Nivelurile ridicate de microalbumină urinară sunt un indicator timpuriu al nefropatiei

Microalbuminuria poate fi un semnal al celor mai vechi anomalii în funcționarea rinichilor. Pentru aceasta, un test MAU este luat pentru a identifica procesele de afectare vasculară patologică (ateroscleroză) în organism și, în consecință, o probabilitate crescută de boli de inimă. Dată fiind ușurința relativă de a detecta excesul de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală..

Microalbuminuria - ce este

Albumina este un tip de proteine ​​care circulă în plasma sanguină umană. Acesta îndeplinește o funcție de transport în organism, responsabilă cu stabilizarea presiunii fluidului în fluxul sanguin. În mod normal, poate intra în urină în cantități simbolice, în contrast cu fracțiile moleculare mai grele ale fracțiilor proteice (acestea nu ar trebui să fie în urină deloc).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai aproape de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar și atunci când „sita” de sânge filtrant (membrana glomerulară) nu este încă deteriorată, dar există o creștere a presiunii în capilarele glomerulilor sau controlul capacității de „transfer” a rinichilor se schimbă, concentrația albuminei crește brusc și semnificativ. În acest caz, alte proteine ​​din urină nu sunt observate nici măcar în concentrații de urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția în urină a albuminei într-o concentrație care depășește norma în absența altor tipuri de proteine.

Aceasta este o condiție intermediară, între normoalbuminurie și proteinuria minimă (când albumina este combinată cu alte proteine ​​și determinată folosind teste pentru proteina totală).

Rezultatul analizei UIA este un marker precoce al modificărilor țesutului renal și vă permite să faceți predicții cu privire la starea pacienților cu hipertensiune arterială.

Norme Microalbumină

Pentru a determina albumina în urină acasă, benzile de testare sunt utilizate pentru a da o estimare semi-cantitativă a concentrației de proteine ​​din urină. Principala indicație pentru utilizarea lor este apartenența pacientului la grupele de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii.

Scara testului pe bandă are șase gradări:

  • "Nedeterminat";
  • „Concentrație de urmărire” - până la 150 mg / l;
  • „Microalbuminurie” - până la 300 mg / l;
  • „Macroalbuminurie” - 1000 mg / l;
  • „Proteinurie” - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screeningului este negativ sau „urmă”, atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a unui studiu folosind benzi de testare.

Dacă rezultatul screeningului urinar este pozitiv (valoare de 300 mg / L), va fi necesară confirmarea concentrației anormale prin teste de laborator..

Materialul pentru acestea din urmă poate fi:

  • o singură porțiune (de dimineață) de urină nu este cea mai exactă opțiune, datorită prezenței variațiilor în excreția proteinei cu urină în diferite momente ale zilei, este convenabil pentru studii de screening;
  • doza zilnică de urină - adecvată, dacă este necesar, terapie de monitorizare sau diagnostic aprofundat.

Rezultatul studiului în primul caz va fi doar concentrația de albumină, în al doilea, se va adăuga excreția zilnică de proteine.

În unele cazuri, se determină indicatorul albumină / creatinină, ceea ce permite obținerea unei precizii mai mari la luarea unei singure porțiuni (la întâmplare) de urină. Corecția nivelului creatininei elimină denaturarea rezultatului datorită regimului inegal de băut.

Standardele de analiză UIA sunt prezentate în tabel:

Eliberarea albuminei pe ziAlbumină / CreatininăConcentrația de dimineață
Normă30 mg / zi17 mg / g (bărbați) 25 mg / g (femei) sau 2,5 mg / mmol (bărbați) 3,5 mg / mmol (femei)30 mg / l

La copii, nu ar trebui să existe practic albumină în urină, de asemenea este justificată fiziologic scăderea nivelului la femeile însărcinate în comparație cu rezultatele anterioare (fără semne de rău).

Decriptarea datelor de analiză

În funcție de conținutul cantitativ de albumină, se pot distinge trei tipuri de stări posibile ale pacientului, care sunt convenabil tabulate:

Albumină zilnicăAlbumină / CreatininăAlbumină / Creatinină
Normă30 mg / zi25 mg / g3 mg / mmol
microalbuminuria30-300 mg / zi25-300 mg / g3-30 mg / mmol
macroalbuminurie300 mg și mai mult / zi300 și mai mult mg / g30 și mai mult mg / mmol

Uneori, este folosit și un indicator de analiză numit viteza de excreție a albuminei urinare, care este determinat pe un anumit interval de timp sau pe zi. Valorile sale sunt descifrate după cum urmează:

  • 20 mcg / min - albuminurie normală;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 și mai mult - macroalbuminurie.

Aceste cifre pot fi interpretate astfel:

  • pragul existent este probabil scăzut în viitor. Motivul pentru aceasta este studiile referitoare la un risc crescut de patologii cardiace și vasculare deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona - nu neglijați screeningul și analizele cantitative, chiar dacă un singur test nu a prezentat microalbuminurie. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu hipertensiune arterială nepatologică;
  • dacă în sânge este detectată o microconcentrare de albumină, dar nu există un diagnostic care să permită pacientului să fie expus riscului, este recomandabil să se pună un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii;
  • dacă microalbuminuria apare pe fondul diabetului sau al hipertensiunii arteriale, este necesar cu ajutorul terapiei să se aducă valorile recomandate ale colesterolului, presiunii, trigliceridelor și hemoglobinei glicate. Un set de astfel de măsuri este în măsură să reducă riscul de deces cu 50%;
  • dacă macroalbuminuria este diagnosticată, este recomandabil să se analizeze conținutul de proteine ​​grele și să se determine tipul de proteinurie, ceea ce indică o afectare renală pronunțată.

Diagnosticul de microalbuminurie are o valoare clinică mare în prezența nu a unui rezultat de analiză, ci a mai multor, efectuate cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica modificărilor care apar la rinichi și sistemul cardiovascular (precum și eficiența terapiei prescrise).

Cauzele albuminei ridicate

În unele cazuri, un singur studiu poate releva o creștere a albuminei din motive fiziologice:

  • dieta preponderent proteică;
  • supraîncărcare fizică și emoțională;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului de băut, deshidratare;
  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
  • vârstă în vârstă;
  • supraîncălzire sau invers, hipotermie a corpului;
  • excesul de nicotină care intră în organism atunci când fumează;
  • zile critice la femei;
  • caracteristici ale cursei.

Dacă modificările de concentrare sunt asociate cu condițiile enumerate, rezultatul analizei poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnostic. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure pregătirea corectă și să se predea din nou biomaterialul după trei zile.

