Niveluri crescute de bilirubină în sânge

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1271

Un test biochimic de sânge este considerat pe bună dreptate una dintre cele mai informative și mai eficiente metode de diagnostic și, prin urmare, este prescris în aproape toate cazurile unui examen al pacientului.

În cursul implementării sale, se pare că se pot studia abilitățile funcționale ale organelor interne - ficatul, vezica biliară, pancreasul, rinichii etc. Pe lângă celulele sanguine, sângele include enzime, pigmenți, proteine, lipide, carbohidrați, vitamine, compuși de azot și substanțe anorganice.

Cunoscând conținutul calitativ și cantitativ al elementelor constitutive ale fluidului principal al corpului uman, un specialist poate presupune cu ușurință ce organ este rupt. De exemplu, ce înseamnă bilirubina crescută în sânge și ce este asociat cu o astfel de abatere?

Ce este bilirubina??

Bilirubina este un compus sintetizat în corpul uman. Este un pigment biliar, precum și una dintre componentele sale principale. Bilirubina are o culoare galben-portocaliu strălucitor și în lanțul metabolic face următorul pas după biliverdin, un pigment verde.

Adică, bilirubina este formată din biliverdin și, în același timp, este capabilă să se transforme în predecesorul său. Apariția bilirubinei are loc în procesul de descompunere a proteinelor, inclusiv heme (un compus complex de porfirine cu fier feroz).

Astfel de proteine ​​din corpul uman sunt reprezentate de hemoglobină, mioglobină și citocrom. Distrugerea hemoglobinei se realizează în celulele creierului, precum și în ficat, splină și ganglioni. După ce trec prin toate etapele metabolismului, produsele de descompunere a substanței intră în bilă și apoi sunt eliminate cu ea.

În sângele uman, substanța descrisă este conținută într-o cantitate nesemnificativă și se află în două soiuri sau fracții: bilirubină liberă (indirectă) și legată (directă). Această din urmă specie mai este numită conjugată, iar indirectă nu este conjugată..

În timpul transformării sale în organism, bilirubina liberă în timpul distrugerii globulelor roșii intră în fluxul sanguin. Acesta este un proces continuu, deoarece globulele roșii care au devenit învechite se descompun zilnic și se formează altele noi la locul lor. Fracția indirectă obținută prin această metodă este de 80%.

Restul de 20% se formează în timpul distrugerii globulelor roșii imature și din surse non-hemoglobină. Acestea din urmă includ mioglobina și enzime care conțin fier. În sânge, bilirubina se combină cu albumina (proteină) în două lanțuri - o legătură puternică și nu puternică. În primul caz, pigmentul atașat de albumină nu intră în fluxul sanguin, în timp ce în al doilea caz, cu o conexiune instabilă, este transportat prin sânge la ficat.

Apoi are loc capturarea bilirubinei libere de către hepatocite (celule hepatice), în care se efectuează etapele ulterioare de transformare a acestei substanțe. Combinația acestor procese se numește conjugare (compus), care constă în combinarea fracției indirecte a pigmentului cu acid glucuronic și sub influența anumitor enzime care îl transformă direct.

După aceea, forma conjugată este transportată la bilă, iar de acolo intră în duoden. Aici are loc deconjugarea bilirubinei și din nou devine indirectă. O parte din această substanță este absorbită în sânge, iar acest proces se numește circulație hepatic-intestinală..

Valori normale

Indicatorii normali ai bilirubinei totale din sânge, atât la femei, cât și la bărbați, sunt considerați a fi 8,5-20,5 μmol / L. De asemenea, nu există diferențe speciale de vârstă, prin urmare, indicatorii pentru un copil de un an și un adolescent care nu au probleme de sănătate vor fi aceiași. Singura diferență este nou-născuții, valorile lor în prima săptămână de viață pot crește semnificativ, ceea ce este asociat cu caracteristicile organismului.

Aceste cifre reflectă nivelul substanței totale, inclusiv atât fracțiunile sale libere, cât și cele asociate. Pentru a afla motivul creșterii pigmentului, mai întâi ar trebui să aflați din ce parte s-a întâmplat. În acest scop, nu se determină numai bilirubina comună, ci și separată, directă și indirectă.

Direct este un compus non-toxic care se dizolvă în apă, dar nu se dizolvă în grăsimi. Este bine filtrat de rinichi și excretat împreună cu urina. Conținutul normal al fracției directe în sânge este de aproximativ 4% din cantitatea totală de bilirubină, care este egală cu 4,3-4,6 μmol / l.

Fracția indirectă este bine solubilă în grăsimi, dar deloc solubilă în apă. Această substanță nu este supusă unei filtrări renale și, prin urmare, nu este capabilă să excrete din organism cu urină. Conținutul de bilirubină indirectă este de aproximativ 96% din cantitatea totală și, în mod normal, nu trebuie să depășească 15,4-17,1 μmol / l.

Bilirubina indirectă este o substanță toxică care poate pătrunde în celulele corpului. Acolo, se combină cu lipidele membranelor celulare, atinge mitocondriile și le perturbă funcțiile respiratorii și procesele metabolice (sinteza proteinelor și trecerea ionilor de potasiu). Cel mai afectat de conținutul crescut al acestui compus de țesut cerebral.

De ce bilirubina crește în sânge?

Un nivel ridicat al substanței descrise poate fi determinat în timpul unui test biochimic de sânge, al cărui biomaterial este prelevat în funcție de vârstă și caracteristicile corpului uman. La adulți, sângele este extras din vena cubitală, iar la nou-născuții de la călcâie sau vasele venoase situate pe cap.

Dacă o analiză a analizei a relevat un conținut crescut de bilirubină, adică un indicator al cantității totale a unei substanțe mai mari de 20,5 μmol / l, atunci se realizează un studiu suplimentar al fracției directe și indirecte. De regulă, o creștere a coeficienților la un adult indică prezența patologiei, în timp ce la nou-născuții există adesea motive fiziologice pentru o creștere a bilirubinei în sânge.

În unele cazuri, indicatorii crescători nu au semne pronunțate de abatere, motiv pentru care sunt detectați doar în timpul inspecțiilor de rutină. Dar în marea majoritate a situațiilor, bilirubina ridicată provoacă următoarele simptome:

  • icter și mâncărimi ale pielii și mucoaselor;
  • urina are culoare închisă, iar scaunul este deschis la culoare;
  • durere în cavitatea abdominală din dreapta;
  • oboseală excesivă, slăbiciune, somnolență;
  • greață, vărsături, eructare, gust amar în gură, greutate în stomac;
  • creșterea temperaturii corpului (cu dezvoltarea în continuare a patologiei);
  • „stele” vasculare, extinderea rețelei venoase pe abdomen etc..

