Pancreatită alcoolică: simptome, tratament

Pentru prima dată, termenul de pancreatită alcoolică a fost folosit de medicul britanic Thomas Willis, care l-a urmărit pe un tânăr arzând în mod blând viața lui, care a murit din cauza diabetului și a malnutriției. O autopsie a dezvăluit numeroase pietre în pancreas.

De atunci, calcifierea pancreatitei, reprezentând 80% din toate formele cronice de boli pancreatice, a fost legată de utilizarea necorespunzătoare a alcoolului. Pancreatita cronică alcoolică este destul de frecventă în țările cu o sferă socială și economică destul de dezvoltată. De exemplu, în Germania, aproximativ 3% din populație suferă de pancreatită calcifică cronică.

etiologia

În ciuda faptului că abuzul de băuturi care conține alcool este considerat principalul motiv al dezvoltării pancreatitei cronice, mecanismul efectului său patologic asupra celei mai mari glande a corpului uman nu este pe deplin înțeles. Experții medicali nu ajung la un consens în determinarea etiologiei cronice a unei praguri de alcool, depășind ceea ce duce la tulburări structurale și funcționale ale pancreasului. Totuși, ca și în cazul afectărilor hepatice alcoolice, totul depinde de caracteristicile fiziologice individuale și de sensibilitatea corpului uman.

Este interesant faptul că în țările dezvoltate economic, precum SUA, Japonia și Germania, se administrează o doză zilnică de alcool de peste 150 de grame timp de 5-15 ani la 65% dintre pacienții cu pancreatită cronică.

Foarte des, modificările morfologice la persoanele care abuzează de alcool fără semne evidente ale unei patologii cronice sunt determinate în stadiul de autopsie în pancreas. Patologii detectează formarea de dopuri de proteine ​​sau pietre în conductele pancreatice. Acest lucru se explică prin faptul că sucul pancreatic într-un alcoolic este secretat cu o concentrație scăzută de bicarbonati și cu o scădere simultană a proteinei litostatinei. Lipsa acestei substanțe organice ca cel mai important stabilizator de calciu din organism duce la formarea de pietre în pancreas.

Tablou clinic

Cele mai frecvente simptome ale pancreatitei la bărbații cu alcoolism apar la vârsta de 30-40 de ani. În plus, la astfel de pacienți este determinat excesul de aport zilnic de proteine ​​și grăsimi. Semnul clinic principal al pancreatitei alcoolice este durerea abdominală, în funcție de localizarea leziunii în pancreas. Intensitatea durerii se datorează presiunii lichidului pancreatic.

Caracteristici ale sindromului durerii în pancreatita asociată alcoolic:

  • Durerea abdominală după alcool apare la 3-24 ore de la ultimul aport de alcool.
  • Nu orice aport de alcool poate declanșa un sindrom de durere.
  • Exacerbarea prelungită a pancreatitei cronice apare după chefirea severă.
  • Unii pacienți nu au complet complicații de durere, cu toate acestea, există o insuficiență exocrină și / sau endocrină, de exemplu, diabet.
    Alte tulburări ale motilității tractului gastro-intestinal afectează și procesul durerii:
  • Dureri foame și nocturne pot apărea cu ulcere stomacale.
  • Deteriorarea cozii pancreasului este însoțită de durere precum colica renală din partea stângă.

În urma durerilor abdominale cu o leziune alcoolică a pancreasului, apar tulburări dispeptice ale intestinului gros - diaree sau constipație funcțională, flatulență, balonare, epilare, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături episodice etc..

Simptomele și tratamentul pancreatitei alcoolice sunt adesea însoțite de diabet. Toleranța la glucoză poate fi determinată într-un stadiu incipient când apare pancreatita acută. Pacienții sunt adesea tratați de diabet, luând în fundal semnele simptomatice ale pancreatitei, ceea ce este o greșeală gravă. Prin urmare, este foarte important să diagnosticăm pancreatita alcoolică cât mai devreme posibil..

Diagnostic diferentiat

Chiar și în absența simptomelor clinice fiabile, este necesar un examen calitativ de diagnostic..

Se recomandă următorii algoritmi de diagnostic:

  1. Cercetează radiografia suprafeței directe și laterale a cavității abdominale, permițând cu un grad ridicat de probabilitate să detecteze prezența calcificărilor.
  2. Duodenografia de relaxare va determina gradul de presiune asupra antrumului și duodenului, o scădere segmentară a mobilității sistemului digestiv și va releva inegalitatea contururilor lor.
  3. Esofagogastroduodenoscopia va ajuta la determinarea semnelor indirecte ale patologiei pancreatice cronice.
  4. O mărire a glandei, o creștere sau o scădere a echogenicității și starea canalelor pancreatice vor fi determinate printr-o examinare cu ultrasunete a pancreasului.

În plus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, precum și „standardul de aur” pentru detectarea patologiei sistemului ductal - pancreatocholangiografie retrogradă endoscopică (ERCP) nu sunt excluse. Această metodă de diagnostic vă permite să diferențiați pancreatita cronică alcoolică de cancerul pancreatic. Testele de laborator de sânge și urină, de regulă, în definiția diagnosticării pancreatitei cronice nu sunt semnificative.

Tratamentul pancreatitei cronice

Pentru atacurile abdominale dureroase și tulburările dispeptice, tratamentul pancreatitei cu medicamente după intoxicație este cea mai potrivită abordare medicală. Excluzând semnele unui abdomen acut, este necesară separarea pancreatitei acute de o exacerbare a unei forme cronice, ceea ce nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, clinicienii conduc pacientul ca în cazul pancreatitei acute. Sarcinile terapeutice în tratamentul pancreatitei sunt îngrijirile medicale de urgență (spitalizare), îmbunătățirea calității vieții pacientului (managementul ambulatoriu) și prevenirea pancreatitei. Principiile principale ale tratamentului terapeutic sunt:

  1. Scăderea activității funcționale a organului secretor de digestie - foamea și dieta.
  2. Eliminarea umflarea pancreasului și a fibrei pancreatice.
  3. Prevenirea enzimelor.
  4. Eliminarea simptomelor durerii severe.

Recomandări dietetice

Ce fel de alcool poate fi utilizat pentru pancreatită? Indiferent de forma leziunii pancreatice pancreatice, principala recomandare dietetică este o respingere completă a alcoolului. În plus, următoarele „provocatoare dietetice” nu sunt recomandate pacientului:

  • produse proaspete coapte;
  • prăjituri, înghețată și ciocolată;
  • plăcinte cu carne, pește sau ciuperci;
  • bulionuri picante;
  • ciorba rece - okroshka;
  • băuturi cu gaz - limonadă, kvass, șampanie și așa mai departe.

