ALT și AST

Un test biochimic de sânge vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește în urma analizelor de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența problemelor de sănătate.

În special, boala hepatică (mai ales în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție specifică de teste. ALT și AST sunt primii indicatori la care un medic cu experiență este întotdeauna atent. Care sunt aceste analize și dacă merită să vă faceți griji în cazul abaterilor de la standardele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzime de sânge care sunt necesare pentru diferențierea bolilor ficatului și sistemului cardiovascular. Studiile biochimice de laborator ale acestor indicatori sunt deseori efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune specifică de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie suplimentar o donație de sânge pentru ALT (alanină aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu exactitate starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, indicatorul AST (aspartat aminotransferaza) este principalul criteriu pentru tulburările mușchiului cardiac. Patologia cardiacă denaturează semnificativ performanța acestui studiu și este prescrisă de către un medic, fără greș, dacă se suspectează anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea acestuia. Cu toate acestea, concentrația de alaTa (denumire medicală prescurtată) este observată și la alte organe de tip parenchimat: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a indicatorilor, este considerat a fi. Că există o problemă gravă cu funcționarea afectată a ficatului.

Norma ALT și AST

Parametrii biochimici la femei și bărbați sunt ușor diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului de susținere a vieții interne. Rata de indicație pentru femei: până la 31 de unități / l, pentru bărbați - până la 41 de unități / l.

Valorile maxime admise la astatină la femei sunt de până la 31 de unități / litru, la bărbați - până la 41 de unități / litru. cu toate acestea, dacă indicatorii sunt ușor mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 u / l la 41 u / l, atunci asemenea criterii nu sunt considerate critice.

Norma pentru copii

Performanțele copiilor sunt semnificativ diferite. În acest caz, nu intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile de evaluare a concentrației de AST și ALT variază. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este adesea expus la atacuri infecțioase, boli virale și creșterea celulelor este adesea inegală, datorită caracteristicilor individuale ale corpului copilului nedezvoltat..

Luând antipiretice și medicamente poate de asemenea denatura imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu este recomandat să faceți un test biochimic de sânge în timpul bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta copilului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii între 5 zile și 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 de unități / l;
  • Copil de la unu la trei ani: până la 33 de unități / l;
  • Copii de la acei ani la 6 ani: indicațiile sunt reduse la 29 de unități / l;
  • În regiunea de 12 ani, copilul crește din nou ușor, atingând o marcă de 39 de unități / l.

Rezultatele studiilor biochimice destul de des sunt departe de standardele stabilite. Acest factor este justificat de faptul că un organism inflamator poate fi prezent în organism. Luarea anumitor medicamente afișează negativ și datele sangvine: aspirină, valeriană, echinacea, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție copiilor sub 12 ani. Aspirina este strict interzisă copiilor cu vârsta sub 10 ani (ficatul încă nu poate face față unei astfel de încărcări, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT crescut în ficat: ce înseamnă?

Cantitatea de alanină aminotransferază indică funcția și starea ficatului. Concentrația în sânge poate depăși de sute de ori. Cu o creștere a concentrației substanței de 5 ori, vorbim despre un atac de cord. Depășirea indicatorilor de 10-15 cu un atac de cord primar indică o agravare a stării pacientului.

Odată cu hepatita, ALT crește de 20-50 de ori, cu distrofie musculară severă, indicatorii sunt crescuți de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indicator subestimat alaninei aminotransferază poate fi asociat cu o deficiență de vitamina B6, care este o componentă a acestei enzime.

Activitate crescută a transaminiazei: cauze posibile

O creștere a activității transanazazei hepatice hepatice poate fi declanșată de astfel de factori:

• hepatită

Pe fondul creșterii AST, ALT, există o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Norma conținutului de bilirubină a fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea afectării funcției hepatice: indirectă (toxică pentru oameni) bilirubină în concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (procesată de ficat) - rata maximă este de 4,3 µmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și sunt observate și simptomele concomitente, atunci vorbim despre o boală de hepatită existentă.

Severitatea și etiologia bolii trebuie, de asemenea, să fie determinate pentru un tratament adecvat suplimentar. Bilirubina poate crește din cauza modificării funcției hepatice: modificarea intensității hemolizei eritrocitelor, stagnarea bilei, deteriorarea secreției hepatice, pierderea legăturii enzimatice.

• Cancer de ficat

O tumoră se formează ca un eveniment secvențial de hepatită. Pe fondul datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea intervenției chirurgicale. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci tratamentul chirurgical nu este posibil (decesul este posibil în timpul evenimentului).

În astfel de situații, se ia o decizie cu privire la terapia complexă de substituție, care va avea ca scop o scădere semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubină, AST, ALT). Numai prin rezultatele analizelor repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroză

O boală fatală care nu se face simțită în fazele incipiente. Simptomele sunt frecvente, clinica este lentă. Este posibil ca pacientul să nu bănuiască că oboseala constantă nu este rezultatul deficienței de vitamine, modificări ale vremii și ale exploziilor emoționale, ci un criteriu serios pentru prezența cirozei hepatice..

Când apar primele îngrijorări, medicul poate decide să efectueze un test biochimic suplimentar de sânge pentru a stabili nivelul de concentrare a enzimelor hepatice. Valorile crescute ale bilirubinei și AST pot depăși norma de 5-10 ori. Etapa bolii depinde de cantitatea de exces de enzime..

Cu toate acestea, în afecțiuni acute și de urgență a ficatului, ar trebui să se manifeste deja indicatori secundari: gălățimea proteinelor oculare, manifestări ale unei vene de păianjen pe corp, letargie, amărăciune la nivelul gurii, greață și vărsături după mâncare, umflare severă și modificări ale memoriei (uitare).

Ce să mai cauți?

De asemenea, nu ar trebui să excludeți alte boli care nu sunt asociate cu afectarea funcției hepatice: infarct miocardic, pancreatită acută, otrăvire chimică a organismului (în special, metale grele din întreprinderi), necroză hepatocitară hepatică, colestază, modificări degenerative în celulele hepatice, hepatoză grasă alcoolică, infestări parazitare (viermi).

