Acetonă în analiza urinei la un copil

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 769

Acetonă în urina unui copil (ketonurie sau acetonurie) este o afecțiune destul de frecventă. Se poate dezvolta atât pe fundalul tulburărilor metabolice temporare la copiii sănătoși, cât și ca urmare a apariției unor boli cronice de severitate variabilă (de exemplu, diabetul zaharat).

În același timp, indiferent de etiologia factorilor care provoacă ketonuria, această afecțiune este foarte periculoasă pentru organismul copilului. Manifestările patologice fără furnizarea de îngrijiri medicale în timp util și adecvate se pot agrava rapid, până la debutul comei și chiar decesul.

Mecanismul apariției acetonuriei la copii

Acetona crescută în urina unui copil apare ca urmare a acetonemiei (cetoacidoză) - acumularea de corpuri cetonice (acetonă, acizi acetoacetici și beta-hidroxibutirici) în sânge. Odată cu creșterea concentrației de cetone în sânge, rinichii încep să-i îndepărteze intens din corp pentru a reduce efectul toxic. Prin urmare, în urină, se observă un conținut crescut de corpuri cetonice, ceea ce raportează acetonuria la termeni de laborator și nu la clinic.

Din punctul de vedere al acesteia din urmă, acetonuria este o consecință a acetonemiei. La copii, astfel de tulburări se datorează foarte des faptului că unele organe nu au avut încă timp să se dezvolte suficient pentru a-și îndeplini funcțiile de bază. Pentru a înțelege imaginea completă a dezvoltării ketonuriei, este important să știm unde și cum acetonă intră în fluxul sanguin și de ce creșterea concentrației sale este periculoasă pentru copii. În mod normal, copilul nu trebuie să aibă acetona în urină.

Cetonele apar ca un intermediar în tulburările metabolice - atunci când glucoza este sintetizată de proteine ​​și lipide (grăsimi). Glucoza (zahărul) este principala sursă de energie pentru organismul uman. Este sintetizat din carbohidrați ușor digerabili conținuți în aportul alimentar. Fără rezerve de energie suficiente, celulele nu pot funcționa normal (în special pentru țesuturile nervoase și musculare).

Aceasta înseamnă că, dacă, din anumite motive, conținutul de glucoză din sânge scade, organismul este obligat să-l obțină din propriile rezerve, descompunând lipidele și proteinele. Acest proces este patologic și se numește gluconeogeneză. Datorită capacității suficiente a organismului de a utiliza corpuri cetonice toxice rezultate din descompunerea proteinelor și lipidelor, acestea nu au timp să se acumuleze în sânge.

Acetonă este oxidată în țesuturi la compuși inofensivi, apoi este eliminată din corpul uman cu urină și aer expirat. În cazurile în care corpurile cetonice se formează mai rapid decât folosește și elimină corpul, efectul lor toxic este periculos pentru toate structurile celulare. În primul rând, sistemul nervos (în special, țesutul creierului) și sistemul digestiv suferă - din cauza intoxicației, mucoasa gastrointestinală (tractul gastric) este iritată, ceea ce duce la vărsături.

Ca urmare a unor astfel de încălcări, copiii pierd mult lichid - cu urină, vărsături și, de asemenea, prin aer expirat. Acest lucru provoacă alte tulburări metabolice și o schimbare a mediului acid din sânge, cu alte cuvinte, apare acidoza metabolică. Lipsa de îngrijiri medicale adecvate duce la comă, iar copilul poate muri din cauza insuficienței cardiovasculare sau a deshidratării.

cauze

Este important ca părinții să știe de ce se poate dezvolta ketonuria la copii, precum și principalele semne ale acestei afecțiuni. Acest lucru îi va ajuta la timp să recunoască manifestările inițiale ale patologiei și să ia măsurile adecvate pentru eliminarea acesteia. Deci, principalele motive pentru creșterea cetonelor în sânge și, prin urmare, în urina copiilor, sunt următoarele.

Scăderea concentrației glicemiei:

  • lipsa carbohidraților ușor digerabili în dietă - cu intervale prelungite între mese, o dietă dezechilibrată sau strictă;
  • scăderea funcției de procesare a carbohidraților, asociată cu deficiența enzimelor sau capacitatea acestora;
  • consumul crescut de zahăr în organism - leziuni, operații, stres, recidiva unei boli cronice, infecție, stres mental și fizic.

Aportul excesiv de proteine ​​și grăsimi cu alimente sau datorită disfuncției gastrointestinale, ceea ce duce la întreruperea procesării acestora. Acest lucru necesită organismul să creeze condiții pentru utilizarea intensă a proteinelor și lipidelor, apelând la gluconeogeneză. Diabetul zaharat se evidențiază ca o cauză separată care duce la un conținut ridicat de corpuri de acetonă, care se numește cetoacidoză diabetică..

O astfel de patologie se dezvoltă ca urmare a lipsei de insulină, când un nivel normal sau crescut de glucoză nu poate fi absorbit din cauza disfuncției pancreatice. Trebuie menționat că la temperatura observată la copil pentru o lungă perioadă de timp, se poate observa adesea o creștere a nivelului de acetonă din sânge și urină. Următorul este un tabel cu valorile normale ale glicemiei pentru copiii de vârste diferite.

VârstăIndicatori normali (mmol / l)
Până la 1 an2.8-4.4
1 an3.3-5
2 ani
3 ani
4 ani
5 ani
6 ani3.3-5.5
8 ani
10 ani și mai mari

Acetonemia în copilărie se manifestă adesea printr-un complex de anumite simptome, care se numește criza de acetonă (AK). Dacă astfel de afecțiuni se repetă de două sau mai multe ori, atunci se stabilește diagnosticul sindromului acetonemic (AS). În funcție de factorii care duc la o creștere a acetonei în sânge, AS primar și secundar sunt izolate.

Acesta din urmă se dezvoltă ca urmare a unor boli, cum ar fi:

  • patologii de natură infecțioasă, care se caracterizează prin febră ridicată și vărsături (gripă, amigdalită, SARS, infecție intestinală);
  • somatic (boli ale tractului gastrointestinal, ficat, rinichi, tirotoxicoză, anemie, diabet zaharat, etc.);
  • leziuni severe datorate rănii, intervenții chirurgicale.

În timp ce AS primar este observat mai ales la copiii care suferă de diateză neuro-artritică (NAD), care se mai numește acid uric. NAD nu este considerată o boală - este un fel de anomalie în dezvoltarea constituției, însoțită de o predispoziție la apariția reacțiilor patologice la influențele mediului.

Prin această abatere, se observă o excitabilitate excesivă, o schimbare în metabolismul proteinei-lipide, precum și deficiența enzimelor. De regulă, copiii cu diateză a acidului uric se caracterizează prin subțire pronunțată, mobilitate și excitabilitate ridicată. În același timp, ei sunt adesea înaintea semenilor lor în dezvoltarea intelectuală..

