Diabetul de tip 2. Testul zahărului.

Dacă suspectați diabet, pacientului i se recomandă să facă un set de teste pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina tipul și stadiul bolii. Pentru a clarifica tabloul clinic, poate fi necesară monitorizarea funcției renale, a pancreasului, a concentrației de zahăr, precum și a posibilelor complicații din partea altor organe și sisteme.

Semne de diabet

În funcție de tipul de diabet, se poate manifesta la vârsta timpurie sau adultă, se poate dezvolta rapid sau în timp. Trebuie să fiți testat pentru diabet când apar următoarele semne de avertizare:

  • setea severă și gura uscată, foamea constantă;
  • urinare excesivă și frecventă, în special noaptea;
  • slăbiciune și oboseală, amețeli, pierderi inexplicabile sau creștere în greutate;
  • uscăciune, mâncărime și erupții pe piele, precum și rănile și tăieturile slab vindecătoare, ulcerații, furnicături sau amorțeală la îndemână;
  • mâncărime în perineu;
  • încălcarea clarității viziunii;
  • creșterea circumferinței taliei la femei - peste 88 cm, la bărbați - peste 102 cm.

Aceste simptome pot apărea după o situație stresantă, pancreatită anterioară sau boli infecțioase de natură virală. Dacă observați unul sau mai multe dintre aceste fenomene, nu ezitați să vizitați un medic.

Analize de sange

Testele de sânge sunt una dintre cele mai fiabile metode de confirmare a diagnosticului de diabet. Cel mai informativ în acest sens este un studiu privind nivelul de glucoză și hemoglobină glicată, test de toleranță la glucoză.

Test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este un test simplu care este prescris pentru boli suspecte ale metabolismului carbohidraților. Este indicat și pentru patologiile hepatice, sarcina, bolile tiroidiene. Studiul se efectuează pe stomacul gol, dimineața, la 8 ore după ultima masă sau mai târziu. În ajunul prelevării de sânge, activitatea fizică ar trebui exclusă. Indicatorul normal variază între 4,1-5,9 mmoli / l.

Un test de glucoză din sânge este prescris dacă se constată semne de diabet împreună cu citirile normale ale glicemiei. Studiul vă permite să identificați tulburări ascunse ale metabolismului carbohidraților. Este prescris pentru supraponderale, hipertensiune arterială, zahăr ridicat în timpul sarcinii, ovare polichistice, boli ale ficatului. Trebuie efectuat dacă luați medicamente hormonale pentru o lungă perioadă de timp sau suferiți de furunculoză și boală parodontală. Testul necesită pregătire. Timp de trei zile, ar trebui să mâncați normal și să beți suficientă apă, să evitați transpirația excesivă. Cu o zi înainte de studiu, este indicat să nu bei alcool, cafea sau fumat. Studiul se realizează la 12-14 ore după mâncare. Inițial, indicele de zahăr se măsoară pe stomacul gol, apoi pacientul bea o soluție de 100 ml apă și 75 g glucoză, iar studiul se repetă după 1 și 2 ore. În mod normal, glucoza nu trebuie să depășească 7,8 mmol / L, cu 7,8-11,1 mmol / L, prediabetul este diagnosticat, cu un indicator mai mare de 11,1 mmol / L - diabet.

Hemoglobină glicată

Hemoglobina glicată este un indicator care reflectă concentrația medie de glucoză din sânge în ultimele 3 luni. O astfel de analiză ar trebui să fie efectuată în fiecare trimestru, aceasta va releva stadiile timpurii ale diabetului zaharat sau va evalua efectul tratamentului. Analiza se efectuează dimineața pe stomacul gol. Nu trebuie să apară sângerare grea sau perfuzii intravenoase în 2-3 zile înainte de studiu. În mod normal, se observă 4,5–6,5%, cu prediabet - 6–6,5%, cu diabet - mai mult de 6,5%.

Testele de urină

Dacă se suspectează diabet, un test de urină poate identifica foarte repede anomalii care indică dezvoltarea bolii. În diabetul zaharat trebuie să faceți următoarele teste.

  • Analiza generală a urinei. De închiriat pe stomacul gol. Prezența zahărului în urină va indica diabetul. În mod normal, el este absent.
  • Analiza urinei Vă permite să setați conținutul cantitativ de glucoză în urină în timpul zilei. Pentru colectarea corectă, porțiunea de dimineață este predată în cel mult 6 ore de la colectare, restul sunt colectate într-un recipient curat. Cu o zi înainte de studiu, nu puteți mânca roșii, sfeclă, citrice, morcovi, dovleac, hrișcă.
  • Analiza microalbuminelor. Prezența proteinei indică tulburări asociate proceselor metabolice. În cazul diabetului dependent de insulină, acesta este nefropatia diabetică, iar în cazul diabetului non-insulino-dependent, dezvoltarea complicațiilor din sistemul cardiovascular. În mod normal, proteina este absentă sau se observă în cantități mici. Odată cu patologia, concentrația de microalbumină la rinichi crește. Urina de dimineață este potrivită pentru cercetare: prima porție este drenată, a doua este colectată într-un recipient și dusă la laborator.
  • Analiza corpurilor cetonice. Acestea sunt markeri ai tulburărilor metabolismului grăsimilor și carbohidraților. Corpurile cetonice sunt determinate în condiții de laborator prin metoda Natelson, prin reacția cu nitroprusă de sodiu, prin testul lui Gerhardt sau folosind benzi de testare.

