Bilirubina - norma bilirubinei în sânge

Bilirubina este ceea ce este asociat cu o schimbare clară a pielii, a țesuturilor mucoase și a proteinelor oculare. Afectează umbra urinei, fecalelor și semnalează bolile hepatice. De remarcat este faptul că multe persoane întâmpină o disfuncție în primele zile după naștere, unii învață despre problema cu patologiile grave ale organului, cineva nu poate evita o ereditate disfuncțională.

Dezvoltarea procesului patologic trebuie oprită, deoarece toxicitatea pigmentului are un efect dăunător asupra celulelor nervoase.

Bilirubin - ce este?

Bilirubina este un pigment al vezicii biliare și are tendința de a se manifesta în timpul distrugerii globulelor roșii care și-au îndeplinit rolul vital. Splina, distrugând complet elementul de sânge format, transportă substanța la ficat prin venele portale, unde este neutralizată pe cât posibil și devine mai puțin toxică. După toate etapele de transformare, acesta tinde să fie eliminat împreună cu bilă prin conductele în duoden, schimbându-și culoarea.

Dacă procesul de conversie nu reușește, pot fi observate vizual semne patologice externe la pacient. În mare parte, manifestarea patologiei este culoarea galbenă caracteristică a țesuturilor. Dacă te afli în tabloul clinic al tuturor tipurilor de icter, poți face o idee despre posibilele cauze ale bolii.

Tipuri de bilirubină

În fiecare zi, corpul uman sintetizează diferite tipuri de bilirubină. Volumele sale ajung la 300 mg, cea mai mare parte apare datorită degradării continue a vechilor globule roșii..

În timpul studiului de diagnostic, se determină trei tipuri de pigmenți:

  1. Întregul volum de substanță din plasma pacientului este fracția totală.
  2. Bilirubină indirectă insolubilă în apă - indirectă sau neconjugată. Devine solubil după ce intră în celulele hepatice cu sânge.
  3. Pigment conjugat sau direct - sinteza bilirubinei de către celulele hepatice din indirect.

Puteți determina concentrația bilirubinei totale, directe și indirecte la trecerea testelor. Indicii de pigment indirect sunt calculați ținând cont de numărul obținut după examinarea materialului.

Cu patologii asociate disfuncției hepatice, este important să se monitorizeze echilibrul substanțelor între ele, precum și creșterea generală a acestora. Concentrația crescută de bilirubină indirectă (liberă), semnalul organismului despre necesitatea de a-și neutraliza efectele periculoase, toxice.

Pentru a proteja și elimina pigmentul, acesta trebuie transformat în forme solubile..

Test de sânge pentru bilirubină

Pentru a găsi cantitatea exactă de bilirubină legată și indirectă, se administrează sânge sau urină. În cursul analizei pentru biochimie, se detectează pigmentul și forma sa directă asociată. Cunoscând doar câteva valori, bilirubina nelegată în sânge este calculată. Specialistul principal, în funcție de simptome, vă prescrie unul dintre testele de mai sus, deoarece acestea sunt diferite, ar trebui să studiați direcția în detaliu.

Unitatea de măsură pentru pigment este micromol / litru. Rezultate urgente în caz de urgență pot fi obținute în câteva ore, dar, de obicei, asistenții de laborator furnizează date în fiecare zi, două.

Echipamentele laboratoarelor și noilor tehnologii permit descoperirea concentrației unei substanțe într-o plasmă, până la zeci (micromoli). Conform datelor finale, se detectează modificări patologice în ficat, chiar și în absența semnelor clinice. Atunci când vizualizăm starea de claritate a țesuturilor, studiul contribuie la identificarea accelerată a factorilor negativi și a modalităților de soluționare a problemei..

O analiză urinară standard relevă pigmentul. Dacă este necesar, medicul poate primi un răspuns urgent fie în una-două zile.

Pentru a obține un rezultat fiabil, se utilizează analizoare de înaltă precizie, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de erori datorate „factorului uman”.

Rezultatul analizei nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic, dar este justificat pentru monitorizarea dinamicii cursului bolii, starea pacientului.

Când este programată analiza?

Deseori, medicii fac o programare pentru examinare în cazurile de infecție suspectată sau modificări patologice ale ficatului. De asemenea, motivul pentru determinarea concentrației de pigment poate fi:

  • control preventiv;
  • biochimie de tip extins;
  • plângeri ale pacienților de crampe în hipocondriul drept;
  • suspiciuni modificări patologice în ficat;
  • intoxicație, anemie hemolitică;
  • gălățimea țesuturilor;
  • colecistită, pancreatită;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • fibroza, ciroza.

Testele generale de urină sunt suplimentare, specificând, screening și, de obicei, sunt indicate pentru aceleași boli ca un test de sânge.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține indicatori exacti, procedura de testare trebuie abordată cu toată responsabilitatea.

  1. Studiul se realizează din probe prelevate pe stomacul gol. „Post” - când intervalul de la mâncare la analiză este de 8 ore.
  2. Toate băuturile, cu excepția apei pure - alimentele, prin urmare, trebuie limitate la apă.
  3. Cu câteva zile înainte de studiu, ar trebui să abandonați băuturi care conțin alcool, mâncare nebănuită.
  4. Chiar și fumătorii grei trebuie să se abțină de la produsele din tutun cu 30-60 de minute înainte de ora stabilită.
  5. Un test de sânge pentru bilirubină necesită o ședere într-o stare fizică calmă și psihoemotivă.
  6. Înainte de studiu, medicamentele, în acord cu medicul, ar trebui anulate pe un deceniu.
  7. După o radiografie, metoda de diagnostic trebuie reprogramată pentru o perioadă de timp..
  8. Pentru a evalua indicatorii într-o formă corectă, trebuie să observați constanța atunci când alegeți un laborator.

Cum să treci urina:

  1. Urina este colectată într-un recipient special, steril.
  2. Analiza nu este dată în timpul menstruației.
  3. Mai întâi este necesar să excludem legumele și fructele care schimbă culoarea urinei.
  4. Înainte de a colecta materialul, efectuați igiena genitală.
  5. Porțiunea inițială de urină este eliberată în toaletă, după care se colectează 50 ml într-un rezervor.

Fiabilitatea analizei poate fi afectată de:

Bacteriile nu trebuie să introducă materialul de testare la trecerea testelor.

Ratele bilirubinei la adulți

Valoarea de referință a bilirubinei totale la un adult fără modificări patologice în plasma sanguină variază de la 8 la 20,5 μmol / L conform Iendrashik. În același timp, indirect - constituie 75% din total, direct - nu mai mult de 25%.

Bilirubină totală, µmol / lPigment conjugat, micromol / lBilirubină neconjugată, μmol / L
bărbaţi3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
femei

Limitele limitante ale bilirubinei normale la bărbați și femei nu diferă.

Bilirubină la gravide

Norma bilirubinei în sângele femeilor în perioada de purtare a fătului poate crește sau scade - nu corespunde valorilor de referință, care este norma. Concentrația de pigment poate crește odată cu creșterea duratei de valabilitate și creșterea fătului..

Bilirubină totală, µmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Primul trimestru5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Al doilea trimestru5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Al treilea trimestru5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Cu abateri de la norma bilirubinei în sânge, în orice parte în limite nesemnificative, nu vorbim despre o amenințare pentru făt și mamă, dar cu indicatori semnificativi ai creșterii substanței, merită să luăm problema cu toată seriozitatea. Cauza valorilor patologice poate fi colecistita, hepatita, anemia..

Bilirubină la nou-născuți

Norma bilirubinei la nou-născuți este ușor diferită de valorile unei persoane adulte, sănătoase.

Bilirubină totală, µmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Nou-născuți 1-3 zile de viață23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Copii cu vârsta cuprinsă între 3–6 zile28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Copii cu vârsta de 1 lună și sub 14 ani3, 5 - 20, 4marginea superioară - 16, 5până la 5, 1

În primul an de viață, studiile asupra bilirubinei la copii trebuie efectuate o dată la două luni. Decizia privind frecvența testelor este luată de medicul pediatru. Determinarea conținutului de substanță este obligatorie pe an.

Factorii negativi care afectează creșterea sau scăderea pigmentului

Bilirubina ridicată este o consecință a procesului patologic din organism și merită să luăm în considerare mai detaliat factorii negativi. Nivelul de pigment în plasmă crește până la vârf atunci când fluxul de bilă este blocat, ceea ce ulterior oprește intrarea substanței în intestin. Merită să studiem mai detaliat cauzele disfuncției..

Boală de ficat

Medicii monitorizează îndeaproape nivelul pigmentului cu patologii hepatice destul de grave:

  • A, B - hepatită, mononucleoză;
  • leptospiroză, bruceloză;
  • hepatita autoimună;
  • hepatita toxica;
  • Rac de râu;
  • colelitiază;
  • ciroză biliară autoimună lentă;
  • Sindromul Rotor, Dabin-Jones.

Valorile când bilirubina este mai mare decât în ​​mod normal, din cauza inferiorității fluxului de ieșire a bilei.

Anemie hemolitică

Încălcări care afectează creșterea pigmentului indirect:

  • Sindromul Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malarie;
  • anemie hemolitică (etiologie congenitală);
  • mușcături de șarpe, intoxicație cu substanțe chimice,
  • medicamente;
  • anemie hemolitică sistemică, autoimună.

Există multe motive pentru creșterea bilirubinei și toate sunt cauzate de distrugerea excesivă a globulelor roșii.

Icter

Creșterea bilirubinemiei este o modificare patologică care se manifestă cu un exces de substanță în plasma sanguină. Datorită legăturii chimice cu proteinele, compușii galbeni sunt sintetizați, care colorați ulterior țesuturile într-o culoare saturată, galbenă. Deoarece învelișul proteic al globului ocular include multă elastină, în esență legată de bilirubină, cu icter, este sclera care în primul rând își schimbă culoarea în galben. Abia după o perioadă de timp, tonul pielii se schimbă.

Ereditate

Gălățimea țesuturilor și o creștere a pigmentului liber în ser pot fi explicate prin sindromul Gilbert, o boală ereditară neobișnuită. Boala câștigă rezistență datorită scăderii activității enzimei hepatice uridină difosfat glucuronil transferază. La purtătorii de mutații homozigote, se relevă un nivel inițial ridicat de pigment cu modificări clinice caracteristice. Este demn de remarcat faptul că în formele heterozigote, boala se desfășoară într-o formă latentă.

colestază

Bilirubina ridicată la femei, o întâlnire frecventă în sarcina târzie este colestază. Sub presiunea fătului, acesta încetinește sau are loc o încetare completă a secreției biliare. Problema este dificil de diagnosticat..

Bilirubină scăzută

Bilirubina scăzută este o situație rară. Motivele pot fi factori patologici sau livrarea incorectă a testelor. De asemenea, rezultatul este afectat de calitatea nutriției unei persoane sau de cursul terapiei cu medicamente. De obicei, bilirubina inferioară se explică printr-o atitudine frivolă față de cerințele pentru trecerea testelor.

Bilirubină crescută

La descifrarea datelor de descărcare de gestiune, este important să se stabilească exact ce bilirubină este crescută în sânge. Pigmentul indirect crește odată cu distrugerea accelerată a hemoglobinei. Cauza acestui fenomen este cel mai adesea un conflict Rhesus, intoxicația organismului, modificări patologice în structura sângelui.

Bilirubina directă crește atunci când circulația biliară este perturbată din orice motiv (pietre, umflături, crampe).

Dacă sunt diagnosticate ciroză sau boli care distrug celulele hepatice, se observă o creștere a tuturor indicatorilor.

Nivelul bilirubinei peste 30 μmol / litru duce la manifestarea unor semne clinice evidente - culoarea pielii, a țesuturilor mucoase.

Cum scade bilirubina?

Dacă există sânge mare de bilirubină, atunci există motive destul de grave pentru acest lucru. Pentru a reduce performanța, este necesar să se elimine factorul negativ, deoarece concentrația pigmentului este o consecință a patologiei.

Pentru a reduce concentrația la limitele normei, este necesar:

  • ia medicamente pentru hepatită sau anemie hemolitică;
  • depune eforturi pentru normalizarea funcției hepatice (hepatoprotectori);
  • stimulează sinteza bilei, îndepărtând-o din organism fără întârziere;
  • efectuați corectarea dependențelor alimentare, urmați o dietă, renunțați la alcool;
  • curățați tractul gastro-intestinal și tractul biliar.

Astăzi, tratamentele alternative sunt deosebit de populare. Cu preparate medicinale și tincturi de casă, puteți sprijini eficient „filtrul” corpului, regla funcția digestivă și facilitați activitatea funcțională a vezicii biliare. În medicina alternativă, pentru a colecta bilirubina acasă, ierburile sunt utilizate pe scară largă. Compușii homeopati sunt obținuți pe bază de ciulin de lapte, iar o decoctie de frunze de mesteacăn este excelent dovedită..

Când diagnosticați icterul la nou-născuți, pentru a scădea rapid bilirubina, copilul este determinat într-o cameră specială sub lampă. Sub influența razelor, substanța este modificată și eliminată din organism. Este de remarcat faptul că o creștere a concentrației de bilirubină poate afecta negativ sistemul nervos și calitatea auzului nou-născutului, prin urmare, trebuie luate fără întârziere măsuri pentru corectarea situației..

Concluzie

După ce ai primit rezultatele testelor cu bilirubină în sânge, nu te panica și nu stabilește un diagnostic pentru tine. Cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic, să clarificați situația reală și să dezvoltați tactici de tratament comune, dacă este necesar. Doar un specialist poate prescrie un tratament adecvat, ținând cont de caracteristicile cazului..

Ficatul și sănătatea acestuia

Celulele, organele, sistemele corpului uman sunt supuse mecanismului de reînnoire constantă sub control atent al echilibrului de toate nivelurile. Imediat ce apare un eșec, se va da un semnal clar sub formă de boală. Creșterea bilirubinei sau icterului va spune despre încălcarea descompunerii hemoglobinei (parte a globulelor roșii), care este responsabil pentru transferul de oxigen.

Ce înseamnă dacă bilirubina este crescută

Periculos pentru organism, acest produs al descompunerii celulelor roșii din sânge, conținut în serul sanguin și bilă, devine numai dacă bilirubina totală este crescută. În organism, pigmentul biliar se formează tot timpul: de tip direct (legat) prin filtrarea ficatului și indirect (liber) din cauza unei defecțiuni în producerea hemoglobinei. Pigmentul biliar cu fecale și urină este excretat și, dacă apare o încălcare, atunci depășirea valorii admise, pune în pericol sănătatea și chiar viața umană.

În exterior, semnele unui simptom periculos, când bilirubina este crescută în sânge, apar ca îngălbenirea pielii (tălpile picioarelor, palmele, fața), sclera ochilor și mucoasa bucală. Un exces din concentrația de pigment biliar în sânge se numește hiperbilirubinemie și este diagnosticat dacă bilirubina totală la un litru de sânge este mai mare de 30 μmol. O varietate de factori pot provoca apariția unui dezechilibru..

Drept

Este o substanță non-toxică care, după filtrarea hepatică, împreună cu vezica biliară ajunge în intestinul subțire, unde participă la un proces complex de oxidare. Ca cel mai frecvent caz de bilirubină crescută, un tip direct este asociat cu o încălcare a formării sau excreției de bilă sau a unei boli hepatice care are o natură neinfecțioasă sau infecțioasă. Dacă la diferite niveluri există o încălcare a fluxului de bilă, bilirubina directă (legată) intră direct în fluxul sanguin, provoacă apariția sindromului icteric și indică o serie de patologii.

Indirect

Tipul liber se referă la substanțe toxice și diferă prin faptul că nu intră în ficat. Cu anemie, corpul, încercând să restabilească echilibrul, produce intens o globulă roșie și formează bilirubină după descompunere. Ficatul nu poate prelucra o cantitate atât de mare de pigment, ceea ce duce la acumularea sa. Prin urmare, motivul pentru care tipul indirect de bilirubină este supraestimat este o defecțiune a sistemului circulator, iar consecințele sunt apariția icterului hemolitic.

Cauzele crescute de bilirubină în sânge

În timpul analizei, se ia în considerare norma bilirubinei totale, dar ca unitate independentă, un astfel de element este absent în natură. În timpul studiului de diagnostic, sunt rezumați indicatorii bilirubinei directe și indirecte, după care se detectează concentrația acestui pigment biliar în sânge. Dacă analiza dovedește prezența crescută a bilirubinei, atunci următoarele fenomene pot fi cauza:

  • anemie (congenitală, dobândită);
  • malarie;
  • hepatita de toate tipurile:
  • ciroza ficatului;
  • Rac de râu;
  • Sindromul Gilbert (boală ereditară);
  • colecistita;
  • invazie helmintică;
  • lipsa de vitamina B12;
  • reacții adverse ale anumitor medicamente.

La adulți

Cauza icterului poate fi nu numai diverse tipuri de boli ale ficatului. Otrăvirea prin otrăvuri (fosfor, arsen, toluen) sau un exces al dozei de sulfonamide poate determina creșterea semnificativă a bilirubinei totale. Un factor ereditar poate provoca astfel de probleme de sănătate la adulți atunci când o modificare a formei celulelor roșii din sânge determină o defalcare „incorectă” a hemoglobinei. Alte cauze comune includ infarctul pulmonar, hematoame ale țesuturilor moi, transfuzia de sânge (incompatibilă), sepsis, boală cu radiații.

În timpul sarcinii

O ușoară abatere de la normă, cu condiția ca, înainte de concepere, femeia să nu aibă probleme de sănătate, sunt acceptabile. Nu ratați un astfel de factor precum pregătirea și colectarea necorespunzătoare a analizei. Chiar și creșterea bilirubinei la femeile însărcinate poate provoca malnutriție, încordare nervoasă, hipertensiune arterială, stres, un făt în creștere.

Copilul are

Factorii ereditari, bolile hepatice (cauzate de infecție), infestările helmintice pot provoca conținutul agățat al pigmentului biliar în sânge la copii. Această abatere gravă devine un motiv de îngrijorare pentru sănătate atunci când copilul are mai mult de o lună sau când vine vorba de un adolescent. Pentru nou-născuții, bebelușii prematuri, icterul este un fenomen comun care dispare fie singur, fie după tratament. Motivele acestei afecțiuni pot fi structura hemoglobinei, un ficat subdezvoltat, incompatibilitatea factorului Rh cu mama.

Tratament

Pentru a trata eficient bilirubina crescută, cel mai eficient mod este de a găsi cauza și de a o elimina. Un specialist ar trebui să selecteze o metodă de tratament și pentru a reduce nivelul de pigment biliar, utilizează: terapie cu perfuzie (glucoză intravenoasă), iradiere foto cu lămpi speciale. Dieta este o altă metodă utilă de a readuce bilirubina la normal, iar remediile populare sunt o decoct de trandafir sălbatic, stigme de porumb, luând tinctură de lemongrass, ginseng, extract de lewse, ciulin de lapte.

Cura de slabire

Pentru a reduce nivelul de pigment biliar, va trebui să reconsiderați dieta. Se acordă prioritate legumelor, fructelor, produselor lactate, cărnii cu conținut scăzut de grăsimi, albușurilor de ou. Asigurați-vă că includeți decocturi de boabe sau ierburi (mușețel, sunătoare, mentă). Este mai bine să fierbeți sau să aburi produse, să reduceți consumul de sare, produse făinoase, condimente. Utilizarea de alimente grase, acri, cafea și alcool este complet eliminată. Trebuie să mâncați în porții mici și de cel puțin 5 ori pe zi, în timp ce faceți mâncărurile nu în avans, ci chiar înainte de masă.

Pericolul creșterii bilirubinei în sânge

Înainte, nu ar trebui să disperați să depășiți norma. Deoarece indicatorul bilirubinei totale se dezvoltă ținând cont de două componente, rămâne de determinat care tip, direct sau indirect, este tipul de pigment biliar depășit în sânge. O analiză precisă va ajuta la determinarea cauzei posibile a creșterii bilirubinei și începerea tratamentului. Dacă o ușoară abatere de la normă indică începutul sau dezvoltarea bolii, atunci când bilirubina este crescută de 2 ori, este necesară spitalizarea cu o abordare medicală serioasă a tratamentului.

Odată cu creșterea bilirubinei în sânge, apare un efect toxic datorită pătrunderii pigmentului în celule, provocând moartea acestuia din urmă. Penetrând prin bariere, este capabil să acționeze asupra sistemului respirator și nervos, provocând encefalopatie sau comă. Metabolitul toxic provoacă mâncărimi intolerabile ale pielii, iar culoarea icterică a pielii și mucoaselor afectează negativ aspectul. Riscul ca aceasta să fie o amenințare serioasă pentru sănătate se va transforma într-o boală cronică sau o boală gravă este foarte mare.

Video: creșterea bilirubinei la nou-născuți

Icterul nou-născutului - Dr. Komarovsky

Atenţie! Informațiile prezentate în articol sunt destinate doar orientării. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate face un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ficat și teste

Bilirubina este una dintre componentele principale ale vezicii biliare. Bilirubina este formată din pigmenții din eritrocitul din sânge, adică este un produs al descompunerii hemoglobinei (într-o cantitate mai mică, bilirubina se formează în timpul descompunerii mioglobinei și citocromului).

După descompunerea hemoglobinei, apare formarea de bilirubină liberă (indirectă), care în combinație cu albumina este transportată de la țesutul splinei la ficat.

În țesuturile ficatului, bilirubina liberă este legată de acidul glucuronic și este transformată într-o fracție de bilirubină legată (directă, conjugată). Fracția de bilirubină conjugată este excretată activ în canalele biliare.

Ulterior, fracția directă a bilirubinei din bilă este secretată în intestinul subțire. În intestin, acidul glucuronic este scindat de bilirubină, iar conversia sa este urobilina și formarea de mesobilirubină și mesobilinogen.

Mai departe, microflora intestinală promovează transformarea mezobilirubinei în stercobilinogen. O parte din stercobilinogen este capabil să fie absorbit în fluxul sanguin și excretat în urină, cu toate acestea, un procent mai mare din această substanță este utilizat cu fecale.

Odată cu dezvoltarea hiperbilirubinemiei (o creștere a conținutului de bilirubină în sânge), bilirubina începe să se acumuleze în țesuturile globilor oculari, a celulelor pielii etc..

Semne externe de creștere a bilirubinei

Toate tulburările din metabolismul bilirubinei sunt clasificate în funcție de ce fracție de bilirubină este crescută sau scăzută. Odată cu creșterea bilirubinei, hiperbilirubinemia este clasificată ca neconjugată sau conjugată. În unele cazuri, se poate observa dezvoltarea icterului mixt. Motivele creșterii bilirubinei depind de ce fracție crește indicatorul.

Reducerea bilirubinei din sânge în practica clinică este mult mai puțin frecventă decât cea crescută.

Nivelurile de bilirubină în sânge se pot modifica cu fluxul biliar afectat, deteriorarea parenchimului hepatic, PZHSN (insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă), anemie hemolitică, scăderea activității enzimelor hepatice, icteruri diverse, epuizare, boli oncologice, hiperbilirubinemie ereditară, ciroză neonatală, hipotiroidie, hipotiroidie icter gravidă etc.

Articolul principal: Ce este bilirubina într-un test de sânge biochimic, desemnarea sa, decodarea

Bilirubină directă și indirectă în sânge

Atunci când se efectuează un test pentru bilirubină în sânge, se evaluează nivelul fracțiilor totale și directe ale bilirubinei. Bilirubina indirectă se calculează calculând diferența dintre acești indicatori.

Bilirubină indirectă = fracție totală de bilirubină - fracție directă de bilirubină.

Cantitatea de bilirubină directă poate fi de până la 25% din fracția totală. Restul de 75% este bilirubină indirectă.

Fracția directă este rezultatul combinării bilirubinei cu acidului glucuronic. Este scăzut toxic și solubil în apă. Creșterea acestuia în serul sanguin se poate datora unui nivel redus de excreție a pigmenților conjugați din ficat, obstrucției și inflamației tractului biliar, amoebiaza, opistorhiază, mononucleoză infecțioasă etc..

De asemenea, cu o creștere accentuată a fracției directe de bilirubină, se poate găsi în urină. Fracția indirectă de bilirubină în urină nu este excretată.

Bilirubina indirectă este o substanță solubilă în grăsimi și foarte toxic..

Concentrația sa poate crește cu anemie hemolitică (creșterea descompunerii globulelor roșii), infarct pulmonar, ruperea anevrismului aortic, malarie, icter neonatal, sepsis, sindrom Gilbert etc.

Când este prescris un test de bilirubină?

Un studiu al nivelului de bilirubină este prescris pentru:

  • icteruri diverse;
  • diagnosticul diferențial al tipurilor de icter;
  • hiperbilirubinemie suspectată;
  • colestaza (stagnarea bilei);
  • boli de pietre biliare;
  • boli ale ficatului;
  • boli ale tractului biliar;
  • hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită);
  • boli infecțioase însoțite de leziuni hepatice;
  • administrarea de medicamente cu efect hepatotoxic;
  • anemie hemolitică;
  • boli ale sistemului cardiovascular.

Determinarea de rutină a nivelului de bilirubină se efectuează la nou-născuți și la femeile gravide..

Cum se face un test pentru bilirubină?

Trebuie efectuat un test de sânge pentru bilirubină pe stomacul gol. De la ultima masă, trebuie să treacă cel puțin doisprezece ore. De asemenea, în această perioadă este interzis să bei sucuri, ceai și cafea (consumul de cafea în ajunul testelor poate duce la un nivel scăzut fals de bilirubină în sânge).

Permis să bea apă liniștită.

Înainte de studiu, este necesar să se excludă stresul psihoemotional și fizic.

Este recomandabil să excludeți consumul de alcool cu ​​o săptămână înainte de studiu (cu cel puțin 48 de ore înainte).

Medicul curant și personalul de laborator trebuie să fie anunțați despre medicamentele pe care le iau, deoarece multe medicamente pot afecta nivelul de bilirubină din sânge, scăzând-o sau crescând-o.

Aciclovirul, acebutolul, alopurinolul, amitriplinul, captoprilul, clindamicina, penicilina, doxiciclina, antibioticele cefalosporine, AINS (antiinflamatoarele nesteroidiene), medicamentele antimalarice și medicamentele antifungice pot crește nivelul de bilirubină din sânge..

Bilirubina redusă la un copil sau adult poate fi observată în timpul tratamentului cu amikacină, teofilină, anticonvulsivante etc..

Norma bilirubinei în sânge

Nivelul bilirubinei din sânge este măsurat în μmol / L..

Nivelul bilirubinei totale la nou-născuți în primele ore de viață este în următoarele intervale:

  • douăzeci și patru de ore de viață - nivelul de bilirubină poate atinge 137;
  • patruzeci și opt de ore de viață - până la 222;
  • optzeci și patru de ore - 290.

La bebelușii mai mari de o lună de viață, nivelul bilirubinei totale ar trebui să fie de la 3,4 până la 17,0 (mai multe despre normele pentru copii dintr-un material special aici).

Nivelul de bilirubină nu depinde de sex, prin urmare, indicatorii săi la bărbați și femei adulte nu diferă și în mod normal variază între 3,4 și 20,5

Bilirubina directă a adulților trebuie să fie mai mică de cinci.

Citiți mai departe: Tabelul standardelor de vârstă ale bilirubinei în sânge

Ce înseamnă dacă un adult a scăzut bilirubina totală?

Bilirubina scăzută în sânge poate fi asociată cu epuizare, anemie, luând medicamente care reduc bilirubina etc..

De asemenea, se observă o scădere a bilirubinei directe și indirecte la pacienții supuși tratamentului cu amikacină, anticonvulsivante, teofilină etc..

Cauzele scăderii bilirubinei din sânge la adulți:

  • patologii cardiovasculare severe (boli coronariene);
  • anemie nehemolitică (anemie cronică sau acută post-hemoragică);
  • tuberculoză;
  • insuficiență renală cronică;
  • leucemie acută și cronică.

De asemenea, se poate observa un nivel redus de bilirubină la copiii prematuri, la pacienții emaciați sau debilitați, la persoanele care au dieta scăzută în calorii, la fumători.

Consumul de cafea în ajunul testului, expunerea prelungită la soare (hiperinsolare) sau expunerea la soare la sânge, luată pentru analiză (depozitarea necorespunzătoare a probelor) poate duce la scăderea nivelului de bilirubină..

Simptomele reducerii bilirubinei directe și indirecte

Nu există simptome specifice ale scăderii bilirubinei în sânge. Cu anemie non-hemolitică, pacientul va fi deranjat de slăbiciune constantă, somnolență, uscăciune și paloare a pielii, unghiile fragile, căderea părului, scăderea vederii etc..

Pacienții cu boli coronariene vor avea slăbiciune, respirație, oboseală.

Pacienții cu tuberculoză vor fi preocupați de tuse prelungită, slăbiciune, paloare a pielii, scădere în greutate, febră prelungită și transpirații nocturne..

Tratarea nivelurilor scăzute de bilirubină în sânge

Tot tratamentul trebuie prescris exclusiv de medicul curant după identificarea cauzei scăderii bilirubinei.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă depind de boala care stă la baza producerii modificării testului..

Citiți mai departe: Care este excesul de bilirubină în rezultatele testelor de sânge??

Cernenko A. L.

Specialist în boli infecțioase de cea mai înaltă categorie, cu experiență vastă.
Este specializat în tratamentul bolilor infecțioase de diverse etiologii, metode de diagnostic de laborator a biomaterialului.

Ficat și sănătate

Înțelegând indicatorii ficatului cu ciroză, puteți afla stadiul bolii. Examinând când ALT și AST, bilirubina, un test de sânge și biochimia pentru ciroză devin critice, se poate determina severitatea bolii. Această cunoaștere nu va fi niciodată redundantă. În societatea modernă, ciroza este o boală comună. Și dacă există, organul nu poate fi vindecat complet. Boala poate fi oprită doar, deoarece nu există o regenerare a celulelor hepatice. Chiar și în ciuda dezvoltării medicinei moderne, nu există niciun medicament care să ajute la restaurarea organului. Un apel la timp la un specialist și măsurile de diagnostic necesare ajută la detectarea bolii la timp și la rezolvarea problemei cu cea mai mică pierdere..

Măsuri de diagnostic pentru ciroză

Ciroza este o boală gravă care nu poate fi tratată acasă. Boala poate fi fatală dacă diagnosticul este întârziat sau dacă pacientul nu solicită deloc ajutor medical. Pentru a determina dacă pacientul are ciroză și cât de mult a afectat ficatul, testele devin extrem de necesare:

  • analiza sângelui general,
  • analiza generala a urinei,
  • chimia sângelui,
  • analiza enzimelor,
  • date de coagulare a sângelui,
  • indicatori de antigeni și anticorpi,
  • cercetare imunologică,
  • analize de sânge hormonale,
  • examinarea cu ultrasunete a organului afectat,
  • Scanare CT,
  • teste hepatice,
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

Cele mai frecvente teste de ciroză sunt cele mai frecvente. Necesitatea de a face teste mai detaliate va apărea dacă diagnosticul este confirmat.

După ce a studiat istoricul pacientului și a colectat toate datele necesare din teste, medicul poate diagnostica ciroza.

Analize de sânge de laborator

Un test de sânge pentru ciroza hepatică servește ca material de bază, al cărui studiu va înțelege prezența unei afecțiuni. Acest material este luat pentru a obține indicatori de bilirubină hepatică cu ciroză, enzime majore, coagulare, prezența de antigene și anticorpi, date hormonale, imunologice și alte date ale pacientului.

Analiză generală

Înainte de a începe un studiu amplu asupra pacientului, specialistul îl va îndruma pe pacient să se supună unui test general de sânge. Principalele concentrații de sânge pentru ciroză sunt următoarele:

NumeNormăRezultate pentru boală
HemoglobinăPeste 110 g / lDe 2-3 ori cad
globule rosii4.000.000 / 1 mm3Declin rapid
celule albe9 000 000/1 lDe câteva ori depășind
ESR la bărbați / femei10 ml / oră / 15 ml / orăDepășirea normei de 1,5 ori sau mai mult

Biochimic

Cea mai indicativă și cuprinzătoare metodă de diagnostic este biochimia în ciroză. Un test biochimic de sânge pentru suspiciunea de ciroză hepatică este prescris dacă se constată anomalii în rezultatele obținute într-un studiu anterior. Într-un test de sânge biochimic, sunt cunoscuți următorii indicatori:

NumeNormă în 1 LRezultate în prezența bolii
ALT (alanină aminotransferază)Depășind de 4 ori mai multe ori
AST (aspartat aminotransferaza)41 de unități.Exces semnificativ de normă
AlbuminăPeste 40 gScădere semnificativă a albuminei
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)140MEExces semnificativ de normă
GGT (gamma-glutamiltranspeptidaza) pentru bărbați61MEExces semnificativ de normă
GGT (gama-glutamiltranspeptidaza) pentru femei30MEExces semnificativ de normă
Bilirubin (conectat)Depășind de 2 ori mai multe ori
Bilirubin (gratuit)Depășind de 2 ori mai multe ori
Bilirubin (total)8,5-20,5 mmolDepășind de 2 ori mai multe ori

ALT și AST sunt indicatori care dezvăluie adâncimea (AST) și întinderea (ALT) a afectării organelor. ALT și AST în ciroză sunt pe primul loc în diagnostic. Alanina aminotransferaza este o enzimă din glanda digestivă, iar o creștere a nivelurilor de ALT în ciroză indică deteriorarea organelor inflamatorii. ALT cu ciroza hepatică va depăși norma de mai mult de 5 ori. La rândul său, o enzimă crescută AST indică semne ale unui proces necrotic.

ALP este una dintre membranele constitutive ale hepatocitelor și valoarea crescută indică, de asemenea, o deteriorare a organului.

O rată crescută de gamma-glutamiltranspeptidaza (GGTP) indică probleme cu canalele biliare.

Bilirubina este un fel de hrană pentru ficat, deoarece este cel care face obiectul procesării sistemului hepatic al organismului. Bilirubina cu ciroza hepatică, care are un indicator crescut pentru o lungă perioadă de timp, indică o deteriorare semnificativă a organismului, ceea ce poate afecta chiar sistemul nervos, ceea ce duce la encefalopatia genezei mixte. Este de remarcat faptul că indicatorii bilirubinei cu ciroză sunt aproape întotdeauna crescuți.

Biochimia sângelui permite nu numai să detecteze prezența unei boli, ci și să stabilească gradul de deteriorare a organului:

  • Stabilizarea stării pacientului este evidențiată de o scădere a nivelului de ALT și AST, precum și de prezența bilirubinei în norma admisă. O astfel de imagine poate însemna eficacitatea tratamentului și înlăturarea exacerbării bolilor care duc la dezvoltarea cirozei. Faza inactivă a bolii are aceleași date..
  • Cursul bolii fără modificări este evidențiat de nivelurile crescute constant de ALT, AST și bilirubină.
  • Insuficiența organismului este indicată prin normalizarea bruscă a acestor indicatori pe fondul absenței unei îmbunătățiri generale a stării pacientului. Această situație indică faptul că enzimele vitale și bilirubina au încetat să mai intre în sistemul circulator uman..

Cu ciroza hepatică, biochimia este un fel de atlas care vă permite să aflați gradul de evoluție a bolii și să prezice rezultatul posibil al tratamentului său.

Alte analize de sânge

Pe lângă testele de mai sus, adulții fac analize de sânge pentru astfel de indicatori:

  • Conținutul de proteine ​​și construcția proteinogramelor. O cantitate crescută de gamma globuline este caracteristică pentru ciroza cu semne autoimune sau pentru hepatita de origine virală.
  • Cantitatea de albumină. Scăderea nivelului de albumină indică hepatită virală sau natura autoimună a bolii.
  • Cantitatea de glucoză, potasiu, sodiu. În special, nivelurile scăzute de sodiu indică insuficiență hepatică..
  • Conținutul de uree și creatinină. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, se observă lecturi crescute ale acestor elemente.
  • Viteza de coagulare a sângelui. În funcție de indicatorul obținut, se determină prezența bolii. În cazul dezvoltării bolii, aceasta este mult mai mică decât în ​​mod normal și, ca urmare, pacientul poate sângera.
  • Conținutul de imunoglobuline. Acest tip de analiză va ajuta să înțelegeți ce a determinat dezvoltarea bolii. Un nivel ridicat de imunoglobulină A indică implicarea băuturilor alcoolice. Un mare indicator al imunoglobulinei M este caracteristic pentru ciroza biliară. Dacă studiul a găsit o cantitate excesivă de imunoglobulină G, atunci aceasta indică o boală cu semne de tulburări autoimune.
  • În cazul în care se suspectează ciroză hepatică, pacientul trebuie să fie sesizat pentru a efectua un test de sânge pentru prezența agenților patogeni virali. Astfel de studii includ căutarea anticorpilor împotriva hepatitei B, C, D, căutarea reziduurilor virusurilor în sine, în special ADN-ul hepatitei B sau hepatitei C și D ARN.
  • Investigarea enzimelor specifice precum nucleotidază, arginază și fructoză-1-fosfataldolază. Conținutul lor va asigura din nou diagnosticul corect.

Sunt importante studiile plasmatice asupra cantității anumitor hormoni. În cazul leziunilor organelor fibroase, se observă o defecțiune a sistemului hormonal uman. Aceasta este cauzată de sinteza hormonilor din ficat, în special testosteronul și estrogenul. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, se înregistrează o scădere a nivelului primului și o creștere a cantității celui de-al doilea. De asemenea, cu probleme cu organismul, se observă un nivel crescut de insulină..

Pentru a determina ce teste trebuie trecute suplimentar, este important să le descifrați corect pe cele disponibile și să evaluați corect starea pacientului.

Studiu de laborator al urinei

Acest studiu de laborator este un fel de asistent în căutarea bolilor concomitente. Un fenomen destul de frecvent este atunci când pe fondul afectării organelor se dezvoltă boli precum insuficiența renală sau ascita. Dezvoltarea acestor boli este observată la peste 80% dintre pacienții cu ciroză. Și testele generale de urină pentru ciroză ajută la detectarea urmelor acestor boli. Puteți vorbi despre semnele dezvoltării bolilor concomitente cu devieri în următorii indicatori:

NumeNormă
Proteină
celule albe2-3 unități.
globule rosii1-2 unități.
CilindriAbsență completă
BilirubinaAbsență completă

O condiție ideală este atunci când elementele de mai sus nu se găsesc deloc în urină. Cu toate acestea, există o abatere acceptabilă de la norma unora dintre ei. În cazul conținutului excesiv al unuia dintre indicatori, pacientul este trimis pentru studii suplimentare asupra sistemului urinar.

Alte analize

Ciroza este o boală destul de complexă, la detectarea căreia pacientul trebuie examinat cât mai amănunțit. Deoarece altfel, cu un tratament necorespunzător, este posibil un rezultat fatal. Prin urmare, pacientului i se prescriu suplimentar ecografie, analiză de lichid ascitic, biopsie, RMN și CT, fibrogastroduodenoscopie. Aceste studii clarifică și completează tabloul clinic..

De asemenea, dacă este necesar, specialistul poate trimite pacientul să se supună următoarelor teste dacă există suspiciune de ciroză:

  • Niveluri de fier, feritină, capacitate plasmatică de legare a fierului (hemocromatoză suspectată), cerulloplasmină (sindromul Wilson-Konovalov).
  • Dacă se suspectează sindromul hepatorenal, se investighează rata de filtrare glomerulară..
  • În cazul cancerului, în special cu carcinomul hepatocelular suspectat, se examinează nivelul alfa-fetoproteinei (dacă rezultatele sunt de + 400 g / ml, atunci există o tumoră malignă).
  • Căutare de fenotipuri cu deficiență de alfa-1-antitripsină.
  • Un studiu suplimentar asupra anticorpilor antinucleari și antimitochonodriali pentru a exclude procesele autoimune.

Severitatea bolii

Pentru a stabili cât de mult s-a dus la afectarea ficatului și pentru a stabili etapele bolii, experții folosesc metoda Child-Pugh. Esența acestei metodologii este numărarea punctelor obținute pentru fiecare rezultat. Suma primită va indica severitatea pacientului:

Titlu1 punct2 puncte3 puncte
Bilirubina34-51> 51
Albumină> 3530-35
INR1,7-2,3> 2,3
ascita-Suportabil terapieiTerapia este dificilă
Encefalopatie hepatica-1-23-4

După finalizarea tuturor testelor de laborator necesare și însumarea punctelor, puteți obține rezultatul:

  • 5-6 puncte - ciroza compensată,
  • 6-10 puncte - se recomandă transplantul de organe,
  • 10-15 puncte - ciroza decompensată.

Toate aceste teste sunt necesare pentru a pune diagnosticul corect. Într-adevăr, tratamentul adecvat, la timp și de înaltă calitate este cheia recuperării pacientului.

Care ar trebui să fie norma bilirubinei

O examinare importantă a sănătății umane este un test de sânge general. Pe baza acestei analize, se poate stabili conținutul unei substanțe atât de importante precum bilirubina. Rata sa mare indică dezvoltarea oricărei boli grave care apare în corpul uman.

Ce este bilirubina?

Un pigment care conține bilă format în timpul descompunerii substanțelor de hemoglobină din globulele roșii este numit bilirubină. Formarea bilirubinei apare ca urmare a descompunerii globulelor roșii. Atunci când globulele roșii sunt distruse, hemoglobina este eliberată și este procesată de măduva osoasă și splină. Această bilirubină este suficient de otrăvitoare pentru organism, după formarea sa, intră în ficat, unde este prelucrată în continuare.

Galbenirea pielii și sclera ochilor ca urmare a unor afecțiuni asociate bilirubinei se numește icter. Citiți mai multe despre ea în acest articol..

Ca urmare a procesării bilirubinei primare de către ficat, acesta devine sigur și lasă în siguranță corpul uman cu urină și fecale. Cel mai adesea, colorarea fecalelor într-o culoare închisă indică îndepărtarea bilirubinei purificate din organism. Foarte des, se formează noi globule roșii la o persoană, iar cele vechi sunt distruse în consecință, cu ajutorul bilirubinei corpul este eliberat de globulele roșii „inutile” rapid și sigur.

Bilirubina este de obicei împărțită în trei tipuri:

Bilirubină totală înseamnă cantitatea de bilirubină indirectă și directă conținută în organism.

  • Bilirubina indirectă (nu conjugată) este foarte toxică pentru organism, deoarece a fost izolată recent de hemoglobina din sânge, iar ficatul nu a reușit încă să o neutralizeze. Acest tip de substanță este complet insolubil în apă, dar este perfect solubil în grăsimi. În cazul pătrunderii bilirubinei indirecte în celulele sănătoase, acestea perturbă funcționarea normală
  • Bilirubina directă sau conjugată este substanța biliară care a fost tratată cu ficatul și care acum nu este toxică, deoarece este considerată legată. Această bilirubină este foarte solubilă în apă și este excretată în fecale..

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să aflați ce tip de bilirubină este crescută, deoarece multe cauze diferite afectează creșterea pigmentului direct și indirect.

Norma bilirubinei pentru adulți și copii

Valoarea normei bilirubinei variază între bărbați și femei. La femei, de regulă, bilirubina este produsă în cantități mai mici decât la bărbați. În timpul sarcinii, femeia crește semnificativ producția de bilirubină, deoarece corpul unei femei are o încărcătură grea. Trebuie să monitorizați constant nivelul de pigment din sângele unei femei însărcinate, deoarece o cantitate mare de bilirubină poate indica dezvoltarea bolilor grave: colecistită, hepatită virală, anemie hemolitică. Normele privind cantitatea de bilirubină sunt prezentate în tabelul nr. 1 și tabelul nr. 2.

Tabelul 1. Norma indicatorilor bilirubinei în sânge la bărbați și femei.

Am trimestru

III trimestru

Norma bilirubinei în sângeLa bărbațiPrintre femeiLa femeile gravide
II trimestru
Bilirubină totală μmol / L3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Bilirubină directă μmol / L0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11.2
Μmol / L bilirubină indirectăPână la 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Tabelul 2. Norma indicatorilor bilirubinei în sânge la copiii de vârste diferite.

Norma bilirubinei în sângeNou-născuțiPrimele 4 zile de viață5 - 10 zile1 lunăMai vechi de 1 lună
Bilirubină totală μmol / L23.954.3 - 90.152,2 - 69,19.2 - 14.5Norma este ca un adult
Bilirubină directă μmol / L14,445,5 - 82,344.3 - 63.36.7 - 10.4
Μmol / L bilirubină indirectă8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

La copii, bilirubina joacă un rol la fel de important în organism decât la adult. Această substanță este responsabilă pentru funcționarea calității ficatului și a altor organe. La un copil, ca și la un adult, există 3 tipuri de bilirubină: generală, directă și indirectă. Ultima bilirubină în cantități mari este considerată periculoasă pentru sănătatea bebelușului, deoarece provoacă o intoxicație severă a organismului (în principal celulele și țesuturile creierului suferă).

Nivelurile crescute de bilirubină sunt considerate normale doar pentru nou-născuții care au așa-numitul icter fiziologic (vezi tabelul nr. 2). Corpul copilului devine o tentă gălbuie, dar imediat ce ficatul începe să funcționeze normal, icterul trece. Copiii nou-născuți ar trebui să fie încă monitorizați îndeaproape de către un medic pediatru, în special în primele zile după naștere.

Dacă icterul fiziologic nu trece de vârsta de o lună și jumătate a copilului, aceasta este considerată anormală și indică o încălcare a ficatului și a vezicii biliare.

Acest videoclip vă va spune mai multe despre standardele bilirubinei în sânge..

De ce se ridică bilirubina

Medicii identifică mai multe motive principale pentru care nivelul de bilirubină în corpul uman crește:

  1. Bolile de sânge cu o degradare crescută a globulelor roșii (hemoliză), ducând la formarea excesivă de bilirubină.
  2. Modificări patologice ale ficatului, din cauza cărora există o încălcare a procesării pigmentului indirect în direct.
  3. Blocarea canalelor biliare, în urma cărora fluxul normal al bilei este perturbat.

Atenţie! Defalcarea crescută a globulelor roșii indică astfel de patologii precum: malaria, otrăvirea organismului cu diverse substanțe toxice, unele tipuri de anemie și poate fi prezentă și în timpul transfuziei de sânge, care diferă în grupul sanguin și factorul Rh față de cea necesară, atunci când confirmă conflictul Rh cu sângele copilului. cu sânge matern (această patologie se găsește doar la nou-născuți) și după operația cardiacă și cu un diagnostic de insuficiență cardiacă.

Cu modificări patologice în ficat, în urma cărora nu este capabil să prelucreze bilirubină indirectă în direct:

  • hepatită acută de origine toxică și infecțioasă;
  • hepatita alcoolica;
  • insuficiență congenitală de substanțe enzimatice ale ficatului (sindrom Gilbert);
  • ciroza ficatului;
  • oncologie la ficat;
  • lipsa vitaminei B 12;
  • expunerea la celulele hepatice din diverse substanțe toxice de origine chimică sau vegetală;
  • boli hepatice grase (nu se datorează consumului de băut);
  • consum redus de sânge și conținut redus de oxigen în celulele sanguine.

Cu patologii ale vezicii biliare, bilirubina directă crește, ceea ce este de asemenea nefavorabil pentru organism. O creștere a pigmentului direct poate apărea ca urmare a:

  • infecții ale vezicii biliare determinând modificări patologice în țesuturile organului;
  • procese inflamatorii la nivelul tractului biliar;
  • îngustarea conductelor de-a lungul căreia este excretată bilia;
  • colangită, colecistită și pancreatită;
  • luarea anumitor medicamente care reduc producția de bilă, de exemplu, contraceptive orale care conțin estrogen;
  • când pietrele intră în conductele biliare;
  • helmintiaza și giardioza;
  • neoplasme în vezica biliară.

Atenţie! Ca urmare a încălcării excreției biliare, fecalele umane dobândesc o nuanță de argilă (ușoară), acest lucru se produce cu procesarea insuficientă a bilirubinei.

Metode de reducere a bilirubinei

Pentru a începe o scădere a indicilor de pigment, este necesar să se stabilească cauza exactă, din cauza căreia nivelul bilirubinei a fost ridicat. Pentru aceasta, este necesar să se supună diverse examinări ale ficatului, ale sistemului circulator și ale vezicii biliare. Nu se recomandă auto-medicarea, în caz contrar, puteți obține complicații grave pentru sănătatea dvs., deoarece numai după ce a făcut un diagnostic precis, medicul vă va prescrie un tratament eficient pentru a reduce nivelul bilirubinei.

Tratament medicamentos

Când bilirubina este crescută din cauza unei încălcări a fluxului de bilă, medicul prescrie medicamente coleretice care cresc secreția enzimei din vezica biliară, ceea ce înseamnă că, odată cu excreția sa, bilirubina va scădea. Dacă sunt diagnosticate boli ereditare care afectează formarea de bilirubină, diverse complexe vitamin-minerale, medicamente coleretice, sorbente sunt prescrise ca tratament.

Dacă bilirubina este crescută din cauza bolilor infecțioase ale ficatului, precum și după procesele inflamatorii din acesta, este recomandabil să se prescrie hepatoprotectori, terapie antivirală și antibacteriană. Puteți lua un astfel de medicament pentru ficat ca Karsil. Dacă creșterea pigmentului este asociată cu otrăvirea organismului, puteți lua diverși antioxidanți și sorbenți, de exemplu, Enterosgel, Polysorb, carbon activat.

Tratamentul dietei

Pentru a scădea nivelul de bilirubină în organism, trebuie să respectați în mod necesar o nutriție adecvată. Se recomandă să bei mai mult de 2,5 litri de apă pură, sucuri proaspete, băuturi cu fructe de pădure și ceaiuri de plante pe zi. Ceaiul puternic, cafeaua și băuturile răcoritoare carbogazoase ar trebui aruncate. Nu puteți bea alcool în niciunul, chiar și în cantități minime, cu bilirubină crescută. Alimentele trebuie să fie echilibrate și ușor digerabile. Alimentele grase, picante și prăjite vor trebui abandonate complet. Este bine să mănânci diferite cereale atunci când mănânci o dietă: orez, hrișcă, ovăz.

Fototerapie

Acest tip de tratament poate fi utilizat dacă alte terapii nu funcționează sau, din anumite motive, nu pot fi utilizate (de exemplu, în timpul sarcinii). Fototerapia este de asemenea folosită pentru a reduce bilirubina la nou-născuți. Sub influența fotolampelor speciale, pigmentul indirect devine direct și părăsește corpul uman fără probleme.

Fitoterapie

Bilirubina poate fi, de asemenea, redusă cu ajutorul terapiei alternative. Dececțiunile din plante și infuziile din plante precum stigmele de porumb, mușețelul, soacra, sunătoare și frunzele de mesteacăn sunt considerate remedii foarte eficiente. Pentru a pregăti perfuzia, ai nevoie de 1 lingură. se toarnă o lingură dintr-un amestec din aceste plante aromatice în 200 ml de apă clocotită și se lasă infuzia să stea cel puțin 30 de minute. Medicamentul se ia de 2 ori pe zi înainte de masă. Bereați întotdeauna o băutură proaspătă..

Pentru a controla nivelul de bilirubină în sânge, este necesar să se efectueze în mod regulat teste adecvate, diagnosticarea și tratarea diferitelor boli care determină creșterea pigmentării în timp. Pentru a menține un nivel normal de bilirubină, trebuie să respectați o alimentație adecvată, să abandonați obiceiurile proaste. Este important să ne amintim că nivelurile crescute de bilirubină sunt foarte periculoase pentru organismul uman..