Angioscleroza retiniană - cod ICD-10: angiopatie vasculară la ambii ochi

Angiopatia diabetică se numește leziuni vasculare de calibru mare (macroangiopatie) și mic (microangiopatie) care apar la pacienții cu diabet zaharat. Mai des sunt implicate în proces creierul, analizatorul vizual, sistemul urinar, inima, vasele extremităților inferioare.

Caracteristicile bolii

Dezvoltarea unei leziuni a sistemului de alimentare cu sânge împotriva diabetului zaharat este însoțită de:

  • compactarea pereților vasculari;
  • depuneri de lipide și colesterol pe endoteliu;
  • tromboză;
  • scăderea lumenului vascular;
  • formarea pufulei și exudarea crescută;
  • încălcarea celulelor trofice și a țesuturilor până la moartea lor.

Deoarece capilarele au cel mai mic clește dintre toate vasele de tip arterial, acestea suferă în primul rând. Acest lucru înseamnă că procesul de înfrângere începe cu degetele de la picioare, picioare, apoi continuă până la picioarele inferioare și ajunge la șolduri.

Tablou clinic

Simptomele angiopatiei diabetice ale extremităților inferioare depind de cursul procesului patologic:

  • Etapa I - nu există modificări vizuale, pacientul nu are reclamații, examinările instrumentale și de laborator arată dezvoltarea procesului aterosclerotic în vase;
  • Etapa II - apariția așa-numitei claudicații intermitente - un simptom specific care se caracterizează prin necesitatea de a opri în timpul mersului din cauza durerii severe la nivelul picioarelor, dispărând în timpul repausului;
  • Etapa III - sindromul durerii apare în absența sarcinii pe picioare, necesitând o schimbare constantă de poziție în pat;
  • Etapa IV - formarea ulcerelor nedureroase și a zonelor necrotice pe piele din cauza tulburărilor trofice grave ale țesuturilor și celulelor.

Însoțirea simptomelor caracteristice deteriorării vaselor picioarelor în diabetul zaharat:

  • senzație de arsură, furnicături, „denivelări de gâscă”;
  • formarea venelor de păianjen;
  • paloare a pielii;
  • pielea uscată, peeling, căderea părului;
  • fragilitatea unghiilor de la picioare;
  • dezvoltarea puffiness.

Piciorul diabetic

Una dintre cele mai grave complicații ale angiopatiei vaselor picioarelor. Se poate dezvolta cu tipuri de boală dependente de insulină și non-insulino-dependente. Se manifestă ca procese purulente-necrotice, formarea ulcerelor, deteriorarea structurilor osoase și tendoase. În proces sunt implicați sistemul de inervație, aparatul muscular și țesuturile profunde..

Simptomele unui picior diabetic:

  • răni, ulcerații la nivelul picioarelor împotriva diabetului;
  • îngroșarea plăcilor de unghii;
  • infecție fungică pe picioare;
  • mâncărime
  • sindromul durerii;
  • boala sau alte dificultăți întâmpinate în timpul mersului;
  • decolorarea pielii;
  • umflătură;
  • aspectul amorțelii;
  • hipertermie.

Diagnostice

Cu astfel de probleme, puteți contacta un angiosurgeon sau un endocrinolog. După examinarea și colectarea reclamațiilor, medicul prescrie o evaluare de laborator, instrumentală și hardware a următorilor indicatori:

  • screening biochimic - nivelul de glucoză, creatinină, uree, starea de coagulare a sângelui;
  • ECG, Ecoul CG-ului în repaus și cu o sarcină;
  • Examinarea radiografiei;
  • arteriografia extremităților inferioare - evaluarea brevetului folosind un mediu de contrast;
  • Dopplerografie - studiul stării vaselor de sânge prin ecografie;
  • în prezența descărcării purulente dintr-un ulcer - un examen bacteriologic cu un antibioticogramă;
  • determinarea tensiunii transcutanate - o evaluare a nivelului de oxigen din țesuturile membrelor;
  • capillaroscopie computerizată.

Caracteristicile tratamentului

Baza terapiei este menținerea nivelului de zahăr din sânge în limite acceptabile. Un tip de diabet zaharat dependent de insulină necesită injecții de hormon pancreatic (insulină) în conformitate cu schema dezvoltată de endocrinolog. Este necesar să se respecte timpul de injecție, dozarea, efectuarea de auto-monitorizare folosind un glucometru.

În cazul diabetului de tip 2, se folosesc medicamente pentru reducerea zahărului:

  • Metformin - ajută la îmbunătățirea sensibilității celulelor corpului la insulină, crește absorbția zahărului de către țesuturi. Analogii - Glycon, Siofor.
  • Miglitolul - inhibă capacitatea enzimelor intestinale de a descompune carbohidrații în monosacharide. Rezultatul nu este o creștere a zahărului. Analog - Diastabol.
  • Glibenclamida (Maninil) - favorizează activarea sintezei insulinei.
  • Amaryl - stimulează producția de substanțe active hormonale, care ajută la reducerea cantității de zahăr.
  • Diabetul - medicamentul îmbunătățește producția de insulină, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui.

Mijloace pentru scăderea colesterolului

Medicamentele pot fi utilizate atât ca parte a terapiei, cât și pentru prevenirea dezvoltării angiopatiei diabetice a extremităților inferioare. Medicamentele trebuie luate cu studii de laborator a parametrilor biochimici ai sângelui în dinamică.

Numele medicamentuluiSubstanta activaCaracteristici de acțiune
AtherostatSimvastatinaReduce colesterolul și lipoproteinele, este contraindicat în insuficiență renală, copii, gravide
ZokorSimvastatinaNormalizează cantitatea de trigliceride, nivelul de colesterol total. Utilizați cu precauție în patologia ficatului, rinichilor, o cantitate crescută de transaminaze în serul sanguin, cu alcoolism
CardiostatinLovastatinaReduce capacitatea ficatului de a forma colesterol, controlând astfel nivelul acestuia în sânge
LovasterolLovastatinaAnalog Cardiostatin. Nu este utilizat în timpul sarcinii, în timpul alăptării, cu insuficiență renală severă
LiptonormAtorvastatinaCrește mecanismele de protecție ale peretelui vascular, inactivează procesul de formare a colesterolului

Medicamente antihipertensive

Pe fondul scăderii tensiunii arteriale, apare vasodilatația, efect antiaritmic. Circulația sângelui se îmbunătățește ușor. Utilizarea înseamnă:

Mecanismul vasodilatației se bazează pe faptul că există un blocaj al receptorilor localizați în pereții arterelor și ale inimii. Unele dintre medicamente pot restabili ritmul cardiac..

Angioprotectors

Acțiunea acestui grup de medicamente are ca scop îmbunătățirea aprovizionării cu sânge către țesuturile și celulele corpului, precum și creșterea rezistenței vaselor de sânge.

  • Pentoxifilina (Trental) - medicamentul ajută la dilatarea vaselor de sânge, la îmbunătățirea circulației sângelui, la creșterea acțiunii mecanismelor de protecție ale endoteliului.
  • Troxevasina - previne oxidarea lipidelor, are un efect antiexudativ, suprimă dezvoltarea proceselor inflamatorii.
  • Niacina - prin dilatarea vaselor de sânge, produsul ajută, de asemenea, la scăderea colesterolului total.
  • Bilobil - normalizează permeabilitatea pereților vasculari, este implicat în refacerea proceselor metabolice.

