ALT și AST

Un test biochimic de sânge vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește în urma analizelor de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența problemelor de sănătate.

În special, boala hepatică (mai ales în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție specifică de teste. ALT și AST sunt primii indicatori la care un medic cu experiență este întotdeauna atent. Care sunt aceste analize și dacă merită să vă faceți griji în cazul abaterilor de la standardele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzime de sânge care sunt necesare pentru diferențierea bolilor ficatului și sistemului cardiovascular. Studiile biochimice de laborator ale acestor indicatori sunt deseori efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune specifică de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie suplimentar o donație de sânge pentru ALT (alanină aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu exactitate starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, indicatorul AST (aspartat aminotransferaza) este principalul criteriu pentru tulburările mușchiului cardiac. Patologia cardiacă denaturează semnificativ performanța acestui studiu și este prescrisă de către un medic, fără greș, dacă se suspectează anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea acestuia. Cu toate acestea, concentrația de alaTa (denumire medicală prescurtată) este observată și la alte organe de tip parenchimat: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a indicatorilor, este considerat a fi. Că există o problemă gravă cu funcționarea afectată a ficatului.

Norma ALT și AST

Parametrii biochimici la femei și bărbați sunt ușor diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului de susținere a vieții interne. Rata de indicație pentru femei: până la 31 de unități / l, pentru bărbați - până la 41 de unități / l.

Valorile maxime admise la astatină la femei sunt de până la 31 de unități / litru, la bărbați - până la 41 de unități / litru. cu toate acestea, dacă indicatorii sunt ușor mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 u / l la 41 u / l, atunci asemenea criterii nu sunt considerate critice.

Norma pentru copii

Performanțele copiilor sunt semnificativ diferite. În acest caz, nu intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile de evaluare a concentrației de AST și ALT variază. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este adesea expus la atacuri infecțioase, boli virale și creșterea celulelor este adesea inegală, datorită caracteristicilor individuale ale corpului copilului nedezvoltat..

Luând antipiretice și medicamente poate de asemenea denatura imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu este recomandat să faceți un test biochimic de sânge în timpul bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta copilului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii între 5 zile și 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 de unități / l;
  • Copil de la unu la trei ani: până la 33 de unități / l;
  • Copii de la acei ani la 6 ani: indicațiile sunt reduse la 29 de unități / l;
  • În regiunea de 12 ani, copilul crește din nou ușor, atingând o marcă de 39 de unități / l.

Rezultatele studiilor biochimice destul de des sunt departe de standardele stabilite. Acest factor este justificat de faptul că un organism inflamator poate fi prezent în organism. Luarea anumitor medicamente afișează negativ și datele sangvine: aspirină, valeriană, echinacea, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție copiilor sub 12 ani. Aspirina este strict interzisă copiilor cu vârsta sub 10 ani (ficatul încă nu poate face față unei astfel de încărcări, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT crescut în ficat: ce înseamnă?

Cantitatea de alanină aminotransferază indică funcția și starea ficatului. Concentrația în sânge poate depăși de sute de ori. Cu o creștere a concentrației substanței de 5 ori, vorbim despre un atac de cord. Depășirea indicatorilor de 10-15 cu un atac de cord primar indică o agravare a stării pacientului.

Odată cu hepatita, ALT crește de 20-50 de ori, cu distrofie musculară severă, indicatorii sunt crescuți de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indicator subestimat alaninei aminotransferază poate fi asociat cu o deficiență de vitamina B6, care este o componentă a acestei enzime.

Activitate crescută a transaminiazei: cauze posibile

O creștere a activității transanazazei hepatice hepatice poate fi declanșată de astfel de factori:

• hepatită

Pe fondul creșterii AST, ALT, există o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Norma conținutului de bilirubină a fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea afectării funcției hepatice: indirectă (toxică pentru oameni) bilirubină în concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (procesată de ficat) - rata maximă este de 4,3 µmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și sunt observate și simptomele concomitente, atunci vorbim despre o boală de hepatită existentă.

Severitatea și etiologia bolii trebuie, de asemenea, să fie determinate pentru un tratament adecvat suplimentar. Bilirubina poate crește din cauza modificării funcției hepatice: modificarea intensității hemolizei eritrocitelor, stagnarea bilei, deteriorarea secreției hepatice, pierderea legăturii enzimatice.

• Cancer de ficat

O tumoră se formează ca un eveniment secvențial de hepatită. Pe fondul datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea intervenției chirurgicale. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci tratamentul chirurgical nu este posibil (decesul este posibil în timpul evenimentului).

În astfel de situații, se ia o decizie cu privire la terapia complexă de substituție, care va avea ca scop o scădere semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubină, AST, ALT). Numai prin rezultatele analizelor repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroză

O boală fatală care nu se face simțită în fazele incipiente. Simptomele sunt frecvente, clinica este lentă. Este posibil ca pacientul să nu bănuiască că oboseala constantă nu este rezultatul deficienței de vitamine, modificări ale vremii și ale exploziilor emoționale, ci un criteriu serios pentru prezența cirozei hepatice..

Când apar primele îngrijorări, medicul poate decide să efectueze un test biochimic suplimentar de sânge pentru a stabili nivelul de concentrare a enzimelor hepatice. Valorile crescute ale bilirubinei și AST pot depăși norma de 5-10 ori. Etapa bolii depinde de cantitatea de exces de enzime..

Cu toate acestea, în afecțiuni acute și de urgență a ficatului, ar trebui să se manifeste deja indicatori secundari: gălățimea proteinelor oculare, manifestări ale unei vene de păianjen pe corp, letargie, amărăciune la nivelul gurii, greață și vărsături după mâncare, umflare severă și modificări ale memoriei (uitare).