Microalbuminuria poate indica, de asemenea, un risc crescut de boală cardiacă și vasculară și un indicator al afectării renale în stadii foarte timpurii. În această calitate, poate însoți următoarele boli:

  • diabet de tip 1 și tip 2 - albumina intră în urină din cauza deteriorării vaselor de sânge ale rinichilor pe fondul creșterii glicemiei. În absența diagnosticului și terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
  • hipertensiune arterială - o analiză a UIA sugerează că această boală sistemică a început deja să provoace complicații la rinichi;
  • sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință la tromboză;
  • ateroscleroza generală, care nu poate afecta vasele care asigură fluxul de sânge în rinichi;
  • boli inflamatorii ale țesutului renal. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu sunt acute și pot apărea fără simptome severe;
  • intoxicații cronice cu alcool și nicotină;
  • sindrom nefrotic (primar și secundar, la copii);
  • insuficienta cardiaca;
  • intoleranță congenitală la fructoză, inclusiv la copii;
  • lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau nefrită specifică;
  • complicatii ale sarcinii;
  • pancreatită
  • inflamație infecțioasă a organelor din sfera genitourinară;
  • rinichi funcționat după transplant de organ.

Grupul de risc, ai cărui reprezentanți li se arată un studiu planificat asupra albuminei în urină, include pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienți după transplantul unui organ donator.

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnic

Acest tip de examinare oferă cea mai mare acuratețe, dar va necesita implementarea unor recomandări simple:

  • cu o zi înainte de colectare și în timpul acesteia, pentru a evita administrarea diuretice, precum și medicamentele antihipertensive ale grupului de inhibitori ACE (în general, administrarea medicamentelor trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • cu o zi înainte de colectarea urinei, a situațiilor stresante și dificil emoțional, trebuie evitat antrenamentul fizic intens;
  • cel puțin două zile pentru a opri consumul de alcool, „energie”, dacă este posibil fumatul;
  • respectați regimul de băut și nu supraîncărcați organismul cu alimente proteice;
  • testul nu trebuie efectuat în timpul unei inflamații sau infecții neinfecțioase, precum și în zilele critice (la femei);
  • evita contactul sexual cu o zi înainte de colectare (pentru bărbați).

Cum se trece analiza

Colectarea biomaterialului zilnic este puțin mai dificilă decât o singură porție, motiv pentru care este de preferat să faci totul cu atenție, reducând la minimum posibilitatea denaturării rezultatului. Succesiunea acțiunilor trebuie să fie următoarea:

  1. Merită să colectați urină în așa fel încât să vă asigurați livrarea în laborator a doua zi, respectând intervalul de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urina de la 8:00 la 8:00 a.m..
  2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
  3. Goliți vezica imediat după trezire, fără a colecta urină..
  4. Aveți grijă de igiena organelor genitale externe.
  5. Acum, în timpul fiecărei urinări, este necesar să se colecteze lichidul excretat într-un recipient mic și să se toarnă într-un mare. Păstrați acestea din urmă strict în frigider.
  6. Timpul primei diureze în scopul colectării trebuie să fie stabilit.
  7. Ultima porție de urină trebuie colectată în dimineața zilei următoare.
  8. Înaintați volumul de lichid într-un rezervor mare, scrieți pe foaia de direcție.
  9. Cum se amestecă urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
  10. Nu uitați să observați asupra formei înălțimea și greutatea, precum și momentul primei urinări.
  11. Acum puteți transporta un mic container cu biomaterial și o direcție către laborator.

Dacă se ia o singură porție (test de screening), atunci regulile sunt similare cu trecerea unui test general de urină.

Analiza pentru detectarea microalbuminuriei este o metodă nedureroasă pentru diagnosticarea precoce a bolilor de inimă și a insuficienței renale concomitente. Va ajuta la recunoașterea unei tendințe periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de „hipertensiune” sau „diabet zaharat” sau cele mai mici simptome ale acestora.

Terapia în timp va ajuta la prevenirea dezvoltării viitoarei patologii sau va ușura cursul existent și va reduce riscul de complicații.

Ce încălcări este indicat de microalbumină în urină? Cum se face o analiză pentru microalbuminurie

Cum se trece analiza

Există diferite metode pentru determinarea microalbuminelor în urină:

  • Test de bandă;
  • Analiza urinei de dimineață;
  • Analiza urinei.

Cel mai precis este calculul cantității de albumină pe zi. Urina zilnică este colectată, de regulă, într-un spital la pacienții cu boală renală sau, dacă este necesar, pentru a exclude aceste patologii.

Pentru a face acest lucru, colectați și evaluați toate porțiile de urină pe zi și studiați cantitatea de albumină din fiecare.

Când diagnosticați și suspectați o boală, albumina este studiată în urina de dimineață. Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai fiabile, este necesar să vă pregătiți pentru analiză și să colectați urina corect.

Când se pregătește cu 3 zile înainte de testare, se recomandă abandonarea alimentelor proteice, utilizarea de medicamente hormonale, antibiotice, diuretice și reducerea activității fizice.

Pentru analiză, este necesară colectarea unei porții medii de urină de dimineață imediat după trezire. Înainte de a colecta testele, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe, să se pregătească un recipient steril. Se recomandă colectarea urinei pentru analiză într-o cantitate de cel puțin 50-70 ml.

Un test de benzi este o bandă de testare care este utilizată acasă pentru diagnosticarea rapidă. Metoda nu este exactă, este recomandată pentru auto-monitorizarea sistemului urinar la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și boli de rinichi.

Pentru analiză, banda de testare este redusă în urină proaspăt colectată. Rezultatele sunt evaluate în șase clase:

  • - - lipsește sau nu este determinat;
  • Urme - concentrația albuminei nu depășește 150 mg / l. Este considerată o normă admisibilă;
  • Microalbuminurie - până la 300 mg l. Condiția de frontieră, dacă un astfel de rezultat se repetă în câteva zile, se recomandă efectuarea unui sondaj.
  • Macroalbuminurie - până la 1000 mg l. Dacă apar astfel de rezultate, este necesară efectuarea unei analize în laborator.
  • Proteinurie - până la 2000 mg l. Acest rezultat indică o încălcare a activității rinichilor, este necesar să fie supus unei examinări.
  • Proteinurie - mai mult de 2000 mg l. În cazul în care proteinuria masivă a fost diagnosticată, este nevoie urgentă de a contacta un nefrolog sau terapeut pentru a exclude condiții care pot pune viața în pericol.

Dăm urină pentru cercetare corect

Cum se face testul de urină UIA? Depinde mult de acțiunile corecte ale pacientului atunci când colectează secreții pentru acest diagnostic. La fel ca în cazul altor examinări, urina prelevată pentru a determina microalbumina trebuie plasată într-un recipient steril. Înainte de a colecta lichidul excretat, o persoană trebuie să monitorizeze întotdeauna igiena organelor sale genitale și, dacă este necesar, să se spele bine. Femeile nu au voie să dea urină pentru testele UIA în timpul menstruației.

