Amaryl și Amaryl M - instrucțiuni de utilizare, prețuri și recenzii

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Definiție

Instructiuni de folosire

Formele de compunere, eliberare

Substanța activă din Amaril este doar o singură - glimepirida. Substanțele rămase sunt auxiliare.
Tabletele Amaril sunt disponibile în patru doze diferite (1, 2, 3 și 4 mg de glimepiridă).

În funcție de doza de glimepiridă, comprimatele au o culoare diferită:

  • Amaryl 1 mg - tablete roz (30, 60, 90 sau 120 buc. Per pachet);
  • Amaryl 2 mg - comprimate verzi (aceeași cantitate din pachet);
  • Amaryl 3 mg - tablete de culoare galben deschis (aceeași cantitate în pachet);
  • Amaryl 4 mg - comprimate albastre (cantitate similară per pachet).

Toate aceste tablete sunt plate ovale; pe fiecare parte - gravură "NMK" și "ff".

Există, de asemenea, un medicament combinat Amaryl M, care, pe lângă glimepiridă, include și un alt agent hipoglicemic - metformin.

Comprimatele Amaryl M sunt disponibile în două doze:

  • 1 mg glimepiridă, 250 mg metformină;
  • 2 mg glimepiridă, 500 mg metformină.

Ambele tablete au o culoare albă, de formă ovală biconvexă, acoperite cu un strat de film și au gravura "HD25" pe o parte..

Acțiune asupra corpului

Glimepirida are efect asupra pancreasului, reglând producția de insulină și intrarea acesteia în sânge. Iar insulina reduce deja direct glicemia. În plus, glimepirida promovează fluxul de calciu din sânge în celulele țesutului. De asemenea, inhibă formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge..

Metformina reduce concentrația de zahăr în sânge într-un alt mod: îmbunătățește circulația sângelui în ficat și stimulează transformarea zahărului (glucozei) în glicogen sigur pentru un pacient cu diabet zaharat. Metformina ajută, de asemenea, la absorbția glucozei de către celulele musculare.

Indicații de utilizare

Medicamentele Amaryl și Amaryl M au o singură indicație pentru utilizare: diabet zaharat tip 2 (care nu este dependent de insulină - adică, nu poate fi tratat cu insulina).

În practică, s-a constatat că efectul Amarilului (glimepirida) este îmbunătățit prin combinația sa cu metformină. Apoi, preparatul combinat Amaril M a fost creat pentru comoditatea pacienților și medicilor.

Contraindicații

Efecte secundare

Cel mai frecvent efect secundar atunci când se utilizează atât Amaril cât și Amaril M este hipoglicemia (scăderea glicemiei sub nivelul normal).

Alte efecte secundare sunt mult mai puțin frecvente, dar pot afecta multe organe și sisteme..
Posibile reacții ale sistemului nervos:

  • dureri de cap, amețeli;
  • somnolență sau, invers, tulburări de somn;
  • agresivitate, pierderea autocontrolului;
  • depresie;
  • slăbirea concentrației de atenție, scăderea vitezei de reacție;
  • tulburări de vorbire;
  • rave;
  • tremurând mâinile și picioarele;
  • crampe
  • pierderea conștienței.

Posibile reacții ale sistemului cardiovascular:
  • cardiopalmus;
  • durere de inimă;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • tensiune arterială crescută.

Posibile reacții ale sistemului digestiv:
  • foame;
  • greață, vărsături;
  • durere sau senzație de greutate în stomac;
  • diaree (diaree);
  • stagnarea bilei;
  • hepatită (foarte rară).

Posibile reacții ale sistemului hematopoietic:

  • anemie (scăderea concentrației de hemoglobină);
  • scăderea numărului de globule (sânge roșu, globule albe, trombocite etc.).

Posibile reacții alergice - erupții cutanate însoțite de mâncărime.

La începutul tratamentului, se poate observa o deficiență vizuală tranzitorie..

Dozaj si administrare

Doza de medicamente Amaryl și Amaryl M este prescrisă de medic în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul ridicat de zahăr din sânge al pacientului..

Tratamentul cu Amaril începe de obicei cu o doză minimă de 1 mg. Pacientul ia această doză o dată pe zi - dimineața, înainte de micul dejun sau în timpul acesteia. Tabletele trebuie spălate cu o cantitate suficientă de apă (cel puțin 0,5 căni); nu mestecați tablete.

Dacă este necesar, medicul crește treptat doza zilnică de Amaril, folosind schema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaryl 4 mg este cel mai adesea utilizat ca doză maximă zilnică. Prescrierea Amaril într-o doză de 6 și 8 mg este, mai degrabă, o excepție rară.

Intervalul dintre creșterile dozei trebuie să fie de 1-2 săptămâni.
Tratamentul este însoțit de teste de control obligatorii pentru a determina nivelul de zahăr din sânge al pacientului..

Conform aceluiași principiu, regimul de dozare al medicamentului Amaryl M. este determinat. Doza zilnică este utilizată în 1 doză sau este împărțită în 2 doze. Cel mai frecvent utilizat amaryl M 2 mg + 500 mg.

Dacă pacientul a uitat să lipsească de droguri (Amarila sau Amarila M), zilele acestea sunt lipsite de medicamente. Nu este necesară creșterea dozei de medicament și administrarea ulterioară.

Este foarte important ca pacientul după ce a luat pilula să nu uite să mănânce. În caz contrar, zahărul din sânge va scădea sub normal..

Doza de medicament special selectată cu grijă pentru pacienții vârstnici (sub controlul funcției renale).

Amaryl și Amaryl M în timpul sarcinii

Îndrumări suplimentare

Medicul, care prescrie pacientului Amaryl sau Amaryl M, ar trebui să avertizeze asupra posibilităților de reacții adverse și, cel mai important - despre apariția hipoglicemiei în cazul în care pacientul ia medicamentul, dar uită să mănânce. În acest caz, pacientului i se recomandă să poarte mereu dulciuri sau zahăr în bucăți pentru a putea crește rapid glicemia.

Pe lângă verificarea sistematică a nivelului de glucoză din sânge și urină, tratamentul cu Amaril și Amaril M monitorizează în mod regulat compoziția sângelui și funcția hepatică..

În circumstanțe stresante, însoțite de eliberarea de adrenalină în sânge, eficacitatea Amaril și Amaril M scade. Astfel de situații pot fi accidente, conflicte în familie sau la locul de muncă, boli cu o creștere a temperaturii ridicate. În astfel de cazuri, pacientul este transferat temporar la insulină.

Interacțiunea medicamentelor

Unele medicamente utilizate simultan cu Amaril (Amaril M) își îmbunătățesc efectul, în timp ce altele îl slăbesc. Lista ambelor medicamente și a celorlalte medicamente este destul de mare. Prin urmare, pacientul, când va contacta un medic necunoscut, trebuie să raporteze despre boala sa (diabetul) și că ia Amaril. Medicul va prescrie medicamente neutre pentru Amaril pentru tratament sau va modifica doza de medicament dacă este necesar.

Utilizarea Amaril și Amaril M cu alcool oferă o reacție imprevizibilă: Eficacitatea Amaril poate atât să scadă, fie să crească.

opinii

Numeroase recenzii ale pacienților tratate cu Amaril și Amaril M, oferă motive să vorbească despre eficacitatea ridicată a medicamentului cu doza corectă a medicamentului.

