Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL)

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt compuși constituiți din lipide (grăsimi) și proteine. Acestea asigură prelucrarea și eliminarea grăsimilor din organism, deci sunt numite „colesterol bun”.

HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate, HDL, HDL colesterol, alfa-colesterol.

Sinonime engleză

HDL, HDL-C, HDL Colesterol, Colesterol lipoprotein de înaltă densitate, Lipoproteină de înaltă densitate, Colesterol Alpha-Lipoproteină.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mol / L (milimol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor care este vitală pentru organism. Numele științific corect pentru această substanță este „colesterolul” (finalul -ol indică alcool), cu toate acestea, termenul „colesterol”, pe care îl vom folosi ulterior în acest articol, s-a extins. Colesterolul se formează în ficat și intră și în organism cu alimente, în principal cu carne și produse lactate. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt implicați în creșterea, dezvoltarea organismului și în implementarea funcției de reproducere. Din ea se formează acizi biliari, datorită cărora grăsimile sunt absorbite în intestin.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, este „ambalat” într-o coajă de proteine ​​formată din proteine ​​speciale - apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind în proporțiile componentelor lor constitutive:

  • Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
  • Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt în principal proteine ​​și conțin puțin colesterol. Principala lor funcție este de a transfera excesul de colesterol înapoi în ficat, de unde sunt excretați sub formă de acizi biliari. Prin urmare, colesterolul HDL (colesterolul HDL) mai este numit „colesterolul bun”. HDL conține aproximativ 30% din colesterolul total din sânge (colesterol).

Dacă o persoană are o predispoziție ereditară pentru creșterea colesterolului sau consumă prea multe alimente grase, atunci nivelul de colesterol din sânge poate crește, astfel încât excesul său nu va fi excretat complet de lipoproteinele cu densitate ridicată. Începe să fie depus în pereții vaselor de sânge sub formă de plăci, ceea ce poate restricționa mișcarea sângelui prin vas, precum și face vasele mai rigide (ateroscleroza), ceea ce crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronare, atac de cord) și accident vascular cerebral.

Colesterolul HDL-C ridicat reduce riscul dezvoltării plăcii în vase, deoarece ajută la eliminarea excesului de colesterol din organism. Scăderea colesterolului HDL chiar și cu un nivel normal de colesterol total și fracțiile acestuia duc la progresia aterosclerozei.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta ateroscleroză și probleme cardiace.
  • Pentru a monitoriza eficacitatea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

Când este programat un studiu?

  • Analiza HDL se realizează cu examinări preventive de rutină sau cu o creștere a colesterolului total ca parte a profilului lipidic. Este recomandat să luați profilul lipidic tuturor adulților cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Poate fi prescris mai des (de mai multe ori pe an) dacă pacientului i se prescrie o dietă care restricționează grăsimile animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul. În aceste cazuri, se verifică dacă pacientul atinge nivelul țintă al colesterolului HDL și al colesterolului total și, în consecință, are un risc redus de boli cardiovasculare.
  • Cu factori de risc existenți pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare:
    • fumat,
    • varsta (barbati peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
    • creșterea tensiunii arteriale (140/90 mm RT. Art. și mai sus),
    • cazuri de colesterol ridicat sau boli cardiovasculare la alți membri ai familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată a unui bărbat sub vârsta de 55 de ani, o femeie sub 65 de ani),
    • boli coronariene existente, atac de cord sau accident vascular cerebral,
    • Diabet,
    • supraponderal,
    • abuzul de alcool,
    • aportul de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
    • activitate fizică scăzută.
  • Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să facă un test de colesterol la vârsta de 2 - 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Conceptul de „normă” nu se aplică în totalitate în raport cu nivelul de colesterol HDL. Pentru diferite persoane cu un număr diferit de factori de risc, norma HDL va fi diferită. Pentru a determina riscul de a dezvolta boli cardiovasculare mai exact pentru o anumită persoană, este necesar să evaluați toți factorii predispozanți.
În general, se poate spune că un nivel redus de HDL predispune la dezvoltarea aterosclerozei și suficient sau mare - împiedică acest proces.

La adulți, colesterolul HDL, în funcție de nivel, poate fi evaluat după cum urmează:

  • mai puțin de 1,0 mmol / l la bărbați și 1,3 mmol / l la femei - un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare, indiferent de alți factori de risc,
  • 1,0-1,3 mmol / L la bărbați și 1,3-1,5 mmol / L la femei - riscul mediu de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare,
  • 1,55 mmol / L și mai mare - risc scăzut de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare; în timp ce vasele sunt protejate de efectele negative ale excesului de colesterol.

Motivele pentru reducerea HDL:

  • ereditate (boala Tanger),
  • colestază - stagnarea bilei, care poate fi cauzată de o boală hepatică (hepatită, ciroză) sau pietre în vezica biliară,
  • boli hepatice severe,
  • diabet netratat,
  • inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic,
  • insuficiență renală cronică.

Cauzele HDL ridicat:

  • predispoziție ereditară,
  • boli hepatice cronice,
  • alcoolism,
  • exercițiu aerobic intens intens.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelurile de colesterol HDL se pot schimba din când în când. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna cantitatea „obișnuită” de colesterol, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 1-3 luni.
Uneori, colesterolul HDL poate fi mai mare sau mai mic pentru o perioadă scurtă de timp. Acest fenomen se numește variație biologică și reflectă fluctuații normale ale metabolismului colesterolului din organism..

