Testul de sânge ASLO (Antistreptolysin O) - ce este

Infecțiile cauzate de streptococi sunt periculoase pentru cursul rapid și complicațiile grave. Pentru a identifica severitatea proceselor patologice în organism, este prescris un test de sânge pentru antistreptolizina O, care este prescurtată ca ASL-O. Acest test de laborator vă permite să urmăriți nivelul de producție de anticorpi care apar ca reacție de protecție la munca distructivă a streptozolin O.

Veți afla din articolul nostru cum se descifrează testul de sânge pentru ASL, ce fel de cercetări este și de ce se efectuează.

Specificul cercetării

Pentru a înțelege ce este o analiză ASLO, trebuie să înțelegeți specificul infecțiilor cauzate de streptococi.

Când un microorganism periculos intră în circulația sistemică, acesta începe să elibereze streptolizină. Această substanță are o natură toxică, datorită căreia este capabilă să distrugă globulele roșii din sânge, provocând pagube la „pompa” principală a unei persoane - inima.

Odată cu dezvoltarea bolii, substanțele toxice devin din ce în ce mai mari, astfel încât sistemul imunitar începe să reflecte atacul lor cu ajutorul antistreptolizinelor. Este vorba despre anticorpi care urmăresc neutralizarea acțiunii streptococilor. Cu cât se formează mai mulți anticorpi în fluxul sanguin, cu atât este mai ușor pentru organism să câștige lupta împotriva infecțiilor. În acest caz, se observă o creștere a antistreptolizinei la 1-2 săptămâni după infecție. Concentrația sa atinge valori maxime într-o lună. Apoi se observă o scădere treptată a anticorpilor, deși prezența lor poate persista în sânge încă șase luni.

Un test biochimic de sânge vă permite să determinați numărul de corpuri de protecție. Datorită acestui indicator, medicii diagnostică stadiul bolii streptococice și gravitatea acesteia. Lipsa îngrijirii calificate duce la modificări patologice ale inimii și articulațiilor. Deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos.

Dacă nivelul ASLO din sânge este îndelungat, va apărea febra reumatoidă. Cu această complicație, testele de laborator normale pot fi așteptate nu mai devreme decât după 4 luni.

În ciuda eficienței diagnostice ridicate a analizei, trebuie menționat faptul că la 15% dintre pacienții care s-au confruntat cu o infecție de origine streptococică, antigenele din sânge nu depășesc norma.

Motive pentru a analiza

Streptococul aparținând grupului A este responsabil pentru dezvoltarea următoarelor patologii:

  • Gat uscat;
  • Faringită;
  • Procese inflamatorii în plămâni;
  • Scarlatină;
  • miozita.

Un microorganism periculos provoacă, de asemenea, reumatism și glomerulonefrită.

Cu toate acestea, în această situație, „surprizele” bacteriilor, care se manifestă printr-o complicație a patologiilor streptococice, prezintă un pericol deosebit:

  • Otită și sinuzită, însoțite de descărcare purulentă;
  • Dezvoltarea sepsisului;
  • Manifestări de șoc ale unei varietăți toxice;
  • endocardita;
  • Progresia meningitei și a osteomielitei;
  • Tulburări neurologice la bebeluși.

Streptococul se „dezvoltă rapid” în corp: se înmulțește activ, eliberează un număr mare de toxine, pe care apărarea imună a omului nu le poate face față.

În anumite cazuri, după patologiile transferate, se dezvoltă o sensibilitate specială la microorganismele care au cauzat infecția, care devine motivul recidivelor frecvente. În aceste cazuri, un studiu ASLO va diagnostica întotdeauna niveluri ridicate de antistreptolizină-O.

Un test de sânge pentru ASLO este prescris în astfel de situații:

  • Confirmați tipul de leziune infecțioasă de origine streptococică;
  • Pentru a evalua probabilitatea complicațiilor după o boală;
  • Comparați simptomele infecției streptococice cu defecte în dezvoltare ale organelor interne și țesutului articular;
  • Efectuați diagnosticul diferențial al artritei reumatoide.
  • Evaluează eficiența după tratament pentru reumatism și glomerulonefrită.

În timpul stadiului acut al dezvoltării bolii, analiza biochimică nu va fi eficientă, deoarece antigenele sunt activate numai după 7-14 zile din momentul infecției.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele unui studiu biochimic să corespundă adevărului, trebuie să știți despre regulile de implementare a acestora:

  1. Este mai bine să donezi sânge în același laborator. Este deosebit de important să respectăm această regulă dacă în timpul primului studiu s-au înregistrat anomalii.
  2. Pentru analiză, aveți nevoie de sânge dintr-o venă. Cu toate acestea, dacă este necesar, prelevarea de materiale biologice poate fi efectuată de la deget.
  3. Analiza se face exclusiv pe stomacul gol. Mai mult, durata refuzului alimentelor ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. În orele de dimineață este permis să bea apă fără gaz.
  4. Materialul biologic pentru cercetare trebuie să fie primit cel târziu la 11 a.m..
  5. Cu trei zile înainte de un studiu biochimic, alimentele grase, afumate și picante ar trebui excluse din dietă.
  6. Limitați activitatea fizică și sportul activ.
  7. Exclude alcoolul.
  8. Nu fumați imediat înainte de procedură..
  9. În pregătirea analizei, refuzați să luați medicamente. Excepție fac medicamentele, al căror aport este necesar pentru menținerea funcțiilor vitale. În acest caz, numele medicamentelor și scopul administrării acestora trebuie raportate medicului înainte de analiză.
  10. Eliminați tensiunea nervoasă, stresul și suprasolicitarea psihologică.

Un test de sânge pentru a determina nivelul ASLO este efectuat de mai multe ori cu un interval de 7 zile pentru a urmări dinamica modificărilor.

Trebuie menționat că, pentru unele patologii, nu este recomandabil să se utilizeze o analiză biochimică pentru a determina nivelul ASLO. Acestea includ astfel de patologii:

  • Boli streptococice ale pielii;
  • Scarlatină;
  • Endocardita streptococică;
  • osteomielita.

Trebuie menționat faptul că indicatorii ASLO crescători pot fi observați în următoarele cazuri specifice:

  • La pacienții cu boală hepatică;
  • La persoanele sănătoase care sunt purtătoare de streptococi;
  • La pacienții cu tuberculoză în curs de dezvoltare;
  • La indivizii cu lipoproteine ​​crescute.

Valorile inferioare ASLO nu au nicio valoare de diagnostic.

Este necesar să se acorde atenție faptului că există riscul de denaturare a rezultatelor testelor de laborator. Acestea sunt influențate de astfel de factori:

  • Degradarea globulelor roșii;
  • Prezența patologiilor hepatice;
  • Utilizați înainte de a lua antibiotice sau glucocorticosteroizi.

Rezultatele cercetării și dinamica posibilă a acestora

Descifrarea testelor de sânge pe ASLO în diferite laboratoare cu unele diferențe. Decriptarea medie este prezentată în tabel.

