Acetona din sânge la un copil determină tratamentul simptomelor

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - un conținut crescut în urina corpurilor cetonice, care sunt produse de oxidare incompletă a proteinelor și grăsimilor din organism. Corpurile cetonice includ acetonă, acid hidroxibutiric, acid acetoacetic.

Până de curând, fenomenul acetonuriei era foarte rar, însă acum situația s-a schimbat dramatic, iar din ce în ce mai des acetonă în urină poate fi găsită nu numai la copii, ci și la adulți.

Acetonă poate fi găsită în urina fiecărei persoane, numai într-o concentrație foarte mică. În cantitate mică (20-50 mg / zi), acesta este excretat constant de către rinichi. Nu este nevoie de tratament.

Cauzele acetonei în urină

La adulți

La adulți, acest fenomen poate fi cauzat de mai multe motive:

  • Predominanța alimentelor grase și proteice în dietă atunci când organismul nu are capacitatea de a descompune complet grăsimile și proteinele..
  • Alimente cu deficit de carbohidrați.
    În astfel de cazuri, este suficient să echilibrezi dieta, nu să mănânci alimente grase, să adaugi alimente care conțin carbohidrați. Respectând o dietă simplă, care va înlătura toate erorile din nutriție, este foarte posibil să scăpați de acetonurie fără a apela la tratament.
  • Exercițiu fizic.
    Dacă motivele se bazează pe sportul crescut, trebuie să contactați un specialist și să reglați încărcătura corespunzătoare corpului.
  • Dieta grea sau postul prelungit.
    În acest caz, va trebui să renunți la înfometare și să consulte un nutriționist pentru a alege dieta optimă și alimentele necesare pentru a restabili starea normală a organismului.
  • Diabetul zaharat de tip I sau pancreasul epuizat cu diabet zaharat de tip II pe termen lung.

În această stare, organismului îi lipsește carbohidrații pentru a oxida complet grăsimile și proteinele. În funcție de motivele care au declanșat apariția acetonei în urină cu diabet zaharat, se alege tactica de gestionare a pacientului. Dacă motivul este simpla respectare a unei diete stricte (deși acest comportament este nerezonabil pentru diabetici), atunci acetonuria va dispărea câteva zile după normalizarea alimentelor sau adăugarea alimentelor care conțin carbohidrați la dietă. Dar, când pacientul cu diabet zaharat nu scade nivelul de acetonă în urină, chiar și după ce a luat carbohidrați și injecții simultane de insulină, merită să aveți în vedere serios tulburările metabolice. În astfel de cazuri, prognosticul este nefavorabil și plin de comă diabetică dacă nu sunt luate măsuri urgente.

  • Comă cerebrală.
  • Căldură.
  • Intoxicația cu alcool.
  • Stare precomatoasă.
  • Hiperinsulinism (atacuri de hipoclicemie datorate creșterii nivelului de insulină).
  • O serie de boli grave - cancerul de stomac, stenoza (îngustarea deschiderii sau lumenului) a pilonului stomacului sau a esofagului, anemie severă, cachexia (depletirea severă a corpului) - sunt însoțite aproape întotdeauna de acetonurie.
  • Vărsături indomabile la gravide.
  • Eclampsie (toxicoză severă la sarcina târzie).
  • Boli infecțioase.
  • Anestezie, în special cloroform. La pacienții din perioada postoperatorie, acetonă poate apărea în urină.
  • Diverse intoxicații, de exemplu, fosfor, plumb, atropină și mulți alți compuși chimici.
  • Tirotoxicoza (niveluri crescute de hormoni tiroidieni).
  • Consecința leziunilor care afectează sistemul nervos central.

  • Dacă acetonă în urină apare în timpul proceselor patologice în organism, tratamentul este prescris de un medic care observă pacientul.

