Creșterea de asat și alat în sânge

Testele biochimice de sânge pentru AlAT și AsAT sunt prescrise cel mai des în diagnosticul bolilor hepatice. În unele cazuri, medicul prescrie datele de cercetare ale pacientului atunci când diagnostichează patologiile sistemului cardiovascular și ale mușchilor scheletici. Ce înseamnă desemnările AlAT și AsAT și ce abateri ale acestor indicatori de la normă pot indica?

Test biochimic de sânge pentru AlAT

Alanina aminotransferaza (AlAT) este o enzimă intracelulară din grupul aminotransferazelor care este implicată în metabolismul aminoacizilor.

Cea mai mare cantitate de alanină aminotransferază se găsește în celulele ficatului și rinichilor. Un conținut ușor mai mic de această enzimă în celulele mușchiului cardiac, mușchiului scheletului, splinei, pancreasului, plămânilor, globulelor roșii. Activitatea AlAT în serul sanguin al bărbaților este puțin mai mare decât a femeilor.

Conținutul acestei enzime în sângele oamenilor sănătoși este neglijabil. Dar când celulele bogate în ALAT sunt distruse sau deteriorate, enzima este eliberată în sânge.

Indicații pentru analiză

Există anumite indicații pentru un test de sânge pentru nivelul de alanină aminotransferază:

  • diagnosticul bolii hepatice;
  • controlul pacienților cu diferite tipuri de hepatită;
  • examinarea în atenția hepatitei virale a persoanelor de contact;
  • sondaj donator.

Normă

Norma AlAT într-un test de sânge depinde de vârstă. În plus, la bărbați, activitatea acestei enzime este puțin mai mare decât la femei.

Valoarea normei AlAT la un test de sânge la copii sub șase luni este mai mică de 60 de unități / litru, până la un an - mai puțin de 54 de unități / litru, până la șase ani - mai puțin de 30 de unități / litru, până la 12 ani - mai puțin de 38 de unități / litru. Pentru băieții sub 18 ani, acest indicator nu trebuie să depășească în mod normal 27 de unități / litru, pentru fetele sub 18 ani - 24 unități / litru. Pentru bărbații adulți, valoarea normală a AlAT în sânge este mai mică de 41 de unități / litru, pentru femeile adulte - mai puțin de 31 de unități / litru.

Valori crescute

O creștere a valorii alaninei aminotransferazei la un test de sânge este observată cu următoarele patologii:

  • hepatita virala;
  • leziuni hepatice toxice;
  • ciroza ficatului;
  • cancerul hepatic primar sau metastatic;
  • hepatoza grasa;
  • icter obstructiv;
  • pancreatită severă;
  • hipoxie, șoc (de obicei cu o afecțiune astmatică);
  • miocardită, infarct miocardic extensiv;
  • miodistrofie, miozita;
  • insuficienta cardiaca;
  • arsuri severe;
  • alcoolismul cronic;
  • unele boli hemolitice;
  • luarea de medicamente hepatotoxice (imunosupresoare, antibiotice, steroizi anabolizanți, medicamente psihotrope, medicamente antitumoare, contraceptive, medicamente sulfa, salicilați).

Valori mai mici

O scădere a conținutului de AlAT la un test de sânge are loc cu leziuni hepatice severe, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule care produc această enzimă. Astfel de boli includ necroza hepatică, ciroza. De asemenea, nivelul ALAT din sânge scade cu lipsa de vitamina B6 în organism.

Test biochimic de sânge pentru AsAT

În cele mai multe cazuri, medicul prescrie analize de sânge pentru AlAT și AsAT în același timp..

Aspartaminotransferaza (AsAT) este o enzimă care este implicată în metabolismul aminoacizilor. Cea mai mare cantitate este în celulele ficatului, miocardul cardiac, țesuturile nervoase și mușchii. De asemenea, această enzimă se găsește în celulele pancreasului, rinichilor, plămânilor. Cu leziuni și patologii ale organelor de mai sus, AsAT este eliberat în fluxul sanguin și, prin urmare, conținutul său în testul de sânge crește.

Indicații pentru analiză

  • diagnosticul patologiilor hepatice;
  • diagnosticul infarctului miocardic și al altor boli ale mușchiului cardiac;
  • diagnosticul patologiilor musculare scheletice.

Normă

Norma AsAT în sânge la copiii sub 12 luni nu trebuie să fie mai mare de 60 de unități / litru, până la nouă ani - nu mai mare de 55 de unități / litru, la bărbații adulți - sub 41 de unități / litru, la femeile adulte - mai puțin de 31 de unități / litru.

Valori crescute

Nivelul aspartaminotransferazei în sânge crește cu următoarele boli și afecțiuni:

  • hepatite toxice, virale, alcoolice;
  • cancerul hepatic primar și metastatic;
  • pancreatita acuta;
  • colestază;
  • atac sever de angină pectorală, infarct miocardic;
  • tromboză pulmonară;
  • angiocardiografie, chirurgie cardiacă;
  • boli de inimă reumatice acute;
  • miopatii (boli musculare cronice);
  • leziuni musculare scheletice;
  • insolatie;
  • arsuri.

O ușoară creștere a AsAT se observă cu încărcarea musculară excesivă.

Valoare redusă

O scădere a nivelului acestei enzime în sânge indică o deficiență în organism de vitamina B6, patologii hepatice severe (ruperea ficatului).

Pregătirea testelor de sânge pentru AlAT și AsAT

Pentru a evita abaterile false de la norma în testele de sânge pentru AlAT, precum și pentru AsAT, este necesară pregătirea corespunzătoare pentru donarea de sânge.

