Norma alt și ast în sângele femeilor după 50 de ani

Corpul femeilor care au intrat în perioada menopauzei începe să sufere o serie de modificări. Nu numai fondul hormonal, ci și câțiva parametri biochimici se schimbă. De exemplu, norma de alt și ast în sângele femeilor după 50 de ani diferă de limitele admise la o vârstă mai tânără.

Care sunt aceste elemente?

AST și ALT din sângele uman sunt enzime care îndeplinesc o funcție de transport. Cu ajutorul lor, există un transfer de substanțe precum aspartatul și alanina. În consecință, AST este aspartat aminotransferaza, iar ALT este alanină aminotransferază. Dacă femeile au un nivel ridicat sau scăzut al acestor enzime în sângele lor, li se recomandă să se supună unei examinări complete..

De ce ai nevoie de o examinare pentru a determina ast și alt?

Descifrarea analizei biochimice a sângelui ajută la identificarea dezvoltării patologiei în orice stadiu al dezvoltării sale. Astfel de studii sunt prescrise în scopuri preventive și diagnostice. După nivelul de AST și ALT în sângele femeilor, se poate judeca starea ficatului și a inimii. Prezența patologiilor este determinată de raportul cantitativ al enzimelor. Dacă predomină alanina aminotransferază, atunci aceasta indică o afectare a funcției hepatice. O creștere accentuată a performanței acestei enzime este observată cu ciroza. Niveluri crescute de aspartat aminotransferază asociate cu patologii cardiace.

Analiza pentru a determina nivelul de transferuri este o metodă auxiliară de diagnostic. Trebuie prescris pacienților care au deja plângeri din partea sistemului digestiv sau a sistemului cardiovascular. De asemenea, recomandat persoanelor cu risc. Aceasta poate include dependența de alcool, istoric de hepatită sau infarct miocardic, obezitate, boli ale sistemului endocrin, mononucleoză, hepatosis, boli de sânge și tumori maligne.

Norm alt și ast la femei de diferite vârste - tabel

Nivelurile de enzime din sânge la femeile tinere sănătoase nu trebuie să depășească limitele normale. Odată cu vârsta, conținutul cantitativ de aspartat și alanină aminotransferază începe să scadă..

Tabelul normele AST și ALT la femei:

EnzimăNormăîn mmol / l
ALTcel mult 34 unități / lnu mai mare de 190 mmol / l
ASTnu mai mare de 31 unități / lnu mai mare de 125 mmol / l

Scăderea indicilor enzimatici, în funcție de vârstă (60, 40, 55 de ani):

VârstăIndicatori
40-55 anio scădere de 2-3 unități / L
55-60 de aniscade cu 5-6 unități / l
peste 60 de anio scădere de 3-4 U / L

Cum este biochimia?

Prelevarea de sânge venos pentru analiză biochimică se efectuează pe stomacul gol. Pentru a determina parametrii enzimelor și nivelul de bilirubină, se iau 5-10 ml sânge dintr-o venă, care este distribuită în mai multe tuburi. Parametrii biochimici sunt influențați de mulți factori fizici. Dacă nu vă pregătiți în mod corespunzător pentru analiză, rezultatul acesteia poate fi fals. Faza pregătitoare include respectarea următoarelor reguli:

  • nu mâncați cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge;
  • în ajunul analizei, renunțați la cafea și ceai negru;
  • cu două până la trei zile înainte de studiul biochimic, excludeți alimentele grase, prăjite, picante și alcoolul din dietă;
  • dacă nu este posibil să refuzați să luați medicamente, atunci este necesar să spuneți unui specialist care se va ocupa de decodarea analizei;
  • cu o zi înainte de prelevarea de sânge, nu puteți vizita sauna și activitatea fizică ar trebui exclusă.

În caz de urgență, de exemplu, cu suspect de infarct miocardic, este prescris un studiu biochimic fără preparare. Decriptarea se realizează pe baza faptului că factorii externi și interni influențează rezultatele..

Cauzele abaterii de la norma enzimei și corectarea patologiei

Dacă nivelurile transferazice sunt crescute, ce înseamnă asta? Cauza acestui fenomen poate fi prezența proceselor patologice sau pregătirea necorespunzătoare a studiului. Cele mai frecvente boli în care norma de AST și ALT sunt încălcate sunt:

  1. Hepatita (proces inflamator care are loc în țesuturile ficatului). În evoluția cronică a bolii, există o ușoară creștere a alaninei aminotransferazei. Hepatita A, precum și virală și alcoolică, este însoțită de o creștere accentuată a nivelurilor de ALT cu o săptămână înainte de apariția unor semne externe precum icter și o creștere a dimensiunii ficatului.
  2. Tumora malignă a ficatului. Analiza biochimică în acest caz este necesară pentru a decide cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale. Dacă este detectată o abatere bruscă a indicatorilor de la normă, operația nu se efectuează din cauza riscului de complicații.
  3. pancreatita Această boală este însoțită de o creștere a nivelului de alanină aminotransferază în perioada de exacerbare. După efectuarea terapiei, pacientului i se recomandă să facă un examen preventiv, inclusiv un test biochimic de sânge, cel puțin o dată la 6 luni.
  4. Ciroza ficatului. Boala pentru o lungă perioadă de timp nu dă simptome evidente. Un test biochimic de sânge permite determinarea prezenței patologiei într-un stadiu incipient. Nivelurile ALT cresc de 5 sau mai multe ori.
  5. Miocardita. Simptomele externe ale bolii includ scurtarea respirației și oboseala crescută. Și cu un test biochimic de sânge, se determină o creștere a nivelului de aspartat aminotransferază.
  6. Infarct miocardic. Patologia se caracterizează prin apariția unor focare de necroză în țesuturile mușchiului cardiac. În timpul unui atac, nivelurile AST cresc de mai multe ori.

