Analiza urinară pentru microalbumină

Microalbuminuria (MAU) poate fi primul semn al funcției renale afectate, se caracterizează printr-o cantitate anormal de mare de proteine ​​în urină. Proteinele precum albumina și imunoglobulinele ajută la coagularea sângelui, echilibrează lichidul din organism și combate infecția.

Rinichii îndepărtează substanțele nedorite din sânge prin milioane de glomeruli filtratori. Majoritatea proteinelor sunt prea mari pentru a traversa această barieră. Dar când glomerulii sunt deteriorați, proteinele trec prin ele și intră în urină, iar acest lucru relevă o analiză pentru microalbumină. Persoanele cu diabet sau hipertensiune arterială sunt mai expuse riscului..

Ce este microalbumina??

Microalbumina este o proteină care aparține grupului de albumine. Este produs în ficat și apoi circulă în sânge. Rinichii sunt un filtru pentru sistemul circulator, elimină substanțele nocive (baze azotate), care sunt trimise la vezică sub formă de urină.

De obicei, o persoană sănătoasă pierde o cantitate foarte mică de proteine ​​cu urina, în analize este afișată ca număr (0,033 g) sau se scrie sintagma „urme de proteine”..

Dacă vasele de sânge ale rinichilor sunt deteriorate, atunci se pierd mai multe proteine. Aceasta duce la acumularea de lichid în spațiul intercelular - edem. Microalbuminuria este un marker al stadiului timpuriu al acestui proces înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice.

Indicatori de cercetare - normă și patologie

La persoanele cu diabet zaharat, UIA este de obicei detectat la un examen medical de rutină. Esența studiului este compararea raportului dintre albumina și creatinină în urină.

Tabelul indicatorilor normali și patologici de analiză:

PodeaNormăPatologie
bărbaţiMai mic sau egal cu 2,5 mg / μmol> 2,5 mg / μmol
femeiMai mic sau egal cu 3,5 mg / μmol> 3,5 mg / μmol

În mod normal, rata albuminelor în urină nu trebuie să fie mai mare de 30 mg.

Pentru diagnosticul diferențial al bolilor de rinichi și nefropatie diabetică, sunt efectuate două teste. Pentru prima, se folosește o probă de urină și se examinează nivelul de proteine. Pentru a doua - luați sânge și verificați rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Nefropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului, de aceea este important să fiți testat cel puțin o dată pe an. Cu cât este mai repede detectată, cu atât este mai ușor să o tratezi mai târziu.

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ una din cinci persoane cu un diagnostic de diabet dezvoltă UIA în termen de 15 ani.

Există însă și alți factori de risc care pot provoca microalbuminurie:

  • boală hipertonică;
  • istoric familial încărcat de a dezvolta nefropatie diabetică;
  • fumat
  • supraponderal;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • gestoză tardivă la gravide;
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • amiloidoza;
  • Nefropatie IgA.

Simptomele microalbuminuriei

În stadiile incipiente, nu există simptome. În etapele ulterioare, când rinichii își îndeplinesc deficitul funcțiile, puteți observa modificări ale urinei și puteți observa apariția edemului..

În general, se pot remarca câteva simptome principale:

  1. Modificări ale urinei: ca urmare a creșterii excreției proteice, creatinina poate avea un aspect spumos.
  2. Sindromul de edem - o scădere a nivelului de albumină în sânge determină retenția de lichid și umflarea, care se observă în primul rând pe brațe și picioare. În cazuri mai severe, pot apărea ascite și umflarea feței..
  3. Creșterea tensiunii arteriale - există o pierdere de lichid din fluxul sanguin și, ca urmare, sângele se îngroașă.

Manifestări fiziologice

Simptomele fiziologice depind de cauza microalbuminuriei.

Acestea includ:

  • durere în jumătatea stângă a pieptului;
  • durere în regiunea lombară;
  • încălcarea sănătății generale;
  • zgomot în urechi;
  • durere de cap;
  • slabiciune musculara;
  • sete;
  • sclipiri de muște în fața ochilor;
  • piele uscata;
  • pierdere în greutate;
  • apetit slab;
  • anemie;
  • urinare dureroasă și altele.

Cum se colectează analiza?

Cum să luați urină pentru analiză este una dintre întrebările frecvent adresate medicului..

Un test de albumină se poate face pe un eșantion de urină colectat:

  • la întâmplare, de obicei dimineața;
  • pe o perioadă de 24 de ore;
  • într-o anumită perioadă de timp, de exemplu la ora 16.00.

Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină. Dimineața Eșantion oferă cele mai bune informații despre nivelul albuminei.

Testul UIA este un simplu test de urină. Nu este necesară o pregătire specială pentru el. Puteți mânca și bea, de obicei, nu trebuie să vă limitați.

Tehnica de colectare a urinei de dimineață:

  1. Spălați-vă pe mâini.
  2. Scoateți capacul din recipientul de analiză, așezați-l cu suprafața interioară în sus. Nu atinge interiorul degetelor..
  3. Începeți să urinați în toaletă, apoi continuați în borcanul de testare. Colectați aproximativ 60 ml de urină medie..
  4. În decurs de o oră sau două, analiza trebuie livrată laboratorului pentru cercetare.

Pentru a colecta urina pe o perioadă de 24 de ore, nu economisiți prima porție de urină dimineața. În următoarele 24 de ore, colectați toată urina într-un recipient special mare, care trebuie păstrat la frigider pentru 24 de ore..

  1. Mai puțin de 30 mg - normal.
  2. 30 - 300 mg - microalbuminurie.
  3. Peste 300 mg - macroalbuminurie.

Există mai mulți factori temporari care afectează rezultatul testului (trebuie luați în considerare):

  • hematurie (sânge în urină);
  • febră;
  • exercițiu energic recent;
  • deshidratare;
  • infectii ale tractului urinar.

Unele medicamente pot afecta, de asemenea, nivelul de albumină urinară:

  • antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, peniciline;
  • medicamente antifungice (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamină;
  • fenazopiridină;
  • salicilați;
  • tolbutamidă.

Video de la Dr. Malysheva despre indicatorii analizei urinei, ratele acestora și cauzele modificărilor:

Tratament patologic

Microalbuminuria este un semn că aveți riscul de a dezvolta afecțiuni grave și potențial periculoase pentru viață, precum boli renale cronice și boli coronariene. De aceea este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient..

Microalbuminuria este uneori numită „nefropatie inițială”, deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic..

În diabetul zaharat în asociere cu UIA, este necesar să faceți teste o dată pe an pentru a vă monitoriza starea.

Modificările medicamentoase și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea afecțiunilor renale suplimentare. De asemenea, poate reduce riscul de boli ale sistemului cardiovascular..

Recomandări pentru schimbările stilului de viață:

  • exercitați în mod regulat (150 minute pe săptămână cu intensitate moderată);
  • rămâi la o dietă;
  • renunta la fumat (inclusiv tigari electronice);
  • reduceți alcoolul;
  • controlați glicemia și dacă este crescut semnificativ - consultați imediat un medic.

Cu tensiunea arterială ridicată, sunt prescrise diferite grupe de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea sunt inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolilor renale..

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn al afectării sistemului cardiovascular, astfel încât medicul curant poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului, reducând astfel probabilitatea unui atac de cord sau a unui AVC..

În prezența edemului, diuretice pot fi prescrise, de exemplu, Veroshpiron.

În situații severe cu dezvoltarea bolii renale cronice, va fi necesară hemodializă sau transplant de rinichi. În orice caz, este necesar să se trateze boala de bază care cauzează proteinurie..

O dietă sănătoasă va ajuta la încetinirea progresiei microalbuminuriei și a problemelor renale, mai ales dacă scade și tensiunea arterială, colesterolul și previne obezitatea..

În special, este important să se reducă cantitatea de:

  • grăsime saturată;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține o consultație mai detaliată despre nutriție de la un endocrinolog sau un nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare cuprinzătoare și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Ce încălcări este indicat de microalbumină în urină? Cum se face o analiză pentru microalbuminurie

Cum se trece analiza

Există diferite metode pentru determinarea microalbuminelor în urină:

  • Test de bandă;
  • Analiza urinei de dimineață;
  • Analiza urinei.

Cel mai precis este calculul cantității de albumină pe zi. Urina zilnică este colectată, de regulă, într-un spital la pacienții cu boală renală sau, dacă este necesar, pentru a exclude aceste patologii.

Pentru a face acest lucru, colectați și evaluați toate porțiile de urină pe zi și studiați cantitatea de albumină din fiecare.

Când diagnosticați și suspectați o boală, albumina este studiată în urina de dimineață. Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai fiabile, este necesar să vă pregătiți pentru analiză și să colectați urina corect.

Când se pregătește cu 3 zile înainte de testare, se recomandă abandonarea alimentelor proteice, utilizarea de medicamente hormonale, antibiotice, diuretice și reducerea activității fizice.

Pentru analiză, este necesară colectarea unei porții medii de urină de dimineață imediat după trezire. Înainte de a colecta testele, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe, să se pregătească un recipient steril. Se recomandă colectarea urinei pentru analiză într-o cantitate de cel puțin 50-70 ml.

Un test de benzi este o bandă de testare care este utilizată acasă pentru diagnosticarea rapidă. Metoda nu este exactă, este recomandată pentru auto-monitorizarea sistemului urinar la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și boli de rinichi.

Pentru analiză, banda de testare este redusă în urină proaspăt colectată. Rezultatele sunt evaluate în șase clase:

  • - - lipsește sau nu este determinat;
  • Urme - concentrația albuminei nu depășește 150 mg / l. Este considerată o normă admisibilă;
  • Microalbuminurie - până la 300 mg l. Condiția de frontieră, dacă un astfel de rezultat se repetă în câteva zile, se recomandă efectuarea unui sondaj.
  • Macroalbuminurie - până la 1000 mg l. Dacă apar astfel de rezultate, este necesară efectuarea unei analize în laborator.
  • Proteinurie - până la 2000 mg l. Acest rezultat indică o încălcare a activității rinichilor, este necesar să fie supus unei examinări.
  • Proteinurie - mai mult de 2000 mg l. În cazul în care proteinuria masivă a fost diagnosticată, este nevoie urgentă de a contacta un nefrolog sau terapeut pentru a exclude condiții care pot pune viața în pericol.

