Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Ultima modificare 03/09/2018

Sarcina reprezintă o povară imensă asupra corpului unei femei, indiferent de vârstă. Sistemul hormonal, metabolismul unei femei însărcinate suferă sarcini până acum necunoscute. De aceea este atât de important să monitorizați în permanență starea unei femei în această perioadă, trecând diverse teste. Chiar dacă o femeie respectă o dietă strictă în perioada de gestație, femeile însărcinate pot totuși să facă diabet.

Caracteristicile diabetului la femeile gravide

Diabetul însărcinat este o încălcare a procesării glicemiei, care nu a fost anterior tipică pentru mama în expectativă și a apărut pentru prima dată doar în timpul dezvoltării sarcinii. Încălcarea este destul de frecventă - în funcție de grupul ales pentru studiu, în medie, aproximativ 7 la sută dintre femei suferă de diabet la femeile gravide. Imaginea unui astfel de diabet nu repetă în mod explicit forma clasică a tulburării la persoanele care nu sunt însărcinate, dar nu reduce pericolul pentru mama în expectativă și este o complicație formidabilă care prezintă un risc imens pentru mamă și persoana mică din interiorul ei. Femeile care suferă de diabet pentru prima dată diagnosticate în timpul sarcinii au un risc imens de a dezvolta diabet independent de insulină în viitor..

În timpul sarcinii, organismul se adaptează condițiilor critice în care va trebui să fie pentru următoarele luni, iar o creștere a rezistenței la insulină este o caracteristică fiziologică a acestei perioade, caracterizată printr-o creștere a secreției de insulină și o creștere a conținutului său în sânge. Până la jumătatea celui de-al doilea trimestru, nivelul de glucoză din sângele unei femei însărcinate este puțin mai mic decât cel al unei femei care nu este însărcinată, dacă analiza este efectuată pe stomacul gol. Patologia se dezvoltă de obicei în a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru și ulterior crește doar. Motivul este că placenta trebuie să ofere fătului pe deplin glucoza necesară dezvoltării corecte. Astfel, placenta în acest scop începe să producă hormoni, ceea ce afectează starea generală a mamei. În cazul în care o femeie suferă de diabet la femeile însărcinate, producția acestor hormoni este afectată și rezistența la insulină și producția sa este afectată.

Analiza g testul de lucozoleranță

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a observa o problemă de preparare la timp și pentru a interveni fără a preveni complicații formidabile pentru mama și fătul în expectativă. Numele său corect este testul de toleranță orală la glucoză (PGTT). Rezultatele sale fac posibilă identificarea și eliminarea în timp util a tulburărilor de metabolism ale carbohidraților la o femeie însărcinată. Sarcina este o lovitură pentru toate organele și sistemele corpului unei femei, de aceea este important să nu ratăm și să observăm o creștere a glicemiei în timp.

Diabetul gestațional la femeile gravide se manifestă exclusiv la femei în perioada de așteptare a copilului. Dacă situația este ținută sub control, atunci, la fel ca multe plăgi neplăcute care au apărut în timpul sarcinii, diabetul va dispărea singur după naștere. Cu toate acestea, dacă această încălcare nu este controlată și lăsată la voia întâmplării, ea poate rămâne și vă va complica viața după nașterea unui copil mult așteptat, aducând cu sine o mulțime de restricții și probleme de sănătate pentru o tânără mamă care o va însoți toată viața..

O femeie însărcinată poate suspecta diabetul singur, fiind atentă la schimbările din corpul ei. Odată cu dezvoltarea diabetului la femeile însărcinate, simptomele nu diferă de diabetul zaharat, care nu depinde de insulină: o femeie poate simți dorința crescută de a bea, apetitul crescut sau, dimpotrivă, absența completă a acestuia. Poate exista disconfort atunci când urinați și frecvența de urinare în toaletă va crește. Chiar și vederea se poate înrăutăți, confunda! Ce putem spune despre tensiunea arterială? Odată cu dezvoltarea diabetului, presiunea poate crește semnificativ, ceea ce va duce la disconfort nu numai al mamei, ci și al fătului, și poate atrage amenințarea încetării sarcinii sau a nașterii timpurii. Dacă simțiți cel puțin unul dintre aceste simptome, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și cereți-l să vă trimită să studiați zahărul din sânge pentru a exclude diabetul.

Indicatori ai diabetului gestațional

Când o fată însărcinată vine să fie înregistrată, medicul are timp să o examineze pentru a detecta această încălcare până în a 24-a săptămână de sarcină: trebuie să o trimiteți pentru a analiza nivelul de zahăr din sânge și / sau nivelul hemoglobinei glicate. În cazul în care există un diabet acut clar, glucoza pe post va fi peste 7 mmol / litru (sau peste 11 mmol / litru când se administrează sânge neprogramat), iar nivelul hemoglobinei este mai mare de 6,5%. În plus, este rezonabil posibil să adăugați o viitoare mamă la un grup de risc dacă are mai mult de 5,1 mmol / litru de glucoză dimineața înainte de a mânca, dar nu mai mult de 7 mmol / litru.

Înainte de 24 de săptămâni, un astfel de test trebuie efectuat doar pentru femeile care sunt predispuse la dezvoltarea diabetului la gravide, dar care au valori ale glicemiei în limite normale. Cine are un risc deosebit de a dezvolta această patologie? În primul rând, acestea sunt femei obeze - dacă IMC lor este mai mare de 30 kg pe metru pătrat. În al doilea rând, acestea sunt femei ale căror rude au suferit de diabet. Urmează să vină femeile care au dezvoltat această patologie în timpul sarcinilor anterioare, fie a crescut nivelul glicemiei, fie perceperea glicemiei. În al patrulea rând, femeile care au crescut nivelul de zahăr în urină. Toate celelalte femei care nu prezintă aceste tulburări ar trebui să fie în siguranță și să facă acest test pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. Într-un caz extrem, această analiză poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină. Acest test nu este sigur pentru copilul nenăscut mai târziu.!

De ce se întâmplă ca în cea mai fericită perioadă pentru o femeie (perioada de a-și purta copilul), să apară o stare atât de gravă ca diabetul femeilor însărcinate? Chestia este că pancreasul este responsabil pentru conținutul de insulină din sânge, care este supus unei sarcini imense în timpul sarcinii. Dacă pancreasul nu face față producției de insulină, atunci apare o încălcare. Insulina este responsabilă de normalizarea conținutului de zahăr din corpul nostru. Iar când o femeie poartă un copil, corpul ei funcționează pentru doi, el are nevoie de mai multă insulină. Și dacă nu este suficient pentru menținerea normală a nivelului de zahăr, atunci nivelul de glucoză crește.

Diabetul însărcinat este periculos pentru făt?

Fara indoiala! Pentru siguranța sarcinii, este necesar ca placenta să producă cortizol, estrogen și lactogen. Într-o stare calmă, producția acestor hormoni nu interferează. Cu toate acestea, încălcând producția de insulină, acești hormoni trebuie să-și apere literalmente dreptul de a exista! În lupta de a-și menține propriul nivel, ei pot afecta buna funcționare a pancreasului, care afectează nu numai o femeie însărcinată, ci și copilul din interiorul ei.

Dacă diabetul a apărut în al doilea trimestru după săptămâna a douăzeci, atunci, de fapt, acesta nu mai este periculos pentru făt și nu va duce la dezvoltarea afectată a viitoarei persoane. Rămâne însă posibilitatea dezvoltării fetopatiei fetale asociate cu prezența diabetului - așa-numita hrănire a fătului, o creștere a greutății sale, care, la fel ca excesul de greutate la un adult, poate duce la dezvoltarea afectată a organelor și sistemelor copilului. Bebelușul devine foarte mare în greutate și înălțime datorită faptului că primește prea mult zahăr. Bebelușul nu a dezvoltat încă complet pancreasul, care nu poate face față ingestiei excesive de zahăr și îl prelucrează în țesutul adipos. Ca urmare, există o supraagregare a brâului de umăr, a organelor interne: inimă, ficat. Stratul de grăsime este în creștere.