  • Cu o zi înainte de prelevarea de sânge, este necesar să se excludă din dietă alimentele prăjite, grase, picante, băuturile alcoolice. Activitatea fizică ridicată este recomandată..
  • Sângele este luat pentru analiză pe stomacul gol dimineața, trebuie să treacă cel puțin opt ore din momentul ultimei mese.
  • Nu donați sânge la aceste studii imediat după fluorografie, radiografie, ecografie, examen rectal, fizioterapie.
  • Dacă pacientul ia medicamente, trebuie să anunțe medicul care prescrie analiza. Unele medicamente pot denatura semnificativ rezultatele testelor..

O decodare competentă a unui test biochimic de sânge pentru AlAT, precum și pentru AsAT, poate fi făcută doar de un medic calificat.

Creșterea ALat și Acat

De-a lungul a 2-3 ani, valorile Alt și Ast au fost întotdeauna peste norma de la 70 la 150.

În ultima lună, un test de sânge a arătat ALT (158) și AST (123), după 10 zile de administrare heptrală (picătură de 800 mg), doar Alt = 134 a scăzut ușor, Ast la același nivel = 123.

Ultrasunetele cavității abdominale au fost evidențiate: modificări difuze ale ficatului prin tipul hepatelor grase, hemangiomului capilar al ficatului, colecistitei cronice, pancreatitei cronice fără semne de exacerbare.

Toți ceilalți indicatori ai LHC și OAC sunt normali (bilirubină = 16,2), testele pentru hepatită sunt negative.

Sindromul Gilbert a fost de asemenea confirmat.

Ficatul nu deranjează, nu există icter, gastroenterologul a diagnosticat hepatită cronică de etiologie neclară pe fondul Gilbert.

Cum să clarificăm această etiologie? și ce să faci pentru a reduce ALT și AST?

Dragi vizitatori ai site-ului Întrebați un medic! Dacă sunteți îngrijorat de simptome la nivelul ficatului sau tractului biliar - vă recomandăm să citiți informațiile pe care hepatologul le tratează și să primiți sfatul medicului în legătură cu problema dvs. online - anonim, gratuit și fără înregistrare.

Creșterea asatului și alatului în tratamentul sângelui

Conținutul cantitativ de AlAt în sânge este un indicator important al multor boli ale ficatului - cea mai mare glandă a corpului uman. De asemenea, poate raporta boli ale altor organe interne. Ce rezultate ale testelor de sânge indică un conținut crescut de AlAt sau scăzut, și care indică normal? Ce poate duce la o abatere de la norma conținutului AlAt? Vom clarifica în acest articol.

ALA în sânge și rolul său în mecanismele metabolice

AlAt, sau alanina aminotransferază, este o enzimă care este produsă cel mai mult în ficat și mai puțin în rinichi, pancreas, miocard și mușchi scheletici. Dacă aceste organe sunt deteriorate în sânge, se observă o creștere a nivelurilor de AlAt. Într-un corp sănătos, enzima este conținută în plasmă într-o cantitate mică.

Analiza conținutului de AlAt (ALT, GPT) ajută la diagnosticarea bolilor ficatului, a pancreasului și a conductelor biliare, a bolilor mușchiului cardiac și a mușchilor scheletici. De asemenea, medicul poate oferi o direcție pentru donarea de sânge pentru analiza AlAt, dacă dorește să afle gradul de afectare a ficatului în hepatită, efectul medicamentelor sau al altor substanțe toxice asupra stării acestei glande. Acest test este necesar pentru donatorii de sânge..

Ar trebui să acordați o atenție specială sănătății dvs. și să vă întrebați medicul dacă trebuie să fiți testat dacă aveți următoarele simptome:

  • slăbiciune generală;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață sau vărsături
  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare;
  • urină întunecată;
  • culoare scaun deschis;
  • balonare și dureri abdominale.

Adesea, împreună cu analiza pentru AlAt, este prescris un studiu pentru AsAt (aspartat aminotransferază). Ambele enzime ajută la diagnosticul bolilor hepatice și cardiace, însă numărul lor unul față de celălalt are o importanță deosebită. Acest raport se numește coeficient de de Ritis. Valoarea sa din normă este 0,91–1,75. Calculul coeficientului este recomandabil numai atunci când AlAt și / sau AsAt depășesc valorile de referință. Un coeficient sub 1 indică deteriorarea celulelor hepatice (hepatocite) și peste 2 - despre bolile cardiovasculare, eventual infarctul miocardic. Procedura de donare de sânge către AlAt și AsAt este aceeași.

Pentru a obține un rezultat fiabil al analizei, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru implementarea acesteia. Donează sânge dimineața, pe stomacul gol. După ultima masă, trebuie să treacă cel puțin 8 ore. Biomaterialul este luat dintr-o venă. Se folosesc tuburi de vid (sisteme de vidare pentru prelevarea de sânge), de obicei cu o fază de gel (conservant) fără anticoagulant. Materialul pentru studiu este serul din sânge. Comisia pentru enzimele Uniunii Biochimice Internaționale a propus utilizarea „Unității / L” pentru a indica unitatea de măsură a indicatorilor.

Norma AlAt

După cum am menționat mai sus, nivelul de alanină aminotransferază într-un corp sănătos este destul de scăzut. De-a lungul vieții, viteza producției de enzime se modifică. Deci, la sugari, o cifră supraestimată este considerată normală, ceea ce se explică prin prezența icterului fiziologic postpartum. Ea apare din cauza faptului că în procesul nașterii, o cantitate mare de hemoglobină este „aruncată” în fluxul sanguin al copilului. În 3-4 săptămâni, hemoglobina din organismul copilului se descompune activ, ca urmare a formării bilirubinei. Și tocmai concentrația sa mare este cea care provoacă manifestări icterice.