Dăm urină pentru cercetare corect

Cum se face testul de urină UIA? Depinde mult de acțiunile corecte ale pacientului atunci când colectează secreții pentru acest diagnostic. La fel ca în cazul altor examinări, urina prelevată pentru a determina microalbumina trebuie plasată într-un recipient steril. Înainte de a colecta lichidul excretat, o persoană trebuie să monitorizeze întotdeauna igiena organelor sale genitale și, dacă este necesar, să se spele bine. Femeile nu au voie să dea urină pentru testele UIA în timpul menstruației.

Selecția secrețiilor pentru un astfel de diagnostic trebuie efectuată conform planului următor:

  • Determinați concentrația albuminei în urină colectată în timpul zilei (24 de ore). Această procedură este de obicei începută la 8 dimineața în prima zi și se încheie la 8 dimineața în a doua.
  • Analiza urinei la UIA necesită uneori colectarea unei porțiuni medii din lichidul excretat. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să urinezi în toaletă, apoi să umpleți borcanul cu o cantitate mică de urină (nu până la limită, aproximativ 50-60 ml).
  • Dacă este colectat pentru cercetare, atunci întregul volum de secreții este plasat într-un vas comun (în mod necesar sterilizat). Conține acest biomaterial într-un loc întunecat și destul de rece..
  • Toată urina excretată de pacient pe zi este măsurată în mililitri. Rezultatele calculului sunt introduse într-o coloană specială pe formular cu direcția.
  • Apoi, tot materialul biologic este amestecat astfel încât substanțele proteice așezate pe fundul rezervorului să fie distribuite uniform în el. Până la 80-100 ml lichid necesar analizei MAU se aruncă într-un vas curat.
  • Recipientul pregătit direct pentru studiu ar trebui să meargă la laborator cât mai curând posibil. Selecția rămasă poate fi turnată - nu mai sunt necesare.
  • De asemenea, pe formularul cu direcția indicați greutatea și înălțimea corpului pacientului, deoarece acești indicatori afectează cantitatea de albumină în urină. Specialistul îi ține cont de efectuarea diagnosticului.

Bine de stiut! Nivelurile de albumină urină pot scădea ușor noaptea. În acest moment al zilei, o persoană se află într-o poziție orizontală, în timp ce tensiunea arterială scade oarecum. Rasa afectează și acest indicator - la persoanele cu pielea întunecată, un test de urină va arăta un rezultat mai bun..

Ce este o analiză?

Un test UIA în urină determină nivelul albuminei. Dar ce este? Albumina este o proteină care se dizolvă în apă. Sunt produse de ficat și sunt componenta principală a serului sanguin..

UIA reprezintă microalbuminuria, în care o cantitate de albumină este prezentă în urină. Microalbuminuria este gradul de pierdere a albuminei cu urină de la 20 la 200 mcg pe minut sau 30-300 mg pe zi.

Pentru un organism sănătos, norma este atunci când doar o cantitate mică dintr-o mică proteină numită microalbumină pleacă cu urină. Cu un număr mare, această proteină este un simptom clinic al nefropatiei precoce. Acest simptom este tipic pentru diabeticii, pacienții cu cancer, pacienții cu boli inflamatorii ale sistemului urinar..

Pentru a determina cantitatea de microalbumină în urină, sunt utilizate următoarele tipuri de studii:

  • Raportul albumină și creatinină în urină. Raportul albumină-creatinină este determinat prin examinarea porțiunii medii de urină. Concentrația de proteine ​​este măsurată într-o singură doză de urină și ajustată pentru creatină. Aplicarea acestuia din urmă în acest studiu se bazează pe un principiu similar utilizat în determinarea vitezei de filtrare glomerulară. Este de remarcat faptul că analiza raportului albumină și creatinină este foarte informativă și ușor de efectuat. Prin urmare, este una dintre metodele de conducere pentru diagnosticarea albuminuriei..
  • Imunoturbidimetrica. Studiile imunoturbidimetrice directe se bazează pe evaluarea concentrației de proteine ​​în funcție de turbiditatea soluției. Lichidul este obținut după reacția de precipitare și interacțiunea albuminei cu imunoglobuline.
  • Imunochimică. Tehnica imunochimică implică utilizarea sistemului HemoCue, care se bazează pe o reacție imunochimică folosind anticorpi monoclonali. Un astfel de complex contribuie la apariția sedimentelor, care este apoi capturată de un fotometru.

Evaluarea se face și folosind teste cu bandă. Benzile definesc 6 grade de albumină. Această metodă de diagnostic este de 90% fiabilă. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci metodele de detectare a concentrației de proteine ​​sunt utilizate pentru confirmarea acestuia. De exemplu, lichidul biologic este examinat pe un analizor de urină.

Benzile de test populare pentru determinarea albuminei sunt MicroalbuFan, banda Uriscan, Micral-Test. Principiul activității lor se bazează pe metoda imunochromatografică folosind anticorpi la o proteină marcată cu o enzimă specială (galactosidaza) sau aur coloidal.

Tratamentul microalbuminuriei

Microalbuminuria este un semn că riscați să dezvolți afecțiuni grave și potențial care pot pune viața în viață, cum ar fi bolile renale cronice și bolile coronariene.

De aceea este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient..

Microalbuminuria este uneori numită „nefropatie inițială”, deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic..

În diabetul zaharat în asociere cu UIA, este necesar să faceți teste o dată pe an pentru a vă monitoriza starea.

Modificările medicamentoase și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea afecțiunilor renale suplimentare. De asemenea, poate reduce riscul de boli ale sistemului cardiovascular..

Recomandări pentru schimbările stilului de viață:

  • exercitați în mod regulat (150 minute pe săptămână cu intensitate moderată);
  • rămâi la o dietă;
  • renunta la fumat (inclusiv tigari electronice);
  • reduceți alcoolul;
  • controlați glicemia și dacă este crescut semnificativ - consultați imediat un medic.

Cu tensiunea arterială ridicată, sunt prescrise diferite grupe de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea sunt inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolilor renale..

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn al afectării sistemului cardiovascular, astfel încât medicul curant poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului, reducând astfel probabilitatea unui atac de cord sau a unui AVC..

În prezența edemului, diuretice pot fi prescrise, de exemplu, Veroshpiron.

În situații severe cu dezvoltarea bolii renale cronice, va fi necesară hemodializă sau transplant de rinichi. În orice caz, este necesar să se trateze boala de bază care cauzează proteinurie..

O dietă sănătoasă va ajuta la încetinirea progresiei microalbuminuriei și a problemelor renale, mai ales dacă scade și tensiunea arterială, colesterolul și previne obezitatea..

În special, este important să se reducă cantitatea de:

  • grăsime saturată;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține o consultație mai detaliată despre nutriție de la un endocrinolog sau un nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare cuprinzătoare și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Când apare microalbuminuria, este necesar un tratament complet. Medicul prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, albumină și colesterol. În cazurile în care nu există glucoză în urină, se atribuie insulină.

Pentru a vă îmbunătăți sănătatea și a normaliza conținutul de albumină, trebuie să:

  • Păstrați glicemia sub control,
  • Încercați să nu obțineți boli infecțioase,
  • Monitorizați tensiunea arterială și colesterolul,
  • Urmați o dietă care se bazează pe o capacitate minimă de proteine ​​și carbohidrați,
  • Bea cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
  • Scapă de obiceiurile proaste,
  • Transplantul de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să vă amintiți că descifrarea rezultatelor analizei UIA în urină și auto-medicamente nu merită, deoarece va provoca doar daune sănătății. Aveți grijă să solicitați ajutor de la un specialist, numai el va putea diagnostica boala și va prescrie tratamentul corect.

(Nu există încă evaluări)

Informatii generale

Funcțiile rinichilor includ purificarea sângelui de toxine, cantități excesive de electroliți, săruri și apă. În acest caz, proteine, glucoză și celule din sânge ale unei persoane sunt reabsorbite. Proteinele sintetizate în ficat, precum și cele furnizate cu alimente, sunt necesare pentru reînnoirea constantă a celulelor din toate organele și țesuturile. Majoritatea structurilor proteice din sânge sunt albumină. Sunt necesare pentru menținerea tensiunii arteriale oncotice și echilibrul optim între compoziția sângelui și celulele din țesuturi. Structurile glomerulare ale substanței corticale a rinichiului sunt responsabile de siguranța acestor proteine ​​în canalul circulant. Mai departe, deja în tubii distali, apa și elementele necesare sunt reabsorbite. Orice altceva în cele din urmă iese din tractul urinar și este considerat urină secundară..

Dacă se manifestă o deficiență a funcționalității rinichilor și prin glomerul pătrunde mai mult decât este necesar, cantitatea de substanțe, compoziția urinei se schimbă semnificativ. Eliberarea albuminei și a altor proteine ​​cu urina poate perturba foarte mult homeostazia din sânge. Cu toate acestea, în această etapă nu se observă manifestări clinice. Din acest motiv, apar dificultăți odată cu diagnosticul precoce al insuficienței renale. Deci, pentru a determina o posibilă patologie, este necesară o analiză a urinei pentru microalbuminurie.

Normalizarea nivelului de tratament

Tratamentul pe care medicul îl va prescrie pacientului, dacă este detectată microalbuminuria, va depinde de cauza apariției albuminei în urină. În plus față de analiza urinară, există o serie de alte studii, dintre care medicul face o imagine de ansamblu și prescrie medicamente pentru funcționarea normală a sistemului renal și reduce nivelul albuminei în urină.