    La copii

    Acetonă în urină în timpul sarcinii

    În timpul sarcinii, apariția acetonei în urină este oarecum misterioasă. Nimeni nu poate spune cauza exactă a acetonuriei femeilor însărcinate, dar cu toate acestea, experții identifică mai mulți factori care contribuie la apariția acestui sindrom:

    • Impact negativ asupra mediului.
    • Sarcini psihologice mari în viitoarea mamă, nu numai în prezent, ci și în trecut.
    • Scăderea imunității.
    • Prezența produselor utilizate pentru substanțe chimice - coloranți, conservanți și arome.
    • Toxicoza, în care principalul simptom este vărsăturile constante. În acest caz, este pur și simplu necesar să restabiliți echilibrul de apă în organism - să beți apă în înghițituri mici sau chiar să injectați lichid intravenos. Cu un tratament corect, acetona din urină dispare în două zile sau chiar mai devreme.

    În orice caz, este necesară identificarea cauzei acetonuriei la femeia însărcinată cât mai curând posibil și eliminarea acesteia, astfel încât această afecțiune să nu afecteze sănătatea copilului nenăscut..

    Acetonă în urină - Simptome

    Determinarea acetonei în urină

    Testul acetonelor urinare

    Recent, procedura de determinare a acetonei în urină a fost mult simplificată. La cea mai mică suspiciune a unei probleme, este suficient să achiziționați teste speciale într-o farmacie obișnuită care sunt vândute individual. Cel mai bine este să luați mai multe benzi simultan..

    Testul se face în fiecare dimineață, timp de trei zile la rând. Pentru a face acest lucru, colectați urina de dimineață și coborâți o fâșie în ea. Apoi scoateți-l, scuturați excesul de picături și așteptați câteva minute. Dacă banda din galben s-a transformat în roz, acest lucru indică prezența acetonei. Apariția nuanțelor violete poate indica acetonurie severă.

    Testul, desigur, nu va afișa numere exacte, dar va ajuta la determinarea nivelului de acetonă la care trebuie să consultați urgent un medic.

    Analiza urinei pentru acetonă

    Pentru a clarifica nivelul de acetonă, medicul scrie o sesizare pentru o analiză clinică de rutină a urinei, unde este determinată împreună cu alți indicatori.

    Recoltarea urinei pentru analiză se realizează conform regulilor obișnuite: după procedurile de igienă, urina de dimineață este colectată într-un vas uscat și curat.

    În mod normal, corpurile cetonice (acetonă) în urină sunt atât de mici încât nu sunt determinate prin metode de laborator convenționale. Prin urmare, se crede că acetonă în urină nu ar trebui să fie normală. Dacă acetonă este detectată în urină, cantitatea sa este indicată în analiză prin plusuri („cruci”).

    Un plus înseamnă că reacția urinei la acetonă este slab pozitivă.

    Două sau trei plusuri - o reacție pozitivă.

    Patru plusuri („patru cruci”) - o reacție puternic pozitivă; situația necesită îngrijiri medicale imediate.

    Ce medic ar trebui să contactez cu acetona din urină?

    Deoarece prezența acetonei în urină poate fi cauzată nu numai de diverse boli, ci și din motive fiziologice (suprasolicitare, alimentație dezechilibrată etc.), nu este necesar să consultați un medic în toate cazurile de acetonurie. Ajutorul unui medic este necesar numai în cazurile în care apariția acetonei în urină se datorează diferitelor boli. Mai jos vom lua în considerare care sunt medicii din ce specialități trebuie consultate pentru acetonurie, în funcție de boala care a provocat-o.

    Dacă, pe lângă acetona din urină, o persoană este chinuită de sete constantă, bea mult și urinează mult, membrana mucoasă se simte uscată, atunci acest lucru indică diabet și, în acest caz, ar trebui să consultați un endocrinolog (înscrieți-vă).

    Dacă în urină există acetonă pe fondul temperaturii ridicate a corpului sau a unei boli infecțioase, trebuie să contactați un medic generalist (înscrieți-vă) sau un specialist în boli infecțioase (înscrieți-vă), care va efectua examinarea necesară și va afla cauza febrei sau a procesului inflamator, urmată de tratament.

    Dacă acetonă în urină apare după abuzul de băuturi alcoolice, atunci trebuie să contactați un narcolog (înscrieți-vă), care va efectua tratamentul necesar pentru a elimina din organism produsele de descompunere toxice ale alcoolului etilic..

    Dacă o concentrație mare de acetonă în urină este cauzată de anestezie, atunci trebuie să contactați un resuscitator (înscrieți-vă) sau un terapeut pentru măsuri care vizează îndepărtarea precoce a produselor toxice din organism..

