Ateroscleroza extremităților inferioare

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală cronică cauzată de afectarea fluxului de sânge în secțiunile terminale ale aortei abdominale și a ramurilor sale principale, ca urmare a depunerii lipidelor modificate în pereții vasculari. Tulburarea hemodinamică de lungă durată în marile vase ale picioarelor duce la ischemie și necrotizarea țesuturilor adiacente, amenințând să conducă la complicații grave, cum ar fi ulcerele trofice și gangrena.

Schimbările vasculare scleroase sunt una dintre cele mai frecvente probleme la vârstnici. La bărbați, primele semne de ateroscleroză ale extremităților inferioare apar de la 45-50 de ani; la femei, un ordin de magnitudine mai târziu - de la 60–70 de ani. Statistica morbidității din Rusia face o impresie deprimantă: trei sferturi din populația masculină sub 40 de ani suferă de ateroscleroză a picioarelor, iar la pacienții mai în vârstă incidența ajunge la 90%.

Cauze și factori de risc

Principala condiție necesară pentru dezvoltarea aterosclerozei este o încălcare a metabolismului lipidelor, ca urmare a faptului că celulele hepatice își pierd capacitatea de a prelucra lipoproteine ​​cu densitate mică (complexe proteice cu grăsimi) în lipoproteine ​​de înaltă densitate, care sunt ușor utilizate de organism. Complexele de grăsimi cu densitate mică se instalează pe pereții arterelor, formând plăci care reduc diametrul vaselor până când sunt complet blocate. De asemenea, stenoza joacă un rol semnificativ în patogeneza aterosclerozei - îngustarea lumenului vaselor datorită scăderii elasticității membranelor musculare ale arterelor, care este tipic pentru fumători și hipertensivi.

Tulburările metabolismului grăsimilor și ale elasticității insuficiente a pereților vasculari pot fi o manifestare a îmbătrânirii sau o predispoziție constituțională, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, modificările patologice ale arterelor sunt cauzate de factori modificabili pe care pacientul este capabil să-i influențeze. S-a stabilit în mod fiabil relația dintre incidența unui stil de viață sedentar, supraponderale, fumat, stres prelungit și malnutriție. Contrar credinței populare, o dietă scăzută a colesterolului nu împiedică prevenirea aterosclerozei și, în unele cazuri, chiar provoacă apariția ei din cauza unei deficiențe în dieta „colesterolului sănătos”, adică lipoproteinelor cu densitate ridicată.

Unele boli cronice și afecțiuni endocrine contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Aici, palma aparține diabetului zaharat: se observă că la 75–80% dintre diabetici, ateroscleroza extremităților inferioare se dezvoltă în 4-5 ani de la debutul bolii. Hipertensiunea arterială necontrolată, boli coronariene, hipotiroidism și insuficiență renală cronică cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta ateroscleroză.

Formulare

În funcție de mecanismul conducător al patogenezei, se disting două forme de ateroscleroză:

Cea mai frecventă ateroscleroză obliterantă a vaselor extremităților inferioare (OASNK), cauzată de depunerile fracțiilor de grăsime de densitate mică în pereții vasculari până la blocarea completă și arestul circulator. Fumătorii au mai multe riscuri de ateroscleroză stenotică a picioarelor, care rezultă din spasmul persistent al arterelor și scade elasticitatea membranelor musculare ale vaselor cu o cantitate moderată de depozite de lipide..

Ulcerul trofic al piciorului sau al piciorului inferior este una dintre cele mai frecvente complicații ale aterosclerozei picioarelor.

etape

Cu un curs progresiv, ateroscleroza extremităților inferioare trece prin patru etape succesive de dezvoltare. Etapa actuală a bolii este determinată de intensitatea durerii la nivelul picioarelor, toleranța la efort fizic și severitatea manifestărilor clinice ale insuficienței aportului de sânge la țesuturi.

  1. Manifestări moderate ale înfometării cu oxigen a țesuturilor: anemie a pielii. Durerea din picioare și picioare picioarele deranjează pacientul doar cu sarcini semnificative - nu mai devreme de un kilometru.
  2. Toleranță scăzută la exercițiu. Odată cu apariția durerii la nivelul picioarelor la o distanță de 200-900 de metri, stadiul de ateroscleroză al extremităților inferioare este constatat; în caz de disconfort la mai puțin de 200 de metri de drum - etapa IIB.
  3. Durerea de la picioare nu scade în repaus, ceea ce indică un grad ridicat de stenoză sau eliminare a vaselor până la închiderea completă a arterei.
  4. Pe fondul unei insuficiențe constante de furnizare de sânge la extremitățile inferioare, modificări necrotice ulceroase se dezvoltă în țesuturile adiacente vaselor afectate; gangrena este posibilă.

Simptomele aterosclerozei extremităților inferioare

Cu forma obliterare a aterosclerozei, tabloul clinic al tulburărilor hemodinamice persistente în vasele extremităților inferioare nu apare imediat. Până la un anumit punct, deteriorarea arterelor principale compensează circulația colaterală. În stadiile incipiente ale bolii, durerea la picioare nu este observată la toți pacienții; prima etapă de ateroscleroză a picioarelor este adesea asimptomatică, iar singurul semn al deficitului de sânge este claudicarea intermitentă, care se observă cu o eliminare de până la 80% din lumenul arterei..

Creșterea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul țesuturilor cu ateroscleroză progresivă a extremităților inferioare este caracterizată de manifestări nespecifice:

  • răcirea și răceala picioarelor;
  • paloare și cianoză a pielii;
  • creșterea lentă a părului și chelia picioarelor;
  • senzație frecventă de „gâfâie de gâscă” la nivelul picioarelor, fără un motiv aparent;
  • atrofierea mușchilor și a grăsimii la nivelul coapselor, viței și picioarelor;
  • claudicație intermitentă.

În stadiul III - IV al aterosclerozei la nivelul țesuturilor afectate, apare stagnarea, datorită căreia pielea degetelor și călcâiului capătă o nuanță violetă sau violetă; De multe ori se observă deformări ale unghiilor. O schimbare a culorii pielii dă motive să suspecteze prezența unui cheag de sânge și avertizează asupra unui risc ridicat de a dezvolta ulcere trofice și necroză.

Diagnostice

Un diagnostic prealabil este făcut de un flebolog pe baza anamnezei și examinării fizice, ținând cont de natura pulsului arterelor mari. Cu o îngustare pronunțată a lumenului vaselor, impacturile nu sunt aproape resimțite, iar atunci când se ascultă zonele cu probleme, se înregistrează zgomot străin.

Pe fondul imaginii generale a fluxului de sânge obstruat în extremitățile inferioare, testele funcționale sunt efectuate conform Burdenko, Moshkovich și Shamov-Sitenko, permițând evaluarea stării circulației periferice..

La bărbați, primele semne de ateroscleroză ale extremităților inferioare apar de la 45-50 de ani; la femei, un ordin de magnitudine mai târziu - de la 60–70 de ani.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise studii instrumentale și de laborator suplimentare:

  • Dopplerografia vaselor de sânge - determină cu exactitate viteza fluxului de sânge în arterele mari ale picioarelor, conținutul de oxigen și nutrienți din țesuturile adiacente;
  • test biochimic de sânge - dezvăluie un conținut crescut de trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate mică. Calculul indicelui de aterogenitate (raportul fracțiilor de grăsime cu densitate înaltă și colesterolul total din sânge) are o valoare diagnostică importantă;
  • angiografia radioizotopă - este utilizată pentru a evalua nivelul și calitatea țesutului trofic din jurul vaselor afectate;
  • radiografie - este prescris pentru OSNK cu scopul de a clarifica volumul și localizarea plăcilor lipidice;
  • scanarea spectrală a arterelor este cea mai informativă tehnică inovatoare pentru investigarea funcțională a vaselor mari, combinând vizualizarea contururilor arteriale, măsurarea presiunii locale și determinarea parametrilor hemodinamici cheie.

Tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare

Tratamentul conservator al aterosclerozei picioarelor este eficient numai în stadiile inițiale ale procesului patologic. Regimurile terapeutice standard includ administrarea de antispasmodice, vasodilatatoare și medicamente pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui de aproximativ patru ori pe an. În același timp, sunt tratate bolile concomitente - normalizarea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi, scăderea glicemiei la diabetici etc..

Pentru a restabili circulația sângelui local și trofismul țesuturilor, procedurile fizioterapeutice sunt prescrise suplimentar:

Terapia combinată a aterosclerozei extremităților inferioare implică implicarea activă a pacientului în procesul terapeutic. Este necesar să renunți la fumat, să aduci greutatea corporală în conformitate cu norma fiziologică și să revizuiești meniul. Dieta terapeutică pentru ateroscleroza extremităților inferioare (tabelul nr. 10c) prevede limitarea aportului de grăsimi saturate de animale, grăsimi trans și carbohidrați instantanee. Cu o tendință de obezitate, ar trebui să reduceți aportul de calorii cu 10-15%. Drept urmare, multe produse cunoscute sunt interzise:

  • mâncare prăjită și fast-food;
  • galbenusuri de ou;
  • cârnați și carne afumată;
  • organe de carne;
  • băuturi carbogazoase dulci;
  • sosuri industriale - maioneză, ketchup, etc.;
  • ciocolată și produse de cofetărie;
  • margarine, spread și alte surse de grăsimi trans.

Dieta trebuie să conțină în mod necesar alimente cu efect lipolitic, bogate în fibre: legume proaspete, fructe, fructe de pădure și ierburi, uleiuri neterminate, pește de mare și apă minerală de masă bicarbonat-sulfat. Este important să consumăm suficiente vitamine B1, B3, B6, C, antioxidanți naturali, acizi grași polinesaturați, macro- și micronutrienți, în special iod și mangan.

Se observă că la 75–80% dintre diabetici, ateroscleroza extremităților inferioare se dezvoltă în 4-5 ani de la momentul manifestării bolii.

Începând cu stadiul II al bolii, este indicat tratamentul chirurgical al aterosclerozei extremităților inferioare:

  • chirurgie de bypass femural-popliteal sau femural-tibial - direcția fluxului de sânge ocolind ocluzia arterială printr-un șunt;
  • îndepărtarea arterei afectate cu instalarea ulterioară a protezei;
  • stenting - extinderea lumenului vasului prin instalarea cadrului interior - stent;
  • endarterectomie - îndepărtarea deschisă a plăcilor sclerotice;
  • tratament endovascular - îndepărtarea endoscopică a plăcilor lipidice sub control video.

Cu o mare măsură de ocluzie arterială și o dezvoltare slabă a colaterelor, este considerată problema efectuării reconstrucției arteriale sau a amputației membrelor.

Posibile complicații și consecințe

Ulcerul trofic al piciorului sau al piciorului inferior este una dintre cele mai frecvente complicații ale aterosclerozei picioarelor. Cu deteriorarea tendoanelor, periostului și țesutului osos, există o probabilitate ridicată de pierdere ireversibilă a funcțiilor membrelor, iar ulcerațiile care nu se vindecă pe termen lung sunt predispuse la malignități.

Odată cu ateroscleroza avansată, riscul de complicații necrotice și dezvoltarea rapidă a gangrenei crește. În cazurile cele mai severe, amputarea picioarelor poate fi necesară pentru a salva viața pacientului..

prognoză

Rezultatul aterosclerozei extremităților inferioare depinde de o serie de factori - gravitatea simptomelor și dinamicii procesului, ereditatea, vârsta și sănătatea generală a pacientului, respectarea recomandărilor medicului și disponibilitatea de a revizui modul obișnuit de viață. Șansele unei vindecări complete există doar dacă detectați ateroscleroza în prima etapă pe fundalul unui istoric necomplicat, dar nu ar trebui să disperați - cu un tratament adecvat și asistență activă a pacientului în procesul terapeutic, boala poate fi controlată și evitată handicapul, prevenind dezvoltarea complicațiilor și păstrarea funcțiilor membrelor..

profilaxie

Pentru a preveni ateroscleroza și alte patologii vasculare, este importantă menținerea activității fizice, oprirea fumatului și controlul greutății corporale la vârsta adultă și bătrânețe. Drumețiile, înotul și gimnastica ușoară activează metabolismul și ard mai multe calorii înainte de a se transforma în plăci sclerotice. Cu tendința de diabet zaharat și hipertensiune arterială, este necesar să respectați cu strictețe programul de medicamente și să respectați o dietă.

O dietă echilibrată crește șansele de a evita ateroscleroza. Pentru evoluția normală a reacțiilor metabolizării lipidelor-carbohidraților în meniul zilnic al unei persoane în vârstă, trebuie să existe o cantitate suficientă de vitamine, minerale, antioxidanți, acizi grași polinesaturați și fibre vegetale. Pentru gătit, ar trebui să selectați numai produse naturale de înaltă calitate, care nu conțin grăsimi vegetale hidrogenate și aditivi alimentari industriali. Nu vă implicați în alimente grase, junk food și dulciuri: aceste alimente cresc dramatic aportul caloric.

Ateroscleroza extremităților inferioare

Ateroscleroza obligatorie a vaselor extremităților inferioare se dezvoltă adesea în categoria de vârstă a populației care au trecut granița de 45 de ani. În stadiile inițiale ale dezvoltării, boala nu apare în niciun fel, însă, pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai vizibile. Cu diagnosticul la timp, este prescris un tratament conservator, în stadiul avansat, operația nu poate fi dispensată.

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, patologiei i se atribuie codul I70 „Ateroscleroza”.

Mecanism de dezvoltare

Arterele și venele sunt vase mari cu elasticitate ridicată. Spre deosebire de vasele mici, acestea sunt capabile să treacă volume mari de sânge prin ele însele, oferind sânge și nutriție organelor și sistemelor corpului. Dar, cu ateroscleroza, patența venelor și arterelor scade, stenoza se dezvoltă, ca urmare a faptului că țesuturile experimentează înfometare, ischemie și după necroză.

O ședere prelungită a plăcilor aterosclerotice în vase duce la dezvoltarea inflamației. Produsele de descompunere ale formației intră în sistemul circulator, provocând o intoxicație generală. Arterele și venele devin mai subțiri, devin fragile, ușor deteriorate. Ca urmare a închiderii complete a plăcii de colesterol de lumenul vasului, circulația sângelui sub partea afectată se oprește complet.

Principalele motive

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală în care plăcile aterosclerotice se formează pe pereții venelor și arterelor picioarelor. Pe măsură ce patologia progresează, patenta vasculară este afectată, ceea ce, la rândul său, duce la deteriorarea trofismului și a tulburărilor circulatorii la una sau ambele membre. Principala cauză a apariției bolii este originea ereditară, atunci când patologiile cardiovasculare sunt moștenite de la unul sau ambii părinți.

