Întrebări

Vărsăturile acetonemice sunt un simptom care se dezvoltă ca urmare a insuficienței metabolice la copii. Corpurile cetonice și acetona se acumulează în sânge. Deoarece metabolismul este afectat, acestea nu sunt excretate din organism. Drept urmare, apare acetonemia, ceea ce înseamnă un conținut crescut de acetonă în sânge. De aici a venit numele vărsăturilor, a cărui apariție semnalează această boală.

Concentrația corpurilor cetonice și a acetonei crește de obicei foarte rapid. Răspunsul corpului copilului la acesta devine vărsături acetonemice. Cu toate acestea, în general, cauzele acestor procese sunt perturbarea glandei hipofizare - o parte a creierului a cărei activitate afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Un simptom precum vărsăturile acetonemice poate să nu apară mult timp, de exemplu, dacă glanda hipofizară a fost deteriorată în timpul nașterii sau în timpul sarcinii. Vărsăturile acetonemice sunt, de asemenea, cauzate de diverse boli. Cel mai adesea, acest simptom este experimentat de copiii cu diabet..

Primele manifestări ale vărsăturilor acetonemice sunt de obicei diagnosticate până la 6 ani. Poate continua până la începerea pubertății. O schimbare a fondului hormonal în acest moment îmbunătățește metabolismul, organismul începe să facă față mai bine digestiei grăsimilor animale, astfel încât atacurile de vărsături acetoneemice la adolescenți după 15 ani nu mai sunt îngrijorate.

Deoarece cauza simptomului este corpurile cetonice și acetona, care se acumulează în organism, circumstanțele care contribuie la acest lucru sunt importante. Sinteza unor astfel de substanțe este realizată de ficat. Acest lucru necesită aportul de proteine ​​și grăsimi cu alimente. Dacă metabolismul este normal, atunci o cantitate mică de corpuri cetone și acetonă este excretată din organism. Este necesar ca copilul să consume o cantitate suficientă de carbohidrați. Acestea pot preveni producerea excesivă de corpuri cetonice și acetonă. O dietă dezechilibrată este una dintre principalele cauze ale vărsăturilor acetonemice. Nu trebuie permisă aportul excesiv de proteine ​​și grăsimi. Cu toate acestea, la pacienții cu diabet zaharat, chiar și cu o dietă strictă, apare vărsături acetonemice. În acest caz, cauza este incapacitatea organismului de a face față absorbției carbohidraților.

Corpurile cetonice și acetona sunt substanțe toxice. Dacă numărul lor este mai mare decât normal, corpul încearcă să scape de ele, ceea ce ca urmare provoacă vărsături. În acest caz, vărsăturile se caracterizează printr-un miros caracteristic de acetonă.

Cauzele vărsăturilor acetonemice

Principalul factor care duce la apariția vărsăturilor acetonemice este o alimentație slabă. De obicei, copiii cu acest simptom consumă prea multe grăsimi animale și proteine, dar nu obțin suficiente carbohidrați. Ar trebui să limitezi cantitatea de ulei, grăsime, carne grasă în dieta lor. Corpul copiilor nu face față bine digestiei alimentelor care conțin o mulțime de proteine ​​și grăsimi. Suprasaturarea cu aceste substanțe provoacă vărsături acetonemice.

De asemenea, este necesar să vă asigurați că copilul mănâncă la timp. Corpul copilului nu poate rămâne fără mâncare mult timp, deoarece, în acest caz, defalcarea rezervelor de grăsime începe să asigure furnizarea de energie. Ca rezultat, corpuri cetonice cu acetonă sunt produse împreună cu acesta. Nu este necesară limitarea copilului pentru o lungă perioadă de timp în alimente. Copiii ar trebui să mănânce des, dar în porții mici. Acest mod este bun pentru sănătate, deoarece afectează pozitiv metabolismul și permite organismului să digere bine alimentele..

În diabetul zaharat, cauza vărsăturilor acetonemice este lipsa insulinei. Nivelul glicemiei poate fi normal. Cu toate acestea, acesta nu poate fi folosit de către organism, deoarece aceasta este necesară insulină. De aceea este foarte important să se asigure aportul său în organism la copiii cu diabet la timp. Șocurile nervoase, stresurile, infecțiile, hipotermia și diferite boli pot inactiva insulina. Datorită efectelor unor astfel de factori, adrenalina este eliberată în sânge în cantități mari. Glucoza nu intră în celule, ceea ce provoacă descompunerea țesutului adipos pentru a elibera energie, iar acest lucru duce la formarea de corpuri cetonice și acetonă.

Stresul fizic și emoțional excesiv este adesea un adept al vărsăturilor acetonemice. De asemenea, apare de multe ori în perioada sărbătorilor, după supraalimentare, când copilul abuzează de alimente prea grase și dulci. În acest caz, copiii suferă de stare de rău, suferă de dureri de cap și se simt slabi, astfel încât pot fi capricioși.

Tabloul clinic al vărsăturilor acetonemice

Vărsăturile acetonemice sunt unul dintre simptomele sindromului acetonemic. Este indomabilă, nu trece o perioadă lungă de timp. Vărsăturile acetonemice sunt periculoase, deoarece provoacă deshidratare severă. Cu toate acestea, nu este posibil să reîncărcați aportul de lichid în organism, deoarece în acest caz, copilul are imediat nevoia să vomite.

Pacientul își pierde pofta de mâncare, suferă dureri de cap, disconfort abdominal. Urina are un miros caracteristic de acetonă. Poate să vină și din gura unui copil bolnav. Mirosul apare nu numai direct în timpul crizei, când începe voma, dar și cu puțin timp înainte. Sănătatea copilului se agravează, poate începe diareea. Cu o concentrație mică de acetonă în sânge, copiii sunt într-o stare excitată. În timp, concentrația substanței crește, iar copilul devine somnolent, suferă de slăbiciune și dureri de cap.

Un atac de vărsături acetonemice durează de la o zi la șapte zile. Durata și frecvența sunt determinate în mare măsură de imunitatea copilului, dieta și consumul de medicamente. Dacă părinții își monitorizează cu atenție dieta și urmează recomandările medicului, simptomele dispar mai repede. Vomitarea este fie singură, fie apare de mai multe ori în timpul unui atac, ceea ce este un test destul de dificil pentru organismul copiilor mici.

Situația este complicată de faptul că copilul nu poate nici să bea, nici să mănânce. Fiecare încercare de a face acest lucru provoacă un nou atac de vărsături acetonemice. Deoarece nu este posibil să umple stomacul, începe deshidratarea. Drept urmare, pielea copilului devine palidă, iar aspectul devine dureros. Bebelușul prezintă o slăbiciune musculară, astfel încât treptat activitatea sa motorie este redusă. În acest caz, copiii sunt nevoiți să petreacă cea mai mare parte a timpului în pat. Vărsăturile acetonemice pot fi însoțite de febră, dureri abdominale. În unele cazuri, se observă o creștere a mărimii ficatului..

Cum se determină vărsăturile acetonemice?

Vărsăturile acetonemice se confundă cu ușurință. Mulți părinți, înspăimântați de loviturile bruște și neîncetate de greață la un copil, consideră greșit utilizarea alimentelor subordonate drept cauza acestui simptom. Rezultatele testelor arată un conținut crescut de acetonă în sânge și urină, datorită căruia este diagnosticat sindromul acetonă. Pentru a-i elimina cauzele, tratamentul este efectuat acasă sau copilul va trebui să petreacă ceva timp în spital. După externare, părinții pot determina în mod independent cantitatea de acetonă din corpul copilului folosind benzi de testare. Acest lucru este necesar pentru a ajusta dieta unui copil bolnav și pentru a monitoriza procesul de vindecare..

Vomitarea poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli, deci trebuie să vă consultați în continuare medicul. Deși în timpul unui atac, părinții au posibilitatea de a-i determina severitatea folosind benzi speciale de testare. Trebuie să fie coborâți în urină. Mai mult, dacă se detectează o cantitate mare de acetonă, benzile vor dobândi o culoare strălucitoare. Această metodă vă permite să determinați aproximativ nivelul de substanțe. Este important să preveniți o creștere semnificativă a nivelului de acetonă din sânge, deoarece acest lucru duce la complicații grave..

Asistența la vărsături acetonemice

Dacă copilul se simte rău, suferă de greață, o nevoie urgentă de a apela la medic. Nu este sigur să vă auto-medicati. Vomitarea poate fi un simptom al sindromului acetonemic, dar și al bolilor infecțioase grave. Un pediatru va putea efectua un diagnostic precis.

Înainte de a consulta un specialist, copilul trebuie să i se administreze mai multe lichide. El ar trebui să bea un pahar de ceai dulce puternic în înghițituri mici. Ingerarea de lichide în volume mari poate provoca vărsături. Temperatura apei sau a băuturilor trebuie să corespundă aproximativ temperaturii corpului. Copilul poate mânca, de asemenea, niște pâine sau rulouri, biscuiti. Cu toate acestea, dacă refuză mâncarea, nu ar trebui să insiste. Ceaiul dulce și crackers sunt acceptabile în cazul în care este necesar să se prevină un atac de vărsături acetonemice la primele sale semne.

Atacurile ușoare și atacurile moderate nu necesită spitalizare. Este necesar să urmați recomandările medicului și să efectuați tratamentul la domiciliu. A fi în spital este necesar în cazuri grave, când nivelul de acetonă din sânge este mult mai mare decât norma stabilită. Cu vărsături acetonemice, se recomandă udarea copilului cu ceai dulce, ape minerale alcaline sau soluții speciale care ajută la compensarea lipsei de lichide și a oligoelementelor. Cel mai adesea, Rehydron este utilizat în aceste scopuri. Va fi util să faceți o clismă de curățare cu o soluție alcalină. Vă permite să eliminați din corp resturile de acetonă și cetonă. Clisma clemează, de asemenea, intestinele de fecale și are, în general, un efect pozitiv asupra stării de bine a pacientului..