În primele 5 zile ale vieții unui copil, acesta ajunge la 49 de unități / litru, de la cinci zile la șase luni - de la 56 la 60 de unități / litru. În plus, nivelul indicatorului scade: de la 6 la 12 luni - la 54 de unități / litru, de la un an la 3 ani - la 33 de unități / litru. De la 3 la 6 ani, norma este considerată a fi de până la 29 de unități / litru. De la 6 la 12 ani, indicatorul crește din nou - până la 38–39 unități / litru, iar de la 12 la 17 depinde de sexul copilului (pentru fete - până la 24 de unități / litru, pentru băieți - până la 27 de unități / litru). Rata indicatorului la un bărbat adult: până la 41 de unități / litru. Norma pentru femei este de până la 31 de unități / litru. Rețineți că, la femeile din primul trimestru de sarcină, este posibilă o ușoară creștere a AlAt, care este norma. Cu toate acestea, în sarcina târzie, o creștere a conținutului enzimatic poate indica gestoză (complicații, exprimată ca sentiment de slăbiciune și creșterea tensiunii arteriale). Cu cât este mai mare abaterea AlAt de la normă, cu atât mai mult se produce gestoza severă.

Abaterile de la valorile normale indică un proces inflamator în organism.

Motive pentru creșterea AlAt

Se crede că nivelul de AlAt în serul din sânge este crescut dacă depășește norma de zeci sau chiar de sute de ori. Deci, indicatorul crește de mai mult de 20 de ori odată cu dezvoltarea formei acute de hepatită A, B și C. Concentrația de AlAt crește de aproximativ 6 ori cu hepatita alcoolică. Dacă apare o boală, cum ar fi degenerarea grasă a ficatului, atunci nivelul AlAt depășește norma de 2-3 ori. Dar, în cazul leziunilor tumorale ale ficatului, „saltul” enzimei poate fi destul de nesemnificativ, dar chiar și un specialist ar trebui să-i acorde o atenție deosebită..

De asemenea, indicatorul poate fi mărit în următoarele cazuri:

  • stadiul acut al pancreatitei;
  • arsuri într-o zonă mare a corpului;
  • stare de șoc;
  • patologia sistemului hematopoietic;
  • mononucleoza;
  • myodystrophy;
  • infecții virale;
  • activitate fizică puternică;
  • aportul necontrolat de suplimente alimentare;
  • subnutriție.

Cum se reduce concentrația enzimei?

Cea mai sigură modalitate de a scădea conținutul de AlAt în sânge este diagnosticarea și vindecarea patologiei care a provocat modificările. În tratamentul bolilor hepatice, care cauzează cel mai adesea o creștere a AlAt, iau medicamente care îmbunătățesc digestia, hepatoprotectorii și medicamentele choleretic. Toate au o serie de contraindicații, astfel încât acestea trebuie luate numai conform indicațiilor medicului..

Dacă creșterea cantității de AlAt este cauzată de administrarea oricărui medicament, atunci merită să opriți utilizarea acestora, dacă este posibil. Să presupunem că selecția terapiei alternative. În plus, pentru a reduce concentrația enzimei, se recomandă diversificarea dietei cu produse care conțin vitamina D (pește, legume verzi, lapte de soia, produse lactate și ouă). De asemenea sunt utile morcovii, dovleceii, nuci, cerealele integrale și carnea slabă. Nu abuzați de alimentele grase și sărate. Urmărirea unui stil de viață sănătos va ajuta la recuperare..

În timpul tratamentului, compoziția biochimică a sângelui este examinată periodic pentru a afla cât de eficient este terapia prescrisă..

De ce AlAt poate fi scăzut?

O scădere a concentrației de AlAt în sânge indică o ruptură a ficatului, apariția unor boli atât de grave precum ciroza și necroza. Un alt motiv al declinului constă în lipsa vitaminei B6 în organism și în aportul anumitor medicamente care conțin aspirină, interferon, fenotiazină.

Alanina aminotransferaza este prezentă în aproape toate celulele corpului uman, dar în proporții diferite. Iar când conținutul său în fluxul sanguin se schimbă, afectează starea multor sisteme. Pentru a evita consecințele grave ale unor eventuale boli, nu trebuie neglijate procedurile de diagnostic, în special donarea de sânge..

În scopuri preventive, o dată pe an trebuie să donați sânge pentru diverși markeri ai bolilor infecțioase, chiar și persoanelor sănătoase. Acest lucru va ajuta la timp să identifice patologii grave și în fazele incipiente pentru a începe tratamentul lor. Nu uitați că de multe ori bolile sunt dobândite din cauza unei atitudini neatentive și iresponsabile față de sănătatea dvs..

Celulele ficatului, inimii și ale altor organe produc enzime speciale implicate în procesele metabolice. În mod normal, practic nu intră în fluxul sanguin, iar în timpul analizei nu sunt detectate sau sunt conținute în cantități foarte mici. Cu toate acestea, bolile care provoacă distrugerea structurii celulare a țesuturilor contribuie la eliberarea acestor enzime în fluxul sanguin. Cele mai semnificative în diagnosticul proceselor patologice sunt substanțele, prescurtate ca AlAt și AsAt.

Alate într-un test de sânge - ce este?

Deci prescurtată ca una dintre principalele enzime care asigură metabolismul aminoacizilor - alanina aminotransferază. Este produs mai ales de hepatocite - celule hepatice. În cantități mai mici, este sintetizat în țesutul muscular și scheletal, cardiac. De obicei, în sângele unei persoane sănătoase, într-un studiu biochimic de laborator al alaninei aminotransferazei nu se detectează sau se găsește în cantități foarte mici. Mai mult, AlAt este crescut la bărbați datorită metabolismului accelerat al aminoacizilor (la femei, este mai puțin intens).