Majoritatea bolilor în care rata de bilirubină este supraestimată, dobândită pe parcursul vieții. Prin urmare, după aflarea motivelor creșterii acesteia, puteți salva o persoană de simptome negative, precum și de pericolele care amenință să crească fracția toxică a substanței.

Trebuie amintit că unele boli în care bilirubina tinde să crească sunt contagioase, ca urmare a cărora pot fi transmise persoanelor sănătoase de la contactul cu bolnavii. Acestea includ hepatita B, mononucleoza infecțioasă etc..

Alte boli care cresc concentrația de bilirubină, dimpotrivă, nu reprezintă un pericol pentru alții (icter de nou-născuți, procese oncologice, ciroză, hepatită (droguri și alcool)). Unele boli pot însoți o persoană de-a lungul vieții sale și, prin urmare, pot cauza bilirubină ridicată.

Cea mai frecventă dintre acestea este patologia genetică - sindromul Gilbert. Acesta perturbă procesele enzimatice din ficat, motiv pentru care bilirubina nu trece prin toate etapele necesare transformării sale. Boala Gilbert nu aparține patologiilor severe și nu afectează calitatea vieții pacientului.

Din păcate, o altă boală determinată genetic - sindromul Krigler-Najar - oferă pacientului mult chin. Aceasta este o formă malignă de hiperbilirubinemie (o creștere a nivelului de bilirubină în sânge), care uneori necesită chiar transplantul unui ficat donator la pacient. Această patologie este detectată cel mai des în perioada neonatală. Fără îngrijirile medicale necesare, un copil este mai probabil să moară din cauza complicațiilor bolii.

Uneori, există o creștere a bilirubinei la femei în timpul sarcinii. De regulă, acest lucru se observă în al treilea trimestru, iar în majoritatea cazurilor după naștere starea femeii revine la normal. Patologia se numește colestază intrahepatică a femeilor însărcinate și apare datorită sensibilității ridicate determinate genetic la estrogen.

Cum se normalizează indicatorul?

Pentru a reduce conținutul de bilirubină, trebuie să determinați mai întâi motivul pentru care crește. De asemenea, va fi necesară evaluarea altor indicatori de analiză biochimică, cum ar fi colesterolul, ALT, AST și alte enzime.

În prezent, există mai multe opțiuni pentru a reduce cantitatea acestui pigment în sânge, însă specialistul ar trebui să aleagă metodele de tratament, deoarece este necesar să se țină cont de multe puncte diferite.

Corecția dietei

Cu condiția ca bilirubina să crească ușor, uneori este suficient să schimbi dieta și, ca urmare a scăderii sarcinii pe ficat, indicatorul va reveni la normal după un anumit timp. O dietă cu un nivel ridicat de bilirubină în sânge implică respingerea alimentelor prăjite, grase, picante, picante, băuturi carbogazoase, dulci și făină.

Înseamnă, de asemenea, abstinența de la alcool, ceai puternic și cafea. Toate preparatele trebuie să fie preparate într-un mod de procesare blând, ceea ce le face mai simple și mai ușor de digerat..

Fototerapie

Sau fototerapie, o tehnică care implică faptul că pacientul este expus la lumină din surse artificiale: lămpi dicroice și fluorescente, diode emitatoare sau lasere. Sub influența lor, fracția indirectă de bilirubină se transformă într-o formă directă (non-toxică) și este excretată în siguranță din organism. Această metodă este folosită cu succes pentru tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți.

Terapia medicamentoasă

Este necesar atunci când conținutul de bilirubină este crescut din cauza problemelor cu fluxul de bilă. Medicul prescrie o listă de medicamente a căror acțiune are ca scop stabilizarea stării organismului și normalizarea concentrației de bilirubină. În plus, se pot prescrie medicamente cu efect de curățare: carbon activat, suspensii și geluri care elimină substanțele dăunătoare din organism.

Terapia cu perfuzie

Pentru a combate hiperbilirubinemia, se injectează intravenos o soluție de glucoză și medicamente de detoxifiere. Datorită lor, corpul este curățat rapid de excesul de pigment biliar, precum și de alte produse de descompunere.

Această metodă este destul de eficientă, așa cum rezultă din rezultatele analizei efectuate după implementarea sa. Acest tratament este utilizat în situații dificile atunci când nu există timp pentru a recurge la metode mai ușoare și mai lente, iar nivelul pigmentului trebuie redus de urgență.

Dacă hepatita virală a devenit cauza ridicată a bilirubinei, atunci scopul terapiei este neutralizarea virusului. În paralel, sunt prescrise medicamente care protejează ficatul de efectele nocive ale acestuia. În cazul unei terapii de succes, nivelul substanței descrise revine la normal..

Cu un anumit număr de boli hepatice, precum și sindromul Gilbert, fenobarbitalul și Zixorin sunt uneori prescrise. Un pacient care urmează un tratament terapeutic cu aceste medicamente ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către medicul curant, deoarece reacțiile adverse și complicațiile sunt posibile la luarea acestora.

Medicină alternativă

Cu hiperbilirubinemie minoră, acestea recurg adesea la remedii populare care pot reduce ușor și eficient încărcătura pe ficat și pot reduce concentrația de pigment biliar în sânge. Conținutul său poate fi normalizat destul de ușor atunci când se bea ceai obținut din mușețel medicinal, mentă, stigme de porumb, greșeală și hypericum.

Pentru a face acest lucru, luați 2 linguri de desert din amestecul uscat și turnați-le cu un pahar cu apă clocotită. Pentru ca ceaiul preparat și infuzat, trebuie acoperit și lăsat timp de o oră. Bea medicamentul de care ai nevoie nu mai mult de un pahar pe zi - jumătate pe stomacul gol cu ​​20 de minute înainte de micul dejun și restul - înainte de culcare.

Nu este mai puțin eficientă o poțiune infuzată cu frunze de mesteacăn. Frunzele tinere de mesteacăn sunt uscate și apoi zdrobite. O lingură se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se infuzează aproximativ o zi. Utilizați produsul imediat înainte de culcare.

Acesta ajută la curățarea extractului de ficat de fructele de ciulin de lapte. Pentru tratamentul hepatitei, se folosesc semințe germinate ale acestei plante. O lingură pe zi va contribui la îmbunătățirea ficatului și la o scădere a nivelului de bilirubină, ceea ce va afecta cu siguranță starea generală a pacientului.

recomandări Pentru a reduce nivelul de bilirubină sau pentru a preveni creșterea acestora, ar trebui să respectați o nutriție adecvată, precum și să duceți un stil de viață sănătos, cu activitate moderată. Este necesar să evitați stresul psiho-emoțional, descompunerea nervilor și stresul prelungit. Asigurați-vă că aveți în vedere cu atenție sănătatea dvs. și, în cazul tratamentului, urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului.

