Soluție de insulină aspart pentru utilizare

DROGURILE PENTRU VACANȚELE DE PRESCRIPȚIE SUNT NUMĂRATE PACIENTULUI DOAR DE DOCTOR. ACESTA INSTRUCȚIUNE ESTE NUMAI PENTRU MUNCITORI.

Descrierea substanței active Insulin aspart / Insulinum aspartum.

Denumirea chimică de formulă: fără date.
Grup farmacologic: hormoni și antagoniști / insuline ale acestora.
Acțiune farmacologică: hipoglicemică.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul este o insulină cu acțiune ultra-scurtă. Greutatea moleculară este 5825,8. Analogul insulinei umane obținut prin tehnologia ADN recombinantă folosind tulpina Saccharomyces cerevisiae. În insulina aspart la poziția B28, aminoacidul prolină este substituit cu acidul aspartic. Insulina aspart se leagă de receptorii de insulină din celulele grase și musculare și formează un complex care stimulează procesele din interiorul celulei, inclusiv sinteza unor enzime cheie (piruvat kinază, hexokinază, glicogen sintază și altele). Îmbunătățește transportul intracelular al glucozei, crește utilizarea glucozei de către țesuturi, reduce rata producției hepatice de glucoză, ca urmare a acestor mecanisme există o scădere a glucozei în sânge. Insulina aspart crește intensitatea sintezei proteinelor, glicogenogenezei, lipogenezei. Înlocuirea aminoacidului prolină în poziția B28 cu acid aspartic reduce formarea hexamerilor din moleculele medicamentului, care se află într-o soluție de insulină obișnuită. Prin urmare, insulina aspart este mult mai rapid absorbită și acționează decât insulina umană solubilă. În primele 4 ore după mâncare, insulina aspart reduce glicemia mai mult decât insulina umană solubilă. Durata acțiunii insulinei aspart cu administrarea subcutanată este mai scurtă decât cea a insulinei umane solubile. Odată cu administrarea subcutanată, acțiunea se dezvoltă în decurs de 10 până la 20 de minute, efectul maxim se observă la 1 până la 3 ore după injecție, durata acțiunii este de 3 până la 5 ore. Studiile clinice care au implicat pacienți cu diabet de tip 1 au arătat un risc redus de hipoglicemie nocturnă cu insulina aspart în comparație cu insulina umană solubilă. Riscul de hipoglicemie de zi nu a crescut semnificativ.
Insulina aspart este rapid absorbită în grăsimea subcutanată. Odată cu administrarea subcutanată, concentrația maximă este atinsă după 40 - 50 minute. Concentrația maximă în plasma de sânge este de 492 ± 256 pmol / L cu administrarea subcutanată de 0,15 U / kg de greutate corporală a medicamentului pentru pacienții cu diabet de tip 1. Concentrația de insulină revine la nivelul inițial la 4-6 ore după administrarea medicamentului. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, rata de absorbție este ușor mai mică, ceea ce duce la o concentrație maximă mai mică (352 ± 240 pmol / L) și realizarea ulterioară a acesteia (1 oră). Cu proteinele plasmatice se leagă la 0 - 9%. Timpul de înjumătățire este de 81 de minute.
Nu există o afectare a fertilității la șobolani, femei și bărbați, cu administrarea subcutanată a medicamentului în doze care sunt de aproximativ 32 de ori mai mari decât doza recomandată pentru administrarea subcutanată la om.
Nici un studiu bienal standard nu a evaluat posibila cancerigenitate a insulinei aspart. În studiile de un an de oncogenitate cu administrare subcutanată la șobolani de 10, 50 și 200 unități / kg de medicament (aproximativ 2, 8 și 32 de ori mai mare decât doza recomandată pentru administrarea subcutanată la om), s-a constatat că la o doză de 200 de unități / kg, frecvența tumorilor mamare a crescut la femei glande comparativ cu grupul de control.
Nu s-a arătat mutagenitatea insulinei aspart ex vivo în testul UDS (sinteza ADN neprogramată) pe hepatocitele de șobolan și in vivo în testul micronucleului la șoareci, precum și într-un număr de teste genotoxice (inclusiv testul de mutație a genelor pe celulele limfomului de șoarece, testul Ames, testul cromozomial aberații asupra culturii celulelor limfocitelor umane).

