Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor simptome atât de caracteristice precum icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanină aminotransferază, seric glutamic-piruvic transaminază, SGPT, Alanina transaminază, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele cardiace și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, la producerea de bilă, la sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice, activitatea acestei enzime poate crește cu boli ale altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparată direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic cu hepatită virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale bolii hepatice:
    • slăbiciune, oboseală,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături de greață,
    • dureri abdominale și balonare,
    • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
    • urină întunecată, scaun ușor,
    • râios.
  • Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
    • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
    • consum excesiv de alcool,
    • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
    • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
    • supraponderale sau diabet.
  • În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

  • infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
  • administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
  • boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
  • obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

  • Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
  • La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, terapeut, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

Datele ALT și AST la un test de sânge

Postat de conținut pe 03/03/2017 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, potrivit rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre sănătatea anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii acestuia și. Să ne adăpostim mai detaliat pe ele..

Aspartate Aminotransferaza (AST)

O substanță este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele întregului organism, dar cea mai mare parte este observată în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichii, splina și pancreasul. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea de bilă, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării de sânge asigură o cantitate minimă de enzimă din fluxul sanguin, cu o modificare a nivelului, se poate presupune o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt observate mai devreme decât simptomele specifice ale bolilor.

Creșterea ratei

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologie hepatică (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Tulburări în activitatea inimii (atac de cord, insuficiență de ritm cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariții de site-uri de necrotizare (gangrenă);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Motivele pentru o creștere scăzută a AST pot indica o activitate fizică semnificativă sau injectarea recentă sau utilizarea orală a unui medicament, vaccin sau vitamine..

Declinul indicatorului

Valoarea de diagnostic nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acesteia. Rupturile hepatice sunt numite cea mai frecventă cauză a afecțiunii, dar valoarea poate fluctua în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoarea normală

Rata nivelului ACAT diferă în funcție de metodologia de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot diferi de standardele acceptate în alte laboratoare..

Rezultat AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulte, norma este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, raportat la un litru de sânge și este măsurat în unități arbitrare:

VârstăLimita superioară a standardului AST / AsAT / AST pentru sistemul Cobas 8000
până la 1 an58
1–4 ani59
5-7 ani48
8-13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferază (ALT)

ALT (sinonime), precum AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi și o variantă a stării normale.

Creșterea ratei

Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli de sânge
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Declinul indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

Rezultat AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma ALAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1–7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

Simptome frecvente ale bolii hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența sentimentelor de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Fecale de culoare deschisă;
  • Culoare închisă a urinei;
  • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
  • Prezența mâncărimii;
  • Slăbiciune generală;
  • Oboseală.

Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
  • Utilizarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
  • Diabet;
  • obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi realizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici diagnostice

În scop diagnostic, este important nu numai faptul modificării parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

Dacă raportul AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

Pentru a elimina erorile, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

Reguli pentru trecerea unui test biochimic de sânge

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate fals în cunoștință de cauză, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

  1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
  3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
  4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
  5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
  6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, astfel încât interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

ALT și AST - care este, norma și cauzele creșterii numărului de sânge

Pentru a prescrie în mod corespunzător tratamentul, este necesar să diagnosticăm cu exactitate boala în sine. Pentru aceasta, cel mai adesea este prescris un test de sânge general și biochimic. Acesta din urmă include studii despre AST și ALT (Alat și Asat). Ce este, cât este norma și de ce poate crește nivelul lor??

ALT și AST la un test de sânge: ce este

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AcAT) este o enzimă specială care ia parte la transferul aminoacidului aspartat de la o biomoleculă la alta. În acest caz, B6 acționează ca o coenzimă. Cea mai mare activitate a acestei enzime se manifestă în inimă, țesut muscular, ficat și rinichi..

Există, de asemenea, o altă componentă, nu mai puțin importantă a cercetării biochimice. Aceasta este ALT (ALT, alanină aminotransferază, AlAT) - o enzimă specială care transferă alanina aminoacidă de la o biomoleculă la alta. Ca și în primul caz, vitamina B6 acționează ca o coenzimă. De asemenea, este demn de remarcat faptul că, pe lângă activitatea maximă în inimă, ficat, rinichi și țesutul muscular, este prezent în pancreas.

Standarde de conținut pentru adulți și copii

Un test de sânge pentru AST, precum și pentru ALT, este inclus în analiza biochimică a sângelui. În consecință, au propriile standarde de conținut specifice. Diferențele pot fi nu numai în rezultatele bărbaților și femeilor, ci și în diferite categorii de vârstă. Deci, pentru bărbați, ALT nu depășește 40 de unități / litru, iar pentru femei nu mai mult de 32 de unități / litru.

ALT poate fi crescut semnificativ la persoanele sănătoase din cauza unui stil de viață activ și a consumului de medicamente. De asemenea, se observă cel mai adesea creșterea la adolescenți, deoarece corpul lor se află în stadiul de creștere activă. Un test biochimic de sânge dezvăluie destul de bine acești indicatori, mai ales că există o decodare generală a indicilor.

În ceea ce privește norma indicatorului AST, aceasta este diferită și pentru bărbați și femei. La bărbați, norma este considerată a fi cuprinsă între 15 și 31 de unități / litru, iar la femei poate ajunge de la 20 la 40 de unități / litru. De asemenea, ca și în cazul precedent, se poate observa o creștere foarte ușoară la o persoană sănătoasă după ce a luat diverse medicamente.

AsAT crește, de asemenea, după ce a luat alcool, ceea ce nu exclude rezultatul după ce luați unele medicamente pe bază de alcool. Unele dintre aceste medicamente includ valeriană, aproape toate antibiotice, paracetamol și vitamina A.

Tabelul standardelor pentru analiza biochimică a sângelui

Motivele ratelor crescute

În practica medicală, există multe cazuri diferite în care este posibilă o creștere a transaminazelor în cauză. Deci este posibil să identificăm cu exactitate cauzele cele mai frecvente ale rezultatelor false. Un test biochimic de sânge pentru AST și ALT va fi crescut cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a AlAT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre se pot încadra între 130-150% deviate de la normă.

Fluctuațiile nivelului AsAT pot ajunge de la 450 la 500% din normă. În acest caz, decriptarea va fi mai detaliată, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul ALAT poate crește în gastrită acută, indiferent de forma sa..

O creștere a numărului poate fi observată chiar și cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea unor simptome semnificative. Prezența hepatitei A și B. nu este o excepție.Dacă tratamentul este făcut corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că decodarea rezultatelor AST și ALT trebuie efectuată corect, în caz contrar, pacientul va trebui să fie supus unei a doua examinări.

Indicatorii pot crește cu hepatită virală severă, în timp ce coeficientul de activitate transferază serică poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

Indicatorii pot să nu crească cu ciroza hepatică acută. Există destul de multe cazuri în care o creștere este încă observată și atinge 77% din normă. O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza datelor transaminazei.

Mai des se întâmplă că disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și activitatea aminotransferazei scade. Astfel de acțiuni în detectarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care se desfășoară într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Ea este cea care se caracterizează prin hipertensiune biliară persistentă.

Video: test de sânge AST și ALT

Studiu

Pentru a trece un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, nu aveți nevoie de niciun preparat special. El renunță liber. Principalul lucru este să îl luați dimineața pe stomacul gol și să avertizați despre luarea anumitor medicamente, dacă există. De asemenea, este necesar să se limiteze complet consumul de alcool și tutun. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul, producând astfel rezultate false de cercetare..

Este important să alocați această analiză pacientului la timp și să o efectuați corect, mai ales dacă acest lucru se aplică acestor indicatori. Cel mai adesea, examinările pentru AsAT și AlAT ar trebui să fie conținute în cartea medicală, care garantează sănătatea fiecărei persoane atunci când solicită un loc de muncă..

AsAT transaminazele trebuie ținute sub control tot timpul, astfel încât creșterea acesteia să nu fie singurul motiv pentru dezvoltarea unor boli grave. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului cardiovascular. Ea este cea care suferă cel mai adesea mai întâi, apoi cea mai mare parte a presiunii trece la ficat și rinichi. Este mai ușor să identificați problemele cu inima, deoarece își manifestă activ durerea, în timp ce ficatul nu doare până la ultima.

Material actualizat și actualizat pe 28.02.2018

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse, AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminazele (enzimele) care iau o parte activă în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchiul scheletului etc.). În articol veți găsi normele conținutului ALT și AST, o decodare a valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau o scădere a aspartatului aminotransferază și alaninei aminotransferază.

Ce este AST în sânge și ce arată?

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AcAT se găsește în miocardul (mușchiul inimii), ficatul, rinichii și mușchii scheletului.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasma celulelor și, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică pentru afectarea miocardică acută (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge este observată după 8 ore din momentul leziunii și atinge maximul după 24 de ore. O scădere a concentrației de AST în atacul de cord apare în ziua 5.

Este necesar să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi utilizate pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi luată în absolut orice laborator..