Norma și abaterile nivelului ASLO se determină folosind 2 metode: test cu latex și studii turbidimetrice. Folosind prima metodă, creditele sunt detectate suplimentar, cu toate acestea, unele clinici au o încredere mai mare în a doua metodă, care necesită utilizarea de echipamente suplimentare.

Reamintim că valoarea de diagnostic a studiului este dacă urmăresc dinamica modificărilor nivelurilor de anticorpi. În acest scop, acestea sunt efectuate de mai multe ori..

Luați în considerare modul de descifrare a rezultatelor testelor de laborator în procesul de implementare a acestora.

  1. Vârful indicatorilor crescuți este fixat la o lună după infecție. Apoi începe declinul lent și constant, ceea ce indică faptul că organismul face față patologiei.
  2. O creștere persistentă a nivelului de antigen este clasificată ca un proces reumatic. O complicație similară poate fi, de asemenea, diagnosticată după o durere în gât..
  3. Chiar și o ușoară scădere a titrurilor după 2 luni de la debutul bolii indică succesul terapiei cu reumatism.
  4. Lipsa unei dinamici descendente în termen de șase luni fixează prezența recidivei.

Ce să facem dacă sunt detectate abateri de la norma unui test de sânge pentru ASLO? Indicatorii digitali umflați ai acestui studiu de laborator înregistrează patologia transferată asociată cu streptococi. Cu toate acestea, valorile ridicate ale titlurilor nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea oamenilor. Prin urmare, nu sunt luate măsuri care vizează normalizarea ASLO, monitorizând în continuare dinamica posibilelor schimbări.

ASLO în timpul sarcinii

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii este un test de laborator obligatoriu. În acest caz, o ușoară creștere a indicatorilor ASLO în acest caz nu reprezintă nici o amenințare nici pentru mama în expectativă, nici pentru copilul ei, prin urmare nu este prescris niciun tratament. Cu toate acestea, medicul face astfel de concluzii dacă infecția streptococică transmisă nu lasă complicații.

Un studiu de laborator pentru a determina nivelul ASLO este mai informativ la copii. Acest lucru se datorează determinării corecte a naturii bolii. Deci, identificarea naturii streptococice a anginei necesită utilizarea de antibiotice, în timp ce celelalte tipuri ale acesteia nu asigură aportul lor. Terapia necorespunzătoare va cauza complicații periculoase asociate cu funcționarea afectată a organelor interne vitale. Un astfel de diagnostic va ajuta la identificarea adecvării unui tratament specific..

Trebuie amintit că nu are sens să descifreze rezultatele studiului. Această problemă este decisă de medici calificați.

Cauzele creșterii antistreptolizinei O

Indicații pentru studiul ASL-O

Streptococul hemolitic beta este o bacterie sferică care determină faringita, amigdalita, scarlatina, erizipelele pielii, endocardita. Complicațiile infecțiilor streptococice devin adesea reumatism, vasculită, glomerulonefrită. După pătrunderea în organism, microbii secretă toxine care afectează amigdalele, inima, țesutul renal și pielea, și apare, de asemenea, hemoliza (distrugerea) globulelor roșii..

După 10 până la 20 de zile din momentul infecției, celulele sistemului imunitar produc anticorpi (ASL-O), care reduc activitatea toxinelor.

Gradul de modificare a titrului acestor compuși protectori poate determina relația cu infecția streptococică a următoarelor simptome:

  • dureri periodice la nivelul genunchilor sau articulațiilor cotului;
  • dificultăți de respirație;
  • a apărut pentru prima dată durere prelungită în inimă;
  • umflarea pe glezne și sub ochi;
  • hipertensiune arterială la copii, adolescenți, tineri;
  • încălcarea excreției de urină, apariția de sânge în ea;
  • temperatura corpului ridicată de origine necunoscută (37,1 - 37,5 grade);
  • debut brusc al febrei până la 39 de grade și peste;
  • durere arsă sau izbucnită la nivelul picioarelor, pielea feței, roșeață, umflare, vezicule și defecte ulcerative din această zonă;
  • răsucirea membrelor la copii cu nervozitate, lacrimă;
  • tulburări circulatorii (respirație, tahicardie, umflarea membrelor) cu miocardită și defecte cardiace.

Inoculare pentru streptococ beta-hemolitic din grupa B

Manifestările caracteristice ale infecțiilor streptococice, de obicei, nu necesită confirmarea prin studiul ASL-O, dar formele atipice ale bolii sunt, de asemenea, frecvente. Dacă terapia cu antibiotice nu se realizează la timp, apar procese inflamatorii autoimune, deoarece antigenele streptococului sunt foarte asemănătoare cu componentele celulelor vasculare, țesutul muscular al inimii, suprafețele articulare, neuronii.

Cardiologii, nefrologii, dermatologii, otorinolaringologii pot emite o direcție de analiză pentru a selecta o metodă de tratament, a determina eficacitatea acesteia și a indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală. Examenul este de obicei prescris în dinamică (de exemplu, în fiecare săptămână), împreună cu determinarea factorului reumatoid, proteină C-reactivă, ESR.

Dacă nu există manifestări clinice, indicatori de fază acută crescută a inflamației, iar titrul rămâne stabil, atunci acest lucru indică faptul că o persoană este un purtător de streptococ, poate infecta pe alții fără semne de boală.

Motive pentru a analiza

Streptococul aparținând grupului A este responsabil pentru dezvoltarea următoarelor patologii:

  • Gat uscat;
  • Faringită;
  • Procese inflamatorii în plămâni;
  • Scarlatină;
  • miozita.

Un microorganism periculos provoacă, de asemenea, reumatism și glomerulonefrită.

Cu toate acestea, în această situație, „surprizele” bacteriilor, care se manifestă printr-o complicație a patologiilor streptococice, prezintă un pericol deosebit:

  • Otită și sinuzită, însoțite de descărcare purulentă;
  • Dezvoltarea sepsisului;
  • Manifestări de șoc ale unei varietăți toxice;
  • endocardita;
  • Progresia meningitei și a osteomielitei;
  • Tulburări neurologice la bebeluși.

Streptococul se „dezvoltă rapid” în corp: se înmulțește activ, eliberează un număr mare de toxine, pe care apărarea imună a omului nu le poate face față.