Afirmația potrivit căreia cel mai frecvent efect secundar al Amaril și Amaril M este hipoglicemia (o scădere excesivă pronunțată a concentrației de zahăr din sânge) este confirmată de recenzii. Pacienții descriu semnele hipoglicemiei ca slăbiciune ascuțită, amețeli, foame, mâini tremurânde și întregul corp. Dacă nu luați nicio măsură, puteți pierde cunoștința. Prin urmare, majoritatea persoanelor cu diabet care primesc tratament cu Amaril (Amaril M) transportă de obicei zahăr în bucăți sau bomboane. După ce a mâncat o bucată de zahăr, pacientul crește rapid nivelul de glucoză din sânge, iar sănătatea sa se îmbunătățește.

Uneori, șoferii de vehicule se plâng de o scădere a reacției în timp ce conduc. Aceasta corespunde efectului secundar al sistemului nervos menționat în instrucțiuni.

Multe recenzii scriu aprobator că culoarea diferită a comprimatelor Amaril ajută să nu confunde doza.

Unii pacienți, în special vârstnicii, care aprobă eficacitatea Amaril (Amaril M), consideră că prețul este încă prea mare.

Prețul comprimatelor Amaryl (30 comprimate pe pachet), în funcție de doză, este de 203 - 840 ruble.

Prețul comprimatelor Amaryl M (30 comprimate pe pachet) este:

  • Amaril M 2mg + 500mg: 411 - 580 ruble.
  • Amaril M într-o doză de 1 mg + 250 mg nu este aproape prescris de medici și este rar în farmacii.

Amaryl 2 și 4 mg: preț, recenzii de pastile pentru diabet, analogi

Unul dintre cele mai frecvente medicamente antidiabetice din grupul sulfonilurea este Amaryl.

Datorită componentelor active și suplimentare, medicamentul ajută la scăderea concentrației de glucoză și reduce eficient severitatea simptomelor diabetului.

Agentul antidiabetic medicamentos Amaryl este acceptat pentru utilizare orală. Denumirea comună internațională a medicamentului este Amaryl. Medicamentul este produs în Germania, producătorul este Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Medicamentul este disponibil în diferite pachete în funcție de cantitatea de substanță activă:

  • Amaryl 1 mg;
  • Amaryl 2 mg;
  • 3 mg amaril;
  • Amaryl 4 mg.

Mărimea ambalajului poate varia, numărul de comprimate din fiecare - de la 30 la 120. Aspectul medicamentului variază, de asemenea, în funcție de concentrația de glimepiridă și metformină. Tabletele cu 1 mg de ingredient activ sunt roz, 2 mg verzi, 3 mg galben. Tablete de colorat Amaril 4 mg - albastru. Forma comprimatelor este plană pe două părți, ovală. Pe tablete, indiferent de concentrația componentei active, există o gravură: „ff” și „NMK”, care pot ajuta la distingerea falsului.

În plus față de medicamentul standard, există unul combinat - Amaril m. Diferă de Amaril în compoziția sa. În plus față de componenta principală a glimepiridei, compoziția medicamentului include și o altă componentă cu efect hipoglicemic - metformină. Produsul combinat este disponibil doar în două opțiuni de dozare:

  1. Glimepirida (1 miligrama), metformină (250 mg).
  2. Glimepirida - 2 mg, metformin - 500 mg.

Comprimatele Amaryl M arată la fel, chiar dacă doza de glimepiridă este diferită: forma comprimatelor este rotundă, plană, de culoare - alb.

Principalele proprietăți ale medicamentului

Principalul ingredient activ care face parte din medicament - glimepirida (nume latin - Glimepiride) afectează activ eliberarea insulinei.

Datorită acestei componente, medicamentul are un efect pancreatic..

Odată cu eliberarea hormonului din celulele beta, apare o scădere semnificativă a nivelului de zahăr din sânge. Un mecanism similar de acțiune este asociat cu susceptibilitatea îmbunătățită a glucozei la celulele beta..

Pe lângă componenta activă principală, în compoziția medicamentului sunt incluse următoarele substanțe suplimentare:

  • povidonă;
  • lactoză monohidrat;
  • carmin indigo;
  • stearat de magneziu;
  • celuloză microcristalină.

În plus, medicația reglează producția de hormon pancreatic. Acest lucru se datorează interacțiunii glimepiridei și metforminei cu canalele de potasiu pe membrana celulelor beta. Legarea componentei active la proteine ​​reglează activitatea canalului și anume închiderea și deschiderea.

Amaryl are un efect extrapancreatic - îmbunătățește utilizarea insulinei de către mușchi și țesutul adipos. Acest lucru se întâmplă ca urmare a blocării canalelor de potasiu în membrana celulară și a aportului crescut de calciu în celule. Efectul extrapancreatic determină o scădere a rezistenței la insulină, dar afectează ușor activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Cea mai mare concentrație a substanței active este obținută cu utilizarea frecventă. De exemplu, când se iau 4 mg de glimepiridă pe zi, cea mai mare concentrație este atinsă în 2,5 ore.

Absorbția completă a medicamentului se realizează numai atunci când se administrează oral. Mâncarea alimentelor încetinește oarecum procesul de asimilare a medicamentului, dar acest efect este neglijabil. Excreția glimepiridei trece prin intestine și rinichi.

Lista indicațiilor și contraindicațiilor pentru admitere

Amaryl are următoarele indicații de utilizare. Principalul este tratamentul diabetului de tip 2. Amaril este justificat pentru pacienții care nu au nevoie de injecții cu insulină și pentru cei cărora li se arată insulină pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

În tratamentul diabetului, Amaryl comprimate sunt prescrise în principal ca principal medicament. Dar cu un control metabolic insuficient (mai ales dacă pacientului i se prescrie doza de medicament), Glimepirida în asociere cu Metformin este prescrisă. Acest lucru poate îmbunătăți semnificativ controlul metabolic. Mai mult, rezultatele sunt mult mai bune decât cele obținute cu un medicament separat..

Efectul bun obținut ca urmare a terapiei complexe folosind Glimepiride și Metformin a determinat dezvoltarea medicamentului complex Amaryl M. O prescripție medicală este administrată pentru acest medicament dacă este necesar tratamentul diabetului zaharat cu medicamente complexe, ceea ce este convenabil pentru pacienți.

Medicamentul cu scădere a zahărului Amaril poate fi luat la pacienții care au nevoie de injecții periodice de insulină. În același timp, se îmbunătățește și controlul metabolic, dar doza de glimepiridă este recomandată să fie redusă..

Ca orice medicament, medicamentul nu poate fi considerat absolut sigur. Amaril are contraindicații, iar lista lor este destul de mare.

În primul rând, se recomandă să aveți grijă să luați medicamentul în prima etapă a tratamentului: în această perioadă, rămâne riscul unei scăderi accentuate a nivelului de glucoză. Dacă în timp, riscul de hipoglicemie rămâne, se recomandă modificarea regimului de tratament sau a dozei de Amaril. Trebuie să fii atent și pentru unele boli, un stil de viață necorespunzător, o dietă dezechilibrată.