Reduceți nivelurile HDL:

  • stres, boală recentă (după ele trebuie să aștepți cel puțin 6 săptămâni),
  • steroizi anabolici, androgeni, corticosteroizi.

Creșterea HDL:

  • sarcina (profilul lipidic trebuie luat la cel puțin 6 săptămâni de la nașterea copilului),
  • statine, colestiramină, fenobarbital, fibrați, estrogeni, insulină.
  • În SUA, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa - în milimetri pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei colesterolul (mg / dl) = colesterolul (mmol / l) × 38,5 sau colesterolul (mmol / l) = colesterolul (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteine ​​de înaltă densitate - HDL: Ce este, Norm, Cum să îmbunătățești performanța

HDL se numește colesterol bun, benefic. Spre deosebire de lipoproteinele cu densitate mică, aceste particule au proprietăți antiatherogenice. O cantitate crescută de HDL în sânge reduce probabilitatea formării de plăci aterosclerotice, boli cardiovasculare.

Caracteristici ale lipoproteinelor de înaltă densitate

Au un diametru mic de 8-11 nm, o structură densă. HDL colesterolul conține o cantitate mare de proteine, nucleul său constând din:

  • proteine ​​- 50%;
  • fosfolipide - 25%;
  • esteri ai colesterolului - 16%;
  • trigliceroli - 5%;
  • colesterol liber (colesterol) - 4%.

LDL livrează colesterolul produs de ficat la țesuturi și organe. Acolo, acesta este cheltuit pentru crearea de membrane celulare. Reziduurile sale colectează lipoproteine ​​HDL de înaltă densitate. În proces, forma lor se schimbă: discul se transformă într-o bilă. Lipoproteinele mature transportă colesterolul la ficat, unde este prelucrat, apoi excretat din organism prin acizi biliari.

HDL ridicat reduce semnificativ riscul de ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

Pregătirea pentru un profil lipidic

Conținutul de colesterol HDL în sânge este determinat folosind o analiză biochimică - lipidograme. Pentru a asigura rezultate fiabile, este recomandabil să urmați următoarele recomandări:

  • Sânge pentru cercetare este donat dimineața de la 8 la 10 ore.
  • Nu puteți mânca 12 ore înainte de test, puteți bea apă obișnuită.
  • Cu o zi înainte de studiu, nu puteți muri de foame sau, dimpotrivă, să consumați excesiv de băut alcool care conține produsele sale: kefir, kvass.
  • Dacă pacientul ia medicamente, vitamine, suplimente alimentare, acest lucru trebuie raportat medicului înainte de procedură. Poate că vă va sfătui să încetați complet să luați medicamentele cu 2-3 zile înainte de analiză sau să amânați studiul. Distorsionează puternic rezultatele anabolicelor profilurilor lipidice, contraceptivelor hormonale, antiinflamatoarelor nesteroidiene.
  • Este nedorit să fumezi chiar înainte de test.
  • Cu 15 minute înainte de procedură, este indicat să vă relaxați, să vă calmați, să refaceți respirația.

Ce afectează rezultatele testelor HDL? Precizia datelor poate fi afectată de activitatea fizică, stres, insomnie, repaus extrem de experimentat de pacient în ajunul procedurii. Sub influența acestor factori, nivelul colesterolului poate crește cu 10-40%.

Analiza pentru HDL este prescrisă:

  • Anual - persoanelor care suferă de diabet zaharat, care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral, boli cardiace ischemice, ateroscleroză.
  • De 1 dată în 2-3 ani, studiile sunt efectuate cu o predispoziție genetică la ateroscleroză, boli de inimă.
  • O dată la 5 ani, se recomandă efectuarea unei analize pentru persoanele cu vârsta peste 20 de ani, cu scopul depistării precoce a aterosclerozei vasculare, a bolilor aparatului cardiac.
  • O dată în 1-2 ani este de dorit să se controleze metabolismul lipidic cu un nivel crescut de colesterol total, tensiune arterială instabilă, hipertensiune arterială cronică, obezitate.
  • La 2-3 luni de la începerea tratamentului conservator sau medicamentos, se realizează un profil lipidic pentru a verifica eficacitatea tratamentului prescris.

Normă HDL

Pentru HDL, limitele normale sunt stabilite ținând cont de sexul și vârsta pacientului. Concentrația substanței este măsurată în miligrame pe decilitru (mg / dl) sau milimetru pe litru (mmol / l).

Normă HDL mmol / l

Vârsta (ani)femeibărbaţi
5-100.92-1.880.96-1.93
10-150.94-1.800.94-1.90
15-200.90-1.900.77-1.61
20-250.84-2.020.77-1.61
25-300.94-2.130.81-1.61
30-350.92-1.970.71-1.61
35-400.86-2.110.86-2.11
40-450.86-2.270.71-1.71
45-500.86-2.240.75-1.64
50-550.94-2.360.71-1.61
55-600.96-2.340.71-1.82
60-650.96-2.360.77-1.90
65-700.90-2.460.77-1.92
> 700.83-2.360.84-1.92

Norma HDL în sânge, mg / dl

Vârsta (ani)femeibărbaţi
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 de ani și mai mult50-8545-70

Pentru a converti mg / dl în mmol / L, este utilizat un coeficient de 18,1..

