Ateroscleroza vaselor picioarelor: tratament, simptome, remedii populare

Ateroscleroza obliterană a vaselor picioarelor se numește patologie, în care se formează plăci ateromatoase pe pereții arterelor extremităților inferioare. Pe măsură ce boala progresează, depozitele aterosclerotice cresc în dimensiune, ceea ce duce la obstrucția (blocarea) vaselor de sânge și deteriorarea fluxului sanguin la nivelul picioarelor.

În cazurile avansate ale bolii, alimentarea cu sânge la unul sau ambele picioare este complet oprită, ceea ce necesită tratament radical.

Ateroscleroza vaselor picioarelor este considerată o patologie destul de frecventă, dar foarte gravă, printre alte boli ale patului vascular al extremităților inferioare:

  • Cel mai mare procent (5 - 7) de pacienți este detectat în rândul persoanelor de peste 60 de ani,
  • În categoria de vârstă de 50 - 60 de ani, patologia este de 2 - 3%,
  • Copii de patruzeci și cincizeci de ani au 1%.
  • Se observă că această boală este de 8 ori mai mare să apară la bărbați decât la femei.

Motive și mecanism de dezvoltare

Au fost identificați 3 factori etiologici principali ai aterosclerozei vaselor picioarelor:

  1. colesterol ridicat în sânge (creșterea colesterolului total, lipoproteine), care a fost observat timp de mai mulți ani;
  2. predispoziție genetică - boala a apărut în familie;
  3. metabolismul afectat, în principal grăsimile.

Factorii predispozanți

Premisele pentru apariția bolii includ:

  • fumatul - provoacă spasmul arterelor, care încalcă fluxul sanguin;
  • dependența de alcool - perturbă metabolismul, în special grăsimile, în ficat;
  • consumul excesiv de grăsimi animale;
  • obezitate;
  • tulburări hormonale: diabetul zaharat (provoacă apariția aterosclerozei vaselor picioarelor chiar și la o vârstă fragedă) dezechilibru al hormonilor sexuali, hipotiroidism;
  • hipertensiune arteriala ;
  • stresuri regulate (contribuie la eliberarea de adrenalină, care spasmează arterele);
  • vârsta (riscul de a dezvolta boala crește după 40 de ani);
  • aparținând rasei negre;
  • hipotermie regulată a picioarelor;
  • arterita extremitatilor inferioare;
  • lipsa de activitate fizică.

Mecanism de dezvoltare

Patogenia bolii constă în mai multe etape:

În acest stadiu - lipoidoza pe pereții vasculari, grăsimile sunt depuse sub formă de pete și dungi, care încetinesc oarecum fluxul sanguin și duc la microdamajul vaselor de sânge.

Se numește liposcleroză. Țesutul gras tânăr începe să crească în depozite grase. Aceste plăci ateromatoase sunt compuse din grăsimi și fibre de țesut conjunctiv. Ele sunt încă lichide și se pot dizolva cu o terapie adecvată. Pereții vaselor se schimbă: la locația plăcii, peretele devine fragil, crăpându-se, cu formarea suplimentară de micro-ulcere. Acest lucru duce la formarea cheagurilor de sânge..

Etapa de aterocinoză, în care plăcile se condensează, sărurile de calciu încep să fie depuse în ele. Cu o creștere stabilă și treptată a plăcilor, lumenul arterelor este deformat, îngustându-se treptat. Aceste modificări determină o perturbare cronică din ce în ce mai mare a aportului de sânge la picioare. În cazul înfundării vasului cu un tromb sau placă detașată, se dezvoltă necroza membrului inferior (gangrena).

Manifestari clinice

Ateroscleroza vaselor picioarelor se manifestă printr-o triadă de simptome caracteristice, a cărei severitate depinde de stadiul patologiei:

Durere în picioare și alte senzații

Durerea este localizată de obicei în mușchii gambei. Această aranjare a durerii se explică prin distribuția activității fizice, a cărei parte maximă cade pe picioarele inferioare. În plus, în mușchii gambei, numărul minim de artere, care, cu obstrucția oricărui vas, provoacă apariția durerii în ele.

Într-o etapă timpurie a dezvoltării patologiei, durerea apare numai în cazul unei încărcări semnificative (alergare sau mers lung). Alți pacienți sunt, de asemenea, îngrijorați de alte senzații: răcoare, răcire sau amorțeală a picioarelor, crampe de noapte. În cazuri avansate, pacienții se plâng de dureri severe în vasele picioarelor, care se extind până la picioare. Astfel de dureri sunt permanente, apar în repaus, nu se opresc cu analgezice..

Cu cât arterele sunt înfundate mai puternic, cu atât durerea este mai intensă și apare mai des. Pacienții sunt nevoiți să înceteze mersul, să aștepte durerea să scadă. Pe măsură ce boala se dezvoltă și progresează, durerea începe să se deranjeze și în repaus, mai ales atunci când se culcă. Astfel de dureri de noapte interferează cu somnul, iar pentru a-și reduce durerea, pacientul este obligat să se întindă cu picioarele din pat..

Claudicație intermitentă

Acest semn clinic este un criteriu indispensabil pentru boală. Poate fi folosit pentru a judeca gradul de funcționalitate afectată a mușchilor picioarelor. Pacienții se plâng de slăbiciune semnificativă la nivelul picioarelor, care este însoțită de durere la mers (distanțele variază: de la 1000 la 20 de metri). După depășirea unei anumite distanțe, pacientul are nevoie de o oprire și de o odihnă scurtă. După ce persoana continuă să meargă din nou până la apariția unui nou atac de slăbiciune. Acest fenomen se numește claudicație intermitentă..

Tulburări trofice

Apare ca urmare a unei încălcări a structurii mușchilor pielii picioarelor, care se datorează circulației sanguine afectate în ele.

  • Pielea picioarelor devine palidă, rece la atingere.
  • Părul începe să cadă.
  • Mușchii viței și femurului se subțiază, pierd volum și masă (hipotrofie musculară).
  • Pe piele, în țesutul subcutanat, în fascia musculară, apar ulcerații care se transformă în ulcere trofice care nu se vindecă pe termen lung.
  • Din cauza încălcării trofismului (nutriției) și a înfometării cu oxigen a țesuturilor, se poate dezvolta gangrena degetelor de la picioare.
  • Bolile fungice ale degetelor de la picioare și ale unghiilor.
  • Senzația de „picioare străine” - necontrolabilitatea mișcărilor, pierderea controlului în genunchi, gleznă.
  • Poate că apariția cianozei pielii, și apoi necroza degetelor de la picioare, în piciorul ulterior, piciorul inferior, coapsa.