Asigurați-vă că reglați dieta copilului. Meniul nu trebuie să conțină carne prea grasă, precum carne de porc, miel, gâscă, rață, untură, cofetărie cu cremă de unt. Dieta trebuie să fie echilibrată. Ar trebui să aibă aproximativ aceeași cantitate de grăsimi și proteine, dar carbohidrați care intră în organism - de 4 ori mai mult. În acest caz, ar trebui să se prefere grăsimile vegetale. În fiecare zi trebuie să oferiți copilului dvs. alimente bogate în carbohidrați, de exemplu produse de panificație, fructe, legume, cereale. Soiurile de carne și pește ar trebui să fie selectate slab. Puteți folosi curcan, iepure, vită, cod sau polion. Atât carnea, cât și peștele sunt coapte, fierte sau fierte. Copiii vor beneficia de produse lactate: kefir cu conținut scăzut de grăsimi sau brânză de căsuță. Din lichide puteți bea suc dulce, compot și ceai cu lămâie.

Imediat în timpul și după un atac de vărsături acetonemice, copilul nu are pofte de mâncare. În loc de mâncare obișnuită, îi puteți oferi biscuiți sau biscuiti. Când vărsăturile trec, se recomandă alimentarea cu terci de orez lichid sau supă de legume. Servirea trebuie să fie mică și mesele frecvente. Treptat, dacă câmpul alimentar nu provoacă gâlgâie, dieta poate fi extinsă adăugând alimente bogate în carbohidrați. Hrișcă sau ovăz, carne la aburi sau prăjituri de pește - toate acestea vor fi utile copiilor.

Un efect pozitiv dacă se respectă recomandările medicului este obținut în 1-2 zile. În acest timp, vărsăturile acetonemice încetează, iar manifestările rămase ale sindromului dispar după câteva zile. Dar trebuie luat în considerare că convulsiile slăbesc imunitatea copilului, afectează negativ metabolismul. Este necesar să continuați să monitorizați dieta și să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a preveni recidiva. Supraalimentarea sau încălcarea dietei poate duce la un nou atac. Respectarea regulilor de nutriție nu ar trebui să fie o măsură temporară, ci un obicei. Controlul dietei este unul dintre cei mai importanți factori în prevenirea noilor atacuri de vărsături acetonemice împreună cu tratamentul..

Este recomandat în mod regulat copilului să i se administreze vitamine pentru a consolida imunitatea și a controla nivelul acetonei din organism folosind benzi speciale de testare. Sindromul acetonemic, din care vărsăturile fac parte, crește, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet zaharat, de aceea trebuie să vă supuneți periodic unui examen la un endocrinolog.

Despre medic: Din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității centrale de sănătate nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016, lucrează în centrul de diagnostic nr. 3.

Vărsături acetonemice

Vărsăturile acetonemice (sindromul vărsăturilor acetonemice ciclice, cetoacidoza nondiabetică) este un proces patologic care este cauzat de acumularea de corpuri cetonice în sângele unui copil. Ca urmare, procesele metabolice sunt perturbate, ceea ce provoacă vărsături la copil, simptome de intoxicație generală și stare subfebrilă.

Boala poate fi de natură primară sau secundară. Sindromul acetonemic la copii se manifestă sub forma unui tablou clinic pronunțat, al cărui curs inițial este foarte similar cu otrăvirea alimentară. Un simptom specific va fi mirosul de acetonă din gură și clinica sindromului abdominal. Diagnosticul final poate fi stabilit de către un medic numai după efectuarea măsurilor de diagnostic necesare.

Pentru a determina natura procesului patologic, sunt luate în considerare datele clinice și rezultatele de laborator. Diagnosticul instrumental este utilizat în cazuri individuale..

Tratamentul este de obicei conservator. Prin terapie specifică, nutriție dietetică și recomandările medicului general, vărsăturile acetonemice la copii răspund bine la tratament. Dacă cauza patologiei la copil este o altă boală, prognosticul va depinde complet de natura cursului procesului patologic primar.

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, procesul patologic este interpretat ca un simptom care se referă la bolile sistemului digestiv și ale cavității abdominale. Astfel, codul pentru ICD-10 este R10-R19.

etiologia

Motivele dezvoltării procesului patologic la copii vor depinde de formă - primară sau secundară. Voma primară acetonemică se poate datora următoarelor:

  • deficiență relativă sau absolută de carbohidrați în dietă;
  • cantități excesive de grăsime;
  • predominanța aminoacizilor ketogenici în compoziția chimică a alimentelor;
  • deficiență de enzimă hepatică;
  • perturbarea metabolică.

Vărsăturile acetonemice secundare pot fi cauzate de astfel de factori etiologici:

Trebuie evidențiate o serie de factori predispozanți pentru vărsăturile acetonemice la copii:

  • foame;
  • un meniu slab, care nu oferă organismului copilului nici măcar minimum de vitamine și minerale necesare;
  • boli infecțioase;
  • intoxicații alimentare frecvente;
  • consumul de produse incompatibile, de calitate scăzută;
  • supraalimentarea;
  • consumul de cantități excesive de proteine ​​și grăsimi;
  • stres psiho-emoțional.

La nou-născuți, vărsăturile acetonemice sunt cel mai adesea cauzate de toxicoza tardivă la mamă sau de antecedente de nefropatie.

Doar medicul poate stabili cauzele exacte ale dezvoltării procesului patologic la copil. Nu este recomandat să se compare în mod independent simptomele și boala, tratamentul pe baza concluziilor făcute este puternic descurajat. Aceasta poate duce nu numai la o deteriorare a stării de bine, ci și la procese patologice ireversibile..

Clasificare

După natura apariției procesului patologic, se disting două forme:

După natura cursului, procesul patologic poate fi complicat sau necomplicat. Dacă începeți terapia în timp util și urmați toate recomandările unui medic, puteți stabiliza starea copilului și nu provoca dezvoltarea complicațiilor.

simptomatologia

Imaginea clinică inițială cu sindrom acetonemic la copii este foarte similară cu intoxicațiile alimentare. Prin urmare, mulți părinți nu solicită ajutor medical în timp util, ci încearcă să elimine singure simptomele..

Tabloul clinic al acestei boli este caracterizat după cum urmează:

  • letargie sau iritabilitate;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • greaţă;
  • cefalee asemănătoare migrenei;
  • vărsături repetate, care se pot intensifica numai după ce bebelușul mănâncă sau bea;
  • paloare a pielii, poate apărea un fard febril pe față;
  • debilitate;
  • hipotensiune musculară;
  • anemie;
  • slăbiciune;
  • posibilă încălcare a frecvenței și a consistenței scaunului.

Cursul sever al bolii la copii poate fi caracterizat de următorul tablou clinic:

  • excitația patologică a copilului este înlocuită de slăbiciune și somnolență;
  • dureri abdominale spasmodice;
  • scaun întârziat sau, în schimb, atacuri prelungite de diaree;
  • crampe
  • simptome meningeale;
  • febră;
  • frisoane și febră.

Un simptom specific este faptul că un miros ascuțit de acetonă provine din gura copilului, vărsături și fecale. În cazul otrăvirii obișnuite cu alimente, acest lucru nu se întâmplă, așa că părinții trebuie să apeleze la îngrijiri medicale de urgență și să nu efectueze terapia pe cont propriu. Trebuie înțeles că vărsăturile prelungite și atacurile de diaree vor duce la deshidratare, care este extrem de periculoasă pentru viață.

Primul atac de vărsături acetonemice este cel mai adesea observat la vârsta de 2-3 ani. La vârsta de șapte ani, astfel de manifestări devin mai frecvente, dar în 12-13 ani dispar cu totul. Este foarte important să consultați un medic în timp util și corect pentru a începe să eliminați patologia, altfel pot apărea complicații grave.

Diagnostice

Examinarea primară a copilului este efectuată de un medic pediatru. În plus, poate fi necesar să consultați astfel de specialiști:

  • gastroenterolog;
  • imunolog;
  • neuropatolog;
  • endocrinolog;
  • psiholog medical.

Inspecția, indiferent de vârsta pacientului, are loc cu părinții.

Măsura primară de diagnostic va fi o examinare fizică a pacientului, în timpul căreia medicul trebuie să stabilească următoarele:

  • cât timp au început să apară primele simptome, durata, natura cursului tabloului clinic;
  • dacă există miros de acetonă cu vărsături;
  • stil de viață, nutriție;
  • Există boli din istoria personală care sunt etiologia sindromului secundar.

Pentru a face un diagnostic corect, sunt efectuate următoarele măsuri de diagnostic:

  • prelevarea de sânge pentru analiză generală și biochimică;
  • analiza generala a urinei;
  • analiza generală a materiilor fecale.

În plus, este posibil să aveți nevoie de un test pentru markeri alergici, ecografie a cavității abdominale și examen endoscopic. În cele mai multe cazuri, testele de laborator oferă o imagine clinică completă și fac posibilă diagnosticul.

Următorii factori indică faptul că copilul prezintă sindrom de vărsături acetonemice:

  • scăderea turgorului pielii;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • tahicardie;
  • tahipnee;
  • hepatomegalie;
  • scăderea producției de urină;
  • slăbirea inimii sună.

Interpretând corect rezultatele examinării și ținând cont de criteriile de vârstă pentru dezvoltarea copilului, un istoric personal, medicul face un diagnostic final, după care pacientului i se prescrie un tratament eficient.

Tratament

Tratamentul sindromului acetonemic la copii este implicat doar în asociere. Aceasta înseamnă că luarea medicamentelor selectate va fi combinată cu o dietă specială. Medicul selectează individual tabelul dietetic.

Partea medicală a tratamentului poate include următoarele medicamente:

  • sedative;
  • hepatoprotectoare;
  • enzime;
  • multivitamine.

În perioada atacurilor, ei pot prescrie:

  • antidiareic;
  • antiemetice;
  • pentru stabilizarea tractului digestiv;
  • soluții saline;
  • injecție de soluție de glucoză 5%.

Un factor fundamental în tratamentul bolii va fi alimentația adecvată. O dietă pentru sindromul acetonemic implică următoarele recomandări generale:

  • cantitatea de grăsime este strict limitată;
  • carbohidrații ușor digerabili trebuie incluși în dietă;
  • alimente fracționate, frecvente, în porții mici;
  • ar trebui să limitezi cantitatea de mâncare prăjită - în perioadele de atac, mâncarea este complet exclusă.