Un test de sânge pentru ASLO este prescris în astfel de situații:

  • Confirmați tipul de leziune infecțioasă de origine streptococică;
  • Pentru a evalua probabilitatea complicațiilor după o boală;
  • Comparați simptomele infecției streptococice cu defecte în dezvoltare ale organelor interne și țesutului articular;
  • Efectuați diagnosticul diferențial al artritei reumatoide.
  • Evaluează eficiența după tratament pentru reumatism și glomerulonefrită.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele unui studiu biochimic să corespundă adevărului, trebuie să știți despre regulile de implementare a acestora:

Este mai bine să donezi sânge în același laborator

Este deosebit de important să respectăm această regulă dacă în timpul primului studiu s-au înregistrat anomalii.
Pentru analiză, aveți nevoie de sânge dintr-o venă. Cu toate acestea, dacă este necesar, prelevarea de materiale biologice poate fi efectuată de la deget.
Analiza se face exclusiv pe stomacul gol

Mai mult, durata refuzului alimentelor ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. În orele de dimineață este permis să bea apă fără gaz.
Materialul biologic pentru cercetare trebuie să fie primit cel târziu la 11 a.m..
Cu trei zile înainte de un studiu biochimic, alimentele grase, afumate și picante ar trebui excluse din dietă.
Limitați activitatea fizică și sportul activ.
Exclude alcoolul.
Nu fumați imediat înainte de procedură..
În pregătirea analizei, refuzați să luați medicamente. Excepție fac medicamentele, al căror aport este necesar pentru menținerea funcțiilor vitale. În acest caz, numele medicamentelor și scopul administrării acestora trebuie raportate medicului înainte de analiză.
Eliminați tensiunea nervoasă, stresul și suprasolicitarea psihologică.

Trebuie menționat că, pentru unele patologii, nu este recomandabil să se utilizeze o analiză biochimică pentru a determina nivelul ASLO. Acestea includ astfel de patologii:

  • Boli streptococice ale pielii;
  • Scarlatină;
  • Endocardita streptococică;
  • osteomielita.

Trebuie menționat faptul că indicatorii ASLO crescători pot fi observați în următoarele cazuri specifice:

  • La pacienții cu boală hepatică;
  • La persoanele sănătoase care sunt purtătoare de streptococi;
  • La pacienții cu tuberculoză în curs de dezvoltare;
  • La indivizii cu lipoproteine ​​crescute.

Este necesar să se acorde atenție faptului că există riscul de denaturare a rezultatelor testelor de laborator. Acestea sunt influențate de astfel de factori:

  • Degradarea globulelor roșii;
  • Prezența patologiilor hepatice;
  • Utilizați înainte de a lua antibiotice sau glucocorticosteroizi.

Ce arată analiza

Nivelul de antistreptolizină și abaterile sale de la normă sunt determinate folosind un test de sânge. Laboratorul face un gard de vene pe stomacul gol. Rezultatul studiului oferă informații despre cât timp a avut o persoană cu o boală infecțioasă..

Cunoscând timpul de creștere, vârful și scăderea antistreptolizinei, medicul stabilește:

  1. Persoana este acum infectată.
  2. Cât timp a dezvoltat o infecție în corpul său sau a apărut recent infecția.

Medicii recomandă efectuarea unui test de sânge pentru teste reumatice, dacă primiți o durere în gât, otită medie sau o altă boală infecțioasă, iar o astfel de analiză trebuie făcută chiar la începutul dezvoltării bolii (când ați simțit primele semne de rău) și după tratamentul medicamentos.

Dacă aveți deja reumatism, atunci aceste teste sunt făcute fără greș. Acestea vă permit să urmăriți cum se dezvoltă boala, cât de bine este elaborat regimul de tratament și dacă medicamentele prescrise sunt eficiente.

Cum face analiza? Pentru a determina nivelul de antistreptolizină O, faceți o analiză de latex sau un test de latex. Acest studiu este destul de rapid și ieftin..

Cu ajutorul său, determinați:

  • concentrația reală de anticorpi;
  • titru de anticorpi (diluție serică pentru detectarea anticorpilor).

Uneori recurgeți la titrare turbidimetrică, atunci când trebuie să efectuați măsurători cantitative folosind un fotometru sau un spectrofotometru. Unii experți tind să aibă încredere mai precisă în acest tip de cercetare..

Un astfel de test, făcut o singură dată, nu va ajuta la realizarea unui diagnostic și a prezicerii cursului suplimentar al bolii. Prin urmare, pentru a studia dinamica procesului patologic, aceasta se realizează o dată pe săptămână și pe baza datelor obținute se stabilește cu exactitate natura bolii și cât de mult progresează..

Infecția streptococică ce este mai mult decât periculoasă

  • Infecția streptococică este o infecție a organismului prin streptococi microbi patogeni
  • Streptococii sunt bacterii sferice, agenți patogeni ai multor boli umane

Până în prezent, sunt cunoscute 21 de grupuri de streptococi (A, B, C, G, V...)

Agenții cauzali ai majorității bolilor streptococice umane sunt streptococi hemolitici din grupa A (în special, β-hemolitici Streptococcus pyogenes streptococ)

Penetrând în organism, streptococii eliberează enzime extracelulare toxice în sângele uman, provocând otrăvire, inflamație acută, distrugerea celulelor și deteriorarea țesuturilor..

Factorii toxici ai streptococului de grup A

Substanță emisăDăuna
Streptolizinei-O
(Hemolizină)
Distruge globulele roșii în condiții anaerobe (fără oxigen)
Streptolizina-SDistruge globulele roșii în condiții aerobe
C5a peptidazaSuprimă răspunsurile imune protectoare
Toxinele pirogeneStimulează indirect dezvoltarea inflamației acute, febră.
Ele provoacă efecte citotoxice cu deteriorarea pereților vasculari, miocardului și a altor țesuturi conjunctive.
Toxina cardiohepaticăDeteriorarea miocardului, diafragmei.
Provoacă apariția granulomelor cu celule gigant în ficat
streptokinaza
(Fibrinolizinei)
Induce indirect dizolvarea fibrelor de fibrină ale țesutului conjunctiv
Streptodornases
(DNaza)
Contribuie la clivajul și dizolvarea structurii ADN-ului
hialuronidazăO enzimă capabilă să elimine mucopolizaharidele țesuturilor conective, inclusiv acidul hialuronic

Norma ASLO în analiza sângelui

Dacă rezultatul la adulți sau copii este 0, acesta este un rezultat complet normal. Principalul lucru este să nu depășiți limita superioară a standardelor. ASL Despre normă depinde vârsta copilului. Tabelul de mai jos prezintă valorile limită:

Vârsta (ani)Antistreptolizina este norma. Frontiera maximă admisă (U / ml)
Până la 7100
7-14250
De la 14200

La femei, precum și la bărbați, limita superioară a normei este de 200 de unități / ml. Există o ușoară creștere a normei la copii, care corespunde vârstei diferitelor infecții streptococice - amigdalită, etc., prin urmare, există metode conform cărora la copiii de la 7 la 14 ani limita superioară a normei este mai mare decât la adulți.

Motivele numirii analizei conform normei ASLO

Cu un tratament adecvat la timp, orice infecții streptococice pot fi vindecate..

Dacă aceste boli au fost grav neglijate, atunci probabilitatea de complicații severe:

  • sistem nervos;
  • articulații
  • muschiul cardiac;
  • nefronii renali.

Cel mai adesea, astfel de complicații pot apărea la câteva luni de la debutul recuperării. Prin urmare, infecțiile streptococice trebuie tratate cu o mare responsabilitate și, în oricare dintre manifestările lor, merită să vizitați imediat un medic. Dacă diagnosticul vă confirmă îngrijorările, ar trebui să începeți curând tratamentul..