O creștere parțială și ușoară a numărului de sânge poate declanșa utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, într-o astfel de situație vorbim despre o schimbare nesemnificativă și pe termen scurt în compoziția biochimică a plasmei sanguine. Când treceți din nou (dimineața pe stomacul gol), indicatorii ar trebui să fie în limite normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor din plasma sanguină a AST și ALT este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Modificarea indicatorilor la normal este posibilă numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul în timp util al principalului patologie. Nivelurile ridicate de enzime sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală..

Cauzele încălcărilor: normele ALT și AST în corpul uman

Un astfel de indicator al analizelor, cum ar fi creșterea ALT și AST în sânge de mai multe ori, ar trebui să te facă să te gândești la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este norma acestor compuși în sânge și ce ar trebui făcut dacă se mărește cel puțin un indicator?

Ce este aminotransferaza?

Cuvântul "transaminaze" este considerat învechit. Termenul „aminotransferază” l-a înlocuit, deși ambele nume sunt utilizate în practica medicală..

Aminotransferazele sunt prezente în absolut toate tipurile de celule: de la simple organisme unicelulare la forme de viață multicelulare aparținând formei de viață superioară.

Fiecare transaminază are propriile funcții. Fiecare grup poartă doar anumiți aminoacizi. Aceștia pot transporta aminoacizi similari în caracteristici și funcții care aparțin acelorași grupuri sau subgrupuri. Fiecare grupă de transaminază este, de asemenea, numită aminoacid pe care acești compuși îl transferă. De exemplu, alanina aminotransferaza transferă molecule de aminoacizi cum ar fi alanina. Aspartatul aminotransferazei este destinat transferului de acid aspartic. Glutamatul aminotransferaza transportă acidul glutamic. Există alte grupuri de celule cu nume diferite care poartă aminoacizi.

Beneficiarul grupării amino poate fi acidul cetoglutaric sau piruvic. Transaminarea poate apărea dacă există coenzimă. El este cel care provoacă reacția corectă în timpul transferului de aminoacizi de către aceste tipuri de celule. În acest caz, în timpul transaminării, piridoxina acționează ca o coenzimă. Se numește vitamina B6. Complexul general de interacțiune „enzimă-coenzimă” este obținut prin operarea vitaminei B6 și a aminotransferazei.

Alanina aminotransferaza poate fi redusă în analize la abrevierea ALT și aspartat aminotransferaza la AST (ast, asat). Aceste două grupuri sunt proteine ​​speciale. Aceste enzime sunt localizate în celule și sunt implicate în mișcarea aminoacizilor. La rândul lor, aminoacizii sunt elemente care creează proteine. ALT și AST sunt, de asemenea, proteine. În plus, fiecare grup de aminotransferaze este localizat în propriul său organ. Ele pot intra în sânge doar atunci când un anumit organ este deteriorat. O astfel de creștere sau scădere a nivelului de ALT și AST în sânge este utilizată într-o analiză biochimică atunci când este examinat un test de sânge pentru a identifica și detecta boli (pancreatită, hepatită, infarct miocardic) și leziuni.

Structura ficatului și funcțiile acestuia

Bolile hepatice sunt considerate afecțiuni destul de frecvente. Mai mult, sunt foarte periculoase, deoarece nu au simptome pronunțate. Deseori, medicii pot stabili că o boală hepatică a început doar prin simptome indirecte. Prin urmare, este necesar să se efectueze un test biochimic de sânge, norma indicatorilor dintr-o analiză biochimică depinde de activitatea ficatului. Principalii indicatori hepatici sunt ALT și AST. Acești indicatori sunt determinați atunci când se efectuează un test de sânge. Norma lor depinde de ficat.

Ficatul este considerat cel mai mare ca mărime de fier. Mai mult, ca organ separat, are o dimensiune maximă în întregul corp uman. Oamenii de știință au descoperit că, chiar dacă ficatul este distrus cu 70%, acesta își va îndeplini funcțiile. Performanțele sale nu vor dispărea.

Ficatul este situat pe partea dreaptă în hipocondru, merge puțin pe jumătatea stângă a coastelor. Are o formă de ciupercă, mai exact asemănătoare cu o șapcă de ciupercă: deasupra este convexă, iar în partea de jos este concavă. De sus este adiacent la coaste și diafragmă, iar de dedesubt este în apropiere de stomac și intestine. Pe întreaga suprafață, ficatul are o capsulă (netedă și destul de densă). Terminațiile nervoase sunt localizate în el, prin urmare, atunci când ficatul este rănit, durerea se răspândește tocmai pentru că capsula de suprafață este deteriorată. Celulele hepatice interne se numesc hepatocite..

Ele îndeplinesc o varietate de funcții:

  1. Digestie (producție biliară).
  2. Metabolism (participați la metabolismul și mișcarea proteinelor, carbohidraților, grăsimilor și a altor oligoelemente).
  3. Crearea de celule sanguine (în timpul sarcinii, când fătul se dezvoltă în utero).
  4. Neutralizarea (eliminarea toxinelor din sânge).
  5. Acumularea de fier, cobalt, cupru, vitaminele B 12, A, D, (vitaminele și oligoelementele se acumulează în ficat, care pot fi implicate în cazul lipsei lor generale în organism). Ficatul acumulează o anumită cantitate de sânge în sine, pentru a putea, dacă este necesar (pierderea de sânge din cauza rănilor și rănilor), se toarnă în vasele de sânge, eliminând astfel lipsa de sânge. Prin urmare, menține un nivel al volumului de sânge la un anumit stadiu. În plus, ficatul prelucrează hormonii, oxidându-i.

Simptomele disfuncției hepatice

Cel mai adesea, trebuie observate doar semne indirecte până în momentul în care se efectuează o examinare biochimică și un test de sânge. Un diagnostic precis poate fi făcut prin biopsie. Dar studiul țesuturilor prin această metodă nu este întotdeauna disponibil..