Recomandările multor experți sunt următoarele:

  • renunțarea la obiceiuri proaste, cum ar fi alcoolul și fumatul;
  • necesitatea stabilizării tensiunii arteriale;
  • bea multe lichide;
  • lupta împotriva bolilor infecțioase din organism;
  • o dietă săracă în proteine ​​și carbohidrați;
  • normalizarea nivelului (dacă este necesar);
  • dacă există anomalii în tractul urinar, atunci specialiștii iau o decizie cu privire la intervenția chirurgicală;
  • dacă avizul medicului este jad, atunci vor fi necesare glucocorticoizi.

Pentru a preveni stagnarea rinichilor, experții în domeniul urologiei recomandă consumul a cel puțin doi litri de apă pură pe zi. Totuși, această metodă de prevenire a stagnării trebuie pornită numai dacă nu există tendința de umflare a extremităților.

Una dintre cele mai importante reguli pentru un tratament de succes este alegerea dietei optime. Medicul alege pentru pacient o astfel de dietă, care cel puțin din toate supraîncărcă rinichii. Dacă nivelul de zahăr din sânge este ridicat, atunci trebuie să creați un meniu astfel încât să elimine sau să reducă cantitatea de carbohidrați.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un grad extrem de insuficiență renală, atunci doar un transplant de organ își poate salva viața sau o altă opțiune este procedura de hemodializă. Hemodializa este purificarea sângelui din produse toxice.

Pentru a nu duce boala la o stare terminală, este necesar să se facă teste la timp, pentru a identifica prezența unei boli care provoacă albumină în urină și pentru a începe tratamentul competent.

Aflați despre microalbuminurie în diabetul zaharat din videoclip:

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ una din cinci persoane cu un diagnostic de diabet dezvoltă UIA în termen de 15 ani.

Uneori, valoarea proteinei din urină se schimbă din cauza proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hipotermie (scăldat în apă rece, rămas la frig).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții calde).
  • Stresul, tensiunile mentale și tulburările.
  • Consumul de cantități mari de lichid (atât băut, cât și mâncare, precum pepene verde).
  • Fumatul (în special excesiv).
  • Perioada menstruației la femei.
  • Exercițiu de exercițiu.
  • La femei, după actul sexual din spermatozoizi, se detectează alboză.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină, iar dacă aceste motive sunt eliminate, indicatorul se normalizează..

Creșterea proteinelor din cauza bolilor de natură infecțioasă și non-infecțioasă.

  • Pielonefrita acută sau cronică, glomerulonefrită.
  • Anomalii hipertensive.
  • Sindromul nefrotic, nefroza.
  • sarcoidoza.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Nefropatie diabetica.
  • ateroscleroza.
  • Alcoolism și fumat.
  • Gestosis gravidă.
  • Intoxicații cu medicamente, sare de metale grele.

Există unii factori sub influența cărora este posibilă o singură eliberare a unei concentrații crescute de albumină în urină. Prin urmare, echilibrul proteic în sânge trebuie investigat printr-o analiză sistematică a urinei timp de 3 luni.

Microalbuminaria poate fi atât de natură fiziologică, cât și patologică. Prima apare ca urmare a acțiunilor unice din partea pacientului, în timp ce tipul patologic al bolii este o consecință a patologiei severe a organismului.

Cauzele microalbuminariei fiziologice:

  • excesul de muncă fizică;
  • nutriție bogată în proteine;
  • sarcini sportive de mare intensitate;
  • prezența excesului de greutate;
  • abuzul de alcool și fumatul;
  • temperatură ridicată a corpului din diverse motive.

Printre cauzele fiziologice ale microalbuminariei, sunt luate în considerare și caracteristicile rasei, locul de reședință și sexul pacientului. Diagnosticul este tipic pentru bărbații maturi.

Microalbuminaria patologică apare pe fondul următoarelor boli:

  • diabetul este sursa principală de pierdere de proteine ​​în sânge;
  • hipotermie;
  • hipertensiune arteriala;
  • procese patologice în mușchiul inimii și vasele de sânge;
  • glomerulonefrită;
  • sarcoidoza.

Pentru a obține un rezultat fiabil al analizei la UIA, nu puteți lua biomaterial în următoarele cazuri:

  • prezența unei infecții bacteriene;
  • boli virale;
  • febră;
  • febră;
  • stare de oboseală cronică;
  • activitate fizică crescută.

Nu este recomandat să luați biomaterial pentru determinarea microalbuminei în urină imediat după masă. Studiul trebuie efectuat strict pe stomacul gol..

Analize de microalbumină

O analiză generală a urinei, pentru detectarea proteinei albuminelor, este singurul test care vă permite să recunoașteți boala nefropatiei, în timp ce se află în fazele incipiente. Boala nefropatie are mai multe tipuri, dar dedesubt, ea poartă conceptul de procese patologice care duc la deteriorarea structurilor renale și a rinichilor în general.

Nefropatia are două etape distincte. În prima etapă, modificările caracteristicilor funcționale sunt aproape notabile, dar în a doua etapă, manifestările sunt destul de luminoase, dar deja se observă dezvoltarea insuficienței renale. În frecvența cazurilor, prima etapă de dezvoltare a nefropatiei poate fi determinată numai dacă se face o analiză la timp a urinei și se detectează fracțiuni de albumină acolo.

Merită să ne amintim că microalbuminuria, una dintre primele etape care poate fi tratată în mod adecvat, cu boli renale.

Analiza este posibilă cu următoarele suspiciuni și condiții patologice:

  1. În prezența diabetului zaharat - deoarece această boală este direct legată de activitatea sistemului urinar. Pentru a monitoriza funcționarea rinichilor, testele pentru prezența fracțiilor proteice sunt administrate o dată la 6 luni.
  2. Cu hipertensiune arterială, de natură cronică. Insuficiența renală este adesea caracterizată de tensiunea arterială ridicată. Acesta poate fi primul clopot de alarmă care caracterizează boala renală. Pentru a clarifica diagnosticul, acestea trec urina pentru analiză.
  3. În caz de insuficiență cardiacă - întrucât alimentarea cu sânge slabă duce la insuficiență renală, funcția renală scade și, în acest context, se poate dezvolta insuficiență renală.
  4. Manifestări simptomatice ale nefropatiei, care se caracterizează prin manifestări de durere în zona lombară, slăbiciune, apariția edemului pe corp și, în special, pe față și mâini, senzație de sete. Dar cel mai adesea în stadiile inițiale ale nefropatiei, nu există simptomatologie.
  5. În afecțiunile autoimune - lupus sistemic. Această boală se caracterizează prin afectarea tuturor organelor și sistemelor corpului uman, iar rinichii nu fac excepție.

Ce trebuie să faceți dacă microalbumina este crescută

Dacă un test de urină la UIA a confirmat prezența unei cantități mari de albumină în urină, este necesar să schimbați complet stilul de viață pentru a evita consecințele grave.

  • În acest scop, medicii recomandă o dietă săracă în proteine ​​și carbohidrați..
  • Dieta trebuie îmbogățită cu produse utile, cum ar fi cereale integrale, leguminoase, cereale, legume, ierburi, carne sau pește slab, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă. Este mai bine să refuzați conservanți, carne afumată, murături, mâncare rapidă și condimente calde. Pentru a nu supraîncărca rinichii în timpul zilei, alimentele trebuie administrate în porții mici de până la 6 ori.
  • În cazul încălcării sistemului urinar, consumul de alcool este contraindicat. Alcoolul interferează cu absorbția proteinelor. Dar ca o excepție, uneori puteți bea un pahar de vin roșu uscat.
  • De asemenea, medicii nu recomandă fumatul. Această dependență duce la vasospasm, datorită căreia inima începe să funcționeze în regim intensiv.
  • Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, trebuie să mergeți la sport de până la 4 ori pe săptămână timp de 30 de minute. O zi este recomandat să bei 8-12 pahare de apă. Odată cu activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată este crescută.
  • Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia diabetului, este necesar să controlați nivelul de glucoză din sânge. La urma urmei, depășirea normei (de la 100 mg / dl) afectează negativ funcționarea rinichilor.
  • Dacă vorbim despre tratament medical, atunci cu microalbuminurie, se pot prescrie inhibitori ACE. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale..
  • Adesea, cu un nivel ridicat de proteine ​​în urină, sunt prescrise statine. Medicamentele scad cantitatea de colesterol rău din organism, înfundând lumenul vascular. De asemenea, statinele încetinesc producția de substanțe nocive în ficat, ceea ce facilitează funcționarea rinichilor și a inimii..
  • Dacă diabetul este cauza microalbuminuriei, pacientul trebuie injectat constant cu insulină. Este un hormon care promovează transportul glucozei (o sursă de energie) în celule. Prin deficiența sa, zahărul este colectat în sânge, ceea ce duce la o defecțiune a întregului corp.
  • În hiperglicemia cronică, este necesar un tratament de susținere pe tot parcursul vieții pentru a normaliza funcția renală. O formă severă a bolii se încheie odată cu apariția, care necesită adesea hemodializă (filtrare plasmatică).

Deci, conținutul de albumină în urină crește semnificativ probabilitatea dezvoltării sau progresiei patologiilor inimii și vaselor de sânge, nefropatie, ateroscleroză, hipertensiune arterială. Prezența tuturor acestor boli duce la moarte prematură. Prin urmare, analiza urinei la UIA este o măsură importantă de diagnostic care vă permite să identificați o problemă într-un stadiu incipient și să efectuați un tratament care să vizeze îmbunătățirea sănătății și prelungirea vieții.

Definiția unui concept

Analiza UIA este un studiu de diagnostic care vă permite să determinați compoziția cantitativă și calitativă a proteinei albumină în fluidul biologic al corpului uman. Prezența acestei substanțe în urină indică o patologie gravă. Potrivit medicilor, datorită acestei analize, este posibilă identificarea simptomelor inițiale ale bolilor renale și vasculare în stadiile incipiente, ceea ce, la rândul său, dă speranță pentru salvarea vieții pacienților în cazuri deosebit de grave..