Ridicați bilirubina în sânge - recomandări

Acest pigment este una dintre componentele bilei și poate exista în mai multe variații:

  • Bilirubină nelimitată (indirectă) - se atașează la o proteină purtătoare (albumină) și este transportată la ficat.
  • Bilirubina asociată (directă) - se leagă de acidul glucuronic direct în ficat până când este excretată din organism. Dă urină o culoare galbenă.
  • Bilirubină totală - cantitatea totală de pigment biliar din organism.

Bilirubină scăzută

Legarea bilirubinei de acidul glucuronic

Fiecare laborator are propriile valori norme, care pot devia ușor de la cifrele acceptate în general. De obicei, valorile de referință (normale) ale unui test de sânge indică o gamă cuprinsă între 3,4 μmol / L și 17,1 μmol / L de bilirubină totală, dintre care directă nu trebuie să depășească 3,4 μmol / L și indirectă - până la 13,7 μmol / l.

De la sine, un nivel scăzut de pigment biliar nu provoacă, de obicei, simptome severe - majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de modificările stării corpului până la efectuarea unui test biochimic de sânge.

În absența simptomelor unei probleme de sănătate, nivelul scăzut de bilirubină în marea majoritate a cazurilor nu poartă informații diagnostice importante. Doar în unele situații, o scădere a concentrației de pigment biliar (în prezența anumitor probleme de sănătate) poate indica următoarele patologii:

  • Anemie sau anemie. Boala se desfășoară cu slăbiciune, amețeli și paloare a pielii. În acest caz, nu există suficientă hemoglobină în sânge, ceea ce înseamnă că nu există suficient „material” pentru bilirubina normală.
  • Insuficiență renală. Din cauza scăderii funcției renale, sângele uman este „înfundat”. Nivelul de uree și creatinină crește brusc, procesul normal de descompunere a globulelor roșii este dificil.
  • Boli oncologice ale sângelui. Adesea duce la sindromul anemic cu o scădere semnificativă a concentrației de hemoglobină.

Cum se crește bilirubina din sânge?

Exercitarea moderată exercită un efect benefic

Nivelul pigmentului biliar este afectat în mod semnificativ de medicație, stil de viață și nutriție. Pentru a crește concentrația de bilirubină din sânge, trebuie să acordați atenție următoarelor puncte:

  1. Mâncați echilibrat, obțineți suficiente calorii. Dieta și malnutriția reduc bilirubina.
  2. A o face pentru sport. Exercitiile fizice pot creste semnificativ nivelul de pigmenti..
  3. Uită de cofeină - protejează-te de cafea, băuturi energizante și pulberi de răceli.
  4. Nu luați un număr mare de antiinflamatoare (AINS). Acestea includ paracetamolul, ibuprofenul și aspirina..
  5. Utilizarea medicamentelor coleretice poate duce, de asemenea, la o scădere a bilirubinei.
  6. Nu exagerați cu utilizarea sedativelor și a somniferelor. Aceasta se referă în principal la barbiturice (fenobarbital și corvalol).

Pericolele și consecințele bilirubinei scăzute

Catastrofă vasculară - pericolul de bilirubină scăzută

Majoritatea studiilor sugerează o lipsă de relație între bilirubină și boală scăzută. Cu toate acestea, conform unor date științifice, bilirubina este considerată un antioxidant care protejează țesuturile corpului de deteriorarea substanțelor patologice.

Pe baza potențialelor proprietăți antioxidante ale pigmentului biliar, nivelul său scăzut în timp poate provoca dezvoltarea următoarelor condiții patologice:

  • Boală coronariană. În acest caz, sunt afectate arterele coronare care furnizează oxigen mușchiului cardiac..
  • Colită ulcerativă. Odată cu boala, intestinul suferă, în care apar modificări inflamatorii.
  • Leziuni vasculare la creier. Această categorie include demența legată de vârstă, precum și accidentul vascular cerebral..
  • Boli de ochi. Conform unui studiu din 2017, bilirubina scăzută poate fi un marker pentru retinopatia diabetică, care dăunează vaselor de sânge din apropierea retinei.

Studiile care descriu relația dintre pigmentul scăzut și starea de sănătate sunt încă în desfășurare..

profilaxie

Consultarea medicului - o bună alternativă la auto-medicamente

Deși o creștere a bilirubinei în majoritatea cazurilor indică o serie de probleme grave de sănătate, o concentrație scăzută de pigment nu este considerată de obicei un motiv de îngrijorare. Adesea, astfel de schimbări sunt observate cu utilizarea activă a medicamentelor sau, de exemplu, o ceașcă de cafea băută înainte de a lua o analiză.

Cu o scădere persistentă a cantității de bilirubină și prezența oricăror simptome, medicul curant prescrie de obicei o serie de examene, inclusiv un al doilea test de sânge după o anumită perioadă de timp.

Cu toate acestea, pentru prevenirea acestei afecțiuni, trebuie să se distingă mai multe aspecte:

  • Normalizarea nutriției. Este important să mâncați destule alimente care furnizează organismului hemoglobină. În acest caz, este vorba despre glandă - o componentă prioritară a hemoglobinei. Includeți în dietă terci de hrișcă, carne roșie, suc de rodie. Nu sta nemancat.
  • Stil de viață activ și sport. Exercitiile fizice imbunatatesc aportul de oxigen al organismului prin curatarea sangelui de substante daunatoare.
  • Evitarea auto-medicației. Adesea, utilizarea AINS și a antibioticelor nu este necesară și apare fără numirea unui specialist. Pentru utilizarea acestor medicamente, este importantă consultarea medicului..

Cele mai bune tehnici pentru scăderea bilirubinei în sânge

Bilirubina este un produs de descompunere a globulelor roșii. Este detectat la un test biochimic de sânge. Indicatorii de norme admisibili depind de vârsta persoanei. Experții sfătuiesc să nu aștepți până când rezultatul devine critic, ci să ia imediat măsuri pentru corectarea acestuia. Explicând modul de scădere a bilirubinei în sânge, medicii recomandă o abordare integrată. Adică trebuie să combinați terapia medicamentoasă cu dieta și metode suplimentare.

Care este pericolul de bilirubină ridicată

Factorii provocatori ai bilirubinei ridicate sunt asociați cu o încălcare a formării unei fracțiuni solubile în apă a pigmentului biliar în ficat, hemoliză sau defecțiunea tractului biliar. Cel mai adesea, problema este în întreruperea vezicii biliare. Factorii predispozanți obișnuiți sunt colelitiaza, intoxicația, infestările helmintice, infecțiile.