Alimentele sărate, prăjite, murate, conserve, afumate și grase sunt complet excluse din dieta pacientului. Astfel de produse au un efect stimulant asupra funcțiilor secretorii ale pancreasului. Sunt interzise produsele lactate fermentate, supe și bulionuri bogate, cafea și ceai tare, sucuri de fructe, în special mere, struguri, prune și portocale. O dietă strictă trebuie să fie urmată de o persoană timp de 6-12 luni sub supravegherea unui nutriționist consultant.

Dieta zilnică a pacientului cu pancreatită alcoolică:

  • Porridge fiartă bine pe apă - hrișcă, semolă, orez.
  • Cutite cu aburi de carne slabă sau pește.
  • Omletă cu ouă aburite.
  • Supe non-bogate.
  • Legume fierte, mere coapte.
  • Ceai de plante.

Pacientului i se recomandă nutriție fracționată în porții mici de până la 5-6 ori pe zi. Meniul potrivit cu cantitatea optimă de proteine ​​animale, grăsimi și carbohidrați va ajuta la realizarea unui dietetician. Pentru pancreatita alcoolică, se recomandă tabelul dietetic nr. 5 conform Pevzner..

Tratament medical și chirurgical

Atunci când o persoană se află într-o stare stabilă, aceasta este internată într-o instituție medicală specializată pentru furnizarea de măsuri terapeutice și preventive. Tratamentul pancreatitei alcoolice poate fi efectuat atât prin terapie conservatoare, cât și cu ajutorul intervenției chirurgicale din motive medicale speciale. În timpul ședinței terapeutice, pacientului i se va oferi post strict timp de 2-3 zile. O sursă acceptabilă de energie este apa minerală pură care poate fi băută în cantități nelimitate..

Umflarea pancreasului este eliminată cu ajutorul diureticelor osmotice, de exemplu, Mannitol® sau Furosemide®. Reduceți intoxicația cu enzime, eventual cu inhibitori ai pompei de protoni, medicamente hemostatice, de exemplu, Contrical®, Sandostatin® și analogii lor.

Simptomele durerii sunt reduse cu ajutorul medicamentelor antipsihotice, analgezice, antispasmodice și narcotice. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, de exemplu, sunt utilizate peripancreatită sau colangită, Cefobid®, Amoxicillin® și alte grupuri farmacologice.

Pacientul trebuie să se pregătească pentru lucrări medicale și preventive pe termen lung, cu respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului curant.

Insuficiența pancreatică exocrină este tratată în mai multe etape:

  • Terapia de înlocuire a enzimelor.
  • Terapia topică care vizează compensarea tulburărilor funcționale ale pancreasului.

Prognoza și tratamentul profilaxiei pancreatitei alcoolice

Sub rezerva măsurilor dietetice și terapeutice într-o etapă timpurie a diagnosticării pancreatitei alcoolice, prognosticul este relativ favorabil. Cu toate acestea, în cursul cronic al bolii, poate o complicație este necroza pancreatică, care duce la moarte umană. O măsură preventivă va fi respingerea completă a alcoolului, a fumatului și a unei diete complete, cu un conținut suficient de compuși organici, precum și o examinare preventivă anuală de către un gastroenterolog. Ai grijă de tine și fii mereu sănătos!

Pancreatită alcoolică: cum să recunoască și cum să tratezi?

Autorul articolului este gastroenterologul Daniela Sergeevna Purgina.

Alcoolul este cauza dezvoltării proceselor inflamatorii nu numai în ficat, ci și în pancreas, vom vorbi despre acest lucru astăzi. În dezvoltarea acută și formarea pancreatitei cronice, unul dintre rolurile principale este jucat de abuzul de alcool. Și acest motiv este unul dintre principalele din întreaga lume. Cel mai frecvent în țările dezvoltate economic.

Cine are pancreatita mai des?

Pancreatita alcoolică apare de obicei la bărbații mai mari de 30–40 de ani..

În momentul de față, nu a fost stabilită o cantitate de prag de alcool, ceea ce duce la schimbări în pancreas, totul depinde de sensibilitatea individuală. Tipul de băutură alcoolică nu are un efect semnificativ asupra incidenței pancreatitei..

Abuzul de alcool dăunează nu numai ficatului, ci și pancreasului.

Citiți, de asemenea, un articol despre cum să restaurați pancreasul după o petrecere și după o agitație îndelungată, cum puteți reduce daunele din consumul în avans și este posibil să beți alcool cu ​​pancreatită deja dezvoltată.

Cum apare pancreatita alcoolică?

Deși relația dintre abuzul de alcool și dezvoltarea pancreatitei a fost stabilită, mecanismul nu este pe deplin înțeles.

  1. Se crede că esența dezvoltării pancreatitei alcoolice este că abuzul de alcool duce la dezvoltarea de „dopuri” de proteine ​​în conductele pancreatice, aceste dopuri blochează conductele și previn ieșirea enzimelor pancreatice, ceea ce duce la procesul inflamator în parenchimul organului și la înlocuirea țesutului fibros normal..
  2. Un rol important în dezvoltarea pancreatitei alcoolice îl are efectul toxic direct al produselor de descompunere a etanolului..
  3. Un alt mecanism poate fi atribuit acestui lucru: consumul de alcool duce la un spasm al sfincterului Oddi, care trebuie să lase sucul pancreatic și bila să treacă în duoden în timp. Întreruperea sfincterului Oddi crește presiunea în interiorul canalului pancreatic, împiedică curgerea enzimelor și provoacă dezvoltarea procesului inflamator.

Riscul de inflamare a pancreasului crește dacă mușcați alcool în alimente grase și grele pentru absorbție. Această combinație încarcă foarte mult pancreasul și în același timp agravează fluxul biliar. Despre care aperitivul nu doare, ci mai degrabă ajută să întâlnești o dimineață veselă, citește articolul din gustarea potrivită.

Care sunt simptomele pancreatitei??

Cel mai important simptom este durerea, sunt localizate în hipocondriul stâng sau sunt asemănătoare cu brâu. Intensitatea lor este asociată cu severitatea procesului inflamator: procesul este mai pronunțat - cu atât durerea este mai puternică.