Pare rău într-un fruct mare? Mamele sunt mulțumite de creșterea copiilor lor, nașterea unui astfel de bootuz. Dar acesta este cazul dacă nașterea a avut loc fără complicații. Un făt mare prezintă un risc imens pentru o perioadă prelungită de naștere - din cauza brâului mare de umăr, este dificil pentru un copil să treacă prin canalul de naștere al mamei. Nașterea îndelungată poate duce la cel puțin hipoxie, ca să nu mai vorbim de dezvoltarea traumatismelor la naștere. Munca complicată poate provoca daune organelor interne ale mamei. Dacă bebelușul din interiorul uterului este prea mare, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea unei nașteri premature, iar copilul nu va avea timp să se dezvolte până la sfârșit.

Nașterea timpurie reprezintă o povară imensă asupra plămânilor copilului. Până la o anumită perioadă, plămânii nu sunt pur și simplu pregătiți să inhaleze prima respirație de aer - nu produc suficient de agent tensioactiv (o substanță care ajută copilul să respire). În acest caz, copilul după naștere va fi plasat într-un dispozitiv special - un incubator pentru ventilație mecanică.

Când un test de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat

  1. Cu toxicoza din primul trimestru, însoțită de vărsături și greață.
  2. Cu o scădere a activității fizice a unei femei însărcinate înainte de repaus la pat.
  3. În cazul unei boli inflamatorii sau infecțioase.
  4. În prezența unui istoric de pancreatită cronică sau rezecție stomacală rezecată anterior.

Dacă înainte de sângele de la un deget nu a existat o creștere a glicemiei - nu este nevoie de un test și de a exclude diabetul gestațional, sângele pentru zahăr din venă este verificat.

Cum este testul de toleranță la glucoză

Timp de cinci minute, o femeie bea un pahar cu apă liniștită dulce care conține 75 de grame de glucoză pură chiar peste temperatura corpului. Pentru acest test, este nevoie de sânge venos de trei ori: mai întâi pe stomacul gol, apoi la o oră și două ore după ce a luat cocktailul. De asemenea, este posibil să se utilizeze plasma sanguină pentru cercetare. Donează sânge strict pe stomacul gol dimineața devreme. Înainte de aceasta, nu mâncați toată noaptea, de preferință cu 14 ore înainte de donarea de sânge. Fără prezența altor instrucțiuni ale medicului, testul se efectuează la a 6-a lună de sarcină strict în direcția medicului - dorința neautorizată a pacientului de a efectua GTT este inacceptabilă..

Pregatire pentru test

Cu trei zile înainte de test, nu trebuie să vă sprijiniți pe dulciuri, să observați aportul unei cantități suficiente de lichid, să nu suprasolicitați în sala de sport și să excludeți intoxicațiile. În plus, nu puteți utiliza medicamente care pot afecta rezultatul studiului - pilule anticonceptionale, salicilați, hormoni, vitamine. Dacă aveți nevoie să luați aceste medicamente, femeia însărcinată poate relua administrarea acestora după test. Retragerea medicamentelor în pregătirea testului trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului curant. În ajunul testului, nu puteți lua alcool. În ziua testului, nu trebuie să depășiți excesiv, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă culcați constant în pat.

Test de toleranță la glucoză

În cazul unui test de două ore, cu o sarcină și un dublu test de sânge, diabetul gestațional poate fi diagnosticat dacă cel puțin unul dintre indicatorii nivelului de zahăr este peste 7 mmol / litru pe stomacul gol înainte de a lua apă dulce și 7,8 mmol / litru după două ore după băut lichid dulce.

Acest lucru a fost gândit anterior, dar noile reguli necesită revizuire. În prezent, Organizația Mondială a Sănătății respectă alte standarde, convenite cu experții Asociației Obstetricieni-Ginecologi din Rusia.

În timpul sarcinii normale, următorii indicatori ar trebui să fie:

  1. Înainte de a mânca pe stomacul gol, glicemia nu trebuie să depășească 5,1 mmol / litru.
  2. La o oră după ce ați luat apă dulce - nu mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. La două ore după o băutură dulce, glicemia nu trebuie să depășească 8,5 mmol / litru.

Diagnosticul diferențial al diabetului gravid și al diabetului acut

Odată cu dezvoltarea diabetului gestațional, indicatorii vor fi următorii:

  1. zahăr din sânge atunci când este testat pentru un stomac gol de la 5,1 până la 6,9 mmoli / litru.
  2. la o oră după ce luați apă dulce - mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. la două ore după administrarea medicamentului - de la 8,5 la 11,0 mmoli / litru.

În prezența diabetului manifest, obținem următoarele numere:

  1. zahăr din sânge la livrarea materialului la stomacul gol - mai mult de 7,0 mmol / litru.
  2. la o oră după exercițiu, nivelul de glucoză din sânge nu are anumite standarde.
  3. la două ore după administrarea lichidului dulce, nivelul zahărului din sânge va depăși 11,1 mmol / litru.

Dacă ați trecut testul GTT și rezultatele acestuia nu v-au mulțumit, consultați imediat un medic! Nu vă implicați în niciun caz în medicație automată.!

Rata glicemiei în timpul sarcinii

Glicemie generală (glucoză)

Una dintre componentele biochimice ale sângelui uman este glucoza, care este implicată în procesele metabolismului energetic. Nivelul său este controlat de hormonul insulină, care este produs în pancreas de așa-numitele celule beta. Nivel normal pentru copii:

  • până la vârsta de 1 lună: 2,8 - 4,4 mmol / litru;
  • de la 1 lună la 14 ani: 3,3 - 5,5 mmol / l.
  • la bărbați și femei care nu sunt însărcinate, glucoză în condiții de jeun: 3,4 - 5,5 mmol / litru - în sânge capilar (prelevat de la deget) și de la 4 până la 6 mmol / litru - în venos;
  • la persoanele cu vârsta peste 60 de ani: 4,1 - 6,7 mmol / l.

Indicatorul din timpul zilei poate fluctua, dar ținând cont de aportul alimentar, de somn, de stres emoțional, fizic, mental. Cu toate acestea, limita superioară a acesteia nu trebuie să depășească 11,1 mmol / litru.

Ratele normale de sarcină

În sângele femeilor însărcinate, limitele normelor de glucoză devin mai puțin „împrăștiate” - pragul inferior crește până la 3,8 mmol / L, pragul superior scade la 5 mmol / L. Nivelul de zahăr trebuie monitorizat cu atenție pe toată perioada sarcinii. Analizele sunt date la prima contactare cu clinica antenatală. Este recomandabil să se efectueze o analiză la 8-12 săptămâni de gestație. Dacă indicatorii corespund normelor femeilor însărcinate, următorul studiu este programat pentru 24 - 28 săptămâni. Un test de sânge pentru zahăr este dat de la un deget sau de la o venă. Sângele venos vă permite să determinați nivelul de zahăr din plasmă. În acest caz, indicatorii normali vor fi mai mari decât cu un gard capilar - de la 3,9 la 6,1 milimoli / l.

În al treilea trimestru de sarcină, pancreasul produce o cantitate mare de insulină, cu care corpul unei femei trebuie să facă față. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este foarte probabilă dezvoltarea diabetului zaharat (DM) la femeile însărcinate, așa-numitul diabet gestațional. Manifestările bolii pot fi latente, asimptomatice și cu glucoză normală cu post. Prin urmare, pentru o perioadă de 28 de săptămâni, femeile însărcinate sunt testate pentru glucoză (test de exercițiu).