Cel mai adesea, o analiză cuprinzătoare de laborator este efectuată pentru a determina concentrația altei substanțe - aspartat aminotransferaza (prescurtat AsAt). Este produs de aceleași celule și, de asemenea, participă la metabolismul aminoacizilor. Conținutul enzimei din plasma sanguină se modifică și cu anumite boli ale ficatului și ale mușchilor inimii, ceea ce indică procese necrotice.

Dar principala valoare de diagnostic este raportul dintre aceste două enzime, a căror valoare se numește coeficient de de Ritis și vă permite să stabiliți în mod fiabil localizarea procesului patologic. Dacă se depășesc indicatorii de referință (acceptabili) și valoarea coeficientului este mai mică de 0,91 sau mai mare de 1,75, putem presupune probleme hepatice în primul caz sau patologie cardiacă în al doilea.

Norma AsAt și AlAt într-un test de sânge biochimic

Concentrația acestor enzime variază în timp, ceea ce este norma în copilărie. De exemplu, la sugari, nivelul este mai mare decât la adulți datorită caracteristicilor perioadei de naștere. Datorită eliberării masive a globulelor roșii în sânge și transformării ulterioare a acestora în bilirubină, icterul caracteristic nou-născuților se dezvoltă și, în consecință, o creștere a cantității de AlAt.

Pentru AsAt și AlAt, normele la copii de vârste diferite și adulți pot fi găsite în tabel:

Vârstă

Cele mai admisibile valori AlAt, U / l

Primele cinci zile de la nașterepână la 496 zile jumătate de an55-60De la 6 la 12 lunipână la 541-3 aninu mai mult de 333-6 anipână la 296 până la 1238-3912-17 aniBăieți - 27 de ani
Fete - 24AdulțiBărbați - 41 de ani
Femei - 31

După cum se poate observa din tabel, indicatorii normali fluctuau constant în copilărie și adolescență, iar de la vârsta de 12 ani diferă și în funcție de sexul subiectului. În plus, o ușoară creștere a nivelurilor de AlAt este norma la femeile în sânge în timpul sarcinii în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în ultimul trimestru, o creștere a concentrației enzimei indică gestoza, ceea ce amenință sănătatea mamei și a fătului.

Aspartatul aminotransferazei este, de asemenea, determinat în cantități diferite, în funcție de sex și vârstă. La bărbații adulți, limita superioară a normei este de 37 UI pe litru, la femei - 31. Cel mai ridicat nivel este observat la copiii din primele zile de viață (până la 97 UI / l), scăzând la 82 până la an și 36 până la șase la an. -17 ani, valorile normale sunt considerate care nu depășesc 29 și 25 unități / litru pentru băieți și fete.

În testul de sânge, AlAt și AsAt sunt crescute - ce înseamnă asta, care sunt cauzele?

Creșterea indică o distrugere patologică a hepatocitelor, celulelor inimii, pancreasului. În mod normal, acestea intră în fluxul sanguin într-o cantitate minimă, ca urmare a reînnoirii naturale a țesuturilor și a morții celulelor vechi. Deteriorarea extinsă a organelor și moartea masivă a celulelor duc la o creștere accentuată a volumului lor în fluxul sanguin. Astfel, o creștere a AlAt în ser este caracteristică pentru următoarele boli și afecțiuni:

  • hepatită, ciroză, degenerare grasă;
  • pancreatita acuta;
  • arsuri extinse, șoc;
  • infecții virale;
  • leucemie limfoblastică;
  • șocuri ale diverselor etiologii;
  • tulburări de hematopoieză;
  • distrofie musculară;
  • mononucleoza.

Creșterea AsAt în sânge sau aspartat aminotransferaza apare în plasma sanguină în cantități mari în timpul proceselor necrotice din organism. Depășirea indicatorilor maximi de mai multe ori (de la 2 la 20) este un semn al bolilor următoarelor organe:

  • Insuficiență cardiacă - coronariană, infarct miocardic, tromboză pulmonară, atacuri de angină, afecțiuni postoperatorii, boli reumatice cardiace.
  • Vezica biliară și ficat - colestază, colangită, amebioză, cancer la ficat, hepatită, ciroză.
  • Pancreas - inflamație acută sau flegmon.
  • Mușchiul scheletului - leziune sau distrofie;

Concentrația plasmatică a cantității de enzimă crește, de asemenea, cu astfel de patologii sistemice și infecțioase precum vasculita, mononucleoza, sindromul hemolitic.

Ar putea crește conținutul de alanină aminotransferază și aspartat aminotransferaza cauzate de alte cauze care nu sunt asociate cu boli? Da, nivelul enzimelor crește la femei la începutul sarcinii, ceea ce este norma. Același fenomen poate fi observat cu utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, antitumoare și sedative, barbiturice, contraceptive orale și altele. Nivelul activității fizice, aportul de nutriție sportivă, băuturile alcoolice afectează, de asemenea, creșterea indicatorilor..

Cine are nevoie de cercetare

O trimitere la un test biochimic de sânge de AsAt și AlAt este obligatorie pentru toți donatorii înaintea procedurii de prelevare de sânge, precum și persoanelor cu patologii relevate ale ficatului, inimii, pancreasului.

Rezultatele acestui studiu sunt de asemenea utilizate pentru hepatită, ciroză, deoarece vă permit să determinați gradul de afectare a organului. În plus, este necesar să controlați numărul enzimelor în timpul tratamentului cu anumite antibiotice, precum și după ce substanțele toxice intră în organism..

Baza pentru un test de sânge biochimic este, de asemenea, deteriorarea bunăstării generale sub formă de slăbiciune constantă, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Simptomele frecvent întâlnite, cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături, îngălbenirea albului ochilor, urină întunecată și probleme digestive sunt o scuză pentru a vedea imediat un medic pentru o programare pentru examinare.