Ce este ALT la un test de sânge

ALT, sau alanina aminotransferază, într-un test de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celulelor, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferază se găsește în celulele hepatice, mai puțin - în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

O creștere a ALT la un test de sânge apare cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulele hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT într-un test biochimic de sânge, se poate aprecia gradul de activitate al hepatitei (hepatită cu un grad de activitate enzimatic minim, mediu sau mare), ceea ce este neapărat indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă că hepatita continuă fără a crește enzima specificată. Apoi vorbesc despre afectarea ficatului fără activitate enzimatică.

În general, concentrațiile de sânge ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil.

Normele AsAT și AlAT în analiza sângelui

Valorile de referință ale AST și ALT sunt, în mod normal, foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori la bărbați sunt mai mari decât la femei.

Tabelul cu normele AsAT și AlAT pentru bărbați și femei adulte:

Conținut ALT, ME / LConținutul AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
bărbaţi10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, este indicat să se calculeze coeficientul de de Ritis - raportul dintre AST și ALT (AsAT / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma cu doar 2-3 ori.

Așa cum am menționat mai sus, este posibil să se calculeze coeficientul numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator sunt diferite și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii AsAT și AlAT

O creștere a alaninei și a aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST la un test de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boli reumatice acute cardiace;
  • Angina pectorală instabilă;
  • Miopatii diverse;
  • Leziuni musculare scheletice (entorse puternice, lacrimi);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauzele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza ficatului (toxic, alcoolic);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune alcoolice la ficat;
  • Hepatoză grasă;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antitumorale, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT la un test de sânge, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

Reducere AsAT și AlAT

În practică, există uneori cazuri în care valorile ACAT sau ALAT se încadrează sub normă. Acest lucru se poate întâmpla cu necroză hepatică severă și extinsă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab are o scădere a nivelurilor de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Cert este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în mod normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu un tratament cu antibiotice prelungite. Este posibilă compensarea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară de vitamină) și a dietei. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile de culturi de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, cu ruperea organului). Totuși, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Norma transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimitele normei ALT, mkkat / lLimitele normei AST, mkkat / l
0-6 săptămâni0.37-1.210.15-0.73
6 săptămâni - 1 an0.27-0.970.15-0.85
1 an - 15 ani0.20-0.630.25-0.6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rar asociată cu hepatită acută și cronică..

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea cu distrofie miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne ridicate o perioadă de timp după recuperarea unei boli infecțioase..

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a mamei în așteptare, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va programa o examinare.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu trebuie să existe nicio creștere a transaminazelor în acest moment. Dacă în această perioadă apar abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde debutul gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli, respectarea cărora va ajuta la evitarea rezultatelor false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă pură în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de preparare. În ceea ce privește băuturile alcoolice, acestea nu sunt recomandate pentru consum cu o săptămână înainte de prelevarea de sânge pe AST și ALT.
  • În termen de 3 zile, excludeți din alimentația dvs. alimente bogate în grăsimi animale. Luați alimente aburite, coapte sau fierte. Frito trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să eliminați complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza propusă, trebuie să anulați activitatea fizică intensă.
  • Prelevarea de sânge trebuie efectuată dimineața, între 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandat să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de asta, este important să consultați un medic.
  • Încercați să vă testați în același laborator.
  • După ce ați obținut rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

ALT crescut în sânge: cauze și tratament

Alanina aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolismul aminoacizilor. Se găsește de obicei în organe precum ficatul, inima și rinichii..

Pătrunderea acestei enzime în fluxul sanguin este dovada prezenței unui proces patologic. Ce înseamnă și cu ce afecțiuni sunt asociate vor fi descrise mai târziu în articol..

În cele mai multe cazuri, alanina aminotransferază este crescută în bolile care afectează ficatul. Cu toate acestea, posibilitatea patologiei și a altor organe vitale nu este exclusă.

Concentrația de ALT în sânge este un indicator de diagnostic important care determină locația și severitatea patologiei.

Principalele funcții ale ALT

Această enzimă este importantă pentru sănătate. Datorită acestuia, se desfășoară procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului rezerva de energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele apar în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în fluxul sanguin..

Datorită procesului distructiv care are loc în celulele ficatului și în alte organe afectate de boală, ALT pătrunde în sânge în cantități mari. Prezența sa, care depășește valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticul anumitor boli.

Prezența alaninei aminotransferazei este caracteristică unor organe precum:

  • ficatul, unde concentrația sa este cea mai mare;
  • muschiul cardiac;
  • plămâni;
  • rinichi
  • pancreas.

Aceasta devine o condiție necesară pentru o examinare aprofundată a acestor organe atunci când sunt detectate niveluri ridicate de ALT la un test de sânge biochimic.

Indicații pentru analiză

O creștere a ALT la un test de sânge semnalează nu numai patologia în aceste organe. De asemenea, indică posibilitatea altor boli..

De aceea este evaluată biochimia sângelui. Analiza relevă abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, un mod eficient de a diagnostica boli grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Acest studiu devine obligatoriu atunci când se observă modificări patologice ale ficatului care apar ca urmare a luării de medicamente, hepatită și otrăvire cu substanțe toxice..

Un test biochimic de sânge este prescris în cazul următoarelor simptome:

  • durere intensă în hipocondriul drept;
  • strălucirea pielii și a sclerei oculare;
  • fecale ușoare și urină întunecată;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • slăbiciune generală.

Detectarea la timp a nivelurilor crescute de ALT face posibilă eliminarea unor astfel de semne făcând un diagnostic precis și prescrierea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările enumerate mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care se manifestă în funcție de leziunea unui anumit organ:

  1. Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coaste drepte, o schimbare a culorii pielii și gălățimea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul temperaturii ridicate a corpului. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene păianjen apar pe piele.
  2. O inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona toracică, extinzându-se în zona subscapulară, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este rupt, apare respirația scurtă, presiunea scade. Slăbiciune generală, frisoane.
  3. Pancreas. Greață, vărsături recurente, dureri ascuțite sau durere la stomac, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, pe lângă aceste semne, există o scădere bruscă a greutății și pierderea forței.

Diagnostice

Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Pentru cercetare, sângele dintr-o venă este luat dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu implementarea unor reguli simple:

  • ultima masă cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea biomaterialului;
  • excluderea alcoolului și renunțarea la fumat;
  • restricție de exercitare.

În cazul utilizării de medicamente trebuie să anunțe medicul.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi corecte, ceea ce va face posibilă realizarea unui diagnostic corect.

Decriptarea analizei

Trebuie menționat că la decodarea rezultatelor, valorile unei enzime precum AST sunt încă luate în considerare. Conform scării coeficientului Ritis, luând în considerare raportul acestor enzime, indicatorii de până la 1,65 unități convenționale sunt luate ca norma.

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice în mușchiul inimii. Valorile sub 1.0 indică leziuni hepatice.

Cu toate acestea, cu hepatita de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar leziunile hepatice cauzate de intoxicații cu alcool provoacă o creștere semnificativă.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, CT, o analiză generală a urinei și sângelui și o serie de alte măsuri.

Norme ALT

La adulți și la copii, există o diferență semnificativă în indicatori, care sunt considerați în intervalul normal. Tabelul arată că concentrația admisibilă a acestei substanțe depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

Analiza ALT: cauze ale nivelurilor ridicate și joase, modalități de îmbunătățire

Valorile testului ALT (alanină aminotransferază) sunt adesea utilizate pentru a evalua sănătatea ficatului, iar valorile ridicate ale testului indică posibile leziuni sau boli ale ficatului. Cu toate acestea, nivelurile scăzute de ALT pot fi, de asemenea, un indicator al unor boli. ALT este un marker foarte important al sănătății organismului, mai ales dacă nu respectați un stil de viață sănătos sau nu aveți o boală cronică..

Articolul se bazează pe rezultatele a 93 de studii științifice.

Autorii cercetării sunt citați în articol:
  • Departamentul de Medicină Internă și Hepatologie, Campusul Universitar Bio-Medico din Roma, Italia
  • Departamentul de pediatrie, Spitalul de femei și copii din Guangxi
  • Școala de Medicină, Universitatea Johns Hopkins, SUA
  • Universitatea din Amsterdam, Departamentul de Psihiatrie, Olanda
  • Departamentul de Endocrinologie și Metabolism, Universitatea Catolică Coreeană, Coreea de Sud
  • Departamentul de Fiziologie, Universitatea Mahidol, Bangkok, Thailanda
  • Centrul de prevenire a bolilor cardiovasculare, Harvard Medical School, Boston, SUA
  • și alți autori.

Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze (1, 2, 3, etc.) sunt linkuri cu clic pentru cercetarea revizuită de la egal la egal. Puteți urmări aceste linkuri și vă puteți familiariza cu sursa principală de informații pentru articol..

