Indicații pentru analiza UIA și metodologia acesteia

Testele urinare vă permit să verificați o gamă largă de date - în ciuda apariției de noi metode, acestea ocupă un loc onorabil printre cele mai informative teste de laborator. Sunt deosebit de valoroase atunci când lucrați cu pacienți care sunt suspectați de leziuni renale de diverse etiologii (de exemplu, cu nefrită, diabet zaharat, hipertensiune arterială, procese inflamatorii autoimune).

Descifrarea conceptului

Microalbuminuria, prescurtată ca UIA, este excreția, adică excreția în urină a unei fracțiuni speciale din proteina totală - albumina. Se găsește în serul din sânge și este în mod normal excretat din organism prin rinichi doar într-o cantitate mică.

UIA este un tip de proteinurie - excreția excesivă de proteine ​​în urină. Concentrația albuminei crește odată cu dezvoltarea bolilor sau expunerea la factori tranzitorii. Dacă simptomul persistă mult timp, epuizează corpul și este necesară intervenția medicală..

Posibile motive

Dezvoltarea microalbuminuriei este considerată un semn nefavorabil care indică o deteriorare progresivă a rinichilor. În același timp, este un marker precoce al afectării acestor organe în diverse boli; dacă este detectată în timp util, șansele eficacității terapiei sunt mari.

Fiziologic

Deși microalbumina se excretă în mod normal într-o cantitate nesemnificativă, nivelul acesteia în urină poate crește chiar și la o persoană sănătoasă. În ce situații se întâmplă asta? Prima și cea mai probabilă cauză este o dietă bogată în proteine..

De asemenea, printre situațiile fiziologice se numără:

  1. Lipsa de lichid sau pierderea sa crescută, adică deshidratarea (de exemplu, cu secreția glandelor sudoripare într-o zi fierbinte).
  2. Anxietate emoțională, situație stresantă.
  3. Exercițiu de intensitate mare.

Separat, este de remarcat introducerea componentelor proteice din exterior - de exemplu, dacă urina pentru analiză a fost colectată într-un recipient contaminat non-steril sau pacientul a ignorat cerințele de igienă înainte de colectarea materialului și sânge, mucus și spermă au ajuns în recipient..

Tranzitoriu

Acestea sunt state care persistă o perioadă limitată de timp. Imediat ce factorul provocator își încetează efectul, simptomul microalbuminuriei dispare și el. Deci, lista de potențiali declanșatori include:

  • febră (de orice origine, cel mai adesea cu boli infecțioase);
  • hipotermie;
  • deshidratarea, adică deshidratarea de natură patologică - cu vărsături, diaree, accident vascular cerebral;
  • focare inflamatorii din tractul urinar sub nivelul rinichilor;
  • utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Nivelul albuminei eliberate din organism poate crește cu o varietate de leziuni - inclusiv leziuni ale abdomenului inferior. Arsurile pot provoca o creștere.

patologică

Acestea sunt condiții adverse persistente asociate cu deteriorarea directă sau indirectă a așa-numitelor „filtre de proteine” - rinichii sau o structură specială numită „endoteliu” care acoperă suprafața interioară a vaselor. Apariția microalbuminuriei este caracteristică următoarelor patologii:

  1. glomerulonefrita.
  2. Leziuni renale autoimune.
  3. Hipertensiune arteriala.
  4. Diabetul zaharat cu dezvoltarea nefropatiei.
  5. Insuficiență cardiacă congestivă.
  6. ateroscleroza.

Este dovedit că apariția microalbuminuriei poate fi observată în timpul respingerii unui rinichi transplantat, intoxicației cu medicamente sau otrăvuri, precum și în prezența unui proces tumoral la un pacient.

Când se recomandă analiza?

Verificați dacă există microalbuminurie:

  • diagnosticarea bolilor renale de orice geneză;
  • a dovedit prezența diabetului;
  • pacientul prezintă semne de patologii ale sistemului cardiovascular;
  • procese autoimune detectate (de exemplu, lupus eritematos sistemic).

Testarea de laborator vă permite:

  1. Efectuați un diagnostic precoce al leziunilor renale în hipertensiune arterială, diabet zaharat și alte patologii potențial semnificative.
  2. Evaluează riscul pentru sănătatea pacientului.
  3. Înțelegeți dacă terapia este eficientă și dacă este necesară o corecție.

Metode de diagnostic

Spre deosebire de studiile proteinei totale (proteinurie), nivelul albuminei în urină este verificat selectiv - adică numai dacă există dovezi. Pentru a determina utilizarea biomaterialului colectat o dată (dimineața) sau în timpul zilei (24 de ore).

screening-ul

Așa se numesc studii care sunt concepute pentru a detecta faptul că secreția excesivă de albumină în urină. Acestea nu permit să evalueze nivelul indicatorului și oferă doar un rezultat calitativ:

Acest lucru face posibilă determinarea probelor care sunt expuse riscului și utilizarea unor metode de cercetare mai scumpe doar pentru ele, separând imediat eșantioane de oameni sănătoși. Analiza urinară pentru UIA se efectuează folosind benzi de test sau tablete absorbante speciale. Acestea sunt scufundate în eșantionul de material colectat și, dacă răspunsul este pozitiv, apare o reacție - cel mai adesea aceasta este colorarea zonei de diagnostic.

Semi-cantitativă

Acestea sunt reprezentate de diverși algoritmi de utilizare a benzilor de testare, care diferă de opțiunile descrise deja în sensul că sunt capabile de o colorare mai mică sau mai vie a indicatorului sau a zonei de diagnostic în funcție de nivelul albuminei..

Metoda de cercetare este imunochromatografică. Se aplică un reactiv pe regiunea benzii care intră în contact cu proba, care este un anticorp preparat (marcat cu enzime). Ele răspund doar la indicatorul dorit, adică albumina.

Fiecare set este oferit o scară de culoare pentru evaluarea rezultatelor. Acestea sunt determinate în intervalul de la 0 la 100 mg / l, dar în același timp numai în intervalele „10”, „20”, „50” sau „100” - adică studiul vă permite să obțineți doar date medii. Există opțiuni cu sensibilitate cuprinsă între 0 și 1000 și 2000 mg / l.

Cantitativ

Permiteți măsurarea conținutului exact al fracției proteice dorite; analiza urinei la UIA poate fi efectuată folosind teste precum:

  1. Testul imunologic al enzimelor (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Gel de agar difuz.
  4. nefelometrie.
  5. Radio imun.

De asemenea, se folosește o metodă pentru calcularea concentrației de albumină în funcție de nivelul creatininei în urină. În acest scop, se utilizează o varietate de teste biochimice; datele sunt obținute prin înlocuirea valorilor disponibile în formule speciale. Studiul este prezentat în cazurile în care nu este posibilă utilizarea analizelor enumerate în listă (echipamente de laborator, nivelul costurilor financiare).

Pregătirea studiului

Dacă studiul este realizat într-un singur eșantion de urină, trebuie să colectați material:

  • după igiena organelor genitale externe;
  • prevenirea intrării umidității în recipient;
  • ca o porție medie.

Goliți vezica în toaletă pentru primele secunde. Apoi, trebuie să colectați proba într-o cană curată (de preferință sterilă), restul materialului este și în toaletă, nu este utilizat.