Cum să vă pregătiți pentru analiza pe AlAt, AsAt

Este necesară donația de sânge dintr-o venă pentru cercetare, care se realizează în policlinici de stat în direcție sau în mod plătit în laboratoarele private. O probă pentru AlAt și AsAt în sânge este luată dimineața și strict pe stomacul gol: trebuie să treacă cel puțin 12 ore după ultima masă. În ziua vizitei în laborator, nu trebuie să fumezi, să nu bei lichide, altele decât apa. Toată săptămâna dinaintea testului este strict interzisă consumul de alcool.

În plus, rezultatul poate denatura aportul de medicamente - antimicrobiene, controlul nașterii, coleretic, sedativ și altele. Așadar, problema anulării sau suspendării temporare a tratamentului trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Analiza este finalizată în 24 de ore, adică chiar a doua zi poți urmări rezultatele. Pentru o taxă suplimentară, procesul poate fi accelerat: un test expres se face în doar 2 ore.

Decriptarea analizei

Rezultatele studiului trebuie furnizate medicului dumneavoastră. Specialistul atrage atenția asupra indicatorilor cantitativi ai conținutului ambelor enzime, gradul de depășire a valorii maxime admise și a raportului acestora. De exemplu, concentrația de AlAt ne permite să tragem concluzii despre natura bolilor hepatice. Deci, hepatita A, B, C provoacă un exces de 20 de ori mai mare decât norma, iar alcoolul - de 6 ori. Odată cu degenerarea grasă, se observă o creștere de 2 sau 3 ori.

În ceea ce privește bolile oncologice (în special cancerul hepatic), aici ar trebui să acordăm atenție aspartertaminotransferazei și concentrației sale.

Cu carcinomul, crește de mai multe ori și progresează în timp. În același timp, valorile alaninei aminotransferazei cresc ușor. În stadiile târzii, inoperabile ale cirozei, se observă fenomenul opus..

De o importanță deosebită este așa-numitul coeficient de Ritis - raportul numeric al valorilor crescute ale AlAt și AcAt, mai ales dacă localizarea procesului patologic nu a fost încă stabilită cu exactitate. Odată cu afectarea ficatului, se observă de obicei o ALA crescută în sânge, iar conținutul de aspartat aminotransferază scade. Dacă miocardul este deteriorat, se obține proporția inversă. În mod normal, coeficientul de de Ritis este de la 0,91 la 1,75, adică odată cu distrugerea hepatocitelor, este mult mai mic decât 1 și cu un atac de cord - mai mult de 2.

În plus, concentrația enzimelor este redusă. Pentru AlAt și AsAt în cadrul unui test de sânge, acest lucru este caracteristic în cazul ședințelor repetate de hemodializă, ruperea ficatului, necroza sau ciroza acestuia, precum și cu o deficiență accentuată de vitamine din grupul B în organism sau administrarea de anticoagulante. În orice caz, decriptarea trebuie efectuată de un specialist, ținând cont de factorii externi care ar putea afecta rezultatul final al studiului, întrucât nu este întotdeauna determinat din motive patologice. Este inacceptabil să tragem concluzii și să facem diagnostice în mod independent, fără o educație specială.

Cum să scadă ALT în sânge?

Dacă au fost identificate abateri cantitative ale indicatorilor de la normă, în primul rând este necesară excluderea influenței unor factori precum consumul de suplimente alimentare și alcool, efort fizic excesiv. Dieta, inclusiv alimentele prea grase și „grele”, trebuie, de asemenea, ajustată. Adesea este alimentul care provoacă inflamația pancreasului, iar dieta ajută la recuperare.

Când terapia medicamentoasă devine cauza, medicul ar trebui să ajusteze cursul sau să înlocuiască medicamentul cu unul mai puțin toxic. În același timp, eficiența unei astfel de măsuri ar trebui monitorizată în mod constant folosind analize periodice. Dacă concentrația enzimelor sa schimbat din cauza bolii hepatice sau a unui alt proces patologic, trebuie identificată și vindecată. Pentru aceasta, de obicei, este prescris un examen complet cu internare într-un spital.

Cititorii noștri au folosit cu succes Leviron Duo pentru tratamentul hepatic. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.
Citește mai multe aici...

Ficatul este un organ important, starea de bine și sănătatea unei persoane depind de buna funcționare a acestuia. Enzimele sunt enzime hepatice care sunt implicate în procesele biochimice din organism..

Indicații medicale

Acest organism produce mai multe tipuri de enzime:

Concentrația enzimelor din sânge se modifică dacă:

  • organul în cauză este deteriorat;
  • se observă patologii.

Un test biochimic de sânge este una dintre metodele eficiente pentru diagnosticarea bolilor hepatice. Multe enzime produse de acest organ intră în fluxul sanguin. În unele patologii, cantitatea unor elemente din plasma sanguină scade, în timp ce altele cresc.

Un test de sânge pentru bolile hepatice îi ajută pe medici să reducă gama de patologii, dacă este necesar, să trimită pacientul pentru o examinare suplimentară, să facă un diagnostic. Metoda arată la ce concentrație în serul din sânge sunt prezente enzimele din fiecare dintre cele 3 grupuri:

  1. Secretorii - unii dintre ei sunt implicați în procesul de colinesterază și coagulare a sângelui. Cu patologii, concentrația lor scade.
  2. Excretoriu excretat cu bilă. Odată cu încălcările în activitatea corpului, nivelul acestora crește.
  3. Indicatorii îndeplinesc funcții intracelulare, sunt localizați în mitocondrii (AsAT, GDH), citosol celular (AlAT, LDH, AsAT). Concentrația lor în serul sanguin cu leziuni hepatice crește. Norma AlAT este 5-43 U / L, iar AsAT 5-5 U / L. Valoarea primului indicator poate crește de 20-100 ori mai mult cu hepatita parenchimatică acută. Activitatea AsAT crește ușor.