Etapele bolii

Boala se desfășoară în 4 etape:

  • prima este durerea, slăbiciunea extremităților inferioare este observată cu efort fizic semnificativ;
  • al doilea - durerea apare la depășirea distanței de 200 - 1000 metri;
  • al treilea - durerea începe să deranjeze după 50 - 200 de metri de mers;
  • al patrulea - incapacitatea de a depăși distanțe scurte (mai puțin de 50 de metri), există gangrena a degetelor sau picioarelor.

Diagnostice

Este dificil de diagnosticat patologia într-un stadiu incipient. Apelul inițial al pacientului poate fi la un medic de altă specialitate (chirurg sau chirurg vascular, neurolog, medic generalist, angiolog). Medicul colectează cu atenție plângerile pacientului, examinează anamneza vieții (identificarea factorilor de risc) și a bolii și efectuează un examen fizic. Examinarea fizică relevă:

  • puls slab pe vasele picioarelor sau absența acestuia;
  • auscultarea arterelor - determinarea murmurului sistolic;
  • tensiune arterială scăzută în vasele picioarelor;
  • paloare și cianoză a pielii picioarelor, picioarelor, degetelor albastre sub unghii.

Cum să verificați singur ateroscleroza vaselor picioarelor? Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un test simplu. Pacientul trebuie să se întindă pe o suprafață dură și să ridice picioarele, fără să-și îndoaie genunchii, la un unghi de 45 de grade. Dacă exercițiul cauzează o albire a picioarelor și apariția unei slăbiciuni la nivelul picioarelor, acest lucru indică prezența aterosclerozei vaselor extremităților inferioare. Cu cât boala este mai neglijată, cu atât apar mai repede simptomele enumerate.

Cercetări de laborator

Dacă suspectați o patologie vasculară, medicul vă va prescrie următoarele teste:

  • test de sânge general (excluderea anemiei, procesul inflamator);
  • analiza biochimică a sângelui (determinarea enzimelor hepatice, colesterolului, bilirubinei, homocisteinei, trigliceridelor, proteinei totale, LDL, HDL, acizilor grași, glucozei - detectarea tulburărilor metabolice);
  • coagulogramă (trombocite, protrombină, indice de protrombină, timp de coagulare, timp de sângerare - determinarea tendinței la tromboză);
  • analiza generală a urinei (densitate, sedimente, elemente formate - evaluarea funcției renale).

Cercetările de laborator și analiza testelor ajută la calcularea coeficientului aterogen, pe baza căreia se apreciază neglijarea bolii.

Metode instrumentale

Tratamentul aterosclerozei vaselor picioarelor depinde de metodele de cercetare instrumentală obținute. Aplicabil:

  • ecografie duplex a vaselor - arterele sunt afișate în roșu, vene în albastru;
  • angiografie - introducerea contrastului în fluxul sanguin și achiziția de raze X;
  • Angiografie MR și CT;
  • termografia.

Tratament

Cum se tratează ateroscleroza vaselor picioarelor? Tactica terapeutică depinde de severitatea manifestărilor clinice, de stadiul bolii, de prezența patologiei somatice cronice, de complicații.

Recomandări generale

Dieting

Ar trebui să refuzați sau să limitați consumul de grăsimi animale. Produsele care conțin cantități mari de colesterol includ: produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, ouă, untură, carne grasă, păsări de curte, mâncare, caviar. Nu sunt recomandate produse de patiserie, produse de patiserie, maioneză, margarine, unt, cârnați. Legume proaspete și fierte, fructe, fructe de pădure trebuie introduse în dietă. De asemenea, este recomandat consumul de cereale, nuci, semințe, pește de mare din soiuri grase (hering, macrou, somon), uleiuri vegetale.

Respingerea obiceiurilor proaste

Un pacient care fumează trebuie să abandoneze obișnuința sau măcar să reducă numărul de țigări fumate, altfel chiar și medicamentele eficiente nu vor încetini evoluția ulterioară a bolii. Alcoolul afectează ficatul, astfel încât utilizarea sa ulterioară nu va face decât să agraveze procesul..

Lupta împotriva inactivității fizice

Se recomandă să efectuați în mod regulat exerciții moderate (înot, exerciții pe o bicicletă staționară, mers pe jos).

Managementul stresului

Ori de câte ori este posibil, stresul trebuie evitat. Toate metodele de relaxare sunt binevenite: aromaterapie, meditație, muzică.

Igiena picioarelor

Este important să abandonați încălțămintea strâmtă, zdrobitoare, realizată din materiale non-naturale, precum și pantofii cu tocuri. Pantofii trebuie să fie liberi, confortabili. Este necesar să evitați rănile minore ale picioarelor, să tratați tăieturile, fisurile, calusurile în timp util, să spălați picioarele în fiecare seară și să evitați acoperirea excesivă.

Corecția bolilor comune

Normalizarea recomandată a greutății, respectarea măsurilor terapeutice în prezența patologiei somatice cronice.

Terapie conservatoare

În tratamentul medical al patologiei se folosesc medicamente din anumite grupuri:

  • agenți de agregare trombocitară (aglomerare): aspirină, cardiomagnil, atercard, soluții coloidale pentru perfuzie intravenoasă: reopoliglyukin, dextran 40, poliglucină;
  • medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui: pentoxifilină, chimes, tirofiban;
  • agenți care îmbunătățesc trofismul tisular cu efect de regenerare: cilostazol, acid zinteric, nicotinic;
  • antispasmodice și vasodilatatoare: drotaverină, papaverină, vasonită, agapurin;
  • vitamine: grupele B, acid ascorbic, vitamina PP - întăresc peretele vascular, împiedică depunerea de grăsimi și calciu în vase;
  • anticoagulante (în caz de complicații tromboembolice): heparină, warfarină;
  • unguente antibacteriene (cu formarea de ulcere trofice): levomecol, oflocaină;
  • fibrați (reduce conținutul de lipoproteine, colesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • trombolitice (cu formarea de cheaguri de sânge): streptokinază, urokinază;
  • statine (reduce sinteza de colesterol): atoris, pravastatină, simvastatină;
  • medicamente care leagă și elimină acizii biliari din tubul intestinal: colesterolul, colestipolul.

De asemenea, sunt prescrise cursuri de fizioterapie: electroforeză cu medicamente, oxigenare hiperbarică, magnetoterapie, darsonvalizare, UHF. Balneoterapia are un efect pozitiv: conifere, radon, perlă, băi cu hidrogen sulfurat, ozonoterapie.

Interventie chirurgicala

În jumătate din cazurile de ateroscleroză a vaselor picioarelor, se efectuează tratament chirurgical. Metodele operaționale includ:

  • endarterectomie - excizia unui situs arterial cu depozite aterosclerotice;
  • shunting - un shunt (proteză) este instalat în locul zonei afectate a arterei;
  • simpatectomie lombară - excizia nodurilor nervoase care provoacă spasme ale arterelor;
  • angioplastie cu balon - un balon este introdus în arteră, care își extinde lumenul;
  • stenting - o distanță tubulară este instalată în artera afectată, prevenind îngustarea lumenului.
  • amputația piciorului - efectuată în caz de gangrenă.