Boala este caracterizată de cinci niveluri de severitate:

  1. În stadiul inițial al unei modificări patologice, prezența microalbuminei în urină nu este simptomatică.
  2. A doua etapă este, de asemenea, asimptomatică, cantitatea de albumină în urină nu depășește norma, deși patologia continuă să se dezvolte.
  3. A treia etapă se caracterizează printr-o stare pre-nefrotică. La acest nivel al bolii, prezența albuminei în urină poate fi determinată folosind un studiu UIA. Pentru a face acest lucru, treceți urina pentru diagnostic. În unele cazuri, medicii prescriu proceduri suplimentare pentru un studiu de diagnostic care vizează evaluarea funcționalității glomerulilor renali.
  4. Etapa nefrrozei se caracterizează prin salturi ascuțite ale tensiunii arteriale la pacient, precum și umflarea feței și a picioarelor. În analiza urinei, sunt clar vizibile semnele proteinuriei, eritrociturii, creatininei și ureei.
  5. Etapa finală este definită drept procesul de derulare a insuficienței renale. În această perioadă, pacientul se caracterizează prin apariții frecvente ale hipertensiunii arteriale, umflarea feței și picioarelor practic nu scade, analiza urinară arată prezența proteinei, celulelor sanguine, particulelor de uree și creatininei în absența zahărului.

Nivelurile enumerate ale bolii sunt prezentate de diabetici. Cu un răspuns prematur la simptomele patologiei în majoritatea cazurilor, pacientul cade în comă diabetică și poate muri.

Nefropatie diabetică în stadiu

De la debutul diabetului până la debutul nefropatiei trec 10-25 de ani. În stadiile inițiale ale bolii, pacientul nu simte niciun simptom.

Care sunt anomaliile microalbuminei din urină? Cum se face un test de microalbuminurie?

8 minute 1221 Caracteristici ale analizei de decodare la UIA în diferite țări ale lumii

Și de multe ori, albumina din urină este crescută la persoanele cu hipertensiune arterială, iar microalbuminuria este detectată la mai mult de 15% dintre bărbații cu vârsta sub 40 de ani. Există 2 tipuri de hipertensiune arterială esențială (primară). Prima este hipertensiunea renală, ceea ce a dus la o scădere a calității filtrării de glomeruli.

Al doilea tip este hipertensiunea, care se dezvoltă pe fundalul modificărilor aterosclerotice în aortă, deteriorarea elasticității acesteia. În unele situații, există o manifestare simultană a ambelor tipuri de hipertensiune arterială primară, care se poate datora deteriorării capacității de filtrare a glomerulilor.

Important! În majoritatea cazurilor, albuminuria la pacienții cu hipertensiune arterială este un semn prognostic negativ..

În dezvoltarea nefropatiei, atât cauzată de glomerulonefrită, hipertensiune arterială, cât și de diabet, există 2 etape. Primul este preclinic, timp în care practic nu se detectează tulburări renale atunci când se utilizează metode tradiționale de laborator sau de diagnostic clinic.

Al doilea - se caracterizează prin severitatea clinică a simptomelor, care implică etapele finale ale nefropatiei, combinate cu albuminurie și ca urmare a insuficienței renale cronice. În acest stadiu, abaterile în activitatea rinichilor sunt deja destul de simple de identificat.

Drept urmare, se dovedește că, în stadiul inițial, nefropatia poate fi stabilită numai prin studierea nivelului de microalbumină care este excretată de rinichi în urină. Ar trebui să știți că, cu anumite patologii, MAU se poate transforma rapid în protenurie, dar acest lucru nu se aplică nefropatiilor dismetabolice. Microalbuminuria precedă uneori nefropatia de câțiva ani.

În plus față de bolile de mai sus, MAU servește ca un test de diagnostic important de laborator necesar pentru determinarea eclampsiei la femeile cu gestație. Dacă în timpul sarcinii normale, alocarea zilnică a albuminei în urină nu depășește 6 mg, atunci într-o stare de preeclampsie, cantitatea sa poate ajunge la 20 mg.

Analiza urinară pentru microalbuminurie are o capacitate de diagnostic destul de largă, care include detectarea bolilor sistemului cardiovascular și ale tractului urinar, în special a rinichilor. Procedura este utilizată pentru următoarele activități:

  • diagnosticul de nefropatie diabetică în stadiile incipiente;
  • determinarea nefropatiei secundare, care s-a dezvoltat pe fondul bolilor sistemice, precum și cu insuficiență cardiacă congestivă și hipertensiune arterială prelungită;
  • monitorizarea stării de sănătate a rinichilor în tratamentul tuturor tipurilor de nefropatie secundară (în primul rând dismetabolică);
  • depistarea nefropatiei în diferite stadii ale sarcinii;
  • determinarea etapelor inițiale ale nefropatiei, care s-a dezvoltat ca urmare a glomerulonefritei, a patologiilor chistice, inflamatorii ale rinichilor (nefropatie primară);
  • detectarea anomaliilor funcției renale în bolile autoimune, cum ar fi amiloidoza, lupusul eritematos sistemic (SLE).

În plus, se efectuează un test de urină pentru albumină pentru a monitoriza starea pacienților care au suferit un transplant de rinichi, ceea ce face posibilă evaluarea rapidă și eficientă a situației în perioada de reabilitare.

Frecvența recomandată a analizei la UIA

O analiză urinară la MAU este prescrisă pentru diferite tipuri și stadii de diabet, hipertensiune arterială și, de asemenea, în timpul sarcinii, ceea ce vă permite să urmăriți deteriorarea pacientului în timp. Mai precis, un astfel de sondaj este necesar atunci când:

În același timp, următoarele patologii pot crește:

  • nefropatie dismetabolică;
  • stadiul inițial al glomerulonefritei;
  • nefropatie de reflux, pielonefrită;
  • nefropatie prin radiații, boală polichistică a rinichilor;
  • nefropatia femeilor însărcinate, tromboza venei renale;
  • nefrită lupus (cu SLE), hipotermie;
  • mielom multiplu, amiloidoză renală;
  • nefropatie datorată insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale;
  • activitate cardiacă congestivă, intoxicații cu metale grele;
  • respingerea transplantului renal, nefropatie glomerulară;
  • hipertensiune arterială, diabet zaharat, hipertermie;
  • intoleranță congenitală la glucoză, sarcoidoză;
  • exercitarea excesivă.

Un indicator scăzut al nivelului de proteine ​​din această grupă nu este considerat a fi semnificativ din punct de vedere diagnostic, deoarece este egal cu norma de microalbumină, caracteristică fluidului excretat de rinichi.

Înainte de a face analiza, medicul trebuie să explice pacientului un anumit număr de nuanțe, din cauza nerespectării valorilor crescute ale albuminei în urină. Deci, eliberarea acestei proteine ​​este crescută:

  • deshidratare (deshidratare);
  • activitate fizică intensă;
  • o dietă constând dintr-o cantitate mare de alimente proteice;
  • boli însoțite de febră;
  • patologii ale tractului urinar de natură inflamatorie (uretrită, cistită).

Excreția albuminei cu urina reduce:

  • hidratare excesivă (exces de lichid în organism);
  • o dietă constând din alimente cu conținut scăzut de proteine;
  • terapia cu medicamente antiinflamatorii ale grupului nesteroid;
  • luând captopril, enalapril și alte medicamente inhibitoare ale enzimei care transformă angiotensina.

Nu neglijați recomandările medicului pentru efectuarea unui test de microalbumină, deoarece datorită acestuia este posibil să se recunoască afecțiuni cardiovasculare, hipertensiune arterială, boli de rinichi și diabet zaharat în etapele inițiale.

Este binecunoscut faptul că diagnosticul precoce al oricărei boli vă permite să scăpați de ea mult mai repede și să preveniți toate complicațiile și recidivele posibile. Acest lucru înseamnă că o persoană va putea trăi o viață lungă și plină de evenimente, care nu este umbrită de nicio condiție negativă de sănătate..

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, un examen regulat pentru albumină va prezice cursul retinopatiei și o etapă severă a patologiei renale. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, un indicator al nivelului de albumină vă va permite să controlați dezvoltarea aterosclerozei, a bolilor cardiovasculare etc. De aceea, pentru astfel de persoane, o analiză a MAU este unul dintre studiile diagnostice indispensabile.

Vă sfătuim să citiți: Descifrarea analizei generale a urinei Norme de analiză a urinei conform Nechiporenko Cum se reduce proteinele în urină

Microalbuminuria poate fi un semnal al celor mai vechi anomalii în funcționarea rinichilor. Pentru aceasta, un test MAU este luat pentru a identifica procesele de afectare vasculară patologică (ateroscleroză) în organism și, în consecință, o probabilitate crescută de boli de inimă. Dată fiind ușurința relativă de a detecta excesul de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală..

Microalbuminuria - ce este

Albumina este un tip de proteine ​​care circulă în plasma sanguină umană. Acesta îndeplinește o funcție de transport în organism, responsabilă cu stabilizarea presiunii fluidului în fluxul sanguin. În mod normal, poate intra în urină în cantități simbolice, în contrast cu fracțiile moleculare mai grele ale fracțiilor proteice (acestea nu ar trebui să fie în urină deloc).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai aproape de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar și atunci când „sita” de sânge filtrant (membrana glomerulară) nu este încă deteriorată, dar există o creștere a presiunii în capilarele glomerulilor sau controlul capacității de „transfer” a rinichilor se schimbă, concentrația albuminei crește brusc și semnificativ. În acest caz, alte proteine ​​din urină nu sunt observate nici măcar în concentrații de urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția în urină a albuminei într-o concentrație care depășește norma în absența altor tipuri de proteine.

Aceasta este o condiție intermediară, între normoalbuminurie și proteinuria minimă (când albumina este combinată cu alte proteine ​​și determinată folosind teste pentru proteina totală).

Rezultatul analizei UIA este un marker precoce al modificărilor țesutului renal și vă permite să faceți predicții cu privire la starea pacienților cu hipertensiune arterială.