indicaţii

Dozarea insulinei aspart și dozarea

Insulina aspart se administrează subcutanat, intravenos. Subcutanat, în zona coapsei, a peretelui abdominal, a fesei, a umărului imediat după mâncare (postprandial) sau imediat înainte de mese (prandial). Este necesar să schimbați regulat locul injecției în aceeași zonă a corpului. Modul de administrare și doza sunt stabilite individual. De obicei, nevoia de insulină este de 0,5 - 1 PIECES / kg pe zi, dintre care 2/3 se încadrează pe insulina prandială (înainte de masă), 1/3 - pe fundal (bazal) insulină.
Administrat intravenos, dacă este necesar, cu utilizarea sistemelor de perfuzie, o astfel de introducere poate fi efectuată doar de personal medical calificat.
Odată cu întreruperea terapiei sau cu o doză insuficientă (în special cu diabet zaharat tip 1), se poate dezvolta hiperglicemie și cetoacidoză diabetică. De obicei, hiperglicemia se dezvoltă treptat peste câteva ore sau zile. Simptome de hiperglicemie: greață, somnolență, vărsături, uscăciune și roșeață a pielii, creșterea producției de urină, gură uscată, pierderea poftei de mâncare, setea, apariția unui miros de acetonă în respirația expirată. Hiperglicemia fără un tratament adecvat poate duce la deces..
În caz de afectare a funcției renale sau hepatice, nevoia de insulină scade de obicei, iar în prezența bolilor concomitente, în special a bolilor infecțioase, crește. Funcția hipofizară, suprarenală și tiroidă afectată poate modifica necesarul de insulină.
Transferul pacientului la o nouă marcă sau tip de insulină trebuie controlat cu strictețe.
Când utilizați insulina aspart, poate fi necesară o modificare a dozei sau un număr mai mare de injecții pe zi, spre deosebire de insulina convențională. Reglarea dozei poate fi necesară deja la prima administrare.
La pacienții după compensarea metabolizării carbohidraților, simptomele tipice ale precursorilor hipoglicemiei se pot schimba, pacienții trebuie informați.
Exercițiile fizice neplanificate sau săriturile pot duce la hipoglicemie.
Datorită farmacodinamicii, hipoglicemia poate apărea mai devreme atunci când utilizați insulină decât atunci când utilizați insulină umană solubilă..
Deoarece insulina aspart trebuie utilizată în legătură directă cu aportul de alimente, merită luat în considerare viteza mare de debut a efectului medicamentului în tratamentul pacienților care au o patologie concomitentă sau iau medicamente care încetinesc absorbția alimentelor..
Tratamentul cu insulină cu o îmbunătățire accentuată a controlului glicemic poate fi însoțit de dezvoltarea neuropatiei durerii acute și de agravarea cursului retinopatiei diabetice. Îmbunătățirea continuă a controlului glicemic reduce riscul de neuropatie și retinopatie diabetică.
În timpul terapiei, este necesară prudență atunci când se desfășoară în activități potențial periculoase (inclusiv conducerea vehiculelor), unde este necesară o concentrație crescută a atenției și a vitezei reacțiilor psihomotorii, deoarece hipoglicemia se poate dezvolta, în special la pacienții cu episoade frecvente sau simptome precursoare absente (ușoare).

Contraindicații

Restricții de aplicare

Vârsta de până la 6 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite).

Sarcina și alăptarea

În studiile efectuate pe animale, s-a constatat că odată cu administrarea insulinei aspart (precum și insulină umană normală) în doze care sunt de aproximativ 3 ori mai mari decât doza recomandată pentru administrarea subcutanată la om (iepuri) și de 32 de ori (șobolani), au apărut pierderi post-preimplantare și preimplantare, anomalii scheletice și viscerale. La femeile gravide nu au fost efectuate studii strict controlate și adecvate. Este necesară monitorizarea și controlul atent al glicemiei în timpul unei posibile sarcini și în întreaga sa perioadă la femeile cu antecedente de diabet și diabet gestațional. De obicei, cererea de insulină scade în primul trimestru de sarcină și crește în al doilea și al treilea trimestru. Nevoia de insulină poate scădea drastic în timpul și imediat după naștere. Experiența clinică cu insulina aspart în timpul alăptării este limitată. Trebuie utilizat cu precauție (nu se știe dacă insulina aspart cu laptele matern este excretat).

