Caracteristici ale tratamentului stomatologic al pacienților cu diabet

Diabetul zaharat face parte din categoria bolilor complexe care trebuie luate în considerare în tratamentul altor boli ale organismului. Tratamentul cavității bucale nu a fost o excepție. Alegerea anesteziei, extracția dinților - toate acestea trebuie făcute, pornind de la particularitățile combinației de medicamente ale unui pacient cu diabet și a celor utilizate în stomatologie.

Stare generală a cavității bucale

  • Cu diabetul, mulți pacienți apelează la stomatolog cu o serie de probleme pe care le provoacă această boală. Și anume:
    gură uscată specifică,
  • numeroase stomatite,
  • infecție gingivală,
  • boli infecțioase.

Adesea, diabeticii au o sensibilitate particulară la gingiile inflamate - parodontita. Drept urmare, apare expunerea rădăcinilor dintelui, dinții încep să se miște, devin deosebit de sensibili și dureroși.

Majoritatea diabeticilor sunt predispuși la cariile dinților. Aceasta se datorează salivării afectate și imunității reduse..

Anestezie dentară pentru diabet

Multe proceduri dentare necesită anestezie pentru pacient. Acest lucru se realizează în tratamentul cariilor, extracția dinților, a anumitor tipuri de umpluturi și alte proceduri dureroase. Pacientului i se oferă tot numărul necesar de anestezice pentru sănătatea sa confortabilă în timpul procedurilor.

Compoziția multor calmante utilizate în anestezie în stomatologie include substanțe precum adrenalina și norepinefrina. Aceștia provoacă cea mai mare îngrijorare la pacienți. Cu toate acestea, medicii susțin că nu au niciun impact negativ asupra sănătății. Singurul lucru demn de reținut este faptul că înainte de aplicarea fiecărui nou tip de anestezie, trebuie să fiți supus unui test de alergie special pentru a identifica reacția organismului la anumite medicamente și componentele acestora.

Boala gingiilor la diabetici: caracteristici de tratament

Boala gingiilor este un tovarăș fidel pentru diabetici. Prin urmare, deseori persoanele care nici nu bănuiesc că au diabet vor afla mai întâi despre diagnosticul lor după ce au trimis medicul stomatolog la o examinare adecvată..

Tratamentul obișnuit pentru boala gingiilor nu va fi foarte eficient pentru diabetici - clătire, loțiuni etc. De obicei, astfel de pacienți au nevoie de un antibiotic urgent, care este atribuit medicului stomatolog, pe baza unei analize a stării pacientului, a caracteristicilor cursului diabetului și a unei combinații a antibioticului cu medicamentele pe care diabetul le ia deja..

Extracție dentară pentru diabet

Extracția dinților la pacienții cu diabet are loc după aceeași procedură ca și la pacienții obișnuiți. Cu toate acestea, din partea medicilor, trebuie acordată o atenție specială stării pacientului în primele 2 zile după extracția dinților. Cele mai mici modificări ale stării de bine, o creștere a temperaturii sau a tensiunii arteriale, precum și un salt al zahărului în această perioadă necesită asistență medicală imediată și tratamentul necesar. Nu puteți neglija aceste simptome..

Anestezie stomatologică: 4 cele mai sigure medicamente pentru anestezie

Ajungând la programarea medicului stomatolog, mulți sunt de acord cu totul, doar pentru a scăpa de senzațiile dureroase. Anestezicele vin în salvare - medicamente care ameliorează complet durerea.

Anestezia în stomatologie are scopul de a anestezia o zonă a cavității bucale unde medicul efectuează proceduri de tratament sau operații (de exemplu, implanturi dentare). Utilizarea medicamentelor poate reduce sensibilitatea zonelor individuale, reduce durerea la zero. Dar v-ați întrebat vreodată dacă medicamentele pe care ni le oferă medicii stomatologi pentru un tratament confortabil sunt sigure? Să înțelegem.

Ce conțin anestezicele moderne?

Primul dinte a fost îndepărtat cu anestezie în 1844, iar cazul a fost „de vină” pentru tot. Un stomatolog care trăiește în Connecticut, care se plimbă prin oraș după o zi lucrătoare, a vizitat un magician în excursie care a organizat o demonstrație de oxid nitru. Doctorul a fost atât de impresionat încât s-a oferit imediat să testeze efectul „gazului de râs” asupra unuia dintre profesorii care au vizitat nevoia să scoată un dinte. Din păcate, el a refuzat. Din lipsă de „experimentale”, medicul a realizat un experiment pe sine. Un coleg și-a îndepărtat dintele sănătos absolut nedureros.

În practica modernă, sunt utilizate multe medicamente pe bază de eter și amide. Una dintre cele mai populare este articaina - o substanță superioară majorității analogilor. Principalul avantaj este că anestezicele pe bază de articaină pot anestezia locurile cu inflamații și formațiuni purulente. Standard, novocaina și lidocaina, în acest caz, sunt ineficiente.

Ultimele anestezice din stomatologie conțin și vasoconstrictoare (epinefrină, adrenalină, fenilefrină). Acest lucru le permite să se răspândească pe un spațiu limitat și să nu se dizolve la viteză mare. Astfel de medicamente pot dura foarte mult, de la 30 de minute până la câteva ore.

4 cele mai sigure medicamente pentru anestezie

1. Ultracaină

Unul dintre principalele medicamente. Disponibil în Franța. Eficacitatea sa este de câteva ori mai mare decât anestezicele precum lidocaina și procaina. Pătrundând în fibra nervoasă, substanța blochează reacția impulsurilor nervoase mult timp. Există mai multe opțiuni medicamentoase cu un sau alt conținut de substanță activă:

  • Ultrakian "D": nu conține substanțe vasoconstrictoare. Este utilizat, de exemplu, în cazurile în care este necesar să se utilizeze anestezie pentru tratamentul dinților pentru gravide și mame care alăptează, diabetici și care suferă de alergii.,
  • Ultracain "DS": cu o concentrație scăzută - 1: 200 mii.,
  • Ultracaină „Forte”: cu o concentrație normală de epinefrină - 1: 100 mii.
Ultracain

2. Septanest

De asemenea, popular printre medici. Dar, datorită conținutului de conservanți, poate provoca o reacție alergică la pacienți. Compoziția medicamentului include adrenalină în diferite concentrații. Efectul medicamentului durează 60-70 minute.

3. Ubisestin

Analog german al Ultracain. Conținutul de epinefrină din compoziție are o concentrație de: 1: 100 mii, precum și 1: 200 mii. Toate proprietățile și acțiunile principale corespund exact preparatului francez.

4. Scandonest

Anestezic neobișnuit. Nu conține substanțe vasoconstrictoare. Este utilizat pentru acei pacienți cărora, din cauza bolii (astm bronșic) sau a caracteristicilor organismului, nu li se poate administra adrenalină. Baza medicamentului este 3% mepivacaină. Eficiența este asigurată de componenta principală, efectul medicamentului poate dura mai mult de 1 oră.

Medicamentele descrise sunt principalele, deși nu sunt singurele, pentru ameliorarea durerii în stomatologie. Anestezia pentru tratamentul stomatologic este o chestiune individuală, iar medicamentele sunt selectate numai pe baza stării pacientului. Nu uitați să vă avertizați medicul despre nuanțele sănătății dvs., prezența anumitor boli. La urma urmei, alegerea unui tratament anestezic, ușor și absența consecințelor neplăcute, după ce depinde în mare măsură de acest lucru.

Diabet și stomatologie

A stabilit
întrebare
la doctor

Diabetul zaharat este o contraindicație pentru atâtea fraude medicale, precum și o boală care provoacă multe alte probleme de sănătate. Inclusiv stomatologic. Stomatologia și diabetul sunt mult mai conectate decât cred mulți oameni..