Lipsa HDL duce la predominarea LDL. Plăcile grase schimbă vasele de sânge, reducând lumenul lor, agravează circulația sângelui, crescând probabilitatea de complicații periculoase:

  • Vasele înguste afectează aportul de sânge la mușchiul inimii. Îi lipsește nutrienți, oxigen. Apare angina pectorală. Progresia bolii duce la un atac de cord.
  • Înfrângerea plăcilor aterosclerotice ale arterei carotide, vasele mici sau mari ale creierului perturbă fluxul de sânge. Ca urmare, memoria se agravează, comportamentul se schimbă și riscul de accident vascular cerebral crește..
  • Ateroscleroza vaselor picioarelor duce la apariție, la apariția ulcerelor trofice.
  • Placile de colesterol care afectează arterele mari ale rinichilor, plămânilor, provoacă stenoză, tromboză.

Cauzele fluctuațiilor la nivelul HDL

O creștere a concentrației lipoproteinelor de înaltă densitate este detectată destul de rar. Se crede că cu cât mai mult colesterol din această fracție este conținut în sânge, cu atât este mai scăzut riscul de ateroscleroză, boli de inimă.

Dacă HDL este semnificativ crescut, există defecțiuni grave ale metabolismului lipidic, cauza este:

  • boli genetice;
  • hepatită cronică, ciroză a ficatului;
  • intoxicație acută sau cronică hepatică.

Pentru a confirma diagnosticul, se face un diagnostic și, dacă este detectată o boală, se începe tratamentul. Nu există măsuri sau medicamente specifice care să scadă artificial nivelul de colesterol benefic în sânge.

Cazurile la scăderea HDL sunt mai frecvente în practica medicală. Abaterile de la normă determină boli cronice și factori nutriționali:

  • boala celiacă, hiperlipidemia;
  • disfuncția ficatului, rinichilor, glandei tiroidiene, cauzând tulburări hormonale;
  • aportul excesiv de colesterol exogen cu alimente;
  • fumat;
  • boli infecțioase acute.

Scăderea indicatorilor HDL poate indica leziuni vasculare aterosclerotice, reflectă riscul de boli coronariene.

Pentru a evalua riscurile posibile, se ia în considerare raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Nivel de risc% HDL de colesterol total
bărbațifemei
scăzutmai mult de 37mai mult de 40
mijloc25-3727-40
maxim admis15-2517-27
înalt7-1512-17
periculosmai puțin de 6mai puțin de 12

Atunci când analizăm indicatorii HDL, sunt identificate riscurile posibile ale bolilor cardiovasculare:

  • Scăzut - probabilitatea de leziuni vasculare aterosclerotice, dezvoltarea anginei pectorale, ischemie este minimă. Concentrația ridicată de colesterol benefic oferă protecție împotriva bolilor cardiovasculare.
  • Mediu - necesită monitorizarea metabolismului lipidic, măsurând nivelul de apolipoproteină B.
  • Maximum admis - caracterizat printr-un nivel scăzut de colesterol bun, se poate preveni dezvoltarea aterosclerozei și complicațiile sale.
  • Colesterolul HDL ridicat, cu niveluri ridicate de colesterol total indică un exces de LDL, VLDL, trigliceride. Această afecțiune amenință inima, vasele de sânge, crește probabilitatea de a dezvolta diabet datorită sensibilității la insulină.
  • Periculos - înseamnă că pacientul are deja ateroscleroză. Astfel de rate anormal de mici pot indica mutații genetice rare în metabolismul lipidelor, de exemplu, boala Tanger.

Trebuie adăugat că în timpul studiilor au fost identificate grupuri întregi de indivizi cu un nivel scăzut de lipoproteine ​​benefice. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost asociat cu niciun risc de boală cardiovasculară..

Vezi și: de ce lipsa HDL poate crește coeficientul aterogen?

Cum să crești colesterolul bun

Rolul principal în creșterea nivelului de colesterol benefic îl joacă un stil de viață sănătos:

  • Renunțarea la fumat determină o creștere a HDL cu 10% într-o lună.
  • Creșterea activității fizice crește, de asemenea, nivelul de lipoproteine ​​bune. Înotul, yoga, mersul pe jos, alergarea, gimnastica dimineața reface tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui, îmbogățește sângele cu oxigen.
  • O dietă echilibrată, cu conținut scăzut de carbohidrați, ajută la menținerea nivelului bun de colesterol. În lipsa HDL, meniul ar trebui să includă mai multe produse care conțin grăsimi polinesaturate: pește de mare, uleiuri vegetale, nuci, fructe, legume. Nu uita de veverițe. Ele furnizează organismului energia necesară. Proteine ​​suficiente și grăsimi minime conțin carne dietetică: pui, curcan, iepure.
  • Dieta va ajuta la restabilirea raportului normal dintre colesterolul HDL și colesterolul LDL. Mâncarea de 3-5 ori pe zi în porții mici îmbunătățește digestia, producerea de acizi biliari, accelerează eliminarea toxinelor, toxinelor din organism.
  • În caz de obezitate, tulburări metabolice, respingerea glucidelor rapide va ajuta la reducerea colesterolului rău și la creșterea lipoproteinelor utile: dulciuri, produse de patiserie, fast-food, produse de patiserie.

