Ce este aortoscleroza?

Aortoscleroza se dezvoltă ca urmare a metabolizării lipoproteinei în organism și a acumulării lor pe intima vasului. În acest caz, caracteristicile simptomelor depind de localizarea procesului patologic. Odată cu deteriorarea părții superioare a aortei, apare o creștere a dimensiunii părților stângi ale inimii, ceea ce duce la insuficiență vasculară. În cazul aterosclerozei abdominale, sunt posibile dureri abdominale și semne de dispepsie.

Cel mai adesea apare aortoscleroza plămânilor..

soiurile

În funcție de localizarea leziunii aterosclerotice, se disting următoarele tipuri de ateroscleroză aortică:

  • Partea inimii. Este cel mai periculos, deoarece cauzează adesea anevrismul vasului, în timp ce există o încălcare a miocardului și decompensarea activității cardiace.
  • Zona toracică. Este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și este detectată mai des la bătrânețe sub formă de presiune la nivelul toracelui și la nivelul căptușelii la înghițire.
  • Abdominală. Se manifestă sub formă de balonare, pierderea poftei de mâncare și atacuri de durere.
Înapoi la cuprins

Motivele dezvoltării

Aortoscleroza poate provoca impactul asupra corpului uman al unor astfel de factori:

Malnutriția constantă și obezitatea pot declanșa aortoscleroza.

  • predispoziție ereditară;
  • malnutriție;
  • stil de viață inactiv;
  • stresuri frecvente;
  • surmenaj;
  • lipsa unui somn adecvat;
  • hipertensiune arteriala;
  • varsta inaintata;
  • Diabet;
  • fumat;
  • obezitate;
  • dezechilibru hormonal;
  • consum de alcool.

Aortocardioscleroza este cauzată de depunerea de LDL și colesterol pe intima internă a vasului. Cel mai adesea, acestea sunt atașate la locul microtraumatizării, care este asociat cu presiune ridicată sau alți factori. În acest caz, lumenul vasului se îngustează semnificativ, ceea ce împiedică curgerea normală a sângelui prin el. În timp, trombocitele și alte celule sanguine care formează direct o placă aterosclerotică se atașează de acest loc. O astfel de îngustare duce la stenoza aortică cu o absență completă a fluxului de sânge în ea.

Principalele simptome

Semnele tabloului clinic al aortosclerozei depind de care parte a vasului a fost afectată. Cel mai adesea, regiunea toracică suferă. În acest caz, pacientul prezintă simptome, care sunt caracteristice anginei pectorale, motiv pentru care această boală este adesea numită aortocardioscleroză. În plus, există o durere arzătoare de natură constantă în zona pieptului, ea poate da și gâtului, spatelui și ambelor mâini. Durata simptomelor neplăcute variază și poate varia de la câteva ore la o zi. Când esofagul este comprimat de anevrismul dezvoltat, se observă o încălcare a procesului de înghițire. Vocea pacientului se poate schimba și poate apărea răgușeala lui.

Dacă pacientul are o tulburare digestivă și durerea abdominală se manifestă, atunci boala este localizată în cavitatea abdominală.

În cazul îngustării semnificative a vaselor, inima are nevoie de mai multă forță pentru a împinge sângele prin patul vascular, astfel încât hipertrofia sa se dezvoltă împreună cu hipertensiunea arterială simptomatică. Când apare leziunea abdominală, apar dureri abdominale, tulburări digestive, pierderea poftei de mâncare și flatulență severă. Sunt posibile greață, tendință la constipație și burping frecvent. Senzațiile neplăcute nu sunt asociate cu alimentația. Pacientul a redus semnificativ greutatea corporală.

Dacă ateroscleroza aortei se află în zona bifurcației sale, aceasta provoacă o încălcare a aportului de sânge la extremitățile inferioare. Pacientul suferă de amorțeală de edem și roșeață periodică a picioarelor. Mai mult, pulsiunea vaselor de sânge în locuri caracteristice este absentă sau foarte slab exprimată. În cazul unui curs prelungit, boala poate duce la formarea de eroziune și ulcere, care este cauzată de tulburări trofice.

Când aortoscleroza în partea inferioară a vasului a apărut la un bărbat, atunci aceasta amenință cu o tulburare a funcției sexuale.

Măsuri de diagnostic

Aortoscleroza poate fi suspectată de prezența reclamațiilor caracteristice bolii la pacient. Pentru a confirma diagnosticul este necesară o angiografie aortică folosind un mediu de contrast. De asemenea, este recomandat să se efectueze diagnosticare cu ultrasunete a stării peretelui vascular, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Este important să treceți un test de sânge general și biochimic pentru a determina conținutul fracțiilor de lipoproteine.

Caracteristicile tratamentului

Terapia aortosclerozei presupune utilizarea metodelor conservatoare de expunere. În acest scop, sunt utilizate statine și liberine, care interferează cu producerea și absorbția colesterolului și a altor lipoproteine. Secventorii de acid biliar intervin cu absorbția grăsimilor din intestine. Cu hipertensiunea arterială, se utilizează beta-blocante și inhibitori de ACE. Sunt indicate angioprotectoarele, acidul nicotinic și complexele vitamin-minerale..

În cazul stenozei, care împiedică curgerea sângelui prin aortă în timp ce organele sunt în stare de hipoxie, se folosesc metode de tratament chirurgical. Pentru a restabili fluxul de sânge, un stent este instalat în interiorul vasului. Procedura se realizează folosind o umbrelă specială, care este introdusă în artera femurală și, sub controlul angiografiei de contrast, stentul este avansat până la locul îngustării. În această zonă, dispozitivul se deschide ca o umbrelă și extinde lumenul aortic.

complicaţiile

Aortoscleroza are astfel de manifestări periculoase:

  • anevrism;
  • insuficiență renală;
  • hipertensiune arteriala;
  • hipertrofie miocardică;
  • tromboza venei intestinale;
  • sângerare internă din cauza rupturii aortei;
  • insuficiență seroasă a organelor interne.
Înapoi la cuprins

Cum să avertizezi și să prezici

Prevenirea aortosclerozei este un stil de viață sănătos și refuzul de a mânca alimente grase, prăjite și picante. De asemenea, este necesar să se monitorizeze greutatea și să se evite obiceiurile proaste, precum și situațiile stresante. Prognosticul pentru depistarea precoce a bolii este favorabil. Cu toate acestea, dacă boala a fost detectată după apariția hipoxiei severe, pacientul va avea cu siguranță consecințe negative.

Patologia aortocardiosclerozei: cauze, simptome, diagnostic, tratament, complicații, prevenire

Aortoscleroza este o boală în care țesuturile miocardului (mușchiul inimii) sunt înlocuite de țesut patologic.

Cardioscleroza se caracterizează prin modificări anormale ale miocardului, în care cardiomiocitele care contribuie la contracția musculară sunt înlocuite cu fibre nesănătoase, necontractante.

Suprapunerea, țesutul patologic formează cicatrici care captează secțiuni mari ale mușchiului cardiac.

Ce este aortocardioscleroza, simptomele și tratamentul acesteia, veți afla din articolul nostru.

Cauzele bolii

Adesea cauza dezvoltării sclerozei este o boală inflamatorie, caz în care proliferarea țesutului conjunctiv apare ca reacție protectoare a organismului, înlocuind celulele moarte.

Există însă și alte motive care declanșează formarea patologiei:

  • Atac de cord, în care o parte a mușchiului cardiac moare.
  • Miocardita, moartea celulelor miocardice în urma infecției este înlocuită de țesutul conjunctiv.
  • Calcifierea vasculară, când pe pereții lor se formează plăci care se suprapun lumenului.
  • Distrofie miocardică, a cărei cauză este o tulburare metabolică. Boala este cauzată de ciuperci, virusuri, bacterii, efecte toxice asupra mediului, suprasolicitare fizică.