    Când există simptome de hiperinsulinism (lovituri periodice de transpirație, palpitații, foame, frică, anxietate, tremur la nivelul picioarelor și brațelor, pierderea orientării în spațiu, vedere dublă, amorțeală și furnicături la membre) sau tireotoxicoză (nervozitate, iritabilitate, dezechilibru, frică anxietate, vorbire rapidă, insomnie, concentrare deteriorată a gândurilor, mic tremur al membrelor și capului, palpitații, proeminență a ochilor, umflare a pleoapelor, vedere dublă, uscăciune și durere în ochi, transpirație, temperatură ridicată a corpului, greutate scăzută, intoleranță la temperaturi înalte, dureri abdominale, diaree și constipație, slăbiciune și oboseală musculară, nereguli menstruale, leșin, dureri de cap și amețeli), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră endocrinolog.

    Dacă o femeie însărcinată are acetonă în urină și, în același timp, este îngrijorată de vărsături frecvente sau de un complex de edem + hipertensiune arterială + proteine ​​în urină, atunci ar trebui să consultați un ginecolog (înscrieți-vă), deoarece această simptomatologie vă permite să suspectați complicații ale sarcinii, cum ar fi ca toxicoza severă sau gestoza.

    Dacă acetonă în urină a apărut după rănile sistemului nervos central (de exemplu, contuzie cerebrală, encefalită etc.), atunci trebuie să consultați un neurolog (înscrieți-vă).

    Dacă o persoană s-a otrăvit intenționat sau accidental cu orice substanță, de exemplu, a luat atropină sau a lucrat într-o industrie periculoasă cu compuși de plumb, fosfor sau mercur, trebuie să contactați un toxicolog (înscrieți-vă) sau, în absența sa, cu un terapeut.

    Dacă acetona din urină este combinată cu simptome precum dureri abdominale, flatulență, constipație alternativă și diaree, dureri musculare, umflături, erupții cutanate periodice, apatie, stare de spirit proastă, senzație de speranță, eventual icter, picături de sânge la sfârșitul urinării, atunci infecția cu helminti (viermi parazitari) este suspectată și, în acest caz, este necesar să se consulte un parazitolog (înscrieți-vă), un helmintolog (înscrieți-vă) sau un specialist în boli infecțioase.

    Dacă un adult sau un copil au dureri abdominale severe în asociere cu diaree și, eventual, cu vărsături și febră, atunci trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase, deoarece simptomele indică dizenterie.

    Dacă copilul are o concentrație mare de acetonă în urină, combinat cu diateză, atunci trebuie să contactați un terapeut sau un alergolog (înscrieți-vă).

    Când acetonă în urină este detectată pe fondul de paloare a pielii și a mucoaselor, slăbiciune, amețeli, perversiune a gustului, „blocaj” în colțurile gurii, pielea uscată, unghiile fragile, lipsa respirației, palpitații cardiace, anemie este suspectată și, în acest caz, trebuie să consultați un medic hematolog (înscrieți-vă).

    Dacă persoana este prea subțire, atunci prezența acetonei în urină este unul dintre semnele unei astfel de epuizări extreme și, în acest caz, trebuie să contactați un medic generalist sau reabilitator (înscrieți-vă).

    Dacă vărsăturile de mâncare mâncată anterior apar în mod regulat pe fondul de acetonă în urina unei persoane, zgomot în stomac după abstinența de la alimente timp de câteva ore, peristaltism vizibil în stomac, eructare acru sau putred, arsuri la stomac, slăbiciune, oboseală și diaree, se suspectează stenoză pilonul stomacului sau esofagului, caz în care este necesar să se consulte un gastroenterolog (înscrieți-vă) și un chirurg (înscrieți-vă).

    Dacă acetona din urină este combinată cu dureri în stomac, greutate la stomac după mâncare, apetit slab, aversiune la carne, greață și, eventual, vărsături, o cantitate mică de alimente și sănătate generală slabă, oboseală, atunci cancerul stomacului este suspectat și acest lucru in cazul in care trebuie sa vezi un oncolog (inscrie-te).

    Ce teste și examene poate prescrie medicul pentru acetonă în urină?