Ce să mai cauți?

De asemenea, nu ar trebui să excludeți alte boli care nu sunt asociate cu afectarea funcției hepatice: infarct miocardic, pancreatită acută, otrăvire chimică a organismului (în special, metale grele din întreprinderi), necroză hepatocitară hepatică, colestază, modificări degenerative în celulele hepatice, hepatoză grasă alcoolică, infestări parazitare (viermi).

O creștere parțială și ușoară a numărului de sânge poate declanșa utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, într-o astfel de situație vorbim despre o schimbare nesemnificativă și pe termen scurt în compoziția biochimică a plasmei sanguine. Când treceți din nou (dimineața pe stomacul gol), indicatorii ar trebui să fie în limite normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor din plasma sanguină a AST și ALT este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Modificarea indicatorilor la normal este posibilă numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul în timp util al principalului patologie. Nivelurile ridicate de enzime sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală..

Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor simptome atât de caracteristice precum icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanină aminotransferază, seric glutamic-piruvic transaminază, SGPT, Alanina transaminază, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele cardiace și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, la producerea de bilă, la sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice, activitatea acestei enzime poate crește cu boli ale altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparată direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic cu hepatită virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale bolii hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături de greață,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
    • urină întunecată, scaun ușor,
    • râios.
  • Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
    • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
    • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderale sau diabet.
  • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
  • obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, terapeut, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

ALT crescut în sânge: cauze și tratament

Alanina aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolismul aminoacizilor. Se găsește de obicei în organe precum ficatul, inima și rinichii..

Pătrunderea acestei enzime în fluxul sanguin este dovada prezenței unui proces patologic. Ce înseamnă și cu ce afecțiuni sunt asociate vor fi descrise mai târziu în articol..

În cele mai multe cazuri, alanina aminotransferază este crescută în bolile care afectează ficatul. Cu toate acestea, posibilitatea patologiei și a altor organe vitale nu este exclusă.

Concentrația de ALT în sânge este un indicator de diagnostic important care determină locația și severitatea patologiei.

Principalele funcții ale ALT

Această enzimă este importantă pentru sănătate. Datorită acestuia, se desfășoară procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului rezerva de energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele apar în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în fluxul sanguin..

Datorită procesului distructiv care are loc în celulele ficatului și în alte organe afectate de boală, ALT pătrunde în sânge în cantități mari. Prezența sa, care depășește valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticul anumitor boli.

Prezența alaninei aminotransferazei este caracteristică unor organe precum:

  • ficatul, unde concentrația sa este cea mai mare;
  • muschiul cardiac;
  • plămâni;
  • rinichi
  • pancreas.

Aceasta devine o condiție necesară pentru o examinare aprofundată a acestor organe atunci când sunt detectate niveluri ridicate de ALT la un test de sânge biochimic.

Indicații pentru analiză

O creștere a ALT la un test de sânge semnalează nu numai patologia în aceste organe. De asemenea, indică posibilitatea altor boli..

De aceea este evaluată biochimia sângelui. Analiza relevă abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, un mod eficient de a diagnostica boli grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Acest studiu devine obligatoriu atunci când se observă modificări patologice ale ficatului care apar ca urmare a luării de medicamente, hepatită și otrăvire cu substanțe toxice..

Un test biochimic de sânge este prescris în cazul următoarelor simptome:

  • durere intensă în hipocondriul drept;
  • strălucirea pielii și a sclerei oculare;
  • fecale ușoare și urină întunecată;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • slăbiciune generală.

Detectarea la timp a nivelurilor crescute de ALT face posibilă eliminarea unor astfel de semne făcând un diagnostic precis și prescrierea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările enumerate mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care se manifestă în funcție de leziunea unui anumit organ:

  1. Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coaste drepte, o schimbare a culorii pielii și gălățimea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul temperaturii ridicate a corpului. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene păianjen apar pe piele.
  2. O inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona toracică, extinzându-se în zona subscapulară, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este rupt, apare respirația scurtă, presiunea scade. Slăbiciune generală, frisoane.
  3. Pancreas. Greață, vărsături recurente, dureri ascuțite sau durere la stomac, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, pe lângă aceste semne, există o scădere bruscă a greutății și pierderea forței.

Diagnostice

Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Pentru cercetare, sângele dintr-o venă este luat dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu implementarea unor reguli simple:

  • ultima masă cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea biomaterialului;
  • excluderea alcoolului și renunțarea la fumat;
  • restricție de exercitare.

În cazul utilizării de medicamente trebuie să anunțe medicul.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi corecte, ceea ce va face posibilă realizarea unui diagnostic corect.

Decriptarea analizei

Trebuie menționat că la decodarea rezultatelor, valorile unei enzime precum AST sunt încă luate în considerare. Conform scării coeficientului Ritis, luând în considerare raportul acestor enzime, indicatorii de până la 1,65 unități convenționale sunt luate ca norma.

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice în mușchiul inimii. Valorile sub 1.0 indică leziuni hepatice.

Cu toate acestea, cu hepatita de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar leziunile hepatice cauzate de intoxicații cu alcool provoacă o creștere semnificativă.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, CT, o analiză generală a urinei și sângelui și o serie de alte măsuri.

Norme ALT

La adulți și la copii, există o diferență semnificativă în indicatori, care sunt considerați în intervalul normal. Tabelul arată că concentrația admisibilă a acestei substanțe depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

Ce este alanina aminotransferază la un test de sânge - norma și decodarea rezultatelor unui test hepatic

Denumirea colectivă a enzimelor din interiorul celulelor se numește "transaminază". Aceste structuri proteice sunt formate prin încălcarea integrității celulelor, prin urmare, o creștere a numărului lor apare cu hepatita, cu infarct miocardic și alte boli. În practica medicală, pentru diagnosticul de laborator sunt utilizate denumiri speciale ale enzimelor marker. Ele ajută la detectarea prezenței bolii înainte de manifestarea ei. De exemplu, întreruperea ficatului înainte de icter.