Alte cauze ale leziunilor aterosclerotice ale arterelor extremităților inferioare sunt:

  • abuz de obiceiuri proaste;
  • obezitate;
  • malnutriție;
  • stil de viață inactiv, sedentar;
  • tulburări hormonale și endocrine;
  • hipertensiune arterială constantă;
  • stres cronic, suprasolicitare psiho-emoțională și fizică;
  • modificări fiziologice care apar odată cu vârsta;
  • hipotermie;
  • boli inflamatorii care afectează articulațiile coapsei, genunchiului, picioarelor.
Înapoi la cuprins

Clasificare

Ateroscleroza picioarelor are 4 grade de dezvoltare:

Principalul simptom al prezenței patologiei este durerea în picioare, mai întâi după efort și odată cu evoluția bolii - arbitrar.

  • În stadiul inițial, nu există semne caracteristice ale patologiei, cu toate acestea, se observă modificări interne, în care nivelul de colesterol în sânge crește, iar o pereche de grăsime este atașată de pereții arterelor. Sindromul durerii este moderat și începe să deranjeze numai după o activitate fizică prelungită, după odihnă, starea este restabilită.
  • Cu 2 grade de progresie, placa de colesterol crește în dimensiune, perturbând circulația sângelui și țesutul trofic al coapsei, piciorului inferior, piciorului. Pacientul se plânge de durere prelungită la nivelul picioarelor, care apare chiar și după o sarcină scurtă.
  • În stadiul 3, durerea în mușchii membrului stâng sau drept este constantă. Pacientul nu se poate mișca normal, disconfortul nu dispare zi sau noapte.
  • La ultimele 4 grade, pe pielea picioarelor se formează un ulcer trofic, pielea degetelor de la picioare se întunecă. Ulcerele emergente cu ateroscleroză practic nu se vindecă, aceasta este cauza necrozei și a gangrenei. Mobilitatea comună se agravează, se dezvoltă efecte care pot pune viața în pericol.

Clasificarea pe etape permite medicului să aleagă regimul optim de tratament, astfel încât prognosticul pentru recuperare să se îmbunătățească semnificativ.

Având în vedere tipul de deteriorare a patului vascular, ateroscleroza arterelor membrelor se întâmplă:

Ce simptome te deranjează?

Gradul inițial de dezvoltare a patologiei poate continua fără semne timp de câțiva ani. Cursul asimptomatic este faptul că această afecțiune cronică este periculoasă, deoarece modificările patologice continuă să progreseze. Simptomele comune ale aterosclerozei vaselor principale ale extremităților inferioare sunt:

  • amorțeala pielii de pe picioare;
  • modificări de mers datorate morții;
  • frig constant în picioare;
  • tromboză vasculară;
  • albirea pielii piciorului;
  • lipsa pulsului în coapsă și sub articulația genunchiului;
  • formarea ulcerelor care nu se vindecă și eroziunea;
  • stratificarea unghiilor pe degetele de la picioare;
  • cianoză.
Înapoi la cuprins

Metode de diagnostic

Pentru a trata ateroscleroza extremităților inferioare cât mai eficient, trebuie să aflați mai întâi diagnosticul exact și să stabiliți cauzele încălcării. Prin urmare, trebuie să faceți mai întâi o întâlnire cu un medic care va efectua o examinare fizică inițială, să ceară reclamații și să colecteze toate datele importante. De asemenea, o arteră este audiată cu un stetoscop. Dacă fluxul de sânge este afectat, se detectează un murmur arterial. După consultare, medicul trebuie să verifice funcționarea marilor vase, să determine gradul de dezvoltare a bolii.

O serie de proceduri sunt utilizate pentru a face un diagnostic, inclusiv ecografia cu Doppler.

Diagnosticul aterosclerozei constă în următoarele metode de examinare:

  • angiografie prin rezonanță magnetică;
  • CT multislice;
  • arteriografia și scanarea vaselor periferice;
  • măsurarea pulsului la glezne și șolduri;
  • Ecografie Doppler.
Înapoi la cuprins

Ce tratament este prescris?

Medicamente eficiente

Tratamentul medicamentos al sclerozei vasculare se realizează în cazul în care boala nu este începută. Un regim de tratament cuprinzător va ajuta la normalizarea rapidă a stării, la înlăturarea simptomelor însoțitoare și la prevenirea complicațiilor. În aceste scopuri, trebuie să luați următoarele grupuri de medicamente:

  • Antiplachetare. Indicat pentru prevenirea trombozei:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirină".
  • Anticoagulantele. Diluează sângele, previne cheagurile de sânge:
    • warfarina
    • heparina.
  • Antispastice. Dacă ateroscleroza vaselor picioarelor este însoțită de durere, se prescriu următoarele:
    • Drotaverinum;
    • No-Shpa.
  • Vasodilatatoare. Creșteți patența vasculară. Contribuie la normalizarea tensiunii arteriale:
    • pentoxifilina;
    • "Vazaprostan";
    • Pentillin.
În caz de ulcerații și răni pe piele, se utilizează unguent Levomekol, care are efect antibacterian.

Dacă ulcerul și eroziunea s-au format pe piele, preparatele locale sub formă de unguente și geluri cu efect antibacterian vor ajuta la scăparea defectului. Vindecarea complicațiilor va ajuta:

Chirurgical

Uneori metodele conservatoare nu aduc efectul dorit, boala progresează, starea pacientului se agravează. În acest caz, va fi necesară tratarea aterosclerozei în mod operativ. Înainte de a efectua operația, medicul va trimite pacientul la un examen de diagnostic complet, care va ajuta la eliminarea contraindicațiilor. Metoda operațională este selectată individual, cel mai adesea sunt prescrise următoarele metode:

  • de manevră;
  • angioplastie cu balon;
  • artera stenting;
  • Endarterectomy;
  • autodermoplastie;
  • protezare;
  • simpatectomie lombară.
Înapoi la cuprins

Fizioterapie

Fizioterapia este utilizată ca metodă auxiliară și este prescrisă doar de către un medic. Datorită fizioterapiei, va fi posibilă restabilirea fluxului sanguin, eliminarea hipoxiei tisulare, creșterea patenței vasculare. Boala este tratată mai eficient dacă se aplică suplimentar următoarele metode:

Ca o metodă suplimentară de tratament, este prescrisă fizioterapia, care include baroterapia.