Selecția secrețiilor pentru un astfel de diagnostic trebuie efectuată conform planului următor:

  • Determinați concentrația albuminei în urină colectată în timpul zilei (24 de ore). Această procedură este de obicei începută la 8 dimineața în prima zi și se încheie la 8 dimineața în a doua.
  • Analiza urinei la UIA necesită uneori colectarea unei porțiuni medii din lichidul excretat. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să urinezi în toaletă, apoi să umpleți borcanul cu o cantitate mică de urină (nu până la limită, aproximativ 50-60 ml).
  • Dacă este colectat pentru cercetare, atunci întregul volum de secreții este plasat într-un vas comun (în mod necesar sterilizat). Conține acest biomaterial într-un loc întunecat și destul de rece..
  • Toată urina excretată de pacient pe zi este măsurată în mililitri. Rezultatele calculului sunt introduse într-o coloană specială pe formular cu direcția.
  • Apoi, tot materialul biologic este amestecat astfel încât substanțele proteice așezate pe fundul rezervorului să fie distribuite uniform în el. Până la 80-100 ml lichid necesar analizei MAU se aruncă într-un vas curat.
  • Recipientul pregătit direct pentru studiu ar trebui să meargă la laborator cât mai curând posibil. Selecția rămasă poate fi turnată - nu mai sunt necesare.
  • De asemenea, pe formularul cu direcția indicați greutatea și înălțimea corpului pacientului, deoarece acești indicatori afectează cantitatea de albumină în urină. Specialistul îi ține cont de efectuarea diagnosticului.

Bine de stiut! Nivelurile de albumină urină pot scădea ușor noaptea. În acest moment al zilei, o persoană se află într-o poziție orizontală, în timp ce tensiunea arterială scade oarecum. Rasa afectează și acest indicator - la persoanele cu pielea întunecată, un test de urină va arăta un rezultat mai bun..

Ce este o analiză?

Un test UIA în urină determină nivelul albuminei. Dar ce este? Albumina este o proteină care se dizolvă în apă. Sunt produse de ficat și sunt componenta principală a serului sanguin..

UIA reprezintă microalbuminuria, în care o cantitate de albumină este prezentă în urină. Microalbuminuria este gradul de pierdere a albuminei cu urină de la 20 la 200 mcg pe minut sau 30-300 mg pe zi.

Pentru un organism sănătos, norma este atunci când doar o cantitate mică dintr-o mică proteină numită microalbumină pleacă cu urină. Cu un număr mare, această proteină este un simptom clinic al nefropatiei precoce. Acest simptom este tipic pentru diabeticii, pacienții cu cancer, pacienții cu boli inflamatorii ale sistemului urinar..

Pentru a determina cantitatea de microalbumină în urină, sunt utilizate următoarele tipuri de studii:

  • Raportul albumină și creatinină în urină. Raportul albumină-creatinină este determinat prin examinarea porțiunii medii de urină. Concentrația de proteine ​​este măsurată într-o singură doză de urină și ajustată pentru creatină. Aplicarea acestuia din urmă în acest studiu se bazează pe un principiu similar utilizat în determinarea vitezei de filtrare glomerulară. Este de remarcat faptul că analiza raportului albumină și creatinină este foarte informativă și ușor de efectuat. Prin urmare, este una dintre metodele de conducere pentru diagnosticarea albuminuriei..
  • Imunoturbidimetrica. Studiile imunoturbidimetrice directe se bazează pe evaluarea concentrației de proteine ​​în funcție de turbiditatea soluției. Lichidul este obținut după reacția de precipitare și interacțiunea albuminei cu imunoglobuline.
  • Imunochimică. Tehnica imunochimică implică utilizarea sistemului HemoCue, care se bazează pe o reacție imunochimică folosind anticorpi monoclonali. Un astfel de complex contribuie la apariția sedimentelor, care este apoi capturată de un fotometru.

Evaluarea se face și folosind teste cu bandă. Benzile definesc 6 grade de albumină. Această metodă de diagnostic este de 90% fiabilă. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci metodele de detectare a concentrației de proteine ​​sunt utilizate pentru confirmarea acestuia. De exemplu, lichidul biologic este examinat pe un analizor de urină.

Benzile de test populare pentru determinarea albuminei sunt MicroalbuFan, banda Uriscan, Micral-Test. Principiul activității lor se bazează pe metoda imunochromatografică folosind anticorpi la o proteină marcată cu o enzimă specială (galactosidaza) sau aur coloidal.

Tratamentul microalbuminuriei

Microalbuminuria este un semn că riscați să dezvolți afecțiuni grave și potențial care pot pune viața în viață, cum ar fi bolile renale cronice și bolile coronariene.

De aceea este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient..

Microalbuminuria este uneori numită „nefropatie inițială”, deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic..

În diabetul zaharat în asociere cu UIA, este necesar să faceți teste o dată pe an pentru a vă monitoriza starea.

Modificările medicamentoase și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea afecțiunilor renale suplimentare. De asemenea, poate reduce riscul de boli ale sistemului cardiovascular..

Recomandări pentru schimbările stilului de viață:

  • exercitați în mod regulat (150 minute pe săptămână cu intensitate moderată);
  • rămâi la o dietă;
  • renunta la fumat (inclusiv tigari electronice);
  • reduceți alcoolul;
  • controlați glicemia și dacă este crescut semnificativ - consultați imediat un medic.

Cu tensiunea arterială ridicată, sunt prescrise diferite grupe de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea sunt inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolilor renale..

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn al afectării sistemului cardiovascular, astfel încât medicul curant poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului, reducând astfel probabilitatea unui atac de cord sau a unui AVC..

În prezența edemului, diuretice pot fi prescrise, de exemplu, Veroshpiron.

În situații severe cu dezvoltarea bolii renale cronice, va fi necesară hemodializă sau transplant de rinichi. În orice caz, este necesar să se trateze boala de bază care cauzează proteinurie..

O dietă sănătoasă va ajuta la încetinirea progresiei microalbuminuriei și a problemelor renale, mai ales dacă scade și tensiunea arterială, colesterolul și previne obezitatea..

În special, este important să se reducă cantitatea de:

  • grăsime saturată;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține o consultație mai detaliată despre nutriție de la un endocrinolog sau un nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare cuprinzătoare și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Când apare microalbuminuria, este necesar un tratament complet. Medicul prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, albumină și colesterol. În cazurile în care nu există glucoză în urină, se atribuie insulină.

Pentru a vă îmbunătăți sănătatea și a normaliza conținutul de albumină, trebuie să:

  • Păstrați glicemia sub control,
  • Încercați să nu obțineți boli infecțioase,
  • Monitorizați tensiunea arterială și colesterolul,
  • Urmați o dietă care se bazează pe o capacitate minimă de proteine ​​și carbohidrați,
  • Bea cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
  • Scapă de obiceiurile proaste,
  • Transplantul de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să vă amintiți că descifrarea rezultatelor analizei UIA în urină și auto-medicamente nu merită, deoarece va provoca doar daune sănătății. Aveți grijă să solicitați ajutor de la un specialist, numai el va putea diagnostica boala și va prescrie tratamentul corect.

