Insulină

Insulina este un hormon secretat de o parte a pancreasului care reglează metabolismul carbohidraților, precum și menținerea nivelului necesar de glucoză în sânge și participa la metabolismul lipidelor. Concentrația insulinei în sânge depinde direct de concentrația de glucoză. În mod normal, cu o creștere a glucozei, nivelul insulinei crește și el, deși în condiții patologice această relație este ruptă.

Un test pentru nivelurile de insulină este efectuat în timpul diagnosticării afecțiunilor hipoglicemice, în cazul în care există suspiciune de insulină, în timpul rezolvării întrebărilor referitoare la necesitatea insulinei la pacienții cu diabet. De asemenea, analiza este adesea folosită într-un complex de studii asupra pacienților cu sindrom metabolic, precum și la pacienții cu sindrom ovar polichistic. Adesea această analiză este utilizată pentru diagnosticarea tumorilor pancreatice, pentru detectarea rezistenței la insulină, cu un conținut scăzut de glucoză în sânge. De asemenea, este utilizat pentru monitorizarea după îndepărtarea insulinoamelor, pentru a evalua eficacitatea, precum și pentru a prezice posibilitatea unei recidive.

Pentru a efectua un studiu, sângele este extras dintr-o venă. Sânge este donat dimineața pe stomacul gol, cel puțin 8-12 ore după mâncare. Cu o zi înainte de analiză, se recomandă excluderea alimentelor grase și dulci, alcoolului din dietă și limitarea activității fizice.

Rezultatul este cuantificat. Indică atât valorile identificate, cât și cele de referință. Un simptom alarmant este un nivel crescut de insulină, care poate indica acromegalie, intoleranță la fructoză sau glucoză-galactoză, insulinom, obezitate, precum și rezistență la insulină, care se poate dezvolta atât în ​​prezența pancreatitei cronice, cât și a cancerului pancreatic..

Regulatorul metabolismului lipidelor și carbohidraților din corpul uman este insulina. Acest hormon secretă pancreasul după fiecare masă, rezultând o creștere a glucozei. Insulina este responsabilă de transportul glucozei prin membrana celulelor musculare și a țesutului adipos. Aceste celule sunt saturate cu glucoză doar cu ajutorul insulinei, deci sunt numite dependente de insulină. Acest hormon determină, de asemenea, dacă glucoza intră sau nu în celulele hepatice. Insulina este singurul hormon hipoglicemic, scade nivelul de glucoză din sânge datorită transportului său către țesuturi..

Secreția sa este crescută de medicamente sulfa, glucagon, adrenalină, hormoni tiroidieni, hormon de creștere, aminoacizi, glucocorticoizi. Fenotiazinele, medicamentele diuretice și blocantele β reduc eliberarea acestui hormon..

Medicii disting deficiența absolută de insulină în organism - apare ca urmare a patologiei dezvoltării celulelor pancreatice, precum și a deficienței relative de insulină, este asociată cu o încălcare a acțiunii insulinei asupra țesutului corpului. Aceste 2 patologii sunt cunoscute și sub denumirea de diabet de tip 1 și tip 2..

O analiză a nivelului de insulină trebuie efectuată împreună cu un studiu al nivelului de glucoză, apoi trebuie comparați 2 indicatori. Nivelurile ridicate de insulină și nivelul scăzut de glucoză indică insulina. Nivelurile ridicate de insulină sunt caracteristice diabetului rezistent la insulină, la pacienții sensibili la insulină, în diabet este sub normal.

De ce să donezi sânge pentru insulină?

Medicii prescriu un test de laborator similar pentru:

  • abordarea nevoii vitale a unui pacient cu diabet zaharat în insulină;
  • diagnosticarea stării pacienților cu sindrom de ovar polichistic;
  • diagnosticul creșterii insulinomului;
  • studii privind starea pacienților cu sindrom metabolic;
  • determinarea cauzelor glicemiei scăzute;
  • prezicerea posibilității unei recidive de insulinoame;
  • detectează imunitatea la insulină;
  • diagnosticul tumorilor pancreatice.

Pregătirea studiului

Pentru a obține rezultate exacte ale testului, trebuie să:

  • donați sânge dintr-o venă dimineața pe stomacul gol;
  • Cu 15-20 de minute înainte de prelevarea materialului biologic, merită să vă odihniți, astfel încât pulsul să se apropie de valorile normale;
  • evitați fumatul cu alcool și țigară.

Cu 24 de ore înainte de test, trebuie să vă consultați medicul cu privire la administrarea de medicamente care afectează nivelul substanței și să denatureze rezultatele studiului..

În clinica noastră, testele de sânge de laborator sunt efectuate pe echipamente de înaltă precizie - garantăm o precizie ridicată a rezultatelor testelor și livrarea la timp a clienților.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.

Test de insulină

Un test de sânge hormonal - un test de insulină - este efectuat conform indicațiilor unui medic - un endocrinolog. Principalele indicații: diagnostic de diabet zaharat, tumoră pancreatică suspectată (responsabilă pentru producerea hormonului), suspiciune de eșec în procesele metabolice, monitorizarea eficacității tratamentului. Studiul se realizează simultan cu determinarea glucozei.

Importanța analizei este că insulina joacă un rol major în conversia și absorbția nutrienților. Acest hormon menține concentrația necesară de glucoză, activează și inhibă reacțiile chimice. Prin urmare, lipsa sau excesul de insulină implică complicații în activitatea tuturor sistemelor interne ale corpului uman. Patologia detectată în timp evită problemele de sănătate și consecințele periculoase.