Simptomele procesului patologic

Debutul anomaliilor cardiace este asimptomatic, proliferarea lentă a țesutului conjunctiv nu încalcă elasticitatea miocardului și funcționalitatea acestuia.

Semnele și simptomele nu sunt asociate cu ateroscleroza în sine, ci cu boala care le-a provocat..

Semne caracteristice ale procesului aterosclerotic:

  • Dispnee, cu boli severe, chiar și atunci când stai culcat, într-o stare calmă.
  • Suflarea tusei în timpul unei odihne de noapte.
  • Palpitații cardiace.
  • Tahicardie, extrasistol, bradicardie.
  • Dureri în piept.
  • Amețeli persistente.
  • Edem care apare într-un stadiu sever al bolii.
  • Incapacitate de lucru și exercițiu.

Metode de examinare hardware și laborator

  • sonografia inimii;
  • electrocardiogramă;
  • tomografie;
  • Raze X
  • scintigrafia;
  • Monitorizare holteră.
  • biochimie generală a sângelui;
  • test de sânge pentru colesterol;
  • analiza generala a urinei.

La consultație, cardiologul înregistrează reclamațiile pacientului, efectuează un examen inițial, auscultă, măsoară presiunea și calculează pulsul.

În stadiul inițial, boala nu dă simptome pronunțate, iar diagnosticul este dificil, prin urmare, un diagnostic precis se face cel mai adesea în stadiile târzii ale aortocardiosclerozei, când pacientul începe să se îngrijoreze de complicații asociate cu insuficiență cardiacă..

Tratamentul cardiosclerozei

Boala nu poate fi vindecată complet, prin urmare, tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, tratarea bolilor concomitente și prevenirea complicațiilor grave și maximizarea vieții pacientului..

Cardioscleroza poate fi tratată chirurgical și medical. Alegerea metodei depinde de starea fizică a pacientului, de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de posibilele reacții alergice la medicamente.

Medicamentele includ astfel de medicamente:

  • diuretice;
  • beta-blocante;
  • antiaritmice;
  • medicamente care normalizează tensiunea arterială;
  • medicamente pentru refacerea proceselor metabolice în organism;
  • vitamine si minerale.

Tratamentul chirurgical pentru cardioscleroză este radical - un transplant de inimă. Doar o astfel de abordare radicală elimină complet simptomele severe și restabilește hemodinamica organismului.

Transplantul este necesar pentru înfrângerea unei zone mari a miocardului în insuficiență cardiacă severă.

Metode alternative de combatere a cardiosclerozei

Printre rețetele populare, cea mai populară și eficientă este considerată un amestec de miere, încălzit pe vodcă și ierburi.

Pentru a-l pregăti, trebuie să luați cinci sute de grame de miere naturală și aceeași cantitate de votcă. Compoziția rezultată este încălzită la foc mic până când se formează o spumă pe suprafață, apoi trebuie lăsată să se răcească.

Produsul rezultat este amestecat cu un decoct de rizomi de valeriană, iarbă de nod, mușețel medicinal, scorțișoară și coacăză.

Toate ierburile sunt luate în mod egal, amestecate și amestecul rezultat este turnat o linguriță într-o ceainică. Se toarnă bulionul cu un litru de apă clocotită.

Agentul de vindecare se bea pe o linguriță cu mese de dimineață și seară timp de o săptămână, după ce organismul s-a adaptat la remediu, se ia o lingură dimineața și seara până se termină amestecul. După o pauză de cincisprezece zile, cursul poate fi repetat.

Prevenirea cardiosclerozei

Prevenirea este, în primul rând, menținerea unui stil de viață sănătos, fără obiceiuri proaste, alimente alimentare și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale.

Pacientul trebuie să fie la timp pentru o întâlnire cu un specialist, să se supună tuturor examinărilor și să ia medicamente conform recomandărilor medicului și în doza necesară..

În cazul aortocardiosclerozei, auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la complicații grave, până la moarte.

Este necesar un stil de viață activ, dar fără efort fizic excesiv. Pacienților li se arată exerciții terapeutice și plimbări în aer curat..

Alimentație dietetică

Scopul dietei este de a reduce nivelul de colesterol rău în serul din sânge și de a lupta împotriva excesului de greutate..

Pacientului i se recomandă să refuze sarea și să reducă cantitatea de lichid consumată, inclusiv primele preparate.

Controlul fluidului ajută la tratarea edemelor și la reducerea stresului cardiac.

Alimente excluse:

  • cafea neagră și ceai tare;
  • cacao și ciocolată;
  • carnea grasă și grăsimile de origine animală, inclusiv untul;
  • carne afumată;
  • mancare la conserva;
  • varză acră;
  • bauturi alcoolice.

Din produsele recomandate: cereale din cereale, cu excepția semolului și orezului; carne slabă, de preferință păsări de curte sau iepure; legume și fructe în cantități mari. Fructe uscate bogate în potasiu.

Este vorba despre banane, stafide, pere uscate și proaspete și mere, prune. Aportul caloric crește persoanele epuizate.

Aortocardioscleroza, ce este și cum este tratată boala

Motivele dezvoltării

Patologia analizată se bazează pe leziuni aterosclerotice ale vaselor coronariene. Un factor de frunte în dezvoltarea aterosclerozei este o încălcare a metabolismului colesterolului, însoțită de depunerea excesivă a lipidelor în mucoasa interioară a vaselor de sânge. Viteza de formare a aterosclerozei coronariene este afectată în mod semnificativ de hipertensiunea arterială concomitentă, o tendință la vasoconstricție și consumul excesiv de alimente bogate în colesterol.

Ateroscleroza vaselor coronariene duce la îngustarea lumenului arterelor coronariene, alimentarea cu sânge afectată de miocard, urmată de înlocuirea fibrelor musculare cu țesut conjunctiv cicatricial (cardioscleroză aterosclerotică).

Aorta este cea mai mare arteră a corpului. Poartă sânge arterial din inimă către organe. Există trei secțiuni ale aortei:

  • ascendent - arterele coronare se îndepărtează de ea;
  • arcul aortic - un loc de ramificare a vaselor de sânge care transportă sânge la umeri, gât și creier;
  • descendent - transportă sânge la membre, organe ale toracelui, cavitatea abdominală, pelvină.

Aorta descendentă, la rândul său, este împărțită în partea toracică, abdominală. Acestea sunt mai ales susceptibile la formarea plăcilor de colesterol..

Formarea plăcilor de colesterol este precedată de traume ale arterelor. Următorii factori pot deteriora vasele de sânge, începe formarea depozitelor:

  • Presiune ridicata. Rădește peretele arterei, îl face neelastic;
  • Vârstă. Îmbătrânirea naturală a pereților vaselor de sânge le face mai fragile. Bărbații sunt predispuși la ateroscleroză începând cu vârsta de 50 de ani, femeile după menopauză. Până la încetarea menstruației, corpul feminin protejează estrogenii de boală;
  • Colesterol ridicat, LDL;
  • Fumat. Componentele fumului de tutun au capacitatea de a deteriora peretele vasului;
  • Greutate excesiva. Este însoțit de colesterol crescut, LDL;
  • Cura de slabire. Grăsimile trans exces, grăsimile saturate, zahărul din dietă sunt asociate cu un risc ridicat de dezvoltare a aterosclerozei;
  • Predispoziție ereditară. Prezența rudelor care suferă de ateroscleroză;
  • Un stil de viață sedentar contribuie la îmbătrânirea rapidă a vaselor de sânge, la formarea depozitelor;
  • Alte cauze: stres; abuz de alcool, boli inflamatorii cronice, luând unele contraceptive orale.

Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire (ICB-10), codul 70 este atribuit aterosclerozei aortei inimii.