Norme Microalbumină

Pentru a determina albumina în urină acasă, benzile de testare sunt utilizate pentru a da o estimare semi-cantitativă a concentrației de proteine ​​din urină. Principala indicație pentru utilizarea lor este apartenența pacientului la grupele de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii.

Scara testului pe bandă are șase gradări:

  • "Nedeterminat";
  • „Concentrație de urmărire” - până la 150 mg / l;
  • „Microalbuminurie” - până la 300 mg / l;
  • „Macroalbuminurie” - 1000 mg / l;
  • „Proteinurie” - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screeningului este negativ sau „urmă”, atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a unui studiu folosind benzi de testare.

Dacă rezultatul screeningului urinar este pozitiv (valoare de 300 mg / L), va fi necesară confirmarea concentrației anormale prin teste de laborator..

Materialul pentru acestea din urmă poate fi:

  • o singură porțiune (de dimineață) de urină nu este cea mai exactă opțiune, datorită prezenței variațiilor în excreția proteinei cu urină în diferite momente ale zilei, este convenabil pentru studii de screening;
  • doza zilnică de urină - adecvată, dacă este necesar, terapie de monitorizare sau diagnostic aprofundat.

Rezultatul studiului în primul caz va fi doar concentrația de albumină, în al doilea, se va adăuga excreția zilnică de proteine.

În unele cazuri, se determină indicatorul albumină / creatinină, ceea ce permite obținerea unei precizii mai mari la luarea unei singure porțiuni (la întâmplare) de urină. Corecția nivelului creatininei elimină denaturarea rezultatului datorită regimului inegal de băut.

Standardele de analiză UIA sunt prezentate în tabel:

Eliberarea albuminei pe ziAlbumină / CreatininăConcentrația de dimineață
Normă30 mg / zi17 mg / g (bărbați) 25 mg / g (femei) sau 2,5 mg / mmol (bărbați) 3,5 mg / mmol (femei)30 mg / l

La copii, nu ar trebui să existe practic albumină în urină, de asemenea este justificată fiziologic scăderea nivelului la femeile însărcinate în comparație cu rezultatele anterioare (fără semne de rău).

Decriptarea datelor de analiză

În funcție de conținutul cantitativ de albumină, se pot distinge trei tipuri de stări posibile ale pacientului, care sunt convenabil tabulate:

Albumină zilnicăAlbumină / CreatininăAlbumină / Creatinină
Normă30 mg / zi25 mg / g3 mg / mmol
microalbuminuria30-300 mg / zi25-300 mg / g3-30 mg / mmol
macroalbuminurie300 mg și mai mult / zi300 și mai mult mg / g30 și mai mult mg / mmol

Uneori, este folosit și un indicator de analiză numit viteza de excreție a albuminei urinare, care este determinat pe un anumit interval de timp sau pe zi. Valorile sale sunt descifrate după cum urmează:

  • 20 mcg / min - albuminurie normală;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 și mai mult - macroalbuminurie.

Aceste cifre pot fi interpretate astfel:

  • pragul existent este probabil scăzut în viitor. Motivul pentru aceasta este studiile referitoare la un risc crescut de patologii cardiace și vasculare deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona - nu neglijați screeningul și analizele cantitative, chiar dacă un singur test nu a prezentat microalbuminurie. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu hipertensiune arterială nepatologică;
  • dacă în sânge este detectată o microconcentrare de albumină, dar nu există un diagnostic care să permită pacientului să fie expus riscului, este recomandabil să se pună un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii;
  • dacă microalbuminuria apare pe fondul diabetului sau al hipertensiunii arteriale, este necesar cu ajutorul terapiei să se aducă valorile recomandate ale colesterolului, presiunii, trigliceridelor și hemoglobinei glicate. Un set de astfel de măsuri este în măsură să reducă riscul de deces cu 50%;
  • dacă macroalbuminuria este diagnosticată, este recomandabil să se analizeze conținutul de proteine ​​grele și să se determine tipul de proteinurie, ceea ce indică o afectare renală pronunțată.

Diagnosticul de microalbuminurie are o valoare clinică mare în prezența nu a unui rezultat de analiză, ci a mai multor, efectuate cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica modificărilor care apar la rinichi și sistemul cardiovascular (precum și eficiența terapiei prescrise).

Cauzele albuminei ridicate

În unele cazuri, un singur studiu poate releva o creștere a albuminei din motive fiziologice:

  • dieta preponderent proteică;
  • supraîncărcare fizică și emoțională;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului de băut, deshidratare;
  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
  • vârstă în vârstă;
  • supraîncălzire sau invers, hipotermie a corpului;
  • excesul de nicotină care intră în organism atunci când fumează;
  • zile critice la femei;
  • caracteristici ale cursei.

Dacă modificările de concentrare sunt asociate cu condițiile enumerate, rezultatul analizei poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnostic. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure pregătirea corectă și să se predea din nou biomaterialul după trei zile.

Microalbuminuria poate indica, de asemenea, un risc crescut de boală cardiacă și vasculară și un indicator al afectării renale în stadii foarte timpurii. În această calitate, poate însoți următoarele boli:

  • diabet de tip 1 și tip 2 - albumina intră în urină din cauza deteriorării vaselor de sânge ale rinichilor pe fondul creșterii glicemiei. În absența diagnosticului și terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
  • hipertensiune arterială - o analiză a UIA sugerează că această boală sistemică a început deja să provoace complicații la rinichi;
  • sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință la tromboză;
  • ateroscleroza generală, care nu poate afecta vasele care asigură fluxul de sânge în rinichi;
  • boli inflamatorii ale țesutului renal. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu sunt acute și pot apărea fără simptome severe;
  • intoxicații cronice cu alcool și nicotină;
  • sindrom nefrotic (primar și secundar, la copii);
  • insuficienta cardiaca;
  • intoleranță congenitală la fructoză, inclusiv la copii;
  • lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau nefrită specifică;
  • complicatii ale sarcinii;
  • pancreatită
  • inflamație infecțioasă a organelor din sfera genitourinară;
  • rinichi funcționat după transplant de organ.

Grupul de risc, ai cărui reprezentanți li se arată un studiu planificat asupra albuminei în urină, include pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienți după transplantul unui organ donator.

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnic

Acest tip de examinare oferă cea mai mare acuratețe, dar va necesita implementarea unor recomandări simple:

  • cu o zi înainte de colectare și în timpul acesteia, pentru a evita administrarea diuretice, precum și medicamentele antihipertensive ale grupului de inhibitori ACE (în general, administrarea medicamentelor trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • cu o zi înainte de colectarea urinei, a situațiilor stresante și dificil emoțional, trebuie evitat antrenamentul fizic intens;
  • cel puțin două zile pentru a opri consumul de alcool, „energie”, dacă este posibil fumatul;
  • respectați regimul de băut și nu supraîncărcați organismul cu alimente proteice;
  • testul nu trebuie efectuat în timpul unei inflamații sau infecții neinfecțioase, precum și în zilele critice (la femei);
  • evita contactul sexual cu o zi înainte de colectare (pentru bărbați).

Cum se trece analiza

Colectarea biomaterialului zilnic este puțin mai dificilă decât o singură porție, motiv pentru care este de preferat să faci totul cu atenție, reducând la minimum posibilitatea denaturării rezultatului. Succesiunea acțiunilor trebuie să fie următoarea:

  1. Merită să colectați urină în așa fel încât să vă asigurați livrarea în laborator a doua zi, respectând intervalul de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urina de la 8:00 la 8:00 a.m..
  2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
  3. Goliți vezica imediat după trezire, fără a colecta urină..
  4. Aveți grijă de igiena organelor genitale externe.
  5. Acum, în timpul fiecărei urinări, este necesar să se colecteze lichidul excretat într-un recipient mic și să se toarnă într-un mare. Păstrați acestea din urmă strict în frigider.
  6. Timpul primei diureze în scopul colectării trebuie să fie stabilit.
  7. Ultima porție de urină trebuie colectată în dimineața zilei următoare.
  8. Înaintați volumul de lichid într-un rezervor mare, scrieți pe foaia de direcție.
  9. Cum se amestecă urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
  10. Nu uitați să observați asupra formei înălțimea și greutatea, precum și momentul primei urinări.
  11. Acum puteți transporta un mic container cu biomaterial și o direcție către laborator.

Dacă se ia o singură porție (test de screening), atunci regulile sunt similare cu trecerea unui test general de urină.

Analiza pentru detectarea microalbuminuriei este o metodă nedureroasă pentru diagnosticarea precoce a bolilor de inimă și a insuficienței renale concomitente. Va ajuta la recunoașterea unei tendințe periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de „hipertensiune” sau „diabet zaharat” sau cele mai mici simptome ale acestora.

Terapia în timp va ajuta la prevenirea dezvoltării viitoarei patologii sau va ușura cursul existent și va reduce riscul de complicații.

Microalbumina din urină este un indicator al secreției de proteine ​​de către organism. Detecția sa în urină în cantități semnificative poate indica dezvoltarea patologiilor rinichilor, inimii sau sistemului vascular. Uneori motivele constau în caracteristicile fiziologice ale organismului și nu prezintă un pericol pentru sănătate.

Microalbumina este o proteină cu fracții ușoare. Dimensiunea particulelor sale este minimă. Este capabil să pătrundă în membranele renale și să ajungă în cantități mici în urină. Proteinele cu fracții mai grele nu pot trece printr-un filtru renal neschimbat și nu ar trebui să fie detectate în urină nici sub formă de urme.

Odată cu dezvoltarea bolilor din sistemul urinar, endocrin sau cardiovascular, se observă o creștere a numărului de celule proteice din urină. Această afecțiune se numește microalbuminurie. Devine precursorul macroalbuminuriei - eliberarea unor porțiuni impresionante de proteine ​​din diferite fracții în urină.