Următoarele contraindicații la numirea Amaril sunt următoarele boli (sau afecțiuni ale organismului):

  1. Comă diabetică sau strămoș.
  2. cetoacidoză.
  3. Boli hepatice și renale severe.
  4. Intoleranță sau hipersensibilitate la componentele principale sau suplimentare ale medicamentului.
  5. Boli moștenite rare (intoleranță la lactoză, deficit de lactază etc.).
  6. Sarcina. În timpul planificării sarcinii, regimul de tratament trebuie înlocuit. Pacientul este transferat la injecții de insulină, medicamentul nu este prescris.
  7. În timpul alăptării, insulinoterapia continuă. Dacă, din orice motiv, un astfel de regim de tratament nu este adecvat, pacientului i se prescrie Amaril, dar se recomandă oprirea alăptării.

Un medicament nu este prescris pentru tratamentul diabetului de tip I. O contraindicație absolută este vârsta copiilor. Nu există date clinice privind toleranța la medicamente la copii.

Prin urmare, pentru tratamentul diabetului la copii, sunt de obicei prescrise analogi mai siguri ai medicamentului.

Efectele secundare ale utilizării medicamentului

Ca urmare a luării Amaril, pot apărea reacții adverse.

În unele cazuri, există o șansă de funcționare defectuoasă a diferitelor organe și sisteme ale corpului.

Din partea metabolismului, se observă reacții hipoglicemice. De obicei apar foarte repede, dar sunt extrem de dificil de tratat..

Unele pastile pentru diabet cauzează tulburări ale sistemului nervos central.

Cei care iau Amaryl au simptome similare:

  • ameţeală;
  • atenție afectată;
  • lipsa coordonării;
  • încetinirea reacției;
  • deficiență de somn;
  • confuzie sau pierderea cunoștinței;
  • stare depresivă;
  • tulburări de vorbire;
  • nervozitate, anxietate etc..

Consecințele luării medicamentului ca încălcare a tractului digestiv sunt frecvente. Se pot manifesta prin dureri la stomac sau abdomen, greață, diaree, vărsături, foamete crescută.

Datorită efectelor glimepiridei, este posibilă scăderea nivelului de glucoză, ceea ce poate afecta negativ starea organelor vizuale, ceea ce poate provoca deficiențe de vedere.

Medicamentul afectează procesele de formare a sângelui, ceea ce poate crea pericolul unor modificări precum:

  1. Anemie.
  2. Trombocitopenie (cu severitate variabilă).
  3. pancitopenie.

Mai puțin frecvente sunt reacțiile alergice standard:

  • mâncărime
  • erupții cutanate;
  • roseata pielii;
  • vasculita.

După administrarea medicamentului Amaril, simptomele de alergie sunt cel mai adesea ușoare și, cu un tratament adecvat, dispar rapid.

Dar este extrem de important să începeți tratamentul în timp util: pericolul de șoc anafilactic rămâne.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Tratamentul eficient este imposibil fără respectarea instrucțiunilor de utilizare a Amaril. Regula de bază a administrării este aceea că tableta nu trebuie niciodată strivită. Luați Amaril 3 comprimat trebuie să fie întreg, spălat cu multă apă pentru a ușura înghițirea.

Doza optimă de Amaril este calculată individual pentru pacient. Principalul parametru care este utilizat la prescrierea medicației este concentrația de glucoză din sânge. Este prescrisă cea mai mică doză posibilă care poate ajuta la normalizarea controlului metabolic. În plus față de nivelul de glucoză, în secțiunea de instrucțiuni, metoda de utilizare a medicamentului indică faptul că este necesară monitorizarea constantă a nivelului de glucoză, dar și a hemoglobinei glicate.

Pot exista situații când pacientul a uitat să ia comprimatele Amaril la timp. În astfel de cazuri, nu se recomandă refacerea cantității de medicament prin dublarea dozajului. De obicei, dozajul rămâne același, comprimatele pierdute nu sunt completate. Este mai bine să discutați cu medicul în avans despre acțiuni în astfel de situații..

În prima etapă a tratamentului, pacienților li se recomandă Amaryl 1 mg pe zi. În timp, dacă este necesar, este permisă o creștere treptată a dozei de medicament cu 1 mg, mai întâi până la 6 mg pe zi, apoi până la 8 mg. În cazul controlului normal al bolii, doza maximă nu depășește 4 mg pe zi. O doză mare de peste 6 mg pe zi oferă rar îmbunătățiri. Cantitatea de medicament în 8 mg este prescrisă în cazuri excepționale.

Intervalul dintre fiecare creștere a dozei este determinat de starea pacientului și de eficacitatea cantității de medicamente luate, dar nu trebuie să fie mai mic de 1-2 săptămâni.

Este necesar să luați medicamentul după mese, deoarece altfel poate apărea hipoglicemie..

Medicamentul combinat Amaryl M trebuie luat în conformitate cu același principiu. Doza de medicament indicată de rețetă este împărțită în 2 doze: dimineața și seara sau este luată în întregime imediat. Cel mai adesea, pacienților li se recomandă să ia Amaril 2m + 500 mg.

Cantitatea de Amaril din diabet la pacienții vârstnici este selectată cu precauție extremă, iar tratamentul este efectuat cu monitorizarea constantă a rinichilor.

Informații suplimentare despre medicamente

Atunci când va prescrie Amaril sau Amaril M, medicul nu trebuie să dea numai instrucțiuni cu privire la utilizarea corectă a medicamentului, ci și să avertizeze despre posibile reacții adverse. O atenție deosebită trebuie acordată riscului de hipoglicemie, care se poate dezvolta dacă pacientul uită să mănânce imediat după ce a luat Amaril. Pentru a evita hipoglicemia, este mai bine să aveți o bucată de zahăr sau bomboane.

Pe lângă nivelul de zahăr și concentrația de glucoză din urină, pacientul trebuie să verifice în mod regulat funcționarea rinichilor și a ficatului.

O întrebare comună este dacă este posibil să luați alcool în timpul terapiei cu Amaril. Merită să ne amintim că alcoolul este de obicei slab tolerat în timpul tratamentului diabetului și nu poate fi combinat cu majoritatea medicamentelor. Amaril aparține și celor. Consecințele administrării de medicamente și alcool în același timp pot fi imprevizibile. În unele cazuri, eficacitatea medicamentului devine mai mare, iar în altele este semnificativ redusă. Prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie să abandonați alcoolul și drogurile pe bază de alcool.

În ceea ce privește interacțiunea Amaril cu alte medicamente, aici totul depinde și de tipul de medicament. Luând anumite medicamente îmbunătățește eficacitatea Amaril, altele - reduce eficacitatea. Lista ambelor medicamente și a celorlalte medicamente este destul de vastă. Prin urmare, dacă este necesar, luați alte medicamente, este necesar să informați medicul cu privire la diagnosticul și medicamentul luat. În acest caz, medicul va putea alege un medicament care nu va avea un impact semnificativ asupra eficacității Amaril.

Dacă apar reacții adverse, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Doar un medic poate recomanda analogi Amaril adecvați.

Recenzii despre droguri

În timpul utilizării Amaryl pentru diabetul de tip 2, recenziile au primit rezultate pozitive de la mulți pacienți. Acest lucru este confirmat de faptul că, cu o doză potrivită, medicamentul combate eficient hiperglicemia..