Starea lor emoțională este destul de instabilă și este adesea combinată cu enurezis (urinare necontrolată) și bâlbâială. Modificările patologice ale proceselor metabolice la copiii care suferă de NAD duc la dureri dureroase la nivelul articulațiilor și oaselor, precum și la nivelul abdomenului. Unele influențe externe pot provoca AK la un copil cu diateză de acid uric:

  • dieta dezechilibrată sau necorespunzătoare;
  • stres nervos, frică, durere;
  • emoții pozitive excesive;
  • expunere îndelungată la soare;
  • exercițiu fizic.

De ce sunt copiii cei mai susceptibili la dezvoltarea patologiei?

Cetoacidoza nondiabetică este o patologie care se observă mai ales la copiii de la 1 an la 11-13 ani. Într-adevăr, toate persoanele, indiferent de vârstă, sunt expuse la infecții și alte boli și, de asemenea, primesc diferite leziuni. Dar, în același timp, la adulți, ketonemia și consecința sa, ketonuria, de regulă, apar doar ca o complicație a diabetului zaharat în stadiul decompensării.

În urma studiilor, s-a dovedit că acest fenomen se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului copilului, care devin un factor provocator în dezvoltarea cetoacidozei.

  • În primul rând, copilul crește activ și se mișcă mult, ceea ce necesită mult mai multă energie decât un adult.
  • La copii, nu se formează suficiente depozite de glucoză sub formă de glicogen, în timp ce la adulți, cantitatea sa permite organismului să aștepte calm momentele adverse.
  • În copilărie, există o deficiență fiziologică a enzimelor care asigură procesul de utilizare a corpurilor cetonice.

În cele mai multe cazuri, episoadele de sindrom acetonemic încetează să deranjeze copilul la începutul pubertății, la aproximativ 12 ani.

Simptomele acetonuriei

Simptomele acestei afecțiuni pot crește foarte repede și, în unele cazuri, chiar rapid. Cel mai adesea se întâmplă acest lucru:

  • vărsături indomabile frecvente, în special ca reacție la aportul de lichid sau orice aliment;
  • durere în abdomenul de natură spastică;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • marirea ficatului.

Există, de asemenea, semne de deshidratare și intoxicație - uscăciune și paloare a pielii, scăderea cantității de urină eliberată, slăbiciune, limbă încinsă și o fard de obraz pe obraji. Apoi pot apărea simptome ale unei tulburări în activitatea sistemului nervos central, - în stadiile inițiale ale ketonemiei există o emoție care este rapid înlocuită de slăbiciune, letargie, somnolență. Această afecțiune se poate dezvolta în comă și, în unele cazuri, se dezvoltă sindromul convulsiv..

Dar primul simptom pe care părinții și rudele copilului îl vor acorda atenție este, desigur, mirosul de acetonă din gură, precum și de voma și urină. Mirosul corpurilor cetonice este destul de particular - are o aromă dulce-acră dulce, care amintește de un fruct și mai exact mere coapte.

Mirosul este foarte puternic și imediat detectat la contactul cu copilul, dar uneori este abia perceptibil, chiar dacă starea copilului este destul de gravă și majoritatea semnelor de acetonenie pe față..

În analiza urinei, se observă ketonurie, în biochimia sângelui, o scădere a concentrației de glucoză și cloruri, o creștere a nivelului de colesterol și lipoproteine, acidoză. În acest caz, o rată crescută de sedimentare a sângelui de eritrocite (ESR) și o creștere a numărului de leucocite vor fi determinate într-un test de sânge general. Când apare AS secundar, simptomele bolii de bază se alătură semnelor adevăratei ketonemii.

Puteți determina ketonuria acasă folosind benzi speciale de testare. Banda este coborâtă într-un recipient steril cu urină și apoi nuanța rezultată este comparată cu scala de culoare aplicată pe ambalaj. Cu un exces excesiv de nivelul cetonelor, culoarea sa devine roz, iar cu o rată mare, nuanța se apropie de violet.

Cum să elimini cetonele din urină

Când apar semne de acetonemie pentru prima dată, ceea ce înseamnă și acetonurie, trebuie să invitați cu siguranță un medic sau să vizitați o clinică pentru sfaturi. În funcție de severitatea stării pacientului, se va prescrie tratament ambulatoriu sau spitalizare. Dacă starea de bine a bebelușului permite terapia acasă, medicul va explica în detaliu ce trebuie să facă părinților pentru a-i ajuta corpul să scape de toxine.

În situațiile în care un astfel de diagnostic este stabilit la copii, rudele adesea fac față rapid manifestărilor sale acasă. Și numai în situații deosebit de dificile recurg la îngrijiri medicale calificate, care implică efectuarea unui studiu complet al corpului și numirea terapiei complexe. Măsurile terapeutice sunt dezvoltate în două direcții - retragerea rapidă a acetonei și refacerea nivelului de glucoză.

Pentru a suplimenta lipsa de glucoză, copiilor li se oferă o băutură dulce. Poate fi ceai, compot din fructe uscate, soluție de glucoză 5%, precum și soluție de apă-sare Regidron. Pentru a minimiza vărsăturile, copilul este udat dintr-o linguriță la fiecare câteva minute. Pentru a elimina acetona, copiii sunt supuși unei clisme de curățare (uneori chiar oarecum cu o anumită frecvență) și, de asemenea, sunt prescrise medicamente care elimină toxinele - enterosorbenți. Acestea includ următoarele: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

A bea multă apă va duce la o creștere a volumului de urină, ceea ce va ajuta, de asemenea, la reducerea concentrației de cetone. Prin urmare, efectul optim este observat atunci când alternăm băuturi dulci cu apă minerală fiartă sau alcalină obișnuită, precum și bulion de orez. Cunoscutul pediatru și conducătorul Komarovsky susține că nu este necesar să forțezi un bebeluș să mănânce, dar trebuie avut grijă să nu-i fie foame.

Dacă copilul nu refuză mâncarea, atunci este mai bine să-i oferiți un aliment carbohidrat ușor digerabil - făină de ovăz lichidă sau terci de semolă, piure de cartofi, supă de legume, mere coapte. Cu un statut dificil al pacientului, aceștia sunt spitalizați și efectuează terapie perfuzabilă, ceea ce presupune introducerea soluțiilor medicale intravenos prin picătură.

profilaxie

După eliberarea copilului de semnele AK, este necesar să se creeze condiții pentru ca această afecțiune să nu reapară. Dacă ketonuria a fost detectată pentru prima dată, medicul pediatru va recomanda un diagnostic complet de sânge și urină și va prescrie o ecografie a pancreasului și a ficatului. Dacă aceste crize sunt frecvente, atunci ar trebui să efectuați o corecție a stilului de viață al copilului și să analizați principalele componente ale dietei sale..

Pentru un copil predispus la ketonurie, somnul și odihna adecvate, precum și expunerea regulată la aerul proaspăt sunt de o importanță deosebită. Copiii cu NAD trebuie să restricționeze vizualizarea TV și să nu li se permită să se joace pe computer. Stresul mental excesiv și antrenamentul activ la sport nu sunt de dorit. Cea mai bună opțiune pentru acești copii va fi o vizită regulată la piscină..

