Sarcina Testul de toleranță la glucoză

În perioada nașterii unui copil, o femeie trebuie să facă multe teste. Astfel de teste diagnostice ajută în fazele incipiente la identificarea anomaliilor în timpul sarcinii, prescrierea tratamentului și luarea tuturor măsurilor pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și puternic. Un test este un test de toleranță la glucoză. Pentru ce este făcut? Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre abaterile de la normă ca urmare a acesteia?

Despre scopul testului

Numele său complet este testul de toleranță orală la glucoză (PHTT). Permite detectarea tulburărilor de metabolism ale carbohidraților în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, acest studiu diagnosticează cât de bine reglează organismul feminin glicemia..

Testul determină prezența diabetului zaharat gestațional (GDM) la mama în așteptare. Este asociată cu sarcina și se poate dezvolta chiar și la femeile însărcinate care nu prezintă risc. Într-adevăr, purtarea unui copil în sine este un factor esențial care provoacă adesea tulburări ale metabolismului carbohidraților. Deoarece diabetul gestațional în majoritatea cazurilor trece fără simptome vizibile, astfel de teste trebuie efectuate astfel încât patologia să nu aibă consecințe negative asupra femeii însărcinate și a copilului ei nenăscut.

Cu privire la implementarea PGTT

Cercetările sunt de obicei efectuate între 24 și 28 de săptămâni de gestație. Perioada optimă este de 24-26 săptămâni..

În primul rând, atunci când o femeie este înregistrată, se ia sânge venos din ea pentru a evalua nivelul de glucoză. Un rezultat sub 5,1 mmol / L este considerat un indicator bun, norma. Dacă este mai mare de 5,1 mmol / l, dar nu depășește 7,0 mmol / l, atunci femeia însărcinată este diagnosticată cu diabet gestațional. Când acest indicator al viitoarei mame depășește 7,0 mmol / l, atunci i se administrează un diagnostic preliminar al diabetului zaharat „manifest (pentru prima dată detectat)).

Dacă o femeie este expusă riscului de GDM, atunci i se face un test de toleranță la glucoză imediat la înregistrarea într-o clinică antenatală. Apoi se efectuează în mod repetat între 24 și 28 de săptămâni..

În ceea ce privește pregătirea unei femei pentru un astfel de studiu, atunci cu trei zile înainte este necesar să consumi cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi, să nu petreci zile de post. Este interzisă administrarea de multivitamine, glucorticoizi, preparate de fier cu carbohidrați în această perioadă. În caz contrar, rezultatul studiului va fi pur și simplu nesigur.

Testul se efectuează în mod necesar dimineața pe stomacul gol. După ultima masă, este necesar să treacă 8-14 ore. Apa este lăsată să bea. Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat în astfel de cazuri:

  1. Cu simptome de toxicoză precoce.
  2. În bolile infecțioase și inflamatorii acute.
  3. Când pancreatita cronică se agravează.
  4. Sub rezerva repausului la pat.

Testul de toleranță la glucoză se realizează în etape. În prima etapă, sângele venos este preluat de la o femeie, nivelul de glucoză este măsurat în ea. Dacă imediat rezultatul depășește 5,1 mmol / L, atunci în această etapă analiza se oprește. O femeie este diagnosticată cu diabet gestațional. Când nivelul de zahăr este normal, atunci gravidei i se administrează o soluție de glucoză. Este vorba despre 75 de grame de materie uscată dizolvată în 250-300 ml apă caldă. Un astfel de lichid este foarte dulce, așa că la multe femei poate provoca greață și uneori vărsături. Nu beți soluție de glucoză într-o singură gulpă.

După o oră sau două, gravida este luată din nou. În tot acest timp, ea ar trebui să fie în repaus. Este interzis să meargă pe jos.

Diagnosticul de diabet gestational este stabilit daca rezultatul analizei dupa a doua prelevare de sange depaseste 10,0 mmol / l.

Uneori, un test de toleranță la glucoză este prescris femeilor însărcinate până la 32 de săptămâni. Adesea sunt interesați de modul în care astfel de studii sunt în siguranță pentru copil. A vă face griji pentru acest lucru nu merită. Testul este absolut sigur pentru femeia însărcinată și pentru făt..

În primul rând, trebuie să știți că soluția de glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun cu carbohidrați. Doar concentrația substanței provoacă disconfort în stare de bine. Un astfel de studiu nu poate provoca diabet. Dar respingerea analizei poate avea consecințe grave asupra mamei și a copilului nenăscut. La urma urmei, atunci va fi imposibil să se ia măsuri pentru normalizarea glicemiei.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii - atunci când este prescris, pregătire, conduită și valori normale

O femeie trebuie să facă multe teste în timp ce transportă un copil. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că totul este în regulă cu fătul și mama care așteaptă, dezvoltarea copilului este normală. Un astfel de test este un test de toleranță la glucoză la sarcină (GTT) pentru a determina glicemia, care trebuie luată după pregătirea specială. Femeile însărcinate trebuie să știe pentru ce este această analiză și ce înseamnă rezultatele ei..

Ce este un test de toleranță la sarcină la sarcină?

Numele complet al testului este testul oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (PGTT). Se realizează prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Scopul său este de a determina încălcarea metabolismului carbohidraților la mamă. Testul arată cât corpul unei femei este capabil să controleze nivelul de zahăr în plasmă. Dacă indicatorul depășește norma, atunci femeia îi este pusă un diagnostic dezamăgitor - diabetul gestațional.

De ce am nevoie

Această boală se poate dezvolta la femeile gravide. Purtarea unui copil provoacă multe modificări: tulburări metabolice, modificări hormonale în organism. Sarcina poate provoca o întrerupere a glandelor suprarenale - organismul care este responsabil pentru producerea insulinei. Deoarece diabetul gestațional continuă fără simptome, testul este necesar pentru a detecta boala, altfel pot începe complicații..

Obligatoriu sau nu

Uneori femeile însărcinate întreabă: este necesar să se efectueze acest test oral, deoarece acesta este un disconfort inutil. Puteți refuza un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Totuși, mama care așteaptă trebuie să înțeleagă că în acest fel își pune în pericol copilul nenăscut. Medicii recomandă insistent să dureze testul pentru a se asigura că nu există diabet gestațional. O femeie ar trebui să știe că testul în sine este sigur pentru sănătatea ei și pentru copilul ei..

Pentru cat timp

Un test de glicemie în timpul sarcinii este efectuat o singură dată. Testul se efectuează între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Perioada optimă este de 24-26 săptămâni, dar poate fi făcută puțin mai târziu. Dacă rezultatul a fost dezamăgitor, studiul se efectuează din nou în al treilea trimestru timp de 32 de săptămâni. Dacă o femeie este deja expusă riscului de diabet gestațional, atunci va trebui să facă testul de două ori:

  • la înregistrarea într-o clinică antenatală;
  • între 24-28 săptămâni de gestație.

Cum să donezi sânge pentru glucoză în timpul sarcinii

Testul se efectuează o singură dată pe întreaga perioadă a sarcinii, cu excepția cazurilor speciale. Mama în așteptare trebuie să respecte toate regulile pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, altfel rezultatul va fi eronat. Dacă o femeie era nervoasă cu o zi înainte, atunci ar fi mai bine să se calmeze și să amâne testul pentru câteva zile, dacă este posibil. Testul este sigur, cantitatea de zahăr pe care trebuie să o consumi este egală cu o masă bogată în carbohidrați.