    Dacă acetona din urină este combinată cu simptome care indică hiperinsulinism (atacuri periodice de transpirație, palpitații, foame, frică, anxietate, tremur în picioare și brațe, pierderea orientării în spațiu, vedere dublă, amorțeală și furnicături la membre), atunci medicul numeste neaparat o masurare zilnica a concentratiei de glucoza in sange. În acest caz, nivelul de glucoză este măsurat la fiecare oră sau la fiecare două ore. Dacă se detectează anomalii prin monitorizarea zilnică a zahărului din sânge, diagnosticul de hiperinsulinism este considerat stabilit. Și apoi sunt examene suplimentare necesare pentru a înțelege cauzele hiperinsulinismului. În primul rând, un test este efectuat cu înfometare, când nivelul de peptidă C, insulină imunoreactivă și glucoză din sânge este măsurat pe stomacul gol, iar dacă concentrația lor este crescută, boala este cauzată de modificări organice în pancreas.

    Pentru a confirma că hiperinsulinismul este declanșat de modificări patologice în pancreas, sunt efectuate teste suplimentare pentru sensibilitatea la tolbutamidă și leucină. Dacă rezultatele testelor de sensibilitate sunt pozitive, atunci este necesară o scanare cu ultrasunete (înregistrare), scintigrafie (înregistrare) și imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului (înregistrare).

    Dar dacă în timpul unui test foame, nivelul de peptidă C, insulina imunoreactivă și glucoza din sânge rămâne normală, atunci hiperinsulinismul este considerat secundar, adică cauzat nu de modificări patologice în pancreas, ci de o perturbare a funcționării altor organe. Într-o astfel de situație, pentru a determina cauza hiperinsulinismului, medicul prescrie o ecografie a tuturor organelor cavității abdominale și imagini prin rezonanță magnetică a creierului (înscrieți-vă).

    Dacă acetona din urină este fixată pe fundalul simptomelor de tireotoxicoză (nervozitate, excitabilitate, dezechilibru, frică, anxietate, vorbire rapidă, insomnie, afectarea concentrării gândurilor, tremuratul mic al membrelor și capului, bătăi rapide ale inimii, proeminența ochilor, umflarea pleoapelor, dubla vedere, uscăciune și durere ochi, transpirație, temperatură ridicată a corpului, greutate redusă, intoleranță la temperaturi ridicate ale mediului, dureri abdominale, diaree și constipație, slăbiciune și oboseală musculară, nereguli menstruale, leșin, dureri de cap și amețeli), atunci medicul prescrie următoarele teste și examene:

    • Nivelul hormonului stimulant al tiroidei (TSH) în sânge;
    • Nivelul de triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) în sânge;
    • Ecografia glandei tiroide (înregistrare);
    • Tomografie computerizată a glandei tiroide;
    • Electrocardiogramă (ECG) (înregistrare);
    • Scintigrafia tiroidiană (înscriere);
    • Biopsia tiroidiană (înscriere).

    În primul rând, testele de sânge sunt prescrise pentru conținutul de hormon stimulant tiroidian, tiroxină și triiodotironină, precum și ecografia glandei tiroide, deoarece aceste studii fac posibilă diagnosticarea hipertiroidismului. Este posibil ca alte studii de mai sus să nu fie efectuate, deoarece sunt considerate suplimentare și, dacă nu există nici o modalitate de a le face, atunci ele pot fi neglijate. Cu toate acestea, dacă sunt disponibile capacități tehnice, atunci este prescrisă și tomografia computerizată a glandei tiroide, ceea ce vă permite să stabiliți cu exactitate localizarea nodurilor în organ. Scintigrafia este utilizată pentru a evalua activitatea funcțională a glandei, dar o biopsie este luată numai dacă este suspectată o tumoare. Se efectuează o electrocardiogramă pentru a evalua anomaliile din inimă..

    Atunci când prezența acetonei în urină este combinată cu setea constantă, urinarea frecventă și profuză, este suspectată senzația de mucoase uscate, atunci diabetul este suspectat și, în acest caz, medicul prescrie următoarele teste și examene:

    • Determinarea concentrației glicemiei în post;
    • Determinarea glucozei în urină;
    • Determinarea nivelului de hemoglobină glicozilată în sânge;
    • Determinarea nivelului de peptidă C și insulină din sânge;
    • Test de toleranță la glucoză (înregistrare).