În plus față de eficiență, mulți cumpărători au numit culoarea diferită a tabletelor o calitate pozitivă a medicamentului - acest lucru ajută să nu confundați medicamentele cu diferite doze de glimepiridă.

Recenziile primite pe Amaril au confirmat nu numai eficacitatea, dar și efectele secundare indicate în instrucțiunile Amaril.

Cel mai adesea, pacienții care iau medicamentul prezintă semne de hipoglicemie:

  1. Slăbiciune.
  2. tremur.
  3. Tremurând în tot corpul.
  4. Ameţeală.
  5. Apetit crescut.

Adesea, ca urmare a hipoglicemiei în diabetul zaharat, există pericolul pierderii cunoștinței. Prin urmare, cei care iau Amaril trebuie să poarte în permanență produse care conțin zahăr (de exemplu, dulciuri), astfel încât, dacă este necesar, să-și poată crește rapid nivelul de zahăr și să-și îmbunătățească bunăstarea. Cu toate acestea, potrivit medicilor, o schimbare a nivelului de zahăr nu este un indicator al ineficienței medicamentului. Odată cu apariția unor astfel de simptome, este suficient să ajustați doza.

O problemă comună pentru șoferii care sunt obligați să ia agenți hipoglicemici este o reacție înrăutățită la conducerea unei mașini. Un efect secundar similar este indicat în instrucțiunile din lista de efecte secundare posibile. Scăderea reacției se datorează efectului glimepiridei asupra sistemului nervos.

În rândul pacienților cu diabet mai în vârstă, în recenziile Amaril, mulți au remarcat încă un punct negativ: în ciuda eficacității cu care Amaril scade zahărul, medicamentul pentru diabet este prea scump, deoarece medicamentul poate costa mai mult decât unii analogi, inclusiv cel rus. producere.

Prețul și analogii medicamentului

Puteți cumpăra Amaril într-o farmacie obișnuită a orașului, dar există o singură atenție: nu este de vânzare. În ceea ce privește multe alte medicamente antidiabetice, trebuie să prezentați o rețetă pentru a cumpăra Amaryl.

O altă întrebare populară care interesează mulți diabetici este cât costă Amaril. Prețul medicamentului în acest caz va depinde de numărul de tablete din pachet și de dozarea medicamentului. Deci, de exemplu, un pachet de medicament pentru 30 de comprimate costă, în funcție de doză, de la 200 la 850 de ruble. În același timp, Amaril 1 mg costă, în medie, 230-280 de ruble, ambalarea comprimatelor Amaril 2 mg - 450-560 ruble, 3 mg - pentru 630-830 ruble. Cele mai scumpe tablete Amaril 4 mg 90 buc. - costă în medie 870-1080 ruble.

Amaril M poate fi cumpărat pentru 570-600 de ruble. Este important să aveți în vedere că pentru un astfel de preț puteți cumpăra Amaril comprimate de 2 mg + 500 mg. Este foarte dificil să obțineți o doză mai mică (1 mg + 250), deoarece este prescris mai rar de către medici și, în consecință, se vinde mai puțin frecvent.

Există o mulțime de medicamente cu acțiuni similare. Cele mai comune analogi:

De exemplu, Amaril este adesea înlocuit cu medicamentul Gliclazidă (pln - Gliclazidă). De asemenea, aparține grupului sulfanylurea. Compoziția medicamentului include numai substanța activă - gliclazidă și componente suplimentare. Medicamentul afectează celulele beta, îmbunătățind producția de insulină. În plus, medicamentul ajută la edem, deoarece îmbunătățește microcircularea sângelui, inhibă aderența trombocitară, reducând astfel riscul de tromboză și alte complicații.

Ce medicamente hipoglicemice sunt cele mai eficiente îi va spune expertului în videoclipul acestui articol.

Amarin: compoziție, indicații, doză, reacții adverse

Un medicament complex homeopat care are un efect antispasmodic, stimulant, antiinflamator, analgezic și antiseptic, bazat pe activarea propriilor apărare a organismului și pe normalizarea funcțiilor sale datorită componentelor plantei care sunt conținute în compoziție.

Compoziția și forma de eliberare

Amarina se prepară sub formă de picături orale, care sunt conținute în 50 ml într-o sticlă de sticlă întunecată. Sticla pentru dozare precisă este echipată cu un picurator. Componentele active ale medicamentului: Gentiana lutea, Erythrea centaurium, Mentha piperita, Camomilla recutita, Carum carvi, Atropa belladonna.

indicaţii

Picăturile orale sunt utilizate în tratamentul afecțiunilor gastro-intestinale asociate cu funcții secretorii și contractile afectate, cum ar fi flatulența, ecuarea, senzația constantă de greutate în stomac, crampe gastro-intestinale, dureri în regiunea epigastrică, cauzate de stres prelungit.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată în leziunile ulcerative ale stomacului și intestinelor, dispepsie funcțională asociată cu hiperclorhidria. Nu se permite ca picăturile să fie prescrise pacienților care suferă de hipertensiune arterială, deoarece conține extract de Gentiana lutea. În practica pediatrică, utilizarea medicamentului este posibilă numai pentru tratamentul copiilor cu vârsta mai mică de 11 ani.

Sarcina și alăptarea

Decizia privind necesitatea utilizării medicamentului în tratamentul femeilor care alăptează și a femeilor însărcinate este luată de medic.

Dozaj si administrare

Înainte de a utiliza picături Amarin în scop terapeutic, trebuie să vizitați un specialist.

Pentru a elimina durerea intensă sau o încălcare a funcțiilor sistemului digestiv, pacienții adulți ar trebui să ia un medicament de 10 sau 20 de picături de trei ori pe zi. Copiii care au 11 ani, în scop terapeutic, ar trebui să primească 10 picături de trei ori la bătaie. Înainte de a lua picăturile, se recomandă diluarea într-o cantitate mică de apă. Pentru a obține efectul terapeutic maxim, medicamentul trebuie să fie ținut în cavitatea bucală timp de câteva secunde înainte de înghițire..

Cea mai mare doză zilnică pentru pacienții adulți este de 60 de picături, pentru copii, doza de medicament nu trebuie să depășească 30 de picături.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant, ținând cont de gravitatea simptomelor bolii.

Dacă atunci când luați picături orale, nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului sau, dimpotrivă, pacientul dezvoltă o exacerbare a bolii, atunci este necesar să consultați un medic despre oportunitatea administrării medicamentului..

Supradozaj

Amarin nu a prezentat efecte toxice chiar și atunci când a fost luat în doze mari.

Efecte secundare

Când se prescrie medicamentul persoanelor cu hipersensibilitate la componentele sale, este posibil să se dezvolte reacții alergice locale, care se manifestă prin mâncărime, roșeață, erupții cutanate și iritații ale pielii..

Termeni și condiții de depozitare

Pentru a păstra caracteristicile terapeutice, picăturile orale Amarin trebuie păstrate în locuri întunecate la o temperatură care nu depășește 25 de grade. Durata de păstrare a picăturilor - 3 ani.

Tablete Amaryl: instrucțiuni de utilizare

Tabletele Amaryl sunt utilizate pentru modificarea nivelului glicemiei. În timpul terapiei cu acest agent, se produce un efect direct asupra pancreasului, datorită căruia creșterea producției de insulină.

