Atenolol și Metoprolol-Akrikhin

Verificarea compatibilității medicamentelor Atenolol și Metoprolol-Akrikhin. Este posibil să beți aceste medicamente împreună și să combinați aportul lor.

Nu a fost detectată nicio interacțiune.

Interacționează cu medicamentul: Atenolol

Când sunt combinate cu medicamente antihipertensive, diuretice, nitroglicerină sau blocante ale canalului de calciu „lent”, se poate produce o scădere accentuată a tensiunii arteriale (este necesară prudență specială atunci când este combinată cu prazosină); o creștere a severității scăderii ritmului cardiac și inhibarea conducerii atrioventriculare - cu utilizarea metoprololului cu verapamil, diltiazem, medicamente antiaritmice (amiodarona), reserpină, metildopa, clonidină, guanfacină, medicamente pentru anestezie generală și glicozide cardiace. Dacă metoprololul și clonidina sunt luate simultan, atunci când metoprololul este anulat, clonidina este anulată după câteva zile (din cauza riscului sindromului de „retragere”).

Verificarea a fost efectuată pe baza cărților de referință a medicamentelor: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicamente. Un manual pentru medici în 2 părți", ed. Mashkovsky M.D. Ideea, gruparea și analiza manuală selectivă a rezultatelor a fost realizată de candidatul de științe medicale, medicul generalist Shkutko Pavel Mikhailovich.

2018-2020 Combomed.ru (Combomed)

Toate combinațiile, comparațiile și alte informații prezentate pe site sunt informații de fond generate automat și nu pot servi drept bază suficientă pentru a decide tactica de tratament și prevenirea bolilor, precum și siguranța utilizării combinațiilor de medicamente. Consultarea medicului necesară.

Nu a fost identificată nicio interacțiune - înseamnă că medicamentele pot fi luate împreună sau efectele consumului comun de medicamente nu au fost studiate în prezent și sunt necesare timp și statistici acumulate pentru a determina interacțiunea lor. Este necesară consultarea de specialitate pentru a rezolva problema co-administrării de medicamente.

Interacționează cu medicamentul: *** - înseamnă că în baza de date a directoarelor oficiale utilizate pentru crearea serviciului, s-a găsit o interacțiune înregistrată statistic prin rezultatele cercetărilor și utilizării, ceea ce poate duce la consecințe negative asupra sănătății pacientului sau poate îmbunătăți un efect pozitiv reciproc, care necesită și sfaturi de specialitate pentru a determina tactica unui tratament suplimentar.

ATENOLOL, METOPROLOL ȘI ALTE BETA-BLOCANTE

Reguli de admitere pentru blocarea beta

HIPERTENSIUNE - Tratament la Moscova și străinătate - Рopmed.ru - 2008

Reguli de admitere pentru blocarea beta

Înainte de a începe să luați beta-blocante, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră:

  1. Dacă sunteți gravidă sau suspect,
  2. Dacă aveți astm, emfizem, aritmie sau bradicardie.

Beta blocantele trebuie luate cu sau imediat după masă. Alimentele pot reduce severitatea efectelor secundare. Frecvența administrării medicamentului, doza și durata acestuia sunt prescrise doar de către medic. În timp ce luați beta-blocante, medicul vă poate recomanda să vă monitorizați periodic ritmul cardiac. Dacă frecvența sa este mai mică decât un anumit indicator, atunci trebuie să informați medicul despre acest lucru. În plus, consultați periodic medicul pentru a evalua eficacitatea tratamentului și a efectelor secundare. Dacă este necesar, medicul poate modifica doza de medicament. Nu este recomandat să încetați în mod independent administrarea betablockers sau să începeți să luați alte medicamente cu acestea, deoarece acest lucru poate agrava severitatea efectelor secundare..

Beta-blocante includ: Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Labetolol (normodipine), Metoprolol, Anaprilin, Nadolol (korgard), Propranolol (Inderal), Timolol (blockarden) și altele.

Efectul beta-blocantelor este că blochează așa-numitii receptori beta-adrenergici din inimă. Ca urmare, efectele adrenalinei asupra acestor receptori sunt neutralizate. Acest lucru duce la faptul că inima începe să se contracte mai rar. Prin urmare, tensiunea arterială scade. Beta blocante sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata aritmii..

Efecte secundare ale betablockers: amețeli; probleme cu potența și antrenarea sexuală; somnolență și insomnie; oboseală; răcirea mâinilor și picioarelor; palpitații; umflarea (în principal pe picioare); dificultăți de respirație; depresiune.

Unele medicamente pot interacționa cu beta-blocanții, sporindu-le efectul. Prin urmare, dacă medicul vă prescrie medicamente pentru dumneavoastră, spuneți-i că luați beta-blocante.

De asemenea, spuneți medicului care vă prescrie beta-blocante dacă luați: medicamente la rece; medicamente pentru diabet, inclusiv insulină; alte medicamente pentru tratamentul hipertensiunii; Inhibitori MAO.

ATENOLOL - Utilizare și precauții

Acesta este un medicament al grupului de pariori. Efectul lor, așa cum știți deja, este de a bloca receptorii beta-adrenergici din peretele inimii, în urma cărora bate cu mai puțin forță și frecvență.

Precauții: dacă suferiți de angină pectorală sau alte boli ale sistemului cardiovascular (boli coronariene, boli coronariene, hipertensiune arterială), nu este recomandat să încetați să luați medicamentul fără să consultați un medic. Cu o încetare bruscă a cursului atenololului, starea se poate deteriora brusc și apare așa-numitul sindrom de revenire. Prin urmare, medicamentul trebuie întrerupt treptat, în timp ce se recomandă reducerea activității fizice normale în acest moment. În cazul în care la sfârșitul cursului atenolol dezvoltați dureri în spatele sternului, senzație de constrângere, transpirație, durere care radiază până la umărul stâng, omoplat sau maxilar, precum și lipsa bruscă de respirație, trebuie să consultați imediat un medic.