Ce este ALT în sânge?

Enzima endogenă care se găsește în toate celulele corpului se numește alanină aminotransferază (alt) din grupul transferazei. ALT în sânge aparține unui subgrup de aminotransferaze. Ce este alanina aminotransferază? Cantitatea predominantă de alt sunt localizate pe rinichii și ficatul unei persoane, mai puțin pe inimă și mușchi. Enzimele marker pentru ficat sunt ALAT în sânge, iar pentru miocard - AST. Transaminazele sunt orientative, adică. acestea își cresc activitatea din cauza leziunilor tisulare în timpul morții, distrugerea celulelor cu eliberarea ulterioară.

ALT în sânge este normal

Analiza biochimică (un alt nume pentru testele funcției hepatice) determină cantitatea de conținut alt în unități pe litru. La adulți, norma ALT în sânge este de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST este 28–125 mmol (0,18–0,78). Structurile proteice sunt sintetizate intracelular ca urmare a citolizei, astfel încât o persoană ar trebui să aibă câteva dintre ele. Dacă este detectat un nivel ridicat de proteine, atunci putem vorbi despre existența bolii.

ALT - norma la femeile în sânge

Rezultatele corecte la o femeie sănătoasă sunt considerate a fi de la 20 la 34 de unități / litru. (0,5 - 1,5 µmol). Indicele AsAT este de până la 31 de unități / l. Abaterile de la norma ALT în sânge la femei pot apărea ca urmare a luării de contraceptive orale, tablete (paracetamol, warfarină, aspirină), preparate care conțin echinacea și valeriană. În timpul sarcinii, rezultatul analizei va arăta o valoare ridicată. Înainte de a face teste, ar trebui să abandonați injecțiile intramusculare și educația fizică, deoarece rezultatele pot fi neadevărate.

ALT - norma la bărbați în sânge

Structurile proteice sunt necesare pentru a accelera activitatea proceselor biochimice. Norma ALT în sânge la bărbați este de până la 45 de unități / litru. (0,5 - 2 μmol). Numărul enzimelor marker AST trebuie să fie de până la 41 de unități / litru. Alcoolism, arsuri, insolații, intoxicații cu ciuperci - toate acestea provoacă o nepotrivire cu rata normală de alanină aminotransferază. Deficitul de vitamina B6 provoacă probleme de memorie, disfuncție de organ, declin mental, creștere a AST.

ALT - norma copiilor

După ce au citit articolul „Testul de sânge ALT - ce este”, părinții vor dori să verifice scorul copilului lor. Rezultatul poate indica ALT anormal la copii datorită creșterii inegale a copilului. Indicatorii variază în funcție de vârstă. În timp, numărul de structuri proteice se stabilizează și devine aproape de normal. Dacă există abateri mari, atunci vârsta fragedă nu este de vină. Ar trebui să consultați un medic. Rezultate analize normale ale bebelușului:

Vârsta copiluluiUnitate / L.
la nou-născuți49
pentru copii până la șase luni56
de la șase luni la un an54
de la unu la trei ani33
de la 3 la 6 ani29
la 12 ani39

ALT crescut în sânge

O ușoară nepotrivire cu rezultatele normale ale analizei este considerată acceptabilă. Un număr crescut de structuri proteice determină gradul: ușor (creșterea depășește norma de până la 5 ori), mediu (de 10 ori), ridicat (de 20 de ori). Dacă la trecerea analizei au fost îndeplinite toate condițiile (alcoolul, drogurile, activitatea fizică sunt excluse), atunci o creștere a ALT în sânge indică prezența următoarelor boli:

  • boli de inimă, infarct miocardic (miocardită);
  • hepatita virala acuta;
  • leziuni hepatice toxice;
  • tumori maligne, metastaze (cancer la ficat);
  • sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici);
  • pancreatită.

ALT scăzut în sânge

Deficitul de vitamina B6 și deficitul de acid folic pot fi detectate prin testarea cantității de proteine ​​de alanină aminotransferază. Rezultatul va fi sub valoarea normală a testului medical. ALT redus în sânge indică, de asemenea, procese inflamatorii în celulele hepatice. În cazul cirozei hepatice, celulele sănătoase sunt aproape sau complet absente, astfel încât nivelul de alanină aminotransferază va fi redus.

Cum să scadă ALT în sânge

Reducerea cantității de molecule de proteine ​​este posibilă numai dacă se elimină cauza abaterii de la normă. Este necesar să se supună examinărilor și să se trateze organul deteriorat. Dacă tratamentul este eficient, viteza de alanină aminotransferază este stabilizată. Reducerea ALT în sânge va ajuta medicamentele prescrise de un medic specializat. Printre aceste medicamente: dufalac, hefitol, heptral. Ele se raportează la medicamente cu consecințe grave, așa că, înainte de a lua, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile.

ALT - ce este, cum să evaluați indicatorii

Pentru a diagnostica unele boli ale organelor interne, se utilizează o analiză a biochimiei sângelui. Un test de transfuzie de sânge este comun, dar nu toți pacienții știu despre ce este vorba. Ce este și de ce crește nivelul enzimelor? Vă puteți consulta cu un specialist despre prezența în corpul pacientului a unei ALT crescută în sânge, dar studierea întrebării pe cont propriu nu va face rău. În primul rând, ALT indică o încălcare a funcționării ficatului și a altor organe. Abaterile mici pot indica erori nutriționale, dar rata de ALT a crescut de zece ori indică o defecțiune gravă a organelor principale, în special, simptomele bolii hepatice.