Nume internațional neproprietar

Tabletele Amaryl sunt utilizate pentru modificarea nivelului glicemiei.

Structura

Compusul chimic activ este glimepirida. Alte componente din compoziție nu prezintă activitate hipoglicemică și sunt utilizate numai pentru a obține consistența dorită a medicamentului:

  • lactoză monohidrat;
  • povidonă 25000;
  • amidon carboximetil de sodiu (tip A);
  • stearat de magneziu;
  • celuloză microcristalină;
  • coloranți;
  • carmin indigo (E132).

Doza de glimepiridă în 1 comprimat poate fi diferită: 1, 2, 3, 4 mg. Puteți cumpăra produsul în pachete de 30 și 90 buc. Pentru comoditatea depozitării tabletelor, sunt furnizate blistere (15 buc. Fiecare).

efect farmacologic

Amaryl se referă la agenți hipoglicemici disponibili pentru utilizare orală. Medicamentul este cel mai frecvent dintre derivații sulfonilureei. Acest instrument este de ultimă generație și, prin urmare, este lipsit de o serie de dezavantaje în comparație cu analogii de 2 sau 1 generație. Medicamentul nu are un efect direct asupra glucozei, dar ajută la eliminarea simptomelor cauzate de conținutul crescut al acestei substanțe prin interacțiunea cu celulele pancreatice.

Amaryl poate fi achiziționat în pachete de 30 și 90 buc, pentru confortul pastrării tabletelor, sunt furnizate blistere.

În acest caz, procesul de producție de insulină este activat, datorită căruia nivelul de concentrație de glucoză în sânge este normalizat. Un alt medicament contribuie la sensibilizarea țesuturilor periferice cu privire la efectele insulinei. Oferă o creștere a vitezei de răspuns a organismului la creșterea glucozei în plasmă.

Mecanismul producției de insulină cu participarea Amaril se bazează pe închiderea canalelor de potasiu dependente de ATP. Ca urmare, canalele de calciu se deschid. Ca urmare, concentrația de calciu în celule crește semnificativ. O creștere a cantității de insulină este o consecință a ciclului continuu al conectării glimepiridei cu proteina celulelor beta din pancreas și detașarea acesteia.

Amaryl prezintă și alte proprietăți: antioxidant, antiplachetar, ajută la reducerea rezistenței la insulină. Datorită acestui fapt, organismul răspunde chiar și la doze mici de glimepiridă. În timpul terapiei, procesul de utilizare a glucozei de către țesuturile periferice este activat, în timp ce substanța este livrată celulelor musculare și adipocitelor (celulele țesutului adipos).

În diabetul zaharat de cel de-al doilea tip, acest proces este încetinit, deoarece există o restricție asupra vitezei de punere în aplicare a acestuia. Glimepirida ajută la accelerarea utilizării glucozei, datorită căreia starea corpului se normalizează cu hipoglicemie. Concomitent cu procesele descrise, există o încetinire a producției de glucoză în ficat.

Timpul de înjumătățire a medicamentului Amaryl din organism durează de la 5 la 8 ore.

Cu toate acestea, glimepirida se caracterizează prin acțiune selectivă și afectează selectiv funcția enzimei ciclooxigenazei. Ca urmare, rata de transformare a acidului arahidonic în tromboxan scade. Datorită acestui fapt, rata formării cheagurilor de sânge scade, deoarece trombocitele sunt mai puțin reținute activ pe pereții vaselor de sânge. În același timp, se observă o scădere a intensității oxidării lipidelor, precum și concentrarea lor este normalizată.

Farmacocinetica

Viteza la care concentrația maximă de glimepiridă este atinsă în sânge depinde de doza medicamentului și de conținutul de substanță activă din compoziția sa. Substanța activă este absorbită la fel de rapid atunci când este consumată pe stomacul gol și cu alimente. Avantajul medicamentului este legarea ridicată la proteinele plasmatice și biodisponibilitatea ridicată (100%).

Componentul activ este excretat în timpul mișcărilor intestinale și la urinare. Perioada de înjumătățire a medicamentului durează de la 5 la 8 ore. În timp ce luați o cantitate crescută de Amaril, procesul de îndepărtare a acestuia din corp este întârziat. Pe fondul dezvoltării bolilor renale, concentrația acestui agent scade, datorită accelerării timpului de înjumătățire eliminatorie.

Indicații pentru utilizarea comprimatelor Amaryl

Medicamentul este eficient în tratamentul diabetului de tip 2, în timp ce riscul de a dezvolta manifestări și complicații negative este minim. Amaryl este utilizat ca măsură terapeutică independentă sau, împreună cu alte mijloace.

Tablete Amaryl: instrucțiuni de utilizare

Forma de dozare

Tablete 1 mg, 2 mg, 3 mg

Structura

Un comprimat de 1 mg conține

substanță activă - glimepiridă 1 mg,

excipienți: lactoză monohidrat, amidon glicolat de sodiu (tip A), povidonă 25000, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, oxid roșu de fier (III) (E172).

Un comprimat de 2 mg conține

substanță activă - glimepiridă 2 mg,

excipienți: lactoză monohidrat, amidon glicolat de sodiu (tip A), povidonă 25000, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, oxid de fier (III), galben de oxid (E172), lac de aluminiu carmin indigo (E132).

Un comprimat de 3 mg conține

substanță activă - glimepiridă 3 mg,

excipienți: lactoză monohidrat, amidon glicolat de sodiu (tip A), povidonă 25000, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, oxid de fier (III), galben de oxid (E172).

Descriere

Tablete oblong cu suprafața plană pe ambele părți, roz cu linie de pauză pe ambele părți și marcaj NMK / logo-ul companiei sau logo-ul companiei / NMK.

Tablete oblong cu o suprafață plană pe ambele părți, verzi cu linie de pauză pe ambele părți și marcaj NMM / logo-ul companiei sau logo-ul companiei / NMM.

Tablete oblong cu o suprafață plană pe ambele părți, galben deschis cu linie de pauză pe ambele părți și marcaj NMN / sigla companiei sau sigla companiei / NMN.

Comprimatele Amaril 1 mg, 2 mg, 3 mg pot fi împărțite în doze egale.

Grupa farmacoterapeutică

Tratamente pentru diabet.

Medicamente care reduc zahărul oral.

Derivați de sulfoniluree. glimepirida.

Cod ATX A10VB12

Proprietăți farmacologice

Glimepirida se caracterizează printr-o biodisponibilitate completă după administrarea orală. Mâncarea nu are un efect semnificativ asupra absorbției medicamentului, însoțită doar de o ușoară scădere a vitezei de absorbție. Concentrațiile serice maxime (Cmax) sunt obținute la aproximativ 2,5 ore după administrarea orală (în medie 0,3 μg / ml cu doze multiple de 4 mg pe zi), demonstrând o relație liniară între doză și valorile Cmax și AUC ( zona sub curba de concentrare față de timp).

Glimepirida are un volum foarte redus de distribuție (aproximativ 8,8 litri), corespunzând aproximativ distribuției spațiale a albuminei; un grad ridicat de legare la proteine ​​(> 99%) și clearance scăzut (aproximativ. 48 ml / min.). În studiile preclinice, glimepirida este excretată în laptele matern. Glimepirida poate trece prin placentă. Penetrare scăzută a barierei sânge-creier.