Pregătirea și livrarea testelor

Pentru cercetare, se folosește sânge (ser) prelevat dintr-o venă. Dacă pacientul ia medicamente (inclusiv controlul nașterii), opriți-l sau luați materialul înainte de a lua medicamentul. Nu este recomandat să faceți un test de insulină după exerciții fizice și după consumul de alcool. Dacă s-au efectuat studii precum fluorografie, radiografie, ecografie, atunci donarea de sânge trebuie amânată până a doua zi. Medicul instruiește pacientul cum să se pregătească în mod corespunzător și explică scopul studiului. Pregătirea constă din următoarele reguli:

  • Trebuie efectuat un test de insulină pe stomacul gol, dimineața între 8-10 ore (după ce se trezește dimineața, nu au micul dejun, beau doar apă simplă, necarbonată).
  • Cu două zile înainte de a vizita laboratorul, urmați o dietă slabă - alimentele grase sunt excluse din dietă.
  • În 24 de ore, se evită stresul și stresul emoțional..
  • Cu 12 ore înainte de analiză, se exclude aportul de alimente cu un conținut ridicat de zahăr și carbohidrați simpli (cofetărie, miere, gem, gemuri, brioșă dulce). Nici nu vă periați dinții și guma de mestecat.
  • Timp de 3-4 ore, abține-te de la fumat..

După donarea de sânge, pacientul poate trece imediat la dieta obișnuită și poate continua să ia medicamente.

Încălcarea regulilor de pregătire poate afecta fiabilitatea rezultatului, ceea ce duce la complicații și tratament întârziat. Nerespectarea unei diete (aportul de carbohidrați, alimente grase) poate prezenta niveluri ridicate de insulină în sânge. Etanolul conținut în alcool încetinește procesele metabolice din organism, reduce nivelul glucozei - există riscul de a nu detecta diabetul la timp. În timpul fumatului, în corpul uman sunt produse un număr mare de hormoni care suprimă substanțele toxice. Compoziția sângelui se schimbă, vâscozitatea acestuia crește, ceea ce denaturează rezultatele studiului.

Descifrarea rezultatelor

Pentru rezultate optime, mai multe studii sunt prescrise la intervale egale. Pacientului i se oferă o băutură cu glucoză, iar după 2 ore se verifică indicatorii. Acest lucru vă permite să urmăriți dinamica bolii și să obțineți date corecte în mod optim în afecțiunile metabolice. Doar un medic specialist recomandă re-livrarea și interpretează un test de sânge. Lista rezultatelor indică de obicei indicatori de vârstă a pacientului, după cum se poate observa din tabel.

Tabel de probe cu rezultatele analizei

Ce arată un test de sânge pentru insulină

Mulți oameni cred în mod greșit că testarea insulinei trebuie făcută doar pentru pacienții cu diabet. Un astfel de studiu elementar vă permite să identificați primele semne ale multor boli grave și să luați măsuri terapeutice adecvate. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete sau a prevenirii complicațiilor.

Caracteristici de analiză

Insulina este un hormon de origine proteică care este implicat în distribuția și transportul substanțelor nutritive către toate celulele corpului. Normalizează carbohidrații din sânge.

Din cauza afecțiunilor autoimune, există o modificare a producției de insulină, iar conținutul acesteia în sânge scade sau crește. Aceasta duce la dezvoltarea bolilor grave. Adesea, apariția lor și progresia rapidă pot fi prevenite dacă începe tratamentul la timp. Pentru a detecta în timp util diabetul și alte boli endocrine, medicii recomandă un test de sânge regulat pentru insulină.

Un astfel de studiu vă permite să determinați prezența diabetului, tipul acestuia sau alte boli. Odată cu scăderea sintezei insulinei la 20%, diabetul de tip 1 începe să se dezvolte. Al doilea tip de boală este diagnosticat atunci când, ca urmare a unui metabolism perturbat, celulele nu iau insulină, produsă de pancreas în cantități suficiente.

indicaţii

În următoarele cazuri, se recomandă un test de insulină..

  • O creștere bruscă a greutății corporale, menținând în același timp o dietă și un stil de viață obișnuit.
  • Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent (rar).
  • Slăbiciune generală, oboseală.
  • Vindecarea lentă a rănilor pielii.
  • Istoric familial de diabet.
  • Prezența bolilor cronice: hipertensiune arterială, ateroscleroză, IHD.

Analiza poate fi făcută în orice instituție medicală. Nu este necesar să așteptați o examinare planificată, procedura este disponibilă dacă aveți primele simptome alarmante sau ca măsură preventivă..

Este recomandat să se efectueze periodic un test de sânge pentru persoanele din grupul cu risc ridicat: cei care fumează, abuzează de alcool, mănâncă incorect sau sunt supuși unui stres sistematic.

Următoarele simptome sunt, de asemenea, indicații pentru test:

  • cardiopalmus,
  • transpirație crescută,
  • foamea și setea constantă,
  • uscarea din gură,
  • senzații de greață, leșin.

Instruire

Pentru a efectua corect un test de insulină, este importantă pregătirea corectă. Rezultatul exact va fi obținut la examinarea stomacului gol. Unele alimente, în special cele care conțin carbohidrați, îți pot crește concentrația de insulină din sânge. Dimineața nu poți nici să mănânci, nici să bei. Cu cel puțin 12 ore înaintea procedurii programate, se recomandă să vă abțineți de la alimente, în timpul zilei - de la mâncarea prăjită grasă. Dacă analiza este programată mai târziu, este permisă apă potabilă.

Nu trebuie să efectuați un studiu după ce ați luat exces de alcool, fizic sau emoțional. Analiza trebuie efectuată cel puțin o săptămână după finalizarea medicamentelor hormonale, contraceptivelor orale sau ACTH. Dacă medicamentul nu poate fi anulat, compoziția acestuia trebuie luată în considerare la analiză.

Analiză

Sângele este extras dintr-o venă prin puncție. Pe brat se pune un turniquet. Pentru a asigura un flux de sânge bun, poate fi necesar să luați o poziție orizontală timp de 20-30 de minute. Sângele este introdus într-o cutie de plastic, apoi într-o baie de gheață. După 15 minute, materialul este setat într-un aparat centrifugal. Plasma sau serul separat în dopurile de plastic este înghețată la o temperatură de -200... –700 о С 1 ml de material este trimis la laborator pentru cercetare. De obicei, un test de stomac gol este suficient pentru o examinare de rutină a nivelului de insulină..

Dacă suspectați o boală, vă recomandăm să faceți un test de toleranță la glucoză. Pacientului i se administrează 50-75 ml glucoză, apoi după 2 ore se ia sânge. Uneori, aceste 2 tipuri de studii sunt prescrise în ziua 1.