Ce este ALT

ALT este alanina aminotransferază, o enzimă produsă de ficat. Sinteza enzimei alanine are loc în interiorul celulei. În sânge, în mod normal, există o cantitate mică de substanță în cauză. Cifrele care depășesc norma cu 300-500% indică probleme ale inimii, rinichilor și ficatului. Această substanță este un participant activ la procesele de aminoacizi și este catalizatorul acestora..

Prelevarea de sânge, indiferent de grupul său, pentru indicatorii semnificativi de ALT hepatic se referă la testele hepatice. Sărurile sale în comparație cu norma, care depășesc indicatorii standard, indică clar o defecțiune a ficatului. Cu o insuficiență cardiacă, cifrele ALT nu sunt atât de importante. Dar în această situație, raportul dintre AST și ALT va fi decisiv..

De ce se folosește această analiză?

Biochimia sângelui este prescrisă cu o măsurare a ALT, dacă există suspiciuni de patologie hepatică care apar fără simptome externe. Dintre toate componentele, ALT în sânge este cunoscut specialiștilor mai adânci decât restul. Acest lucru indică faptul că, cu ajutorul unui astfel de studiu, se pot observa chiar mici modificări ale organismului..

Pentru un studiu mai bun într-o analiză biochimică, laboratorul îl compară cu volume de alte enzime, de exemplu, AST (aspartat aminotransferaza). Dacă ALT este supraestimat mai mult decât AST, țesutul hepatic este afectat. Nivelurile de AST cresc brusc deja în stadiile târzii ale anumitor patologii, de exemplu, ciroza.

Dacă raportul este invers în favoarea AST, atunci problema este cel mai probabil în inimă. Raportul acestor enzime se numește coeficient de de Ritis. Dacă indicatorul său crește mai mult de doi - o problemă în inimă. Dacă coeficientul este mai mic de 1, bolile sunt asociate cu ficatul. Norma este considerată indicatori ai coeficientului 1-1.75. Cu cât este mai mic numărul acestui indicator, cu atât este mai rău prognosticul pentru pacient. Un medic poate vorbi despre o afecțiune care se înrăutățește urmând dinamica datelor digitale pe baza mai multor analize într-o perioadă scurtă de timp..

În unele cazuri, indicatorii ALT vor ajuta la diagnosticarea nu numai a bolii acestui organ, ci și a stadiului acestuia.

Medicii nu consideră că această metodă este cea mai exactă pentru diagnostic, dar confirmă faptul că folosind această analiză, puteți identifica unele patologii chiar de la început. Acești indicatori joacă un rol important în diagnosticul precoce. Acest lucru se aplică nu numai bolilor hepatice, ci și modificărilor sistemului cardiovascular.

Indicații pentru numirea biochimiei sângelui pe ALT

Într-un test de sânge biochimic, ALT este în mod necesar calculat, care este mai mare decât normal. Semnalul pentru verificarea unei astfel de enzime este următorul simptom și starea unei persoane:

  • pacientul nu vrea să mănânce;
  • în abdomen se confruntă cu durere;
  • nuanță galbenă marcată a proteinelor pielii și ochilor;
  • greață care duce la vărsături;
  • întunecarea simultană a urinei și luminarea fecalelor.

Acestea sunt semne comune ale bolilor hepatice care sunt diagnosticate de obicei cu o enzimă mărită..

Reguli pentru efectuarea unui test ALT

Pentru a afla indicatorii exacti, este necesar să se efectueze un gard de analiză în conformitate cu toate regulile. Există mai multe dintre ele:

  • sângele trebuie luat dintr-o venă;
  • ultima dată pentru a mânca - cu 10 ore înainte de procedură (pe stomacul gol dimineața);
  • Nu bea alcool cu ​​cel puțin 7 zile înainte de a merge la laborator;
  • Cu 20 de minute înainte de procedură, ar trebui să vă relaxați, să nu fumați sau să fiți nervos.

De obicei, un test de sânge are loc dimineața. În acest caz, rezultatul poate fi găsit într-o zi. Decriptarea testului de sânge trebuie efectuată de un medic. Rezultatul este măsurat în mmol, dar mai des în unități / l.

Ratele normale la bărbați și femei

Ratele ALT pot varia la pacienți în funcție de vârstă și sex. Indicatorii aproximativi ai normei sunt următorii:

  • copii până la 5 zile - 49 unități / l;
  • sugari până la 6 luni - până la 56 de unități / l;
  • jumătate de an - un an - norma este de 54 de unități / l;
  • în perioada de vârstă de până la 3 ani, indicatorul este de până la 33 U / l;
  • apoi numerele sunt reduse în mod normal la 29 U / L;
  • la 12 ani, nivelul crește ușor și crește la 39.

Creșterea neuniformă la copii poate provoca salturi în enzimă, dar aceasta este o variantă a normei.

Cifrele la adulți variază de la gen. Pentru sexul mai puternic, numerele sunt de până la 45 de unități / litru, iar pentru femei - 34 de unități / litru.

Creșterea cifrelor ALT

ALT poate fi mărit prin diferiți indicatori. Aceasta determină anomaliile pe care le are pacientul..

  • Versiunea ușoară a excesului este de 1,5-5 ori;
  • Abaterea medie este de 6-10 ori;
  • Risc ridicat - de la mărirea a 10x.