Biotransformare și excreție

Perioada de înjumătățire plasmatică dominantă a importanței pentru concentrații de ser sub utilizare repetată este de aproximativ 5-8 ore. După administrarea medicamentului în doze mari, s-au observat înjumătățiri ușor mai lungi. După o singură doză de glimepiridă marcată cu izotop radioactiv, 58% din radioactivitate a fost detectată în urină și 35% în materii fecale. Substanța neschimbată în urină nu a fost detectată. Doi metaboliți au fost identificați în urină și fecale, cel mai probabil fiind produse ale metabolismului hepatic (enzima principală CYP2C9): derivat hidroxi și derivat carboxi. După administrarea orală a glimepiridei, timpul de înjumătățire a eliminării finale a acestor metaboliți a fost de 3-6 și 5-6 ore, respectiv.

Comparația rezultatelor obținute cu doze unice și multiple în regimul o dată pe zi nu a evidențiat diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici, caracterizați printr-o variabilitate intraindividuală foarte scăzută a valorilor. Nu s-a observat o acumulare semnificativă de glimepiridă.

Parametrii farmacocinetici au fost similari la bărbați și femei, precum și la pacienții tineri și vârstnici (peste 65 de ani). La pacienții cu clearance-ul creatininei scăzut, a existat o tendință de creștere a clearance-ului glimepiridelor și a concentrațiilor serice medii mai mici, cel mai probabil datorită excreției mai rapide din cauza unui grad mai scăzut de legare de proteine. În plus, s-a observat o scădere a excreției renale a doi metaboliți majori. În general, nu se așteaptă un risc suplimentar de acumulare de medicamente la acești pacienți..

Parametrii farmacocinetici la cinci pacienți non-diabetici după operația pe căile biliare au fost similari cu cei observați la persoanele sănătoase.

Glimepirida este un hipoglicemic oral activ în grupul derivaților sulfonilureei. Poate fi utilizat pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent..

Acțiunea glimepiridei este în principal stimularea secreției de insulină de către celulele beta ale pancreasului.

La persoanele sănătoase, doza orală efectivă minimă este de aproximativ 0,6 mg. Glimepirida se caracterizează printr-un efect dependent de doză și reproductibil. Se menține răspunsul fiziologic la o activitate fizică puternică, o scădere a secreției de insulină în timpul utilizării glimepiridei.

Nu au fost observate diferențe semnificative în natura acțiunii atunci când luați medicamentul timp de 30 de minute și imediat înainte de mese. La pacienții cu diabet zaharat, se poate realiza un control metabolic suficient în 24 de ore cu utilizarea medicamentului o dată pe zi.

Deși hidroximetabolita glimepiridă a provocat o scădere mică, dar semnificativă a nivelului de glucoză serică la persoanele sănătoase, este responsabilă doar pentru o mică parte din efectul general al medicamentului.

Terapia combinată cu Metformin

Într-un studiu, pacienții cu control inadecvat asupra metforminei în doze maxime cu utilizarea concomitentă de glimepiridă au demonstrat o îmbunătățire a controlului metabolic în comparație cu monoterapia cu metformină.

Terapia combinată cu insulina

În prezent, există date destul de limitate despre terapia combinată în asociere cu insulină. Pacienților cu un control insuficient al bolii la doza maximă de glimepiridă li se poate prescrie insulinoterapie concomitentă. În două studii, terapia combinată a fost însoțită de o îmbunătățire a controlului metabolic, similar cu cea observată cu monoterapia cu insulină; cu toate acestea, terapia combinată a necesitat utilizarea unei doze medii mai mici de insulină.

Un studiu de 24 de săptămâni a fost realizat cu control activ (glimepiridă în doze de până la 8 mg pe zi sau metformină în doze de până la 2.000 mg pe zi) la 285 de copii (cu vârste cuprinse între 8 și 17 ani) cu diabet zaharat de tip 2.

Recepția glimepiridei și a metforminei a fost însoțită de o scădere semnificativă a HbA1c în comparație cu nivelul inițial (glimepiridă - 0,95 (СО 0,41); metformină -1,39 (СО 0,40)). Cu toate acestea, valorile medii ale modificării HbA1c în comparație cu nivelul inițial din grupul glimepiridelor nu au îndeplinit criteriul de performanță care nu este inferior metforminei. Diferența dintre grupurile de tratament a fost de 0,44% în favoarea metforminei. Limita superioară (1,05) a intervalului de încredere de 95% a diferenței de valori a fost peste 0,3% din limita nu mai puțin eficientă.

Pe fondul terapiei cu glimepiride la copii, nu au existat semnale de reacții adverse noi în comparație cu cele observate la pacienții adulți cu diabet zaharat de tip 2. Nu sunt disponibile date privind eficacitatea și siguranța utilizării pe termen lung a medicamentului la pacienții pediatri..

Indicații de utilizare

- pentru tratamentul diabetului de tip 2, când numai dieta, exercițiile fizice și pierderea în greutate nu asigură un control suficient al bolii.

Dozaj si administrare

Pentru administrare orală.

Baza pentru tratamentul cu succes al diabetului este o dietă adecvată, exerciții fizice regulate, precum și verificări constante ale parametrilor relevanți ai sângelui și urinei. Pastilele sau insulina nu elimină necesitatea unei diete recomandate de pacient. Dozarea este determinată de analiza nivelului de glucoză din sânge și urină.

Doza inițială este de 1 mg de glimepiridă pe zi. Dacă se atinge nivelul adecvat de control pentru terapia de întreținere, trebuie utilizată această doză..

Pentru diferite moduri de utilizare a medicamentului, există forme de eliberare corespunzătoare.

Cu un control insuficient, este necesară creșterea dozei pas cu pas, cu un interval de 1-2 săptămâni între etape, pe baza indicatorilor de control glicemic, până la 2, 3 sau 4 mg de glimepiridă pe zi.

O doză de peste 4 mg de glimepiridă pe zi dă rezultate mai bune doar în cazuri excepționale. Doza maximă recomandată este de 6 mg glimepiridă pe zi..

Pacienții a căror boală nu poate fi controlată în mod adecvat la dozele maxime zilnice de metformină li se poate administra terapie concomitentă cu glimepiridă..

Păstrând doza folosită de metformină, terapia cu glimepiridă trebuie începută cu cea mai mică doză, urmată de titrare până la doza maximă zilnică, în funcție de nivelul dorit de control metabolic. O astfel de terapie combinată trebuie începută doar sub o supraveghere medicală atentă..

Pacienții care, atunci când utilizează Amaril la doza maximă zilnică, nu ating un nivel suficient de control, li se poate prescrie insulinoterapie concomitentă, dacă este necesar. Păstrând doza utilizată de glimepiridă, terapia cu insulină trebuie începută într-o doză mică, cu creșterea ulterioară a acesteia, în funcție de nivelul dorit de control metabolic. O astfel de terapie combinată trebuie începută doar sub o supraveghere medicală atentă..

De regulă, o singură doză zilnică de glimepiridă este suficientă pentru pacient. Această doză este recomandată să fie luată imediat înainte sau în timpul unui mic dejun copios, iar dacă micul dejun este sărit, atunci imediat înainte sau în timpul primei mese principale.

Dacă pacientul uită să ia doza, aceasta nu trebuie compensată prin creșterea următoarei doze..