Aplicație: atenololul este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială și bolile coronariene. În plus, este utilizat imediat după infarctul miocardic. O scădere a hipertensiunii arteriale previne apariția unui accident vascular cerebral, infarct miocardic și a patologiei renale asociate hipertensiunii arteriale. Atenololul este utilizat și în tratamentul aritmiilor, precum și pentru prevenirea cefaleei migrene, tremor.

Reguli pentru administrarea atenololului: atenololul se administrează de obicei pe cale orală, adică oral, o dată pe zi sau după cum este prescris de medic. Luați medicamentul în mod regulat pentru a obține cel mai mare efect. Medicamentul este ineficient atunci când este utilizat în timpul unui atac de migrenă sau angină pectorală. Doza de medicament se bazează pe caracteristicile stării și eficienței dumneavoastră. Poate dura 1-2 săptămâni pentru ca efectul tratamentului să vină. Este foarte important să nu întrerupeți tratamentul chiar dacă vă simțiți bine. Nu puteți întrerupe brusc luând atenolol, deoarece este posibilă o creștere și mai mare a tensiunii arteriale.

Reacții adverse: în timp ce luați atenolol amețeli, somnolență, oboseală, greață, diaree, tulburări de somn, dureri de picioare, deficiențe de vedere. Dacă aceste efecte sunt observate sau se agravează, consultați medicul. Medicamentul poate afecta circulația sângelui la nivelul mâinilor și picioarelor, astfel încât acestea pot fi resimțite la rece. Fumatul agravează aceste efecte. de aceea se recomandă oprirea fumatului.

În cazul efectelor indicate mai jos, trebuie să consultați imediat un medic: simptomele scăderii frecvenței cardiace (amețeli, slăbiciune, oboseală), degete și degete albastre, amorțeală / umflare a mâinilor și picioarelor, scăderea libidoului, pierderea ireversibilă a părului, modificări ale dispoziției, leziuni articulare, erupții pe față sub formă de „fluture”, respirație, tuse, creștere în greutate inexplicabilă, sete, creștere a producției de urină.

Nu este recomandată asocierea atenololului cu următoarele grupuri de medicamente:

Blocante alfa (de exemplu, prazosin)

Medicamente antidiabetice (glipizidă, insulină etc.)

Blocante ale canalelor de calciu

Antiinflamatoare (ibuprofen, aspirină, analgin)

Metoprolol (Metoprolol)

Conţinut

Formula structurala

Nume rusesc

Denumirea latină a substanței Metoprolol

Nume chimic

(±) -1- [4- (2-metoxietil) fenoxi] -3 - [(1-metiletil) amino] -2-propanol (sub formă de tartrat sau succinat)

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Metoprolol

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

Caracteristicile substanței Metoprolol

Tratrat de metoprolol: o pulbere cristalină albă, aproape inodoră, ușor solubilă în apă, clorură de metilen, cloroform și alcool, ușor solubilă în acetonă, insolubilă în eter.

Succinat de metoprolol: o pulbere albă cristalină, ușor solubilă în apă, solubilă în metanol, puțin solubilă în etanol, ușor solubilă în diclormetan și 2-propanol, practic insolubilă în acetat de etil, acetonă, dietil eter și heptan.

Farmacologie

Blochează în principal beta1-adrenoreceptorii inimii, nu au activitate simpatomimetică internă și de stabilizare a membranei. Reduce debitul cardiac și tensiunea arterială, încetinește ritmul cardiac, slăbește efectul stimulant al catecolaminelor asupra miocardului în timpul efortului fizic și a stresului mental, previne tahicardia ortostatică reflexă. Efectul antihipertensiv se datorează scăderii valorii cardiace și sintezei de renină, inhibării activității sistemului renină-angiotensină și a sistemului nervos central, restabilirea sensibilității baroreceptorilor și, ca urmare, scăderii efectelor simpatice periferice. Efectul antihipertensiv se dezvoltă rapid (SBP scade după 15 minute, maxim - după 2 ore) și durează 6 ore; când luați metoprolol succinat - efectul clinic al blocării beta1-receptorii adrenergici persistă timp de 24 de ore.DBP se schimbă mai lent: se observă o scădere stabilă după câteva săptămâni de utilizare regulată. Efectul antianginal este o consecință a scăderii frecvenței și puterii contracțiilor inimii, a costurilor de energie și a cererii de oxigen miocardic. Reduce frecvența și severitatea atacurilor de boli coronariene, rata mortalității la pacienții cu infarct miocardic diagnosticat, crește toleranța la stres. Metoprololul succinat reduce riscul de deces (inclusiv moartea subită), apariția unui atac de cord repetat (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat) și îmbunătățește calitatea vieții pacienților cu infarct miocardic acut și cardiomiopatie dilatată idiopatică. Efectul antiaritmic se manifestă în eliminarea influențelor simpatice aritmogenice asupra sistemului de conducere a inimii, decelerarea ritmului sinusal și viteza de propagare a excitației prin nodul AV, inhibarea automatismului și prelungirea perioadei refractare. Are un efect inotrop negativ negativ. Cardioselectivitatea persistă atunci când se utilizează doze zilnice care nu depășesc 200 mg. Datorită acțiunii beta selective1-receptorii adrenergici reduc teoretic riscul de bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic, funcția vitală a plămânilor scade mai puțin), hipoglicemie și îngustarea vaselor periferice.

În experimentele pe câini (până la 105 mg / kg / zi, timp de 1 an), șobolani (până la 800 mg / kg / zi, timp de 2 ani) și șoareci (până la 750 mg / kg / zi, timp de 21 de luni) Nu au fost detectate semne de carcinogenitate, dar au fost detectate modificări histologice, cum ar fi hiperplazia celulelor hepatice și inducerea macrofagului țesutului pulmonar. În cazul administrării la șoareci albinoși în doze de până la 750 mg / kg / zi timp de 21 de luni, rata de dezvoltare a adenoamelor pulmonare benigne la femei a crescut, cu toate acestea, odată cu testarea repetată, nu a fost observată nicio creștere a incidenței tumorilor. Rezultatele testului mutațiilor letale dominante la șoareci, studiul cromozomilor celulelor somatice, testul pentru anomalii ale nucleelor ​​celulelor somatice în interfaza etc. au arătat absența proprietăților mutagene. La șobolanii care primesc doze de 55,5 ori mai mari decât doza maximă zilnică pentru om (450 mg), nu au afectat fertilitatea, creșterea ratelor de deces post-implantare și scăderea supraviețuirii animalelor nou-născuți (nu au existat semne de teratogenitate).