Efecte secundare ale insulinei aspart

Hipoglicemie (transpirație rece, slăbiciune, paloare a pielii, nervozitate, palpitații, tremurături, parestezii la nivelul picioarelor, mâinilor, limbii, buzelor, foamei, dureri de cap, lipsă de mișcare, somnolență, tulburări de vedere și de vorbire, depresie), tulburări reversibile tranzitorii refracția ochilor, edem tranzitoriu, neuropatie acută a durerii, exacerbarea retinopatiei diabetice, urticarie, erupții cutanate, reacții alergice generalizate (incluzând anafilaxie, erupții cutanate, lipsa respirației, hipotensiune arterială, tahicardie, transpirație crescută), reacții locale (edem, hiperemie roseata, inflamatie, urticarie, hematom, umflare, lipodistrofie).

Interacțiunea insulinei aspart cu alte substanțe

Efectul hipoglicemic al insulinei aspart este slăbit de glucagon, glucocorticoizi, somatropină, estrogeni, hormoni tiroidieni, progestogeni (de exemplu, contraceptive orale), blocante ale canalelor de calciu, diuretice tiazidice, sulfinpyrazonă, heparină, simpatomimetice (de exemplu, fenil azin azidamidă), danazol, diazoxid, antidepresive triciclice, nicotină, morfină, fenitoină.
Efectul hipoglicemic al insulinei aspart este îmbunătățit de sulfanilamide, medicamente hipoglicemiante orale, inhibitori de monoaminoxidază (incluzând procarbazină, furazolidonă, selegilină), inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina, inhibitori anabolici, steroizi, anabolizanti, steroizi, anabolizanti, steroizi, steroizi fluoxetină, mebendazol, ketoconazol, teofilină, fenfluramină, ciclofosfamidă, piridoxină, chinină, clorochinină, chinidină,
Beta-blocante, săruri de litiu, clonidină, reserpină, pentamidină, salicilați, etanol și medicamente care conțin etanol pot slăbi și îmbunătăți efectul hipoglicemic al insulinei aspart.
Insulina aspart este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor medicamente.
Există rapoarte despre evoluția insuficienței cardiace cronice în tratamentul pacienților cu tiazolidinati împreună cu preparate de insulină, mai ales dacă acești pacienți au factori de risc pentru dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Atunci când se prescrie un astfel de tratament combinat, este necesar să se examineze pacienții pentru a identifica simptomele și semnele insuficienței cardiace cronice, prezența edemului, creșterea în greutate. Cu agravarea simptomelor de insuficiență cardiacă, terapia cu tiazolidinedione trebuie întreruptă.

Supradozaj

Cu o supradoză de insulină aspart, se dezvoltă hipoglicemie, convulsii și coma hipoglicemică. Pacientul poate elimina singur hipoglicemia ușoară prin ingerarea alimentelor bogate în zahăr sau zahăr bogat în carbohidrați (prin urmare, pacienților li se recomandă să aducă aceste produse cu ele). Soluția hipertonică de dextroză se administrează intravenos sau subcutanat, intravenos sau intramuscular glucagon. Cu o comă hipoglicemică, se injectează intravenos 20-40 ml (până la 100 ml) de soluție de dextroză 40% până când pacientul iese din comă; după restaurarea conștiinței, se recomandă administrarea orală de carbohidrați pentru prevenirea recidivei de hipoglicemie.

Aspart (insulină): instrucțiuni de utilizare, acțiune farmacologică, dozare și supradozaj, interacțiune cu alte medicamente, reacții adverse, analogi și prețuri în farmacii

Mecanismul de acțiune al "Aspart insulinei", numele mărcii, indicații, efecte secundare, contraindicații, preț, analogi, recenzii și compoziție

"Aspart insulina" este un nume comercial pentru un agent hipoglicemic care începe să acționeze în 10-20 de minute și este utilizat pentru diabet. În articol vom analiza insulina aspart - instrucțiuni de utilizare.

Atenţie! În clasificarea anatomico-terapeutică-chimică (ATX), un medicament este indicat prin codul A10AD05. Nume latin: Insulina.

