Analiza UIA a urinei - ce este?

Testele urinare vă permit să verificați o gamă largă de date - în ciuda apariției de noi metode, acestea ocupă un loc onorabil printre cele mai informative teste de laborator. Sunt deosebit de valoroase atunci când lucrați cu pacienți care sunt suspectați de leziuni renale de diverse etiologii (de exemplu, cu nefrită, diabet zaharat, hipertensiune arterială, procese inflamatorii autoimune).

Descifrarea conceptului

Microalbuminuria, prescurtată ca UIA, este excreția, adică excreția în urină a unei fracțiuni speciale din proteina totală - albumina. Se găsește în serul din sânge și este în mod normal excretat din organism prin rinichi doar într-o cantitate mică.

UIA este un tip de proteinurie - excreția excesivă de proteine ​​în urină. Concentrația albuminei crește odată cu dezvoltarea bolilor sau expunerea la factori tranzitorii. Dacă simptomul persistă mult timp, epuizează corpul și este necesară intervenția medicală..

Posibile motive

Dezvoltarea microalbuminuriei este considerată un semn nefavorabil care indică o deteriorare progresivă a rinichilor. În același timp, este un marker precoce al afectării acestor organe în diverse boli; dacă este detectată în timp util, șansele eficacității terapiei sunt mari.

Fiziologic

Deși microalbumina se excretă în mod normal într-o cantitate nesemnificativă, nivelul acesteia în urină poate crește chiar și la o persoană sănătoasă. În ce situații se întâmplă asta? Prima și cea mai probabilă cauză este o dietă bogată în proteine..

De asemenea, printre situațiile fiziologice se numără:

  1. Lipsa de lichid sau pierderea sa crescută, adică deshidratarea (de exemplu, cu secreția glandelor sudoripare într-o zi fierbinte).
  2. Anxietate emoțională, situație stresantă.
  3. Exercițiu de intensitate mare.

Separat, este de remarcat introducerea componentelor proteice din exterior - de exemplu, dacă urina pentru analiză a fost colectată într-un recipient contaminat non-steril sau pacientul a ignorat cerințele de igienă înainte de colectarea materialului și sânge, mucus și spermă au ajuns în recipient..

Tranzitoriu

Acestea sunt state care persistă o perioadă limitată de timp. Imediat ce factorul provocator își încetează efectul, simptomul microalbuminuriei dispare și el. Deci, lista de potențiali declanșatori include:

  • febră (de orice origine, cel mai adesea cu boli infecțioase);
  • hipotermie;
  • deshidratarea, adică deshidratarea de natură patologică - cu vărsături, diaree, accident vascular cerebral;
  • focare inflamatorii din tractul urinar sub nivelul rinichilor;
  • utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Nivelul albuminei eliberate din organism poate crește cu o varietate de leziuni - inclusiv leziuni ale abdomenului inferior. Arsurile pot provoca o creștere.

patologică

Acestea sunt condiții adverse persistente asociate cu deteriorarea directă sau indirectă a așa-numitelor „filtre de proteine” - rinichii sau o structură specială numită „endoteliu” care acoperă suprafața interioară a vaselor. Apariția microalbuminuriei este caracteristică următoarelor patologii:

  1. glomerulonefrita.
  2. Leziuni renale autoimune.
  3. Hipertensiune arteriala.
  4. Diabetul zaharat cu dezvoltarea nefropatiei.
  5. Insuficiență cardiacă congestivă.
  6. ateroscleroza.

Este dovedit că apariția microalbuminuriei poate fi observată în timpul respingerii unui rinichi transplantat, intoxicației cu medicamente sau otrăvuri, precum și în prezența unui proces tumoral la un pacient.

Când se recomandă analiza?

Verificați dacă există microalbuminurie:

  • diagnosticarea bolilor renale de orice geneză;
  • a dovedit prezența diabetului;
  • pacientul prezintă semne de patologii ale sistemului cardiovascular;
  • procese autoimune detectate (de exemplu, lupus eritematos sistemic).

Testarea de laborator vă permite:

  1. Efectuați un diagnostic precoce al leziunilor renale în hipertensiune arterială, diabet zaharat și alte patologii potențial semnificative.
  2. Evaluează riscul pentru sănătatea pacientului.
  3. Înțelegeți dacă terapia este eficientă și dacă este necesară o corecție.

Metode de diagnostic

Spre deosebire de studiile proteinei totale (proteinurie), nivelul albuminei în urină este verificat selectiv - adică numai dacă există dovezi. Pentru a determina utilizarea biomaterialului colectat o dată (dimineața) sau în timpul zilei (24 de ore).

screening-ul

Așa se numesc studii care sunt concepute pentru a detecta faptul că secreția excesivă de albumină în urină. Acestea nu permit să evalueze nivelul indicatorului și oferă doar un rezultat calitativ:

Acest lucru face posibilă determinarea probelor care sunt expuse riscului și utilizarea unor metode de cercetare mai scumpe doar pentru ele, separând imediat eșantioane de oameni sănătoși. Analiza urinară pentru UIA se efectuează folosind benzi de test sau tablete absorbante speciale. Acestea sunt scufundate în eșantionul de material colectat și, dacă răspunsul este pozitiv, apare o reacție - cel mai adesea aceasta este colorarea zonei de diagnostic.

Semi-cantitativă

Acestea sunt reprezentate de diverși algoritmi de utilizare a benzilor de testare, care diferă de opțiunile descrise deja în sensul că sunt capabile de o colorare mai mică sau mai vie a indicatorului sau a zonei de diagnostic în funcție de nivelul albuminei..

Metoda de cercetare este imunochromatografică. Se aplică un reactiv pe regiunea benzii care intră în contact cu proba, care este un anticorp preparat (marcat cu enzime). Ele răspund doar la indicatorul dorit, adică albumina.

Fiecare set este oferit o scară de culoare pentru evaluarea rezultatelor. Acestea sunt determinate în intervalul de la 0 la 100 mg / l, dar în același timp numai în intervalele „10”, „20”, „50” sau „100” - adică studiul vă permite să obțineți doar date medii. Există opțiuni cu sensibilitate cuprinsă între 0 și 1000 și 2000 mg / l.

Cantitativ

Permiteți măsurarea conținutului exact al fracției proteice dorite; analiza urinei la UIA poate fi efectuată folosind teste precum:

  1. Testul imunologic al enzimelor (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Gel de agar difuz.
  4. nefelometrie.
  5. Radio imun.

De asemenea, se folosește o metodă pentru calcularea concentrației de albumină în funcție de nivelul creatininei în urină. În acest scop, se utilizează o varietate de teste biochimice; datele sunt obținute prin înlocuirea valorilor disponibile în formule speciale. Studiul este prezentat în cazurile în care nu este posibilă utilizarea analizelor enumerate în listă (echipamente de laborator, nivelul costurilor financiare).

Pregătirea studiului

Dacă studiul este realizat într-un singur eșantion de urină, trebuie să colectați material:

  • după igiena organelor genitale externe;
  • prevenirea intrării umidității în recipient;
  • ca o porție medie.