Acest lucru se datorează parțial faptului că în diabetul zaharat toate funcțiile de protecție ale organismului sunt semnificativ slăbite, crescând astfel riscul de a dezvolta diverse boli infecțioase. Și în cavitatea bucală, unde este prezent un mediu nutritiv constant pentru ele, bacteriile infecțioase se înmulțesc într-un ritm catastrofal, provocând gingivită, parodontită și cariile dinților cunoscute de noi. De exemplu, probabilitatea de parodontită la pacienții cu diabet este de 3-4 ori mai mare decât la alte persoane.

În plus, în diabetul zaharat, apar modificări în structura dinților: circulația sângelui și alimentarea țesuturilor dentare cu substanțe nutritive sunt perturbate, salivația scade, smalțul slăbește și subțiază.

De aceea, este deosebit de important ca pacienții cu diabet să viziteze în mod regulat stomatologia pentru un examen de rutină, cel puțin o dată la șase luni..

Tratamentul și extracția dinților pentru diabet

Specificul tratamentului stomatologic pentru diabet zaharat constă în faptul că orice intervenție chirurgicală dentară poate fi efectuată numai în stadiul compensării bolii. Cu excepția cazurilor de boli infecțioase grave ale cavității bucale care necesită tratament imediat - în acest caz, dinții pot fi tratați numai după administrarea insulinei.

Extracția dinților are, de asemenea, limitările sale: se efectuează doar dimineața, după consultarea unui endocrinolog, luând insulină și tratamentul antiseptic preliminar al cavității bucale.

Implanturi dentare și proteze pentru diabet

Hipersensibilitatea, imunitatea slabă și oboseala pacienților cu diabet necesită o atenție specială atunci când planifică proteze sau implanturi dentare.

Este important să înțelegem că implantarea este posibilă numai cu forma de diabet non-insulino-dependentă - altfel, implantul pur și simplu nu se rădăcină în os, iar operația în sine va deveni destul de riscantă. Dar, în majoritatea cazurilor, chiar și cu această formă a bolii, implantarea nu se realizează aproape deloc, excepțiile sunt rare.

Protezele pentru diabet sunt posibile, dar nu și cu proteze metalice: pot afecta cantitatea și calitatea salivei și pot provoca o reacție alergică. Prin urmare, cea mai obișnuită versiune a materialelor protetice pentru diabetici este ceramica non-metalică, aproape nu inferioară protezelor ceramico-metalice în rezistență și chiar superioară acestora în calități estetice..

Prevenirea bolilor dentare în diabet

Este important ca pacienții cu un astfel de diagnostic să depună mai mult efort și să acorde mai multă atenție igienei orale:

După fiecare masă, periați-vă dinții cu o perie moale și o pastă de dinți, clătiți și ațați;

Înainte de operațiile dentare (Important! Nu numai după ele, ci și înaintea acestora) elimina complet alimentele solide, care pot chiar răni ușor țesuturile moi ale cavității bucale și pot provoca răni;

O vizită la stomatolog ar trebui să fie planificată la fiecare 3-6 luni, este recomandabil să aveți rezultatele ultimelor teste și o fișă medicală cu dvs. - acest lucru va ajuta la planificarea tratamentului dentar potrivit.

Nu mai fumați, care agravează bolile dentare.

Controlul diabetului este o nuanță importantă în planificarea tratamentului stomatologic. Specialiștii clinicii As-Stom vă vor ajuta să vă planificați corect planul de tratament. Puteți face o programare la telefon 597-05-05 sau folosind formularul de cerere online.

Tratamentul diabetului

O vizită la medicul stomatolog provoacă multe persoane asociații neplăcute și lipsa de dorință de a merge la clinică. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează durerii experimentate anterior cu tratament inadecvat..

Cu toate acestea, medicina modernă are multe metode pentru ameliorarea corectă și sigură a durerii. Anestezia locală, care este folosită acum în clinicile stomatologice, poate salva complet pacientul nu numai de senzații dureroase, dar și neplăcute.

Ce este o procedură??

Medicii numesc această frază o pierdere completă a sensibilității tisulare la orice iritare într-o anumită zonă prin injectarea anumitor medicamente. Adică, în locul în care vor fi supuse manipulărilor medicale, pacientul încetează să mai simtă orice, rămânând conștient.

Denumirile „anestezie locală” și „anestezie locală” sunt, de asemenea, destul de frecvente. Cu ajutorul medicamentelor speciale care sunt injectate în corp direct în zona corectă, celulele nervoase de acolo încetează să mai conducă impulsuri.

Acesta este cel mai frecvent mod de a salva pacientul de durere, care este utilizat în practica dentară..

Clasificare

În acest stadiu, toată anestezia locală în stomatologie este împărțită în două tipuri principale - injecție și neinjecție. În fiecare dintre ele există mai multe metode specifice separate..

Anestezie locală non-injectabilă

Toate aceste metode sunt unite prin faptul că pentru a obține rezultatul nu este nevoie să injectați sau să injectați.

  1. Metoda de aplicare. Numită și chimică. Destul de des folosit pentru a anestezia mucoasa bucală. Medicamentul în acest caz este aplicat sau pur și simplu frecat în zona dorită.
  2. Fizic. Este folosit foarte rar datorită unui efect superficial destul de slab. Când se utilizează această metodă, locul țesutului dorit este înghețat prin pulverizarea diferitelor substanțe care au un punct de fierbere foarte scăzut. Se evaporă rapid, răcesc țesuturile, blocând astfel terminațiile nervoase.
  3. Fizico-chimică. Anestezicul este injectat în zona dorită a țesutului cu ajutorul electroforezei. În cele mai multe cazuri, această tehnică este folosită pentru nevralgie..

Anestezie locală injectabilă

Metodele enumerate aici arată rezultate mai bune decât anestezierea fără injecții. În plus, efectul calmantelor în acest caz durează mult mai mult.

De aceea, medicii preferă injecțiile pentru anestezia locală în stomatologie..

Acest tip de anestezie poate fi împărțit în patru tipuri, în funcție de metodă și locul specific de injecție. Fiecare dintre ele trebuie descris mai detaliat..

Conductor

În acest caz, medicamentul trebuie administrat chiar lângă nerv, astfel, medicamentul acoperă cu acțiunea sa țesuturile din jurul nervului și el însuși. Cel mai adesea folosit de stomatologi în operații complexe, cu localizare pe partea inferioară a cavității bucale și maxilarul inferior.

Particularitatea acestei specii este că nervul trebuie să fie blocat în țesuturile moi. Se dovedește a fi „închis”, astfel încât impulsurile din această zonă nu ajung la creier și pacientul „nu știe” că se confruntă cu senzații.

Infiltrare

În acest caz, se face o injecție în zona în care este amplasată proiecția apexului rădăcinii dintelui bolnav. Se pot face mai multe injecții din diferite părți.

După aceasta, medicamentul se răspândește treptat prin orificiul existent în placa crestei alveolare, după care ajunge în interiorul dintelui și acționează din interior.

Aceasta este cea mai frecventă metodă care se folosește atât în ​​tratamentul pulpitei și cariilor, cât și pentru efectuarea diverselor operații dentare..

Intracavicular

De asemenea, are un nume diferit - intraligmentar. Injecțiile aici sunt făcute din părțile externe și interne în ligamentul parodontal prin sulcul gingival. În acest caz, amorțirea gingiilor din toate părțile și dintele în sine apare instantaneu.