Tartrat de metoprolol este absorbit rapid și aproape complet (95%) prin ingestie și suferă un metabolism presistemic intensiv. Biodisponibilitatea este de aproximativ 50% la prima doză și crește până la 70% odată cu utilizarea repetată. Aproximativ 12% se leagă de albumina plasmatică. Este distribuit rapid în țesuturi, pătrunde în BBB (nivelul sistemului nervos central este 78% din concentrația plasmatică), bariera placentară, laptele matern (concentrațiile depășesc plasma). Volumul de distribuție - 5,5 l / kg. Cmax obținut la 1-2 ore după administrare, nivelul din sânge variază semnificativ. T1/2 - de la 3 la 7 ore. Biotransformat în ficat, cu formarea a doi metaboliți activi. Este excretat în principal de rinichi sub formă de metaboliți, Cl - 1 l / min. Când este ingerat, mai puțin de 5% este excretat neschimbat în urină, cu perfuzie de iv - aproximativ 10%. În cazul funcției renale afectate, biodisponibilitatea nu se modifică, dar rata de excreție a metaboliților poate scădea. La pacienții cu ciroză hepatică, metabolismul și clearance-ul general sunt încetinite (corectarea regimului de dozare nu este necesară). Nu este eliminat prin hemodializă. Cu perfuzie iv de tartrat de metoprolol timp de 10 minute sau mai mult, efectul maxim se dezvoltă după 20 de minute, reducerea frecvenței cardiace în doze de 5 și, respectiv, 10 mg este de 10 și, respectiv, 15%. După administrare orală în doze egale de Cmax succinat de metoprolol este 1 / 4–1 / 2 Cmax tartrat de metoprolol, dar durează mai mult. Biodisponibilitatea în doze de 50-400 mg (o dată pe zi) este cu 23% mai mică decât cea după administrarea unei doze similare de tartrat. Parametrii farmacocinetici nu depind de vârsta pacienților.

metoprolol

Hipertensiune arterială moderată și moderată (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), boli coronariene, sindrom cardiac hiperkinetic, aritmii cardiace (tahicardie sinusală, aritmii ventriculare și supraventriculare, inclusiv tahicardie paroxistică, tahicardie extraventriculară, hipertensiune extraventriculară, tahicardie), cardiomiopatie hipertrofică, prolaps valvular mitral, infarct miocardic (prevenire și tratament), migrenă (prevenire), tireotoxicoză (terapie complexă); tratamentul akathisia cauzată de antipsihotice.

Contraindicații

Hipersensibilitate, AV II și III grad, bloc sinoatrial, acut sau cronic (în stadiu de decompensare) insuficiență cardiacă, sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, bradicardie sinusală severă (ritm cardiac mai mic de 60 bătăi / min), șoc cardiogen, hipotensiune arterială (sAD mai puțin 100 mmHg), tulburări circulatorii periferice severe, sarcină, alăptare.

Restricții de aplicare

Diabetul zaharat, hipoglicemie, istoric alergic agravat, acidoză metabolică, astm bronșic, emfizem, bronșită non-alergică, hipertiroidism, psoriazis, feocromocitom, funcție hepatică și / sau renală, miastenie gravis, depresie, anestezie generală, vârstnici și copii.

Sarcina și alăptarea

Poate dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului..

Efectele secundare ale substanței metoprolol

Din sistemul nervos și din organele senzoriale: cel puțin 10% - slăbiciune; 1–9,9% - amețeli și dureri de cap; 0,1–0,9% - scăderea concentrației, somnolență / insomnie, coșmaruri, depresie, crampe musculare, parestezie; 0,01–0,09% - nervozitate, anxietate, slăbire a libidoului, deficiență vizuală, xeroftalmie, conjunctivită; mai puțin de 0,01% - letargie, oboseală crescută, anxietate, confuzie, amnezie / pierdere de memorie pe termen scurt, halucinații, tinitus, tulburări de gust.

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieză, hemostază): 1–9,9% - bradicardie, palpitații, hipotensiune, extremități reci; 0,1–0,9% - insuficiență cardiacă, bloc AV, sindrom de edem, dureri toracice; în 0,01-0,09% - reducerea contractilității miocardului, aritmie, mai puțin de 0,01% - gangrenă (la pacienții cu insuficiență severă a circulației periferice); tulburări de conducere miocardică, sincopă, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză.

Din tractul digestiv: 1–9,9% - greață, dureri abdominale, diaree sau constipație; 0,1-0,9% - vărsături; 0,01-0,09% - gura uscată, funcția hepatică afectată; flatulență, dispepsie, arsuri la stomac, hepatită.

Din sistemul respirator: respirație scurtă (1-9,9%), bronhospasm (0,1–0,9%), rinită vasomotorie (0,01–0,09%), dispnee.

Din piele: 0,1–0,9% - erupții cutanate, modificări degenerative la nivelul pielii; 0,01-0,09% - alopecie reversibilă; mai puțin de 0,01% - fotosensibilitate, exacerbarea psoriazisului; prurit, eritem, urticarie, hiperhidroză.

Altele: scădere în greutate (0,1–0,9%), artralgie, artrită, mialgie, slăbiciune musculară, boala Peyronie.