Nu uitați de dieta constantă, care limitează complet aportul de alimente, ceea ce crește concentrația corpurilor cetonice. Este vorba despre carne grasă, bulionuri tari, carne afumată, mâncăruri murate etc. Carbohidrații ușor digerabili cu moderație ar trebui să fie prezenți în dietă - zahăr, miere, fructe, gem. Cu sindromul acetonemiei secundare (când, de exemplu, apar crize cu fiecare boală ARVI), este necesară tratarea nu numai a bolii, ci și respectarea cu atenție a regimului de băut extins cu introducerea cantității necesare de zahăr.

Acetonă în urina copiilor

Principalele simptome ale încălcării

Diagnosticul de „sindrom acetonemic” se face de obicei în cazul în care copilul are mai multe crize în cursul anului. Criza primară este diagnosticată, care este diagnosticată la bebelușii cu diateză neuro-artritică și secundară, care se dezvoltă pe baza unor condiții patologice deja existente:

  • Diabet
  • infecții
  • tulburări somatice;
  • leziuni.

În prezența a cel puțin unei boli, simptomele caracteristice acestei afecțiuni sunt completate cu semne ale bolii în sine.

Simptomele tipice ale tulburării sunt:

  • senzație de greață;
  • vărsături și, ca urmare, deshidratarea;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • crampe în abdomen;
  • slăbiciune și febră;
  • apariția plăcii în limbă;
  • scăderea urinei (disurie);
  • piele uscata
  • apariția unui miros neplăcut din gură;
  • leșin
  • somnolenţă.

Pentru aceasta se folosesc următoarele măsuri de diagnostic:

  • test biochimic de sânge;
  • analiza generală a urinei și sângelui;
  • detectarea acetonei cu ajutorul benzilor de testare. Ele fac posibilă detectarea acetonei deja la primele simptome ale patologiei;
  • Ecografia organelor peritoneale.

Tratamentul crizei acetonemice

Ce trebuie să faceți dacă în urina unui copil există un miros de acetonă? Când apar primele simptome, consultați un medic. El va putea evalua starea copilului, precum și poate prescrie un curs adecvat de tratament sau decide asupra spitalizării. De obicei, tratamentul într-un spital este necesar cu vărsături severe, slăbiciune, pierderea cunoștinței sau când tratamentul la domiciliu timp de două zile nu a dat rezultatul dorit.

Tratamentul trebuie efectuat în două direcții: accelerarea procesului de eliminare a substanțelor dăunătoare, precum și asigurarea organismului cu nivelul necesar de glucoză.

Pentru a reface glucoza din organism, este necesar să-i oferi copilului o băutură dulce. Poate fi:

Copilul trebuie să bea la fiecare 5-10 minute cu o linguriță. Pauză pentru noapte nu merită.

Pentru a elimina cetonele, se recomandă efectuarea unei clisme de curățare. După curățare, enterosorbanții trebuie luați;

Dacă motivul constă în înfrângerea sistemului genitourinar, antibioticele pot fi prescrise pentru infecție. Cu toate acestea, sunt utilizate extrem de rar și sub supravegherea strictă a unui medic..

În timpul tratamentului, puteți hrăni copilul dvs. supă de legume, făină de ovăz sau semol, precum și piure de cartofi.

Dacă copilul se află într-un spital, i se prescrie un tratament de perfuzie.

După oprirea crizei, trebuie să creați condiții în care nu se va mai întâmpla.

Dacă această afecțiune a fost deja observată în mod repetat, trebuie să aflați de ce copilul a crescut acetona în urină. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o examinare completă. După aceea, trebuie să ajustați stilul de viață:

Asigurați-i copilului un somn adecvat.
Organizați o pauză de zi.
Petreceți zilnic plimbări în aer curat.
Se recomandă limitarea șederii copilului în fața televizorului, precum și la computer.
Nu supraîncărcați elevul cu activități suplimentare.
Este importantă reglarea activității fizice. Efect benefic asupra stării corpului care vizitează piscina.

Cauzele acetonei la un copil

Pe scurt, motivul eliberării corpurilor cetonice este aportul insuficient al sursei principale de energie, a glucozei sau a cheltuielilor sale excesive în corpul copiilor. De ce problema cu acetona este atât de frecventă la copii și complet sănătoasă și aproape niciodată nu se întâmplă la adulți. Cert este că carbohidrații, în special glucoza, care provin din alimente, sunt folosiți ca „combustibil”, după cum este necesar. Excesele sunt depuse în ficat sub formă de glicogen, care este eliberat atunci când este necesar. Deoarece ficatul copiilor este încă prea mic și nu este capabil să stocheze o cantitate suficientă de glicogen, totuși nu este suficient cu o creștere a consumului de energie. Și apoi începe divizarea grăsimilor în glucoză și acetonă, care intră în urină și trebuie excretată de rinichi. Când corpurile cetonice (care includ acetona) se află în sângele unui copil, acestea intră în creier, iritând centrul vărsăturilor și acționează, de asemenea, asupra membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal..

În plus, la adulți există enzime care fac față descompunerii și eliminării acetonei, iar în corpul copiilor încep să fie produse în cantități suficiente la câteva zile după eliberarea corpurilor cetonice în sânge.

Copiii fizicului astenic sunt cel mai adesea predispuși la acetonemie - subțiri și activi

Acetona din sânge și urină poate apărea cu un consum semnificativ de energie al copilului - jocuri active, alergare, stres emoțional

Boala copilului poate declanșa procesul de eliberare a corpurilor cetonice, o creștere accentuată a temperaturii, mai ales dacă nu bea suficient lichid. Alimentația necorespunzătoare, excesul de alimente grase și proteice (produse din carne, ouă etc.) cu lipsă de fibre (fructe și legume) sunt, de asemenea, un factor de risc pentru copil

Nu toți copiii sunt predispuși la acetonemie, cu toate acestea, dacă problemele s-au întâmplat o dată, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru o recidivă

În majoritatea cazurilor, acetonemia este un fenomen extrem de neplăcut, dar este considerată o variantă a normei, cu toate acestea, poate fi un semn al unei boli, de exemplu, diabetul. Prin urmare, după primul atac, merită efectuat o examinare completă a copilului pentru a exclude această opțiune.

Acetona la un copil cauzează cauze și metode de tratament


Acetonă crescută în urina unui copil (denumirea științifică pentru acest fenomen este sindromul acetonă) este o reacție acută din partea corpului la tulburări metabolice.

Modificările patologice pot fi provocate de experiență emoțională puternică, stres, leziuni virale ale organismului și alimentație nesănătoasă (aceasta poate fi atât malnutriție și supraalimentare, cât și utilizarea de noi produse pentru organism).

Există o boală în copilărie și, de regulă, trece de 12-15 ani.

Există două forme ale bolii:

  • Primar - este o patologie independentă, se dezvoltă la început de la un an.
  • Secundar - apare pe fondul altor boli, de exemplu, cu tireotoxicoza, diabetul zaharat, leucemie, înfometare prelungită, anemie și comutație.

Copiii cu sindrom de acetonă suferă adesea de pierdere în greutate, rămân în urmă în dezvoltarea fizică, dar, în același timp, sunt înaintea semenilor lor în termeni psihologici și mentali.

Deci, își amintesc rapid orice informație, sunt capabili să construiască lanțuri logice și sunt foarte curioși.