Metode suplimentare

Pe lângă examinarea urinei și sângelui pentru glucoză și proteine, experții identifică o serie de teste care sunt prescrise pentru diabetul zaharat suspect și pot detecta încălcări ale organelor interne. Diagnosticul poate fi confirmat folosind un test de peptidă C, anticorpi împotriva celulelor beta pancreatice, decarboxilază acid glutamic și leptină.

C-peptida este un indicator al gradului de deteriorare a pancreasului. Folosind testul, puteți prelua o doză individuală de insulină. În mod normal, peptida C este de 0,5-2,0 μg / L; o scădere accentuată indică deficiență de insulină. Studiul se realizează după 10 ore de foame, în ziua testului nu puteți fuma și mânca, puteți bea apă.

Un test pentru anticorpi împotriva celulelor beta pancreatice ajută la detectarea diabetului de tip 1. În prezența anticorpilor, sinteza insulinei este afectată.

Acidul glutamic decarboxilază crește cu boli autoimune - tiroidită, anemie pernicioasă, diabet de tip 1. Un rezultat pozitiv este detectat la 60–80% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și la 1% din persoanele sănătoase. Diagnosticul permite identificarea formelor șterse și atipice ale bolii, pentru a determina grupul de risc, pentru a prezice formarea dependenței de insulină în diabetul de tip 2.

Leptina este un hormon de sațietate care promovează arderea grăsimilor corporale. Nivelurile scăzute de leptină sunt notate cu o dietă scăzută în calorii, anorexie. Hormonul crescut este un însoțitor al excesului de nutriție, obezitate, diabet zaharat tip 2. Analiza se efectuează dimineața pe stomacul gol, după 12 ore de post. Cu o zi înainte de studiu, trebuie să excludeți alcoolul și alimentele grase, 3 ore - țigări și cafea.

Analizele fac posibilă aprecierea cu mare încredere a prezenței diabetului zaharat, a tipului și gradului de afecțiuni asociate acestuia. Livrarea lor trebuie abordată în mod responsabil, respectând toate recomandările medicului. În caz contrar, riscați să obțineți un rezultat incorect..

Despre diabet în cuvinte simple. Cum să înțelegeți dacă sunteți bolnav? Dacă e bolnav, cum să tratezi, dacă nu, cum să te protejezi?

Voi începe cu afirmația pozitivă că diabetul a încetat de mult să fie o condamnare la moarte pentru purtătorii acestei boli insidioase. Nu boala însăși este periculoasă, ci complicațiile sale, care, cu anumite acțiuni, pot fi reduse la minimum sau chiar complet neutralizate. Facilitarea mai ușoară când diabetul este detectat din timp.

Medicamentul bazat pe dovezi are o bază de cunoștințe fiabilă și dovedită despre diabet. Pe baza acestei cunoștințe, aici într-o formă simplă și accesibilă, puteți obține răspunsuri la întrebări despre ce este diabetul, cum să înțelegeți că aveți diabet, ce simptome există, cum să tratați. Răspunsuri care extind literalmente viața unui diabetic și îi îmbunătățesc calitatea.

Oricine poate avea diabet. Conform statisticilor OMS, există o creștere constantă a numărului de cazuri în lume. Din păcate, diabetul este una dintre primele zece cauze de deces din lume, a doua numai la bolile cardiovasculare și la anumite tipuri de cancer. Dar, de fapt, aceste statistici pot fi reduse semnificativ. Înfrângerea diabetului prin învățarea gestionării acestuia!

Simptomele diabetului

Simptomele sunt manifestări ale bolii, externe sau interne. Deci, în ceea ce privește diabetul, în general, nu există simptome. Mai ales în stadiile incipiente ale bolii, în special în cazul diabetului de tip 2. De aceea, medicii numesc aceste boli „ucigași tăcuți”.

Deci, diabetul este asimptomatic de câțiva ani și mulți nici măcar nu bănuiesc despre boala lor. Învață despre asta fie din întâmplare în instituțiile medicale, fie când apar primele consecințe ale diabetului zaharat. Setea asociată cu urinarea profuză, scăderea în greutate, oboseala etc. sunt complicații ale diabetului.

Debutul diabetului de tip 1 este oarecum diferit. Simptomele acestui tip de boală se manifestă mai luminos, tratamentul este specific. Este mai puțin obișnuit, îl vom considera într-un capitol mic separat.

Cum să înțelegeți că aveți diabet?

Deci cum să determinați diagnosticul? Dar foarte simplu. Verificați-vă periodic glicemia. Numai determinarea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge este singura modalitate de a înțelege prezența sau absența diabetului. Nivelul de zahăr este ușor determinat de un dispozitiv medical - un glucometru, care poate fi achiziționat gratuit la o farmacie.

Astăzi, contorul este disponibil pentru toată lumea. Acesta este un dispozitiv ieftin (în special fabricat din limba rusă), are o construcție simplă, ceea ce înseamnă că este fiabil și va dura mult timp. Doar cu ajutorul său, te poți diagnostica simplu, rapid și precis, așa cum se spune, fără a pleca de acasă.

DIABETE DE ZAHRA - un diagnostic matematic. Dacă aveți un test de sânge de post care are un nivel de glucoză mai mare de 7 mmol / L sau în orice moment al zilei după ce ați consumat mai mult de 11 mmol / L, atunci aveți diabet.

Dacă indicațiile pentru stomacul gol sunt 5,6-6,9 mmoli / l, acesta este deja un indicator crescut al glicemiei, caracterizând starea prediabetică.

Deci, dacă aveți sau nu diabet, am decis. Ce trebuie să faceți dacă glicemia este mare?