Diagnosticul infecțiilor streptococice ajută la analiza ASLO. Doar o astfel de examinare este recomandată nu în primele zile ale afectării organismului, ci după câteva săptămâni. Această caracteristică ajută la identificarea mai precisă a relației patologiei existente în organism cu agenții patogeni streptococici..

Multe instituții medicale străine testează ASLO prescris copiilor care suferă de boli ale sistemului nervos, articulațiilor, inimii și rinichilor cauzate de streptococ. Asemenea examinări sunt prescrise chiar și pentru copiii care au suferit această infecție în urmă cu aproximativ un an. Această metodă ajută la stabilirea unui diagnostic mai precis..

În cazul detectării unui titlu crescut de ASLO, medicul admite efectul bolii streptococice recente asupra stării rinichilor și inimii. Astfel de cazuri implică utilizarea unui regim de tratament specific..

Medicii din multe țări au ajuns la concluzia că este adoptată o singură normă pentru valoarea titrului, pe baza căreia se poate aprecia creșterea acestuia. Analiza ASLO, a cărei normă este determinată în avans, este considerată a fi crescută la o valoare care depășește 200 de unități. Această valoare ar trebui să fie examinată în acest fel la femei și bărbați..

Pentru organismele pentru copii, acest indicator are o valoare mai mică. Norma antistreptolizinei O în corpul unui copil este de la zero la o sută patruzeci de unități pe mililitru.

Cum se face analiza

În cazul în care medicul a prescris pacientului să efectueze o astfel de analiză, aceasta ar trebui să fie făcută cu siguranță. Motivul pentru aceasta este starea corespunzătoare a corpului, care arată prezența unui anumit tip de infecție în el..

Înainte de a dona sânge pentru această examinare, merită să vă pregătiți puțin. Deși acest preparat este destul de simplu, ajută la obținerea celor mai precise rezultate din sondaj..

Înainte de a se recomanda analiza:

nu mâncați mâncare timp de douăsprezece ore;

  • luați o seringă de unică folosință (de obicei, un medic avertizează în acest sens);
  • în ajunul de a refuza să ia toate medicamentele prescrise;
  • cu o zi înainte de analiză, refuzați alimentele sărate, picante, grase și picante. De asemenea, nu mâncați produse dulci, carne și făină.
  • cu o săptămână înainte de donarea de sânge, nu luați băuturi care conțin nicio cantitate de alcool.

Dimineața, pe stomacul gol, după ce ați ajuns la laboratorul sau spitalul corespunzător, dumneavoastră, după ce ați luat toate documentele necesare, urmați la birou pentru livrarea biomaterialului dvs..

Algoritmul pentru această procedură este foarte simplu:

  1. Pregătiți mâna pe care sunt vizibile cel mai bine venele. Dacă venele se întind destul de adânc, medicul recomandă colaborarea cu pumnul pentru a face aceste vase mai vizibile.
  2. Un specialist de laborator care utilizează o seringă de unică folosință, al cărei volum nu este mai mare de zece mililitri, va lua cantitatea necesară de sânge dintr-o venă.
  3. Tehnicianul de laborator vă va oferi o cantitate mică de bumbac umed pentru a opri sângerarea. Se recomandă să vă mențineți mâna într-o poziție îndoită, astfel încât sângele să se oprească cât mai repede.

Prelevarea de sânge pentru această analiză se realizează conform metodelor standard. Principala condiție este respectarea sterilității..

Pregătirea corespunzătoare pentru analiză

Donează sânge pentru antistreptolizină dimineața (până la 11 ore). Pentru studiu, sângele este prelevat dintr-o venă. Procedura se efectuează folosind o seringă de unică folosință. Următorii factori pot influența rezultatele sondajului.

  1. Exercițiu fizic;
  2. Obiceiuri proaste;
  3. Unele medicamente
  4. Disfuncție hepatică;
  5. hipercolesterolemia
  6. Hemoliza - descompunerea globulelor roșii, cu eliberarea hemoglobinei;
  7. Sindrom nefrotic.

Următoarele recomandări ar trebui să fie respectate pentru a exclude un nivel ASLO fals ridicat în rezultatele analizei:

  • Donarea de sânge se efectuează pe stomacul gol. Cina trebuie să fie de 8-12 ore;
  • Consumul de alcool este interzis pe zi;
  • Ultima țigară trebuie fumată cu cel puțin o oră înainte de a vizita laboratorul;
  • Este necesar să refuzați să luați medicamente „la întâmplare”, care pot afecta rezultatul, iar medicul care a prescris studiul trebuie să fie informat despre toate medicamentele prescrise;
  • Cu o zi înainte să ai grijă de tine, exclude exercițiile de forță și activitatea fizică.

Specificul cercetării

Pentru a înțelege ce este o analiză ASLO, trebuie să înțelegeți specificul infecțiilor cauzate de streptococi.

Când un microorganism periculos intră în circulația sistemică, acesta începe să elibereze streptolizină. Această substanță are o natură toxică, datorită căreia este capabilă să distrugă globulele roșii din sânge, provocând pagube la „pompa” principală a unei persoane - inima.

Odată cu dezvoltarea bolii, substanțele toxice devin din ce în ce mai mari, astfel încât sistemul imunitar începe să reflecte atacul lor cu ajutorul antistreptolizinelor. Este vorba despre anticorpi care urmăresc neutralizarea acțiunii streptococilor. Cu cât se formează mai mulți anticorpi în fluxul sanguin, cu atât este mai ușor pentru organism să câștige lupta împotriva infecțiilor. În acest caz, se observă o creștere a antistreptolizinei la 1-2 săptămâni după infecție. Concentrația sa atinge valori maxime într-o lună. Apoi se observă o scădere treptată a anticorpilor, deși prezența lor poate persista în sânge încă șase luni.

Un test biochimic de sânge vă permite să determinați numărul de corpuri de protecție. Datorită acestui indicator, medicii diagnostică stadiul bolii streptococice și gravitatea acesteia. Lipsa îngrijirii calificate duce la modificări patologice ale inimii și articulațiilor. Deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos.

În ciuda eficienței diagnostice ridicate a analizei, trebuie menționat faptul că la 15% dintre pacienții care s-au confruntat cu o infecție de origine streptococică, antigenele din sânge nu depășesc norma.

Cauze patologice ale creșterii ASLO la adulți

Concentrația de Antistreptolisin-O crește cu multe boli care implică streptococ sau cu complicații ale infecției streptococice.

Pentru ce boli sunt crescuți indicatorii ASLO??