Adesea, la copii există o încălcare a proceselor metabolice ale purinelor și acidului uric, care la vârsta adultă ulterioară poate duce la dezvoltarea mai multor boli - obezitate, gută, diabet zaharat și urolitiaza.

Cauzele crescute ale acetonei

O mulțime de factori contribuie la creșterea acetonei în urina unui copil:

  • Un deficit de carbohidrați în dieta unui copil și consumul excesiv de alimente grase.
  • Lipsa nutrienților din organism - înfometarea.
  • Afecțiuni ale ficatului și pancreasului.
  • Stres sever sau stres emoțional.
  • Daune virale sau infecțioase pentru organism, care perturbă procesele metabolice. În special, este vorba de gastroenterită, pneumonie, SARS, gripă.
  • Intoxicația corporală.

Simptome de acetonă în urină

Cu o acetonă crescută în urină, copilul este chinuit de următoarele simptome neplăcute:

  • Tulburări ale somnului, tendință la nevroză și paranoia. Acest lucru se datorează epuizării sistemului nervos..
  • Lipsa totală a poftei de mâncare.
  • Durere de cap.
  • Frecvente greață și vărsături după consumul minim de alimente sau lichide.
  • Miros neplăcut de acetonă din cavitatea bucală.
  • Deshidratare și intoxicație.
  • Slăbiciune generală a corpului și a mușchilor, paloare a pielii și o dorință constantă de minți.
  • O formă severă a sindromului de acetonă este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 37-38,5 ° C, apar convulsii, tulburări de scaun (diaree sau constipație) și crampe abdominale severe..

Diagnosticul bolii

Pentru a face diagnosticul sindromului de acetonă, este necesară analizarea plângerilor copilului și efectuarea unei serii de teste de laborator. Astăzi, este posibil să se identifice acetonă crescută la un copil acasă, folosind benzi speciale de testare care pot fi achiziționate la magazin..

Pentru test, este necesară colectarea urinei copilului într-un recipient steril și pentru câteva secunde coborâți o bandă de substanță de control în lichidul biologic. Comparați nuanța graficului de control cu ​​scala de culori de pe pachet.

De regulă, orice decolorare a benzii de testare indică un conținut crescut de acetonă în urină..

  • Analiza biochimică vă permite să stabiliți nivelul acidului uric și al ureei, există o hipoglicemie crescută și hiper- sau hipokalemie.
  • Analiza generală a sângelui. Rezultatele studiului ar trebui să alerteze ESR crescută și globulele albe din sânge..
  • Analiza urinară, care vă permite să stabiliți severitatea sindromului de acetonă, care poate fi în cadrul + - ++++.
  • Consultarea cu specialiști îngustați este necesară pentru a diferenția acetona crescută de infecțiile intestinale, apendicita, meningita și encefalita. În acest scop, un copil este examinat de un chirurg, endocrinolog, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase și neurolog.

Tratamentul acetonei la un copil

Tratamentul cu acetonă crescută include trei componente importante: dieta, refacerea echilibrului de apă și eliminarea intoxicației organismului. Pentru a realiza o dinamică pozitivă, este obligatoriu să urmați toate recomandările medicului, iar în lipsa unei îmbunătățiri, trebuie să contactați imediat spitalul.

Următoarele medicamente vor ajuta la eliminarea intoxicației: Sorbex sau Carbon activat (luați 1 capsulă la fiecare 3-4 ore), soluție Regidron (1 linguriță la fiecare 5-10 minute), Enterosgel (1 linguriță de 4-5 ori pe zi ) O perfuzie intravenoasă de glucoză 5% și soluție salină poate fi utilizată pentru a îmbunătăți starea..

Tratament

Tratament pentru acetonă mare la domiciliu

La primele semne ale unei boli, copilul trebuie pus, el însuși va dori acest lucru. Pentru a da un copil glucoză. Medicamentul se vinde în farmacii în fiole și flacoane pentru injectare, uneori în tablete cu concentrații diferite. Soluția trebuie administrată bebelușului în proporție de 5 mg la 1 kg greutate, pentru o mai bună absorbție, temperatura acestuia trebuie să se apropie de temperatura corpului. Bea de 3-4 ori pe zi.

Copilul ar trebui să bea mult, de preferință băuturi calde dulci. Copilul trebuie să bea cu înghițituri mici cu pauze, pentru a nu provoca vărsături, la fiecare 5-10 minute. Lichidul a cărui temperatură este aproape de temperatura corpului este cel mai bine absorbit..

În timp ce atacul continuă, nu hrăni copilul și, cel mai probabil, el însuși nu va dori să mănânce. Dacă deodată ceri mâncare, oferă crackers făcuți din pâine de grâu sau puțin măr coapte, dar nu mai devreme de 30-40 de minute după un atac de vărsături.

Dacă bietul coleg nu poate fi îmbătat, fiecare înghițitură se termină cu vărsături sau copilul refuză categoric să bea, este foarte periculos pentru sănătatea lui și chiar pentru viață. Cu lipsa de lichid, concentrația corpurilor cetonice în sânge și urină crește brusc, vărsăturile cresc, ceea ce este plin de deshidratare și afectarea funcției renale. În acest caz, este posibil să fie nevoie să vă adresați unui medic, poate va trebui să mergeți la spital, unde glucoza și lichidul necesar vor fi administrate folosind un picătură.

Odată cu comportamentul corect al părinților, starea copilului ar trebui să se îmbunătățească deja în a 2-3-a zi

După un atac, este important să urmați o dietă, să începeți să vă hrăniți treptat, în porții mici. Excludeți alimentele grase și proteice, ciocolata, ouăle și încercați în continuare să păstrați un echilibru în dieta copilului

Băuturi de vară (foto: CFA Burda)

Prevenirea crizei acetonemice

Cu încărcături crescute - antrenament sportiv, jocuri active, precum și posibile izbucniri emoționale, asigurați-vă că copilul bea mult. În astfel de situații, nu-l limitați la carbohidrații rapide, ci nu lăsați să fie ciocolată, ci, de exemplu, caramel.

Nu supraîncărcați corpul copilului cu alimente grase și cărnoase. Dieta ar trebui să aibă mai multe legume și fructe, produse lactate și cereale.

Dacă copilul este predispus să crească acetonă, păstrați benzile de test și fiole sau tablete de glucoză acasă - acest lucru va ajuta la identificarea problemei la timp și la oprirea rapidă a acesteia. Este posibil chiar să evitați vărsăturile.

În marea majoritate a cazurilor, convulsiile cu vârsta devin din ce în ce mai puține și încetează cu totul la vârsta de 8-12 ani.

Iată ce spune dr. Komarovsky despre această problemă:

Sperăm că articolul nostru va ajuta în tratamentul și prevenirea acestei afecțiuni la un copil, deoarece sănătatea bebelușilor noștri este cea mai importantă și prioritară sarcină, nu? Ce metode utilizați? CITESTE MAI MULT:

Dieta pentru acetonă la copii

Când copilul se va simți mai bine, el vă va cere să mâncați. Ce fel de mâncare poate fi oferită unui copil? Ce dietă trebuie respectată cu acetonă la copii?