Interacţiune

Hipotensiunea este potențată de simpatolitice, nifedipină, nitroglicerină, diuretice, hidralazină și alte medicamente antihipertensive. Medicamentele antiaritmice și anestezice cresc riscul de a dezvolta bradicardie, aritmii, hipotensiune. Preparatele Digitalis potențează încetinirea conducerii AV. Administrarea simultană a iv de verapamil și diltiazem poate provoca stop cardiac. Agoniștii beta-adrenergici, aminofilina, cocaina, estrogenii, indometacina și alte AINS slăbesc efectul antihipertensiv. Întărește și prelungește efectul relaxantelor musculare antidepolarizante. Combinația cu alcoolul duce la o întărire reciprocă a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central. Alergenii cresc riscul de reacții alergice sistemice severe sau anafilaxie. Schimbă eficiența agenților de insulină și a agenților antidiabetici orali și crește riscul de hipoglicemie. Contraceptivele orale, cimetidină, ranitidină, fenotiazine - cresc nivelul de metoprolol în sânge, rifampicină - reduce. Reduce clearance-ul lidocainei, eficacitatea beta2-agoniști adrenergici (este necesară o creștere a dozei acestuia din urmă). Incompatibil cu inhibitori MAO de tip A.

Supradozaj

Simptome: hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută, bradicardie, stop cardiac, bloc AV, șoc cardiogen, bronhospasm, insuficiență a respirației și a conștiinței / comă, greață, vărsături, convulsii generalizate, cianoză (apar la 20 minute - 2 ore după administrare).

Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică: administrarea de sulfat de atropină (iv rapid 0,5-2 mg) - cu bradicardie și încălcarea conducerii AV; glucagon (1–10 mg iv, apoi iv picătură 2-2,5 mg / h) și dobutamină - în caz de contractilitate miocardică redusă; agoniști adrenergici (norepinefrină, epinefrină etc.) - cu hipotensiune arterială; diazepam (iv încet) - pentru a elimina convulsiile; inhalare de agoniști beta-adrenergici sau injecție de aminofilină iv pentru a opri reacțiile bronhospasice; pacing.

Calea de administrare

Precauții Metoprolol

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, contractilitatea miocardică se poate deteriora, necesitând utilizarea glicozidelor cardiace și / sau diuretice cu monitorizarea atentă a stării hemodinamice. În cazul creșterii bradicardiei sau a blocării AV, este necesară reducerea dozei sau a atropinei iv. Pe fondul diabetului zaharat și al hipertiroidismului, metoprololul poate masca tahicardie cauzată de hipoglicemie sau tireotoxicoză. La pacienții cu diabet zaharat, este necesară ajustarea dozei de medicamente antidiabetice și monitorizarea atentă a glicemiei. Atunci când efectuați intervenția chirurgicală în timpul tratamentului, mijloacele de alegere ar trebui să fie un anestezic cu cel mai puțin efect inotrop. Poate o dezvoltare mai accentuată a reacției de hipersensibilitate și lipsa efectului terapeutic al dozelor obișnuite de adrenalină pe fundalul unui istoric alergic încărcat. După încheierea tratamentului concomitent cu clonidină, metoprololul este anulat treptat, cu câteva zile înainte de anularea clonidinei, din cauza pericolului de a dezvolta o criză hipertensivă severă. La pacienții cu feocromocitom, utilizarea este posibilă doar în asociere cu alfa-adrenolitice. Metoprololul este întrerupt cu 2-3 zile înainte de naștere (riscul de a dezvolta bradicardie, hipotensiune și hipoglicemie la nou-născut), în cazuri excepționale, nou-născuții după naștere trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 48-72 ore. Ar trebui să se abțină de la utilizarea în practica pediatrică, deoarece siguranța și eficacitatea utilizării sale la copii nu au fost determinate. Dacă tratamentul este anulat, doza trebuie redusă treptat pe o perioadă de 10-14 zile. Pacienții cu boli coronariene trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă în această perioadă. Utilizați cu precauție în timp ce lucrați pentru șoferi de vehicule și persoane a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută a atenției.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, este posibil să se modifice rezultatele testelor în timpul testelor de laborator (creșterea ureei, transaminazelor, fosfatazelor, LDH).

Cele mai eficiente analogi ale Atenololului pentru hipertensiune și alte boli ale sistemului cardiovascular

Medicamentul Atenolol și analogii săi (Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Talinolol) aparțin grupului de agenți farmacologici cu efect de blocare selectiv (selectiv) beta-1-adrenergic. Ele reprezintă a doua generație de beta-blocante.

La nivel celular și subcelular, acești agenți farmacologici comunică cu receptorii beta-1-adrenergici și îi blochează de efectele catecolaminelor (norepinefrină, adrenalină).

Deoarece receptorii beta-1-adrenergici sunt localizați în principal în mușchiul inimii, apoi Atenolol, analogii medicamentului sunt numiți beta-blocanți cardioselectivi.

Acest lucru este destul de evident, deoarece, în doze terapeutice, acestea nu afectează practic receptorii beta-adrenergici, dar sunt mai susceptibili de a fi mai eficienți..

Principalele efecte farmacologice

Atenololul și analogii medicamentului diferă în următoarele caracteristici farmacologice:

  1. o scădere a forței contracțiilor inimii (efect inotrop negativ);
  2. reducerea contracțiilor mușchiului cardiac (acțiune negativă, cronică, cronică);
  3. suprimarea excitabilității și conductivității miocardice;
  4. scăderea secreției în celulele renale juxtaglomerulare și eliberarea reninei vasoconstrictor în sânge;
  5. inhibarea tonului simpatic mediat prin sistemul nervos central;
  6. scăderea sensibilității baroceptorilor din arcul aortei.

Datorită scăderii rezistenței și frecvenței contracțiilor cardiace, cantitatea de sânge evacuată în aortă scade. Deoarece baroreceptorii arcului aortic sunt inhibați, o scădere a debitului cardiac nu duce la un reflex de răspuns îngustarea arterelor.

În același timp, eliberarea de renină este redusă, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele cu un nivel crescut de activitate al sistemului renină-angiotensină. Atât presiunea arterială istorică, cât și cea diareică sunt reduse. Acesta este mecanismul efectului hipotensiv.