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

Ce este ALT

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă necesară pentru a descompune alimentele în energie pentru organism. [P] Este sintetizat în celule și doar o cantitate mică din acesta intră în fluxul sanguin. Cea mai mare cantitate de ALT se găsește în celulele hepatice, iar o cantitate mică se află în țesutul muscular, rinichii și inima. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Când celulele hepatice sunt deteriorate (ca urmare a citolizei) din cauza bolii, vătămării sau toxicității medicamentului, transferă ALT-ul acumulat în ele în sânge, care este detectat prin analiză. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Prin urmare, valorile ALT în sânge sunt interpretate ca un marker al sănătății ficatului: un nivel scăzut al acestei enzime indică de obicei un ficat sănătos, în timp ce nivelurile ridicate de ALT sugerează leziuni hepatice. [R]

p, blocare 4,0,0,0,0,0 ->

Dar, uneori, nivelul ALT rămâne normal în ciuda leziunilor hepatice. Valorile ALT foarte mici, pe de altă parte, pot semnala alte probleme de sănătate. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Conținutul de ALT în sânge este influențat de factori demografici și genetici. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCAȚIA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCYTES (CELUL) LIVERULUI

Funcții ALT

Muschii folosesc aminoacizi pentru energie. ALT permite ca produsele secundare ale acestor aminoacizi să se deplaseze de la mușchi în ficat, unde sunt folosiți pentru a produce glucoză. Acest proces este unul dintre principalele moduri de a obține energie din alimente și constă în 2 etape (așa-numitul ciclu Cahill, cunoscut și sub denumirea de ciclu alanin sau ciclu glucoză-alanină). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CICLUL GLUCO-ALANIN (ciclul Cahill)

Niveluri ALT

ALT se măsoară în unități per litru de sânge sau U / L. Până de curând, de la o valoare ALT de 10 până la 40 U / L erau luate ca interval normal, iar acest lucru este utilizat în majoritatea analizelor și studiilor pentru a determina un nivel ALT „normal” sau „ridicat”. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, cea mai recentă revizuire completă (107 studii revizuite în 2013) a făcut recomandări pentru revizuirea acestui interval din cauza diferențelor de ALT între sexe. [R]

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Oamenii de știință au recomandat limita superioară a nivelului normal de ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pentru femei - 31 unități / l
  • Pentru bărbați - 42 unități / l

În timpul sarcinii, ALT se poate schimba. O creștere ușoară în ultimul trimestru este posibilă, dar în general rămâne sub 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analiza ALT

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test ALT pentru diferite boli, dar cele mai multe dintre acestea sunt următoarele motive: [p, p, p, p]

  • Evaluarea sănătății ficatului
  • Examinarea cauzelor simptomelor bolii hepatice, cum ar fi o piele sau ochi anormale galbene (icter) sau dureri în abdomenul din dreapta sus.
  • Monitorizarea evoluției bolii hepatice
  • Evaluarea eficacității tratamentului bolilor hepatice
  • Identificați posibila implicare a ficatului în sănătate afectată în diabet sau boli de inimă.

Puteți cere medicului dumneavoastră un test ALT. De obicei, medicii se uită la valori crescute sau scăzute ale ALT și adesea nu comentează rezultatele. Dar, uneori, chiar și nivelurile normale de ALT pot fi prezente în cazurile de sănătate afectată și dezvoltarea bolilor.

p, blocare 12,0,0,0,0 ->

Nivelurile ALT sunt adesea măsurate împreună cu valorile unei alte enzime din celulele hepatice - AST (aspartat aminotransferaza). Coeficientul raportului AST / ALT (coeficientul Ritis) este de asemenea utilizat pentru a evalua sănătatea ficatului.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Deși valorile crescute ale ALT pot indica prezența leziunilor hepatice, nu este posibil să se determine tipul de deteriorare din valorile ALT, de exemplu, formarea fibrozei, prezența infecției sau inflamației. [R]

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Factorii care afectează nivelurile ALT

Vârstă

Într-un studiu care a implicat mai mult de 44.000 de adulți, nivelul ALT a crescut la 60 de ani la femei și la aproximativ 45 de ani la bărbați, apoi a început să scadă. [P] Într-un alt studiu (335 de participanți), nivelurile de ALT au atins valori maxime între 40 și 55 de ani pentru ambele sexe.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Alte experimente științifice au arătat că valorile ALT au scăzut odată cu vârsta (2.364 participanți; 1.498 participanți; 335 participanți). [p, p, p]

p, blocare 17,0,0,0,0,0 ->

Adolescenții sunt o excepție, deoarece tind să arate niveluri mai mici de ALT decât adulții. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podea

De obicei, bărbații prezintă valori mai mari ale ALT decât femeile, conform mai multor studii la scară largă (15.676 participanți; 11.898 participanți; 5.586 participanți). [p, p, p]

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

Într-un studiu care a implicat copii (371 studenți), băieții au arătat niveluri mai mari de ALT decât fetele de la vârsta de 7 ani. Aparent, acest lucru indică faptul că hormonii ar putea duce la o astfel de diferență. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

genetică

Diferențele genetice între persoane de diferite naționalități afectează cel mai probabil nivelul ALT. Cu toate acestea, într-un studiu (meta-analiză a 5.421 de participanți) a cetățenilor olandezi, nivelurile de ALT erau oarecum dependente de genetică, ceea ce indică, cel mai probabil, un număr mare de variații genetice între oameni de diferite naționalități. [R]

p, blocare 21,0,0,0,0 ->

Această concluzie este susținută de un studiu asupra rezidenților Statelor Unite, care au adesea un stil de viață și o dietă similare, dar au o gamă largă de naționalitate a strămoșilor lor. De exemplu, mexican-americanii au prezentat niveluri mai mari de ALT (14,9%; 11,5%) decât afro-americanii (8,1%; 6,0%) și americanii albi (7,1%; 7,4%) în 2 studii (15,676 participanți adulți și 5,586 adolescenți). [p, p, p, p]

p, blocare 22,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (1.532 americani mexicani), două polimorfisme legate de un singur nucleotid (SNPs) din gena PNPLA3 au afectat nivelurile ALT. Cu toate acestea, cât de puternic au influențat aceste SNP nivelurile ALT au variat în funcție de vârstă și sex. [R]

p, blocare 23,0,0,0,0 ->

medicamente

Aceste medicamente au fost identificate ca fiind cauza creșterii ALT în corpul uman:

  • Anticonvulsivante (vigabatrin) [p, p, p]
  • Medicamente pentru cancer (inhibitori ai punctului de control imun, inhibitori ai tirozin kinazei) [p, p, p]
  • Antiinflamatoare (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
  • Medicamente pentru scăderea colesterolului (colestiramină și mai rar statine) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicamente anti-obezitate (rimonabant) [P]
  • Nutriția parenterală (nutrienții sunt livrați direct în fluxul sanguin, ocolind sistemul digestiv) [P]
  • Antibiotice, dacă sunt utilizate mai multe tipuri de antibiotice simultan sau sunt luate mult timp) [p, p]
  • Paracetamolul poate provoca o creștere temporară a ADT [p, p, p, p]
  • Medicament pentru astm - Zileuton (la un procent mic de pacienți) [p, p]

Aceste medicamente și proceduri au fost identificate ca fiind cauza scăderii nivelului de ALT în corpul uman:

  • Medicamente pentru hepatită (telbivudină, lamivudină, acid ursodeoxiholic, dicarboxilat de dimetil, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializă [P, P, P]

Activitate fizică extremă

Efortul fizic experimentat de 31 de jucători de hochei și 9 alergători super-maraton au arătat o creștere instantanee a ALT după încheierea competiției. [p, p]

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 20 de tineri thailandezi (între 14 și 17 ani), nivelurile ALT au crescut semnificativ după un meci de box, dar nu în timpul unui antrenament „intens”. Aceasta înseamnă că, cel mai probabil, leziunile musculare au fost cauza acestei creșteri a ALT, comparativ cu alte efecte biologice ale exercițiului fizic. [R] La urma urmei, în competiții, boxerii sunt răniți mai mult decât la antrenamentele obișnuite.

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

Partea zilei

Într-un studiu efectuat pe 12 pacienți cu ciroză, nivelurile de ALT au crescut dimineața, au atins valori maxime la prânz și au fost cele mai scăzute noaptea. [P - acest studiu nu a fost revizuit de la egal la egal, ca și celelalte experimente menționate în acest articol]

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu efectuat pe 22,970 de adulți, valorile ALT nu au fost semnificativ diferite între dimineață și după-amiază. Dar în acest studiu, valorile ALT nu au fost măsurate separat la prânz sau noaptea. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Cauzele și efectele ALT scăzute


Boala de inima

În numeroase studii (meta-analiză a 29 de lucrări științifice cu un total de 1.264.380 de participanți), persoanele cu un nivel scăzut de ALT aveau un risc crescut de a dezvolta boli de inimă. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Două studii efectuate la persoane cu diabet (9,795 și 2,993 participanți) au arătat rezultate similare cu privire la riscul crescut de boli de inimă cu scăderea ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu, persoanele cu niveluri de ALT sub 8 U / L au 65% mai multe șanse de a avea un atac de cord. Într-un alt studiu, riscul de boli coronariene a început să scadă odată cu creșterea valorilor ALT cu peste 30 U / L, în special la femei. [p, p]

p, blocare 30,0,0,0,0 ->

Valorile extrem de scăzute ale ALT pot indica fie funcția hepatică afectată, fie o cauză care ar putea deteriora sistemul cardiovascular, cum ar fi un accident vascular cerebral. [R]