Cel mai adesea, odată cu debutul bolii hepatice, începe citoliza, în care hepatocitele (celulele hepatice) sunt distruse din cauza oricăror factori externi ficatului. Celulele încep să moară. În biochimie, acest proces poate fi urmărit..

  • senzație amară în gură;
  • greață și vărsături;
  • dobândirea unei culori de culoare galbenă;
  • greutate în dreapta, durere în dreapta sub coaste;
  • marirea ficatului ca marime;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune, oboseală, letargie;
  • creșterea temperaturii corpului.

Norma ALT și AST în sânge

Examenul biochimic vă permite să identificați încălcări în activitatea multor organe, inclusiv a ficatului și a inimii. AST prezintă anomalii în funcționarea inimii și ALT în funcționarea ficatului. Dacă nivelul este ridicat, atunci ce înseamnă asta? Ce indicatori ai acestor parametri sunt considerați normali și care sunt abateri?

Când se face decriptarea, numerele de 27-191 nmol / (s l) și 0,10-0,69 μmol / (ml h) sunt considerate norma indicatorilor ALT..

Pentru indicatorul AST, norma va fi 278 - 126 nmol / (s l) sau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Acestea sunt indicatori care sunt luați în considerare în metodologia Frenkel și Wrightman, AST la un copil are alți indicatori.

Dacă un test de sânge este efectuat folosind un test optic, atunci la 30 ° C norma va fi de 2-25 UI, la un copil indicatorul va fi schimbat.

Cele mai puternice creșteri ale ALT apar în bolile hepatice. Acest lucru este afectat mai ales de apariția hepatitei. Dacă se observă procese de ciroză hepatică, atunci indicatorul AST va depăși indicatorul ATL.

Dacă un test de sânge a arătat că AST a fost crescut de două sau mai multe ori, atunci acest lucru poate indica prezența infarctului miocardic. Dacă la început AST este crescută și apoi scade după 4 zile, atunci nu este foarte probabil să existe atac de cord.

Copilul nu trebuie să aibă ALT mai mult de 50 de unități pe litru și AST - 55 de unități pe litru (până la 9 ani). La un nou-născut, AST va rămâne la 140 de unități pe litru (până la 5 zile).

Motive pentru creșterea ALT

După finalizarea decriptarea datelor, se poate constata că ALT crește nu numai cu bolile hepatice, ci și cu probleme cu alte organe. Cu toate acestea, cel mai adesea bolile de inimă și ficat sunt cele care duc la o creștere a acestui indicator. Lista bolilor pentru care este crescută ALT este ciroza, tumorile hepatice, icterul, degenerarea grasă în ficat, hepatita, moartea celulelor, pancreatita, problemele hepatice în timpul sarcinii, leziuni hepatice datorate leziunilor toxicologice, unele boli infecțioase, miopatie, infarct miocardic, miocardită, fracturi osoase, rupturi musculare. Unele substanțe și medicamente determină, de asemenea, creșterea ALT..

Motivele scăderii ALT

După decodarea biochimiei, se poate constata că, în unele boli, nivelul ALT poate scădea. Destul de ciudat, dar o scădere a nivelurilor de ALT nu este asociată cel mai adesea cu funcția hepatică. Astfel de boli includ infecția infecțioasă a sistemului genitourinar, neoplasmele tumorale în diverse locuri ale corpului uman, hepatită (alcoolice), deficiență 6 datorită unei alimentații necorespunzătoare sau utilizării prea frecvente a băuturilor alcoolice.

Tratament pentru ALT și AST crescute

Pentru a reduce ALT și AST, este necesar să înțelegeți parametrii de analiză. Dacă în sânge transcrierea analizei arată abateri, atunci aceasta va indica prezența unei anumite boli în organism. Pentru a scădea nivelul ALT și AST, trebuie mai întâi să eliminați focalizarea apariției bolii, din cauza căreia a existat o creștere a ALT și AST în sânge.

Este necesară organizarea unei diete sănătoase. Este important să consumăm un număr mare de legume și fructe, orezul brun va fi extrem de util. Aceste alimente conțin fibre. În plus, ar trebui să bei ceai verde sau câteva ceaiuri din plante. Acestea vor ajuta nu numai la curățarea ficatului, ci și la normalizarea echilibrului hidric al întregului organism. Ceaiul din păpădie, brusture, ciulin de lapte ajută foarte bine. Asigurați-vă că luați alimente care conțin niveluri ridicate de vitamina C. Puteți bea medicament. Pentru fiecare kilogram de greutate, trebuie să beți cel puțin 30 ml de apă pură (nu sucuri, băuturi și ceai). Exercițiile respiratorii ajută foarte mult. Este important să faci antrenament dimineața sau să faci exerciții fizice.

Trebuie amintit că tratamentul nu trebuie efectuat pentru a îmbunătăți parametrii datelor într-un test de sânge, ci pentru a se recupera persoana bolnavă. În primul rând, medicul trebuie să se gândească nu la scăderea indicatorilor, ci la modul de a determina focalizarea bolii și de a elimina toate procesele inflamatorii. Atunci indicatorii înșiși vor reveni la normal..

Având în vedere că ATL este crescut doar cu afectarea celulelor hepatice, medicul ar trebui să prescrie nu numai medicamente pentru tratarea organelor deteriorate, ci și medicamente care se numesc hematoprotectoare. Acestea fac posibilă protejarea hepatocitelor de influența altor factori agresivi..

În plus, orice medic trebuie să-și amintească faptul că ficatul este slăbit în această perioadă, nu poate fi pus în pericol, deoarece poate fi și mai deteriorat, de aceea medicamentele care au un efect toxic asupra ficatului sunt strict interzise. Cu alte cuvinte, nu puteți utiliza medicamente care pot determina celulele hepatice să moară și mai rapid.

Cei mai buni hepatoprotectori sunt cei care sunt dezvoltați pe bază de plante. Acestea includ hepaben, H esențial, legalon, dovleac, carlsil. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra ficatului. În primul rând, acestea protejează celulele de deteriorarea ulterioară. În al doilea rând, au capacitatea de a restabili celulele hepatice, adică acele celule care sunt deteriorate, dar nu au murit încă, pot fi restaurate prin utilizarea acestor medicamente. În plus, acestea nu au efecte toxice asupra altor organe. Aceste medicamente preiau unele funcții ale ficatului, adică pot îndeplini o funcție secretorie, pot participa la metabolism și, de asemenea, îndeplinesc o funcție de dezinfectare, distrugând parțial toxinele din corpul victimei..