Instruire

Înainte de a efectua un test, o femeie însărcinată trebuie să respecte anumite reguli pentru a obține un rezultat adevărat. Nu ar trebui să fie la o dietă cu trei zile înainte de test, dimpotrivă, ar trebui să mănânce 150 g de carbohidrați pe zi. În acestea, ea ar trebui să înceteze temporar să ia vitamine și glucocorticoizi. Timp de 8-12 ore înainte de test, nu puteți mânca nimic, astfel încât testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Cantitatea de apă nu este limitată.

Cum este

Un test de glicemie de sarcină se realizează în două etape. Prima dată este prelevat o probă de sânge pe stomacul gol. Dacă totul este în ordine, atunci femeia trebuie să treacă a doua etapă a analizei. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să bea o soluție de glucoză. Se realizează după cum urmează: 75 de grame de glucoză sub formă de pulbere se diluează în 200-300 ml apă pură. Băutura este foarte dulce, uneori femeile însărcinate se simt bolnave și atrag voma. Trebuie depășite senzațiile neplăcute, pentru aceasta se recomandă să nu beți soluția de glucoză într-o singură gâlpâie.

După ce o băutură pentru a crește concentrația de glucoză în sânge este beat, o femeie ar trebui să aștepte o oră sau două. În acest moment, este interzis să mergeți, să vă deplasați activ. Mama expectantă ar trebui să fie în repaus. Este recomandat să stai și să citești. Imediat ce trece timpul, medicul ia oa doua probă de sânge dintr-o venă și analizează. După aceasta, femeia așteaptă rezultatul și se duce la medicul ginecolog.

Contraindicații

Uneori, unei femei i se refuză un test de toleranță la glucoză. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

  • o boală infecțioasă sau inflamatorie recentă;
  • nervozitate, stres;
  • odihna la pat;
  • toxicoză severă;
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice;
  • nerespectarea regulilor de analiză stabilite.

Test de toleranță la glucoză la sarcină

La prima prelevare de sânge, rezultatul nu trebuie să depășească 5,1 mmol / L. Dacă indicatorul este mai mare, atunci acest lucru indică un rezultat pozitiv. A doua oară pentru a dona sânge pentru glucoză în timpul sarcinii nu mai este necesară. O femeie este încălcată cu toleranța la zahăr, adică. diagnosticat cu diabet gestational. Dacă testul arată mai puțin decât această marcă, atunci o a doua prelevare de sânge se efectuează după o încărcătură de zahăr. În acest caz, norma este considerată un indicator egal sau mai mic de 10,0 mmol / g.

Prețul testului de toleranță la glucoză la sarcină

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este realizat gratuit într-o clinică antenatală în care este observată o femeie însărcinată. Dacă viitoarea mamă nu are ocazia să facă cercetări acolo sau, din anumite motive, nu vrea să facă acolo, atunci poate contacta un laborator medical plătit. Costul testului este diferit, de exemplu, la Moscova sau Sankt Petersburg, prețul este de la 350 de ruble la 14 mii.

Video

opinii

Olga, 37 de ani A trecut testul de toleranță la glucoză. Nu-mi amintesc asta în prima mea sarcină. De data aceasta, au luat mai întâi sânge dintr-o venă, apoi au cerut să bea apă foarte dulce. Nu-mi plac dulciurile, dar atunci a trebuit să beau un pahar cu apă dulce. E bine că testul a trecut și suntem bine cu copilul, nu există diabet. Este cel mai important.

Raisa, 42 de ani Aceasta este a treia mea sarcină. Primele au fost rezolvate în mod normal, dar bătrânii aveau deja 10 și 15 ani. Sunt foarte îngrijorat înainte de a trece fiecare test, pentru hormoni sau pentru glucoză. Au spus că nu poți fi nervos când am venit să mă predau și am trimis acasă. A doua oară a venit într-o săptămână. De data aceasta am controlat nervii. S-a dovedit că era degeaba îngrijorată.

Anna, 22 de ani a fost la recepție cu medicul ginecolog. Dă direcție către analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii. Într-o zi, două probe de sânge au fost prelevate dintr-o venă. Înainte de a doua, au spus să dilueze glucoza pulbere în apă și băutură. Toate femeile însărcinate scuipă, dar sunt bine. Mi-e teamă de injecții încă din copilărie. A trebuit să îndure.

Alla, 27 de ani. Aceasta a fost a doua sarcină a mea. Foarte greu în comparație cu primul. Soțul meu a făcut un test de toleranță la glucoză cu mine. Am făcut contra cost. Prețul la acea vreme era de aproximativ 500 de ruble. Sunt calm cu privire la soluția de glucoză, chiar dacă atacurile de toxicoză au fost chinuite înainte de naștere. Dar totul este bine, după trei luni am născut o fiică sănătoasă.

Analiza toleranței la glucoză la femeile gravide: indicații, preparare, interpretare a rezultatelor

Lista testelor de laborator obligatorii pe care o femeie trebuie să le facă în al treilea trimestru (la a 28-a săptămână) de sarcină include un test de toleranță la glucoză (în continuare - TSH).

Cine are nevoie de un test de toleranță la glucoză?

Ce determină necesitatea unui astfel de studiu? În această perioadă, multe mame în așteptare sunt diagnosticate cu diabet gestațional (o încălcare a metabolismului carbohidraților, ceea ce duce la o creștere a glicemiei) - o complicație care este la fel cu preeclampsia (edem, creșterea tensiunii arteriale, pierderea de proteine ​​în urină) și toxicoza tardivă.

Este de remarcat faptul că un medic care efectuează o sarcină poate prescrie o analiză pentru TSH mai devreme, acesta este adesea un fenomen când, în procesul de colectare a unei anamneze la înregistrare, se dovedește că o femeie riscă să dezvolte diabet gestațional..

Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, adesea numit test de toleranță la glucoză.

Deci, indicațiile pentru un test precoce al TSH sunt:

  • predispoziția ereditară a viitoarei mame la apariția simptomelor diabetului;
  • obezitate sau exces de greutate;
  • istoric de avorturi sau nașteri mortale;
  • fructe mari la ultima naștere (mai mult de 4 kg);
  • gestoză târzie;
  • prezența bolilor cronice ale tractului urinar de natură infecțioasă;
  • vârsta sarcinii depășește nota de 35 de ani.

Caracteristici ale procedurii

Analiza pentru TSH poate fi de mai multe tipuri (diferențe - durata și cantitatea de glucoză utilizată în timpul studiului):

  • test pe oră - 50 g;
  • analiză de două ore - 75 g;
  • studiu de trei ore - 100 g glucoză.

Doza indicată de îndulcitor se diluează în 300 ml de mineral (fără gaz) sau apă caldă obișnuită fierbinte. Deoarece nu toate femeile reușesc să bea o astfel de băutură dulce pe stomacul gol, fără să experimenteze senzații inconfortabile, este permis să adăugați puțin suc de lămâie (acid).

Important! Analiza pentru TSH se realizează exclusiv pe stomacul gol, în timp ce femeii însărcinate nu au voie să mănânce nicio mâncare în ultimele 8 ore înainte de procedură, puteți bea doar apă curată.

Pentru 24 de ore înainte de prelevarea de sânge pentru un test de glucoză, viitoarei mame este recomandat să urmeze o dietă specială:

  • limitează aportul de alimente grase, sărate, ardei, dulci;
  • reduceți dimensiunea porțiilor unice.

Medicii nu recomandă femeilor însărcinate cărora li s-a atribuit analiza corespunzătoare pentru a-și „aduce” artificial corpul la rezultate „sănătoase”. Deci, unii elimină carbohidrații din dietă cu 2-3 zile înainte de testare, în timp ce alții iau mai puțin glucoză înainte de prelevarea de sânge. Diabetul gestațional este o problemă medicală gravă, a cărei detectare neîngrijită poate afecta sănătatea femeii și a copilului ei nenăscut. Este mai bine să respectați toate regulile pentru trecerea analizei și să obțineți rezultate fiabile..