Urina zilnică este colectată după cum urmează:

  1. Prima porție de dimineață este eliberată în toaletă.
  2. Ulterior - într-un recipient special.
  3. Completați colecția după o noapte de somn a doua zi.
  4. Se amestecă conținutul, se toarnă aproximativ 50-100 ml într-un recipient uscat curat.
  5. Pe etichetă, pe lângă datele personale pentru identificarea pacientului, scrieți cantitatea totală de urină pe zi.
  6. Livrat la laborator în cel mult 1,5-2 ore.

Descifrarea rezultatelor

Pentru a evalua analiza urinară pentru microalbuminurie, se folosește un tabel:

InterpretareSelecţieConcentraţie
O singură porție (dimineața)Volumul zilnic (în 24 de ore)
Unități
mcg / minmgmg / l
NormăPână la 20Până la 30Până la 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (excreție foarte intensă) de albumină↑ 200↑ 300↑ 200

Dacă se calculează raportul albumină / creatinină, puteți vorbi despre UIA atunci când corespunde:

  • femei - 3,5-30 mg / mmol;
  • bărbați - 2,5-30 mg / mmol.

Este posibil să se considere o creștere a nivelului de albumină în urină ca un simptom patologic numai în cazurile în care mai multe teste sunt efectuate la intervale de timp diferite, iar rezultatul rămâne neschimbat (cu excepția faptului că indicatorii cresc).

Care sunt anomaliile microalbuminei din urină? Cum se face un test de microalbuminurie?

8 minute 1221 Caracteristici ale analizei de decodare la UIA în diferite țări ale lumii

Și de multe ori, albumina din urină este crescută la persoanele cu hipertensiune arterială, iar microalbuminuria este detectată la mai mult de 15% dintre bărbații cu vârsta sub 40 de ani. Există 2 tipuri de hipertensiune arterială esențială (primară). Prima este hipertensiunea renală, ceea ce a dus la o scădere a calității filtrării de glomeruli.

Al doilea tip este hipertensiunea, care se dezvoltă pe fundalul modificărilor aterosclerotice în aortă, deteriorarea elasticității acesteia. În unele situații, există o manifestare simultană a ambelor tipuri de hipertensiune arterială primară, care se poate datora deteriorării capacității de filtrare a glomerulilor.

Important! În majoritatea cazurilor, albuminuria la pacienții cu hipertensiune arterială este un semn prognostic negativ..

În dezvoltarea nefropatiei, atât cauzată de glomerulonefrită, hipertensiune arterială, cât și de diabet, există 2 etape. Primul este preclinic, timp în care practic nu se detectează tulburări renale atunci când se utilizează metode tradiționale de laborator sau de diagnostic clinic.

Al doilea - se caracterizează prin severitatea clinică a simptomelor, care implică etapele finale ale nefropatiei, combinate cu albuminurie și ca urmare a insuficienței renale cronice. În acest stadiu, abaterile în activitatea rinichilor sunt deja destul de simple de identificat.

Drept urmare, se dovedește că, în stadiul inițial, nefropatia poate fi stabilită numai prin studierea nivelului de microalbumină care este excretată de rinichi în urină. Ar trebui să știți că, cu anumite patologii, MAU se poate transforma rapid în protenurie, dar acest lucru nu se aplică nefropatiilor dismetabolice. Microalbuminuria precedă uneori nefropatia de câțiva ani.

În plus față de bolile de mai sus, MAU servește ca un test de diagnostic important de laborator necesar pentru determinarea eclampsiei la femeile cu gestație. Dacă în timpul sarcinii normale, alocarea zilnică a albuminei în urină nu depășește 6 mg, atunci într-o stare de preeclampsie, cantitatea sa poate ajunge la 20 mg.

Analiza urinară pentru microalbuminurie are o capacitate de diagnostic destul de largă, care include detectarea bolilor sistemului cardiovascular și ale tractului urinar, în special a rinichilor. Procedura este utilizată pentru următoarele activități:

  • diagnosticul de nefropatie diabetică în stadiile incipiente;
  • determinarea nefropatiei secundare, care s-a dezvoltat pe fondul bolilor sistemice, precum și cu insuficiență cardiacă congestivă și hipertensiune arterială prelungită;
  • monitorizarea stării de sănătate a rinichilor în tratamentul tuturor tipurilor de nefropatie secundară (în primul rând dismetabolică);
  • depistarea nefropatiei în diferite stadii ale sarcinii;
  • determinarea etapelor inițiale ale nefropatiei, care s-a dezvoltat ca urmare a glomerulonefritei, a patologiilor chistice, inflamatorii ale rinichilor (nefropatie primară);
  • detectarea anomaliilor funcției renale în bolile autoimune, cum ar fi amiloidoza, lupusul eritematos sistemic (SLE).

În plus, se efectuează un test de urină pentru albumină pentru a monitoriza starea pacienților care au suferit un transplant de rinichi, ceea ce face posibilă evaluarea rapidă și eficientă a situației în perioada de reabilitare.

Frecvența recomandată a analizei la UIA

O analiză urinară la MAU este prescrisă pentru diferite tipuri și stadii de diabet, hipertensiune arterială și, de asemenea, în timpul sarcinii, ceea ce vă permite să urmăriți deteriorarea pacientului în timp. Mai precis, un astfel de sondaj este necesar atunci când:

În același timp, următoarele patologii pot crește:

  • nefropatie dismetabolică;
  • stadiul inițial al glomerulonefritei;
  • nefropatie de reflux, pielonefrită;
  • nefropatie prin radiații, boală polichistică a rinichilor;
  • nefropatia femeilor însărcinate, tromboza venei renale;
  • nefrită lupus (cu SLE), hipotermie;
  • mielom multiplu, amiloidoză renală;
  • nefropatie datorată insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale;
  • activitate cardiacă congestivă, intoxicații cu metale grele;
  • respingerea transplantului renal, nefropatie glomerulară;
  • hipertensiune arterială, diabet zaharat, hipertermie;
  • intoleranță congenitală la glucoză, sarcoidoză;
  • exercitarea excesivă.

Un indicator scăzut al nivelului de proteine ​​din această grupă nu este considerat a fi semnificativ din punct de vedere diagnostic, deoarece este egal cu norma de microalbumină, caracteristică fluidului excretat de rinichi.

Înainte de a face analiza, medicul trebuie să explice pacientului un anumit număr de nuanțe, din cauza nerespectării valorilor crescute ale albuminei în urină. Deci, eliberarea acestei proteine ​​este crescută:

  • deshidratare (deshidratare);
  • activitate fizică intensă;
  • o dietă constând dintr-o cantitate mare de alimente proteice;
  • boli însoțite de febră;
  • patologii ale tractului urinar de natură inflamatorie (uretrită, cistită).

Excreția albuminei cu urina reduce:

  • hidratare excesivă (exces de lichid în organism);
  • o dietă constând din alimente cu conținut scăzut de proteine;
  • terapia cu medicamente antiinflamatorii ale grupului nesteroid;
  • luând captopril, enalapril și alte medicamente inhibitoare ale enzimei care transformă angiotensina.