Efectul antianginal al Atenolol și analogii săi este, de asemenea, determinat de efectul lor cronotrop negativ. Este important ca aceste medicamente să reducă contracțiile cardiace, cum ar fi în timpul efortului fizic și fizic..

Cu o scădere a frecvenței contracțiilor cardiace, diolul este extins, timp în care miocardul este mai bine furnizat cu sânge prin vasele coronare. Opresiunea tonului simpatic contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acțiunii antianginalgo.

Farmacocinetica

Înțelegerea farmacologului, analogii sunt medicamente din același grup farmacologic, dar care conțin ingrediente active mai mult sau mai puțin diferite în structura chimică. Acești analogi diferă de medicamentele generice.

Analogii Atenolol au multe similitudini în farmacodinamică, efect clinic etc., dar, din cauza diferențelor în structura chimică a substanței active, acestea diferă, de obicei, oarecum în ceea ce privește caracteristicile farmacocinetice.

De exemplu, de la 50 la 60% din doza de atenolol luată înainte de mese este absorbită destul de repede în tractul digestiv. Atenololul nu este metabolizat aproape în ficat. Astfel, biodisponibilitatea sa variază între 40 și 50%. Concentrația maximă în timp este atinsă în 2–4 ore de la recepție în interior, acțiunea durează până la 24 de ore.

Timpul de înjumătățire prin eliminare (6 - 9 ore) este crescut la persoanele în vârstă și la pacienții cu funcție renală crescută. În ultimul caz, cumularea medicamentului în organism este posibilă și, în consecință, o supradozaj, motiv pentru care dozele trebuie selectate de medic pe baza clearance-ului creatininei.

O barieră placentară apare prin care afectează negativ dezvoltarea fătului (bradicardie și hipoglicemie la făt și, în consecință, întârzierea dezvoltării).

De asemenea, medicamentul se încadrează în laptele de lapte. 85- 100% Atenololul este excretat prin filtrarea rinichilor în rinichi în formă nemodificată.

Ce este mai bine atenololul sau metoprololul? Metoprololul este absorbit în tractul gastrointestinal nu numai rapid, dar este, de asemenea, foarte eficient: 95% față de 50-60%. Dar Metoprolol este metabolizat activ în ficat și, ca urmare, biodisponibilitatea sa la prima doză nu diferă în biodisponibilitate.

Dar, cu un aport de curs, biodisponibilitatea Metoprolol crește semnificativ (până la 70%). În plus, cei doi metaboliți ai Metoprololului care se formează în ficat au și proprietăți de blocare beta. Acțiunea începe puțin mai repede (concentrația maximă în sânge este atinsă după 1,5-2 ore).

Timpul de înjumătățire plasat pe cale orală este de 3,5-7 ore; de aici necesitatea prescrierii în interior de două ori pe zi. Doar aproximativ 5% este excretat de rinichi într-o formă nemodificată, prin urmare, la pacienții cu o funcție excretorie crescută, raportul de reducere a dozei nu este necesar.

În cazul metoprololului, este mai important să se ia în considerare starea funcțională a ficatului. Metoprololul depășește barierele sânge-creier și placentare, trece în laptele matern.

Este mai bine să luați atenolol sau bisoprolol? Bisoprololul este absorbit în tractul digestiv cu 80-90% (indiferent de aportul alimentar). Metabolizat în ficat (sub formă de metoprolol).

Timpul pentru a atinge concentrația maximă în sânge și timpul de înjumătățire plasmatică sunt similare cu cele pentru Atenolol. 50% din medicament este excretat de rinichi într-o formă nemodificată.

Indicații de utilizare

Orice analog al Atenolol are următoarele indicații de utilizare:

  1. hipertensiune arterială (în primul rând, boală hipertensivă);
  2. tulburări de ritm: tahicardie albastră; tahicardie atriala paroxistica; fibrilatie atriala; flutter atrial; nadzhelolochkovaya și excremente galbene; taciarmitia tare și galbenă);
  3. boli cardiace ischemice: angina pectorala, angina pectorala, angina instabila (cu exceptia anginei prinzmetalului); faza acută a infarctului miocardic în condiții de parametri hemodinamici stabili; prevenirea complexă a infarctului miocardic.

Medicamentul este uneori utilizat în practica geriatrică și narcologică pentru a opri manifestările neurologice..

Contraindicații absolute

Utilizarea de beta-blocante cardioselective este contraindicată în prezența unor patologii precum:

  1. Angină pectorală;
  2. act bronșic;
  3. acidoza;
  4. cardiomegalie;
  5. insuficiență cardiacă acută;
  6. Blocul Synoaypikylyarnaya;
  7. insuficiență cardiacă cronică nedecisă;
  8. presiune scăzută (sistolicitate mai mică de 100 mm Hg).;
  9. perioada de lactatie;
  10. insuficiență cardiacă acută, de asemenea șoc cardiogen (în special insuficiență cardiacă severă din cauza unui atac de cord);
  11. bloc atrioventricular de gradul doi și trei. Bradicardie exprimată (mai puțin de 40 reduceri timp de 1 minut);
  12. în timp ce luați inhibitori de monoxidază;
  13. intoleranță individuală;
  14. varsta pana la 18 ani.

Despre efectele secundare

Cardioselectivitatea Atenolol și analogii săi nu este absolută, ci depinde de doză.

Aceste medicamente afectează, de asemenea, receptorii beta-adrenergici ai tuturor organelor și sistemelor organismului, ceea ce duce la manifestări clinice sub formă de efecte secundare nedorite. Mai mult decât atât, selectivitatea scade odată cu creșterea dozei.

Deoarece localizarea receptorilor beta-adrenergici este omniprezentă în organism, reacțiile adverse nedorite sunt manifestate de aproape toate organele. Atât Atenololul cât și analogii săi nu diferă în intervalul posibilelor reacții adverse..

Retragerea drogurilor

Sindromul de anulare apare atunci când beta-blocantele sunt retrase și se exprimă prin tahicardie; eliminarea anginei pectorale; prin ridicarea presiunii arteriale; moarte posibilă a pacientului.