Destul de des, această metodă este folosită pentru ameliorarea durerii la copii. În acest caz, se folosesc atât acul în sine, cât și cartușele cu medicamente de dimensiuni speciale - reduse. Această metodă la adulți poate fi combinată cu alte metode de administrare a medicamentelor..

intraosseous

O injecție se face direct în os între doi dinți. Acest os are o structură specială și se numește spongios. Pentru ca injecția în sine să nu provoace senzații sau dureri neplăcute, înainte de aceasta, medicul injectează câteva picături de anestezic direct în gingie.

Această metodă are mai multe caracteristici. În primul rând, anestezia durează destul de scurt. În al doilea rând, amorțirea acoperă doar dinții și suprafețele gingivale din zona dorită..

Mai mult decât atât, buzele, limba și obrajii sunt resimțite complet de pacient, ceea ce este foarte important pentru operațiile dentare pe termen scurt - nu există inconveniente după finalizarea lor.

O altă metodă de anestezie injectabilă trebuie descrisă separat, deoarece în majoritatea cazurilor este utilizată într-un cadru intern în cazul în care pacientul are nevralgie sau un prag de durere redus, adică sensibilitate crescută.

Constă în faptul că, cu ajutorul medicamentului, toate ramurile nervului trigeminal sunt blocate. Pentru a face acest lucru, o injecție trebuie făcută într-un punct special situat la baza craniului.

Instrumente și preparate pentru

Pentru a obține rezultatul dorit din anestezia locală, este important să alegeți nu numai medicamentul, ci și instrumentele cu care vor fi administrate.

Unelte

Majoritatea clinicilor practică anestezia carpului. Aceleași metode și preparate sunt utilizate pentru ele ca și pentru speciile rămase..

Principala diferență este că medicamentul nu este închis în fiole, ci în sticle separate. Acestea sunt introduse în injectoare speciale pentru seringă. Când puneți un ac, capsula este perforată și medicamentul poate fi administrat.

Avantajul acestei metode este sterilitatea garantată complet, deoarece capsulele cu medicamentul sunt etanșe. La fel ca și o administrare mai blândă a medicamentului datorită grosimii foarte mici a acului.

În plus, capsulele (adică, capsulele) pot conține suplimentar un medicament vasoconstrictor (cel mai adrenal adrenalină), astfel încât efectul anestezicului să fie mai lung.

Cu toate acestea, seringile convenționale cu ace sunt utilizate și în stomatologie. În mare parte sunt de unică folosință, cu toate acestea, pot fi de asemenea reutilizabile. Eficiența acestor instrumente este mai mică în comparație cu seringile de tâmplar. Acest lucru se datorează unor defecte de proiectare și dimensiune..

De exemplu, diametrul acului seringilor convenționale este de aproximativ 0,7–0,8 mm. Țesuturile din cavitatea bucală sunt foarte saturate cu vase de sânge, iar utilizarea unor astfel de ace poate provoca hematoame și alte complicații neplăcute.

De asemenea, în timpul procedurii de colectare a anestezicului din fiolă, poate apărea o încălcare a sterilității, ceea ce este inacceptabil.

Preparate dentare locale de anestezie

Există câteva dintre cele mai eficiente și mai frecvente medicamente care sunt utilizate în practica dentară pentru anestezia locală..

  1. Ultracaine. Este produs de o companie franceză bazată pe articaină. Există trei forme principale care diferă în prezența și concentrarea unei componente vasoconstrictoare suplimentare - epinefrină. Medicamentul este produs cu marcajele „D”, „DS” și „DS Forte”. În primul caz, epinefrină și conservanți nu i se adaugă..
  2. Ubistezin. Un analog al ultracainei, produs în Germania. Are două forme de eliberare cu concentrații diferite de componente.
  3. Septanest. Un anestezic dovedit și de înaltă calitate, dar conține o concentrație mare de conservanți, deci există o probabilitate ridicată de alergii la pacienții predispuși.
  4. Skadonest. Fabricat de Septodont, Franța. Medicamentul se bazează pe o mepivacaină de trei procente. Nu conține conservanți și diverși aditivi vasoconstrictori. Potrivit pentru pacienții cu risc.

indicaţii

În general, indicațiile pentru anestezia locală în practica dentară sunt aproape orice intervenții care sunt însoțite de obicei de durere. Puteți să le trimiteți ca o listă..

  • Tratamentul cariilor complexe.
  • parodontita.
  • Îndepărtarea unuia sau a mai multor dinți, precum și a rădăcinilor separate.
  • Inflamație purulentă și procese similare în oasele maxilarului.
  • Leziunile inflamatorii ale articulației maxilarului.
  • Nevralgie, neurită facială.
  • Incapacitatea de a efectua intervenții complexe sub anestezie generală.

Pe lângă această listă de indicații exclusiv dentare, se poate numi și o frică puternică a pacientului înainte de orice manipulare.

Contraindicații

Înainte de procedura de tratament este obligatoriu un sondaj efectuat la pacienți. Răspunsurile sunt foarte importante pentru alegerea unei metode specifice de ameliorare a durerii, precum și pentru anumite medicamente.

Unele boli, în special infecțiile transmise anterior de pacient, pot fi contraindicații pentru unele tipuri de calmare a durerii injectabile.

Lista contraindicațiilor

  • Mutat acum cel mult 6 luni, accident vascular cerebral sau atac de cord.
  • Alergii individuale.
  • Bolile tiroidiene, diabetul zaharat și alte boli ale sistemului endocrin sugerează absența componentelor vasoconstrictoare în anestezic.
  • Dacă pacientul are boli de inimă și tensiune arterială ridicată, este extrem de nedorit să utilizeze medicamente în care concentrația de epinefrină este mai mare de 1: 200000.
  • Alergii crescute sau prezența astmului bronșic necesită absența unui conservant în medicament. Cel mai adesea este disulfura de sodiu.

În timpul sarcinii

Cea mai mare parte a medicamentelor utilizate pentru anestezia locală în stomatologie nu poate depăși bariera placentară. Aceasta înseamnă că nu intră în corpul copilului și sunt în siguranță pentru el..

De aceea, atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării, puteți face anestezie.

În timpul sarcinii, durerea excesivă a mamei poate face mult mai mult rău bebelușului decât medicamentele care sunt folosite pentru a scăpa de durere. Cu toate acestea, alegerea unui medicament specific este încă importantă, deoarece încă o dată copilul nu este expus riscului (chiar ipotetic).

Singura perioadă în care utilizarea unor astfel de medicamente este nedorită este primul trimestru de sarcină.

Cele mai sigure pentru femeile aflate în „poziție” sunt considerate Ultracain DS, precum și Ubistesin. În ambii agenți, concentrația de epinefrină este de 1 la 200.000.

Anestezia este o parte obligatorie a multor proceduri dentare care implică posibile dureri. Astăzi, stomatologia este un tratament nedureros și rapid..

În concluzie, un videoclip în care un stomatolog de la una dintre clinici vorbește despre anestezie locală:

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Îți place articolul? păstrați-vă pentru actualizări

Extracție dentară pentru diabet: proteze și tratament

Diabetul de tip 1 sau de tip 2 este direct legat de dezvoltarea bolilor cavității bucale. Conform statisticilor, peste 90 la sută dintre locuitorii planetei diagnostică boli dentare. Mai ales această problemă afectează diabeticii. Creșterea glicemiei provoacă un risc de distrugere a smalțului dinților, pacientul are adesea durere și dinți slăbiți.

În caz de afecțiuni circulatorii, se observă modificări distrofice ale mucoasei, mușchilor și ligamentelor din jurul dintelui. Drept urmare, dinții sănătoși doare, reacționează la alimentele reci, calde sau acide. În plus, microbii încep să se înmulțească în cavitatea bucală, preferând un mediu dulce, provocând inflamații.