Metode populare

Tratamentul cu metode alternative de boală poate fi efectuat numai cu permisiunea medicului în paralel cu terapia medicamentoasă. Este important să ne amintim că este imposibil să scapi de ateroscleroză, toate măsurile terapeutice reduc doar rata progresiei bolii, împiedică dezvoltarea de complicații (gangrenă, ulcere trofice).

  • tinctura de propolis - normalizează metabolismul proteinelor și lipidelor;
  • tinctura de păducel cu tinctură de propolis - dilată vasele de sânge, restabilește metabolismul grăsimilor;
  • infuzia de cimbru - ameliorează spasmele, are proprietăți antiinflamatorii și liniștitoare;
  • tinctura de usturoi - dilată vasele de sânge, previne formarea plăcilor ateromatoase;
  • ceaiul din pătrunjel - „curăță” perfect vasele de sânge (dizolvă plăcile);
  • decoctul rădăcinilor de hrean - împiedică formarea depozitelor pe pereții arterelor;
  • tinctura de trandafir - previne formarea plăcii, dilată vasele de sânge.

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare

De obicei, atribuim dureri periodice la nivelul picioarelor oboselii, dar uneori, mai ales la vârsta adultă, astfel de simptome indică o patologie gravă - ateroscleroza picioarelor.

Această boală periculoasă necesită asistență medicală calificată (flebolog, cardiolog, chirurg vascular). Doar atunci ne putem aștepta, dacă nu o recuperare completă, cel puțin o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate.

Descrierea bolii

Ateroscleroza obligatorie a extremităților inferioare este o boală caracterizată printr-o serie întreagă de tulburări: o schimbare a alimentării cu sânge a vaselor de sânge, dezvoltând țesut trofic. Mai des decât alții, boala afectează vasele mari ale cavității abdominale.

Aceasta provoacă patologia altor artere - popliteal, femural, tibial - diametrul lor este redus la jumătate.

În următoarea etapă, piciorul și piciorul inferior sunt afectate. Boala se dezvoltă peste zece ani și se apropie imperceptibil. Doar 50% dintre pacienți sunt diagnosticați în timp util..

Gradul de pericol (rezultat fatal în unele țări dezvoltate) este clar demonstrat de tabelul în care sunt prezentate statistici OMS (ateroscleroza picioarelor în comparație cu diabetul zaharat).

ȚarăAteroscleroza picioarelor,%Diabet,%Pierderea anuală a bugetului țării, $
Nigeriaunsprezece1400 milioane.
Pakistan2211 miliard.
India2829 miliarde.
Franţa312?
China33118 miliarde.
Canada343500 milioane.
Anglia3812 miliarde.
Statele Unite ale Americii383?
RF61?11 miliarde.

Ateroscleroza etapelor

Se disting patru etape ale formării patologiei vasculare a picioarelor.

  1. Prima (preclinică) este caracterizată de lipoidoză - o încălcare gravă a metabolismului lipidic. Durerea la nivelul membrelor apare numai cu mersul îndelungat și alte eforturi fizice prelungite. Partea bolii se dezvoltă și este asimptomatică.
  2. În următoarea etapă apar primele simptome ale bolii: durere la nivelul picioarelor după ce a mers 250-1000 m. Lumenul vaselor în acest stadiu este umplut cu 60-80%.
  3. În cazul ischemiei critice, toate semnele sunt clar diagnosticate: durerea este resimțită după 50 de metri de mers.
  4. A patra etapă se caracterizează printr-o leziune progresivă a picioarelor cu ulcere trofice, necroză (pielea devine neagră și moare) și gangrenă. Senzațiile de greutate și durere apar în orice poziție a corpului, chiar și noaptea.

În 50% din cazuri, ateroscleroza picioarelor nu se manifestă și este diagnosticată doar cu o examinare suplimentară. După 50 de ani, este prezent la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Dacă tratamentul în timp util al aterosclerozei extremităților inferioare nu începe, va fi necesară o intervenție chirurgicală cu amputația picioarelor.

Ce altceva este o boală periculoasă puteți găsi în acest videoclip

Fundalul bolii

Printre principalele cauze care duc la ateroscleroza:

  • Fumatul - nicotina provoacă un spasm arterial și obstruează fluxul de sânge, creând toate condițiile pentru tromboflebite și ateroscleroză;
  • Alcool;
  • Obezitatea, predominanța alimentelor grase și bogate în calorii în dietă care cresc nivelul colesterolului „rău”.
  • Unele boli: diabet zaharat, hipertensiune arterială, scăderea sintezei hormonilor sexuali și insuficienței tiroidiene;
  • Tendință ereditară la hiperlipidemie;
  • Răspuns inadecvat la situații stresante;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Vârsta (mijlocie și veche);
  • Sexul (boala este mai frecventă la bărbați);
  • Race (afro-americani - de 2,5 ori mai des);
  • Lipsa activității fizice;
  • Suprasarcină mentală frecventă;
  • Accidentări.

Cum să recunoască o boală

Insidiozitatea bolii constă în faptul că, pentru o lungă perioadă de timp (până când lumenul vaselor este pe jumătate plin), nu se manifestă, iar când o grămadă de probleme apar imediat, patologia necesită deja un tratament serios. Doar unul din zece pacienți prezintă semne de claudicație intermitentă.

Cu toate acestea, prima etapă a aterosclerozei extremităților inferioare poate fi recunoscută prin unele simptome:

  • Claudicație intermitentă;
  • Piciorul este adesea amorțit;
  • Embolism sau tromboză (rar);
  • Corpul tremură din interior;
  • Pielea este palidă și albăstruie;
  • Convulsii (mai frecvente noaptea);
  • Dureri periodice cu putere variabilă;
  • Nu există puls pe coapsă, sub genunchi, pe gleznă;
  • Semne trofice - stratificarea unghiilor, ulcerațiilor, căderea părului;
  • Durerea agravată de mișcare;
  • Cianoză (tonul roșu-purpuriu al pielii).

Dacă nu se iau măsuri urgente pentru a elimina cauzele, ateroscleroza non-stenotică a vaselor extremităților inferioare cu astfel de simptome se va transforma în cele din urmă în stenotică, caracterizată prin blocarea venelor, atrofie, ulcerații, umflare și gangrenă.

Chiar și atunci când vasul este complet închis, sângele circulă în continuare prin ramurile colaterale, deci nu există o simptomatologie clară. Inițial, pacienții prezintă plângeri de picioare reci, spasme ale mușchilor gambei, degetele amorțite și oboseală în timpul efortului.