Dieta este recomandată să urmeze cel puțin 2-3 luni. Apoi, pacientul trebuie să fie re-testat pentru HDL, LDL și colesterolul general. Dacă indicatorii nu s-au schimbat, medicamentele speciale sunt prescrise:

  • Fibratele cresc nivelul HDL prin scăderea colesterolului nociv în țesuturile periferice. Substanțele active redau metabolismul lipidelor, îmbunătățesc vasele de sânge.
  • Niacina (acid nicotinic) este elementul principal al multor reacții redox și metabolismul lipidelor. În cantități mari crește concentrația de colesterol benefic. Efectul se manifestă la câteva zile după începerea administrării.
  • Statinele pentru creșterea colesterolului bun sunt prescrise împreună cu fibrații. Utilizarea lor este relevantă pentru niveluri anormal de scăzute de HDL, când hipolipidemia este cauzată de tulburări genetice..
  • Polyconazol (BAA) este utilizat ca supliment alimentar. Reduce colesterolul total, LDL, crește concentrația lipoproteinelor de înaltă densitate. Nivelul trigliceridelor nu este afectat..

Eliminarea factorilor de risc, respingerea obiceiurilor proaste, respectarea recomandărilor restabilește metabolismul grăsimilor, întârzie dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește starea pacientului. Calitatea vieții pacientului nu se schimbă, iar riscul de complicații cardiovasculare devine minim.

Lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă

Colesterolul este un compus organic, o componentă importantă a metabolismului grăsimilor. În sânge, colesterolul este conținut sub formă de colesterol total, colesterol lipoprotein de densitate mică (LDL) și colesterol lipoprotein de înaltă densitate (HDL). HDL colesterol și LDL colesterol - ce este?

Ce este LDL și HDL și semnificația lor

Compusul organic LDL este principala formă de transport a colesterolului total. Lipoproteinele cu densitate mică transportă colesterolul către organe și țesuturi. Odată cu dezvoltarea unei boli vasculare, lipoproteinele cu densitate mică devin o sursă de acumulare de colesterol în pereții vaselor de sânge.

Cu LDL este asociat riscul de a dezvolta placi aterosclerotice și boli coronariene. HDL este responsabil de transportul grăsimilor și colesterolului de la o grupă de celule la alta. Compusul organic HDL este capabil să transporte colesterolul din vasele inimii, arterele creierului. Colesterolul HDL este capabil să elimine colesterolul în exces din celulele corpului..

Corpul uman este capabil să producă independent colesterol. Sinteza compușilor organici se realizează în ficat, doar un procent mic de colesterol este capabil să fie produs în piele și pereții intestinali. În plus, materia organică intră în organism prin alimente..

Un număr mare de conținutul său este menționat în:

  • carne grasă;
  • pește gras;
  • unt;
  • ouă
  • lapte și margarină.

Ce înseamnă creșterea colesterolului LDL

Colesterolul LDL este crescut, ce înseamnă? Creșterea LDL (LDL) contribuie la apariția depozitelor grase în pereții vaselor de sânge. Pe fondul unui LDL crescut, poate apărea infarct miocardic, accident vascular cerebral sau ocluzie de arteră periferică. Pentru a determina gradul de pericol, ar trebui să comparați concentrația rezultată de lipoproteine ​​cu o valoare normală.

Pentru persoanele a căror vârstă este cuprinsă între 25 și 45 de ani, un indicator de 1,55-4,4 mmol / L este considerat norma colesterolului. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât nivelul de colesterol este mai mare. Odată cu creșterea colesterolului LDL, poate apărea formarea plăcii aterosclerotice în vasele de sânge..

Ca urmare, vasele sunt înfundate treptat și se dezvoltă ateroscleroza. Ce să faci în acest caz? Ar trebui să solicitați ajutor unui medic care vă va prescrie tratamentul adecvat cât mai curând posibil. Și, de asemenea, pe fondul creșterii LDL, pot apărea boli cardiovasculare care sunt asociate cu funcționarea afectată a arterelor și capilarelor.

Astfel de afecțiuni includ:

  • accident vascular cerebral;
  • infarct miocardic;
  • ocluzia arterei periferice.

Lipoproteinele cu densitate mică aparțin clasei de lipoproteine ​​din sânge, proteine ​​complexe care constau din lipide și apolipoproteine. Mărimea lipoproteinelor de joasă densitate este cuprinsă între 18-25 nm.

Sarcina principală a LDL este considerată a fi transportul colesterolului în sânge. Colesterolul cu densitate mică se referă la beta-lipoproteine ​​(lipoproteine ​​rele). Datorită dimensiunilor mici ale LDL, acestea pătrund liber în pereții arterelor.

După oxidare, lipoproteinele încep să zăbovească în pereții arteriali și iau parte la formarea plăcilor de colesterol, care îngustează lumenul vascular și contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) necesită tratament imediat și cerințe dietetice speciale..

Lipoproteine ​​de înaltă densitate

Lipoproteinele de înaltă densitate (hdl) sunt compuși care sunt compuși din lipide și proteine. Ele ajută la asigurarea procesării și îndepărtării grăsimilor din organism. HDL este un colesterol alfa bun. HDL este crescut decât declanșat?