O afecțiune anterioară diabetului de tip 2. prediabet

Dintr-o stare cu un conținut ridicat de zahăr (5,6-6,9 mmol / l) cu numele vorbitor "prediabet", conform statisticilor, 25% dintre persoane trec în stadiul de diabet zaharat. Mai ales dacă nu știu nimic despre starea lor sau nu știu, dar nu fac nimic pentru a preveni boala.

Desigur, dacă detectați în timp util încălcări ale metabolismului carbohidraților - aceasta este jumătate din luptă. De asemenea, este necesar să se afirme dorința de măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a diabetului. Important, aceste măsuri sunt adesea asociate cu schimbările de stil de viață..

Ce să faci dacă glicemia este crescută? Prevenirea diabetului

Pentru ca situația să nu se agraveze, există măsuri preventive care reduc riscul de îmbolnăvire.

În primul rând, pentru început, este suficient „doar” să nu te îngrași. În condiții normale greutate corporala riscul de a dezvolta diabet este mult mai mic decât în ​​cazul obezității.

Mai ales periculoasă în această privință este obezitatea centrală, așa-numitul „stomac bombat”. Determinarea obezității centrale este foarte simplă. Este necesar să se măsoare circumferința taliei. La bărbați, o circumferință a taliei de 94 cm este considerată un semn de obezitate, la femei - de la 80 cm. Înălțimea nu contează.

În al doilea rând, acordați atenție activității fizice zilnice. Un stil de viață sedentar duce la scăderea activității receptorilor celulari implicați în procesul de absorbție a glucozei.

În al treilea rând, trebuie să dormi suficient. Timpul de somn, care are un efect pozitiv asupra scăderii glicemiei - de la 5 la 8 ore pe zi.

Și un alt punct important și un motiv bun pentru a renunța la fumat. Nicotina afectează în mod negativ receptorii celulari, ceea ce îi face imuni la insulină. Datorită care celulele primesc mai puțin glucoză, care rămâne în sânge.

Citiți mai multe despre diabet, informații luate în considerare

Deci, diagnosticul este făcut - diabet. Trebuie să procedăm la tratament, dar să vorbim despre acest lucru în capitolul următor. Acum să ne uităm la ce duce diabetul dacă nu este tratat sau dacă nu este diagnosticat la timp..

Cu glicemia crescută, toate tipurile de metabolism sunt perturbate. În primul rând, sunt afectate organele care au nevoie de o cantitate bună de sânge. Așa-numitele „organe țintă” ale diabetului sunt rinichii, pielea, ochii, inima. Lovirea lor duce la complicații caracteristice. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Complicații ale diabetului

Inima unui diabetic este sub amenințare directă. Riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral crește de multe ori. Medicii chiar au început să considere diabetul echivalentul bolilor coronariene și să trateze pacienții cu diabet zaharat cu o intensitate deosebită, ca și cum ar fi avut deja un atac de cord. Totul are ca scop prevenirea complicațiilor în vase.

Diabetul este dăunător vederii, până la pierderea acestuia. Cert este că cea mai importantă parte a sistemului vizual este retina, care este foarte solicitantă în ceea ce privește alimentarea sa de sânge. Și din cauza deteriorării rețelei de vase mici de sânge, pur și simplu devine insuficientă.

Toate din același motiv, rinichii, pielea și picioarele suferă. Rularea diabetului scurge astfel rinichii încât încetează să funcționeze. Diabetul este unul dintre principalii „furnizori” ai pacienților la centrele de dializă, unde oamenii sunt curățați de sânge.

De asemenea, este important de menționat că diabeticii sunt de cinci ori mai mari să aibă cancer. Motivul pentru aceasta este insulina, un hormon de creștere a țesutului. Supraabundența sa cronică poate declanșa creșterea țesuturilor, inclusiv maligne.

Toate acestea sunt complicații foarte grave, ducând adesea la consecințe fatale. Dar o boală diagnosticată la timp și un tratament în timp util pentru diabet va ajuta la evitarea acestora..

Cine are diabet cel mai des

Pe baza observațiilor pe termen lung din întreaga lume, au fost identificate grupuri de indivizi care ar trebui să fie deosebit de atenți la prezența unei astfel de boli. Ei au nevoie de screeningul periodic al diabetului pentru următorii factori de risc..

Primele două grupuri sunt factori pe care nu îi putem influența în niciun fel. Ereditatea afectează în mare măsură prezența diabetului în familiile imediate. Dacă părinții sau frații au diabet, trebuie să le verificați nivelul de zahăr.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare insensibilitatea lor la insulină (rezistență la insulină), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă vârsta dvs. este peste 45 de ani, este timpul să începeți să vă măsurați glicemia o dată la trei luni..

În continuare, acești factori care pot fi influențați prin reducerea probabilității de a dezvolta diabet zaharat. Dacă există o greutate în exces, atunci sensibilitatea la insulină este redusă. În cele din urmă, mai devreme sau mai târziu, supraponderația duce la dezvoltarea diabetului.

  • Activitate fizică scăzută

„Prietena” supraponderală. Obiceiul multora de a se deplasa între o canapea, un lift, o mașină și un birou fără efort fizic suplimentar duce la o scădere a sensibilității receptorilor celulari la insulină și la o creștere a glicemiei în sânge. Adăugați dieta greșită aici și se oferă diabet.

În general, fumatul de tutun are un efect negativ asupra sănătății. Conduce la cancer, boli cardiovasculare, apoi lista continuă. Diabetul zaharat nu face excepție. Datorită nicotinei, receptorii celulari „se opresc”, devin imuni la insulină. Invariabil, acest lucru va duce la o creștere a glicemiei.