(Nu există încă evaluări)

Informatii generale

Funcțiile rinichilor includ purificarea sângelui de toxine, cantități excesive de electroliți, săruri și apă. În acest caz, proteine, glucoză și celule din sânge ale unei persoane sunt reabsorbite. Proteinele sintetizate în ficat, precum și cele furnizate cu alimente, sunt necesare pentru reînnoirea constantă a celulelor din toate organele și țesuturile. Majoritatea structurilor proteice din sânge sunt albumină. Sunt necesare pentru menținerea tensiunii arteriale oncotice și echilibrul optim între compoziția sângelui și celulele din țesuturi. Structurile glomerulare ale substanței corticale a rinichiului sunt responsabile de siguranța acestor proteine ​​în canalul circulant. Mai departe, deja în tubii distali, apa și elementele necesare sunt reabsorbite. Orice altceva în cele din urmă iese din tractul urinar și este considerat urină secundară..

Dacă se manifestă o deficiență a funcționalității rinichilor și prin glomerul pătrunde mai mult decât este necesar, cantitatea de substanțe, compoziția urinei se schimbă semnificativ. Eliberarea albuminei și a altor proteine ​​cu urina poate perturba foarte mult homeostazia din sânge. Cu toate acestea, în această etapă nu se observă manifestări clinice. Din acest motiv, apar dificultăți odată cu diagnosticul precoce al insuficienței renale. Deci, pentru a determina o posibilă patologie, este necesară o analiză a urinei pentru microalbuminurie.

Normalizarea nivelului de tratament

Tratamentul pe care medicul îl va prescrie pacientului, dacă este detectată microalbuminuria, va depinde de cauza apariției albuminei în urină. În plus față de analiza urinară, există o serie de alte studii, dintre care medicul face o imagine de ansamblu și prescrie medicamente pentru funcționarea normală a sistemului renal și reduce nivelul albuminei în urină.

Recomandările multor experți sunt următoarele:

  • renunțarea la obiceiuri proaste, cum ar fi alcoolul și fumatul;
  • necesitatea stabilizării tensiunii arteriale;
  • bea multe lichide;
  • lupta împotriva bolilor infecțioase din organism;
  • o dietă săracă în proteine ​​și carbohidrați;
  • normalizarea nivelului (dacă este necesar);
  • dacă există anomalii în tractul urinar, atunci specialiștii iau o decizie cu privire la intervenția chirurgicală;
  • dacă avizul medicului este jad, atunci vor fi necesare glucocorticoizi.

Pentru a preveni stagnarea rinichilor, experții în domeniul urologiei recomandă consumul a cel puțin doi litri de apă pură pe zi. Totuși, această metodă de prevenire a stagnării trebuie pornită numai dacă nu există tendința de umflare a extremităților.

Una dintre cele mai importante reguli pentru un tratament de succes este alegerea dietei optime. Medicul alege pentru pacient o astfel de dietă, care cel puțin din toate supraîncărcă rinichii. Dacă nivelul de zahăr din sânge este ridicat, atunci trebuie să creați un meniu astfel încât să elimine sau să reducă cantitatea de carbohidrați.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un grad extrem de insuficiență renală, atunci doar un transplant de organ își poate salva viața sau o altă opțiune este procedura de hemodializă. Hemodializa este purificarea sângelui din produse toxice.

Pentru a nu duce boala la o stare terminală, este necesar să se facă teste la timp, pentru a identifica prezența unei boli care provoacă albumină în urină și pentru a începe tratamentul competent.

Aflați despre microalbuminurie în diabetul zaharat din videoclip:

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ una din cinci persoane cu un diagnostic de diabet dezvoltă UIA în termen de 15 ani.

Uneori, valoarea proteinei din urină se schimbă din cauza proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hipotermie (scăldat în apă rece, rămas la frig).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții calde).
  • Stresul, tensiunile mentale și tulburările.
  • Consumul de cantități mari de lichid (atât băut, cât și mâncare, precum pepene verde).
  • Fumatul (în special excesiv).
  • Perioada menstruației la femei.
  • Exercițiu de exercițiu.
  • La femei, după actul sexual din spermatozoizi, se detectează alboză.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină, iar dacă aceste motive sunt eliminate, indicatorul se normalizează..

Creșterea proteinelor din cauza bolilor de natură infecțioasă și non-infecțioasă.

  • Pielonefrita acută sau cronică, glomerulonefrită.
  • Anomalii hipertensive.
  • Sindromul nefrotic, nefroza.
  • sarcoidoza.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Nefropatie diabetica.
  • ateroscleroza.
  • Alcoolism și fumat.
  • Gestosis gravidă.
  • Intoxicații cu medicamente, sare de metale grele.

Există unii factori sub influența cărora este posibilă o singură eliberare a unei concentrații crescute de albumină în urină. Prin urmare, echilibrul proteic în sânge trebuie investigat printr-o analiză sistematică a urinei timp de 3 luni.

Microalbuminaria poate fi atât de natură fiziologică, cât și patologică. Prima apare ca urmare a acțiunilor unice din partea pacientului, în timp ce tipul patologic al bolii este o consecință a patologiei severe a organismului.

Cauzele microalbuminariei fiziologice:

  • excesul de muncă fizică;
  • nutriție bogată în proteine;
  • sarcini sportive de mare intensitate;
  • prezența excesului de greutate;
  • abuzul de alcool și fumatul;
  • temperatură ridicată a corpului din diverse motive.

Printre cauzele fiziologice ale microalbuminariei, sunt luate în considerare și caracteristicile rasei, locul de reședință și sexul pacientului. Diagnosticul este tipic pentru bărbații maturi.

Microalbuminaria patologică apare pe fondul următoarelor boli:

  • diabetul este sursa principală de pierdere de proteine ​​în sânge;
  • hipotermie;
  • hipertensiune arteriala;
  • procese patologice în mușchiul inimii și vasele de sânge;
  • glomerulonefrită;
  • sarcoidoza.

Pentru a obține un rezultat fiabil al analizei la UIA, nu puteți lua biomaterial în următoarele cazuri:

  • prezența unei infecții bacteriene;
  • boli virale;
  • febră;
  • febră;
  • stare de oboseală cronică;
  • activitate fizică crescută.

Nu este recomandat să luați biomaterial pentru determinarea microalbuminei în urină imediat după masă. Studiul trebuie efectuat strict pe stomacul gol..