Testul de toleranță la glucoză (test tolerance glucoză, GTT) ajută la detectarea sau excluderea prezenței diabetului gestațional. Ea constă în donarea de sânge mai întâi pe stomacul gol, apoi - după ingestia de glucoză (sarcină). Pentru femeile însărcinate, se efectuează un triplu test. După ce a făcut testul pe stomacul gol, unei femei i se administrează 100 de grame de glucoză dizolvată în apă fiartă. Testele repetate sunt luate la una, două și trei ore după prima. Rezultatele sunt considerate normale:

  • după 1 oră - 10,5 mmol / l sau mai mic;
  • după 2 ore - 9,2 și mai jos;
  • după 3 ore - 8 și mai jos.

Depășirea acestor indicatori poate indica prezența diabetului zaharat gestațional, care necesită observare și tratament suplimentar de către un endocrinolog. Toate valorile glicemiei în timpul sarcinii sunt prezentate în tabel:

Scăderea performanței

Nivelurile de zahăr mai mici decât cele normale la femeile însărcinate pot fi asociate cu o alimentație dezechilibrată și inadecvată, consumul crescut de dulciuri, efort fizic excesiv, precum și prezența oricărei boli cronice. O scădere a glicemiei este la fel de nedorită (hipoglicemie) ca o creștere (hiperglicemie).

Cu o scădere accentuată a nivelului de zahăr, sunt caracteristice senzația de ușurință, tremur în corp, amețeli, transpirație profuză și senzație de teamă. Hipoglicemia este periculoasă în comă cu o amenințare la viața unei femei și a unui făt care dezvoltă înfometare cu oxigen. Este important să preveniți dezvoltarea hipoglicemiei, să organizați în mod corespunzător dieta și doar activități fizice fezabile. Dacă există o patologie somatică, informați medicul obstetrician-ginecolog despre acest lucru..

Sporirea performanței

Sarcina în sine este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului. Acest lucru se datorează instabilității producției de insulină. Următoarele simptome pot indica o creștere a nivelului normal al glicemiei:

  • senzație constantă de sete și uscăciune în cavitatea bucală;
  • senzație constantă de foame;
  • Urinare frecventa;
  • apariția slăbiciunii și oboselii generale;
  • creștere rapidă în greutate, cu nutriție adecvată;
  • un gust metalic în gură;
  • respirație nepăsătoare cu periaj regulat;
  • sare în tensiunea arterială, mai în sus;
  • zahăr în urină în mod repetat (în mod normal ar trebui să fie absent).

La repetarea condițiilor hiperglicemice, este necesară o dietă cu o cantitate redusă de carbohidrați simpli. Trebuie să fie exclus consumul de zahăr și cofetărie, pâine albă, fructe dulci, fructe de pădure și sucuri, cartofi, murături. Nu se recomandă utilizarea mâncărurilor și produselor prăjite, grase și afumate. Urmărește-ți fluctuațiile de glucoză din sânge în orice moment al zilei îți va ajuta contorul de glucoză din sânge. Dacă o dietă pentru a ajusta indicatorii la normal nu este suficientă, este posibil ca medicul endocrinolog să prescrie o injecție de doze adecvate de insulină.

Dacă diabetul gestațional încă se dezvoltă, acest lucru nu înseamnă că boala va intra în mod necesar într-o formă cronică după naștere. Respectarea tuturor recomandărilor medicului, a activității fizice suficiente, a unei diete stricte, constând din feluri de mâncare sănătoase care pot fi preparate destul de gustoase - ajutoare fidele pe calea prevenirii diabetului.

Care este rata glicemiei la gravide?

În acest articol veți afla:

Sarcina este o perioadă foarte responsabilă în viața unei femei, deoarece femeia este deja responsabilă pentru două vieți, așa că în această perioadă trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Unul dintre parametrii pe care trebuie să-i monitorizeze o femeie însărcinată este nivelul de glucoză din sânge.

Nivelurile de zahăr sunt controlate de hormoni, unele cresc și altele scad. Cel mai important hormon care menține glucoza la nivelul potrivit este insulina. Sub influența insulinei, glucoza este trimisă la nevoile celulei, scăzând astfel glicemia.

Sarcina conferă o încărcătură uriașă, de multe ori organismul defecționează și bolile pe care femeia este predispusă să le apară. În timpul sarcinii, sensibilitatea receptorilor la insulină este redusă fiziologic, prin urmare, se creează o condiție necesară pentru creșterea glucozei.

Zahăr din sânge

Sângele pentru glucoză este luat în fiecare trimestru. Viteza de zahăr din sânge în timpul sarcinii depinde de unde a provenit testul, de la o venă sau de la un deget.

Tabel - Norme de zahăr din sânge la gravide
Metoda de prelevare a sângeluiGlucoza din sange
Din venă4,0-6,1 mmol / L
Din deget3,3–5,5 mmol / L
2 ore după mâncare sau 2 ore după încărcarea glicemieiPână la 7,8 mmol / l

Reguli de prelevare de sânge:

  • Nu există nimic înainte de analiză timp de aproximativ 8 ore.
  • Puteți bea doar apă.
  • Nu vă periați dinții dimineața înainte de analiză..
  • Nu fumați înainte de analiză (deși femeile însărcinate nu ar trebui să fumeze în principiu).
  • Elimină stresul (stresul crește glucoza).
  • Pentru a elimina activitatea fizică excesivă înainte de analiză.
  • Nu mestecați gumă înainte de analiză.
  • Nu dați sânge pentru a determina nivelul de zahăr după o infecție recentă.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat pentru o perioadă de 24–28 săptămâni. Pentru acest test, o femeie vine dimineața pe stomacul gol și dă sânge. După aceea, i se administrează o băutură de o sută de grame de glucoză amestecată cu apă. După o oră și după 2 ore, testul este din nou luat și se observă modificarea nivelului de glucoză. În mod normal, ar trebui să scadă și după 2 ore ar trebui să fie sub 7,8 mmol / l.

Scăzut de zahăr

Zahărul scăzut este foarte rar, cu atât mai des se înregistrează o creștere. Motivele scăderii nivelului de glucoză:

  • eroare de laborator;
  • greutatea corporală excesiv de mică a unei femei;
  • malnutriție, înfometare, dietă epuizantă;
  • toxicoză severă în timpul sarcinii;
  • o supradozaj de insulină (în cazul în care femeia însărcinată este deja diagnosticată cu diabet zaharat și este pe insulinoterapie).

Este ușor de corectat această afecțiune, pentru a stabili o dietă echilibrată, hrănitoare, este posibil să aveți nevoie de glucoză intravenoasă.

Conținut ridicat de zahăr

Motive pentru creșterea glicemiei:

  • Nerespectarea regulilor înainte de a lua analiza.
  • O femeie are diabet de tip 1 sau de tip 2.
  • O femeie are un diabet însărcinat numit diabet de gestație.

Diabet gestațional

Diabetul zaharat gestational (GDM) este diabetul care apare in timpul sarcinii. Un astfel de diabet este asociat cu modificări ale corpului unei femei însărcinate și cu încărcătura care cade pe pancreas. Aproximativ 10% dintre femeile gravide au diabet.

De obicei, după nașterea unui copil, GDM trece fără urmă. Dar există un „dar”... Diabetul care a apărut în timpul sarcinii indică tendința unei femei la această boală. Există riscul ca în timp să se dezvolte diabetul real, așa că, după un astfel de apel, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea, să respectați un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată.

Factorii de risc GDM:

  • Supraponderal.
  • Diabet diagnosticat la rude.
  • Viitoarea mamă are peste 30 de ani.
  • Sarcina cu mai mult de un făt.
  • Tensiune arterială crescută.

Consecințele unui nivel ridicat de zahăr la o femeie însărcinată

Glicemia în exces trece ușor prin placentă la copil, dar insulina este mare și nu poate trece prin filtrul placentar. Corpul bebelușului nu este încă capabil să facă față unei astfel de cantități de glucoză, pancreasul nu este încă pregătit pentru astfel de încărcături, așa că apar modificări negative în corpul copilului.