Structura

Principala substanță activă:

  • Insulină cu acțiune ultra scurtă.

Compusul de insulină umană este o peptidă cu două cateni care conține un total de 51 de aminoacizi. Înlocuirea prolinei în poziția B28 cu aspartat a îmbunătățit biodisponibilitatea medicamentului și eliminarea accelerată. Medicamentul este preparat folosind tehnologia ADN recombinant folosind drojdie (Saccharomyces cerevisiae).

Formular de eliberare

Insulina aspart este disponibilă ca injecție. Medicamentul este administrat cu ajutorul unui stilou de insulină.

În 2017, medicamentul Fiasp cu acțiune rapidă a fost aprobat. În noua formulare, medicamentul reduce glicemia cu aproximativ 5 minute mai repede; efectul maxim apare cu aproximativ 10 minute mai devreme.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul are o afinitate structurală pentru receptorii de insulină și, de asemenea, provoacă aceleași reacții fiziologice și biochimice ca și insulina umană. Afinitatea pentru receptorii factorului de creștere mitogenic asemănător insulinei (IGF-1) este similară cu cea a insulinei umane.

Insulina se descompune ușor în monomeri și dimeri după absorbție și este de asemenea metabolizată rapid. Medicamentul își atinge nivelul plasmatic maxim în 40-50 de minute după injecție, în timp ce insulina standard după aproximativ 2 ore. Durata acțiunii este de 3 până la 5 ore (insulină normală: 8 până la 12 ore).

NovoMix 30 conține, de asemenea, așa-numita insulină bifazică conținând 30% insulină aspartică solubilă și 70% protamină. În comparație cu preparatele de insulină umană bifazică, NovoMix 30 are un debut mai rapid al acțiunii.

Medicamentul a fost comparat cu insulina umană convențională în mai multe studii randomizate deschise. Aceste studii au inclus aproximativ 2.500 de persoane cu diabet de tip 1 și aproximativ 400 de persoane cu diabet non-insulino-dependent. Injecția medicamentului s-a făcut imediat înainte de mese și în comparație cu introducerea insulinei obișnuite.

Pacienții care au luat insulină modificată au avut niveluri mai mici de glicemie postprandială. În 3 studii, au fost detectate concentrații semnificativ mai scăzute statistic de HbA1c după 12-26 săptămâni cu medicamente; cu toate acestea, diferențele dintre insulina normală au fost mici (0,12 la 0,16%). Într-un alt studiu, diferența nu a fost semnificativă..

Când s-a administrat cu o pompă de insulină într-un studiu de 16 săptămâni, s-a constatat că medicamentul era la fel de eficient ca hormonul uman și insulina lispro.

Comparația medicamentului cu insulina convențională a arătat un avantaj mic pentru aspart în studiul de 12 săptămâni al HbA1c. În al doilea studiu, oamenii de știință nu au evidențiat o diferență semnificativă în 26 de săptămâni..

În studii mici, a fost testat efectul medicamentului în combinație cu agenți antidiabetici orali; cu toate acestea, efectul diferitelor componente ale terapiei nu poate fi evaluat.

NovoMix a fost testat în mai multe studii. Până în prezent, medicamentul a fost testat doar pentru diabeticii de tip 2. Într-un studiu randomizat de doi ani, 125 de persoane cu diabet zaharat de tip 2 au primit NovoMix sau echivalent insulină umană bifazică de două ori pe zi. La sfârșitul studiului, nivelurile de HbA1c au fost comparabile în cele două grupuri; în general, hipoglicemia a fost la fel de frecventă. Hipoglicemia mai severă a fost observată odată cu utilizarea Novomix. Dacă medicamentul este administrat înainte de micul dejun și înainte de cină, nivelul glicemiei după mâncare după aceste mese este mai mic decât atunci când se utilizează hormonul obișnuit.

Indicații și contraindicații

Medicamentul este utilizat pentru a trata diabetul insulino-dependent și non-insulino-dependent.

Medicamentul este contraindicat în caz de hipersensibilitate și hipoglicemie. Informații complete de precauție și interacțiuni pot fi găsite în informațiile despre medicamente..