Analize de microalbumină

O analiză generală a urinei, pentru detectarea proteinei albuminelor, este singurul test care vă permite să recunoașteți boala nefropatiei, în timp ce se află în fazele incipiente. Boala nefropatie are mai multe tipuri, dar dedesubt, ea poartă conceptul de procese patologice care duc la deteriorarea structurilor renale și a rinichilor în general.

Nefropatia are două etape distincte. În prima etapă, modificările caracteristicilor funcționale sunt aproape notabile, dar în a doua etapă, manifestările sunt destul de luminoase, dar deja se observă dezvoltarea insuficienței renale. În frecvența cazurilor, prima etapă de dezvoltare a nefropatiei poate fi determinată numai dacă se face o analiză la timp a urinei și se detectează fracțiuni de albumină acolo.

Merită să ne amintim că microalbuminuria, una dintre primele etape care poate fi tratată în mod adecvat, cu boli renale.

Analiza este posibilă cu următoarele suspiciuni și condiții patologice:

  1. În prezența diabetului zaharat - deoarece această boală este direct legată de activitatea sistemului urinar. Pentru a monitoriza funcționarea rinichilor, testele pentru prezența fracțiilor proteice sunt administrate o dată la 6 luni.
  2. Cu hipertensiune arterială, de natură cronică. Insuficiența renală este adesea caracterizată de tensiunea arterială ridicată. Acesta poate fi primul clopot de alarmă care caracterizează boala renală. Pentru a clarifica diagnosticul, acestea trec urina pentru analiză.
  3. În caz de insuficiență cardiacă - întrucât alimentarea cu sânge slabă duce la insuficiență renală, funcția renală scade și, în acest context, se poate dezvolta insuficiență renală.
  4. Manifestări simptomatice ale nefropatiei, care se caracterizează prin manifestări de durere în zona lombară, slăbiciune, apariția edemului pe corp și, în special, pe față și mâini, senzație de sete. Dar cel mai adesea în stadiile inițiale ale nefropatiei, nu există simptomatologie.
  5. În afecțiunile autoimune - lupus sistemic. Această boală se caracterizează prin afectarea tuturor organelor și sistemelor corpului uman, iar rinichii nu fac excepție.

Ce trebuie să faceți dacă microalbumina este crescută

Dacă un test de urină la UIA a confirmat prezența unei cantități mari de albumină în urină, este necesar să schimbați complet stilul de viață pentru a evita consecințele grave.

  • În acest scop, medicii recomandă o dietă săracă în proteine ​​și carbohidrați..
  • Dieta trebuie îmbogățită cu produse utile, cum ar fi cereale integrale, leguminoase, cereale, legume, ierburi, carne sau pește slab, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă. Este mai bine să refuzați conservanți, carne afumată, murături, mâncare rapidă și condimente calde. Pentru a nu supraîncărca rinichii în timpul zilei, alimentele trebuie administrate în porții mici de până la 6 ori.
  • În cazul încălcării sistemului urinar, consumul de alcool este contraindicat. Alcoolul interferează cu absorbția proteinelor. Dar ca o excepție, uneori puteți bea un pahar de vin roșu uscat.
  • De asemenea, medicii nu recomandă fumatul. Această dependență duce la vasospasm, datorită căreia inima începe să funcționeze în regim intensiv.
  • Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, trebuie să mergeți la sport de până la 4 ori pe săptămână timp de 30 de minute. O zi este recomandat să bei 8-12 pahare de apă. Odată cu activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată este crescută.
  • Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia diabetului, este necesar să controlați nivelul de glucoză din sânge. La urma urmei, depășirea normei (de la 100 mg / dl) afectează negativ funcționarea rinichilor.
  • Dacă vorbim despre tratament medical, atunci cu microalbuminurie, se pot prescrie inhibitori ACE. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale..
  • Adesea, cu un nivel ridicat de proteine ​​în urină, sunt prescrise statine. Medicamentele scad cantitatea de colesterol rău din organism, înfundând lumenul vascular. De asemenea, statinele încetinesc producția de substanțe nocive în ficat, ceea ce facilitează funcționarea rinichilor și a inimii..
  • Dacă diabetul este cauza microalbuminuriei, pacientul trebuie injectat constant cu insulină. Este un hormon care promovează transportul glucozei (o sursă de energie) în celule. Prin deficiența sa, zahărul este colectat în sânge, ceea ce duce la o defecțiune a întregului corp.
  • În hiperglicemia cronică, este necesar un tratament de susținere pe tot parcursul vieții pentru a normaliza funcția renală. O formă severă a bolii se încheie odată cu apariția, care necesită adesea hemodializă (filtrare plasmatică).

Deci, conținutul de albumină în urină crește semnificativ probabilitatea dezvoltării sau progresiei patologiilor inimii și vaselor de sânge, nefropatie, ateroscleroză, hipertensiune arterială. Prezența tuturor acestor boli duce la moarte prematură. Prin urmare, analiza urinei la UIA este o măsură importantă de diagnostic care vă permite să identificați o problemă într-un stadiu incipient și să efectuați un tratament care să vizeze îmbunătățirea sănătății și prelungirea vieții.

Definiția unui concept

Analiza UIA este un studiu de diagnostic care vă permite să determinați compoziția cantitativă și calitativă a proteinei albumină în fluidul biologic al corpului uman. Prezența acestei substanțe în urină indică o patologie gravă. Potrivit medicilor, datorită acestei analize, este posibilă identificarea simptomelor inițiale ale bolilor renale și vasculare în stadiile incipiente, ceea ce, la rândul său, dă speranță pentru salvarea vieții pacienților în cazuri deosebit de grave..

Boala este caracterizată de cinci niveluri de severitate:

  1. În stadiul inițial al unei modificări patologice, prezența microalbuminei în urină nu este simptomatică.
  2. A doua etapă este, de asemenea, asimptomatică, cantitatea de albumină în urină nu depășește norma, deși patologia continuă să se dezvolte.
  3. A treia etapă se caracterizează printr-o stare pre-nefrotică. La acest nivel al bolii, prezența albuminei în urină poate fi determinată folosind un studiu UIA. Pentru a face acest lucru, treceți urina pentru diagnostic. În unele cazuri, medicii prescriu proceduri suplimentare pentru un studiu de diagnostic care vizează evaluarea funcționalității glomerulilor renali.
  4. Etapa nefrrozei se caracterizează prin salturi ascuțite ale tensiunii arteriale la pacient, precum și umflarea feței și a picioarelor. În analiza urinei, sunt clar vizibile semnele proteinuriei, eritrociturii, creatininei și ureei.
  5. Etapa finală este definită drept procesul de derulare a insuficienței renale. În această perioadă, pacientul se caracterizează prin apariții frecvente ale hipertensiunii arteriale, umflarea feței și picioarelor practic nu scade, analiza urinară arată prezența proteinei, celulelor sanguine, particulelor de uree și creatininei în absența zahărului.