ARI
Pyoderma (leziune purulentă a pielii)
osteomielita
Faringită

sinuzita
Otită
endocardita
miocardita
Pericardită
meningita
Artrita reumatoidă de sepsă

Patologii naturiiNumele bolii
Boli specifice -
cauza dezvoltării este exclusiv streptococ
scarlatină
Angina (amigdalita streptococică acută)
Erizipel
Reumatism*
Boli nespecifice -
se poate dezvolta pe fundalul diferitelor tipuri de infecții virale și / sau bacteriene, inclusiv cu participarea streptococului
Complicații infecțioase și alergice ale infecției streptocociceFebră reumatică
Glomerulonefrita acută
Artrita reumatoida
Boli reumatice cardiace
Encefalopatii reumatice, encefalite
coreea
Pleurită reumatică

* Reumatismul este o complicație periculoasă a infecției streptococice. Se dezvoltă la 10-14 sau mai multe zile după o boală streptococică (mai des după scarlatină, amigdalită, faringită). Se exprimă în inflamația sistemică a diferitelor țesuturi conjunctive, în principal cardiace și periarticulare.

Debutul bolii poate fi acut sau latent, cu exacerbări periodice.

Forme de reumatism:
Febra reumatică acută
- boli reumatice cardiace (afectare cardiacă)
- poliartrita reumatică,
- nefrita reumatică,
- afectarea reumatică a vaselor de sânge, sistemului nervos, mușchilor, pielii, plămânilor etc..

Antistreptolysin-O a crescut

Uneori, rezultatele indicatorilor pot fi supraestimate, chiar și în absența unei infecții streptococice.

ASLO în sânge este crescut în următoarele cazuri:

  • cu patologii hepatice;
  • când un pacient este diagnosticat cu sindrom nefrotic;
  • când se iau glucocorticosteroizi sau medicamente antibacteriene;
  • dacă pacientul nu este pregătit să facă testul în mod corespunzător;
  • cu hemoliza globulelor roșii.

Antistreptolizină-O crescută - cauzele

Există o serie de factori care afectează valoarea acestui indicator.

O creștere a ASL în sânge determină adesea următoarele:

  • erizipel;
  • febră reumatică;
  • piodermite;
  • glomerulonefrita difuza;
  • amigdalită;
  • sinuzita;
  • otită.

Dacă antistreptolizina-O este crescută - ce înseamnă asta, doar medicul poate spune sigur. Cu toate acestea, acest indicator indică adesea dezvoltarea unei infecții streptococice, care poate fi declanșată după cum urmează:

  • contactul cu purtătorul acestui microorganism patogen;
  • vizitarea locurilor aglomerate;
  • folosind obiecte generale de igienă.

ASLO în sânge este crescut - ce să faci?

Dacă numărul de anticorpi este stabilit la valori mari, este necesară o cercetare suplimentară. Toate rețetele trebuie făcute de un medic. Când antistreptolizina-O este crescută - ce înseamnă asta, în general, va explica în detaliu pacientului și va răspunde la toate întrebările care au apărut. Pentru a obține informații fiabile, toate studiile trebuie finalizate la timp..

În cele mai multe cazuri, când antistreptolizina este crescută în sânge, administrarea unor astfel de teste este prescrisă:

  • detectarea acidului uric în plasmă;
  • determinarea saturației de sânge cu proteina C-reactivă;
  • teste imunologice.

Antistreptolizină-O - tratament

Toate programările trebuie făcute de un medic. El știe ce este antistreptolizina, ce spune această analiză și cum să acționeze atunci când indicatorul este semnificativ mai mare decât normal. Terapia pentru fiecare pacient este selectată individual. Mai des implică luarea de astfel de medicamente:

  • antibiotice (Augmentin, Ampicilină);
  • imunostimulante (imunitare);
  • antihistaminice (Suprastin).

Dacă se detectează antistreptolizină ridicată, pentru a nu agrava afecțiunea, trebuie urmate următoarele recomandări:

Nu vă medicați de la sine!
Feriți-vă de medicina alternativă, deoarece unele remedii din plante sunt incompatibile cu antibioticele. Dacă se iau remedii populare în timpul terapiei, acestea trebuie să fie de acord cu medicul. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Norma antistreptolizină-O

Există mai multe metode pentru efectuarea acestui studiu:

  1. Cea mai populară metodă pentru a lua un test antistreptolizină-O este un test de latex. Este considerat mai puțin costisitor, iar diagnosticul durează puțin. Pentru a realiza un astfel de studiu, probele și reactivii de sânge înghețat sunt încălziți la temperatura camerei. Apoi se iau 2 pahare și se pune pe fiecare dintre ele o picătură de material biologic. Unul dintre ei va fi pentru un control pozitiv, iar celălalt pentru unul negativ. Reactivul este așezat pe fiecare pahar și probele sunt amestecate. După aceea sunt trimise la un rotor mecanic.
  2. O altă tehnică comună este titrarea turbidimetrică. La detectarea anticorpilor, se utilizează un spectrofotometru și un fotometru..

Norma ASLO în sângele adulților

Pentru femei și bărbați, acest indicator este același. ASLO în sânge - norma în populația adultă este de 200 de unități / ml. Un scor mai mic de anticorpi este, de asemenea, considerat normal. Pentru a verifica corectitudinea rezultatului, este deseori prescris un studiu repetat. Se efectuează la o săptămână după donația inițială.

Norma ASLO în sângele copiilor

Valoarea maximă admisă a acestui indicator este ușor diferită de cea la vârsta adultă..

Dacă se determină antistreptolizina-O în serul sanguin, norma pentru copii este următoarea:

  • până la 7 ani - 100 unități / ml;
  • 7-14 ani - 150 U / ml;
  • peste 14 ani - 200 unități / ml.

Analiza decodificării pentru Antistreptolizin-O

/ ce spune Antistreptolizin-O la un test de sânge - interpretarea rezultatelor /

Pentru a monitoriza modificările nivelului ASLO seric, se efectuează un test de sânge de cel puțin 2 ori cu un interval de 1-2 săptămâni.

Concentrația ASLO în sângedecriptarea
Nivelul ASLO depășește norma de 4 ori mai multsemn al unei infecții streptococice recente
Nu există tendința de a scădea ASLO mai mult de 6-8 luni după o infecție streptococicăsemn de reumatism
recomandări:
- consultarea unui reumatolog
Nivelul ASLO depășește o lungă perioadă de timp de aproximativ 1,5 -2 oriun semn de streptococ purtător sau infecție streptococică persistentă (de exemplu, cu amigdalită cronică)
recomandări:
- însămânțarea de la gât la flora cu determinarea sensibilității la antibiotice
- consultarea unui medic ORL, reumatolog
ASLO normal cu stare subfebrilă prelungităexclude diagnosticul de reumatism activ
ASLO normal pentru reumatism suspectatnu exclude diagnosticul de reumatism

FOLOS-urile normale exclud întotdeauna boala?

Fără a crește ASLO, procedați:
- aproximativ 10-15% din cazurile de reumatism
- până la 20% din infecțiile streptococice severe
- până la 50% din cazurile de glomerulonefrită post-streptococică
- aproximativ 60-70% din cazurile de forme cutanate de infecție streptococică

Ce influențează / distorsionează rezultatele analizei?