În sângele cu boli hepatice, concentrația enzimelor indicatoare crește:

Medicii care examinează ficatul iau în calcul ALT și AST. Norma primului:

  • la bărbați (10-40 U / L);
  • la femei (12-32 unități / l).

În caz de hepatită, concentrația de ALT crește brusc înainte de debutul simptomelor. Prin urmare, examinarea la timp vă permite să începeți rapid tratamentul.

  • la bărbați (15-31 U / L);
  • la femei (20-40 unități / l).

Concentrația acestei substanțe crește odată cu deteriorarea hepatocitelor. ALT și AST sunt o tehnică de diagnostic numită coeficientul de Ritis (DRr). Medicii își determină raportul pentru a selecta un regim de tratament eficient. ALT până la AST ar trebui să fie în mod normal 1: 3.

Cercetări suplimentare

Dacă după evaluarea rezultatelor unui test de sânge pentru AST și ALT este imposibil să se facă un diagnostic precis, atunci se efectuează teste suplimentare pentru verificarea ficatului. Pentru a face acest lucru, determinați concentrația:

În mod normal, indicii GGT sunt de până la 38 U / L (pentru femei) și până la 55 U / L (pentru bărbați). În diabet și boli ale tractului biliar se observă o creștere a concentrației de peste 10 ori. Norma GlDG este de până la 3 U / L (pentru femei) și până la 4 U / L (pentru bărbați). Concentrația crește cu intoxicații severe, oncologie, procese infecțioase. Normă LDH - 140-350 unități / l.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este implicată în procesul digestiv, excretată în bilă. În mod normal, concentrația sa în serul din sânge este de 30-90 U / L (la bărbați poate ajunge la 120 U / L). Odată cu creșterea intensității proceselor metabolice, nivelul fosfatazei alcaline crește până la 400 U / l.

Analizele de sânge rele nu sunt un motiv de panică. După diagnostic, medicul prescrie tratament ținând cont de caracteristicile cursului bolii și de corpul pacientului. Unul dintre medicamentele care sunt prescrise pentru normalizarea enzimelor este Galsten. Nu vă auto-medicati în timp ce luați medicamentul fără a consulta un specialist calificat. Remediile populare sunt utilizate la recomandarea medicului curant.

De ce crește nivelul transaminazelor?

Transaminazele sunt enzime microsomale care se găsesc în toate celulele și sunt necesare pentru aminotransferază. Datorită lor, există un schimb de compuși care conțin azot cu carbohidrați. ALT transaminază este activă în ficat, iar AST în țesutul muscular. O creștere a nivelului acestor substanțe în sânge se observă cu patologii hepatice (hepatită virală) și infarct miocardic.

Cu hepatita, pacientul poate să nu aibă icter, nivelul de bilirubină este normal, dar concentrația transferazelor crește. Aceasta poate indica următoarele patologii:

  • icter obstructiv;
  • procesele tumorale în ficat;
  • colestază;
  • hepatită acută virală, toxică sau cronică.

Datorită infarctului miocardic, nivelul aminotransaminazelor în câteva zile poate crește de 20 de ori, iar cu angina, concentrația lor nu se modifică. Cantitatea de aminotransaminaze din sânge poate crește temporar cu guta, leziuni musculare extinse, miopatii, arsuri, miozită și boli asociate cu descompunerea globulelor roșii.

Indicații DR (coeficientul de Ritis) ajută la diagnosticul următoarelor patologii:

  • hepatită virală - DR până la 1;
  • hepatită cronică sau distrofie hepatică - DR 1 și de mai sus;
  • boli hepatice alcoolice (hepatită, degenerare grasă sau ciroză) - DR 2 și de mai sus și albumină de sânge până la 35 g / l;
  • infarct miocardic - DR peste 1.3.

Patologii și simptome

Diagnosticul cirozei hepatice și hepatitei C include un test de sânge biochimic. Cu ajutorul său, medicii determină:

  • nivel de bilirubină;
  • concentrația enzimelor hepatice;
  • conținut de proteine ​​din zer.
  • bilirubină (1,7-17 μmol / L);
  • SDH (până la 17 unități);
  • AST, ALT (până la 40 de unități);
  • fructoză-1-fosfataldolază (până la 1 unitate);
  • urokinază (până la 1 unitate).

Bilirubina crește cu ciroza. 3 indicatori sunt luați în considerare (măsurați în micromol / l):

  • fracție directă (normă - până la 4,3);
  • fracție indirectă (normă - până la 17,1);
  • suma fracțiilor (normă - până la 20,5).

Un test de sânge pentru ciroza hepatică implică, în plus, determinarea nivelului de fosfatază alcalină (normal - până la 140 de unități), γ-GGT (normal pentru femei - până la 36 de unități, pentru bărbați - până la 61 de unități), albumină (normal - până la 50 g / l). Se recomandă efectuarea unei coagulograme (test special). Ficatul sintetizează un număr mare de proteine ​​care afectează coagularea sângelui. Pacienții predispuși la patologiile hepatice trebuie să știe:

  • cum se verifica ficatul;
  • ce teste trebuie trecute;
  • semne și simptome ale bolilor de organ.

Normalizarea nivelului de enzime permite eliminarea cauzelor care au dus la o creștere a concentrației primelor. Pot fi necesare teste suplimentare pentru ciroză și alte patologii. Ce teste trebuie trecute, determină medicul curant.

Pe lângă tratamentul medicamentos, pacienții sunt sfătuiți să-și ajusteze nutriția:

  • exclude din dietă sărat, gras, picant și afumat;
  • refuza cafeaua si alcoolul;
  • includeți produse lactate și alimente ecologice în meniu;
  • ia hepatoprotectori.

Testele la timp pentru cancerul hepatic vă permit să începeți rapid tratamentul.

În starea neglijată, boala poate provoca un rezultat fatal. După ce ai descoperit simptomele cirozei, nu te poți medica singur. Este recomandat să solicitați ajutorul unui medic, treceți testele necesare pentru cancerul hepatic. Această afecțiune este periculoasă în timpul sarcinii. În această perioadă, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă (examinarea ficatului). Dacă este necesar, mama în așteptare va trebui să se culce pentru conservare sau pentru efectuarea avortului medical.

Valoarea ALT și AST pentru hepatită

Nivelul de substanțe enzimatice hepatice ALT și AST pentru hepatită este cel mai important indicator, deoarece indică cel mai precis cât de afectat este ficatul și cum este necesară ajustarea terapiei pentru a ajuta persoana la maximum. În același timp, este important să înțelegem că o creștere a acestor valori nu indică în orice situație prezența unei patologii hepatice - problemele pot fi cu alte organe. Citiți mai multe despre substanțele enzimelor hepatice, precum și cum să vă pregătiți pentru testare și ce să faceți cu rezultate crescute - în acest articol.

Ce este

Alanina aminotransferaza (ALT) și aspartatul aminotransferaza (AST) sunt substanțe enzimatice implicate în conversia aminoacizilor necesară organismului. Ele pot fi produse numai de organele interne ale corpului uman, iar cea mai mare cantitate de aceste enzime este sintetizată de ficat. Acesta este motivul pentru care, odată cu creșterea ALT și AST, primul pas este realizarea unui test hepatic complet.

Alanina aminotransferază

ALT este unul dintre cei mai informali indicatori pentru patologiile hepatice, deoarece se află în interiorul celulelor din urmă, iar atunci când mor, acesta intră în fluxul sanguin, semnalând astfel procesele distructive care apar în organ. În plus, alanina aminotransferază este implicată în formarea aminoacidului alanină, care este indispensabil organismului uman: este unul dintre compușii care asigură funcționarea normală a sistemului nervos și imunitar și este necesar pentru reglarea metabolismului și formarea limfocitelor. Pe lângă ficat, enzima se găsește în țesutul muscular, plămânii, miocardul, pancreasul și rinichii.

În cazul hepatitei acute, alanina aminotransferază este întotdeauna crescută la toți pacienții. În cazul hepatitei virale, nivelul său crește cu aproximativ 2 săptămâni înainte de apariția icterului și pentru o perioadă mult mai lungă - cu hepatita B. Valorile maxime ating aproximativ 2 sau 3 săptămâni de boală și revin la normal după 30-40 de zile. Pentru hepatita virală acută, sunt caracteristice rezultatele de la 500 la 3000 U / L. Dacă nivelul ALT rămâne ridicat mult mai mult decât perioada indicată, acest lucru indică faptul că boala a trecut de la faza acută la cea cronică.

Aspartat aminotransferaza

AST este o transaminază care este mai concentrată în celulele nervoase și țesuturile musculare și într-o măsură mai mică în rinichi, pancreas și plămâni. Nivelul său este mai puțin informativ, deoarece poate crește atât cu necroza hepatică cât și cu afectarea țesutului miocardic.

AST este crescut nu numai cu afectarea hepatocitelor, ci și în cazurile de mononucleoză, icter, colestază intrahepatică, ciroză și metastaze hepatice. În hepatita toxică, aspartatul aminotransferazei este mai mare decât ALT. În mod normal, raportul lor este de 1,33. În cazul problemelor hepatice, acesta este întotdeauna mai mic decât acest indicator, cu patologii cardiace, coeficientul este crescut.

Când este programat un studiu

Analiza nivelului de substanțe enzimice hepatice se realizează nu numai cu hepatită suspectată. Sângele pentru a verifica concentrația de AST și ALT în acesta este donat în cazuri de prezență suspectată a următoarelor patologii la un pacient:

  • deteriorarea vezicii biliare și a conductelor biliare;
  • hepatita virala, ciroza, steatoza, echinococcoza;
  • icter hemolitic;
  • deteriorarea pancreasului;
  • insuficiență renală;
  • infarct miocardic;
  • boală autoimună;
  • distrofie și tulburări metabolice în mușchiul scheletului;
  • miocardita.

Ca măsură preventivă, un studiu poate fi atribuit:

  • cei aflați în contact cu o persoană cu hepatită virală;
  • donatori înainte de a da sânge;
  • suferind de diabet;
  • cu obezitate și hepatoză hepatică grasă, pancreatită cronică, în cazul administrării de medicamente hepatotoxice (de exemplu, antibiotice);
  • cu ereditate severă asociată cu patologii hepatice.

ALT și AST sunt, de asemenea, verificate ca parte a preparatului preoperator..

Dacă se suspectează una dintre aceste boli, medicul prescrie pacientului donarea de sânge pentru a verifica dacă există substanțe enzimatice hepatice. Simptomele și semnele care le însoțesc nivelul ridicat sunt:

  • durere în hipocondriul drept (din ficat), însoțită de o defecțiune la nivelul intestinelor, balonare, greață și vărsături;
  • nuanță galbenă a pielii și mucoaselor, apariția venelor păianjen, vene dilatate în regiunea abdominală, urină întunecată și decolorarea fecalelor;
  • durere în hipocondriul stâng (din pancreas), care radiază spre partea inferioară a spatelui și combinat cu slăbiciune severă și diaree;
  • dureri arzătoare (cardiace) în piept, care radiază spre omoplat, gât și braț, frisoane și, în unele cazuri - o încălcare a ritmului cardiac. Uneori, pacienții observă că în astfel de momente sunt confiscate de o puternică teamă de moarte;
  • regurgitație neplăcută frecventă;
  • slăbiciune musculară și atrofie.