Goliți vezica în toaletă pentru primele secunde. Apoi, trebuie să colectați proba într-o cană curată (de preferință sterilă), restul materialului este și în toaletă, nu este utilizat.

Urina zilnică este colectată după cum urmează:

  1. Prima porție de dimineață este eliberată în toaletă.
  2. Ulterior - într-un recipient special.
  3. Completați colecția după o noapte de somn a doua zi.
  4. Se amestecă conținutul, se toarnă aproximativ 50-100 ml într-un recipient uscat curat.
  5. Pe etichetă, pe lângă datele personale pentru identificarea pacientului, scrieți cantitatea totală de urină pe zi.
  6. Livrat la laborator în cel mult 1,5-2 ore.

Descifrarea rezultatelor

Pentru a evalua analiza urinară pentru microalbuminurie, se folosește un tabel:

InterpretareSelecţieConcentraţie
O singură porție (dimineața)Volumul zilnic (în 24 de ore)
Unități
mcg / minmgmg / l
NormăPână la 20Până la 30Până la 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (excreție foarte intensă) de albumină↑ 200↑ 300↑ 200

Dacă se calculează raportul albumină / creatinină, puteți vorbi despre UIA atunci când corespunde:

  • femei - 3,5-30 mg / mmol;
  • bărbați - 2,5-30 mg / mmol.

Este posibil să se considere o creștere a nivelului de albumină în urină ca un simptom patologic numai în cazurile în care mai multe teste sunt efectuate la intervale de timp diferite, iar rezultatul rămâne neschimbat (cu excepția faptului că indicatorii cresc).

Nefropatie diabetică - cauze, simptome, etape, tratament, prevenție

Ce este nefropatia diabetică?

Nefropatie diabetică (boala se mai numește sindrom Kimmelstil-Wilson sau glomeruloscleroză diabetică) - un complex de leziuni ale arterelor și glomerulilor la rinichii pacienților cu diabet zaharat, ca urmare a metabolizării carbohidraților și a metabolismului lipidic în țesuturile lor.

Mai devreme sau mai târziu, nefropatia apare la 75% dintre pacienții cu diabet zaharat, dar este frecvent întâlnită în special pentru pacienții cu diabet de tip 1 diagnosticați la pubertate.

Nefropatia diabetică este o complicație serioasă a diabetului

Motivele dezvoltării

Nefropatia diabetică se dezvoltă cu diabet zaharat slab compensat, tensiune arterială constant ridicată și metabolism lipidic afectat în organism. Principalele cauze ale bolii sunt:

  • glicemie ridicată;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • experiență de diabet. Cu cât este mai multă experiență, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta nefropatie diabetică;
  • metabolismul lipidic afectat, colesterol crescut în organism. Aceasta duce la formarea plăcilor de colesterol în vase, inclusiv în rinichi, ceea ce le încalcă capacitatea de filtrare;
  • fumatul crește tensiunea arterială și afectează negativ vasele mici, ceea ce afectează în mod direct dezvoltarea nefropatiei;
  • predispozitie genetica.

Simptomele nefropatiei diabetice

Pericolul bolii constă în cursul inițial latent. În stadiile incipiente, nefropatia diabetică este asimptomatică, modificările pot fi detectate doar prin analiză și teste. Aceasta duce la un diagnostic tardiv al bolii în stadii ulterioare..

Simptomele clinice ale nefropatiei sunt umflarea și hipertensiunea arterială. Acestea depind de stadiul bolii și sunt direct legate de nivelul de proteine ​​din urină și rata de filtrare glomerulară la rinichi.

În stadiul de microalbuminurie, pacienții nu simt disconfort.

În următoarea etapă - proteinurie la pacienți, umflarea feței și picioarelor pot apărea, tensiunea arterială crește. Dar dacă nivelul tensiunii arteriale nu este controlat și umflarea nu se manifestă în mod clar, atunci pacienții pot să nu simtă niciun disconfort.

În ultima etapă a bolii - insuficiență renală, disconfortul nu este resimțit mult timp până când nivelul de zgură din sânge ajunge la niveluri ridicate și provoacă simptome de zgură la sânge - mâncărimi ale pielii, greață și vărsături.

Rinichi sănătos și rinichi afectat de nefropatie

Diagnosticul de nefropatie diabetică. Indicatori de analiză UIA

Toți pacienții cu diabet ar trebui testați anual pentru a detecta nefropatie diabetică:

  • analize urinare pentru microalbuminurie (UIA);
  • un test de sânge pentru creatinină cu un calcul al ratei de filtrare glomerulară a rinichilor;
  • analiza albuminei / creatininei.

Unii pacienți încearcă să diagnostice în mod independent prezența proteinei în urină folosind benzi de testare, dar medicii nu recomandă acest lucru, deoarece rezultatele testelor cu această metodă de diagnostic sunt adesea false.

O analiză mai precisă este de a determina raportul proteinei din urină la nivelul creatininei în porțiunea de urină dimineața (analiza raportului albumină / creatinină).

Indicatori de test UIA (microalbuminurie)

Analiza urinei pentru albumină (prezența proteinei în urină)

Urină zilnică

O singură porțiune (spontană) de urină

Analiza albuminei / creatininei

Urină de dimineață unică

Valorile normale ale testului de sânge pentru creatinină sunt următoarele:

De ce iau o analiză urinară pentru microalbumină și ce înseamnă indicatorii

Indiferent de motivele pentru care s-a simțit rău, dacă starea lui de sănătate se agravează treptat, merge la spital. În primul rând, trebuie să vizitați un terapeut. Un medic generalist va efectua o examinare și va prescrie sesizări pentru examene de rutină..

În anumite cazuri clinice, pacientul poate fi sfătuit să facă un test de urină UIA. Studiul este comun, dar nu toată lumea știe despre asta. Deși, potrivit rezultatelor sale, specialiștii pot confirma sau respinge diagnosticul primar. Prin urmare, merită să luăm în considerare mai detaliat analiza UIA de urină, ce este și cum să colectăm materialul biologic.

Informatii generale

Metoda prezentată de cercetare de laborator permite specialiștilor să determine nivelul de albumină în urină. Această substanță este o proteină care face parte din sângele uman și nivelul concentrației sale scade, microalbuminuria începe să se dezvolte. Dacă luăm în considerare norma, atunci cu o funcție renală bună, nu se observă abateri, iar indicatorii de albumină sunt stabili.

Analiza UIA poate determina nivelul de proteine ​​din urină. Sursa: 4geo.ru

Un test de urină la UIA poate indica cât mai curând posibil o scădere sau absență de proteine ​​în sânge, deoarece va exista prea multă cantitate în urină. Cu aceste rezultate, urologii diagnostică adesea funcția renală afectată, stadiul principal al aterosclerozei, precum și disfuncția endotelială.