Când cifrele enzimei sar de 5 ori, se poate suspecta infarct miocardic. Dacă hepatită, atunci o creștere a nivelului alt este obținută de 20-50 de ori. Cu gangrena, creșterea este de 3-5 ori. Distrofia musculară și alte patologii ale țesutului conjunctiv dau cifre mai mari de 8-10 ori.

Posibile patologii

Cifrele crescute ale biochimiei sângelui pot indica astfel de patologii:

  1. Cancer de ficat. Tumorile și celulele maligne provoacă moartea celulelor hepatice și o creștere a nivelurilor de ALT. Într-o astfel de situație, medicul direcționează pacientul către biochimia sângelui nu numai pentru diagnostic, ci și pentru prognostic pentru operație. Dacă numărul enzimei a crescut de sute de ori, atunci intervenția chirurgicală este nedorită, deoarece există riscul de complicații periculoase. Analiza ALT poate fi îmbunătățită după chimioterapie.
  2. Hepatita. Indiferent de forma hepatitei, nivelurile de ALT cresc chiar înainte ca primele simptome să apară sub formă de icter. ALT crește dramatic cu tipuri de hepatită virale și alcoolice.
  3. pancreatita În această situație, indicatorii cresc odată cu exacerbarea. Prin urmare, pacienții cu pancreatită cronică ar trebui să facă un test de sânge pentru ALT în mod constant, așa cum a recomandat un medic pentru a controla exacerbările. Deci este posibil să evităm atacurile.
  4. Ciroză. Boala nu are simptome pronunțate și, prin urmare, este foarte periculoasă. Testul de sânge ALT poate fi crescut de 5 ori. Ajută la diagnosticarea la timp a bolilor hepatice periculoase.
  5. Miocardita. Cu această boală, mușchiul cardiac este afectat. Pacienții au o respirație scurtă, obosesc repede. Pentru diagnostic, se măsoară ALT și AST în sânge, iar apoi se calculează coeficientul de de Ritis. Acest coeficient înseamnă și arată raportul celor doi indicatori. Pe baza acestor numere, puteți determina diagnosticul final..
  6. Infarct Această boală se caracterizează prin moartea și cicatrizarea mușchiului cardiac. Dacă atacul de cord nu este complicat, atunci în comparație cu AST, ALT este ușor crescut. Dar împreună, aceste două numere facilitează identificarea bolii..
  7. Mononucleoza. Un alt motiv pentru ALT crescut. Cu această boală, este afectat nu numai ficatul, ci și splina. Compoziția sângelui se schimbă și ea..
  8. Tulburări în funcționarea pancreasului - un indicator apare înainte de convulsii și exacerbări.

Posibile motive

Dacă ALT este crescut, ce înseamnă? Nu întotdeauna o ușoară creștere a ALT este o boală. Există motive destul de inofensive:

  • substanțe ilicite și abuzuri frecvente de alcool;
  • pofta de mâncare;
  • a lua medicamente potente;
  • tratamentul chimioterapic;
  • intoxicație cu plumb;
  • soc de natura psihologica;
  • intervenția chirurgicală în ajunul analizei;
  • deteriorarea țesuturilor moi;
  • sarcină.

Oboseala, atât în ​​sens fizic, cât și în sens psihologic, poate deveni, de asemenea, cauza creșterii ALT. Chiar și stresul înainte de eșantionare poate afecta negativ cifra finală din studiu..

În timpul sarcinii, nivelul enzimelor crește în primele 3 luni. Acesta este un salt minor, care este o variantă a normei. La sfârșitul perioadei de gestație, numărul crescut de ALT poate indica prezența gestozei. Gestoza este o complicație în timpul sarcinii care crește riscul de deces perinatal. Aproximativ 30% dintre femeile gravide suferă de patologie.

Este important să nu intrați în panică. Dacă pacientul decriptează singur testele și încearcă să-și prescrie tratamentul pentru sine, acest lucru duce adesea la o sănătate și mai gravă. De aceea, dacă există îndoieli, medicul folosește și alte metode de diagnostic pentru a face un diagnostic..

Cum să scadă nivelul unei enzime din sânge

În primul rând, nu puteți recurge la auto-medicamente. Diagnosticul trebuie făcut de un specialist. Doar un medic ar trebui să tragă concluzii. El va face un diagnostic în conformitate cu indicatorii disponibili și va prescrie tratamentul necesar. Nivelul enzimelor scade după ce cauza creșterii lor este eliminată. Dacă vindecați patologia, datorită căreia nivelul ALT a crescut, atunci va reveni la normal.

Un specialist în tratare cu un nivel ridicat de ALT prescrie terapie. Poate include medicamente precum Carsil, Hepatamina, Heptral, precum și Dufalax și Gefitol.

Pentru a obține rezultatul în curând, ar trebui să ajustați dieta și să adăugați următoarele tipuri de nutriție:

  • legume proaspete;
  • varza de broccoli;
  • fructe proaspete;
  • pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ouă de pui;
  • lactate.

Atunci când ajustați meniul, este important să reduceți conținutul de grăsime din dietă. De asemenea, sunt excluse produsele instantanee, preparatele sărate, murate, murate.

Remediile populare sunt de asemenea utilizate în tratamentul unor astfel de boli. Dar trebuie să fie folosite doar după consultarea unui medic.

  1. Turnați o linguriță de semințe cu un pahar cu apă clocotită.
  2. Strângeți.
  3. Insistați o jumătate de oră.
  4. Se strecoară perfuzia și se bea de două ori pe zi, 250 ml.

În timpul tratamentului, un test biochimic de sânge ar trebui să fie efectuat de mai multe ori. Astfel, specialistul participant va putea observa dinamica tratamentului.