Efecte secundare

Cel mai frecvent efect secundar potențial, la fel ca în cazul altor insuline, este hipoglicemia. Alte reacții adverse includ tulburări de vedere, lipodistrofie locală, reacții de hipersensibilitate locală și sistemică și edem..

Hipoglicemia este cea mai importantă complicație a oricărei terapii cu insulină. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că hipoglicemia nu este întotdeauna însoțită de simptome autonome tipice (transpirație, foame, tremor, palpitații). Există studii izolate în care s-a constatat că NovoMix provoacă hipoglicemie nocturnă mai puțin frecventă.

În majoritatea studiilor, hipoglicemia a fost mai frecventă în rândul NovoMix decât în ​​cazul insulinei normale. Deoarece NovoMix este frecvent utilizat ca parte a terapiei cu bolus de bază, rolul insulinei individuale este dificil de evaluat. În ceea ce privește alte efecte adverse, substanța hormonală este cu greu diferită de alte substanțe. Reacțiile locale la locul injecției, edemul tranzitor și leziunile dermatologice sunt rare. Reacțiile anafilactice sistemice sunt foarte rare..

Dozare și supradozaj

Conform instrucțiunilor de utilizare, dozarea medicamentului este determinată individual. Spre deosebire de speciile umane de hormon insulinic, medicamentul este administrat subcutanat chiar înainte de masă. Poate fi, de asemenea, prescris la scurt timp după mese, dacă este necesar. Injecția se face în abdomen, coapsă, în fese sau în mușchiul deltoid.

Interacţiune

Medicamentul poate interacționa cu substanțe care au un efect direct asupra hipoglicemiei din sânge. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic pentru a evita dezvoltarea de reacții periculoase. Combinarea medicamentelor pe cont propriu este interzisă, deoarece acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile asupra sănătății. Orice noi suplimente nutritive sau medicamente trebuie să fie discutate mai întâi cu medicul dumneavoastră..

Analogii

Principalii analogi (înlocuitori) ai medicației:

Numele medicamentuluiSubstanta activaEfect terapeutic maximPreț per pachet, frecați.
GlucometMetformina2-4 ore400
"Langerin"Metformina2-4 ore327

opinii

Opinia medicului și a pacientului.

NovoRapid și NovoMix sunt medicamente relativ scumpe care sunt utilizate atunci când alte medicamente sunt ineficiente. Înainte de utilizare, este important să ajustați doza de medicament cu medicul, deoarece poate provoca un atac hipoglicemic sever.

Mihail Olegovici, diabetolog

Îmi injectez medicamentul subcutanat aproximativ o lună - uneori apare hipoglicemie. Medicamentul acționează eficient, așa cum arată glucometrul, dar atacurile de hipoglicemie nu sunt un efect foarte plăcut..

Preț (în Federația Rusă)

Costul mediu al unui medicament este de 1852 de ruble rusești. Costul exact trebuie clarificat în fiecare farmacie.

Sfat! Medicamentul se administrează strict în funcție de rețetă. Nu cumpărați și nu luați o substanță pe cont propriu, fără avizul specialiștilor calificați.

Insulina aspart bifazică (Insulina aspart bifazică)

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței Insulin aspart bifazic

Grupa farmacologică a substanței Insulina aspart bifazică

Clasificare nosologică (ICD-10)

Caracteristicile substanței Insulina aspart bifazică

Un preparat combinat de insulină, un analog al insulinei umane. O suspensie bifazică formată din insulină solubilă aspart (30%) și cristale de insulină aspart protamină (70%). Insulina aspart obținută prin tehnologia ADN recombinantă folosind o tulpină de Saccharomyces cerevisiae; în structura moleculară a insulinei, aminoacidul prolină în poziția B28 este înlocuit cu acid aspartic.

Farmacologie

Interacționează cu receptorii specifici ai membranei citoplasmice a celulelor și formează un complex receptor insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintaza). Scăderea concentrației de glucoză în sânge se datorează creșterii transportului intracelular, absorbției crescute de mușchii scheletici și țesutul adipos și o scădere a ratei producției de glucoză în ficat. Are aceeași activitate ca insulina umană în echivalent molar. Înlocuirea prolinei aminoacidului în poziția B28 cu acidul aspartic reduce tendința moleculelor de a forma hexameri în fracția solubilă a medicamentului, care este observată în insulina umană solubilă. În acest sens, insulina aspart este absorbită din grăsimea subcutanată mai rapid decât insulina solubilă conținută în insulina umană bifazică. Insulina aspart protamina se absoarbe mai mult timp. După administrarea sc, efectul se dezvoltă după 10-20 de minute, efectul maxim după 1-4 ore, durata acțiunii este de până la 24 de ore (în funcție de doză, locul de administrare, intensitatea fluxului sanguin, temperatura corpului și nivelul activității fizice).