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

Riscul crescut de deces pentru persoanele în vârstă

La bătrânețe, niveluri mai mici de ALT pot indica îmbătrânirea ficatului și o alimentație slabă (2 studii efectuate la 455 și 1.673 participanți) [p, p]

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

Într-o meta-analiză a 12 studii efectuate cu 206.678 de adulți, ALT extrem de scăzut la pacienții vârstnici (sub 5 U / L) a prezis în mod fiabil riscul de deces din toate cauzele, precum și din cauza bolilor de inimă și cancer. [R]

p, blocare 33,0,0,0,0 ->

În plus, nivelurile normale de ALT pot ajuta la prevenirea dezvoltării unui accident vascular cerebral, ajutând celulele să se recupereze din fluxul sanguin slab. Acest lucru poate explica de ce valorile ALT foarte mici pot fi dăunătoare. [R]

p, blocare 34,0,0,0,0 ->

Fumat

Persoanele care fumează prezintă niveluri mai mici de ALT (2 studii cu 17.515 și 5.946 participanți sănătoși). [p, p]

p, blocare 35,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, un alt studiu realizat cu 500 de adulți a constatat tendința opusă - fumătorii aveau rate ușor mai mari de ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Fumatul în sine poate reduce valorile ALT la persoanele care au deja boli hepatice, iar nivelul ALT este considerat crescut. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

De exemplu, într-un studiu efectuat cu 6,095 pacienți cu hepatită, fumatul de țigară a contribuit la o creștere suplimentară a nivelurilor de ALT la cei care au fost diagnosticați cu hepatită C, dar nu și la cei cu hepatită B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Deficiență de vitamina B6

Într-un studiu clinic de 5 săptămâni cu 52 de pacienți cu hemodializă, un ALT scăzut a fost asociat cu deficiență de vitamina B6. Îmbunătățirea valorii ALT cu aportul zilnic de vitamina B6 a arătat că ALT are nevoie de această vitamină pentru a-și normaliza nivelul. [R]

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

Sindromul Hellp

Sindromul Hellp - este o complicație a sarcinii care apare în ultimele trei luni înainte de naștere și imediat după ei. Cu acest sindrom, diverse simptome cresc, inclusiv o creștere a enzimelor hepatice. Cu toate acestea, există exemple clinice când s-a produs o scădere a nivelului ALT la femeile însărcinate cu sindrom Hellp..

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

Cum se crește ALT

Cercetările privind modalitățile de creștere a ALT sunt rare. Nu există medicamente care sunt concepute special pentru a crește ALT, deoarece nivelurile scăzute ale acestei enzime sunt în general considerate o stare sănătoasă a organismului..

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Vă recomandăm să consultați medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de nivelurile de ALT anormal de scăzute înainte de a utiliza oricare dintre opțiunile descrise mai jos..

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

Mănâncă mai mult zahăr și grăsimi

La suplimentarea dietei a 76 de bărbați sănătoși cu zahăr (fructoză) în decurs de 3 săptămâni a existat o creștere a ALT cu o medie de 5 U / L (meta-analiză a 13 studii). Între timp, înlocuirea carbohidraților cu zahăr nu a afectat creșterea nivelului de ALT la 184 de bărbați sănătoși. [R]

p, blocare 43,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de șobolan, un conținut crescut de grăsimi dietetice a contribuit la creșterea ALT la animale în timpul postmenopauzei. [R]

p, blocare 44,0,0,0,0 ->

Este de remarcat faptul că astfel de studii au fost efectuate pentru a identifica o dietă care afectează negativ ficatul, așa cum s-a observat printr-o creștere a valorilor ALT. Aceste modalități de a crește ALT nu sunt sănătoase și sănătoase..

p, blocare 45,0,0,0,0 ->

Luați vitamina B6

Într-un studiu clinic de 5 săptămâni pe 52 de pacienți cu hemodializă, nivelurile scăzute de ALT au fost asociate cu deficiență de vitamina B6 și au crescut odată cu aportul zilnic de suplimente de vitamina B6. [R]

p, blocare 46,0,0,0,0 ->

Consumați mai mulți acizi grași Omega

Uleiul de soia (o combinație de acizi grași Omega-6 și Omega-3) și uleiul de floarea soarelui (acizii grași Omega-6) au contribuit la creșterea nivelului ALT la șobolani. [R]

p, blocare 47,0,0,0,0 ->

Câștigă greutate

Pierderea în greutate reduce semnificativ ALT, astfel încât creșterea în greutate poate duce la efectul opus. [R]

p, blocare 48,0,0,0,0 ->

Acest lucru poate fi util mai ales în cazul persoanelor în vârstă cu ALT extrem de scăzut. Totuși, această ipoteză este pur teoretică și nu a fost testată pe oameni sau animale..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> VIAȚĂ SĂNĂTOASĂ (pe stânga) ȘI CIRROSIS LIVER (pe dreapta)

ALT crescut, cauzează

Analizele pentru nivelul ALT pot fi prescrise de un medic în timpul examinării periodice (screening) și cu exacerbarea bolilor. Se crede că în 75% din cazuri, o creștere a valorilor ALT este asociată cu funcția hepatică afectată.

p, blocare 50,0,0,0,0 ->

Bolile hepatice grase nealcoolice

Boala hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) se caracterizează prin inflamația ficatului, acumularea de grăsime în acesta și, în cazuri extreme, daune severe, ireversibile. Această problemă afectează aproximativ 35% din populația țărilor dezvoltate și apare adesea împreună cu diabetul și obezitatea. [R]

p, blocare 51,0,0,0,0 ->

Conform numeroaselor studii (4.376 și 3.260 de participanți), boala hepatică grasă non-alcoolică este cea mai frecventă cauză a unei creșteri ușoare a ALT. [p, p, p]

p, blocare 52,0,0,0,0 ->

Nivelurile crescute de ALT pot fi, de asemenea, un prognostic al bolii hepatice grase nealcoolice (studiu clinic la 72 de adolescenți supraponderali). Aproximativ 32% dintre persoanele cu ALT ridicat au avut, de asemenea, un nivel ridicat de grăsime în ficat..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> ÎNLOCUIREA CARBOHIDRATELOR LUMINARE CU CROPURI DE GRINULE TOTALE (NECLEANATE), TRATAMENTUL FACILITĂȚILOR NAFLD (boală hepatică grasă non-alcoolică)

Cu toate acestea, nu toți pacienții cu boală hepatică grasă non-alcoolică au un nivel ridicat de ALT, astfel încât ALT nu poate fi utilizat pentru a diagnostica cu exactitate această boală. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

În studiu (390 de pacienți cu NAFLD), 43% dintre pacienți au avut valori normale de ALT, deși nu a existat nicio diferență în procesele inflamatorii la ficat la astfel de persoane. Într-un alt studiu (101 pacienți cu NAFLD), s-a constatat că, cu niveluri normale și crescute de ALT, boala a procedat în mod egal și pacienții au fost la fel de expuși să dezvolte complicații. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consumul de alcool

Consumul de alcool este cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice în țările dezvoltate. [R] În numeroase studii din întreaga lume (1,1 milioane și 5.946 participanți din Coreea de Sud, 46.775 britanici, 17.515 și 6.832 americani, 125 italieni), s-a constatat că nivelul ALT crește odată cu consumul zilnic de alcool. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blocare 56,0,0,0,0 ->

Băuturile alcoolice afectează semnificativ sănătatea ficatului, provocând deteriorarea țesuturilor corpului de către radicalii liberi și contribuie la creșterea nivelului de markeri de inflamație (TNF-a). Consumul pe termen lung de alcool în doze semnificative duce la moartea celulelor hepatice, ceea ce stimulează eliberarea de ALT din ficat în fluxul sanguin. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Dar relația dintre nivelurile de ALT și consumul de alcool este mai complexă decât pare. Un studiu (13.580 de adulți) a arătat că consumul de alcool crește ALT mai mult la persoanele supraponderale care au deja o ALT crescută. [p, p, p]

p, blocare 58,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat la 6.095 pacienți cu hepatită C, consumul de alcool a condus la o creștere suplimentară a ALT la persoanele care au hepatită C, dar nu și hepatită B. [P]

p, blocare 59,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu japonez (273 de participanți), chiar și cei care beau până la 81 g de alcool pe zi (aproximativ 6 porții) au arătat doar o ușoară creștere a ALT. Și în rezultatele studiului italian (125 de participanți), consumul de alcool „moderat” (mai puțin de 4 băuturi pe zi) nu a crescut nivelul ALT. [p, p]

p, blocare 60,0,0,0,0 ->

Consumul scăzut de alcool nu poate crește ALT la persoanele cu greutate normală din cauza capacității sale de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină, care pare să scadă valorile ALT (studii cu 13.580 de participanți și un studiu clinic cu 63 de femei aflate în postmenopauză). [p, p]

p, blocare 61,0,0,0,0 ->

Hepatita

Infecția cu virusul hepatitei B este cauza principală a nivelurilor de ALT extrem de ridicate în numeroase studii (15,676 americani, 3,260 taiwanei, 1,645 italieni, 273 japonezi). [p, p, p, p]

p, blocare 62,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de urmărire de 2 ani la 182 de pacienți, au fost determinate 12% din cazurile de valori ALT extrem de mari (peste 1.000 U / L), iar toate au fost cauzate de hepatită. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Într-un caz clinic, a fost descrisă o fetiță de 4 ani la care hepatita autoimună a fost cauza unei creșteri continue a ALT, dar nu au fost depistate alte simptome. [R]

p, blocare 64,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un alt studiu care a implicat 280 de pacienți cu hepatită C, nu s-au găsit simptome semnificative, iar 17% dintre aceste persoane au avut valori normale de ALT și 45% au avut un nivel ALT moderat crescut (sub 80 U / L). [R]

p, blocare 65,0,0,0,0 ->

Încă nu se știe cât de mult poate fi utilizată ALT în evaluarea gravității infecției. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TREI TIPURI DE HEPATITIS, METODE PENTRU TRANSMITEREA VIRUSULUI ȘI POSIBILITĂȚI PENTRU PREVENIREA ȘI TRATAREA