Produse care ar trebui excluse în ajunul analizei - galerie

Sângele pentru un test pentru TSH este prelevat de la un deget sau o venă (prima opțiune este practicată mai des). După aceea, mama care așteaptă ar trebui să bea imediat o soluție pre-preparată cu concentrația adecvată de glucoză.

După 1, 2 sau 3 ore (în funcție de tipul de studiu), tehnicianul de laborator va prelua din nou sângele.

Între probe, o femeie însărcinată este interzisă:

  • exersează activități fizice grave (acestea conduc la creșterea cheltuielilor de energie din partea organismului, ceea ce, la rândul său, va duce la o scădere artificială a indicatorilor glicemiei - rezultatele studiului vor fi incorecte);
  • consumă mâncare sau orice băutură (cu excepția apei fierte purificate).

Important! Dacă testul arată o abatere de la normă într-o direcție sau alta, după 1-2 zile, analiza se repetă din nou.

Test de toleranță la glucoză - videoclip

Descifrarea rezultatelor

Fiecare laborator folosește propria unitate pentru modificarea nivelului glicemiei. În cele mai multe cazuri, acesta este mmol / l.

Deci, norma pentru o analiză pe oră este considerată a fi un nivel de cel mult 5,1 mmol / l la trecerea testului pe stomacul gol. Valorile crescute ale glicemiei sunt luate în considerare atunci când textul a evidențiat o valoare de la 5,2 până la 6,1 mmol / l (există riscul de a dezvolta diabet, mama expectantă este trimisă pentru reexaminare). Dacă valorile obținute depășesc 6,1 mmol / l, femeia însărcinată este diagnosticată cu diabet gestațional..

Norma pentru analiza pe oră nu este mai mare de 5,1 mmol / l

Valoarea normală a glucozei pentru un test de două ore este considerată a fi de 7,8 mmol / L, dacă analiza a fost efectuată timp de trei ore - nu mai mult de 8 mmol / L.

Ce factori pot denatura rezultatele cercetării și le pot face neinformative? Cel mai adesea erorile duc la:

  • somn urât;
  • situații stresante;
  • activitate fizică crescută în ajunul prelevării de sânge.

Merită luat în considerare faptul că corpul oricărei femei însărcinate funcționează într-un „mod de urgență”, prin urmare, nu trebuie să ratați probabilitatea condiționării fiziologice a creșterilor bruște ale glicemiei în sânge.

Simptomele diabetului gestațional

Este posibil ca o viitoare mamă să nu bănuiască că a întâmpinat o problemă atât de gravă cum este glicemia. O femeie nu simte nici un disconfort în timpul sarcinii, iar fătul se dezvoltă normal. Cu toate acestea, cu o creștere a termenului, indicatorii de glucoză vor crește, de asemenea, în mod natural, iar nivelul insulinei va scădea. Mai devreme sau mai târziu, diabetul gestațional se va „face cunoscut” cu ajutorul acestor „semnale”:

  • senzație constantă de sete;
  • apetit crescut;
  • disurie (urinare frecventă);
  • probleme de vedere.

Complicații și consecințe posibile

Care este pericolul bolii? Glicemia crescută în sângele femeilor însărcinate este „plină” de adăugarea de gestoză (umflături, hipertensiune) în stadiile tardive ale gestației. În plus, riscul de a dezvolta boli cronice ale sistemului genitourinar crește semnificativ. Merită să ne amintim că diabetul gestațional poate provoca naștere prematură, iar copilul se va naște mai devreme decât data limită..

Diabetul gestațional poate duce la un copil foarte mare și să rămână în urmă în dezvoltarea fizică

Cum afectează boala un copil? Fătul este născut mare (de la 4,5 kg), poate rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și disfuncția respiratorie a feței (glucoza crescută determină o deficiență de surfactant - o substanță care este „responsabilă” pentru deschiderea la timp a plămânilor la naștere).

Consecințele diabetului gestațional devin adesea tulburări neurologice și icter patologic la un copil.

Cum să faceți față unei probleme și să normalizați starea

După confirmarea diagnosticului adecvat, endocrinologul va selecta regimul terapeutic adecvat. În cele mai multe cazuri, tratamentul diabetului gestațional se reduce la adaptarea dietei și a dietei. O femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

  • respectați raportul zilnic de proteine ​​/ grăsimi / carbohidrați din meniul zilnic în limita a 30%: 35%: 35%, respectiv;
  • se recomandă reducerea treptată a conținutului caloric al alimentelor la 20-25 Kcal / 1 kg greutate;
  • glucidele rapide (ușor digerabile) ar trebui excluse din dietă - produse de patiserie, produse de patiserie, băuturi carbogazoase dulci.

În situația în care terapia dietetică nu demonstrează efectul clinic necesar, unei femei însărcinate i se prescrie injecții de insulină (medicul-endocrinolog selectează doza individual).

De remarcat este faptul că diabetul gestațional se rezolvă singur după nașterea copilului. Însă mamele tinere ar trebui să țină cont de faptul că dacă au suferit o astfel de boală în timpul sarcinii, atunci riscul de a dezvolta un adevărat diabet în viitor crește de câteva ori.

cum să donezi sânge pentru zahăr în timpul sarcinii cu o sarcină

Definiția diabetului acasă

Până de curând, medicii au sfătuit femeile cu diabet să evite sarcina, deoarece de multe ori cu o astfel de boală sarcina se încheia în avort spontan, moartea intrauterină a fătului, nașterea unui copil sau un bebeluș cu fetopatie diabetică (diverse abateri în creștere, dezvoltare și statutul funcțional al fătului). Toate acestea au fost asociate cu decompensarea diabetului atât înainte cât și în timpul sarcinii, lipsa de conștientizare a femeilor despre boala lor.

Din cauza lipsei instrumentelor de auto-monitorizare și a echipamentelor medicale necesare, femeile însărcinate cu diabet nu au primit asistență medicală la timp, iar sarcina lor s-a încheiat adesea fără succes, reducând semnificativ speranța de viață a mamei..

Guseva Julia Alexandrova

Dar nu te descuraja. A fost acum mult timp în urmă. Imaginea de astăzi este mai veselă. Organizația Mondială a Sănătății susține că este posibil un rezultat de sarcină cu succes pentru diabet.

Studiile au dovedit că este nivelul de zahăr ridicat în sânge care împiedică nașterea unui copil sănătos și nu prezența diabetului la mamă. Prin urmare, pentru a obține un rezultat de sarcină cu succes, femeile cu diabet trebuie să-și ducă nivelul de glicemie cât mai aproape de normal. Mijloacele moderne de autocontrol și administrare a insulinei, dezvoltarea aproape universală a școlilor pentru pacienți permite acest lucru.

Iar cele mai noi dispozitive de monitorizare a fătului pe parcursul sarcinii fac posibilă urmărirea tuturor modificărilor care apar cu fătul și, prin urmare, astăzi o femeie cu diabet poate naște un copil practic sănătos, riscând nu mai mult decât oricare altă femeie fără tulburări metabolice..

Testul glicemiei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, trebuie să faceți constant teste. Acest lucru nu se datorează faptului că medicii vin cu numărul maxim de activități pentru a împiedica o viitoare mamă să doarmă suficient dimineața. Toți indicatorii sunt foarte importanți - în funcție de ei, ceea ce se întâmplă în corp, starea de sănătate a femeii și nivelul de dezvoltare a fătului sunt evaluate.
Una dintre programările necesare este un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. De ce ai nevoie să-l iei?