  • La un copil, țesutul gras subcutanat începe să crească activ, brâul de umăr și abdomenul cresc semnificativ în dimensiune. Până la naștere, copilul atinge o greutate mai mare de 4-4,5 kilograme.
  • Datorită nivelului ridicat de zahăr, placenta este perturbată, crește ca mărime, se îngroașă, cristalele de glucoză afectează vasele delicate ale placentei. Deoarece placenta își îndeplinește slab funcția, copilul experimentează înfometarea cu oxigen (hipoxie). În cazuri grave, acest lucru poate duce la moartea intrauterină.
  • În condiții de zahăr ridicat, riscul de malformații congenitale la un copil crește.
  • Risc crescut de polihidramnios.
  • O masă mare a copilului face dificilă nașterea, poate avea un curs lung, copilul poate primi leziuni la naștere (fractură de guler, hemoragie cerebrală). În nașterea naturală, deseori trebuie să recurgi la utilizarea de forceps obstetrică și un extractor de vid. Prin urmare, prioritatea, cu o masă mare a fătului, este operarea secțiunii de cezariană.

Recomandări ridicate de zahăr

Totuși, totul nu este atât de înfricoșător. În cazul gravidelor diagnosticate cu diabet la timp, aceste consecințe severe sunt ușor de evitat. Principalul lucru pentru a urma aceste recomandări:

  1. Primul și cel mai important lucru este dieta. Cel mai adesea, la dietă, nivelurile de zahăr revin la normal și nu este necesară terapia medicamentoasă..
  2. Zilnic se plimbă în aer curat, cursuri de yoga pentru femeile însărcinate, deoarece glucoza este consumată în timpul muncii musculare. De asemenea, în timpul exercițiilor fizice, fluxul sanguin uterin se îmbunătățește, mai mult oxigen este livrat copilului. Mersul este o bună prevenire a hipoxiei fetale.
  3. Dacă recomandările de mai sus nu aduc rezultatul adecvat, poate fi necesar să apelați la numirea insulinei. După naștere, acesta poate fi anulat, iar nivelul de glucoză va fi la un nivel normal, fără medicamente.

Dieta bogată în glucoză

Să vorbim mai multe despre dietă atunci când depășim nivelul glicemiei în timpul sarcinii.

  • Nutriția trebuie să fie echilibrată și completă. În niciun caz nu trebuie să mori de foame în timpul sarcinii! Ar trebui să fie 5-6 mese mici.
  • Excludeți carbohidrații ușor digerabili (dulciuri, produse de patiserie, cartofi, amidon, băuturi zaharoase, pâine albă, miere, semolă, fast-food). Elimină complet zahărul din dietă.
  • Limitați cantitatea de grăsime. Preferă curcanul de carne, iepurele, puiul.
  • Bea 2 litri de apă pură pe zi.
  • Dă preferință legumelor și fructelor crude.

O astfel de dietă vă va ajuta nu numai să controlați nivelul de glucoză din sânge, dar și să nu câștigați kilograme în plus.

Concluzie

După naștere, monitorizați-vă cu atenție sănătatea și alimentația, deoarece femeile care au diabet gestațional au un risc ridicat de diabet de tip 2 în viitor.

În concluzie, vreau să spun că sarcina este o perioadă specială în viața unei femei. Este atât de important în acest moment să monitorizezi fiecare lucru mic din sănătatea ta, fiecare schimbare în corp. În cazul în care există suspiciuni de ceva greșit - consultați un medic. Nu săriți recepțiile și analizele programate. Amintiți-vă, în interiorul vostru este o viață mică care este complet la latitudinea dvs.!

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Cum se face o analiză a GTT?

În corpul unei femei care poartă inima copilului, uneori au loc modificări cardinale care pot afecta negativ sănătatea și bunăstarea ei. Pe lângă toxicoză, edem, anemie și alte probleme, pot apărea tulburări ale metabolismului carbohidraților, clasificate ca diabet gestațional (GDM). Testul de toleranță la glucoză în sarcină ajută la identificarea sau excluderea unor astfel de afecțiuni..

Indicații și contraindicații

În conformitate cu protocoalele Ministerului Sănătății, acest studiu ar trebui să fie făcut de toate mamele în așteptare pentru o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni. Cea mai importantă este analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii pentru femeile care sunt expuse riscului. De exemplu, dacă familia a înregistrat cazuri de diabet sau pacienta în sine a avut deja probleme cu metabolismul glucidelor. Merită să examinăm mamele în așteptare a căror analiză de urină este detectată glucoză. Femeile supraponderale sunt, de asemenea, la risc..

Un test pentru toleranța la glucoză (GTT) la femeile gravide cu factori de risc este efectuat imediat după înregistrare, apoi din nou între 24 și 28 de săptămâni.

Direcția de examinare este dată de medicul curant, indicând doza de monosacharidă. Există o serie de contraindicații pentru GTT:

  • Încărcarea glucozei este contraindicată la femeile al căror zahăr din sânge depășește 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L în unele laboratoare).
  • Nu testați la pacienții sub 14 ani.
  • În al treilea trimestru, după o perioadă de gestație de 28 de săptămâni, o încărcătură de carbohidrați reprezintă un pericol pentru făt, prin urmare, se efectuează strict conform mărturiei medicului. După 32 de săptămâni, nu a fost niciodată repartizat.
  • Nu se efectuează un test pentru procesele inflamatorii, infecțiile, exacerbarea pancreatitei, sindromul de dumping.
  • Nu are sens să efectuezi un studiu privind toleranța la glucoză afectată pe fondul farmacoterapiei cu medicamente care cresc glicemia.
  • Pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, testul este periculos, cu o serie de consecințe. O încărcătură de carbohidrați aduce puține senzații plăcute și nu poate decât să agraveze greața și alte simptome..

Pregatire pentru test

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii să fie fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu. Este important să nu schimbați dieta obișnuită cu trei zile înainte de GTT, mâncați suficiente alimente carbohidrați. Regimul obișnuit de activitate fizică în această perioadă este, de asemenea, necesar. Cu o seară înaintea testului de toleranță la glucoză, puteți bea apă doar cel puțin 8 ore și nu puteți mânca mâncare. Este important să renunțați complet la alcool cu ​​11-15 ore înainte de studiu. Fumatul este, de asemenea, interzis în acest moment. Cel puțin 30 g de carbohidrați trebuie să fie incluși în ultima masă.

Dacă respectați o serie de aceste reguli obligatorii, livrarea GTT va fi normală, iar rezultatele vor fi fiabile. Este mai bine să consultați medicul, astfel încât să spună în detaliu cum să treceți corect testul de două ore. Merită să îl consultați cu privire la riscurile posibile, vătămarea copilului nenăscut, oportunitatea studiului și posibilitatea abandonării acestuia.

Procedura GTT

Cum se face un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? În primul rând, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, respectând toate recomandările medicului. Testarea începe cu faptul că sângele este prelevat din venă pe stomacul gol pentru analiză și nivelul de zahăr este fixat, apoi se efectuează o încărcătură de carbohidrați. Unele laboratoare pre-prelevați o probă de deget și măsurați glucoza folosind benzi de testare. Dacă indicatorul obținut depășește valoarea de 7,5 mmol / l, nu se efectuează o sarcină de carbohidrați.

Cea mai simplă opțiune este testul de toleranță orală la glucoză (PHTT), când pacientul bea o soluție de glucoză cu apă în 5 minute. Conform anumitor indicații, atunci când un astfel de test este imposibil, de exemplu, din cauza toxicozei severe, glucoza este administrată intravenos. Doza de monosacharide în diferite laboratoare este diferită, se întâmplă 75g sau 100g. Medicul ar trebui să stabilească acest lucru.