  • terapie diadynamică;
  • terapie amplipulă;
  • incalzire cu laser;
  • barotherapy;
  • electroforeză;
  • Terapia DMV;
  • magnetoterapie;
  • băi cu radon, sulfură și terebentină.
Înapoi la cuprins

Remedii populare

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare poate fi tratată acasă numai după consultarea unui medic. Pentru a îmbunătăți patența vasculară și a crește elasticitatea țesuturilor, astfel de rețete vor veni în salvare:

  • Tăvi pe bază de infuzie din plante. Urzică, mușețel, salvie și sunătoare pentru 2 lingurițe. L se toarnă 3 litri de apă clocotită și se lasă să se fierbe 20 de minute. După răcire la o temperatură confortabilă, se adaugă în infuzia picioarelor timp de o jumătate de oră.
  • Bulion de castane de cal. Turnați un pahar cu apă clocotită 2 g de fructe tocate din ingredientul principal, insistați 3 ore.Luați produsul finit înainte de micul dejun, ½ lingură. medicina naturală activează circulația sângelui, ceea ce ajută la menținerea picioarelor calde.
Înapoi la cuprins

Consecințe negative

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare este tratată cu succes în stadiile inițiale ale dezvoltării, dar dacă terapia este prematură sau incorectă, prognosticul recuperării reușite se agravează, riscul de a dezvolta astfel de complicații crește:

  • progresia stenozei;
  • necroză tisulară;
  • formarea ulcerelor trofice, atașarea unei infecții bacteriene, care poate provoca gangrena;
  • ateroscleroza aortei și a arterelor iliace;
  • ruperea vasului și hemoragie internă;
  • tromboză.
Înapoi la cuprins

Prevenire și previziuni

Un tratament adecvat și adecvat al aterosclerozei crește șansele unei recuperări și recuperări complete. În caz contrar, boala va progresa, în acest caz, complicațiile nu pot fi evitate. Ca profilaxie, se recomandă stabilirea nutriției, abandonarea obiceiurilor proaste, deoarece fumatul și alcoolul reduc elasticitatea și patența vaselor de sânge. Mers util cu doza de mers și sport ușor. Dacă ateroscleroza a apărut deja, este important să se urmeze un tratament medicamentos preventiv, fizioterapie. Cu semne caracteristice, este interzisă auto-medicarea. Doar îngrijiri medicale calificate vor face posibilă recuperarea și prevenirea complicațiilor..

Ateroscleroza extremităților inferioare

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare nu este o boală independentă care nu apare de nicăieri. Dezvoltarea patologiei este precedată de o combinație de factori negativi care duc la acumularea plăcilor de colesterol în vase.

În acest caz, fluxul de sânge în rețeaua arterelor corpului inferior este perturbat, capilarele sunt înfundate cu cheaguri de sânge, iar partea corpului care nu este furnizat cu sânge poate pur și simplu să moară. Este necesar să povestim în detaliu despre gravitatea și pericolul de ateroscleroză a picioarelor, motivele dezvoltării sale și metodele de tratament.

Câteva informații despre boală

Ateroscleroza arterelor picioarelor este o boală vasculară periculoasă, care este considerată cea mai frecventă la pacienții cu vârsta peste 50-60 de ani. Primele simptome ale patologiei apar deja în stadiul aportului insuficient de oxigen și nutrienți în țesuturi, dar dezvoltarea aterosclerozei de la prima până la ultima etapă durează aproximativ zece ani.

Pentru ca toate organele și țesuturile interne să funcționeze pe deplin, este necesară o furnizare de calitate a sângelui lor. Toate țesuturile sunt umplute cu capilare și, dacă sunt curate, atunci organele primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțele necesare. Odată cu contaminarea și suprapunerea lumenului vasului cu depozite de colesterol, apar semne ale unui proces inflamator.

Cu o depunere sistematică a materiei pe pereții arterelor, se formează plăci, care în cele din urmă devin pietroase datorită depunerii sărurilor de calciu. Un cheag de sânge poate ieși de pe o placă, care va încetini fluxul de sânge sau va bloca complet o arteră importantă. Și aceasta este deja plină de consecințe periculoase, chiar moarte.

Factori de risc

Ateroscleroza extremităților apare mai des la bătrânețe, dar dezvoltarea bolii apare pe parcursul mai multor ani. Pacienții tineri cu vârste cuprinse între 40 și 45 de ani care duc un stil de viață anormal și au o tendință ereditară de a înfunda arterele se pot plânge de simptome clinice caracteristice bolii.

Există mulți factori care cresc riscul de a dezvolta boala, trebuie să le enumerați pe cei principali:

  • Sex. Conform statisticilor medicale, bărbații observă semne de ateroscleroză obliterantă uneori mai des decât femeile. Nu s-au găsit încă explicații concrete pentru acest fenomen, dar experții consideră că problema se află în hormonii estrogeni feminini. Acestea împiedică acumularea depozitelor de colesterol pe pereții vasculari, respectiv riscul formării plăcii este redus.
  • Vârstă. La împlinirea vârstei de 50 de ani, se compară numărul de pacienți bărbați și femei. După debutul menopauzei, cantitatea de estrogen din corpul feminin scade, din cauza căreia starea vaselor se deteriorează brusc.
  • Colesterol ridicat în sânge. Acest factor este considerat a fi principalul factor în restrângerea capilarelor și formarea cheagurilor de sânge, în timp ce fluxul de sânge este semnificativ afectat, iar alimentarea cu sânge la extremități este redusă sau complet oprită.
  • Hipertensiune arteriala. Pe măsură ce hipertensiunea arterială progresează, vasele devin slabe, fragile, tonul lor este pierdut. Drept urmare, grupurile de colesterol se formează pe pereții capilarelor mult mai rapid.
  • Ereditate. Este dovedit că simptomele aterosclerozei obliterare apar mai des la pacienți, printre rudele cărora există deja pacienți cu această boală. Din generația mai veche, la nivel genetic, se transmit trăsături structurale ale sistemului imunitar, starea hormonală și metabolismul grăsimilor.
  • Prezența dependențelor. Datorită aportului constant de nicotină, vasele se confruntă cu stres și spasm. În același timp, substanțele toxice afectează rețeaua arterială mult mai negativ decât în ​​cazul în care boala s-ar fi format și a procedat de la sine. Utilizarea băuturilor alcoolice contribuie la extinderea capilarelor, dar efectul negativ al alcoolului etilic are un efect negativ.
  • Prezența bolilor concomitente. Medicii au descoperit că la majoritatea pacienților cu diabet, metabolismul lor este afectat semnificativ, ceea ce face ateroscleroza mai agresivă.
  • Deficitul de hormoni tiroidieni La pacienții cu probleme cu funcționarea glandei tiroide, simptomele de ateroscleroză apar până la 40% mai des.

Pe lângă un fond psiho-emoțional instabil, riscul de dezvoltare a bolii crește pentru persoanele cu greutate corporală obeză. Obezitatea în sine provoacă hipertensiune arterială, tulburări metabolice și semne de diabet. Atunci când atașați modificări aterosclerotice, acestea apar mult mai pronunțate și mai agresive.

Simptome caracteristice

Semne pronunțate de ateroscleroză a vaselor picioarelor pot fi văzute în fotografiile postate pe site-urile medicale. Dar simptomele inițiale nu sunt întotdeauna percepute de pacienți ca un motiv pentru a contacta specialiști. Simptomele lubrifiate sunt adesea atribuite efortului fizic excesiv, oboseală, lipsa de somn, dar puțini oameni suspectează o boală care începe.