Nivelurile enumerate ale bolii sunt prezentate de diabetici. Cu un răspuns prematur la simptomele patologiei în majoritatea cazurilor, pacientul cade în comă diabetică și poate muri.

Nefropatie diabetică în stadiu

De la debutul diabetului până la debutul nefropatiei trec 10-25 de ani. În stadiile inițiale ale bolii, pacientul nu simte niciun simptom.

Cum se pregătește pentru analiza urinară pentru microalbuminurie: descifrarea rezultatelor diagnostice

Pentru a diagnostica patologia renală, pacienților li se recomandă adesea un studiu pentru microalbuminurie. Mulți oameni nu știu ce este un test de urină la UIA și cum se efectuează..

Studiul este necesar pentru a diagnostica abaterile funcției de filtrare a rinichilor, care apar adesea pe fundalul proceselor inflamatorii.

Ce este microalbuminuria

Pentru a răspunde la întrebarea de ce apare microalbuminuria și care este aceasta, este necesar să descriem pe scurt procesul fiziologic de formare a urinei. În rinichi există mici plexuri ale vaselor de sânge - glomeruli renali, prin care se filtrează plasma sanguină. Urina se va forma din ea în viitor..

În mod normal, membrana glomerulară interferează cu trecerea elementelor mari ale sângelui, inclusiv proteinele albuminice, care trebuie reținute în organism. Dacă procesul inflamator se dezvoltă la rinichi, atunci funcția lor de filtrare este perturbată. În acest context, molecule mai mari intră în urină.

Eventualele tulburări ale stării aparatului de filtrare se manifestă printr-o creștere a cantității de proteine ​​din fluidul secretat de rinichi, care poate fi utilizat pentru diagnostic. Prin urmare, o analiză a microalbuminuriei - o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​în urină - este utilizată pe scară largă în practica clinică.

Albuminurie fiziologică și patologică

Apariția moleculelor de proteine ​​în urină poate fi cauzată de factori fiziologici și patologici. Cauzele fiziologice ale microalbuminuriei nu sunt considerate semne ale bolii. Devierea apare cu modificări în stilul de viață al pacientului. În acest caz, este inofensiv și de obicei nu necesită niciun tratament..

Motivele fiziologice includ următoarele afecțiuni:

  1. Un număr mare de alimente proteice din dietă. Excesul de proteine ​​din dietă duce la creșterea nivelului pacientului în sânge. În acest context, moleculele sunt filtrate mai activ prin aparatul renal, iar microalbuminuria este determinată în analiză.
  2. Deshidratare Aportul inadecvat de lichide duce la faptul că sângele devine mai vâscos și mai gros, plasma este filtrată din acesta în cantități mai mici. Datorită acestui fapt, conținutul proteic relativ în urină crește.
  3. Activitate fizică crescută. Munca grea este de obicei asociată cu producerea de cantități mari de transpirație, ceea ce duce la o deshidratare ușoară. Prin urmare, pe fondul tensiunilor la pacient, procentul de plasmă în sânge scade și mai multe molecule de proteine ​​intră în urină.

Tipul patologic

Apariția microalbuminuriei patologice este întotdeauna asociată cu orice boli care necesită tratament specializat. În combinație cu alte simptome, o creștere a proteinei din urină este un semn important de diagnostic. Cele mai frecvente cauze ale încălcărilor includ:

  1. Patologia rinichilor. Pe fondul afectării țesutului renal, structura unităților funcționale ale organului, nefronii, este perturbată. Acest lucru duce la faptul că se dezvoltă o încălcare a filtrării glomerulare - moleculele de proteine ​​pătrund în membrană. Analiza microalbuminuriei vă permite să identificați procesul patologic în etapele inițiale, când alte semne ale bolii nu sunt încă determinate.
  2. Diabet. Pe fondul unei creșteri constante a glicemiei, această substanță începe să fie depusă în capilarele mici ale multor organe, inclusiv în rinichi. Glucoza are un efect dăunător asupra glomerulilor, astfel încât pacienții au adesea microalbuminurie cu diabet.
  3. Boli ale inimii și vaselor de sânge. Starea structurilor renale este afectată de activitatea circulației locale a sângelui, care este reglementată de activitatea inimii. Prezența hipertensiunii arteriale la un pacient are un efect advers. Hipertensiunea arterială afectează starea pereților vaselor de sânge din rinichi și este însoțită de o încălcare pronunțată a filtrării.

Apariția microalbuminuriei contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace. Cu această patologie, inima nu poate oferi organelor necesități de oxigen, prin urmare, la nivel celular, tulburările nutriționale apar în țesuturile renale.

Infecțiile sunt adesea asociate cu proteine ​​mari în urină. Datorită hipertermiei și intoxicației prelungite, pacientul prezintă tulburări în activitatea funcțională a glomerulilor renali.

Analiza urinelor la UIA

Analiza urinară pentru microalbuminurie este necesară la examinarea stării rinichilor și a sistemului cardiovascular. Nivelurile de albumină sunt un criteriu de diagnostic important care indică anomalii în organism. O examinare este necesară dacă suspectați următoarele patologii:

  • boală hipertonică;
  • glomerulonefrită;
  • Diabet;
  • boli de inimă - infarct miocardic, angină pectorală instabilă;
  • dezvoltarea nefropatiei diabetice;
  • sarcoidoza;
  • hipertensiune arterială simptomatică;
  • intoleranță la fructoză.

Un studiu pentru a determina nivelul de microalbumină presupune utilizarea diferitelor metode pentru detectarea proteinei. Pentru un diagnostic rapid, o evaluare este efectuată folosind benzi speciale de testare care își schimbă culoarea la contactul cu moleculele proteice.

Dacă analiza inițială este pozitivă, nivelurile de albumină sunt cuantificate folosind metode de diagnostic mai precise..

Pentru a determina cu exactitate boala, este necesar să nu luați o singură probă de urină, ci să efectuați o colectare zilnică a lichidului excretat. Studiul va detecta mai fiabil posibilele modificări ale indicelui de albuminurie..

Cum să colectați materiale pentru cercetare

Înainte de a face o analiză pentru microalbuminurie, pacientul trebuie să se pregătească. Compoziția urinei este influențată în mare măsură de stilul de viață al unei persoane, prin urmare, cu 3-4 zile înainte de procedură, pacientul are nevoie de:

  • limitați activitatea fizică, evitați supratensiunea;
  • începe să mănânci corect - trebuie să excludeți alimentele dăunătoare din dietă, să limitați aportul de grăsimi și carbohidrați rapide;
  • respectați regimul de băut, beți cel puțin 2 litri de apă pe zi;
  • renunță complet la consumul de băuturi alcoolice, limitează fumatul;
  • prevenirea suprasolicitarii psihoemoționale, reduce nivelul de stres;
  • dacă este posibil, refuzați să luați medicamente - diuretice, antibiotice, derivați ai aspirinei (înainte de a întrerupe medicamentul, trebuie să consultați medicul).