Motivele pentru subestimarea falsă a ASL-O

  • Utilizarea timpurie a antibioticelor pentru tratarea bolii
  • Tratamentul cu hormoni corticosteroizi
  • Tratamentul imunosupresor
  • Patologia rinichilor (sindrom nefrotic)
  • Hemoliza - distrugerea globulelor roșii într-o probă de sânge (în acest caz, rezultatele analizei sunt nule)

Motive pentru supraestimarea falsă a ASL-O

  • Hipercolesterolemia (colesterolul crescut din sânge)
  • Boală de ficat
  • Tuberculoză

Tratamentul și scăderea Antistreptolysin-O crescută

ASLO este doar o „urmă” imună a contactului recent al corpului cu streptococ. Nivelul ridicat al acestui indicator nu este periculos în sine și nu necesită tratament special sau reducere..

Tratamentul infecției streptococice acute sau cronice se realizează cu antibiotice - în principal peniciline..

Pentru a ameliora durerea și inflamația în artrita reumatoidă, se utilizează AINS - în principal Aspirina (acid acetilsalicilic).

Efectul ASL-O asupra sarcinii

ASLO-urile mari la femeile însărcinate sunt în siguranță - nu au niciun efect asupra sarcinii sau dezvoltării fetale..

Dar dacă o femeie suferă de reumatism, acest lucru complică cursul sarcinii și al nașterii.

Cu exacerbarea reumatismului la o femeie însărcinată:
- în stadiile incipiente, se poate produce un avort sau o încălcare a formării fătului;
- în al doilea sau al treilea trimestru, riscul de a dezvolta hipoxie fetală, malnutriție și chiar moartea fetală este mare.

Boala reumatică activă la inimă la o femeie însărcinată este periculoasă atât pentru ea cât și pentru copilul nenăscut.

Ce este

ASLO (de asemenea: ASL O, ASL-O, ASLO) înseamnă "anti-streptolizină-O". Se descompune în componente.

Streptolizina este o exotoxină a streptococilor.

Streptococii sunt un grup de bacterii care, atunci când sunt propagate în organism, provoacă boli extrem de neplăcute: febră scarlatină, amigdalită purulentă, erizipelă, otită medie și alte inflamații purulente. Cuvântul „exotoxină” înseamnă că streptolizina după producerea în corpul bacteriei iese imediat în corpul uman. Datorită acestei caracteristici, bolile cauzate de streptococi au un debut acut și se dezvoltă rapid..

Litera „O” la sfârșit înseamnă că acest tip de streptolizină este distrus de oxigen. Există, de asemenea, streptolisina-S, care este rezistentă la oxigen, dar este rară.

„Anti” este opoziție. Indică o moleculă care combate streptolizina..

Dacă puneți totul laolaltă, atunci antistreptolisina-O este o moleculă de imunitate care distruge streptolisina-O: o exotoxină sensibilă la oxigen produsă de streptococi.

Am nevoie de tratament

Trebuie menționat că tratamentul dacă ASLO este crescut nu este întotdeauna adecvat. În fiecare caz, medicul trebuie să înțeleagă în detaliu situația și să identifice modalitățile de ieșire din ea. Pacientul trebuie să înțeleagă acest lucru, dar, dacă este necesar, reamintiți-i medicului.

Dacă transportul cronic este detectat fără semne ale unui proces inflamator acut, antibioterapia nu este recomandată. Cu toate acestea, este necesar să se consulte cu un medic ORL și stomatolog pentru a exclude și reorganiza focalizarea unei infecții cronice (dinți carioși, amigdalită cronică etc.).

Când se confirmă diagnosticul de amigdalită cronică, se pot recomanda cursuri anuale de profilaxie cu bicilină pentru a reduce riscul de complicații reumatice. Dacă amigdalita apare într-o formă decompensată, se pune întrebarea cu privire la îndepărtarea amigdalelor.

Pacienților cu imunitate redusă li se recomandă un curs de terapie imunomodulantă și preparate cu multivitamine (de 2 ori pe an) pentru a crește rezistența naturală a organismului la infecții.

Cu toate acestea, dacă boala se desfășoară în faza acută (amigdalită lacunară acută, erizipelă, pirodermă streptococică etc.), terapia cu antibiotice sistemice este obligatorie. Alegerea medicamentului și a dozei depinde de localizarea focalizării infecției și de severitatea stării pacientului.

Sunt preferate penicilinele (aminopeniciline și medicamente inhibitoare), cefalosporine și macrolide. Durata administrării de antibiotice în infecțiile streptococice severe trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Restul tratamentului este sistematic.

Ce este ASLO?

Sub acronimul ASLO, anticorpul antistreptolizină O este ascuns. Ce este acesta? Acest anticorp determină prezența în organism a „infecției cu streptolizină beta-hemolitică streptococică”. O astfel de patologie poate fi detectată folosind o analiză specială, care este adesea prescrisă în timpul testelor reumatice..

Streptococii sunt numiți un grup bacterian, dacă intră în organism, se pot dezvolta diverse patologii. Oamenii de știință disting câteva dintre diferitele proprietăți ale coloniilor streptococice, fiecare în felul său fiind periculos pentru corpul uman.

Deci, înfrângerea streptococului beta hemolitic corporal "A" poate provoca dezvoltarea de:

  • fete amuzante;
  • osteomielită;
  • piodermite;
  • endocardita de natură bacteriană;
  • glomerulonefrită;
  • amigdalita streptococică (amigdalită);
  • scarlatină;

febră reumatică acută.

După ce au pătruns în streptococii corpului uman, aceștia încep să secrete diferiți compuși care sunt cauza manifestării semnelor corespunzătoare. Un astfel de compus este complexul proteic al streptolizinei, ceea ce duce la distrugerea globulelor roșii - globulele roșii. Ca răspuns la astfel de acțiuni, un anticorp special, antistreptolizina O, începe să fie sintetizat în corpul uman. Acest compus începe să lupte cu o infecție bacteriană care a pătruns în corp. Cu alte cuvinte, funcția principală a antistreptolizinei O este de a determina conținutul de streptococ beta-hemolitic în corpul streptolizinei, care este inclus în grupa „A”.

O creștere a numărului de anticorpi din sânge datorită pătrunderii streptolizinei în ea apare la cel puțin o lună după recuperarea organismului de boala streptococică.

De obicei, cauza acestei infecții este bacteriile streptococice care produc diferite tipuri de streptolizină:

Antistreptolysin O ASLO diagnostică complet. Mai mult, normalizarea acestei indicații are loc nu mai devreme de șase luni de la recuperare, cu condiția să nu fi fost re-infectată.

Când detectați titlul (conținutul) ASLO, puteți diagnostica în siguranță deteriorarea organismului cu infecția streptococică a grupului A. Se dovedește că chiar și infecțiile streptococice severe duc la o creștere a ASLO nu întotdeauna. O analiză adecvată ajută să arate o astfel de creștere..

Oamenii de știință au descoperit că sub influența streptococului beta-hemolitic se pot dezvolta diverse infecții în organism, astfel încât studiul ASLO trebuie efectuat doar cu simptome ale febrei reumatice acute.

Antistreptolizină O

Antistreptolizina O este un indicator al unei infecții streptococice. Folosit pentru a diagnostica febra reumatică și glomerulonefrita.