Chiar și în situația în care analiza MAU a indicat un conținut scăzut al unei substanțe din compoziția materialului biologic, este necesar să se efectueze o examinare completă și cuprinzătoare a întregului organism. Acest lucru va ajuta la stabilirea cauzei încălcării și va dezvolta tactici suplimentare pentru gestionarea și tratamentul pacientului..

norme

Fiecare persoană care a primit o sesizare pentru a face un test de urină la UIA, ceea ce este, este interesantă în primul rând. Înțelegând această problemă, trebuie să înțelegeți care ar trebui să fie un indicator normal. În mod ideal, atunci când o persoană este sănătoasă, o cantitate mică de proteine ​​este eliberată în urină, nu mai mult de 150 mg / dl, iar în această masă albumina nu trebuie să depășească 30 mg / dl.

Însă, este demn de remarcat faptul că analiza urinală a microalbuminuriei în diferite momente ale zilei nu va arăta același rezultat. Dacă avem în vedere noaptea, atunci eliberarea de proteine ​​scade cu aproximativ 40%, deoarece persoana se află într-o poziție orizontală, iar presiunea sa vasculară este scăzută.

Proteine ​​în urină cu microalbuminurie. Sursa: mypochka.ruf

Când pacientul stă în picioare, indicatorii vor fi crescuți, iar după exercițiu, nivelul de albumină pentru o perioadă de timp poate fi în intervalul 30-300 mg / dl. Următoarele condiții influențează, de asemenea, concentrația unei substanțe în urină:

  1. Predominanța alimentelor proteice în dietă;
  2. Angajat în muncă fizică grea;
  3. Sport activ
  4. Prezența infecției în tractul urinar;
  5. Circulația sângelui perturbat;
  6. Luând medicamente antiinflamatorii ale grupului nesteroid;
  7. Reproducerea activă a infecției sau sepsisului bacterian;
  8. Perioada de naștere a unui copil.

De asemenea, dacă pacientul va lua o analiză urinară pentru microalbuminurie în timp ce ia medicamente, a cărei acțiune are ca scop scăderea tensiunii arteriale, concentrația de proteine ​​din urină va fi redusă. În plus, rata de excreție a unei substanțe depinde de vârstă și rasă.

indicaţii

Înțelegând un astfel de studiu precum analiza urinară pentru microalbuminurie, despre ce este vorba, trebuie să știți în ce situații este recomandat să o efectuați. Experții prescriu un studiu pentru a confirma sau respinge deteriorarea țesutului renal. De aceea, o astfel de analiză de laborator trebuie să fie dată de persoanele cu risc, de exemplu, cu diabet zaharat sau cu hipertensiune arterială.

În general, un test de urină pentru albumină este, de asemenea, efectuat în prezența altor patologii. Studiul este relevant pentru persoanele care au fost supuse unei proceduri de transplant de rinichi, astfel încât acesta poate fi monitorizat pentru a vedea dacă are loc respingerea. Diagnosticul este de asemenea necesar pentru glomerulonefrita cronică..

echipament

Este de remarcat imediat că este imposibil să se determine nivelul acestei proteine ​​în compoziția urinei, folosind metode standard pentru studiul materialului biologic (prin precipitare cu acizi). Acest lucru se datorează faptului că în timpul zilei există o fluctuație semnificativă a albuminei.

Studiul poate fi realizat folosind benzi de testare. Sursa: urologia.expert.jpg

De aceea, analiza microalbuminei din urină trebuie să fie administrată în mod constant de cel puțin două, și de preferință de trei ori. Doar în acest caz rezultatele vor avea utilitate și informații diagnostice. Există benzi speciale de testare care determină imediat nivelul substanței, adică scăderea sau creșterea acesteia. Dacă rezultatul este pozitiv, este obligatoriu să trimiteți biomaterialul în laborator..

Testul de microalbuminurie este o bandă pe care există șase semne care indică concentrația de proteine ​​în compoziția urinei. Acestea sunt definite ca „ne detectate”, până la 150, peste 300, 1000, 2000 și mai mult de 2000 (valorile sunt indicate în mg / l). Nivelul de sensibilitate al acestor benzi și, în consecință, veridicitatea este de 90%.

Există încă o analiză cantitativă pentru microalbuminurie, iar în medicină există trei soiuri. Măsurătorile sunt efectuate prin identificarea raportului dintre creatinină și albumină în urină sau prin metoda imunoturbidimetrică directă, precum și metoda imunochimică. Ceea ce va fi atribuit exact pacientului depinde de caracteristicile cazului clinic, precum și de echipamentul tehnic al laboratorului.

Dacă a fost prescrisă o analiză urinară la UIA, cum să colectați material biologic, este necesar să cunoașteți fiecare pacient. O caracteristică importantă este că, înainte de studiu, nu trebuie să se conformeze niciunei restricții stricte, precum și să desfășoare activități pregătitoare. Medicul vă va spune nuanțele importante..

Se recomandă respectarea acestor reguli:

  • Urina trebuie colectată în timpul zilei, adică începând cu 8 dimineața de astăzi și se termină cu aceeași oră a doua zi.
  • Prima urină trebuie drenată în toaletă.
  • Întregul volum de material biologic zilnic trebuie colectat într-un singur recipient și este imperativ ca acesta să fie steril.
  • Depozitați urina într-un loc răcoros, ferit de lumina soarelui.
  • Pacientul trebuie să măsoare întregul volum de urină, după care aceste valori sunt introduse într-o formă specială.
  • Numai după acești pași este necesar să amestecați tot biomaterialul, astfel încât proteina să nu precipite și să turnați aproximativ 100 ml din întreaga masă.

Pacientul trebuie să înțeleagă că nu trebuie transportată cantitatea completă de urină la laboratorul ambulatoriu. În plus, trebuie avut în vedere faptul că nivelul albuminei eliberate depinde de greutate și înălțime, astfel încât acestea trebuie indicate pe formă sau în direcție.

Pentru diabet (video)

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Data actualizării: 14/06/2018, data următoarei actualizări: 14/06/2021

Sănătatea umană este cea mai importantă condiție pentru o viață deplină. Dar, în cazul unei defecțiuni a organismului, testele de diagnostic precoce pot preveni bolile sau complicațiile acestora. Analiza urinei la UIA este eficientă, ce fel de procedură este, ce indicații pentru aceasta, descifrarea rezultatelor sunt principalele aspecte ale studiului.

Această examinare de laborator este realizată pe scară largă de laboratoare internaționale, timp în care este detectat procentul de albumină, o proteină din organismul care produce ficatul și excretată în urină. Rinichii sănătoși dețin albumină, doar o cantitate mică se găsește în urină. Orice schimbare către o parte mai mică sau mai mare indică încălcări. Ce este UIA? Microalbuminuria - un nivel ridicat de albumină, este un semn al bolilor patologice ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge.

Analiza specială este realizată pentru diagnosticul precoce al bolilor. Analiza UIA este importantă pentru diagnosticul și monitorizarea diabetului zaharat. O creștere a albuminei indică complicații ale bolii.