În 2 studii efectuate cu pacienți cu hepatită autoimună de tip 1 (observarea a 84 de pacienți timp de 6 ani și observarea la 8 ani a 69 pacienți), valorile ridicate ale ALT au indicat progresia infecției și rezultatele adverse prognozate, inclusiv cancerul hepatic sau moartea. [p, p]

p, blocare 67,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-o meta-analiză a 9 studii cu 830 de pacienți cu hepatită B, aproximativ o cincime dintre pacienți au avut o dezvoltare puternică a fibrozei hepatice, deși analizele au arătat un nivel normal de ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Într-o altă meta-analiză a 8 studii efectuate cu 683 de pacienți cu hepatită B, aproape jumătate dintre pacienți (48%) au avut leziuni hepatice grave, deși nivelul ALT a fost relativ scăzut. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabet

În concluziile unei metaanalize din 17 studii care au implicat 60.359 de participanți, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 a crescut odată cu creșterea nivelurilor de ALT. [R]

p, blocare 70,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de 5 ani (724 de participanți), valorile crescute ale ALT au prezis viitoarea diabet zaharat, la fel ca IMC (indicele de masă corporală), glucoza din sânge și postul de familie. [R]

p, blockquote 71.0,0,0,0 ->

ALT este, de asemenea, asociat cu prediabetes, o etapă intermediară între glicemia crescută și dezvoltarea diabetului de înaltă calitate. [R]

p, blockquote 72.0,0,0,0 ->

De asemenea, adulții cu un nivel ridicat de ALT au prezentat semne de diabet, cum ar fi zahărul din sânge crescut, rezistența la insulină și toleranța la glucoză afectată (constatări din 3 studii care au implicat 15,676 și 1,847 adulți, precum și 886 adolescenți). [p, p, p]

p, blocare 73,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 2.087 de japonezi, ALT ridicat a fost asociat, de asemenea, cu un nivel scăzut de proteine ​​adiponectină, care ajută la menținerea glicemiei. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Creșterea valorilor ALT indică dezvoltarea complicațiilor diabetului și prezice o situație de agravare a pacienților. [p, p, p] Într-un studiu (16.865 adulți), valori mari ale ALT au fost asociate cu moartea din cauza complicațiilor diabetice. [R]

p, blocquote 75,0,0,0,0 ->

Nivelurile crescute de ALT au fost frecvente într-un studiu realizat pe 115 copii cu diabet zaharat de tip 2. Acești copii aveau un risc crescut de a dezvolta boli hepatice non-alcoolice (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat la 56 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și ALT crescut, s-a constatat un IMC mai mare (indice de masă corporală), glucoză din sânge cu post ridicat și o hemoglobină glicată crescută (Hba1c), care indică o creștere cronică a zahărului. sânge. [R]

p, blocquote 77,0,0,0,0 ->

obezitatea

Obezitatea și creșterea ALT au fost asociate cu mai multe studii (1.168.355 participanți în total). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

În special, circumferința taliei și grăsimea de pe abdomen prezic mai precis valorile ALT decât măsurările standard ale indicelui de masă corporală (IMC), care este arătat în multe studii (8.430 adolescenți, 8.428 adulți, 903 femei, 175 copii). [p, p, p, p, p, p] Într-un studiu efectuat pe 290 de pacienți obezi cu rezistență la insulină, au fost detectate valori crescute ale ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Acumularea de grăsime pe stomac poate avea consecințe diverse și, mai des, obezitatea generală însoțește afecțiuni precum diabetul și bolile hepatice. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISCURILE DE DEZVOLTARE A BOLILOR SERII ÎN OZESITATE ȘI REZISTENȚĂ INSULINĂ

Astfel, obezitatea nu este o creștere cauzală a ALT, dar obezitatea este un simptom al rezistenței afectate la insulină în celule, care simulează, de asemenea, o creștere a valorilor ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81.0,0,0,0 ->

Sindromul metabolic

Sindromul metabolic este descris ca o serie de simptome interrelaționate care cresc riscul de boli cardiovasculare, diabet și riscul de deces în general. Aceste simptome includ hipertensiunea arterială, inflamații cronice generale, colesterol ridicat, acumularea de grăsime abdominală (grăsime viscerală) și rezistență la insulină. [R]

p, blockquote 82.0,0,0,0 ->

În concluziile unei meta-analize a 5 studii care au implicat 29.815 participanți, s-a remarcat că riscul de a dezvolta sindrom metabolic crește cu 14% cu fiecare creștere a ALT în sânge cu alte 5 U / L. [R]

p, blocare 83,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (28.456 participanți), persoanele cu niveluri de ALT în sfertul superior al intervalului normal aveau 82% mai multe șanse de a fi diagnosticate cu sindrom metabolic decât cele ale căror niveluri de ALT erau în sfertul inferior al acestui interval. [R]

p, blocquote 84,0,0,0,0 -> SEMNELE SINDROMULUI METABOLIC

În 2 studii (5.586 adolescenți și 1.740 participanți adulți), ALT crescut a fost asociat semnificativ cu o creștere a proteinei C-reactive (adesea diagnosticate la persoanele cu sindrom metabolic). Inflamarea ficatului poate contribui la inflamația cronică generală la pacienții cu sindrom metabolic. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blocare 85,0,0,0,0 ->

Fier ridicat în sânge

Valorile ridicate ale ALT pot fi asociate cu un nivel anormal de ridicat de fier în sânge, ceea ce contribuie la afectarea ficatului (o concluzie în numeroase studii cu 15,676 și 13,605 participanți adulți și cu 959 femei aflate la postmenopauză). [p, p, p, p]

p, blocare 86,0,0,0,0 ->

Excesul de fier poate duce la deteriorarea ficatului și la o creștere suplimentară a ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat cu 3.455 de participanți, un nivel ridicat de ALT a fost asociat cu o creștere a cantității de hormon hepcidin (care reglează fierul în organism), ceea ce indică o încercare a organismului nostru de a proteja ficatul de supraîncărcarea fierului prin producerea acestui hormon. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - PRINCIPALUL REGULATOR AL HOMEOSTASIEI DE FIER ÎN ORGANISM (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

La șoareci, o creștere a cantității de fier din sânge a provocat o creștere a inflamației generale, a cantității de radicali liberi și acumularea țesutului cicatricial în ficat, ceea ce a stimulat o creștere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemocromatoza

Hemochromatoza este o boală genetică care apare mai ales la persoanele cu piele albă (0,33% șanse de a dezvolta această boală) și care reduce capacitatea organismului de a procesa corect fierul, acumulându-l în țesuturile corpului. [p, p] Hemocromatoza determină supraîncărcare de fier prin blocarea producției de hormon hepcidinic. [R]

p, blocare 90,0,0,0,0 ->

Într-un studiu care a implicat 100 de pacienți cu hemocromatoză, 65% dintre ei au avut valori ridicate de ALT. [R]

p, blockquote 91.0,0,0,0 ->

Boală sau leziune musculară

Datorită cantității de ALT prezentă în celulele musculare, leziunile și bolile țesutului muscular pot provoca, de asemenea, o creștere a ALT, datorită eliberării acestei enzime din celulele care mor în sânge. [R].

p, blocquote 92.0,0,0,0 ->

Examinarea a 620 de pacienți cu boli musculare inflamatorii (polimiozită, dermatomiozită) la 43% a relevat niveluri crescute de ALT. [R]

p, blocare 93,0,0,0,0 ->

Aproape 88% dintre pacienții cu distrofie musculară, o boală ereditară în care mușchii slăbesc și atrofia, au prezentat niveluri ridicate de ALT (studiu la 232 pacienți). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 16 pacienți care au fost diagnosticați cu diverse leziuni musculare din cauza efortului fizic extrem, a fost detectată o creștere a ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