Este posibil să se ghicească formarea colmatării arterelor extremităților inferioare cu progresia patologiei prin următoarele simptome:

  • senzația tranzitorie a gâștelor de gâscă care se execută pe piele - este similară cu sentimentul când o persoană își întinde un picior. Dar, spre deosebire de această afecțiune, bumps de gâscă în extremitățile inferioare cu ateroscleroză apar de la sine;
  • picioare constant reci - membrele pot îngheța chiar și vara, la soare deschis;
  • paloarea pielii - din cauza aportului de sânge insuficient, pielea de pe picioare devine cianotică;
  • o scădere a grosimii grăsimii subcutanate la nivelul picioarelor, picioarelor și șoldurilor - aceasta se datorează oxigenului și nutrienților insuficienți care duc la tulburări metabolice;
  • căderea de păr vizibilă pe suprafața pielii gleznelor - pielea este chel datorită morții bulbilor și a funcționării insuficiente a glandelor sudoripare;
  • durere în extremitățile inferioare - în stadiul inițial al aterosclerozei, acestea se deranjează doar atunci când mergeți (așa-numita claudicație intermitentă). Dar, pe măsură ce boala progresează, disconfortul se remarcă chiar și într-o stare de repaus fizic;
  • roșeață accentuată a degetelor de la picioare, picioare și picioarele inferioare - pielea capătă o nuanță întunecată, ceea ce este un semn al vasodilatației patologice și al morții tisulare;
  • ulcere trofice - afectează zonele picioarelor cu semne vii de ischemie;
  • moarte tisulară - dezvoltarea gangrenei la pacienții cu ateroscleroză a vaselor picioarelor se manifestă în ultimele etape ale bolii, iar procesul este ireversibil și duce la amputarea membrului.

Odată cu trecerea aterosclerozei la o formă obliterare, de multe ori medicația nu mai este eficientă, prin urmare, medicii trebuie consultați la timp pentru a preveni complicații periculoase sub formă de amputație a picioarelor și deces. Dacă o persoană observă în mod regulat senzația de furnicături la nivelul picioarelor, oboseala, frigul constant la picioare și picioare, nu puteți întârzia să viziteze clinica și să efectueze o examinare.

În funcție de gradul în care a intrat boala, simptomele clinice diferă și ele. Etapa inițială se caracterizează printr-o senzație de oboseală la nivelul picioarelor și durere după efort intens - în picioare sau cu mers pe distanțe lungi. În a doua etapă, disconfortul se manifestă după depășirea distanței de 200-300 de metri.

A treia etapă se caracterizează prin atacuri dureroase după o încărcătură nesemnificativă pe membrele inferioare, după ce au trecut chiar și 50-100 de metri, uneori picioarele doare chiar și în repaus. La ultima, a patra etapă, picioarele doare continuu, iar la mers și la efort fizic, senzația este agravată. Ulcerele trofice apar pe piele, degetele se înroșesc, ceea ce înseamnă începutul dezvoltării gangrenei.

Chiar dacă capilarul este complet blocat de depunerea colesterolului, organismul creează o cale de ocolire a fluxului de sânge pentru a furniza sânge la membre. Prin urmare, boala nu este întotdeauna ușor de recunoscut. Când apare o stare generală de rău, merită să te supui unui examen chiar și pentru prevenire, pentru a nu duce la stadii severe de ateroscleroză.

Diagnostice

De regulă, ateroscleroza arterelor extremităților inferioare în stadiile inițiale nu se manifestă. Prin urmare, dacă suspectați dezvoltarea bolii, este important să contactați specialiști pentru o examinare. Diagnosticul aterosclerozei obleterice se bazează pe următoarele puncte:

  • luarea istoricului și examinarea minuțioasă;
  • efectuarea unei examinări externe și teste funcționale;
  • Ecografia Doppler a vaselor picioarelor - vă permite să evaluați starea capilarelor, lumenul acestora, prezența stenozei și alimentării cu sânge la țesuturi;
  • alte metode hardware.

Medicul află dacă pacientul fumează sau fumează mai devreme, dacă este predispus la excesul de greutate și reacții alergice, ascultă plângerile pacientului. Cel mai adesea coboară la dureri cauzale la nivelul picioarelor. În continuare, medicul examinează pielea picioarelor, sondează venele și numără numărul de contracții cardiace pe minut peste vasele mari. Zonele afectate sunt monitorizate pentru zgomotul extern..

Bolile concomitente, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială, nu au o importanță mică, deoarece agravează semnificativ cursul aterosclerozei obliterante. Factorul ereditar afectează, de asemenea, riscul dezvoltării patologiei, astfel încât specialistul află dacă ateroscleroza s-a manifestat pentru prima dată sau dacă există rude care suferă deja de această boală.

Dacă este necesar, se efectuează teste funcționale suplimentare:

  • Testul Burdenko - vă permite să evaluați dacă există un proces stagnant. Pacientul îndoaie piciorul în articulația genunchiului, iar medicul examinează piciorul, dacă a apărut un model vascular pe piele;
  • Testul hipertermic Shamov-Sitenko - o manșetă este plasată pe zona umărului sau a coapsei, care interferează cu alimentarea normală a sângelui la nivelul membrului. După 5 minute, este îndepărtat, iar medicul detectează perioada în care pielea capătă culoarea obișnuită (în mod normal durează 30–35 de secunde). Cu tulburări circulatorii caracteristice aterosclerozei obliterare, refacerea aportului de sânge la picioare durează mult mai mult, de la un minut și jumătate și mai mult;
  • Test Moshkovich - pacientul este rugat să se întindă cu spatele pe canapea și să ridice picioarele drepte în sus, perpendicular pe corp (genunchii nu sunt aplecați). După 2-3 minute, te poți ridica, iar un specialist va evalua starea circulației sângelui. În mod normal, culoarea naturală a pielii ar trebui să fie restaurată în câteva secunde, în cazuri patologice, procesul durează mai mult de jumătate de minut.

Nu sunt necesare alte metode de examinare pentru manifestări aterosclerotice severe, de regulă. Dar, dacă este nevoie, se efectuează teste de laborator - sângele este luat pentru cantitatea de colesterol total și pentru determinarea proporțiilor de substanțe „bune” și „rele”. Pentru a determina cu exactitate gradul de modificări ischemice, se efectuează un examen radioizotop..

În timpul diagnosticului, diagnosticul poate fi confundat prin faptul că ateroscleroza extremităților inferioare se deghizează, încercând să nu se manifeste. Organismul compensează aportul insuficient de sânge la nivelul picioarelor prin crearea de noi căi vasculare, motiv pentru care nu este întotdeauna posibilă recunoașterea imediată a bolii. Prin urmare, contactul pentru diagnosticul patologiei trebuie să fie medici cu experiență și calificați.

Metode de tratament

Selecția metodelor de tratament este la discreția medicului care a efectuat examinarea. Dacă o persoană a apelat la clinică la timp, observând primele semne de ateroscleroză a picioarelor sale, remedii populare îl pot ajuta.

Cu simptome severe, nu se poate face fără a lua medicamente dacă această măsură este eficientă. Dacă sunt necesare măsuri urgente, specialiștii pot recomanda una dintre metodele de intervenție chirurgicală. În continuare vor fi descrise mai detaliat despre fiecare metodologie pentru tratamentul patologiei..

Principii generale ale terapiei

Pentru a obține cel mai bun efect în tratamentul aterosclerozei obliterare, nu trebuie să eliminați doar simptomele, ci să acționați și asupra cauzelor bolii. Este necesar să reglați dieta, abandonând un număr mare de grăsimi animale și consumând mai multe verzi, carne slabă, pește, verdeață, legume și fructe.

Kinetoterapia este importantă dacă boala a apărut din cauza activității fizice scăzute. Și, de asemenea, ar trebui să abandonați dependențele, mai des să fiți în aer curat. Cel puțin 40 de minute în fiecare seară trebuie să mergeți pentru a satura sângele cu oxigen. Dieta va trebui urmată de-a lungul vieții..

Un efect bun în tratamentul și prevenirea aterosclerozei este utilizarea afine, caise uscate, ceapă și usturoi, chokeberry. Varza albă este foarte utilă - conține o cantitate mare de vitamina C și elimină colesterolul „rău” din organism..