Antistreptolizină O, ASLO, ASL O.

Sinonime engleză

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Antistreptolizina O (ASL O) este un anticorp produs de organism care este îndreptat împotriva streptolizinei O, o enzimă toxică care este secretată de anumite grupări de streptococ hemolitic.

Streptococul grupului betahemolitic (Streptococcus pyogenes) este o bacterie care provoacă amigdalită streptococică, scarlatină, faringită streptococică și infecție a pielii. În majoritatea cazurilor, infecția streptococică are un tablou clinic caracteristic, este recunoscută și tratată cu antibiotice, ca urmare a faptului că microbul este distrus. Dacă infecția este atipică, nu este tratată sau este tratată ineficient, riscul de complicații post-streptococice - febră reumatică și glomerulonefrită - crește. Aceasta apare de obicei la copii după o durere în gât sau o scarlatină. Complicațiile infecției streptococice nu sunt frecvente, dar trebuie amintite..

Febra reumatică se poate manifesta prin febră, roșeață a pielii din jurul articulațiilor și umflarea acestora, dureri la inimă, lipsa respirației, oboseală și glomerulonefrită - febră, dureri inferioare de spate, scăderea debitului de urină și înroșirea acesteia. Febra reumatică duce la dezvoltarea unor defecte cardiace, glomerulonefrită - la insuficiență renală și creșterea tensiunii arteriale.

Deoarece simptomele acestei boli pot însoți alte condiții, o analiză a antistreptolizinei O ajută la determinarea dacă acestea sunt cauzate de infecția streptococică. Nivelul ASL O crește o săptămână după infecție, atinge maxim după 3-6 săptămâni și scade după șase luni la un an.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a determina dacă o persoană a fost recent infectată cu streptococul de grup A. Cel mai adesea, această infecție are un tablou clinic caracteristic, astfel încât este ușor de recunoscut. Streptococul este tratat cu antibiotice și, ca urmare, microbul este distrus. Când infecția se desfășoară atipic, nu este tratată (sau este tratată ineficient), riscul de complicații post-streptococice - febră reumatică și glomerulonefrită crește. Astfel, este necesară o analiză a ASL O pentru a confirma asocierea simptomelor acestor boli cu infecția streptococică.
  • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, deoarece concentrația ASL O în sângele pacientului scade în timpul recuperării.

Când este programat un studiu?

  • Când există motive să crezi că simptomele sunt cauzate de o infecție streptococică anterioară. Studiul se realizează atunci când apar plângeri, de obicei la 2-3 săptămâni după o durere în gât sau leziuni ale pielii streptococice. Importanța analizei crește dacă este prescrisă de mai multe ori cu un interval de 10-14 zile - în acest caz, puteți evalua modificarea titrului de anticorpi (crește sau scade).
  • La 1-2 săptămâni după începerea tratamentului pentru febră reumatică sau glomerulonefrită (pentru a evalua eficacitatea tratamentului).

Ce înseamnă rezultatele??

Vârstă

Valori de referinta

Anticorpii împotriva streptolizinei O încep să fie produse de organism la 1-2 săptămâni după infecția cu o infecție streptococică. Concentrația lor maximă în sânge devine după 4-6 săptămâni. Pot persista în sânge câteva luni..

Un rezultat negativ al testului pentru antistreptolizina O sau concentrația sa foarte mică în sânge cu o probabilitate ridicată exclude infecția streptococică recentă. Mai ales dacă după 10-14 zile după această analiză este din nou negativ. Doar la un număr mic de indivizi, complicațiile post-streptococice nu sunt însoțite de o creștere a ASL O.

ASL O crescut (până la patru norme sau mai multe) sau o creștere a titrului său indică o infecție streptococică recentă. O scădere a ASL O indică recuperarea pacientului după infecție.

Cu toate acestea, este imposibil de apreciat după gradul de creștere a ASL O dacă va apărea febra reumatică și glomerulonefrită și care va fi severitatea lor. Cu toate acestea, dacă există simptome ale acestor boli, o creștere a ASL O poate confirma diagnosticul..

În plus, nivelul de antistreptolizină O poate fi crescut cu artrita reactivă..

Ce poate afecta rezultatul?

  • Rezultate negative false pot fi observate cu sindromul nefrotic, precum și tratamentul cu corticosteroizi și unele antibiotice.
  • Hipercolesterolemia și bolile hepatice duc la rate supraestimate..
  • O creștere mică a ASL O, de regulă, indică o infecție streptococică trecută de mult. Valorile ASL foarte mari indică infecția recentă..
  • Dacă există suspiciunea unei infecții streptococice a tractului respirator superior (cu faringită sau amigdalită), este necesar un frotiu, urmat de inoculare pe streptococul grupului hemolitic A.
  • Deoarece ASL O începe să apară în sânge abia după 1-2 săptămâni, nu poate fi utilizat pentru a diagnostica o infecție acută.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, specialist în boli infecțioase, specialist ORL.

Tot în sânge

ASL-O în sânge: ce este, de ce este crescut la copii. Dureri articulare.

Antistreptolizină-O (ASLO, ASO) - anticorpi îndreptați spre streptolizină, care este un antigen al streptococului β-hemolitic din grupa A (BHCA), care este răspândit pe piele și mucoasele corpului uman..

Acest test de laborator are o importanță practică deosebită datorită „nocivității” speciale (capacitatea de a poseda proprietăți piogene) unui anumit tip de microorganism (Streptococcus pyogenes) aparținând genului streptococi. Aceste mici bacterii sferice (cocci) au fost descoperite încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar până în ziua de azi acestea, după ce s-au așezat în corpul uman, provoacă un prejudiciu mare, adesea ireparabil, „stăpânului” lor.

Despre analiză, norme și abateri

Pentru a preveni răul cauzat de streptococul beta-hemolitic asupra corpului uman, pentru a detecta prezența streptococului beta-hemolitic din grupa A în diagnosticările clinice de laborator, este utilizat un studiu biochimic al anticorpilor antigenului patogen, numit pe scurt ASLO.

Norma titlului de anticorpi pentru streptolizină în diferite laboratoare poate varia ușor, cu toate acestea, următorii indicatori sunt acceptați ca versiune clasică a valorilor normale:

Pentru adulți și adolescenți (peste 14 ani) - până la 200 de unități / l;

Pentru copii sub 14 ani - până la 150 de unități / l.

Există teste, calitative și cantitative. Dacă analiza indică faptul că ASL-O este negativ (sau există un semn minus (-) sau plus (+)), acesta este un test calitativ (adică acest test nu determină concentrația - titrul anticorpilor în sânge. În practică, de regulă,, medicii Centrului Galen folosesc o metodă de diagnostic cantitativă (în Gomel - laboratoarele Invitro, Sinevo, Sinlab).

Opțiuni de rezultate dinamice

Acest test de laborator este potrivit pentru monitorizarea cursului procesului patologic, cu toate acestea, aș dori să atrag atenția cititorului asupra faptului că un singur studiu al concentrației de anticorpi nu va fi deosebit de informativ în ceea ce privește diagnosticul și prognosticul, de aceea, analizele ar trebui efectuate serial cu un interval de o săptămână (7 zile).