Cel mai adesea, cauza creșterii lipoproteinelor de înaltă densitate la femei este perioada de gestație. Creșterea treptată a colesterolului din sânge în timpul sarcinii este norma și nu necesită tratament. Cu toate acestea, o creștere patologică accentuată a colesterolului în timpul purtării unui copil poate provoca:

  • hipoxie fetală;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • creșterea trombozei;
  • tulburări ale fluxului sanguin placentar;
  • retard de creștere intrauterină a copilului;
  • intrerupere de sarcina.

O creștere accentuată a lipoproteinelor cu densitate scăzută necesită terapie imediată și respectarea nutriției alimentare cu scăderea lipidelor. Nivelurile ridicate de lipoproteine ​​pot crește din cauza:

  • supraponderal;
  • prezența patologiei endocrinologice;
  • boală de rinichi;
  • stres prelungit, depresie, epuizare nervoasă;
  • tulburări ereditare ale metabolismului lipidic;
  • afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare;
  • abuzul de alcool;
  • patologia pancreasului.

Din cauza ce altceva poate crește colesterolul LDL? O creștere a lipoproteinei poate fi declanșată prin utilizarea alimentelor bogate în colesterol (astfel de produse includ ouă, produse lactate grase, carne etc.).

Colesterolul cu densitate ridicată a scăzut și ce înseamnă

Colesterolul cu densitate ridicată poate scădea din cauza:

  • ateroscleroza vaselor de sânge;
  • stagnare biliară;
  • prezența diabetului zaharat sau a excesului de greutate;
  • boli renale și hepatice;
  • anemie severă;
  • infarct miocardic acut;
  • accident vascular cerebral ischemic;
  • boala cardiovasculara.

norme

Care este nivelul normal de colesterol pentru o persoană sănătoasă? Fiecare tip de colesterol are propria sa normă. Adesea, specialiștii folosesc un astfel de parametru de diagnostic ca coeficientul aterogen. Esența sa constă în raportul egal al tuturor compușilor organici, cu excepția HDL, direct la HDL în sine.

Acest indicator trebuie să fie la 2-3. Dacă nivelul HDL atinge sau chiar depășește 4, acest lucru semnalează acumularea de colesterol rău pe pereții vasculari. Rata de colesterol poate varia în funcție de sex și vârstă.

Conform indicatorului mediu sigur pentru orice categorie de vârstă și sex, nivelul colesterolului este considerat norma - 5 mmol / l, pentru LDL indicatorul nu trebuie să depășească 4 mmol / l. Cu un nivel crescut de compuși organici și riscul de patologii cardiovasculare, este posibil să se utilizeze un alt parametru de diagnostic - nivelul hormonilor tiroidieni.

Și se ține cont și de indicele de protrombină, care are efect asupra coagulării sângelui și a vitezei de formare a cheagurilor de sânge, indicele de hemoglobină. Este firesc ca colesterolul să crească treptat odată cu vârsta. Trebuie avut în vedere faptul că norma feminină a colesterolului este puțin mai mare decât cea masculină.

La bărbații care au împlinit vârsta de 70 de ani, rata compusului organic va scădea din nou. În plus, femeile sunt mai puțin susceptibile să depună colesterolul rău pe pereții vasculari. Acest factor apare datorită efectului protector sporit al hormonilor sexuali feminini..

Colesterol Friedwald LDL

Pentru a determina colesterolul cu densitate scăzută, care afectează negativ dezvoltarea patologiei sistemului cardiovascular, Friedwald a sugerat utilizarea unei formule liniare speciale. Lipoproteinele cu densitate mică sunt egale cu diferența de colesterol total cu suma HDL și trigliceridele împărțite la 5: LDL = Colesterolul total - (HDL + TG / 5).

Este foarte important ca rata trigliceridelor din sânge să fie mai mică de 400 mg / dl. Dacă se depășește acest indicator, ar trebui utilizate alte varietăți de formule pentru a clarifica nivelul de concentrație a LDL în sânge. Puteți scădea colesterolul fără medicamente. O nutriție adecvată și un stil de viață sănătos vor ajuta la reducerea rapidă a nivelului de compuși organici din sânge..

HDL este norma la femei în vârstă în sânge. Ce înseamnă colesterolul crescut, scăzut

HDL, sau lipoproteine ​​cu densitate ridicată, aparțin clasei de proteine ​​complexe care joacă un rol important în eliminarea colesterolului din celule la ficat. În acest organ, se transformă în acizi biliari, apoi iese cu fecale. Această fracție a colesterolului este numită „utilă”, deoarece reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Norma pentru femei este mai mare în vârstă decât pentru bărbați. Depășirea acestei valori este considerată un factor favorabil, dar în unele cazuri poate indica prezența patologiilor hepatice..

Ce arată analiza HDL?

Boala cardiovasculară este principala cauză de deces la oamenii din întreaga lume. Dezvăluirea mecanismului de modificare a HDL a făcut posibilă utilizarea de noi oportunități pentru diagnosticul și tratamentul aterosclerozei.

Evaluarea proprietăților lipoproteinelor de înaltă densitate ajută la prezicerea riscului dezvoltării acestei patologii asociate cu depunerea colesterolului în lumenul vaselor de sânge. În prezent, accentul principal în tratamentul aterosclerozei este dezvoltarea agenților farmacologici care normalizează funcția HDL și cresc concentrația lor în sângele uman..

Nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate, precum și alte date privind bolile concomitente, vârsta și sexul, tensiunea arterială și obiceiurile proaste sunt luate în considerare de către medici pentru a evalua riscul individual de a dezvolta complicații grave ale patologiilor cardiovasculare: infarct miocardic și accident vascular cerebral..