În unele cazuri, reanaliza este necesară pentru a confirma rezultatele obținute anterior. Când se formează hematoame în locul prelevării de sânge, prescriu comprese calde.

decriptarea

Transcrierea analizei arată nivelul insulinei din sânge. Dacă există o abatere de la normă, se determină posibile cauze folosind un diagnostic mai precis.

Normă

Conținut de insulină admis:

  • pentru adulți - de la 1,9 la 25 μI / ml, pentru copii - 2-20 μI / ml.
  • pentru persoanele în vârstă de peste 60 de ani - 6–36 μMU / ml. Pentru femeile însărcinate, norma este de 6–27 μMU / ml.

la adolescenți în perioada pubertății, crește și concentrația de insulină în sânge. Acești indicatori pot varia în funcție de nutriție, nivelurile hormonale și stilul de viață.

Nivel scăzut

Cauze posibile ale nivelului scăzut de insulină:

  • diabet de tip 1,
  • deficiență de hormon hipofizar (hipopituitarism),
  • exercitarea excesivă.

Nivel inalt

Cauze posibile ale nivelului crescut de insulină:

  • diabet de tip 2,
  • insulinom,
  • leziuni hepatice,
  • acromegalie,
  • neoplasme în pancreas,
  • distrofie miotică,
  • obezitate,
  • intoleranță ereditară la fructoză și galactoză.

Diagnosticat într-un stadiu tardiv de dezvoltare, diabetul de tip 2 progresează uneori spre o formă dependentă de insulină.

Un test de sânge pentru insulină ajută la detectarea la timp a diabetului și a altor boli grave în stadiul inițial al dezvoltării lor. Fluctuațiile nivelului de insulină indică nu numai prezența patologiei, ci și tipul acesteia. Intervenția la timp vă va permite să prescrieți o terapie eficientă, să preveniți complicațiile și să îmbunătățiți calitatea vieții.

Insulină

Insulina este un hormon secretat de partea endocrină a pancreasului. Reglează metabolismul carbohidraților, menținând glicemia la nivelul dorit și, de asemenea, participă la metabolismul grăsimilor (lipidelor).

Hormon pancreatic, regulator al metabolismului glucidelor.

Interval de definiție: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (microunit pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  • Excludeți complet utilizarea medicamentelor cu o zi înainte de studiu (după cum a fost convenit cu medicul).
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Insulina este sintetizată în celulele beta ale pancreasului endocrin. Concentrația sa în sânge depinde direct de concentrația de glucoză: după mâncare, o cantitate mare de glucoză intră în sânge, ca răspuns la aceasta, pancreasul secretă insulină, ceea ce declanșează mișcarea glucozei din sânge către celulele țesuturilor și organelor. Insulina reglează, de asemenea, procesele biochimice în ficat: dacă există multă glucoză, ficatul începe să îl depoziteze sub formă de glicogen (polimerul glucozei) sau să îl folosească pentru sinteza acizilor grași. Când sinteza insulinei este afectată și este produsă mai puțin decât este necesar, glucoza nu poate intra în celulele corpului și se dezvoltă hipoglicemie. Celulele încep să lipsească din substratul principal de care au nevoie pentru producerea de energie - glucoza. Dacă această afecțiune este cronică, atunci metabolismul este afectat și patologiile rinichilor, sistemelor cardiovasculare, nervoase încep să se dezvolte, vederea suferă. O boală în care lipsește producția de insulină se numește diabet zaharat. Este de mai multe tipuri. În special, primul tip se dezvoltă atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină, al doilea tip este asociat cu o pierdere a sensibilității celulelor la efectele insulinei asupra lor. Cel de-al doilea tip este cel mai frecvent. Pentru tratamentul diabetului în stadiile inițiale, folosesc de obicei o dietă specială și medicamente care îmbunătățesc producția de insulină de către pancreas, sau stimulează celulele organismului să consume glucoză, sporind sensibilitatea lor la acest hormon. Dacă pancreasul încetează să mai producă insulină, este necesară administrarea ei cu injecții. O concentrație crescută de insulină în sânge se numește hiperinsulinemie. În același timp, conținutul de glucoză din sânge scade brusc, ceea ce poate duce la o comă hipoglicemică și chiar la moarte, deoarece activitatea creierului depinde direct de concentrația de glucoză. Prin urmare, este foarte important să controlați nivelul de zahăr în timpul administrării parenterale a preparatelor de insulină și a altor medicamente utilizate pentru tratarea diabetului. Un nivel crescut de insulină în sânge este, de asemenea, cauzat de o tumoră care o secretă în cantități mari - insulinom. Odată cu aceasta, concentrația de insulină în sânge poate crește de zeci de ori într-un timp scurt. Boli asociate cu dezvoltarea diabetului zaharat: sindrom metabolic, patologia glandei suprarenale și a hipofizei, sindromul ovarului polichistic.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul insulinei (tumori pancreatice) și pentru aflarea cauzelor hipoglicemiei acute sau cronice (împreună cu un test de glucoză și peptidă C).
  • Pentru a monitoriza insulina endogenă sintetizată de celulele beta.
  • Pentru detectarea rezistenței la insulină.
  • Pentru a afla când pacienții cu diabet de tip 2 trebuie să înceapă să ia insulină sau medicamente hipoglicemice.

Când este programat un studiu?

  • Cu un nivel scăzut de glicemie și / sau cu simptome de hipoglicemie: transpirație, palpitații, foame regulată, conștiință încețoșată, vedere încețoșată, amețeli, slăbiciune, atacuri de cord.
  • Dacă este necesar, aflați dacă insulinomul a fost îndepărtat cu succes și, de asemenea, la timp pentru a diagnostica posibile recidive.
  • La monitorizarea rezultatelor transplantului de celule de insulă (prin determinarea capacității transplanturilor de a produce insulină).

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Cauzele nivelului crescut de insulină:

  • acromegalie,
  • Itsenko - sindromul Cushing,
  • intoleranță la fructoză sau la galactoză la glucoză,
  • insulinom,
  • obezitate,
  • rezistență la insulină, ca în pancreatita cronică (inclusiv fibroza chistică) și în cancerul pancreatic.