Cauzele creșterii albuminei

Uneori, valoarea proteinei din urină se schimbă din cauza proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hipotermie (scăldat în apă rece, rămas la frig).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții calde).
  • Stresul, tensiunile mentale și tulburările.
  • Consumul de cantități mari de lichid (atât băut, cât și mâncare, precum pepene verde).
  • Fumatul (în special excesiv).
  • Perioada menstruației la femei.
  • Exercițiu de exercițiu.
  • La femei, după actul sexual din spermatozoizi, se detectează alboză.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină, iar dacă aceste motive sunt eliminate, indicatorul se normalizează..

Cauze patologice

Creșterea proteinelor din cauza bolilor de natură infecțioasă și non-infecțioasă.

  • Pielonefrita acută sau cronică, glomerulonefrită.
  • Anomalii hipertensive.
  • Sindromul nefrotic, nefroza.
  • sarcoidoza.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Nefropatie diabetica.
  • ateroscleroza.
  • Alcoolism și fumat.
  • Gestosis gravidă.
  • Intoxicații cu medicamente, sare de metale grele.

Cum se face analiza la UIA

Respectarea regulilor pentru prepararea și livrarea urinei garantează un rezultat exact al examinării.

  • Cu o zi înainte de analiză, excludeți alimentele luminoase din dieta care afectează culoarea urinei.
  • Femeile ar trebui să folosească un tampon de bumbac pentru a închide lumenul vaginului. Nu colectați biomaterial în timpul menstruației.
  • Ar trebui efectuate proceduri preliminare de igienă pentru a preveni intrarea microorganismelor care pot modifica rezultatul..
  • Urina de dimineață arată cel mai de încredere rezultat, dar un alt timp este posibil și dacă au trecut 4 ore de la urinarea anterioară. Unii medici recomandă colectarea tuturor urinei zilnice pentru un test UIA..
  • Recipientul pentru material trebuie să fie steril (tratat cu alcool) sau este mai bine să cumpărați un recipient special pentru urină.
  • Analiza trebuie depusă în ziua colectării.

Atenţie! Dacă fecalele au intrat în recipient, pacientul a luat medicamente, ceea ce înseamnă că rezultatele nu vor fi de încredere.

Rata indicatorului

Fiecare persoană are o cantitate mică de substanță în urină. Tubulii renali absorb albumină, dar atunci când sunt deteriorați, se eliberează o cantitate mare de proteine.

Abaterile indicatorilor sunt luate în considerare dacă moleculele mari de albumină se găsesc în urină în timpul examinării. Așadar, chiar și plecările minore ale indicatorilor copiilor sunt un semn al patologiei.

Norma cantității admisibile a unei substanțe din sedimentul urinar al unei persoane sănătoase pe zi este de 30 mg. O creștere indică microalbuminurie, în cazul creșterii conținutului de proteine ​​până la 300 mg, vorbim despre proteinurie.

Rata normală a unei porții de urină poate conține până la 20 mg de proteine ​​pe litru. Norma pentru femei este de până la 2,5, iar pentru bărbați până la 3,5 mg / mmol în ceea ce privește creatinina.

Ce afectează UIA

Există mulți factori care cresc nivelul de proteine ​​din organism. Cele mai frecvente sunt:

  • Cursă.
  • Condiții climatice și alte caracteristici ale terenului.
  • Aport ridicat de proteine.
  • Exerciții fizice grele.
  • Creșterea temperaturii.
  • Greutate excesiva.
  • boli.

Se face un diagnostic precis timp de 3 luni cu un test de urină obișnuit pentru Mau, care trebuie repetat de 3 până la 6 ori.

Important! Există condiții pentru efectuarea testului: pacientul nu are o infecție, nu a suferit stres fizic înainte de procedură.

Potrivirea numirii în cazul:

  • Cu un diagnostic de diabet de tip 2. Testul UIA se depune la fiecare șase luni.
  • Durata diabetului de tip 1 este mai mare de 5 ani. Această analiză se face la fiecare 6 luni..
  • Diabetul zaharat la copii cu decompensări repetate.
  • Nefropatie gravidă.
  • Cu lupus eritematos.
  • Amiloidoza, leziuni renale, glomerulonefrita.

Etapa nefropatiei

Disfuncția renală apare în etape care sunt caracterizate de anumite caracteristici.

1. Manifestări inițiale

Analiza UIA arată prezența microalbuminelor. Nu există simptome externe.

2. Modificări prenotrotice

Pacientul are fluctuații ale tensiunii arteriale, rinichii filtrează lichidul lent, iar în urină, concentrația de proteine ​​este de 30 - 300 MHz / zi.

3. Schimbări nefrotice

Rinichii pacientului reduc capacitatea de filtrare, astfel încât apar edem, presiune crescută, proteinurie, microhematurie. Ureea și creatinina cresc uneori.

4. Uremia

Tensiunea arterială atinge un număr ridicat care nu este tratabil. Umflarea, hematuria și proteinuria apar. Analiza crește numărul de globule roșii, creatinină, uree. Cu patologie cardiacă, pacientul prezintă dureri toracice, uneori pe partea stângă.

Dacă norma este supraestimată în analiza UIA, ar trebui să respectați o nutriție adecvată, supuneți examinări periodice de către specialiști care vor prescrie medicamente de restaurare și corective. Cu cât boala este mai repede diagnosticată, cu atât sunt mai eficiente măsurile terapeutice.

Microalbuminuria este o pierdere în urină a proteinelor albuminice de la 30 la 300 mg în 24 de ore. Acest indicator este un marker precoce al funcției renale afectate. De asemenea, indică deteriorarea vaselor și a endoteliului lor (stratul interior). Microalbuminuria ridicată (UIA) este adesea o provocare a bolilor cardiovasculare grave și a progresiei insuficienței renale. Analiza la UIA este simplă și, prin urmare, nu este scumpă. Îl puteți lua în orice laborator. În ciuda simplității sale, analiza este foarte informativă..

Cui și când este atribuită analiza UIA

Albuminele sunt proteine ​​pe care le produce ficatul. În mod normal, numai microalbuminele în cantități mici pătrund prin filtrul renal. Microalbuminuria (mai mult de 30 mg pe zi) apare în primele etape ale nefropatiei - patologie renală.

Un studiu privind microalbuminuria este prescris în următoarele cazuri:

  • Diagnosticul bolilor renale și cardiovasculare.
  • Examen exhaustiv pentru diabet și hipertensiune arterială. Analiza UIA confirmă deteriorarea nefronilor.
  • Evaluarea tratamentului corect al hipertensiunii arteriale.
  • Sarcina (pentru a exclude nefropatia femeilor însărcinate).

Microalbuminuria trebuie detectată la recomandarea medicului chiar și în absența simptomelor. Detectarea sa în urină indică apariția nefropatiei. Această perioadă este preclinică, astfel încât puteți opri în continuare evoluția bolii.

Norma albuminei în urină cu diferite analize

Proteinele din urină nu trebuie detectate în timpul testelor de rutină. Uneori, asistentul de laborator observă urme de proteine. Acest rezultat necesită diagnostice suplimentare..