Pe lângă boli, nerespectarea regulilor de pregătire pentru cercetarea biochimică poate crește nivelul transferurilor:

  • primirea cu o zi înainte de analiza medicamentelor anumitor grupuri farmacologice (barbiturice, antibiotice, statine, vitamine, hormoni);
  • leziuni ale țesutului muscular;
  • predominanța produselor dietetice în dietă;
  • consumul de alcool cu ​​2-3 zile înainte de analiză;
  • stresul trecut în ajunul unui studiu biochimic.

Înainte de a scădea nivelul de transferuri în sânge, este necesar să se determine cauza creșterii acestuia. Dacă acest lucru este asociat cu boli ale ficatului sau inimii, atunci, în primul rând, acestea încep corecția medicală a acestor patologii. După finalizarea cursului terapiei, pacientului i se recomandă o a doua analiză. Odată cu un tratament de calitate, nivelul enzimelor va fi în limite normale..

Dacă se dovedește că creșterea ALT și AST s-a datorat încălcării regulilor de pregătire pentru analiză, atunci re-studiați.

Nivelurile de enzimă sunt uneori ajustate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, sunt prescrise hepato- și cardioprotectoare. Acestea includ Hofitol, Essentiale, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonat. Aceste medicamente sunt prescrise atât independent, cât și ca parte a terapiei complexe.

Datele ALT și AST la un test de sânge

Postat de conținut pe 03/03/2017 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, potrivit rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre sănătatea anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii acestuia și. Să ne adăpostim mai detaliat pe ele..

Aspartate Aminotransferaza (AST)

O substanță este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele întregului organism, dar cea mai mare parte este observată în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichii, splina și pancreasul. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea de bilă, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării de sânge asigură o cantitate minimă de enzimă din fluxul sanguin, cu o modificare a nivelului, se poate presupune o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt observate mai devreme decât simptomele specifice ale bolilor.

Creșterea ratei

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologie hepatică (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Tulburări în activitatea inimii (atac de cord, insuficiență de ritm cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariții de site-uri de necrotizare (gangrenă);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Motivele pentru o creștere scăzută a AST pot indica o activitate fizică semnificativă sau injectarea recentă sau utilizarea orală a unui medicament, vaccin sau vitamine..

Declinul indicatorului

Valoarea de diagnostic nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acesteia. Rupturile hepatice sunt numite cea mai frecventă cauză a afecțiunii, dar valoarea poate fluctua în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoarea normală

Rata nivelului ACAT diferă în funcție de metodologia de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot diferi de standardele acceptate în alte laboratoare..

Rezultat AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulte, norma este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, raportat la un litru de sânge și este măsurat în unități arbitrare:

VârstăLimita superioară a standardului AST / AsAT / AST pentru sistemul Cobas 8000
până la 1 an58
1–4 ani59
5-7 ani48
8-13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferază (ALT)

ALT (sinonime), precum AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi și o variantă a stării normale.

Creșterea ratei

Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli de sânge
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Declinul indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

Rezultat AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma ALAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1–7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

Simptome frecvente ale bolii hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența sentimentelor de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Fecale de culoare deschisă;
  • Culoare închisă a urinei;
  • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
  • Prezența mâncărimii;
  • Slăbiciune generală;
  • Oboseală.

Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
  • Utilizarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
  • Diabet;
  • obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi realizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici diagnostice

În scop diagnostic, este important nu numai faptul modificării parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

Dacă raportul AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

Pentru a elimina erorile, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

Reguli pentru trecerea unui test biochimic de sânge

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate fals în cunoștință de cauză, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

  1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
  3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
  4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
  5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
  6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, astfel încât interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

ALT și AST la un test de sânge

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1168

În corpul uman, sunt sintetizate multe enzime, datorită cărora se desfășoară procesele metabolice necesare vieții. Cu diverse deviații în ceea ce privește performanța organelor, producția de substanțe biologic active este afectată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Decodarea unui test de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticul bolilor ficatului, inimii și majorității altor organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce vă permite să începeți tratamentul în stadiile inițiale și să evitați toate complicațiile posibile.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferazei (AST, AcAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților de producție, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticul leziunilor hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, modificările conținutului acestor substanțe în sânge dezvăluie boli ale mușchiului cardiac și ale altor organe.

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte dintre ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în norma acestor enzime în ser, o cantitate mică. Sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește în cea mai mare parte în mușchiul cardiac și ficat, și într-o măsură mai mică în mușchi și rinichi. Cantitatea principală de ALT se află în ficat și rinichi, în timp ce partea mai mică în inimă și mușchi.

În caz de deteriorare a parenchimului hepatic (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulare (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. După același principiu, sunt determinate patologiile rinichilor sau ale inimii, de exemplu, ALT este clar crescut cu infarctul miocardic.

În ciuda faptului că ambele enzime sunt considerate importante pentru diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specific decât AST. În unele situații, se calculează raportul lor unul cu celălalt (AST / ALT) și se fac concluzii cu privire la această sau acea boală pe acest indicator. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. Cu patologiile hepatice, aceasta scade, în timp ce cu boli de inimă crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unei analize biochimice a sângelui, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele relevante. De asemenea, este important să evaluați componentele sanguine, cum ar fi bilirubina și GGT - gama-glutamiltranspeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile hepatice și alcoolismul.