Tabletele trebuie înghițite fără a mesteca cu o cantitate mică de lichid.

Dacă un pacient dezvoltă o reacție hipoglicemică în timp ce ia 1 mg de glimepiridă o dată pe zi, acest lucru indică faptul că doar o dietă adecvată poate fi suficientă pentru ca acest pacient să controleze boala.

În timpul tratamentului, pe măsură ce controlul diabetului se îmbunătățește, însoțit de o creștere a sensibilității la insulină, nevoia de glimepiridă poate scădea. Prin urmare, pentru a evita hipoglicemia, trebuie să ne amintim nevoia de a reduce în timp util doza sau de a anula terapia în astfel de cazuri. Reglarea dozei poate fi necesară și în cazul modificărilor în greutatea corporală sau în stilul de viață, precum și alți factori care cresc riscul de a dezvolta hipoxiplicemie sau hiperglicemie..

- Treceți la Amaryl® cu alți agenți hipoglicemici orali

În general, este permisă trecerea la Amaryl® cu alți agenți hipoglicemici orali. La trecerea la Amaryl®, trebuie luate în considerare doza și timpul de înjumătățire a medicamentului anterior. În unele cazuri, în special, atunci când luați medicamente anti-diabetice cu un timp de înjumătățire lung (de exemplu, clorpropamidă), se recomandă o perioadă de spălare de câteva zile pentru a reduce riscul datorat efectului aditiv al reacțiilor hipoglicemice..

Doza inițială recomandată este de 1 mg de glimepiridă pe zi. În funcție de reacție, poate fi furnizată o creștere treptată a dozei de glimepiridă, așa cum este descris mai sus.

- Trecerea de la insulină la Amaryl®

În cazuri excepționale, când pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt tratați cu insulină, poate fi indicat un schimb de tratament cu Amaril®. O astfel de tranziție trebuie făcută sub o supraveghere medicală atentă..

Pacienți cu funcție renală sau hepatică afectată: vezi secțiunea „Contraindicații”.

Nu există date privind utilizarea glimepiridei la pacienții sub 8 ani. În ceea ce privește copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 17 ani, există doar date limitate despre utilizarea glimepiridei sub formă de monoterapie (vezi secțiunile „Farmacocinetică” și „Farmacodinamică”). În prezent, nu au fost obținute date suficiente despre siguranța și eficacitatea medicamentului la populația pediatrică, prin urmare, o astfel de utilizare nu este recomandată.

Efecte secundare

Următoarele este o listă a reacțiilor adverse notate în studiile clinice folosind Amaril și alte sulfoniluree. Reacțiile corespunzătoare sunt date în ordinea descrescătoare a ratei de apariție (foarte des: ≥ 1/10; adesea: de la ≥ 1/100 la

Contraindicații

- hipersensibilitate la glimepiridă, alte preparate sulfonil-uree, sulfonamide sau oricare dintre excipienți

- diabet zaharat dependent de insulină

- disfuncție renală sau hepatică severă. În caz de insuficiență renală sau hepatică severă, pacientul trebuie transferat la insulină

- copii și adolescenți sub 18 ani

Interacțiunile medicamentoase

Dacă glimepirida este luată în același timp cu unele alte medicamente, aceasta poate fi însoțită de o creștere sau scădere nedorită a efectului său hipoglicemic. În acest sens, alte medicamente trebuie utilizate numai după notificarea medicului (sau conform prescripțiilor).

Glimepirida este metabolizată prin citocromul P450 2C9 (CYP2C9). Este cunoscut faptul că utilizarea concomitentă de inductori (de exemplu rifampicină) sau inhibitori de CYP2C9 (de exemplu fluconazol) afectează metabolismul său..

Studiile de interacțiune publicate in vivo arată că fluconazolul, unul dintre cei mai puternici inhibitori ai CYP2C9, este însoțit de o creștere de aproximativ 2 ori a zonei sub curba concentrației în timp (ASC) a glimepiridei.

Pe baza experienței de utilizare a glimepiridei și a altor derivați ai sulfonilureei, pare necesar să se indice următoarele interacțiuni.

Efectul de întărire a scăderii nivelului de glucoză din sânge și, în consecință, dezvoltarea hipoglicemiei în unele cazuri poate fi observat pe fondul utilizării unuia dintre următoarele medicamente:

- fenilbutazonă, azapropazonă și oxifenbutazonă

- insulină și medicamente antidiabetice orale, cum ar fi metformina

- săruri de acid salicilic și preparate cu acid paraaminosalicilic

- steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini

- cloramfenicol, anumite sulfonamide cu acțiune lungă, tetracicline, antibiotice chinolone și claritromicină

- fluoxetină, inhibitori MAO

- alopurinol, probenecid, sulfinpirazonă

- ciclofosfamidă, troposfamidă și ifosfamide

- pentoxifilină (parenterală, în doze mari)

Efectul de slăbire a scăderii nivelului de glucoză din sânge și, în consecință, creșterea nivelului glicemiei poate fi observat cu utilizarea unuia dintre următoarele medicamente:

- estrogen și progestogen

- saluretice și diuretice tiazidice

- medicamente tirotrope, glucocorticoizi

- derivați ai fenotiazinei, clorpromazinei

- adrenalină și simpatomimetice

- acidul nicotinic (în doze mari) și derivați ai acidului nicotinic

- laxative (cu utilizare prelungită)

- glucagon, barbiturice și rifampicină

Antagoniști ai receptorului H2, beta-blocante, clonidină și reserpină pot îmbunătăți și slăbi efectul scăderii nivelului de glucoză.

Sub influența medicamentelor simpatolitice, cum ar fi beta-blocante, clonidină, guanetidină și reserpină, semne de contrareglare adrenergică ca răspuns la hipoglicemie pot fi reduse sau absente..

Consumul de alcool poate provoca o creștere sau o scădere imprevizibilă a efectului hipoglicemic al glimepiridei.

Glimepirida este capabilă să îmbunătățească și să slăbească efectul derivaților de cumarină.

Viermele roților se leagă de glimepiridă și reduce absorbția glimepiridei din tractul gastrointestinal. Nu a fost observată nicio interacțiune la luarea glimepiridei, cu cel puțin 4 ore înainte de a lua viermele roții. Prin urmare, glimepirida trebuie luată cu cel puțin 4 ore înainte de a lua amantul roților.

Instrucțiuni Speciale

Amaril® trebuie luat imediat înainte sau în timpul meselor.

Cu mese neregulate sau sărind mese regulate, tratamentul cu Amaril poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Simptomele posibile ale hipoglicemiei includ: dureri de cap, foame insaciabilă, greață, vărsături, oboseală, somnolență, tulburări de somn, stare excitată, agresivitate, scăderea concentrației, scăderea atenției și reacției, depresie, confuzie, tulburări de vorbire și vedere, afazie, tremor, pareză, tulburări senzoriale, amețeli, stare de neputință, pierderea autocontrolului, delir, spasme cerebrale, somnolență și pierderea cunoștinței până la comă, respirație superficială și bradicardie. În plus, pot fi prezente semne de contrareglare adrenergică, cum ar fi transpirația, pielea clamă, anxietatea, tahicardia, hipertensiunea, palpitațiile, angina pectorală și aritmiile cardiace..