Țesuturile afectate nu pot ține nici măcar dinți sănătoși, motiv pentru care extracția spontană a dinților cu diabet se face fără efort. Dacă diabeticul nu monitorizează starea cavității bucale, puteți pierde toți dinții foarte repede, după care va trebui să purtați proteze.

Diabet și boli dentare

Întrucât diabetul și dinții sunt direct legați unul de celălalt, datorită creșterii nivelului de zahăr din sânge la un diabetic, pot fi identificate următoarele probleme dentare:

  1. Dezvoltarea cariilor are loc datorită creșterii gurii uscate, din cauza acestui smalț din dinți pierde forță.
  2. Dezvoltarea gingivitei și a parodontitei se manifestă sub forma bolii gingivale. Boala diabetică îngroașă pereții vaselor de sânge, drept urmare, nutrienții nu pot intra complet în țesuturi. Există, de asemenea, o încetinire a fluxului de produse metabolice. În plus, diabeticii au o rezistență redusă la imunitatea infecției, datorită căreia bacteriile afectează cavitatea bucală.
  3. Apariția sau candidoza în diabetul cavității bucale apare cu utilizarea frecventă a antibioticelor. La un diabetic, riscul de a dezvolta o infecție fungică a cavității orale este crescut, ceea ce duce la glucoză excesivă în salivă. Unul dintre semnele colonizării unui agent patogen este o senzație de arsură în gură sau pe suprafața limbii.
  4. Diabetul zaharat, de regulă, este însoțit de vindecarea lentă a rănilor, prin urmare, țesuturile deteriorate din cavitatea bucală sunt, de asemenea, slab restaurate. În cazul fumatului frecvent, această situație este agravată, în legătură cu aceasta, fumătorii cu diabet zaharat tip 1 sau tip 2 cresc riscul de parodontită și candidoză.

Simptomele afectării dinților sunt foarte caracteristice. Se manifestă sub formă de umflare, roșeață a gingiilor, sângerare în cazul celui mai mic impact mecanic, modificări patologice în smalțul dinților, durere.

Dacă aveți simptome, uscăciune sau arsură în gură, un miros neplăcut, trebuie să contactați imediat medicul stomatolog. O afecțiune similară la oameni poate fi primul semn al diabetului, în acest sens, medicul vă va sfătui să fiți examinat de un endocrinolog.

Cu cât nivelul de glucoză în sânge este mai mare, cu atât este mai mare riscul de cariție a dinților, deoarece în cavitatea bucală se vor forma numeroase bacterii de diferite tipuri. Dacă placa nu este îndepărtată pe dinți, se formează tartru, care provoacă un proces inflamator la nivelul gingiilor. Dacă inflamația progresează, țesuturile moi și oasele care susțin dinții încep să se descompună..

În consecință, dinții uluitori cad.

Vezi versiunea completă: Tratament stomatologic pentru diabet

Trebuie să pun sigiliu, ei au spus că pare un analgezic fără adrenalină: bn:

Dacă este necesar, medicii stomatologi mă vor corecta. Adrenalina nu este necesară la plasarea unui sigiliu. Analgezice moderne pot fi bine utilizate pentru diabet.

Rectificat. Adrenalina este necesară :)

buna!
Vă rog să-mi spuneți ce anestezie este utilizată pentru diabet în tratamentul stomatologic.?


Anestezie comună Dar dacă setați sarcina să nu utilizați adrenalină, atunci există posibilitatea de a alege astfel de medicamente.

Precis vorbind, datorită particularităților inervației regiunii maxilo-faciale, un vasoconstrictor (adrenalină) este o componentă esențială a medicamentului pentru ameliorarea durerii din punctul de vedere al ideilor moderne (conform Academiei de Educație Postuniversitară).

Din practica mea, prezența adrenalinei în anestezic nu a dat complicații nici măcar o dată. Procesele de reparare (vindecare) la pacienții cu diabet zaharat, de exemplu, în timpul extracției dinților, durează mai mult, numărul de complicații, cum ar fi alveolita, este mai frecvent, dar această problemă este dincolo de sfera discuției..

În caz, de la adnotare la Ultracain D-S forte:

Indicații - Anestezie de infiltrare și conducere în stomatologie (inclusiv la pacienții cu boli somatice severe concomitente!)

Contraindicații: Hipersensibilitate la articaină, epinefrină sau orice altă componentă a medicamentului. Datorită prezenței epinefrinei în preparat, cu tahicardie paroxistică, alte aritmii, cu formă de unghi închis de glaucom, anemie, inclusiv B12 - astm bronșic deficitar, cu sensibilitate crescută la sulfiți.

Anestezia diabetului în stomatologie

Nivelul stomatologiei moderne permite tratament dentar fără durere. Anestezia se realizează general și local, în funcție de tipul de proceduri chirurgicale și terapeutice. Sunt utilizate mai multe generații de medicamente. Anestezia fără adrenalină în stomatologie este utilizată în tratamentul copiilor și când istoricul pacientului este încărcat de boli cronice sau de o afecțiune specială.

Tipuri de anestezice

Istoria dezvoltării anestezicilor a început în a doua jumătate a secolului XIX, când s-a observat efectul analgezic al cocainei. Dar, datorită toxicității ridicate, nu a mai fost utilizat în medicină. După ce a apărut Novocain, care a fost folosit de mai multe decenii. Acesta este un medicament cu un nivel scăzut de toxicitate, dar poate provoca reacții alergice. Acesta a fost înlocuit cu lidocaina, un puternic, dar mai toxic.

Toate anestezicele sunt împărțite în 2 tipuri:

  • esteri (anestezice I și II generație);
  • amide (medicamente de generație III-V).

Anestezicele legate de esteri sunt rareori utilizate în stomatologie, deoarece, pe lângă toxicitate, au un efect analgezic pe termen scurt. Cel mai inofensiv ester atunci când este introdus în țesutul moale este Novocaina. Este folosit pentru anestezie pentru copii. Novocaina dilată vasele de sânge, relaxează mușchii inimii și scade tensiunea arterială, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia la pacienții vârstnici.

Dar în sânge, toxicitatea medicamentului crește cu un ordin de mărime. Dezavantajul său este că la focarele cu proces inflamator nu prezintă deloc efect, iar în țesuturile moi efectul analgezic durează 15-20 de minute. Prin urmare, se adaugă 1 picătură de 0,1% soluție de adrenalină la 5-10 ml de Novocaină pentru a spori prelungirea.

Datorită toxicității ridicate (un ordin de magnitudine mai mare decât cel al novocainei), dicaina poate provoca moartea pacientului. Este utilizat numai pentru ameliorarea durerii..

Prima analgezică amidică a fost lidocaina. Blochează durerea de 4 ori mai puternică decât Novocaina, dar este mai toxică, de aceea are o serie de contraindicații. Nu este utilizat pentru anestezie la copii și pacienți cu insuficiență hepatică, precum și la femei însărcinate, deoarece pătrunde în placentă. Medicamentul acționează asupra vaselor de sânge în mod similar cu Novocain, prin urmare nu este contraindicat în bolile de inimă. Fiind un vasodilatator, dacă este necesar, este combinat cu adrenalină. Dacă aceasta din urmă este contraindicată, lidocaina este înlocuită cu o soluție de prilocaină 4%, care este mai puțin toxică.