Ce poate afecta rezultatul?

Utilizarea de medicamente precum corticosteroizi, levodopa, contraceptive orale, contribuie la creșterea concentrației de glucoză.

  • În prezent, insulina obținută ca urmare a sintezei biochimice este utilizată ca injecție, ceea ce o face cel mai asemănător în structură și proprietăți cu insulina endogenă (produsă în corp).
  • Anticorpii împotriva insulinei pot afecta rezultatele studiului, așa că, dacă sunt prezenți în sânge, se recomandă utilizarea unor metode alternative pentru determinarea concentrației de insulină (analiză pentru peptida C).
  • Peptida C serică
  • C-peptidă în urina zilnică
  • Test de toleranță la glucoză
  • Glicemia plasmatică
  • Glicemia urinară
  • fructozamina

Cum se fac testele de insulină?

Insulina este un hormon care este produs de speciali (celule beta) ale pancreasului și este implicat în menținerea nivelului normal de zahăr din sânge (insulina își reduce conținutul). Celulele beta sunt situate în insulele Langerhans, a căror masă este în total sub o sută din masa întregului pancreas. Dacă pancreasul din anumite motive încetează să mai producă insulină, persoana rupe metabolismul grăsimilor și dezvoltă diabet.

Când este prescris un test de insulină??

Un test de insulină va ajuta la determinarea dacă există o problemă cu sinteza insulinei. Cel mai adesea, această analiză este prescrisă atât pentru pacienții cu diabet zaharat, cât și pentru femeile însărcinate, pentru a determina dacă sarcina este normală.

Se efectuează un test de sânge pentru insulină:

  • cu apariția frecventă a simptomelor de hipoglicemie (puls crescut, transpirație excesivă, foame indiscutabilă, amețeli etc.);
  • cu diabet pentru a determina tipul acestuia;
  • cu diabet zaharat tip 2, pentru a determina dacă pacientul are nevoie de injecții de insulină;
  • cu probleme cu pancreasul pentru a monitoriza funcția celulelor beta;
  • cu suspiciune de imunitate a corpului pacientului la insulină;
  • la diagnosticarea unei tumori în pancreas;
  • după o operație de îndepărtare a unei tumori pancreatice pentru a controla în legătură cu posibila apariție a unei recidive sau cu îndepărtarea incompletă a tumorii.

Analiză

Pentru a efectua un test de insulină, sângele venos este extras de la pacient. Pentru ca un test de sânge pentru insulina să fie fiabil, este necesar să excludem aportul de toate medicamentele cu o zi înainte de analiză (dacă pacientul este obligat să ia în mod regulat orice medicament, acest lucru trebuie discutat cu medicul dumneavoastră). Rezultatele analizei pot fi fiabile atunci când se utilizează corticosteroizi, contraceptive orale și alte substanțe care cresc glicemia.

Înainte de a face un test de insulină, o persoană ar trebui să înceteze să mănânce cu 12 ore înainte de test. Cu o zi înainte de analiza insulinei, trebuie să excludeți alimentele prăjite sau grase și alcoolul din dietă. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la fumat deja cu 3 ore înainte de prelevarea de sânge. Nu este recomandat să faceți un test de insulină imediat după un examen fluorografic sau radiografic, cu ultrasunete, fizioterapie sau examen rectal.

Pentru această analiză, sunt suficiente 3-5 ml de sânge. Atunci când determină nivelul de insulină din sânge, lucrătorii de laborator folosesc sisteme speciale de testare.

Ce spune analiza?

Nivelul insulinei este direct legat de nivelul de glucoză din sânge: de îndată ce glucoza intră în sânge (când mănâncă), pancreasul începe să sintetizeze hormonul insulină. La rândul său, acest hormon declanșează mecanismele de administrare a glucozei în celulele organismului (sub acțiunea insulinei, glucoza este transformată în glicogen sau consumată de organism pentru a forma acizi grași dacă este prea mult). Ca urmare, nivelul glicemiei scade, iar nivelul insulinei scade și el. În unele afecțiuni patologice și boli grave, această legătură este distrusă..

Conținutul crescut de insulină din organism provoacă simptome de hipoglicemie, deoarece acest hormon inhibă sinteza glucozei din proteine ​​și grăsimi. Niveluri ridicate de insulină pot apărea cu:

  • cancer pancreatic;
  • insulinom;
  • pancreatită cronică;
  • diabet zaharat tip 2;
  • administrarea de medicamente hipoglicemice;
  • obezitate;
  • acromegalie.

Dacă insulina nu este produsă suficient, atunci nivelul zahărului din sânge crește semnificativ, iar celulele, în același timp, au o lipsă de glucoză. O deficiență absolută a acestui hormon în sânge este observată în diabetul zaharat de tip 1, când insulina încetează complet să fie produsă de celulele pancreatice. Cu o pierdere de sensibilitate la insulină, începe diabetul al doilea tip. Odată cu dezvoltarea diabetului într-un stadiu incipient, un test de sânge pentru insulină ajută la diagnosticarea unei boli în curs de dezvoltare: în acest caz, este detectată o cantitate redusă de insulină în sânge.

În mod normal, conținutul de insulină în sânge pentru persoanele sănătoase cu greutate corporală normală poate fi cuprins între 2 și 23 μU / ml (pentru laboratoare diferite, valorile de referință sunt diferite, deoarece depind de tehnologia de testare). Dar, întrucât gama este foarte largă, obținerea valorilor insulinei nu înseamnă că nu există probleme de sănătate.

Indicații pentru testele de sânge pentru insulină

Diabetul zaharat - o boală asociată cu o defecțiune a producției de pancreas și insulină.

Un test de sânge pentru insulină va ajuta la diagnosticarea bolii și va stabili gradul de abatere de la normă..

Ce arată testul de insulină?

Pentru diagnosticul la timp al bolii, o persoană trebuie să monitorizeze vigilent starea de sănătate și să asculte semnalele organismului.

Cea mai mică boală din cauza uscăciunii gurii sau a mâncărimii ar trebui să provoace o vizită la medicul de familie.