Starea de rău generală se explică prin necesitatea de a petrece mult timp pe picioarele unuia, vreme rea, încălțăminte inconfortabilă.

Ateroscleroza picioarelor, de regulă, afectează unul dintre ele. În timpul mersului, pacientul simte brusc greutate și durere la nivelul membrelor, la nivelul membrelor, își pierde puterea pentru a continua mișcarea. După o odihnă, forța revine, dar nu pentru mult timp: orice încărcare provoacă stări de durere și disconfort.

Crampele arteriale sunt, de asemenea, caracteristice fumătorilor. După ce scapi de dependență, problema picioarelor poate dispărea de la sine, dar tratarea unui pacient fumat este un exercițiu inutil.

Prin origine, ateroscleroza este comparată cu angina pectorală, se mai numește și claudicație intermitentă. Pentru a reduce durerea, astfel de pacienți sunt sfătuiți să țină picioarele calde, să nu facă mișcări bruște atunci când merg pe jos, să câștige ritmul treptat.

Puteți afla mai multe despre simptome și factori de risc dintr-o emisiune TV.

Metode de diagnostic

Diagnosticul diferențiat în timp este principala condiție pentru un tratament de succes. Ajută la excluderea bolilor cu simptome similare precum tromboangiita, scleroza de Monkeberg, sindromul Raynaud, endarterita, neurita sciatică.

Metoda non-invazivă folosește capacitățile undelor cu ultrasunete pentru a evalua capacitățile anatomice ale vaselor de sânge, starea pereților, leziunile interne, compresia externă.

Dacă bănuiți ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, de obicei oferă un examen complet:

  • Angiografie MSCT;
  • Angiografie MR;
  • arteriografie
  • Ecografia arterelor;
  • Evaluarea pulsării venelor picioarelor;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale pentru determinarea indicelui glezna-brahial;
  • Consultarea flebologului.

Medicii verifică membrele trofice (sau lipsa acestora), evaluează patența vasculară, ocluzia. Folosind DS și USDG, se aud murmuri sistolice ale arterelor stenozate, se evaluează gradul de pulsare..

Un test simplu care evaluează anemia tisulară ajută la clarificarea diagnosticului: un pacient culcat ridică picioarele cu 45 °. Genunchii sunt îndreptați. Medicul evaluează rata de albire a tălpilor și oboseala picioarelor.

Fotografiile din zonele cu probleme ajută la controlul vizual a dinamicii procesului patologic. Angiografia periferică oferă o idee despre lungimea patului vascular modificat, ajută la evaluarea gradului de trombolizare, natura „soluțiilor de lucru” formate, tipul de artere.

Opțiuni de îngrijire medicală

Regimul de tratament pentru această patologie gravă depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de gradul de afectare vasculară și de afecțiunile asociate. Aplicați atât terapia tradițională, cât și non-tradițională.

Recomandări generale

Dacă problema piciorului nu este tratată, la 30% dintre pacienții în decurs de 5 ani boala este fatală. Peste 10 ani, această cifră atinge 50%. Principalele cauze ale decesului sunt infarctul miocardic (60%) și accidentul vascular cerebral (12%). Pentru a realiza schimbări tangibile pentru o lungă perioadă de timp, este important să urmați cu strictețe instrucțiunile:

Respectați o dietă cu control al colesterolului, excluzând carnea grasă, organele de vită, grăsimile trans, delicatesele gastronomice, cofetăria, untul și cremele bogate în grăsimi.

  • Reglați greutatea corporală;
  • Controlează obiceiurile proaste;
  • Alege pantofi confortabili;
  • Tăiați cu atenție unghiile;
  • Procesează în timp util deteriorarea pielii picioarelor;
  • Evitați hipotermia membrelor;
  • Reglați activitatea fizică: jumătate de oră calmă, mers cu bicicleta (antrenor), înot;
  • Acordă atenție cuvenită comorbidităților..

Înainte de a întocmi un regim de tratament, medicul studiază istoricul bolii pentru a ține cont de toate precondițiile care au provocat dezvoltarea bolii.

Un set de măsuri vizează reducerea durerii cauzate de claudicația intermitentă, restabilirea toleranței la stres, prevenirea stadiului critic de blocare a venelor, prevenirea apariției ulcerelor și gangrenei. Opinia experților - candidat la științe medicale

E. L. Malinovsky despre cum se poate trata ateroscleroza vaselor extremităților inferioare - în acest videoclip

Terapia medicamentoasă

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală gravă, iar tratamentul necesită un tratament adecvat. Cum sunt tratate patologiile vasculare ale extremităților inferioare??

  1. Medicamente antiplachetare precum Aspirina sau Reopoliglyukin, prevenind tromboza și complicațiile acesteia.
  2. Agenți de activare a rezistenței fizice: Pentoxifilina și Cilostazolul facilitează mersul și îmbunătățesc circulația sângelui la picioare..
  3. Medicamente cu capacități antiplachetare - reduce conținutul de colesterol „rău”, îmbunătățește fluxul sanguin.
  4. Anticoagulante precum Warfarina, Heparina, subtierea sângelui și cheaguri de sânge.
  5. Antispasmodice - Drotaverin ameliorează durerea, ameliorează spasmul.
  6. Unguente bazate pe antibiotice sub formă de Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - dacă sunt detectate ulcere trofice.
  7. Un medicament care îmbunătățește nutriția țesuturilor - Zincteral.
  8. Medicamente vasodilatatoare - Vasonită, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifilină, Pentilină, Trenal.
  9. Statine - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (cu un nivel ridicat de colesterol și cu boli coronariene).
  10. Fibrați - Clofibrat, Bezafibrat (pentru diabetici, pentru a reduce concentrațiile de trigliceride).
  11. Acid nicotinic (dacă nu există contraindicații - insuficiență hepatică, ulcere, diabet insulino-dependent).
  12. Vitamine și proceduri fizice: electroforeză, darsonvalizare, oxigenare.
  13. Pentru prevenire, în fazele incipiente - sechestranzi ai acizilor biliari (Colesterol, Colestid).

Pentru uz local, este potrivit unguentul Sophora, eficient pentru rănile piciorului. Tinctura este prescrisă pentru a preveni hemoragia. Recomandat pentru măcinare: se aplică 2-3 r / zi, masând zonele cu probleme.

Cu tahicardie și ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise medicamente suplimentare, de exemplu, β-blocante.

Medicii americani oferă profilaxie cu aspirină și b-blocante tuturor pacienților cu vârsta de peste 45 de ani, chiar și fără simptome de ateroscleroză. Valabilitatea acestei decizii este confirmată de statistici: frecvența bolilor de ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac de cord în SUA scade treptat.