Aortocardioscleroza este cauzată de depunerea de LDL și colesterol pe intima internă a vasului. Cel mai adesea, acestea sunt atașate la locul microtraumatizării, care este asociat cu presiune ridicată sau alți factori. În acest caz, lumenul vasului se îngustează semnificativ, ceea ce împiedică curgerea normală a sângelui prin el. În timp, trombocitele și alte celule sanguine care formează direct o placă aterosclerotică se atașează de acest loc. O astfel de îngustare duce la stenoza aortică cu o absență completă a fluxului de sânge în ea.

Informatii generale

Cardioscleroza este o patologie a mușchiului cardiac, caracterizată prin proliferarea țesutului cicatricial conjunctiv în miocard, înlocuirea fibrelor musculare și deformarea valvelor. Dezvoltarea locurilor de cardioscleroză are loc la locul decesului fibrelor miocardice, ceea ce implică mai întâi hipertrofie miocardică compensatorie, apoi dilatarea inimii cu dezvoltarea insuficienței valvulare relative. Cardioscleroza este un rezultat frecvent al arteriosclerozei coronariene, bolilor coronariene, miocarditei de diverse origini, distrofiei miocardice.

Dezvoltarea cardiosclerozei datorată proceselor inflamatorii din miocard poate apărea la orice vârstă (inclusiv la copilărie și adolescență), pe fondul leziunilor vasculare - în principal la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici.

Cardioscleroza (miocardioscleroza) este procesul de înlocuire focală sau difuză a fibrelor musculare ale miocardului cu țesut conjunctiv. Pe baza etiologiei, se obișnuiește să se facă distincția între miocardită (din cauza miocarditei, reumatismului), aterosclerotice, postinfarct și cardioscleroză primară (cu colagenoze congenitale, fibroelastoze).

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice

Această boală poate duce la diverse complicații cardiovasculare: infarct miocardic (din cauza încetării accentuate a fluxului de sânge în arterele inimii), ritm cardiac fatal și tulburări de conducere (fibrilație ventriculară, bloc AV complet), descompensare severă a insuficienței cardiace (inclusiv dezvoltarea astmului cardiac și edemului plămâni).

  • varsta (barbatigt; Femei de 40 de ani gt; 50 de ani);
  • genul masculin);
  • ereditate încărcată pentru boli coronariene (infarct miocardic și angină instabilă la bărbați 94 cm, la femei gt; 80 cm);
  • boli renale însoțite de funcție afectată;
  • fumat;
  • abuzul de alcool
  • erori în nutriție (creșterea alimentației grăsimilor, carbohidraților);
  • creștere constantă a ritmului cardiac.

Motivele dezvoltării

Motivul principal pentru dezvoltarea aterosclerozei coronariene este formarea plăcii aterosclerotice în arterele coronare ale inimii.

Mecanism de dezvoltare

Formarea plăcii aterosclerotice în arterele inimii are loc în mai multe etape: inițial, se dezvoltă disfuncția peretelui interior al arterelor (endoteliu), cu o creștere a colesterolului și a fracțiilor sale, acestea pătrund în peretele arterial și se acumulează.

În acest caz, apare o pată lipidică, apoi benzi lipidice, procesul se încheie cu formarea fibroateromului (un tip de placă aterosclerotică care conține componente ale țesutului conjunctiv).

Datorită îngustării treptate a lumenului arterelor coronare, celulele inimii primesc mai puțin oxigen și nutrienți decât în ​​mod normal, acest lucru duce la dezvoltarea ischemiei și este însoțit de o schimbare a funcționării miocardului..

În plus, în condiții de ischemie, sunt activate celule speciale fibroblast, care încep să sintetizeze componentele țesutului conjunctiv. Datorită faptului că ateroscleroza afectează în primul rând ramuri mici ale arterelor coronare, are loc depunerea difuză a țesutului conjunctiv în miocard..

Odată cu progresia suplimentară a cardiosclerozei aterosclerotice, disfuncția sistolică și diastolică a inimii se agravează, odată cu dezvoltarea, în cele din urmă, insuficiență cardiacă..

Dacă țesutul conjunctiv este localizat în elementele sistemului de conducere a inimii, atunci apar tulburări de ritm (în locurile în care miocardul normal este adiacent țesutului conjunctiv) și de conducere.

O manifestare importantă a aterosclerozei coronariene este durerea în piept. Are propriile sale caracteristici - durere de natură compresivă sau opresivă, localizată în spatele sternului, care radiază spre brațul stâng, gâtul, maxilarul inferior. Durerea apare după efort fizic sau stres, după mâncare, fumat, când ieși la frig, mers împotriva vântului și sunt oprite luând nitrați.

Bătăi neregulare ale inimii, întreruperi în activitatea inimii, pauze în bătăile inimii, amețeli, pâlpâirea „muștelor” în fața ochilor, leșin. Aceste simptome pot indica tulburări de ritm și conducere..

Simptomele de insuficiență cardiacă apar sau se intensifică - slăbiciune, oboseală, lipsa respirației, palpitații, umflare, greutate în hipocondriul drept.

Metode de laborator

  • Prezența dislipoproteinemiei (o modificare a raportului normal între lipoproteine): o creștere a colesterolului total gt; 5 mmol / L, colesterol lipoprotein de densitate joasă (LDL) gt; 3 mmol / L, triacilgliceride (TAG) gt; 1,7 mmol / L, reducerea colesterolului cu lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL) la bărbați

Cardioscleroza aterosclerotică se manifestă prin trei grupuri de simptome, indicând o încălcare a funcției contractile a inimii, insuficiență coronariană și tulburări de ritm și conducere. Simptomele clinice ale cardiosclerozei aterosclerotice pentru o lungă perioadă de timp pot fi ușor exprimate. În viitor, durerile toracice radiază spre brațul stâng, spre omoplatul stâng, către regiunea epigastrică. Se poate dezvolta infarct miocardic repetat..

Pe măsură ce procesele cicatricial-sclerotice progresează, apare oboseală crescută, respirație scurtă (la început cu efort fizic greu, apoi cu mers normal), adesea cu atacuri de astm cardiac, edem pulmonar. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, congestia în plămâni, edemul periferic, hepatomegalia se unesc cu forme severe de cardioscleroză aterosclerotică - pleurezie și ascită.

Încălcările ritmului cardiac și conducția în cardioscleroza aterosclerotică sunt caracterizate printr-o tendință la apariția extrasistolului, fibrilației atriale, blocajelor intraventriculare și atrioventriculare. Inițial, aceste încălcări sunt de natură paroxistică, apoi devin mai frecvente și mai târziu - permanente.

Cardioscleroza aterosclerotică este adesea combinată cu ateroscleroza aortei, arterelor cerebrale, arterelor periferice mari, care se manifestă prin simptomele corespunzătoare (memorie scăzută, amețeli, claudicație intermitentă etc.).

Cardioscleroza aterosclerotică are un curs lent progresiv. În ciuda posibilelor perioade de îmbunătățire relativă, care pot dura câțiva ani, tulburările circulatorii coronariene acute repetate duc la o deteriorare.

Semnele tabloului clinic al aortosclerozei depind de care parte a vasului a fost afectată. Cel mai adesea, regiunea toracică suferă. În acest caz, pacientul prezintă simptome, care sunt caracteristice anginei pectorale, motiv pentru care această boală este adesea numită aortocardioscleroză. În plus, în zona pieptului există o durere arzătoare de natură constantă, care poate da și gâtului, spatelui și ambelor brațe.

Dacă pacientul are o tulburare digestivă și durerea abdominală se manifestă, atunci boala este localizată în cavitatea abdominală.

În cazul îngustării semnificative a vaselor, inima are nevoie de mai multă forță pentru a împinge sângele prin patul vascular, astfel încât hipertrofia sa se dezvoltă împreună cu hipertensiunea arterială simptomatică. Când apare leziunea abdominală, apar dureri abdominale, tulburări digestive, pierderea poftei de mâncare și flatulență severă.