Fracțiile proteice depășesc dimensiunea porilor filtrului renal, astfel încât nefronii sănătoși nu le trec. Dacă membranele sunt deteriorate, albumina pătrunde în sedimentul urinei. După numărul lor, se poate aprecia severitatea bolilor renale.

Urina zilnică la UIA este cea mai informativă și cea mai precisă analiză. Cantitatea de proteine ​​eliberate pe zi determină gradul de nefropatie. În mod normal, la adulți nu se eliberează mai mult de 30 mg de albumină..

Cu microalbuminurie, se elimină 30 până la 300 mg de proteine. Se spune că proteinuria este atunci când nivelurile depășesc 300 mg..

În stadiul proteinuriei, tratamentul este imposibil, dar este realist să stabilizăm cursul bolii. Prin urmare, o analiză zilnică a microalbuminuriei la persoanele cu patologie renală, diabet zaharat și hipertensiune arterială trebuie efectuată de 1-2 ori pe an.

Benzi de testare

Un test de urină microalbumină poate fi făcut acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați benzi de testare speciale.

Metoda este semi-cantitativă: oferă informații despre gama de albumine în urină, dar nu spune o cifră specifică. Benzile de încercare vă permit să măsurați UIA în intervalul de la 0,01 g / l la 5 g / l. Unii producători produc benzi care analizează simultan concentrațiile de creatinină..

Analiza este destul de simplă. Adunați urina într-un recipient curat, scufundați banda în materialul de testat timp de 1-2 secunde, uscați marginea reactivului cu un prosop de hârtie și după 1 minut comparați rezultatul cu scala de pe pachet..

Interpretarea rezultatelor depinde de producător..

Alte optiuni

Determinarea albuminei în urină este o metodă de testare de screening. Prin urmare, puteți analiza urina de dimineață pentru proteine. Întreaga porțiune de dimineață a biomaterialului este colectată și livrată în laborator. UIA este confirmat dacă în analiză vor exista 20 până la 200 mg / l albumină.

Decriptarea trebuie făcută de laboratorul unde a fost efectuat studiul. Rezultatul poate depinde de caracteristicile tehnice ale echipamentului..

Analiza urinară pentru microalbuminurie se face cel mai bine într-un spital. Cu toate acestea, cu o pregătire adecvată, urina poate fi colectată și acasă..

Cum să vă pregătiți pentru analiză la UIA:

  1. Cu două zile înainte de colectarea materialului, se exclude alcoolul, gras, sărat, bogat în proteine ​​alimentare. În plus, este interzisă utilizarea alimentelor cu materie colorantă (turmeric, sfeclă, morcovi, boabe negre).
  2. Este necesar să pregătiți recipiente curate, este recomandabil să achiziționați un recipient steril special pentru colectarea urinei zilnice.
  3. Nu colectați analize în timpul menstruației.
  4. Înainte de fiecare colectare de urină, este necesar să spălați perineul și organele genitale. Femeile în timpul urinării ar trebui să acopere intrarea în vagin cu un tampon de bumbac.
Pregătirea corectă pentru analiză este cheia unor rezultate fiabile.

Cum să colectați urina pe UIA

Medicul oferă recomandări specifice despre cum să colectați o analiză pentru a evalua zilnic microalbuminuria:

  1. Ora de început a colecției este marcată mai întâi..
  2. Prima porție de urină (după trezire) nu este colectată. Colecția începe cu a doua porție.
  3. Recipientul de colectare trebuie să fie curat și uscat..
  4. Depozitați biomaterialul într-un loc rece și întunecat.
  5. După colectare, recipientul de urină este agitat și aproximativ 50 ml de material este turnat într-un recipient steril. Această porție este livrată în laborator în patru ore..

Un test de urină pentru albumină în laborator este efectuat în 24-48 de ore. Această metodă este precisă și, cel mai important, cantitativă. Arată cât de grav au deteriorat nefronii.

De ce este crescută albumina urinară

Rinichii sunt un filtru natural al organismului, deci au o rețea vasculară foarte dezvoltată. Vasele de sânge care furnizează sânge către nefroni pentru filtrare. Deteriorarea endoteliului arterelor, precum și nefronii înșiși, este asociată cu albuminurie în 90% din cazuri.

Motive fiziologice

UIA în urină poate apărea și la oameni sănătoși. Aceasta înseamnă că rezultatul analizei nu este o propoziție. Prin urmare, sunt necesare metode suplimentare de cercetare..

Când albumina în urină nu indică o boală:

  • cu o pierdere mare de lichid (vărsături profuse, diaree etc.);
  • după efort fizic greu;
  • la femei, cauza UIA poate fi administrarea analizei în timpul menstruației sau fără blocarea intrării în vagin;
  • în timpul unei diete bogate în proteine ​​(cetogenic, Ducane).

În caz de îndoială în diagnostic, medicul recomandă repetarea analizei.

Abateri de sănătate

Microalbumina din urină este un producător de insuficiență renală. El vorbește despre stadiul inițial al nefropatiei..

Dacă UIA este detectată, schimbările sistemului glomerular sunt încă reversibile. Prin urmare, analiza trebuie efectuată pentru toate persoanele cu suspiciune de leziuni renale..

Ce boli sunt însoțite de microalbuminurie:

  • Nefropatie dismetabolică. Acestea sunt boli renale cauzate de tulburări metabolice. Cel mai adesea, diabetul de tip 1 și tip 2 duce la acest tip de nefropatie. Toți pacienții cu diabet trebuie să fie testați în mod regulat la UIA..
  • Patologia rinichilor cauzată de hipertensiunea arterială și alte boli cardiovasculare. Rinichii sunt ținta acestor boli..
  • Nefropatie de reflux (pH). Boală care apare pe fondul refluxului vezicoureteral (PMR). Cel mai adesea, boala afectează copiii. MTCT apare adesea fără simptome. Prin urmare, este necesară o examinare regulată a copiilor cu MTCT suspectat.
  • Glomerulonefrita. Boala are o natură autoimună. Aproape întotdeauna cu glomerulonefrită, oamenii pierd o mulțime de proteine ​​în urină..
  • pielonefrita.
  • Hipotermie.
  • Tromboza venei renale.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  • Nefropatie la gravide.
  • Lupus eritematos sistemic (nefrită lupus).
  • mielom.
  • Intoxicații cu metale grele și droguri.
UIA nu este o analiză care să confirme o anumită boală. Microalbumina din urină indică doar deteriorarea nefronilor.

Simptome suplimentare cu microalbuminurie

La începutul nefropatiei, de obicei nu există simptome. Odată cu evoluția bolii, se observă oboseală fără cauză, gura uscată, setea nemotivată, dureri de cap.

Poate perturba și urinarea (durere, durere, urinare rapidă sau nocturnă, incontinență urinară). În bolile inflamatorii, gravitatea lombară este un motiv de îngrijorare.

În etapele ulterioare apar edem, hipertensiune arterială și tulburări metabolice (scăderea albuminei în sânge, creșterea creatininei și a colesterolului).