Este important să controlați regimul de băut al bebelușului - apa minerală fără gaz, ceai slab negru și verde, compoturi și decocturi pe bază de plante sunt potrivite.

În plus față de a lua medicamente și dieta, ar trebui să fiți atenți la astfel de recomandări generale:

  • Trebuie prevenite bolile infecțioase;
  • copilul trebuie protejat de suprasolicitarea psiho-emoțională;
  • zilnic trebuie să faceți plimbări în aerul curat;
  • activitate fizică moderată ar trebui să fie prezentă.

Respectând astfel de recomandări generale ale unui medic, dezvoltarea complicațiilor poate fi exclusă. Trebuie menționat că boala nu va afecta negativ calitatea vieții copilului.

profilaxie

Recomandările preventive pentru forma primară a bolii sunt în regulile următoare pentru mama în expectativă:

  • alimentație corectă;
  • eliminarea stresului, tulpina nervoasa;
  • prevenirea bolilor infecțioase;
  • respectarea regimului zilei;
  • cu toxicoză severă, trebuie să mergi la spital.

Următoarele măsuri preventive sunt eficiente pentru forma secundară a bolii:

  • o dietă corect concepută pentru copil;
  • prevenirea bolilor inflamatorii și infecțioase;
  • întărirea sistemului imunitar;
  • activitate fizică moderată;
  • plimbările zilnice în aerul curat.

Este important să se supună sistematic o examinare de rutină de către medici pentru a preveni sau diagnostica în timp util boala. Auto-medicația este exclusă.

Sindromul acetonemic: cauze, simptome, tratament, prognostic

Sindromul acetonemic este o reacție specială a organismului la acumularea excesivă de corpuri cetonice în sânge. Acesta este un întreg complex de semne clinice care se datorează tulburărilor metabolice și intoxicației organismului. Vărsăturile acetonemice la copii nu apar fără niciun motiv. Cauzele stării patologice sunt stresul, suprasolicitarea psiho-emoțională, suprasolicitarea fizică, erorile nutriționale, infecțiile acute, diverse boli. Înainte de a începe atacul, copilul devine capricios, sfâșietor, slab, el refuză să mănânce, se plânge de durere în stomac și cap.

În organism, procesele metabolice apar constant. Odată cu fluxul de sânge și limfă, substanțele nutritive intră în țesuturi și organe, iar produsele de degradare și toxinele sunt eliberate. Eșecul metabolic afectează negativ sănătatea umană. Ca urmare a deficitului de glucoză și activarea procesului de descompunere a grăsimilor, corpurile cetonice apar în sânge. Metabolizarea deteriorată a proteinelor și grăsimilor duce la acumularea de produse de descompunere în organism, progresie suplimentară a modificărilor metabolice și intoxicație generală. O concentrație mare de corpuri cetonice în sânge se manifestă prin atacuri de crize de acetonă și se încheie cu dezvoltarea sindromului acetonemic la copii.

Această boală este considerată una dintre manifestările diatezei neuro-artritice. Se manifestă în atacuri de vărsături indomabile, urmate de perioade de bunăstare; miros de acetona din gura; semne de intoxicație, deshidratare și sindroame abdominale. Copiii bolnavi sunt ușor excitați, au memorie bună și abilități de învățare, rămân în spatele semenilor lor în greutate și dezvoltare fizică, dar sunt în fața lor psihoemotional. După 12 ani, patologia dispare complet. Sindromul are un cod conform ICD-10 R82.4 și denumirea "Acetonuria". Apare adesea la copiii preșcolari între 5-6 ani.

Diagnosticul patologiei se bazează pe descoperirile clinice și rezultatele testelor de laborator. Dezechilibrul de apă-electroliți în combinație cu ketonuria și hiperammonemia sunt semne caracteristice ale sindromului. Un test pozitiv pentru acetonă în urină este principalul criteriu de diagnostic pentru patologie.

Pacienților cu acetonemie li se administrează terapie perfuzabilă, au clisme de curățare și o dietă de carbohidrați-legume. Măsurile medicale pot preveni o criză de acetonă și pot atenua semnificativ starea copilului. Criza care a început va trece rapid și fără complicații. Dacă boala nu este oprită la timp și lăsată la voia întâmplării, consecințele pot fi cele mai triste.

Tipuri de sindrom acetonemic:

  • Sindromul primar este o unitate nosologică separată, a cărei manifestare principală este vărsăturile repetate. Supraalimentarea alimentelor grase sau înfometarea prelungită poate provoca exacerbarea acesteia. O boală se dezvoltă la copiii cu diateză neuro-artritică.
  • Sindromul secundar este o manifestare a bolilor organelor interne și a stărilor febrile acute. Însoțește cursul endocrinopatiilor, infecțiilor acute, leziunilor și neoplasmelor creierului, afecțiuni hematologice și digestive.

etiologia

O deficiență de carbohidrați duce la o lipsă de energie în organism și la activarea compensatorie a lipolizei, rezultând un exces de acizi grași. În mod normal, la persoanele sănătoase, acestea sunt transformate în ficat în acetil coenzima A, cea mai mare parte fiind implicată în formarea colesterolului, iar cea mai mică este cheltuită în formarea corpurilor cetonice. Atunci când lipoliza este crescută, cantitatea de acetil coenzima A devine, de asemenea, excesivă. Există o singură modalitate de a o folosi - formarea corpurilor cetonice sau a cetogenezei. Un sistem digestiv insuficient adaptat al copilului și un metabolism accelerat perturbă cetoliza. Corpurile cetonice se acumulează în sânge, provoacă dezechilibrul acid-bazic și au un efect toxic asupra sistemului nervos central și a tractului gastro-intestinal.

La adulți, sindromul acetonemic se dezvoltă prin încălcarea metabolismului purinei. Acesta este un alt mecanism de compensare a deficitului energetic în absența carbohidraților în sânge - utilizarea rezervelor interne de proteine. Odată cu descompunerea carbohidraților, se formează glucoză și apă și odată cu defalcarea proteinelor - multe produse intermediare care prezintă un anumit pericol pentru un organism viu. Printre acestea, corpuri cetonice - acizi acetoacetici și beta-hidroxibutirici, acetona. Conținutul lor excesiv în sânge duce la sindromul acetonemic.

Factorii care provoacă dezvoltarea patologiei:

  1. suprasolicitare psihomotorie,
  2. otrăvire,
  3. durere puternică,
  4. radiatie solara,
  5. Daune CNS,
  6. infecții,
  7. alcoolism,
  8. exercita stresul,
  9. factori nutriționali - postul prelungit sau supraalimentarea alimentelor grase și proteice,
  10. toxicoza femeilor însărcinate - nefropatie, eclampsie,
  11. ereditate - prezența rudelor de guta, colelitiaza și urolitiaza, ateroscleroza,
  12. insuficiență renală,
  13. deficit de enzimă digestivă,
  14. diskinezie biliară.

Corpurile cetonice în procesul de oxidare sunt transformate în apă și dioxid de carbon. Aceste reacții biochimice se desfășoară activ în mușchiul scheletului, miocardul și țesutul creierului. Neschimbate, părăsesc corpul prin rinichi, plămâni și organe ale tractului digestiv. Când procesul formării lor este mai rapid decât procesul de eliminare, apare cetoza.

Legături patogenetice ale sindromului:

  • expunerea la un factor provocator,
  • creșterea nivelului cetonelor,
  • cetoacidoză,
  • hiperventilarea plămânilor,
  • scăderea dioxidului de carbon din sânge,
  • vasoconstricție - îngustarea vaselor de sânge,
  • comă,
  • deteriorarea stratului lipidic al membranelor,
  • hipoxemie,
  • mucoasa gastrointestinală,
  • manifestări clinice - vărsături, dureri abdominale.

simptomatologia

Patologia se manifestă prin următoarele semne clinice:

  1. Nervozitatea și iritabilitatea sunt semne ale unei iritabilități nervoase crescute,
  2. Neurastenie - excitabilitate ușoară și epuizare rapidă a funcțiilor nervoase,
  3. Cifre de slimness,
  4. Timiditate, timiditate și izolare în situații noi,
  5. Somn sensibil, insomnie frecventă, coșmaruri,
  6. Hipersensibilitate la mirosuri, sunete și lumină puternică,
  7. Instabilitate emoțională,
  8. Dezvoltarea rapidă a vorbirii, a memoriei, a percepției informației,
  9. Neadaptare socială.

Criza acetonemică este o manifestare tipică a patologiei, care apare adesea brusc și uneori după precursori: apatie, indiferență sau agitație, anxietate, pierderea poftei de mâncare, dispepsie.

  • Principalul semn al unei crize acetonemice este vărsăturile repetate sau indomabile, caracterizate prin stereotip: fiecare nou episod îl repetă pe cel precedent. Vomitul conține adesea bilă, mucus și sânge. Vărsăturile acetonemice sunt însoțite aproape întotdeauna de intoxicație, deshidratare, dureri abdominale și alte simptome..
  • Sindromul de intoxicație se manifestă prin febră, frisoane, tahicardie, mialgie, artralgie, lipsa respirației.
  • Sindromul de deshidratare - hipotensiune musculară, adinamie, uscăciune și paloare a pielii, roșu stacojiu pe obraji, ochi înăbușiți.
  • Poate în cazuri severe de simptome meningeale, tahipnee, convulsii.
  • Sindromul abdominal se manifestă prin disconfort și dureri în epigastru, scaun afectat, simptome dispeptice.
  • La pacienți, diureza scade, apare un miros neplăcut de acetonă din gură, de la piele, urină și vărsături. Ficatul crește ca mărime după încetarea vărsăturilor.

Semnele clinice cresc treptat. Copilul devine letargic, somnolent, iritabil. Primele atacuri ale bolii pot apărea chiar și în perioada neonatală și dispar complet la pubertate.