Agenți antiplachetar

Medicamentele blochează procesele biochimice de formare a trombului, prevenind înfundarea lumenului vascular. Următorii reprezentanți au arătat eficacitate:

Enzime și vitamine

Medicamentele refac procesele metabolice, participă la normalizarea permeabilității pereților vasculari, au efect antioxidant, cresc nivelul de utilizare a glucozei de către celule și țesuturi, contribuind la acest proces de scădere a acestuia în sânge. Aplicați Solcoseryl, ATP, vitamine din seria B, acid ascorbic, piridoxină.

Interventie chirurgicala

Pentru a restabili patența unei artere sau a unui segment specific al acesteia, se efectuează operații de revascularizare.

Chirurgie ocolitoare - suturarea unui implant vascular sub formă de soluție pentru a restabili circulația sângelui atunci când este imposibil de extins lumenul vasului. Există ocoliri aortic-femurale, femural-popliteale și iliac-femurale în funcție de care secțiune este cusută șuntul..

Profundoplastie - o operație de înlocuire a unei porțiuni închise cu ateroscleroză a unei artere cu un plasture de material sintetic. Combinat cu endarterectomie.

Simpatectomie lombară - îndepărtarea ganglionilor lombari care provoacă vasospasm. Odată cu excizia lor, vasele se extind, îmbunătățind fluxul de sânge în zona afectată a arterelor. Adesea combinate cu profundoplastie sau chirurgie bypass.

Revascularizarea osteotrepanării - perforațiile sunt făcute în țesutul osos pentru a activa fluxul sanguin colateral.

Angioplastie cu balon - introducerea unor dispozitive speciale (cilindri) în lumenul arterei afectate pentru a-l crește prin umflare.

Stentingul se efectuează similar cu angioplastia balonului, rămâne doar un stent în lumenul vasului. Un astfel de dispozitiv nu permite arterei să îngusteze și să capteze mase trombotice..

În stadiile avansate ale bolii, amputarea poate fi necesară pentru a salva viața pacientului. Medicul determină înălțimea intervenției după nivelul prezenței țesuturilor „vii”. Inițierea în timp util a terapiei va reduce riscul de complicații și va readuce pacientul la un nivel optim de sănătate.

Angiopatie retiniana: cod ICD-10, tratament, tipuri

  • Ce este?
  • Scurta descriere
  • Cod ICD-10
  • Videoclipuri asemănătoare

Doctor în științe medicale, șeful Institutului de Diabetologie Tatyana Yakovleva

Mulți ani studiez problema DIABETELOR. Este înfricoșător atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mulți sunt dezactivați din cauza diabetului.

Mă grăbesc să spun veștile bune - Centrul de Cercetări Endocrinologice al Academiei Ruse de Științe Medicale a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. Momentan, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a asigurat adoptarea unui program special care să compenseze întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI, diabeticii pot primi un remediu înainte de 6 iulie - GRATUIT!

Angiopatia este o încălcare a eficienței vaselor globului ocular, care se manifestă sub formă de deteriorare a tonului vaselor retinei și al patului capilar al fondului.

Datorită acestei boli, există o scădere a aportului de sânge la organ și la reglarea nervilor. Pare ciudat că o afecțiune atât de periculoasă și gravă nu are un cod ICD-10..

Dar acest lucru nu înseamnă siguranța bolii. Ea, ca și bolile similare, necesită o atenție deosebită din partea oftalmologilor. Acest articol oferă informații detaliate despre o patologie, cum ar fi angiopatia diabetică, conform ICD-10..

Ce este?

Angiopatia retiniană nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a anumitor boli care afectează vasele de sânge ale întregului corp uman. Afecțiunea se manifestă într-o schimbare patologică a vaselor de sânge din cauza unei încălcări semnificative a reglării nervoase.

Angiopatie retiniană

Din fericire, se acordă suficientă atenție bolii, deoarece poate duce la consecințe nedorite pentru întregul corp. Cel mai periculos dintre ei este pierderea vederii. Această boală comună este diagnosticată nu numai la bebeluși, ci și la persoane cu o vârstă mai matură..

Apare de obicei la bărbați și femei care au peste 30 de ani. Există o anumită clasificare a bolilor care afectează dezvoltarea acestei afecțiuni patologice.

În funcție de ele, angiopatia retiniană poate fi de următoarele tipuri:

  • diabetic. În acest caz, daunele vaselor de sânge apar din cauza neglijării ambelor tipuri de diabet. În acest caz, deteriorarea se observă nu numai în capilarele ochilor, ci și în vasele de sânge ale întregului organism. Acest fenomen duce la o încetinire semnificativă a fluxului sanguin, precum și la blocarea arterelor, venelor și capilarelor. Ca urmare, nutriția ochilor se agravează, iar funcția vizuală scade treptat;
  • hipotone. Tensiunea arterială scăzută poate duce la deteriorarea tonusului vaselor mici de sânge ale globilor oculari. De asemenea, există o revărsare a sângelui lor și o scădere a aportului de sânge. Cheagurile de sânge pot apărea puțin mai târziu. Cu acest tip de boală, o persoană simte o puternică pulsiune în vasele ochilor;
  • hipertonice. Dacă pacientul are hipertensiune arterială, boala în cauză apare adesea. Se manifestă sub formă de ramificare și expansiune a venelor, hemoragii frecvente în cavitatea globului ocular și turbiditatea structurii sale. Odată cu tratamentul cu succes al hipertensiunii arteriale, angiopatia retinei ambilor ochi va dispărea de la sine;
  • traumatic. Această formă a bolii se poate dezvolta în prezența unor leziuni vertebrale grave, leziuni cerebrale și compresia sternului. Dezvoltarea angiopatiei se poate datora compresiei vaselor de sânge mari și mici din regiunea coloanei vertebrale cervicale. Un alt motiv al acestui fenomen este o creștere accentuată a presiunii în interiorul craniului;
  • tineresc. Acest soi este considerat cel mai periculos și nedorit, deoarece cauzele apariției sale sunt încă necunoscute. Cele mai frecvente simptome ale fenomenului sunt următoarele: procesul inflamator în vasele de sânge, precum și hemoragii periodice, atât la nivelul retinei, cât și la cel vitros. Formarea țesutului conjunctiv pe retină nu este exclusă. Astfel de semne de avertizare ale bolii duc adesea la cataractă, glaucom, detașare de retină și chiar orbire..

    Dacă o persoană descoperă numeroase vase injectate în globul ocular, acesta este primul semnal pentru a consulta imediat un medic.

    Scurta descriere

    Cele mai probabile semne de angiopatie, în prezența căruia trebuie să vizitați un specialist personal:

    • vedere încețoșată;
    • clipind stele sau zboară în fața ochilor;
    • durere în extremitățile inferioare;
    • sânge obișnuit;
    • progresia miopiei;
    • sângerare din sistemul urinar;
    • sângerare gastrică și intestinală;
    • distrofie retiniană.