Tehnici chirurgicale

Chirurgia este o ultimă soluție în tratamentul bolilor piciorului. Prescrieți intervenția chirurgicală numai în cazul bolilor coronariene severe cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnostic în termen de 1 an este de până la 40%. Ce proceduri vorbim??

  • Chirurgie bypass - organizarea unei oportunități suplimentare în zona problematică a arterei pentru normalizarea fluxului sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasare în patul vascular al balonului pentru a extinde lumenul înfundat.
  • Stingerea vasului atunci când un distanțier tubular este introdus în artera problemă, controlând dimensiunea lumenului la nivelul estimat.
  • Endarterectomie cu îndepărtarea zonei afectate și a cheagurilor.
  • Autodermoplastia folosită în tratamentul ulcerelor trofice care nu sunt susceptibile terapiei locale.
  • Proteze constând în înlocuirea zonei afectate cu un vas autogen sau sintetic.
  • Amputări ale părții necrotice ale piciorului cu proteze suplimentare.

Statistici OMS privind mortalitatea după amputație: în cursul anului - 20%, în termen de 5 ani - până la 70%, în termen de 10 ani - până la 95%. În Marea Britanie, aceasta este a doua cauză principală de dizabilitate și dizabilitate..

Academicianul M.I.Kuzin împărtășește experiența sa în tratamentul aterosclerozei membrelor inferioare din acest videoclip.

Posibilitățile medicinei tradiționale

Puteți curăța vasele cu ajutorul rețetelor „bunicii”. Cu ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, recomandările sunt potrivite atât pentru tratament, cât și ca măsură preventivă..

TitluingredienteMetoda de gătitCum să aplici
Tinctură pe bază de apăHop - 45 g.

Capul mare - 35 g.

Se macină și se amestecă totul.

Se toarnă apă fiartă (200 ml) în 2 g de materii prime.

Stai 3 ore.

Bea o jumătate de pahar pe zi.
decocțieSage, plantan, sunătoare, mușețel, succesiune - câte 1 lingură fiecare. fiecare fel.Se amestecă materiile prime pregătite și se toarnă apă clocotită (1 lingură. La 1 linguriță). Ziua berii fără acces la soare.Aplicați pe comprese de două ori pe zi. Spălați-vă picioarele.
Ulei de masajUlei de măsline - 1 lingură. L.

Ulei de cătină - 1 lingură. L.

Conectați componentele, amestecați.Timp de 3 săptămâni, frecați-vă pe pielea deteriorată a picioarelor.
CeaiMărar - 1 lingură. L.Se toarnă semințele zdrobite cu apă clocotită (200 ml) și se insistă timp de o jumătate de oră.Bea 4 r / zi pentru 5 lingurițe..
Tinctură pe bază de alcoolElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinctură) - 100 ml.

Frecați rizomul uscat în pulbere și turnați într-un recipient de sticlă, adăugați propolis, insistați 20 de zile într-un loc întunecat și.Se iau 3 p / zi pentru 25-30 de picături.
Decocție de scoarță RowanCoaja - 400 g.Se fierbe (1 h.) La foc mic în 1 litru de apă, se răcește, se strecoară.Bea înainte de mese.
Tinctura de usturoiUsturoi - 50g.Se macină materiile prime și se toarnă votcă (200 ml). Lasă o săptămână.Bea 10 picături de 3 r / zi, indiferent de mâncare. Repetați după 2 luni.
Bulion de păducelFrunză de păducel, zmeură și căpșuni - 2 lingurițe. L.Puneți amestecul în apă (0,5 l) și fierbeți timp de o jumătate de oră la foc mic.Bea 3-4r / zi. Cu o jumătate de oră înainte de mese. Curs - 3 luni.
Infuzie MelissaFructe de fenicul, balsam de lămâie, flori de castan, cojoc și adonis - 1 lingură. Am amestec.

Apă clocotită - 200 ml.

Brew materii prime și stai 3 ore.Bea 1/3 stivă. Cu o jumătate de oră înainte de mese timp de o lună. Repetați - într-o săptămână.

Medicamentul pe bază de plante poate vindeca boala în stadiul inițial. Ca instrument suplimentar, hirudoterapia poate fi utilizată. Hirudinul, care lipitorile sunt injectate în sistemul circulator, are capacități anestezice și antiinflamatorii.

Dacă boala nu este începută, lipitorii pot restabili alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor, pot elimina plăcile din vasele extremităților inferioare și pot oferi un tratament eficient pentru hipertensiune. Prin reducerea volumului de sânge, hirudoterapia normalizează tensiunea arterială.

Principii de tratament

Ateroscleroza este tratată într-un complex, acționând pe toate legăturile de patogeneză. O condiție importantă pentru eficacitatea terapiei medicamentoase și chirurgicale este corecția stilului de viață în general și dieta în special. Sfaturi ale experților pentru a ajuta la reducerea producției de colesterol rău.

Dacă boala s-a dezvoltat din cauza lipsei de activitate fizică, este important să urmați un curs de exerciții de fizioterapie, să scăpați de dependențe dăunătoare (fumat, supraalimentare, alcool) și, dacă este necesar, să schimbați locul de muncă..

Accentul principal în ateroscleroza picioarelor este pe nutriția corespunzătoare: o dietă va trebui respectată pe parcursul vieții. Lista neagră include multe alimente bogate în grăsimi animale - unt, brânză și smântână bogată în grăsimi, carne roșie și organe organice.

Legumele și fructele, care conțin multă fibră grosieră, vor ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale. Varza albă este foarte utilă în această privință: 100 g de fructe proaspete sau de usturoi pe zi vor oferi organismului vitamina C, ajută la eliminarea excesului de colesterol.

Puteți completa lista de produse utile cu ceapă, usturoi și fructe de pădure - cătină, afine, caise uscate, chokeberry.

Tulburările patologice din extremitățile inferioare provoacă excesul de greutate, ceea ce crește producția de lipide de densitate mică, accelerând blocarea vaselor de sânge. Acest lucru se poate explica prin faptul că persoanele cu un fizic dens cheltuiesc de 2-3 ori mai mult oxigen la orice încărcare musculară.

Prin urmare, lungimea capilarelor este considerabilă, iar navele trebuie să funcționeze întotdeauna în regim de urgență. În obezitate, un nutriționist va prescrie o dietă cu conținut scăzut de calorii (până la 2000 Kcal / zi). Limitarea zahărului, sarea se aplică tuturor pacienților cu ateroscleroză.

Terapia fizică și masajul picioarelor sunt recomandate pentru refacerea circulației sângelui în sistemul periferic. Frecarea și masajul muscular activează stimularea miogenă, stimulentele biotizuale rezultate accelerează resorbția cicatricilor caracteristice aterosclerozei și regenerarii celulare.