Când s / până la o doză de 0,2 U / kg greutate corporală Tmax - 60 minute Legarea la proteinele din sânge este scăzută (0–9%). Concentrația serică de insulină revine la nivelul inițial după 15-18 ore.

Utilizarea substanței Insulina aspart bifazică

Diabetul zaharat de tip 1. Diabetul zaharat de tip 2 (în cazul rezistenței la agenți hipoglicemici orali, rezistență parțială la aceste medicamente în timpul terapiei combinate, cu boli intercurente).

Contraindicații

Restricții de aplicare

Vârsta până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu sunt determinate).

Sarcina și alăptarea

Nu s-au efectuat studii privind reproducerea animalelor cu insulina aspart bifazică. Cu toate acestea, studiile toxicologice asupra reproducerii, precum și studiul teratogenicității la șobolani și iepuri cu administrarea sc de insulină (insulina aspart și insulina umană normală) au arătat că, în general, efectele acestor insuline nu sunt diferite. Insulina aspart, precum insulina umană, în doze care depășesc recomandările pentru administrarea subcutanată la om de aproximativ 32 de ori (șobolani) și de 3 ori (iepuri), au provocat pierderi înainte și după implantare, precum și anomalii viscerale / scheletice. La doze care depășesc cele recomandate pentru administrarea subcutanată la om de aproximativ 8 ori (șobolani) sau aproximativ egale cu dozele la om (iepuri), nu s-au observat efecte semnificative.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate). Nu se știe dacă insulina aspart bifazică poate avea un efect embriotoxic atunci când este utilizată în timpul sarcinii și dacă afectează capacitatea de reproducere..

În perioada posibilului debut al sarcinii și pe tot parcursul perioadei sale, este necesară monitorizarea cu atenție a stării pacienților cu diabet zaharat și monitorizarea nivelului de glucoză din sânge. Nevoia de insulină, de regulă, scade în primul trimestru și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină..

FDA-C Categoria de acțiune a fructelor.

În timpul nașterii și imediat după naștere, nevoia de insulină poate scădea dramatic, dar revine repede la nivelul care a fost înainte de sarcină.

Nu se știe dacă medicamentul trece în laptele matern. În timpul alăptării, poate fi nevoie de ajustarea dozei.

Efecte secundare ale substanței Insulina aspart bifazică

Edem și refracție afectată (la începutul tratamentului); reacții alergice locale (hiperemie, umflare, mâncărime a pielii la locul injecției); reacții alergice generalizate (erupții cutanate, mâncărime, transpirație crescută, disfuncții ale tractului gastrointestinal, dificultăți de respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, angioedem); lipodistrofia locului de injecție.

Interacţiune

Medicamente hipoglicemice orale, inhibitori de MAO, inhibitori de ACE, inhibitori de anhidrasă carbonică, bromocriptină, analogi de somatostatină (octreotidă), sulfanilamide, steroizi anabolici, tetracicline, fenoxilamină, fenoxil azolefin, fenoxil azolefin, fenoxil azolefin, fenoxil azolfinfin, fenoxil azolfinfin medicamente care conțin etanol și etanol.

Contraceptive orale, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, BKK, diazoxid, morfină, fenitoină, nicotină slăbesc efectul hipoglicemic al insulinei. Sub influența beta-blocantelor, este posibilă clonidina, litiul, reserpina și salicilații, atât o slăbire, cât și o creștere a acțiunii.

Supradozaj

Simptome: hipoglicemie - transpirație „rece”, paloare a pielii, nervozitate, tremor, anxietate, oboseală neobișnuită, slăbiciune, dezorientare, atenție afectată, amețeli, foame severă, deficiență vizuală temporară, cefalee, greață, tahicardie, crampe, tulburări neurologice, comă.