  • terci de orez pe apă
  • terci de semolă pe apă
  • supa de cartofi și orez pe apă
  • piure de cartofi
  • biscuiti
  • uscare
  • mere coapte
  • compot de fructe uscate fără practic zahăr

Urmați această dietă încă două săptămâni după externarea din spital, diluând treptat dieta copilului cu carne fiartă slabă, jeleu de fructe uscate și supe de legume cu bucăți de carne slabă. Prajit si gras, va ramane interzis mult timp!

Cum să gătești ciorba pentru un copil care urmează o dietă? Pentru 750 g de apă, luați 1 buc de cartof, 1 lingură. orez spălat, aruncă apă fiartă sărată (nu poți sări mult!) și gătește până la licitație. Nu adăugați ceapă, morcovi, unt sau alte grăsimi.!

Când fiul meu și cu mine eram în spital, bunica ne-a adus ciorba de orez proaspăt gătită. După prânz, copilul a început diaree și a durat încă câteva zile. După cum s-a dovedit, bunica ciorbei fără carne și grăsime părea fără gust și a adăugat puțin unt. Rezultat - starea copilului nu s-a îmbunătățit timp de câteva zile, a fost tratată diaree. Avertizați bunici pline de compasiune despre acest lucru!

Același lucru este valabil și pentru semințele și terci de orez - nu trebuie să existe unt!

În piureul de cartofi, nu adăugați nici ulei, nici smântână - nimic! După gătit, yushka sărată a fost turnată într-o cană, cartofii s-au piratat și s-au diluat cu yushka fuzionată, astfel încât copilul să nu se sufleze pe cartofii uscați. Toate!

Acetona din urina unui copil provoacă, simptome, tratament, dietă


Acetona din urina unui copil (acetonuria) este o afecțiune comună care poate fi cauzată de tulburări metabolice temporare la copiii practic sănătoși, precum și de boli cronice severe (diabet zaharat). Indiferent de cauze, acetonuria este o afecțiune periculoasă care poate progresa rapid și poate deveni o amenințare pentru viața unui copil.

Acetonuria apare ca urmare a acetonemiei (cetoacidoză) - apariția corpurilor cetonice (acetonă, acizi beta-hidroxibutirici și acetoacetici) în sânge.

Din punct de vedere clinic, este mai corect să vorbim despre prezența acetonemiei.

Cauzele acetonemiei

O creștere prelungită a temperaturii corpului poate duce la creșterea nivelului de corpuri cetonice din sângele copilului.

În primul rând, să încercăm să descoperim cum corpurile cetonice intră în fluxul sanguin și cum poate fi periculos. În mod normal, nu trebuie să existe acetonă în sângele copilului.

Corpurile cetonice sunt un produs intermediar al metabolismului patologic atunci când proteinele și grăsimile sunt implicate în sinteza glucozei. Glucoza este principala sursă de energie pentru corpul uman. Se formează prin descompunerea carbohidraților ușor digerabili care vin la noi cu alimente..

Fără energie, existența este imposibilă și, dacă, din anumite motive, nivelul glicemiei scade, corpul nostru începe să-și descompună propriile grăsimi și proteine ​​pentru a produce glucoză - aceste procese patologice se numesc gluconeogeneză.

În timpul descompunerii proteinelor și grăsimilor, se formează corpuri cetonice toxice, care au mai întâi timp să se oxideze în țesuturi la produse nepericuloase și sunt excretate în urină și aer expirat.

Cu vărsături, urină și prin respirație, copilul pierde mult lichid. În același timp, tulburările metabolice progresează, reacția sângelui trece la partea acidă - se dezvoltă acidoza metabolică.

Fără un tratament adecvat, copilul cade în comă și poate muri din cauza deshidratării sau insuficienței cardiovasculare..

Se pot distinge următoarele cauze principale ale acetonemiei la copii:

Terapia medicamentoasă

Astfel, am aflat de unde provin corpurile cetonice. Este timpul să aflăm ce medicamente sunt utilizate în practica medicală pentru normalizarea proceselor metabolice din organism. Pentru copiii care suferă de o creștere a acetonei, medicul poate prescrie astfel de medicamente:

  • Supozitorul Corilip este un medicament metabolic bazat pe vitamine și coenzime..
  • Stimolul este un medicament care are un efect pozitiv asupra sistemului digestiv uman.
  • Cocarboxilază - medicamentul are un efect de coenzimă și normalizează metabolismul carbohidraților.
  • Dimephosphone - medicament anti-acidemic care restabilește echilibrul apă-alcalin.
  • Polysorb și Enterosgel - sorbanți care ajută la eliminarea substanțelor dăunătoare din organism.

Orice medicament în rândul copiilor trebuie utilizat numai în conformitate cu indicațiile medicului. În niciun caz nu trebuie să vă medicați singur. Acest lucru poate duce la consecințe grave..

Acetonă la copii

  • Ce este acetona la copii?
  • Simptome
  • Diagnostice
  • Tratament
  • profilaxie

Astăzi, acetonă crescută la copii este foarte frecventă datorită prezenței în alimente a acestora de aditivi chimici și conservanți în cantități mari zilnic, spre deosebire de trecut.

Acetona la copii sau sindromul acetonemic este o problemă urgentă, datorită conținutului ridicat de acetonă din sângele bebelușilor. Medicii spun că această boală este inerentă în primul rând la copiii mobili cu emoționalitate crescută, ducând un stil de viață activ.

Ca urmare, datorită activității crescute, energia lor este consumată rapid, ceea ce determină un consum activ de rezerve de grăsimi acumulate din organism.

Ce este acetona la copii, de ce apare o astfel de boală, cum să o recunoști și să o tratezi?

Apariția unei crize de acetonă apare ca urmare a acumulării de corpuri cetonice sau acetonă în sângele copiilor. Sindromul acetonemic este o boală în care există o repetare frecventă a unor astfel de crize..

În cele mai multe cazuri, până la vârsta de 12-14 ani, acetonă dispare din organism, dar până la acea perioadă, părinții sunt obligați să monitorizeze cu atenție starea copilului, care are nevoie de plimbări în aer, întărirea corpului și urmarea unei diete speciale.

Există multe motive care provoacă apariția acestei boli..

În plus, această boală poate fi cauzată de înfometare, stres sau ca urmare a efortului fizic excesiv..

Simptome

Cele mai frecvente sindroame înainte de debutul crizei sunt: ​​slăbiciunea generală și pierderea poftei de mâncare, deși un diagnostic corect nu poate fi făcut decât de către un medic. Apariția de dureri de cap, somnolență, vărsături, greață, dureri abdominale, letargie, prezența febrei, precum și apariția unui miros de acetonă în urină sau din gură, este un simptom al unei crize de acetonă.

Diagnostice

Astăzi, pentru a determina în mod independent prezența acetonă la un copil, puteți utiliza un test special sub formă de benzi, care pot fi achiziționate la o farmacie. Pentru a determina cantitatea exactă de acetonă, trebuie să repetați testul timp de trei zile dimineața.

Un exces de acetonă în sângele unui copil poate fi determinat prin scăderea benzilor de testare în urină. După câteva minute, verificați: prezența culorii maro pe benzi indică un conținut ridicat de acetonă. Diagnosticul ar trebui să fie pus de către medic, după ce i-a atribuit testele copilului.