În unele tipuri de boli ale țesuturilor musculare, severitatea leziunii poate fi detectată prin măsurarea nivelurilor de ALT. [R]

p, blocare 96,0,0,0,0 ->

Într-un studiu care a implicat 189 de pacienți cu rabdomioliză în unitatea de terapie intensivă c, s-a constatat că starea persoanelor cu distrugerea rapidă a celulelor musculare și ALT ridicat (peste 1000 U / L) avea o șansă mai mare de deces cu 46,2% decât persoanele cu reducerea ALT. [R]

p, blocare 97,0,0,0,0 ->

Dezvoltare accident vascular cerebral

Într-o meta-analiză a 29 de studii (în total 1,23 milioane de persoane), s-a ajuns la concluzia că, cu niveluri ridicate de ALT, există o creștere moderată a probabilității unui accident vascular cerebral. [R]

p, blocquote 98,1,0,0,0 ->

Într-un alt studiu realizat pe 279.982 bărbați asiatici cu ALT crescut, șansa lor de a suferi un AVC a fost cu 74% mai mare decât bărbații cu ALT scăzut. Cu toate acestea, această relație a fost mai puțin accentuată la femei (60% risc). [R]

p, blocquote 99,0,0,0,0 -> PROCESUL DE DEZVOLTARE ATEROSCLEROZĂ

Colesterol ridicat

Nivelurile de ALT, LDL (colesterol rău) și trigliceride (principalul tip de grăsime din organism) sunt adesea interrelaționate. Acest lucru se poate datora efectelor rezistenței la insulină și dezvoltării bolilor hepatice grase (NAFLD), ceea ce sugerează că nivelul crescut al colesterolului și ALT sunt principalele cauze ale acestor boli. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Mai mult decât atât, persoanele cu niveluri ridicate de ALT tind să aibă niveluri scăzute de HDL (colesterol bun) - rezultatele mai multor studii (77.191 participanți în total). [p, p].

p, blocare 101,0,0,0,0 ->

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

ALT ridicat a fost asociat strâns cu o creștere a tensiunii arteriale în 2 studii cu 15,676 și 416 participanți. [p, p]

p, blockquote 102.0,0,0,0 ->

Dintre cei 69 de jucători activi din Liga Națională de Fotbal a Statelor Unite (NFL), ALT crescut a fost comun printre cei care aveau un IMC ridicat, tensiunea arterială mai mare de 130/80 mmHg și o talie mai mare. [R]

p, blocare 103,0,0,0,0 ->

Hipertensiunea arterială, împreună cu creșterea ALT, pot duce la alte probleme de sănătate. Persoanele cu boală hepatică alcoolică, diabet de tip 2 și sindrom metabolic au de obicei atât tensiune arterială ridicată, cât și niveluri ridicate de ALT (două studii cu 27.769 și 96 de participanți). [p, p]

p, blocare 104,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (151 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică) s-a demonstrat că valorile ALT crescute au riscuri crescute și creșterea tensiunii arteriale. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niveluri ridicate de acid uric

O cantitate semnificativă de acid uric din sânge poate duce la guta și urolitiaza. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

În 2 studii (11.572 și 3.260 participanți), persoanele cu un nivel ridicat de acid uric în sânge au avut și valori mai mari de ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un rezultat similar a fost găsit într-un alt studiu cu 11.898 participanți adulți, dar numai la femei. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

O creștere a valorilor acidului uric crește riscul de a dezvolta o boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) într-un studiu realizat cu 3.768 de adulți. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Deficiență de antioxidanți

Nivelurile crescute de ALT au fost asociate cu niveluri scăzute de antioxidanți din organism (2 studii - 13.605 și 4.376 participanți). [p, p]

p, blocare 110,0,0,0,0 ->

În special, nivelurile de carotenoizi (alfa-caroten, beta-caroten, alți carotenoizi, beta-criptoxantină, luteină și zeaxantină) și vitamina C au fost mai mici la pacienții cu valori mari ale ALT (studiu cu 13.605 participanți). [R]

p, blockquote 111.0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (1.037 de participanți peste 7 ani), persoanele cu un conținut scăzut de provitamină A (beta-caroten, beta-criptoxantină și alți carotenoizi) aveau 70% mai multe șanse să crească ALT decât participanții cu valori mari ale acestor antioxidanți. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFECTELE CAROTINOIDELOR PE BLOCAREA ACUMULĂRII GRĂZII ȘI A REDUCERII INFLAMAȚIEI ÎN VIAȚĂ

Bolile hepatice (în special acumularea de grăsime în acest organ) au fost asociate cu un nivel scăzut de antioxidanți (2 studii cu 350 și 97 de participanți). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoizii și vitamina E ajută la menținerea sănătății ficatului prin: [p, p]

  • Îmbunătățirea funcției insulinei în celule (scăderea rezistenței la insulină)
  • Scăderea activității genelor care provoacă moartea celulelor
  • Conversia celulelor albe din sânge în celule imunitare antiinflamatorii (macrofage M1)
  • Blocarea deteriorarii țesuturilor din eliberarea radicalilor liberi în timpul descompunerii grăsimilor.

Boli asociate cu producerea de bilă

Bolile asociate cu producerea de bilă afectează organele corpului care participă la această secreție a bilei: ficatul, vezica biliară și pancreasul. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 424 de pacienți cu inflamație a vezicii biliare (colecistită), s-a demonstrat că acei pacienți care nu aveau pietre în vezica biliară au prezentat o creștere moderată a nivelurilor de ALT (82,5 U / L), iar pacienții cu pietre la vezică biliară niveluri semnificativ crescute de ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

La 7 pacienți cu calculi biliari, ALT a fost inițial foarte mare - mai mult de 1.000 U / L. Nivelurile lor de ALT au scăzut imediat ce au îndepărtat calculii biliari. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Calcarele biliare pot provoca, de asemenea, pancreatita prin blocarea canalelor biliare și determinând curgerea bilei înapoi în pancreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Boala celiaca

Într-un studiu realizat pe 140 de pacienți cu niveluri de ALT cronice crescute, care nu au putut fi explicate prin boală hepatică, diabet sau aport de alcool, au fost detectate 8,5% din cazurile de boală celiacă nerecunoscută. [R]

p, blocare 119,0,0,0,0 ->

Leziunile hepatice datorate bolii celiace netratate se numesc hepatită autoimună asociată cu boala celiacă și, de regulă, este oprită cu succes prin trecerea la o dietă fără gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

În 2 studii cu 171 și 158 adulți cu boală celiacă netratată, 42 până la 47% au avut valori ridicate de ALT. După ce a urmat o dietă strictă fără gluten, nivelul ALT a revenit la normal la 95-100% din aceste persoane. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMAȚIA IMUNĂ ÎN INTESTINUL SUBTINERII ÎN INFLUENȚA GLUTENULUI (GLUTEN)

În plus, într-un alt studiu efectuat pe 13.818 participanți cu boală celiacă și 66.584 adulți sănătoși, s-a constatat că pacienții cu boală celiacă au prezentat un risc de 2-6 ori crescut de a dezvolta alte boli hepatice. [R] Acest lucru sugerează că o lipsă de toleranță pentru gluten (gluten) poate provoca leziuni hepatice pe termen lung. [R]

p, blocare 122,0,0,0,0 ->

Lipsa de oxigen în organism

Circulația slabă, precum și apneea de somn și altitudinea mare, pot duce la hipoxie, ceea ce înseamnă că celulele noastre mor de foame și nu obțin suficient oxigen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Monitorizarea a 182 de pacienți cu un nivel ALT extrem de ridicat timp de mai mult de 2 ani a relevat o circulație sanguină slabă, ca una dintre cauzele comune ale unei creșteri atât de importante a ALT (mai mult de 1000 de unități / l). [R]

p, blocare 124,0,0,0,0 ->

Într-un studiu clinic efectuat pe 85 de pacienți cu boală hepatică, cei care au fost diagnosticați cu apnee în somn au prezentat valori mai mari de ALT, iar într-un alt studiu efectuat cu pacienți cu apnee de somn (540 participanți), nivelurile mai scăzute de oxigen din corp au prezis mai precis o creștere a ALT. [p, p].

p, blocare 125,0,0,0,0 ->

Corpul nostru răspunde la o lipsă de oxigen prin crearea mai multor globule roșii (hematii) create pentru a transporta oxigenul. Aceasta crește hematocritul (valoarea numărului de sânge), care măsoară procentul de celule roșii din sânge. [R]

p, blocare 126,0,0,0,0 ->

Hipoxia poate duce la deteriorarea organelor și la o creștere a inflamației generale, precum și la o scădere a capacității ficatului de a se regenera, reduce capacitatea de a crea noi vase de sânge și de a repara țesutul conjunctiv. Acest lucru a fost testat în modelul de apnee la somn de șobolan. S-a constatat că uneori hipoxia a dus la deteriorarea ficatului de către radicalii liberi, ceea ce a dus în final la dezvoltarea unei boli hepatice grase nealcoolice complete (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Boala hepatică în sine poate reduce conținutul de oxigen din celulele hepatice, creând o buclă de feedback pozitiv care agravează rapid sănătatea ficatului. [R]

p, blocare 128,0,0,0,0 ->

Infecții virale

O meta-analiză a 11 studii (2.086 de pacienți) a examinat efectele febrei Dengue (un virus tropical transmis de țânțari) asupra ALT. S-a constatat că 52% dintre pacienții cu febră Dengue și 54% dintre pacienții cu o condiție de pericol pentru viață de febră Dengue - febră hemoragică, au prezentat un nivel ALT anormal de ridicat. [P] O creștere similară a ALT a fost cel mai probabil datorată inflamației hepatice cauzate de expunerea la virusul Dengue (studiu care a implicat 169 de pacienți). [R]