Nu neglijați recomandările medicului pentru efectuarea unui test de microalbumină, deoarece datorită acestuia este posibil să se recunoască afecțiuni cardiovasculare, hipertensiune arterială, boli de rinichi și diabet zaharat în etapele inițiale.

Este binecunoscut faptul că diagnosticul precoce al oricărei boli vă permite să scăpați de ea mult mai repede și să preveniți toate complicațiile și recidivele posibile. Acest lucru înseamnă că o persoană va putea trăi o viață lungă și plină de evenimente, care nu este umbrită de nicio condiție negativă de sănătate..

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, un examen regulat pentru albumină va prezice cursul retinopatiei și o etapă severă a patologiei renale. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, un indicator al nivelului de albumină vă va permite să controlați dezvoltarea aterosclerozei, a bolilor cardiovasculare etc. De aceea, pentru astfel de persoane, o analiză a MAU este unul dintre studiile diagnostice indispensabile.

Vă sfătuim să citiți: Descifrarea analizei generale a urinei Norme de analiză a urinei conform Nechiporenko Cum se reduce proteinele în urină

Microalbuminuria poate fi un semnal al celor mai vechi anomalii în funcționarea rinichilor. Pentru aceasta, un test MAU este luat pentru a identifica procesele de afectare vasculară patologică (ateroscleroză) în organism și, în consecință, o probabilitate crescută de boli de inimă. Dată fiind ușurința relativă de a detecta excesul de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală..

Microalbuminuria - ce este

Albumina este un tip de proteine ​​care circulă în plasma sanguină umană. Acesta îndeplinește o funcție de transport în organism, responsabilă cu stabilizarea presiunii fluidului în fluxul sanguin. În mod normal, poate intra în urină în cantități simbolice, în contrast cu fracțiile moleculare mai grele ale fracțiilor proteice (acestea nu ar trebui să fie în urină deloc).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai aproape de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar și atunci când „sita” de sânge filtrant (membrana glomerulară) nu este încă deteriorată, dar există o creștere a presiunii în capilarele glomerulilor sau controlul capacității de „transfer” a rinichilor se schimbă, concentrația albuminei crește brusc și semnificativ. În acest caz, alte proteine ​​din urină nu sunt observate nici măcar în concentrații de urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția în urină a albuminei într-o concentrație care depășește norma în absența altor tipuri de proteine.

Aceasta este o condiție intermediară, între normoalbuminurie și proteinuria minimă (când albumina este combinată cu alte proteine ​​și determinată folosind teste pentru proteina totală).

Rezultatul analizei UIA este un marker precoce al modificărilor țesutului renal și vă permite să faceți predicții cu privire la starea pacienților cu hipertensiune arterială.

Norme Microalbumină

Pentru a determina albumina în urină acasă, benzile de testare sunt utilizate pentru a da o estimare semi-cantitativă a concentrației de proteine ​​din urină. Principala indicație pentru utilizarea lor este apartenența pacientului la grupele de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii.

Scara testului pe bandă are șase gradări:

  • "Nedeterminat";
  • „Concentrație de urmărire” - până la 150 mg / l;
  • „Microalbuminurie” - până la 300 mg / l;
  • „Macroalbuminurie” - 1000 mg / l;
  • „Proteinurie” - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screeningului este negativ sau „urmă”, atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a unui studiu folosind benzi de testare.

Dacă rezultatul screeningului urinar este pozitiv (valoare de 300 mg / L), va fi necesară confirmarea concentrației anormale prin teste de laborator..

Materialul pentru acestea din urmă poate fi:

  • o singură porțiune (de dimineață) de urină nu este cea mai exactă opțiune, datorită prezenței variațiilor în excreția proteinei cu urină în diferite momente ale zilei, este convenabil pentru studii de screening;
  • doza zilnică de urină - adecvată, dacă este necesar, terapie de monitorizare sau diagnostic aprofundat.

Rezultatul studiului în primul caz va fi doar concentrația de albumină, în al doilea, se va adăuga excreția zilnică de proteine.

În unele cazuri, se determină indicatorul albumină / creatinină, ceea ce permite obținerea unei precizii mai mari la luarea unei singure porțiuni (la întâmplare) de urină. Corecția nivelului creatininei elimină denaturarea rezultatului datorită regimului inegal de băut.

Standardele de analiză UIA sunt prezentate în tabel:

Eliberarea albuminei pe ziAlbumină / CreatininăConcentrația de dimineață
Normă30 mg / zi17 mg / g (bărbați) 25 mg / g (femei) sau 2,5 mg / mmol (bărbați) 3,5 mg / mmol (femei)30 mg / l

La copii, nu ar trebui să existe practic albumină în urină, de asemenea este justificată fiziologic scăderea nivelului la femeile însărcinate în comparație cu rezultatele anterioare (fără semne de rău).

Decriptarea datelor de analiză

În funcție de conținutul cantitativ de albumină, se pot distinge trei tipuri de stări posibile ale pacientului, care sunt convenabil tabulate:

Albumină zilnicăAlbumină / CreatininăAlbumină / Creatinină
Normă30 mg / zi25 mg / g3 mg / mmol
microalbuminuria30-300 mg / zi25-300 mg / g3-30 mg / mmol
macroalbuminurie300 mg și mai mult / zi300 și mai mult mg / g30 și mai mult mg / mmol

Uneori, este folosit și un indicator de analiză numit viteza de excreție a albuminei urinare, care este determinat pe un anumit interval de timp sau pe zi. Valorile sale sunt descifrate după cum urmează:

  • 20 mcg / min - albuminurie normală;
  • 20-199 mcg / min - microalbuminurie;
  • 200 și mai mult - macroalbuminurie.

Aceste cifre pot fi interpretate astfel:

  • pragul existent este probabil scăzut în viitor. Motivul pentru aceasta este studiile referitoare la un risc crescut de patologii cardiace și vasculare deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona - nu neglijați screeningul și analizele cantitative, chiar dacă un singur test nu a prezentat microalbuminurie. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu hipertensiune arterială nepatologică;
  • dacă în sânge este detectată o microconcentrare de albumină, dar nu există un diagnostic care să permită pacientului să fie expus riscului, este recomandabil să se pună un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii;
  • dacă microalbuminuria apare pe fondul diabetului sau al hipertensiunii arteriale, este necesar cu ajutorul terapiei să se aducă valorile recomandate ale colesterolului, presiunii, trigliceridelor și hemoglobinei glicate. Un set de astfel de măsuri este în măsură să reducă riscul de deces cu 50%;
  • dacă macroalbuminuria este diagnosticată, este recomandabil să se analizeze conținutul de proteine ​​grele și să se determine tipul de proteinurie, ceea ce indică o afectare renală pronunțată.

Diagnosticul de microalbuminurie are o valoare clinică mare în prezența nu a unui rezultat de analiză, ci a mai multor, efectuate cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica modificărilor care apar la rinichi și sistemul cardiovascular (precum și eficiența terapiei prescrise).