Numirea unui test de zahăr vă va ajuta la determinarea abaterilor numărului de sânge, iar cunoașterea normei de insulină din sânge vă va ajuta să începeți tratamentul la timp și să vă normalizați sănătatea..

Înainte de a începe procedura, pacienților li se interzice strict să mănânce alimente, deoarece alimentele cu conținut de carbohidrați care cresc norma hormonală intră în organism.

Dacă doza de insulină este subestimată - diabetul este diagnosticat, dacă este supraestimat - tumori benigne sau maligne la nivelul organului glandular.

Insulina este o substanță complexă care ia parte la procese precum:

  • descompunerea grăsimilor;
  • producția de compuși proteici;
  • metabolismul glucidelor;
  • stabilizarea metabolismului energetic în ficat.

Insulina are un efect direct asupra glicemiei. Datorită lui, cantitatea potrivită de glucoză intră în organism.

Indicații pentru

O analiză va ajuta la identificarea problemelor asociate cu sinteza insulinei. De obicei se recomandă diagnosticul de diabet sau femeilor însărcinate, pentru a confirma cursul favorabil al sarcinii..

Indicațiile pentru analiză sunt:

  • prezența simptomelor caracteristice hipoglicemiei (somnolență, oboseală constantă, tahicardie, senzație constantă de foame, migrene cu amețeli);
  • diabet, pentru a determina tipul acestuia;
  • diabet de tip 2, pentru a identifica nevoia de injecții cu insulină;
  • boala pancreatică;
  • diagnosticul neoplasmelor în organul glandular;
  • controlul recidivei postoperatorii.

Testarea zahărului este necesară cu o creștere accentuată a greutății, cu exerciții fizice regulate simultane, senzație de uscăciune și sete la nivelul gurii, uscăciune excesivă a pielii, apariția de senzații de mâncărime la nivelul organelor genitale, membre, formarea ulcerelor care nu se vindecă..

Dacă pacientul prezintă cel puțin unul dintre aceste simptome, aceasta este o condiție necesară pentru a vizita un terapeut sau un endocrinolog.

Pregătirea și livrarea analizei

Pentru ca analiza să fie complet corectă, medicul care observă trebuie să familiarizeze pacientul cu regulile de pregătire pentru naștere.

Pacienților le este interzis să mănânce mâncare cu 8 ore înainte de donarea de sânge. Dacă vorbim despre biochimie, perioada de refuz a alimentelor este crescută la 12 ore. Cea mai ușoară metodă de preparare este de a refuza mâncarea seara pentru analiză dimineața.

Înainte de a dona sânge, este interzis să bei ceai, cafea și băuturi, deoarece acestea pot activa producția de hormon. Maximul pe care îl puteți bea este un pahar cu apă. Prezența gumei de mestecat în gură poate juca, de asemenea, un rol negativ în examinare..

Înainte de a lua sânge, refuzați să luați medicamente zilnic. O excepție este starea critică a pacientului. În astfel de cazuri, rudele sau pacientul trebuie să informeze asistentul de laborator cu privire la administrarea medicamentelor comprimate cu numele lor complet.

Precizia analizei poate fi afectată de o perioadă de exacerbare a bolilor, de studii radiologice sau de fizioterapie.

Pregătirea pentru donarea de sânge pentru insulină implică respingerea alimentelor prăjite, grase, picante, sărate și afumate în câteva zile.

Pentru donarea de sânge corectă și teste exacte, vor fi necesare următoarele reguli:

  • analiza este dată dimineața în stare de foame;
  • Cu 24 de ore înainte de livrare, sunt interzise încărcări de orice fel;
  • Cu 12 ore înainte de procedură, alimentele care conțin zahăr și nesănătoase trebuie aruncate;
  • 8 ore înainte de livrare - refuzați să luați orice mâncare, cu excepția unui pahar cu apă minerală;
  • alcoolul este interzis;
  • Cu 2-3 ore înainte de a face testul, renunțați la fumat.

Deoarece eficacitatea analizei nu depinde de fondul hormonal, este permisă donarea de sânge în timpul ciclului menstrual.

Tabelul valorilor normale ale insulinei din sânge:

Vârsta / performanța organelorNorme, μU / ml
Adulți fără tulburări pancreatice și cu sensibilitate normală a receptorilor la glucoză3-26
Copii sub 12 ani cu pancreas normal3-19
Copii cu vârste cuprinse între 12-16 ani2,7-10,4 (+1 U / kg)
Femeile gravide6-28
Oamenii mai în vârstă6-35

Nivelurile de insulină din sânge la femei pot scădea ușor în timpul menstruației și cresc atunci când luați medicamente hormonale.

Ce înseamnă abaterile de la normă??

O modificare a nivelului hormonului sus poate fi asociată nu numai cu patologii, ci și cu caracteristicile individuale ale organismului.

Principalele motive ale creșterii sunt:

  • activitate fizică excesivă și activitate constantă, necesitând o nevoie suplimentară de glucoză;
  • expunere prelungită la stres și depresie, stare psiho-emoțională instabilă;
  • boli hepatice, hepatite de diferite tipuri, însoțite de hiperinsulinemie;
  • modificări atrofice ale țesutului muscular;
  • cancer de pancreas;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • glanda hipofiză afectată;
  • tulburare tiroidiană;
  • modificări ireversibile în țesuturile organului glandular;
  • prezența chisturilor în ovare.

Nivelurile ridicate ale hormonului previn pierderea în greutate. Afecțiunea se manifestă ca o senzație constantă de oboseală, foame, amorțeală a membrelor și neatenție.

Odată cu scăderea producției de insulină, pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat. Aceste modificări indică performanțe slabe ale pancreasului, ceea ce poate indica dezvoltarea diabetului de tip 1.

Cu toate acestea, o scădere a ratei nu este întotdeauna asociată cu prezența diabetului. Uneori, acest lucru se datorează unui stil de viață inactiv, consumului excesiv de dulciuri și produse făinoase, care afectează negativ activitatea organului glandular, stării psihoemoționale instabile și prezenței unei boli infecțioase.

Pentru a diagnostica o boală provocată de o modificare accentuată a fondului hormonal, trebuie să luați în considerare citirile de insulină pe fondul glucozei și alte teste.