p, blocare 129,0,0,0,0 ->

La monitorizarea a 41 de pacienți cu mononucleoză, indicele ALT a crescut inițial de aproximativ 5 ori, dar a revenit la valori normale după 20 de zile. [R]

p, blocare 130,0,0,0,0 ->

Numerele mari de ALT pot semnala o infecție severă. Într-un studiu efectuat pe 353 de pacienți cu febră Dengue, scorurile ALT ridicate au dus la ședere mai lungă în spital și la dezvoltarea potențială a insuficienței renale sau hepatice sau chiar deces. [p, p, p, p]

p, blocare 131,0,0,0,0 ->

În plus, un nivel ridicat de ALT este, de asemenea, asociat cu o activitate puternică a virusului HIV (o estimare a nivelului de ARN virus în sânge) și dezvoltarea unei alte infecții grave (2 studii a 2.365 adulți și 440 de pacienți cu infecție HIV). [p, p]

p, blocare 132,0,0,0,0 ->

Deficiență de colină

Colina este un compus organic (grupa vitaminei B) și este un hepatoprotector (protejează celulele hepatice) și promovează metabolismul grăsimilor din ficat. Corpul nostru produce o cantitate foarte mică de colină, astfel că principala sursă a acestei substanțe este hrana, de exemplu, ouă, pui, somon sau migdale. [R]

p, blocare 133,0,0,0,0 ->

S-a constatat că șobolanii cu deficit de colină aveau niveluri mai mari de ALT decât acele rozătoare care primeau colină în dieta lor. [R]

p, blocquote 134,0,0,0,0 -> CHOLIN RICH FOOD

Cu toate acestea, studiile la om sunt încă incomplete. Într-un studiu clinic care a implicat 15 pacienți, aceștia au primit nutriție printr-un stent (nutriție parenterală) cu o cantitate suficientă de colină, iar nivelul ALT a scăzut după 6 săptămâni. Într-un alt studiu clinic efectuat pe 60 de persoane, suplimentarea cu colină (550 mg pe zi) nu a arătat o scădere a nivelurilor de ALT, dar, de asemenea, nu a contribuit la o creștere a ALT. [p, p]

p, blocare 135,0,0,0,0 ->

Complicația sarcinii

Într-un studiu efectuat pe 430 de femei însărcinate cu un nivel ridicat de ALT neexplicat, care nu este cauzat de diabetul zaharat, bolile hepatice sau consumul de alcool, s-a constatat un risc mai mare de 82% de a dezvolta diabet în timpul sarcinii, cu excepția femeilor care aveau deja obezitate înainte de sarcină. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat cu 323 de femei însărcinate, ALT ridicat în primul trimestru a dus la o creștere de 80% a riscului de macrosomie (creșterea greutății fetale). [R]

p, blocare 137,0,0,0,0 ->

Dezvoltarea cancerului (oameni asiatici)

Într-o meta-analiză a 14 studii care au acoperit 1,79 milioane de persoane în Asia, ALT în treimea superioară a gamei sale normale a crescut riscul de a dezvolta cancer cu 65%, comparativ cu persoanele cu ALT în treimea inferioară a intervalului normal. Cu toate acestea, o astfel de conexiune nu a fost studiată pe exemplul europenilor. [R]

p, blocare 138,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu care a implicat 782.632 de bărbați coreeni, o creștere a ALT a dus la o creștere de 62% a riscului de a dezvolta cancer esofagian și o șansă mai mare de 60% de a muri din aceasta, comparativ cu bărbații cu rate mai mici de ALT. [R]

p, blocare 139,0,0,0,0 ->

Creșterea riscului de mortalitate

O meta-analiză a 19 studii (în total 9,24 milioane în Asia) a arătat că valorile ALT în treimea superioară a gamei normale a valorilor au crescut cu 43% șansele ca oamenii să moară din orice cauză, comparativ cu cei cu ALT în treimea inferioară interval normal. Cu toate acestea, aceste studii nu au fost realizate cu participarea europenilor. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

depresiune

Persoanele cu valori crescute ale ALT sunt cu 67-76% mai mari să prezinte simptome ale depresiei (studiu care a implicat 5.984 adulți). [R]

p, blocare 141,0,0,0,0 ->

Inflamarea care însoțește adesea o creștere a ALT și a bolilor hepatice poate crește, de asemenea, probabilitatea depresiei prin efectele semnalelor imunitare asupra creierului. [p, p]

p, blocare 142,0,0,0,0 ->

Boli de inimă (posibil)

Un nivel scăzut de ALT este de obicei asociat cu o probabilitate crescută de boală cardiovasculară, dar unii cercetători au ajuns la concluzia opusă. [R].

p, blocare 143,0,0,0,0 ->

O meta-analiză a 29 de studii (în total 1,23 milioane de participanți) a găsit o relație pozitivă nesemnificativă între nivelurile de ALT și dezvoltarea bolilor cardiovasculare la oamenii asiatici, în timp ce bolile de inimă au avut o relație inversă cu ALT (cu atât mai puțin ALT, cu atât mai multe boli) și accidentul vascular cerebral a arătat o relație directă (ALT crescut a crescut riscul de accident vascular cerebral). [R]

p, blocare 144,0,0,0,0 ->

ALT ridicat crește, de asemenea, probabilitatea de mărire a inimii într-un studiu experimental realizat la 151 de pacienți cu boală hepatică non-alcoolică (NAFLD). [R]

p, blocare 145,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat pe 610 pacienți cu boală coronariană, în medie, cu un nivel de 230% mai mare de ALT au fost diagnosticați în sânge decât persoanele sănătoase (indiferent de factori concomitenti, cum ar fi consumul de alcool, tensiunea arterială ridicată și colesterolul ridicat) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

În alte 2 studii, ALT a fost asociată cu dezvoltarea sindromului metabolic, dar nu a fost detectată nicio asociere semnificativă cu bolile cardiovasculare (3.719 și 2.812 participanți). [p, p]

p, blocare 147,0,0,1,0 ->

p, blocare 148,0,0,0,0 ->

Cum să scadă ALT

Exercițiu moderat

Exercițiile fizice au redus ALT semnificativ la 1787 de pacienți (meta-analiză și alte 2 studii) cu boală hepatică. Persoanele cu un indice de masă corporală mare (IMC) au mai multe șanse să obțină un rezultat pozitiv - o scădere a ALT. [p, p, p, p, p]

p, blocare 149,0,0,0,0 ->

Exercițiile fizice pot reduce și nivelul ALT la copii și adolescenți. Studiul a implicat 2.844 adolescenți), cei cu o capacitate fizică scăzută au prezentat valori mai mari de ALT comparativ cu adolescenții dezvoltați fizic. Oamenii de știință au concluzionat că îmbunătățirea stării fizice ajută la reducerea ALT. [p, p]

p, blocare 150,0,0,0,0 ->

Pregătirea intensivă, pe de altă parte, a crescut ALT în studiile asupra boxerilor, jucătorilor de hochei și alergătorilor ultra-maraton. [p, p, p]

p, blocare 151,0,0,0,0 ->

p, blocare 152,0,0,0,0 ->

Slăbi

Într-un studiu de 15 luni cu 31 de adulți supraponderali, exercițiile fizice și dieta au dus la pierderea în greutate, care a fost direct legată de o scădere a ALT. [R]

p, blocare 153,0,0,0,0 ->

Într-un studiu clinic (2.153 de participanți sănătoși), tratamentul diabetului zaharat cu metformin timp de 3 ani a redus valorile ALT. Acest efect depinde de pierderea în greutate, ceea ce indică faptul că metformina favorizează pierderea în greutate, care la rândul său scade nivelul ALT. [R]

p, blocare 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTE CU CARBOHIDRATE VARIOARE

Dieta scăzută de carbohidrați

Sub rezerva unei diete scăzute de calorii, apare o scădere a ALT, probabil din cauza scăderii în greutate, deși aceasta nu este o relație directă. [R]

p, blocare 156,0,0,0,0 ->

De exemplu, într-un studiu clinic efectuat pe 259 de pacienți cu diabet, persoanele supraponderale care au aderat la dieta mediteraneană (35% carbohidrați, 45% grăsimi) au arătat valori mai mici de ALT după 6 luni decât persoanele care au urmat o dietă specială de la American Diabetes Association (50% carbohidrați, 30% grăsimi). [R]

p, blocare 157,0,0,0,0 ->

În plus, într-un alt studiu clinic cu 52 de pacienți supraponderali și rezistenți la insulină, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (40% carbohidrați, 45% grăsimi) a dus la o scădere mai mare a ALT decât la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (60% carbohidrați, 25% grăsimi) ), deși ambele diete au avut aceeași cantitate de calorii, iar participanții au pierdut aceeași cantitate de greutate. [R]

p, blocare 158,0,0,0,0 ->

În plus, într-un studiu efectuat pe 59 de femei pline, dieta cu carbohidrați și conținut redus de grăsimi a dus, de asemenea, la o scădere a ALT (cu 33% cu o scădere a carbohidraților din alimente, cu 41% cu o scădere a grăsimilor). Ambele grupuri ale acestor femei au pierdut, de asemenea, o cantitate comparabilă de greutate (5,5%, respectiv 5,7%), ceea ce indică pierderea în greutate ca factor principal în reducerea ALT. [R]

p, blocare 159,0,0,0,0 ->

Refuzați glutenul (fără gluten)

Dacă este detectată intoleranța la gluten (gluten), trecerea la dietă cu alimente fără gluten este cea mai bună alegere pentru a reduce ALT. În 2 studii care au implicat 171 și 158 de pacienți cu boală celiacă, valorile ALT au scăzut după 6 luni la 95-100% din oameni după trecerea la alimente fără gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Includeți mai multe vitamine și antioxidanți în dieta dvs.