Dacă ateroscleroza aortei se află în zona bifurcației sale, aceasta provoacă o încălcare a aportului de sânge la extremitățile inferioare. Pacientul suferă de amorțeală de edem și roșeață periodică a picioarelor. Mai mult, pulsiunea vaselor de sânge în locuri caracteristice este absentă sau foarte slab exprimată. În cazul unui curs prelungit, boala poate duce la formarea de eroziune și ulcere, care este cauzată de tulburări trofice.

Formarea depozitelor începe la sfârșitul primului, începutul celui de-al doilea deceniu de viață. Dar primele simptome ale aterosclerozei aortei inimii apar în 50-60 de ani. Prezentarea clinică a bolii depinde de secțiunea aortică..

Ateroscleroza părții ascendente, precum și arcul, se manifestă prin apăsarea, arsura durerilor din spatele sternului. Ele pot da la mâini, gât, spate, abdomen superior. Se simte ca durerea este foarte asemanatoare cu angina pectorala, dar difera de aceasta in durata. Ateroscleroza durerii poate dura ore întregi, uneori zile. Se intensifică în timpul stresului, al efortului fizic.

În formele severe de ateroscleroză a arcului aortic, vasele care alimentează creierul și gâtul sunt îngustate. Creierului îi lipsește oxigenul (boala coronariană). În acest caz, simptomele includ:

  • slăbiciune generală;
  • gândire cețoasă;
  • Ameţeală
  • pierderea conștienței;
  • slăbiciune a unei jumătăți a corpului sau pierderea controlului asupra acestuia.

Ateroscleroza aortei toracice se manifestă:

  • dificultate la inghitire;
  • dureri de spate, coaste, similare cu nevralgia intercostală;
  • dureri în piept, spate;
  • urinare afectată.

Ateroscleroza aortei abdominale nu este bine înțeleasă. Deoarece această parte a arterei este responsabilă pentru furnizarea de sânge la toate organele abdomenului, cavității pelvine, picioarelor, manifestările clinice ale bolii sunt diverse. Totul depinde de alimentația care este o parte a corpului deranjat. Simptome posibile:

  • râgâială;
  • greaţă;
  • flatulență;
  • semne de diabet;
  • amorteala picioarelor;
  • tulburări de sensibilitate.

Chiar și forme severe de ateroscleroză a vaselor aortice pot fi asimptomatice. Prezența depozitelor este detectată postum.

Simptomele clinice ale cardiosclerozei sunt determinate de forma sa morfologică și etiologică, prevalența și localizarea. Cardioscleroza difuză focală și moderată sunt adesea asimptomatice clinic, cu toate acestea, localizarea chiar a sclerozei focale microscopice în zonele sistemului de conducere sau în apropierea nodului sinusal atrial poate provoca tulburări de conducere persistente și diverse aritmii cardiace.

Principalele manifestări ale cardiosclerozei difuze sunt simptome ale insuficienței cardiace și afectării funcției contractile miocardice. Cu cât suprafața țesutului miocardic funcțional este mai mare este înlocuită de conjunctiv, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta insuficiență cardiacă, conducere și tulburări de ritm. Dacă predomină fenomenele de tulburări de conducere și de ritm, pacienții observă o bătaie a inimii, o contracție aritmică a inimii. Odată cu dezvoltarea fenomenelor de insuficiență cardiacă, scurtarea respirației, umflarea, durerea în inimă, scăderea rezistenței la activitatea fizică etc..

Cardioscleroza continuă cu o progresie treptată și alternarea perioadelor de remisiune relativă, care poate dura până la câțiva ani. Starea de bine a pacientului este determinată în mare măsură de dezvoltarea bolii de bază (ateroscleroză, reumatism, atac de cord) și de stilul de viață.

Clasificarea cardiosclerozei

Există două forme morfologice de cardioscleroză: focală și difuză. Cu cardioscleroza difuză, apar miocardul uniform, iar focurile de țesut conjunctiv sunt distribuite în mod difuz în întregul mușchi cardiac. Cardioscleroza difuză observată în boala coronariană.

Cardioscleroza focală (sau cicatricială) se caracterizează prin formarea în miocard a unor situri cicatriciale de dimensiuni diferite, diferite. De obicei, dezvoltarea cardiosclerozei focale apare din cauza infarctului miocardic, mai rar miocardită.

Formele etiologice distincte ale cardiosclerozei sunt rezultatul bolii primare, care a presupus înlocuirea cicatricială a fibrelor funcționale miocardice: aterosclerotică (în rezultatul aterosclerozei) post-infarct (ca rezultat al infarctului miocardic), miocardită (în rezultatul reumatismului și miocarditei); alte forme de cardioscleroză asociate distrofiei, leziunilor și altor leziuni miocardice sunt mai puțin frecvente.

Diagnosticul cardiosclerozei

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice se bazează pe anamneză (prezența bolilor coronariene, aterosclerozei, aritmiilor, infarctului miocardic etc.) și a simptomelor subiective. Un test biochimic de sânge dezvăluie hipercolesterolemie, o creștere a beta-lipoproteinelor. Pe ECG se determină semne de insuficiență coronariană, cicatrici post-infarct, tulburări de ritm și conducere intracardică, hipertrofie ventriculară stângă moderată. Datele de ecocardiografie pentru cardioscleroza aterosclerotică sunt caracterizate de contractilitatea miocardică afectată (hipokinezie, diskinezie, akinezia segmentului corespunzător). Ergometria bicicletelor vă permite să clarificați gradul de disfuncție miocardică și rezervele funcționale ale inimii.

Implementarea testelor farmacologice, monitorizarea zilnică a ECG, policardiografia, ritocardiografia, ventriculografia, angiografia coronariană, RMN-ul cardiac și alte studii pot contribui la rezolvarea problemelor de diagnostic în cardioscleroza aterosclerotică. Pentru a clarifica prezența efuziunii, se efectuează o ecografie a cavităților pleurale, radiografie toracică, ecografie a cavității abdominale.

Atunci când face un diagnostic de cardioscleroză, cardiologul ține cont de istoricul anterior (prezența aterosclerozei, boli coronariene, miocardită trecută, infarct miocardic, reumatism etc.), stabilitatea relativă a insuficienței cardiace (edem, scurtarea respirației, acrocianoză), aritmii (fibrilație atrială), extras Diagnosticul este specificat de rezultatele unui ECG, care se caracterizează prin modificări persistente, ecocardiografie, RMN cardiac.

Uneori este dificil să diferențiezi formele de cardioscleroză, în special între aterosclerotice și miocardite. Pentru forma aterosclerotică a cardiosclerozei, prezența IHD și hipertensiunii arteriale, rezultatele testelor farmacologice și de ergometrie biciclistă, indică modificările ECG. Probabilitatea diagnosticării cardiosclerozei miocarditei este mai mare pentru tulburările cardiace la pacienții tineri, împotriva sau după bolile infecțioase, cu tulburări de ritm și conducere complexe și absența leziunilor focale în miocard de ECG.

Etapele inițiale ale aterosclerozei pot fi diagnosticate numai prin metode instrumentale. În etapele ulterioare, când simptomele au apărut deja, boala poate fi suspectată prin semne clinice. Dar, deoarece acestea pot fi foarte diverse, sunt încă efectuate studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul. Proiectarea sondajului standard include:

  • Inspecţie În timpul examinării, medicul face cunoștință cu istoricul medical al pacientului, verifică umflarea, ulcerele trofice, wen. Pacientul este măsurat pulsul, presiunea, ascultă inima. Odată cu ateroscleroza vaselor aortei ascendente, se aud arcurile cu zgomote caracteristice.
  • Test de sange. Analizele biochimice generale sunt necesare pentru a evalua starea generală a organelor interne, colesterolul, LDL, pentru a determina prezența proceselor inflamatorii.
  • Diagnostic instrumental. Pentru a determina locația plăcilor aterosclerotice, dimensiunea acestora, efectul acestora asupra fluxului de sânge, medicul prescrie pacientului o scanare cu ultrasunete, ecografie Doppler și / sau tomografie computerizată. Mai puțin obișnuit, are sens să fie examinat pe o imagine cu rezonanță magnetică..