În aceste scopuri, scara SCORE (Evaluarea riscului sistematic de coerență) a fost dezvoltată în străinătate, pe baza studiilor efectuate în 12 țări europene, cu o acoperire totală de peste 200 de mii de pacienți.

HDL, norma pentru femei a cărei vârstă este considerată în articol, are o serie întreagă de proprietăți ateroprotectoare (antioxidant, antiinflamator, antitrombotic). Aceste substanțe fac parte din imunitatea înnăscută. Odată cu inflamația sistemică în corpul uman, acestea își pot pierde caracteristicile inițiale.

Un nivel scăzut de HDL indică un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză și patologii cardiovasculare. Adesea este combinat cu hipertrigliceridemia (trigliceride crescute în sânge), rezistență la insulină, diabet și alte tulburări metabolice.

Când este programat un studiu

Analiza HDL se efectuează în următoarele cazuri:

  • Cu ateroscleroză și patologii ale sistemului cardiovascular asociate acestuia (boli coronariene, infarct miocardic). Studiul este prescris pentru a prezice complicații, precum și în scopul diagnosticării. Leziunile vasculare aterosclerotice sunt adesea asimptomatice. La unii pacienți, dimpotrivă, ischemia de organ apare chiar și cu o ușoară îngustare a lumenului vaselor de sânge. În funcție de locația leziunii, pot apărea complicații precum gangrena extremităților, ischemie sau accident vascular cerebral, intestine și alte organe..
  • Cu boli hepatice.
  • Pentru a detecta dislipidemia - dezechilibru al fracțiilor lipidice din sânge.
  • Evaluarea riscului folosind scala SCORE, care prezice probabilitatea decesului din efectele aterosclerozei în următorii 10 ani ai pacientului.

Norme ale indicatorilor la femei în funcție de vârstă

HDL, norma pentru femei în vârstă a cărei vârstă este indicată în tabel, are o medie de cel puțin 1,2 mmol / l. Pentru bărbați, această cifră este de 1,0 mmol / L. Dacă rezultatele analizei sunt mai mari decât această valoare, atunci cardioriskul este la un nivel scăzut și invers.

HDL și alte norme de colesterol la femei după vârstă

Vârsta femeii, aniGama de valori normale HDL, mmol / l
5-100.93-1.89
10-150.96-1.81
15 și mai mari0.91-1.91

Cum să te pregătești pentru studiu

Pentru a vă pregăti corespunzător pentru studiu, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • Analiza este efectuată strict pe stomacul gol dimineața (între 8-00 și 11-00). Ultima masă trebuie să fie cel târziu cu 12-14 ore înainte de a lua biomaterialul. Puteți bea apă. Dacă există instrucțiuni speciale de la un medic, se pot face analize în timpul zilei..
  • Dacă pacientul ia medicamente, atunci este necesar să informați medicul în prealabil. Prin acord cu el, unele dintre ele ar trebui anulate în 10-14 zile, altfel rezultatele analizei vor fi denaturate.
  • Cu o zi înainte de a vizita laboratorul, este necesar să evitați stresul fizic și emoțional mare, să excludeți alcoolul și alimentele grase. Timp de 1-2 ore, trebuie să renunți la fumat.
  • În 15 minute înainte de a lua sânge, trebuie să vă calmați, dacă este posibil - relaxați-vă.
  • Dacă procedurile fizioterapeutice (masaj, ecografie, fluoroscopie și altele) sunt prescrise în aceeași zi, atunci acestea trebuie efectuate după recoltarea sângelui.

În cazuri îndoielnice, atunci când este necesară reluarea analizei, cel mai bine este să o faci în același laborator și în același timp al zilei pentru a exclude influența factorilor aleatori.

Cum se ia biomaterialul

Pentru a studia nivelul HDL la un pacient, se ia sânge venos. Luarea din capilar (de la deget sau de la călcâiul copiilor mici) este permisă în mai multe cazuri:

  • cu arsuri extinse, când gardul din venă este dificil;
  • în prezența unor vene foarte mici sau în inaccesibilitatea lor;
  • cu obezitate ridicată;
  • la nou-născuți;
  • cu tendință la tromboza venelor.

La prelevarea de sânge, se utilizează sisteme standard unice (tub de seringă sau dispozitiv pentru metoda vidului).

Procedura pentru trecerea analizei este următoarea:

  1. Identificarea pacientului (nume, vârstă, alte date).
  2. Mâna pacientului este îndreptată și examinată vizual pentru accesibilitatea venelor. Cel mai adesea, sângele este preluat din vena ulnară, deoarece este mai mobil. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci de la încheietura mâinii. Dacă medicamentele sunt injectate în această venă, atunci se alege un altul. Asistenta își pune mănuși de unică folosință pe care trebuie să le schimbe înaintea fiecărui pacient..
  3. Pe o mână se pune un turniquet, se prepară un ac, dezinfectanți și un tampon de bumbac.
  4. Locul de puncție este dezinfectat, se lasă să se usuce puțin și i se cere să lucreze cu mâna, adică strângeți și deschideți pumnul pentru un flux de sânge mai intens.
  5. Dintr-un ac de unică folosință, scoateți capacul și străpungeți vena. Mâna pacientului trebuie să fie ușor înclinată în jos..
  6. Recoltarea sângelui se efectuează într-o eprubetă. De îndată ce începe curentul său, turniquetul este slăbit. Nu poate fi ținut pe mână mai mult de 2 minute, deoarece acest lucru afectează rezultatele testului..
  7. După umplerea tuburilor, acul este îndepărtat, iar locul de injecție este strâns fixat cu un tampon de bumbac. Trebuie păstrat cel puțin 3-5 minute, până când sângele se oprește complet.