Tratamentul diabetului zaharat: medicament și non-medicament

Repet, în timp ce diabetul este incurabil. Dar atunci care este rostul tratamentului dacă nu îl putem vindeca? În tratamentul pentru a minimiza complicațiile diabetului, care sunt menționate mai sus. Și, astfel, extindeți anii vieții sale și îmbunătățiți calitatea acesteia.

Lumea a creat multe medicamente pentru diabet care afectează glicemia. Totuși, speranța doar pentru tratament medical este greșită. Tratamentul eficient se realizează printr-un set de măsuri legate de schimbările stilului de viață, de autodisciplină și de autocontrol. În plus, desigur, medicamente.

Scopul tratamentului diabetului este de a menține citirile normale ale glucozei în sânge, evitând valorile mari sau mici. Secretul diabetului este o combinație de trei reguli de bază. Aceasta este nutriția adecvată, activitatea fizică și medicamentele. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Alimentație bună pentru diabet

În ceea ce privește regulile dietetice, există o regulă generală pentru diferite tipuri de diabet - să mănânce des, dar puțin câte puțin. Încetul cu încetul, adică în porții mici, pentru a evita o săritură bruscă a glucozei în sânge. O dietă frecventă protejează împotriva celeilalte extreme - reducerea excesivă a glucozei și nu permite o stare periculoasă de hipoglicemie (zahăr scăzut din sânge).

Recomandări generale - respectați-vă un aport zilnic de calorii de 1500 - 1800 kcal și luați ultima masă cu nu mai puțin de 40-60 de minute înainte de somnul unei nopți. Pentru diabetul de tip 1, nu mai există restricții, puteți mânca orice doriți în limite rezonabile.

Pentru diabetul de tip 2, este de dorit să se excludă din meniu carbohidrații rapide, care se găsesc în alimentele cu un indice glicemic ridicat (GI): zahăr, inclusiv fructoză, miere, gem, sucuri ambalate și produse de cofetărie. Gătitul industrial este deosebit de dăunător.

Baza de nutriție ar trebui să fie carbohidrații complecși cu un GI scăzut, 55-65% din total. Este vorba despre cereale integrale, fructe și legume. Legumele și fructele ar trebui să fie prezente la fiecare masă pe tot parcursul zilei. În același timp, merită consumat fructe dulci într-un mod limitat (struguri, smochine, banane, pepene).

Utilizarea grăsimilor animale ar trebui exclusă ca factor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei. Este vorba de brânză, brânză de căsuță grasă, smântână, carne grasă și unt. Utilizarea grăsimilor vegetale și a peștelui gras ar trebui redusă, deoarece contribuie la dezvoltarea obezității, ceea ce complică lupta împotriva bolii.

Încercați să nu supraîncărcați mâncarea. Sarea dezvoltă insensibilitate la insulină. Norma unui diabetic este de 4 grame de sare de masă pe zi, adică mai puțin de o linguriță. Aceasta este TOTUL! Având în vedere sarea care este deja conținută în produsele finite din magazin. Citiți cu atenție etichetele.

Dacă este posibil, alcoolul trebuie aruncat, în cazuri extreme, pentru a reduce consumul acestuia. De fapt, este un produs cu calorii foarte mari și un „provocator” al apetitului. Dacă este tradus în valori cantitative, atunci nu este recomandat să bei mai mult de 0,33 litri de bere sau 150 ml de vin roșu uscat sau 40 ml de băuturi alcoolice tari pe zi.

Meniu pentru diabet

Iată un exemplu de masă pentru un pacient cu diabet de tip 2, luni. Dacă sunteți interesat să citiți opțiunile meniului pentru zilele rămase, căutați informații în tabelele de referință de la sfârșitul articolului..

1 Mic dejun: Ovăz în apă fără unt și zahăr sau pâine de cereale cu brânză de căsuță săracă în grăsimi. Cafea sau ceai fără zahăr

2 mic dejun: suc de roșii, pâine

Pranz: Salata de legume proaspete cu suc de lamaie. Supa de legume. Pește cu orez. Apă minerală

Gustare: mere, fursecuri neîndulcite, ceai fără zahăr

Cina: Vinaigrette. Vitel cu paste de grâu dur. Ceai fără zahăr

Cina cu 30-60 minute înainte de culcare: terci de hrișcă fără ulei (50 gr) sau pâine de cereale. Un pahar cu 1% kefir.

Este posibil să observați că nu există ceva dulce și ceva gustos, totul este slab și plictisitor. Ei bine, în primul rând, boala, desigur, obligă un regim mai strict. Și în al doilea rând, dacă jucați sport și respectați o alimentație adecvată, atunci uneori puteți avea un iubit. De exemplu, te rog în weekend-ul tău.

Activitate fizică necesară

Pentru a obține un efect terapeutic, exercițiile moderate sunt la fel de importante ca nutriția și medicamentele adecvate. Acest lucru este ușor de văzut dacă experimentați singur. 1 - 1,5 ore după masă, măsurând glicemia înainte și după 20 de minute de activitate fizică.

Cert este că activitatea musculară normalizează procesele metabolice din organism care reglează sensibilitatea celulelor la insulină. Antrenamentele constante vor ajuta la limitarea dezvoltării bolii, iar organismul va folosi insulina mai eficient..

Un alt punct al activității fizice este de a preveni stocarea glucozei sub formă de grăsime sub piele, cu alte cuvinte, să nu se îngrașe. După cum sa menționat deja, excesul de greutate duce la dezvoltarea diabetului. Miscati-va mai mult, slabiti.