Barbatii au mai multe sanse de a dezvolta boala. De aceea, medicii recomandă ca pentru depistarea precoce a patologiei, anumite categorii să fie supuse examinărilor de screening. Diagnosticele preventive sunt prezentate:

  • fumători bărbați 65-75 ani;
  • bărbații sub 60 de ani, dacă tatăl / fratele au avut anevrism aortic, au supraviețuit infarctului miocardic, accident vascular cerebral.

Forme etiologice ale cardiosclerozei

Forma miocarditei de cardioscleroză se dezvoltă la locul unui fost focar inflamator în miocard. Dezvoltarea cardiosclerozei miocarditei este asociată cu procesele de exudare și proliferare în stroma miocardică, precum și distrugerea miocitelor. Cardioscleroza miocarditei se caracterizează printr-un istoric de boli infecțioase și alergice, focare cronice de infecție, de obicei pacienți tineri. Conform ECG, se remarcă modificări difuze, mai pronunțate în tulburările de ventricul, dreapta, conducere și ritm. Granițele inimii sunt uniform crescute, tensiunea arterială este normală sau redusă. Deseori se dezvoltă insuficiență circulatorie cronică ventriculară dreaptă. Parametrii biochimici ai sângelui nu sunt de obicei schimbați. Sunt auzite sunete de inimă slăbită, accentuarea tonului III în proiecția apexului inimii.

Forma aterosclerotică a cardiosclerozei servește de obicei ca manifestare a bolilor coronariene prelungite, caracterizată prin dezvoltare lentă și natură difuză. Modificările necrotice ale miocardului se dezvoltă ca urmare a distrofiei lente, a atrofiei și a decesului fibrelor individuale cauzate de hipoxie și tulburări metabolice. Moartea receptorilor determină scăderea sensibilității miocardului la oxigen și progresia bolilor coronariene. Manifestările clinice pot rămâne rare pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce cardioscleroza progresează, se dezvoltă hipertrofia ventriculului stâng, apoi fenomenele de insuficiență cardiacă: palpitații, respirație, edem periferic și efuziune în cavitățile inimii, plămânilor și cavității abdominale.

Modificările scerotice ale nodului sinusal conduc la dezvoltarea bradicardiei, iar procesele cicatriciale la nivelul valvelor, a fibrelor de tendon și a mușchilor papilari pot duce la dezvoltarea unor defecte cardiace dobândite: stenoză mitrală sau aortică, insuficiență valvulară. În timpul auscultării inimii, slăbirea tonului I în proiecția apexului, se aude murmur sistolic (cu scleroza valvulară aortică este foarte dur) în aortă și vârful inimii. Insuficiența circulatorie a ventriculului stâng se dezvoltă, tensiunea arterială peste valori normale. În cardioscleroza aterosclerotică, tulburările de conducere și ritm apar ca blocaje de diferite grade și părți ale sistemului de conducere, fibrilație atrială și extrasistol. Un studiu al parametrilor biochimici ai sângelui relevă o creștere a colesterolului, o creștere a nivelului de β-lipoproteine.

Forma post-infarct a cardiosclerozei se dezvoltă atunci când o porțiune de fibre musculare moarte este înlocuită cu țesut conjunctiv cicatricial și are un caracter focal mic sau mare. Atacurile de inimă repetate contribuie la formarea de cicatrici de diferite lungimi și localizare, izolate sau adiacente între ele. Cardioscleroza post-infarct se caracterizează prin hipertrofie miocardică și expansiune a cavităților inimii. Focurile cicatriciale se pot întinde sub influența presiunii sistolice și pot determina formarea de anevrism al inimii. Manifestările clinice ale cardiosclerozei postinfarctice sunt similare formei aterosclerotice.

O formă rară a bolii este cardioscleroza primară, care însoțește cursul colagenozelor, fibroelastozei congenitale etc..

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice

Leziunea aterosclerotică a vaselor de sânge este una dintre cele mai frecvente boli ale CVS. Pericolul său constă într-o perioadă asimptomatică lungă și o dezvoltare rapidă în prezența mai multor factori de risc. Tratamentul nefavorabil sau necorespunzător poate duce la complicații și poate duce la un accident vascular cerebral, atac de cord sau moarte..

  • Conform clasificării medicale a aterosclerozei internaționale se referă la boli ale sistemului circulator.
  • Cardioscleroza aterosclerotică mcb 10 are codul I25.1, care înseamnă:
  • Boli CCC;
  • Boli coronariene și forma sa cronică;
  • ateroscleroza.

Grupul include mai multe forme ale bolii care sunt cauzate de depunerile de colesterol. Codul I25.1 se aplică pentru:

  • Ateroscleroza vaselor coronare și coronare;
  • Ateroscleroza coronariană complicată de boli cardiace ischemice.

Cardioscleroza aterosclerotică (AK) se caracterizează prin creșterea rapidă a celulelor conjunctive în mușchiul inimii, ceea ce duce la înlocuirea țesutului miocardic și formarea unui număr mare de cicatrici.

Însoțită de dezvoltarea bolii, o defecțiune a întregului CVS, o circulație slabă și o sănătate precară.

Tipuri de AK

În funcție de prevalența patologiei, medicii împart cardioscleroza în:

Forma difuză se caracterizează prin apariția și creșterea celulelor țesutului conjunctiv în întregul miocard. O caracteristică a cardiosclerozei difuze este dezvoltarea uniformă a patologiei și prezența bolilor cardiace ischemice cronice de fond. Forma focală mică diferă de cea difuză în celulele mici intercalate ale celulelor mutate..

De obicei, arată ca straturi subțiri albicioase și sunt localizate în straturile musculare profunde. Această formă se dezvoltă pe un fundal de hipoxie miocardică prelungită. Forma focală se caracterizează prin apariția în miocard a unor cicatrici individuale mari sau mici. Cardioscleroza focală apare de obicei după infarctul miocardic.

O altă clasificare oficială împarte boala în funcție de factorii cauzali. Conform acestei clasificări, cardioscleroza este post-infarct, aterosclerotică, post-miocardică, congenitală.

Forma primară sau congenitală este una dintre rare, de obicei diagnosticate cu colagenoză sau fibroelastoză congenitală.

Cardioscleroza difuză postinfarctivă este focală în natură și se manifestă ca o complicație a necrozei miocardice. Datorită morții fibrelor mușchiului cardiac, se formează un țesut conjunctiv dens și dur, care provoacă apariția cicatricilor.

Aceste modificări fac ca organismul să crească în dimensiuni pentru a continua să-și îndeplinească funcția și a menține alimentarea normală a sângelui pentru organism. În timp, miocardul pierde contractilitatea și începe să se dezvolte dilatarea..

Aceasta este o patologie în care volumele camerelor inimii cresc, dar grosimea peretelui inimii rămâne neschimbată. Dezvoltarea ulterioară a bolii poate duce la un transplant de inimă.

Tipul post-infarct de cardioscleroză în medicament este considerat ca o formă independentă de IHD. Cu un atac de cord repetat, cursul bolii este complicat de dezvoltarea unui anevrism al ventriculului stâng, aritmii cardiace critice și conducere afectată, insuficiență cardiacă acută.