Cu un conținut crescut de pigmenți, apare o modificare a numărului de globule roșii care s-au prăbușit. Din această cauză, metabolismul proteinelor este perturbat. Bilirubina este o substanță toxică. Ca urmare a creșterii sale de sânge, pătrunde în celulele diferitelor organe, le împiedică să respire normal, ceea ce duce la moarte.

Dar hiperbilirubinemia este deosebit de periculoasă pentru creier. Există un risc de encefalopatie și comă.

Cu cât începeți mai curând să luați medicamente, cu atât puteți scădea mai repede nivelurile de substanță și cu atât consecințele nedorite pot fi evitate.

Excreția de bilirubină printr-o dietă de detoxifiere

Dieta cu bilirubină crescută nu este o metodă independentă de terapie, ci contribuie la o recuperare rapidă, sporind acțiunea medicamentelor. Este mai ușor să scădeați indicatorii necesari cu ajutorul său. Principala regulă de nutriție este evitarea categoric a unor astfel de alimente:

  • sare - felurile de mâncare sunt preparate fără a-l adăuga;
  • condimente care conțin sare;
  • unele verdeață - sorel, spanac, ceapă de primăvară;
  • făină, în special produse de patiserie proaspete;
  • conserve, murături;
  • carne afumată, cârnați;
  • zahăr, dulciuri;
  • alcool.

Produsele rămase pot fi consumate. Este dificil de a reduce bilirubina pentru persoanele care au supraponderale, așa că atunci când alege o dietă pentru ei, medicul poate seta numărul admis de calorii. Alimentele bogate în fibre sunt deosebit de bune la reducerea conținutului de pigmenți..

Cum se reduce bilirubina în sânge prin medicamente coleretice și hepatoprotectoare

Terapia combinată este necesară pentru a scădea bilirubina. De obicei, medicamentele sunt prescrise în două grupuri: coleretic și hepatoprotectori. Numirea lor trebuie efectuată doar de către medicul curant după diagnostic..

Când luați medicamente, regularitatea este importantă. Unele dintre ele sunt prescrise timp de câteva luni, frecvența utilizării lor poate fi redusă în timp..

Aminoacizi

O scădere a bilirubinei necesită un aport mai mare de aminoacizi. Aceste substanțe sunt materialul de construcție pentru toate proteinele din organism. Reducerea numărului de globule roșii necesită surse suplimentare de aminoacizi.

Agenți eficienți ale căror substanțe active sunt aminoacizi:

  • Heptral, Heptor, Heparetta (conțin ademetionină);
  • Hepa-Merz (medicament cu ornitină);
  • Amviks, Ensil, Previn (suplimente alimentare).

Faptul că aminoacizii joacă un rol important în construcția proteinelor face ca utilizarea lor să fie benefică. Ele nu vor reduce doar cantitatea de pigment biliar, dar vor consolida organismul în ansamblu.

Fosfolipide esențiale

Aceste medicamente aparțin grupului hepatoprotector. Cu o creștere a bilirubinei, asociată cu boli ale vezicii biliare și ficatului, membranele celulare ale acestor organe sunt deteriorate. Din această cauză, funcționalitatea lor este redusă. Fosfolipidele esențiale sunt utilizate pentru a restabili structura celulelor hepatice.

Pentru a reduce bilirubina în sânge, se recomandă de obicei Essential Forte N - tablete orale. Principalele avantaje ale medicamentului este că practic nu are contraindicații (cu excepția intoleranței individuale și a vârstei de până la 12 ani), acesta poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, repartizate:

  • Tăiați;
  • Essliver forte;
  • Eslidine;
  • Phosphogliv;
  • Phosphoncial.

Acizi biliari

Aceste medicamente au efect coleretic, scăzând bilirubinemia. Funcționează eficient medicamentele cu acizi ursodeoxihici și chenodeoxihici:

Preparate pentru animale

Pentru fabricarea medicamentelor de origine animală se folosește ficatul porcilor și bovinelor.

În ciuda eficienței ridicate, fondurile acestui grup au o serie de contraindicații, de aceea sunt potrivite numai pentru tratamentul bolilor hepatice la adulți.

Hepatosan este considerat un medicament eficient de origine animală care poate reduce conținutul de pigment. Disponibil sub formă de capsule de gelatină luate pe cale orală. Doza zilnică recomandată este de două bucăți pe zi, luate înainte de mese. Durata tratamentului este limitată la cel mult 10 zile. Analogii hepatatosanului sunt Progepar și Sirepar.

Remedii din plante

Extractele din anumite plante medicinale scad eficient bilirubina. Avantajul medicamentelor pe bază de plante este siguranța lor, practic nu au contraindicații, cu excepția intoleranței individuale la organism. Ei normalizează fluxul de bilă în intestin, datorită căruia sunt capabili să reducă absorbția pigmentului din bilă în sânge.

  • Preparatele de ciulin de lapte sunt eficiente - o plantă unică care conține aminoacizi implicați în descompunerea proteinelor (Carsil, Legalon, Silimar, Sibektan, Gepabene).
  • Semințele de dovleac sunt de asemenea utilizate pe scară largă, dintre care uleiul este considerat un element deosebit de valoros. Medicamente care scad bilirubina: Tykveol, Peponen.
  • O anghinare este un alt vindecător hepatic care poate scădea rapid excesul de substanțe toxice. Preparate: Anghinare, Extract de anghinare, Hofitol, Tsinakholin.
  • Rosehip - conținut în preparatele Holosas, Hepatophyte.

coleretic

Medicamentele coleretice, care sunt împărțite în trei grupuri, pot scădea efectiv bilirubina:

  • coleretice - Allohol, Hologon, Osalmid;
  • cholekinetics - Sorbitol, Flamin;
  • cholespasmolitice - Atropină, Metacin, Fubromegan.

Alte medicamente

Având în vedere daunele generale ale organismului asociate cu acțiunea creșterii bilirubinei, este indicat să luați complexe de vitamine și suplimente alimentare. Dacă cauzele fenomenului sunt asociate cu leziuni infecțioase ale ficatului, vezicii biliare, medicamentele care imunifică sunt, de asemenea, eficiente..

Pentru a reduce excesul de bilirubină, de obicei prescris:

  • Multi-file Immuno Plus;
  • Vitrum;
  • Centrum;
  • Immunal
  • Alfabet.

Cum să eliminați rapid remediile populare bilirubine

Rețetele alternative sunt folosite ca adjuvant la terapia medicamentoasă. Utilizarea lor independentă este ineficientă.

În cazuri rare, medicina tradițională poate fi eliminată dacă bilirubina trebuie redusă doar ușor..