Un exemplu în acest sens este următorul decriptare:

  • diabetul de tip 1 este cu insulină scăzută și zahăr ridicat;
  • diabet de tip 2 - zahăr ridicat și insulină;
  • tumora glandei - niveluri ridicate de insulină și jumătate din nivelul zahărului.

Material popular video științific despre funcțiile insulinei în corpul uman:

Unde pot să mă întorc și cât de mult?

Examinarea insulinei este prescrisă de un gastroenterolog, endocrinolog sau terapeut.

Se desfășoară într-o instituție medicală care are un laborator specializat și reactivi. La cererea clientului, analiza poate fi livrată în centrul de diagnostic fără trimitere.

Multe clinici autorizate oferă servicii de testare a insulinei. Înainte de a le folosi, vă recomandăm să studiați cu atenție lista de prețuri și să vă familiarizați cu prețurile. Costul minim este de 340 de ruble. În unele centre de diagnostic, ajunge la 900 de ruble..

Prețul consumabilelor este inclus în costul serviciilor. Diferența de preț depinde de calificările personalului medical și de starea clinicii. Datorită reducerilor pentru pensionari, persoane cu dizabilități și alte categorii de cetățeni din unele instituții medicale, puteți obține o reducere la livrarea hormonului.

Analiza insulinei: pregătirea și prețul, cum se face testul?

Un test de sânge pentru insulină permite identificarea la timp a precursorilor bolilor grave care pot reduce semnificativ calitatea vieții. Un test de insulină, care se efectuează periodic, vă permite să identificați în timp util eșecurile și să începeți terapia corectivă..

Insulina este un hormon proteic extrem de important pentru toate sistemele și organele corpului. Acest hormon asigură transportul nutrienților către celule..

Insulina este implicată în menținerea unui echilibru normal de carbohidrați. Hormonul este produs ciclic, concentrația sa în sânge este întotdeauna crescută după mâncare.

Indicații pentru numirea unui test de insulină

Acest hormon este responsabil pentru compușii proteici, precum și pentru interacțiunea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Acest hormon este implicat în procesul de metabolism al energiei datorită glicogenilor, al cărui rol este de a crea rezerve de energie.

Pancreasul produce insulină folosind celule speciale numite insule ale Langerhans. În caz de dezechilibru în activitatea lor și o scădere a producției de insulină la 20%, diabetul zaharat tip 1 începe să se formeze în corpul uman.

Uneori apare o situație când volumul de insulină produs nu scade, cu toate acestea, celulele nu o acceptă. Astfel, apare rezistența la insulină. În acest caz, se formează diabet de tip 2.

Dacă există suspiciunea prezenței unei astfel de patologii, atunci trebuie să faceți o analiză pentru a verifica cantitatea de hormon produsă, deoarece diabetul are multe complicații diferite. Norme de sânge cu volum de insulină:

  • 3 - 25 mcU / ml pentru adulți,
  • 3 - 20 μU / ml pentru copii,
  • 6 - 27 mk Unitate / ml pentru sarcină,
  • 6 - 36 mkU / ml pentru persoane după 60 de ani.

Volumul de insulină la copiii mici nu se modifică datorită cantității și caracteristicilor alimentelor pe care le consumă. Sensibilitatea la insulină crește în perioada pubertății. Apoi, nivelul de insulină din sânge depinde direct de cantitatea de carbohidrați care vin cu alimente.

În sânge, insulina crește atunci când o cantitate mare de carbohidrați intră în organism. Prin urmare, pentru a determina analiza insulinei trebuie să faceți pe stomacul gol. Nu există studii după injecții de insulină.

Dacă nivelul insulinei este sub normal, atunci aceasta indică diabetul zaharat, dacă este mai mare - despre posibile formațiuni în pancreas. Analiza în timp vă permite să detectați o boală în fazele incipiente.

Ce este o analiză

Diabetul zaharat este o patologie sistemică periculoasă în care aportul normal de glucoză în țesuturi este imposibil. Un diabetic nu are posibilitatea de a utiliza glucoza ca sursă de energie, prin urmare se formează tulburări severe în funcționarea sistemelor și organelor. Pancreasul face insulină.

Medicii examinează nivelul insulinei pentru a determina nu numai prezența diabetului. Tipul acestei boli este diagnosticat. Dacă celulele glandelor încetează să producă hormonul în cantitate corectă, atunci se dezvoltă primul tip de boală.

La unii oameni, volumul insulinei nu se modifică, nivelul acesteia poate fi chiar crescut, dar celulele țesutului își pierd susceptibilitatea la hormon. Drept urmare, se formează diabet de tip 2 sau diabet non-insulino-dependent.

Pe fondul diabetului se poate dezvolta:

  1. polineuropatie,
  2. boală arterială coronariană,
  3. retinopatie până la orbire completă,
  4. insuficiență renală,
  5. schimbări trofice până la gangrenă.

Deoarece consecințele diabetului sunt foarte grave, trebuie acordată o atenție deosebită detectării precoce a acestei boli. Dacă aflați în timp util că nivelul insulinei este crescut tocmai datorită diabetului zaharat existent, atunci boala va ajuta să faceți față:

  • alimente speciale pentru dieta,
  • practicând sporturi.

Ca urmare a măsurilor luate, devine posibilă normalizarea greutății și restabilirea metabolismului carbohidraților fără utilizarea medicamentelor..

Caracteristici ale unui test de insulină

Pentru a face un test de insulină, nu aveți nevoie de o pregătire specială. Seara trebuie să mergi la culcare, iar dimineața să nu bei și să nu mănânci nimic. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, ar trebui să vă abțineți de la alimentele grase și prăjite timp de o zi..

Dacă studiul trebuie făcut în alt moment, atunci timp de 8 ore, este permis să bea doar apă în volume mici pentru a trece analiza pe stomacul gol.

Nu este recomandat să luați sânge după intoxicație sau efort fizic. De asemenea, procedura trebuie amânată după următoarele tipuri de diagnosticare:

  • Scanare cu ultrasunet,
  • fluorografie,
  • fizioterapie,
  • radiografie,
  • examen rectal.