Cauzele albuminei ridicate

În unele cazuri, un singur studiu poate releva o creștere a albuminei din motive fiziologice:

  • dieta preponderent proteică;
  • supraîncărcare fizică și emoțională;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului de băut, deshidratare;
  • administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene;
  • vârstă în vârstă;
  • supraîncălzire sau invers, hipotermie a corpului;
  • excesul de nicotină care intră în organism atunci când fumează;
  • zile critice la femei;
  • caracteristici ale cursei.

Dacă modificările de concentrare sunt asociate cu condițiile enumerate, rezultatul analizei poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnostic. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure pregătirea corectă și să se predea din nou biomaterialul după trei zile.

Microalbuminuria poate indica, de asemenea, un risc crescut de boală cardiacă și vasculară și un indicator al afectării renale în stadii foarte timpurii. În această calitate, poate însoți următoarele boli:

  • diabet de tip 1 și tip 2 - albumina intră în urină din cauza deteriorării vaselor de sânge ale rinichilor pe fondul creșterii glicemiei. În absența diagnosticului și terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
  • hipertensiune arterială - o analiză a UIA sugerează că această boală sistemică a început deja să provoace complicații la rinichi;
  • sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință la tromboză;
  • ateroscleroza generală, care nu poate afecta vasele care asigură fluxul de sânge în rinichi;
  • boli inflamatorii ale țesutului renal. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu sunt acute și pot apărea fără simptome severe;
  • intoxicații cronice cu alcool și nicotină;
  • sindrom nefrotic (primar și secundar, la copii);
  • insuficienta cardiaca;
  • intoleranță congenitală la fructoză, inclusiv la copii;
  • lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau nefrită specifică;
  • complicatii ale sarcinii;
  • pancreatită
  • inflamație infecțioasă a organelor din sfera genitourinară;
  • rinichi funcționat după transplant de organ.

Grupul de risc, ai cărui reprezentanți li se arată un studiu planificat asupra albuminei în urină, include pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienți după transplantul unui organ donator.

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnic

Acest tip de examinare oferă cea mai mare acuratețe, dar va necesita implementarea unor recomandări simple:

  • cu o zi înainte de colectare și în timpul acesteia, pentru a evita administrarea diuretice, precum și medicamentele antihipertensive ale grupului de inhibitori ACE (în general, administrarea medicamentelor trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • cu o zi înainte de colectarea urinei, a situațiilor stresante și dificil emoțional, trebuie evitat antrenamentul fizic intens;
  • cel puțin două zile pentru a opri consumul de alcool, „energie”, dacă este posibil fumatul;
  • respectați regimul de băut și nu supraîncărcați organismul cu alimente proteice;
  • testul nu trebuie efectuat în timpul unei inflamații sau infecții neinfecțioase, precum și în zilele critice (la femei);
  • evita contactul sexual cu o zi înainte de colectare (pentru bărbați).

Cum se trece analiza

Colectarea biomaterialului zilnic este puțin mai dificilă decât o singură porție, motiv pentru care este de preferat să faci totul cu atenție, reducând la minimum posibilitatea denaturării rezultatului. Succesiunea acțiunilor trebuie să fie următoarea:

  1. Merită să colectați urină în așa fel încât să vă asigurați livrarea în laborator a doua zi, respectând intervalul de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urina de la 8:00 la 8:00 a.m..
  2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
  3. Goliți vezica imediat după trezire, fără a colecta urină..
  4. Aveți grijă de igiena organelor genitale externe.
  5. Acum, în timpul fiecărei urinări, este necesar să se colecteze lichidul excretat într-un recipient mic și să se toarnă într-un mare. Păstrați acestea din urmă strict în frigider.
  6. Timpul primei diureze în scopul colectării trebuie să fie stabilit.
  7. Ultima porție de urină trebuie colectată în dimineața zilei următoare.
  8. Înaintați volumul de lichid într-un rezervor mare, scrieți pe foaia de direcție.
  9. Cum se amestecă urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
  10. Nu uitați să observați asupra formei înălțimea și greutatea, precum și momentul primei urinări.
  11. Acum puteți transporta un mic container cu biomaterial și o direcție către laborator.

Dacă se ia o singură porție (test de screening), atunci regulile sunt similare cu trecerea unui test general de urină.

Analiza pentru detectarea microalbuminuriei este o metodă nedureroasă pentru diagnosticarea precoce a bolilor de inimă și a insuficienței renale concomitente. Va ajuta la recunoașterea unei tendințe periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de „hipertensiune” sau „diabet zaharat” sau cele mai mici simptome ale acestora.

Terapia în timp va ajuta la prevenirea dezvoltării viitoarei patologii sau va ușura cursul existent și va reduce riscul de complicații.

Microalbumina din urină este un indicator al secreției de proteine ​​de către organism. Detecția sa în urină în cantități semnificative poate indica dezvoltarea patologiilor rinichilor, inimii sau sistemului vascular. Uneori motivele constau în caracteristicile fiziologice ale organismului și nu prezintă un pericol pentru sănătate.

Microalbumina este o proteină cu fracții ușoare. Dimensiunea particulelor sale este minimă. Este capabil să pătrundă în membranele renale și să ajungă în cantități mici în urină. Proteinele cu fracții mai grele nu pot trece printr-un filtru renal neschimbat și nu ar trebui să fie detectate în urină nici sub formă de urme.

Odată cu dezvoltarea bolilor din sistemul urinar, endocrin sau cardiovascular, se observă o creștere a numărului de celule proteice din urină. Această afecțiune se numește microalbuminurie. Devine precursorul macroalbuminuriei - eliberarea unor porțiuni impresionante de proteine ​​din diferite fracții în urină.

Pentru a înțelege ce este microalbumină, este important să înțelegeți motivele apariției sale în urină. Abaterea concentrației sale de la normă poate fi observată sub influența cauzelor fiziologice care nu pot pune viața în pericol. Următorii factori au un efect negativ:

  • Stres nervos, ședere prelungită într-o situație de stres mental sau emoțional.
  • Hipotermie corporală.
  • Se bea cantități excesive de lichid, includerea în dieta alimentelor cu un puternic efect diuretic: castraveți, pepene verde.
  • Exercițiu excesiv.
  • Fumat.
  • Luând anumite medicamente care afectează filtrul renal.
  • La doamne, microalbuminuria apare în timpul purtării unui bebeluș și în timpul menstruației.

În urină, norma albumină este adesea depășită la persoanele obeze care duc un stil de viață nesănătoasă. Utilizarea produselor alimentare dăunătoare și lipsa activității afectează negativ funcționarea rinichilor și inimii, ceea ce contribuie la apariția unor boli concomitente.