Zahărul care intră în organism se descompune și se transformă în glucoză. Aceasta este singura sursă de nutriție și energie pentru globulele roșii și, prin urmare, pentru creier. Pentru a obține energie, zahărul este ars de toate celulele organismelor vii. În mod normal, în întregul flux sanguin uman sunt conținute doar 5 grame de zahăr - acest lucru este suficient pentru buna funcționare a creierului. Organismul primește carbohidrați nu numai din dulciuri - aceste substanțe sunt o componentă naturală a multor produse naturale..

În timpul sarcinii, rata metabolică se modifică din cauza dezechilibrului hormonal. Cantitatea de insulină care reglează nivelul zahărului se schimbă și ea. Creșterea sau scăderea sintezei insulinei afectează în mod semnificativ procesele organice, nivelul crește sau scade. Aceasta poate provoca gestoză - deoarece femeile însărcinate numesc toxicoză tardivă, ceea ce duce la o dezvoltare fetală afectată.

O analiză ajută la înțelegerea formei în care este corpul mamei în timpul sarcinii și la ajustarea nivelului de zahăr din sânge.

Este obligatoriu să se prescrie o analiză - sânge pentru zahăr - pentru aceasta, sângele este luat de la un deget sau de la o venă. Dacă este crescut - trebuie să luați urină pentru zahăr.

Dacă acești indicatori sunt crescuți, o altă analiză este prescrisă în al doilea trimestru de sarcină pentru toleranță - adică sângele este luat sub sarcină după consumul de carbohidrați. Acesta este cel mai sensibil test pentru a determina dacă diabetul ar putea apărea în viitor..

Acest studiu este realizat în timpul sarcinii, chiar și atunci când zahărul este normal, dacă mama care așteaptă:

  • este supraponderal, indiferent dacă a suferit obezitate toată viața sau a câștigat kilograme în plus în ultimii ani;
  • genetic disfuncțional - una dintre rude este bolnavă de diabet;
  • sarcina nu este prima, iar în timpul gestației au diagnosticat deja o creștere a glicemiei sau copiii s-au născut cu exces de greutate corporală.

Un test de sânge cu o încărcătură ajută la prevenirea posibilelor anomalii și la o naștere independentă.

Metode de tratament

Deoarece acest tip de boală se dezvoltă lent, unii pacienți pot avea suficientă insulină pentru a-și menține nivelul de zahăr sub control, fără a fi nevoie de insulină timp de câteva luni și, uneori, ani după diagnosticul inițial..

Important! Insulina aproape sigur va fi necesară în viitor.

În unele cazuri, terapia cu insulină poate fi întârziată. Cu toate acestea, există motive să credem că începerea tratamentului cu insulină la scurt timp după diagnosticul diabetului latent va ajuta la menținerea mai bună a capacității pancreasului de a produce insulină.

Testele periodice ale nivelului de glucoză din sânge sunt recomandate pacienților cu diabet latent. În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să cumpere un glucometru acasă - un glucometru. Modificările trebuie făcute de 3 până la 4 ori pe zi - dimineața imediat după somn, la prânz, după cină, înainte de culcare.

Tratamentul bolii trebuie să se concentreze pe controlul hiperglicemiei și prevenirea oricăror complicații. Este important să mențineți funcția celulelor beta în rândul pacienților cât mai mult timp posibil.

Insulina poate fi utilizată pentru tratament, precum și metformină și tiazolidiniones, dar aceste medicamente nu sunt întotdeauna indicate femeilor însărcinate.

Nutriție și activitate fizică

O dietă echilibrată este esențială pentru controlul nivelului de glucoză în timpul unei sarcini sănătoase. Atunci când există diabet gestațional sau latent, este necesar să faceți anumite modificări în dieta mamei, inclusiv cantitatea de carbohidrați din fiecare masă. O dietă controlată este baza tratamentului. Este important să nu elimini complet carbohidrații, ci să le distribuiți pe parcursul zilei..

În dieta dvs. în timpul sarcinii, trebuie să includeți:

  • Proteină;
  • Acizi grași esențiali (OMEGA-3-6-9);
  • fier;
  • acid folic;
  • Vitamina D;
  • Calciu.

Activitatea fizică ajută, de asemenea, la controlul nivelului de zahăr în timpul sarcinii și are numeroase beneficii pentru sănătate pentru gravide..

O femeie însărcinată i se recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână, în mod ideal, cel puțin 3-5 lecții de 30-45 minute fiecare.

Activitatea cardiovasculară sigură (efectuată cu intensitate ușoară până la moderată) în timpul sarcinii include:

  • Drumeții
  • Dans;
  • Mers cu bicicleta;
  • Înot;
  • Echipamente sportive staționare;
  • Schi fond;
  • Jogging (moderat).

Notă! Înainte de a face exerciții fizice, este necesară reducerea dozei de insulină pentru a limita riscul de hipoglicemie. Și consultați un medic.

Rata de glucoză în timpul sarcinii

Valoarea normală a zahărului din sânge - dacă este administrată pe stomacul gol:

  • de la un deget - 3,3-5,8 mmol / l;
  • dintr-o venă - 4,0-6,3 mmol / l.

Indicatorul sub sarcină nu este mai mare de 7,8 mmol / l. Încărcătura este consumul de zahăr în apă pe baza greutății pacientului.

Dacă se ia sânge, indiferent de momentul în care pacientul mânca, atunci indicatorul trebuie să depășească 11,1 mmol / l.

În primul și al treilea trimestru, este permis ca nivelul de zahăr să fie puțin mai mare decât norma - cu 0,2 mmol / L. Sub sarcină, o valoare sub 8,6 mmol / L este considerată normală. Rezultatele testelor pot varia în funcție de laborator..

Starea emoțională și starea generală de sănătate nu sunt profitabile și afectează rezultatul în timpul sarcinii. Prin urmare, dacă indicatorul este depășit o dată, nu trebuie să vă faceți griji - trebuie doar să donați din nou sânge în stare calmă.

Dacă indicatorul în timpul sarcinii este sub 3 mmol / l, trebuie să luați și măsuri - lipsa glucozei poate perturba dezvoltarea bebelușului în pântecele creierului.

Modul în care femeile gravide obțin teste de glucoză

Sângele pentru zahăr este donat fără preparare de la un deget sau venă, dimineața, pe stomacul gol.

Dacă trebuie să treci urină pentru glucoză, atunci se colectează o zi, iar o porție de aproximativ 150-200 g se livrează la laborator.

Analiza cu sarcina se realizează în mai multe etape:

  1. În primul rând, ei iau un simplu test de sânge dintr-o venă. Dacă nivelul de zahăr este ridicat, atunci testul este încheiat, iar femeia însărcinată este diagnosticată cu diabet gestațional.
  2. Când indicatorul este la nivelul normal, testul de toleranță este continuat. Pacientul bea o soluție de glucoză - 75-80 g de substanță pură se dizolvă într-un pahar cu apă simplă. Prelevarea de sânge se efectuează după aceasta de trei ori cu pauze timp de o oră. Acest test se mai numește O’Salivan..

Înainte de a testa glucoza în timpul sarcinii, trebuie să vă pregătiți.

Cu 3 zile înainte de analiză, o femeie ar trebui să consume cel puțin 150 g de carbohidrați puri pe zi. Cu 10-12 ore înainte de analiză, trebuie să refuzați aportul de alimente. Puteți bea doar apă simplă fără îndulcitori. În acest moment, ar trebui, de asemenea, să vă abțineți de la a lua medicamente - dacă este posibil, discutând toate consecințele cu medicul dumneavoastră.

Este strict interzis să fumezi și să bei băuturi alcoolice, cu toate acestea, aproape nimeni nu face acest lucru în timpul sarcinii.