Prin urmare, doza de beta-adrenoblocuri este redusă treptat peste două săptămâni.

Videoclipuri asemănătoare

Prezentare generală a tabletelor Atenolol, Nebivolol, Talinolol, Tenorik, Papazol, Papaverine, Corinfar și alte medicamente care reduc tensiunea arterială:

Astfel, am aflat cum să înlocuim Atenololul cu hipertensiune arterială. Este vorba de Metropolol, Bisoprolol (de asemenea, Konkopor), care aparțin aceluiași grup farmacologic, au același mecanism de acțiune și efecte farmacodinamice și sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii cardiace și a bolilor ischemice cardiace. O anumită diferență în spectrul indicațiilor și regimul de dozare caracteristic fiecăruia dintre medicamentele menționate mai sus (frecvența aportului, conectarea cu aportul alimentar, ajustarea dozei în funcție de rinichi sau ficat etc.) se explică prin mici diferențe în parametrii farmacocinetici. Dar eficacitatea clinică a tuturor medicamentelor examinate este testată în timp și este fără îndoială.

Analogi Atenolol

Această pagină oferă o listă a tuturor analogilor Atenolol în compoziție și indicație pentru utilizare. O listă de analogi ieftine și, de asemenea, puteți compara prețurile în farmacii.

  • Cel mai ieftin analog al Atenololului: Metoprolol
  • Cel mai popular analog al Atenololului: Concor
  • Clasificare ATX: Atenolol
  • Ingrediente active / Compoziție: atenolol

#TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
1Metoprolol metoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
16 freca4 UAH
2Metoprolol-tua metoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
22 freca--
3Metoprolol-ratiopharm metoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
26 freca--
4Bisoprolol Un analog în conformitate cu indicația și metoda de utilizare35 freca7 UAH
5Metoprolol-acry metoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
52 freca--

Atunci când se calculează costurile analogilor ieftine ale Atenololului, a fost luat în considerare prețul minim, care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii.

#TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
1Concor Bisoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
Freca 11832 UAH
2Fumarat de bisoprolol Bicard-LF
Analog în indicarea și metoda de utilizare
----
3Egiloc metoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
93 freca24 UAH
4Bisoprolol Un analog în conformitate cu indicația și metoda de utilizare35 freca7 UAH
5Metoprolol-tua metoprolol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
22 freca--

Această listă de analogi de medicamente se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente

Toate analogiile Atenololului

Analogii în compoziție și indicație pentru utilizare

TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
Atenolol-Acre Atenolol----
Atenolol-Ratiopharm Atenolol55 freca--
Tenolol atenolol----
Azotene----
Atenolol-Akos Atenolol----
Atenolol-Astrafarm atenolol--4 UAH
Atenolol-Sănătate Atenolol--9 UAH

Lista de mai sus a analogilor medicamentului, în care sunt indicați înlocuitorii Atenolol, este cea mai potrivită, deoarece au aceeași compoziție de substanțe active și se potrivesc cu indicațiile de utilizare

Analogii după indicație și metoda de utilizare

TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
Azoprol Retard Metoprolol Succinat--41 UAH
Betalok metoprolol111 freca7 UAH
Betalok Zoc Metoprolol111 freca7 UAH
Vasocardine--8 UAH
Egiloc metoprolol93 freca24 UAH
Egiloc retard metoprolol--31 UAH
Metoprolol metoprolol16 freca4 UAH
Metoprolol-acry metoprolol52 freca--
Metoprolol-ratiopharm metoprolol26 freca--
Corvitol2000 freca16 UAH
Metoprolol zentiva metoprolol52 freca51 UAH
Metoprolol tartrat metoprolol--4 UAH
Cardolax metoprolol----
Metoprolol-tua metoprolol22 freca--
Metoprolol MV Metoprolol----
Betac Betaxolol--52 UAH
Betacor Betaxolol--45 UAH
Lokren Betaxolol552 freca112 UAH
Bisoprolol Bicard--19 UAH
Biprol53 freca179 UAH
Biprolol bisoprolol--6 UAH
Bisoprol bisoprolol--9 UAH
bisoprolol35 freca7 UAH
Bisoprolol ratiopharm bisoprolol----
Bisostad bisoprolol--33 UAH
Concor BisoprololFreca 11832 UAH
Concor Cor BisoprololFreca 11832 UAH
Bisoprolol Biprolol-Sănătate--5 UAH
Bisoprolol Krka Bisoprolol--7 UAH
Bisoprolol Sandoz Bisoprolol--21 UAH
Bisoprolol-Apotex Bisoprolol--147 UAH
Bisoprolol-Astrapharm Bisoprolol--9 UAH
Bisoprolol-KB bisoprolol--9 UAH
Bisoprolol-Richter Bisoprolol----
Bisoprolol-Teva Bisoprolol80 freca24 UAH
Dorez bisoprolol--12 UAH
Cordinorm bisoprololFreca 739 UAH
Cordinorm Cor bisoprolol87 freca10 UAH
Bisoprolol coronal87 freca22 UAH
Bisoprolol Niperten65 freca--
Bisoprolol Hemifumarat BiolFreca 73200 UAH
Bisoprolol Vertex Bisoprolol----
Fumarat de bisoprolol Corbis----
Fumarat de bisoprolol Bicard-LF----
Bisoprol bisoprolol fumarat98 freca--
Celiprolol Celiprolol----
Esmolol Breviblock3880 freca--
Biblock clorhidrat de esmolol--595 UAH
Nebivolol--48 UAH
Nebivolol Orion Nebivolol--36 UAH
Nebibolol Nebilet440 freca69 UAH
Nebilong Nebivolol277 freca61 UAH
Nebrebol Nebibolol--54 UAH
Nebivolol109 freca32 UAH
Nebivolol Sandoz Nebivolol295 freca32 UAH
Nebitens nebivolol--24 UAH
Nevotens201 freca599 UAH
Binobol nebivolol67 freca160 UAH
Nebivolol-Teva Nebivolol338 freca59 UAH
Nebivolol Od-Neb----
Nebivolol Stada Nebivolol----
Acid acetilsalicilic Cordinorm Plus, Bisoprolol--34 UAH
Polprolol + ASA Acid acetilsalicilic, Bisoprolol----