Fa gimnastica intr-un ritm confortabil. Principalele exerciții sunt picioarele leagănate cu o amplitudine mare. Încărcarea pe mușchi la începutul antrenamentului trebuie să fie moderată.

Ateroscleroza este primul clopot al unei bătrâneți care se apropie. Cel mai adesea, se dezvoltă la vârsta adultă după 65-70 de ani. Boala se manifestă nu numai în picioare, ci poate afecta inima, gâtul, creierul, cavitatea abdominală, așa că trebuie să vă ajutați, în primul rând, la voi înșivă.

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare: cauze, tratament, chirurgie, remedii populare, prognostic

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare este o boală în care există o încălcare a metabolismului lipidelor, plăcile de colesterol se formează pe pereții arterelor picioarelor, îngustându-și lumenul. Formele ușoare ale bolii sunt asimptomatice, moderate și severe se manifestă prin deteriorarea pielii, unghiilor, durerii, convulsiilor, ulcerelor trofice, până la gangrenă.

Etapa, gradul de patologie

Formarea plăcilor de colesterol este un proces lung, constă în mai multe etape. În funcție de gravitatea încălcărilor, medicii disting 4 etape:

  1. Asimptomatici. În timp ce formarea grasă este mică, îngustarea lumenului vasului este ușor exprimată. Corpul reușește să compenseze limitarea patenței, furnizând suficient sânge mușchilor picioarelor. Datorită căreia nu există simptome.
  2. Claudicație intermitentă moderată. Apare cu plăci de dimensiuni mari, care devine o barieră mecanică pentru fluxul sanguin normal. Fibrele musculare ale membrelor încep să manifeste o deficiență de oxigen, nutrienți, care se manifestă clinic prin durere în timpul efortului fizic. Există două grade de severitate a claudicației intermitente: 2a - claudicația se dezvoltă atunci când mergeți la o distanță de 200 m la 1 km; 2b - o persoană începe să curgă după ce a trecut de mai puțin de 200 m.
  3. Durere în repaus. Pacientul prezintă dureri persistente la nivelul picioarelor, care este agravat prin aplecarea înapoi sau prin ridicarea picioarelor. Relieful aduce o poziție de a sta sau de a sta.
  4. Cangrenă. Însoțită de necroza țesuturilor extremităților inferioare cu blocaj complet / aproape complet al arterei.
PutereDurere și slăbiciune a picioarelor în timpul mersuluiTulburări trofice
PrimulSarcini grele, care parcurg mai mult de 1 kmÎn exterior, luciurile și picioarele nu se schimbă
Al doilea200–300 m la 1 kmPielea palidă, creșterea părului afectată
Al treilea50 până la 200-300 mHipotrofie, ulcere trofice
Al patruleaMai puțin de 50 m și în repausGangrena a degetului sau a piciorului

Principalele cauze ale bolii

Formarea plăcii de colesterol matur durează 30-40 de ani. În acest timp, organismul este expus la efectele nocive ale diferiților factori care contribuie la creșterea depozitelor existente, formarea de primordii noi. Cel mai mare rol în dezvoltarea aterosclerozei picioarelor îl joacă:

  • fumatul - are un istoric de 80-90% dintre pacienți;
  • diabet zaharat - crește riscul apariției aterosclerozei de 2-4 ori;
  • afectarea arterelor legate de vârstă - majoritatea pacienților la momentul diagnosticării bolii sunt mai mari de 50 de ani (bărbați) / 60 de ani (femei);
  • niveluri ridicate de colesterol rău;
  • hipertensiunea arterială - crește șansele dezvoltării patologiei de 2,5-4 ori;
  • orice boli cronice însoțite de o creștere a concentrației factorului CRP, fibrinogen, vâscozitate ridicată a sângelui, tendință la tromboză.

Persoanele cu: ateroscleroza arterelor periferice sunt cele mai predispuse la:

  • supraponderal;
  • predispozitie genetica;
  • stil de viata sedentar;
  • bărbați
  • iubitorii de alimente care conțin colesterol în exces, grăsimi saturate, o dietă săracă în fibre.

Simptome caracteristice

Tabloul clinic depinde de gradul stenozei. Există două forme principale care diferă prin aspect.

Etapa de stingere

Se dezvoltă atunci când placa atinge dimensiuni mari, suficiente pentru a îngusta lumenul arterei. Patologia este caracteristică pentru ateroscleroza picioarelor 2-3 etape. În stadiile inițiale se manifestă prin răceala extremităților inferioare, senzație de gâscă de gâscă, senzație de arsură.

Odată cu creșterea plăcii, apare o claudicație intermitentă - o condiție patologică pe care pacienții o descriu ca oboseală, durere în timpul mersului. Un pic de odihnă aduce alinare. Nutriția inadecvată a pielii picioarelor o face să se usuce. Orice răni se vindecă prost, părul cade. Unghiile capătă o culoare nesănătoasă, devin plictisitoare.

Etapa obligatorie

Apare cu blocarea completă sau aproape completă a arterelor (stadiul 3-4). O durere arzătoare și arzătoare tulbură o persoană chiar și în timpul repausului. Starea pielii se agravează, se subțiază. Orice vătămare nu se vindecă mult timp. Complicațiile apar sub formă de fisuri, răni. Distanțele mai mari de 25-50 de metri sunt deja însoțite de dureri insuportabile, din cauza cărora pacientul iese foarte rar din apartament.

Etapa terminală a aterosclerozei obliterane a extremităților inferioare este caracterizată de apariția ulcerelor trofice care nu se vindecă - zone deschise de inflamație umplute cu conținut gri murdar. Picioarele, picioarele sunt foarte umflate, necroza tisulară începe să se dezvolte - gangrena.

Metode moderne de diagnostic și tratament

După ce a examinat plângerile pacientului, evaluarea aspectului pielii picioarelor și a unghiilor prin simțirea vaselor mari, medicul face un diagnostic preliminar. Puteți confirma acest lucru cu ajutorul unor teste funcționale - teste simple care ajută chirurgul să examineze starea fluxului de sânge.

O examinare instrumentală suplimentară este necesară pentru a determina locația, cantitatea de depozite de colesterol.

  • Dopplerografie - scanare cu ultrasunete, medicul evaluează viteza fluxului de sânge, dimensiunea, localizarea plăcii aterosclerotice, caracteristicile structurale ale acesteia.
  • Angiografie - obținerea unei imagini clare a rețelei vasculare prin radiografie, RMN sau CT. Ea implică introducerea prealabilă a unui colorant medical care face clar vizibil contururile arterelor, venelor, capilarelor, formațiunilor lipidice.