În timpul efortului fizic, o persoană plină cheltuiește de câteva ori mai multe rezerve de oxigen, motiv pentru care îi lipsește țesuturile și organele interne. În ziua în care nu puteți mânca alimente care conțin peste 2 mii de kcal, este necesar să se limiteze cantitatea de sare și zahăr. Pentru a restabili fluxul sanguin, este prescris un masaj terapeutic al spatelui și picioarelor inferioare. Aceasta contribuie la activarea stimulării miogene, datorită căreia cicatricile se rezolvă, celulele se regenerează, simptomele patologiei scad.

Sarcina principală în timpul efectuării exercițiilor terapeutice cade pe picioare - efectuați leagăne, rotirea bicicletei întinsă pe spate. Este necesar să încărcați corpul treptat, este mai bine să efectuați cursuri de educație fizică sub supravegherea unui profesionist medical.

ethnoscience

Tratamentul cu remedii populare se dovedește a fi cel mai eficient în stadiile inițiale ale aterosclerozei, dacă luați tincturi gătite în mod regulat. Iată cele mai eficiente și populare rețete pentru tratamentul și prevenirea bolii:

  • tinctura de castan de cal - 20 gr. materiile prime sunt combinate cu 45 gr. hamei și 35 gr. cap de șofran mare (toate ingredientele pot fi cumpărate de la farmacie). Amestecul este turnat cu 300 ml de apă clocotită, insistat timp de câteva ore, după care sunt folosite o dată într-un pahar de poțiune zilnic;
  • decoct din colecția de ierburi - se amestecă ierburile uscate de salvie, reseda, mușețel, plantan și sunătoare (în proporții egale, de preferință o lingură). Apoi amestecul se toarnă cu apă fierbinte și se lasă 24 de ore. Folosind compoziția rezultată, aplicațiile se fac pe membrele afectate după spălarea minuțioasă a picioarelor, procedura se repetă dimineața și înainte de culcare;
  • frecarea uleiului - este necesar să amestecați cantități egale de ulei de măsline și cătină, apoi frecați-vă pe pielea picioarelor timp de 21 de zile consecutive;
  • tinctura pentru alcool - pentru prepararea sa ar trebui să ia 20 gr. rădăcină de elecampane uscată, se toarnă alcool într-un volum de 100 ml fiecare. După trei săptămâni de perfuzie într-un loc întunecat, 100 ml propolis se toarnă acolo și beau compoziția de trei ori pe zi, în cantitate de 30 picături.

Feniculul dă un efect bun pentru tratarea și prevenirea aterosclerozei picioarelor. O lingură de semințe de mărar ar trebui să fie turnată cu apă clocotită și insistat timp de 4-5 ore pentru o concentrație mai mare de nutrienți. Folosiți-o pe o linguriță de mai multe ori pe zi.

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare

De obicei, atribuim dureri periodice la nivelul picioarelor oboselii, dar uneori, mai ales la vârsta adultă, astfel de simptome indică o patologie gravă - ateroscleroza picioarelor.

Această boală periculoasă necesită asistență medicală calificată (flebolog, cardiolog, chirurg vascular). Doar atunci ne putem aștepta, dacă nu o recuperare completă, cel puțin o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate.

Descrierea bolii

Ateroscleroza obligatorie a extremităților inferioare este o boală caracterizată printr-o serie întreagă de tulburări: o schimbare a alimentării cu sânge a vaselor de sânge, dezvoltând țesut trofic. Mai des decât alții, boala afectează vasele mari ale cavității abdominale.

Aceasta provoacă patologia altor artere - popliteal, femural, tibial - diametrul lor este redus la jumătate.

În următoarea etapă, piciorul și piciorul inferior sunt afectate. Boala se dezvoltă peste zece ani și se apropie imperceptibil. Doar 50% dintre pacienți sunt diagnosticați în timp util..

Gradul de pericol (rezultat fatal în unele țări dezvoltate) este clar demonstrat de tabelul în care sunt prezentate statistici OMS (ateroscleroza picioarelor în comparație cu diabetul zaharat).

ȚarăAteroscleroza picioarelor,%Diabet,%Pierderea anuală a bugetului țării, $
Nigeriaunsprezece1400 milioane.
Pakistan2211 miliard.
India2829 miliarde.
Franţa312?
China33118 miliarde.
Canada343500 milioane.
Anglia3812 miliarde.
Statele Unite ale Americii383?
RF61?11 miliarde.

Ateroscleroza etapelor

Se disting patru etape ale formării patologiei vasculare a picioarelor.

  1. Prima (preclinică) este caracterizată de lipoidoză - o încălcare gravă a metabolismului lipidic. Durerea la nivelul membrelor apare numai cu mersul îndelungat și alte eforturi fizice prelungite. Partea bolii se dezvoltă și este asimptomatică.
  2. În următoarea etapă apar primele simptome ale bolii: durere la nivelul picioarelor după ce a mers 250-1000 m. Lumenul vaselor în acest stadiu este umplut cu 60-80%.
  3. În cazul ischemiei critice, toate semnele sunt clar diagnosticate: durerea este resimțită după 50 de metri de mers.
  4. A patra etapă se caracterizează printr-o leziune progresivă a picioarelor cu ulcere trofice, necroză (pielea devine neagră și moare) și gangrenă. Senzațiile de greutate și durere apar în orice poziție a corpului, chiar și noaptea.

În 50% din cazuri, ateroscleroza picioarelor nu se manifestă și este diagnosticată doar cu o examinare suplimentară. După 50 de ani, este prezent la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Dacă tratamentul în timp util al aterosclerozei extremităților inferioare nu începe, va fi necesară o intervenție chirurgicală cu amputația picioarelor.

Ce altceva este o boală periculoasă puteți găsi în acest videoclip

Fundalul bolii

Printre principalele cauze care duc la ateroscleroza:

  • Fumatul - nicotina provoacă un spasm arterial și obstruează fluxul de sânge, creând toate condițiile pentru tromboflebite și ateroscleroză;
  • Alcool;
  • Obezitatea, predominanța alimentelor grase și bogate în calorii în dietă care cresc nivelul colesterolului „rău”.
  • Unele boli: diabet zaharat, hipertensiune arterială, scăderea sintezei hormonilor sexuali și insuficienței tiroidiene;
  • Tendință ereditară la hiperlipidemie;
  • Răspuns inadecvat la situații stresante;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Vârsta (mijlocie și veche);
  • Sexul (boala este mai frecventă la bărbați);
  • Race (afro-americani - de 2,5 ori mai des);
  • Lipsa activității fizice;
  • Suprasarcină mentală frecventă;
  • Accidentări.

Cum să recunoască o boală

Insidiozitatea bolii constă în faptul că, pentru o lungă perioadă de timp (până când lumenul vaselor este pe jumătate plin), nu se manifestă, iar când o grămadă de probleme apar imediat, patologia necesită deja un tratament serios. Doar unul din zece pacienți prezintă semne de claudicație intermitentă.

Cu toate acestea, prima etapă a aterosclerozei extremităților inferioare poate fi recunoscută prin unele simptome:

  • Claudicație intermitentă;
  • Piciorul este adesea amorțit;
  • Embolism sau tromboză (rar);
  • Corpul tremură din interior;
  • Pielea este palidă și albăstruie;
  • Convulsii (mai frecvente noaptea);
  • Dureri periodice cu putere variabilă;
  • Nu există puls pe coapsă, sub genunchi, pe gleznă;
  • Semne trofice - stratificarea unghiilor, ulcerațiilor, căderea părului;
  • Durerea agravată de mișcare;
  • Cianoză (tonul roșu-purpuriu al pielii).