    Printre cauzele angiopatiei se numără următoarele:

    • leziuni grave ale coloanei cervicale;
    • încălcarea integrității capului în gât;
    • prezența unei presiuni intracraniene ridicate;
    • osteocondroza cervicală;
    • prezența obiceiurilor proaste, de exemplu, cum ar fi fumatul;
    • tot felul de boli de sânge;
    • in varsta;
    • condiții adverse de muncă;
    • otrăvirea organismului cu diverse substanțe toxice;
    • tulburări vizibile ale reglării nervoase, care sunt responsabile de tonul pereților vaselor de sânge;
    • tensiune arterială crescută
    • caracteristici structurale individuale ale pereților vaselor de sânge.

    Simptomele pronunțate ale angiopatiei, care au apărut pe fondul hipertensiunii arteriale, apar doar în ultima etapă și includ așa-numitul văl în fața ochilor, pete abia vizibile și deficiențe vizuale semnificative. Dacă se găsesc aceste semne, consultați imediat un medic.

    Această boală are două forme principale: non-proliferativă și proliferativă. La primul tip, fluxul de sânge prin capilare se deteriorează sau se oprește complet.

    Din vasele deteriorate, fluidul, proteinele și grăsimile intră în țesutul din jur, ceea ce provoacă o deficiență vizuală semnificativă. Puțin mai târziu, umflarea discului optic devine inevitabilă, ceea ce ulterior poate provoca o pierdere a capacității de a vedea.

    Vizox este un remediu natural bazat pe extracte de plante native. Mai multe detalii

    Datorită fragilității lor ridicate, în caz de leziuni accidentale, în partea inferioară a ochiului apar hemoragii miniaturale, ceea ce poate duce la un proces inflamator în țesuturile înconjurătoare. Cicatricile se formează adesea.

    Ultima etapă a acestei afecțiuni este detașarea retinei - acest fenomen este considerat cea mai gravă complicație a diabetului. Printre altele, o hemoragie neașteptată în mediul intern al ochiului poate provoca o deteriorare accentuată a vederii. Puțini înțeleg gravitatea acestei afecțiuni patologice..

    O boală progresivă poate provoca consecințe nedorite, cum ar fi:

    • deteriorarea completă a nervului optic;
    • îngustarea câmpurilor vizuale;
    • orbire.

    Acesta este motivul pentru care toate persoanele care suferă de creșteri sub presiune și de metabolismul glucidic afectat ar trebui să viziteze periodic biroul oftalmologului și să respecte toate recomandările sale. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății bune..

    Cod ICD-10

    Pentru început, trebuie amintit că ICD-10 este clasificarea internațională a bolilor, acceptată de OMS pentru medicii din toate categoriile și țările, în a zecea revizuire.

    După cum sa menționat anterior, angiopatia diabetică nu are un cod ICD-10. Acest lucru se datorează faptului că este considerată o consecință a unor afecțiuni periculoase precum hipertensiunea intracraniană, bolile infecțioase din sânge, diabetul și așa mai departe..

    Și acestea sunt doar câteva dintre toate cauzele probabile ale tulburărilor importante ale alimentării cu sânge la nivelul retinei.

    Un pericol particular al acestei afecțiuni patologice constă în faptul că, pe fondul angiopatiei, nu este exclusă dezvoltarea unor probleme mai grave, de exemplu distrofia retiniană și miopia..

    Este important de menționat că, în absența unui tratament în timp util și competent, această încălcare poate duce la atrofierea completă a funcției vizuale.

    Cea mai caracteristică este că această boală gravă, inclusiv retinopatia, care a apărut pe fondul tulburărilor din sistemul endocrin, poate afecta nu unul, ci doi ochi simultan. Aceasta este o caracteristică distinctivă atunci când se efectuează diagnostice diferențiale. Puteți detecta afecțiunea în timpul unui examen de rutină de către un oftalmolog.

    De regulă, terapia cu laser este utilizată activ. Elimină creșterea vaselor de sânge și previne probabilitatea de hemoragie..

    Trebuie menționat că pentru refacerea maximă a funcției vizuale sunt utilizate și anumite medicamente, care nu numai că îmbunătățesc circulația sângelui, dar previn tromboza și reduc permeabilitatea vasculară.

    În plus, sunt prescrise picături speciale care îmbunătățesc procesele metabolice care apar în mediul intern al ochiului. Una dintre aceste picături este Taufon..

    În tratament, anumite metode de fizioterapie sunt utilizate în mod activ. Acestea includ următoarele:

    • magnetoterapie;
    • acupunctura;
    • tratament cu laser.

    Experții recomandă să efectuați exerciții gimnastice pentru ochi. În ceea ce privește nutriția, este necesar să vă oferiți dieta zilnică cu diverse soiuri de pește, produse lactate, legume, fructe și fructe de pădure.

    O dată la 6 luni, trebuie administrate cursuri de vitamine. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea vitaminelor B, C, E, A. Terapia trebuie să dureze până la două săptămâni.

    Ca măsură suplimentară, este recomandabil să utilizați suplimente nutritive speciale și remedii pe bază de plante pe bază de afine și morcovi. Dar, trebuie remarcat imediat că aceste substanțe nu sunt capabile să restabilească funcționalitatea retinei.

    Este foarte important să fie ingerată zilnic o cantitate suficientă de vitamina A. Ar trebui să vă îmbogățiți dieta cu ficat, ulei de pește, morcovi, gălbenușuri de ou și lapte integral..

    O altă boală care poate provoca vătămări grave sănătății este angiopatia diabetică a vaselor extremităților inferioare, codul conform ICD-10 fiind E 10.5 și E 11.5.

    Videoclipuri asemănătoare

    Ce este angiopatia retinei diabetice:

    Deci, conform ICD-10, angiopatia retinei diabetice nu este codificată în niciun fel. Angiopatie diabetică a extremităților inferioare, codul ICD-10 are chiar două - E 10.5 și E 11.5. Pentru a menține sănătatea ochilor, trebuie consultat în mod regulat de către un oftalmolog care le va monitoriza starea..

    Dacă detectați cele mai mici probleme, medicul vă va prescrie terapia adecvată, care va ajuta la eliminarea completă a acestora. Este foarte important să vizitați constant biroul unui specialist pentru a diagnostica încălcările în timp util, deoarece acesta este singurul mod de a scăpa rapid și eficient de ele.

    Hipertensiunea arterială va reduce presiunea la norma de vârstă, fără chimie și reacții adverse! Mai multe detalii

    Angiopatie retiniana: cod ICD-10, tratament, tipuri

    Angiopatia este o afecțiune a vaselor retiniene în care circulația capilară se schimbă din cauza tulburărilor din inervația lor nervoasă. Acest lucru se datorează umplerii scăzute a vaselor de sânge sau spasmului lor prelungit..

    Medicina nu distinge angiopatia ca o boală independentă, abordările științifice moderne o atribuie uneia dintre manifestările bolii de bază. Un astfel de complex de simptome poate fi consecința tulburărilor metabolice sau hormonale, leziunilor și intoxicațiilor, precum și consecința unor obiceiuri rele precum fumatul sau dependența de droguri.

    Această afecțiune, cu detectare și tratament în timp util, este reversibilă. Doar în cazuri cunoscute, boala duce la complicații grave:

    Etapele angiopatiei retiniene

    Un oftalmolog numește tratamentul angiopatiei după o examinare amănunțită. Succesul terapiei depinde direct de procedurile menite să scape de boala de fond.