Pentru a înțelege ce este microalbumină, este important să înțelegeți motivele apariției sale în urină. Abaterea concentrației sale de la normă poate fi observată sub influența cauzelor fiziologice care nu pot pune viața în pericol. Următorii factori au un efect negativ:

  • Stres nervos, ședere prelungită într-o situație de stres mental sau emoțional.
  • Hipotermie corporală.
  • Se bea cantități excesive de lichid, includerea în dieta alimentelor cu un puternic efect diuretic: castraveți, pepene verde.
  • Exercițiu excesiv.
  • Fumat.
  • Luând anumite medicamente care afectează filtrul renal.
  • La doamne, microalbuminuria apare în timpul purtării unui bebeluș și în timpul menstruației.

În urină, norma albumină este adesea depășită la persoanele obeze care duc un stil de viață nesănătoasă. Utilizarea produselor alimentare dăunătoare și lipsa activității afectează negativ funcționarea rinichilor și inimii, ceea ce contribuie la apariția unor boli concomitente.

Cauze patologice

Dacă albumină în urină este crescută, probabilitatea de a dezvolta următoarele boli periculoase este mare:

  • nefropatie Acest termen se referă la un grup de boli asociate cu inflamația la rinichi. Nefropatia este diabetică, guta, lupus sau dismetabolic.
  • Glomerulonefrita. Este însoțită de afectarea glomerulilor renali - glomeruli. La început, boala nu se manifestă. Singurul său simptom este depistarea microalbuminei în urina zilnică..
  • Pielonefrita este o inflamație al cărei accent se află în pelvisul renal. Pericolul bolii este cronicizarea ei rapidă. Rezultatul este o scădere a performanței organelor.
  • Microalbuminuria apare în diabetul zaharat. Creșterea glicemiei provoacă daune vaselor de sânge ale rinichilor. Rezultatul este dezvoltarea nefropatiei. Cu diabet zaharat, umflare, setea constantă, deteriorarea generală a sănătății.
  • Hipertensiune. O concentrație mare de proteine ​​în urină apare abia după ce boala începe să complice rinichii.
  • Intoxicația cronică cu substanțe chimice, metale grele. Această problemă este mai des întâlnită de către persoanele angajate în întreprinderi industriale sau care abuzează de alcool..
  • Insuficienta cardiaca.
  • pancreatita.
  • Ateroscleroza vasculara.
  • La femeile care poartă un copil, detectarea unei microalbumine sporite poate indica dezvoltarea complicațiilor.

Prezența albuminei în urină și concentrația acesteia este detectată în laborator. În acest caz, se folosesc diverse tehnici:

  • Test de bandă. Indicatorii speciali determină în ce stadiu se află microalbuminuria. Dacă concentrația substanței este de până la 150 mg / l, se concluzionează că sunt prezente doar urmele acesteia. În cazul citirilor mari, se determină etapa corespunzătoare a problemei: până la 300 mg / l - microalbuminurie, până la 1000 mg / l - macroalbuminurie, până la 2000 mg / l - proteinurie. Un rezultat peste 2000 mg / l indică o formă severă de proteinurie. Această analiză oferă un rezultat fiabil chiar și în prezența glucozei în urină, care este important pentru diabet.
  • Test cantitativ. În timpul analizei, se calculează raportul dintre albumina și creatinină într-o singură porțiune de urină. La femei, o valoare de 2,5 este considerată normală, iar la bărbați - 3,5. O abatere semnificativă a acestor indicatori este în favoarea dezvoltării de jad de diferite origini..
  • Analiza imunoturbidimetrică. Această tehnică se bazează pe caracteristicile interacțiunii unei proteine ​​cu un reactiv special.
  • Metoda imunochimică. Studiul se realizează cu ajutorul unui fotometru..

Citiți și pe subiect.

De ce urina este bogată în proteine?

Urina pentru microalbuminurie se predă cu boli renale suspectate, diabet zaharat, anomalii în funcționarea inimii și vaselor de sânge, precum și după transplantul de organ. Doar pe baza rezultatelor studiilor, specialistul face un diagnostic fiabil și selectează programul de tratament adecvat.

Pentru ca rezultatele analizei urinare pentru microalbumină să fie fiabile, este necesară o pregătire adecvată. Pacientul trebuie să respecte mai multe recomandări:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea lichidului biologic, refuzați să luați medicamente. Medicamentele diuretice și antihipertensive, precum și inhibitorii ACE sunt capabili să crească numărul de celule de albumină din urină..
  • În ziua precedentă testului, excludeți relațiile sexuale cu partenerul. Pentru bărbați contează foarte mult..
  • Cu câteva zile înainte de a colecta probe, nu bea alcool și nu vă abțineți de la fumat..
  • Respectați un regim de băut competent, excludeți alimentele proteice din dietă.
  • Protejați-vă de situații stresante, nu suprasolicitați, păstrați un echilibru între muncă și odihnă.

Nu are sens să colectați urina în tratamentul bolilor infecțioase sau menstruației. Mai bine să amânați studiul ulterior.

Specialiștii au dezvoltat o tehnică specială pentru prelevarea analizei urinare pentru microalbuminurie. Respectarea principalelor sale aspecte vă va permite să obțineți rezultatul corect. Include următoarele reguli:

  • Înainte de a începe să colectați urină, stocați-vă pe două recipiente. Unul ar trebui să aibă un volum de aproximativ 2,5 - 3 coli. Al doilea borcan trebuie luat mai mic. O singură porțiune de lichid biologic ar trebui plasată în ea. Recipientul trebuie spălat bine și uscat..
  • Imediat după trezire, mergeți la toaletă în ziua pregătirii probei. Această porție de urină nu trebuie colectată.
  • Trageți de toaleta organelor genitale. Nu folosiți detergenți. Pur și simplu spălați organele genitale cu apă curentă..
  • După aceea, va trebui să colectați fiecare doză de urină care este separată pe parcursul zilei. Urinați într-un recipient mic și transferați lichidul rezultat într-un recipient mai mare. Timpul inițial de urinare trebuie înregistrat..
  • Păstrați recipientele cu urină toată ziua la frigider. În caz contrar, vor începe procesele de fermentare care denaturează rezultatele analizei..
  • Porțiunea finală de urină este colectată a doua zi, în același timp cu prima.
  • Determinați volumul tuturor lichidului biologic colectat și scrieți-l în direcție. După aceea, mișcați cu atenție urina. Luați un borcan uscat și turnați 40-50 ml urină colectată în el. Acesta va fi modelul pentru cercetările ulterioare ale asistenților de laborator.

Citiți și pe subiect.

Ph (aciditatea) urinei este normală, cauzează abateri, opțiuni de tratament

După pregătirea urinei, este obositor să o livrezi în clinică cât mai curând posibil. Adesea, un rezultat distorsionat al testului înseamnă depozitarea prelungită sau necorespunzătoare a urinei.

După ce a studiat probele de urină, un specialist stabilește starea de sănătate a pacientului. Sunt posibile trei opțiuni:

  • Indicatorii sunt în limite normale. Albumină zilnică nu depășește 30 mg / zi. Creatinină urinară nu mai mult de 25 mg / g.
  • microalbuminuria Acest diagnostic se face cu eliberarea albuminei de la 30 la 300 mg / zi. În acest caz, creatinina trebuie să fie cuprinsă între 25 și 300 mg / g.
  • Macroalbuminuria. Această problemă este însoțită de eliberarea a peste 300 mg de albumină pe zi. Concentrația creatininei în acest caz depășește 300 mg / g.

Dacă studiul este realizat conform metodei de determinare a vitezei de excreție, atunci se detectează cantitatea de albumină eliberată într-un anumit timp. Pacientul este recunoscut ca sănătos, cu un indicator de până la 20 mcg / min. Microalbuminuria este diagnosticată la valori de la 20 la 199 mcg / min, iar macroalbuminuria la cifre peste 200 mcg / min.

Dacă testul a arătat absența microalbuminuriei și pacientul suferă de hipertensiune arterială, merită să reorganizeze studiul. Acest lucru se va asigura că rezultatele analizei nu au fost eronate. Dacă se detectează microalbuminurie, trebuie luate măsuri pentru normalizarea nivelului de colesterol și hemoglobină. Datorită acestui fapt, va fi posibilă prevenirea dezvoltării de complicații. Cu macroalbuminuria, este important să se efectueze o analiză suplimentară pentru conținutul de proteine ​​ale fracțiilor grele. Acest lucru va ajuta la evaluarea gradului de afectare a rinichilor..

După ce a făcut un diagnostic precis, medicul prescrie tratament. Alegerea metodelor specifice este determinată de boala identificată. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • În diabetul zaharat, principalul lucru este egalizarea tensiunii arteriale și normalizarea cantității de insulină din sânge. În acest scop, sunt utilizate medicamente specializate. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru a menține nivelul normal al glicemiei..
  • Pentru tratamentul bolilor infecțioase se folosesc medicamente antibacteriene. Dozele și durata de utilizare a acestora sunt selectate individual pentru fiecare pacient..
  • Dacă este diagnosticată nefrită, vor fi necesare corticosteroizi și imunosupresoare..
  • Deteriorarea gravă a rinichilor, care duce la o pierdere completă a performanței organului, nu poate fi vindecată decât după transplant. Pentru aceasta, este selectat un donator și se efectuează o intervenție chirurgicală..
  • Congenitale și unele anomalii dobândite pot fi eliminate prin operație. Această tehnică de tratament are o mulțime de efecte secundare și, prin urmare, este utilizată doar în cazuri extreme.
  • În timpul tratamentului, este important să respectați o dietă. Refuzul semifabricatelor, alimentelor grase și prăjite, cărnii afumate, murăturilor, mâncărurilor rapide este necesar. Mănâncă mai multe alimente vegetale. Bea aproximativ doi litri de apă curată pe zi.

În tratamentul microalbuminoriilor, nu este recomandat să apelezi la metode neconvenționale. Metodele alternative nu vor rezolva problema și pot provoca manifestarea efectelor secundare.

Conținutul de microalbumină este un indicator important care este determinat prin analiza urinei. Abaterea sa de la normă necesită o examinare medicală minuțioasă și tratament ulterior. De aceea, este important să vizitați periodic un medic pentru a identifica în timp util toate patologiile.