Un test de sânge ALT este o metodă modernă de diagnostic de laborator, pe baza rezultatelor cărora este posibilă diagnosticarea bolilor ficatului, sistemului cardiovascular, precum și a altor organe. Este utilizat nu numai ca instrument de diagnostic, ci și în tratament. Pe baza acestei analize, dinamica tratamentului poate fi urmărită, precum și posibilitatea intervenției chirurgicale pentru cancerul hepatic. Este important să nu se auto-medicamente, ci să caute interpretarea datelor de laborator de la un specialist.

Alt crescut: motive posibile ale creșterii

Studiile de laborator permit un studiu puțin mai profund al cauzelor debutului sau dezvoltării unei anumite boli. Unele rezultate ale testelor ridică îngrijorare: când ALT este crescut, medicul prescrie imediat studii suplimentare. Spitalizarea este deseori recomandată. De ce indicatorii de exces ALT și AST sunt indicatori periculoși pentru viața umană?

Aminotransferazele: rolul enzimei în corpul uman

Analizele pot fi prescrise atât în ​​perioada unei examinări periodice, cât și în momentul exacerbării anumitor boli. Testele precum ALT și AST sunt indicatori critici ai funcționării adecvate a multor organe interne. O deficiență sau o concentrație semnificativă a acestora în plasma de sânge înseamnă tulburări grave în funcționarea organelor, cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Încălcarea integrității pielii (arsură) provoacă, de asemenea, o creștere a concentrației enzimei din plasma sanguină. Cu un exces semnificativ al indicatorului, se acordă o atenție deosebită ficatului. În 75%, un nivel crescut de ALT indică o perturbare gravă a funcționării vitalei pentru glanda umană - ficatul. Cu cât scorul este mai mare, cu atât diagnosticul este mai rău..

Aminotransferazele sunt proteine ​​importante care sunt implicate activ în activitatea organelor interne. Proteinele sunt împărțite în mai multe grupuri și fiecare astfel de grupă este capabil să transfere anumiți aminoacizi. Grupa transaminazei este determinată de aminoacidul pe care acești compuși îl transferă: de exemplu, alanina aminotransferaza transferă alanina, aspartatul aminotransferazei - acidul aspartic și glutaminatul aminotransferaza - acidul glutamic. Reacția corectă a transferului de aminoacizi oferă coenzima piridoxină - vitamina B6. Lipsa unei astfel de vitamine poate provoca o încălcare a transferului corect și, prin urmare, poate perturba funcționarea organului. Alanina aminotransferază în analize este prescrisă prin denumirea prescurtată - „ALT” (alt), aspartat aminotransferază - „AST” (ast).

În care cazuri este prescris un studiu?

După cum am menționat anterior, ALT este concentrat în celulele interne ale multor organe. Și numai o încălcare a funcțiilor unui anumit organ poate provoca o creștere a proteinelor din sânge. Ce motive pot provoca nevoia de a face o analiză pentru enzime? O serie de boli periculoase pot să nu apară în simptome acute din mai multe motive. Tabloul clinic al bolilor mortale este lent și puțin vizibil:

  • dureri de cap de diferite tipuri;
  • tulburări de somn, insomnie, coșmaruri;
  • transpirație crescută;
  • erupții cutanate sub formă de acnee, acnee, roșeață;
  • mucoase uscate;
  • imunitate slăbită;
  • stare permanent deprimată, dispoziție depresivă;
  • tulburări minore ale sistemului digestiv (diaree periodică, constipație, balonare);
  • manifestarea „asteriscurilor vasculare” în număr mare (în special pe pielea feței, gâtului, mâinilor);
  • agresivitate, oboseală și apatie.

Dar, indicatorii acestei proteine ​​și concentrația acesteia în plasma sanguină pot arăta adevărata cauză a stării depresive. Adesea, diagnosticul în timp util dezvăluie afecțiuni de urgență care nu aveau o imagine clinică evidentă:

  • ciroză, necroză, hepatită a ficatului, tumori - 50%;
  • infarct miocardic - 30%;
  • pancreatită - 10%;
  • rupturi ale organelor interne (cu excepția arsurilor) - 10%.

Un test de sânge general nu poate arăta concentrația acestei proteine. În prezența bolilor cronice, se poate observa o stare de spirit depresivă și o slăbiciune generală. Un pacient adult poate să fi fost prescrise anterior antidepresive și sedative. Între timp, fără un diagnostic precis și la timp, boala de bază progresează, starea pacientului nu se îmbunătățește. Când medicul prescrie un test suplimentar pentru ALT în sânge? Acestea pot fi diferite motive. Un test biochimic de sânge poate arăta o imagine adevărată a stării pacientului. Pentru a respinge sau confirma diagnosticul, medicul poate prescrie suplimentar un test biochimic de sânge pentru prezența enzimelor AST și ALT.

ALT și AST: norme pentru copii și adulți

Atunci când proteina ALT este crescută, aceasta poate însemna probleme hepatice grave (adesea). Cu toate acestea, pentru fiecare vârstă există "norme" specifice.

Când este crescut ALT la copii? Normele acestei enzime pentru copii:

  • sugar de la naștere până la două zile - ˂31 UI / l;
  • sugar de la două zile la 5 zile - ˂52 UI / l;
  • un copil de până la șase luni - 60 UI / l;
  • copii până la un an - 57 57 UI / l;
  • copil de la un an la 3 ani - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ani - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • de la 13 la 18 ani băieți - ˂26 UI / l;
  • de la 13 la 18 fete - ˂23 UI / l.

Standarde ALT pentru bărbați și femei pentru diferite vârste:

  • femei de la 20 la 60 de ani - ˂32 UI / l;
  • bărbați între 20 și 60 de ani - ˂40 UI / l;
  • vârstnici între 60 și 90 de ani - ˂19-30 UI / l.