În prezența simptomelor de mai sus, multe corpuri cetonice se găsesc în sânge, iar acetona în urină. Vărsăturile acetonemice sunt greu de oprit. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil pentru a preveni deshidratarea. În caz contrar, ficatul crește la pacienți, numărul de leucocite în sânge crește și apare o comă cetoacidotică.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul patologiei se face după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Pentru a face acest lucru, ei colectează un istoric de viață și boală, ascultă plângeri, studiază semnele clinice și rezultatele testelor suplimentare. La pacienții cu sânge, modificări inflamatorii, o creștere sau o scădere a concentrației de sodiu și potasiu, o scădere a glucozei, hipoclororei, trecerea pH-ului spre partea acidă, hipercolesterolemie, lipoproteinemie, este detectată o concentrație mare de corpuri cetonice. În urină, sunt detectate glucozurie și ketonurie. Diagnosticul instrumental constă în efectuarea unei examinări cu ultrasunete a pancreasului, a organelor abdominale și a rinichilor. Ecocardioscopia poate determina scăderea volumului diastolic și a AVC al ventriculului stâng.

Toți pacienții necesită sfaturi de specialitate în domeniul endocrinologiei, chirurgiei, neurologiei, gastroenterologiei.

Determinați concentrația corpurilor cetonice în urină și sânge într-un laborator clinic sau acasă. Sânge venos se administrează dimineața pe stomacul gol. Înainte de aceasta, fumatul și băutul sunt interzise. Toți pacienții din ajun le este recomandat să nu fie nervoși și să nu-și schimbe dieta obișnuită. Urina este colectată dimineața într-un recipient steril după igiena organelor genitale externe..

Acasă, se folosesc sisteme de testare - benzi indicatoare, în funcție de gradul de culoare al căruia se trag concluzii despre prezența acetonei în urină. Pentru aceasta, există tabele în care fiecare culoare corespunde uneia sau altei concentrații de corpuri cetonice. Banda de testare este coborâtă în urină pentru câteva secunde și așteptați 2-3 minute. În acest timp, are loc o reacție chimică. Verificați apoi culoarea benzii cu scala atașată testului..

Tratament

În prezența primelor semne de patologie la copil, este necesară lipirea ei cu apă minerală, decoct de trandafir sau ceai neîndulcit, apă potabilă simplă, fără gaz cu glucoză dizolvată. Dacă nivelul de acetonă este crescut semnificativ, lavajul gastric și clisma de curățare sunt necesare. Apoi copilului i se administrează enterosorbenți - Carbon activat, Enterosgel. Pentru a preveni deshidratarea, ar trebui să bei constant copilul. De obicei, dați 1-2 înghițituri la fiecare 5 minute. O astfel de băutură fracționată ajută la reducerea dorinței de vomă, normalizează metabolismul și reduce povara asupra rinichilor. Cu vărsături cetoacidotice, este indicată o foame de 12 ore.

Un control strict al dietei zilnice a copilului evită agravarea sindromului în viitor. Copiilor bolnavi li se interzice conserve, marinate, sifon, fast-food, gustări, alimente grase și prăjite. Într-o perioadă nefavorabilă, este necesar să urmați o dietă de 2-3 săptămâni. Meniul trebuie să fie format din terci de orez, cartofi, carne cu conținut scăzut de grăsimi, supă de bulion de legume, verdeață și legume, mere coapte dietetice, fursecuri de biscuiți.

Criza acetonemică - un indiciu pentru spitalizarea copilului. Pacienții sunt supuși tratamentului de detoxifiere, patogenetic și simptomatic, care vizează ameliorarea durerii și îndemnul la vărsături, normalizând echilibrul electrolitic în organism.

  1. Terapia dietetică constă în excluderea grăsimilor din dietă, predominanța carbohidraților ușor digerabili și o cantitate suficientă de lichid. Pacienților li se arată o nutriție fracțională abundentă..
  2. Cu exicoza, se folosesc soluții care sunt preparate singure dintr-o pulbere sau preparate finite. Cele mai des utilizate sunt Regidron, Glucosolan, biorisovy sau decorații de morcov, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
  3. Terapia cu perfuzie se bazează pe administrarea intravenoasă de medicamente menite să restabilească echilibrul electroliților și starea acido-bazică în organism. Soluțiile coloidale și cristaloide sunt administrate pacienților - soluție salină, Ringer, glucoză, Polyglyukin, Reoglyuman, Reopoliglyukin, Gemodez.
  4. Tratamentul antimicrobian se efectuează conform indicațiilor - agenți antibacterieni și antivirali.
  5. Pentru a elimina simptomele principale, se folosesc medicamentele antiemetice Tserukal, Raglan, antispastice Drotaverin, Papaverin, sedative Persen, Novopassit, hepatoprotectoare Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium. ”,„ Metoclopramida ”, preparate metabolice„ tiamina ”,„ cocarboxilază ”,„ piridoxină ”.
  6. Hemodializa renală este indicată atunci când funcția de filtrare a unui organ este afectată semnificativ. Această metodă vă permite să curățați sângele de substanțe nocive și produse de descompunere. Sângele pacientului și o soluție apoasă specială trec prin dispozitiv și parcă cernut printr-o sită. Se întoarce în corp într-o formă purificată..
  7. Medicament din plante - infuzie de rădăcină de valeriană, mamă, bujor, care are un efect sedativ ușor.

Un tratament adecvat elimină simptomele unei crize de acetonă în 2-5 zile.

Recomandări clinice ale specialiștilor în perioada interictală:

  • Este necesar să monitorizați alimentația copilului, să-l hrăniți în principal cu produse lactate și vegetale și să evitați erorile din dietă.
  • Pentru a evita dezvoltarea bolilor infecțioase, trebuie respectate regulile de igienă personală, nu vizitați locuri aglomerate și luați măsuri de bază anti-epidemice.
  • Stresul și stresul emoțional sunt provocatorii bolii. Părinții ar trebui să creeze o atmosferă favorabilă în familie și să-și poată proteja copilul de conflicte și emoții negative.
  • În perioada interictală, medicamentele complexe, medicamentele care îmbunătățesc funcția hepatică, enzimele, băile terapeutice și masajul sunt prescrise copiilor bolnavi.

Cu ajutorul medicamentelor tradiționale, este posibil să opriți vărsăturile și să îmbunătățiți bunăstarea generală. De obicei bulionuri zdrobite și infuzii de balsam de lămâie, mentă, cimbru, catnip, sorel și șolduri de trandafir, lingonberries. Remedii din plante cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și diuretice: calendula, bujor, ienupăr, cătină, urzică, frunze de mesteacăn.

Copiii cu sindrom acetonemic sunt cel mai probabil să dezvolte diabet. Prin urmare, sunt observate de un endocrinolog pediatru și trec anual un test de sânge pentru toleranța la glucoză. Acești copii li se arată terapie cu vitamine de 2 ori pe an primăvara și toamna, precum și tratamentele sanitare și spa anuale.

Previziuni și prevenire

Prognosticul patologiei este relativ favorabil. Odată cu vârsta, frecvența crizelor scade treptat și apoi se oprește complet. La 11-12 ani, boala dispare de la sine și toate simptomele ei dispar. Îngrijirile medicale oportune și competente pot opri cetoacidoza, precum și evitarea dezvoltării de complicații și consecințe grave.

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului, este necesar să informăm părinții ai căror copii suferă de diateză neuro-artritică despre posibilii factori etiopatogenetici. Recomandările clinice ale specialiștilor pot preveni formarea bolii:

  1. nu supraîncărcați copilul cu alimente grase,
  2. asigurați-vă că copilul nu moare de foame,
  3. efectuați proceduri de întărire și apă,
  4. vaccinați un copil în timp util,
  5. întărește imunitatea,
  6. normalizați microflora intestinală,
  7. dormi cel puțin 8 ore pe zi.

Copiii bolnavi sunt contraindicați în lumina directă a soarelui, stresant și în situații de conflict. Pentru a evita atacurile noi, este necesar să se efectueze profilaxia SARS. Pentru a face acest lucru, conduceți un stil de viață activ, temperați-vă, mergeți în aer curat. Dacă sunteți tratat în mod corespunzător și urmați toate instrucțiunile medicale, crizele la copil se vor retrage pentru totdeauna.

Vărsături acetonemice

Vărsăturile acetonemice sunt un simptom care se dezvoltă ca urmare a insuficienței metabolice la copii. Corpurile cetonice și acetona se acumulează în sânge. Deoarece metabolismul este afectat, acestea nu sunt excretate din organism. Drept urmare, apare acetonemia, ceea ce înseamnă un conținut crescut de acetonă în sânge. De aici a venit numele vărsăturilor, a cărui apariție semnalează această boală.

Concentrația corpurilor cetonice și a acetonei crește de obicei foarte rapid. Răspunsul corpului copilului la acesta devine vărsături acetonemice. Cu toate acestea, în general, cauzele acestor procese sunt perturbarea glandei hipofizare - o parte a creierului a cărei activitate afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Un simptom precum vărsăturile acetonemice poate să nu apară mult timp, de exemplu, dacă glanda hipofizară a fost deteriorată în timpul nașterii sau în timpul sarcinii. Vărsăturile acetonemice sunt, de asemenea, cauzate de diverse boli. Cel mai adesea, acest simptom este experimentat de copiii cu diabet..

Primele manifestări ale vărsăturilor acetonemice sunt de obicei diagnosticate până la 6 ani. Poate continua până la începerea pubertății. O schimbare a fondului hormonal în acest moment îmbunătățește metabolismul, organismul începe să facă față mai bine digestiei grăsimilor animale, astfel încât atacurile de vărsături acetoneemice la adolescenți după 15 ani nu mai sunt îngrijorate.

Deoarece cauza simptomului este corpurile cetonice și acetona, care se acumulează în organism, circumstanțele care contribuie la acest lucru sunt importante. Sinteza unor astfel de substanțe este realizată de ficat. Acest lucru necesită aportul de proteine ​​și grăsimi cu alimente. Dacă metabolismul este normal, atunci o cantitate mică de corpuri cetone și acetonă este excretată din organism. Este necesar ca copilul să consume o cantitate suficientă de carbohidrați. Acestea pot preveni producerea excesivă de corpuri cetonice și acetonă. O dietă dezechilibrată este una dintre principalele cauze ale vărsăturilor acetonemice. Nu trebuie permisă aportul excesiv de proteine ​​și grăsimi. Cu toate acestea, la pacienții cu diabet zaharat, chiar și cu o dietă strictă, apare vărsături acetonemice. În acest caz, cauza este incapacitatea organismului de a face față absorbției carbohidraților.