Infuzia de mamă

Pentru a scădea bilirubina în sângele acasă, se folosește infuzia de mamă. Cel mai simplu mod este să cumpărați o infuzie gata pregătită într-o farmacie, să o pregătiți conform instrucțiunilor. Puteți pregăti planta singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să îl colectați în perioada de înflorire, tocați fin, uscați, depozitați într-un loc întunecat. Când trebuie să pregătiți produsul, luați o linguriță din piesa de lucru, turnați 200 ml de apă clocotită. Iarba este insistată 20-30 minute. Apoi filtrați soluția, luați întregul volum de trei ori, beți înainte de a mânca.

Suc de sfeclă

Pentru a reduce bilirubina în sânge, se folosește sucul de sfeclă. Este eficient datorită proprietăților sale de purificare..

Sucul proaspăt nu este de dorit să se bea. Este mai bine să-l apărați la frigider timp de 2-3 ore.

Deosebit de valoroasă este sucul sfeclei tinere recoltate în iulie-august. Pentru a scădea bilirubina, trebuie să beți o jumătate de pahar pe zi, înainte de fiecare masă. Sucul trebuie diluat cu apă în proporții egale.

Bulion de tocană de porumb

Stigmele de porumb sunt o materie primă de vindecare utilă care este folosită pentru a scădea nivelul bilirubinei din sânge. Pentru gătit, luați 2 lingurițe. stigmat, se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă să se prepară până se răcește. Când infuzia devine temperatura camerei, filtrați-o. Bem o jumătate de pahar de 5-6 ori pe zi, intervalul dintre recepții ar trebui să fie de cel puțin 2 ore.

Tinctură pe muguri de mesteacăn

Mugurii de mesteacăn au o serie de proprietăți utile:

  • anti-inflamator;
  • coleretic;
  • diuretice;
  • antibacterian.

Ele sunt îndeosebi eficiente la reducerea cantității de bilirubină. Ia 1 linguriță. rinichii, se toarnă 250 ml de vin roșu, de preferință cahors, se pune pe baie de apă la foc mic, se dă la fierbere, se oprește după câteva minute. Se lasă să se răcească, se ia tinctura de 1 lingură. de trei ori pe zi înainte de mese.

Alte retete

Din ierburi simple, medicamentele pot fi făcute pentru a reduce efectiv bilirubina:

  1. Muşeţel. Ia 2 lingurițe. plante, se prepară în 200 ml de apă clocotită. Luați 100 g de trei ori pe zi.
  2. Calendula. Se prepară 1 lingură. plantele cu un pahar cu apă clocotită, se lasă timp de o jumătate de oră să se infuzeze, se filtrează. Luați un pahar dimineața și seara.

Prea experimentarea cu remedii populare este periculoasă, în special cu acele tincturi care au o bază alcoolică. Consultați întotdeauna furnizorul de asistență medicală.

Prevenirea bilirubinemiei ridicate

Măsurile preventive includ reguli care pot ajuta la scăderea bilirubinei și la prevenirea multor alte boli. Principalele sunt:

  • respectarea principiilor unei bune alimentații;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • respectarea igienei personale;
  • vizite programate în timp util la medici.

Pentru a scădea bilirubina în sânge, este necesară o terapie complexă. Pe lângă medicamente, include dieta, utilizarea rețetelor alternative. După recuperare, se recomandă să se respecte măsuri preventive pentru bilirubinemie ridicată..

Bilirubina totală la un adult este crescută: ce înseamnă, ce boli pot fi cauzele

Bilirubina este un pigment biliar galben-portocaliu. Se formează în timpul descompunerii normale a globulelor roșii (hematii), după care este secretată în bilă și excretată prin scaun.

Bilirubina poate fi clasificată drept indirectă (liberă, neconjugată sau indirectă), o formă în care pigmentul biliar nu se dizolvă în apă, care circulă în sânge intră în ficat, unde ia o formă solubilă (bilirubină directă).

Toată bilirubina care circulă în vasele cu lichid roșu se numește bilirubină totală.

Descrierea detaliată a bilirubinei și a proceselor conexe

Bilirubina din organism apare în proces când hemoglobina (o proteină complexă care conține fier) ​​se descompune în vechile globule roșii.

Dezintegrarea celulelor vechi este un proces normal, sănătos. După circulația în sânge, bilirubina este trimisă la ficat.

În ficat, bilirubina este conjugată, amestecată cu bilă și excretată în canalele biliare și localizată în vezica biliară pentru o perioadă de timp. La final, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta digestia grăsimilor, după care lasă corpul în scaunul tău..

Un nivel ridicat al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (sindromul Gilbert). Nu toată lumea știe că această boală se transmite de la tată și mamă la un copil, din păcate cu o boală, nivelul rămâne ridicat de-a lungul vieții unei persoane.

Bilirubina neconjugată poate dăuna dezvoltării sistemului nervos central al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare pentru adolescență și adulți.

La adolescenți și adulți, „bariera sânge-creier” este mai dezvoltată și împiedică accesul bilirubinei la celulele creierului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de bilirubină indică prezența unui proces sau a unei boli în organism care trebuie diagnosticat și tratat..

Bilirubina nu este de obicei prezentă în urină. Cu toate acestea, conjugat (vedere directă) este solubil în apă și poate ieși din corp prin urină dacă nu poate intra în bilă.

Pigmentul biliar găsit în urină indică de obicei o funcționare deficitară a ficatului sau a canalelor biliare, a hepatitei sau a oricărui alt proces patologic asociat cu acest organ și poate fi detectat în stadiile incipiente ale bolii.

Diagnostice

Medicii diagnosticul crescut de bilirubină în combinație cu alte teste de laborator (fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază (AST), alanină aminotransferază (ALT)) asociate cu probleme hepatice.

Diagnosticul de laborator al bilirubinei se realizează cu:

  • Icter (boala Evangheliei);
  • Atunci când un pacient suferă de alcoolism sau de multe ori abuzează de alcool;
  • Dacă bănuiți că ați luat narcotice și toxice;
  • Când o persoană a fost expusă la virusuri hepatite.

Un test biochimic de sânge poate fi, de asemenea, efectuat dacă există suspiciunea prezenței anemiei hemolitice ca fiind cauza anemiei (afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau celule roșii din sânge).

În acest caz, sunt adesea prescrise studii suplimentare pentru a evalua hemoliza (numărul general de sânge, analiza reticulocitelor, haptoglobinei și lactatului dehidrogenazei).

Ce va afecta performanțele sale incorecte:

Motivele pentru care nu veți putea trece testul sau de ce este posibil ca rezultatele să nu fie corecte includ:

  • Consumul de cafea sau alimente cofeinizate care pot scădea pigmentul biliar.
  • Abinerea de la alimente pentru o perioadă lungă (post), care crește de obicei nivelul de bilirubină indirectă.

Care sunt nivelurile normale de bilirubină la adulți?