Condiția fiabilității indicatorului este repausul fiziologic. În timpul analizei, femeii însărcinate nu este recomandat să se miște activ și, de asemenea, este recomandat să se abțină de la experiențele emoționale.

Trebuie să luați ușor citire cu dvs. - un joc pe calculator poate stimula stimularea creierului.

Soluția dulce are un caracter caracteristic, zaharat până la dezgust, gustul este greu de băut, pot apărea vărsături și greață, mai ales la sarcina timpurie.

În unele laboratoare, în loc de o băutură dulce, femeile li se oferă să mănânce cartofi coapte cu o felie de pâine brună presărată cu zahăr.

Desigur, acest lucru face ca indicatorul să fie aproape de fiabil.

Rezultatul poate fi distorsionat cu o lipsă de magneziu sau potasiu în organism, cu tulburări endocrine și după stres.

Contraindicații pentru analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii

Testul GTT nu este efectuat:

  • cu pancreatită în stadiul acut;
  • cu afectarea funcției hepatice și boli ale vezicii biliare;
  • cu sindrom de dumping;
  • cu leziuni erozive ale organelor digestive - ulcere peptice, boala Crohn etc.;
  • cu exacerbarea cronică și apariția bolilor infecțioase.

decriptarea

După un test de sânge de trei ori pentru zahăr în timpul sarcinii, datele sunt decriptate. Doar un medic poate interpreta rezultatele. Acesta ține cont de caracteristicile testului (de unde a fost prelevat sângele), variabilitatea admisibilă a datelor. Norma pentru fiecare etapă a testului este diferită:

  • În lichidul de sânge alimentat, zahărul nu trebuie să treacă peste marginea a 6 mmol / L. Ratele crescute indică un posibil diabet gestațional.
  • După încărcare, 11 mmol este considerat norma. Dacă indicatorul să depășească acest număr în a doua și a treia etapă, există o probabilitate ridicată de diabet (boala fie deja dezvoltat, fie există riscul de dezvoltare).

Nu numai glucoza mare este alarmantă, dar și prea mică. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mici decât standardele, atunci este probabil ca bebelușul în pântecele să simtă lipsa de nutrienți. Acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea și sănătatea acestuia..


În cazuri speciale, este necesar un control crescut.

După ce a primit datele de la laborator, mămica nu ar trebui să intre în panică atunci când vede o discrepanță cu normele. Doar un medic poate face o decriptare corectă și poate face un diagnostic precis. Mămica poate găsi informații exclusiv despre indicatorii medii, fiecare laborator are propriile nuanțe de măsurare.

De ce ni se prescrie un test de glicemie?

Glucoza este un simplu carbohidrat (monosacharid), care joacă un rol foarte important în organism, și anume este principala sursă de energie. Toate celulele corpului uman au nevoie de glucoză, această substanță este la fel de necesară pentru noi pentru viață și procesele metabolice ca și combustibil pentru mașini.

Conținutul cantitativ de glucoză din sânge vă permite să evaluați starea de sănătate a omului, de aceea este foarte important să mențineți un echilibru în nivelul acestei substanțe. Zahărul obișnuit conținut în alimente, cu ajutorul unui hormon special, insulina, se descompune și intră în fluxul sanguin. Cu cât se găsește mai mult zahăr în alimente, cu atât mai multă insulină este produsă de pancreas. Cu toate acestea, cantitatea de insulină care poate fi produsă este limitată. Prin urmare, excesul de zahăr este depus în ficat, mușchi, celulele țesutului adipos.

Aportul excesiv de zahăr poate perturba acest sistem complex și poate crește nivelul glicemiei. În același mod, echilibrul poate fi supărat dacă o persoană se abține de la alimente sau dieta sa nu respectă norma necesară. Apoi nivelul de glucoză scade, ceea ce duce la scăderea eficienței celulelor creierului. Dezechilibrul este posibil și în cazul disfuncțiilor pancreatice care produc insulină.

Setea extremă, gura uscată, urinarea frecventă, transpirația, slăbiciunea, amețelile, mirosul de acetonă din gură, palpitațiile inimii - aceste simptome sunt indicații pentru efectuarea unui test de sânge pentru glucoză.

Testele glicemiei

Tulburările de metabolism ale carbohidraților reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Vom afla cum se poate diagnostica boala în orice stadiu..

Sunt o serie de analize de sânge efectuate în laborator, care vă permit să stabiliți imaginea clinică exactă a bolii. Aceste studii complexe fac posibilă determinarea dacă există o încălcare a metabolismului carbohidraților și specificarea patologiei.

  • Chimia sângelui

Acest studiu este o metodă de diagnostic universal, este utilizat pentru examinare generală și în scopuri preventive. Analiza biochimică vă permite să evaluați o varietate de indicatori în organism, inclusiv nivelul de glucoză din sânge. Material pentru analiză trimis la un laborator biochimic.

  • Test de sânge pentru toleranța la glucoză cu o „sarcină” (test de toleranță la glucoză pe stomacul gol, cu sarcină)

Acest test vă permite să înregistrați nivelul de glucoză în plasma sanguină. Test de sânge de post. Apoi bea un pahar cu apă în care se dizolvă glucoza timp de 5 minute. După aceasta, se face un test la fiecare 30 de minute timp de 2 ore. Această analiză vă permite să diagnosticați diabetul și să detectați toleranța la glucoză afectată.

  • Test de toleranță la glucoză peptidică C

Această analiză cuantifică funcția celulelor beta producătoare de insulină, determină tipul de diabet zaharat (insulino-dependent sau non-insulinodependent). Acest test este un indicator important atunci când se monitorizează tratamentul diabetului de tip 1 și 2..

  • Analiza hemoglobinei glicate

Studiul a examinat conexiunea hemoglobinei cu glucoza. Cu cât glicemia este mai mare, cu atât nivelul de glicogemoglobină este mai mare. Analiza vă permite să estimați nivelul glicemiei (glucoză din sânge) timp de 1-3 luni înainte de studiu. Conform recomandărilor OMS, această analiză este considerată optimă și necesară pentru monitorizarea stării persoanelor cu ambele tipuri de diabet.

  • Analiza nivelului de fructozamină

Fructozamina este un compus al glucozei cu proteine. Spre deosebire de hemoglobina glicată, nivelul fructozaminei reflectă gradul de creștere permanentă sau tranzitorie (temporară) a nivelului de zahăr nu timp de 1-3 luni, ci timp de 1-3 săptămâni anterioare studiului. Testul face posibilă evaluarea eficacității terapiei pentru hiperglicemie și, dacă este necesar, ajustarea tratamentului. De asemenea, această analiză este indicată pentru femeile însărcinate pentru detectarea diabetului latent și a pacienților cu anemie..

  • Analiza lactatelor

Acesta este un indicator al conținutului de acid lactic produs de organism în timpul metabolismului anaerob (fără oxigen) al glucozei. Această analiză poate indica lactocitoza (acidifierea sângelui datorită acumulării de lactat) de un anumit tip, care apare din cauza diabetului.

  • Testul de glicemie pentru sarcină (test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii)

Ce este

Diabetul zaharat latent are tendința de a se dezvolta mai lent decât diabetul de tip 1, medicii pot diagnostica greșit ca fiind tipul 2.

Diabetul latent este diabetul non-insulino-dependent la persoanele cu anticorpi împotriva decarboxilazei-acidului glutamic. O boală este o formă de diabet de tip 1 cu unele caracteristici de tip 2..


Tipul 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă și omoară celulele producătoare de insulină. Motivele pentru care diabetul latent poate fi confundat adesea cu tipul 2 este dezvoltarea pe o perioadă mai lungă de timp decât diabetul de tip 1 la copii sau tineri.