Tratamentul albuminei crescute

Apariția microalbuminelor în urină necesită o examinare și tratament cuprinzător.

Sarcina principală a medicului este de a opri evoluția bolii în stadiul UIA, precum și de a preveni proteinuria. În stadiul proteinuriei, este imposibil să amânăm boala.

Principiile tratamentului microalbuminuriei:

  1. Cura de slabire. Este necesară limitarea cantității de proteine ​​animale din dietă, precum și reducerea cantității de sare consumată la 5 g pe zi.
  2. Mod de viata. Cu nefropatie, efortul fizic greu, consumul de alcool și fumatul sunt interzise (inclusiv țigările electronice, narghilea, IQOS). Pilates, yoga și fizioterapie sunt permise..
  3. Respectarea igienei personale. Acest lucru este important pentru prevenirea proceselor infecțioase din tractul urinar inferior..
  4. Luând medicamente recomandate de medicul dumneavoastră. Terapia depinde de cauza nefropatiei. Este important să monitorizați constant tensiunea arterială, glicemia și lipidele plasmatice.

Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, testele sunt administrate cel puțin o dată în 6 luni.

În funcție de rinichi, se fac ajustări ale dozei. În insuficiență renală severă, pacientul este transferat la terapia de înlocuire (peritoneală sau hemodializă). Se efectuează și transplanturi de organe..

Analiza urinară pentru microalbuminurie (UIA) este un studiu de diagnostic care este utilizat pentru a identifica sau exclude diverse afecțiuni patologice. În articol, vom analiza analiza urinei UIA - norma pentru diabet.

Atenţie! În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), o tulburare diabetică este indicată prin codurile E10-E15.

Ce este albumina??

Albumina este o proteină care se găsește în serul din sânge. Se formează în principal în celulele hepatice (hepatocite). Proteinele din sânge susțin așa-numita presiune osmotică coloidală. Este de aproximativ 25 mm RT. Artă. în plasmă (echivalent cu aproximativ 3,3 kPa) și este important pentru stabilirea unui echilibru între particulele dizolvate (coloizi) din interiorul și din exteriorul celulelor.

Dacă presiunea osmotică scade, probabilitatea de edem crește. Deoarece albumina constituie cea mai mare proporție de proteine ​​din sânge, este și cel mai important factor în menținerea acestei presiuni..

Albumina este un purtător important de substanțe în fluxul sanguin. Albumea se leagă și se transferă:

  • Hormoni: cortizol și tiroxină;
  • Vitamina D;
  • Acid gras;
  • Bilirubina (un produs al degradării pigmentului roșu);
  • enzimele;
  • Aminoacizi (blocuri de enzime);
  • Electroliți (magneziu, calciu);
  • Metale (ioni de cupru);
  • Anticoagulante, imunosupresoare sau antibiotice.

Un medic poate determina albumină atât în ​​ser, cât și în urină..

Microalbuminuria - ce este

Microalbuminurie - excreția unor cantități mici de albumină (de la 20 la 200 mg / l sau de la 30 la 300 mg pe zi) cu urină. În diabet sau hipertensiune arterială, microalbuminuria apare la aproximativ 10–40% dintre pacienți. Frecvența microalbuminuriei este de aproximativ 5-7%. Nivelul excreției de albumină este un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor rinichilor și a sistemului cardiovascular - infarct miocardic, accident vascular cerebral sau afecțiuni circulatorii. Diferențele individuale în albuminurie pot fi detectate la scurt timp după naștere și, probabil, reflectă diferențele individuale în funcția celulelor endoteliale - stratul cel mai interior al vaselor de sânge.

Albumina este o proteină încărcată negativ relativ mare. 99% din albumina care trece prin bariera sângelui este capturată de celule chiar în vârful tubilor renali. Hipertensiunea arterială și diabetul cresc presiunea în corpul rinichilor și crește astfel cantitatea de albumină filtrată. Hiperglicemia poate reduce încărcarea negativă a celulelor endoteliale capilare glomerulare și, astfel, crește permeabilitatea barierei sanguine la albumină.

Cauzele albuminei ridicate

La pacienții cu diabet zaharat, apariția microalbuminuriei marchează o tranziție de la stadiul incipient al afectării rinichilor cu o creștere a vitezei de filtrare glomerulară (stadiul de hiperfiltrare) la stadiul de disfuncție renală progresivă. La persoanele care nu au diabet, microalbuminuria indică un risc crescut de a dezvolta o boală renală evidentă în următorii ani. Proteinele în urină pentru diabet sunt un semn potențial periculos.

Diabeticii cu microalbuminurie au aproximativ 2,4 ori riscul crescut de deces din cauza complicațiilor cardiace în comparație cu pacienții fără acesta. Chiar și la persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și o populație normală, riscul formării tulburărilor cardiovasculare (morbiditate) crește în următorii 5 ani. Microalbuminuria crește riscul de demență și tromboembolism venos.

În țările industrializate, nefropatia diabetică este principala cauză a terapiei de dializă. Inițial, disfuncția renală este de obicei absentă și rata de filtrare glomerulară este normală și numai microalbuminuria indică debutul leziunilor renale. 10-50% dintre diabetici dezvoltă microalbuminurie în funcție de durata bolii.

După câțiva ani, macroalbuminuria (> 300 mg / zi) poate duce la insuficiență renală terminală. Doar detecția precoce și tratamentul secvențial al microalbuminuriei pot preveni aceste efecte. La diabeticii de tip I, microalbuminuria este un factor prognostic puternic pentru nefropatia diabetică; în diabetul de tip II, este doar un potențial predictor.,

Aproximativ 5-32% din toți pacienții cu hipertensiune arterială au microalbuminurie. O prevalență mai mare apare în diabet și hipertensiune..

Pe lângă creșterea mortalității, pacienții prezintă, de asemenea, hiperlipidemie, hipertrofie ventriculară stângă, boală renovasculară și boală de ocluzie arterială. În plus, boala renală hipertensivă poate duce și la insuficiență renală cronică atât la copil, cât și la adult..

Deoarece pacientul este de obicei asimptomatic din punct de vedere clinic, microalbuminuria este adesea diagnosticată doar în stadiile tardive ale dezvoltării. Pentru diagnostic, se recomandă efectuarea unei analize speciale în 24 de ore.

Pentru diagnosticul nefropatiei incipiente, singura opțiune disponibilă este detectarea microalbuminuriei. Se presupune că diabeticii de tip I vor suferi de afecțiuni renale între 5 și 10 ani de boală. Deoarece debutul diabetului de tip II este adesea înaintea diagnosticului, pacientul trebuie testat în mod regulat pentru microalbuminurie din momentul diagnosticării. Pacienții trebuie arătați medicului la fiecare 3 luni. Boala renală non-diabetică poate provoca, de asemenea, proteinurie la diabetici..