Cel mai bine este să luați sânge înainte de a utiliza medicamente. Dacă medicamentele sunt prescrise și nu pot fi anulate, examinarea ia în considerare tot ceea ce ia pacientul. O persoană poate întreba întotdeauna medicul său cum să doneze sânge și cât costă analiza..

Dacă există un nivel scăzut de insulină, atunci motivele pot fi următoarele:

  1. diabet de tip 1 sau tip 2,
  2. activitate fizică exorbitantă,
  3. lipsa hormonilor produși de glanda hipofizară.

Dacă insulina este crescută, atunci este posibil:

  • insulinom,
  • obezitate,
  • boală de ficat,
  • diabetul de tip 2 în stadiul inițial,
  • Sindromul Itsenko-Cushing,
  • distrofie musculară.

Insulina mai puțin decât normal

Deficitul de insulină provoacă o creștere a cantității de glucoză din sânge, ca urmare a faptului că începe înfometarea în celule, deoarece insulina nu poate oferi țesutului cantitatea necesară de nutrienți și glucoză..

În plus, schimbul dintre grăsimi și proteine ​​este perturbat, glicogenul încetează să mai fie depus în mușchi și ficat.

Glicemia mare provoacă:

  • setea intensă,
  • foamea constantă,
  • Urinare frecventa,
  • tulburări ale sistemului nervos.

Dacă nu observați aceste simptome și nu începeți tratamentul, atunci deficiența de insulină va provoca dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 dependent de insulină.

Insulina scăzută poate apărea din cauza:

  1. boala hipotalamica sau hipofiza,
  2. stil de viață pasiv sau activitate fizică prelungită, intensă,
  3. stres, epuizare nervoasă,
  4. boli cronice și infecțioase,
  5. alimente grase excesive și supraalimentare sistematică.

Diabetul este plin de multe complicații; poate fi oprit dacă începe tratamentul competent sub supraveghere medicală constantă. Puteți scădea nivelul de glucoză cu ajutorul unei diete speciale, medicamente și insulinoterapie, sarcina este de a restabili celulele pancreatice, de a consolida imunitatea. De asemenea, se folosesc medicamente vasodilatatoare..

În diabetul zaharat, medicul trebuie să prescrie medicamentul și să selecteze doza care este optimă pentru umplerea deficitului de hormoni din organism.

După aceasta, este important să efectuați periodic teste, astfel încât medicul să aibă posibilitatea de a monitoriza nivelul de insulină din sânge și de a face rapid ajustări, dacă este necesar..

Mai mare decât insulina normală

Pericolul este un nivel ridicat de insulină, deoarece sunt cauzate modificări ireversibile în toate sistemele vitale ale organismului. Ca urmare a bolii apare diabetul non-insulino-dependent de tip 2.

Acest lucru se datorează faptului că, datorită creșterii insulinei, cantitatea de zahăr din sânge scade dramatic, organismul nu poate converti alimentele primite în energie.

În plus, un exces de hormon nu permite celulelor grase să ia parte la metabolism. Astfel, apare:

  1. transpiraţie,
  2. fior,
  3. palpitații,
  4. atacuri de foame,
  5. greaţă,
  6. leșin.

O reacție similară apare în organism cu o supradoză de medicamente cu insulină. Pancreasul poate produce cantități mari de insulină. Principalele cauze ale hiperfuncției pancreatice sunt:

  • stres,
  • exercitarea excesivă,
  • diabet de tip 2,
  • obezitate,
  • afectiuni,
  • cantitate mare de hormon de creștere,
  • insulinom,
  • absorbția de glucoză afectată de celule,
  • disfuncție hipofizară,
  • ovar polichistic,
  • tumorile pancreasului și ale glandelor suprarenale.

Caracteristicile tratamentului depind direct de cauza creșterii volumului de insulină. Pe lângă medicamente, o persoană trebuie să-și monitorizeze în mod constant dieta. Ori de câte ori este posibil, este necesar să refuzați produsele dăunătoare pentru organism..

De asemenea, ar trebui să mergi la sport, să faci o plimbare în aer curat și, dacă dorești, să vizitezi piscina. Videoclipul din acest articol relevă câteva caracteristici ale insulinei..

Analiza insulinei - cum se face testul, pregătirea

Insulina este un hormon pancreatic care este produs de insulele Langerhans. Dacă în organism este diagnosticată o deficiență a acestor substanțe, se dezvoltă diabetul zaharat de primul tip. Celulele unor persoane sunt imune la acest hormon, care provoacă diabetul de tip 2.

Dacă nu începeți terapia cu medicamente la timp, o persoană se poate confrunta cu complicații grave până la un rezultat fatal. Un test de insulină va ajuta la monitorizarea constantă a concentrației acestor substanțe biologic active în sânge..

Rolul insulinei

Este responsabil pentru metabolism și o serie de alte funcții, cum ar fi:

  1. Distribuția glucozei în mușchii și țesuturile grase;
  2. Permeabilitatea crescută a membranelor celulare;
  3. Acumularea de proteine ​​în organism;
  4. Defalcarea grăsimilor în energie.

Activitate crescută a enzimelor proiectate pentru descompunerea glucozei în ficat.

Insulina este o componentă importantă a tuturor proceselor metabolice din organism. Fără ea, glucoza nu a fost procesată și acumulată în sânge, ceea ce duce la comă hiperglicemică. Aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate. Poate fi ușor fatal..

Când să faci o analiză?

Insulina este un hormon care arată cât de bine funcționează pancreasul. Chiar dacă nu aveți motive să vă faceți griji pentru acest organ, este totuși recomandat să faceți din când în când o astfel de examinare..

Acest lucru trebuie făcut din următoarele motive:

  • Datorită creșterii puternice a greutății corporale;
  • În prezența unei predispoziții genetice;
  • Când bea alcool și fumează;
  • În prezența bolilor cardiovasculare;
  • Cu o alimentație improprie, dezechilibrată și insuficientă;
  • Când apare gura uscată;
  • Dacă ați început să observați că pielea a început să se mângâie și să se coaje;
  • Dacă rănile au început să se vindece prost;
  • A fost o senzație constantă de oboseală și oboseală..

Cum este analiza?