Compoziție diferită, poate coincide în indicarea și metoda de aplicare

TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
Anaprilin14 freca17 UAH
Anaprilin Health Propranolol Hydrochloride--26 UAH
Soritmik sotalol--42 UAH
sotalol63 freca44 UAH
Sotalol Sandoz Sotalol--44 UAH
Korgard Nadolol3200 freca--
Trandat Labetalol8 773 freca--
Acridylol216 freca--
Carvedilol Ozon Carvedilol49 freca--
Videx didanozină2750 freca9000 UAH
Carvedilol30 freca22 UAH
Carvedilol-tua carvedilol107 freca--
Carvedilol Sandoz212 freca26 UAH
Carvetrend Carvedilol----
Carvidex carvedilol--14 UAH
Cardil--31 UAH
Cardiostad carvedilol--50 UAH
Carvasilol Corvasan--5 UAH
Coriol Carvedilol--6 UAH
Talliton carvedilol2000 freca26 UAH
Dilator Carvedilol----
Carvedigamma carvedilol----
Carvedilol-zentiva carvedilol191 freca87 UAH
Carvedilol-kV carvedilol--23 UAH
Carvium carvedilol--23 UAH
Cardoz carvedilol----
Carvedilol Medocardil--34 UAH
Dilatrend carvedilol478 freca470 UAH
Carveland Farmland Carvedilol----
Carveland Carveland----
Carvedilol Stada Carvedilol32 freca--

Cum să găsești un analog ieftin al unui medicament scump ?

Pentru a găsi un analog ieftin la un medicament, un generic sau un sinonim, în primul rând vă recomandăm să acordați atenție compoziției și anume acelorași substanțe active și indicații de utilizare. Aceleași ingrediente active ale medicamentului vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu medicamentul, echivalent farmaceutic sau alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare, care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfaturile medicilor, auto-medicația vă poate dăuna sănătății, așa că consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza orice medicament..

Atenolol preț

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețurile Atenolol și aflați despre disponibilitatea unei farmacii din apropiere

Atenolol Instrucțiune

INSTRUCTIUNI
privind utilizarea medicamentului
Atenolol

efect farmacologic
Medicamentul are activitate cardioselectivă împotriva receptorilor B-adrenergici, medicamentul nu are efect simpatomimetic, nu blochează ieșirea mediatorului la fanta sinaptică și nu-i reduce cantitatea în partea presinaptică. Nu are efect stabilizator asupra membranelor citoplasmatice.
Medicamentul este deja în doze mici, capabile să blocheze receptorii B-adrenergici ai inimii, în timp ce nivelul catecolaminelor este redus, care la rândul său stimulează formarea metaboliților ATP (în special, CAMP). Prin reducerea concentrației de ioni Ca2 +, administrarea medicamentului ajută la reducerea contractilității miocardului, reduce ritmul cardiac, conducția și excitabilitatea în mușchiul cardiac. Are efect hipotensiv în ceea ce privește presiunea sistolică și diastolică, volumul minut de circulație a sângelui și volumul de accident vascular cerebral sunt reduse. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului, ritmul cardiac în repaus și în perioadele de activitate fizică scade. Prin reducerea frecvenței cardiace și a efectului sistemului simpatic asupra miocardului, cererea de oxigen a mușchiului cardiac este redusă. Deci efectul antianginal al medicamentului se manifestă. Cu toate acestea, în același timp, presiunea diastolică în ventriculele inimii crește și crește tensiunea asupra mușchilor netezi ai ventriculelor, astfel, crește cererea de oxigen miocardic, această proprietate a medicamentului este mai accentuată la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă. De asemenea, medicamentul are un efect antiaritmic moderat, acest lucru se datorează capacității atenololului de a echilibra efectul sistemelor simpatice și parasimpatice asupra miocardului, eliminarea tahicardiei și hipertensiunii arteriale, care sunt principalii factori care provoacă tulburarea ritmului cardiac. Odată cu administrarea regulată de atenolol, există, de asemenea, o scădere a eficienței conducerii impulsurilor de-a lungul nodului atrioventricular. La pacienții cu infarct miocardic, medicamentul crește calitatea și speranța de viață prin reducerea frecvenței atacurilor de angină și eliminarea aritmiei.
În doze terapeutice, nu afectează receptorii B-adrenergici localizați în alte organe (bronhii, uter, peretele vascular al arterelor periferice, mușchii scheletului transvers, țesutul pancreatic). Nu are efect asupra metabolismului lipidic din organism. Nu provoacă bronhospasm și nu afectează acțiunea medicamentelor anti-astm.
Atunci când doza terapeutică este depășită de mai multe ori blochează ambele tipuri de receptori B-adrenergici.
După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din intestinul subțire, practic nu se leagă de proteinele plasmatice și este slab solubil în grăsimi. Nu este metabolizat în organism, partea principală este excretată de rinichi în timpul filtrării glomerulare, restul medicamentului este excretat cu fecale.
Pătrunde slab prin barierele naturale ale corpului (practic nu penetrează bariera sânge-creier, excretată în cantități minime cu laptele matern, penetrează slab placenta). Concentrația maximă de atenolol în sânge se realizează în 2-4 ore după administrarea orală, timpul de înjumătățire este de 6-9 ore. Cu funcția renală afectată și la pacienții vârstnici, timpul de înjumătățire prin eliminare crește și se observă acumularea de medicamente în organism.
Efectul terapeutic are loc la 2-4 ore după administrarea orală și durează aproximativ o zi, sub rezerva administrării regulate, indicatorii tensiunii arteriale se stabilizează în sfârșit la 2 săptămâni de la începerea terapiei cu atenolol.