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnic

Microalbuminuria nu este detectată folosind benzi de testare convenționale ale urinei. Testele convenționale rapide ale urinei detectează mai întâi excreția de peste 300-500 mg de albumină pe zi. Există diferite metode de detectare a patologiei: cercetare radioimunologică, nehelelometrie, imunotumidimetrie. Standardul de aur este determinarea albuminei în urină, care este colectată în 24 de ore. Analiza urinară pentru prezența microalbuminuriei în diabet este un examen important care ajută la identificarea diverselor complicații.

Normă

Urina la UIA - norma la diabetici:

  • Urină unică: sub 20 mg;
  • Urină zilnică: sub 30 mg.

Dacă se detectează o concentrație crescută a acestei proteine, femeile și bărbații trebuie să contacteze urgent un nefrolog care va prescrie tratamentul necesar.

Remisie și tratament spontan cu sartani

386 de pacienți cu diabet insulino-dependent și microalbuminurie au fost observați timp de 6 ani. În mai mult de jumătate (58%) din cazuri, microalbuminuria a regresat spontan, fără tratament. Regresia a fost mai probabilă la pacienții a căror HbA1c a fost mai mică de 8%, tensiunea arterială sistolică a fost mai mică de 115 mm Hg, colesterolul total a fost mai mic de 5,1 mmol / L, iar trigliceridele au fost mai mici de 1,6 mmol / L. Tratamentul cu inhibitori ACE nu a crescut numărul de remisiuni. Cu toate acestea, este crucial pentru prognostic un bun control asupra factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare..

Remisiunea apare mai des la pacienții care duc un stil de viață sănătos, după cum au remarcat cercetătorii. Totuși, este important să luați medicamente pentru a reduce riscul de complicații grave..

Deși efectele pozitive ale inhibitorilor ACE asupra microalbuminuriei la persoanele cu diabet și a tensiunii arteriale normale sunt bine documentate, acest lucru nu se aplică antagoniștilor receptorilor angiotensinei II. În studiul olandez dublu-orb, care a durat doar 10 săptămâni, a fost investigat dacă losartan ar putea obține efectul corespunzător. Studiul a implicat 147 de persoane cu diabet și microalbuminurie, dar cu presiune normală. Losartan a scăzut ușor tensiunea arterială, iar clearance-ul creatininei a rămas neschimbat. După cum a arătat studiul, losartan nu a influențat statistic semnificativ, la fel ca și alți sartani, asupra concentrației de albumină în plasma sanguină.

Epidemiologie

La 20–40% dintre diabeticii cu boală renală, microalbumina poate fi detectată într-o probă de urină. La 2-2,5% dintre pacienții cu diabet cu excreție normală de albumină, microalbuminuria apare prima dată în primul an de boală. Diabetul de tip 1 este în special sensibil.

Sfat! Nu este recomandat să folosești remedii populare sau metode (diete) neverificate pentru a „elimina” excesul de proteine. Cu glicemie mare și hipertensiune arterială, trebuie să solicitați sfatul unui medic.

Pentru a trăi o viață deplină, a fi activă și a se simți grozav, o persoană are nevoie de sănătate. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să monitorizeze cu atenție starea corpului său și, dacă apare o tulburare, consultați imediat un medic. Pentru detectarea la timp a patologiilor, există diferite metode de diagnostic, dintre care una este analiza urinară la UIA.

Cu ajutorul unui astfel de studiu, un medic poate detecta o boală renală gravă într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia. Această tehnică de diagnostic nu este utilizată în toate cazurile, ci doar pentru a determina un număr mic de boli ale tractului cardiovascular, ale sistemului endocrin și ale rinichilor. Astăzi vom încerca să aflăm cu dvs. care este analiza UIA și de ce este nevoie. Și, în final, vom afla cum să descifrăm datele unui astfel de sondaj.

UIA în sine este o prescurtare a microalbuminuriei complexe și pe termen lung medical. Înseamnă o creștere semnificativă a conținutului de proteine ​​albuminice în lichidul excretat uman. Se dovedește că principala sarcină a analizei urinei UIA este măsurarea nivelului de albumină în urina pacientului.

Toată lumea știe că organismul nostru este format dintr-un număr mare de substanțe diverse de natură proteică. Albumina este, de asemenea, legată structural de acești compuși biologici. Moleculele acestei proteine ​​sunt una dintre numeroasele componente ale sângelui, deci în mod normal sunt în fluxul sanguin.

Conținutul crescut de albumină în externare este caracteristic patologiilor asociate cu funcționarea afectată a principalelor organe urinare - rinichii. În organismul unei persoane sănătoase, compușii proteici sunt reținuți de sistemul de filtrare renală, deși în timpul diagnosticării de laborator a urinei sunt adesea depistați în cantități. Moleculele de albumină nu pot trece prin tubulele rinichilor din cauza dimensiunilor prea mari. Sarcina negativă, precum și reabsorbția ulterioară a acestora în sistemul tubular renal, interferează cu pătrunderea acestor proteine ​​în urină.

Analiza urinei la MAU vă permite să determinați concentrația de albumină în lichidul excretat. Randamentul acestor compuși cu urină crește ca urmare a afectării infecțioase și inflamatorii a tubulelor și glomerulilor organelor filtrante, precum și a modificărilor în selectivitate a acestor proteine. Cel mai mare număr de molecule de albumină este excretat din organism în timpul bolilor nefronului propriu-zis (glomerulus) ale rinichiului. Albumina în urină crește cu tulburări grave, cum ar fi ateroscleroza vasculară, disfuncția organelor filtrante și diabetul.

Conținutul crescut de proteine ​​de albumină în urina pacientului este considerat un semn patologic. Dar o astfel de abatere nu ar trebui să fie întotdeauna asociată cu debutul unei boli severe.

La toți oamenii sănătoși, se determină o concentrație mică de microalbumină în urină. În mod normal, cele mai mici fracțiuni ale acestei proteine ​​pătrund în bariera filtrantă a rinichilor, așa că așa-numita „urmă” a acestor compuși se găsește adesea în lichidul excretat. Dar molecule mari dintr-o astfel de substanță nu pot intra în urină doar prin tubuli deteriorați sau nefroni ai rinichiului.

Un test pozitiv de urină UIA la un copil indică întotdeauna prezența unei anumite boli în corpul copilului. În mod normal, nu trebuie să existe albumină practic în lichidul excretat la copii. Pentru bărbații și femeile adulte, există anumiți indicatori de microalbuminurie, ale căror valori nu ar trebui să crească. Următoarele numere atestă funcționarea normală a canalului de urinare:

  • Albumină - concentrația sa în urină este în mod normal de 25-30 mg pe zi. Dacă această proteină din precipitatul excrețiilor depășește valorile admise - pacientul are microalbuminurie. Detectarea a 300-350 mg de compuși proteici în urina zilnică sugerează dezvoltarea proteinuriei.
  • Microalbumină - această substanță este detectată într-o porție de urină luată de la un pacient o dată - adică în timpul unei urinări. Valoarea normală este cuprinsă între 15-20 mg.
  • Raportul albumină la creatinină este determinat într-o porțiune aleatorie și o singură dată a lichidului excretat. Norma acestei proporții pentru reprezentanții ambelor sexe este diferită: la bărbați este de până la 3,4-3,5; la femei - până la 2,4-2,5. O creștere a acestui indicator este de obicei observată atunci când pacientul prezintă simptome de nefropatie..