Tratament

Pentru a scăpa de criza de acetonă, copilul trebuie să consume sorbente și o mulțime de lichide (de exemplu, apă minerală). Dacă mai aproape de noapte nu va exista o scădere a nivelului de acetonă, atunci o clismă de sodă (o linguriță de sodă la un litru de apă fierbinte caldă) va ajuta la accelerarea acestui proces.

De asemenea, pentru tratamentul acetonei, este necesar să respectați o dietă împărțită în câteva săptămâni. De exemplu, terci de ovăz și terci de orez, piure de supe de legume, piure de cartofi pe apă pentru a da copilului în prima săptămână.

În plus, pe parcursul tratamentului, copilul trebuie să i se administreze o capsulă de Creon, care normalizează funcționarea pancreasului,.

La recomandarea medicilor, părinții ar trebui să ia măsuri preventive împotriva copiilor, care includ interzicerea folosirii chipsurilor, guma de mestecat, produse expirate, produse care conțin stabilizatori și conservanți, diverse bulionuri concentrate și alte alimente cu aditivi chimici. În plus, copiii nu trebuie să bea băuturi carbogazoase, alimente zaharoase în cantități mari, care au un efect negativ asupra funcționării normale a pancreasului și a ficatului.

Consultați un medic pediatru

În cazuri grave de boală și vărsături repetate, nu amânați vizita la medic. Pediatrul va examina copilul, va face un diagnostic și va prescrie tratamentul corect. Părinții trebuie să-și amintească că fiecare caz al bolii este individual. Prin urmare, nu vă medicați de la sine. Este necesar să solicitați ajutorul unui specialist în timp pentru a ajuta copilul să depășească boala.

RĂSPUNSURI LA ÎNTREBĂRI

Punem întrebări medicului pediatru (întrebare și răspuns). Mămicile și tăticii copiilor mici au întotdeauna ceva de întrebat medicul despre: scăldat, hrănit, analize pentru firimituri. Specialistul vă va răspunde la toate întrebările.
Formarea imunității copilului
Fiica mea are trei ani. În această toamnă, a mers la grădiniță. De atunci, în mod constant bolnav. Există modalități de...

Întrebăm pediatrul (întrebare și răspuns) Tratăm adenoizii
Copilul avea adesea o durere în gât și uneori, cu greu putea respira cu nasul. Când a fost consultat de un medic, el a determinat vegetația adenoidă. Argintul coloidal care ne-a fost sfătuit nu a avut niciun efect. Cum să faci față unei boli?
• Boala este tratată cu un...

Întrebări importante pentru un gastroenterolog pediatru (întrebare și răspuns) Digestia este normală
Cum să faci față constipației la un copil de trei luni? De două săptămâni încoace, copilul însuși nu a reușit să meargă mare. Am auzit; este dăunător să punem o clismă, așa că, o dată la trei zile, ne „curățăm pe noi înșine & raq uo; folosind o bucată de lumânare cu glicerină sau săpun pentru copii. Mănânc aproape un chefir,...

Sfătuiește pediatrul (întrebare și răspuns) Părinții au din ce în ce mai multe întrebări noi privind sănătatea copiilor. Specialistul nostru este întotdeauna gata să dea un indiciu util..
Ce pot însemna pungile de sub ochii unui copil?
Fiul (1 an 4 luni) de la naștere are umflături („pungi” sub ochi). În district...

Un traumatolog ortoped pediatru răspunde la întrebări (întrebare-răspuns) Unul dintre specialiștii care observă un copil de la naștere până la liceu este ortoped. Urmăriți dezvoltarea celui mic cu medicul. Aveți îndoieli? Asigurați-vă că îl contactați pentru sfaturi.!
Clicuri în articulațiile unui copil
Mic de 2 luni. În timpul picioarelor de reproducere, a auzit un clic. DESPRE …

Motivele respingerii

Experții spun că alimentația corespunzătoare este cheia sănătății și bunăstării umane. Datorită faptului că sistemul digestiv al bebelușilor nu este încă complet format, copiii trebuie hrăniți doar cu alimente potrivite și sănătoase. Într-un corp sănătos, corpurile cetonice sunt formate în cantități mici. Adică, dacă un copil consumă carbohidrați în intervalul normal, cetona va fi excretată în limita admisă.

În cazul malnutriției, se observă deseori un dezechilibru. În plus, medicii disting următoarele cauze ale acetonei în sânge și urină:

  • Mâncarea alimentelor prea calorii (grasă, prăjită, dulce). Un atac de creștere a acestei substanțe la copii se poate dezvolta după o tulburare nutrițională, deoarece ficatul nu prelucrează grăsimile bine în firimituri..
  • Cantitate insuficientă de carbohidrați în dietă. Ca și excesul lor, o deficiență de carbohidrați duce la deteriorarea proceselor metabolice. În acest context, metabolismul este perturbat și produce oxidarea grăsimilor și producția de cetone..
  • Aminoacizi cetogeni.
  • Boli infecțioase care declanșează simptome precum diaree și vărsături. Astfel de afecțiuni conduc la înfometarea nutrițională, care devine cauza apariției acetonei în sânge.
  • Boli congenitale sau dobândite asociate cu enzime insuficiente necesare proceselor metabolice normale din organism.
  • Diabetul zaharat de ambele tipuri și diateza neuro-artritică.

Mulți părinți, auzind despre creșterea corpurilor cetonice în sângele unui copil, intră în panică, dar nu fac acest lucru

După ce am descoperit această afecțiune, este important să căutăm cauza acesteia. Uneori, o dietă obișnuită ajută să facă față unei probleme.

Acetonă în tratamentul copiilor

Vărsături severe, scaune supărate, urină și respirație expirată cu miros de acetonă indică clar că copilul are acetonemie. Acest sindrom se dezvoltă datorită acumulării de compuși cetonici în organism care provoacă semne de intoxicație.

Este important să preveniți și să începeți să reduceți acetona crescută la copii la timp - tratamentul este de obicei simptomatic și se bazează pe corectarea dietei copilului

Ce să faci cu acetonă mare la un copil?

În primul rând, trebuie să apelați la medic cât mai curând posibil, mai ales dacă bebelușul începe să aibă o criză de acetonă.

Puteți evita vărsăturile intense acasă. În prezența celor mai mici plângeri de greață, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, precum și mirosul de acetonă din gură, nu hrăniți copilul. Se recomandă o băutură caldă din belșug, de preferință la fiecare 15-20 de minute (în porții mici, 2-3 linguri). Apele minerale potrivite fără gaz, ceai cu lămâie sau o felie de portocale și zahăr, miere, compoturi dulci. Pentru a restabili echilibrul apă-sare, puteți încerca să beți bebelușul Regidron, soluție de glucoză (5%).

De asemenea, este important să aveți grijă de intoxicația organismului și îndepărtarea corpurilor cetonice din sânge. Iată cum puteți elimina acetona la un copil:

  1. Faceți o clismă de curățare cu apă (răcoros) sau o soluție de concentrație de bicarbonat de sodiu de 1-2%.
  2. Sorbentele de scris - Foshalugel, Smecta, Enterosgel.
  3. Bea mai des (la fiecare 5-7 minute dintr-o linguriță) dacă simptomele nu scad.