Corpurile cetonice și acetona sunt substanțe toxice. Dacă numărul lor este mai mare decât normal, corpul încearcă să scape de ele, ceea ce ca urmare provoacă vărsături. În acest caz, vărsăturile se caracterizează printr-un miros caracteristic de acetonă.

Cauzele vărsăturilor acetonemice

Principalul factor care duce la apariția vărsăturilor acetonemice este o alimentație slabă. De obicei, copiii cu acest simptom consumă prea multe grăsimi animale și proteine, dar nu obțin suficiente carbohidrați. Ar trebui să limitezi cantitatea de ulei, grăsime, carne grasă în dieta lor. Corpul copiilor nu face față bine digestiei alimentelor care conțin o mulțime de proteine ​​și grăsimi. Suprasaturarea cu aceste substanțe provoacă vărsături acetonemice.

De asemenea, este necesar să vă asigurați că copilul mănâncă la timp. Corpul copilului nu poate rămâne fără mâncare mult timp, deoarece, în acest caz, defalcarea rezervelor de grăsime începe să asigure furnizarea de energie. Ca rezultat, corpuri cetonice cu acetonă sunt produse împreună cu acesta. Nu este necesară limitarea copilului pentru o lungă perioadă de timp în alimente. Copiii ar trebui să mănânce des, dar în porții mici. Acest mod este bun pentru sănătate, deoarece afectează pozitiv metabolismul și permite organismului să digere bine alimentele..

În diabetul zaharat, cauza vărsăturilor acetonemice este lipsa insulinei. Nivelul glicemiei poate fi normal. Cu toate acestea, acesta nu poate fi folosit de către organism, deoarece aceasta este necesară insulină. De aceea este foarte important să se asigure aportul său în organism la copiii cu diabet la timp. Șocurile nervoase, stresurile, infecțiile, hipotermia și diferite boli pot inactiva insulina. Datorită efectelor unor astfel de factori, adrenalina este eliberată în sânge în cantități mari. Glucoza nu intră în celule, ceea ce provoacă descompunerea țesutului adipos pentru a elibera energie, iar acest lucru duce la formarea de corpuri cetonice și acetonă.

Stresul fizic și emoțional excesiv este adesea un adept al vărsăturilor acetonemice. De asemenea, apare de multe ori în perioada sărbătorilor, după supraalimentare, când copilul abuzează de alimente prea grase și dulci. În acest caz, copiii suferă de stare de rău, suferă de dureri de cap și se simt slabi, astfel încât pot fi capricioși.

Tabloul clinic al vărsăturilor acetonemice

Vărsăturile acetonemice sunt unul dintre simptomele sindromului acetonemic. Este indomabilă, nu trece o perioadă lungă de timp. Vărsăturile acetonemice sunt periculoase, deoarece provoacă deshidratare severă. Cu toate acestea, nu este posibil să reîncărcați aportul de lichid în organism, deoarece în acest caz, copilul are imediat nevoia să vomite.

Pacientul își pierde pofta de mâncare, suferă dureri de cap, disconfort abdominal. Urina are un miros caracteristic de acetonă. Poate să vină și din gura unui copil bolnav. Mirosul apare nu numai direct în timpul crizei, când începe voma, dar și cu puțin timp înainte. Sănătatea copilului se agravează, poate începe diareea. Cu o concentrație mică de acetonă în sânge, copiii sunt într-o stare excitată. În timp, concentrația substanței crește, iar copilul devine somnolent, suferă de slăbiciune și dureri de cap.

Un atac de vărsături acetonemice durează de la o zi la șapte zile. Durata și frecvența sunt determinate în mare măsură de imunitatea copilului, dieta și consumul de medicamente. Dacă părinții își monitorizează cu atenție dieta și urmează recomandările medicului, simptomele dispar mai repede. Vomitarea este fie singură, fie apare de mai multe ori în timpul unui atac, ceea ce este un test destul de dificil pentru organismul copiilor mici.

Situația este complicată de faptul că copilul nu poate nici să bea, nici să mănânce. Fiecare încercare de a face acest lucru provoacă un nou atac de vărsături acetonemice. Deoarece nu este posibil să umple stomacul, începe deshidratarea. Drept urmare, pielea copilului devine palidă, iar aspectul devine dureros. Bebelușul prezintă o slăbiciune musculară, astfel încât treptat activitatea sa motorie este redusă. În acest caz, copiii sunt nevoiți să petreacă cea mai mare parte a timpului în pat. Vărsăturile acetonemice pot fi însoțite de febră, dureri abdominale. În unele cazuri, se observă o creștere a mărimii ficatului..

Cum se determină vărsăturile acetonemice?

Vărsăturile acetonemice se confundă cu ușurință. Mulți părinți, înspăimântați de loviturile bruște și neîncetate de greață la un copil, consideră greșit utilizarea alimentelor subordonate drept cauza acestui simptom. Rezultatele testelor arată un conținut crescut de acetonă în sânge și urină, datorită căruia este diagnosticat sindromul acetonă. Pentru a-i elimina cauzele, tratamentul este efectuat acasă sau copilul va trebui să petreacă ceva timp în spital. După externare, părinții pot determina în mod independent cantitatea de acetonă din corpul copilului folosind benzi de testare. Acest lucru este necesar pentru a ajusta dieta unui copil bolnav și pentru a monitoriza procesul de vindecare..

Vomitarea poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli, deci trebuie să vă consultați în continuare medicul. Deși în timpul unui atac, părinții au posibilitatea de a-i determina severitatea folosind benzi speciale de testare. Trebuie să fie coborâți în urină. Mai mult, dacă se detectează o cantitate mare de acetonă, benzile vor dobândi o culoare strălucitoare. Această metodă vă permite să determinați aproximativ nivelul de substanțe. Este important să preveniți o creștere semnificativă a nivelului de acetonă din sânge, deoarece acest lucru duce la complicații grave..

Asistența la vărsături acetonemice

Dacă copilul se simte rău, suferă de greață, o nevoie urgentă de a apela la medic. Nu este sigur să vă auto-medicati. Vomitarea poate fi un simptom al sindromului acetonemic, dar și al bolilor infecțioase grave. Un pediatru va putea efectua un diagnostic precis.

Înainte de a consulta un specialist, copilul trebuie să i se administreze mai multe lichide. El ar trebui să bea un pahar de ceai dulce puternic în înghițituri mici. Ingerarea de lichide în volume mari poate provoca vărsături. Temperatura apei sau a băuturilor trebuie să corespundă aproximativ temperaturii corpului. Copilul poate mânca, de asemenea, niște pâine sau rulouri, biscuiti. Cu toate acestea, dacă refuză mâncarea, nu ar trebui să insiste. Ceaiul dulce și crackers sunt acceptabile în cazul în care este necesar să se prevină un atac de vărsături acetonemice la primele sale semne.

Atacurile ușoare și atacurile moderate nu necesită spitalizare. Este necesar să urmați recomandările medicului și să efectuați tratamentul la domiciliu. A fi în spital este necesar în cazuri grave, când nivelul de acetonă din sânge este mult mai mare decât norma stabilită. Cu vărsături acetonemice, se recomandă udarea copilului cu ceai dulce, ape minerale alcaline sau soluții speciale care ajută la compensarea lipsei de lichide și a oligoelementelor. Cel mai adesea, Rehydron este utilizat în aceste scopuri. Va fi util să faceți o clismă de curățare cu o soluție alcalină. Vă permite să eliminați din corp resturile de acetonă și cetonă. Clisma clemează, de asemenea, intestinele de fecale și are, în general, un efect pozitiv asupra stării de bine a pacientului..

Asigurați-vă că reglați dieta copilului. Meniul nu trebuie să conțină carne prea grasă, precum carne de porc, miel, gâscă, rață, untură, cofetărie cu cremă de unt. Dieta trebuie să fie echilibrată. Ar trebui să aibă aproximativ aceeași cantitate de grăsimi și proteine, dar carbohidrați care intră în organism - de 4 ori mai mult. În acest caz, ar trebui să se prefere grăsimile vegetale. În fiecare zi trebuie să oferiți copilului dvs. alimente bogate în carbohidrați, de exemplu produse de panificație, fructe, legume, cereale. Soiurile de carne și pește ar trebui să fie selectate slab. Puteți folosi curcan, iepure, vită, cod sau polion. Atât carnea, cât și peștele sunt coapte, fierte sau fierte. Copiii vor beneficia de produse lactate: kefir cu conținut scăzut de grăsimi sau brânză de căsuță. Din lichide puteți bea suc dulce, compot și ceai cu lămâie.

Imediat în timpul și după un atac de vărsături acetonemice, copilul nu are pofte de mâncare. În loc de mâncare obișnuită, îi puteți oferi biscuiți sau biscuiti. Când vărsăturile trec, se recomandă alimentarea cu terci de orez lichid sau supă de legume. Servirea trebuie să fie mică și mesele frecvente. Treptat, dacă câmpul alimentar nu provoacă gâlgâie, dieta poate fi extinsă adăugând alimente bogate în carbohidrați. Hrișcă sau ovăz, carne la aburi sau prăjituri de pește - toate acestea vor fi utile copiilor.

Un efect pozitiv dacă se respectă recomandările medicului este obținut în 1-2 zile. În acest timp, vărsăturile acetonemice încetează, iar manifestările rămase ale sindromului dispar după câteva zile. Dar trebuie luat în considerare că convulsiile slăbesc imunitatea copilului, afectează negativ metabolismul. Este necesar să continuați să monitorizați dieta și să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a preveni recidiva. Supraalimentarea sau încălcarea dietei poate duce la un nou atac. Respectarea regulilor de nutriție nu ar trebui să fie o măsură temporară, ci un obicei. Controlul dietei este unul dintre cei mai importanți factori în prevenirea noilor atacuri de vărsături acetonemice împreună cu tratamentul..