Deja cu o activitate fizică zilnică de 30 de minute, se obține un rezultat pozitiv pentru sănătate. Nu există nici o modalitate de a acorda atenție cursurilor la un moment dat? Se rupe în 2-3 antrenamente intense timp de 10 -15 minute, acest lucru nu va afecta eficacitatea.

Medicamente pentru diabet

Până în prezent, lista medicamentelor pentru diabet este pur și simplu uriașă. Există secvențe de compilare și modificare a tratamentului medicamentos aprobate de comunitățile diabetologice internaționale.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie o strategie de tratament personal, care este ajustată la fiecare 3 luni în funcție de rezultatele testului de sânge HbA1.C (hemoglobină glicozilată). Analiza este mai indicativă decât glucoza pe post, dar și mai complexă. Prin urmare, se realizează în laboratoare specializate.

Nu vă medicați de la sine. Dacă aveți îndoieli, contactați medicul dumneavoastră. De ce exact acest medicament? De ce într-o astfel de doză? Să înțelegem problema grupului de medicamente prin mecanismul de expunere.

  • Medicamente care reduc rezistența la insulină.
  • Medicamente care stimulează producția de insulină. Aceste medicamente afectează direct pancreasul, stimulând creșterea producției de insulină..
  • Medicamente care încetinesc absorbția glucozei în intestine. Datorită eficienței scăzute, acestea sunt rareori utilizate..
  • Medicamente care cresc excreția urinară de glucoză. De unul singur, organismul începe să exciteze glucoza în proporții de 8 - 10 mmol / l. Aceștia sunt deja indicatori periculoși pentru sănătate. Oamenii de știință au venit cu medicamente care promovează eliberarea de glucoză în urină și, în consecință, scăderea acesteia în sânge.
  • Insuline de diferite durate de acțiune. Cu orice tip de diabet, există un deficit de insulină. Deci, cu diabetul zaharat de tip 2, apare și la 10-15 ani de la debutul bolii. Și în acest moment, trebuie să începeți terapia de înlocuire a insulinei.

Vorbind de complicații și droguri. Pe lângă păstrarea zahărului în indicatorii țintă, trebuie reținut faptul că medicamentele care protejează „organele țintă” sunt prescrise în paralel. De exemplu, pentru prevenirea insuficienței cardiace și renale. Pentru a scădea colesterolul (pentru un diabetic, cu cât este mai mic colesterolul, cu atât mai bine) și aspirina.

Diabetul de tip 1. Diabetul „copiilor”

Diabetul de tip 1 este uneori numit „copilărie”, deoarece, de regulă, sunt diagnosticați boala în copilărie sau adolescență. Apariția acestei boli nu este vina nici a părinților, nici a copilului însuși. Chiar ereditatea nu afectează atât de clar probabilitatea de a avea diabet de tip 1 la un copil..

Cauza diabetului 1 este o defecțiune a organismului, în urma căreia suferă celulele pancreatice care produc insulină. Drept urmare, insulina din organism pur și simplu nu rămâne. Și dacă nu există insulină, glucoza va rămâne în sânge, nu poate intra în celule și nu le poate hrăni cu energie. Aici se dovedește înfometarea celulelor în abundență deplină.

Semnele de diabet zaharat 1 apar mai devreme și arată mai strălucitoare. Și deși boala este rară (în Rusia, riscul bolii este de maximum 0,2% din populație), părinții trebuie să rămână vigilenți pentru a nu pierde primele simptome ale bolii și să consulte un medic la timp..

Semne de diabet zaharat tip 1

Și semnele sunt astfel încât, chiar dacă doriți, nu veți rata. Orice părinte va observa schimbări care apar cu copilul..

  • Setea constantă. Omul bea apă mult și des.
  • Și aleargă la toaletă mult și des. Datorită apariției glucozei în urina jumătății feminine, este posibilă mâncărime în perineu.
  • Slăbiciune generală. Dorință constantă de culcare, oboseală.
  • Pierzând greutate. Un simptom pronunțat, uneori pierderea în greutate este de 10 -15 kg pe lună. Procesele metabolice sunt perturbate, glucoza nu intră în celule. Cele vechi mor, dar cele noi nu sunt create.
  • În dezvoltarea ulterioară a bolii, apare pierderea cunoștinței până la comă.

Dar, în ciuda gravității și a concretității pronunțate a simptomelor, singura modalitate de a confirma sau respinge prezența diabetului de tip 1 este încă determinarea zahărului din sânge, fie folosind un glucometru casnic, fie o analiză HbA1.C. (fila 1.)

Diabetul de tip 1

Pentru a vă asigura că viața cu diabet zaharat a unei persoane este la fel de plină ca cea a unei persoane sănătoase și că boala nu duce la complicații, obiectivul tratamentului este de a asigura nivelurile normale ale glicemiei folosind insulinoterapie.

Diabetul zaharat este incurabil. Nici sportul, nici yoga, nici fructul miraculos sau pastila magică, nici hipnoza, nici șamanii nu vor înlocui insulina și vor provoca boala să se retragă. Activitatea fizică și alimentația adecvată contribuie doar la îmbunătățirea calității vieții.

Învățați să vă gestionați boala și veți avea aceeași viață bogată ca și persoanele sănătoase: sport, călătorii, naștere și părinți.

Diabet în timpul sarcinii

Diabetul zaharat nu este un obstacol în calea procreării. Dar atunci când planifică un copil, viitorii părinți trebuie să fie conștienți de riscurile diabetului în timpul sarcinii și să depună eforturi pentru a le minimiza..