Indicații de utilizare
Este utilizat la adulți pentru a trata astfel de patologii ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:
Boală coronariană;
Angina de efort, angina de odihnă, angină instabilă (cu excepția anginei prinzmetale);
Hipertensiune arterială, hipertensiune arterială, inclusiv criză hipertensivă;
Scăderea tonusului muscular în valva mitrală, sindromul cardiac hiperkinetic cauzat de tulburări funcționale în inimă;
Tulburări neuro-circulatorii cu complicații hipertensive;
Tremor senil, tremor cu sindrom de retragere, tremor esențial.
Tratament și prevenire:
Infarct miocardic, inclusiv terapie de întreținere după afecțiuni acute;
Aritmii de diverse etiologii (inclusiv pe fondul anesteziei, tireotoxicozei, infarctului miocardic la pacienții care nu suferă de insuficiență cardiacă);
Extrasistole supraventriculare și ventriculare, tahicardie sinusală, tahicardie atrială paroxistică, alte tipuri de aritmii;
Flutter atrial;
În tratamentul complex:
Tirotoxicoza, profilaxia migrenei, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.

Mod de aplicare
Tabletele sunt recomandate să fie luate înainte de mese, înghițiți tableta fără a mesteca și a bea multă apă..
Doza de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient, doza terapeutică inițială pentru angina pectorală este de 50 mg o dată, în absența sau insuficiența efectului, doza este crescută, doza maximă zilnică este de 200 mg (în cazul funcției renale afectate și la pacienții vârstnici, doza maximă este mai mică).
Doza de întreținere este de obicei de 25 mg pe zi o dată, cu toate acestea, poate fi crescut și de către medicul curant.

Efecte secundare
Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și de obicei dispar după 2-3 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului. Atunci când doza terapeutică este depășită, frecvența și severitatea efectelor secundare cresc dramatic.
Din partea sistemului nervos central: slăbiciune, amețeli, oboseală crescută, scăderea concentrației, deficiență de memorie. Tulburări de somn, anxietate, depresie, halucinații, crampe, tremurături. Scăderea activității glandelor endocrine, afectarea funcției vizuale.
Din sistemul cardiovascular: bradicardie, aritmii, bloc atrioventricular, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, dureri toracice, trombocitopenie, agranulocitoză.
Din tractul gastrointestinal: gură uscată, vărsături, greață, dureri epigastrice, scaun afectat, funcție hepatică afectată.
Din sistemul respirator: lipsa respirației, bronhospasm, laringospasm.
Alte reacții adverse: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, modificări ale pielii din cauza tulburărilor trofice, hiperhidroză, miastenie gravis. Scăderea libidoului, impotența, scăderea locală a temperaturii corpului (în special a membrelor), modificări ale activității anumitor enzime, creșterea nivelului de bilirubină în sânge.
Medicamentul este caracterizat prin sindrom de sevraj, prin urmare, la sfârșitul terapiei cu atenolol sau trecerea la un alt medicament antihipertensiv, este necesar să se respecte schema de retragere treptată a medicamentului, pentru a preveni complicațiile.

Contraindicații
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare dacă pacientul are una dintre următoarele condiții:
Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului;
Bradicardie sinusală;
Șoc cardiogen;
Bloc atrioventricular grad II și III;
Hipotensiune arterială (indicatori ai tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg);
Insuficiență cardiacă acută și cronică;
Sinoauricular bloc;
Astm bronsic;
Încălcarea echilibrului acido-bazic din organism față de acidoză.
Utilizați cu precauție la pacienții care suferă de:
Diabetul zaharat, boli cronice obstructive ale plămânilor și bronhiilor, afectarea ficatului și a funcției renale.
La copii și vârstnici, precum și la pacienții cu depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, miastenie gravis, atenolol este, de asemenea, prescris cu precauție.

graviditate
Medicamentul în cantități mici pătrunde în bariera placentară, prin urmare, numirea medicamentului la femeile însărcinate ar trebui să apară sub supravegherea medicului curant, după raportul dintre beneficiile preconizate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt. Dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării, este necesar să se decidă asupra încetării alăptării.

Interacțiunea medicamentelor
Administrarea simultană de atenolol cu ​​medicamente care inhibă sistemul nervos central (hipnotice, sedative, antidepresive etc.), precum și cu alte medicamente antihipertensive cresc efectul atenololului.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, simpatomimetice slăbesc efectul hipotensiv, antiacidele reduc absorbția atenololului din tractul gastrointestinal.
Medicamentele antiaritmice și anestezice cresc efectul cardiodepresiv.
Utilizarea concomitentă a medicamentului cu insulină și alte medicamente antidiabetice crește riscul de hipoglicemie.
Extinde efectul anticoagulant al cummarinelor.
Dacă este necesar să se administreze verapamil intravenos pacientului, este necesar să se monitorizeze trecerea a cel puțin 48 de ore între ultima administrare de atenolol și injecția de verapamil.

Supradozaj
În caz de supradozaj, pacienții prezintă bradicardie, bloc atrioventricular, insuficiență respiratorie, hipotensiune arterială, șoc, colaps, bronhospasm, hipoglicemie.
Spălare gastrică indicată, aport de adsorbanți. Dacă este necesar, se administrează medicamente simpatomimetice, glicozide cardiace, diuretice, agoniști selectivi B-adrenergici. Odată cu dezvoltarea hipoglicemiei, este indicată picurare intravenoasă de glucoză. În cazuri severe, dializă.

Formular de eliberare
Tablete cu 25, 50 sau 100 mg ingredient activ, 10 sau 20 buc. în ambalaje de contur, 1, 2, 5 sau 10 ambalaje de contur într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
Depozitați într-un loc uscat și întunecat la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.
Perioada de valabilitate - 2 ani..

Structura
1 comprimat conține:
Atenolol - 25, 50 sau 100 mg.
excipienţi.

Grup farmacologic
Medicamente care acționează în principal asupra sistemului nervos periferic
Medicamente blocante adrenergice
Beta blocante
Beta-blocante selective

Ingredient activ: Atenolol