Dacă proteina ALT este crescută, atunci medicii determină gradul de dificultate. Există trei grade de dificultate:

  1. ușor - exces de indicatori de 1,5 - 3 ori;
  2. medie - exces de indicatori de 5-10 ori;
  3. severă - proteină ALT crescută de 10 ori mai mult.

Este de remarcat faptul că excesul de aminotransferază în bolile hepatice este observat chiar și fără simptome vizibile. Și o creștere a proteinelor în sânge cu o creștere simultană a AST indică condiții complexe și extrem de complexe.

Eșantionarea corectă a sângelui este o garanție a unui rezultat precis.

La primele viteze supraestimate ale acestei enzime, medicul prescrie, de obicei, reconstantarea biomaterialului. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a exclude / confirma diagnosticul, pentru a stabili numărul exact de aminotransferază în sângele pacientului.

Este important să luați sânge pentru cercetări ulterioare de laborator. Biomaterialul (în acest caz, sânge dintr-o venă) este luat doar dimineața pe stomacul gol. În plus, nu este recomandat să mănânce alimente proteice pentru animale și legume în noaptea precedentă: carne, leguminoase, mazăre, lapte, smântână, ouă, soia, cârnați, brânzeturi, brânză de vaci.

Pentru a determina aminotransferaza în sânge, este suficient 1 ml de ser sanguin. Sângele pentru examinare este preluat direct de un profesionist medical care folosește o seringă. Sângele este introdus într-un recipient cu vid. În termen de 2 ore, materialul trebuie livrat în laborator. Regimul de temperatură al sângelui colectat este, de asemenea, important de observat. În caz contrar, indicatorii vor fi denaturați. Depozitarea temperaturii sângelui: 2-8 ° C.

ALT crescut: Cauze

Printre principalele cauze sunt tulburările și bolile hepatice severe. Activitatea enzimei în sânge crește numai datorită eliberării enzimei de către organul bolnav. Cu o creștere a ALT, putem vorbi despre astfel de boli:

  • necroza celulelor hepatice de orice localizare;
  • tumori maligne oncologice ale organelor interne;
  • insuficienta cardiaca;
  • ciroza ficatului;
  • hepatita etiologiei virale;
  • icter obstructiv;
  • miocardita;
  • pancreatită cronică sau acută;
  • infarct miocardic extensiv;
  • distrofie musculară (ca urmare a alcoolismului);
  • boli hemolitice;
  • arsuri extinse;
  • fracturi osoase;
  • preeclampsie.

Motivele scăderii ALT

Nivelurile reduse de proteine ​​ALT nu sunt asociate cu bolile hepatice. Cel mai adesea, o stare deprimată provoacă o lipsă de vitamina B în organism. O dietă necorespunzătoare, alcoolismul cronic pe termen lung sunt principalele cauze ale reducerii ALT. Pentru a normaliza afecțiunea, trebuie să vă adaptați dieta, îmbogățind-o cu proteine ​​din plante și alimente animale.

În timp ce ratele crescute indică cel mai adesea probleme hepatice, ratele subestimate sugerează o tumoră malignă a sistemelor digestive și genitourinare. Bolile infecțioase ale sistemului genitourinar pot provoca, de asemenea, o scădere a ALT.

Când este crescut ALT la femeile însărcinate?

Sarcina este o perioadă de stres crescut pe literalmente toate organele și sistemele interne ale unei femei. Modificările hormonale pot afecta, de asemenea, ficatul și, prin urmare, nivelul de proteine ​​din sânge.

Indicatorii la femeile gravide ar trebui să fie normale. O excepție este primul trimestru de sarcină. În această perioadă apare o încărcătură crescută asupra ficatului, care oferă acum sânge curat nu numai mamei, ci și copilului. Cu toate acestea, orice standarde trebuie negociate exclusiv cu medicul.

Dacă ALT este crescut după a treia lună de sarcină, putem vorbi despre gestoză. În acest caz, pot fi observate amețeli constante, leșin, dureri la temple, hipertensiune arterială, greață și vărsături. O sarcină foarte mare pe ficat poate fi agravată de bolile cronice ale unei femei însărcinate: boli ale sistemului genitourinar, boli infecțioase, pancreatită, boli tiroidiene, boli de inimă.

Tratament

ALT și AST sunt doar o „imagine” a stării organelor interne. Dacă există boli hepatice complexe, atunci nivelul de proteine ​​din sânge va scădea numai dacă este vindecat. ALT singur nu poate să crească sau să scadă. Acesta este aproape întotdeauna un semnal de „alarmă” al corpului tău. Este posibilă stabilizarea concentrației de alanină aminotransferază numai prin eliminarea bolii de bază. Pentru a menține funcția hepatică cu lipsa vitaminei B, este prescris dieta corectă, complexul de vitamine și terapia de întreținere cu hepatoprotectori.

Un test biochimic de sânge efectuat corect poate arăta starea ficatului și a altor organe interne. Cu toate acestea, dacă normele sunt exagerate de câteva zeci de ori, atunci putem vorbi despre boli fatale complexe ale glandei. De exemplu, în ciroză, norma alaninei aminotransferazei poate fi crescută de mai mult de 50 de ori. Și cu cât este mai mare acest indicator, cu atât starea pacientului este mai gravă. Dacă normele enzimatice sunt crescute după un atac de cord anterior, atunci putem vorbi despre riscul crescând pentru pacient: cu cât nivelul ALT este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă.

Ce este AlAT și AsAT într-un test de sânge. decriptarea

Alanina aminotransferaza și aspartatul aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi în testele biochimice ale sângelui.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică în mod clar apariția unor probleme de sănătate, cu toate acestea, ambele enzime nu sunt pur și simplu prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul ALT și al AST poate crește cu tulburări hepatice (de exemplu, cu ciroză sau hepatită), dar alți markeri trebuie analizați cu atenție. Apropo, nivelul de AlAT poate fi crescut dacă diagnosticul de infarct miocardic..