Din păcate, numărul cazurilor în care femeile trebuie să suporte o sarcină cu un diagnostic de diabet este în creștere. Pentru că există o dezvoltare a două tendințe. În primul rând, creșterea vârstei mamelor în așteptare - 30 de ani și chiar 40 nu este neobișnuită. Permiteți-mi să vă reamintesc că cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet.

În al doilea rând, recent, pe fondul problemei crescânde a obezității, există mai mulți diabetici de tip 2. În plus, diabetul devine rapid mai tânăr. Toate acestea sunt situații când sarcina vine pe fondul diabetului zaharat deja dezvoltat..

Și uneori, dimpotrivă, femeile dezvoltă diabet în timpul sarcinii, iar această afecțiune specială se numește diabet gestațional. Dar, indiferent de ce s-a întâmplat înainte, monitorizarea și tratamentul diabetului la gravide este aceeași.

Sarcina la cei deja bolnavi de diabet

Tot ceea ce viitorii părinți trebuie să-și amintească este pregătirea atentă pentru sarcină, deoarece există riscuri pentru mamă și făt în caz de diabet. Rețineți aceste riscuri și încercați să le minimalizați..

În procesul de pregătire pentru sarcină, femeile ar trebui să realizeze următoarele poziții:

  • să renunțe la fumat!
  • Cu 3 luni înainte de concepție, glicemia trebuie să fie de până la 6 mmol / l; la două ore după consumul sub 7,8 mmoli / l; Indicatori HbA1C mai puțin de 6%
  • control al tensiunii arteriale (nu mai mult de 130/80 mm Hg)
  • tratament cu retinopatie
  • tratament cu nefropatie
  • verificați funcția tiroidiană

Diabet gestațional

Un alt tip de diabet este gestațional. Nu este clar de ce boala apare în timpul sarcinii și, de asemenea, dispare misterios după naștere. Se caracterizează prin glicemie mare detectată pentru prima dată în timpul sarcinii. Valorile zahărului de post corespund indicațiilor intermediare între diabetul zaharat normal și diabetul zaharat, adică mai mult de 5,5, dar mai puțin de 7,0 mmol / l.

Femeile cu această formă de diabet prezintă un risc crescut de complicații în timpul sarcinii și nașterii. Ei și copilul au, de asemenea, un risc crescut de diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Dacă în termen de două săptămâni nu se obțin valori normale ale glicemiei din cauza terapiei, atunci se prescrie un tratament adecvat pentru gestionarea diabetului în timpul sarcinii. Să privim.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

  • Dieta și activitatea fizică ar trebui să fie astfel încât să nu provoace stări de zahăr în sânge ridicat sau scăzut.
  • Tratamentul este permis doar cu preparate de insulină umană de scurtă și medie durată.

Medicamente interzise în timpul sarcinii:

  • orice comprimat medicamente care scad zahărul.
  • Inhibitori ACE și sartani
  • statine
  • antibiotice
  • anticoagulante

Acum despre control și autocontrol:

  • Auto-monitorizarea zilnică a valorilor glicemiei cu un glucometru, de cel puțin 7 ori pe zi (pe stomacul gol, la o oră după mâncare, în timpul zilei și seara, noaptea).
  • Controlul sangelui HbA1C - 1 dată pe trimestru.
  • Examenul fondului ochilor de către un oftalmolog - 1 dată pe trimestru.
  • Observarea de către un obstetrician-ginecolog, endocrinolog, diabetolog. Până la 34 de săptămâni de sarcină - la fiecare două săptămâni. Următorul săptămânal.

Calculați diabetul. Încercări pe care nu le poți face fără

Puteți afla adevărul doar cu ajutorul unor analize de sânge. Este foarte important să nu întârzii.

Un cuvânt - pentru expertul nostru, șeful Departamentului pentru Predicție și Inovare al Diabetului, Institutul de Diabet, Centrul de Cercetări Endocrinologice al Ministerului Sănătății din Rusia, Doctor în Științe Medicale Alexander Mayorov.

Până în prezent, următoarea schemă de examinare este considerată cea mai eficientă:

Etapa 1. Analiza glucozei plasmatice în condiții de repaus.

Pentru ce este nevoie. Această analiză este considerată principalul studiu de screening pentru prezența sau absența diabetului zaharat și prediabetului (o condiție reversibilă în care există un risc foarte mare de a dezvolta diabet de tip 2).

Cum să o ia. Strict pe stomacul gol (8-14 ore de post) dintr-o venă.

norme Rata de glucoză plasmatică a sângelui venos la o persoană sănătoasă este de până la 6,1 mmol / L. Un indicator de 6,1 până la 7 mmol / L înseamnă prezența uneia dintre formele de prediabet, care se numește „glicemie cu post afectat”. Glicemia plasmatică de post mai mare sau egală cu 7,0 mmol / L corespunde diagnosticului de diabet zaharat.

Nuanțe importante. În unele instituții medicale, sângele pentru zahăr este luat în mod vechi: nu dintr-o venă, ci de la un deget. În acest caz, conținutul de glucoză este estimat nu în plasmă, unde este mai mare, ci în sânge întreg. De aici confuzia în rezultate. Este mai exact și mai precis să faceți un test de glucoză din sânge (sângele venos este luat pentru asta).

Etapa 2. Testul de toleranță la glucoză.

Pentru ce este nevoie. Se efectuează în cazurile în care pacientul are glicemie în condiții de post sau dacă există factori de risc pentru diabet și diagnosticul trebuie clarificat.