Pentru identificarea proteinelor HDL în practica medicală, se folosesc 4 metode principale:

  • Electroforeză în două dimensiuni pe gel. Proteinele sunt colorate, extrase din gel, scindate și analizate într-un spectrometru de masă.
  • Desorbție și ionizare cu laser. Un eșantion este aplicat pe o suprafață specială, iar fasciculul laser facilitează transportul de ioni, care sunt analizați în continuare.
  • Metoda suprafeței consolidată similară cu cea anterioară. Această metodă este utilizată pentru a determina proteinele în amestecuri complexe. Studiul se realizează în spectrometre de masă..
  • Metoda cromatografiei lichide a combinat electroionizarea și spectrometria de masă.

Cât timp să aștepți rezultatele studiului

Rezultatele studiilor HDL pot fi gata în termen de 1 zi lucrătoare. Cu o volumă mare de muncă a unei instituții medicale sau dacă este necesar transportul biomaterialului, această perioadă este prelungită la 2-3 zile.

Unele laboratoare comerciale oferă servicii de prelevare de sânge la domiciliu..

Decodarea răspunsurilor analizei

HDL are o valoare medie de referință în intervalul 0,9-1,91 mmol / L. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare nu numai norma pentru femei în funcție de vârstă, prezentată în tabel mai devreme, ci și raportul său cu colesterolul total și LDL.

O scădere a HDL sub 0,9 mmol / L este interpretată ca un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Conform unor estimări, o scădere ulterioară a concentrației acestei fracțiuni „utile” de colesterol pentru fiecare 0,13 mmol / L crește probabilitatea de boală coronariană cu 25%.

În unele laboratoare, rezultatul analizei este emis în alte unități - mg / dl. Pentru a le converti în mmol / l, valoarea indicată pe formularul medical trebuie înmulțită cu 0,026.

Motive pentru abaterile de la normă

Rezultatele testelor nu sunt singurele criterii pentru determinarea aterosclerozei și a altor boli cardiovasculare. Un medic corect poate fi stabilit doar de medicul curant pe baza datelor agregate obținute cu alte tipuri de studii de laborator și instrumentale, precum și informații din istoricul pacientului..

O scădere sau creștere a HDL este observată cu boli ereditare, tulburări metabolice și alte patologii enumerate mai jos. Când cauza rădăcină este eliminată, nivelul de colesterol „benefic” este restabilit. La unii oameni, nivelul scăzut de colesterol HDL nu se corelează cu un risc ridicat de ateroscleroză, ci este o caracteristică individuală a organismului..

Crește

O creștere a lipoproteinelor serice apare în următoarele cazuri:

  • Boală de ficat:
  1. ciroza biliara primara;
  2. hepatită cronică în stadiu activ;
  3. icter obstructiv;
  4. intoxicații acute.
  • Creșterea ereditară a HDL (hipercolesterolemia ereditară de tipurile IA și IIB).

coborârea

Scăderea nivelului de HDL apare în următoarele boli și afecțiuni:

  • Patologia rinichilor:
  1. insuficiență renală cronică;
  2. sindrom nefrotic, în care pacientul prezintă tulburări în metabolismul proteinelor-lipidelor și edemului.
  • Colestază (stagnarea bilei).
  • Patologii ereditare - hipo-a-lipoproteinemie primară.
  • Tulburări metabolice:
  1. obezitate;
  2. hipertrigliceridemie;
  3. diabet decompensat.
  • Obiceiuri proaste:
  1. alcoolism;
  2. fumat.
  • Epuizarea generală a organismului ca urmare a unor boli infecțioase și a altor boli grave.
  • Dieta de carbohidrați.

O modificare a concentrației proteinelor de acest tip este, de asemenea, detectată la pacienții care iau următoarele tipuri de medicamente:

  • medicamente antiepileptice (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Fenobarbital, Feniotinum);
  • antihistaminice (cimetidină și analogii acesteia);
  • estrogeni și antiestrogeni, medicamente hormonale (ciclofenil, danazol, contraceptive orale);
  • medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
  • medicamente care scad lipidele (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin și altele) care cresc nivelul HDL;
  • alte medicamente - beta-blocante, interferoni, interleukine, diuretice.

Cât costă studiul??

HDL, norma de vârstă pentru femei, prevăzută în articol, poate fi examinată în orice laborator medical certificat specializat în diagnostice și teste de laborator..

Costul unui astfel de serviciu în centrele comerciale de diagnostic și tratament este în medie de 160-300 de ruble. În plus, este necesar să plătiți serviciile unui asistent de laborator pentru prelevarea de sânge venos - 190-200 ruble.

Metode de normalizare a indicatorilor

Creșterea HDL este unul dintre principalele obiective terapeutice în tratamentul aterosclerozei..

Puteți utiliza mai multe metode pentru aceasta:

  • luarea de medicamente;
  • retete de medicina traditionala;
  • alimente destinate reducerii grăsimilor animale și creșterii legumelor.