Cauze patologice

Dacă albumină în urină este crescută, probabilitatea de a dezvolta următoarele boli periculoase este mare:

  • nefropatie Acest termen se referă la un grup de boli asociate cu inflamația la rinichi. Nefropatia este diabetică, guta, lupus sau dismetabolic.
  • Glomerulonefrita. Este însoțită de afectarea glomerulilor renali - glomeruli. La început, boala nu se manifestă. Singurul său simptom este depistarea microalbuminei în urina zilnică..
  • Pielonefrita este o inflamație al cărei accent se află în pelvisul renal. Pericolul bolii este cronicizarea ei rapidă. Rezultatul este o scădere a performanței organelor.
  • Microalbuminuria apare în diabetul zaharat. Creșterea glicemiei provoacă daune vaselor de sânge ale rinichilor. Rezultatul este dezvoltarea nefropatiei. Cu diabet zaharat, umflare, setea constantă, deteriorarea generală a sănătății.
  • Hipertensiune. O concentrație mare de proteine ​​în urină apare abia după ce boala începe să complice rinichii.
  • Intoxicația cronică cu substanțe chimice, metale grele. Această problemă este mai des întâlnită de către persoanele angajate în întreprinderi industriale sau care abuzează de alcool..
  • Insuficienta cardiaca.
  • pancreatita.
  • Ateroscleroza vasculara.
  • La femeile care poartă un copil, detectarea unei microalbumine sporite poate indica dezvoltarea complicațiilor.

Prezența albuminei în urină și concentrația acesteia este detectată în laborator. În acest caz, se folosesc diverse tehnici:

  • Test de bandă. Indicatorii speciali determină în ce stadiu se află microalbuminuria. Dacă concentrația substanței este de până la 150 mg / l, se concluzionează că sunt prezente doar urmele acesteia. În cazul citirilor mari, se determină etapa corespunzătoare a problemei: până la 300 mg / l - microalbuminurie, până la 1000 mg / l - macroalbuminurie, până la 2000 mg / l - proteinurie. Un rezultat peste 2000 mg / l indică o formă severă de proteinurie. Această analiză oferă un rezultat fiabil chiar și în prezența glucozei în urină, care este important pentru diabet.
  • Test cantitativ. În timpul analizei, se calculează raportul dintre albumina și creatinină într-o singură porțiune de urină. La femei, o valoare de 2,5 este considerată normală, iar la bărbați - 3,5. O abatere semnificativă a acestor indicatori este în favoarea dezvoltării de jad de diferite origini..
  • Analiza imunoturbidimetrică. Această tehnică se bazează pe caracteristicile interacțiunii unei proteine ​​cu un reactiv special.
  • Metoda imunochimică. Studiul se realizează cu ajutorul unui fotometru..

Citiți și pe subiect.

De ce urina este bogată în proteine?

Urina pentru microalbuminurie se predă cu boli renale suspectate, diabet zaharat, anomalii în funcționarea inimii și vaselor de sânge, precum și după transplantul de organ. Doar pe baza rezultatelor studiilor, specialistul face un diagnostic fiabil și selectează programul de tratament adecvat.

Pentru ca rezultatele analizei urinare pentru microalbumină să fie fiabile, este necesară o pregătire adecvată. Pacientul trebuie să respecte mai multe recomandări:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea lichidului biologic, refuzați să luați medicamente. Medicamentele diuretice și antihipertensive, precum și inhibitorii ACE sunt capabili să crească numărul de celule de albumină din urină..
  • În ziua precedentă testului, excludeți relațiile sexuale cu partenerul. Pentru bărbați contează foarte mult..
  • Cu câteva zile înainte de a colecta probe, nu bea alcool și nu vă abțineți de la fumat..
  • Respectați un regim de băut competent, excludeți alimentele proteice din dietă.
  • Protejați-vă de situații stresante, nu suprasolicitați, păstrați un echilibru între muncă și odihnă.

Nu are sens să colectați urina în tratamentul bolilor infecțioase sau menstruației. Mai bine să amânați studiul ulterior.

Specialiștii au dezvoltat o tehnică specială pentru prelevarea analizei urinare pentru microalbuminurie. Respectarea principalelor sale aspecte vă va permite să obțineți rezultatul corect. Include următoarele reguli:

  • Înainte de a începe să colectați urină, stocați-vă pe două recipiente. Unul ar trebui să aibă un volum de aproximativ 2,5 - 3 coli. Al doilea borcan trebuie luat mai mic. O singură porțiune de lichid biologic ar trebui plasată în ea. Recipientul trebuie spălat bine și uscat..
  • Imediat după trezire, mergeți la toaletă în ziua pregătirii probei. Această porție de urină nu trebuie colectată.
  • Trageți de toaleta organelor genitale. Nu folosiți detergenți. Pur și simplu spălați organele genitale cu apă curentă..
  • După aceea, va trebui să colectați fiecare doză de urină care este separată pe parcursul zilei. Urinați într-un recipient mic și transferați lichidul rezultat într-un recipient mai mare. Timpul inițial de urinare trebuie înregistrat..
  • Păstrați recipientele cu urină toată ziua la frigider. În caz contrar, vor începe procesele de fermentare care denaturează rezultatele analizei..
  • Porțiunea finală de urină este colectată a doua zi, în același timp cu prima.
  • Determinați volumul tuturor lichidului biologic colectat și scrieți-l în direcție. După aceea, mișcați cu atenție urina. Luați un borcan uscat și turnați 40-50 ml urină colectată în el. Acesta va fi modelul pentru cercetările ulterioare ale asistenților de laborator.

Citiți și pe subiect.

Ph (aciditatea) urinei este normală, cauzează abateri, opțiuni de tratament

După pregătirea urinei, este obositor să o livrezi în clinică cât mai curând posibil. Adesea, un rezultat distorsionat al testului înseamnă depozitarea prelungită sau necorespunzătoare a urinei.

După ce a studiat probele de urină, un specialist stabilește starea de sănătate a pacientului. Sunt posibile trei opțiuni:

  • Indicatorii sunt în limite normale. Albumină zilnică nu depășește 30 mg / zi. Creatinină urinară nu mai mult de 25 mg / g.
  • microalbuminuria Acest diagnostic se face cu eliberarea albuminei de la 30 la 300 mg / zi. În acest caz, creatinina trebuie să fie cuprinsă între 25 și 300 mg / g.
  • Macroalbuminuria. Această problemă este însoțită de eliberarea a peste 300 mg de albumină pe zi. Concentrația creatininei în acest caz depășește 300 mg / g.

Dacă studiul este realizat conform metodei de determinare a vitezei de excreție, atunci se detectează cantitatea de albumină eliberată într-un anumit timp. Pacientul este recunoscut ca sănătos, cu un indicator de până la 20 mcg / min. Microalbuminuria este diagnosticată la valori de la 20 la 199 mcg / min, iar macroalbuminuria la cifre peste 200 mcg / min.

Dacă testul a arătat absența microalbuminuriei și pacientul suferă de hipertensiune arterială, merită să reorganizeze studiul. Acest lucru se va asigura că rezultatele analizei nu au fost eronate. Dacă se detectează microalbuminurie, trebuie luate măsuri pentru normalizarea nivelului de colesterol și hemoglobină. Datorită acestui fapt, va fi posibilă prevenirea dezvoltării de complicații. Cu macroalbuminuria, este important să se efectueze o analiză suplimentară pentru conținutul de proteine ​​ale fracțiilor grele. Acest lucru va ajuta la evaluarea gradului de afectare a rinichilor..