ALT crescut în sânge

9 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1145

ALT sau ALAT (alanină aminotransferază) și AST sau AsAT (aspartat aminotransferaza) sunt o combinație de molecule de proteine ​​complexe cu elemente celulare permanente fără membrană, altfel enzime. Scopul lor principal este acela de a accelera reacția chimică a aminoacizilor (alanină și aspartic), legând metabolismul proteinelor și carbohidraților. Producția de enzime în organism are loc endogen, adică intracelular, de aceea, concentrația de AcAT și AlAT în sângele unei persoane sănătoase este nesemnificativă.

Informații generale despre ALT

Locația principală pentru alanina aminotransferază sunt hepatocitele (celulele hepatice). În cantități mai mici, se găsește în miocard, pancreas, rinichi și țesutul muscular. Aspartatul aminotransferazei este concentrat în principal în mușchiul cardiac, precum și în ficat, neuroni cerebrali și mușchii scheletului.

Cu o schimbare distructivă a acestor organe, enzimele sunt eliberate și în cantități mari intră în circulația sistemică. Când enzima AST sau ALT în sânge este crescută, aceasta înseamnă o încălcare a integrității celulelor organelor, prin urmare, dezvoltarea proceselor patologice.

ALT și AST sunt în strânsă corelație. Un raport sănătos al enzimelor, altfel coeficientul de de Ritis, variază de la 0,91 la 1,75. Un coeficient scăzut (sub unitate) indică prezența patologiilor hepatice. Un exces de 2 ori indică distrugerea miocardului.

Concentrația de AlAT este identificată în cadrul biochimiei sângelui. Enzima este un marker al stării organice a hepatocitelor și a performanței hepatice. Prin conținutul său cantitativ, semnele bolilor hepatice sunt determinate în stadiul preclinic, adică înainte de apariția simptomelor caracteristice de decolorare a pielii și a mucoaselor (icter).

O creștere a indicatorilor enzimei hepatocitelor principale permite medicului să-și asume prezența:

  • hepatită de diverse etiologii;
  • procese canceroase în ficat;
  • ciroză (toate soiurile);
  • steatoza (boala hepatica grasa);
  • hepatoza grasa;
  • colestază (sinteză afectată și fluxul de bilă);
  • distrofie musculară progresivă;
  • leziuni hepatice toxice (droguri, alcool etc.);
  • boli de pancreas;
  • afectare cardiacă.

În primul rând, sunt suspectate patologii asociate cu citoliza (distrugerea hepatocitelor). Rezultatele slabe ale ALT (ALT) în analiza biochimică au nevoie de verificări suplimentare prin metode de laborator și hardware. Numai pe baza parametrilor de sânge, se presupune patologie, dar nu complet diagnosticată.

Semne de creștere a valorilor

Analiza biochimică a sângelui este o metodă de studiu de laborator a biofluidului, pentru a identifica tulburările funcționale din organele și sistemele corpului. Studiul este alocat:

  • în funcție de reclamațiile simptomatice ale pacientului (durere persistentă a oricărei localizări, digestie, funcții cardiace și respiratorii, defecțiuni ale sistemului nervos, endocrin, hepatobiliare și ale aparatului renal);
  • ca parte a examinării medicale;
  • în scopuri preventive;
  • în contact cu pacienții infectați cu hepatită virală;
  • pentru monitorizarea tratamentului bolilor diagnosticate.

Femeile din perioada perinatală donează sânge pentru biochimie de mai multe ori, ceea ce permite diagnosticarea la timp a posibilelor tulburări din corpul viitoarei mame, care afectează negativ dezvoltarea copilului. O atenție deosebită la indicatorii de AlAT în testul de sânge este acordată atunci când pacientul manifestă simptome de patologii hepatice:

  • greață și greutate în regiunea epigastrică;
  • alternativ diaree și constipație (constipație);
  • pierderea interesului pentru alimente (pierderea poftei de mâncare);
  • placă galbenă pe limbă și amărăciune în cavitatea bucală;
  • temperatura corpului de grad scăzut (37–38 ° С);
  • mâncărimi ale pielii (în special la nivelul feței);
  • o schimbare a culorii excrementelor la o culoare galben deschis, închis la culoare a urinei;
  • durere în hipocondriul din dreapta;
  • nuanță gălbui a proteinelor oculare
  • flatulență cronică;
  • telangiectazie (vene de păianjen) și hematoame de origine non-traumatică;
  • umflătură.

În cazul bolilor hepatice diagnosticate, analiza conținutului de AcAT și AlAT în sânge poate fi alocată separat, pentru a controla dinamica tratamentului.

Reguli pentru pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține rezultate obiective, o analiză a biochimiei trebuie făcută după o simplă pregătire preliminară. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții:

  • 5-7 zile pentru a exclude utilizarea băuturilor care conțin alcool, deoarece metaboliții toxici ai etanolului perturbă sinteza proteinelor și enzimelor din ficat.
  • în 2-3 zile, eliminați din alimente grase și prăjite, pentru a nu crea stres suplimentar asupra ficatului și a pancreasului;
  • abandonează temporar consumul de droguri;
  • respectați regimul de post înainte de procedură timp de cel puțin 8-12 ore.

De ce trebuie să fac o analiză pe stomacul gol? Acest lucru se datorează faptului că orice aliment schimbă compoziția sângelui, iar grăsimile fac plasmă tulbure. Rezultatele unui studiu realizat pe stomacul complet vor fi inexacte.

Valori de referință ALT

Valorile standard ale ALT sunt clasificate în funcție de sex (la bărbați și femei) și în funcție de vârsta pacientului. La copii, din momentul nașterii până la 6 luni, indicatorii de normă cresc, apoi se schimbă în funcție de vârstă și câștigă stabilitate după vârsta adultă.