    Asigurați-vă că atribuiți o determinare a glicemiei în sânge și urină, precum și un test de toleranță la glucoză. Aceste metode de laborator sunt suficiente pentru a diagnostica diabetul. Prin urmare, în absența fezabilității tehnice, alte studii nu sunt atribuite și nu sunt efectuate, deoarece acestea pot fi considerate suplimentare. De exemplu, nivelul de peptidă C și insulină din sânge vă permite să distingeți între diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 (dar acest lucru se poate face prin alte semne, fără analize), iar concentrația hemoglobinei glicozilate face posibilă prezicerea probabilității de complicații.

    Pentru a identifica complicațiile diabetului, medicul vă poate prescrie o ecografie a rinichilor (înscrieți-vă), reenoencefalografie (REG) (înregistrare) a creierului și renoasografie (înscrierea) picioarelor.

    Dacă acetona din urină este detectată pe fondul temperaturii ridicate a corpului sau a unei boli infecțioase, medicul prescrie analize de sânge generale și biochimice, precum și diverse teste pentru identificarea agentului cauzal al procesului inflamator - PCR (înregistrare), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, cultură bacteriologică etc..D. În același timp, diverse lichide biologice - sânge, urină, fecale, spută, tampoane din bronșii, salivă etc. pot fi efectuate pentru a efectua teste pentru identificarea agentului cauzal al infecției, în funcție de locul localizării acesteia. Pentru prezența exact a agenților patogeni testați, medicul determină de fiecare dată individual, în funcție de simptomele clinice pe care le are pacientul.

    Atunci când acetona din urină apare din cauza consumului de alcool, medicul prescrie, de obicei, doar analize de sânge generale și biochimice, o analiză generală a urinei, precum și o ecografie a organelor abdominale (înregistrare) pentru a evalua starea generală a organismului și pentru a înțelege modul în care tulburările funcționale pronunțate ale diferitelor organe.

    Dacă acetona din urină este detectată la o femeie însărcinată, medicul trebuie să prescrie un test de sânge general (înregistrare) și un test de urină, să determine concentrația de proteine ​​în urină, testul de sânge biochimic, testul de sânge pentru concentrația de electroliți (potasiu, sodiu, clor, calciu), măsurare tensiunea arterială, analiza coagulării sângelui (cu determinarea obligatorie a APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMC și D-dimeri).

    Când acetonă apare în urină după leziuni la nivelul sistemului nervos central, medicul, în primul rând, efectuează diverse teste neurologice, precum și prescrie analize de sânge generale și biochimice, reenoencefalografie, electroencefalografie (înregistrare), dopplerografie (înregistrare) a vaselor creierului și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. În plus, în funcție de rezultatele examinărilor, medicul poate prescrie suplimentar orice alte metode de cercetare necesare pentru identificarea patologiei sistemului nervos central și clarificarea naturii sale.

    Atunci când acetona în urină apare împreună cu suspiciunea de otrăvire cu săruri de metale grele, fosfor, atropină, medicul trebuie să prescrie un test de sânge general, o analiză de coagulare a sângelui și un test biochimic de sânge (bilirubină, glucoză, colesterol, colinesterază, AcAT, AlAT, fosfatază alcalină, amilază, lipază, LDH, potasiu, calciu, clor, sodiu, magneziu etc.).

    Atunci când acetonă în urină este însoțită de dureri abdominale, flatulență, constipație alternativă și diaree, dureri musculare, umflături, erupții periodice pe corp, apatie, dispoziție proastă, icter, picături de sânge la sfârșitul urinării, se suspectează infecție cu viermi parazitari și, în acest caz, medicul poate prescrie oricare dintre următoarele teste:

    • Analiza materiilor fecale pentru antigeni Shigella prin RCA, RLA, ELISA și RNGA cu anticorp diagnostic;
    • Sânge pentru reacția de legare a complementului;
    • Analiza fecalelor pentru disbioză (înscriere);
    • Examenul coprologic al materiilor fecale;
    • Analiza generală a sângelui;
    • Analiza biochimică a sângelui (determinarea obligatorie a nivelului de potasiu, sodiu, clor și calciu).

    Dacă bănuiți dizenterie, testele pentru antigene shigella sunt efectuate în mod obligatoriu prin orice metodă disponibilă instituției medicale, deoarece aceste teste vă permit să clarificați diagnosticul. Reacția de legare a complementului poate fi utilizată ca o alternativă la antigene shigella, dacă nu este efectuată de personalul laboratorului. Alte metode de examinare nu sunt întotdeauna prescrise, deoarece sunt considerate suplimentare și sunt utilizate pentru a identifica gradul de tulburări cauzate de deshidratare și biocenoza intestinală.

    Atunci când acetona în urină apare la un copil cu simptome de diateză, medicul prescrie teste alergologice (înscriere) pentru sensibilitatea la diverși alergeni, precum și determinarea nivelului de IgE în sânge și un test general de sânge. Probele pentru sensibilitatea la alergeni fac posibilă înțelegerea carei alimente, ierburi sau substanțe are copilul o reacție excesiv de puternică care provoacă diateza. Un test de sânge pentru IgE și un test general de sânge permit să înțelegem dacă vorbim despre o adevărată alergie sau pseudoalergie. La urma urmei, dacă un copil are pseudoalergie, atunci se manifestă în același mod ca o adevărată alergie, dar este cauzată de imaturitatea tractului digestiv și, prin urmare, aceste reacții de sensibilitate excesivă vor dispărea când copilul va crește. Dar dacă copilul are o alergie adevărată, atunci va rămâne pe viață și, în acest caz, el trebuie să știe ce substanțe provoacă reacții de hipersensibilitate în el, pentru a evita efectele lor asupra corpului său în viitor..

    Dacă acetonă în urină este prezentă pe un fundal de paloare a pielii și mucoaselor, slăbiciune, amețeli, perversiune a gustului, „lipirea” în colțurile gurii, pielea uscată, unghiile fragile, lipsa respirației, palpitații, amețeli - se suspectează anemia, iar în acest caz, medicul prescrie următoarele teste și sondaje:

    • Analiza generală a sângelui;
    • Determinarea nivelului de feritină din sânge (înregistrare);
    • Determinarea nivelului de transferină în sânge;
    • Determinarea fierului seric în sânge;
    • Determinarea capacității de legare a fierului serului sanguin;
    • Determinarea nivelului de bilirubină în sânge (înscriere);
    • Determinarea vitaminei B12 și acid folic în sânge;
    • Examinarea materiilor fecale pentru sângele ocult;
    • Puncția măduvei osoase (înscriere) cu numărarea numărului de celule din fiecare încolțit (mielogramă (înscriere));
    • Radiografie a plămânilor (înregistrare);
    • Fibrogastroduodenoscopie (înscriere);
    • Colonoscopie (înscriere);
    • Scanare CT;
    • Ecografia diferitelor organe.

    Când se suspectează anemie, medicii nu prescriu toate testele simultan, ci o fac în etape. În primul rând, un test general de sânge este efectuat pentru a confirma anemia și a suspecta natura sa posibilă (deficiență de acid folic, B12 deficient, hemolitic etc.). În continuare, în a doua etapă, sunt efectuate teste pentru a identifica natura anemiei, dacă este necesar. Anemia cu deficit de B12 și anemia cu deficit de acid folic sunt diagnosticate și printr-un test de sânge general, deci dacă vorbim despre aceste anemii, atunci, de fapt, cel mai simplu test de laborator este suficient pentru a le identifica.

    Cu toate acestea, pentru alte anemii, este prescris un test de sânge pentru concentrația de bilirubină și feritină, precum și o analiză a materiilor fecale pentru sângele ocult. Dacă nivelul de bilirubină este ridicat, atunci anemia hemolitică datorită distrugerii globulelor roșii. Dacă în fecale există sânge ascuns, atunci anemie hemoragică, adică datorită sângerării din tractul digestiv, genitourinar sau respirator. Dacă nivelul feritinei este redus, atunci anemia cu deficit de fier.

    Studii suplimentare sunt efectuate numai dacă este detectată anemie hemolitică sau hemoragică. Cu anemie hemoragică, colonoscopie, fibrogastroduodenoscopie, o radiografie a plămânilor, o ecografie a organelor pelvine (înregistrare) și cavitatea abdominală sunt prescrise pentru a identifica sursa sângerării. Cu anemie hemolitică, puncția măduvei osoase se efectuează cu o examinare a frotisului și luând în calcul numărul diferitelor celule stem hematopoietice.

    Încercări pentru determinarea nivelului de transferină, fier seric, capacitatea de legare a fierului serului, vitamina B12 și acidul folic sunt rareori prescrise, deoarece sunt clasificate drept auxiliare, deoarece rezultatele pe care le dau sunt obținute și prin celelalte examene mai simple, menționate mai sus. De exemplu, nivelurile de vitamina B12 în sânge vă permite să diagnosticați B12-anemie deficitară, dar acest lucru se poate face și printr-un test de sânge general.

    Dacă o concentrație mare de acetonă în urină este însoțită de vărsături obișnuite ceva timp după mâncare, sunetul de stropire în stomac la câteva ore după mâncare, motilitate vizibilă în stomac, zgomot în stomac, epuizarea acru sau putred, arsuri la stomac, slăbiciune, oboseală, diaree, atunci medicul suspectează stenoza (îngustarea) pilonului stomacului sau esofagului și prescrie următoarele teste și examene:

    • Ecografia stomacului și a esofagului (înscriere);
    • Radiografie a stomacului cu un agent de contrast (înregistrare);
    • esophagogastroduodenoscopy;
    • Electrogastrography;
    • Un test de sânge pentru concentrația de hemoglobină și nivelul de hematocrit;
    • Analiza biochimică a sângelui (potasiu, sodiu, calciu, clor, uree, creatinină, acid uric);
    • Analiza stării acido-bazice a sângelui;
    • Electrocardiogramă (ECG).

    În mod direct pentru a detecta stenoza (îngustarea), puteți prescrie o ecografie, sau o radiografie a stomacului cu un agent de contrast sau o esofagogastroduodenoscopie. Puteți utiliza oricare dintre aceste metode de examinare, dar cea mai informativă și, în consecință, cea preferată este esofagogastroduodenoscopia. După detectarea stenozei, electrogastrografia este prescrisă pentru a evalua severitatea încălcărilor. În plus, dacă este detectată stenoza, atunci un test biochimic de sânge, o stare acid-bază a sângelui, precum și o analiză pentru hemoglobină și hematocrit, sunt prescrise pentru a evalua starea generală a organismului. Dacă, conform rezultatelor analizelor, se detectează un nivel scăzut de potasiu în sânge, atunci se efectuează în mod necesar o electrocardiografie pentru a evalua gradul de afectare a inimii.

    Când, pe lângă acetona din urină, o persoană are o greutate în stomac după ce a mâncat, a mâncat o cantitate mică de alimente, aversiune la carne, apetit slab, greață, uneori vărsături, sănătate generală slabă, oboseală, medicul suspectează cancerul de stomac și prescrie următoarele teste și examene:

    • Gastroscopie cu gard de biopsie (înregistrare) a secțiunilor suspecte ale peretelui stomacului;
    • Razele X de lumină;
    • Ecografia cavității abdominale;
    • Tomografie cu emisie multispirală sau cu pozitron;
    • Analiza materiilor fecale pentru sângele ocult;
    • Analiza generală a sângelui;
    • Test de sânge pentru markeri tumorali (înregistrare) (principalele sunt CA 19-9, CA 72-4, CEA, suplimentar CA 242, PK-M2).

    Dacă este suspectat cancerul gastric, nu toate studiile de mai sus sunt efectuate fără eșec, deoarece unii dintre ei duplică indicatorii și, în consecință, au același conținut informațional. Prin urmare, medicul selectează doar setul necesar de studii pentru un diagnostic precis în fiecare caz. Deci, fără eșec, cu suspiciunea de cancer la stomac, se efectuează un test de sânge general, o analiză de sânge ocultă fecală, precum și o gastroscopie cu gard de biopsie. În timpul gastroscopiei, medicul cu un ochi poate vedea tumora, poate evalua locația, dimensiunea, prezența ulcerațiilor, sângerarea pe ea etc. Asigurați-vă că extrageți o mică bucată din tumoră (biopsie) pentru examinare histologică la microscop. Dacă rezultatul unui studiu de biopsie la microscop a arătat prezența cancerului, atunci diagnosticul este considerat precis și în final confirmat..