Este recomandat în mod regulat copilului să i se administreze vitamine pentru a consolida imunitatea și a controla nivelul acetonei din organism folosind benzi speciale de testare. Sindromul acetonemic, din care vărsăturile fac parte, crește, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet zaharat, de aceea trebuie să vă supuneți periodic unui examen la un endocrinolog.

Autor articol: Alekseeva Maria Yurievna | Medic generalist

Despre medic: Din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității centrale de sănătate nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016, lucrează în centrul de diagnostic nr. 3.

Vărsături acetonemice la un copil - cauze și consecințe. 5 simptome amenințătoare de vărsături cu acetonă. Ajutați-vă copilul cu vărsături severe.

Există multe cauze ale vărsăturilor la copii. Odată cu vârsta, motivele se schimbă. La sugari, vărsăturile sunt provocate de dinți, iar ulterior apare din cauza intoxicațiilor acute. Dacă copilul are acetonă, simptomele pot ajuta: greață recurentă, vărsături acetonemice, diaree. Toate acestea apar pentru că există multă acetonă în sânge. Acetonă crescută - otravă pentru organism.

Datorită rezervelor mici de glicogen din organism, acest lucru se întâmplă la copii mult mai des decât la adulți. Glicogen - o substanță formată în ficat datorită depozitelor de glucoză. Pentru tratamentul vărsăturilor acetonemice la copii, este important să știm în ce stadiu de dezvoltare a bolii. Determinăm nivelul de acetonă în urină.

Decizia corectă este să vizitați un medic sau să apelați la un medic pediatru. Vi se va ajuta să înțelegeți dacă există acetonă la copii ce trebuie să oferiți din alimente în prima zi a bolii.

Doctor pe acetonă la copii și vărsături acetonemice

Sindromul de vărsături acetonemice. Top 5 caracteristici cheie

Vărsăturile acetonemice sunt consecința unei încălcări a proceselor metabolice din corpul copilului. Datorită conținutului de corpuri cetonice din sânge, se formează elemente de descompunere, în timp ce nivelul de acetonă devine critic. Aceste substanțe sunt toxice pentru un organism fragil, datorită căruia se manifestă o boală, ale cărei simptome sunt similare cu intoxicațiile alimentare. Cu vărsături acetonomice, următoarele simptome sunt alarmante:

  1. Dureri abdominale ascuțite
  2. Mâncarea urmată de gâlgâie
  3. Miros precis de vărsături
  4. Simptome concomitente - febră, slăbiciune, diaree
  5. În vomă sunt prezente particule de sânge, bilă sau mucus.

Este indicat să determinați nivelul acetonei în urină acasă. Benzi speciale de testare de la farmacie ajută.

Pe baza testului, este clar dacă este nevoie de spitalizare sau dacă suntem tratați acasă. Dacă a crescut acetonă la un copil fără vărsături, oferim o băutură din belșug. Potrivit pentru băut: ceai dulce, apă cu glucoză, compot, băutură de fructe. Transferați imediat copilul la o dietă strictă. Mai des mergând în aer curat. Limitați activitatea fizică. Protejați-vă de stres. Nu supraîncălziți sau supraîncălziți.

Vărsături indomabile la un copil. Ajutor cu vărsături severe

Dacă dieta nu ajută și a început voma continuă, care interferează cu udarea bebelușului, apelați un medic. Având o idee despre medicament, abordați singur problema.

Acțiuni în timpul unei crize:

  1. Faceți o injecție antiemetică - cerucală
  2. Dă o suspensie de băut - domrid
  3. Oferiți între pauze scurte de greață pentru o linguriță de apă caldă cu glucoză farmaceutică
  4. Faceți o clismă de sodă. Se dizolvă 2 linguri de sodă în 1/2 apă
  5. Dropper de glucoză

Ultimul punct de făcut în spital, dacă nu puteți opri vărsăturile. Injecția nu a putut ajuta. Suficient mai des pentru a bea o suspensie, iar în decurs de o oră, greața se oprește. Pentru a bea glucoză din fiole, trebuie să diluați 1 fiolă la 120 g apă sau 5 mg substanță la 1 kg greutate.

Discuții online

Decongelarea și dieta după vărsături și diaree

După atac, reumple corpul deshidratat cu lichid. Timp de două zile nu dăm mâncare. Bea la fiecare 15-20 de minute, în porții mici, cu o soluție de apă cu glucoză sau rehidron. Conform experienței părinților, Coca-Cola fără gaz este potrivită pentru dezoltare. Până în seara celei de-a doua zile, cu o îmbunătățire a stării de bine, gătim terci de ovăz lichid. Pentru a face acest lucru, pre-măcina ovăz într-o mașină de tocat cafea.

În zilele următoare, hrănim cu cereale lichide în apă, fără grăsime. Adăugați treptat produsele din dieta generală la dietă. În acest moment, copilul ia medicamente pentru a sprijini ficatul. Este mai bine să folosiți fructoză în loc de zahăr, deoarece fructoza este mult mai bine absorbită. Bea lichide cel puțin 1,5 litri. Această doză pentru o vârstă de doi ani este acceptabilă.

Durata vărsăturilor acetonemice depinde de 3 factori:

  • rata de descompunere a grăsimilor și formarea de acetonă
  • intensitatea rinichilor pentru retragerea acetonei
  • resurse de glicogen din ficat

Nu te pierde, ajută-te în timp. Aveți întotdeauna un stoc de fiole de glucoză, antiemetice, sorbenți. Principalul lucru este că până la 7-9 ani copilul va înceta să mai experimenteze vărsături acetonemice.

Site-ul utilizează cookie-uri. Prin continuarea navigării pe site, sunteți de acord cu utilizarea noastră de cookie-uri..

Vărsăturile acetonemice sunt unul dintre numele acceptate pentru un tip special de tulburare metabolică. În plus, următoarele sunt considerate sinonime: sindrom acetonemic, cetoacidoză non-diabetică, sindrom de vărsături ciclice.

Boala este absentă în ultima clasificare internațională tocmai datorită atitudinii ambigue a oamenilor de știință din diferite țări față de mecanismul de formare și conexiunea simptomelor cu tulburările endocrine..

Vărsăturile acetonemice la copii sunt considerate ca fiind procesul principal sau se numește idiopatic, ca orice patologie cu o cauză necunoscută. Este bine stabilit că sindromul caracteristic determină creșterea paroxistică în sângele substanțelor rămase din oxidarea incompletă a acizilor grași.

Cazurile „adulte” sunt rare, iar acestea sunt asociate cu orice boli cronice, tumorile cerebrale, sunt considerate secundare.

Incidenţă

În practica pediatrică, se observă o frecvență de cetoacidoză de 4-6% la copiii cu vârsta sub 12 ani, la fete puțin mai des decât la băieți. Primele manifestări ale simptomelor se observă după vârsta de cinci ani. Patologia are un curs critic. În 90% din cazuri însoțite de vărsături indomabile.

Clasificare

Se obișnuiește împărțirea cazurilor de cetoacidoză cu vărsături la copii în primar și secundar. Manifestările primare includ manifestări la un copil cu un tip special de dezvoltare (constituție), care în vechime se numește „neuro-artritică” sau „diateză neuro-artritică”.

Acest termen a fost introdus în 1901. S-a remarcat faptul că copiii cu mai multe probabilități de a suferi de iritabilitate, tulburări de alimentație, predispuși la obezitate, artrită metabolică precoce sunt mai susceptibili să sufere. Datele moderne permit clasificarea patologiei ca enzimopatii - tulburări cauzate de deficiența enzimelor implicate în metabolism.

Sindromul acetonemic secundar - apare pe fondul diferitelor boli. Cel mai adesea, vărsăturile însoțesc patologia tractului digestiv, dacă există simptome severe de intoxicație, secreție întârziată a bilei, leziuni hepatice, dezechilibru al microflorei intestinale.

Poate dezvoltarea în perioada postoperatorie pe fundalul îndepărtării amigdalelor, la temperatură ridicată. În astfel de cazuri, clinica depinde de boala principală, vărsăturile acetonemice sunt stratificate și agravează starea.

Tulburările secundare pot însoți:

  • patologie endocrină;
  • leziuni la nivelul craniului și creierului;
  • boli infecțioase cu toxicoză;
  • neoplasme ale creierului;
  • anemie de tip hemolitic;
  • afecțiuni de leucemie;
  • foame.

Care copii sunt predispuși la cetoacidoza primară non-diabetică??

Vărsăturile acetonemice afectează copiii care diferă în comportament prin excitabilitate nervoasă crescută, în timp ce au un accent de agitație stagnantă la nivelul sistemului hipotalamic-hipofizar..

O deficiență semnificativă de enzime hepatice, acizi oxalici, lactici și urici se găsește în organism. Consecința modificărilor în reglementare este metabolizarea glucidelor și a grăsimilor..

Un astfel de copil este instabil emoțional, lacrima dă loc unei bune dispoziții. În dezvoltarea fizică, poate rămâne în urma colegilor, poate dormi slab, timid, suferind de aerofagie (înghițirea aerului).

Deși are un decalaj în ceea ce privește creșterea masei corporale, este chiar înainte psihologic de abilitățile vârstei sale: începe să vorbească devreme, are o memorie bună, este ușor de studiat la școală, este interesat de diverse probleme.

Până la 2-3 ani, copilul poate avea dureri articulare instabile, apariție de colici în abdomen (din cauza spasmului zonei pilorice a stomacului, tractului biliar). Mai puțin frecvente sunt plângerile de dureri de cap asociate cu intoleranța la mirosuri. Testele urinare găsesc săruri de urat.

Stimulează dezvoltarea cetoacidozei cu vărsături sunt capabile de factori care, pe fundalul unei excitabilități ridicate a sistemului nervos, se dovedesc a fi stres sever:

  • orice suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională;
  • expunere prelungită la soare;
  • tulburări alimentare (consumul unei cantități semnificative de grăsimi sau, dimpotrivă, foame).

Cauzele vărsăturilor acetonemice la copii

Baza cetoacidozei non-diabetice cu vărsături la copii este o predispoziție genetică, exprimată într-o deficiență a enzimelor necesare pentru descompunerea aminoacizilor și a compușilor grași în procesul de obținere a energiei. Acest factor predispus în condițiile unei suprasolicitări a sistemului nervos funcționează ca un mecanism declanșator și provoacă un lanț complex de tulburări.