După o încărcătură de carbohidrați, zahărul este măsurat în două etape: după 1 oră, apoi după 2 ore. Este interzis fumatul și creșterea activității fizice până la finalizarea testării. Dacă valorile curbei de zahăr în timpul sarcinii sunt în afara domeniului normal, acesta poate fi un semn al diabetului gestațional. Cu toate acestea, un diagnostic definitiv nu poate fi făcut decât după consultarea unui medic endocrinolog. Pentru a clarifica severitatea unei tulburări de metabolism a carbohidraților, este prescris un test de sânge pentru hemoglobina glicată.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

Criteriile de diagnostic pentru tulburările glicemice sunt stabilite de OMS. Valorile glicemiei în plasma sanguină dintr-o venă (sarcină de 75 g):

  • dimineața pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l,
  • după 1 oră - mai puțin de 10 mmol / l,
  • după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Încălcarea toleranței la glucoză (NTG) este determinată de următorii indicatori:

  • dimineața pe stomacul gol - de la 5,1 până la 7 mmoli / l,
  • sau la o oră după o încărcare de carbohidrați - 10 mmol / l sau mai mult,
  • sau după două ore - de la 8,5 la 11,1 mmol / l.

Nivelurile de carbohidrați plasmatici peste nivelul normal indică diabetul gestațional. Cu toate acestea, curba anormală a zahărului în timpul sarcinii este uneori un rezultat fals-pozitiv asociat cu intervenții chirurgicale recente, infecții acute, luând anumite medicamente și stres sever. Pentru a evita diagnosticul eronat de toleranță deteriorată la glucoză, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru testare și să informați medicul despre factorii care pot denatura rezultatele..

Un indicator clar al diabetului este excesul de graniță de 7 mmol / l în eșantionul prelevat pe stomacul gol sau marginea de 11,1 mmol / l în orice alt eșantion.

Merită să fiți de acord cu testarea?

Trecerea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o preocupare pentru multe femei. Viitoarele mame se tem că acest lucru va avea un efect negativ asupra fătului. Procedura în sine aduce adesea disconfort sub formă de greață, amețeli și alte simptome. Nu mai vorbim de faptul că este necesar să se aloce pentru un test de încărcare a glucozei cel puțin 3 ore dimineața, timp în care nu puteți mânca. De aceea, deseori femeile însărcinate au dorința de a abandona studiul. Cu toate acestea, ar trebui să vă dați seama că o astfel de decizie este cea mai bine convenită cu medicul dumneavoastră. El va evalua fezabilitatea studiului pentru diverși factori, inclusiv cât durează pacientul, cum decurge sarcina etc..

Spre deosebire de noi, în Europa și SUA screeningul glicemiei nu este făcut de femeile cu risc scăzut de a dezvolta tulburări glicemice. Prin urmare, respingerea testării pare justificată pentru femeile însărcinate care se încadrează în această categorie. Pentru a intra sub definiția riscului scăzut, toate afirmațiile următoare trebuie să fie adevărate:

  • Niciodată nu ați avut o situație în care testul a arătat că nivelul glicemiei este peste normal.
  • Grupul etnic are un risc scăzut de diabet..
  • Nu aveți rude de gradul I (părinți, frate sau copil) cu diabet zaharat de tip 2.
  • Aveți sub 25 de ani și aveți o greutate normală..
  • Nu ați avut rezultate GTT slabe în timpul sarcinii anterioare.

Înainte de a opri testarea, gândiți-vă la consecințele diabetului gestațional nediagnosticat. Poartă cu sine o incidență ridicată a complicațiilor pentru bebeluș și mama însăși și crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 la femeile aflate în muncă în timp.

Statisticile spun că aproximativ 7% dintre femeile aflate în situație se confruntă cu o astfel de problemă. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică preocupare, este mai bine să se stabilească profilul glicemic. Apoi, chiar și cu rate crescute, eforturile medicilor pot minimiza pericolele pentru propria sănătate și dezvoltarea copilului. De obicei, este recomandată o dietă specială pentru tulburările de toleranță la glucoză și o serie de rețete individuale..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Un test oral de toleranță la glucoză efectuat în timpul sarcinii constă în determinarea nivelului de glucoză în plasmă în condiții de repaus la una și două ore după o încărcătură de carbohidrați pentru a diagnostica o tulburare de metabolism a carbohidraților (diabet gestațional).

  • Test de toleranță orală la glucoză (PHTT)
  • Test de toleranță la glucoză
  • Probă cu 75 de grame de glucoză
  • Test de toleranță la glucoză (GTT)
  • Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală.
  • Testul trebuie să fie precedat de post de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Nu bea alcool cu ​​10-15 ore înaintea testului.
  • Nu fumați cu o seară înainte și după test..

Când un test oral de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat în timpul sarcinii?

  • Pe fondul oricărei boli acute, inclusiv infecțioase.
  • Pe fondul consumului de medicamente care cresc nivelul glicemiei (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante). Este necesar (de preferință) anularea acestora cu 3 zile înaintea testului.
  • Cu o vârstă gestațională de peste 32 de săptămâni.
  • Cu o vârstă gestațională de la 28 săptămâni la 32 de săptămâni, livrarea de PGTT este strict conform mărturiei medicului.

Prezentare generală a studiului

După ce a luat sânge pe stomacul gol, subiectul testului trebuie să bea 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă în cel mult 5 minute. În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. După 1 și 2 ore, se ia o a doua probă de sânge. Trebuie amintit că dacă nivelul glicemiei în condiții de repaus depășește 5,1 mmol / l, atunci testul de toleranță orală la glucoză nu este efectuat în timpul sarcinii, deoarece un astfel de nivel al glicemiei este în sine unul dintre criteriile pentru diagnosticul diabetului gestațional..

Un test oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii vă permite să diagnosticați tulburări de metabolism ale carbohidraților în timpul sarcinii (diabet zaharat gestațional), dar un diagnostic final este posibil numai după consultarea endocrinologului.

Când este programat un studiu?

  • În cazul valorilor îndoielnice ale glicemiei pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.

Ce înseamnă rezultatele??

CRITERII DIAGNOSTICE ALE DIABETELOR MELLITUS ȘI ALTE Tulburări ale GLICEMIEI (OMS, 1999-2013)

Timpul de determinare

Concentrația de glucoză, mmol / l (plasmă venoasă)

Cauzele creșterii glicemiei în plasmă:

  • tulburări ale metabolismului carbohidraților (diabet zaharat gestațional);
  • rezultat fals pozitiv - o boală acută sau recentă, o intervenție chirurgicală sau o altă situație stresantă, luând medicamente care cresc glicemia (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante).

Motivele pentru scăderea nivelului de glucoză în plasma sanguină:

  • administrarea de medicamente care reduc nivelul glicemiei (insulină, diverse medicamente care scad zahărul);
  • insulinom;
  • înfometare excesivă;
  • activitate fizică intensă în ajunul testului.

Ce teste sunt recomandate pentru a trece cu orice rezultat pozitiv al testului de toleranță orală la glucoză:

1. Pentru a clarifica severitatea tulburărilor metabolismului carbohidraților:

Literatură

  • Recomandări clinice "Algoritmi pentru îngrijiri medicale specializate pentru pacienții cu diabet". Editat de I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova ediția a VIII-a, M., 2017.
  • Definirea și diagnosticarea diabetului zaharat și a hiperglicemiei intermediare. Raportul unui rezultat al OMS / FID 2006.
  • Recomandări pentru diabet, prediabet și boli cardiovasculare. EASD / ESC, Revista rusă de cardiologie 2014; Nr. 3 (107): 7-61.
  • Diabetul zaharat gestational: diagnostic, tratament, monitorizare postpartum. Recomandări clinice (protocol) ale Ministerului Sănătății Federației Ruse. M., 2014.