Femeilor nu este recomandat să efectueze un studiu în timpul menstruației, deoarece în acest moment este posibilă apariția impurităților patologice în urină. Perioada optimă pentru diagnostic este mijlocul ciclului menstrual.

Cu o zi înainte de colectarea eșantionului, nu trebuie să mâncați seara (cu aproximativ 12 ore înainte de analiză). Cu o zi înainte de procedură, este necesar să se renunțe la produsele care conțin o cantitate mare de materii colorante, deoarece urina își poate schimba culoarea din cauza lor. Acestea includ sfeclă, afine și alte fructe și legume viu colorate..

Caracteristici ale procedurii de colectare

Pentru a colecta analiza, trebuie să achiziționați în prealabil un recipient special pentru probele de urină. Folosirea altor containere nu este recomandată, deoarece este imposibil să obțineți sterilitate perfectă acasă. Impuritățile pot intra în eșantion din exterior, ceea ce va afecta fiabilitatea rezultatului analizei..

Toată urina este colectată într-un recipient pe zi. După ce s-a trezit, o persoană merge la toaletă și toarnă prima porție de urină în toaletă. Acest lucru se datorează faptului că urina acumulată peste noapte este foarte concentrată, iar analiza ei poate da rezultate nesigure.

La fiecare urinare ulterioară, pacientul trebuie să petreacă în recipient pentru analiză. Recipientul trebuie ținut într-un loc rece și întunecat pentru a reduce probabilitatea de înmulțire a bacteriilor în probă. În dimineața următoare, o persoană măsoară cu atenție cantitatea de urină eliberată. Indicatorul este înscris în formularul de studiu, care este eliberat pacientului la numirea analizei..

Alte date obligatorii trebuie de asemenea introduse în document - înălțimea și greutatea exactă a pacientului în momentul diagnosticării. Aceste informații sunt necesare pentru a calcula microalbuminuria. Prin urmare, merită indicat numerele reale care vor determina corect nivelul final de proteine ​​din urină..

După aceasta, amestecați cu atenție lichidul în recipient. Aceasta asigură o distribuție uniformă a proteinei în probă. Nu este necesar să duceți toate urina primită în laborator. Din cantitatea totală, este necesar să turnați 100 ml de lichid într-un recipient separat. Eșantionul trebuie livrat rapid în laborator. Este imposibil să păstrați lichidul biologic pentru o lungă perioadă de timp, deoarece unele substanțe din compoziția sa pot fi distruse, ceea ce va duce la un rezultat de cercetare nesigur.

Descifrarea rezultatelor

Primul pas în diagnosticarea microalbuminuriei este screeningul pentru proteine. Pentru aceasta, analiza este realizată folosind benzi speciale de testare. Dacă albumină în urină este determinată, atunci în laborator sunt utilizate alte metode de diagnostic.

O metodă semiquantitativă pentru evaluarea performanței unei analize este studierea nivelului de albumină folosind teste pe bandă. Acestea pot prezenta 6 grade de severitate a microalbuminuriei în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Norma conținutului de proteine ​​în urină nu este mai mare de 150 mg pe litru. Cel mai adesea, la persoanele sănătoase, albumina nu este detectată deloc sau urmele sale sunt înregistrate..

Orice abateri de la normă sunt tratate ca proteinurie. Într-o analiză semi-cantitativă, se disting 4 grade principale ale acestei afecțiuni:

  • 150 până la 300 mg / l;
  • Valoare 300 până la 1000 mg / L;
  • Valoarea este de la 1000 la 2000 mg / l;
  • De la 2000 mg / l și mai mare.

Este imposibil să se determine cu exactitate nivelul albuminei folosind testele pe bandă, acestea dezvăluie doar gama de valori în care se încadrează indicele pacientului. În cele mai multe cazuri, un astfel de rezultat va fi suficient pentru a diagnostica.

Dacă este necesară o cercetare mai precisă, se utilizează metode cantitative de calcul. Acestea includ:

  1. Analiza imunochimică folosind sistemul inovator HemoCue.
  2. Diagnostic imunoturbidimetric.
  3. Calculul raportului dintre creatinină și albumină pe unitatea de volum de urină.

Tehnicile au o sensibilitate deosebit de ridicată. Acestea fac posibilă detectarea proteinelor din urina excretată chiar și cu o cantitate mică din aceasta..

Ce trebuie să faceți atunci când detectați microalbuminurie

Apariția microalbuminuriei nu indică întotdeauna că pacientul suferă de boli. Este posibilă apariția proteinuriei fiziologice, care apare atunci când se bea o cantitate insuficientă de lichid, un efort fizic crescut sau o alimentație necorespunzătoare. Este imposibil de diagnosticat un pacient doar pe baza rezultatului unei analize.

Dacă este detectat un simptom, este necesară o examinare suplimentară. În caz de patologie renală suspectată, este prescrisă o scanare ecografică, o analiză generală a urinei și alte tipuri de diagnostic. Detectarea microalbuminuriei în diabetul zaharat este confirmată prin evaluarea nivelului glicemiei. Diagnosticul patologiilor cardiace include măsurarea presiunii, cardiograma și ecocardiografia. Un set de proceduri de diagnostic este determinat de alte simptome care sunt prezente la pacient..

Detectarea la timp a bolilor oferă o cură rapidă și previne apariția complicațiilor.

Astfel, microalbuminuria este un semn important pe care ar trebui să-l acorde atenție în timpul diagnosticului. Deși poate apărea proteinuria fiziologică, în majoritatea cazurilor, indicatorul indică posibile patologii ale rinichilor și ale altor organe. Prin urmare, dacă este detectat un nivel crescut de proteine ​​în urină, este necesar să consultați un medic și să faceți un examen complet pentru a identifica cauza anomaliilor..

Analiza urinară pentru microalbumină

Microalbuminuria (MAU) poate fi primul semn al funcției renale afectate, se caracterizează printr-o cantitate anormal de mare de proteine ​​în urină. Proteinele precum albumina și imunoglobulinele ajută la coagularea sângelui, echilibrează lichidul din organism și combate infecția.

Rinichii îndepărtează substanțele nedorite din sânge prin milioane de glomeruli filtratori. Majoritatea proteinelor sunt prea mari pentru a traversa această barieră. Dar când glomerulii sunt deteriorați, proteinele trec prin ele și intră în urină, iar acest lucru relevă o analiză pentru microalbumină. Persoanele cu diabet sau hipertensiune arterială sunt mai expuse riscului..

Ce este microalbumina??

Microalbumina este o proteină care aparține grupului de albumine. Este produs în ficat și apoi circulă în sânge. Rinichii sunt un filtru pentru sistemul circulator, elimină substanțele nocive (baze azotate), care sunt trimise la vezică sub formă de urină.