Durerea are mai multe opțiuni care depind de localizarea procesului inflamator și de prezența bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal:

  • varianta asemănătoare ulcerului se caracterizează prin durere flămândă sau nocturnă;
  • după tipul de colică renală stângă - cu localizarea procesului în coada pancreasului;
  • după tipul de colici biliare (sindromul hipocondrului drept) - cu inflamație în capul pancreasului;
  • dispeptic sau dismotor combinat cu o senzație de greutate după mâncare și vărsături;
  • comun - fără localizare clară.

Cel mai adesea, durerea este cea care determină pacienții să solicite ajutor medical. Durerea este încăpățânată, epuizantă și poate dura câteva săptămâni..

Cât de durere de stomac cu pancreatită?

  • Durerea poate apărea la 4-48 ore după ultima băutură..
  • Nu orice aport de alcool poate provoca durere.
  • O exacerbare provoacă cel mai adesea un aport lung și abundent de băuturi alcoolice (chef).
  • Localizarea atipică a durerii este posibilă: în hipocondriul drept, în zona inghinală, în regiunea inimii etc..
  • Aproximativ 15% nu au dureri, iar pancreatita se manifestă prin alte simptome.

Care sunt alte simptome

Pancreatita este, de asemenea, caracterizată de plângeri de natură dispeptică:

  • relaxarea scaunului. Scaunul se intampla de 3-5 ori pe zi, mai des dupa mancare, gras, gras, prost spalat de pe peretii toaletei si fetidului;
  • flatulență, zgomot în abdomen din cauza unei încălcări a digestiei alimentelor din cauza lipsei enzimelor pancreatice;
    greață și vărsături apar din cauza motilității afectate a tractului gastrointestinal superior;
  • pierdere în greutate. Apare din cauza încălcării digestiei alimentelor și a absorbției de nutrienți din cauza lipsei enzimelor;
  • râgâială;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • hipovitaminoza se dezvoltă din cauza tulburărilor de digestie.

Cea mai mare frecvență a complicațiilor apare tocmai cu pancreatita etiologiei alcoolice. Complicațiile pancreatitei sunt:

  • chisturi,
  • pseudochiste,
  • tromboza venei splenice,
  • revărsat pleural,
  • ascita,
  • calcifierea pancreatică,
  • pancreatită pseudotumorică.

În 18% din cazuri, pancreatita alcoolică este complicată de diabetul zaharat, care este o boală foarte formidabilă, dacă o ignorați, nu urmați o dietă specială și nu luați medicamente.

Cum să diagnosticăm pancreatita?

Examinarea razelor X: în imaginea de ansamblu a cavității abdominale, se poate detecta prezența calcificărilor în pancreas.

Fibrogastroduodenoscopia relevă semne indirecte de pancreatită:

  • refluxul duodeno-gastric;
  • simptom de semolă;
  • modificări în papilele duodenale mari.

Următoarele modificări pot fi detectate la ecografie și ecografie endoscopică:

  • marirea pancreasului;
  • contururi fuzzy ale corpului;
  • creșterea echostructurii pancreasului;
  • extinderea canalului pancreatic;
  • prezența chisturilor în pancreas.

Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică: semnele sunt la fel ca în cazul ecografiei, doar mai pronunțate.

Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este „standardul de aur” pentru diagnosticul pancreatitei cronice, datorită acesteia puteți detecta modificări ale canalelor pancreatice.

Metodele de cercetare de laborator includ:

  • analiza biochimică a sângelui cu determinarea amilazei, lipazei și enzimelor hepatice;
  • coprogram;
  • determinarea activității scaunelor cu elastază și diastază de urină.

Cum să fii tratat?

Insidiozitatea proceselor inflamatorii ale pancreasului este aceea că perioada de recuperare este foarte lungă. Odată cu exacerbarea pancreatitei cronice, recuperarea poate dura 4 săptămâni sau mai mult, cu pancreatită acută, procesul poate dura câteva luni.

Principalele obiective în tratament sunt:

  • îngrijiri de urgență pentru exacerbările pancreatitei;
  • prevenirea exacerbării.

Principiile principale ale tratamentului:

  • scăderea activității funcționale a pancreasului (frig, foame și odihnă);
  • eliminarea edemului din pancreas;
  • prevenirea intoxicației enzimatice, auto-digestia pancreasului;
  • ameliorarea durerii;
  • refacerea motilității tractului gastro-intestinal;
  • corectarea echilibrului apă-electrolit prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de electroliți;
  • prevenirea infecțiilor.

Odată cu stabilizarea afecțiunii, se recomandă respectarea strictă a dietei, o respingere completă a alcoolului, aportul regulat de medicamente.

Ceea ce așteaptă pacientul?

În absența tratamentului și a abuzului suplimentar de alcool, prognosticul este slab. Complicații care pun viața în pericol, cum ar fi:

  • supurarea și ruperea chisturilor;
  • peritonita enzimatică;
  • diabet zaharat decompensat;
  • adenocarcinom pancreatic.

Alcoolul este un lucru obișnuit, dar nu singurul motiv pentru dezvoltarea pancreatitei. Despre motivul pentru care starea de sănătate a organelor vecine duce la inflamația pancreasului, precum și modul de recunoaștere și vindecare a acestei boli, citiți articolul despre pancreatita acută și cronică.

Puteți pune o întrebare hepatologului în comentarii. Cere să nu fii timid!

Acest articol a fost actualizat ultima dată pe 05/09/2020

Nu ai găsit ceea ce căutai?

Încercați să utilizați căutarea

Ghid gratuit de cunoaștere

Înscrieți-vă la newsletter. Vă vom spune cum să beți și să mâncați, pentru a nu vă dăuna sănătății. Cele mai bune sfaturi ale experților site-ului, care sunt citite de peste 200.000 de persoane în fiecare lună. Nu mai strică sănătatea și alătură-te!

Acest site este realizat de experți: toxicologi, narcologi, hepatologi. Strict stiintific. Verificat experimental.

Gândește-te că poți bea?
Faceți testul, verificați-vă!
251194 de persoane au trecut sondajul, dar doar 2% au răspuns la toate întrebările corect. Ce nota vei avea?

Ce este pancreatita alcoolică?

Patogeneza bolii

Din tractul digestiv, băuturile alcoolice care conțin substanțe toxice sunt absorbite în fluxul sanguin și, cu un flux de sânge, intră în ficat și pancreas, provocând modificări anatomice și funcționale în acestea..

În prima etapă, apar următoarele procese:

  • concentrația proteinelor din sucul pancreatic crește brusc;
  • producția de suc gastric este îmbunătățită;
  • secreția de bilă în ficat este activată, iar concentrația de acizi biliari din ea crește;
  • volumul crescut de suc gastric în duoden îmbunătățește producerea hormonului de colecistokinină, ceea ce duce la sfincterul disfuncției Oddi.

Mai mult, o concentrație în creștere a compușilor proteici duce la coagularea lor și la formarea de grupuri dense care înfundă conductele și blochează fluxul de secreție pancreatică. Datorită creșterii presiunii, enzimele active acumulate în conducte încep să impregneze și să digere țesutul glandelor, provocând apariția de focare necrotice.

Celulele cu organe moarte declanșează producția de serotonină și celule mast. Drept urmare, apare o îngustare accentuată a vaselor de sânge și începe dezvoltarea inflamației acute, care este însoțită de durere severă, intoxicație și dispepsie.

Digestia enzimelor pancreatice după obstrucția canalului

Treptat, parenchimul pancreatic este înlocuit de țesutul conjunctiv, există o scădere semnificativă a nivelului producției de enzime. Organismul încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția, ceea ce duce la întreruperea procesului digestiv și la dezvoltarea diabetului.

Dacă pacientul continuă să bea alcool cu ​​pancreatită, atunci consecințele reacției în lanț rezultate devin ireversibile și, în cele mai multe cazuri, duc la moarte.

Simptomele pancreatitei alcoolice acute și cronice


În faza inițială a apariției pancreatitei alcoolice, o persoană poate să nu fie conștientă de dezvoltarea bolii, dar utilizarea constantă a alcoolului agravează situația. Ca urmare, odată cu dezvoltarea pancreatitei alcoolice, se pot observa următoarele simptome:

  1. Indigestia alimentelor (de exemplu, lapte) - primul clopot despre încălcări în sistemul digestiv;
  2. durere acută în hipocondru (pe ambele părți), care se transformă într-o zona zoster. Senzațiile dureroase apar pe neașteptate, în timpul primei exacerbări pot provoca disconfort pacientului timp de 7-10 zile, în timp ce intensitatea durerii va crește constant. În pancreatita cronică, colica poate dura câteva săptămâni;
  3. Balonare posibilă;
  4. Vărsături intense, după care nu există ușurare;
  5. Constipație într-un stadiu incipient al bolii, transformându-se în diaree sistematică;
  6. Gura uscată, acoperirea strânsă pe limbă;
  7. Probleme cu microcirculația sângelui în vase, ceea ce duce la formarea de hemoragii punctuale în ombilic și apariția de pete albăstrui pe față, abdomen și laturi.

Aceste simptome sunt caracterizate prin pancreatită acută alcoolică. De asemenea, în momentul atacurilor, pot apărea febră, tulburarea minții, greață, letargie, slăbiciune, afectarea funcției renale etc..

Dacă nu excludeți consumul de alcool, exacerbările cu intensitate crescândă vor apărea din ce în ce mai des, ceea ce va duce la o formă cronică a bolii și la apariția unor boli concomitente, dintre care una este diabetul..

Spre deosebire de forma acută a bolii, pancreatita cronică alcoolică are următoarele simptome:

  • există o încălcare a tuturor funcțiilor pancreasului;
  • pacientul pierde rapid în greutate;
  • în fiecare al treilea caz, o boală precum diabetul zaharat se alătură pancreatitei;
  • apar ascite și icter;
  • se observă blocarea venelor splinei.

Toate simptomele de mai sus afectează deteriorarea rapidă a sănătății umane, care fără a lua măsurile necesare și urgente sub forma renunțării la obiceiuri proaste și a unui tratament complex poate duce la dizabilitate și dizabilitate.

Tratamentul pancreatitei alcoolice.

Un proces inflamator acut apare simultan, așa că atunci când apar primele simptome, este urgent să internăm pacientul. Îngrijirile medicale nefavorabile pot duce la autointoxicare, insuficiență renală acută, șoc hipovolemic circulator, edem cerebral și alte cauze comune de deces. Tratamentul se realizează sub supravegherea unui gastroenterolog, narcolog, chirurg, endoscopist, psihoterapeut, endocrinolog și alți specialiști. Principala condiție a tratamentului este refuzul de a lua băuturi alcoolice și fumat. În funcție de gradul de numire a bolii: Recomandări generale. Postul terapeutic. Terapia dietetică. Conformitatea cu dieta Tabelul numărul 5 conform Pevzner de-a lungul vieții. Tratament conservator (pentru a elimina simptomele) Recepția enzimelor microencapsulate cu scop substitutiv, medicamente analgezice și antiemetice. Glicemia este controlată. Tratamentul chirurgical (îndepărtarea unei părți dintr-un organ) se efectuează în caz de evoluție complicată a bolii conform următoarelor indicații:

  • Chisturi într-o cavitate tisulară care conține lichid, abcese având o capsulă umplută cu puroi;
  • Fistulele patologice în conducte;
  • Blocarea conductului principal al glandei;
  • Tumora malignă care reprezintă o amenințare la viața pacientului.

Prognoza și statisticile specialiștilor Într-un curs acut, rezultatul depinde de gravitatea bolii, care se termină adesea în pancreaticroză, ceea ce duce la moartea pacientului. În pancreatita cronică alcoolică, prognosticul este de asemenea nefavorabil, deoarece în cazuri frecvente se observă o formă progresivă a bolii. Fără terapie adecvată, un pacient care abuzează poate avea complicații și consecințe grave:

  • Chisturi, abcese, fistule;
  • Dezvoltarea icterului obstructiv (otrăvirea organismului cu pigmenți biliari otrăvitori care intră în fluxul sanguin);
  • Diabet;
  • Dezvoltarea unei tumori maligne (în acest moment, organul își pierde capacitatea de a-și distinge celulele de celulele tumorale);
  • Gastroduodenita (o boală a mucoasei duodenale și mucoasa stomacului);
  • Colecistita (inflamația vezicii biliare);
  • Ciroza ficatului;

Observațiile au arătat că 29 din 58 de pacienți au murit în 5-13 ani de la debutul bolii, iar la pacienții rămași în 70% din cazuri, s-au găsit multe calcificări. Dintre 65 de pacienți care au fost observați timp de 4 ani, 46 au avut pancreatită alcoolică. Și doar 5 pacienți au fost operați. În această perioadă, au fost înregistrate 26 de cazuri fatale, 39% dintre ele - din complicații ale pancreatitei alcoolice, 16% - din tumorile maligne și 47% - din alte motive. Ca urmare a datelor obținute, a fost calculat un indicator aproximativ al mortalității preconizate după 8 ani, care s-a ridicat la 50%. De asemenea, s-a remarcat faptul că exact jumătate dintre pacienții cu pancreatită cronică mor în termen de 20 de ani din boli asociate alcoolismului și nu din pancreatită. Cu toate acestea, dacă factorul primar este eliminat, dezvoltarea proceselor distructive încetinește semnificativ. Și cu o respingere completă a consumului de băuturi alcoolice, respectarea tuturor recomandărilor, dietelor, terapiei medicale adecvate, există șansa de a realiza o remisiune stabilă pe termen lung, de la 5 la 7 ani. Acest lucru îmbunătățește considerabil calitatea vieții și cel mai important încetinește evoluția bolii.

Tratamentul inflamatiei pancreatice

Odată cu intoxicația cu alcool, fumatul și alte obiceiuri proaste sunt eliminate complet.

Este esențial să alinați și să alinați inflamația de la un pancreas iritat. Deoarece pancreatita alcoolică este plină de diabet, medicii iau măsuri de resuscitare pentru a prelungi perioada de remisie

Iată recomandări valoroase în această imagine clinică:

  • pentru a menține și consolida funcția hepatică, este strict interzis pacientului să consume alimente grele în dietă pentru perioada de tratament și remisie - grăsimi, carne afumată, conservanți;
  • întrucât funcțiile întregului corp slăbesc cu pancreatită, este necesar să vizitați consultări ale specialiștilor înguste, cum ar fi gastroenterolog, chirurg, endoscopist, endocrinolog, radiolog, psihoterapeut, narcolog.
  • din moment ce băuturile alcoolice cresc patologic concentrația de zahăr din sânge, pacientul are nevoie de monitorizare sistematică a acestui indicator, aport oral de vitamine solubile în grăsimi, oligoelemente.
  • în stadiul de recidivă, este necesar să se ia o poziție orizontală, se iau câteva tablete No-shpa în interior și se aplică rece pe stomac. Se recomandă să înfometați temporar, să nu supraîncărcați pancreasul inflamat.
  • procedura chirurgicală este indicată în imaginile clinice complicate prin deschiderea și excizia chistului, eliminând astfel riscul de complicații periculoase.

Dieta terapeutică

Cu pancreatita alcoolică, este necesară corectarea dietei zilnice. Cofetăria, dulciurile, zahărul, laptele, produsele sărate, condimentate și afumate sunt interzise pacientului. Aceste ingrediente alimentare contribuie la dezvoltarea sucului pancreatic, o creștere a numărului de recidive. Alte alimente sunt de asemenea interzise, ​​inclusiv:

  • cârnați;
  • conservanți;
  • primele bulionuri;
  • fructe acre;
  • condimente și sare;
  • sifon, bere, cafea.

În procesul consumului de alimente, se recomandă să se pună un accent special pe următoarele ingrediente alimentare utile pentru pancreatita alcoolică:

  • supe cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carnea slabă;
  • terci slab;
  • soiuri de pește fără grăsimi;
  • mere coapte;
  • ceaiuri de plante, decocturi;
  • legume fierte.

Simptomele clinice ale pancreatitei alcoolice

Odată cu dezvoltarea pancreatitei alcoolice, simptomele cresc treptat, întrucât dopurile proteice-calciu se formează în conductele excretoare ale pancreasului, care perturbă ieșirea enzimelor digestive. Ca urmare, se formează chisturi, țesutul fibros crește, care aproape de terminațiile nervoase devine o sursă de dureri excretoare.

În timp, odată cu creșterea țesutului fibros, durerea scade, exacerbările apar mai rar, însă insuficiența enzimatică și hormonală pancreatică devine mai accentuată.

Durerile, de regulă, în timpul exacerbării sunt foarte intense, sunt asemănătoare la brâu (se extind la hipocondriul drept și la stânga, înapoi), se intensifică după mâncare, sunt însoțite de simptome dispeptice și sunt oprite doar de medicamente puternice. Durerea crește de asemenea cu poziția supină și scade în poziția șezând cu o ușoară îndoire înainte, astfel încât pacienții adesea iau o poziție forțată. În timpul remisiunii, durerea este mai puțin intensă, plictisitoare, dureroasă. Exacerbările pancreatitei cronice alcoolice pot apărea după 6-12 luni.

În afară de sindromul durerii, apar frecvent simptome de pancreatită alcoolică, cum ar fi eructația, greața și vărsăturile, flatulența, scaunele abundente libere, cu luciu gras până la 3-6 ori pe zi, care apare din cauza unei deficiențe a enzimelor digestive ale pancreasului din intestine, prin care se digeră alimentele. Se observă, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului..

Boala poate începe brusc, paroxistic și poate crește treptat pe fundalul pancreatitei cronice. În unele cazuri, pancreatita alcoolică are o evoluție nedureroasă.

În jumătate din cazurile de pancreatită cronică alcoolică, există semne de diabet zaharat, ca urmare a încălcării funcției hormonale a glandei.

Tratamentul pancreatitei alcoolice

Terapia dietetică și respingerea completă a consumului de băuturi alcoolice este principala în tratamentul acestei boli.

Tratamentul conservator implică repaus funcțional pentru pancreas. Această afecțiune este obținută prin abstinența de la alimente timp de 1-3 zile. Pacientul nu bea decât apă curată. În continuare, se aplică dieta nr. 5p, kazhi și legume curățate, supe ușoare de legume, infuzie de trandafiri sau decocturi și infuzii din plante sunt folosite pentru alimente.

După ce durerea și procesul inflamator se opresc în pancreas, este prescrisă o dietă mai economisitoare, cu o listă a alimentelor permise și interzise preparate prin gătit, coacere sau aburire.

își propune să elimine încălcările funcțiilor exocrine și endocrine ale pancreasului, precum și să amelioreze durerile acute. În tratamentul pancreatitei cu medicamente, trebuie luate în considerare particularitățile absorbției lor prin administrare orală. Concluzia este că alcoolul provoacă modificări ale pH-ului intracavitar - scăderea părților superioare ale intestinului subțire este un factor determinant în patogeneza pierderii biliare fecale cu insuficiență pancreatică. Rata crescută de golire gastrică și intestinală inerentă pancreatitei alcoolice este o afecțiune anormală care poate afecta eficacitatea tratamentului.

Deoarece majoritatea medicamentelor sunt absorbite prin intestinul subțire, golirea cu întârziere a stomacului prelungește timpul de concentrare maximă a principalului ingredient activ al medicamentului și efectul său terapeutic. Golirea accelerată a tractului gastrointestinal duce la rezultatul exact opus..

Secreția zilnică a pancreasului este de aproximativ 2 litri de suc și enzime pancreatice care pot descompune și digera lipide, proteine ​​și carbohidrați. La indivizii care suferă de pancreatită alcoolică din motivele de mai sus, se observă insuficiență exocrină pancreatică, determinând o scădere a secretorului bicarbonat, ceea ce duce la o scădere a pH-ului duodenului după consum, ceea ce duce la inactivarea enzimelor exogene administrate oral. În inactivarea enzimelor pancreatice, experții numesc printre principalii factori care reduc eficacitatea tratamentului medicamentos al pancreatitei alcoolice.

Împreună, factorii de mai sus pot duce la o scădere semnificativă a absorbției medicamentelor administrate pe cale orală. Graficul arată dinamica absorbției medicamentelor în grupul de pacienți cu pancreatită alcoolică după ce au luat o capsulă de pregabalină (75 mg).

Odată cu ineficiența terapiei conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical poate fi, de asemenea, prescris în următoarele cazuri:

  • Când blocați canalul principal al pancreasului.
  • În prezența chisturilor și pseudocistelor umplute cu lichid, precum și a abceselor cu o capsulă de puroi complet.
  • Dacă există fistule în conductele biliare.

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru pancreatită alcoolică se realizează sub forma unor operații de drenare și drenare a rezecției.

Este recomandabil să rețineți că tratamentul chirurgical nu afectează dezvoltarea insuficienței pancreatice funcționale.

Tratament

În practica medicală, pancreatita alcoolică este de două tipuri - acută și cronică. Forma cronică a bolii la oameni se întâmplă de mulți ani. Perioadele de remisie sunt înlocuite de exacerbări, în a căror persoană însuși este de vină. Un pacient cu un diagnostic de pancreatită alcoolică cronică ar trebui să-și schimbe radical stilul de viață: pentru a revizui dieta, nu este permis să mănânce alimente grase, picante și sărate, este necesar să abandonezi multe dulciuri și, în mod natural, să nu bei alcool. Orice alinare va duce inevitabil la exacerbare.

O formă acută de pancreatită poate apărea brusc după consumul de alcool și o cantitate mare de alimente grase. Dacă vedeți un medic la timp, cu ajutorul unui tratament competent și respectarea tuturor prescripțiilor medicului, se pot evita consecințe grave. Tratamentul pancreatitei acute acute este următorul:

  • După diagnostic, pacientului i se prescrie o dietă de post timp de trei zile. Este conceput pentru a ușura încărcarea pe organul inflamat și pentru a reduce durerea. Apoi, pacientului i se prescrie o dietă specială, care elimină complet consumul de alimente grase, sărate. Toate preparatele trebuie să fie preparate cu carnea lor slabă și numai la aburi. Mâncarea trebuie să fie frecventă și fracționată.
  • Cu ajutorul medicamentelor, toxinele alcoolului sunt eliminate din corpul pacientului.
  • În primele zile de tratament, durerea este ameliorată cu calmante.
  • Restabilirea glicemiei și menținerea în continuare a nivelului optim;
  • Normalizarea funcțiilor pancreatice;

Odată cu ineficiența tratamentului medicamentos, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală

Este important să ne amintim că terapia pancreatică trebuie efectuată doar într-un spital sub supravegherea medicilor. Auto-medicarea nu numai că nu este eficientă, dar poate duce la consecințe grave, chiar și la moarte

Cauzele pancreatitei

În domeniul informațiilor moderne, există o mulțime de publicații ale unor organizații de cercetare cunoscute, a căror idee principală este prevederea că nu există o astfel de cantitate de alcool care ar fi unic benefic pentru organism. În plus, alcoolul nu are proprietăți medicinale (nu vindecă ulcerul peptic, de exemplu). În schimb, consumatorii de alcool suferă adesea de o varietate de boli, inclusiv de organe digestive, cum ar fi pancreatita.

Același lucru se poate spune despre tipul de băutură. Pancreatita alcoolică constă în faptul că inflamația apare din cauza acțiunii enzimelor pancreatice iritate prematur și activate asupra glandei. Acest proces duce la așa-numita „auto-digestie” și la necroza tisulară ulterioară..

Patogeneza pancreatitei alcoolice

Pancreatita cronică alcoolică este considerată o boală independentă în care, spre deosebire de pancreatita acută, nu există o distrugere semnificativă a glandei și edemul și predomină simptomele inflamației catarului. Deteriorarea organului se bazează pe procesele de autoliză, „auto-digestia” glandei de către propriile enzime, care sunt sub formă de proenzime în acest organ și sunt activate doar în lumenul duodenului, dar în patologie, activarea proteoliticii (tripsină, chimotripsină, elastază) are loc în interiorul glandei. Pe lângă proteolitice, diverse lipaze de suc pancreatic, în special fosfolipazele activate de tripsină, care distrug stratul fosfolipid al membranei celulare, joacă un rol important în afectarea țesuturilor. Cauzele care conduc la autoliză sunt diferite pentru pancreatita alcoolică și obstructivă..

Simptomele pancreatitei alcoolice depind de cantitatea și durata consumului de alcool. Sub influența alcoolului, compoziția chimică a sucului pancreatic se schimbă, care în condiții normale este suprasaturată cu calciu și bicarbonat și, pentru a preveni cristalizarea și formarea de piatră, conține un glicoproteină inhibitoare a creșterii cristalului (litostatină). Alcoolul afectează sinteza litostatinei și modifică, de asemenea, concentrația de bicarbonat și apă în sucul pancreatic. În condițiile deficitului de litostatină, nu poate împiedica creșterea cristalelor de carbonat și formarea de pietre, din care iese în evidență proteina pietrelor pancreatice. Ionii de calciu activează trypsinogenul și lipaza pancreatică și afectează eliberarea bicarbonatelor. Formarea calcificărilor în țesutul pancreatic și pietrele în conductele sale mici duce la creșterea presiunii canalului, la deteriorarea țesutului glandelor și la activarea autolizei. De asemenea, alcoolul are un efect toxic direct asupra țesutului glandei..

Un mod de viață sănătos și plin de viață este singura metodă și de neînlocuit de prevenire a bolilor.

Speranța de viață pentru pancreatita alcoolică

Natura bolilor cauzate de abuzul de alcool este de obicei severă, cu multe complicații. La 65% dintre pacienți, a fost observată o relație directă între frecvența consumului de alcool și cancerul pancreatic. Alcoolul în 80% din cazuri, principala cauză a inflamației pancreatice este pancreatita. Mortalitatea cauzată de pancreatita acută alcoolică rămâne foarte mare astăzi. Pentru dezvoltarea bolii, cantitatea totală de alcool nu este critică.

Video: Sergey Agapkin despre tratamentul și simptomele pancreatitei alcoolice

Ce este

Inflamarea pancreasului, provocată de aportul de alcool, conform ICD-10 are un cod nr. 86. Aceasta este o afecțiune frecventă care duce la modificări ale organului care sunt ireversibile.

Foarte des, patologia se dezvoltă odată cu abuzul de băuturi care conțin alcool simultan cu nicotină și alimente grase. Tipul de alcool nu joacă un rol semnificativ - pancreatita poate începe chiar și după consumul de băuturi alcoolice slabe, ca să nu mai vorbim de alcool mai puternic.

Există două forme ale procesului:

  1. Acut - se dezvoltă rapid, însoțit de o clinică strălucitoare.
  2. Cronic - în curs de dezvoltare cu alcoolism prelungit, precum și în absența unei terapii acute adecvate.
  3. Pancreatita alcoolică de etiologie cronică este considerată o boală independentă.

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este intoxicația cu substanțe formate în timpul degradării alcoolului. În acest caz, există:

  • creșterea secreției de enzime, în timp ce apare auto-digestia organului;
  • umflarea și modificările necrotice ale țesuturilor;
  • formarea țesutului conjunctiv, care duce la deformarea conductelor și, în consecință, la stagnarea lichidului secretat;
  • apariția formațiunilor chistice și a altor modificări ireversibile.

Procesele distrofice sunt agravate și accelerate de fumat și de o alimentație deficitară, în urma căreia întregul sistem digestiv, precum și organele endocrine sunt implicate în procesul patologic. Când pancreasul nu mai funcționează, funcționalitatea întregului orfism este perturbată.

Tratamentul bolilor

Tratamentul pancreatitei alcoolice poate fi efectuat prin una dintre cele două metode: conservatoare (luând medicamente) sau chirurgical.

Medicamente

Pentru a elimina boala pancreatică, în majoritatea cazurilor la adulți, postul de 2 zile este prescris inițial, urmat de o introducere treptată a produselor alimentare în conformitate cu o dietă strictă, tabelul nr. 5, și de a lua medicamente de substituție cu enzime microencapsulate.

Sunt prescrise și analgezice și antiinflamatoare. În simptomele dureroase acute, medicamentele antispasmodice sunt prescrise, cum ar fi No-Shpa, Drotaverin sau Papaverină.

Ca anestezic, se folosesc medicamente standard sub formă de analgin și paracetamol. Prescripția medicamentelor enzimatice va ajuta la îmbunătățirea digestiei, la reducerea senzațiilor de greață și simptome dureroase. Toate preparatele enzimatice sunt împărțite în două subgrupuri principale:

  1. Conținând bilă, dintre care Festal, Forestal și Enzyme Forte sunt cele mai eficiente, au un efect vindecător puternic, dar nu sunt recomandate pentru utilizarea ulcerului gastric, gastritei și dezvoltării colelitiazei.
  2. Fără bile, cum ar fi Mezim și Pancreatin.

Printre altele, remediile populare sunt prescrise sub formă de decocturi și perfuzii.

Este important să ne amintim că tratarea intoxicației cu alcool a pancreasului este necesară numai sub supravegherea specialiștilor medicali, ținând cont de toate programările și recomandările medicului curant.. Interventie chirurgicala

Interventie chirurgicala

În cazurile în care se dezvoltă o formă obstructivă de boală alcoolică pancreatică sau metode de tratament conservatoare nu dau un prognostic pozitiv, se pune problema efectuării unei intervenții chirurgicale pentru a rezeca partea afectată a pancreasului. Următoarele indicații sunt utilizate pentru această manipulare:

  • dezvoltarea leziunilor chistice ale pancreasului sau abcesului;
  • formarea fistulei;
  • obstrucția principalelor conducte pancreatice;
  • cu suspiciune de dezvoltare a unei tumori maligne.

Remedii populare

Ca remediu popular, se recomandă utilizarea infuziilor medicinale și a decocturilor preparate din plante medicinale și taxe. Cele mai eficiente plante medicinale pentru tratarea pancreatitei sunt:

  • galbenele;
  • immortelle;
  • ciulin de lapte;
  • pelin;
  • muşeţel;
  • mărar;
  • pătrunjel;
  • mentă și altele.

Utilizarea medicamentului tradițional este recomandată deja în stadiul remisiunii stabile, când pacientul este deja acasă și istoricul bolii sale nu prevede o exacerbare imediată.

Principalul lucru în tratamentul metodelor populare este de a exclude orice utilizare de produse care conțin alcool și de a continua să urmeze o dietă, chiar și acasă.

Diagnostice

Diagnosticul pancreatitei alcoolice în primele etape, înainte ca țesutul pancreatic să fie afectat critic, este practic imposibil. La debutul bolii, nu există semne tipice de ultrasunete și nici modificări caracteristice ale analizelor (de exemplu, enzima amilază păstrează suficientă activitate până când producția sa scade sub 10% din normă). Simptomele apar și atunci când apare umflarea și necroza semnificativă a țesutului glandelor..

La colectarea unei anamneze, este necesar să se înregistreze consumul de alcool. Diagnosticul de pancreatită alcoolică este, de asemenea, dificil, deoarece mulți ascund alcoolismul și chiar un singur aport de alcool..

Simptomele caracteristice pancreatitei dictează necesitatea unui număr de studii. În acest caz, sunt evidențiați markeri ai inflamației (un nivel ridicat de globule albe, modificări ale globulelor albe, o creștere a ESR) într-un test clinic de sânge. În analiza biochimică a sângelui, se observă o modificare a activității enzimelor pancreatice, o creștere a nivelului de gamma-glutamil transpeptidaza, care indică nu numai prezența pancreatitei, ci și alcoolismul cronic, are o valoare diagnostică. Urina crește nivelul de glucoză, albumină și transferină. În coprogramă se găsesc o cantitate mare de grăsimi neutre, fibre alimentare și acizi grași.

Pentru a evalua funcția pancreasului exocrin, se efectuează un test special cu secretină și colecistokinină (acestea stimulează producerea enzimelor glandelor). După introducerea lor, sunt prelevate șase probe de suc intestinal din duoden, cantitatea acestuia este estimată. În primele trei probe, nivelul bicarbonatelor este determinat, în ultimele - enzime. Rezultatele testelor vă permit să evaluați funcția digestivă a pancreasului.