Analiza GTT în timpul sarcinii

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o analiză care vă permite să monitorizați un indicator important al stării corpului unei femei - glicemia. Practic, se face un test de zahăr pentru detectarea diabetului..

Nu confundați analiza cu un test de sânge care identifică intoleranța alimentară individuală.

Femeile care au rude care suferă de diabet zaharat sunt expuse riscului. În acest caz, pentru o femeie însărcinată, trecerea GTT este o precauție obligatorie.

Este suficient să parcurgeți o dată, când nu există suspiciuni evidente de diabet și rezultatul este negativ. Cu toate acestea, este posibil să reiați testul în timpul sarcinii dacă suspectați o creștere a glicemiei.

Pentru ce fac

Adesea, mamele în așteptare întreabă medicii de ce li se prescrie un test de toleranță la glucoză, dacă nu prezintă risc. Dacă sunt detectate niveluri ridicate de zahăr din sânge, o serie de măsuri sunt acceptabile pentru sarcină.

Alocați tuturor ca profilaxie

Purtarea unui copil este o perioadă de mari schimbări la o femeie. Dar aceste schimbări nu sunt întotdeauna în bine. Corpul se confruntă cu schimbări majore, purtând un viitor copil.

Având în vedere sarcinile mari pe care le suferă corpul în ansamblu, unele patologii apar doar la momentul așteptării copilului. Astfel de boli includ diabetul.

În aceste situații, sarcina servește ca factor provocator pentru evoluția latentă a bolii. Prin urmare, ca măsură preventivă, analiza TTT în timpul sarcinii este necesară și importantă.

Cum să luați

Prima întrebare logică pe care femeile o pun în timpul sarcinii este perioada de timp în care se efectuează GTT. Testul de toleranță la glucoză se face în primul trimestru, împreună cu o serie de alte teste..

Pentru a trece corect examenul, trebuie să pregătiți cu atenție:

  • exclude tulburările nervoase;
  • limitează activitatea fizică;
  • nu faceți schimbări semnificative în alimentație - mâncați ca de obicei (nu păstrați nicio dietă);
  • nu mâncați mâncare (în termen de 8 ore înainte de testare).

Testul nu se efectuează în prezența unor boli în stadiul acut, chiar și în cazul unei răceli obișnuite. Orice modificare de acest fel va afecta foarte mult rezultatele studiului, deci aceste opțiuni ar trebui excluse..

GTT trece pe stomacul gol (puteți bea apă, dar nu în timpul testării). Se efectuează luând sânge de la venă de 3 ori, cu un interval de 1 oră între cel de-al doilea și al treilea gard:

  1. Sângele este luat mai întâi.
  2. După aceea, se bea un lichid dulce special (sirop de glucoză cu o anumită concentrație).
  3. În următoarea oră, pacientul nu trebuie să mănânce, să bea sau să fie activ fizic - toate acestea pot denatura foarte mult rezultatele testului..
  4. Următoarele probe de sânge sunt luate la o oră și două după prima analiză..
  5. După această perioadă după ce a luat cocktailul, nivelul de zahăr din sânge la o persoană sănătoasă revine la normal. Acest lucru ar trebui să reflecte rezultatele testelor..

Trebuie să aibă o consultație cu un medic

Cu rate mari care nu se încadrează în intervalul normal, este prescrisă o consultație imediată cu medicul care observă sarcina. În cazul în care primul test a arătat un conținut crescut de zahăr, este foarte probabil ca un al doilea aport să fie prescris pentru a exclude o posibilă eroare.

Există o serie de motive pentru care un rezultat fals este posibil:

  • o dietă de opt ore nu a fost urmată înainte de donarea de sânge;
  • Modificări semnificative ale dietei în termen de trei zile înainte de analiză (aport crescut de sau carbohidrați insuficient);
  • tulburări ale metabolismului carbohidraților;
  • activitate fizică excesivă;
  • stare stresantă;
  • boli infecțioase (inclusiv ARVI respirator, ARI);
  • luând orice medicamente care afectează metabolismul carbohidraților (avertizați medicul despre utilizarea medicamentelor).

Standarde GTT

Valorile numerice de 7 mmol / L și mai jos sunt în limite normale. Când se observă o creștere, diabetul gestațional este de obicei diagnosticat. Acest tip de boală apare la 14% dintre femei.

Figura 7 mmol / l este foarte arbitrară. Normele GTT la femeile gravide sunt prezentate mai jos în tabel:

Prelevarea de sângeIndicator normal, mmol / l
Din deget3.3-5.5
Din venă4.0-6.1
La 2 ore după mâncareCel mult 7.8
Cel mai admisibil indicatorNu mai mult de 11,1

Dinamica observată este normală, dar numerele pot fi diferite în funcție de diverși factori.

De remarcat este faptul că limita superioară - indicatorul maxim admis - este, de asemenea, foarte arbitrară. Și în surse diferite - numerele variază. Prin urmare, nu există interpretări independente, doar un medic calificat care vă observă sarcina va putea descifra rezultatele corect și spune despre prezența unei posibile boli sau absența acesteia.

Praguri de glucoză

Patologia histologică se numește datorită faptului că, înainte de sarcină, la femeie nu se manifestau semne de diabet. După naștere, când organismul este restaurat, nivelul de glucoză fie revine la normal, fie diabetul se scurge într-un alt tip - T1DM (diabet zaharat tip 1) sau se dezvăluie că femeia însărcinată are T2DM (diabet tip 2).

Dacă mai devreme înainte de sarcină sau deja în proces, o femeie are probleme cu metabolismul carbohidraților, este mai bine să faceți un test de toleranță la glucoză pentru o perioadă de 25 de săptămâni pentru a identifica posibile anomalii..

În funcție de metoda de introducere a încărcăturii de glucoză în organism, se disting două tipuri de analiză: orală (sau orală) și intravenoasă. A doua metodă este mai des folosită dacă pacientul din anumite motive nu poate lua un „cocktail dulce” în interior.

Analiza OGTT se realizează cu o sarcină - utilizarea a 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru fiabilitate, timp de trei zile înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să existe schimbări semnificative în dieta unei femei însărcinate. În unele cazuri, femeile donează sânge dintr-o venă fără a ingera un shake de glucoză.

Retestările pot fi programate.

Studiul nu este doar pentru adulți. Pentru copiii peste 14 ani, se folosește și această metodă. Diferența constă în cantitatea de încărcare primită și în indicatorii numerici incluși în intervalul normal.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza fără încărcare este acceptabilă. Normele diferă numai până la vârsta de cinci ani, mai târziu corespund indicatorilor adulți între 3,3 și 5,5 mmoli / l. Până la un an, nivelul oscilează în jurul valorii de 2,8 - 4,4 mmol / l.

Este demn de remarcat faptul că prezența glucozei crescute în sânge nu indică neapărat diabet la pacient, poate fi un semn al unor astfel de tulburări precum:

  • activitate tiroidiană excesivă;
  • creșterea activității hormonale a glandelor suprarenale;
  • administrarea de glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  • patologia pancreasului.

Glicemia scăzută - hipoglicemie - apare într-o serie de cazuri izolate. Zahărul scăzut este de obicei asociat cu o supradozaj de insulină în diabet..

Ce este periculos

Analiza în sine nu este periculoasă. Aceasta se aplică testului fără încărcare..

În legătură cu un studiu efectuat cu exerciții fizice, este posibilă o „supradoză” de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă doar atunci când femeia însărcinată are un nivel de glucoză deja ridicat, dar vor exista simptome care indică în mod clar o încălcare a metabolismului carbohidraților.

OGTT-urile nu sunt efectuate degeaba. În timpul sarcinii, sarcina este testată de maximum 2 ori și numai dacă există o suspiciune gravă de diabet. În timp ce sângele este donat o dată pe trimestru fără greș, prin urmare, nivelul de zahăr din sânge poate fi găsit fără sarcină suplimentară.