Ce procese biochimice din organism dau energie?

Pentru a clarifica mecanismul încălcărilor în cazul vărsăturilor acetonemice, va trebui să atingeți procesul normal de obținere de calorii pentru activitatea sistemelor celulare ale organismului..

Toate componentele proteice, grase și carbohidrați din alimente se descompun în cele din urmă acizilor, glucozei, substanțelor biologic active, care intră în ciclul Krebs. Acesta este numele procesului biochimic ca urmare a căruia se formează kilocaloriile. Necesită atât materii prime, cât și enzime + coenzime (activatori enzimatici).

Carbohidrații sunt transformați în piruvat, care susține ciclul Krebs. Proteinele sunt expuse la proteaze, defalcate în aminoacizi (aspartic, alanină, serină, cisteină) se transformă, de asemenea, în piruvat.

Și leucina, fenilalanina și tirozina sunt surse ale enzimei acetil-coenzima A (acetil-CoA). Lipazele acționează asupra grăsimilor, clivajul apare înainte de formarea acetil-CoA.

În mod normal, cea mai mare parte a acestei enzime reacționează cu oxaloacetatul și este încorporată ulterior în ciclul Krebs. O mică porție de acetil-CoA este necesară pentru a restabili acizii grași liberi și sinteza suplimentară a colesterolului. Minimul merge la sinteza corpurilor cetonice din ficat.

Grupul de corpuri cetonice include:

  • acetonă;
  • acid acetoacetic;
  • acidul β-hidroxibutiric.

Concentrația lor este foarte mică..

Se crede că corpurile cetonice joacă un rol important în menținerea echilibrului energetic. Creșterea lor este cea care oferă feedback centrilor creierului atunci când determină nevoile de energie, prevenind defalcarea excesivă a depozitelor de grăsimi.

Este important ca ficatul să poată sintetiza substanțele din grupul de corpuri cetonice, dar nu le poate cheltui pentru satisfacerea nevoilor energetice, deoarece nu are enzimele necesare.

Eliminarea excesului de corpuri cetonice se realizează folosind oxidarea lor în mușchii scheletului, creier, miocard la dioxid de carbon și apă. Cealaltă cale este prin rinichi, țesutul pulmonar și intestine fără procese de transformare..

Mecanismul de dezvoltare a cetoacidozei și vărsăturilor

Cu un deficit în aportul de alimente carbohidrați (înfometare, hrănire excesivă cu alimente grase și proteice), transformările în ficat sunt activate pentru a obține energie din depozitul de grăsimi (lipoliza). Ca urmare, se acumulează o cantitate semnificativă de acetil-CoA..

În același timp, intrarea sa în ciclul Krebs este limitată. Procesul implică o cantitate redusă de oxaloacetat, o activitate redusă a enzimelor care stimulează resinteza acizilor grași liberi și a colesterolului..

Singura modalitate de a utiliza acetil-CoA este conversia în corpuri cetonice (cetogeneză). În acest caz, rata acumulării lor ar trebui să depășească procesul de eliminare (îndepărtarea din corp).

Excesul de corpuri cetonice provoacă anomalii patologice în organism. Acidoza metabolică este o schimbare a echilibrului acido-bazic spre o aciditate crescută. Corpul încearcă să compenseze ventilația crescută a plămânilor, ceea ce contribuie la alcalinizarea mediului. Dar procesul duce la pierderea dioxidului de carbon cu o îngustare reflexă a vaselor de sânge, în principal creierul.

Efectul asupra sistemului nervos central seamănă cu narcotice, corpurile cetonice pot provoca inhibiții până la comă. Acetonă are proprietățile unui solvent organic, acumularea acesteia duce la deteriorarea membranei lipidice a celulelor.

Efectele adverse sunt susținute de pierderea de apă și electroliți din cauza vărsăturilor, acumularea de acid lactic. Pentru a asigura utilizarea corpurilor cetonice, organismul are nevoie de oxigen suplimentar. Deficitul său promovează hipoxia în țesuturi, crește severitatea simptomelor.

Sindromul acetonemic cu vărsături apare într-o varietate de moduri, de multe ori boala „inițială” (gripa și alte infecții acute, gastroenterită, pneumonie) afectează simptomele. Manifestări obligatorii de toxicoză și dezechilibru de apă.

În dezvoltarea vărsăturilor acetonemice, rolul cetozei este mai semnificativ:

  • copilul dezvoltă greață, apoi vărsături prelungite repetate;
  • copilul refuză mâncarea și băutura;
  • în aer când respirația miroase a mere dulci;
  • în stomac - dureri crampe.

Simptomele cresc în 3-5 zile. Există semne de deshidratare - piele uscată și mucoase, letargie de turgor, ochi scufundați. Sistemul nervos reacționează cu o iritabilitate crescută, apoi cu inhibare.

Respirația devine adâncă și zgomotoasă. Bătăile inimii devin mai frecvente, sunt posibile atacuri de aritmie. Diureza zilnică scade.

Criterii de diagnostic

Vomitarea nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul ca fiind singurul semn. Au fost dezvoltate criterii care permit împreună asocierea clinicii cu cetoacidoză. Acestea includ:

  • repetate persistente și nu vărsături unice pentru câteva ore sau zile;
  • prezența perioadelor interictale cu o stare normală;
  • absența unor astfel de semne în confirmarea cauzei vărsăturilor, cum ar fi patologia stomacului și a intestinelor;
  • aceeași clinică de atacuri;
  • posibilitatea încetării spontane a vărsăturilor (fără tratament);
  • prezența simptomelor concomitente de deshidratare, febră, diaree, paloare a pielii;
  • conținutul de voma a bilei, mucusului, în 1/3 din cazuri, eventual apariția sângelui.

Vărsăturile severe contribuie la retragerea zonei cardiace a stomacului în sfincterul gastroesofagian (gastropatie propulsivă). Ficatul marit durează până la 7 zile după un atac.

Metode de diagnostic de laborator

Testele clinice ale sângelui și urinei reflectă de obicei modificări patologice ale bolilor care au servit ca activatori ai tulburărilor metabolice, adesea arată leucocitoză moderată, creșterea ESR.

Reacția cu nitroprusă în urină dezvăluie ketonurie de la unu la patru plusuri. De regulă, glucozuria o însoțește. Metodele biochimice determină concentrația crescută de corpuri cetonice, colesterol, β-lipoproteine.

Hematocritul crește odată cu deshidratarea, ceea ce indică pierderi necompensate de lichide. Concentrația de sânge a ureei crește semnificativ, potasiul seric mai întâi crește, apoi scade.

Diagnostic diferentiat

Tratamentul stării copilului necesită diferențierea vărsăturilor cu cetoacidoza cauzată de diabetul zaharat. Aici, trebuie să se țină seama de absența valorilor ridicate ale glucozei în sânge, de severitatea semnificativ mai mică a stării pacientului și de datele anamnestice..

Tulburările de la sistemul nervos central necesită o examinare suplimentară pentru a exclude patologia congenitală, o tumoră cerebrală. Simptomele durerii abdominale cu vărsături trebuie să se distingă de patologia chirurgicală acută.

Cu vărsături repetate, medicul nu poate exclude imediat o boală infecțioasă, astfel încât copilul este adesea spitalizat într-o secție de box a secției de boli infecțioase. În diagnosticul copiilor, trebuie să vă gândiți la vărsături:

  • cu manifestarea patologiei renale (hidronefroză), pancreatită;
  • posibile efecte secundare ale medicamentelor;
  • intoxicații domestice;
  • epilepsie;
  • insuficiență suprarenală;
  • alte enzime.

Adevăratele crize acetonemice pot apărea brusc, după manifestări preliminare ale aurei (precursori) sub formă de pierdere a apetitului, agitație sau letargie, dureri de cap asemănătoare migrenelor, greață, dureri în jurul buricului, scaun ușor și miros de mere din gură..

Ideea modernă a măsurilor terapeutice pentru vărsăturile acetonemice se bazează pe izolarea fazelor succesive în cursul clinic:

  • debutul unui atac (aura, perioada precursorilor);
  • modificări maxime ale metabolismului sau atacului în sine;
  • recuperare;
  • perioada interictivă.

Odată cu manifestările aurei, rudele și un copil mai mare înțeleg că atacul se apropie. Dacă durează de la câteva minute la câteva ore, există timp pentru a lua medicamentul pe cale orală.

Unii pacienți sunt ajutați de medicamentul antiinflamator nesteroidian Ibuprofen, un inhibitor al pompei de protoni. Dacă durerea de cap este un prevestitor, atunci sumatriptan este considerat eficient.

Pentru ameliorarea vărsăturilor acetonemice se folosesc următoarele:

  • la fiecare 15 minute bea apă minerală alcalină fără gaz, ceai dulce cu lămâie, soluții speciale pentru rehidratare;
  • clema de curățare cu o soluție slabă de sodă;
  • terapie cu perfuzie intravenoasă pentru a suplimenta pierderea de lichide;
  • Ondansetron - pentru blocarea receptorilor serotoninei din creier.

Terapia cu perfuzie își propune să normalizeze volumul și compoziția sângelui, lichidul interstițial, îndepărtarea intoxicației, alimentația parenterală a copilului. Regimul terapiei de rehidratare a vărsăturilor ar trebui să includă o determinare de control a gradului de deshidratare, pierderea electroliților, standardele de vârstă și starea sistemului cardiovascular.

Datele actuale privind mecanismul fiziopatologic al vărsăturilor acetonemice ne fac să abordăm critic metodele de tratament recunoscute anterior:

  • corpurile cetonice acumulate sunt capabile să blocheze transportul moleculelor de glucoză prin membranele celulare (ca în diabet), acest lucru ridică îndoieli cu privire la eficacitatea soluției intravenoase de glucoză;
  • hiperglicemia cu o administrare crescută de glucoză contribuie la transferul acesteia în urină și la retragerea ulterioară a electroliților, ceea ce îmbunătățește deshidratarea;
  • soluțiile alcaline cresc concentrația bicarbonatelor în plasmă, afectează acidoza metabolică, dar nu opresc acumularea de corpuri cetonice.