Un test de sânge complet pentru bilirubină va arăta cantitatea exactă a celor trei niveluri de bilirubină din sângele dumneavoastră: directă, indirectă și totală. Mai jos sunt prezentate normele tuturor celor trei valori la un adult:

  • Valorile directe directe ale bilirubinei variază între 1,8 și 5,2 mmol / L.
  • Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază între 3,5-12 mmol / l.
  • Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul 5,2-17 mmol / l.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Dacă bilirubina totală a adultului este crescută, aceasta poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

  • Ruperea anormală a globulelor roșii (de exemplu, o reacție la transfuzia de sânge (injecția intravasculară de sânge întreg sau componentele sale de la sănătos la bolnav));
  • Cicatrizarea ficatului (apare atunci când structura și țesutul conjunctiv se depășesc și restructurarea în glanda digestivă mare, cu boli precum ciroza și fibroza hepatică);
  • Procese inflamatorii (cauzează hepatita A, B, C);
  • Penetrarea în organism a microorganismelor patogene (patogene);
  • Disfuncția canalului biliar comun;
  • Calculi biliari, sau calculi;
  • Neoplasm malign (cancer, tumoare) provenit din epiteliul țesutului glandular sau a canalelor pancreasului

Motive scăzute

Neîndeplinirea nivelului mediu al unei substanțe din sânge poate fi cauzată de:

  • Medicamente și suplimente care scad nivelul general (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele bilirubinei mari la adulți?

La adulți, icterul (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera ochiului) și pruritul sunt principalele simptome și semne ale nivelurilor crescute de bilirubină în sânge.

Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale creșterii bilirubinei și a semnelor și simptomelor asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și un semn de anemie (ca urmare a numărului scăzut de globule roșii) includ:

Simptomele și semnele hepatitei virale includ:

  • Oboseală;
  • Febra usoara;
  • Dureri musculare;
  • Greață și vărsături;
  • Gălbeneală.

Simptomele și semnele inflamației tractului biliar includ:

  • Scaun ușor;
  • Urină întunecată;
  • Pruritul
  • Durere în partea dreaptă a abdomenului;
  • Greață, vărsături;
  • Icterul pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (de exemplu, malarie):

  • Febră intermitentă / frisoane;
  • Slăbiciune.

Bolile genetice (de exemplu, bolile cu celule de secera și sferocitoza ereditară) prezintă următoarele simptome:

  • Dureri de stomac;
  • Dispneea;
  • Oboseală;
  • Slăbiciune;
  • Globule roșii neregulare.

Semne și simptome ale insuficienței hepatice (cauzele pot include ciroză, cancer hepatic, abuz de alcool, medicamente, boli infecțioase, sindroame Gilbert și Krigler-Najar):

  • Enzime hepatice anormale.

De asemenea, medicamente precum sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu efect antimicrobian pronunțat) poate crește nivelul bilirubinei totale, crescând defalcarea globulelor roșii. Și un medicament precum atazanavirul crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar la bărbați este mai mare decât la femei. În afro-americanii, concentrația acestei substanțe este de obicei mai mică. De asemenea, munca grea sau exercițiile fizice pot crește nivelul total de bilirubină în sânge..

Cresterea bilirubinei totale: tratament

  1. Transfuzia de sânge - rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de a reduce bilirubina ridicată cu mai puține efecte secundare este una dintre metodele eficiente.
  2. Medicamente - pentru a elimina din organism și pentru a reduce bilirubina, puteți utiliza medicamente precum salicilați, furosemide, ampicilină și ceftriaxona (unele dintre medicamente sunt destul de periculoase, trebuie să consultați un medic).
  3. Fototerapie (terapie ușoară, terapie ușoară) - Hiperbilirubinemia cauzată de icter poate fi tratată cu ușurință fără sau cu consecințe minime cu ajutorul fototerapiei (tratament cu lumină solară sau lumină artificială, raze). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile prezentate mai jos vor fi utile atunci când vorbim cu un medic):
    1. Suprafața corpului expusă;
    2. Spectrul sursei de lumină: de obicei, pentru terapie eficientă, se folosesc tuburi speciale albastre cu marcajul F20T12 / BB, mai degrabă decât F20T12 / B, în timp ce iradierea sau puterea de energie pot fi crescute în unitatea de fototerapie, reducând distanța față de persoana din culoarele de 15-20 cm..
    3. Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Se pot folosi unități fototerapie convenționale sau cu fibră optică, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau progresia sa să fie lentă.

În condiții de icter hemolitic, o creștere rapidă a bilirubinei sau eșecul unui bloc convențional, utilizarea fototerapiei intensive este corectă.

Dieta cu bilirubină crescută (tratament la domiciliu)

Următoarele produse alimentare reduc nivelul acestui pigment biliar în organism și ajută la îmbunătățirea funcției ficatului:

  • Suc de roșii: un pahar de suc de roșii amestecat cu un vârf de sare și piper ar trebui să fie luat dimineața pe stomacul gol.
  • Suc din frunzele de ridiche: luați frunzele de ridiche și stoarceți sucul din ele folosind o răzătoare, o mașină de tocat carne sau un blender. Bea aproximativ o jumătate de litru din acest suc concentrat zilnic, după aproximativ zece zile poți să iei o retestare și să observi o scădere a substanței din organism.
  • Ceai de frunze de papaya și miere: Adăugați o lingură de miere la o cană de ceai de frunze de papaya (disponibil la farmacie). Bea acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Ajută eficient, mai ales dacă nivelurile crescute sunt cauzate de icter.
  • Frunze de busuioc: luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați pe pastă jumătate de pahar de suc de ridiche proaspătă. Se bea zilnic două-trei săptămâni.
  • Lamaie: Proprietatea antiinflamatoare din lămâie ajută la tratarea icterului. Strângeți sucul din 2 lămâi întregi și adăugați la un pahar cu apă. Gătiti și beți această infuzie de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de deteriorare..
  • Turmeric: într-un pahar cu apă caldă, adăugați un vârf de turmeric. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
  • Sfeclă și lămâie: luați o cană de suc de sfeclă și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Băutura trebuie băută regulat timp de câteva 2-3 zile..
  • Mușețel: dublarea cu mușețel în medicina populară este foarte eficientă, un pahar de ceai preparat cu mușețel trebuie băut cel puțin o dată pe zi, timp de câteva săptămâni.

Produse mai bine refuzate

  • Tot ce este picant și prăjit.
  • Alimente bogate în carbohidrați.
  • Opriți consumul de alcool, cofeină și cantități mari de ceai roșu (negru).
  • Evitați laptele nepasteurizat.

Alte recomandări dietetice

  • Crește-ți aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
  • Legumele și fructele trebuie luate crude sau la aburi.
  • Bea mai multe sucuri de legume (morcov, roșii).