Dacă nu se iau măsuri urgente pentru a elimina cauzele, ateroscleroza non-stenotică a vaselor extremităților inferioare cu astfel de simptome se va transforma în cele din urmă în stenotică, caracterizată prin blocarea venelor, atrofie, ulcerații, umflare și gangrenă.

Chiar și atunci când vasul este complet închis, sângele circulă în continuare prin ramurile colaterale, deci nu există o simptomatologie clară. Inițial, pacienții prezintă plângeri de picioare reci, spasme ale mușchilor gambei, degetele amorțite și oboseală în timpul efortului.

Starea de rău generală se explică prin necesitatea de a petrece mult timp pe picioarele unuia, vreme rea, încălțăminte inconfortabilă.

Ateroscleroza picioarelor, de regulă, afectează unul dintre ele. În timpul mersului, pacientul simte brusc greutate și durere la nivelul membrelor, la nivelul membrelor, își pierde puterea pentru a continua mișcarea. După o odihnă, forța revine, dar nu pentru mult timp: orice încărcare provoacă stări de durere și disconfort.

Crampele arteriale sunt, de asemenea, caracteristice fumătorilor. După ce scapi de dependență, problema picioarelor poate dispărea de la sine, dar tratarea unui pacient fumat este un exercițiu inutil.

Prin origine, ateroscleroza este comparată cu angina pectorală, se mai numește și claudicație intermitentă. Pentru a reduce durerea, astfel de pacienți sunt sfătuiți să țină picioarele calde, să nu facă mișcări bruște atunci când merg pe jos, să câștige ritmul treptat.

Puteți afla mai multe despre simptome și factori de risc dintr-o emisiune TV.

Metode de diagnostic

Diagnosticul diferențiat în timp este principala condiție pentru un tratament de succes. Ajută la excluderea bolilor cu simptome similare precum tromboangiita, scleroza de Monkeberg, sindromul Raynaud, endarterita, neurita sciatică.

Metoda non-invazivă folosește capacitățile undelor cu ultrasunete pentru a evalua capacitățile anatomice ale vaselor de sânge, starea pereților, leziunile interne, compresia externă.

Dacă bănuiți ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, de obicei oferă un examen complet:

  • Angiografie MSCT;
  • Angiografie MR;
  • arteriografie
  • Ecografia arterelor;
  • Evaluarea pulsării venelor picioarelor;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale pentru determinarea indicelui glezna-brahial;
  • Consultarea flebologului.

Medicii verifică membrele trofice (sau lipsa acestora), evaluează patența vasculară, ocluzia. Folosind DS și USDG, se aud murmuri sistolice ale arterelor stenozate, se evaluează gradul de pulsare..

Un test simplu care evaluează anemia tisulară ajută la clarificarea diagnosticului: un pacient culcat ridică picioarele cu 45 °. Genunchii sunt îndreptați. Medicul evaluează rata de albire a tălpilor și oboseala picioarelor.

Fotografiile din zonele cu probleme ajută la controlul vizual a dinamicii procesului patologic. Angiografia periferică oferă o idee despre lungimea patului vascular modificat, ajută la evaluarea gradului de trombolizare, natura „soluțiilor de lucru” formate, tipul de artere.

Opțiuni de îngrijire medicală

Regimul de tratament pentru această patologie gravă depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de gradul de afectare vasculară și de afecțiunile asociate. Aplicați atât terapia tradițională, cât și non-tradițională.

Recomandări generale

Dacă problema piciorului nu este tratată, la 30% dintre pacienții în decurs de 5 ani boala este fatală. Peste 10 ani, această cifră atinge 50%. Principalele cauze ale decesului sunt infarctul miocardic (60%) și accidentul vascular cerebral (12%). Pentru a realiza schimbări tangibile pentru o lungă perioadă de timp, este important să urmați cu strictețe instrucțiunile:

Respectați o dietă cu control al colesterolului, excluzând carnea grasă, organele de vită, grăsimile trans, delicatesele gastronomice, cofetăria, untul și cremele bogate în grăsimi.

  • Reglați greutatea corporală;
  • Controlează obiceiurile proaste;
  • Alege pantofi confortabili;
  • Tăiați cu atenție unghiile;
  • Procesează în timp util deteriorarea pielii picioarelor;
  • Evitați hipotermia membrelor;
  • Reglați activitatea fizică: jumătate de oră calmă, mers cu bicicleta (antrenor), înot;
  • Acordă atenție cuvenită comorbidităților..

Înainte de a întocmi un regim de tratament, medicul studiază istoricul bolii pentru a ține cont de toate precondițiile care au provocat dezvoltarea bolii.

Un set de măsuri vizează reducerea durerii cauzate de claudicația intermitentă, restabilirea toleranței la stres, prevenirea stadiului critic de blocare a venelor, prevenirea apariției ulcerelor și gangrenei. Opinia experților - candidat la științe medicale

E. L. Malinovsky despre cum se poate trata ateroscleroza vaselor extremităților inferioare - în acest videoclip

Terapia medicamentoasă

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală gravă, iar tratamentul necesită un tratament adecvat. Cum sunt tratate patologiile vasculare ale extremităților inferioare??

  1. Medicamente antiplachetare precum Aspirina sau Reopoliglyukin, prevenind tromboza și complicațiile acesteia.
  2. Agenți de activare a rezistenței fizice: Pentoxifilina și Cilostazolul facilitează mersul și îmbunătățesc circulația sângelui la picioare..
  3. Medicamente cu capacități antiplachetare - reduce conținutul de colesterol „rău”, îmbunătățește fluxul sanguin.
  4. Anticoagulante precum Warfarina, Heparina, subtierea sângelui și cheaguri de sânge.
  5. Antispasmodice - Drotaverin ameliorează durerea, ameliorează spasmul.
  6. Unguente bazate pe antibiotice sub formă de Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - dacă sunt detectate ulcere trofice.
  7. Un medicament care îmbunătățește nutriția țesuturilor - Zincteral.
  8. Medicamente vasodilatatoare - Vasonită, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifilină, Pentilină, Trenal.
  9. Statine - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (cu un nivel ridicat de colesterol și cu boli coronariene).
  10. Fibrați - Clofibrat, Bezafibrat (pentru diabetici, pentru a reduce concentrațiile de trigliceride).
  11. Acid nicotinic (dacă nu există contraindicații - insuficiență hepatică, ulcere, diabet insulino-dependent).
  12. Vitamine și proceduri fizice: electroforeză, darsonvalizare, oxigenare.
  13. Pentru prevenire, în fazele incipiente - sechestranzi ai acizilor biliari (Colesterol, Colestid).

Pentru uz local, este potrivit unguentul Sophora, eficient pentru rănile piciorului. Tinctura este prescrisă pentru a preveni hemoragia. Recomandat pentru măcinare: se aplică 2-3 r / zi, masând zonele cu probleme.

Cu tahicardie și ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise medicamente suplimentare, de exemplu, β-blocante.

Medicii americani oferă profilaxie cu aspirină și b-blocante tuturor pacienților cu vârsta de peste 45 de ani, chiar și fără simptome de ateroscleroză. Valabilitatea acestei decizii este confirmată de statistici: frecvența bolilor de ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac de cord în SUA scade treptat.