Și aici sunt posibile diferite opțiuni:

Titrul antistreptolizinei-O începe să crească la aproximativ o săptămână după penetrarea agentului patogen. Vârful apare în 3-5 săptămâni și, dacă totul merge bine (corpul poate face față), nivelul ASLO va începe să scadă și va atinge valori normale cu jumătate de an sau un an.

O creștere persistentă a concentrației de anticorpi la antigenul streptococului beta-hemolitic dă motive să suspecteze o complicație tardivă a infecției - procesul reumatic. Dezvoltarea procesului reumatic poate fi, de asemenea, asumată după o durere în gât (cu o scădere prelungită, fără schimbare, a activității antistreptolizinei-O).

Un curs favorabil de febră reumatică (fără implicarea în procesul cardiac) este indicat (și încurajator în ceea ce privește prognosticul) printr-o scădere a titrului ASLO la normal până la sfârșitul primei sau a doua luni a bolii. Sub influența unui tratament adecvat, aceste perioade pot fi reduse semnificativ..

Dimpotrivă, absența modificărilor în titlurile ASLO în direcția scăderii (continuă să rămână ridicată după șase luni de la debutul bolii) complică prognosticul și ne face să ne gândim la debutul recidivei.

Având în vedere valoarea mare de diagnostic a acestui test de laborator (ASLO), trebuie totuși avut în vedere faptul că în sângele pacienților individuali, care poate face până la 15% dintre pacienții cu reumatism, nu este detectată o creștere a titrului de anticorpi pentru streptolizină. În schimb, uneori este observat un nivel relativ ridicat la purtătorii agentului patogen care nu prezintă semne ale bolii. Titluri crescute de ASLO pot fi de asemenea așteptate în sângele persoanelor cu amigdalită cronică, artrită reumatoidă sau la purtătorii de infecție streptococică care se consideră sănătoși, deoarece se află într-o stare de „hibernare” (deși până la un anumit timp).

grafic: un exemplu de dinamică a nivelului ASLO în infecția streptococică

Se știe că principalul motiv pentru creșterea activității ASO este sensibilizarea organismului de către un antigen streptococic după penetrarea infecției streptococice (în special, Streptococcus pyogenes - BHSA). Speranța pentru imunitatea post-infecție în caz de infecție nu este deosebit de necesară - nu diferă nici în severitate, nici în durată, dar admite un risc ridicat de complicații. Infecția streptococică duce adesea la dezvoltarea procesului reumatic și la formarea de defecte cardiace dobândite la copii, prin urmare, după ce a suferit o durere în gât sau alte infecții la un copil, este foarte important să cunoaștem valorile acestui indicator (a fost boala cauzată de streptococ?).

Între timp, o analiză precum ASLO este adesea oferită pentru a fi transmisă unui adult. Acest test, împreună cu alte analize (factorul RF-reumatoid și CRH - proteină reactivă cu fază acută) ajută la stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă, cu toate acestea, cu RA, activitatea ASLO este semnificativ mai mică decât în ​​cazul reumatismului.

Motive pentru creșterea ASLO

Fără a intra în detalii despre poziția sistematică, trăsăturile morfologice și structura antigenică a BHSA, ar trebui să notăm doar calitățile sale negative și potențialul rău pe care aceste bacterii sferice îl pot provoca la invadarea corpului uman. Și sunt introduse rapid: prin picături aeriene, prin produse alimentare, în contact direct cu o persoană bolnavă sau cu un transportator.

Streptococul grupului beta-hemolitic poate provoca o serie de boli din organism care sunt cauzele valorilor crescute ale unui astfel de test de laborator precum ASLO:

Glomerulonefrita difuză acută;

Clinic, un titlu ridicat de ASL-O se poate manifesta prin dureri articulare (cum ar fi artrita reactivă), artralgii după infecții respiratorii acute. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii sub 10 ani. Adesea, pe fondul unui titlu ridicat de ASL-O, copiii au adesea dureri de noapte în picioare (copilul se trezește cu expresia: „Mamă, masează piciorul”). Și prezența unor astfel de modificări este un indiciu pentru numirea unui test de sânge general și a unui test biochimic de sânge: CRH, RF, acid uric, ASL-O, calciu ionizat și vitamina D totală (sau metabolitul său activ 25-OH-vit D)

De la acest tip de bacterii se pot aștepta tot felul de „surprize”, BGSA este mai probabil decât alți agenți infecțioși să provoace infecții secundare și să ofere diverse complicații:

Otită medie purulentă și sinuzită;

Febra reumatică (reumatism), care fără tratament propriu-zis este complicat de defecte cardiace (dacă membranele cardiace sunt implicate în proces);

Afecțiuni septice (de exemplu, sepsis postpartum);

Tulburări neurologice la copii (sindrom PANDAS).

În caz de complicații, cel mai probabil, se va observa o valoare ridicată a indicatorului, deoarece la acel moment beta-streptococul „se va simți ca un stăpân” în organism (mai ales dacă nu este foarte puternic în rezistență naturală) - va prolifera activ, va produce toxine și, deși imunitatea sistemul va încerca să reziste cu înverșunare, boala va intra în stadiul căldurii.

După unele infecții (amigdalofaringită, erizipelă, flegmon), indivizii dezvoltă o sensibilitate crescută la acest agent infecțios și, prin urmare, o tendință de recidivă. De regulă, un nivel crescut de antistreptolizină-O este observat constant în sângele unor astfel de pacienți.

Evitați complicațiile

Este extrem de dificil să detectați BHCA imediat după decontare în primele zile ale bolii și este complet imposibil în sânge, până la urmă, trebuie să treacă timpul pentru asimilarea streptococului și sistemul imunitar al purtătorului infecției să răspundă, adică celulele imunocompetente au dat comanda să activeze imunitatea humorală și să producă anticorpi, care vizează structura antigenică a unui agent infecțios. Acești anticorpi vor deveni ASLO sau antistreptolizină-O - și poate fi de așteptat un nivel crescut al indicatorului. Dar până când organismul nu va găsi un „oaspete” și va începe sinteza de anticorpi, urmele de streptococ β-hemolitic în sângele unei persoane care a prins o infecție nu vor fi determinate.

Dacă există o suspiciune, atunci puteți face un frotiu din gât și inoculați pe agar de sânge (examen bacteriologic), în urma căruia coloniile florei piogene vor crește în 3 zile.

Cunoașterea originii unei boli inflamatorii (amigdalaringite) este foarte importantă atunci când vine vorba de un copil, deoarece doar angina de etiologie streptococică are nevoie de terapie cu antibiotice (antibiotice), alte procese pot face fără ea. Studiul ASLO va ajuta la evitarea utilizării frecvente și deseori inutile a antibioticelor și la prevenirea posibilelor complicații, dintre care cea mai „așteptată” este febra reumatică acută.