    Dacă, conform rezultatelor gastroscopiei și histologiei biopsiei, nu este detectat cancer, atunci nu se efectuează alte studii. Dar, dacă este detectat cancer, atunci radiografiile pulmonare sunt necesare pentru a detecta metastaze în piept, iar ecografia, sau tomografia computerizată multispirală sau tomografia cu emisie de pozitron se face pentru a detecta metastaze în cavitatea abdominală. Un test de sânge pentru markerii tumorii este de dorit, dar nu este necesar, deoarece cancerul gastric este detectat prin alte metode, iar concentrația markerilor tumorali vă permite să evaluați activitatea procesului și vă va ajuta să monitorizați eficiența terapiei în viitor..

    Tratamentul cu acetonurie

    Tratamentul acetonuriei depinde de cauzele și gravitatea procesului. Uneori este suficient să ajustați doar rutina și dieta zilnică. Cu un număr mare de acetonă în urină, este necesară spitalizarea urgentă a pacientului.

    În primul rând, medicul va prescrie o dietă strictă și o băutură din belșug. Apa trebuie băută des și puțin câte puțin; copiii trebuie beți la fiecare 5-10 minute cu o linguriță.

    Foarte util în acest caz este un decoct de stafide și soluții de medicamente speciale, cum ar fi Regidron sau Orsol. De asemenea, este recomandat să bei apă alcalină necarbonatată, infuzie de mușețel sau un decoct de fructe uscate.

    Dacă copilul sau adultul nu poate bea din cauza vărsăturilor severe, se prescriu lichide intravenoase prin picurare. Cu vărsături severe, injecțiile de medicament Cerucal ajută uneori.

    În plus față de consumul intens, toxinele pot fi eliminate din organism cu medicamente absorbante, cum ar fi cărbunele alb sau sorbexul..

    Pentru a atenua starea copilului, îi puteți da o clismă demachiantă. Și la temperatură ridicată pentru o clismă, pregătiți următoarea soluție: diluați o lingură de sare într-un litru de apă la temperatura camerei.

    Dieta pentru acetonă în urină

    Trebuie respectată o dietă cu acetonurie.

    Puteți mânca carne fiartă sau fiartă, în cazuri extreme, în cuptor. Permis să mănânce curcan, iepure și vită.

    Sunt permise și supe de legume și borș, pește cu conținut scăzut de grăsimi și cereale..

    Legumele, fructele, precum și sucurile, băuturile de fructe și compoturile restabilesc perfect echilibrul de apă și, în același timp, sunt o sursă de vitamine.

    Dintre toate fructele, gutuiul sub orice formă este cel mai util. Deoarece acest fruct are un gust destul de astringent, cel mai bine este să gătiți compot din el sau să faceți gem.

    Carnea grasă și bulionurile, dulciurile, condimentele și diverse alimente din conserve nu trebuie utilizate pentru acetonurie. Alimentele prăjite, bananele și citricele sunt excluse din meniu.
    Mai multe despre diete

    Komarovsky despre acetonă în urină

    Faimos pediatru și prezentator TV Komarovsky E.O. a ridicat în mod repetat subiectul acetonei în urină la copii și a dedicat o transmisie specială sindromului acetonă.

    Komarovsky spune că în ultimii ani, apariția acetonei în urină a devenit foarte frecventă la copii. Medicul consideră că acest fenomen este asociat cu o dietă dezechilibrată a copiilor și incidența crescândă a bolilor cronice ale stomacului în copilărie. Atunci când mănâncă supraîncărcat cu proteine ​​și alimente grase, cu o lipsă de carbohidrați și chiar dacă copilul are vreo disfuncție digestivă, corpurile cetonice rezultate nu sunt procesate, dar încep să fie excretate în urină.

    În programul său, Komarovsky explică lucid părinților cum să construiască alimentația unui copil pentru a preveni dezvoltarea acetonuriei.