Tabloul clinic al unui atac de hipoglicemie severă se poate asemăna cu o imagine a unui accident vascular cerebral.

Simptomele pot fi aproape întotdeauna oprite imediat, luând imediat carbohidrați (zahăr). Înlocuitorii de zahăr nu sunt eficienți în acest caz..

Practica utilizării altor derivați de sulfoniluree arată că este posibilă re-dezvoltarea hipoglicemiei, chiar în ciuda succesului inițial al măsurilor luate..

Pentru hipoglicemie severă sau prelungită, controlată temporar doar prin utilizarea unor cantități regulate de zahăr, este necesară asistență medicală imediată și, în unele cazuri, chiar spitalizare.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hipoglicemiei includ:

- lipsa de dorință sau (mai des la pacienții vârstnici) incapacitatea pacientului de a interacționa cu lucrătorii din sănătate

- malnutriție, mâncare neregulată, sărituri de mese sau post

- lipsa de echilibru între activitatea fizică și aportul de carbohidrați

- consumul de alcool, în special în combinație cu mâncarea săriturilor

- afectarea funcției renale

- disfuncție hepatică gravă

- unele tulburări necompensate ale sistemului endocrin care afectează metabolismul carbohidraților sau contrareglarea hipoglicemiei (cum ar fi, de exemplu, cu anumite încălcări ale glandei tiroide și insuficiența adenohipofizei sau a cortexului suprarenal)

- utilizarea simultană a anumitor alte medicamente (vezi secțiunea „Interacțiuni medicamentoase”).

Tratamentul cu Amaril necesită monitorizare periodică a nivelului de glucoză din sânge și urină. În plus, sunt recomandate nivelurile de hemoglobină glicată..

În timpul tratamentului cu Amaril, este necesară monitorizarea regulată a parametrilor hepatici și hematologici (în special, numărul de leucocite și trombocite).

În situații stresante (de exemplu, în accidente, operații de urgență, boli infecțioase cu febră etc.), poate fi indicată o tranziție temporară la insulină.

Până în prezent, nu s-a acumulat experiență cu utilizarea Amaril la pacienții cu funcție hepatică sever afectată sau la pacienții dializați. Pentru pacienții cu funcție renală sau hepatică grav afectată, este indicată conversia insulinei..

La pacienții cu deficiență de G6PD (glucoză-6-fosfat dehidrogenază), tratamentul cu sulfoniluree poate duce la dezvoltarea anemiei hemolitice. Deoarece glimepirida aparține clasei de derivați de sulfoniluree, aceasta trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu deficiență de G6PD și să ia în considerare utilizarea unui agent alternativ care nu are legătură cu derivații sulfonilureei.

Amaryl® conține lactoză monohidrat. Pacienții cu afecțiuni congenitale rare, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficiență de Lapp lactază sau malabsorbția la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament..

Amaril® în tablete de 6 mg conține FCF (E110) galben de vopsea de aluminiu-vopsea de culoare albă, care poate provoca reacții alergice.

Riscuri de diabet

În timpul sarcinii, anomaliile nivelului glicemiei sunt însoțite de o incidență crescută a anomaliilor congenitale și a mortalității perinatale. Prin urmare, pentru a evita riscul de teratogenitate, nivelul glicemiei trebuie monitorizat cu atenție pe întreaga perioadă a sarcinii. În astfel de circumstanțe, este necesară utilizarea insulinei. Pacienții care planifică o sarcină trebuie să informeze furnizorul de servicii medicale despre acest lucru..

Riscuri asociate cu glimepirida

În prezent, nu există date relevante despre utilizarea glimepiridei la femeile însărcinate. Studiile preclinice au demonstrat prezența toxicității reproductive, care este probabil asociată cu acțiunea farmacologică (hipoglicemie) glimepiridei.

În consecință, glimepirida nu trebuie luată pe toată perioada sarcinii..

Dacă în timpul tratamentului cu glimepiridă, pacientul intenționează să rămână însărcinată sau este stabilită sarcina, este necesar să-l transferați la insulinoterapie cât mai curând posibil.

Nu se știe dacă medicamentul este excretat în laptele matern la femeile care alăptează. Studii preclinice au descoperit că glimepirida este excretată în laptele matern. Deoarece alți derivați ai sulfonilureei pot fi excretați în laptele matern uman și luând în considerare, de asemenea, riscul hipoglicemiei la sugarii alăptați, se recomandă să se abțină de la alăptare în timpul tratamentului cu glimepiridă.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Nu au fost efectuate studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Ca urmare a hipoglicemiei sau hiperglicemiei sau, de exemplu, datorită deficienței de vedere, pacientul poate prezenta o deteriorare a capacității de concentrare și reacție. Acesta poate fi un risc în situațiile în care aceste abilități sunt deosebit de importante (de exemplu, atunci când conduceți sau lucrați cu utilaje).

Pacienții ar trebui să primească recomandări adecvate cu privire la precauțiile care trebuie luate pentru a evita hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care sunt slab informate sau nu au cunoștință de simptomele precursorilor hipoglicemiei, precum și pentru pacienții cu episoade frecvente de hipoglicemie. În astfel de circumstanțe, pacientul poate fi sfătuit să se abțină de la conducerea vehiculelor sau de a folosi utilaje..

Supradozaj

Simptome: după ingerarea unei doze în exces, hipoglicemia se poate dezvolta pe o durată de 12 până la 72 de ore, care poate reapărea după recuperarea inițială. Simptomele hipoglicemiei pot lipsi o perioadă de timp până la 24 de ore de la administrare. De obicei, se recomandă monitorizarea internului. Pacientul poate prezenta simptome precum greață, vărsături și durere în regiunea epigastrică. În plus, hipoglicemia este adesea însoțită de o serie de simptome neurologice precum agitație, tremor, tulburări de vedere, probleme de coordonare, somnolență, comă și crampe.

Tratament: este în principal pentru a preveni absorbția prin stimularea vărsăturilor urmată de apă potabilă sau limonadă carbonatată activă (adsorbant) și sulfat de sodiu (laxativ). Dacă se iau cantități mari de medicament în interior, se indică spălare gastrică, urmată de aportul de carbon activat și sulfat de sodiu. În caz de supradozaj sever (sever), este indicată spitalizarea în unitatea de terapie intensivă. Este necesar să se înceapă administrarea de glucoză pacientului cât mai curând posibil: dacă este necesar, prin injecția intravenoasă cu bolus de 50 ml a unei soluții de 50% urmată de perfuzia unei soluții de 10% cu monitorizarea atentă a nivelului de glucoză din sânge. În viitor, se prescrie un tratament simptomatic.

În tratamentul hipoglicemiei cauzate, în special, de administrarea accidentală de Amaril de către sugari sau copii mici, este necesar să se monitorizeze cu atenție doza administrată de glucoză, pentru a evita posibila dezvoltare a hiperglicemiei periculoase. Monitorizarea continuă a nivelului glicemiei este necesară..

Formular de eliberare și ambalare

15 comprimate pe ambalaj de folie de aluminiu și folie de clorură de polivinil.

2 ambalaje cu celule de contur, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în stat și în limbile rusă sunt introduse într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

Tablete 1 mg, 2 mg, 3 mg - 3 ani.

Nu folosiți după data de expirare indicată pe pachet.