    Cod ICD-10

    Conform tipologiei internaționale a bolilor, angiopatia nu are un cod propriu, deoarece nu are statutul de boală independentă. Prin urmare, codificarea urmărește patologia care a provocat dezechilibrul vascular în țesuturile retinei.

    Acestea pot fi diferite boli:

    Angiopatie :: Simptome, cauze, tratament și cod ICD-10

    Angiopatie retiniana

    Angiopatiile sunt un grup de boli caracterizate prin deteriorarea peretelui vascular. Pentru această patologie, este caracteristică o încălcare a tonului peretelui vascular din cauza unei încălcări a reglării neurohumurale. Odată cu angiopatia, se dezvoltă crampe temporare și pareză a vaselor de sânge. Ca urmare, permeabilitatea peretelui vascular crește, apar deseori hemoragii..

    În angiopatia diabetică, deteriorarea peretelui vascular se datorează tulburărilor metabolice. Există o îngroșare a membranelor bazale ale pereților vaselor de sânge, proliferarea endoteliului lor. Reduce lumenul arterei. Microcircularea țesuturilor care furnizează sânge este perturbată și se dezvoltă ischemie (lipsa de oxigen).

    Pe fondul unor astfel de procese patologice, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea procesului aterosclerotic.

    În funcție de diametrul capilarelor afectate de procesul patologic, se disting următoarele tipuri de angiopatie: Macroangiopatie - se dezvoltă cu leziuni vasculare aterosclerotice. Are un curs sever. Macroangiopatiile se dezvoltă de obicei în vasele inimii și extremitățile inferioare. Microangiopatie - înseamnă deteriorarea procesului patologic al vaselor mici, care se dezvoltă ca urmare a necrozei, trombozei, hialinozei, umflăturii fibrinoidelor. Microangiopatiile includ leziuni vasculare ale retinei globului ocular, precum și leziuni ale capilarelor rinichilor. Cea mai frecventă angiopatie diabetică care se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat. Daunele vasculare pot avea o localizare diferită. Cele mai frecvent afectate sunt: ​​vasele rinichilor (nefropatie diabetică); Vasele retiniene (retinopatie diabetică); Navele extremităților inferioare. Se disting și angiopatia hipertensivă. Această boală se dezvoltă în procesul de progresie a hipertensiunii arteriale și este cea mai accentuată în fondul ocular. În starea opusă (hipotensiune) se dezvoltă angiopatie retinală hipotonă. Angiopatia disorică a lui Morel se dezvoltă cu boala Alzheimer și demența senilă. Această boală se caracterizează printr-o combinație de amiloidoză a pereților arterelor și arteriolelor, formarea plăcilor senile. Se disting două forme ale bolii: drusoid și congofil.

    Se dezvoltă predominant la bărbații tineri, boala Il sau retinita proliferată. Această boală se caracterizează prin dezvoltarea cataractei, a mai multor hemoragii la nivelul retinei și a corpului vitros. Odată cu progresia angiopatiei juvenile, apare glaucom și se desprinde detașarea retinei globului ocular..

    Angiopatie diabetică Următoarele factori pot fi atribuite cauzelor angiopatiei: Reglarea nervoasă afectată a tonusului peretelui vascular; Leziuni traumatice; Boli de sânge Fumat; Pericole la locul de muncă; Hipertensiune arteriala; Vârsta vârstnică; Diabet; Vasculita sistemică de natură autoimună; Intoxicaţie;

    Caracteristici structurale congenitale ale peretelui vasului (de exemplu, telangiectasia).

    Manifestarea angiopatiei depinde în primul rând de localizarea procesului patologic. Se poate remarca: scăderea acuității vizuale; Pierderea vederii; Durerea de picioare cu dezvoltarea „claudicației intermitente”, când durerea apare la mers și se oprește după o scurtă odihnă; Senzație de arsură, mâncărime în picioare; Apariția petechilor, telangiectaziilor pe piele; Frecvente și persistente sânge; hemoptizie; Sângerare gastrointestinală; Hematuria (apariția sângelui în urină);

    Tulburări trofice la periferie de la uscăciune și exfolierea pielii pe membre până la dezvoltarea gangrenei piciorului.

    Când un pacient este contactat cu o prezență suspectă de angiopatie, se efectuează un examen fizic, palparea, percuție, auscultare, colectarea reclamațiilor pacientului și anamneza bolii. Apoi, pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise mai multe studii: examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge - se efectuează un studiu Doppler și scanarea duplex, care oferă informații despre starea peretelui vascular și viteza fluxului sanguin. Fundus-grafie - utilizat pentru studiul fondului. Pe imaginea computerului rezultat se vizualizează vasele retinei globului ocular. Angiografie - această examinare cu raze X începe cu introducerea unei substanțe radiopaque în lumenul vasului. Apoi, se efectuează o serie de fotografii, cu ajutorul cărora puteți evalua patența navei, viteza de contrast. Imagistica prin rezonanță magnetică - această metodă de cercetare, care nu poartă o doză de radiație, vă permite să vizualizați pe ecranul monitorului structura țesuturilor moi ale corpului.

    Tomografie computerizată - vizând obținerea de imagini stratificate din procesul patologic.

    Tratamentul angiopatiei în Israel este strict individual, ținând cont de natura bolii la fiecare pacient și de severitatea procesului: Terapia medicamentoasă - care vizează îmbunătățirea microcirculației în țesuturi. Se folosesc angioprotectoare, anticoagulante, antispasmodice, agenți antiplachetare, medicamente care normalizează coagularea sângelui, îmbunătățesc circulația sângelui în vasele cerebrale. Insuloterapia este utilizată pentru a corecta nivelul glicemiei. Fizioterapie - pentru a corecta starea în angiopatie, este indicată utilizarea plasmaferezei, electroterapiei și a terapiei cu nămol. Tratamentul chirurgical - are mai multe direcții. În primele etape ale dezvoltării bolii, simpatectomia lombară este eficientă, atunci când este efectuată, este preferată tehnica endoscopică de efectuare a operației. Slăbirea efectului simpatic asupra peretelui arterei duce la eliminarea componentei spastice a patogenezei. Sunt efectuate diverse operații de reconstrucție pe vase, refacerea lumenului lor și îmbunătățirea microcirculației în țesuturi. În cazuri avansate ale cursului de angiopatie diabetică a vaselor extremităților inferioare cu dezvoltarea gangrenei umede, simptomele de intoxicație, amputația extremităților se efectuează la diferite niveluri. După efectuarea unei astfel de operații traumatice, dar necesare pentru pacient, o proteză este selectată sau făcută individual, ceea ce permite realizarea unei cantități suficiente de mișcări active. În cazul retinopatiei, se utilizează electrocoagulare criochirurgicală sau cu laser.

    În ateroscleroză, endarterectomia, angioplastia balonului edovascular percutan, se utilizează stenting..