Mănâncă fructe diferite

Ca în orice procedură medicală, GTT are o serie de contraindicații, printre care:

  • intoleranță congenitală sau dobândită la glucoză;
  • exacerbarea bolilor cronice ale stomacului (gastrită, tulburări etc.);
  • infecții virale (sau patologii de altă natură);
  • curs sever de toxicoză.

În absența contraindicațiilor individuale, testul este sigur chiar și în timpul sarcinii. În plus, judecând după recenzii, nu prezintă prea mult disconfort în timpul.

Scuturarea de glucoză a unei femei este descrisă drept „doar apă dulce”, care este ușor de băut. Desigur, dacă femeia însărcinată nu suferă de toxicoză. Un ușor disconfort lasă nevoia de a lua sânge de 3 ori în două ore.

Cu toate acestea, în majoritatea clinicilor moderne (Invitro, Helix), sângele dintr-o venă este luat complet nedureros și nu lasă impresii neplăcute, spre deosebire de majoritatea instituțiilor medicale municipale. Prin urmare, dacă există vreo îndoială sau îngrijorare, este mai bine să treceți analiza contra cost, dar cu nivelul adecvat de confort.

Nu-ți face griji, totul va fi bine

În plus, puteți introduce întotdeauna glucoză intravenos, dar pentru aceasta trebuie să vă injectați din nou. Dar nu trebuie să bei nimic. Glucoza este introdusă treptat în 4-5 minute.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza este contraindicată. Pentru ei, se realizează exclusiv prin prelevarea de sânge, fără a încărca sarcina de glucoză.

Cantitatea de cocktail dulce luată este de asemenea diferită. Dacă copilul are o greutate mai mică de 42 kg, doza de glucoză este redusă.

Astfel, efectuarea testului cu pregătirea corespunzătoare și respectarea instrucțiunilor nu reprezintă o amenințare. Și în timp, diabetul nediagnosticat este periculos pentru făt și mamă.

Metabolizarea corectă, inclusiv metabolismul carbohidraților, este importantă pentru dezvoltarea fătului și pentru corpul mamei în perioada de gestație. Patologia detectată este supusă ajustării, care va fi cu siguranță prescrisă de medicul obstetrician-ginecolog care observă.

Prezența diabetului gestațional complică cursul sarcinii și al nașterilor viitoare. Prin urmare, este atât de important să o înregistrați în faza inițială și să faceți modificări care să contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și să minimizeze daunele cauzate de boală.

Prin urmare, atunci când atribuiți această analiză viitoarelor mame, nu trebuie să vă faceți griji, ci să tratați testul cu atenția cuvenită. La urma urmei, prevenția este cel mai bun tratament, mai ales atunci când nu este vorba despre o viață, ci două în același timp.

Despre autor: Olga Borovikova

De ce faceți un test de glucoză pentru femeile însărcinate

În timpul gestației, o femeie trebuie să treacă anumite teste de laborator, care includ testarea zahărului în timpul sarcinii. De obicei, un astfel de studiu este programat pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. Dacă există indicații suplimentare, atunci procedura este efectuată în mod repetat.

Rolul glucozei în gestație

Componentele de glucoză pătrund în corpul nostru din culturi de fructe sau legume, produse de cofetărie, zahăr, miere și produse care conțin amidon. Corpul produce un hormon de insulină care oferă un conținut echilibrat de glucoză. Atunci când scade sau crește, este diagnosticată o tulburare patologică, cum ar fi diabetul, care se formează pe fondul deficienței constante de hormoni de insulină.

Când o persoană mănâncă ceva dulce, glucoza din sânge crește instantaneu, ceea ce dă un semnal pentru producerea activă de insulină. Acest lucru este necesar pentru ca celulele să absoarbă energia și elementele necesare obținute din alimentele lor consumate, după care concentrația de glucoză scade rapid. Dacă în organism intră prea mult zahăr, atunci insulina este capabilă să facă depozite de glucoză pentru viitor..

Odată cu gestația, procesele metabolice pe fondul dezechilibrului hormonal pot încetini, iar nivelul insulinei se schimbă, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea gestozei diabetice, care este plin de dezvoltarea unei varietăți de tulburări patologice la făt. O examinare la timp ajută la determinarea stării corpului mamei și, dacă este necesar, la ajustarea conținutului de glucoză.

Indicii de glucoză în timpul gestației sunt destul de importanți, deoarece dezechilibrul său poate provoca patologii materne și poate afecta sănătatea fătului. Prin urmare, un test de glucoză în timpul sarcinii trebuie să fie prescris de ginecologi.

Indicații suplimentare pentru diagnostic

Pentru a determina zahărul, biomaterialul este obținut dintr-o venă sau deget. Dacă glucoza este crescută, atunci este necesar să se examineze în continuare sângele pentru zahăr cu o sarcină (test GTT), atunci când biomaterialul este luat după consumul de carbohidrați. Un test ca acesta ajută la determinarea cât de probabil este diabetul..

Un diagnostic similar este, de asemenea, prescris pentru gravide:

  1. Având o predispoziție genetică la apariția diabetului, când una dintre rudele de sânge ale unei femei însărcinate suferea de această patologie;
  2. Având exces de greutate și nu contează, pacientul este obez de la naștere sau a câștigat recent excesul de greutate;
  3. Fără prima sarcină, în plus, a fost detectat anterior un conținut crescut de zahăr, iar odată cu nașterea anterioară, bebelușii s-au născut supraponderali;
  4. Dacă există antecedente de avorturi spontane;
  5. Purtând peste 35 de ani;
  6. Având leziuni infecțioase din sfera genitourinară.

Un test de sânge pentru zahăr cu sarcină în timpul sarcinii ajută la evitarea anomaliilor probabile și contribuie la o naștere naturală de succes. Pentru a determina conținutul de componente de glucoză din sânge, puteți contacta laboratorul, unde vor face o analiză sau puteți utiliza un glucometru de origine.

Ar trebui să fie

Sângele pentru concentrația de zahăr este donat dimineața, pe stomacul gol, de la un deget sau o venă. În timpul sarcinii, norma de glucoză depinde de locul de primire a biomaterialului de diagnostic. Atunci când preiați de la o venă, 4-6,3 mmol / L va fi normal, iar la primirea sângelui de la un deget, un test de zahăr cu glucoză în timpul sarcinii ar trebui să arate rezultate de 3,3-5,8 mmol / L.

Sub sarcină, zahărul gravidă normal trebuie să fie de aproximativ 7,8 mmol / L. De obicei apa dulce acționează ca o încărcătură, ținând cont de greutatea diagnosticată. Dacă prelevarea de sânge se efectuează fără orientare către mese, atunci indicatorul de glucoză trebuie să fie de cel puțin 11,1 mmol / L. În perioadele primului și celui de-al treilea trimestru, este considerat destul de normal dacă un test de sânge pentru glucoză va produce rezultate ușor peste norma cu aproximativ 0,2 unități. Sub sarcină, este permisă o valoare normală a concentrației de zahăr mai mică de 8,6 mmol / L. Dar asigurați-vă că luați în considerare, trecând un test de sânge pentru zahăr în diferite laboratoare, puteți obține rezultate diferite.

Deformarea semnificativă a rezultatelor testelor poate fi factori precum starea generală a pacientului și starea de spirit psiho-emoțională. Prin urmare, cu un singur exces de valori normale, nu intrați în panică. Trebuie doar să faceți un test de sânge pentru zahăr în timpul sarcinii, când pacientul se calmează.