De remarcat este faptul că bebelușul nu ar trebui să moară de foame dacă îi este foame. Puteți hrăni alimente ușor digerate și bogate în carbohidrați, de exemplu, semolă, morcov, piure de cartofi, produse de patiserie uscată, supe de legume.

În cazul în care activitățile la domiciliu nu au ajutat, copilul va fi internat în spital, iar compușii cetonici vor fi excretați prin scurgerea de lichide terapeutice într-un spital.

Cum se tratează acetona la copii după o criză?

Când eliminați o exacerbare, trebuie să continuați să monitorizați starea de sănătate a copilului. Este ușor să preveniți o recidivă de acetonemie dacă urmați aceste sfaturi:

  1. Normalizați rutina zilnică.
  2. Plimbări mai frecvente în aerul curat.
  3. Urmăriți suficient somnul copilului noaptea și în timpul zilei.
  4. Exclude orice suprasarcină psihică și fizică.
  5. Dacă este posibil, vizitați piscina.
  6. Limitați vizualizarea TV și jocurile pe calculator.

Baza pentru prevenirea și tratamentul acestui sindrom este dieta.

Cum să hrănești un bebeluș cu acetonă?

  • porumb, ovăz, grâu și hrișcă;
  • carne slabă și păsări de curte, pește alb (numai pe mare);
  • vase cu lapte acru;
  • legume sub orice formă;
  • fructe uscate și fructe proaspete, precum și băuturi dulci din ele;
  • supă, borș pe bulion de legume;
  • ceai verde, compoturi, limonadă de casă;
  • caramel, gem și miere;
  • nuci, alune (limitate);
  • ou de pui (1 bucată pe zi) sau prepeliță (2-3 bucăți pe zi).

Alimente interzise pentru acetonă la copii:

  • organe de carne și soiuri grase de carne, pește, păsări de curte;
  • conservare;
  • carne afumată;
  • carne, bulionuri de pește, chiar și cele slabe;
  • delicatese marine (midii, creveți, caviar);
  • chipsuri, biscuiti, gustari, cereale;
  • produse din produse de patiserie cu puf;
  • fast food;
  • leguminoase;
  • Legume „grele” - conopidă, spanac, ciuperci, ridichi, sorel;
  • sosuri, condimente calde.

Meniu de probă pentru un copil după acetonă

  • făină de ovăz cu fructe uscate;
  • cracare;
  • compot.
  • măr copt;
  • toast cu gem;
  • ceai verde.
  • supa de legume;
  • terci de hrișcă cu o tăietură de curcan cu abur;
  • biscuit uscat;
  • bautura de fructe de fructe de padure.
  • brânză de vaci cu fructe;
  • fursecuri persistente;
  • compot cu fructe uscate.
  • tocană de legume sau salată;
  • pește fiert;
  • biscuiti dulci de casa;
  • ceai de plante.

Înainte de a merge la culcare, puteți oferi copilului dvs. un pahar de kefir cald sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi

Este important ca mesele să fie frecvente, dar în porții foarte mici.

Vizualizați firul discuției.

Cauzele creșterii acetonei în urina unui copil

În mod normal, conținutul de acetonă în urina copilului nu trebuie să fie, sau conținutul acestora trebuie să fie neglijabil în regiunea de 0,5-1,5 mmolitr. Tot ceea ce se află deasupra acestor indicatori poate fi considerat deja acetonurie.

O combinație a unei predispoziții ereditare la tulburări metabolice (sindrom primar) cu afecțiuni externe negative poate provoca dezvoltarea unui sindrom acetonemic. Simptomele în acest caz pot apărea foarte devreme și au loc chiar până la pubertate..

În absența unei tendințe de creștere a concentrației de acetonă (secundară) în urina unui copil poate duce la:

  • tulburări metabolice, inclusiv diabet;
  • lipsa enzimelor din organism;
  • anomalii congenitale ale esofagului;
  • tulburări ale funcției digestive, de exemplu disbiosis (procesul de fermentare duce la auto-intoxicația organismului);
  • boli infecțioase;
  • afecțiuni febrile;
  • intoxicații cu produse alimentare și chimice (inclusiv medicamente);
  • anemie;
  • neoplasme maligne ale sistemului nervos central;
  • funcționarea afectată a sistemului nervos;

În aceste cazuri, acetonemia apare nu ca o caracteristică patologică independentă, ci ca un semnal al dezechilibrului în corpul copilului, vorbind despre prezența unei alte boli..

Departe de întotdeauna, acetona din urina unui copil indică astfel de probleme grave, în 9 din 10 cazuri aspectul său este un „merit” al caracteristicilor stilului de viață:

  • deshidratare, inclusiv cu vărsături frecvente sau diaree;
  • trăind în locuri cu un climat cald (din nou, deshidratare);
  • suprasolicitare fizică și psihică;
  • leziuni traumatice sau perioada de reabilitare după operație;
  • prezența constantă a factorilor de stres subiectivi sau obiectivi care necesită un consum mare de „combustibil” de carbohidrați;
  • șocuri episodice atât fizice (hipotermie) cât și psihologice (de exemplu, deplasare sau o călătorie lungă, schimbări climatice);
  • dieta neechilibrată - un exces de proteine ​​și grăsimi cu o lipsă de carbohidrați;
  • dieta insuficientă sau o încălcare a regimului (de exemplu, două mese pe zi);
  • meniu prea abundent - organismul nu este capabil să digere și să absoarbă cantitatea de mâncare primită.

Un organism adult cu un sistem enzimatic stabil și rezerve de carbohidrați își pot permite să ignore astfel de factori, în timp ce un copil va reacționa imediat cu un dezechilibru.

Ce este sindromul acetonemic

Sindromul acetonemic este un complex de manifestări asociate cu o creștere a cetonelor din sânge și urină. În literatura medicală puteți găsi astfel de sinonime pentru acest sindrom:

  • cetoacidoză non-diabetică;
  • sindrom de vărsături acetonemice ciclice;
  • vărsături acetonemice;

Practic, boala se manifestă la copii până la un an pe fondul sănătății depline și, deseori, însoțește un copil bolnav până la pubertatea timpurie (adolescența timpurie). În marea majoritate a cazurilor, acești copii sunt diagnosticați cu diateză neuro-artritică.

Opțiunile sindromului acetonemic.

De ce în medicină există două variante ale acestui sindrom:

Apariția sindromului acetonemic primar apare fără comunicarea cu alte boli și este un proces independent. Este diagnosticat în principal la copiii cu diateză neuro-artritică.

Diateza neuro-artritică nu este o boală, ci o variantă a constituției copilului. Copiii cu diateză neuro-artritică sunt predispuși la probleme metabolice, deoarece se caracterizează prin disfuncția anumitor sisteme enzimatice.

Astfel, varianta primară a sindromului este o consecință a disfuncției enzimatice și, ca urmare, a metabolismului afectat.