    Clinici selectateTelefoaneOraș (metrou)evaluarePrețul serviciilor
    Ambulanța MC la Ryleev+7 (812) 416.. arătați înregistrarea: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14Sankt Petersburg (metrou Cernîșevskaya)19840 ք (80% *)
    Clinica pentru tulburări funcționale la Gabrichevsky+7 (499) 519.. arată cumva: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moscova (metrou Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Fii sănătos în Ligovsky+7 (812) 448.. înregistrare: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82Sankt Petersburg (metrou Poarta Moscovei)21515 ք (80% *)
    Fii sănătos pe Suschevsky Val+7 (495) 782.. arată record: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moscova (metrou Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Fii sănătos în Last Lane+7 (495) 782.. arată record: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moscova (metrou Sukharevskaya)25 300 ք (80% *)
    Clinica de familie din Podolsk+7 (499) 969.. înregistrare: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Podolsk29970 ք (80% *)
    Clinica de familie de pe Bulevardul Universității+7 (499) 969.. arată record: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moscova (m. Universitate)30,370 ք (80% *)
    Clinica de familie de pe Pervomayskaya+7 (499) 969.. înregistrare: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moscova (metrou Izmaylovskaya)30,370 ք (80% *)
    Clinica de familie pe autostrada Yaroslavl+7 (499) 969.. înregistrare: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moscova (m. VDNH)30,370 ք (80% *)
    Clinica de familie de pe autostrada Kashirskoye+7 (499) 969.. arată record: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moscova (metrou Kashirskaya)30,370 ք (80% *)
    * - clinica nu oferă 100% din serviciile selectate. Mai multe detalii când faceți clic pe preț.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderator de conținut: Vasin A.S.

    Angiopatie retiniană Codul ICD 10: distrofia hipertensivă a ambilor ochi la un copil, care este

    Corpul copiilor este încă foarte fragil, dar temelia sănătății pentru viață este deja pusă. Prin urmare, prezența unui copil iubit de orice boală este, desigur, un motiv pentru care părinții să se îngrijoreze.

    Devine deosebit de alarmant dacă diagnosticul începe să fie însoțit de un termen oftalmologic de neînțeles „angiopatie”. Ce este, are nevoie de un tratament serios și poate fi o sursă de consecințe ireversibile, să încercăm să ne dăm seama.

    Clasificarea cauzelor

    Angiopatia este o transformare patologică a vaselor retinei, care poate fi exprimată atât în ​​schimbarea dimensiunii, cât și în curbura acesteia din urmă. Cel mai adesea, o patologie la un copil se dezvoltă imediat la ambii ochi. Boala nu apare de la zero, ci începe ca urmare a altor diagnostice mai grave.

    Apariția deformărilor vasculare nu depinde de numărul de ani al pacientului. Patologia poate apărea atât la începutul adolescenței, cât și la adolescență..

    În funcție de sursă, se disting mai multe tipuri de angiopatie:

    • Diabetic Rezultatul diabetului este afectarea vasculară a întregului corp, inclusiv a ochilor. Există micro- (care afectează capilarele mici) și macroangiopatie (încălcarea structurii venelor mari și a arterelor).
    • Hipotone. Presiunea scăzută în organism duce la scăderea fluxului de sânge în retină și la o ramificare puternică a capilarelor.
    • Hypertonic. O condiție care duce la îngustarea arterelor și la extinderea și ramificarea venelor. Adesea boala se dezvoltă mult timp fără simptome.
    • Traumatic. Poate fi cauzată de vânătăi ale capului, jumătatea superioară a corpului sau ochii înșiși, ceea ce nu este neobișnuit pentru copii. Cauzele hemoragiei oculare, durerea, ca urmare, deficiența vizuală poate provoca leziuni.
    • Tineresc. Cea mai misterioasă și rară varietate, deoarece cauzele apariției rămân adesea obscure. Al doilea nume al acestei afecțiuni, care se caracterizează prin inflamație vasculară, degenerarea țesutului în conjunctiv și hemoragii, este boala Ilza. Mai frecvent la bărbații tineri.

    În plus față de aceste motive principale, o creștere a presiunii intracraniene, caracteristicile genetice, condițiile de viață dăunătoare sau intoxicația organismului pot servi drept motiv pentru o schimbare a stării vaselor de sânge..

    Bebelușii pot „face” un diagnostic în timpul unei nașteri complicate, a unui sistem de alimentare cu sânge neformat sau a hipoxiei în sarcina târzie.

    Deși în cazul nou-născuților, diagnosticul este pus la îndoială cu ușurință, deoarece imaginea de ansamblu variază în funcție de poziția corpului.

    Avantajele și dezavantajele lentilelor Akuview de o zi sunt descrise în detaliu aici. Dacă este nevoie de anestezie locală - citiți instrucțiunile pentru picăturile de ochi Alcain.

    Simptomele bolii

    Orice îngrijorare legată de starea ochilor necesită sfaturi de specialitate. Dar este un lucru dacă o speck are, și un altul atunci când este vorba de un copil care are oricare dintre factorii de risc pentru a dezvolta angiopatie.

    Uneori boala poate începe asimptomatic sau nu poate fi recunoscută de copil. În acest caz, medicii vin în salvare, care efectuează o examinare de rutină a copiilor (un optometrist este indicat pentru o vizită în prima lună de viață).

    Pot apărea indicatori vizibili ai bolii:

    • anxietate, oboseală rapidă când se uită la televizor sau cărți, un copil își freacă ochii fără un motiv aparent;
    • vasele de sânge izbucnesc, pete galbene apar pe măr;
    • este posibilă o scădere bruscă a vederii;
    • plângeri de fulgere sau muște în fața ochilor;
    • tulburări de nas, dureri de picioare.

    Apariția oricăruia dintre aceste semne devine o indicație contactează imediat un specialist.

    Principalul lucru pentru a observa primele simptome

    Aflați cum puteți trata alergiile din jurul ochilor aici. O abordare serioasă a unei probleme comune este tratamentul alergiilor la nivelul pleoapelor.

    Proces de diagnostic

    Angiopatia nu poate fi detectată de unul singur. Medicul trebuie să efectueze o serie de studii pentru a determina nu numai prezența unei patologii, ci și gradul de dezvoltare a acesteia, o amenințare la vedere și să contureze ulterior un curs de tratament.

    În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10, adică a zecea revizuire) adoptată de Organizația Mondială a Sănătății, angiopatia nu are propriul cod, deoarece este considerată o consecință a altor anomalii din organism. Patologia poate fi găsită în secțiunile care descriu bolile primare..

    Diagnosticul începe cu o examinare a fondului. Chiar și cu un control vizual (oftalmoscopie), medicul poate observa tulburări circulatorii, lacrimi mici, ramificarea excesivă a capilarelor.

    Pentru a confirma diagnosticul, este uneori prescris: diagnosticul computerizat al ochiului, ecografia vaselor capului, examenul cu raze X cu mediu de contrast (angiografie), RMN.

    Dar în stadiul diagnosticului, nu este important să se identifice încălcările stării capilarelor. Dacă nu există o cauză evidentă a bolii, poate fi necesar să consultați alți medici, cum ar fi un neurolog.

    Pentru instrucțiuni de utilizare a picăturilor oculare Allergodil, consultați aici. Aflați cum puteți aplica picături pentru ochi Albucid aici..

    Calea spre recuperare

    Întrucât anomalia este un proces secundar, strategia de tratament depinde de cauza care stă la baza bolii. Pe lângă terapia principală, de obicei, un oftalmolog prescrie:

    • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și întăresc pereții vaselor de sânge;
    • vitamine complexe;
    • se pot oferi proceduri fizioterapeutice;
    • în cazuri extreme, chirurgia este efectuată.