Nivelurile ridicate de ALT în sânge pot fi asociate cu un nivel anormal de scăzut de vitamine și antioxidanți din organism, ceea ce indică faptul că suplimentarea cu aceste substanțe poate fi benefică. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidantii si vitaminele pot imbunatati sanatatea ficatului si scad valorile ALT prin reducerea daunelor oxidative si inflamatiei la nivelul ficatului (transformarea macrofagelor intr-un tip antiinflamator). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamina E

O meta-analiză publicată în 2015 din 5 studii clinice efectuate la 401 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică a demonstrat că suplimentarea cu vitamina E a redus nivelurile de ALT cu o medie de 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suplimentarea cu vitamina E a scăzut și nivelul ALT la pacienții cu boală hepatică grasă non-alcoolică, steatohepatită non-alcoolică și hepatită C cronică, potrivit unei alte meta-analize a 8 studii (119 pacienți cu diverse boli hepatice). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Într-un studiu (clinic dublu-orb, randomizat) pe 247 de pacienți cu boală hepatică non-alcoolică (NAFLD), aportul de 800 UI de vitamina E pe zi (aproximativ 530 mg) a scăzut valorile ALT după 96 de săptămâni de la un astfel de tratament și a dus la îmbunătățirea sănătății ficatului (biopsia a fost utilizată pentru a verifica). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, acest rezultat nu a fost repetat în experimentele cu copii și adolescenți. [p, p] Vitamina E nu a redus în mod semnificativ ALT la copiii cu boală hepatică (NAFLD) într-o meta-analiză a 5 studii clinice la 270 de copii. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu clinic efectuat pe 173 de adolescenți cu boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD), un aport zilnic de 800 UI de vitamina E timp de 96 de săptămâni nu a arătat nicio scădere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFECTELE POTENȚIONALE A RESVERATROLULUI PENTRU REDUCEREA INFLAMAȚIEI, ATEROSCLEROZEI PREVENITE ȘI METABOLISMUL ÎMBUNĂTĂRII (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrolul este un antioxidant care se găsește în pielea strugurilor și afine, care poate reduce inflamația și moartea celulelor în ficat. [p, p]

p, blocare 170,0,0,0,0 ->

Într-o serie de studii clinice (50 și 60 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică) s-a demonstrat că aportul zilnic de suplimente de resveratrol a redus valorile ALT. [p, p]

p, blocare 171,0,0,0,0 ->

O scădere a ALT a avut loc în următoarele cazuri:

  • Un aport zilnic de 500 mg de resveratrol timp de 12 săptămâni a redus ALT cu o medie de 32%. [R]
  • Un aport zilnic de 300 mg de resveratrol timp de 13 săptămâni a scăzut nivelurile de ALT cu o medie de 18%. [R]

Vitamina C

Vitamina C reduce semnificativ ALT în experimentele pe șobolani expuși la pesticide (neutralizează radicalii liberi). [R]

p, blocare 172,0,0,0,0 ->

Vitamina C și vitamina E, singure și în combinație, scad nivelul ridicat de ALT la pui după intoxicația cu cupru. [R]

p, blocare 173,0,0,0,0 ->

În cele din urmă, combinația de vitamine C și E reduce valorile ALT pentru consumul de alcool prin reducerea radicalilor liberi (în cursul numeroaselor studii pe șobolani). [p, p]

p, blocare 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Alimente care conțin rutin și quercetină flavonoide.

Rutină

Tratamentul cu rutină, un antioxidant din coji de citrice sau alte alimente, reduce nivelul ALT la șobolani după ce au câștigat multă greutate datorită unei diete bogate în calorii și consumului zilnic de alcool. [R]

p, blocare 176,0,0,0,0 ->

Aportul zilnic de rutină protejează șobolanii de ALT-uri ridicate atunci când sunt hrănite alimente cu colesterol ridicat (prin reducerea afectării hepatice cauzate de radicalii liberi). [R]

p, blocare 177,0,0,0,0 ->

Cafea

În numeroase studii (26.206 participanți în total), persoanele care au băut în medie cel puțin 2 căni de cafea pe zi au arătat niveluri mai mici de ALT decât cele care nu beau cafea. [p, p, p]

p, blocare 178,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 376 de pacienți cu hepatită C, subiecții au primit o dietă suplimentară de cafea timp de 12 luni, iar cei care beau cafea au prezentat în mod regulat o scădere a valorilor ALT sau au menținut aceste valori la un nivel normal. [R]

p, blocare 179,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu realizat pe 177 de pacienți cu fibroză hepatică, consumul zilnic de cafea nu a scăzut nivelul ALT. Cu toate acestea, participanții care au băut mai puțin de 2 căni de cafea pe zi au arătat cicatrici reduse (fibroză) a ficatului (judecând după rezultatele unei biopsii hepatice), ceea ce sugerează că cafeaua încă îmbunătățea sănătatea ficatului. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Încă nu este clar ce cafea are efecte benefice asupra organismului (antioxidanți sau un alt mecanism). Cu toate acestea, este puțin probabil ca cofeina să fie un agent care afectează pozitiv ficatul, deoarece ceaiul verde, care conține mult mai puțină cofeină, are un efect pozitiv asupra organismului, reducând nivelul AST, ALT și feritină. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Preparate din fier

Terapia cu un aport de fier de 3 luni pentru a-l reface în organism a permis reducerea ALT cu o medie de 38% într-un studiu clinic care a implicat 33 de pacienți cu hepatită cronică C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Aditivi biologici cu extracte din plante

Frunze de anghinare

Un aport zilnic de 2700 mg de extract de frunze de anghinare timp de 2 luni a dus la o scădere a nivelurilor de ALT cu o medie de 47% într-un studiu clinic efectuat pe 60 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD). [R]

p, blocquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Frunzele de Hammada scoparia sunt utilizate în medicina populară din Africa de Nord pentru a trata cancerul, hepatita și obezitatea. [P] Suplimentarea zilnică cu acest extract a făcut șobolani de a crește ALT din cauza consumului de alcool. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii este o plantă care crește în pădurile tropicale din Africa, unde locuitorii acestui continent o folosesc pentru a trata durerile de stomac, tuse, răceli, inflamații și mușcături de șarpe. [P] Utilizarea zilnică a acestui extract vegetal a redus semnificativ nivelul ALT la șobolani, eventual prin scăderea rezistenței la insulină. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Reduceți consumul de alcool

O cantitate mică de alcool poate scădea ALT prin creșterea sensibilității la insulină, scăderea radicalilor liberi și / sau scăderea nivelului de acid uric din sânge. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 9.703 de bărbați japonezi sănătoși, consumul moderat de alcool (de 4 până la 14 băuturi pe săptămână) a arătat o scădere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blocquote 188,0,0,0,0 ->

Consumul minim de alcool (1% din volumul de apă) a scăzut semnificativ ALT la șobolani alimentați cantități mari de grăsimi. Dublarea consumului de alcool până la 2% a slăbit acest efect. [P] Acest lucru este echivalent cu aproximativ 11 grame de alcool pur pe zi de persoană.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blocquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nu funcționează

Anterior, mulți oameni de știință au tradus efectul eficient al acizilor grași omega-3 în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD) asupra posibilității scăderii ALT. Cu toate acestea, studiile științifice nu au confirmat această posibilitate. [p, p]

p, blocquote 191,0,0,0,0 ->

Deși unele studii au arătat un rezultat pozitiv, 2 meta-analize (932 de participanți în total) nu au găsit niciun beneficiu al Omega-3 pentru scăderea nivelului ALT. [p, p]

p, blocquote 192,0,0,0,0 ->

Notă de nivel ALT

Un test ALT nu este o măsură fiabilă pentru a evalua sănătatea ficatului. Un nivel de ALT normal poate masca diverse boli sau infecții, iar diferențele individuale în număr de ALT sunt prea mari datorită factorilor interni și externi. [p, p, p]

p, blocquote 193,0,0,0,0 ->

O revizuire a literaturii arată că nivelurile de ALT pot diferi chiar cu 10 -20% între persoanele foarte similare din motive de sănătate, ceea ce indică necesitatea standardizării în cercetare. [R]

p, blocquote 194,0,0,0,0 ->

De aceea, analize suplimentare ale altor enzime hepatice precum AST, fosfatază alcalină și GGT, care pot ajuta la crearea unei imagini mai complete a sănătății ficatului. [R]

p, blocquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blocquote 196,0,0,0,0,1 ->