După ce a făcut un diagnostic precis, medicul prescrie tratament. Alegerea metodelor specifice este determinată de boala identificată. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • În diabetul zaharat, principalul lucru este egalizarea tensiunii arteriale și normalizarea cantității de insulină din sânge. În acest scop, sunt utilizate medicamente specializate. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru a menține nivelul normal al glicemiei..
  • Pentru tratamentul bolilor infecțioase se folosesc medicamente antibacteriene. Dozele și durata de utilizare a acestora sunt selectate individual pentru fiecare pacient..
  • Dacă este diagnosticată nefrită, vor fi necesare corticosteroizi și imunosupresoare..
  • Deteriorarea gravă a rinichilor, care duce la o pierdere completă a performanței organului, nu poate fi vindecată decât după transplant. Pentru aceasta, este selectat un donator și se efectuează o intervenție chirurgicală..
  • Congenitale și unele anomalii dobândite pot fi eliminate prin operație. Această tehnică de tratament are o mulțime de efecte secundare și, prin urmare, este utilizată doar în cazuri extreme.
  • În timpul tratamentului, este important să respectați o dietă. Refuzul semifabricatelor, alimentelor grase și prăjite, cărnii afumate, murăturilor, mâncărurilor rapide este necesar. Mănâncă mai multe alimente vegetale. Bea aproximativ doi litri de apă curată pe zi.

În tratamentul microalbuminoriilor, nu este recomandat să apelezi la metode neconvenționale. Metodele alternative nu vor rezolva problema și pot provoca manifestarea efectelor secundare.

Conținutul de microalbumină este un indicator important care este determinat prin analiza urinei. Abaterea sa de la normă necesită o examinare medicală minuțioasă și tratament ulterior. De aceea, este important să vizitați periodic un medic pentru a identifica în timp util toate patologiile.

Îți place articolul? Impartasiti cu prietenii!

Microalbumina din urină arată gradul de încălcare a peretelui vascular în diferite organe: rinichi, inimă etc. Microalbuminuria este eliberarea de proteine ​​albuminice din organism. Este determinat în sânge prin metode speciale de cercetare. Există, de asemenea, metode standard. Sinteza acestei proteine ​​se realizează în ficat. Albuminele alcătuiesc majoritatea proteinelor din sânge.

Cum apare albumina în urină?

Rinichiul are scopul principal - de a scăpa de produsele metabolice. Acest proces are loc cu urina. Deci, componentele dăunătoare care nu au valoare pentru organism sunt eliminate din corp. La eliminarea inutilelor, componentele necesare rămân în rinichi: acestea sunt proteine, carbohidrați, grăsimi și anticorpi.

Procesarea celulelor sanguine are loc în corpusculul renal. Acolo, o rețea de capilare subțiri pătrunde în capsulă. Sunt zone mici prin care este dificil să pătrundă molecule mari, precum și celule din sânge. Plasma, la rândul său, are aceeași încărcare cu un capilar. Din această cauză, moleculele și ionii lor sunt respinși constant unul de la celălalt.

Cu o funcționare normală a organismului, aproximativ 35 g de albumină pe zi trec prin rinichi. Acest lucru ține cont de faptul că cantitatea de sânge implicată este de până la 1700 litri. Datorită filtrului disponibil și indicat mai sus, este firesc ca nu toată albumina să treacă mai departe, ci doar 10 grame din cantitatea totală. După intrarea în tuburi, cea mai mare parte a albuminei revine în fluxul sanguin. Prin urmare, împreună cu urina, se eliberează un total de 20 mg de albumină. Pentru o înțelegere completă, vă puteți imagina cuburi mici de zahăr. Deci, 2 dintre acești cuburi reprezintă greutatea totală a albuminei pierdută de o persoană într-o lună.

Cantitatea maximă de albumină care poate ieși în urină este de 30 mg. Acesta este considerat un indicator al normalului, mai multe proteine ​​sunt deja o încălcare.

Rinichii au un număr mare de funcții utile. Ele sunt capabile să elimine substanțele dăunătoare din organism prin formarea de sediment urinar. În rinichi, aparatele speciale verifică în mod constant „puritatea” sângelui și elimină toată toxicitatea organismului împreună cu eliberarea de urină. Rinichiul are, de asemenea, capacitatea de a recunoaște componentele benefice din sânge și de a-i returna în fluxul sanguin. Printre ele sunt proteine, lipide și altele.

Ultimul produs prelucrat este urina. Această substanță este formată din acid uric, amoniac, uree și alte substanțe..

Când apar încălcări, componentele benefice apar și cu urina. De obicei, acest lucru se datorează unei filtrări necorespunzătoare, când țesuturile nu pot recunoaște în mod corespunzător substanțele și determină care ar trebui aruncate și care ar trebui returnate fluxului sanguin.

Pentru a înțelege că capacitatea de filtrare a rinichilor este afectată, se efectuează teste de laborator pentru prezența microalbuminei în urină. Dacă concentrația sa este crescută, atunci putem vorbi despre apariția activității patologice. În condiții normale, plasma sanguină conține aproximativ jumătate din cantitatea totală de albumină în proteine. Funcția acestor componente este de a regla presiunea în patul circulator..

Atunci când o persoană are o încălcare în activitatea rinichilor, la stadiul inițial aceasta nu se manifestă. El nu poate suspecta existența unei patologii până când nu atinge un grad critic. Prin urmare, este foarte important, în scopuri preventive, să verificați microalbumina din urină. Astfel, este posibilă diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient și efectuarea unui tratament eficient..

Normele indicatorilor de laborator

Este dificil să se determine cu exactitate ritmul albuminei în sânge, deoarece abaterile de la indicatorii normali nu indică întotdeauna dezvoltarea patologiei. Acest lucru nu se aplică copiilor, deoarece chiar și o abatere minimă de la normă indică faptul că există o încălcare a rinichilor. Există 3 indicatori principali care sunt luați în calcul la analiza urinei:

  1. Albumină. Așadar, începând analiza, primul lucru pe care un specialist îl acordă atenție este prezența albuminei în urină. Nu trebuie să depășească 30 mg. Valorile crescute indică prezența microalbuminuriei, iar dacă cantitatea zilnică de proteine ​​a depășit 300 mg, putem vorbi despre prezența proteinurie.
  2. Microalbumin. În continuare, există o analiză a microalbuminii, care este detectată de o singură dată colectarea de urină. În mod normal, această componentă a urinei nu trebuie să depășească 20 mg / l.
  3. Raportul albumină și creatinină. O probă este luată de o porție aleatorie de urină. Această componentă variază între bărbați și femei. În mod normal, corpul feminin ar trebui să excrete albumină și creatinină în urină într-un raport de până la 2,5 cu urina, iar masculul - până la 3,5. Abaterea de la valorile normale indică prezența nefropatiei.

Cauzele albuminei în urină

Microalbumina crescută poate apărea ca urmare a cauzelor naturale și este extrem de reversibilă.

Procesul de filtrare în rinichi depinde de echilibrul de apă. Este destul de normal și sigur pentru organism dacă proteina crește ușor după o cantitate mare de lichid sau din cauza unei cantități mari de pepene verde consumat.

Funcția renală este îmbunătățită cu exerciții fizice prelungite datorită circulației sangvine mai intense.

Substanțele toxice, în special nicotina, afectează în mod negativ multe sisteme și organe, inclusiv rinichii..