    Diagnosticul este motivul pentru a ajusta stilul de viață al copilului. Asigurați-vă că vă aflați mai des în aerul proaspăt, asigurați o nutriție bună și un efort fizic ușor, protejați-vă de rănile capului și ale gâtului.

    Există însă cazuri când, cu o ușoară manifestare a bolii, medicul alege o tactică de așteptare. Și într-adevăr, la copii, în special la sugari și nou-născuți, starea se normalizează fără intervenții suplimentare.

    Tratamentul real pentru glaucom este instrucțiunea pentru picăturile de ochi Alfagan. Ce este plin de amauroza congenitală a Leber, citiți articolul.

    prognoză

    O formă neglijată a bolii poate duce la tulburări grave, precum detașarea retinei, distrofie, glaucom și, ca urmare, afectarea sau pierderea vederii. Din fericire, astfel de cazuri sunt extrem de rare..

    Este dificil de tratat forma diabetică a bolii datorită gravității diagnosticului principal și a angiopatiei juvenile, deoarece cauzele sale nu sunt întotdeauna dezvăluite. În aceste cazuri, se întâmplă că, în ciuda tuturor eforturilor, boala progresează, iar complicațiile necesită ajutorul unui chirurg.

    Odată cu inițierea în timp util a terapiei, aproape toate procesele din retină sunt reversibile. Această tendință persistă, chiar dacă copilul se plânge deja de o scădere a clarității vederii sau a petelor în fața ochilor. Sarcina principală a părinților este de a oferi diagnosticul și terapia bolii inițiale.

    Sindromul ochiului leneș este un grad ridicat de ambliopie. Metodele de tratare a ambliopiei la adulți sunt prezentate aici.

    Acțiuni preventive

    Întrebarea „Este posibilă prevenirea dezvoltării bolii?” implică dorința de a anula riscul pierderii vederii. De aceea, măsurile preventive au întotdeauna prioritate chiar și asupra tratamentului de cea mai înaltă calitate..

    Angiopatia nu prezintă sarcini imposibile, este suficient să cunoaștem câteva reguli:

    1. Este necesar să stabiliți un stil de viață pentru copil, care include mersul pe jos, activitatea fizică, alimentația de calitate cu aportul de toate vitaminele.
    2. În mod regulat, chiar și în absența reclamațiilor, vizitați un oftalmolog.
    3. În prezența bolilor care afectează sistemul circulator al corpului, acordați bebelușului îngrijiri medicale și tratament adecvat.
    4. Să te gândești la siguranța copilului, evitând astfel de factori provocatori precum rănile sau intoxicația.

    Sănătatea ochilor este cel mai bun cadou

    Ochii sunt un instrument unic care ne este dat la naștere și la viață. Acestea necesită o atenție atentă, îngrijire și consultarea la timp a unui oftalmolog..

    Angiopatia nu înseamnă neapărat dezastru pentru o persoană mică, uneori aceasta este un indiciu al necesității unei examinări suplimentare. Un medic calificat și percepția adecvată a situației de către părinți este cheia sănătății copilului dumneavoastră.

    În celelalte articole ale noastre puteți face cunoștință cu tratamentul distrugerii corpului vitros al ochiului.

    Angiopatie retiniană: ce este periculos și cum să prevenim?

    Angiopatia retiniană este o boală care se manifestă într-o schimbare a sistemului ocular vascular, și anume capilarele sale și alte vase.

    Această problemă este cauzată de tulburări ale reglării tonusului vascular de către sistemul nervos autonom..

    În acest caz, apar dificultăți cu fluxul și fluxul de sânge din organ, care perturbă funcționarea normală și duce la modificări negative ale ochilor.

    Problemele vasculare de mai sus nu sunt boli independente. Este mai simplu să spunem că această disfuncție apare atunci când vasele de sânge ale întregului corp sunt în stare proastă..

    Vasele retinei suferă în același mod ca și restul capilarelor, venelor și arterelor, prin urmare, cu această stare a sistemului vascular, încep să se dezvolte modificări, de exemplu, în retină.

    Prin urmare, termenul de "angiopatie" se aplică exclusiv problemelor oculare cauzate de afecțiuni vasculare..

    Această disfuncție a corpului nu depinde de vârsta și sexul pacientului. Este diagnosticat la copii și adulți, la femei și la bărbați. Dar, totuși, a fost dezvăluit un anumit tipar: după treizeci de ani, această problemă apare mult mai des decât la o vârstă fragedă sau tânără.

    Persoanele care suspectează posibile probleme de ochi sunt interesate de ceea ce înseamnă angiopatie retinală.?

    La o întâlnire cu un oftalmolog, puteți observa următoarea imagine. Fundul, care este examinat de un medic, nu este normal. Medicul observă modificări vasculare în această zonă a ochiului.

    În acest caz, există o încălcare a lumenului vaselor de sânge sau a pasajelor acestora. Vasele pot fi într-o stare diferită: să fie îngustate sau dilatate, sertifică sau îndreptate, cu sânge complet sau cu o umplere slabă și așa mai departe..

    Starea sistemului vascular în ochi depinde de cauza care a dus la aceste modificări.

    În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii apare la ambii ochi, deși există excepții de la această regulă..

    Cod ICD-10

    Sistemul global de sănătate oferă o clasificare unică a bolilor, denumită Clasificarea Internațională a Bolilor.

    Acest sistem a fost dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății sau într-o formă prescurtată - OMS.

    După o anumită perioadă de timp, sistemul de clasificare este revizuit și ajustat în funcție de modificările identificate în practica medicală mondială.

    În prezent, este relevantă clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire, care a fost aprobată în 2007. Are douăzeci și una de secțiuni, în care există subsecțiuni cu coduri pentru boli și stări de boală.

    Angiopatia retiniană conform clasificatorului ICD aparține grupului de boli denumite „Boli ale ochiului și adnexa acestuia”, nr. H00 - H59 și aparține clasei a șaptea, de la începutul listei.

    Diagnosticul necesar trebuie căutat în subsecțiunea „Boli ale sistemului vascular și retinei”, nr. H30 - H36.

    În același timp, este important să știm că acest termen se generalizează, iar la specificarea diagnosticului, numele bolilor sunt utilizate direct din această secțiune a clasificatorului sau sunt trimise la grupul „Alte boli” din aceeași subsecțiune..

    Angiopatie retiniană Cod ICB

    Conform ICD, se disting mai multe categorii de boli ale retinei..

    Inflamație corioretinală (H30)

    Inflamația corioretinală include următoarele nosologii specifice:

  • Inflamație corioretinală focală (H30.0);
  • Inflamație corioretinală diseminată (H30.1);
  • Ciclit spate (H30.2);
  • Inflamația corioretinală a unei alte etiologii (H30.8);
  • Tipul nespecificat de inflamație corioretinală (H30.9).

    Boli ale coroidei globului ocular, neclasificate în altă parte (H31)

    Această secțiune a ICD include:

    • Cicatrici corioretinale (H31.0);
    • Modificări degenerative ale coroidului (H31.1);
    • Procese distrofice în coroida de natură ereditară (H31.2);
    • Ruptura coroidelor, hemoragii în această regiune a ochiului (H31.3);
    • Desprinderea coroidei (H31.4);
    • Celelalte patologii ale coroidului (H31.8);
    • Boli nespecifiate ale coroidului (H31.9).