În timp ce diabetul de tip 1 tinde să se dezvolte rapid, uneori în câteva zile, latentul se dezvoltă mai lent, mai des pe parcursul mai multor ani..

Manifestarea mai lentă a simptomelor observate la persoanele cu vârsta peste 35 de ani poate duce la faptul că medicul general îl diagnostică mai întâi incorect și îl greșește pentru diabetul de tip 2..

Testul de zahăr din sânge cu o sarcină

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente patologii endocrinologice. În țara noastră, numărul pacienților care suferă de această boală se apropie de pragul epidemic. Prin urmare, definiția zahărului din sânge este inclusă în programul de examinare clinică a populației.

Dacă sunt detectate valori crescute sau limită, se efectuează un examen endocrinologic în profunzime - un test de sânge pentru zahăr cu sarcină (test de toleranță la glucoză). Acest studiu vă permite să stabiliți un diagnostic de diabet zaharat sau o afecțiune anterioară acestuia (toleranță la glucoză afectată). Mai mult, indicația pentru test este chiar un exces înregistrat odată al nivelului de glicemie.

Sângele pentru zahăr cu sarcină poate fi donat într-o clinică sau într-un centru privat.

Prin metoda de introducere a glucozei în organism, metodele de cercetare orală (ingestie) și intravenoasă sunt izolate, fiecare având propriile metodologii și criterii de evaluare.

Test de toleranță la glucoză

Cel mai adesea, testul este prescris la 22–26 săptămâni, de obicei se efectuează într-o maternitate sau în ambulatoriu, dacă unul are propriul său laborator. Un test de toleranță este o modalitate sigură de a analiza tulburările de metabolism ale carbohidraților în timpul sarcinii. Femeia principală medic-obstetrician-ginecolog poate evalua rezultatul, dar în caz de diabet zaharat primar, pacientul este recomandat să consulte un endocrinolog.

  • un diagnostic stabilit anterior de diabet;
  • patologia tractului digestiv cu absorbția de glucoză afectată.

Testul trebuie amânat în astfel de cazuri:

  • toxicoza cu vărsături;
  • infecție acută;
  • odihna la pat.

Moașa sau medicul trebuie să informeze cum să facă acest test de screening. O femeie poate întreba despre scopul testului. Personalul medical trebuie să furnizeze informații complete despre motivul pentru care au fost prescrise. Apoi este specificată ziua în care femeia însărcinată ar trebui să vină pentru examinare.

Preparatul pentru analiză este identic cu cel înainte de analiza sângelui venos în post. De asemenea, dacă este posibil, este necesară amânarea medicamentului până la sfârșitul studiului. Un test se face dimineața și durează cel puțin două ore. De obicei, vă rog să luați o sticlă de apă potabilă fără gaz, puteți lua o lămâie.

Timp de trei zile înainte de test, o femeie ar trebui să urmeze dieta obișnuită și, în același timp, să consume cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Ultima porție de aliment (cu 8-14 ore înainte de examinare) trebuie să conțină cel puțin 30 g de carbohidrați.

Etapele testului de toleranță la glucoză:

  1. De obicei, analiza este efectuată dimineața. O asistentă efectuează o puncție a venei adecvate și atrage sânge pe stomacul gol. După aceea, are loc un test imediat de glucoză. La valori mai mari, testul este oprit.
  2. Dacă nivelul de zahăr este normal, atunci în 5 minute pacientul trebuie să bea o soluție de glucoză pulbere. Personalul medical trebuie să informeze cum să-l crească.
  3. Într-un vas cu 75 g pulbere de glucoză uscată, trebuie să adăugați 250-300 ml puțină apă caldă și să amestecați până la dizolvarea completă. O cantitate mică de suc de lămâie este permisă pentru o mai bună toleranță..

Cauzele rezultatelor incorecte

  • Pacientul nu a respectat regimul de activitate fizică (cu sarcină excesivă, indicatorii vor fi subestimați, iar în lipsa încărcării, dimpotrivă, supraestimată).
  • Pacientul în timpul preparatului a mâncat alimente cu conținut scăzut de calorii.
  • Pacientul care ia medicamente care determină modificări ale testului de sânge
  • (diuretice tiazidice, L-tiroxină, contraceptive, beta-blocante, unele antiepileptice și anticonvulsivante). Toate medicamentele luate trebuie raportate medicului dumneavoastră..

În acest caz, rezultatele studiului sunt invalidate și se efectuează în mod repetat nu mai devreme de o săptămână mai târziu..

La sfârșitul studiului, un număr de pacienți pot observa slăbiciune severă, transpirație, tremurând mâinile. Acest lucru se datorează eliberării celulelor pancreatice ca răspuns la aportul de glucoză dintr-o cantitate mare de insulină și o scădere semnificativă a nivelului său în sânge. De aceea, pentru a preveni hipoglicemia, după efectuarea unui test de sânge, se recomandă să luați alimente bogate în carbohidrați și să stați liniștiți sau, dacă este posibil, să vă culcați.

Un test de sânge pentru zahăr cu încărcătură are un efect extraordinar asupra celulelor endocrine ale pancreasului, așa că, dacă diabetul este evident, este imposibil să-l ia. O programare trebuie făcută numai de către un medic, care va ține cont de toate nuanțele, contraindicațiile posibile. Autoadministrarea testului de toleranță la glucoză este inacceptabilă, în ciuda utilizării pe scară largă și a disponibilității sale în clinici plătite..

Diabetul însărcinat

Diabetul zaharat gestational (GDM) este o complicatie care se dezvolta in timpul gestatiei si apare cel mai adesea in trimestrul al doilea si al treilea. Aceasta este cea mai frecventă perturbare endocrină care apare în medie la fiecare a zecea femeie. În ciuda realizărilor medicamentului, 80% dintre pacienții cu GDM dezvoltă complicații ale sarcinii și bolii la nou-născuți. Pentru a preveni și trata această boală la începutul dezvoltării sale, se efectuează un test de toleranță la glucoză la toate femeile însărcinate..

Diabetul zaharat gestational diferă de diabetul obișnuit, în nuanța faptului că pentru prima dată în sânge, o creștere a nivelului de glucoză apare exact în timpul gestației.

Sarcina testează glucoza la fiecare femeie

Consecințele GDM pentru mamă:

  • creștere în greutate;
  • polihidraminos;
  • patologie cardiovasculară;
  • hipertensiune arteriala;
  • pielonefrita cronica;
  • riscul de a dezvolta diabet după naștere;
  • livrare complicată necesitând cezariană.

Consecințele GDM pentru copilul nenăscut:

  • hipoxie;
  • greutate mai mare de 4 kg în momentul livrării;
  • leziuni la naștere din cauza nașterii complicate;
  • risc crescut de deces fetal;
  • imaturitatea plămânilor;
  • hipoglicemie și hipocalcemie după naștere;
  • icter patologic.

Cu un diagnostic în timp util și respectarea recomandărilor medicului, este posibil să se reducă riscul de complicații atât pentru femei, cât și pentru copii. Devine clar de ce testele sunt prescrise tuturor gravidelor, fără excepție..

Contraindicații la test

  • toate bolile infecțioase acute;
  • infarct miocardic, accident vascular cerebral;
  • încălcarea metabolismului electrolitelor;
  • exacerbarea patologiilor cronice;
  • ciroza ficatului;
  • boli ale sistemului endocrin: feocromocitom, acromegalie, sindromul și boala lui Cushing, tireotoxicoza (organismul are niveluri crescute de hormoni care cresc cantitatea de zahăr din sânge);
  • boala intestinului cu malabsorbție severă;
  • starea după rezecția stomacului;
  • luând medicamente modificatoare ale glicemiei.