AlAT și AsAT. Ce este

Aminotransferazele sunt un grup de enzime care pot cataliza reacțiile de transaminare, jucând un rol principal în metabolismul proteinelor, precum și menținerea relației dintre metabolismul proteic și carbohidrat. Cei mai importanți catalizatori naturali pentru reacțiile de transaminare în corpul uman sunt alanina aminotransferază (altfel ALT, ALAT) și aspartat aminotransferaza (altfel AST, AsAT).

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele nu sunt detectate practic în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele naturale de regenerare din organism. Nivelurile ridicate de AlAT și AsAT sunt markeri extrem de sensibili ai deteriorării țesuturilor în care sunt conținuți..

Metoda de determinare a aminotransferazelor într-un test de sânge biochimic a fost utilizată pe scară largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității ridicate..

AsAT și AlAT. Normă

În mod normal, aspartatul aminotransferazei nu depășește 31 UI / L la femei și 37 UI / L la bărbați. La nou-născuți, indicatorul nu trebuie să depășească 70 PIECES / L.

AlAT la femei, în mod normal, nu depășește 35 de unități / litru, iar la bărbați - 40 de unități / litru.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în alunițe / oră * L (de la 0,1 până la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 până la 0,45 pentru AsAT).

Ce poate afecta nivelul transaminazei

Următoarele pot duce la denaturarea rezultatelor analizei:

  • utilizarea anumitor medicamente:
    • un acid nicotinic,
    • imunosupresori,
    • choleretics,
    • controlul nașterilor hormonale etc.),
  • obezitate,
  • sarcină,
  • inactivitate fizică sau exercițiu excesiv.

Cum este studiul

Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Rezultatele unui studiu urgent oferă în 1-2 ore. Cu diagnostic standard - în timpul zilei.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să:

  • exclude utilizarea medicamentelor cu o săptămână înaintea testului (dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să anunți medicul despre medicamentele luate);
  • donați sânge exclusiv pe stomacul gol;
  • cu o zi înainte de studiu exclude activitatea fizică, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjite - cu două zile înainte.

Ce poate spune analiza pe ALaT și AsAT?

Alanina aminotransferază și aspartatul aminotransferaza sunt caracterizate prin activitate selectivă a țesuturilor. Dacă avem în vedere în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, atunci lista va arăta astfel:

  • alanină aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
  • aspartat aminotransferaza: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Citiți și pe subiect.

Adică, având în vedere localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al afectării miocardului și AlAT - al ficatului.

O comparație a activității enzimelor ne permite să evaluăm profunzimea deteriorarii structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă, iar AcAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferază / alanină aminotransferază, se numește coeficient de Ritis. Pentru persoanele sănătoase, indicatorul de coeficient variază de la 0,91 la 1,75 și nu are nicio valoare de diagnostic. Calculul raportului trebuie efectuat atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru bolile hepatice, alanina aminotransferază este considerată un marker sensibil. Cu hepatita, activitatea sa poate crește de peste 10 ori, cu toate acestea, o creștere accentuată a AsAT la astfel de pacienți va indica necroza celulelor hepatice severe.

Dacă nivelul de aspartat aminotransferază depășește semnificativ indicatorul ALAT, acest lucru poate indica prezența unor modificări fibrotice pronunțate la nivelul ficatului la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și hepatita medicamentoasă..
În această privință, coeficientul de de Ritis are o importanță clinică deosebită. Odată cu hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (indicatorul este mai mic, cu atât este mai rău prognosticul bolii). Indicatorii de la unu la doi sunt caracteristici bolilor hepatice cronice, însoțite de modificări distrofice. O creștere a valorii coeficientului peste 2 poate fi observată cu necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este tipică pentru ciroza alcoolică.

Cu infarct miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspartat aminotransferaza crescut, ce înseamnă acest lucru

În mod normal, transaminazele intră în fluxul sanguin numai în timpul proceselor naturale de moarte a celulelor vechi. O creștere semnificativă a acestor enzime este observată atunci când distrugerea țesutului are loc într-un mod nefiresc, adică ca urmare a leziunilor, ischemiei, proceselor distrofice, inflamatorii și necrotice, reacții autoimune, intoxicații severe, supraîncărcări fizice și emoționale prelungite, precum și în prezența neoplasmelor maligne.

În infarctul miocardic acut, nivelul AsAT poate crește de 20 de ori față de valorile normale. De asemenea, trebuie menționat că modificările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice ale unui atac de cord asupra unui ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartatului aminotransferază este diagnosticată în timpul zilei, în viitor, valoarea enzimei începe să scadă și în câteva zile ating valori normale.

Nivelurile de AcAT cresc, de asemenea, cu atacuri severe de angină pectorală, tulburări severe de ritm cardiac, însoțite de atacuri de tahiaritmie, boli cardiace reumatice acute, tromboză de arteră pulmonară, la pacienții după angiocardiografie sau chirurgie cardiacă

Cauzele „extracardiac” ale creșterii aspartatului aminotransferază sunt cel mai adesea bolile hepatice de diverse etiologii. Poate fi:

  • hepatită:
    • alcool,
    • virale,
    • geneză toxică,
  • ciroză,
  • neoplasme maligne (atât cu localizare primară în ficat, cât și metastazând sistemul hepatobiliare),
  • stagnarea bilei (colestază asociată cu obstrucția canalului biliar),
  • inflamația vezicii biliare (colecistită) și a canalelor biliare (colangită).