    Aceste patologii includ:

  • Inflamatii corioretinale pe fondul infestatiilor infectioase si parazitare (H32.0);
  • Alte tipuri de inflamație corioretinală secundară (H32.8).
  • Desprinderea retinei și lacrima (H33)

    Această patologie combină:

  • Detașare de retină, însoțită de ruptură (H33.0);
  • Chisturi retiniene, retinoschiză (H33.1);
  • Detașare de retină seroasă (H33.2);
  • Ruperea retinei nu este însoțită de detașare (H33.3);
  • Desprinderea normală a retinei (H33.4);
  • Celelalte forme de detașare de retină (H33.5).

    Ocluzia vasculaturii retiniene (H34)

    Ocluzia vaselor retiniene poate fi de următoarele tipuri:

  • Ocluzia tranzitorie a arterei retiniene (H34.0);
  • Ocluzia arterei retinei centrale (H34.1);
  • Ocluzia altor artere retiniene (H34.2);
  • Alte tipuri de ocluzie vasculară retiniană (H34.8);
  • Tipul nespecificat de ocluzie vasculară retiniană (H34.9).

    Alte patologii ale retinei (H35)

    Printre celelalte boli ale retinei, există:

  • Retinopatie de fond sau patologie vasculară a retinei (H35.0);
  • Preretinopatie (H35.1);
  • Celelalte pretinopatii de tip proliferativ (H35.2);
  • Modificări degenerative ale maculei sau polului posterior (H35.3);
  • Degenerarea regiunii periferice a retinei (H35.4);
  • Distrofie retiniană ereditară (H35.5);
  • Hemoragii retiniene (H35.6);
  • Divizarea straturilor de celule din retină (H35.7);
  • Alte anomalii ale retinei specificate (H35.8);
  • Boala retinei nespecificată (H35.9).

    Leziunile retinei secundare (H36)

    Angiopatie retiniana hipertensiva

    MKB 10.clasa ix. boli ale sistemului circulator (i00-i99)

    • Sunt excluse: afecțiuni individuale care apar în perioada perinatală (P00 - P96)
    • unele boli infecțioase și parazitare (A00 - B99)
    • complicații ale sarcinii, nașterii și puerperiului (O00 - O99)
    • malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00 - Q99)
    • boli endocrine, nutritive și metabolice (E00 - E90)
    • simptome, semne și anomalii identificate cu
    • Această clasă conține următoarele blocuri:
    • I00 - I02 Febră reumatică acută
    • I05 - I09 Boli reumatice cronice ale inimii
    • I10 —I15 Boli caracterizate prin hipertensiune arterială
    • I20 —I25 Boli coronariene
    • I26 - I28 Tulburări circulatorii pulmonare cardiace și pulmonare
    • I60 - I69 Boli cerebrovasculare
    • I70 —I79 Boli ale arterelor, arteriolelor și capilarelor
    • I80 —I89 Boli ale venelor, vaselor limfatice și ganglionilor limfatici, neclasificate în altă parte
    • I52 Alte leziuni cardiace în bolile clasificate în altă parte
    • I68 Leziunile vaselor cerebrale în bolile clasificate în altă parte
    • I79 Leziunile arterelor, arteriolelor și capilarelor în bolile clasificate în altă parte

    Febra reumatică acută (i00-i02)

    I00 Febră reumatică fără menționarea implicării inimii

    Artrita reumatică acută sau subacută

    I01 Febra reumatică care implică inima

    1. Sunt excluse următoarele: boli cronice ale inimii de origine reumatică (I05 —I09) fără dezvoltarea simultană a unui proces reumatic acut sau fără fenomenele de activare sau recidivă a acestui proces • Dacă aveți îndoieli cu privire la activitatea procesului reumatic în momentul decesului, ar trebui să apelați la recomandările și regulile de codificare a mortalității prezentat în t • 2.
    2. I01.0 Pericardită reumatică acută
    3. Orice condiție de la poziția I00. în combinație cu pericardita
    4. Exclude: pericardită, care nu este desemnată reumatică (I30. -)
    5. I01.1 Endocardită reumatică acută
    6. Orice condiție de la poziția I00. în combinație cu endocardită sau valvulită
    7. Valvulita reumatică acută
    8. I01.2 Miocardită reumatică acută
    9. Orice condiție de la poziția I00. în asociere cu miocardita
    10. I01.8 Alte boli reumatice acute de inimă
    11. Orice condiție de la poziția I00. în combinație cu alte sau mai multe forme de condiții
    12. implicând inima. Pancreatită reumatică acută
    13. I01.9 Boală cardiacă reumatică acută, nespecificată
    14. Orice condiție de la poziția I00. în combinație cu o formă nespecificată de afectare cardiacă
    15. • cardită reumatică, acută
    16. • boli de inimă, active sau acute

    I02 Coreea reumatică

    I02.0 Coreea reumatică care implică inima

    Bolile cronice reumatice cronice (i05-i09)

    I05 Boli reumatice ale valvei mitrale

    Incluse: condițiile clasificate în categoriile I05.0

    și I05.2 —05,9. specificat sau nu este specificat ca reumatic

    Sunt excluse: cazuri specificate ca nereumatice (I34. -)

    I05.0 Stenoză mitrală Constricția valvei mitrale (reumatică)

    • I05.1 Regurgitare mitrală reumatică
    • Mitral reumatic:
    • • afectarea funcțională
    • • regurgitare

    I05.2 Stenoza mitrală cu insuficiență. Stenoză mitrală cu insuficiență funcțională sau regurgitare

    I06 Boala reumatica a valvei aortice

    I07 Boli reumatice ale valvei tricuspide

    Incluse: cazuri specificate sau nefiind specificate ca fiind

    Sunt excluse: cazuri specificate ca nereumatice (I36. -)

    I07.0 Stenoză tricuspidă. Stenoză tricuspidă (valvulă) (reumatică)

    I07.1 Insuficiență tricuspidă. Insuficiență tricuspidă (valvă) (reumatică)

    I07.9 Boala de valvă tricuspidă, nespecificată Încălcarea funcției valvei tricuspide NOS

    I08 Leziunile mai multor valve

    1. Incluse: cazuri specificate sau care nu sunt specificate ca reumatice
    2. Exclude: endocardită, valvă nespecificată (I38)
    3. boala endocardica reumatica, valva
    4. nespecificat (I09.

    1)

  • I08.0 Leziune combinată a valvei mitrale și aortice
  • Leziunea valvelor mitrale și aortice, specificată sau nu ca reumatică
  • I08.