Anestezice moderne

Anestezicele moderne sunt medicamente din generațiile IV și V, care includ Mepivacaina și Articaina cu derivați:

În cabinetele stomatologice, aceste anestezice sunt administrate conform unei tehnologii noi, karpulny, care permite obținerea unei eficiențe mai mari a anesteziei. Compoziția medicamentelor moderne din această serie include adrenalina (epinefrină). Acesta îngustează vasele de sânge, ceea ce crește acțiunea prelungită a anestezicului, ceea ce face anestezia mai fiabilă și durează 1-3 ore. Astfel de substanțe sunt numite vasoconstrictoare..

Rolul vasoconstrictoarelor

Duretoarele într-o măsură sau alta dilată vasele de sânge. Acest lucru face ca anestezicul să intre în fluxul sanguin. Afectează negativ organismul, datorită toxicității sale și este excretat mai repede, reducând durata anesteziei. Adăugarea unei doze mici de adrenalină (sau un alt vasoconstrictor) împiedică blocarea durerii să intre în sânge și dă o ameliorare persistentă a durerii. Acțiunea crescută a anestezicelor permite utilizarea unei concentrații mai mici a acestora din urmă. În plus, prin îngustarea vaselor de sânge, vasoconstrictoarele reduc riscul de sângerare în timpul operației.

Există și alte vasoconstrictoare: levonordefrină, vasopresină, felipresină, norepinefrină, dar au mai multe efecte secundare. Prin urmare, numai adrenalina (epinefrină) este utilizată ca cel mai bun vasoconstrictor.

Contraindicații pentru utilizarea adrenalinei

Din păcate, adrenalina crește tensiunea arterială, glicemia și crește ritmul cardiac. Prin urmare, anestezia fără adrenalină în stomatologie este efectuată de către cei care au istoricul următoarelor factori agravante:

  • grad ridicat de hipertensiune;
  • copii sub 5 ani;
  • cu boli ale sistemului endocrin;
  • aritmie, boli cardiace severe;
  • patologie tiroidiană;
  • menstruația (în zilele critice este mai bine să amânați tratamentul);
  • astm bronsic;
  • risc de reacții adverse.

Cu precauție, anestezia cu adrenalină este folosită în stomatologie pentru a trata femeile însărcinate, deoarece un exces al acesteia poate provoca naștere prematură. Însă unii medici consideră că este necesar să se utilizeze medicamente cu o concentrație scăzută de adrenalină pentru a reduce toxicitatea anestezicului, care, fără un vasoconstrictor, depășește rapid bariera placentară sau se acumulează în laptele matern.

Anestezice fără adrenalină

Acest grup de anestezice include Scandonest și Mepivastesin (Mepivacaine). Au un efect vasodilatant moderat, de aceea sunt utilizate fără vasoconstrictor. După administrarea medicamentului, anestezia apare rapid (3-5 minute), efectul durează 3-40 minute cu anestezia pulpei și până la 3 ore cu anestezia țesuturilor moi. Este utilizat pentru toate tipurile de manipulări, precum și pentru operații maxilo-faciale. Indicat pentru copii cu o greutate de cel puțin 15 kg.

Scandonest are aceste reacții adverse:

  • dureri de cap, amețeli;
  • modificarea ritmului cardiac;
  • reactii alergice;
  • hipotensiune;
  • încălcări ale tractului digestiv.

Pacienții cu istoric complicat, vârstnici, femei însărcinate și care alăptează, medicamentul este prescris cu prudență, deoarece pătrunde în sânge. Aceasta prezintă un pericol mai mic cu anestezia de infiltrare (medicamentul este administrat direct la locul presupusei manipulări).

Ultracaina (Articaina) este utilizată pentru anestezia locală și generală și este considerată un lider. Este de încredere, este utilizat pentru anestezierea copiilor, a persoanelor în vârstă și a femeilor însărcinate. Sunt disponibile 3 versiuni ale medicamentului:

  • Ultracain D, care nu conține conservanți și epinefrină;
  • Ultracain DS, cu epinefrină;
  • Ultracain DS Forte, cu un conținut crescut de vasoconstrictor.

Ubistesin este similar cu Ultracain în compoziție și proprietăți. Este utilizat pentru pacienți de toate vârstele, cu excepția copiilor sub 4 ani. Efectul medicamentului apare la 1-3 minute după injecție și durează 45-240 minute - depinde de tipul de anestezie. Starea de sănătate a pacientului dictează alegerea formei medicamentului. Ambele medicamente etichetate "D" (fără adrenalină) sunt utilizate pentru următoarele boli:

  • astm bronsic;
  • tendința la alergii;
  • boala tiroidă;
  • Diabet;
  • hipertensiune;
  • decompensarea cardiacă.

Cu hipertensiune arterială, boli cardiace moderate, mame însărcinate și care alăptează, puteți utiliza Ubistesin și Ultracain cu eticheta „DS”, deoarece o concentrație scăzută a vasoconstrictorului nu va face astfel de rău ca penetrarea în sânge a unui anestezic.

Septanest are doar 2 forme, care diferă în concentrația de adrenalină. Efectul apare după 1-3 minute, durează 45 de minute. Se folosește la îndepărtarea, șlefuirea și umplerea dinților. Dar medicamentul conține conservanți care provoacă manifestări alergice. Nu sunt recomandate gravide și copii.

Pregătirea pentru anestezia fără adrenalină

După cum sa menționat deja, adrenalina crește durata anesteziei. Fără aceasta, nu puteți anestezia calitativ și puteți efectua manipulări lungi. Pentru a rezolva ultima problemă, tratamentul este împărțit în etape, fiecare fiind anesteziat separat.

Pentru a reduce durerea, se recomandă pregătirea pentru o vizită la cabinetul stomatologic. Pentru aceasta, cu 5-7 zile înainte de manipulare, încep să ia un medicament sedativ care nu are somnifere. Extractul de valeriană, barboval sau corvalol poate fi băut cu cel puțin 3 zile înainte. Cu o jumătate de oră înainte de începerea tratamentului, puteți introduce un tranchilizant intramuscular prescris de un medic sau puteți solicita medicului să trateze locul de administrare a anestezicului cu un spray analgezic.

Utilizarea unui anestezic, care oferă o analgezie incompletă, va determina pacientul să simtă frică. Și acest lucru va provoca o creștere a concentrației de adrenalină naturală în organism, ceea ce va provoca un risc de posibile complicații.

Tratament stomatologic pentru diabet

Diabetul zaharat este cauza dezvoltării anumitor boli ale cavității bucale și apariția disconfortului. La pacienții cu diabet zaharat, din cauza creșterii glicemiei și a tulburărilor circulatorii la nivelul țesuturilor moi, există senzația de gură uscată, scăderea salivării și numărul de microorganisme patogene din cavitatea orală este în creștere activă. Există modificări în structura smalțului dinților - aceasta este cauza cariilor dentare.

În același timp, la pacienți se observă o slăbire semnificativă a funcțiilor de protecție a organismului, riscul de sensibilitate la infecții crește. Aceste infecții provoacă boli ale cavității bucale, cum ar fi gingivita, parodontita, boala parodontală.

Diagnosticul precoce al bolilor dentare și tratamentul la timp al acestora joacă un rol decisiv în conservarea dinților. De aceea, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat, este necesar să se asigure o organizare clară a relației dintre medicii endocrinologi și stomatologi. În acest caz, alegerea unui dentist trebuie abordată cu atenție.

Trebuie amintit că medicul stomatolog trebuie să fie familiarizat cu specificul tratamentului și al proteticilor pacienților cu diabet.

Problemele orale sunt corectate pentru diabetul compensat..

Dacă există o boală infecțioasă gravă în cavitatea orală a unei persoane cu diabet necompensat, atunci tratamentul ei se efectuează după ce a luat o doză mai mare de insulină. Un astfel de pacient trebuie să i se prescrie antibiotice și analgezice. Anestezia este recomandată numai în stadiul compensării..