Pe fondul bolilor coronariene cronice, se dezvoltă ateroscleroza vaselor de sânge coronariene, baza formei aterosclerotice. Patologia apare din cauza hipoxiei prelungite și este asimptomatică mult timp..

Conduce la o insuficiență de sânge în mușchii inimii, datorită depunerilor de colesterol în vasele coronariene. Forma aterosclerotică este de obicei difuză și este însoțită de atrofie și distrofie a celulelor miocardice..

Odată cu progresia, patologia duce la dilatarea și defecte cardiace dobândite..

Apariția acestei forme de AK apare datorită proceselor inflamatorii din miocard. Ateroscleroza postmyocardică afectează de obicei tinerii care au suferit boli infecțioase complexe sau au reacții alergice severe. Patologia afectează diferite părți ale mușchiului cardiac și are un caracter difuz.

Cauzele bolii

Cardioscleroza are trei cauze principale:

  • Insuficiența alimentării cu sânge, care apare pe fondul îngustării vaselor mari de sânge;
  • Procese inflamatorii localizate în mușchiul cardiac;
  • Întinderea pereților inimii și o creștere semnificativă a volumului muscular.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

  • Ereditate;
  • Hypodynamia;
  • obezitatea;
  • Abuzul de alcool și fumatul;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Creșterea stresului fizic și emoțional.

Un rol important îl joacă și vârsta și sexul: bărbații sunt mai susceptibili să fie bolnavi la vârsta de 35 - 45 de ani, femeile - între 40 și 55 de ani. Bolile cronice ale unor terți pot provoca, de asemenea, apariția cardiosclerozei - hipertensiune arterială, diabet zaharat, insuficiență renală etc..

De obicei în stadiile incipiente, simptomele bolii sunt ușoare. Ateroscleroza difuză a formei focale se manifestă printr-o încălcare a ritmului cardiac și durere presantă slabă. Aritmia poate indica, de asemenea, apariția sclerozei. Forma difuză are adesea simptome de insuficiență cardiacă, a căror forță crește odată cu creșterea zonei țesutului afectat.

Simptomele cardiosclerozei după un atac de cord experimentat și aterosclerotice sunt similare:

  • Palpitații cardiace însoțite de durere;
  • Scurtă respirație chiar și în repaus;
  • Oboseală;
  • Edem pulmonar;
  • Blocaj, fibrilatie atriala;
  • Umflătură;
  • Creșterea tensiunii arteriale.

Simptomele bolii se dezvoltă pe măsură ce cardioscleroza progresează. Cu cât este mai mare îngustarea vaselor coronariene, cu atât este mai puternică manifestarea patologiei. Alimentarea insuficientă de sânge către organele interne poate provoca dureri de cap frecvente și severe, tulburări de somn, probleme cu tractul gastro-intestinal și sistemul urinar.

Diagnosticul bolii include colectarea și analiza reclamațiilor pacientului, istoricul medical și stilul de viață. După aceasta, se efectuează o examinare fizică care vizează:

  • Identificarea pufulei;
  • Determinarea stării și a culorii pielii;
  • Măsurarea tensiunii arteriale;
  • Detectarea tulburărilor cardiace.

Pentru identificarea bolilor cronice concomitente, medicul prescrie un test de sânge general. Biochimia este realizată pentru a determina nivelul de colesterol, LDL, VLDL și HDL. În continuare, pacientul este trimis la o serie de studii suplimentare..

Un ECG este realizat pentru a stabili tulburări ale ritmului cardiac, pentru a detecta cicatricile și modificările miocardului care sunt difuze.

Ecocardiografia este prescrisă pentru a identifica o parte a inimii care nu mai este capabilă să susțină funcția contractilă și constă în țesut înlocuit. Monitorizarea Holter ECG este efectuată pentru a detecta aritmia.

Pentru identificarea focalizării cardiosclerozei, pacientul este trimis pentru RMN, iar scintigrafia este efectuată pentru a determina dimensiunea focarelor patologice și pentru a determina cauza posibilă a bolii.

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice se realizează numai pe baza datelor obținute după un set de măsuri de diagnostic.

Tratamentul vizează nu numai eliminarea cauzelor și scăderea colesterolului din sânge, corectarea tensiunii arteriale, restabilirea elasticității arterelor și normalizarea alimentării cu sânge.

Dacă boala se află într-un stadiu avansat, atunci se utilizează metode chirurgicale (chirurgie de stenting sau bypass, îndepărtarea anevrismului sau instalarea unui stimulator cardiac).

Terapia medicamentoasă folosește mai multe grupuri de medicamente în tratamentul bolii. Pentru a îmbunătăți procesele anabolice, medicamentele sunt prescrise din grupul de anabolici (Silabolin, Inosine). Pentru a preveni tromboza și pentru a preveni dezvoltarea trombozei, se prescriu agenți antiplachetar (Indobufen, Dipiridamol, acid acetilsilicilic).

Acidul nicotinic este inclus pentru îmbunătățirea proceselor metabolice, pentru normalizarea reacțiilor redox și întărirea sistemului imunitar.

Corecționatorii și angioprotectorii (nicotinat de Xantinol) sunt prescriși pentru a dilata vasele de sânge, normaliza proprietățile reologice ale sângelui și crește permeabilitatea vasculară.

De asemenea, medicamentul ameliorează umflarea și declanșează procesele metabolice în țesuturile vaselor de sânge.

Pentru a scădea colesterolul și a regla lipoproteinele din sânge, se prescriu statine (Pravastatin sau Lovastatină). Pentru a preveni distrugerea membranelor celulare, pacientului i se recomandă suplimentar să ia hepatoprotectori (acid tioioctonic).

Blocarea beta-adrenergică are loc cu ajutorul beta-blocantelor (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol). Pentru a elimina fibrilația atrială și alte tulburări ale ritmului cardiac, sunt prescrise medicamente antiaritmice (fosfat de adenozină).

În plus, în funcție de rezultatele analizelor, pot fi atribuite următoarele:

  • Dovadă a tulburărilor circulatorii ale creierului;
  • Vitamine
  • Metabolics
  • analgezice
  • Medicamente adenosergice;
  • Medicamente asemănătoare nitratului;
  • Adsorbanți și antiacide;
  • Reparants;
  • Inhibitori ACE.
  1. O condiție prealabilă pentru recuperare este o creștere a activității fizice și a dietei constante.
  1. Pentru a evita riscul de complicații, este necesar să aveți timp pentru plimbări lungi în aer curat, terapie de exerciții și înot. În nutriție, cardiologii recomandă:
  • Renunțați la sare;
  • Refuzați alimentele grase, conservele, mâncarea rapidă, untul;
  • Monitorizați aportul de lichide;
  • Refuzați produsele care excită sistemul nervos și cardiovascular;
  • Mănâncă mai multe legume și fructe, fructe de mare, cereale și nuci;
  • Aburim sau coaceți în loc să prăjiți.

Un tratament cuprinzător poate include, de asemenea, trimiterea la un tratament spa, o vizită la un psiholog, un curs de proceduri de masaj. Pacientul trebuie să se adapteze la faptul că procesul de tratament este lung și va trebui să urmeze o dietă și să ia anumite medicamente de-a lungul vieții.

Prognosticul oricărei forme de cardioscleroză depinde de gradul bolii, de prezența factorilor agravante și de dorința pacientului de a urma cursul tratamentului.

Dacă nu există aritmie și tulburări circulatorii ale organelor principale, atunci medicii pun un prognostic favorabil. Dacă, pe fondul AK, apare un anevrism cardiac, bloc atrioventricular sau o formă severă de tahicardie, atunci riscul de deces este crescut.

Pentru a salva viața pacientului, se efectuează operații de urgență și instalarea unui stimulator cardiac.