Conținutul enzimei din sânge la femei este afectat de purtarea unui copil, de aportul de contraceptive orale hormonale, menopauză. O creștere ușoară (în limita a 25%) a ALT în sânge în timpul sarcinii și o scădere după 50 de ani, nu este acceptat să se refere la modificări patologice.

Limita superioară a indicatorilor pentru copii ai conținutului enzimei din sânge nu trebuie să depășească următoarele valori (în unități / l):

Nou-născuțiPână la 6 luni.Până la un anPână la trei aniPână la 6 aniPână la vârsta adultă
495654332939

Valori de referință ale alaninei aminotransferazei pentru adulți:

Normă în unitate / LNormă în mmol / L
bărbați45252
femei34≈ 190

La evaluarea indicilor ALT, în mod obligatoriu, se iau în considerare valorile AST obținute. Decodarea rezultatelor analizei se realizează pe parcursul zilei.

Motive pentru abaterea de la normă

Indicele enzimatic poate devia de la valorile normative atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii. Ambele opțiuni sunt nesatisfăcătoare și indică o distrugere intensă a celulelor. Nivelurile de ALAT reduse sunt înregistrate mult mai rar decât o creștere a concentrației enzimei din sânge.

Există două motive principale pentru scăderea performanței:

  • necroză extinsă a hepatocitelor, ca urmare a bolilor hepatice cronice avansate;
  • deficiență pe termen lung în organism de piridoxină (vitamina B6).

Vitamina B6 ia parte activă la producția de AlAT și AsAT. Datorită insuficienței sale cronice, enzimele nu sunt sintetizate în cantități suficiente. Hiperfermentemia (valori crescute ale ALAT) este clasificată în patru grade:

  • ușor - creșterea indicatorilor de 3-5 ori;
  • moderat - de 5-6 ori;
  • medie - de mai mult de 6 ori;
  • mare - de mai mult de 10 ori.

Motivele creșterii ALT sunt asociate cu patologii acute sau cronice ale ficatului și inimii. Infarctul miocardic (necroza zonei musculare a inimii) este diagnosticat probabil cu un indice ALT care depășește standardele de 5 sau mai multe ori. Coeficientul Ritis crește și el. Inflamarea acută a pancreasului crește o creștere a enzimei de cel puțin 3 ori, distrofia aparatului muscular - de 7-8 ori.

În hepatita virală, se observă o valoare crescută a alaninei aminotransferazei, de 20-50 de ori. Există trei tipuri principale de boli virale, două suplimentare:

  • Boala Botkin sau hepatita A;
  • ser (hepatita B);
  • post-transfuzie sau hepatită C;
  • tip D și E (boli asociate principalelor tipuri).

În cazul hepatitei toxice (alcoolice), indicatorii ALAT pot fi crescuți de o sută de ori. Nivelul ridicat al enzimei în rezultatele biochimiei, în special în absența simptomelor pronunțate, este motivul unei examinări suplimentare. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru testul imuno-enzimatic (ELISA) pentru a detecta virusul hepatitei.

Cu o boală ciroasă incurabilă a ficatului (ciroză), conținutul de ALT în sânge poate fi crescut de la 225 U / L la 2250 U / L. Rezultatele depind de stadiul și etiologia bolii. Ciroza poate avea următoarea etiologie:

  • viral - se formează ca o complicație a hepatitei A, B, C transferate;
  • farmacologice sau medicinale - se dezvoltă cu un aport prelungit incorect de medicamente;
  • toxic (alcoolic) - apare ca urmare a alcoolismului cronic;
  • schimb-alimentar - format pe fondul patologiilor cronice ale sistemului endocrin; criptogenic (cu o natură necunoscută de origine);
  • biliară (primară și secundară) - este o complicație a bolilor vezicii biliare;
  • autoimună, cauza dezvoltării este o defecțiune a sistemului imunitar al organismului.

Cel mai mare ALT este înregistrat în tipurile de ciroză virală și alcoolică. Dacă există suspiciunea de modificări ciroze în țesutul hepatic, pacientul trebuie să facă urgent o ecografie a organelor peritoneale.

Alte cauze posibile ale nivelului ridicat de enzime includ:

  • Necroza pancreatică, altfel moartea celulelor pancreatice, ca o complicație a pancreatitei avansate.
  • Colecistopancreatita și inflamația cronică a pancreasului. În perioadele latente ale bolii, nivelul alaninei aminotransferazei este ușor crescut. O creștere bruscă a enzimei din sânge înseamnă o exacerbare a bolii.
  • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac). Patologia este diagnosticată prin compararea ALT și AST și calcularea coeficientului de Rită.
  • Boli hepatice acute și cronice (steatoză, steatohepatită, hepatoză).
  • Degenerarea cancerului a hepatocitelor (mai des, apare ca o complicație a hepatitei cronice și a cirozei).
  • Intoxicație cu alcool, medicamente sau alte ficat.
  • Tratamentul chimioterapic.
  • Infarct miocardic.
  • Infecția cu virusul Epstein-Barr (mononucleoză).

În cazul în care presupusul diagnostic nu este confirmat în timpul examinării ulterioare, rezultatele false pot însemna nerespectarea condițiilor de preparare (consumul de alcool, consumul de alimente grase), precum și o stare de stres psihologic sau de epuizare fizică în momentul donării de sânge.

Recomandări pentru corectarea indicatorilor

Pentru a reduce nivelul ridicat de ALT în sânge, în primul rând este necesar să se înceapă tratamentul bolii care a afectat rezultatele analizei. Întrucât în ​​majoritatea cazurilor, o concentrație crescută de ALAT se datorează dezvoltării patologiilor hepatice, medicamentele grupului hepatoprotector sunt prescrise:

  • În esență fosfolipide (compuși complexi de alcooli, acizi și lipide cu greutate moleculară mare). Stimulează regenerarea hepatocitelor, stabilizează procesele metabolice, menține un echilibru de proteine, grăsimi și carbohidrați (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Fosfogliv, etc.).
  • Hepatoprotectoare-lipotropicele. Inhibă sau oprește infiltrarea ficatului gras (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plantele hepatoprotectoare. Ele contribuie la refacerea celulelor hepatice, tratamentul necesită o utilizare prelungită. Tabletele conțin extracte naturale de plante medicinale (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar etc.).