    8 Alte boli cu valve multiple

    I09 Alte boli reumatice cardiace

    • I09.0 Miocardită reumatică
    • Exclude: miocardită, nespecificată ca reumatică (I51.4)
    • • endocardită (cronică)
    • • valvulită (cronică)

    BOLILE CARACTERIZATE DE PRESIUNEA Sângelui mărit (I10-I15)

    I10 Hipertensiune arterială [primară]

    1. Tensiune arterială crescută
    2. Hipertensiune arterială (arterială) (benignă) (esențială)
    3. (malign) (primar) (sistemic)

    I11 Bolile de inimă hipertensive [boli de inimă hipertensive cu boli cardiace predominante]

    Inclus: orice condiție indicată în I50. -. I51.4 —I51.9. cauzate de hipertensiune

    • I11.0 Boală hipertensivă [hipertonică] cu afectare cardiacă predominantă cu cardiacă (congestivă)
    • insuficienţă. Insuficiență cardiacă hipertensivă [hipertonică]
    • I11.9 Boală hipertensivă [hipertonică] cu afectare cardiacă predominantă fără cardiacă (congestivă)
    • insuficienţă. Boala cardiacă hipertensivă NOS

    I12 Boala hipertensivă [hipertensivă] cu leziuni renale predominante

    Inclus: orice condiție specificată în N18. -. N19. sau N26. - în combinație cu orice afecțiune,

    1. indicată în rubrica I10
    2. arterioscleroza rinichilor
    3. nefrită arteriosclerotică (cronică)
    4. (Interstițială)
    5. nefropatie hipertensivă
    6. nefroscleroza
    7. Exclude: hipertensiune arterială secundară (I15. -)
    8. I12.0 Boală hipertensivă [hipertensivă] cu insuficiență renală predominantă cu insuficiență renală
    9. Insuficiență renală hipertensivă
    10. I12.9 Boală hipertensivă [hipertensivă] cu insuficiență renală predominantă, fără insuficiență renală
    11. Hipertensiune renală NOS

    I13 Boala hipertensivă [hipertensivă] cu afectare predominantă a inimii și rinichilor

    Inclus: orice condiție specificată în secțiunea I11. -. în combinație cu orice condiție specificată în rubrica I12. boala:

    • • renală cardiacă
    • • renale cardiovasculare
    • I13.0 Boală hipertensivă [hipertonică] cu afectare predominantă a inimii și a rinichilor cu cardiace (congestive)
    • insuficienţă
    • I13.1 Boală hipertensivă [hipertensivă] cu insuficiență renală predominantă și insuficiență renală
    • I13.2 Boală hipertensivă [hipertonică] cu afectare predominantă a inimii și a rinichilor cu cardiace (congestive)
    • insuficiență și insuficiență renală
    • I13.9 Boală hipertensivă [hipertonică] cu afectare predominantă a inimii și rinichilor, nespecificată

    I15 Hipertensiune arterială secundară

    1. Exclude: implicarea navelor:
    2. I15.0 Hipertensiune arterială renovasculară
    3. I15.1 Hipertensiune arterială secundară altor leziuni renale
    4. I15.2 Hipertensiune arterială secundară pentru tulburări endocrine

    Bolile coronariene (i20-i25)

    I20 Angina pectoris [angina pectorală]

    Angiopatii diabetice ale extremităților inferioare (cod ICD-10: E10.5, E11.5)

    Deteriorarea diabetică a vaselor mici (microangiopatie) sau pereților arterei (macroangiopatie). Administrarea de insulină în diabetul zaharat, care crește speranța de viață a pacienților, totuși nu împiedică dezvoltarea micro- și angiopatii, fiind în 70-80% din cazuri cauza dizabilității și decesul pacienților..

    În practica clinică, angiopatiile vaselor rinichilor (nefroangiopatia) și ochilor (angiopatia vaselor retinei) sunt mai frecvent înregistrate, cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că angiopatia este sistemică.

    Tratamentul microangiopatiilor cu metode de terapie cu laser vizează în principal restabilirea trofismului endotelial, eliminarea tulburărilor reologice, îmbunătățirea stării și raportului sistemului de coagulare și anticoagulare a sângelui, restabilirea microcirculației, restabilirea metabolismului și oxigenării țesuturilor biologice.

    Planul de tratament include iradierea de sânge intravenoasă sau intravenoasă în proiecția fosei ulnare, precum și în proiecția vaselor care furnizează regiunile afectate, efectul asupra fasciculelor neurovasculare care se proiectează în triunghiul femural și fosa popliteală („ferestre vasculare”).

    Monitorizarea eficienței tratamentului se realizează prin metoda termometriei cutanate a părților distale ale extremităților inferioare - prin tehnica instrumentală sau de palpare. Pe măsură ce hemodinamica se îmbunătățește, iradierea totală a membrului (membrelor) afectate este efectuată conform unei tehnici de scanare.

    Viteza emițătorului în timpul efectului de scanare: 0,5-1,0 cm / sec.

    Regimuri de iradiere a zonelor de tratament în tratamentul angiopatiei diabetice

    Conţinut

    Patogenia retinopatiei diabetice este complexă. Legătura principală este tulburările de microcirculație asociate cu caracteristicile structurale ereditare ale vaselor retiniene și modificările metabolice care însoțesc diabetul [2].

    În 1992, Kohner E. și Porta M. au propus clasificarea OMS a retinopatiei diabetice, care este în general acceptată [7]:

    Retinopatie non-proliferativă (retinopatie diabetică I) - caracterizată prin prezența în retina ochiului a unor modificări patologice sub formă de microaneurisme, hemoragii (sub formă de puncte sau pete mici, de formă rotunjită (există și cele în linie), de culoare închisă, localizate în zona centrală a fondului sau de-a lungul venelor mari în straturile profunde ale retinei), focare exudative (localizate în partea centrală a fondului, galbene sau albe cu margini clare sau vagi) și edem retinal. Edemul retinian localizat în regiunea centrală (maculară) sau de-a lungul vaselor mari este un element important al retinopatiei diabetice non-proliferative.

    Etapele inițiale ale leziunii se caracterizează prin absența simptomelor oculare (scăderea acuității vizuale, durere și altele). Pierderea sau scăderea acuității vizuale este un simptom tardiv care semnalează un proces de anvergură, ireversibil (nu neglijați examinarea oftalmică planificată modernă) [7].

    arteriole - arterioscleroza lipogalină ("vasculoza plasmatică"), cele mai afectate sunt arteriolele precapilare și capilarele din regiunea posterioară a fondului;

    Cel puțin o dată pe an, persoanele cu diabet zaharat sunt supuse unui examen oftalmologic, incluzând interogarea, măsurarea acuității vizuale și oftalmoscopie (după dilatarea pupilei) pentru a detecta exudatele, identificarea hemoragiilor, microaneurismele și proliferarea noilor vase. În mod ideal, examinarea este efectuată de un oftalmolog cu experiență într-o clinică de diabet zaharat [8].

  • În stadiul I retinopatia diabetică (retinopatie non-proliferativă), sunt indicate examinări oftalmice repetate frecvente. Medicul trebuie să verifice cât de bine controlează pacientul nivelul de glucoză din sânge..
  • În retinopatia diabetică din stadiul II sau III (retinopatia preproliferativă și, respectiv, proliferativă), este indicată fotocoagularea cu laser [8].

    Un studiu DIRECT recent a evaluat utilizarea unui blocant al receptorului pentru renină-angiotensină (RAS) candesartan pentru diabetul de tip 1 și tip 2. Utilizarea candesartanului nu a redus progresia retinopatiei. În timpul studiului, a existat o tendință de scădere a gravității retinopatiei.

    Într-un studiu RASS mai puțin extins, s-a demonstrat că dezvoltarea retinopatiei în diabetul zaharat tip 1 este încetinită prin blocarea ASD cu losartan și un inhibitor al enalaprilului enzimatic care convertește angiotensina.

    Astfel, utilizarea blocantelor ASD poate fi adecvată la pacienții cu diabet de tip 1 și retinopatie, dar nu și cu diabet zaharat de tip 2. [9]