Atribuit mai rar. Sângele pentru zahăr cu o sarcină a acestei metode este testat numai dacă există o încălcare a digestiei și a absorbției în tractul digestiv. După o pregătire preliminară de trei zile, glucoza este administrată intravenos sub formă de soluție de 25%; conținutul său în sânge este determinat de 8 ori la intervale de timp egale.

Apoi, în laborator este calculat un indicator special - coeficientul de asimilare a glucozei, al cărui nivel indică prezența sau absența diabetului zaharat. Norma sa este mai mare de 1,3.

Există o alternativă la testul de toleranță la glucoză?

Hemoglobina glicozilată nu poate servi drept criteriu pentru diagnosticul GDM, valorile sale în timpul gestației pot fi subestimate și nu reflectă imaginea reală a creșterii glicemiei după consum. Prin urmare, în prezent nu există alternative disponibile pentru evaluare într-un laborator convențional..

Testele de glicemie pentru sarcină sunt o parte esențială a unei examinări de rutină a unei femei înainte de a naște. Acestea sunt necesare pentru diagnosticarea la timp a diabetului zaharat gestativ și manifest, care sunt periculoase pentru efectul lor asupra corpului unei femei însărcinate și al unui copil.

O analiză a diabetului latent este efectuată în timpul sarcinii pentru a determina forma de gestație a bolii, care seamănă cu tipul 2.

În acest caz, celulele corpului feminin răspund slab la insulină.

Pentru a evita complicațiile, se efectuează mai multe etape ale testării pe întreaga perioadă de gestație.

În momentul diagnosticării diabetului latent, endocrinologii prescriu medicamente, alimentație, previn boala pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Scrisori de la cititorii noștri

Bunica mea este bolnavă de diabet de mai mult timp (tip 2), dar recent au apărut complicații pe picioare și organele interne.

Am găsit întâmplător un articol pe Internet care literalmente mi-a salvat viața. Am fost consultat gratuit prin telefon și am răspuns la toate întrebările, am spus cum să tratez diabetul.

La 2 săptămâni după cursul tratamentului, bunica chiar și-a schimbat dispoziția. Ea a spus că picioarele ei nu mai dureau și ulcerul nu a progresat, săptămâna viitoare vom merge la cabinetul medicului. Întindeți linkul către articol

ICD-10

Dacă formele clasice de diabet zaharat din clasificarea internațională a bolilor sunt situate sub codurile E10 (diabetul tip I) și E11 (diabetul tip II), atunci GDM în timpul sarcinii poartă codul O24.

Subgrupul O24 include următoarele condiții.

  1. Diabetul zaharat dependent de insulină dependent de insulină (O24.0).
  2. Diagnosticul mellitus care nu depinde de insulină (O24.1).
  3. Diabet datorat malnutriției (O24.2).
  4. Diabet neprecizat care a existat anterior (O24.3).
  5. Diabet care a apărut direct în timpul sarcinii curente (O24.4).
  6. Diabet neprecizat (O24.9).

Această clasificare este utilizată doar la femeile însărcinate. Dacă diabetul era prezent înainte de sarcină, în momentul gestației, codul său se schimbă la O24.0 sau O24.1. Stocată ca atare pe toată durata poziției..

De ce este necesar testul?

Adesea bolile se recuperează în timpul sarcinii. Șansele de diabet sunt în creștere, așa că medicii sugerează măsurarea glicemiei.

Analiza în timpul sarcinii este efectuată în astfel de situații:

  • când setea chinuie tot timpul;
  • Urinare frecventa;
  • predispoziție ereditară la diabet;
  • testele de sânge și urină au relevat zahărul;
  • oboseală, pierdere în greutate regulată.

Analiza este necesară pentru persoanele care au probleme cu supraponderalitatea și hipertensiunea arterială.

Recenzii ale medicilor

Expertul de opinie Borovikova Olga Experții străini și casnici sunt de acord că diabetul gestațional este o afecțiune temporară. Apariția sa este asociată cu modificări ale corpului feminin în timpul sarcinii. De aceea, trece după naștere..

Analiza făcută de expertul Borovikova Olga Diabetul zaharat gestațional este o patologie gravă care necesită o monitorizare atentă. Adesea, o femeie însărcinată nu acordă atenție setei, urinării frecvente și durerilor de cap, atribuind toate acestea manifestărilor de gestoză. Dacă și ea ratează examinările și nu trece testele, există un risc mare de a începe boala, ceea ce va duce la complicații grave. Nu este dificil de tratat GDM, dar necesită o mare responsabilitate din partea pacientului.

Analiza GTT în timpul sarcinii

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o analiză care vă permite să monitorizați un indicator important al stării corpului unei femei - glicemia. Practic, se face un test de zahăr pentru detectarea diabetului..

Nu confundați analiza cu un test de sânge care identifică intoleranța alimentară individuală.

Femeile care au rude care suferă de diabet zaharat sunt expuse riscului. În acest caz, pentru o femeie însărcinată, trecerea GTT este o precauție obligatorie.

Este suficient să parcurgeți o dată, când nu există suspiciuni evidente de diabet și rezultatul este negativ. Cu toate acestea, este posibil să reiați testul în timpul sarcinii dacă suspectați o creștere a glicemiei.

Pentru ce fac

Adesea, mamele în așteptare întreabă medicii de ce li se prescrie un test de toleranță la glucoză, dacă nu prezintă risc. Dacă sunt detectate niveluri ridicate de zahăr din sânge, o serie de măsuri sunt acceptabile pentru sarcină.

Alocați tuturor ca profilaxie

Purtarea unui copil este o perioadă de mari schimbări la o femeie. Dar aceste schimbări nu sunt întotdeauna în bine. Corpul se confruntă cu schimbări majore, purtând un viitor copil.

Având în vedere sarcinile mari pe care le suferă corpul în ansamblu, unele patologii apar doar la momentul așteptării copilului. Astfel de boli includ diabetul.

În aceste situații, sarcina servește ca factor provocator pentru evoluția latentă a bolii. Prin urmare, ca măsură preventivă, analiza TTT în timpul sarcinii este necesară și importantă.

Cum să luați

Prima întrebare logică pe care femeile o pun în timpul sarcinii este perioada de timp în care se efectuează GTT. Testul de toleranță la glucoză se face în primul trimestru, împreună cu o serie de alte teste..

Pentru a trece corect examenul, trebuie să pregătiți cu atenție:

  • exclude tulburările nervoase;
  • limitează activitatea fizică;
  • nu faceți schimbări semnificative în alimentație - mâncați ca de obicei (nu păstrați nicio dietă);
  • nu mâncați mâncare (în termen de 8 ore înainte de testare).

Testul nu se efectuează în prezența unor boli în stadiul acut, chiar și în cazul unei răceli obișnuite. Orice modificare de acest fel va afecta foarte mult rezultatele studiului, deci aceste opțiuni ar trebui excluse..

GTT trece pe stomacul gol (puteți bea apă, dar nu în timpul testării). Se efectuează luând sânge de la venă de 3 ori, cu un interval de 1 oră între cel de-al doilea și al treilea gard:

  1. Sângele este luat mai întâi.
  2. După aceea, se bea un lichid dulce special (sirop de glucoză cu o anumită concentrație).
  3. În următoarea oră, pacientul nu trebuie să mănânce, să bea sau să fie activ fizic - toate acestea pot denatura foarte mult rezultatele testului..
  4. Următoarele probe de sânge sunt luate la o oră și două după prima analiză..
  5. După această perioadă după ce a luat cocktailul, nivelul de zahăr din sânge la o persoană sănătoasă revine la normal. Acest lucru ar trebui să reflecte rezultatele testelor..