Este posibil să se evite consecințele fatale (aritmie, atac de cord, anevrism, etc.) în caz de cardioscleroză depinde de o vizită la medic la timp și de respectarea tuturor instrucțiunilor unui cardiolog. Auto-medicația este inacceptabilă: administrarea de medicamente fără acordul medicului curant poate duce la stop cardiac.

Terapia pentru cardioscleroză are ca scop eliminarea manifestărilor bolii de bază, îmbunătățirea proceselor metabolice în miocard, eliminarea semnelor de insuficiență cardiacă și a conducerii și ritmului afectat.

Cardioscleroza este tratată cu diuretice, vasodilatatoare periferice și medicamente antiaritmice. Se arată că toți pacienții cu cardioscleroză limitează activitatea fizică. În prezența unui anevrism cardiac, poate fi indicat un tratament chirurgical; în tulburări severe de conducere, implantarea unui stimulator cardiac.

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice se reduce la tratamentul patogenetic al anumitor sindroame - insuficiență cardiacă, hipercolesterolemie, aritmii, bloc atrioventricular, etc. În acest scop, sunt prescrise diuretice, nitrați, vasodilatatoare periferice, statine, medicamente antiaritmice. Este necesar un aport constant de agenți antiplachetare (acid acetilsalicilic).

Factorii importanți în terapia complexă a cardiosclerozei aterosclerotice sunt terapia dietetică, respectarea regimului, limitarea activității fizice. Balneoterapia este indicată pentru astfel de pacienți - dioxid de carbon, sulfură de hidrogen, radon, băi de conifere.

Atunci când se formează un defect cardiac anevrismic, se efectuează rezecția chirurgicală a anevrismului. Cu tulburări persistente de ritm și conducere, poate fi necesară implantarea unui EX sau a defibrilatorului cardioverter; în unele forme, restabilirea ritmului normal este facilitată de ablația de frecvență radio (RFA).

Ateroscleroza aortică: complicații

Aortoscleroza are astfel de manifestări periculoase:

  • anevrism;
  • insuficiență renală;
  • hipertensiune arteriala;
  • hipertrofie miocardică;
  • tromboza venei intestinale;
  • sângerare internă din cauza rupturii aortei;
  • insuficiență seroasă a organelor interne.

De regulă, complicațiile aterosclerozei aortice se dezvoltă dacă boala nu este tratată ani de zile sau este tratată incorect.

  • Gangrena intestinală, care apare atunci când fluxul de sânge prin artera mezenterică se oprește: se manifestă ca durere severă în abdomen, tensiune în mușchii abdominali și creșterea intoxicației.
  • Tromboza arterei mezenterice superioare - vărsături profuse și fecale abundente
  • Tromboza arterei mezenterice inferioare - obstrucție intestinală și sângerare rectală
  • Gangrena piciorului din cauza trombozei arterei femurale
  • Anevrism toracic sau abdominal - sângerare acută care poate duce rapid la moarte

Și o serie de alte complicații care pot pune în pericol viața care pot duce la moarte..

Cardioscleroza poate fi complicată prin insuficiență cardiacă cronică progresivă, formarea de anevrism cardiac, blocarea atrioventriculară, dezvoltarea tahicardiei paroxistice ventriculare, care reprezintă o amenințare serioasă pentru viața pacientului. Ruptura peretelui anevrismului inimii duce la tamponarea cavității pericardice.

Odată cu înfrângerea zonei ascendente, se dezvoltă boli coronariene. Odată cu evoluția patologiei, insuficiența circulatorie poate duce la infarct miocardic.

Ateroscleroza arcului de aortă este îngustarea periculoasă a gurii vaselor vaselor brahiocefalice, care furnizează sânge la gât, creier. Alimentarea cu sânge insuficientă a creierului poate provoca un accident vascular cerebral.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale părților toracice și abdominale este un anevrism aortic. Cu această boală, peretele vasului formează o proeminență care poate crește. După ce ajunge la dimensiuni mari, se rupe, o persoană moare din cauza sângerărilor pe scară largă în câteva minute. Din fericire, mai des există o separare a navei. Această afecțiune necesită îngrijiri chirurgicale urgente, dar spre deosebire de cea anterioară, oferă unei persoane șansa de a supraviețui.

Anevrismul aortei toracice este mai predispus la rupturi, delaminare. Prin urmare, este operat mai des decât abdominal.

Prognoza și prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice

Prevenirea aortosclerozei este un stil de viață sănătos și refuzul de a mânca alimente grase, prăjite și picante. De asemenea, este necesar să se monitorizeze greutatea și să se evite obiceiurile proaste, precum și situațiile stresante. Prognosticul pentru depistarea precoce a bolii este favorabil. Cu toate acestea, dacă boala a fost detectată după apariția hipoxiei severe, pacientul va avea cu siguranță consecințe negative.

Schimbarea stării pacientului și capacitatea acestuia de a lucra cu cardioscleroza sunt determinate de gravitatea și natura manifestării patologiei. Dacă cardioscleroza nu este împovărată de tulburări cardiace și circulatorii, cursul ei este mai favorabil. Apariția fibrilației atriale, insuficienței circulatorii, extrasistolului ventricular agravează prognosticul. Un pericol semnificativ pentru viața pacientului este prezența anevrismului inimii, tahicardiei paroxistice ventriculare și blocului ventricular atrial complet.

Pentru prevenirea cardiosclerozei, este necesar un diagnostic precoce, un tratament în timp util și activ al miocarditei, insuficiență coronariană, ateroscleroză.

Este imposibil să scapi complet de ateroscleroză. Calitatea, speranța de viață depinde în mare măsură de boală. Cu o formă ușoară, medie de dietă, poate fi suficient pentru o viață deplină. Curs mai sever necesită medicație pe tot parcursul vieții. Ateroscleroza lansată este foarte greu de conținut.

Prevenirea corectă este una dintre condițiile cheie pentru o recuperare reușită, care nu trebuie neglijată:

  • Nu mai fumati si consumati alcool
  • Evitați alimentele și alimentele care conțin grăsimi animale
  • Tratează la timp bolile concomitente, dacă le ai: diabet, hipertensiune arterială, obezitate
  • Conduceți un stil de viață activ, mutați mai mult, faceți exerciții fizice, dar nu vă supraîncărcați corpul
  • Nu fii nervos peste fleacuri
  • Vindecați bolile infecțioase la timp
  • Faceți examene și examene anuale, mai ales dacă aveți peste 40 de ani

Prognosticul cardiosclerozei aterosclerotice depinde de amploarea leziunii, de prezența și tipul de tulburări de ritm și de conducere și de stadiul de insuficiență circulatorie.

Prevenirea principală a cardiosclerozei aterosclerotice este prevenirea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge (alimentație adecvată, activitate fizică suficientă etc.). Măsurile preventive secundare includ tratamentul rațional al aterosclerozei, durerii, aritmiilor și insuficienței cardiace. Pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică au nevoie de o observație sistematică de către un cardiolog, examinarea sistemului cardiovascular.

Literatură

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Boala aterosclerotică a aortei abdominale și a ramurilor sale: implicații prognostice la pacienții cu insuficiență cardiacă, 2012
  2. Raimund Erbel. Boli ale aortei toracice, 2001

Educație medicală superioară. Academia Medicală de Stat Kirov (KSMA). Terapeut comunitar.

Mai multe despre autor

Ultima actualizare: 30 august 2019

Ce este cardioscleroza aterosclerotică?

Ca atare un diagnostic de „cardioscleroză aterosclerotică” nu există de multă vreme și îl veți auzi de la un specialist cu experiență. Acest termen este folosit pentru a numi consecințele bolilor coronariene, pentru a clarifica modificările patologice ale miocardului.

Boala se manifestă printr-o creștere semnificativă a inimii, în special, a ventriculului stâng și a tulburărilor de ritm. Simptomele bolii sunt similare cu manifestările insuficienței cardiace.