La un copil cu diateză neuro-artritică, se observă adesea:

  • lipsa de greutate corporală;
  • activitate crescută și excitabilitate;
  • defecte de vorbire sub formă de bâlbâială;
  • probleme cu urinarea (incontinență urinară);
  • dureri articulare și stomacale;

Pentru acești copii, factorii de risc menționați anterior ar trebui evitați:

  • încălcări ale dietei, alimentație slabă;
  • repaus alimentar;
  • efort fizic greu;
  • stres psihoemotional;
  • supraîncălzire generală, expunere prelungită la soare pe vreme caldă.

Sindromul acetonemic secundar

Sindromul acetonemic secundar - consecința altor boli.

Cauzele variantei secundare a sindromului:

  1. Infecții însoțite de febră, greață și vărsături:
  • infecții virale acute (ARVI);
  • gripă;
  • faringită;
  • infecții intestinale acute etc.
  1. Diverse boli somatice:
  • boli ale tractului digestiv;
  • boli ale sistemului urinar, rinichi;
  • afectarea funcției hepatice;
  • Diabet;
  • boala tiroidiană, tireotoxicoza;
  • intervenții chirurgicale volumetrice;
  • răni grave;

Acetonă la copii

Acetonă este cunoscută sub numele de solvent organic. Acesta este primul element din seria cetonelor. Numele provine de la cuvântul german „aketon”, care a pierdut litera „a”. Pentru a obține energie, în corpul uman există transformări biochimice succesive ale produselor alimentare cu eliberarea de molecule de ATP. Apariția acetonei la copii indică o încălcare a ciclului energetic. Procesul de nutriție celulară este exprimat prin formula totală: produse (proteine, grăsimi, carbohidrați) - molecule de glucoză - energie sub formă de acid adenosin trifosforic, fără de care funcțiile vitale ale celulei sunt imposibile. Moleculele de glucoză neutilizate se înlătură. Aceasta formează glicogen în ficat, care este utilizat cu o lipsă de energie. Acetona apare în sânge la copii mai des decât la adulți, deoarece există foarte puține depozite de glicogen în ficatul copilului. Moleculele de glucoză care nu sunt utilizate ca „combustibil” sunt transformate în proteine ​​și acizi grași. Proprietățile lor nu sunt deloc ceea ce erau în alimentație. Prin urmare, defalcarea rezervelor proprii are loc conform aceleiași scheme, dar cu formarea metaboliților - cetone.

Mecanismul apariției în sânge de acetonă la copii

Apariția acetonei în testele de sânge și urină se datorează rezultatului reacției biochimice a gliconeogenezei, adică formării de glucoză nu din produsele de digestie, ci din depozitele de grăsimi și rezervele de proteine. În mod normal, corpurile cetonice din sânge nu ar trebui să fie. Funcțiile lor, de regulă, se termină la nivelul celulelor, adică la locul formării. Prezența cetonelor semnalează organismului că lipsește energie. Deci, există o senzație de foame la nivel celular.

Când acetonă intră în fluxul sanguin, copiii dezvoltă ketonemie. Cetonele care circulă liber au un efect toxic asupra sistemului nervos central. La concentrații scăzute de corpuri cetonice, apare excitația. Cu sume exorbitante - opresiunea conștiinței până la comă.

Când conținutul de cetonă atinge numere critice, apare ketonuria. În testele de urină, se găsesc corpuri cetonice, dintre care trei tipuri sunt produse în corpul uman, deoarece proprietățile lor sunt aceleași, în analize, conținutul de acetonă.

Acetonă crescută la copii

Cauzele creșterii acetonei la copii înainte de apariția în urină sunt următoarele procese:

  • Lipsa de glucoză în alimente - bebelușii sunt lăsați fără dulciuri;
  • Creșterea absorbției de glucoză. Este provocat de condiții stresante, stres fizic și psihic crescut. De asemenea, arderea rapidă a carbohidraților este promovată de boli, răni, operații;
  • Dezechilibru de putere. Grăsimile și proteinele predomină în alimentația bebelușului, care sunt greu de transformat în glucoză, ceea ce duce la depunerea de nutrienți „în rezervă”. Și dacă este necesar, mecanismul neoglucogenezei se activează imediat.

Cel mai periculos dintre motivele apariției corpurilor cetonice în sânge este provocat de diabet. În același timp, cantitatea de glucoză din organism este chiar crescută, dar nu este absorbită de celule din cauza lipsei unui conductor - insulina.

Acetonemia la copii

În ceea ce privește apariția acetonei la copii în analize, Komarovsky subliniază că, în primul rând, depinde de tulburări metabolice. În primul rând, acidul uric. Ca urmare, purinele apar în sânge, absorbția carbohidraților și grăsimilor este perturbată, sistemul nervos central este supraexcitat.

Din motivele secundare pentru care apare acetonă la copii, Komarovsky are în vedere următoarele boli:

  • Endocrin;
  • infecțios
  • Chirurgical
  • Somatic.

Eliberarea corpurilor cetonice în sânge are loc sub influența factorilor de pornire, cum ar fi:

  • Stres - emoții puternice pozitive sau negative;
  • Oboseala fizică;
  • Expunere indelungata la lumina soarelui;
  • Erori de alimentare.

Fără diabet, acetonă la copii în sânge apare la vârsta de la unu la treisprezece ani ca urmare a următorilor factori provocatori:

  • Nevoia de mișcare depășește cantitatea de energie;
  • Subdezvoltarea depozitului hepatic pentru glicogen;
  • Lipsa enzimelor care sunt utilizate pentru procesarea cetonelor rezultate.

Când acetona la copii apare deja în urină, imaginea clinică completă a cetoacidozei fără diabet se desfășoară.

Manifestări clinice ale acetonei la copii

Cu acetonuria la copii, se observă următoarele simptome:

  • Vomitarea după ingestia oricărui aliment sau lichid, inclusiv a apei simple;
  • Colici în stomac;
  • Deshidratare: urinare rară, piele uscată, fard, limbă acoperită;
  • Mirosul merelor putrede din gură, din urină și vărsături ale copilului.

Un examen determină o creștere a mărimii ficatului. Datele de laborator, când apar, indică o încălcare a metabolismului glucidelor, lipidelor și proteinelor, o creștere a mediului acid datorită cetonelor. Cea mai importantă metodă pentru diagnosticarea acetonei la copii este testarea urinei. Pentru a confirma diagnosticul acasă, se folosesc benzi de testare. Când sunt cufundați în urină, culoarea lor devine roz, iar cu copii pronunțate de ketonurie, fâșia devine purpurie.

Tratamentul acetonemiei la copii

În primul rând, este necesar să oferim organismului glucoză. Pentru aceasta, copilului trebuie să i se dea dulciuri. Pentru a evita ca aportul de alimente să provoace vărsături, se consumă fructe înăbușite, băuturi cu fructe, ceai dulce (cu miere sau zahăr), câte o linguriță la fiecare cinci minute. Pentru a elimina cetonele, tratamentul acetonemiei la copii presupune curățarea enemelor.

Dieta pentru acetonă la copii oferă alimentelor o cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili: semolă, ovăz, piure de cartofi, supe de legume. Este interzis să se ofere produse fast-food, chipsuri, mâncăruri grase, afumate și condimentate. Dieta corectă pentru acetonemie la copii include în mod necesar dulciuri: fructe, miere, gem. În cazuri grave, copiii sunt supuși spitalizării de urgență.