Tratament: pacientul poate opri hipoglicemie minoră prin administrarea de alimente bogate în glucoză, zahăr sau carbohidrați. În cazuri grave - iv 40% soluție de dextroză; in / m, s / c - glucagon. După recâștigarea conștiinței, pacientului i se recomandă să mănânce alimente bogate în carbohidrați pentru a preveni re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Calea de administrare

Precauții substanțe insulină aspart bifazice

Nu puteți introduce iv. O doză insuficientă sau întreruperea tratamentului (în special cu diabet zaharat tip 1) poate duce la dezvoltarea hiperglicemiei sau a cetoacidozei diabetice. De regulă, hiperglicemia se manifestă treptat pe parcursul mai multor ore sau zile (simptome de hiperglicemie: greață, vărsături, somnolență, roșeață și uscăciune a pielii, gură uscată, urină crescută, sete și pierderea poftei de mâncare, apariția unui miros de acetonă în aer expirat), și fără un tratament adecvat poate duce la moarte.

După compensarea metabolismului carbohidraților, de exemplu, cu terapia intensivă cu insulină, pacienții pot prezenta simptome tipice ale precursorilor hipoglicemiei, despre care trebuie informați pacienții. La pacienții cu diabet zaharat cu control metabolic optim, complicațiile tardive ale diabetului se dezvoltă mai târziu și progresează mai lent. În acest sens, se recomandă desfășurarea de activități care vizează optimizarea controlului metabolic, inclusiv monitorizarea glicemiei.

Medicamentul trebuie utilizat în legătură directă cu aportul alimentar. Este necesar să se țină seama de viteza mare de debut a efectului în tratamentul pacienților cu boli concomitente sau de a lua medicamente care încetinesc absorbția alimentelor. În prezența bolilor concomitente, în special de natură infecțioasă, nevoia de insulină tinde să crească. Afectarea funcției renale și / sau hepatice poate duce la scăderea necesităților de insulină. Saltul la mese sau exercițiile neplanificate pot duce la hipoglicemie.

Transferul pacientului la un nou tip de insulină sau la un preparat de insulină al unui alt producător trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă, poate fi necesară ajustarea dozei. Dacă este necesar, ajustarea dozei poate fi făcută deja la prima injecție a medicamentului sau în primele săptămâni sau luni de tratament. Poate fi necesară o modificare a dozei cu o modificare a dietei și cu efort fizic crescut. Exercitarea imediat după mâncare vă poate crește riscul de hipoglicemie..

Odată cu dezvoltarea hipoglicemiei sau hiperglicemiei, este posibilă o scădere a concentrației de atenție și a vitezei de reacție, care poate fi periculoasă atunci când conduceți o mașină sau lucrați cu mașini și mecanisme. Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei și hiperglicemiei. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu simptome fără sau diminuate ale precursorilor dezvoltării hipoglicemiei sau care suferă de episoade frecvente de hipoglicemie..

Insulina Aspart: acțiunea și instrucțiunile medicamentului

Acest medicament este un mijloc foarte popular și accesibil pentru a corecta nivelul glicemiei. Insulina Aspart este utilizată ca o alternativă la hormonul pancreatic uman într-o situație în care pacientul prezintă o lipsă accentuată de substanță biologică activă indicată și are nevoie de aportul suplimentar din exterior. Citiți instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Insulina Aspart în două faze

Preparatul a fost obținut printr-o tehnologie ADN specială folosind tulpina Saccharomyces cerevisiae, în care prolina aminoacidului a fost înlocuită cu acid aspartic. Utilizarea acestui medicament vă permite să compensați diabetul zaharat (DM), să reduceți probabilitatea de complicații specifice ale bolii sau să amânați apariția lor inevitabilă la persoane cu antecedente de.

Compoziția și forma de eliberare

Substanța activă a medicamentului (insulina Aspart) este o insulină umană modificată genetic, cu acțiune ultrahortă. Agentul hipoglicemic este disponibil ca o soluție în două faze (insulină solubilă Aspart și cristale de protamină) pentru administrare subcutanată și intravenoasă. În plus față de componenta activă, compoziția medicamentului include componente auxiliare. Consultați tabelul de mai jos pentru mai multe detalii..