În prezent, există două metode pentru determinarea cantității de insulină din sânge: un test de foame și un test de toleranță la glucoză. În primul caz, este extras sânge venos, care este studiat în condiții de laborator..

În al doilea - pacientul trece un test de sânge de la un deget de trei ori:

  • Pe stomacul gol. După aceea, bea o soluție de 75 mg de glucoză;
  • Într-o oră;
  • Și după încă o oră.

Reguli de donare de sânge

Pentru ca testul de insulină să arate cele mai precise lecturi, trebuie să urmați o serie de reguli simple înainte de a dona sânge.

Acestea includ următoarele recomandări:

  • Donarea de sânge este necesară pe stomacul gol, în timp ce este recomandat să moară de foame cel puțin 8 ore.
  • Cu o zi înainte de gard, renunțați la toate eforturile fizice intense.
  • Renunțați la alimentele care conțin zahăr cu 12 ore înainte de testare..
  • Timp de 8 ore - refuzați să mâncați mâncare, puteți bea apă minerală.
  • În 2 zile, treceți la o dietă specială slabă, care implică o respingere completă a produselor dăunătoare..
  • Nu fumați în 2 ore.
  • Nu mai luați medicamente într-o săptămână. Cu toate acestea, înainte de a face acest lucru, trebuie să consultați un medic pentru a stabili dacă vă va dăuna.

Rețineți că hormonii nu afectează nivelul insulinei din sânge. Prin urmare, menstruația nu ar trebui să devină un obstacol în calea acestei metode de diagnostic la femei. Sângele venos este prelevat pentru a determina această substanță în sânge..

Normă

Orice încălcare a concentrației normale de glucoză în sânge poate indica încălcări grave în organism. În cazul în care este diagnosticat dublu exces, medicul va diagnostica obezitatea. Dacă este determinată o deficiență gravă, atunci este posibilă dezvoltarea unei comă de insulină.

Este foarte important să cunoaștem indicatorul exact al insulinei pentru a controla cursul metabolismului glucidelor și al grăsimilor. Acest indicator este cel mai important în determinarea hipoglicemiei, mai ales dacă se dezvoltă în timpul gestației.

Cea mai mare importanță diagnostică este cantitatea de insulină determinată în plasma sanguină. Uneori este examinat în ser, dar un astfel de studiu nu este întotdeauna adevărat, deoarece este grav afectat de terapia anticoagulantă. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, se recomandă efectuarea unui test de toleranță la glucoză..

Valorile normale pentru acest studiu sunt prezentate în tabel..

Timp după aportul de glucoză, minute.Concentrația insulinei, mIU / l
6-24
treizeci25 - 231
6018 - 276
12016 - 166
1804 - 18

Insulă zero în sângele unei persoane indică dezvoltarea diabetului de tip 2. De obicei, cursul său este complicat de obezitate, datorită căreia toleranța la glucoză va fi grav afectată: după preluarea soluției, concentrația de zahăr din sânge atinge valorile limită, după care nu se normalizează mult timp.

Deficiență de insulină

Datorită concentrației insuficiente de insulină în sângele unei persoane, nivelul său de glucoză crește. Aceasta duce la înfometarea structurilor celulare, deoarece acestea nu pot acumula o cantitate suficientă de nutrienți..

Procesele metabolice suferă și ele, echilibrul de proteine ​​și grăsimi este perturbat. Mușchii și ficatul nu obțin suficient glicogen, motiv pentru care metabolismul normal nu este susținut..

O astfel de încălcare poate fi recunoscută prin următoarele simptome: o persoană începe să se plângă de foame constantă, sete, urinare rapidă și o tulburare a sistemului nervos - starea sa de sănătate este înrăutățită semnificativ. Multe persoane nu observă astfel de abateri de mult timp, motiv pentru care apar complicații grave..

Printre cauzele insulinei insuficiente în sânge pot fi identificate:

  1. Boli infecțioase și bacteriene;
  2. Stil de viata sedentar;
  3. Activitate fizică intensă;
  4. Leziuni ale creierului;
  5. Supratensiune emoțională;
  6. Utilizarea produselor dăunătoare;
  7. Mese prea dese;
  8. Boli cardiovasculare.

Dacă nu reușiți să începeți un tratament cuprinzător și complet în etapele inițiale, o persoană poate dezvolta diabet. În diagnosticul din stadiile inițiale ale dezvoltării, o astfel de deficiență este ușor blocată de o dietă echilibrată cu calorii scăzute, insulinoterapie în tablete și alte medicamente care restabilește pancreasul..

Nu uitați de nevoia de a menține constant capacitățile imune, precum și de medicamentele care dilată vasele de sânge.

Excesul de insulină

Nivelurile excesiv de mari de insulină din sângele uman sunt, de asemenea, extrem de periculoase. Datorită unei astfel de încălcări, pot apărea patologii grave în organism care vor duce nu numai la complicații grave, ci chiar la moarte.

Dacă nu începeți tratamentul pentru această abatere în timp, o persoană se va confrunta mai devreme sau mai târziu cu dezvoltarea diabetului de tip 2. Apare datorită faptului că structurile celulare nu permit trecerea insulinei, din cauza căreia rămâne în fluxul sanguin. Devine inutil, deoarece nu poate prelucra alimentul care intră în organism..

Printre motivele pentru care insulina în sânge poate deveni mai mare decât în ​​mod normal, se numără:

  • Supraponderal;
  • Să faci sport, muncă fizică grea;
  • Supratensiune emoțională;
  • Supraabundența hormonului de creștere;
  • Patologia ficatului;
  • Diabetul zaharat tip 2;
  • Formarea tumorilor pe glandele suprarenale;
  • Încălcări ale glandelor suprarenale;
  • Prezența insulinoamelor în organism;
  • Toleranță la insulină diminuată;
  • Cancerul de pancreas;
  • Ovar polichistic;
  • Boala hipofizară.

Doar medicul curant va putea spune cu exactitate ce a determinat creșterea concentrației de insulină în sânge. El va efectua diagnostic avansat, pe baza căruia va trage concluzii. Numai în acest fel va fi posibil să se prescrie un tratament eficient și complet al patologiei.