Ecografia organelor abdominale evaluează mărimea pancreasului, prezența chisturilor și calcificările în ea, canalele dilatate

De asemenea, se acordă atenție stării ficatului și a căilor biliare, deoarece cu pancreatita munca lor poate fi afectată. Pe RMN și CT-ul organelor abdominale primesc informații despre mărimea și localizarea glandei, chisturile și locurile de calcifiere, exclude procesul tumorii

Efectuarea ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică) vă permite să evaluați starea canalelor glandei. Pentru a face acest lucru, o soluție de contrast este injectată cu ajutorul unui endoscop, apoi rezultatul este evaluat pe razele X.

Cursul bolii

Boala are o rată de dezvoltare diferită, care depinde de cantitatea de alcool consumată. Formele cronice se dezvoltă de-a lungul anilor și se pot desfășura complet fără durere. Calitatea alcoolului consumat nu este în măsură să afecteze dezvoltarea și cursul patologiei, astfel încât atât fanii coniacului de înaltă calitate și costisitorii, cât și cei care utilizează substanțe medicamentoase ieftine pot primi pancreatită..

Conform statisticilor, prognosticul unei forme cronice de alcool-pancreatic este mai puțin favorabil, aproximativ jumătate dintre pacienții cu un diagnostic similar mor în 2 decenii de la momentul detectării bolii, cu toate acestea, de multe ori o boală legată de alcool, mai degrabă decât inflamația pancreasului duce la deces..

În formă pancreatică acută, predicțiile și speranța de viață sunt determinate de gravitatea procesului patologic. Se întâmplă adesea ca pancreatita acută să conducă la necroză pancreatică, care cauzează adesea moartea pacientului.

Motivele dezvoltării patologiei

Un factor în apariția pancreatitei alcoolice (AP) este deteriorarea pancreasului de către produsele de descompunere a C2H5OH. Etanolul se transformă în acetaldehidă acetică în ficat, care dăunează celulelor organului.

AP este format după cum urmează:

  • Sub influența acetaldehidei, înlocuirea membranelor vasculare interioare cu țesutul keloid duce la scăderea circulației sângelui și la furnizarea de oxigen la pancreas.
  • Pătrundând în sânge, alcoolul provoacă un spasm al sfincterului Oddi. Aceasta duce la stagnarea sucului în pancreas și la iritarea mucoasei interne a conductelor.
  • A lua chiar și o cantitate mică de alcool crește producția de enzimă și duce la formarea de dopuri care blochează conductele organului. Ieșirea fiziologică a sucului este împiedicată, creând o presiune crescută în conductă, în urma căreia enzimele, care intră în țesutul pancreatic, fac ca organismul să se auto-digereze.
  • Ca urmare, are loc distrugerea țesutului afectat și se dezvoltă edem pancreatic. Organul crește ca mărime și începe să comprimeze organele din apropiere. Învelișul glandei este întins, ceea ce provoacă apariția unor dureri severe.

Acest proces este însoțit de formarea de pseudocisti, al căror spațiu interior este umplut cu conținut necrotic format din cauza degradării țesuturilor de organ. Această afecțiune este foarte periculoasă și necesită spitalizare urgentă..

În timp, țesutul pancreatic normal este înlocuit de țesut conjunctiv și adipos, ca urmare a acestuia nu își poate îndeplini pe deplin funcția endocrină și se dezvoltă diabetul. Consumul de alcool în același timp cu medicamentele care scad zahărul din sânge poate provoca comă hipoglicemică.

Studiile științifice ne permit să concluzionăm că pancreatita alcoolică apare mai ales la cei care au o predispoziție genetică la această boală. Nu orice persoană cu alcoolism cronic dezvoltă AP în timp, chiar dacă abuzul de alcool durează zeci de ani.
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

De asemenea, se remarcă faptul că daunele pancreatice sunt adesea cauzate de efectul combinat al mai multor factori nefavorabili: consumul de alcool, fumatul, supraalimentarea, abuzul de alimente grase care conțin proteine ​​insuficiente.

Jumătate dintre pacienții cu AP mor în termen de 20 de ani de la momentul detectării bolii, însă cauza morții pacientului este adesea afecțiuni patologice cauzate de alcoolism, dar nu inflamația pancreasului.

Schema de leziuni pancreatice alcoolice

Există diverse prognoze pentru dezvoltarea pancreatitei alcoolice cronice: obstrucția canalelor, efectele toxice ale etanolului, stresul oxidativ în țesuturile glandelor, de la expunerea la metaboliții etanolului. Rezumarea lor arată următoarea imagine a modificărilor care apar în interiorul pancreasului.

Alcoolul și produsele transformării sale chimice în organismul uman (metaboliți) afectează în mod direct țesutul pancreatic (otrăvește-le). Producția (secreția) de proteine ​​în sucul pancreatic crește, producția de acid clorhidric crește în stomac, producția de bilă este activată în ficat și concentrația acestuia crește. În duoden, o cantitate crescută de acid stomac provoacă producerea excesivă a unui hormon numit colecistokinină (al doilea nume este pancreosimină), cantitatea hormonului crește de 10 ori.

O concentrație crescută de proteine ​​în sucul pancreatic duce la coagularea lor, la precipitare și la formarea de mușchi de proteine ​​și blocaje în canalele pancreatice. Ieșirea naturală a secreției din pancreas în intestin este perturbată.

Ca urmare a acestor formațiuni insolubile, presiunea din interiorul conductelor crește. Enzimele active pătrund în țesutul pancreatic.

Enzimele produse în interiorul glandei sunt inactive. În total, țesuturile pancreatice produc până la 30 de substanțe enzimatice diferite. În timpul digestiei normale, activarea lor are loc în pereții canalelor biliare, după care încep să descompună proteine, grăsimi și carbohidrați. În caz de încălcare a fluxului de suc pancreatic, activarea enzimelor are loc în interiorul glandei. Țesuturile pancreatice sunt saturate cu enzime digestive agresive (fosfolipază, pepsină, elastazină, agent chimotripsin), pentru lipsa altor alimente, enzimele încep să digere țesutul pancreatic.

Procesul de descompunere internă și deces se numește necroză. Celulele muribunde pancreatice eliberează serotonină (o substanță care constrânge vasele de sânge) și mastocite (declanșează un proces inflamator). Se lansează o reacție în lanț, care este foarte greu de vindecat fără intervenția medicamentelor puternice.

Deci există o inflamație acută a pancreasului. Este însoțită de dureri ascuțite într-o zonă vastă a hipocondrului stâng, vărsături severe.