Citiți și pe subiect.

Ce înseamnă prezența bilirubinei în urină, care este norma ei, de ce crește?

La un pacient sănătos, o analiză urinară la UIA nu trebuie să arate un rezultat care să depășească standardele stabilite în general. Însă medicul poate considera datele unui astfel de studiu lipsite de încredere dacă, în timpul diagnosticării, factorii nefavorabili au influențat condiția umană. Condițiile specifice pot schimba albumina în urină, în care echilibrul obișnuit al organismului este perturbat. Pot fi cauzate de obiceiurile alimentare, stilul de viață și activitățile pacientului. Cauzele fiziologice ale microalbuminuriei sunt:

  • Greutate corporală excesivă.
  • Stresul psihologic și efectele negative ale stresului.
  • Consumul continuu de alimente îmbogățite cu substanțe proteice (de exemplu, shake-uri de proteine ​​pentru bărbații implicați în sporturile de putere - culturism, haltere).
  • Utilizarea anumitor grupuri de medicamente: corticosteroizi, medicamente antibacteriene, medicamente cu efecte antifungice.
  • Intoxicarea și deshidratarea severă.
  • Febră febră.
  • Prea multă muncă.
  • Patologii de natură infecțioasă, localizate în tractul urinar.

Acestea sunt factori naturali care determină microalbuminurie semnificativă în urină. Efectul lor asupra organismului provoacă o schimbare temporară, care dispare în câteva zile..

Factorii patologici

O creștere stabilă a valorilor acestei proteine ​​în secreții peste normal indică modificări patologice în corpul uman. Cauza unei astfel de încălcări poate fi următoarele boli:

  • Lupusul eritematos sistemic.
  • amiloidoza.
  • Forma diabetică și hipertensivă de nefropatie.
  • Deteriorarea purulentă a țesutului renal - pielonefrită.
  • sarcoidoza.
  • Prezența neoplasmelor de natură malignă și benignă.
  • Deteriorarea nefronilor și tubulelor organelor de filtrare prin radiații.
  • Sarcina complicată cu dezvoltarea nefropatiei.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  • glomerulonefrita.

Cum se face testul de urină UIA? Depinde mult de acțiunile corecte ale pacientului atunci când colectează secreții pentru acest diagnostic. La fel ca în cazul altor examinări, urina prelevată pentru a determina microalbumina trebuie plasată într-un recipient steril. Înainte de a colecta lichidul excretat, o persoană trebuie să monitorizeze întotdeauna igiena organelor sale genitale și, dacă este necesar, să se spele bine. Femeile nu au voie să dea urină pentru testele UIA în timpul menstruației.

Selecția secrețiilor pentru un astfel de diagnostic trebuie efectuată conform planului următor:

  • Determinați concentrația albuminei în urină colectată în timpul zilei (24 de ore). Această procedură este de obicei începută la 8 dimineața în prima zi și se încheie la 8 dimineața în a doua.
  • Analiza urinei la UIA necesită uneori colectarea unei porțiuni medii din lichidul excretat. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să urinezi în toaletă, apoi să umpleți borcanul cu o cantitate mică de urină (nu până la limită, aproximativ 50-60 ml).
  • Dacă urina este colectată zilnic pentru studiu, atunci întregul volum de secreții este plasat într-un vas comun (în mod necesar sterilizat). Conține acest biomaterial într-un loc întunecat și destul de rece..
  • Toată urina excretată de pacient pe zi este măsurată în mililitri. Rezultatele calculului sunt introduse într-o coloană specială pe formular cu direcția.
  • Apoi, tot materialul biologic este amestecat astfel încât substanțele proteice așezate pe fundul rezervorului să fie distribuite uniform în el. Până la 80-100 ml lichid necesar analizei MAU se aruncă într-un vas curat.
  • Recipientul pregătit direct pentru studiu ar trebui să meargă la laborator cât mai curând posibil. Selecția rămasă poate fi turnată - nu mai sunt necesare.
  • De asemenea, pe formularul cu direcția indicați greutatea și înălțimea corpului pacientului, deoarece acești indicatori afectează cantitatea de albumină în urină. Specialistul îi ține cont de efectuarea diagnosticului.

În cursul acestui studiu, medicul primește imediat doi indicatori principali - acesta este cantitatea zilnică de microalbumină în secreții și raportul proporțional al proteinei albumină la creatinină. Uneori, atunci când efectuează o analiză a UIA, aceștia folosesc, de asemenea, o normă atât de specifică, precum rata excreției de albumină. Toate aceste valori arată nivelul de microalbuminurie, care se manifestă în cele trei condiții posibile ale pacientului. Acestea sunt prezentate mai clar sub forma unui tabel..

Citiți și pe subiect.

Ce culoare ar trebui să fie urină normală, ce abateri pot fi?

Albumină zilnicăRata de excreție a proteinelor din albumineRaport Albumină la Creatinină
Rata normalaPână la 28-30 mg pe zi20 mcg în 1 minutPână la 3 mg pe aluniță
macroalbuminurie300 mg și mai mult pe zi200 mcg și mai mult în 1 minut30 mg și mai mult pe aluniță
microalbuminuriaDe la 31 la 299 mg pe zi21-199 mcg în 2 minute4-29 mg pe aluniță

Dacă la descifrarea rezultatelor analizei MAU, o concentrație normală de componente proteice a fost găsită în urină, înseamnă că starea de sănătate a pacientului este satisfăcătoare și nu are de ce să-și facă griji. Prezența microalbuminuriei minore poate indica predispoziția unei persoane la dezvoltarea hipertensiunii arteriale sau a diabetului zaharat. Un astfel de pacient trebuie observat mai atent pentru a exclude posibila progresie a unei astfel de încălcări.

Uneori se observă o ușoară creștere a UIA la diabetici și pacienți hipertensivi. După depistarea acestei abateri, medicul va prescrie pacientului tratamentul adecvat, necesar pentru a normaliza numărul de tensiune arterială, colesterol și glicemie. Cu ajutorul unor astfel de măsuri, probabilitatea decesului pacientului este redusă cu 50%.

Când transcrierea analizei a arătat prezența macroalbuminuriei severe - este prescris urgent un set de măsuri terapeutice. Sunt efectuate o serie de examinări, care includ determinarea concentrației de compuși proteici „grei” în urină și clarificarea tipului de proteinurie. Un rezultat similar indică adesea daune grave țesutului renal..

Examinările prescrise de medic trebuie să fie efectuate într-un interval de timp strict definit. Determinarea indicatorului UIA vă permite să identificați prezența unei afecțiuni și să luați măsuri în timp util pentru eliminarea acesteia. Cu cât solicitați ajutor mai repede, cu atât procesul de tratament va fi mai ușor..

Îți place articolul? Imparte cu prietenii tai! Surse utilizate: