Analogii medicamentului Bagomet Plus

Diabetici, nu hrăniți farmaciile, folosiți acest analog ieftin al timpurilor URSS

Substanta activa

Analogii

Diabetolog: „Pentru a stabiliza nivelul glicemiei”.

De ce farmaciile lacomi au ascuns remediul mai puternic decât Exoderil de 39 de ori? S-a dovedit a fi grosul sovietic.

Chiar și cel mai mort ficat este curățat cu acest remediu.!

Denumire internațională

Afilierea de grup

Forma de dozare

efect farmacologic

Agent hipoglicemic combinat oral, un derivat sulfonilurea din a doua generație.

Are efecte pancreatice și extrapancreatice.

Glibenclamida stimulează secreția de insulină scăzând pragul pentru iritația pancreatică a glucozei celulelor beta, crește sensibilitatea la insulină și legarea acesteia la celulele țintă, crește eliberarea de insulină, îmbunătățește efectul insulinei asupra absorbției de glucoză musculară și hepatică și inhibă lipoliza în țesutul adipos. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină.

Metformina inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din tractul digestiv și crește utilizarea acesteia în țesuturi; reduce conținutul de TG și colesterol în serul sanguin. Crește legarea insulinei la receptori (în absența insulinei în sânge, efectul terapeutic nu se manifestă). Nu provoacă reacții hipoglicemice..

Efectul hipoglicemic se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore..

indicaţii

Contraindicații

Efecte secundare

Metformin: greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, gust „metalic” în gură, eritem (ca manifestare a hipersensibilității), scăderea absorbției și, în consecință, concentrația de cianocobalamină în plasma sanguină (cu utilizare prelungită), acidoză lactată.

Glibenclamidă: hipoglicemie; erupții maculopapulare (inclusiv pe mucoase), mâncărimi ale pielii, urticarie, fotosensibilitate; greață, vărsături, disconfort în regiunea epigastrică, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”, hepatitei; leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, aplazie a măduvei osoase, panitopenie; porfirie cutanată și hepatică; hiponatremie, hipercreatininemie, creșterea ureei în plasma sanguină, reacții asemănătoare cu disulfiram (cu utilizarea simultană cu etanol).

Aplicare și dozare

În interior, în timp ce mănâncă. Regimul de dozare este selectat individual, în funcție de starea metabolismului..

De obicei, doza inițială este de 1 comprimat (2,5 mg glibenclamidă și 500 mg metformină), cu o selecție gradată a dozei la fiecare 1-2 săptămâni, în funcție de indicele glicemic.

Când se înlocuiește terapia combinată anterioară cu metformină și glibenclamidă (ca componente separate), sunt prescrise 1-2 comprimate (2,5 mg de glibenclamidă și 500 mg de metformină), în funcție de doza anterioară a fiecărui component.

Doza maximă zilnică este de 4 comprimate (2,5 sau 5 mg glibenclamidă și 500 mg de metformină).

Instrucțiuni Speciale

Intervenții chirurgicale majore și leziuni, arsuri extinse, boli infecțioase cu sindrom febril pot necesita abolirea medicamentelor hipoglicemice orale și administrarea insulinei.

Este necesar să monitorizați în mod regulat nivelul glicemiei pe stomacul gol și după mâncare, curba zilnică a glicemiei.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de hipoglicemie în cazurile de etanol, AINS și înfometare..

O ajustare a dozei este necesară pentru suprasolicitarea fizică și emoțională, o schimbare a alimentației.

Precauțiile sunt prescrise în timpul terapiei cu beta-blocante.

Cu simptome de hipoglicemie, se utilizează carbohidrați (zahăr), în cazuri grave, se administrează lent o soluție de dextroză iv.

Este necesară anularea medicamentului cu 2 zile înaintea oricărei examinări angiografice sau urografice (terapia este reluată la 48 de ore de la examinare).

Pe fondul utilizării substanțelor care conțin etanol, este posibilă dezvoltarea reacțiilor asemănătoare disulfiramului.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și la implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune

Miconazol - riscul hipoglicemiei (până la comă).

Fluconazol - riscul hipoglicemiei (crește sulfonilureele T1 / 2).

Fenilbutazona poate îndepărta derivații sulfonilureei (glibenclamida) de legarea la proteine, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației lor în plasma sanguină și la riscul de hipoglicemie.

Utilizarea medicamentelor radiopaque conținând iod (pentru administrare intravasculară) poate duce la dezvoltarea funcției renale afectate și la acumularea de metformină, ceea ce crește riscul de acidoză lactică. Tratamentul cu medicamentul este anulat cu 48 de ore înainte de administrarea lor și reluat cel puțin 48 de ore.

Utilizarea agenților care conțin etanol pe fondul glibenclamidei poate duce la dezvoltarea de reacții asemănătoare disulfiramului.

GCS, beta2-adrenostimulante, diuretice pot duce la scăderea eficacității medicamentului; poate fi necesară ajustarea dozei.

Inhibitori ACE - riscul hipoglicemiei prin utilizarea sulfonilureaselor (glibenclamidă).

Beta-blocante cresc incidența și severitatea hipoglicemiei.

Medicamente antibacteriene din grupul sulfonamidelor, fluorochinolone, anticoagulante (derivați cumarinici), inhibitori de MAO, cloramfenicol, pentoxifilină, medicamente care reduc lipidele din grupul fibraților, disopiramide - riscul de hipoglicemie cu utilizarea glibenclamidei.

Bagomet

Structura

Clorhidrat de metformină hipromeloză, stearat de magneziu, povidonă, lactoză monohidrat, opadr, dioxid de titan, zaharina de sodiu, macrogol, vanilină.

Formular de eliberare

Tablete sub formă de capsulă (rotundă), cu acțiune prelungită de 500, 850 și 1000 mg de culoare albă într-un strat de film, biconvex într-un blister de 10 comprimate într-o cutie de carton nr. 30.

efect farmacologic

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Medicamentul încetinește procesul de gluconeogeneză în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin și îmbunătățește utilizarea acesteia, scade nivelul de lipoproteine ​​și trigliceride din sânge, îmbunătățește sensibilitatea diferitelor țesuturi la insulină. În același timp, medicamentul nu afectează procesul de secreție de insulină de către pancreas. Medicamentul reduce sau stabilizează greutatea corporală.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea este de 50-60%. Practic nu se leagă de proteinele din sânge. Concentrația sanguină terapeutică se realizează în medie după 2 ore. Se acumulează în ficat, rinichi și glande salivare. Excretat neschimbat în urină.

Indicații de utilizare

În tratamentul complex al diabetului zaharat tip 2 cu ineficiență a terapiei dietetice.

Contraindicații

Sensibilitate ridicată la medicament, funcție renală afectată, febră, deshidratare, hipoxie, intervenții chirurgicale extinse, cetoacidoză diabetică, sarcină și alăptare, acidoză lactică, alcoolism cronic, sub 10 ani, intoxicații acute cu alcool.

Luați cu precauție la pacienții cu vârsta peste 60 de ani..

Efecte secundare

Lipsa poftei de mâncare, greață, gust „metal” în gură, vărsături, dureri abdominale, flatulență, acidoză lactică, diaree, hipoglicemie, anemie megaloblastică, reacții alergice locale.

Bagomet, instrucțiuni pentru (metodă și dozare)

Doza de Bagomet este determinată de medic în funcție de conținutul de glucoză din sânge. Luați comprimatele întregi cu apă. Doza maximă este de 3000 mg / zi. De regulă, doza inițială de medicament este de 500-1000 mg pe zi. În funcție de severitatea glicemiei după 2 săptămâni, puteți crește treptat doza. Doza de întreținere este de 1500-2000 mg / zi. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă să luați doza zilnică pentru 2 până la 3 doze.

Supradozaj

Atunci când luați Bagomet în doze care depășesc acidoza lactică recomandată, ale cărei simptome sunt o scădere a temperaturii, greață, dureri epigastrice, vărsături, diaree, mialgie, în viitor - amețeli, respirație rapidă, comă.

Interacţiune

Odată cu administrarea comună de Bagomet cu derivați de sulfoniluree, insulină, AINS, oxitetraciclină, inhibitori de monoaminoxidază, enzimă de transformare a angiotensinei, agenți de blocare ß-adrenergici, ciclofosfamidă și derivați de clofibrați, riscul creșterii efectului hipoglicemic al medicamentului crește.

Când sunt combinate cu glucocorticosteroizi, epinefrină, simpatomimetice, contraceptive orale, glucagon, diuretice, acid nicotinic și preparate fenotiazine, este posibilă o scădere a efectului hipoglicemic al Bagomet. Medicamentul slăbește efectul anticoagulantelor. Cimetidina reduce rata de eliminare a Bagomet, ceea ce crește riscul de acidoză lactică. Aportul de alcool în timpul tratamentului cu Bagomet poate duce la dezvoltarea acidozei lactice.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Substanta activa

Grup farmacologic

Clasificare nosologică (ICD-10)

Structura

Comprimate filmate1 fila.
clorhidrat de metformin500 mg
glibenclamidă2,5 mg
excipienți: sodiu croscarmeloză; stearat de magneziu; amidon; MCC; povidonă; lactoză monohidrat
teacă de film: Opadry II alb YS-30–18056 (amestec gata pregătit pentru coajă, format din lactoză monohidrat, hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză), dioxid de titan și triacetină în raport de 40: 40: 10: 10), transparent Opadry YS 1-7006 (finisat un amestec pentru coajă, format din hidroxipropil metilceluloză (hippromeloză) și polietilenglicol (macrogol) în proporție de 90:10), zaharinat de sodiu, vanilină
Comprimate filmate1 fila.
clorhidrat de metformin500 mg
glibenclamidă5 mg
teacă de film: Opadry II alb YS-30–18056 (amestec gata pregătit pentru coajă, format din lactoză monohidrat, hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză), dioxid de titan și triacetină în raport de 40: 40: 10: 10), transparent Opadry YS 1-7006 (finisat un amestec pentru coajă, format din hidroxipropil metilceluloză (hippromeloză) și polietilenglicol (macrogol) în proporție de 90:10), zaharină de sodiu, vanilină, albastru diamant

Descrierea formei de dozare

Tablete 500 mg + 2,5 mg: alb, alungit, biconvex, acoperit, cu un logo presat al companiei pe fiecare parte. Vizualizare kink - suprafață albă.

Tablete 500 mg + 5 mg: albastru, alungit, biconvex, acoperit, cu sigla presată a companiei pe fiecare parte. Vizualizare kink - suprafață albă.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Bagomet Plus ® este o combinație fixă ​​a doi agenți hipoglicemici orali din diferite grupuri farmacologice: metformină și glibenclamidă.

Metformina aparține grupului de biguanide și reduce glucoza serică prin creșterea sensibilității țesuturilor periferice la acțiunea insulinei și îmbunătățirea absorbției de glucoză. Metformina reduce absorbția carbohidraților din tractul digestiv și inhibă gluconeogeneza în ficat. De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra compoziției lipidice a sângelui, reducând nivelul de colesterol total, LDL și trigliceride..

Glibenclamida aparține grupului de derivați de sulfoniluree din a doua generație. Nivelul de glucoză la administrarea glibenclamidei scade ca urmare a stimulării secreției de insulină de către celulele β pancreatice..

Farmacocinetica

Metformina. După administrarea orală, acesta este absorbit din tractul digestiv destul de complet. Biodisponibilitatea absolută este de la 50 la 60%. Odată cu ingestia simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metformina este distribuită rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Este metabolizat într-un grad foarte slab și excretat de rinichi. T1/2 - aproximativ 6,5 ore.

Glibenclamidă. Atunci când este administrat, absorbția din tractul gastro-intestinal este de 48-84%. Tmax - 1-2 ore, volumul de distribuție - 9-10 litri. Legarea la proteinele plasmatice - 95%. Acesta este metabolizat aproape complet în ficat cu formarea a doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de către rinichi, iar celălalt cu bilă. T1/2 - de la 3 la 10–16 ore.

Indicații Bagomet Plus ®

Diabetul de tip 2 la adulți:

- ca medicament de linia a doua cu ineficacitatea terapiei dietetice, a exercițiilor fizice și a terapiei anterioare cu metformină sau glibenclamidă;

- pentru a înlocui terapia anterioară cu două medicamente (metformină și glibenclamidă) la pacienții cu un nivel stabil și bine controlat de glicemie.

Contraindicații

hipersensibilitate la metformină, glibenclamidă sau alți derivați de sulfoniluree, precum și substanțe auxiliare;

cetoacidoză diabetică, precoma / coma diabetică;

insuficiență renală sau afectare a funcției renale (nivel de creatinină la bărbați> 135 mol / L și la femei> 110 mmol / L);

afecțiuni acute care pot duce la modificarea funcției rinichilor (deshidratare, infecție severă, șoc, administrare simultană intravasculară de agenți de contrast conținând iod);

boli acute sau cronice care sunt însoțite de hipoxie tisulară (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc);

perioada alăptării;

utilizarea concomitentă de miconazol;

boli infecțioase, intervenții chirurgicale majore, leziuni, arsuri extinse și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină;

alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;

acidoză lactică (inclusiv istoric);

se utilizează cel puțin 48 de ore înainte și în 48 de ore de la efectuarea studiilor radioizotopului sau radiografiei cu introducerea unui mediu de contrast conținând iod;

respectarea unei diete hipocalorice (® este necesar să informăm medicul despre sarcina planificată și debutul sarcinii. Când planificați sarcina, precum și în cazul unei sarcini în timpul utilizării Bagomet Plus ®, medicamentul trebuie anulat și tratamentul cu insulină.

Bagomet Plus ® este contraindicat în alăptare, deoarece nu există dovezi ale capacității sale de a trece în laptele matern.

Efecte secundare

greața, vărsăturile, durerile abdominale, pierderea poftei de mâncare sunt simptome comune la începutul tratamentului și, în cele mai multe cazuri, dispar pe cont propriu și nu necesită tratament special (pentru a preveni dezvoltarea acestor simptome, se recomandă administrarea medicamentului în 2 doze; o creștere lentă a dozei de medicament îmbunătățește, de asemenea, toleranța acestuia); gust metalic în gură, eritem, anemie megaloblastică, acidoză lactică.

hipoglicemie, comă hipoglicemică (în cazul încălcării regimului de dozare și a alimentației inadecvate); reacții alergice ale pielii (urticarie, erupții cutanate, prurit, fotosensibilitate; în unele cazuri, reacții alergice generalizate severe, cu erupții cutanate, febră, artralgie, proteinurie); greață, vărsături, dureri epigastrice; activitate crescută a enzimelor hepatice, icterul colestatic; leucopenie, trombocitopenie, mai rar - agranulocitoză, anemie hemolitică, panitopenie; efect alcoolic atunci când luați alcool.

Interacţiune

Inhibitori ACE (captopril, enalapril), blocanți ai histaminei H îmbunătățesc efectul hipoglicemic al medicamentului2-receptori (cimetidină), medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), AINS (fenilbutazonă, azapropazonă, oxifenbutazonă), fibrați (clofibrat, bezafibrat), medicamente anti-tuberculoză (etionamidă), anticaganti anticoagulanti sulfonamide cu acțiune lungă, ciclofosfamide, biguanide, cloramfenicol, fenfluramină, acarboză, fluoxetină, guanetidină, pentoxifilină, tetraciclină, teofilină, blocante tubulare, reserpină, bromocriptină, disopiramidă, inridină.

Barbiturice, corticosteroizi, adrenostimulante (epinefrină, clonidină), medicamente antiepileptice (fenitoină), BKK, inhibitori de anhidrasă carbonică (acetazolamidă), diuretice tiazidice, clortalidonă, furosemid, triamteren, asparaginază, diafinazazin, diafinazazin, diafinazazin, diafinazazin salbutamol, terbutalină, glucagon, rifampicină, hormoni tiroidieni, săruri de litiu, în doze mari - acid nicotinic, clorpromazină, contraceptive orale și estrogeni.

Medicamentele urinare care acidifiază (clorură de amoniu, clorură de calciu, acid ascorbic în doze mari) îmbunătățesc efectul prin reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției glibenclamidei.

Etanolul crește probabilitatea de a dezvolta acidoză lactică.

Furosemidul crește Cmax metformin cu 22%.

Nifedipina crește absorbția, Cmax, încetinește eliminarea metforminei.

Medicamentele cationice (amiloride, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamteren și vancomicină) secretate în tubule concurează pentru sistemele de transport tubular și, cu terapia prelungită, pot crește Cmax 60% metformin.

Metformina reduce Cmax Si t1/2 furosemidă cu 31, respectiv 42,3%.

Dozaj si administrare

În interior, în timp ce mănâncă. Doza de medicament este determinată de medic în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul glicemiei.

De obicei, doza inițială este de 1 comprimat. (500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5 mg) 1 dată pe zi. Dacă este necesar, la fiecare 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, doza este corectată în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Când se înlocuiește terapia combinată anterioară cu metformină și glibenclamidă - 1-2 comprimate. (500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5 mg în funcție de doza anterioară) de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Doza maximă zilnică este de 4 comprimate. (500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5 mg fiecare), care este de 2000 mg de metformină / 10 mg de glibenclamidă sau 2000 mg de metformină / 20 mg de glibenclamidă).

Supradozaj

O supradozaj sau prezența factorilor de risc pot provoca dezvoltarea acidozei lactice, deoarece Metforminum este o parte dintr-un preparat. Acidoza lactică este o afecțiune care necesită îngrijiri medicale de urgență; tratamentul acidozei lactice trebuie efectuat într-o clinică. Cel mai eficient tratament este hemodializa..

O supradozaj poate duce, de asemenea, la dezvoltarea hipoglicemiei datorită prezenței glibenclamidei în preparat. Simptome de hipoglicemie - foame, transpirație excesivă, slăbiciune, palpitații, paloare a pielii, parestezii în gură, tremur, anxietate generală, dureri de cap, somnolență patologică, oboseală, tulburări de somn, frică, tulburări de coordonare a mișcărilor, amețeli, neurologice temporare tulburări (pareză, sensibilitate afectată). Odată cu evoluția hipoglicemiei, pacientul își poate pierde autocontrolul și conștiința.

Cu hipoglicemie ușoară sau moderată, se administrează oral glucoză sau o soluție de zahăr.

În cazul hipoglicemiei severe (pierderea cunoștinței), se administrează o soluție de 40% dextroză (glucoză) sau glucagon intravenos, v / m, s / c iv. După recâștigarea conștiinței, pacientului trebuie să i se administreze alimente bogate în carbohidrați pentru a evita re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Instrucțiuni Speciale

Pe fondul tratamentului cu Bagomet Plus ®, este necesară monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge pe stomacul gol și după consumare.

O ajustare a dozei este necesară pentru suprasolicitarea fizică și emoțională, o schimbare a alimentației.

Dacă vărsăturile și durerile abdominale însoțite de crampe musculare sau stare generală de rău apar în timpul tratamentului cu Bagomet Plus ®, atunci trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați imediat un medic, deoarece aceste simptome pot fi semne de acidoză lactică.

Este necesar să informați medicul despre apariția infecției bronhopulmonare sau a tractului urinar.

Cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală sau administrarea iv a unui agent radiopaque conținând iod, Bagomet Plus ® trebuie întrerupt. Tratamentul recomandat să reia după 48 de ore.

Pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul crescut de hipoglicemie în cazurile de etanol, AINS și înfometare. Nu este recomandat să luați alcool în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului cu Bagomet Plus ®, nu este recomandat să se implice în activități care necesită o atenție sporită și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Comprimate filmate, 500 mg + 2,5 mg și 500 mg + 5 mg. 10 comprimate într-un blister din PVC / aluminiu. 3 sau 6 blistere sunt plasate într-o cutie de carton.

Producător

„Kimika Montpellier S.A.”

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentina.

Revendicările consumatorilor trebuie trimise la reprezentanța Moscovei a unei companii private „BBC FARMA BV” (Olanda):

119435, Moscova, st. Malaya Pirogovskaya, 16 ani, of. 61.

Tel./fax: (495) 648-39-47.

Termeni de vacanta la farmacie

Condiții de păstrare a medicamentului Bagomet Plus®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Bagomet Plus®

Nu folosiți după data de expirare indicată pe pachet.

Analogii Bagomet Plus

Solicitați un apel înapoi

Lasă-ți doar numărul tău de telefon, iar consultantul nostru te va contacta de luni până vineri între 10:00 și 19:00, sâmbătă și duminică între 11:00 și 18:00.

Plasați o comandă în 1 clic

Lasă-ți doar numărul tău de telefon, iar consultantul nostru te va contacta de luni până vineri între 10:00 și 20:00, sâmbătă și duminică între orele 11:00 și 17:00.

Plasați o comandă în 1 clic

Lasă-ți doar numărul tău de telefon, iar consultantul nostru te va contacta de luni până vineri între 10:00 și 20:00, sâmbătă și duminică între orele 11:00 și 17:00.

Obținerea unei reduceri este ușoară!

Dacă v-ați înregistrat deja pe site-ul nostru, trebuie doar să vă autentificați cu numele de utilizator și parola.

Dacă este prima oară pe site, trebuie să vă înregistrați.

Doar pentru clienții obișnuiți, sunt disponibile reduceri suplimentare la peste 1000 de produse.!

Utilizăm cookie-uri (cookie-uri) pentru a îmbunătăți capacitatea de utilizare a site-ului dvs..

Prin continuarea utilizării site-ului, sunteți de acord cu politica noastră de confidențialitate.

Cum se folosește Bagomet Plus pentru diabet

Bagomet Plus este un agent hipoglicemic eficient destinat uzului intern intern. Folosit pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2, vă permite să opriți rapid simptomele acute caracteristice acestei boli.

Nume internațional neproprietar

Bagomet Plus este disponibil sub formă de tabletă.

Metformin în combinație cu sulfonamide.

Eliberați formele și compoziția

Disponibil sub formă de tabletă. Comprimatele au următoarea compoziție și doză:

  • clorhidrat de metformin 500 mg + glibenclamidă - 2 5 mg;
  • clorhidrat de metformin 500 mg + glibenclamidă - 5 mg.

Tabletele sunt filmate în alb. Substanțele auxiliare incluse în compoziție includ lactoză monohidrat, magneziu, sodiu, amidon.

efect farmacologic

Acest medicament are un efect pronunțat hipoglicemiant datorită combinației de metformină și glibenclamidă. Metformina aparține biguanidelor. Crește sensibilitatea țesuturilor periferice la efectele insulinei, reducând astfel glicemia. Stabilizează nivelul colesterolului rău din sânge.

Glibenclamida (un derivat al sulfonilureei) încetinește absorbția carbohidraților de către tractul gastrointestinal, facilitând producerea accelerată a celulelor β pancreatice de către propriile lor celule..

Farmacocinetica

Bagomet Plus se caracterizează printr-un nivel ridicat de biodisponibilitate de aproximativ 60%. Medicamentul este ușor sensibil la metabolism. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6 ore. Concentrația maximă de substanțe active este obținută după 1,5-2 ore din momentul luării comprimatelor. Componentele active ale medicamentului sunt parțial excretate cu bilă și cu ajutorul aparatului renal.

Indicații Bagomet Plus

Este prescris pacienților cu patologie diabetică de tip 2:

  • cu eficacitate insuficientă a terapiei și exercițiilor fizice;
  • în absența rezultatelor tratamentului atunci când se utilizează glibenclamidă singură sau metformină;
  • cu un nivel glicemic stabil susceptibil supravegherii medicale;
  • cu obezitate în curs de dezvoltare pe fondul diabetului zaharat non-insulino-dependent.

Bagomet Plus este prescris în caz de eficiență insuficientă a dietei și a exercițiilor fizice.

Este cel mai adesea utilizat în combinație cu alte medicamente în tratamentul complex al pacienților cu diabet zaharat de tip 2 ca element auxiliar..

Contraindicații

Este strict interzisă utilizarea medicamentelor în astfel de cazuri:

  • diabet zaharat tip 1 (formă insulino-dependentă);
  • perturbarea circulației sângelui în creier, continuând în formă acută.
  • tendința de a dezvolta acidoză lactică;
  • niveluri de creatinină peste 135 mol / l;
  • alcoolismul cronic;
  • insuficiență cardiacă, infarct miocardic;
  • forme severe de patologii renale și hepatice;
  • cetoacidoză diabetică;
  • manifestări de hipoglicemie, comă diabetică și precoma;
  • prezența în istoria acidozei;
  • categoria de vârstă a unui pacient mai mare de 60 de ani;
  • boli care apar sub formă acută sau cronică cu hipoxie tisulară concomitentă, infecții;
  • hipersensibilitate sau intoleranță individuală la substanțele active.

Medicamentul Bagomet Plus este strict interzis să se utilizeze pentru diabetul de tip I.

Acest agent hipoglicemic este contraindicat în cazul leziunilor traumatice severe suferite în intervențiile chirurgicale recente în perioada de terapie dietetică hipocalorică. Cu o atenție deosebită, medicamentul este utilizat pentru a trata pacienții cu funcție tiroidiană afectată, febră, leziuni patologice ale cortexului suprarenal, hipofuncție hipofizară.

Cum să luați Bagomet Plus?

Proiectat pentru uz interior. Tabletele Bagomet Plus, în conformitate cu instrucțiunile, trebuie consumate întregi, fără a mesteca, bând multă apă curată. Luați medicamentul cu mâncare. Doza optimă este determinată de medic individual, ținând cont de zahărul din sânge al pacientului și de caz clinic.

Conform schemei standard, cursul terapeutic cu Bagomet Plus începe cu un comprimat, care este luat de 1 dată pe zi. În absența reacțiilor adverse, doza poate crește treptat după 2 săptămâni de tratament.

Aportul medicamentului Bagomet Plus începe cu 1 comprimat o dată pe zi, după 2 săptămâni doza poate fi crescută.

Dacă este indicat, medicul poate crește doza zilnică la 2 comprimate luate de 2 ori pe parcursul zilei. Pentru a ajusta doza, se efectuează în mod regulat studii care au ca scop determinarea glicemiei pacientului.

Doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 4 comprimate. În funcție de doza prescrisă, se recomandă respectarea intervalelor de timp pentru a menține concentrația optimă de substanțe active în sânge. Dacă se ia 1 comprimat, atunci este mai bine să îl bei în timpul micului dejun.

La o doză mai mare, întregul volum de medicament este împărțit în 3 părți, luând comprimate în orele dimineții, după-amiaza și seara.

În prezența tulburărilor metabolice, medicamentul este prescris în doze minime, completându-l cu alte medicamente pentru a obține rezultate terapeutice pozitive.

Bagomet Plus la Moscova

Numele medicamentuluiȚara producătoareIngredient activ (INN)
glibenclamidRusiaglibenclamid
Tablete Glibenclamidă 0,005gRusiaglibenclamid
GlimecombRusiaMetformina
GlyforminRusiaMetformina
Gliformin ProlongRusiaMetformina
MetglibRusiaglibenclamid
Metformin RichterRusiaMetformina
FormethineRusiaMetformina
GlibenfageRusiaglibenclamid
MerifatinRusiaMetformina
Extindeți tabelul complet »
Numele medicamentuluiȚara producătoareIngredient activ (INN)
AvandametSpania, RusiaMetformina
Amaril MRepublica CoreeaMetformina
BagometArgentina, RusiaMetformina
Galvus MetGermania, ElvețiaMetformina
GlibometGermania, Italiaglibenclamid
GlimidstadGermaniaglibenclamid
GlucovansFranța, Germaniaglibenclamid
GluconormIndia, Rusiaglibenclamid
GlucophageSpania, Franța, GermaniaMetformina
Glucofag lungGermania, FranțaMetformina
Diaformin OdIndiaMetformina
Combogliz ProlongStatele Unite ale AmericiiMetformina
LangerineRepublica SlovacăMetformina
Maninil 1,75Germaniaglibenclamid
Maninil 3.5Germaniaglibenclamid
Maninil 5Germaniaglibenclamid
MethadieneIndiaMetformina
MetospaninIndiaMetformina
Metfogamma 1000GermaniaMetformina
Metfogamma 500GermaniaMetformina
Metfogamma 850GermaniaMetformina
MetforminaRusia, SerbiaMetformina
Metformin MV-TevaIsraelMetformina
Metformin taIsraelMetformina
Nova MetPolonia, ElvețiaMetformina
NovoforminRusia, DanemarcaMetformina
Siofor 1000GermaniaMetformina
Siofor 500GermaniaMetformina
Siofor 850GermaniaMetformina
SofametBulgariaMetformina
Formina PlivaGermania, Croația, IsraelMetformina
JanumetOlandaMetformina
VelmetiaRusia, GermaniaMetformina
GentaduetoGermaniaMetformina
DiasporaIndia, IslandaMetformina
SinjardiGermaniaMetformina
Extindeți tabelul complet »
Numele medicamentuluiFormular de eliberarePreț (cu reducere)
Cumpără medicamenteAnalog Glibenclamidă(Tablete de 5 mg nr. 120)86,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glibenfagetablete ppt 2,5 mg + 500 mg 30 buc.158,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glibenfagetablete ppt 5 mg + 500 mg 30 buc.206,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glimecomb(tablete 40 mg + 500 mg nr. 60)455,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glimecombcomprimate 40mg + 500mg 60 buc.431.00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Merifatintablete ppt 500 mg 60 buc.132,00 frecare.Cumpără cu livrareAnalog Merifatintablete ppt 500 mg 30 buc.80,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Merifatintablete ppt 1000mg 60 buc.242,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Merifatincomprimate mv cu prelungire. 1000 mg 60 buc.512,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Merifatincomprimate mv cu prelungire. eliberare 500 mg poate 60 buc.368,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Merifatintablete ppt 850 mg 60 buc.152,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Metglibpastila de forta p.p. 5mg + 500mg 30 buc.152,00 freca.Cumpără cu livrareAnalogul Metformin Richtertablete ppt 850 mg 60 buc.252,00 rub.Cumpără cu livrareAnalogul formineiComprimate de 500 mg 30 buc.53,00 rub.Cumpără cu livrareAnalogul formineitablete 1g 60 buc.212,00 frecare.Cumpără cu livrareAnalogul formineipastila lunga p.p. cu eliberare prelungită. 500 mg 60 buc.355,00 rub.Cumpără cu livrareAnalogul formineicomprimate 850mg 60 buc.166,00 rub.Cumpără cu livrareAnalogul forminei500 mg 60 comprimate92,00 rub.Cumpără cu livrareExtindeți tabelul complet »
Numele medicamentuluiFormular de eliberarePreț (cu reducere)
Cumpără medicamenteAnalog Velmetiatablete ppt 850 mg + 50 mg 56 buc.2 412,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Velmetiatablete ppt 1000mg + 50mg 56 buc.2 282,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Velmetia1000 mg plus 50 mg 56 comprimate2 776,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Velmetia850 mg plus 50 mg 56 comprimate2 550,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glibomet(tablete / vol. nr. 40)340,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glibomettablete ppt 400 mg + 2,5 mg 40 buc.319,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glibomet2,5 mg plus 400 mg 40 buc filă390,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovani(comprimate 2,5 mg + 500 mg nr. 30)276,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovani(Tablete de 5 mg + 500 mg nr. 30)343,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovanitablete ppt 2,5mg / 500mg 60 buc.519,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovanitablete ppt 500 mg / 2,5 mg 30 buc.266,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovanitablete ppt 500mg / 5mg 30 buc.285,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovanitablete ppt 5mg / 500mg 60 buc.542,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovani2,5 mg plus 500 mg 30 comprimate340,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucovani2,5 mg plus 500 mg 60 comprimate527,20 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glucovani5 mg plus 500 mg 30 comprimate353,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Gluconorm(tablete p / o 2,5 mg / 400 mg nr. 40)220,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Gluconormtablete ppt 2,5 mg + 400 mg 40 buc.230,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Gluconorm2,5 mg plus 400 mg 40 comprimate244,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog GlucofagLung (comprimat. 750 mg nr. 60)561,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog GlucofagLung (comprimate ret. 500 mg nr. 30)200,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog GlucofagLung (comprimat. 750 mg nr. 30)312,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog GlucofagLung (comprimate ret. 500 mg nr. 60)396,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog GlucofagLong (tablete.pl / rev.1g nr. 30)363,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog GlucofagLung (tablete.pl / rev.1g nr. 60)728,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagtablete lungi cu eliberare prelungită. 1000mg 60 buc.705,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagtablete ppt 850 mg 60 buc.222,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagtablete cu acțiune lungă cu acțiune lungă 500 mg 30 buc.186,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagpastila lunga se prelungeste. 500 mg 60 buc.363,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagpastila lunga se prelungeste. 750 mg 30 buc.301.00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagtablete lungi cu eliberare prelungită. 1000mg 30 buc.329,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagtablete lungi cu eliberare prelungită. 750mg 60 buc.472,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofagtablete ppt 500 mg 60 buc.172,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glucofaglung de 500 mg 30 comprimate212,50 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glucofag1000 mg 30 file.414,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofaglung 750 mg 60 comprimate587,50 freca.Cumpără cu livrareAnalog Glucofaglung 750 mg 30 comprimate357,70 rub.Cumpără cu livrareAnalog Glucofaglung 1000 mg 60 comprimate752,50 freca.Cumpără cu livrareAnalogul Gentadueto2.5mg 1000mg tableta numărul 608 970,00 rub.Cumpără cu livrareComboglyz Prolong analogTablete prelungite 1000 2,5 mg nr 564 860,00 rub.Cumpără cu livrareComboglyz Prolong analogProlong (comprimate cu eliberare mod. P / o captive. 1000 mg + 5 mg nr. 28)3 228,00 rub.Cumpără cu livrareComboglyz Prolong analogprelungiți 1000 mg plus 2,5 mg 56 comprimate3 778,00 rub.Cumpără cu livrareComboglyz Prolong analogprelungiți 1000 mg plus 5 mg 28 comprimate3 670,60 rub.Cumpără cu livrareAnalog Maninil 1.75(Tablete de 5 mg nr. 120)128,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Maninil 1.75(comprimate 1,75 mg nr. 120)120,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Maninil 1.75(tablete 3,5 mg nr. 120)153,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Maninil 1.751.75 comprimate 1.75 mg 120 buc.122,00 frecare.Cumpără cu livrareAnalog Maninil 1.751,75 mg 120 comprimate133,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Maninil 1.753,5 mg 120 comprimate173,50 freca.Cumpără cu livrareAnalog Metfogamma 1000Tableta 1000mg numărul 1202 610,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Metfogamma 1000comprimate de 850 mg nr. 1202 190,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metformină(tablete. mp / rev.500mg nr. 60)176,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metformină(comprimate, mp / rev. 850 mg nr. 60)265,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metformină(tablete 850 mg nr. 60 (cutie))162,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metformină(Tablete de 500 mg nr. 60)100,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metformină(tablete 1000 mg nr. 60)216,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete cu canon lung, cu eliberare prelungită. 500 mg 60 buc.241.00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăTablete Prolong-Akrikhin p.p. cu eliberare prelungită. 1000mg 60 buc.495,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcomprimate mv cu eliberare prelungită. 500 mg 60 buc.350,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăpastila lunga se prelungeste. eliberare 1000mg 60 buc509.20 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcomprimate lungi cu eliberare prelungită. 750 mg 60 buc.395,20 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcomprimate lungi cu eliberare prelungită. 750 mg 30 buc.274,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcomprimate lungi cu eliberare prelungită. 500 mg 60 buc.370,50 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete ppt 850 mg 60 buc.260,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete canonice p.p. 1000mg 60 buc.220,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete canonice p.p. 1000 mg 30 buc. orasul ferma138,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete de canon p.p. 850mg 60 buc220,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcomprimate de canon p.p. 500mg 60 buc164,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete po 850mg 60 buc173,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminătablete ppt 500 mg 60 buc.114,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăTablete Prolong-Akrikhin p.p. cu eliberare prelungită. 750mg 60 buc.461,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăTablete Prolong-Akrikhin p.p. cu eliberare prelungită. 750 mg 30 buc.202.00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcanon 1000 mg 30 comprimate147,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăProlong-Akrikhin 1000 mg 60 comprimate556,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcanon lung 750 mg 30 file.185,70 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăCanon 850 mg 60 comprimate170,90 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metformină500 mg 60 comprimate115,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metformină850 mg 60 comprimate219,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcanon 1000 mg 60 comprimate287.30 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcanon 500 mg 60 comprimate170,60 freca.Cumpără cu livrareAnalog de metforminăcanon 850 mg 30 file.124,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Metformin-Teva(comprimate, mp / rev. 850 mg nr. 60)207,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Metformin-TevaComprimate 850mg număr 60189,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Sinjarditablete ppt 850 mg + 5 mg 60 buc.3 264,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Sinjardi850 mg plus 5 mg 60 comprimate3 451,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Sinjardi1000 mg plus 5 mg 60 comprimate3 620,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Sinjardi1000 mg plus 12,5 mg 60 comprimate3 620,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Siofor 1000850 comprimate peliculă p / o. 850mg nr 60329,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Siofor 1000tablete ppt 1000mg 60 buc.417,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Siofor 1000500 comprimate p.p. 500 mg 60 buc.257,00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Siofor 10001000 mg 60 comprimate475,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Siofor 1000500 mg 60 comprimate261,90 freca.Cumpără cu livrareAnalog Siofor 1000850 mg 60 comprimate349.10 freca.Cumpără cu livrareAnalog Janumet(tablete.pl./ab.1000mg + 50mg nr. 56)2 933,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumet(tablete. mp / rev. 850 mg + 50 mg nr. 56)2 957,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumet(tablete. mp / rev. 500 mg + 50 mg nr. 56)2 774,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumettablete ppt 500mg + 50mg 56 buc.2 596,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumettablete ppt 850 mg + 50 mg 56 buc.2 989,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumettablete ppt 1000mg + 50mg 56 buc.3 235,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumettablete ppt 1000mg + 50mg 28 buc.1 814,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumettablete lungi p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 buc.2 969,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumetpastila lunga p.p. eliberare prelungită. 1000mg + 50mg 56 buc.2 488,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumetlung 1000 mg plus 50 mg 56 comprimate3 133,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumet500 mg plus 50 mg 56 comprimate3 379,30 freca.Cumpără cu livrareAnalog Janumet1000 mg plus 50 mg 56 comprimate3 472,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Janumet850 mg plus 50 mg 56 comprimate3 281,50 freca.Cumpără cu livrareExtindeți tabelul complet »
  • preparate
  • Bagomet Plus

Manual de instructiuni

  • Proprietarul certificatului de înregistrare: Valeant, LLC (Rusia)
  • Producător: Quimica Montpellier, S.a. (Argentina)
  • Reprezentare: Valeant LLC (Rusia)
Formular de eliberare
Comprimate filmate 2,5 mg + 500 mg: 30 buc..
Comprimate filmate 5 mg + 500 mg: 30 buc..

O combinație fixă ​​de doi agenți hipoglicemici orali ai diferitelor grupe farmacologice: metformină și glibenclamidă.

Metformina aparține grupului de biguanide și reduce glucoza serică prin creșterea sensibilității țesuturilor periferice la acțiunea insulinei și îmbunătățirea absorbției de glucoză. Metformina reduce absorbția carbohidraților din tractul gastro-intestinal și inhibă gluconeogeneza în ficat. De asemenea, medicamentul are un efect benefic asupra compoziției lipidelor, reducând nivelul de colesterol total, LDL și trigliceride..

Glibenclamida aparține grupului de derivați de sulfoniluree din a doua generație. Nivelul de glucoză la administrarea glibenclamidei scade ca urmare a stimulării secreției de insulină de către celulele β pancreatice..

Metformina după administrarea orală este absorbită din tractul gastrointestinal destul de complet. Biodisponibilitatea absolută este de la 50 la 60%. Odată cu ingestia simultană, absorbția metforminei este redusă și întârziată.

Metformina este distribuită rapid în țesut, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Este metabolizat într-un grad foarte slab și excretat de rinichi. T 1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Glibenclamida: la administrare, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. Timpul de atingere a C max este de 1-2 ore, V d este de 9-10 litri. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 95%. Acesta este metabolizat aproape complet în ficat cu formarea a doi metaboliți inactivi, dintre care unul este excretat de către rinichi, iar celălalt cu bilă. Valoarea T 1/2 este de la 3 la 10-16 ore.

Diabetul de tip 2 la adulți:

- ca medicament de linia a doua, cu ineficiența terapiei dietetice, a exercițiilor fizice și a terapiei anterioare cu metformină sau glibenclamidă;

- înlocuirea terapiei anterioare cu două medicamente (metformină și glibenclamidă) la pacienții cu un nivel stabil și bine controlat de glicemie.

Medicamentul este administrat pe cale orală. Doza de medicament este determinată de medic în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul glicemiei.

De obicei, doza inițială este de 1 comprimat Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5,0 mg 1 dată / zi. Dacă este necesar, la fiecare 1-2 săptămâni după începerea tratamentului, doza de medicament este corectată în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Când se înlocuiește terapia combinată anterioară cu metformină și glibenclamidă, se prescriu 1-2 comprimate Bagomet Plus de 500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5 mg (în funcție de doza anterioară) de 2 ori / zi - dimineața și seara.

Doza zilnică maximă este de 4 tablete de medicament (500 mg / 2,5 mg sau 500 mg / 5 mg, care este de 2 g de metformină / 20 mg de glibenclamidă).

Tabletele trebuie luate cu mese..

- greața, vărsăturile, durerile abdominale, pierderea poftei de mâncare sunt simptome comune la începutul tratamentului și, în cele mai multe cazuri, dispar singuri și nu necesită tratament special. Pentru a preveni dezvoltarea acestor simptome, se recomandă administrarea medicamentului în 2 doze divizate; o creștere lentă a dozei de medicament îmbunătățește, de asemenea, toleranța acestuia;

- gust "metalic" în gură;

- hipoglicemie, comă hipoglicemică (în cazul încălcării regimului de dozare și a alimentației inadecvate);

- greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică;

- activitate crescută a enzimelor „hepatice”, icter colestatic;

- leucopenie, trombocitopenie, mai rar - agranulocitoză, anemie hemolitică, panitopenie;

- „efect antabuz” atunci când luați alcool.

- diabet zaharat tip 1;

- cetoacidoză diabetică, precoma diabetic, coma diabetică;

- insuficiență renală sau afectare a funcției renale (nivel de creatinină peste 135 mml / l pentru bărbați și mai mult de 110 mmol / l pentru femei);

- afecțiuni acute care pot duce la modificarea funcției rinichilor: deshidratare, infecție severă, șoc, injecție intravasculară simultană de agenți de contrast iodat;

- boli acute sau cronice care sunt însoțite de hipoxie tisulară: insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc;

- sarcina, perioada alăptării;

- administrarea simultană a miconazolului;

- Boli infecțioase, intervenții chirurgicale majore, leziuni, arsuri extinse și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină;

- alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;

- acidoză lactată (inclusiv istoric);

- se utilizează cel puțin 48 de ore înainte și în termen de 48 de ore de la efectuarea de studii de radioizotop sau radiografie, cu introducerea unui mediu de contrast conținând iod;

- aderarea la o dietă scăzută de calorii (mai puțin de 1000 cal / zi);

- Hipersensibilitate la componentele medicamentului, la alți derivați de sulfoniluree, precum și la substanțe auxiliare.

- nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, ceea ce este asociat cu un risc crescut de a dezvolta acidoză lactică în ele.

Cu precauție, Bagomet Plus trebuie utilizat atunci când:

- boli ale glandei tiroide (cu funcție afectată);

- hipofuncția cortexului hipofizar anterior sau suprarenal.

În timpul tratamentului cu Bagomet Plus, este necesar să informați medicul despre sarcina planificată și debutul sarcinii. Când planificați sarcina, precum și în cazul unei sarcini în perioada de administrare a Bagomet Plus, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescris tratamentul cu insulină.

Bagomet Plus este contraindicat în timpul alăptării, deoarece nu există dovezi ale capacității sale de a trece în laptele matern.

O supradozaj sau prezența factorilor de risc pot declanșa dezvoltarea acidozei lactice, deoarece metformina face parte din medicament. Acidoza lactică este o afecțiune care necesită îngrijiri medicale de urgență; tratamentul acidozei lactice trebuie efectuat într-o clinică. Cel mai eficient tratament este hemodializa..

O supradozaj poate duce, de asemenea, la dezvoltarea hipoglicemiei datorită prezenței glibenclamidei în preparat. Simptome de hipoglicemie: foame, transpirație excesivă, slăbiciune, palpitații, paloare a pielii, parestezii la nivelul gurii, tremur, anxietate generală, dureri de cap, somnolență patologică, oboseală crescută, tulburări de somn, sentimente de frică, coordonare deteriorată a mișcărilor, amețeli, neurologice temporare tulburări (pareză, tulburări de sensibilitate). Odată cu evoluția hipoglicemiei, pacientul își poate pierde autocontrolul și conștiința.

Cu hipoglicemie ușoară sau moderată, se administrează oral glucoză sau o soluție de zahăr. În cazul hipoglicemiei severe (pierderea cunoștinței), se administrează o soluție de 40% dextroză (glucoză) sau glucagon intravenos, v / m, s / c iv. După recâștigarea conștiinței, pacientului trebuie să i se administreze alimente bogate în carbohidrați pentru a evita re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Inhibitori ACE (captopril, enalapril), blocanți ai receptorilor H2-histaminei (cimetidină), medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), antiinflamatoare nesteroidiene (fenilbutazonă, azifropibrat, oxibifibrat), îmbunătățesc efectul hipoglicemic al medicamentului. etionamidă), salicilați, anti-coagulanți cumarin, steroizi anabolizanți, β-blocante, inhibitori de MAO, sulfonamide cu acțiune lungă, ciclofosfamidă, biguanide, cloramfenicol, fenfluramină, acarboză, fluoxetină, guanetidină, pentoxifilină, tetrifinecline, tubetrinline, disopiramidă, piridoxină, insulină, alopurinol.

Barbiturice, glucocorticosteroizi, adrenostimulante (epinefrină, clonidină), medicamente antiepileptice (fenitoină), BMKK, inhibitori de anhidrasă carbonică (acetazolamidă), diuretice tiazidice, clortalidonă, furosemidă, triazinazidă, diazinidazină, diazină, diazină salbutamol, terbutalină, glucagon, rifampicină, hormoni tiroidieni, săruri de litiu, în doze mari - acid nicotinic, clorpromazină, contraceptive orale și estrogeni.

Medicamente care acidifiază urina (clorură de amoniu, clorură de calciu, acid ascorbic în doze mari) îmbunătățesc efectul prin reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției glibenclamidei.

Etanolul crește probabilitatea acidozei lactice.

Furosemidul crește C max Metformin în sânge cu 22%.

Nifedipina crește absorbția și C max, încetinește eliminarea metforminei.

Medicamentele cationice (amiloridă, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamteren și vancomicină) secretate în tubule concurează pentru sistemele de transport tubular și, cu terapia prelungită, pot crește C-metformină maximă cu 60%.

Metformin reduce C max și T 1/2 de furosemidă cu 31, respectiv 42,3%.

depozitați într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură de maximum 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

2 ani. Nu folosiți după data de expirare.

Medicamentul este contraindicat în insuficiență renală sau funcție renală afectată (nivel de creatinină peste 135 mml / l pentru bărbați și mai mult de 110 mmol / l pentru femei).

Contraindicat în afecțiuni acute care pot duce la modificarea funcției rinichilor: deshidratare, infecție severă, șoc, administrare simultană intravasculară de agenți de contrast conținând iod;

Instrucțiuni speciale pentru pacient

Pe fondul tratamentului cu Bagomet Plus, este necesară monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge pe stomacul gol și după consumare.

O ajustare a dozei este necesară pentru suprasolicitarea fizică și emoțională, o schimbare a alimentației.

Dacă vărsături și dureri abdominale însoțite de crampe musculare sau stare generală de rău apar în timpul tratamentului cu Bagomet Plus, atunci trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați imediat un medic, deoarece aceste simptome pot fi semne de acidoză lactică.

Este necesar să informați medicul despre apariția infecției bronhopulmonare sau a tractului urinar.

Cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală sau administrarea iv a unui agent radiopaque conținând iod, Bagomet Plus trebuie întrerupt. Tratamentul Bagomet Plus se recomandă reluarea după 48 de ore.

Când luați Bagomet Plus, riscul de hipoglicemie în cazurile de administrare de etanol, antiinflamatoare nesteroidiene și înfometare este crescut. Nu este recomandat să luați alcool în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului cu Bagomet Plus nu este recomandat să se implice în activități care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.