Dacă aveți niveluri ridicate de bilirubină, trebuie să discutați imediat cu furnizorul de servicii medicale și să solicitați teste suplimentare pentru a exclude orice boală gravă..

Până la efectuarea diagnosticului suplimentar, este imposibil să te bazezi pe tratament la domiciliu, trebuie să fie excluse în primul rând o serie de boli grave..

Niveluri ridicate de bilirubină în sânge: există întotdeauna un motiv pentru ficat

Metabolismul în organism este un proces complex cu multe fațete. În fiecare secundă, în celule și țesuturi se formează o masă de diferite substanțe. Printre aceștia se află compușii chimici necesari: material de construcție, surse de energie. Cu toate acestea, o parte importantă a metabolismului este formarea de componente de deșeuri. Un proces clar și eficient de neutralizare și eliminare a acestora din corp este cheia vieții umane de succes. Aceste substanțe includ bilirubina. O creștere a nivelului său de sânge este un semnal pentru a consulta un specialist pentru a afla cauza.

Cum se formează bilirubina în organism

Bilirubina se referă la indicatori extrem de importanți ai activității coordonate a diferitelor componente ale corpului. Sursa acestei substanțe este hematopoieza - procesul de formare și degradare a globulelor roșii din globulele roșii. Componenta roșie a sângelui în cantități mari se formează în măduva osoasă. Celulele roșii din sânge sunt celule în formă de disc care conțin hemoglobină în proteină. Cu ajutorul său, sângele roșu își îndeplinește principalele activități în organism - transferul de oxigen din plămâni către toate celelalte țesuturi și organe. Hemoglobina, deși o proteină în natura sa chimică, este o structură complexă. În plus față de partea proteică reală, compoziția sa include și partea funcțională - heme. Este în centrul său care conține un ion de fier care transportă oxigen.

Există un număr mare de globule roșii formate pe zi. Cu toate acestea, durata de viață a globulelor roșii este relativ scurtă - doar 120 de zile. După acest timp, celulele roșii din sânge moare. Cu toate acestea, nimic în corp nu se pierde. După moartea celulei roșii, aceasta este dezasamblată în părțile sale constitutive din splină. Partea proteică a hemoglobinei este deconectată de la heme și este utilizată pentru a construi alte proteine ​​necesare. Fierul heme redirecționează ușor corpul înapoi către măduva oaselor pentru a construi noi globule roșii.

Restul hemoglobinei heme suferă cele mai complexe transformări. El este cel care, prin mai multe etape intermediare, se transformă în bilirubină. Acest compus chimic este extrem de toxic și trebuie eliminat din organism. În această etapă, trei sinonime sunt adesea adăugate termenului de bilirubină:

  • indirect;
  • neconjugată;
  • toxic.

Înainte ca bilirubina să poată părăsi corpul fără a dăuna organelor și țesuturilor, aceasta intră în cea mai puternică stație de purificare - celulele hepatice. Aici devine o substanță conjugată inofensivă, adică combinată cu componente de neutralizare. Această bilirubină este numită directă, este lipsită de toxicitate și este capabilă să pătrundă prin filtrul renal și este excretată în urină, provocând culoarea sa gălbui. Cu toate acestea, majoritatea părăsesc corpul împreună cu vezica biliară. În intestine, bilirubina se transformă în stercobilină, ceea ce conferă fecalelor o culoare maro caracteristică.

Norme privind conținutul de bilirubină în sânge

Nivelul de bilirubină este unul dintre principalii indicatori ai activității organismului, determinat folosind un test de sânge biochimic. În prezent, în marea majoritate a cazurilor, acest proces este automatizat, rezultatul este un aparat sub formă de tipărit pe hârtie. Pentru pregătirea analizei, amintiți-vă că sângele este administrat pe stomacul gol. În ajunul studiului, este de dorit să se limiteze alimentele grase și prăjite.

Ca urmare, nivelul de bilirubină directă, indirectă și cantitatea lor totală sunt obligatorii. Raportul lor este mutat către acesta din urmă, care reprezintă patru cincimi din conținutul total de sânge. Cu toate acestea, trebuie amintit că normele variază în funcție de vârsta pacientului. În special, această circumstanță se aplică nou-născuților și copiilor din primul an de viață..

Normele conținutului de bilirubină din sânge - tabel

Sexul / vârstaGeneral
μmol / l
Indirect
μmol / l
Drept
μmol / l
Nou-născut 1-3 zile de viață23.1-19023.5-179.80.5-10.2
Nou-nascut 3-6 zile28-21027-197.61-12.4
1 lună - 14 ani3.5-20.4Până la 16,5până la 5.1
bărbaţi3.4-17.13.4-16.51.7-5.1
femei

De ce crește nivelul de bilirubină din sânge

Un nivel ridicat de bilirubină în sânge îl face pe specialist să se gândească la cauza sa posibilă. Există o mulțime de situații similare și nu în fiecare dintre ele ficatul funcționează.

Boală de ficat

Ficatul este un organ unic care îndeplinește multe roluri în organism, inclusiv neutralizarea și îndepărtarea tuturor substanțelor toxice din fluxul sanguin. Bolile hepatice, în special cele cu caracter inflamator, duc adesea la niveluri ridicate de bilirubină în sânge.

Hepatita este o inflamație a celulelor hepatice. Cel mai adesea, această boală are o natură virală. Cu toate acestea, fiecare tip de infecție poate provoca moartea celulelor hepatice. Cei care rămân adesea nu sunt capabili să facă față unei cantități mari de deșeuri provenite din globulele roșii distruse, ca urmare a creșterii nivelului de bilirubină indirectă și directă în sânge..

Ciroza este o afecțiune care apare adesea pe un fundal de inflamație continuă pe termen lung în ficat. În locurile procesului infecțios, țesutul conjunctiv crește, se formează cicatrici multiple. Ficatul își pierde arhitectura unică la nivel microscopic. Rezultatul este și un nivel crescut de bilirubină din ambele tipuri în sânge.

Inflamarea ficatului nu este întotdeauna un proces infecțios. Destul de des, acest organ devine o țintă a agresiunii propriei imunități. Celulele imune distrug ficatul pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce, de asemenea, la o deficiență de structuri care neutralizează bilirubina. Consecința este, din nou, o creștere a nivelului tuturor speciilor sale..

În plus, ficatul poate suferi din cauza prezenței în acesta a unor focare secundare de formațiuni tumorale - metastaze. Sunt predispuși la o creștere distructivă necontrolată, care schimbă funcționarea normală a organismului.