Alți factori pot interfera cu funcționarea corectă a rinichilor, temporar:

  • Schimbări abrupte ale temperaturii climatului și aerului,
  • tulburări psihofizice,
  • crize nervoase,
  • stres.

Nu este de dorit să se verifice albumina în perioada menstruală. În aceste zile, este posibilă o creștere a acestei componente în urină.

În timpul actului sexual, partenerul poate oferi femeii o substanță, cum ar fi albumose. Poate fi detectat și prin teste. De asemenea, o astfel de substanță poate fi în urină din cauza perturbării severe a celulelor, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar. Lipsa de apă poate afecta și componenta proteică..

Aceste motive nu sunt motive de îngrijorare, dar pot provoca o creștere a microalbuminei în urină. Nu vă faceți griji, deoarece la identificarea și eliminarea cauzei, indicatorii se normalizează rapid, iar tratamentul în acest caz nu va fi necesar.

Factorii patologici

Din păcate, cea mai frecventă cauză a abaterilor de la normă sunt bolile, nu numai rinichii, ci și alte organe și sisteme. Printre ei:

  • Glomerulonefrita sau pielonefrita;
  • Nevroza sau sindromul nefrotic;
  • Patologia inimii;
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • Modificări aterosclerotice;
  • Diabetul zaharat, care duce în continuare la formarea nefropatiei diabetice;
  • Expunere pe termen lung la organismul de alcool sau nicotină;
  • Aportul de substanțe chimice toxice;
  • Gestoză în timp ce transportă un copil.

Indicații pentru analiza urinei

În unele cazuri, este necesar să se efectueze în mod regulat analize de urină pentru microalbuminurie în scopuri preventive. Sondajul se realizează de mai multe ori pe an. Este necesar pentru pacienții cu următoarele boli:

  • diabet zaharat (tip 1);
  • diabet zaharat (2 tipuri);
  • diabet la copii mici;
  • creșterea tensiunii arteriale (este deosebit de important să fie examinat frecvent la pacienții cu o formă cronică a acestei patologii);
  • patologia inimii;
  • glomerulonefrita în primele etape ale dezvoltării;
  • diverse leziuni renale (lupus eritematos, amiloidoză etc.);
  • în oncologie, când se efectuează proceduri chimioterapeutice;
  • testarea urinei este de asemenea obligatorie pentru mamele în așteptare cu o probabilitate ridicată de preeclampsie;

În plasmă, proteina albumină este conținută în cantități extrem de mari. Este format din molecule destul de mari care nu pot ieși atât de ușor cu urina. Sinteza acestei proteine ​​are loc în ficat, de acolo intră în rinichi. Datorită filtrului, care trece selectiv substanțe, substanțele utile rămân în corpul nostru și substanțele dăunătoare sunt eliminate..

Datorită dimensiunilor mari, albumina părăsește corpul în cantități foarte mici. Conținutul componentei în urină este verificat cu ușurință folosind teste speciale de laborator. Indicatorii crescători indică modificări patologice la rinichi și alte organe. Concentrația redusă de albumină nu are nicio valoare de diagnostic. Microalbinele sunt molecule mai mici, ar trebui să treacă în principal prin "filtru".

Funcția renală afectată duce la eliberarea unui număr suplimentar de albumină, deoarece procesul de filtrare este de asemenea afectat. Testele la timp ajută la recunoașterea bolii la timp. Un studiu general include verificarea concentrației de albumină, microalbumină, precum și raportul dintre albumina și creatinină. Acești indicatori vă permit să diagnosticați corect patologia. Dar nu trebuie să uităm că o abatere de la normă poate fi temporară și poate apărea din mai multe motive. Cu toate acestea, în scopuri preventive, este mai bine să analizezi urina cât mai des posibil, iar pentru pacienții cu anumite patologii cronice această procedură este în general necesară.

Acasă Cercetare biochimică Microalbumină în urină

Analiza microalbuminelor - determinarea nivelului de albumină în urina zilnică sau într-o singură porție. Valorile obținute sunt markeri precoci ai afectării glomerulare renale. Acest studiu se realizează cu un test Reberg, un test de creatinină serică și test de uree. Rezultatele sunt la cerere în nefrologie, endocrinologie și cardiologie, sunt utilizate pentru detectarea precoce și prognosticul bolii renale cronice și pentru a evalua riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare în această patologie. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină de dimineață sau o porție de urină zilnică. Studiul se realizează prin metoda imunoturbidimetrică. Atunci când examinați o singură porțiune de urină în mod normal la femei, indicatorul microalbuminii nu depășește, de obicei, 31 mg / g, la bărbați - 22 mg / g (în medie - 30 mg / g). Dacă materialul este urină zilnică, atunci valorile de referință sunt de până la 30 mg / l. Disponibilitatea rezultatelor analizei este de 1 zi.

Analiza microalbuminelor - determinarea nivelului de albumină în urina zilnică sau într-o porție de servire. Valorile obținute sunt markeri precoci ai afectării glomerulare renale. Acest studiu se realizează cu un test Reberg, un test de creatinină serică și test de uree. Rezultatele sunt la cerere în nefrologie, endocrinologie și cardiologie, sunt utilizate pentru detectarea precoce și prognosticul bolii renale cronice și pentru a evalua riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare în această patologie. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină de dimineață sau o porție de urină zilnică. Studiul se realizează prin metoda imunoturbidimetrică. Atunci când examinați o singură porțiune de urină în mod normal la femei, indicatorul microalbuminii nu depășește, de obicei, 31 mg / g, la bărbați - 22 mg / g (în medie - 30 mg / g). Dacă materialul este urină zilnică, atunci valorile de referință sunt de până la 30 mg / l. Disponibilitatea rezultatelor analizei este de 1 zi.

Microalbinele sunt proteine ​​din zer de dimensiuni mici, care aparțin grupului de albumină. Acestea din urmă constituie până la 55% din totalul proteinelor plasmatice, sunt sintetizate de ficat de la aminoacizii primiți din alimente. Albumină serică îndeplinește o funcție de transport - transferă bilirubină indirectă, triptofan, hormoni, vitamine, oligoelemente, acizi grași și biliari și compuși medicinali. În plus, acestea susțin tensiunea arterială oncotică și echilibrul acido-bazic, sunt o sursă de aminoacizi pentru producerea altor proteine ​​și leagă radicalii liberi. În timpul funcției renale normale, o cantitate mică de albumină intră în urină și numai molecule mici, microalbumină, trec de glomeruli renali..

Microalbumina din urină este un indicator de diagnostic de laborator care este utilizat pentru a evalua funcția renală. Când glomerulii renali sunt deteriorați, concentrația de microalbumină în urină crește. Se disting stadiul microalbuminuriei (30-300 mg / zi, 20-200 mg / ml) și stadiul proteinuriei (mai mult de 300 mg / zi). În prima etapă, patologia este aptă tratamentului medical. În a doua etapă, glomerulele renale sunt afectate, modificările devin ireversibile, terapia are ca scop doar stabilizarea afecțiunii. Microalbuminuria se dezvoltă întotdeauna înainte de proteinurie, dar este imposibil să se stabilească în avans durata etapelor.