Dieta, caracteristicile nutriționale

Dieta este o componentă importantă a regimului de tratament, pentru a normaliza metabolismul grăsimilor, medicii recomandă:

  • Bea zilnic 1,5-2 litri de apă. În caz contrar, organismul începe să scape de deshidratare prin creșterea sintezei de colesterol..
  • Limitați aportul de grăsimi saturate. Ele cresc nivelul colesterolului rău, contribuie la formarea plăcilor aterosclerotice. Necesarul de lipide al organismului este cel mai bine satisfăcut de acizii grași nesaturați..
  • Excludeți grăsimile trans. Aceste lipide sunt considerate cea mai aterogenă componentă a dietei..
  • Asigurați-vă că dieta dvs. conține destui acizi grași omega-3. Sunt medicamente naturale cu reducere a lipidelor care reduc în mod eficient concentrația de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mică, cresc conținutul de colesterol benefic.
  • Consumați mai multe alimente bogate în fibre. Fibrele dietetice contribuie la digestia normală, inhibă dezvoltarea aterosclerozei.
  • Alcool - numai în doze moderate. Porții mici de băuturi alcoolice au un efect benefic asupra sănătății vaselor de sânge, cresc concentrația de colesterol bun, ceea ce împiedică formarea depozitelor de lipide. Cu toate acestea, dozele mai mari au efect opus. Aportul maxim zilnic permis de alcool de către femei nu trebuie să depășească 14 g alcool etilic, de către bărbați - 28 g.

Surse de substanțe nutritive dăunătoare, benefice

nociv
Grăsime saturată
  • nucă de cocos, palmier, cacao, unt;
  • piele de găină;
  • untură, slănină sau alte tipuri de grăsimi animale;
  • carne roșie, în principal carne de porc;
  • smantana, smantana;
  • unele tipuri de brânză;
  • brânză de casă.
Grasimile trans
  • mâncare rapidă (cartofi prăjiți, pepene, gogoși, produse de patiserie, carne albă);
  • margarină;
  • coacere terminată;
  • produse semifabricate de patiserie congelate;
  • cracare;
  • floricele cu microunde.
Util
Grăsimi nesaturate
  • orice nuci;
  • uleiuri vegetale;
  • avocado;
  • floarea-soarelui, dovleacul, inul, semințele de susan;
  • pește gras (hering, macrou, sardine, somon, hamsii, macrou, ton);
  • tofu.
Acizi grasi omega-3
  • semințe de in, chia;
  • pește gras;
  • ulei de rapita;
  • nuci.
Celuloză
  • verdeaţă;
  • legume;
  • fructe;
  • leguminoase;
  • ovăz de hrișcă, porumb, mei, cereale;
  • tărâţe.

Unguente, tablete și medicamente

Scopul medicamentelor ajută la oprirea creșterii plăcilor existente, la prevenirea apariției de noi, la îmbunătățirea stării generale a pacientului și la refacerea fluxului sanguin. Terapia medicamentoasă este însoțită întotdeauna de dietă, scăpând de obiceiurile proaste.

Terapia aterosclerozei presupune numirea unui complex de preparate pentru picioare:

  • antispasmodice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • anticoagulante;
  • medicamente care scad lipidele;
  • activatori ai metabolismului tisular;
  • preparate locale.

Desigur, un pacient primește rar toate categoriile de pastile, unguente. De obicei, medicul alege 3-6 medicamente care rezolvă cel mai eficient problemele pacientului.

antispasmodice

Antispasmodice - medicamente care ameliorează spasmul muscular neted. Numirea antispasmodicelor ajută arterele să crească lumenul, să se relaxeze, facilitează curgerea sângelui prin ele.

Papaverina, dar-shpu nu este recomandat pacienților cu ateroscleroză. Aceste medicamente dilată vasele mari, dar provoacă formarea de plăci aterosclerotice în cele mai mici. Cardiologii preferă medicamentele care conțin pentoxifilină (Trental, Wazonit) sau alprostadil (Vazaprostan). Ambele medicamente sunt administrate intravenos..

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

O metodă eficientă de tratare a aterosclerozei este antrenarea mersului, dar dacă o persoană suferă dureri severe în picioare, îi va fi dificil să se forțeze să se angajeze. AINS au un efect analgezic bun, antiinflamator..

AINS sunt prescrise pacienților cu durere severă. Eliminarea sindromului durerii contribuie la recuperare, ajută la transferul mai ușor al bolii. Cele mai populare medicamente sunt ibuprofenul, ketorolul, diclofenacul..

Anticoagulantele

Cea mai frecventă complicație a aterosclerozei este tromboza. Zonele înguste sunt un loc ideal pentru tromboză. Fluxul de sânge este încetinit aici, aproape de placa aterosclerotică se acumulează deseori celule de sânge. Suprafața formațiunii poate fi acoperită cu ulcere, care sunt un factor suplimentar care crește riscul de tromboză.

Medicamentele moderne pot reduce semnificativ riscul unui cheag de sânge. Cel mai eficient anticoagulant ingredient activ - clopidogrel, este baza Plavix, Trombostop, Zilt. Pacienții ușori li se prescriu medicamente care conțin aspirină (Cardiomagnil, fundul Thrombo). Grupurile de pacienți separate sunt indicate pentru warfarină, pradax, clexan, fraxiparină.

Agenți hipolipidemici

Medicamentele care scad lipidele sunt prescrise persoanelor cu risc ridicat de ateroscleroză cu tulburări ale lipidelor, având niveluri ridicate de colesterol rău, trigliceride, concentrații scăzute de colesterol bun.

Cel mai eficient grup de medicamente este HMG-CoA reductază sau blocante de statină. Cel mai adesea în practica modernă, se folosesc medicamente, a căror substanță activă este rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina. Medicamentele de ultimă generație, pe lângă efectul de reducere a lipidelor, au capacitatea de a reduce ușor dimensiunea plăcilor de colesterol.

Fibrele scad nivelul de colesterol mult mai slab, dar reduce foarte eficient concentrația de trigliceride. Medicamentele sunt prescrise oamenilor pentru a spori efectul statinelor sau ca substitut al inhibitorilor HMG-CoA reductazei persoanelor cărora le sunt contraindicate.

Există mai multe alte tipuri de medicamente care scad lipidele: inhibitori ai absorbției colesterolului, sechestranți ai acizilor grași, acizi grași omega-3. Toate aceste instrumente sunt utilizate pentru a trata ateroscleroza mult mai rar decât statinele, fibrații..

Activatori ai metabolismului tisular

Cu ateroscleroza, medicamentele acestui grup ajută la refacerea țesuturilor deteriorate. Cele mai populare medicamente sunt Actovegin, Solcoseryl. Ambele medicamente sunt obținute din extracte de plasmă de vacă. Medicamentele conțin vitamine, minerale, hormoni tisulari.