Cum să o ia. Strict pe stomacul gol (nu este recomandat să mănânci 8-14 ore înainte de test). În același timp, în termen de 3 zile înainte de analiză, nu ar trebui să existe restricții speciale la nutriție (precum și la administrarea medicamentelor), altfel puteți obține un rezultat fals. Direct în timpul testului, se recomandă să nu creșteți activitatea fizică, fumatul nu este permis.

norme În timpul studiului, sunt evaluați doi indicatori: înainte și la 2 ore după administrarea a 75 de grame de glucoză dizolvată (sângele este luat de două ori). Primul indicator în plasmă venoasă nu trebuie să depășească, în mod normal, 6,1 mmol / L, al doilea trebuie să fie mai mic de 7,8 mmol / L. Dacă al doilea indicator este cuprins între 7,8 și 11,1 mmol / L, aceasta înseamnă că o persoană are o altă formă de prediabet - toleranță la glucoză afectată. Dacă al doilea indicator este mai mare sau egal cu 11,1 mmol / l, putem spune cu siguranță că pacientul are diabet.

Nuanțe importante. Există o părere că testul de toleranță la glucoză este o povară grea pentru pancreas și poate provoca aproape apariția diabetului. De fapt, acest lucru nu este adevărat: 75 de grame de glucoză necesare testului sunt echivalente cu o bucată de tort care cântărește 120 de grame și nu va provoca niciun rău sănătății.

Etapa 3. Hemoglobină glicată (HbA1c).

Pentru ce este nevoie. Timp de mulți ani, această analiză, care reflectă nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele 3 luni, a fost utilizată ca indicator care evaluează adecvarea tratamentului pentru pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, în 2014, OMS a propus să utilizeze acest studiu nu numai pentru a evalua compensarea diabetului zaharat, ci și pentru diagnosticul cel mai obiectiv al acestei boli: spre deosebire de un test de bază al glucozei plasmatice, această analiză poate fi efectuată în orice moment al zilei..

Cum să o ia. Acest test poate fi luat pe stomacul gol.

norme Un nivel semnificativ diagnostic care vă permite să stabiliți un diagnostic de diabet este nivelul hemoglobinei glicate - 6,5% și peste. În acest caz, norma hemoglobinei glicate la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 6%. Dacă indicatorul este puțin mai mare, aceasta este o ocazie de a face un test de toleranță la glucoză..

Nuanțe importante. Cu unele boli de sânge (în special, cu anemie), pot exista indicatori denaturați ai hemoglobinei glicate.

Când să donezi sânge pentru zahăr

O dată la trei ani - la orice adult supraponderal (indice peste 25 kg / m²) și în prezența a cel puțin un factor de risc (de exemplu, rudele apropiate cu diabet zaharat tip 2), precum și la toate persoanele peste 45 de ani, indiferent de greutatea corporală și prezența factorilor de risc.
O dată pe an - dacă unul dintre testele de mai sus a arătat prediabet cel puțin o dată.

Analize de sânge pentru diabet

Diabetul zaharat (diabetul) se referă la acel tip de boală insidios, a cărui dezvoltare este dificil de urmărit în stadiile incipiente. Există cazuri frecvente când pacientul a aflat despre boală din întâmplare sau când simptomele nu mai pot fi ignorate.

Ce sunt testele de diabet?

Odată cu manifestarea semnelor primare ale bolii, este important să se facă teste de sânge și urină pentru a determina dezvoltarea bolii în etapele inițiale..

  • Mai ales dacă printre rudele apropiate există persoane cu acest diagnostic.
  • Testele de sânge pot spune despre starea corpului, condițiile necesare pentru dezvoltarea diabetului:
  1. Test de sânge pentru hemoglobină glicată.
  2. Conținutul de glucoză (în stare normală și după mâncare).
  3. Analiza generală a sângelui;
  4. chimia sângelui;

Dacă diagnosticul este confirmat, lista indicatorilor a căror monitorizare este necesară va crește semnificativ datorită studiilor suplimentare:

  1. pentru colesterol și profilul lipidelor;
  2. pe peptidă c;
  3. afecțiuni renale;
  4. privind conținutul de magneziu (hipertensiune);
  5. continutul de albumina serica;
  6. scanarea glicemiei la 2 ore după masă.

De asemenea, este important ca pacientul să înțeleagă decriptarea datelor primite de la laborator, precum și la specialistul în tratament.

Video, iau sânge pentru zahăr

Caracteristici ale unui test de sânge general pentru diabet

Prelevarea de materiale pe KLA - un test clinic general de sânge pentru diabetul zaharat (DM) este efectuat de la un deget pe stomacul gol.

  • Rezultatele studiului arată indicatori cantitativi ai compoziției sângelui, din care se pot trage concluzii despre starea corpului uman.
  • Formularul de analiză va conține:

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR):

  • ESR - norma este de 2-15mm / h la femei,
  • 1-10mm / h la bărbați,
  • creștere vorbește despre încălcări din care face parte diabetul.

celule albe

  • leucocite - excesul normei (la femei / bărbați 4-9 * 109 / l) indică dezvoltarea patologiilor;

globule rosii

  • globule roșii - exces de normă la femei 3,5-5,5 * 1012 / l,
  • la bărbați 4-5.5 * 1012 / l),
  • indică procese inflamatorii ale organismului;

Hemoglobină

  • hemoglobină - exces de valori standard la femei 120-140 g / l,
  • sotii 130-170g / l),
  • vorbește despre deshidratare.