Dentistul trebuie să conțină toate informațiile despre starea de sănătate a pacientului și să controleze corect boala cronică, întrucât tratamentul dinților unui pacient cu diabet nu este fundamental diferit de aceeași intervenție la oamenii obișnuiți..

Extracție dentară pentru diabet

Procedura de extracție a dinților la un diabetic poate provoca un proces inflamator acut în gura pacientului și chiar decompensează boala.

Pentru a planifica extracția dinților este necesară doar dimineața. Înainte de operație, se administrează o doză ușor crescută de insulină și imediat înainte de operație, gura este tratată cu un antiseptic. Anestezia este permisă numai în caz de compensare. Cu o boală decompensată, planurile de îndepărtare și tratare a dinților ar trebui amânate, deoarece este foarte periculos..

O atitudine frivolă față de boala unuia, lipsa de voință de a o controla, poate priva rapid o persoană de dinți. Prin urmare, este mai bine să aveți grijă de dinți și cavitatea bucală singuri: curățați periodic și verificați periodic starea lor cu medicul stomatolog, luați timp pentru măsuri preventive care împiedică dezvoltarea bolilor dentare. O astfel de abordare va ajuta la întârzierea momentului în care nu vă puteți descurca fără medic..

Sfaturi pentru diabetici atunci când vizitează un stomatolog

Un pacient cu diabet este în pericol de boli ale cavității bucale, așa că trebuie să acorde atenție oricăror schimbări adverse la nivelul gurii și să solicite sfaturi dentare în timp util..

Când vizitați dentistul:

    Asigurați-vă că îl informați că aveți diabet și în ce stadiu este. Dacă există hipoglicemie, acest lucru ar trebui, de asemenea, avertizat. Furnizați datele de contact ale medicului dumneavoastră endocrinolog. Acestea ar trebui să fie înregistrate pe card. Spuneți-ne ce medicamente luați. Acest lucru va evita incompatibilitatea medicamentelor. Dacă apare o deteriorare la purtarea aparatelor ortodontice, trebuie să informați imediat medicul dentist. Înainte de a trata parodontita, trebuie să vă consultați cu endocrinologul dvs. Este posibil să aveți nevoie de un curs preoperator de antibiotice. Cu o descompensare puternică a diabetului, chirurgia dentară este cel mai bine posibil să amâne. Pentru unele infecții, dimpotrivă, este de preferat să nu întârzie tratamentul.

Procesul de vindecare a diabetului poate fi mai lung, prin urmare, toate recomandările dentistului trebuie respectate cu strictețe..

Diabetul zaharat ca patologie concomitentă la pacienții internați la secția chirurgicală este detectat în mai mult de 5% din cazuri. Acest diagnostic se face dacă zahărul din sânge este de 8 mmol / L sau mai mare sau dacă se testează toleranța (prin ingerarea a 75 g de zahăr), nivelul acestuia din urmă în sângele venos atinge 11 mmol / L și mai mare..

Trebuie avut în vedere faptul că acești pacienți sunt predispuși la procese purulent-inflamatorii, obezitate, boli ale tractului biliar și pancreatită.

Nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat, ci și adesea grăsimile și proteinele.

Bolile chirurgicale acute și traumele traduc adesea diabetul de la compensat la decompensat, ceea ce este asociat cu activarea sistemului simpato-suprarenal.

Mulți pacienți cu diabet au nevoie de o terapie corectivă preoperatorie, care vizează îmbunătățirea metabolismului carbohidraților și normalizarea glicemiei. Totuși, acest lucru poate fi așteptat doar în operațiunile planificate. Intervențiile chirurgicale de urgență la diabetici trebuie adesea efectuate pe fondul unei doze insuficient reglementate de insulină, adică cu un nivel instabil de zahăr din sânge. Mai mult decât atât, o contraindicație relativă la o intervenție chirurgicală în această situație nu poate fi decât o comă diabetică. Cu toate acestea, în cazul în care operațiunea este salvatoare de viață în natură, ea trebuie să fie totuși executată..

La pacienții care nu au insulină care mențin bine un nivel normal de zahăr din sânge cu un regim alimentar, de obicei nu are loc o hiperglicemie semnificativă în legătură cu operația și nu sunt necesare măsuri speciale. Mâncarea în ziua intervenției chirurgicale oferă o perfuzie de soluție de glucoză 5% în mod de 100-200 ml / h. În cazul creșterii glicemiei, se administrează o doză mică de insulină.

La acei pacienți care corectează glicemia prin ingestia sistematică a medicamentelor, probabilitatea unei hiperglicemii intra și postoperatorii semnificative este mai mare. Acești pacienți trebuie transferați la injecția intramusculară de insulină cu câteva zile înainte de operație pentru a ajusta doza sa.

Pacienților cu diabet insulino-dependent le este recomandat să treacă la unul simplu înainte de operație cu insulină cu acțiune lungă, care permite un control mai bun al glicemiei în timpul și după intervenție. În acest caz, dozele individuale nu trebuie să fie mari (tabelul 20.1).

Dozarea insulinei simple în funcție de gradul de hiperglicemie (Gyshkin G.I. și colab., 1988)

După introducerea dozei calculate de insulină, este necesar un singur sau dublu control al nivelului de zahăr din sânge. Pentru pregătirea chirurgiei și a anesteziei, este necesar să se normalizeze starea acido-bazică, echilibrul apă-electrolit și să se asigure o nutriție adecvată a pacientului. În timpul operațiunilor planificate, de regulă, este posibilă normalizarea glicemiei, ceea ce este adesea imposibil de realizat cu operații de urgență.

Trebuie avut grijă ca glicemia să nu depășească 9 mmol / L. Cu toate acestea, uneori este necesar să se înceapă operația pe fondul unor rate mai mari.

Deoarece operația este un factor stresant, este însoțită de o creștere a eliberării unui număr de hormoni de stres, majoritatea dintre care (ACTH, STH, glucagon, adrenalină) au un efect continsular. Aceștia, inhibând eliberarea și activitatea insulinei, precum și stimulând glicogenoliza și gluconeogeneza, predispun la o creștere a hiperglicemiei. În această privință, este important să contracarați efectul destabilizator al reacției de stres, care se realizează în primul rând prin managementul anestezic rațional al intervenției și al analgeziei postoperatorii. Controlul indicatorilor de glicemie și corectarea la timp a acestuia sunt esențiale.

Pregătirea medicală directă pentru anestezie se realizează conform schemei obișnuite, dar ținând cont de faptul că acești pacienți sunt mai sensibili la sedative. Anestezia, în funcție de natura și întinderea operației, poate fi locală sau generală. Este important să asigure o inhibare suficientă a sistemului nociceptiv.

Atunci când alegeți fonduri pentru anestezie generală, trebuie să procedați din efectul lor asupra metabolismului carbohidraților. Anestezicele precum dietil eterul și ketamina sunt inacceptabile în diabet, deoarece stimulează eliberarea de catecolamine care predispun la hiperglicemie. Metoda de alegere este NLA. Anestezia fluorotană în combinație cu oxidul de azot poate fi de asemenea folosită cu succes. Introducere în anestezie se face cel mai bine cu barbiturice.

Creșterea glicemiei în timpul operației și în perioada imediat următoare după 20-30% din nivelul normal este considerată acceptabilă. O concentrație mai mare de glucoză necesită o creștere a dozei de insulină, care este mai bine administrată intramuscular. Administrarea intravenoasă prin picurare (0,5-2 U / h) poate fi cauzată doar de o încălcare accentuată a circulației periferice (șoc, pierderi masive de sânge etc.), atunci când absorbția medicamentelor din țesuturi încetinește..