Înainte de a se dezvolta cardioscleroza aterosclerotică, pacientul poate suferi de angină pectorală mult timp.

Boala se bazează pe înlocuirea țesuturilor sănătoase din miocardul cicatricial, ca urmare a arteriosclerozei coronariene. Acest lucru se întâmplă din cauza circulației coronariene afectate și a insuficienței alimentării cu sânge a miocardului - manifestarea ischemică. Drept urmare, în viitor, în mușchiul cardiac se formează numeroase focare, în care a început procesul necrotic.

Cardioscleroza aterosclerotică este adesea „adiacentă” tensiunii arteriale cronice, precum și leziunilor sclerotice ale aortei. Adesea, pacientul are fibrilatie atriala si arterioscleroza cerebrala.

Când apare o tăietură mică pe corp, cu toții încercăm să o facem mai puțin vizibilă după vindecare, dar pielea nu va mai avea fibre elastice în acest loc - se va forma țesutul cicatricial. O situație similară apare cu inima..

O cicatrice pe inimă poate apărea din următoarele motive:

  1. După procesul inflamator (miocardită). În copilărie, cauza acestora este bolile din trecut, cum ar fi rujeola, rubeola, scarlatina. La adulți - sifilis, tuberculoză. Odată cu tratamentul, procesul inflamator dispare și nu se răspândește. Dar, uneori, o cicatrice rămâne după ea, adică. țesutul muscular este înlocuit cu cicatricea și nu mai este capabil să se contracte. Această afecțiune se numește cardioscleroză miocardită..
  2. Necesar țesutul cicatricial va rămâne după operația cardiacă.
  3. Infarctul miocardic acut amânat este o formă de boală coronariană. Zona de necroză rezultată este foarte predispusă la rupere, de aceea este foarte important să formați o cicatrice destul de densă cu ajutorul tratamentului.
  4. Ateroscleroza vaselor determină îngustarea lor, datorită formării de plăci în interiorul colesterolului. Alimentarea insuficientă de oxigen a fibrelor musculare duce la înlocuirea treptată a țesutului cicatricial sănătos. Această manifestare anatomică a bolii ischemice cronice poate fi întâlnită la aproape toate persoanele în vârstă. După procesul inflamator (miocardită), infarct miocardic acut.Ateroscleroza vaselor determină îngustarea lor.

cauze

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este formarea plăcilor de colesterol în interiorul vaselor. În timp, acestea cresc în dimensiuni și interferează cu mișcarea normală a sângelui, nutrienților și oxigenului.

Când lumenul devine foarte mic, încep problemele cardiace. Se află într-o stare constantă de hipoxie, ca urmare a căreia se dezvoltă boli coronariene, iar apoi cardioscleroză aterosclerotică.

Fiind în această stare pentru o lungă perioadă de timp, celulele țesutului muscular sunt înlocuite de conjunctiv, iar inima încetează să se contracte corect.

Cauzele și tratamentul aterosclerozei vaselor penisului

Factorii de risc care provoacă dezvoltarea bolii:

  • Predispozitie genetica;
  • Sex Bărbații sunt mai sensibili la boală decât femeile;
  • Criteriul de vârstă. Boala se dezvoltă mai des după vârsta de 50 de ani. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare formarea plăcilor de colesterol și, ca urmare, boala coronariană;
  • Prezența obiceiurilor proaste;
  • Lipsa activității fizice;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Supraponderal;
  • Prezența bolilor concomitente, de regulă, este diabet zaharat, insuficiență renală, hipertensiune arterială.

Există două forme de cardioscleroză aterosclerotică:

  • Difuză focală mică;
  • Difuza focal mare.

În acest caz, boala este împărțită în 3 tipuri:

  • Ischemic - apare ca urmare a postului prelungit din cauza lipsei fluxului de sânge;
  • Postinfarct - apare pe locul țesutului afectat de necroză;
  • Mixt - pentru acest tip sunt caracteristice două semne anterioare.

simptomatologia

Cardioscleroza aterosclerotică este o boală care are un parcurs lung, dar fără un tratament adecvat, progresează constant. În stadiile incipiente, pacientul poate să nu simtă niciun simptom, prin urmare, anomalii în activitatea inimii pot fi observate doar pe ECG.

Odată cu vârsta, riscul de ateroscleroză vasculară este foarte mare, prin urmare, chiar și fără un infarct miocardic anterior, se poate presupune prezența multor mici cicatrici în inimă.

  • În primul rând, pacientul observă apariția de scurtă respirație, care apare în timpul exercițiului fizic. Odată cu dezvoltarea bolii, începe să deranjeze o persoană chiar și în timpul mersului lent. O persoană începe să experimenteze oboseală crescută, slăbiciune și nu este în măsură să efectueze rapid nicio acțiune.
  • Există dureri în zona inimii, care se intensifică noaptea. Atacurile tipice de angină nu sunt excluse. Durerea radiază spre claviculă stângă, omoplat sau braț.
  • Dureri de cap, congestie nazală și tinitus sugerează că creierul suferă de foame de oxigen.
  • Ritmul cardiac perturbat. Posibilă tahicardie și fibrilație atrială.

Metode de diagnostic

Diagnosticul de cardioscleroză aterosclerotică se face pe baza istoricului colectat (infarct miocardic anterior, prezența bolii coronariene, aritmie), simptome manifestate și date obținute prin teste de laborator.

  1. Se efectuează un ecg la pacient, unde se pot determina semne de insuficiență coronariană, prezența țesutului cicatricial, aritmii cardiace, hipertrofie ventriculară stângă.
  2. Se efectuează un test biochimic de sânge care dezvăluie hipercolesterolemie.
  3. Datele de ecocardiografie indică încălcări ale contractilității miocardice.
  4. Ergometria bicicletei arată care este gradul de disfuncție miocardică.

Indicatori ai colesterolului din sânge

Pentru un diagnostic mai precis al cardiosclerozei aterosclerotice, se pot efectua următoarele studii: monitorizarea zilnică a ECG, RMN cardiac, ventriculografia, ecografia cavităților pleurale, ecografia cavității abdominale, radiografia toracică, ritmocardiografia.

Tratament

Nu există un astfel de tratament pentru cardioscleroza aterosclerotică, deoarece este imposibil să reparați țesutul deteriorat. Toată terapia are ca scop ameliorarea simptomelor și a exacerbărilor..

Un test biochimic de sânge este efectuat în mod regulat pentru a monitoriza nivelul de colesterol din sânge, în cazul creșterii acestuia, pacientului i se oferă o serie de recomandări care îl vor ajuta să-l readucă la normal.

Unele medicamente sunt prescrise pacientului pe viață. Asigurați-vă că prescrieți medicamente care pot consolida și extinde pereții vaselor de sânge. Dacă există dovezi, se poate efectua o operație în timpul căreia vor fi îndepărtate plăci mari pe pereții vasculari. La baza tratamentului este nutriția corectă și exercițiul moderat.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este foarte important să începeți să vă monitorizați sănătatea la timp, mai ales dacă au existat deja cazuri de dezvoltare a cardiosclerozei aterosclerotice în istoria familiei.

Prevenirea principală este nutriția adecvată și prevenirea supraponderalii. Este foarte important să efectuați exerciții fizice zilnice, să nu duceți un stil de viață sedentar, să vizitați periodic un medic și să monitorizați colesterolul din sânge.

Prevenirea secundară este tratamentul bolilor care pot provoca cardioscleroză aterosclerotică. În cazul diagnosticării bolii în stadiile inițiale ale dezvoltării și sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, cardioscleroza poate să nu progreseze și să permită unei persoane să ducă un stil de viață cu drepturi depline..

Asigurați-vă că vă supuneți unui examen anual de către un cardiolog dacă aveți peste 45 de ani sau dacă familia dvs. a avut cazuri de dezvoltare a acestei patologii cardiace.