O modificare a acestor indicatori va arăta medicului prezența patologiilor sau succesul tratamentului.

  • UAC se realizează cel puțin o dată pe an.
  • Dacă se observă exacerbări, frecvența crește până la 3-4 ori pe an.

Indicatori de analiză biochimică în diabet

Sângele pentru analiza biochimică este prelevat dintr-o venă.

  • Studiile biochimice ale plasmei sanguine nu numai că pot identifica dezvoltarea patologiei în organism, dar și determină gradul de deteriorare și prezența complicațiilor.
  • Astăzi, capacitățile laboratoarelor medicale fac posibilă caracterizarea a peste o sută de parametri biochimici. La testarea sângelui pentru diabet, interesul principal este:
  1. colesterol, profil lipidic;
  2. Peptidă C;
  3. creatinină;
  4. glucoză;
  5. hemoglobină glicată;
  6. triglycides;
  7. lipoproteine;
  8. insulină;
  9. fructosamine;
  10. metabolismul proteinelor;
  11. peptide pancreatice.
  12. Separat, va fi necesară o altă serie de teste de urină, ale căror rezultate sunt suprapuse datelor de analiză pentru a obține o imagine completă a stării pacientului..

Test de sânge pentru colesterol

Nivelul admisibil de colesterol este de 2-6 mmol / l de substanță. Dacă subiectul este diagnosticat cu diabet, conținutul de colesterol va fi supraestimat.

  • Monitorizarea colesterolului este importantă pentru evaluarea stării pacientului, precum și, mai detaliat, a sistemului vascular.
  • Dacă metabolizarea grăsimilor este grav afectată, va fi necesară o ajustare corespunzătoare a cursului de tratament..

Testul de sânge peptidic C

C-peptida este un indicator al producției de insulină intrinsecă pancreatică.

  • Nivelul normal (unificat în raport cu pacienții bărbați / femei) este de 0,9-7,1 ng / ml substanță.
  • Odată cu dezvoltarea diabetului de tip 1, rata va fi redusă.
  • Diabetul zaharat de tip 2 se caracterizează printr-o peptidă C crescută.
  • Monitorizarea conținutului de c-peptidă vă permite să urmăriți calitatea pancreasului.
  • Pe baza datelor de cercetare obținute, se elaborează un plan care să sprijine activitatea organismului.

Video, diabet și insuficiență renală

Test de creatinină din sânge pentru teste renale pentru diabet

Odată cu dezvoltarea diabetului, glucoza se acumulează de-a lungul anilor, ceea ce afectează funcționarea rinichilor.

  1. Verificați gradul de deteriorare a organelor permite un test biochimic de sânge pentru creatinină.
  2. Norma creatininei în sânge este de 55-180 μmol / l de substanță.
  3. Viteza de filtrare glomerulară renală este determinată de nivelul creatininei.
  4. Cu cât se acumulează mai mult în organism, cu atât rinichii lucrează mai rău..

Test de sânge pentru magneziu cu hipertensiune arterială

Un conținut suficient de magneziu vă permite să normalizați presiunea, să evitați formarea plăcilor de colesterol, să îmbunătățiți starea vaselor de sânge.

  • Aceasta este una dintre cele mai importante componente necesare pentru buna funcționare a organismului..
  • Având în vedere caracteristicile diabetului zaharat, efectul bolii asupra vaselor de sânge, pacienții hipertensivi cu diagnostic de diabet pentru controlul magneziului este vital.
  • Scăderea acestuia poate duce la complicații, exacerbarea simptomelor..

Albumină serică

Albumina nu numai că asigură o presiune stabilă. Cu ajutorul acestui element proteic, se evită scăparea lichidului dincolo de sistemul vascular..

  • Acest lucru previne formarea de edem..
  • Datorită acestei proteine, medicamentele sunt transportate prin sistemul circulator.
  • Norma conținutului de albumină în corpul unui adult variază de 35-50 g / l de lichid.
  • Pacienții cu diabet au depășit valoarea admisă.

Video, zahăr, nu poate fi redus

Determinarea zahărului din sânge la 2 ore după masă

  • Nivelurile de glucoză sunt de obicei măsurate pe o medie de trei luni..

În plus, zahărul este determinat înainte de mese și la două ore după mese, deoarece criteriile de evaluare în aceste cazuri sunt diferite.

  1. Limita superioară a glucozei după mâncare este de 7,8 mmoli / L de lichid.
  2. La pacienții cu diabet zaharat, nivelul de zahăr crește atât pe stomacul gol, cât și după mâncare.
  3. La femei, în timpul sarcinii și la copii, rezultatele acestui test vor diferi de valoarea medie.
  4. Rata normală a acestor subiecți „speciali” este calculată individual de către medic.
  • Trebuie menționat că doar un complex de studii va oferi o imagine completă a afecțiunii.
  • Separat, fiecare componentă semnalează doar prezența patologiilor.
  • Pentru a determina natura, gradul de dezvoltare a bolii este posibil doar folosind o abordare integrată a diagnosticului.

Diabetul zaharat despre videoclipuri

Diabetul zaharat, cancer de pancreas

Oncologii numesc diabetul un harbinger al cancerului pancreatic.

  • Pacienții cu diabet de tip 2 au un risc crescut de cancer pancreatic.
  • Oamenii de știință observă că diabeticii sunt expuși riscului, astfel că medicii ar trebui să acorde mai multă atenție diagnosticării cancerului pancreatic la astfel de pacienți.
  • Sunt necesare cercetări suplimentare pentru identificarea bolii în stadiile sale timpurii..