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și atunci când se utilizează mici doze unice de insulină, poate apărea hipoglicemie, amenințând coma. Motivul pentru aceasta în astfel de cazuri la pacienții severe este epuizarea funcției suprarenale și, în consecință, o scădere a eliberării de hormoni anti-insulari. În aceste cazuri, este necesar să se administreze foarte rapid 10-20 g de soluție de glucoză 40%, urmată de o perfuzie de soluție de glucoză 5% până la normalizarea zahărului din sânge.

Din a doua zi postoperatorie, eliberarea hormonilor de stres în sânge încetinește de obicei, ceea ce, în consecință, dictează necesitatea reducerii dozei de insulină administrată. În primele două zile, zahărul din sânge trebuie monitorizat la fiecare 2-4 ore, apoi mai rar, ținând cont de dinamica indicatorilor.

Diabetul zaharat și sarcina. Efectuați operații chirurgicale pentru diabetul zaharat Tipuri de anestezie locală în stomatologie

În a doua jumătate a sarcinii, începe să crească progresiv, atingând valoarea maximă în timpul nașterii. Pe măsură ce placenta crește, producția de hormoni contrainsulari crește - lactogen, estrogen, progesteron; Insulinaza placentară accelerează descompunerea insulinei, iar activitatea ei atinge un maxim la debutul travaliului;
Atenţie! Imediat după nașterea placentei, sensibilitatea la insulină crește brusc. În această perioadă, ar trebui să reduceți doza, sau chiar să opriți, introducerea insulinei.
În această perioadă, o femeie este foarte probabil să dezvolte o stare hipoglicemică. Și până în momentul în care pacientul va putea lua alimente pe cont propriu, trebuie să recurgă la infuzie continuă de soluție de glucoză.
În diabetul zaharat apare îmbătrânirea prematură a placentei. Se manifestă prin necroza multiplă a vilozelor, o scădere a fluxului sanguin uterin. Riscul de hipoxie intrauterină și decesul fetal crește brusc. Din aceste motive, este necesar să se efectueze naștere până la cea de-a 38-a săptămână de sarcină.

Un nivel ridicat de hiperglicemie a oricărei geneze (diabet zaharat, administrare intravenoasă a unor doze mari de glucoză) crește nivelul de glucoză din sângele fătului. În același timp, atât mama cât și fătul, crește secreția de insulină, ceea ce duce la scăderea glicemiei (apropo, la femeile gravide, hipoglicemia este considerată a fi o scădere a nivelului de zahăr sub 3,3 mmol / l). În diabetul zaharat, acest efect este obținut prin insulina administrată exogen. Ca răspuns la hipoglicemie, gucagonul este activat. O femeie în travaliu începe destul de repede să normalizeze nivelul glucozei. Fătul, din cauza lipsei unui efect compensatoriu suficient al glucagonului (activitatea sa inferioară), dezvoltă adesea hipoglicemie (criterii: perfuzia cu glucoză este începută imediat după extragerea sau nașterea placentei.
Alte complicații pot fi observate din partea mamei: retinopatie diabetică, nefropatie, mai puțin frecvent polineuropatie. Riscul de polihidramnios, preeclampsie, eclampsie și complicații purulente crește brusc. Acestea din urmă necesită utilizarea profilactică obligatorie a antibioticelor în timpul nașterii vaginale sau la nașterea chirurgicală.
De la făt, sunt foarte frecvente diverse anomalii de dezvoltare. Datorită dimensiunilor mari ale fătului, nașterea poate fi întârziată, se dezvoltă adesea slăbiciunea forței de muncă. Copilul este de obicei prematur, probabilitatea de a dezvolta detresă respiratorie a fătului, hemoragie intracerebrală, afectare hipoxică a sistemului nervos central.
Caracteristici ale managementului anestezicului
Pregătirea pentru intervenția planificată: pacientul primește doza uzuală de insulină, seară seara. Dimineața, sunt monitorizate glicemia și corpurile cetonice..
Dacă nu există hipoglicemie și cetoză, nu este necesară introducerea insulinei și a glucozei înainte de intervenție.
În caz de intervenție de urgență, tactica depinde de nivelul glicemiei, de severitatea cetozei, de gradul de urgență al operației.
Metodele regionale de anestezie pot îmbunătăți fluxul de sânge placentar și nu modifică nivelul de glucoză..
Riscul de hipotensiune arterială cu anestezie epurală sau spinală prelungită este mai mic decât în ​​cazul coloanei vertebrale.

Dacă există contraindicații pentru anestezia regională, se utilizează anestezie endotraheală..
Medicamente care cresc riscul de hiperglicemie, catecolamine, înrăutățirea uterului
fluxul sanguin placentar, este mai bine să nu folosiți (de exemplu, ketamina).

Există modificări în structura smalțului dinților - aceasta este cauza cariilor dentare.

În același timp, la pacienți se observă o slăbire semnificativă a funcțiilor de protecție a organismului, riscul de sensibilitate la infecții crește. Aceste infecții provoacă boli ale cavității bucale, cum ar fi gingivita, parodontita, boala parodontală.

Diagnosticul precoce al bolilor dentare și tratamentul la timp al acestora joacă un rol decisiv în conservarea dinților. De aceea, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat, este necesar să se asigure o organizare clară a relației dintre medicii endocrinologi și stomatologi. În acest caz, alegerea dentistului trebuie abordată cu atenție. Trebuie amintit că medicul stomatolog trebuie să fie familiarizat cu specificul tratamentului și al proteticilor pacienților cu diabet.

Tratament stomatologic pentru diabet

Tratamentul stomatologic la pacienții cu diabet zaharat se efectuează în stadiul compensării bolii. În cazul dezvoltării unei boli infecțioase grave în cavitatea bucală, tratamentul poate fi efectuat cu diabet necompensat, dar numai după administrarea unei doze de insulină. În acest caz, pacientului i se prescriu antibiotice și analgezice.

Anestezia (anestezia) poate fi utilizată numai în condiții compensate. În caz contrar, anestezia locală poate fi folosită liber..

Implanturi dentare pentru diabet, protetice

Protezele dentare pentru diabet necesită cunoștințe și abilități speciale de la medicul stomatolog: pacienții cu diabet au un prag semnificativ crescut pentru sensibilitatea la durere, au o imunitate foarte scăzută, se obosesc rapid - acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când planifică proteze.

Protecțiile pentru diabetici trebuie să îndeplinească toate cerințele pentru echilibrarea corectă a sarcinii. În același timp, acestea ar trebui să fie confecționate din materiale speciale, deoarece compușii metalici utilizați pe scară largă în protetică afectează cantitatea și calitatea salivei și pot provoca reacții alergice.

Sunt posibile implanturi dentare la pacienții cu diabet. Cu toate acestea, în acest caz, ar trebui făcută cu mare atenție și numai de un specialist care cunoaște toate nuanțele implanturilor dentare la diabetici. În acest caz, implantarea trebuie efectuată numai cu un stadiu compensat de diabet..

Extragerea unui dinte la un pacient cu diabet poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator acut în cavitatea bucală. De aceea este necesar să scoateți dintele dimineața după o injecție de insulină. În acest caz, doza de insulină trebuie să crească ușor (consultați un medic endocrinolog). Imediat înainte de operație, clătiți cavitatea bucală cu un antiseptic.

Îngrijire dentară pentru diabet

Când aveți diabet zaharat - glicemia mare îți poate deteriora corpul - inclusiv dinții și gingiile. Acest lucru poate fi evitat dacă vă asumați responsabilitatea pentru starea dinților..