Îți place articolul? Impartasiti cu prietenii!

Microalbumina din urină arată gradul de încălcare a peretelui vascular în diferite organe: rinichi, inimă etc. Microalbuminuria este eliberarea de proteine ​​albuminice din organism. Este determinat în sânge prin metode speciale de cercetare. Există, de asemenea, metode standard. Sinteza acestei proteine ​​se realizează în ficat. Albuminele alcătuiesc majoritatea proteinelor din sânge.

Cum apare albumina în urină?

Rinichiul are scopul principal - de a scăpa de produsele metabolice. Acest proces are loc cu urina. Deci, componentele dăunătoare care nu au valoare pentru organism sunt eliminate din corp. La eliminarea inutilelor, componentele necesare rămân în rinichi: acestea sunt proteine, carbohidrați, grăsimi și anticorpi.

Procesarea celulelor sanguine are loc în corpusculul renal. Acolo, o rețea de capilare subțiri pătrunde în capsulă. Sunt zone mici prin care este dificil să pătrundă molecule mari, precum și celule din sânge. Plasma, la rândul său, are aceeași încărcare cu un capilar. Din această cauză, moleculele și ionii lor sunt respinși constant unul de la celălalt.

Cu o funcționare normală a organismului, aproximativ 35 g de albumină pe zi trec prin rinichi. Acest lucru ține cont de faptul că cantitatea de sânge implicată este de până la 1700 litri. Datorită filtrului disponibil și indicat mai sus, este firesc ca nu toată albumina să treacă mai departe, ci doar 10 grame din cantitatea totală. După intrarea în tuburi, cea mai mare parte a albuminei revine în fluxul sanguin. Prin urmare, împreună cu urina, se eliberează un total de 20 mg de albumină. Pentru o înțelegere completă, vă puteți imagina cuburi mici de zahăr. Deci, 2 dintre acești cuburi reprezintă greutatea totală a albuminei pierdută de o persoană într-o lună.

Cantitatea maximă de albumină care poate ieși în urină este de 30 mg. Acesta este considerat un indicator al normalului, mai multe proteine ​​sunt deja o încălcare.

Rinichii au un număr mare de funcții utile. Ele sunt capabile să elimine substanțele dăunătoare din organism prin formarea de sediment urinar. În rinichi, aparatele speciale verifică în mod constant „puritatea” sângelui și elimină toată toxicitatea organismului împreună cu eliberarea de urină. Rinichiul are, de asemenea, capacitatea de a recunoaște componentele benefice din sânge și de a-i returna în fluxul sanguin. Printre ele sunt proteine, lipide și altele.

Ultimul produs prelucrat este urina. Această substanță este formată din acid uric, amoniac, uree și alte substanțe..

Când apar încălcări, componentele benefice apar și cu urina. De obicei, acest lucru se datorează unei filtrări necorespunzătoare, când țesuturile nu pot recunoaște în mod corespunzător substanțele și determină care ar trebui aruncate și care ar trebui returnate fluxului sanguin.

Pentru a înțelege că capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată, se efectuează teste de laborator pentru prezența microalbuminei în urină. Dacă concentrația sa este crescută, atunci putem vorbi despre apariția activității patologice. În condiții normale, plasma sanguină conține aproximativ jumătate din cantitatea totală de albumină în proteine. Funcția acestor componente este de a regla presiunea în patul circulator..

Atunci când o persoană are o încălcare în activitatea rinichilor, la stadiul inițial aceasta nu se manifestă. El nu poate suspecta existența unei patologii până când nu atinge un grad critic. Prin urmare, este foarte important, în scopuri preventive, să verificați microalbumina din urină. Astfel, este posibilă diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient și efectuarea unui tratament eficient..

Normele indicatorilor de laborator

Este dificil să se determine cu exactitate ritmul albuminei în sânge, deoarece abaterile de la indicatorii normali nu indică întotdeauna dezvoltarea patologiei. Acest lucru nu se aplică copiilor, deoarece chiar și o abatere minimă de la normă indică faptul că există o încălcare a rinichilor. Există 3 indicatori principali care sunt luați în calcul la analiza urinei:

  1. Albumină. Așadar, începând analiza, primul lucru pe care un specialist îl acordă atenție este prezența albuminei în urină. Nu trebuie să depășească 30 mg. Valorile crescute indică prezența microalbuminuriei, iar dacă cantitatea zilnică de proteine ​​a depășit 300 mg, putem vorbi despre prezența proteinurie.
  2. Microalbumin. În continuare, există o analiză a microalbuminii, care este detectată de o singură dată colectarea de urină. În mod normal, această componentă a urinei nu trebuie să depășească 20 mg / l.
  3. Raportul albumină și creatinină. O probă este luată de o porție aleatorie de urină. Această componentă variază între bărbați și femei. În mod normal, corpul feminin ar trebui să excrete albumină și creatinină în urină într-un raport de până la 2,5 cu urina, iar masculul - până la 3,5. Abaterea de la valorile normale indică prezența nefropatiei.

Cauzele albuminei în urină

Microalbumina crescută poate apărea ca urmare a cauzelor naturale și este extrem de reversibilă.

Procesul de filtrare în rinichi depinde de echilibrul de apă. Este destul de normal și sigur pentru organism dacă proteina crește ușor după o cantitate mare de lichid sau din cauza unei cantități mari de pepene verde consumat.

Funcția renală este îmbunătățită cu exerciții fizice prelungite datorită circulației sangvine mai intense.

Substanțele toxice, în special nicotina, afectează în mod negativ multe sisteme și organe, inclusiv rinichii..

Alți factori pot interfera cu funcționarea corectă a rinichilor, temporar:

  • Schimbări abrupte ale temperaturii climatului și aerului,
  • tulburări psihofizice,
  • crize nervoase,
  • stres.

Nu este de dorit să se verifice albumina în perioada menstruală. În aceste zile, este posibilă o creștere a acestei componente în urină.

În timpul actului sexual, partenerul poate oferi femeii o substanță, cum ar fi albumose. Poate fi detectat și prin teste. De asemenea, o astfel de substanță poate fi în urină din cauza perturbării severe a celulelor, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar. Lipsa de apă poate afecta și componenta proteică..

Aceste motive nu sunt motive de îngrijorare, dar pot provoca o creștere a microalbuminei în urină. Nu vă faceți griji, deoarece la identificarea și eliminarea cauzei, indicatorii se normalizează rapid, iar tratamentul în acest caz nu va fi necesar.

Factorii patologici

Din păcate, cea mai frecventă cauză a abaterilor de la normă sunt bolile, nu numai rinichii, ci și alte organe și sisteme. Printre ei:

  • Glomerulonefrita sau pielonefrita;
  • Nevroza sau sindromul nefrotic;
  • Patologia inimii;
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • Modificări aterosclerotice;
  • Diabetul zaharat, care duce în continuare la formarea nefropatiei diabetice;
  • Expunere pe termen lung la organismul de alcool sau nicotină;
  • Aportul de substanțe chimice toxice;
  • Gestoză în timp ce transportă un copil.

Indicații pentru analiza urinei

În unele cazuri, este necesar să se efectueze în mod regulat analize de urină pentru microalbuminurie în scopuri preventive. Sondajul se realizează de mai multe ori pe an. Este necesar pentru pacienții cu următoarele boli:

  • diabet zaharat (tip 1);
  • diabet zaharat (2 tipuri);
  • diabet la copii mici;
  • creșterea tensiunii arteriale (este deosebit de important să fie examinat frecvent la pacienții cu o formă cronică a acestei patologii);
  • patologia inimii;
  • glomerulonefrita în primele etape ale dezvoltării;
  • diverse leziuni renale (lupus eritematos, amiloidoză etc.);
  • în oncologie, când se efectuează proceduri chimioterapeutice;
  • testarea urinei este de asemenea obligatorie pentru mamele în așteptare cu o probabilitate ridicată de preeclampsie;

În plasmă, proteina albumină este conținută în cantități extrem de mari. Este format din molecule destul de mari care nu pot ieși atât de ușor cu urina. Sinteza acestei proteine ​​are loc în ficat, de acolo intră în rinichi. Datorită filtrului, care trece selectiv substanțe, substanțele utile rămân în corpul nostru și substanțele dăunătoare sunt eliminate..

Datorită dimensiunilor mari, albumina părăsește corpul în cantități foarte mici. Conținutul componentei în urină este verificat cu ușurință folosind teste speciale de laborator. Indicatorii crescători indică modificări patologice la rinichi și alte organe. Concentrația redusă de albumină nu are nicio valoare de diagnostic. Microalbinele sunt molecule mai mici, ar trebui să treacă în principal prin "filtru".

Funcția renală afectată duce la eliberarea unui număr suplimentar de albumină, deoarece procesul de filtrare este de asemenea afectat. Testele la timp ajută la recunoașterea bolii la timp. Un studiu general include verificarea concentrației de albumină, microalbumină, precum și raportul dintre albumina și creatinină. Acești indicatori vă permit să diagnosticați corect patologia. Dar nu trebuie să uităm că o abatere de la normă poate fi temporară și poate apărea din mai multe motive. Cu toate acestea, în scopuri preventive, este mai bine să analizezi urina cât mai des posibil, iar pentru pacienții cu anumite patologii cronice această procedură este în general necesară.

Acasă Cercetare biochimică Microalbumină în urină

Analiza microalbuminelor - determinarea nivelului de albumină în urina zilnică sau într-o singură porție. Valorile obținute sunt markeri precoci ai afectării glomerulare renale. Acest studiu se realizează cu un test Reberg, un test de creatinină serică și test de uree. Rezultatele sunt la cerere în nefrologie, endocrinologie și cardiologie, sunt utilizate pentru detectarea precoce și prognosticul bolii renale cronice și pentru a evalua riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare în această patologie. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină de dimineață sau o porție de urină zilnică. Studiul se realizează prin metoda imunoturbidimetrică. Atunci când examinați o singură porțiune de urină în mod normal la femei, indicatorul microalbuminii nu depășește, de obicei, 31 mg / g, la bărbați - 22 mg / g (în medie - 30 mg / g). Dacă materialul este urină zilnică, atunci valorile de referință sunt de până la 30 mg / l. Disponibilitatea rezultatelor analizei este de 1 zi.