Prin urmare, utilizarea intravenoasă a metoclopramidei, care blochează receptorii dopaminei în zona centrală a creierului care provoacă vărsături, este un medicament promițător pentru cazurile severe și vărsăturile repetate frecvente. La fel ca și blocantul serotoninei - Ondansetron.

Din alte medicamente utilizate:

  • procinetică (metoclopramidă, motiliu);
  • agenți enzimatici și co-factori ai metabolismului carbohidraților (vitaminele B1 și B6).

Unii autori dovedesc oportunitatea introducerii în locul soluțiilor de glucoză de alcooli (Sorbitol sau Xylitol) pentru a elimina cetoza și vărsăturile. Aceste substanțe sunt independente de reglarea insulinei..

Principalele direcții de tratament în perioada interictală

După vărsături, tratamentul este limitat la dieta și terapia cu vitamine. Trebuie respectate următoarele reguli:

  • pentru a „descărca” ciclul Krebs, toate grăsimile, substanțele extractive, sosurile picante, inclusiv uleiurile vegetale, uleiul de pește (sunt absorbite mai ușor din intestine decât animalele) sunt excluse din meniu;
  • este necesar să se mențină un volum suficient de lichid;
  • pentru a asigura o reacție alcalină a urinei, fructele acide ar trebui limitate în alimente;
  • alimentele bogate în potasiu încetinesc eliminarea acizilor ceto; prin urmare, trebuie evitate bananele, caisele, cartofii coași în dietă;
  • pentru a restabili motilitatea intestinală, este necesar să se limiteze alimentele cu proprietăți îmbunătățite de formare a gazelor (pâine brună, leguminoase, varză, ridiche), precum și iritarea membranei mucoase (ceapă, usturoi).

În perioada de recuperare, activitatea copilului și pofta de mâncare cresc treptat.

Copiii cu sindrom de vărsături ciclice sunt considerați de endocrinolog un grup de risc pentru diabet. Prin urmare, sunt supuse unor teste mai frecvente pentru glucoza urină și sânge în comparație cu altele.

În adolescență, crizele se opresc. Poate că acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism. Înainte de această perioadă, părinții vor trebui să monitorizeze cu atenție copilul, comportamentul și alimentația acestuia.

Consecința unei încălcări a metabolismului corect la copii poate fi vărsăturile acetonemice. Alte denumiri - cetoacidoză non-diabetică, sindrom de vărsături acetonemice ciclice. Motivul este un exces de acetonă și corpuri cetonice din sistemul circulator. Concluzia lor este dificilă. Rezultatul este acetonemia. Indică un nivel ridicat de acumulare de acetonă în sânge. Codul bolii ICD 10 - R82.4.

Un exces din aceste substanțe apare rapid. Vărsăturile acetonemice sunt o modalitate de a scăpa de excesul de toxine. Cauza principală a simptomului este funcționarea defectuoasă a unei părți a creierului numită glandă hipofizară. Departamentul din creier reglează metabolismul. În caz de încălcare a vărsăturilor, este posibil să nu se deschidă mult timp. Caracteristic pentru copiii cu un diagnostic de diabet.

Semnele inițiale ale vărsăturilor acetonemice sunt detectate la vârsta preșcolară. Poate dura până la pubertate. Modificarea nivelului de hormoni din sânge ajută la normalizarea metabolismului. După cincisprezece ani, manifestarea reflexului gag practic dispare.

Bolile concomitente pot deveni provocatori de manifestări acetonemice. Prelucrarea mineralelor din organism este atribuită ficatului. Odată cu funcționarea corespunzătoare a organului, corpurile cetonice și acetonă sunt eliminate din organism pe cont propriu. Ai nevoie de o anumită cantitate de glucide consumate. Aceste substanțe pot bloca eliberarea puternică de corpuri cetonice și acetonă..

Un dezechilibru în nutriție este cauza vărsăturilor. O cantitate crescută de proteine ​​și compuși grași din alimente nu este binevenită. Pe de altă parte, cu un nivel ridicat al glicemiei, un exces de carbohidrați acționează ca o cauză a vărsăturilor acetonemice. Principalele substanțe toxice sunt corpurile cetonice, acetona. Cu o concentrație mare de toxine în organism, are loc un atac cu un miros specific de acetonă.

Cauzele vărsăturilor acetonemice

Dieta incorectă este principala cauză a vărsăturilor. În dieta copiilor care suferă de atacuri de vărsături acetonemice, se determină o cantitate crescută de grăsimi și compuși proteici. Aportul de carbohidrați este inadecvat. Este necesar să controlați cu strictețe consumul de ulei, carne grasă, untură. Corpul copilului nu este încă capabil să proceseze excesul de proteine. Cu o glumă, apare un atac. Un miros neplăcut de ouă putrede poate proveni din mase erupte. Uneori este dificil să opriți debutul afecțiunii. Enzimele hepatice care digera alimentele devin insuficiente. Tractul gastrointestinal este perturbat.

Copii subțiri cu somn agitat și tulpină nervoasă sunt expuși riscului bolii. Pot fi foarte timizi. La vârsta adultă, persoanele care au avut acest sindrom sunt predispuse la boli ale tractului urinar, artrite, gută..

Copilul trebuie să mănânce conform programului. Înfometarea lungă duce la faptul că rezervele de grăsime încep să fie procesate. Corpurile acetonice și cetonice sunt de asemenea produse. Respectarea dietei promovează metabolismul corect și digestia alimentelor.

Deficitul de insulină provoacă vărsături. Glucoza nu este suficientă. Utilizarea este blocată de lipsa insulinei. Este important să oferiți insulină pacientului cu diabet. Dificultățile de activare a insulinei provoacă hipotermie, stres, tulpină nervoasă, infecție. Eliberarea de adrenalină crește în timpul experienței. Aportul de glucoză este dificil. Începe procesarea țesutului adipos deja existent. Se eliberează energie excesivă. Apar corpuri de acetonă și cetonă. O complicație dificilă este o comă cetoacidotică..

Stresul fizic sau emoțional excesiv poate fi un adept al vărsăturilor miros acru. Poate apărea din cauza supraalimentării. Copiii se plâng de dureri de cap, stare generală de rău, se simt slabi, greață. Copilul miroase a acetonă. Când vărsături cu mase abundente, consultați un medic.

Clinica manifestărilor

Un semn al sindromului acetonemic este vărsăturile acetonemice. Unicitatea sa într-un curs alungit, abundența. Consecința este deshidratarea severă. Când încercați să suplimentați rezervele de apă pierdute, vărsăturile apar imediat.

Pacientul nu are nicio dorință de a mânca, apar dureri de cap, se simte disconfort în abdomen. Mirosul de acetonă apare în timpul urinării - acetonurie. O urină putredă poate fi un semn al unei boli de bază. Dimineața, copilul are și un miros acid din cavitatea bucală. Poate prezenta vărsături rapide. Starea se agravează brusc. Temperatura corpului crește. Diareea apare. Cu acest curs, atacul se poate face fără vărsături. Adesea, cu un nivel necritic de acetonă în sânge, copilul se simte într-o stare supraexcitată, reacționează nervos la evenimente. Odată cu creșterea toxinelor, somnolență, slăbiciune, durere în cap, corpul devine bumbac. În testele de laborator, acetonă este detectată în urină. Lichidul organic poate miros fermentat.

În combinație cu o cantitate crescută de acetonă cu acid acetoacetic, apare o criză de acetonă. Boala este diagnosticată cu o manifestare constantă a crizelor..

Durata atacurilor este de la o zi la o săptămână. Avertismentele trebuie să fie repetate în mod repetat de atacuri neplăcute. De puterea imunității depinde durata și frecvența acesteia. Simptomele dispar mai repede dacă urmați dieta și recomandările medicului dumneavoastră.

La un adult, boala se poate manifesta încălcând echilibrul proteic. Corpurile cetonice sunt produse intens - în concentrații acceptabile prezente în organism. Considerat o sursă de energie. O cantitate suficientă de carbohidrați ajută la eliminarea acetonei. Materialul cetonic crește cu neglijare. Intoxicația vine. Rezultatul - vărsături acetonemice.

Diateza artritică contribuie la manifestările sindromului. Mirosul de ouă putrede poate veni de la gura unui adult. Belchingul are un gust de acetonă, uneori însoțit de un miros acid. După vărsături, rămâne disconfortul. Indică boli ale organelor sistemului endocrin. Varsta nu conteaza. Persoanele cu malnutriție sunt sensibile la boală. Cu acetona în urină, un medic poate suspecta probleme renale.

Odată cu manifestarea acestor simptome, îngrijirea de urgență a copilului constă în adoptarea imediată a oricărui sorbent. Cel mai popular este carbonul activ. Ai nevoie de un copil cu tine în caz de urgență.

  • Pentru a preveni deshidratarea, apă cu apă minerală la fiecare 5 minute. Nu da ceai dulce sau puternic. În caz de criză - spitalizare urgentă.
  • Medicul prescrie o corecție dietetică. Dieta implică includerea în dietă a carbohidraților ușor digerabili, limitând aportul de grăsimi.
  • Emozele speciale sunt indicate pentru îndepărtarea corpurilor cetonice din intestine. Sângele este curățat maxim de toxine.
  • Tratamentul constă în oprirea atacurilor de vărsături și intoxicații. În plus, pacientul este reabilitat între atacuri. Intensitatea tratamentului este importantă..
  • Încălcarea echilibrului de apă este corectată prin consumul de apă.
  • Ar trebui să luați în considerare cu atenție mesele ulterioare. Nu este necesar să forțezi copilul să mănânce. Măsurile preventive sunt importante. Pacientului i se oferă o dietă și o dietă. Alcoolul adult este exclus.
  • Baza de nutriție este terciul lichid. Porțiile sunt controlate. Carbohidrații sunt adăugați numai la restabilirea unui metabolism afectat..

Carne afumate, carne grasă, supe bogate sunt excluse din alimentația pacientului. Sunt introduse produse lactate, legume cu carbohidrați ușori.