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și biomaterial capilar. Metodologia de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sângelui, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • abstinența de la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru a studia nivelul transaminazei din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare cauzală;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • urină întunecată;
  • slăbiciune generală.

Pe lângă semnele pronunțate ale bolii, o analiză pentru biochimie este realizată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la bolile hepatice;
  • a lua medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • starea după hepatită;
  • obezitate, diabet;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară nu numai determinarea enzimelor din grupul transaminazelor, ci și compararea acestora cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări la un grad sau altul. Valorile AST în sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluate în paralel cu rezultatele unei examinări pentru fosfatază alcalină și proteine ​​totale.

Această comparație ajută la determinarea formei specifice de patologie hepatică. La fel de important este să determinăm conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, de aceea dacă nivelul enzimelor este crescut în timpul terapiei, pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Performanță normală

Așa cum am menționat mai sus, norma ALT și AST în sânge la persoanele sănătoase este destul de scăzută. În același timp, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este considerată, de asemenea, o patologie.

Alanina aminotransferază

Cele mai ridicate valori ale normei AlAt sunt observate la nou-născuții. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare din cauza faptului că o cantitate mare de hemoglobină este aruncată în sângele copilului în timpul nașterii.

În prima lună a vieții unui nou-născut, hemoglobina din corpul său se dezintegrează rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și după cum știți, tocmai concentrația sa este cea care provoacă manifestări de icter. În primele 5 zile de la nașterea copilului, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 de unități / l în următoarele 6 luni.

De la 1 an la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 de unități / litru. La vârsta de 3-6 ani, cifrele de până la 29 U / L sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38–39, și rămâne neschimbat până la 12 ani. În plus, rata de transaminază a ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți sub 27 și fete până la 24 de unități / l).

Indicatorii normali la bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar la femei - 31. Trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, mamele în sarcină cresc uneori acest raport, ceea ce este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât este mai corespunzător și mai greu cursul gestozei.

Aspartat aminotransferaza

Ca și ALT, norma de activitate AST se datorează mai multor factori, iar cei mai de bază dintre ei sunt vârsta și sexul persoanei. Cele mai mari rate sunt observate la copii, ceea ce este asociat cu creșterea activă a mușchilor scheletici, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, are o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 de unități / litru, în timp ce la bărbați - 37 de unități / litru. Cele mai mari valori sunt observate la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot ajunge la 97 U / L. Atunci indicatorul scade ușor, iar până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu trebuie să depășească 82 de unități / l.

Ulterior, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc și un indicator de până la 36 U / L este considerat norma în această perioadă. În adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade ușor, iar la fete devine normal la 25, iar la băieți la 29 U / L.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi scăzut sau crescut. Astfel de schimbări se explică prin restructurarea globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru a suporta fătul și se raportează la opțiunile normale.

De ce se modifică nivelul enzimelor?

Există o mulțime de motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama ce organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale unei patologii în curs de dezvoltare..

Concentrație crescută de ALT

Un nivel ridicat al enzimei este considerat a fi unul care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. Cu hepatita alcoolică, concentrația enzimelor crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea ficatului gras, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar cu neoplasmele, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar chiar și nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncții ale sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • malnutriție;
  • stare de șoc;
  • myodystrophy;
  • mononucleoza.

ALT poate fi afectat de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și antitumoare, steroizi, imunosupresoare etc. De aceea, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Reducere ALT

O scădere a concentrației enzimei indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Un alt motiv care poate reduce ALT este considerat deficitul de vitamina B.6, precum și luarea de medicamente, inclusiv interferonul, aspirina, fenotiazina.

Creșterea AST

În timpul reînnoirii țesuturilor cu moartea paralelă a celulelor învechite sau când acestea sunt distruse într-un mod nefiresc, AST părăsește structurile moarte și intră în fluxul sanguin. Aceasta determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația acesteia poate crește de 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST la disfuncțiile următoarelor organe.

  • Infarct miocardic (nivelul crește până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte ca simptomele ei să apară pe ECG.
  • Insuficiență acută coronariană (pacientul are o creștere a valorilor pe parcursul zilei, apoi acestea scad și revin la normal după câteva zile).
  • Stare după operație cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboză pulmonară, atacuri severe de angină pectorală, boli reumatice cardiace acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de natură variată (alcoolice, virale, toxice);
  • ciroză, infecții asemănătoare cu amoeba;
  • carcinom hepatocelular (o tumoră malignă a ficatului);
  • colestaza (blocarea canalelor biliare);
  • colangită (proces inflamator în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • fibre retroperitoneale celulite.
  • leziuni musculare de diverse origini;
  • distrofie musculara.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și în stadiul tardiv al cirozei, de regulă, nivelul de AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimelor poate fi observată uneori la o persoană sănătoasă..

Acest lucru poate apărea după administrarea de alcool, tulpină musculară sau un anumit număr de medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul AST

Dezvoltarea proceselor necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă o ruptură a parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, în timp ce bilirubina crește sau nu lasă limite normale, aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii, ceea ce a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza procesele digestive, medicamentele coleretice și hepaprotectoarele. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate doar la recomandarea unui medic.

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci aportul acestora este oprit sau înlocuit cu analogi mai potriviți. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea la ea a alimentelor bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate fermentate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecel și boabe integrale. Nu puteți mânca multe alimente sărate și grase, precum și să eliminați consumul de alcool.

În cazuri grave, pacienții sunt spitalizați în spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul se poate face și pe bază de ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați excesul de muncă excesiv și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste.