Zaharul scăzut

Valorile scăzute ale glucozei sunt caracteristice atunci când nu este furnizat suficient zahăr structurilor organice, dar pancreasul produce încă multă insulină. Medicii numesc această afecțiune hipoglicemie. Se caracterizează printr-o scădere accentuată a glicemiei. Există o deviere similară din diferite motive. Dacă studiul a arătat o reducere semnificativă a glicemiei la o femeie însărcinată, atunci acest lucru se poate întâmpla sub influența mai multor factori precum:

  • Mănâncă mese cu conținut scăzut de calorii și în porții mici. Într-o astfel de situație, organismul nu primește suficientă energie, care este irosită rapid, astfel încât există o scădere bruscă a glucozei. Este necesar să reglați dieta și dieta, ceea ce va ajuta să scăpați rapid de hipoglicemie din cauza malnutriției.
  • Lacune mari între mese, care alcătuiesc o cantitate mică de alimente. În astfel de cazuri, pacientul petrece rezerva de energie primită în câteva ore, astfel încât organismul prezintă o deficiență acută de glucoză până la următoarea masă.
  • Antrenament sportiv. În procesul de antrenament, corpul cheltuiește rapid energia. O problemă similară o întâlnesc de obicei femeile însărcinate care sunt implicate profesional în sport și nu vor opri cariera. Astfel de pacienți li se recomandă să ia acid ascorbic cu glucoză..
  • Abuz de sodă sau alcool. Astfel de produse conțin prea mult zahăr, astfel încât după consum în sânge se produce o săritură ascuțită, iar apoi zahărul scade.
  • Abuzul de dulciuri și alimente glicemice ridicate. Se activează produsele insulinei, ceea ce duce la absorbția rapidă a zahărului. Prin urmare, nivelul de glucoză scade rapid, ceea ce pacientul simte oboseala bruscă și letargie, somnolență și pofte de dulciuri.

Dacă un test de sânge pentru glucoză în timpul sarcinii dă rezultate reduse, acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Cu o lipsă de glucoză, structurile celulare fetale nu primesc de asemenea nutriția necesară, drept urmare, copilul poate fi născut prematur, cu patologii subponderale, endocrine sau slăbiciune imună. Prin urmare, femeile însărcinate sunt sfătuite să mănânce alimente bogate în carbohidrați care au un IG scăzut. Astfel de feluri de mâncare vor fi absorbite mult timp, prin urmare, glucoza va intra în organism lent și uniform..

Glicemia a crescut

Pe lângă scădere, o analiză a zahărului latent poate indica, de asemenea, prezența valorilor crescute ale glucozei. Motivul principal al acestei abateri este deficitul de insulină. Această substanță hormonală este produsă de structurile pancreasului și are un rol destul de semnificativ în activitatea organică normală. Insulina joacă rolul unui conductor pentru glucoză în structura corpului.

Dacă scăderea numărului de sânge pentru glucoză în timpul sarcinii este scăzută, atunci, de fapt, partea principală a glucozei furnizate cu alimente este excretată imediat prin rinichi, neavând timp să se asimileze, ceea ce duce la înfometarea energetică pentru organism. După o perioadă de 20 de săptămâni de sarcină, corpul feminin începe să producă substanțe hormonale mai specifice, a căror acțiune asupra insulinei se blochează.

Pentru a normaliza conținutul de glucoză în etapele ulterioare ale gestației, mai multă insulină începe să fie produsă de structurile pancreas-fier. La femeile sănătoase, concentrația sa poate depăși valorile normale de trei ori, comparativ cu pacienții care nu sunt gravide. Dar uneori structurile pancreatice nu au suficiente resurse pentru a face față unei astfel de încărcături, motiv pentru care se dezvoltă un deficit de insulină. O afecțiune patologică similară la femeile gravide se numește diabet gestațional..

Dacă concentrația de zahăr este mult mai mare decât norma din primul trimestru, atunci aceasta provoacă adesea avorturi. Motivul se datorează faptului că placenta nu are timp să se dezvolte pe deplin, prin urmare, nu face față sarcinilor atribuite. Pericolul de zahăr ridicat este asociat cu riscul probabil de apariție a anomaliilor în dezvoltarea fătului, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a organelor după nașterea unui copil.

Pe fondul creșterii zahărului la femeile însărcinate, bebelușii sunt adesea născuți cu tulburări neurologice, probleme cardiace sau respiratorii sau cu hipoglicemie congenitală patologică.

Cum să treci o analiză

Testele de sarcină, cum ar fi nivelul de zahăr, se fac dimineața pe stomacul gol. Sângele este prelevat venos sau din deget. Dacă este necesar, testele de urină pot fi, de asemenea, prescrise pentru a determina glucoza. Dacă se presupune că efectuează un studiu cu o încărcătură, atunci la început pacientul face un test normal de sânge. Diabetul gestațional diagnosticat atunci când este detectată glucoză mare.

Dacă indicatorii sunt normali, testarea toleranței la glucoză intră într-o nouă etapă - pacientul bea sirop de glucoză. Apoi, după una, două și trei ore, iau sânge. Pentru a realiza un astfel de studiu, pentru a obține cele mai veridice rezultate, se recomandă pregătirea corespunzătoare pentru testare.

Pregătirea pentru testul GTT

  • Cu 72 de ore înainte de analiză, femeia însărcinată ar trebui să înceapă să consume cel puțin 150 g de carbohidrați puri pe zi, iar cu 12 ore înainte de studiu, ar trebui să înceteze să mănânce.
  • Se admite numai apă obișnuită..
  • În procesul de pregătire, nu puteți lua niciun medicament, să beți alcool sau fum, deși este puțin probabil ca femeile însărcinate să sufere de astfel de dependențe.
  • În plus, o femeie trebuie să asigure calmul psihofiziologic complet, de aceea este necesară excluderea mișcărilor active și a experiențelor emoționale.
  • Așteptând să vină rândul și analiza să înceapă, femeia însărcinată poate citi cu ușurință câteva cărți ușoare. Dar este mai bine să refuzi să joci pe un smartphone, deoarece jocurile pe calculator stimulează activitatea creierului, crescând cheltuielile cu glucoză.

Atunci când unei femei însărcinate i se oferă să bea o soluție de glucoză, merită pregătită, pentru că are gust de zahăr până la greață, este destul de dificil să o bei. Dar, uneori, femeile sunt administrate în loc de soluție de glucoză pentru a mânca altceva. La obținerea de rezultate, trebuie să se țină seama de probabilitatea denaturării lor în prezența deficienței de calciu sau magneziu, a stării post-stresare sau a tulburărilor endocrine..

Contraindicații

Testele pentru determinarea toleranței la glucoză sunt contraindicate la pacienții cu patologii precum pancreatita acută, patologiile vezicii biliare sau afecțiuni ale ficatului. De asemenea, este imposibil să se testeze GTT în prezența infecțiilor agravate, eroziunea sistemului digestiv, patologia lui Crohn, sindromul de dumping, etc. Testul nu este efectuat pentru femeile însărcinate cu sindrom de toxicoză acută sau pentru restul femeilor. Dacă diagnosticul nu a fost efectuat înainte de al treilea trimestru, atunci după 32 de săptămâni nu are sens să-l facem, indiferent de modul de luare a acestuia, deoarece rezultatele vor fi nesigure.

Rezumatul cercetării

Dacă, ca urmare a testării, s-au constatat abateri de la indicatorii normali, studiul se repetă după câteva zile. Dacă o examinare repetată confirmă prezența unei toleranțe la glucoză la femeia însărcinată, atunci pacientul este trimis pentru consult endocrinologic. Specialistul va da recomandările necesare, poate face orice programare. Pentru a evita diabetul gestațional, pacientului i se recomandă să-i urmeze implicit. Dacă diagnosticul de diabet gestațional a fost deja stabilit, atunci este prescris programul alimentar necesar de nutriție, activitate fizică adecvată și o determinare sistematică a nivelului de glucoză pentru a evita complicațiile de sarcină.