De obicei, o persoană sănătoasă pierde o cantitate foarte mică de proteine ​​cu urina, în analize este afișată ca număr (0,033 g) sau se scrie sintagma „urme de proteine”..

Dacă vasele de sânge ale rinichilor sunt deteriorate, atunci se pierd mai multe proteine. Aceasta duce la acumularea de lichid în spațiul intercelular - edem. Microalbuminuria este un marker al stadiului timpuriu al acestui proces înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice.

Indicatori de cercetare - normă și patologie

La persoanele cu diabet zaharat, UIA este de obicei detectat la un examen medical de rutină. Esența studiului este compararea raportului dintre albumina și creatinină în urină.

Tabelul indicatorilor normali și patologici de analiză:

PodeaNormăPatologie
bărbaţiMai mic sau egal cu 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
femeiMai mic sau egal cu 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

În mod normal, rata albuminelor în urină nu trebuie să fie mai mare de 30 mg.

Pentru diagnosticul diferențial al bolilor de rinichi și nefropatie diabetică, sunt efectuate două teste. Pentru prima, se folosește o probă de urină și se examinează nivelul de proteine. Pentru a doua - luați sânge și verificați rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Nefropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului, de aceea este important să fiți testat cel puțin o dată pe an. Cu cât este mai repede detectată, cu atât este mai ușor să o tratezi mai târziu.

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ una din cinci persoane cu un diagnostic de diabet dezvoltă UIA în termen de 15 ani.

Există însă și alți factori de risc care pot provoca microalbuminurie:

  • boală hipertonică;
  • istoric familial încărcat de a dezvolta nefropatie diabetică;
  • fumat
  • supraponderal;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • gestoză tardivă la gravide;
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • amiloidoza;
  • Nefropatie IgA.

Simptomele microalbuminuriei

În stadiile incipiente, nu există simptome. În etapele ulterioare, când rinichii își îndeplinesc deficitul funcțiile, puteți observa modificări ale urinei și puteți observa apariția edemului..

În general, se pot remarca câteva simptome principale:

  1. Modificări ale urinei: ca urmare a creșterii excreției proteice, creatinina poate avea un aspect spumos.
  2. Sindromul de edem - o scădere a nivelului de albumină în sânge determină retenția de lichid și umflarea, care se observă în primul rând pe brațe și picioare. În cazuri mai severe, pot apărea ascite și umflarea feței..
  3. Creșterea tensiunii arteriale - există o pierdere de lichid din fluxul sanguin și, ca urmare, sângele se îngroașă.

Manifestări fiziologice

Simptomele fiziologice depind de cauza microalbuminuriei.

Acestea includ:

  • durere în jumătatea stângă a pieptului;
  • durere în regiunea lombară;
  • încălcarea sănătății generale;
  • zgomot în urechi;
  • durere de cap;
  • slabiciune musculara;
  • sete;
  • sclipiri de muște în fața ochilor;
  • piele uscata;
  • pierdere în greutate;
  • apetit slab;
  • anemie;
  • urinare dureroasă și altele.

Cum se colectează analiza?

Cum să luați urină pentru analiză este una dintre întrebările frecvent adresate medicului..

Un test de albumină se poate face pe un eșantion de urină colectat:

  • la întâmplare, de obicei dimineața;
  • pe o perioadă de 24 de ore;
  • într-o anumită perioadă de timp, de exemplu la ora 16.00.

Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină. Dimineața Eșantion oferă cele mai bune informații despre nivelul albuminei.

Testul UIA este un simplu test de urină. Nu este necesară o pregătire specială pentru el. Puteți mânca și bea, de obicei, nu trebuie să vă limitați.

Tehnica de colectare a urinei de dimineață:

  1. Spălați-vă pe mâini.
  2. Scoateți capacul din recipientul de analiză, așezați-l cu suprafața interioară în sus. Nu atinge interiorul degetelor..
  3. Începeți să urinați în toaletă, apoi continuați în borcanul de testare. Colectați aproximativ 60 ml de urină medie..
  4. În decurs de o oră sau două, analiza trebuie livrată laboratorului pentru cercetare.

Pentru a colecta urina pe o perioadă de 24 de ore, nu economisiți prima porție de urină dimineața. În următoarele 24 de ore, colectați toată urina într-un recipient special mare, care trebuie păstrat la frigider pentru 24 de ore..

  1. Mai puțin de 30 mg - normal.
  2. 30 - 300 mg - microalbuminurie.
  3. Peste 300 mg - macroalbuminurie.

Există mai mulți factori temporari care afectează rezultatul testului (trebuie luați în considerare):

  • hematurie (sânge în urină);
  • febră;
  • exercițiu energic recent;
  • deshidratare;
  • infectii ale tractului urinar.

Unele medicamente pot afecta, de asemenea, nivelul de albumină urinară:

  • antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, peniciline;
  • medicamente antifungice (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamină;
  • fenazopiridină;
  • salicilați;
  • tolbutamidă.

Video de la Dr. Malysheva despre indicatorii analizei urinei, ratele acestora și cauzele modificărilor:

Tratament patologic

Microalbuminuria este un semn că aveți riscul de a dezvolta afecțiuni grave și potențial periculoase pentru viață, precum boli renale cronice și boli coronariene. De aceea este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient..

Microalbuminuria este uneori numită „nefropatie inițială”, deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic..

În diabetul zaharat în asociere cu UIA, este necesar să faceți teste o dată pe an pentru a vă monitoriza starea.

Modificările medicamentoase și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea afecțiunilor renale suplimentare. De asemenea, poate reduce riscul de boli ale sistemului cardiovascular..

Recomandări pentru schimbările stilului de viață:

  • exercitați în mod regulat (150 minute pe săptămână cu intensitate moderată);
  • rămâi la o dietă;
  • renunta la fumat (inclusiv tigari electronice);
  • reduceți alcoolul;
  • controlați glicemia și dacă este crescut semnificativ - consultați imediat un medic.

Cu tensiunea arterială ridicată, sunt prescrise diferite grupe de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea sunt inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolilor renale..

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn al afectării sistemului cardiovascular, astfel încât medicul curant poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului, reducând astfel probabilitatea unui atac de cord sau a unui AVC..

În prezența edemului, diuretice pot fi prescrise, de exemplu, Veroshpiron.

În situații severe cu dezvoltarea bolii renale cronice, va fi necesară hemodializă sau transplant de rinichi. În orice caz, este necesar să se trateze boala de bază care cauzează proteinurie..

O dietă sănătoasă va ajuta la încetinirea progresiei microalbuminuriei și a problemelor renale, mai ales dacă scade și tensiunea arterială, colesterolul și previne obezitatea..

În special, este important să se reducă cantitatea de:

  • grăsime saturată;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține o consultație mai detaliată despre nutriție de la un endocrinolog sau un nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare cuprinzătoare și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.