De asemenea, pacienții trebuie să urmeze aceste recomandări pentru a reduce riscul de complicații:

  • refuzul obiceiurilor proaste (fumat, băut excesiv);
  • menținerea unui stil de viață activ, efectuarea de efort fizic moderat;
  • eliminarea excesului de greutate;
  • menținerea unei atmosfere psihologice confortabile, reducerea stresului.

Reducerea nivelului de colesterol „util” în practica medicală nu este asigurată, deoarece concentrația mare a acestuia servește ca un factor pozitiv care reduce riscul de boli cardiovasculare și complicațiile acestora. Dacă în procesul de diagnostic s-a constatat că o concentrație crescută de HDL este asociată cu boli ale ficatului, atunci se efectuează un tratament adecvat al acestor patologii.

preparate

Medicamentele care cresc concentrația de HDL, precum și principalele caracteristici ale acestora sunt prezentate în tabelul de mai jos:

TitluEfect principal, caracteristiciDoza zilnică pentru adulți, mg / zi.Preț mediu, frecați.
Niacina (acid nicotinic, vitamina PP)Scăderea descompunerii lipoproteinei în ficat. Gradul de creștere a nivelului HDL poate atinge 30%15-50 sub formă de tablete, cu atac ischemic se administrează iv30 (50 comprimate, 50 mg fiecare)
Polyconazol (analogi - Nolipid, Polyxar, Fitostatină)Reduce oxidarea lipidelor și cheagurile de sânge. Concentrația de HDL cu utilizare prelungită crește cu 15-25%10-20. Substanța activă este izolată din cana de zahăr. Este folosit ca supliment alimentar.2000 (60 comprimate, 20 mg fiecare)
Atorvastatin (analogi - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Crește HDL cu 5-10%. Sunt medicamentele la alegere pentru bolile cardiovasculare10-80120 (30 comprimate, câte 10 mg fiecare)
Fenofibrat (analogi - Tricor, Lipantil, Exlip)Creșterea concentrației HDL cu 5-15%.145400 (30 comprimate, 145 mg fiecare)

Remedii populare

HDL, norma la femei în funcție de vârstă care variază într-un anumit interval, poate fi normalizată folosind următoarele remedii populare:

  • Infuzie de flori sau fructe de păducel. Pentru prepararea sa, respectiv, luați 1 sau 2 lingurițe. L materii prime, se toarnă 1,5 linguri. apă clocotită și insistă până se răcește complet. Acest instrument se bea în trei doze în timpul zilei.
  • Infuzie de frunze sau fructe de coacăz negru. Frunzele sunt recoltate în timpul plantelor cu flori. Fructele sunt recoltate complet coapte. Infuzia de fructe de pădure se prepară similar cu rețeta anterioară. Frunzele sunt luate într-o cantitate de 2-3 linguri. L pentru aceeași cantitate de apă clocotită. Instrumentul este luat de 2-3 ori pe zi în mai multe porții..
  • Infuzie de plante Melilotus officinalis. Înainte de a pregăti acest medicament, este necesar să tăiați partea superioară a plantei și lăstarii laterali. Iarba este uscată într-o zonă ventilată, apoi măcinată. Infuzia se prepară în proporție de 2-3 lingurițe. materii prime pentru 1,5 linguri. apă clocotită. Bea de 2-3 ori pe zi înainte de mese.
  • Infuzie de rădăcini de sorel. Se recoltează primăvara sau toamna. Materiile prime sunt spălate pentru prima dată, tăiate în bucăți și uscate. 1 lingură rădăcini tocate se toarnă 1 lingură. apă clocotită, insistați și filtrați. Ei beau acest remediu pentru 1 lingură. L De 3-5 ori pe zi.

Nutriție

Dieta este o componentă importantă în prevenirea completă a complicațiilor aterosclerotice.

Există mai multe recomandări pentru creșterea nivelului HDL cu o dietă echilibrată:

  • înlocuirea grăsimilor animale cu grăsimi vegetale (ulei de in, de măsline sau de rapiță);
  • refuzul alcoolului sau utilizarea numai a vinului de masă nu mai mult de 1 lingură. într-o zi;
  • reducerea consumului de produse coapte fabricate din făină premium;
  • consum crescut de alimente cu un conținut ridicat de fibre și un indice glicemic scăzut (făină de ovăz, hrișcă, legume, tărâțe, pâine de secară, fructe de pădure - coacăze, zmeură, căpșuni, nuci; legume - ridichi, vinete, broccoli, varză de Bruxelles, varză albă, ardei gras, roșii, castraveți, salată verde).

Pacienții cu risc ridicat trebuie să consume mai multe pește și fructe de mare (sau ulei de pește) bogate în acizi polinesaturați, carnea poate fi consumată doar slabă, iar produsele lactate sunt sărace în grăsimi.

HDL este un criteriu de diagnostic pentru evaluarea riscului de ateroscleroză și complicații conexe. Norma la femei diferă ușor de vârstă. Determinarea tacticii de tratament și prescrierea medicamentelor depinde de cauza diagnosticată a scăderii concentrației de lipoproteine.

Nu se efectuează o ajustare la nivel înalt în practica medicală. Dacă acest lucru este asociat cu boli ale ficatului sau patologii ereditare, atunci tratamentul are ca scop eliminarea acestor tulburări.

Articol Design: Vladimir cel Mare