Analiza urinară pentru microalbumină are o valoare diagnostică și prognostică importantă în diferite boli ale rinichilor, în special nefropatie diabetică. Studiul este cel mai solicitat în practica nefrologică și endocrinologică. Materialul pentru studiu este urina zilnică sau o singură doză din aceasta. Determinarea nivelului de microalbumină se realizează în timpul analizei imunoturbidimetrice.

indicaţii

O analiză urinară pentru microalbumină este prescrisă pentru bolile renale pentru diagnosticul inițial, monitorizând dinamica bolii, evaluând eficacitatea măsurilor terapeutice. Rezultatele permit etapele inițiale să dezvăluie nefropatie diabetică, nefropatie primară cu glomerulonefrită și procese inflamatorii la rinichi, precum și nefropatie secundară pe fondul hipertensiunii arteriale prelungite, insuficiență cardiacă, patologie sistemică (lupus eritematos, sistemic, fibroză chistică, amiloidoză și altele). O altă indicație pentru studiu este suspiciunea de scădere a funcției renale în timpul sarcinii. Principalul grup de pacienți cărora li se prescrie o analiză urinară pentru microalbumină sunt pacienții cu diabet. Cu tipul I, diagnosticat în urmă cu mai bine de 5 ani, și cu tipul II detectat pentru prima dată, testul este efectuat la fiecare șase luni. Microalbumina din urină este singurul indicator care poate diagnostica în mod fiabil nefropatia diabetică într-un stadiu timpuriu (preclinic) și, prin urmare, încetinește progresia acesteia, evitând modificările ireversibile ale rinichilor.

Această metodă de cercetare are anumite limitări. Atunci când analizăm urina zilnică, unele erori ca urmare pot fi asociate cu o încălcare a regulilor de colectare a biomaterialului, acest lucru este mai ales probabil dacă vezica nu este complet goală. Studiul unei singure porțiuni de urină nu oferă suficiente informații despre eliberarea de microalbumină, deoarece nivelul acesteia depinde de mulți factori și variază semnificativ în timpul zilei. Pentru a compensa aceste fluctuații, creatinina din urină este determinată împreună cu microalbumina ca indicator al concentrației sale. Raportul creatinină-albumină (ACR) oferă cele mai precise informații, indicatorul este cât mai aproape de studiul urinei zilnice, în timp ce erorile de colectare biomaterială în studiul unei singure doze sunt mai puțin probabile. Singurul dezavantaj la calcularea ACR este că nivelul creatininei depinde de volumul mușchilor scheletici și, prin urmare, de sex, vârstă și rasă. În prezent, o singură porțiune de urină pentru analiză pe microalbumină este utilizată pentru studii de screening și urină zilnică pentru un diagnostic mai profund al bolilor cu funcție renală afectată.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Materialul pentru studiul microalbuminelor poate fi o porție de urină zilnică sau unică (cel mai adesea dimineața). Cu cel puțin 24 de ore înainte de colectarea materialului, trebuie să reduceți activitatea fizică și stresul emoțional, să refuzați să utilizați băuturi alcoolice, alimente picante și sărate, precum și produse care colecă urina. Timp de două zile, trebuie să opriți administrarea diuretice, după ce discutați despre siguranța acestei acțiuni cu medicul dumneavoastră.

Dacă nivelul de microalbumină va fi determinat într-o singură porțiune de urină, atunci trebuie colectat dimineața: țineți toaleta organelor genitale externe, colectați porțiunea de mijloc într-un recipient. Trimiteți materialul în laborator în următoarele câteva ore. Procedura de colectare a urinei zilnice este mai complicată. Este necesar să pregătiți un recipient cu un capac de 2-3 litri. Dimineața, prima urinare trebuie făcută la toaletă, notându-se ora. Toate porțiunile ulterioare de urină din timpul zilei trebuie colectate într-un recipient (ultima colectare dimineața, în același timp în care a fost notat în urmă cu 24 de ore) și păstrate la frigider fără îngheț. O porție de 30-50 ml de urină zilnică este cel mai adesea livrată în laborator, notând volumul total din recipient.

În laborator, urina este examinată prin metoda imunochimică sau imunoturbidimetrică. Acesta din urmă este cel mai frecvent, esența sa este că anticorpii policlonali care se leagă de microalbumină sunt introduși în material. Rezultatul este o suspensie tulbure care absoarbe lumina. Turbiditatea (absorbția luminii) este determinată fotometric, iar concentrația de microalbumină este calculată pe baza acesteia utilizând o curbă de calibrare. Rezultatele sunt pregătite în termen de 1 zi..

Valori normale

La examinarea urinei zilnice pentru microalbumină, valorile normale sunt de până la 30 mg / zi pentru pacienții de ambele sexe și toate vârstele. Atunci când o singură porțiune de urină devine material și cantitatea de microalbumină este calculată prin raportul albumină-creatinină, rezultatul este exprimat în mg albumină / g creatinină și se ia în considerare sexul la interpretarea valorilor. Pentru bărbați, valorile normale sunt de până la 22 mg / g, pentru femei - până la 31 mg / g. Datorită faptului că cantitatea de creatinină depinde de volumul masei musculare, studiul unei singure porții de urină nu este recomandat persoanelor în vârstă, precum și sportivilor. O creștere fiziologică a concentrației de microalbumină în urină apare în timpul deshidratării, la efort fizic sever și la o dietă bogată în produse proteice..

Niveluri ridicate de microalbumine

Motivul principal al creșterii nivelului de microalbumină în urină este nefropatia (afectarea aparatului glomerular și parenchimul renal al diverselor etiologii). O creștere a analizei este determinată la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, stadiu incipient de glomerulonefrită, pielonefrită, boli renale inflamatorii și chistice, amiloidoză, sarcoidoză, mielom multiplu, lupus eritematos sistemic, intoleranță congenitală la fructoză. În plus, hipotermia sau supraîncălzirea, intoxicațiile cu metale grele, sarcina complicată, respingerea unui rinichi transplantat pot provoca leziuni renale și, în consecință, o creștere a microalbuminei în urină..

Niveluri mai mici de microalbumină

Absența microalbuminelor în urină este norma. O scădere a concentrației sale în dinamică are o importanță diagnostică numai în monitorizarea eficacității tratamentului bolilor însoțite de filtrarea glomerulară afectată. În aceste cazuri, cauza scăderii nivelului de microalbumină în urină este o îmbunătățire a funcționării rinichilor în timpul terapiei.

Tratament anormal

Analiza microalbuminelor în urină are o valoare diagnostică și prognostică deosebită în depistarea precoce a nefropatiei, în special în diabetul zaharat. Detectarea patologiei în stadiul preclinic permite inițierea în timp util a terapiei și evitarea dezvoltării insuficienței renale. Studiul este utilizat în neurologie, endocrinologie, precum și în cardiologie, obstetrică și ginecologie. Dacă rezultatele deviază de la normă, este necesar să se consulte un medic care a trimis pentru analiză. Pentru a preveni o creștere fiziologică a nivelului de microalbumină în urină, trebuie să respectați o dietă cu o cantitate moderată de alimente proteice, beți o cantitate suficientă de lichid (o persoană sănătoasă pentru adulți - aproximativ 1,5-2 litri), selectați activitatea fizică în conformitate cu nivelul de pregătire.