Analiza microalbuminelor - determinarea nivelului de albumină în urina zilnică sau într-o porție de servire. Valorile obținute sunt markeri precoci ai afectării glomerulare renale. Acest studiu se realizează cu un test Reberg, un test de creatinină serică și test de uree. Rezultatele sunt la cerere în nefrologie, endocrinologie și cardiologie, sunt utilizate pentru detectarea precoce și prognosticul bolii renale cronice și pentru a evalua riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare în această patologie. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină de dimineață sau o porție de urină zilnică. Studiul se realizează prin metoda imunoturbidimetrică. Atunci când examinați o singură porțiune de urină în mod normal la femei, indicatorul microalbuminii nu depășește, de obicei, 31 mg / g, la bărbați - 22 mg / g (în medie - 30 mg / g). Dacă materialul este urină zilnică, atunci valorile de referință sunt de până la 30 mg / l. Disponibilitatea rezultatelor analizei este de 1 zi.

Microalbinele sunt proteine ​​din zer de dimensiuni mici, care aparțin grupului de albumină. Acestea din urmă constituie până la 55% din totalul proteinelor plasmatice, sunt sintetizate de ficat de la aminoacizii primiți din alimente. Albumină serică îndeplinește o funcție de transport - transferă bilirubină indirectă, triptofan, hormoni, vitamine, oligoelemente, acizi grași și biliari și compuși medicinali. În plus, acestea susțin tensiunea arterială oncotică și echilibrul acido-bazic, sunt o sursă de aminoacizi pentru producerea altor proteine ​​și leagă radicalii liberi. În timpul funcției renale normale, o cantitate mică de albumină intră în urină și numai molecule mici, microalbumină, trec de glomeruli renali..

Microalbumina din urină este un indicator de diagnostic de laborator care este utilizat pentru a evalua funcția renală. Când glomerulii renali sunt deteriorați, concentrația de microalbumină în urină crește. Se disting stadiul microalbuminuriei (30-300 mg / zi, 20-200 mg / ml) și stadiul proteinuriei (mai mult de 300 mg / zi). În prima etapă, patologia este aptă tratamentului medical. În a doua etapă, glomerulele renale sunt afectate, modificările devin ireversibile, terapia are ca scop doar stabilizarea afecțiunii. Microalbuminuria se dezvoltă întotdeauna înainte de proteinurie, dar este imposibil să se stabilească în avans durata etapelor.

Analiza urinară pentru microalbumină are o valoare diagnostică și prognostică importantă în diferite boli ale rinichilor, în special nefropatie diabetică. Studiul este cel mai solicitat în practica nefrologică și endocrinologică. Materialul pentru studiu este urina zilnică sau o singură doză din aceasta. Determinarea nivelului de microalbumină se realizează în timpul analizei imunoturbidimetrice.

indicaţii

O analiză urinară pentru microalbumină este prescrisă pentru bolile renale pentru diagnosticul inițial, monitorizând dinamica bolii, evaluând eficacitatea măsurilor terapeutice. Rezultatele permit etapele inițiale să dezvăluie nefropatie diabetică, nefropatie primară cu glomerulonefrită și procese inflamatorii la rinichi, precum și nefropatie secundară pe fondul hipertensiunii arteriale prelungite, insuficiență cardiacă, patologie sistemică (lupus eritematos, sistemic, fibroză chistică, amiloidoză și altele). O altă indicație pentru studiu este suspiciunea de scădere a funcției renale în timpul sarcinii. Principalul grup de pacienți cărora li se prescrie o analiză urinară pentru microalbumină sunt pacienții cu diabet. Cu tipul I, diagnosticat în urmă cu mai bine de 5 ani, și cu tipul II detectat pentru prima dată, testul este efectuat la fiecare șase luni. Microalbumina din urină este singurul indicator care poate diagnostica în mod fiabil nefropatia diabetică într-un stadiu timpuriu (preclinic) și, prin urmare, încetinește progresia acesteia, evitând modificările ireversibile ale rinichilor.

Această metodă de cercetare are anumite limitări. Atunci când analizăm urina zilnică, unele erori ca urmare pot fi asociate cu o încălcare a regulilor de colectare a biomaterialului, acest lucru este mai ales probabil dacă vezica nu este complet goală. Studiul unei singure porțiuni de urină nu oferă suficiente informații despre eliberarea de microalbumină, deoarece nivelul acesteia depinde de mulți factori și variază semnificativ în timpul zilei. Pentru a compensa aceste fluctuații, creatinina din urină este determinată împreună cu microalbumina ca indicator al concentrației sale. Raportul creatinină-albumină (ACR) oferă cele mai precise informații, indicatorul este cât mai aproape de studiul urinei zilnice, în timp ce erorile de colectare biomaterială în studiul unei singure doze sunt mai puțin probabile. Singurul dezavantaj la calcularea ACR este că nivelul creatininei depinde de volumul mușchilor scheletici și, prin urmare, de sex, vârstă și rasă. În prezent, o singură porțiune de urină pentru analiză pe microalbumină este utilizată pentru studii de screening și urină zilnică pentru un diagnostic mai profund al bolilor cu funcție renală afectată.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Materialul pentru studiul microalbuminelor poate fi o porție de urină zilnică sau unică (cel mai adesea dimineața). Cu cel puțin 24 de ore înainte de colectarea materialului, trebuie să reduceți activitatea fizică și stresul emoțional, să refuzați să utilizați băuturi alcoolice, alimente picante și sărate, precum și produse care colecă urina. Timp de două zile, trebuie să opriți administrarea diuretice, după ce discutați despre siguranța acestei acțiuni cu medicul dumneavoastră.

Dacă nivelul de microalbumină va fi determinat într-o singură porțiune de urină, atunci trebuie colectat dimineața: țineți toaleta organelor genitale externe, colectați porțiunea de mijloc într-un recipient. Trimiteți materialul în laborator în următoarele câteva ore. Procedura de colectare a urinei zilnice este mai complicată. Este necesar să pregătiți un recipient cu un capac de 2-3 litri. Dimineața, prima urinare trebuie făcută la toaletă, notându-se ora. Toate porțiunile ulterioare de urină din timpul zilei trebuie colectate într-un recipient (ultima colectare dimineața, în același timp în care a fost notat în urmă cu 24 de ore) și păstrate la frigider fără îngheț. O porție de 30-50 ml de urină zilnică este cel mai adesea livrată în laborator, notând volumul total din recipient.

În laborator, urina este examinată prin metoda imunochimică sau imunoturbidimetrică. Acesta din urmă este cel mai frecvent, esența sa este că anticorpii policlonali care se leagă de microalbumină sunt introduși în material. Rezultatul este o suspensie tulbure care absoarbe lumina. Turbiditatea (absorbția luminii) este determinată fotometric, iar concentrația de microalbumină este calculată pe baza acesteia utilizând o curbă de calibrare. Rezultatele sunt pregătite în termen de 1 zi..

Valori normale

La examinarea urinei zilnice pentru microalbumină, valorile normale sunt de până la 30 mg / zi pentru pacienții de ambele sexe și toate vârstele. Atunci când o singură porțiune de urină devine material și cantitatea de microalbumină este calculată prin raportul albumină-creatinină, rezultatul este exprimat în mg albumină / g creatinină și se ia în considerare sexul la interpretarea valorilor. Pentru bărbați, valorile normale sunt de până la 22 mg / g, pentru femei - până la 31 mg / g. Datorită faptului că cantitatea de creatinină depinde de volumul masei musculare, studiul unei singure porții de urină nu este recomandat persoanelor în vârstă, precum și sportivilor. O creștere fiziologică a concentrației de microalbumină în urină apare în timpul deshidratării, la efort fizic sever și la o dietă bogată în produse proteice..

Niveluri ridicate de microalbumine

Motivul principal al creșterii nivelului de microalbumină în urină este nefropatia (afectarea aparatului glomerular și parenchimul renal al diverselor etiologii). O creștere a analizei este determinată la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, stadiu incipient de glomerulonefrită, pielonefrită, boli renale inflamatorii și chistice, amiloidoză, sarcoidoză, mielom multiplu, lupus eritematos sistemic, intoleranță congenitală la fructoză. În plus, hipotermia sau supraîncălzirea, intoxicațiile cu metale grele, sarcina complicată, respingerea unui rinichi transplantat pot provoca leziuni renale și, în consecință, o creștere a microalbuminei în urină..

Niveluri mai mici de microalbumină

Absența microalbuminelor în urină este norma. O scădere a concentrației sale în dinamică are o importanță diagnostică numai în monitorizarea eficacității tratamentului bolilor însoțite de filtrarea glomerulară afectată. În aceste cazuri, cauza scăderii nivelului de microalbumină în urină este o îmbunătățire a funcționării rinichilor în timpul terapiei.

Tratament anormal

Analiza microalbuminelor în urină are o valoare diagnostică și prognostică deosebită în depistarea precoce a nefropatiei, în special în diabetul zaharat. Detectarea patologiei în stadiul preclinic permite inițierea în timp util a terapiei și evitarea dezvoltării insuficienței renale. Studiul este utilizat în neurologie, endocrinologie, precum și în cardiologie, obstetrică și ginecologie. Dacă rezultatele deviază de la normă, este necesar să se consulte un medic care a trimis pentru analiză. Pentru a preveni o creștere fiziologică a nivelului de microalbumină în urină, trebuie să respectați o dietă cu o cantitate moderată de alimente proteice, beți o cantitate suficientă de lichid (o persoană sănătoasă pentru adulți - aproximativ 1,5-2 litri), selectați activitatea fizică în conformitate cu nivelul de pregătire.