În plus față de ALT și AST, lista testelor pentru hepatită include în mod necesar și alte studii care pot ajuta la determinarea mai precisă a gradului și naturii afectării ficatului, inimii și pancreasului. Acestea includ:

  • Verificarea nivelului gama-glutamiltransferazei - o enzimă care se găsește în principal în ficat, pancreas și rinichi și care participă la transportul aminoacizilor esențiali. În procesele necrotice, această substanță este eliberată și în cantități mari intră în fluxul sanguin..
  • Studiul nivelului fosfatazei alcaline prezente în țesuturile multor organe și responsabile de procesul de hidroliză. O ușoară creștere a fosfatazei la copii este considerată norma și se datorează proceselor de creștere rapidă a corpului copilului.
  • Verificați bilirubina. Se formează în timpul descompunerii globulelor roșii în timpul procesării hemoglobinei..
  • Analiza lactatului dehidrogenazei. Dacă valorile sale sunt crescute, acest lucru indică cursul cirozei și hepatitei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru a obține cele mai precise date de cercetare la nivelul ALT și AST, este necesar ca pacientul să urmeze următoarele recomandări ale medicului înainte de a da sânge:

  • refuza să mănânci cu cel puțin 8 ore înainte de prelevarea de sânge;
  • nu bea alcool și alimente grase cu 3 zile înainte de analiză;
  • în aceeași perioadă de timp pentru a limita activitatea fizică;
  • Cu 14 zile înainte de studiu, încetați să mai luați medicamente care afectează ficatul. Dacă este imposibil să refuzați medicamentele, atunci când decriptați datele primite, medicul trebuie să țină cont de acest lucru;
  • este recomandabil să amânați posibile intervenții chirurgicale, tratament stomatologic, diagnosticare cu ultrasunete, radiografie și examen rectal până la donarea de sânge;
  • în ziua analizei, este necesar ca pacientul să renunțe la fumat, să doarmă și să nu experimenteze șocuri emoționale.

Sângele pentru examinare la nivelul substanțelor enzimatice hepatice este prelevat dintr-o venă (5-10 ml). De regulă, datele sunt gata într-o zi.

Cum decriptați rezultatele testelor

În funcție de gradul de creștere a indicilor transaminazei, se disting 3 forme de enzimă:

  • moderat - norma este depășită de 1,5–5 ori;
  • mediu - nivelul enzimelor a crescut de 6-10 ori;
  • severă (hiperfermentemie) - cu hepatită, conținutul în sânge de ALT și AST crește de 11 ori mai mult.

Hepatologul, specialistul în boli infecțioase sau gastroenterolog decriptează datele obținute. Factorii importanți în procesarea rezultatelor sunt sexul și vârsta pacientului, de care depind indicatorii normali:

  • pentru bărbați: ALT - până la 40 de unități / litru, AST - până la 31 de unități / litru. Pragul inferior este de 15 unități. Este important să luăm în considerare faptul că atunci când un om se angajează în activități legate de muncă fizică grea, nivelul enzimelor hepatice este probabil să crească în mod natural. Aceeași imagine este tipică pentru cei care abuzează de alcool și iau medicamente hepatotoxice puternice..
  • pentru femei: norma ALT este de până la 32 U / l, AST este de până la 40 U / l. Indicatorul minim este de 20 de unități..
  • pentru copii: la pacienții tineri, nivelul normal de substanțe enzimatice hepatice este mai mare decât la adulți. ALT în prima săptămână este de aproximativ 49 U / l, în primul an de viață - până la 56 U / l, până la șase ani - 30 U / l, până la douăsprezece ani - 39 U / l. În studiul probelor de sânge ale unui copil nou-născut, este necesar să se țină seama de bolile infecțioase transferate de mamă în timpul gestației, de medicația acesteia și de consumul de alcool.

Pe lângă patologiile enumerate într-una din secțiunile anterioare, următorii factori pot afecta semnificativ nivelul ALT și AST:

  • băutură excesivă
  • trecerea unui curs de chimioterapie;
  • o creștere accentuată a stresului mental și fizic;
  • stres grav și stare de șoc;
  • consumul de droguri;
  • intoxicație cu plumb;
  • luând anumite contraceptive orale, precum și aspirină și warfarină.

Ce să faci cu mărirea ficatului

Mulți pacienți sunt interesați de cum se pot reduce ALT și AST în hepatită. În mod firesc, o revenire completă a nivelului enzimelor hepatice la normal va avea loc numai după recuperare sau trecerea hepatitei la o stare mai puțin activă, dar puteți îmbunătăți semnificativ și rezultatele analizelor folosind o dietă specială.

În primul rând, este necesar să refuzați alimentele grase și alimentele care conțin o cantitate mare de proteine. În plus, „lista neagră” include:

Cititorii noștri au folosit cu succes Leviron Duo pentru tratamentul hepatic. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.
Citește mai multe aici...

  • ceapa si usturoiul;
  • fructe acre și sorel;
  • ridiche și spanac;
  • produse lactate bogate în grăsimi;
  • ciocolată și brioșă;
  • legume sărate și murate;
  • băuturi carbogazoase, cafea tare și ceai;
  • alcool.

Se recomandă alimente ușor digerabile. Partea principală a dietei trebuie să fie:

  • cereale din cereale integrale;
  • legume si fructe;
  • pește slab.

Dieta trebuie combinată cu utilizarea de medicamente care cresc imunitatea și complexe de vitamine specializate. În cazuri rare, pacientului i se prescrie antibioterapie.

ALT și CAT pentru hepatită sunt cei mai importanți indicatori, deoarece medicul este cel care se concentrează asupra acestora atunci când prescrie și ajustează cursul tratamentului. Principalul lucru este să faceți periodic teste pentru a verifica nivelul acestor substanțe enzimatice hepatice și să urmați toate recomandările medicului curant pentru a reduce nivelul de sânge.