Neovasculgen este cel mai recent medicament care stimulează sinteza țesuturilor a factorului de creștere endotelial. Medicamentul stimulează circulația sângelui de-a lungul arterelor laterale, asigurând astfel celulelor picioarelor oxigen, nutrienți.

Pregătirile locale

Tratamentul rănilor, ulcerațiilor cu ateroscleroza extremităților inferioare implică utilizarea diverselor unguente, loțiuni, creme. Toate au efecte diferite: unele ajută la curățarea suprafeței plăgii de celulele moarte, altele au efect antibacterian, iar altele ajută la vindecare. Conform mecanismului de acțiune, toate medicamentele externe sunt împărțite în:

  • Proteolitice. Componentele lor active curăță rana de puroi, celule moarte, ameliorează inflamația, stimulează regenerarea. Un exemplu viu de medicamente proteolitice sunt șervețele Proteox-TM. Sunt saturate cu tripsină, mexidol, care sunt activate prin umezirea șervețelelor;
  • Unguente cu heparina. Au efect antitrombic, antiinflamator. Promovează resorbția cheagurilor de sânge formate, interferează cu apariția de noi;
  • Phleboprotectors. Anestezia, inhibă dezvoltarea inflamației, au efect antioxidant. Ele ajută să scape de complicații: tromboflebite, insuficiență venoasă. Disponibil sub formă de geluri, unguente (Troxevasin), capsule (Ginkor Fort);
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Anesteziat local, oprește inflamația. Cel mai frecvent ingredient activ este diclofenacul..
  • Corticosteroizii. Acțiunea este asemănătoare cu grupul anterior. Principala diferență este un efect mult mai pronunțat. Corticosteroizii includ unguente de hidrocortizon, prednison. Medicamentele din acest grup sunt utilizate numai conform indicațiilor unui medic. Dacă sunt utilizate necorespunzător, corticosteroizii pot fi dependenți, agravează procesul;
  • Unguente / creme care conțin ioni de argint (Argosulfan, Dermazin). Medicamente antibacteriene excelente care promovează vindecarea ulcerelor trofice, rănilor purulente. Protejați suprafața leziunii de re-infecție, reduceți durata tratamentului. Avantajele medicamentelor care conțin ioni de argint sunt un spectru larg de acțiune, lipsa de dependență;
  • Antibiotice locale, antiseptice. O soluție de miramistină, clorhexidină, unguent "Levomekol", "Levosin" este utilizată pentru a distruge infecția, vindecarea rapidă a rănilor.

Tratament chirurgical

Ateroscleroza stenoasă a vaselor extremităților inferioare este însoțită de o deteriorare vizibilă a stării de sănătate a pacienților, este un indiciu pentru intervenția chirurgicală. Există mai multe tehnici operaționale utilizate în practica modernă:

  • Stentingul este o procedură în care medicul extinde lumenul cu un balon în miniatură, care este introdus prin artera mare. În prima etapă, aplatizează placa de colesterol, apoi medicul fixează un cadru mic (stent) la locul leziunii, care va preveni recidiva stenozei.
  • Angioplastia laser - îndepărtarea depozitelor de un fascicul laser direcționat.
  • Chirurgia ocolitoare este o operație mai complicată, în timpul căreia medicul creează o „soluție” pentru fluxul de sânge prin cusut pe proteza vasculară de mai sus, sub locul stenozei.
  • Simpaticctomie - îndepărtarea nervilor simpatici. Dacă spasmul nu poate fi îndepărtat cu medicamente, rezecția fibrelor nervoase poate rezolva problema. Această operație este indicată persoanelor grave bolnave care nu vor supraviețui unei intervenții chirurgicale la scară mai mare, precum și pentru pacienții cu leziuni multiple..
  • Amputare - utilizat pentru necroza degetelor de la picioare, picioare, picioare.

Operația nu exclude necesitatea terapiei conservatoare, corectarea nutrițională, stilul de viață. Dimpotrivă, succesul unei intervenții chirurgicale depinde în mare măsură de eficacitatea terapiei anti-recidivă.

Fizioterapie

Ele îmbunătățesc microcircularea țesuturilor, stimulează formarea de noi vase. Folosit ca tratamente auxiliare, inclusiv recuperare postoperatorie.

Opțiuni comune de fizioterapie:

  • electroterapie (curenți diadinamici, terapie amplipulă, terapie cu microunde cu decimetru);
  • terapia prin presiune (baroterapie);
  • laser, magnetoterapie (pulsată, generală);
  • băi cu sulf, radon.

Modificări ale stilului de viață, prevenirea bolilor

Luarea de medicamente trebuie să fie completată de dietă, exerciții fizice, renunțarea la fumat, alcool.

Este dovedit că, pe lângă o dietă echilibrată, pentru a opri evoluția patologiei, pentru a îmbunătăți sănătatea, pentru a crește eficacitatea administrării de medicamente puteți:

  • renunțarea la fumat;
  • deplasarea mai mult - cel puțin 30 de minute de mers / zi, joc de 2-3 ori pe săptămână;
  • menținerea unei greutăți sănătoase (IMC sub 25 kg / m2);
  • invatand sa te relaxezi, sa faci fata stresului.

Kinetoterapia este recunoscută ca o metodă mai eficientă de tratare a aterosclerozei cu leziuni ale arterelor periferice ale extremităților inferioare unei simple activități fizice necontrolate, în special în stadiile incipiente ale bolii.

Gimnastica specială permite (2):

  • crește distanța de mers nedureros;
  • îmbunătățirea calității vieții;
  • accelerarea vindecării defectelor pielii.

Ateroscleroza poate fi prevenită prin respectarea recomandărilor privind alimentația, modificările stilului de viață. De asemenea, este necesar să nu se înceapă boli sistemice (hipertensiune arterială, diabet zaharat, migrene, apnee de somn), se supun examinărilor medicale anual, consultați un medic atunci când apar primele simptome.

Ca tratament de fundal, puteți utiliza remedii populare, care sunt descrise mai detaliat în acest articol..

Prognostic medical

Pentru majoritatea oamenilor, cu ateroscleroza extremităților inferioare, prognosticul este bun. Terapia conservatoare și corectarea factorilor de risc sunt de obicei suficiente pentru pacienții ușori și moderate, iar cazurile severe necesită intervenție chirurgicală.

La pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială de gradul 3, hipercolesterolemie severă, boala este mai complicată, adesea însoțită de complicații grave: accident vascular cerebral, infarct miocardic, gangrenă (3). Femeile mai des decât bărbații au nevoie de transfuzii de sânge, au patologii cardiovasculare concomitente și un risc crescut de embolie. Dar genul nu afectează rata mortalității, probabilitatea de a face atacuri de inimă, cerebrale (1).