Terapia suplimentară se realizează cu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Urdox, Ursodez) și acid lipoic, care contribuie la neutralizarea toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului. Puteți scădea ALT cu terapia dietetică. Pacientului cu abilități funcționale afectate ale ficatului și pancreasului i se atribuie o dietă "Tabelul nr. 5".

rezumat

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă care accelerează reacția chimică a aminoacizilor alaninei. Partea principală a AlAT se găsește în ficat, restul este localizat în pancreas, miocard și mușchi. La un bărbat sănătos, cantitatea de enzimă din sânge nu este mai mare de 45 de unități / l, la o femeie - 34 de unități / l.

Dacă indicatorii sunt semnificativ crescuți, atunci țesuturile și celulele sunt modificate patologic și au daune grave prin care alanina aminotransferază intră în fluxul sanguin. Determinarea nivelului ALT se efectuează ca parte a unui test biochimic de sânge.

În majoritatea cazurilor, cu o valoare crescută a enzimei, sunt diagnosticate bolile hepatice (hepatită, hepatosis, ciroză etc.), pancreatită cronică sau acută și insuficiență cardiacă (miocardită, atac de cord). Diagnosticul trebuie confirmat printr-o examinare detaliată, incluzând o serie de teste de laborator și proceduri de diagnostic hardware.

Datele ALT și AST la un test de sânge

Postat de conținut pe 03/03/2017 Actualizat 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnostic, potrivit rezultatelor sale, medicul poate spune multe nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre sănătatea anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luați în considerare cu atenție parametrii acestuia și. Să ne adăpostim mai detaliat pe ele..

Aspartate Aminotransferaza (AST)

O substanță este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonime) este prezent în celulele întregului organism, dar cea mai mare parte este observată în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichii, splina și pancreasul. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea de bilă, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților și descompunerea compușilor toxici. Norma stării de sânge asigură o cantitate minimă de enzimă din fluxul sanguin, cu o modificare a nivelului, se poate presupune o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt observate mai devreme decât simptomele specifice ale bolilor.

Creșterea ratei

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologie hepatică (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Tulburări în activitatea inimii (atac de cord, insuficiență de ritm cardiac);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariții de site-uri de necrotizare (gangrenă);
  • Leziuni (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Motivele pentru o creștere scăzută a AST pot indica o activitate fizică semnificativă sau injectarea recentă sau utilizarea orală a unui medicament, vaccin sau vitamine..

Declinul indicatorului

Valoarea de diagnostic nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acesteia. Rupturile hepatice sunt numite cea mai frecventă cauză a afecțiunii, dar valoarea poate fluctua în jos în timpul sarcinii sau a lipsei de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

Valoarea normală

Rata nivelului ACAT diferă în funcție de metodologia de cercetare. Rezultatele obținute cu diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Vă rugăm să rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot diferi de standardele acceptate în alte laboratoare..

Rezultat AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții mai în vârstă (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbați și femei adulte, norma este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0–45.

Rezultatul Cobas 8000

Indicatorul AsAT este, de asemenea, raportat la un litru de sânge și este măsurat în unități arbitrare:

VârstăLimita superioară a standardului AST / AsAT / AST pentru sistemul Cobas 8000
până la 1 an58
1–4 ani59
5-7 ani48
8-13 ani44
14-18 ani39
Bărbați adulți39
Femeile adulte32

Alanina aminotransferază (ALT)

ALT (sinonime), precum AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi și o variantă a stării normale.

Creșterea ratei

Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Boli de sânge
  • Leziuni și arsuri.

ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

Declinul indicatorului

Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

Rezultat AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma ALAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
  • Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
până la 1 an56
1–7 ani29
8-18 ani37
Bărbați adulți41
Femeile adulte33

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

Simptome frecvente ale bolii hepatice:

  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența sentimentelor de greață;
  • Durere în abdomen;
  • Fecale de culoare deschisă;
  • Culoare închisă a urinei;
  • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
  • Prezența mâncărimii;
  • Slăbiciune generală;
  • Oboseală.

Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
  • Utilizarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
  • Diabet;
  • obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi realizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

Caracteristici diagnostice

În scop diagnostic, este important nu numai faptul modificării parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

Dacă raportul AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

Pentru a elimina erorile, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

Reguli pentru trecerea unui test biochimic de sânge

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate fals în cunoștință de cauză, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

  1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
  3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
  4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
  5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
  6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, astfel încât interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.

Ce este transaminază, norma după vârstă la bărbați și femei. Când și unde iau sânge pentru analiza transaminazei?

Organele sunt compuse din multe celule diferite, care la rândul lor conțin câteva enzime - numele lor comun în sânge este transaminazele. Acest indicator este responsabil pentru procesele cele mai importante din sângele - transaminarea.

La rândul său, transaminarea este un proces care deplasează grupări amino din aminoacizi, eliberându-le către molecule de acid alfa-ceto, fiind o componentă de legare a metabolismului carbohidraților și azotului..

Indicatorii acestor procese sunt responsabili pentru starea normală a ficatului. Deoarece bolile hepatice aproape că nu prezintă simptome, boala este detectată în stadii avansate, ceea ce agravează tratamentul și crește durata și costul terapiei..

Ce sunt transaminazele?

Prezența transaminazelor în organism indică prezența bolilor. Acesta poate fi un atac de cord, hepatită, pancreatită.

Transaminazele sunt transportoare între două procese: metabolismul carbonului și al azotului.

Procesele care necesită direct participarea lor sunt localizate în ficat. Analiza nu arată rata de transport al transaminazei în sânge, ci acordă atenție numai raportului cantitativ.

În organism există două tipuri de transaminaze pe care analiza le determină:

  • ATL - la bărbați până la 37 de ani, la femei - până la 31 de unități / l,
  • AST - pentru bărbați, 47; pentru femei, 31 de unități / l.