Controlul glicemiei este o sarcină cheie indiferent de tipul de diabet. Cu cât nivelul glicemiei este mai mare, cu atât riscul este mai mare:

Cariile dinților. Cavitatea bucală conține multe tipuri de bacterii. Când amidonul și zahărul din alimente și băuturi interacționează cu aceste bacterii, pe dinți se formează o acoperire lipicioasă, ceea ce duce la formarea tartrului. Acizii din tartru descompun smalțul dinților, ceea ce poate duce la cariile dinților. Cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai mare, cu atât este mai mare aportul de zahăr și amidon, cu atât mai multă deteriorare acidă a dinților.

Boala gingivala in stadii incipiente (gingivita). Dacă nu îndepărtați plăcile moi de pe dinți cu o periaj regulat, atunci se transformă în tartru. Cu cât este mai voluminoasă tartrul pe dinți, cu atât irită gingia marginală - parte a gingiei din jurul gâtului dintelui. În timp, gingia devine umflată și sângerează ușor. Aceasta este gingivita..

Boala progresivă a gingiilor (parodontită). Gingivita rămasă netratată poate duce la o patologie mai gravă numită parodontită; acest lucru descompune țesutul moale și osul care vă susțin dinții, ele pot deveni mobile și chiar pot cădea. Parodontita are o etapă mai severă în rândul persoanelor care au diabet, deoarece diabetul scade capacitatea de a rezista la infecție. Infecția cu parodontită poate provoca, de asemenea, creșterea glicemiei, ceea ce face ca diabetul să fie mai dificil de gestionat..

Aveți grijă de dinți

Pentru a preveni deteriorarea dinților și gingiilor, luați în serios diabetul și îngrijirea dentară:

Monitorizați-vă glicemia și urmați instrucțiunile medicului pentru a vă menține glicemia în intervalul țintă. Cu cât îți controlezi mai bine glicemia, cu atât este mai puțin probabil să ai gingivită și alte boli dentare..

Periați-vă dinții de două ori pe zi (dacă este posibil după gustare). Folosiți o periuță de dinți medie (moale în timpul exacerbării dinților) și o pastă de dinți care conține fluor. Evitați mișcările puternice sau bruște care vă pot irita și răni gingiile. Luați în considerare utilizarea unei periuțe de dinți electrice.

Periați-vă dinții cu ață dentară (ata) cel puțin o dată pe zi. Filetarea ajută la îndepărtarea plăcii dintre dinți.

Programează o vizită periodică la dentist. Vizitați medicul stomatolog cel puțin de două ori pe an pentru igiena dentară profesională pentru pietre și cariile dinților. Reamintiți-vă medicului stomatolog că aveți diabet, pentru a preveni hipoglicemia în timpul unei intervenții dentare, mâncați sau luați o gustare înainte de a vizita medicul stomatolog.

Atenție la simptomele precoce ale bolii gingivale. Raportați la stomatolog orice simptom al bolii gingivale. De asemenea, vizitați medicul stomatolog pentru orice alte semne de boală orală și dureri de dinți..

Renunțe la fumat. Fumatul crește riscul de complicații grave ale diabetului, inclusiv boli ale gingiilor.

Controlul diabetului este un angajament pe tot parcursul vieții, iar acesta include îngrijirea stomatologică. Eforturile tale vor fi răsplătite cu o viață de dinți și gingii sănătoase..

Diabetul zaharat în stomatologie - îndepărtarea, tratamentul, proteza, implantarea dentară

Ministerul Sănătății Federației Ruse: „Aruncați contorul și benzile de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvius! Tratează-l cu asta. "

Diabetul zaharat este cauza dezvoltării unor caracteristici ale cavității bucale. În special, la pacienții cu diabet zaharat, în legătură cu un nivel crescut de glucoză în sânge și tulburări circulatorii în țesuturile moi, există senzația de gură uscată, o scădere a salivării și se dezvoltă cheiloza. În plus, numărul de microorganisme patogene crește activ în cavitatea bucală. Există, de asemenea, modificări în structura smalțului dinților, care este motivul creșterii nivelului de carii.

În același timp, la pacienți se observă o slăbire semnificativă a funcțiilor de protecție a organismului și, prin urmare, crește riscul expunerii la infecții. Aceste infecții provoacă boli grave ale cavității bucale, cum ar fi gingivita, parodontita, boala parodontală.

Diagnosticul precoce al bolilor cavității bucale și tratamentul lor la timp joacă un rol decisiv în conservarea dinților. Acesta este motivul pentru care un pacient cu diabet ar trebui să viziteze stomatologia cu o asemenea regularitate ca un endocrinolog. În acest caz, alegerea stomatologiei trebuie abordată cu atenție. Trebuie amintit că medicul stomatolog trebuie să fie familiarizat cu specificul tratamentului și al protezelor la pacienții cu diabet.

Tratament stomatologic pentru diabet, stomatologie

Tratamentul stomatologic la pacienții cu diabet zaharat se realizează cu o formă compensată a bolii. În cazul dezvoltării unei boli infecțioase grave în cavitatea bucală, tratamentul poate fi efectuat cu diabet necompensat, dar numai după administrarea unei doze de insulină. În acest caz, pacientului i se prescriu antibiotice și analgezice.

În ceea ce privește anestezia, aceasta poate fi utilizată numai în condiții compensate. Doar în acest caz, anestezia locală poate fi folosită liber..

Proteze dentare și implantare în diabet

Farmaciile doresc din nou să încaseze diabeticii. Există un drog european modern sensibil, dar ei păstrează liniște în acest sens. aceasta.

Protetica dentară pentru diabet necesită cunoștințe speciale de la dentist. Deoarece nu toți medicii știu că la pacienții cu diabet pragul sensibilității la durere este semnificativ crescut, imunitatea lor este mult redusă și se obosesc rapid.

Protecțiile pentru diabetici trebuie să îndeplinească cerințele pentru echilibrarea corectă a sarcinii. Mai mult, acestea trebuie să fie confecționate din materiale speciale - aliaje de nichel-crom și cobalt-crom. Deoarece compușii metalici folosiți pe scară largă în protetică afectează cantitatea și calitatea salivei și pot provoca reacții alergice.

Cele mai populare astăzi sunt coroanele ceramice, care sunt utilizate pentru protezări pentru pacienții cu diabet zaharat și nu sunt inferioare ceramicii metalice prin caracteristicile lor de rezistență și proprietățile estetice..

Sunt posibile implanturi dentare la pacienții cu diabet. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie făcut cu mare atenție și numai cu un bun specialist care cunoaște toate nuanțele implanturilor dentare la diabetici. În acest caz, implantarea trebuie efectuată numai cu diabet compensat..

Extracție dentară pentru diabet

Extragerea unui dinte la un pacient cu diabet poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator acut în cavitatea bucală. Iar procedura de înlăturare în sine poate provoca decompensarea bolii. De aceea este necesar să scoateți dintele dimineața după o injecție de insulină. În acest caz, doza de insulină trebuie să fie ușor crescută. Imediat înainte de operație, clătiți cavitatea bucală cu un antiseptic.

Am avut diabet de 31 de ani. Acum este sănătos. Dar, aceste capsule sunt inaccesibile oamenilor obișnuiți, nu vor să vândă farmacii, nu le este rentabil.

Recenzii și comentarii

Nu există încă recenzii și comentarii! Vă rugăm să vă exprimați părerea sau să clarificați ceva și să adăugați!

Lasă o recenzie sau un comentariu

Diabetul zaharat

Dacă este eliberat pe piața farmaceutică din Rusia, farmaciștii vor lipsi miliarde de ruble!