Tehnici chirurgicale

Chirurgia este o ultimă soluție în tratamentul bolilor piciorului. Prescrieți intervenția chirurgicală numai în cazul bolilor coronariene severe cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnostic în termen de 1 an este de până la 40%. Ce proceduri vorbim??

  • Chirurgie bypass - organizarea unei oportunități suplimentare în zona problematică a arterei pentru normalizarea fluxului sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasare în patul vascular al balonului pentru a extinde lumenul înfundat.
  • Stingerea vasului atunci când un distanțier tubular este introdus în artera problemă, controlând dimensiunea lumenului la nivelul estimat.
  • Endarterectomie cu îndepărtarea zonei afectate și a cheagurilor.
  • Autodermoplastia folosită în tratamentul ulcerelor trofice care nu sunt susceptibile terapiei locale.
  • Proteze constând în înlocuirea zonei afectate cu un vas autogen sau sintetic.
  • Amputări ale părții necrotice ale piciorului cu proteze suplimentare.

Statistici OMS privind mortalitatea după amputație: în cursul anului - 20%, în termen de 5 ani - până la 70%, în termen de 10 ani - până la 95%. În Marea Britanie, aceasta este a doua cauză principală de dizabilitate și dizabilitate..

Academicianul M.I.Kuzin împărtășește experiența sa în tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare din acest videoclip.

Posibilitățile medicinei tradiționale

Puteți curăța vasele cu ajutorul rețetelor „bunicii”. Cu ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, recomandările sunt potrivite atât pentru tratament, cât și ca măsură preventivă..

TitluingredienteMetoda de gătitCum să aplici
Tinctură pe bază de apăHop - 45 g.

Capul mare - 35 g.

Se macină și se amestecă totul.

Se toarnă apă fiartă (200 ml) în 2 g de materii prime.

Stai 3 ore.

Bea o jumătate de pahar pe zi.
decocțieSage, plantan, sunătoare, mușețel, succesiune - câte 1 lingură fiecare. fiecare fel.Se amestecă materiile prime pregătite și se toarnă apă clocotită (1 lingură. La 1 linguriță). Ziua berii fără acces la soare.Aplicați pe comprese de două ori pe zi. Spălați-vă picioarele.
Ulei de masajUlei de măsline - 1 lingură. L.

Ulei de cătină - 1 lingură. L.

Conectați componentele, amestecați.Timp de 3 săptămâni, frecați-vă pe pielea deteriorată a picioarelor.
CeaiMărar - 1 lingură. L.Se toarnă semințele zdrobite cu apă clocotită (200 ml) și se insistă timp de o jumătate de oră.Bea 4 r / zi pentru 5 lingurițe..
Tinctură pe bază de alcoolElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinctură) - 100 ml.

Frecați rizomul uscat în pulbere și turnați într-un recipient de sticlă, adăugați propolis, insistați 20 de zile într-un loc întunecat și.Se iau 3 p / zi pentru 25-30 de picături.
Decocție de scoarță RowanCoaja - 400 g.Se fierbe (1 h.) La foc mic în 1 litru de apă, se răcește, se strecoară.Bea înainte de mese.
Tinctura de usturoiUsturoi - 50g.Se macină materiile prime și se toarnă votcă (200 ml). Lasă o săptămână.Bea 10 picături de 3 r / zi, indiferent de mâncare. Repetați după 2 luni.
Bulion de păducelFrunză de păducel, zmeură și căpșuni - 2 lingurițe. L.Puneți amestecul în apă (0,5 l) și fierbeți timp de o jumătate de oră la foc mic.Bea 3-4r / zi. Cu o jumătate de oră înainte de mese. Curs - 3 luni.
Infuzie MelissaFructe de fenicul, balsam de lămâie, flori de castan, cojoc și adonis - 1 lingură. Am amestec.

Apă clocotită - 200 ml.

Brew materii prime și stai 3 ore.Bea 1/3 stivă. Cu o jumătate de oră înainte de mese timp de o lună. Repetați - într-o săptămână.

Medicamentul pe bază de plante poate vindeca boala în stadiul inițial. Ca instrument suplimentar, hirudoterapia poate fi utilizată. Hirudinul, care lipitorile sunt injectate în sistemul circulator, are capacități anestezice și antiinflamatorii.

Dacă boala nu este începută, lipitorii pot restabili alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor, pot elimina plăcile din vasele extremităților inferioare și pot oferi un tratament eficient pentru hipertensiune. Prin reducerea volumului de sânge, hirudoterapia normalizează tensiunea arterială.

Principii de tratament

Ateroscleroza este tratată într-un complex, acționând pe toate legăturile de patogeneză. O condiție importantă pentru eficacitatea terapiei medicamentoase și chirurgicale este corecția stilului de viață în general și dieta în special. Sfaturi ale experților pentru a ajuta la reducerea producției de colesterol rău.

Dacă boala s-a dezvoltat din cauza lipsei de activitate fizică, este important să urmați un curs de exerciții de fizioterapie, să scăpați de dependențe dăunătoare (fumat, supraalimentare, alcool) și, dacă este necesar, să schimbați locul de muncă..

Accentul principal în ateroscleroza picioarelor este pe nutriția corespunzătoare: o dietă va trebui respectată pe parcursul vieții. Lista neagră include multe alimente bogate în grăsimi animale - unt, brânză și smântână bogată în grăsimi, carne roșie și organe organice.

Legumele și fructele, care conțin multă fibră grosieră, vor ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale. Varza albă este foarte utilă în această privință: 100 g de fructe proaspete sau de usturoi pe zi vor oferi organismului vitamina C, ajută la eliminarea excesului de colesterol.

Puteți completa lista de produse utile cu ceapă, usturoi și fructe de pădure - cătină, afine, caise uscate, chokeberry.

Tulburările patologice din extremitățile inferioare provoacă excesul de greutate, ceea ce crește producția de lipide de densitate mică, accelerând blocarea vaselor de sânge. Acest lucru se poate explica prin faptul că persoanele cu un fizic dens cheltuiesc de 2-3 ori mai mult oxigen la orice încărcare musculară.

Prin urmare, lungimea capilarelor este considerabilă, iar navele trebuie să funcționeze întotdeauna în regim de urgență. În obezitate, un nutriționist va prescrie o dietă cu conținut scăzut de calorii (până la 2000 Kcal / zi). Limitarea zahărului, sarea se aplică tuturor pacienților cu ateroscleroză.

Terapia fizică și masajul picioarelor sunt recomandate pentru refacerea circulației sângelui în sistemul periferic. Frecarea și masajul muscular activează stimularea miogenă, stimulentele biotizuale rezultate accelerează resorbția cicatricilor caracteristice aterosclerozei și regenerarii celulare.

Fa gimnastica intr-un ritm confortabil. Principalele exerciții sunt picioarele leagănate cu o amplitudine mare. Încărcarea pe mușchi la începutul antrenamentului trebuie să fie moderată.

Ateroscleroza este primul clopot al unei bătrâneți care se apropie. Cel mai adesea, se dezvoltă la vârsta adultă după 65-70 de ani. Boala se manifestă nu numai în picioare, ci poate afecta inima, gâtul, creierul, cavitatea abdominală, așa că trebuie să vă ajutați, în primul rând, la voi înșivă.