Pe baza indicațiilor valorilor lor, un medic calificat poate determina ce organ este atacat, să identifice rata de dezvoltare a bolii și să indice stadiul leziunii.

Factorii care afectează abaterile nivelurilor de ATL și AST de la normă, considerăm mai jos.

De unde provine sângele pentru analiza transaminazei??

Pentru testarea ulterioară a sângelui pentru conținutul cantitativ de transaminaze din organism, gardul este realizat dintr-o venă.

Niveluri normale de transaminază

În organism, pragul acestor valori este determinat folosind analiza biochimică. Pentru rezultate exacte, trebuie să se ia pe stomacul gol.

În absența patologiilor, transaminazele normale sunt diferite și sunt prezentate în tabelul 1

Tabelul 1 Norma în sângele ALT și AST la bărbați, femei și copii

Vârsta / sexulCopii sub 9 aniCopii peste 9 anibărbaţifemei
Normă Unitatea ALT / LPana la 50Pana la 50Până la 45Până la 31
Normă Unitatea AST / LPână la 140Până la 55Până la 47

Numărul transaminazelor în absența patologiilor hepatice este influențat de mai mulți factori:

  • Categorie de vârstă (la nou-născuți, nivelul este crescut semnificativ),
  • Separarea pe sexe (la bărbați, concentrația transaminazelor este crescută, spre deosebire de femei),
  • Greutate excesivă (există o concentrație crescută de transaminaze).

Ce afectează anomaliile transaminazelor?

Creșterea indicatorului nu se datorează neapărat patologiilor hepatice.

În starea normală a organismului, transaminazele nu prezintă semne, astfel încât o creștere accentuată a nivelului lor este o alarmă.

Etichete AST Boli de inimă, atacuri de inimă, atacuri de angină.

Creșterea transaminazelor este cauzată și de leziunile sistemului musculo-scheletice, arsuri, șoc, sepsis.

Determinarea indicatorilor AST și ALT este importantă pentru identificarea patologiilor hepatice asimptomatice în stadiile inițiale și pentru identificarea celorlalte boli mai complexe..

O creștere a indicatorului cantitativ al transaminazelor hepatice este posibilă cu:

  • Moartea celulelor hepatice (necroză)
    Este un proces ireversibil, ca urmare a acestuia, celula tisulară moare și nu este mai eficientă. Limitele exterioare ale membranei se prăbușesc și componentele sale interne sunt eliberate la exterior, ceea ce duce la o creștere a transaminazei.

Moartea celulelor în mai multe numere duce la o creștere mare a concentrației transaminazelor hepatice. Ciroza hepatică nu este însoțită de creșterea lor, deoarece există prea puține celule sănătoase pentru a muri pentru a crește ALT și AST.

Moartea celulelor hepatice

Creșterea numărului de enzime hepatice depinde de indicatorul cantitativ al celulelor infectate. Etapa de dezvoltare a patologiei și severitatea acesteia este evaluată prin indicatorul de AST și ALT în sânge.

  • Stagnarea bilei
    Stagnarea pe termen lung a bilei, odată cu dezvoltarea ulterioară a hepatocitelor, duce la colestază, într-un mod simplu numit stagnarea bilei. Ca urmare a suprasaturației, ficatul este întins și metabolismul este perturbat, ceea ce duce la moartea celulelor.
  • distrofia
    Acest proces este o încălcare a metabolismului țesutului hepatic. Inflamația inerentă a ficatului, care acționează ca bază pentru ciroză. Motivele creșterii transaminazelor sunt grăsimile și alcoolul..
  • Tumori de diferite tipuri (benigne și maligne)
    Progresia tumorilor distruge țesutul din jurul său, rezultând inflamații. Aceasta se întâmplă deoarece transaminazele hepatice sunt crescute. Același efect în metastaze..
  • medicamente
    Unele medicamente pot provoca o înmulțire cantitativă a transaminazelor..

    Acestea includ:
  • Preparate din cupru și fier,
  • Barbiturice (depozit, secobarbital),
  • Testosteronul,
  • Antiinflamatoare (acid acetilsalicilic, paracetamol, indometacină),
  • Biseptolum, berlotsid,
  • Steroizi anabolici (decanabol, eubolina),
  • alte.

Forma consumului de droguri nu afectează creșterea transaminazelor. Diferitele lor forme pot afecta funcția hepatică sau pot oferi niveluri inexacte de transaminaze, acest lucru rezultă din definiția serului sanguin.

Cum să recunoști simptomele excesive?

Factorii de afectare a ficatului pot avea diverse cauze și sunt susținute de o linie de simptome complexe, care sunt completate de o creștere a concentrației de transaminaze:

  • Oboseala constantă și slăbiciunea, care au apărut pe neașteptate sau sunt prezente o perioadă lungă de timp,
  • O expresie mai explicită a rețelei venelor safene,
  • Nu încetează mâncărimea pe piele, care devine mai puternică noaptea,
  • Întunecarea urinei, pierderea culorii fecalelor,
  • Apetitul dispare,
  • Pielea devine galbenă,
  • Sângerare mucoasă, cu nas,
  • Greață și vărsături.

Există o activitate crescută a hepatitei transaminazelor. Ele cresc numărul în cazul hepatitei A (cu 10-15 zile înainte de debutul sindromului icteric). Cu hepatita B, AST este crescut într-o măsură mai mare.

Ce este AST?

AST - aspartat aminotransferaza, este implicat în mișcarea aspartatului de aminoacizi. Este localizat în principal în regiunea inimii, dar există rinichi, precum și în ficat și țesuturile musculare.

Indicatorii normali ai AST în corpul uman sunt prezentați mai jos (tabelul 2):

masa 2

Categoria persoanelorCopii sub 9 aniFermecatbărbaţifemei
Indicatori normali Unitate / Lmai puțin de 55Până la 14020-4015-31

Ceea ce crește performanța AST?