Trebuie să aibă o consultație cu un medic

Cu rate mari care nu se încadrează în intervalul normal, este prescrisă o consultație imediată cu medicul care observă sarcina. În cazul în care primul test a arătat un conținut crescut de zahăr, este foarte probabil ca un al doilea aport să fie prescris pentru a exclude o posibilă eroare.

Există o serie de motive pentru care un rezultat fals este posibil:

  • o dietă de opt ore nu a fost urmată înainte de donarea de sânge;
  • Modificări semnificative ale dietei în termen de trei zile înainte de analiză (aport crescut de sau carbohidrați insuficient);
  • tulburări ale metabolismului carbohidraților;
  • activitate fizică excesivă;
  • stare stresantă;
  • boli infecțioase (inclusiv ARVI respirator, ARI);
  • luând orice medicamente care afectează metabolismul carbohidraților (avertizați medicul despre utilizarea medicamentelor).

Standarde GTT

Valorile numerice de 7 mmol / L și mai jos sunt în limite normale. Când se observă o creștere, diabetul gestațional este de obicei diagnosticat. Acest tip de boală apare la 14% dintre femei.

Figura 7 mmol / l este foarte arbitrară. Normele GTT la femeile gravide sunt prezentate mai jos în tabel:

Prelevarea de sângeIndicator normal, mmol / l
Din deget3.3-5.5
Din venă4.0-6.1
La 2 ore după mâncareCel mult 7.8
Cel mai admisibil indicatorNu mai mult de 11,1

Dinamica observată este normală, dar numerele pot fi diferite în funcție de diverși factori.

De remarcat este faptul că limita superioară - indicatorul maxim admis - este, de asemenea, foarte arbitrară. Și în surse diferite - numerele variază. Prin urmare, nu există interpretări independente, doar un medic calificat care vă observă sarcina va putea descifra rezultatele corect și spune despre prezența unei posibile boli sau absența acesteia.

Praguri de glucoză

Patologia histologică se numește datorită faptului că, înainte de sarcină, la femeie nu se manifestau semne de diabet. După naștere, când organismul este restaurat, nivelul de glucoză fie revine la normal, fie diabetul se scurge într-un alt tip - T1DM (diabet zaharat tip 1) sau se dezvăluie că femeia însărcinată are T2DM (diabet tip 2).

Dacă mai devreme înainte de sarcină sau deja în proces, o femeie are probleme cu metabolismul carbohidraților, este mai bine să faceți un test de toleranță la glucoză pentru o perioadă de 25 de săptămâni pentru a identifica posibile anomalii..

În funcție de metoda de introducere a încărcăturii de glucoză în organism, se disting două tipuri de analiză: orală (sau orală) și intravenoasă. A doua metodă este mai des folosită dacă pacientul din anumite motive nu poate lua un „cocktail dulce” în interior.

Analiza OGTT se realizează cu o sarcină - utilizarea a 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru fiabilitate, timp de trei zile înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să existe schimbări semnificative în dieta unei femei însărcinate. În unele cazuri, femeile donează sânge dintr-o venă fără a ingera un shake de glucoză.

Retestările pot fi programate.

Studiul nu este doar pentru adulți. Pentru copiii peste 14 ani, se folosește și această metodă. Diferența constă în cantitatea de încărcare primită și în indicatorii numerici incluși în intervalul normal.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza fără încărcare este acceptabilă. Normele diferă numai până la vârsta de cinci ani, mai târziu corespund indicatorilor adulți între 3,3 și 5,5 mmoli / l. Până la un an, nivelul oscilează în jurul valorii de 2,8 - 4,4 mmol / l.

Este demn de remarcat faptul că prezența glucozei crescute în sânge nu indică neapărat diabet la pacient, poate fi un semn al unor astfel de tulburări precum:

  • activitate tiroidiană excesivă;
  • creșterea activității hormonale a glandelor suprarenale;
  • administrarea de glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  • patologia pancreasului.

Glicemia scăzută - hipoglicemie - apare într-o serie de cazuri izolate. Zahărul scăzut este de obicei asociat cu o supradozaj de insulină în diabet..

Ce este periculos

Analiza în sine nu este periculoasă. Aceasta se aplică testului fără încărcare..

În legătură cu un studiu efectuat cu exerciții fizice, este posibilă o „supradoză” de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă doar atunci când femeia însărcinată are un nivel de glucoză deja ridicat, dar vor exista simptome care indică în mod clar o încălcare a metabolismului carbohidraților.

OGTT-urile nu sunt efectuate degeaba. În timpul sarcinii, sarcina este testată de maximum 2 ori și numai dacă există o suspiciune gravă de diabet. În timp ce sângele este donat o dată pe trimestru fără greș, prin urmare, nivelul de zahăr din sânge poate fi găsit fără sarcină suplimentară.

Mănâncă fructe diferite

Ca în orice procedură medicală, GTT are o serie de contraindicații, printre care:

  • intoleranță congenitală sau dobândită la glucoză;
  • exacerbarea bolilor cronice ale stomacului (gastrită, tulburări etc.);
  • infecții virale (sau patologii de altă natură);
  • curs sever de toxicoză.

În absența contraindicațiilor individuale, testul este sigur chiar și în timpul sarcinii. În plus, judecând după recenzii, nu prezintă prea mult disconfort în timpul.

Scuturarea de glucoză a unei femei este descrisă drept „doar apă dulce”, care este ușor de băut. Desigur, dacă femeia însărcinată nu suferă de toxicoză. Un ușor disconfort lasă nevoia de a lua sânge de 3 ori în două ore.

Cu toate acestea, în majoritatea clinicilor moderne (Invitro, Helix), sângele dintr-o venă este luat complet nedureros și nu lasă impresii neplăcute, spre deosebire de majoritatea instituțiilor medicale municipale. Prin urmare, dacă există vreo îndoială sau îngrijorare, este mai bine să treceți analiza contra cost, dar cu nivelul adecvat de confort.

Nu-ți face griji, totul va fi bine

În plus, puteți introduce întotdeauna glucoză intravenos, dar pentru aceasta trebuie să vă injectați din nou. Dar nu trebuie să bei nimic. Glucoza este introdusă treptat în 4-5 minute.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza este contraindicată. Pentru ei, se realizează exclusiv prin prelevarea de sânge, fără a încărca sarcina de glucoză.

Cantitatea de cocktail dulce luată este de asemenea diferită. Dacă copilul are o greutate mai mică de 42 kg, doza de glucoză este redusă.

Astfel, efectuarea testului cu pregătirea corespunzătoare și respectarea instrucțiunilor nu reprezintă o amenințare. Și în timp, diabetul nediagnosticat este periculos pentru făt și mamă.

Metabolizarea corectă, inclusiv metabolismul carbohidraților, este importantă pentru dezvoltarea fătului și pentru corpul mamei în perioada de gestație. Patologia detectată este supusă ajustării, care va fi cu siguranță prescrisă de medicul obstetrician-ginecolog care observă.

Prezența diabetului gestațional complică cursul sarcinii și al nașterilor viitoare. Prin urmare, este atât de important să o înregistrați în faza inițială și să faceți modificări care să contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și să minimizeze daunele cauzate de boală.

Prin urmare, atunci când atribuiți această analiză viitoarelor mame, nu trebuie să vă faceți griji, ci să tratați testul cu atenția cuvenită. La urma urmei, prevenția este cel mai bun tratament, mai ales atunci când nu este vorba despre o viață, ci două în același timp.

Despre autor: Olga Borovikova