ALT și AST - care este, norma și cauzele creșterii numărului de sânge

Pentru a prescrie în mod corespunzător tratamentul, este necesar să diagnosticăm cu exactitate boala în sine. Pentru aceasta, cel mai adesea este prescris un test de sânge general și biochimic. Acesta din urmă include studii despre AST și ALT (Alat și Asat). Ce este, cât este norma și de ce poate crește nivelul lor??

ALT și AST la un test de sânge: ce este

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AcAT) este o enzimă specială care ia parte la transferul aminoacidului aspartat de la o biomoleculă la alta. În acest caz, B6 acționează ca o coenzimă. Cea mai mare activitate a acestei enzime se manifestă în inimă, țesut muscular, ficat și rinichi..

Există, de asemenea, o altă componentă, nu mai puțin importantă a cercetării biochimice. Aceasta este ALT (ALT, alanină aminotransferază, AlAT) - o enzimă specială care transferă alanina aminoacidă de la o biomoleculă la alta. Ca și în primul caz, vitamina B6 acționează ca o coenzimă. De asemenea, este demn de remarcat faptul că, pe lângă activitatea maximă în inimă, ficat, rinichi și țesutul muscular, este prezent în pancreas.

Standarde de conținut pentru adulți și copii

Un test de sânge pentru AST, precum și pentru ALT, este inclus în analiza biochimică a sângelui. În consecință, au propriile standarde de conținut specifice. Diferențele pot fi nu numai în rezultatele bărbaților și femeilor, ci și în diferite categorii de vârstă. Deci, pentru bărbați, ALT nu depășește 40 de unități / litru, iar pentru femei nu mai mult de 32 de unități / litru.

ALT poate fi crescut semnificativ la persoanele sănătoase din cauza unui stil de viață activ și a consumului de medicamente. De asemenea, se observă cel mai adesea creșterea la adolescenți, deoarece corpul lor se află în stadiul de creștere activă. Un test biochimic de sânge dezvăluie destul de bine acești indicatori, mai ales că există o decodare generală a indicilor.

În ceea ce privește norma indicatorului AST, aceasta este diferită și pentru bărbați și femei. La bărbați, norma este considerată a fi cuprinsă între 15 și 31 de unități / litru, iar la femei poate ajunge de la 20 la 40 de unități / litru. De asemenea, ca și în cazul precedent, se poate observa o creștere foarte ușoară la o persoană sănătoasă după ce a luat diverse medicamente.

AsAT crește, de asemenea, după ce a luat alcool, ceea ce nu exclude rezultatul după ce luați unele medicamente pe bază de alcool. Unele dintre aceste medicamente includ valeriană, aproape toate antibiotice, paracetamol și vitamina A.

Tabelul standardelor pentru analiza biochimică a sângelui

Motivele ratelor crescute

În practica medicală, există multe cazuri diferite în care este posibilă o creștere a transaminazelor în cauză. Deci este posibil să identificăm cu exactitate cauzele cele mai frecvente ale rezultatelor false. Un test biochimic de sânge pentru AST și ALT va fi crescut cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a AlAT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre se pot încadra între 130-150% deviate de la normă.

Fluctuațiile nivelului AsAT pot ajunge de la 450 la 500% din normă. În acest caz, decriptarea va fi mai detaliată, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul ALAT poate crește în gastrită acută, indiferent de forma sa..

O creștere a numărului poate fi observată chiar și cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea unor simptome semnificative. Prezența hepatitei A și B. nu este o excepție.Dacă tratamentul este făcut corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că decodarea rezultatelor AST și ALT trebuie efectuată corect, în caz contrar, pacientul va trebui să fie supus unei a doua examinări.

Indicatorii pot crește cu hepatită virală severă, în timp ce coeficientul de activitate transferază serică poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

Indicatorii pot să nu crească cu ciroza hepatică acută. Există destul de multe cazuri în care o creștere este încă observată și atinge 77% din normă. O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza datelor transaminazei.

Mai des se întâmplă că disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și activitatea aminotransferazei scade. Astfel de acțiuni în detectarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care se desfășoară într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Ea este cea care se caracterizează prin hipertensiune biliară persistentă.

Video: test de sânge AST și ALT

Studiu

Pentru a trece un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, nu aveți nevoie de niciun preparat special. El renunță liber. Principalul lucru este să îl luați dimineața pe stomacul gol și să avertizați despre luarea anumitor medicamente, dacă există. De asemenea, este necesar să se limiteze complet consumul de alcool și tutun. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul, producând astfel rezultate false de cercetare..

Este important să alocați această analiză pacientului la timp și să o efectuați corect, mai ales dacă acest lucru se aplică acestor indicatori. Cel mai adesea, examinările pentru AsAT și AlAT ar trebui să fie conținute în cartea medicală, care garantează sănătatea fiecărei persoane atunci când solicită un loc de muncă..

AsAT transaminazele trebuie ținute sub control tot timpul, astfel încât creșterea acesteia să nu fie singurul motiv pentru dezvoltarea unor boli grave. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului cardiovascular. Ea este cea care suferă cel mai adesea mai întâi, apoi cea mai mare parte a presiunii trece la ficat și rinichi. Este mai ușor să identificați problemele cu inima, deoarece își manifestă activ durerea, în timp ce ficatul nu doare până la ultima.

Material actualizat și actualizat pe 28.02.2018

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse, AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminazele (enzimele) care iau o parte activă în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchiul scheletului etc.). În articol veți găsi normele conținutului ALT și AST, o decodare a valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau o scădere a aspartatului aminotransferază și alaninei aminotransferază.

Ce este AST în sânge și ce arată?

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AcAT se găsește în miocardul (mușchiul inimii), ficatul, rinichii și mușchii scheletului.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasma celulelor și, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică pentru afectarea miocardică acută (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge este observată după 8 ore din momentul leziunii și atinge maximul după 24 de ore. O scădere a concentrației de AST în atacul de cord apare în ziua 5.

Este necesar să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi utilizate pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi luată în absolut orice laborator..

Ce este ALT la un test de sânge

ALT, sau alanina aminotransferază, într-un test de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celulelor, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferază se găsește în celulele hepatice, mai puțin - în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

O creștere a ALT la un test de sânge apare cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulele hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT într-un test biochimic de sânge, se poate aprecia gradul de activitate al hepatitei (hepatită cu un grad de activitate enzimatic minim, mediu sau mare), ceea ce este neapărat indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă că hepatita continuă fără a crește enzima specificată. Apoi vorbesc despre afectarea ficatului fără activitate enzimatică.

În general, concentrațiile de sânge ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil.

Normele AsAT și AlAT în analiza sângelui

Valorile de referință ale AST și ALT sunt, în mod normal, foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori la bărbați sunt mai mari decât la femei.

Tabelul cu normele AsAT și AlAT pentru bărbați și femei adulte:

Conținut ALT, ME / LConținutul AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
bărbaţi10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, este indicat să se calculeze coeficientul de de Ritis - raportul dintre AST și ALT (AsAT / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma cu doar 2-3 ori.

Așa cum am menționat mai sus, este posibil să se calculeze coeficientul numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator sunt diferite și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii AsAT și AlAT

O creștere a alaninei și a aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST la un test de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boli reumatice acute cardiace;
  • Angina pectorală instabilă;
  • Miopatii diverse;
  • Leziuni musculare scheletice (entorse puternice, lacrimi);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauzele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza ficatului (toxic, alcoolic);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune alcoolice la ficat;
  • Hepatoză grasă;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antitumorale, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT la un test de sânge, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

Reducere AsAT și AlAT

În practică, există uneori cazuri în care valorile ACAT sau ALAT se încadrează sub normă. Acest lucru se poate întâmpla cu necroză hepatică severă și extinsă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab are o scădere a nivelurilor de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Cert este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în mod normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu un tratament cu antibiotice prelungite. Este posibilă compensarea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară de vitamină) și a dietei. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile de culturi de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, cu ruperea organului). Totuși, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Norma transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimitele normei ALT, mkkat / lLimitele normei AST, mkkat / l
0-6 săptămâni0.37-1.210.15-0.73
6 săptămâni - 1 an0.27-0.970.15-0.85
1 an - 15 ani0.20-0.630.25-0.6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rar asociată cu hepatită acută și cronică..

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea cu distrofie miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne ridicate o perioadă de timp după recuperarea unei boli infecțioase..

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a mamei în așteptare, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va programa o examinare.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu trebuie să existe nicio creștere a transaminazelor în acest moment. Dacă în această perioadă apar abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde debutul gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli, respectarea cărora va ajuta la evitarea rezultatelor false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă pură în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de preparare. În ceea ce privește băuturile alcoolice, acestea nu sunt recomandate pentru consum cu o săptămână înainte de prelevarea de sânge pe AST și ALT.
  • În termen de 3 zile, excludeți din alimentația dvs. alimente bogate în grăsimi animale. Luați alimente aburite, coapte sau fierte. Frito trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să eliminați complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza propusă, trebuie să anulați activitatea fizică intensă.
  • Prelevarea de sânge trebuie efectuată dimineața, între 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandat să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de asta, este important să consultați un medic.
  • Încercați să vă testați în același laborator.
  • După ce ați obținut rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Analiza AST: cauze ale nivelurilor ridicate sau mici, modalități de îmbunătățire

AST (aspartat aminotransferaza, AST) este o enzimă implicată în echilibrul proteinelor (aminoacizi). Nivelul acestei enzime din organism poate determina semnele unei boli a ficatului, inimii și a altor organe. În plus, este important să cunoaștem din rezultatele analizelor relația dintre AST și ALT (transaminazele alanine) pentru a stabili mai corect diagnosticul.

Articolul se bazează pe concluziile a 25 de studii științifice.

Autorii cercetării sunt citați în articol:
  • Institutul de Știință și Tehnologie din Coreea, Coreea de Sud
  • Departamentul de Biochimie, Belgaum College of Medicine, India
  • Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, Universitatea Johns Hopkins, SUA
  • Centrul de Medicină Genomică, Universitatea Kyoto, Japonia
  • Departamentul de Gastroenterologie, Oregon University of Medical Sciences, SUA
  • și alți autori.

Pentru cunoștințe cu cercetările - urmați linkurile din text [p]

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ce este AST

Aspartatul aminotransferazei (AST, AST) - este destinat în organism să accelereze reacțiile chimice. Această enzimă se găsește în interiorul celulelor care alcătuiesc ficatul și inima, dar este prezentă și în globulele roșii (globulele roșii), țesutul muscular, pancreasul și rinichii. În cantități foarte mici, AST poate fi găsit în sânge în afara celulelor. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST este foarte asemănător cu ALT (alanina transaminază), deoarece ambele aceste enzime se găsesc în celulele parenchimului hepatic. Singura diferență este că ALT se găsește în principal în ficat, iar AST este prezent și în celulele altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, se crede că ALT este mai specific pentru determinarea inflamației la nivelul ficatului, iar AST poate prezenta boală nu numai la nivelul ficatului, ci și la boli de inimă, pancreatită acută, anemie hemolitică, arsuri severe, boli de rinichi, boli ale sistemului musculo-scheletice sau leziuni ( răni). [p, p]

p, blocare 4,0,0,0,0,0 ->

AST accelerează reacția chimică din celule, care este necesară pentru metabolism. Această reacție chimică apare mai ales în ficat, unde unul dintre produsele finale ale acestui metabolism, glutamatul, este redirecționat către rinichi pentru a-l excreta în urină. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCAȚIA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCYTES (CELUL) LIVERULUI

Funcții AST

Aspartatul aminotransferaza este una dintre enzimele cheie care catalizează transferul reversibil al grupării α-amino între aspartat și glutamat și, ca atare, este o enzimă importantă în metabolismul aminoacizilor.

p, blocare 6,0,0,0,0,0 ->

La nivel macro, această cale de transport afectează metabolismul general al aminoacizilor și grăsimilor (acizi grași). De asemenea, joacă un rol parțial în detoxifierea (ciclul ureei) și în gluconeogeneză. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

La nivel micro, o reacție chimică directă accelerată de AST pentru a converti aminoacizii (aspartat) și acidul (alfa-cetoglutarat) în alt acid (oxaloacetat) și aminoacizi (glutamat). Această conversie este vitală pentru alte procese metabolice, cum ar fi ciclul ureei, ciclul glucozei și descompunerea (glicoliza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Niveluri normale AST

Nivelurile de aspartat aminotransferază (AST) sunt cele mai ridicate în ficat și inimă.

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Nivelurile de AST sănătoase în sânge variază între 10 și 35 U / L. Limita superioară a AST variază ușor în funcție de laboratoarele de cercetare. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referința (medie) sunt valorile AST:

  • Pentru bărbați 0 - 41 unități / l
  • Pentru femeile 0 - 31 unități / l

De obicei, medicii privesc niveluri mai ridicate și mai mici ale testelor AST și nu acordă atenție dacă rezultatele se situează în intervalul valorilor de referință. Dar, chiar dacă analiza AST este în intervalul „normal”, poate indica unele probleme în organism. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notă. Nivelurile adecvate de vitamina D ajută la protejarea ficatului de leziunile metabolice, inflamatorii și fibroase. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINA D PROTECTEAZĂ VIAȚA DE LA DEVARĂRI VARIAȚI ȘI DEZVOLTAREA BOLILOR (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Ratele AST / ALT și ALT / AST, coeficientul de ritmă

Relația dintre ALT / AST poate fi utilizată ca marker pentru detectarea rezistenței la insulină. Studiile care au implicat 998 adulți normali (IMC 25) adulții japonezi au descoperit că raportul ALT / AST este un marker de încredere pentru a prezice dezvoltarea și gradul de rezistență la insulină la persoanele cu greutate normală. [R] La persoanele cu efect sănătos al insulinei asupra celulelor, raportul ALT / AST a fost în intervalul 0,82, iar la persoanele complete (sau obeze), acest coeficient a crescut la 1,02 și mai mare..

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu retrospectiv, raportul AST / ALT a fost studiat ca marker de diagnostic la 252 de pacienți cu boli hepatice cronice. Oamenii de știință au descoperit că acest raport este un mod util și rapid de a diagnostica boala hepatică. Boala hepatică progresivă a fost asociată cu o creștere a acestui raport (împreună cu o creștere a AST în sine). [R]

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

Coeficient de ritmă

Coeficientul Ritis este raportul AST / ALT (raportul dintre concentrația acestor enzime în sânge), ceea ce indică posibile boli ale inimii sau ale ficatului. Se crede că în infarctul miocardic cardiac AST crește de 8-10 ori, iar ALT - de 1,5-2 ori. Odată cu hepatita hepatică, creșterea ALT are loc de 8-10 ori, iar AST crește de 2-4 ori.

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Raportul AST / ALT este considerat normal la aproximativ 1,33, cu un interval posibil de 0,91 - 1,75, care este tipic pentru persoanele sănătoase.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Dacă coeficientul Ritis depășește 2, împreună cu o creștere a valorilor AST, atunci putem vorbi despre posibile probleme cardiovasculare, deși o creștere similară a AST apare cu hipertiroidism, boala Wilson și fibroza hepatică. În același timp, cu un număr de Ritis mai mult de 2, se poate lua în considerare boala alcoolică hepatică, mai ales dacă GGT este crescut (GGT, gama-glutamiltransferază).

p, blocare 17,0,0,0,0,0 ->

Dacă acest coeficient de Rhysis este mai mic de 1, atunci acest lucru indică mai multe probleme posibile la nivelul ficatului, în special datorită hepatitei virale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST și analiza bolii

Pentru ca medicul să prescrie un test de AST, trebuie să existe câteva simptome ale bolii hepatice, de exemplu:

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

  • oboseală
  • slăbiciune
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • vărsături
  • umflarea abdomenului
  • piele galbenă sau ochi
  • urină înghesuită
  • mâncărime severă a pielii
  • durere abdominală

În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test AST în cazul unor factori care pot duce la probleme hepatice, de exemplu:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infecția cu virusul hepatitei
  • consum de alcool sau droguri
  • predispoziție familială la bolile hepatice
  • Diabet
  • obezitate sau exces de greutate

Nivelurile de AST pot deveni anormale (crește sau scad) dacă apar următoarele boli:

p, blocare 21,0,0,0,0 ->

  • insuficiență renală
  • inflamație pancreatică sau pancreatită
  • hemocromatoza
  • infecții precum mononucleoza
  • boala vezicii biliare
  • insolatie
  • boli de sânge precum leucemia și limfomul
  • amiloidoza
VIAȚĂ SĂNĂTOASĂ (pe stânga) ȘI CIRROZĂ VIAȚĂ (pe dreapta)

Într-un studiu clinic care a implicat 56 de pacienți cu un nivel foarte ridicat de AST (3.000 U / L și peste), au fost analizate înregistrările medicale ale acestor persoane și au fost efectuate teste suplimentare. Drept urmare, 40 de pacienți (din 56) aveau diverse boli hepatice. S-a ajuns la concluzia că nivelurile extrem de ridicate de AST sunt asociate cel mai frecvent cu bolile hepatice. [R]

p, blocare 22,1,0,0,0 ->

Relația dintre factorii de risc (AST crescut) și boala cardiacă a fost studiată la 610 pacienți cu diferite grade de boală cardiacă. Dintre aceștia, la 350 de pacienți cu boli de inimă diagnosticate, nivelurile medii de AST au fost mai mari decât la 260 de pacienți sănătoși. S-a ajuns la concluzia că nivelurile crescute de AST pot fi utilizate ca marker pentru a prezice amploarea bolilor de inimă. [R]

p, blocare 23,0,0,0,0 ->

Testul AST este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticarea complicațiilor sarcinii, în special pentru a prezice ruperea prematură a membranei fetale. Un studiu a examinat starea de sănătate a 148 de femei aflate în aceeași fază a sarcinii. Dintre aceste femei, 74 au prezentat niveluri medii crescute de AST în comparație cu valorile sănătoase. S-a ajuns la concluzia că măsurarea activității AST în lichidul vaginal poate fi utilizată ca test de încredere pentru diagnosticul complicațiilor sarcinii. [R]

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

Este cunoscut faptul că expunerea excesivă la oligoelement contribuie la dezvoltarea multor boli, cum ar fi cancerul, ulcerele și problemele cu diverse organe. Într-un studiu asupra șobolanilor cărora li s-a injectat crom, a fost evidențiată o producție crescută de AST de crom. Drept urmare, s-a ajuns la concluzia că efectele toxice, inclusiv cromul, contribuie la creșterea AST, iar testul pentru această enzimă în sine poate fi utilizat ca marker al daunelor toxice pentru organism. [R]

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

Cum se crește AST

În general, nivelurile scăzute de AST în sânge sunt normale și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Deficitul de vitamina B6 poate duce la scăderea valorilor AST, așa că, dacă descoperiți o scădere a acestei enzime, ar trebui să știți și nivelul dvs. de vitamina B6.

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Persoanele în vârstă pot fi în special susceptibile la niveluri scăzute de AST, deoarece acestea sunt adesea expuse unui risc crescut de malnutriție. Suplimentele de vitamina B6 ajută de obicei la creșterea AST la pacienții mai în vârstă. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

AST ridicat

Unul dintre principalele semne ale problemelor de sănătate existente este nivelul crescut de AST (peste 40 U / L). Există o serie de afecțiuni și boli fiziologice care pot duce la o creștere a nivelurilor de AST, inclusiv:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomioliza: Acesta este un proces de distrugere a mușchilor corpului care determină producerea de volume mari de AST din mușchi. În plus, acest proces determină eliberarea de proteine ​​(mioglobină), care este dificilă în utilizarea ei pentru ficat. Această situație duce la producerea unei cantități crescute de AST, ceea ce crește valoarea AST în sânge. Rabdomioliza poate apărea cu un antrenament fizic intens. [p, p]
  • Hepatita virală și alcoolică este unul dintre principalele motive pentru creșterea AST în organism. Inflamarea ficatului crește producția de AST, iar creșterea semnificativă a acestuia în sânge ajută la diagnosticarea hepatitei. Utilizarea prelungită a alcoolului (alcoolism) poate crește și AST. [p, p]
  • Obezitatea în ficat duce, de asemenea, la creșterea nivelului de AST, cum ar fi boala hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD). Consumul excesiv de alcool, împreună cu obezitatea sau separat, poate duce la dezvoltarea steatozei hepatice (infiltrare grasă, numită și hepatoză hepatică). [R]
  • Vârsta (îmbătrânirea). Un studiu efectuat la 602 de persoane sănătoase a constatat o creștere legată de vârstă a nivelului mediu de ALT (alanină aminotransferază). O asemenea creștere a ALT odată cu vârsta a fost asociată și cu o creștere a valorilor AST. Se crede că AST poate crește odată cu vârsta. [R]
  • Podea. Un studiu realizat la adulți într-o anumită regiune din China a studiat evoluția sindromului metabolic. Deși aceasta nu a fost principala concluzie a acestei lucrări științifice, oamenii de știință au observat că nivelurile de AST erau mai mari la bărbați decât la femei. [R]
  • Medicament. Unele medicamente, cum ar fi calmante, chimioterapice și statine (pentru scăderea tensiunii arteriale) pot ajuta la creșterea nivelului de AST. Această creștere a AST a fost de obicei asociată cu o povară asupra ficatului cauzată de o utilizare prelungită sau o doză prea mare de medicamente. [p, p, p]
  • Alte boli care pot fi însoțite de o creștere a AST: infarct miocardic, pancreatită acută, anemie hemolitică acută, boli renale acute, dermatomiozită, leziuni sau răni.

Cum se reduce AST

În primul rând, este necesar să se determine cauza creșterii AST pentru a acționa direct asupra bolii în sine. Fără tratament, motivele creșterii nivelurilor de AST pot să nu fie la fel de eficiente sau semnificative..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Există mai multe metode și substanțe care ajută la reducerea AST. Înainte de a lua astfel de substanțe, trebuie să vă consultați medicul pentru a identifica posibilele reacții adverse și interacțiunile cu medicamentele dumneavoastră..

p, blocare 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Eficacitatea lichiorului în boala hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) a fost evaluată într-un studiu (clinic dublu randomizat) cu 66 de pacienți. La primirea de licor timp de 2 luni, nivelul mediu de AST a scăzut semnificativ. O scădere similară nu a fost înregistrată la acei pacienți care nu au primit licorici. [R]

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

Ceai verde

Într-un alt studiu (clinic dublu-orb, randomizat), 80 de participanți cu boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) au primit ceai verde timp de 12 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, pacienții care au primit ceai verde au arătat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST. [R]

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

Cafeină

Un studiu realizat pe 177 de pacienți cu boală hepatică a completat un chestionar care descrie nutriția acestora, inclusiv produsele care conțin cofeină. Acest lucru le-a permis oamenilor de știință să evalueze relația dintre bolile hepatice și cofeina din alimente. Ei au descoperit că pacienții cu mai multă cofeină în dieta lor au avut niveluri mai mici de AST. Cofeina a reușit să reducă nivelurile crescute de AST. [R]

p, blocare 33,0,0,1,0 ->

Thistle de lapte

A fost prescris un aditiv special din masa Thistle de lapte din plante pentru 34 de pacienți cu hepatită C (studiu controlat deschis) și 51 de pacienți cu diabet de tip 2 (studiu clinic controlat dublu orb), ceea ce a dus la scăderea AST. [p, p, p]

p, blocare 34,0,0,0,0 ->

Probioticele

Un studiu efectuat pe 66 de adulți cu psihoză alcoolică a primit probiotice timp de 5 zile. Acei pacienți care au primit aceste probiotice au arătat o scădere semnificativă a nivelurilor de AST. [R]

p, blocare 35,0,0,0,0 ->

Tudca

Acidul tarsodeoxicolic (TUDCA) este un medicament sigur pentru recuperarea pe termen scurt a enzimelor hepatice. Într-un studiu pilot efectuat pe 23 de pacienți cu boală hepatică, TUDCA zilnic timp de 6 luni a redus nivelurile AST crescute la aceste persoane. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Curcumă

Această substanță poate ajuta, de asemenea, la reducerea nivelului crescut de AST. Un experiment cu șobolani infligiți cu o leziune hepatică cu niveluri AST semnificativ crescute a arătat că turmericul a scăzut semnificativ nivelul AST timp de 4 zile. Turmericul poate fi de ajutor în scăderea nivelurilor AST crescute. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Această ciupercă mai poate fi găsită sub astfel de nume - lăcuță lăcuită, Ganoderma lăcuită, Lingzhi sau Reishi. Într-un studiu efectuat la șoareci cu leziuni hepatice, a fost utilizat un extract lichid din această ciupercă. Ca urmare a tratamentului, nivelul de AST a fost redus semnificativ. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Mărar

Într-un studiu, hamsterii cu colesterol ridicat au folosit extract de mărar și tablete, ceea ce a contribuit la o scădere semnificativă a valorilor AST. [R]

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

Acidul alfa-lipoic

În experimentele pe șobolani, s-a demonstrat că acidul alfa lipoic poate fi util în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD). A ajutat la reducerea nivelului enzimelor hepatice, inclusiv AST. [p, p]

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

N-acetil-L-cisteină (NAC)

În experiment, șobolanii au fost deteriorați de ficat folosind o substanță chimică, ceea ce a dus la o creștere puternică a AST. Când la dietă a fost adăugată N-acetil-L-cisteină (NAC), producția crescută de AST a scăzut la valori normale. [R]

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Curcumina și capsaicina

Când sunt combinate, curcumina și capsaicina prezintă un efect sinergic. Un studiu la șobolani cu boală hepatică indusă a demonstrat că utilizarea curcuminei împreună cu capsaicina au redus semnificativ nivelurile de AST, iar utilizarea combinată a acestor substanțe a fost mult mai eficientă decât utilizarea lor separată. În plus, acest amestec a redus și valorile LDL (colesterol rău). [R]

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

Vitamina C și Vitamina E

Un experiment la șobolani cu afectare hepatică de către aflatoxină a arătat că utilizarea combinată de vitamina C și vitamina E (100 mg fiecare) a dus la scăderea AST și ALT. [R]

p, blocare 43,0,0,0,0 ->

hesperidina

Acesta este un flavonoid obținut din coaja de lămâi și portocale. Un experiment la șobolani cu prediabetes a arătat că adăugarea de hesperidină la alimente a suprimat gluconeogeneza (formarea de glucoză din compuși non-carbohidrați) în ficat, care a redus nivelurile de AST și ALT și a împiedicat progresia diabetului. [P]

p, blocare 44,0,0,0,0 ->

    HESPERIDINUL FLAVONOID DECLAREAZĂ ALT ȘI AST

Scăderea consumului de alcool și pierderea în greutate

Astfel de acțiuni pot fi eficiente în reducerea nivelurilor de AST în organism. Acest lucru se datorează faptului că conținutul de grăsime din organism (inclusiv ficatul) este redus, iar refuzul de la consumul de alcool ajută la restabilirea ficatului, care poate fi afectat de depozitele grase. Toate acestea reduc nivelul de AST în organism. [p, p]

Cafea

Un studiu de nutriție în masă cu chestionare din 27.793 de persoane sănătoase a constatat că cei care au consumat mai multă cafea au prezentat valori mai mici de AST. Nu exista nicio dependență de nivelul de cofeină din cafea. [R]p, blocare 45,0,0,0,1 ->