O creștere a indicatorilor cantitativi ai AST apare:

  • Pentru arsuri,
  • Accidentări,
  • Infarct miocardic,
  • Hepatita,
  • pancreatita,
  • Alcoolism,
  • Cancer de ficat,
  • Tumorile hepatice,
  • colestază,
  • Boală autoimună,
  • și alte patologii.

AST în majoritatea predominantă a cazurilor este utilizat pentru a detecta boli hepatice și patologii cardiace. Dacă alte organe sunt distruse, atunci crește în cantități mici, prin urmare nu este atât de important.

Odată cu atacul de cord, AST devine de cinci ori mai mare în sânge și rămâne la acest nivel timp de 5 zile, dar ALT crește ușor. Dacă după ce au trecut 5 zile, nivelul de AST nu scade, ci crește mai degrabă, se spune creșterea zonei morții țesutului miocardic.

O creștere a AST apare în timpul decesului țesutului hepatic, și cu cât această valoare este mai mare, cu atât suprafața afectată este mai mare.

Dacă găsiți simptome sau indicatori, consultați urgent un medic! Bolile inimii și ale ficatului nu dau timp să renunțe.

Modul în care analiza distinge bolile de inimă de bolile hepatice?

Medicul stabilește în ce organ este poziționată boala, văzând raportul dintre ALT și AST. Raportul lor normal este de 1,3. În cazul în care indicatorul de mai sus de 1.3 este diagnosticat cu un atac de cord și când este sub 1.3 - boală hepatică.

Alt ce este?

Interpretarea ALT este alanina aminotransferază. Funcția principală - cu ajutorul acestuia, acidul alanic se mișcă prin corp. Cel mai mult se găsește în ficat.

Indicatorii de normă ALT variază și depind de sex și vârstă, puteți găsi în tabelul de mai jos

Tabelul 3

Categoria de vârstăUnitatea Normală / L
Nou-născuți (până la 5 zile)49
Copii sub 6 luni56
De la 6 luni la 1 an54
De la 1 an la 3 ani33
3 - 6 ani29
Copii 6-12 anipână la 39
bărbaţipână la 40
femeipână la 32

ALT crește în anumite boli:

  • Pentru arsuri,
  • Ciroză,
  • Hepatita,
  • Tumori (maligne) sau metastaze,
  • Cariunea tumorii,
  • Patologia inimii, cu distrugerea celulelor (miocardită, insuficiență cardiacă),
  • Leziuni musculare majore,
  • pancreatita.

În aceste cazuri, este posibilă și creșterea ALT, dar nesemnificativă:

  • mononucleoza,
  • Atac de cord necomplicat,
  • Hepatită (cronică),
  • După operația cardiacă.

O serie de cauze fizice afectează și nivelul de ATL din sânge.

Acestea includ:

  • Activitate fizică excesivă,
  • Consumul individual de droguri,
  • Utilizarea suplimentelor alimentare individuale care afectează negativ celulele hepatice,
  • Creșteri slabe apar în primele trei luni în sarcină (aceasta este o stare normală),
  • Nu este o dietă sănătoasă (fast-food, sodă dulce, alimente convenabile).

ALT are o influență mare asupra diagnosticului bolilor hepatice. Un nivel ridicat de ALT în organism înseamnă că acesta este primul semn clar care indică un atac hepatic, adică distrugerea țesutului hepatic. Cu 1-5 săptămâni înainte de debutul primelor simptome evidente, ALT apare în sânge.

ALT ajută la detectarea unui astfel de pericol precum ciroza ficatului, în etapele inițiale ale dezvoltării acestuia.

Cu boli hepatice severe, el depășește norma de mai mult de 5 ori. Dacă acest indicator nu se schimbă pe o perioadă lungă de timp sau crește, atunci aceasta indică o necroză hepatică extinsă.

În numărul predominant de cazuri, ciroza pentru o perioadă foarte lungă de timp nu prezintă niciun simptom și, verificând analiza transaminazei, puteți găsi.

În prezența cirozei, nivelul ALT în sânge crește de trei ori.

Când se prescrie un test ALT?

  • Când încercați să detectați boli ale ficatului, tractului biliar, pancreasului,
  • Controlul hepatitei virale,
  • La revizuirea donatorului,
  • Cu boli musculare scheletice,
  • În diagnosticul diferențial al icterului hepatic,
  • Cu boli de inimă.

Cine este trimis pentru testarea ALT?

Donarea de sânge pentru analiza cantității de ALT în sânge este prescrisă persoanelor cu anumite simptome:

  • Oboseala de zi cu zi,
  • Urină întunecată și fecale decolorate,
  • Creșterea pântecelor,
  • Vărsături, greață,
  • Dureri de stomac,
  • Pierderea poftei de mâncare (chiar ușoară),
  • Piele galbenă și ochi.

Există, de asemenea, un așa-numit „grup de risc”, caz în care sunt trimise și persoane pentru analiză:

  • Contact cu pacienții cu hepatită,
  • Persoanele cu diabet,
  • Persoanele care au supraponderale,
  • Dependente de alcool,
  • Cu patologii hepatice ereditare,
  • Utilizatorii de droguri toxice.

Dacă indicatorul ALT este normal - acest lucru nu garantează absența patologiilor hepatice.

Când nivelul transaminazei poate scădea?

O scădere a performanței acestor enzime este un caz destul de rar. Dar în anumite boli, AST și ALT pot scădea sub 15 și respectiv 5 unități / l.

Scăderea indică următoarele boli:

  • Forma neglijată a cirozei,
  • Moartea țesutului hepatic (necroză),
  • Deficitul de piridoxină (în principal în alcool),
  • Scăderea numărului de hepatocite de lucru,
  • uremie,

Încercările de auto-medicare sunt dăunătoare, efectuează un tratament sub supravegherea unui medic calificat.

Concluzie

Boli ale patologiei cardiace și hepatice sunt boli foarte grave, începerea acestora către forme severe este imposibilă, altfel totul se poate dovedi chiar fatal. Astfel de boli nu prezintă semne în primele etape ale dezvoltării, prin urmare, ele pot fi determinate numai de raportul dintre AST și ALT, care poate fi obținut prin analiza transaminazei.