Există o serie de boli ereditare, care se bazează pe caracteristicile funcționării procesului de neutralizare a bilirubinei. În acest caz, crește și nivelul de vedere direct și indirect. Exemple de astfel de patologii sunt sindromul Gilbert, Krigler-Nayyar. Cel mai adesea, aceste abateri se regăsesc în copilărie și adolescență.

Boala hepatica vasculara

Funcția normală a ficatului depinde în mare măsură de fluxul sanguin adecvat în sistemul vascular. Staza de sânge, creșterea presiunii în interiorul arterelor și venelor - motivul nivelului ridicat de bilirubină din sânge. Adesea, cauza fluxului sanguin inadecvat în ficat este insuficiența cardiacă congestivă. În acest caz, rădăcina problemei este boala cardiacă severă, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vase. O afecțiune specială este pericardita constrictivă. Inflamarea sacului cardiac (pericard) o poate transforma dintr-o structură bine extensibilă într-un carapace grosier. În acest caz, inima nu este în măsură să pompeze în mod adecvat sângele în organism.

Blocarea ieșirii de bilă din ficat

Vezica biliară este un loc preferat pentru formarea diverselor tipuri de pietre. Cu toate acestea, simpla existență de calculi în lumenul vezicii urinare nu este un motiv pentru creșterea nivelului de bilirubină în sânge. Problemele sunt create de acele pietre care au crescut la o anumită dimensiune și au blocat calea normală de ieșire a bilei în intestin. În acest caz, nivelul bilirubinei directe crește brusc în sânge. În plus, tumorile - neoplasmele intestinului, vezicii biliare, pancreasului, căilor biliare pot crea un obstacol în calea fluxului.

Distrugerea globulelor roșii

În mod normal, crearea și distrugerea globulelor roșii este supusă legii stricte. Orice dezechilibru în acest proces afectează instantaneu viața organismului. Niveluri ridicate de bilirubină indirectă pot rezulta din distrugerea masivă a globulelor roșii (hemoliză). De regulă, acest proces patologic este însoțit de anemie (anemie). În același timp, atât de mult bilirubină indirectă este trimisă la ficat, încât chiar și un organ complet sănătos nu este în stare să facă față.

Moartea masivă a globulelor roșii este adesea observată în bolile de formare a sângelui. Celulele care nu au formă standard sau gradul de maturitate sunt distruse în splină în prim plan. Patologii similare includ boli ereditare: anemie cu celule secera, talasemie, porfirie.

Moartea globulelor roșii poate fi cauzată de o boală infecțioasă - malarie. Agentul său cauzal, plasmodiul malarian, se referă la un tip special de parazit care desfășoară activitate vitală exact în interiorul globulelor roșii..

Transfuzia de sânge incompatibilă este un alt motiv pentru dezvoltarea hemolizei eritrocitelor. În acest caz, cauza imediată este mecanismele imunitare. În plus, anumite medicamente, cum ar fi antibioticele, pot provoca moartea celulelor roșii..

Bolile perioadei neonatale

Un tip special de globule roșii care circulă în vasele fătului conține așa-numita hemoglobină fetală. Structura este foarte diferită de cea a adulților. În timpul dezvoltării prenatale, această caracteristică joacă un rol important: hemoglobina fetală are o afinitate mult mai mare pentru oxigen. Până la nașterea unui nou-născut în organism, există o majoritate covârșitoare de globule roșii care conțin acest tip de hemoglobină.

După debutul respirației pulmonare, dispare nevoia hemoglobinei fetale. Acesta este înlocuit treptat de un tip adult. Cu toate acestea, acest proces este inevitabil însoțit de moartea globulelor roșii și formarea unei cantități mari de bilirubină indirectă. Această afecțiune nu este o abatere de la normă și se numește icter al nou-născuților. Cu toate acestea, nivelurile de bilirubină nu ating niciodată niveluri extrem de ridicate..

O patologie necondiționată include boala hemolitică a nou-născutului. În acest caz, cauza este conflictul imunologic al imunității mamei și a celulelor sanguine fetale. Bilirubina indirectă în această situație poate atinge valori extrem de mari, ceea ce duce la deteriorarea ireversibilă a creierului. În cazurile grave de boală hemolitică, fătul poate muri în utero.

În plus, hepatita infecțioasă poate provoca niveluri ridicate de bilirubină la nou-născut. Agentul cauzal pătrunde în sângele fetal prin placenta. Cel mai adesea este virusul hepatitei B și C.

Simptomele de mare bilirubină în sânge

Simptomele unei concentrații mari de bilirubină în sânge depind foarte mult de valorile specifice ale indicatorului. Cantitatea totală a compusului, care nu depășește 30 μmol / l, nu deranjează în niciun fel pacientul și este cel mai adesea detectată întâmplător în timpul testelor de laborator dintr-un alt motiv.

Conținutul de bilirubină din sângele de deasupra acestei cifre va provoca două simptome caracteristice - îngălbenirea pielii și a mucoaselor (icter) și mâncărimea pielii. Schimbările de culoare afectează în primul rând sclera și membrana mucoasă a suprafeței inferioare a limbii. Mâncărimea se datorează faptului că bilirubina este foarte toxică, mai ales atunci când se găsește în cantități mari în vasele mici ale pielii. Cu icter hemolitic, pielea are o nuanță verzuie, cu o leziune hepatică este de culoare galben-portocalie. O culoare pământească gri-verde indică o problemă cu fluxul de bilă.

În plus, nivelurile crescute de bilirubină vor afecta inevitabil culoarea fecalelor și a urinei. O cantitate mare de bilirubină directă va provoca o întunecare vizibilă a urinei și a materiilor fecale. Odată cu blocarea fluxului de ieșire a bilei, aceasta din urmă poate fi decolorată.

Nivelurile de bilirubină din sânge extrem de ridicate au un efect negativ direct asupra activității creierului. Într-o astfel de stare, o persoană poate începe să se comporte necorespunzător, conștiința este afectată, pacientul poate cădea în comă. Aceleași semne sunt observate cu boala hemolitică a nou-născutului. Cu toate acestea, trebuie amintit că creierul unui copil la această vârstă este mult mai puțin sensibil la niveluri ridicate de bilirubină în sânge decât cel al unui adult.

Icter - videoclip

Metode de diagnostic

De la sine, diagnosticul nivelului de bilirubină din sânge cel mai adesea nu provoacă dificultăți. Un test biochimic de sânge este un test de laborator de rutină. Principalele dificultăți însoțesc căutarea cauzelor unor astfel de schimbări. Pentru stabilirea diagnosticului corect, este necesară o atenție atentă a specialiștilor - gastroenterolog, hematolog, cardiolog, neonatolog, pediatru, terapeut, specialist în boli infecțioase. Sunt prescrise următoarele tipuri de studii:

  • o examinare generală vă va permite să suspectați un tip specific de icter, leziuni ale ficatului, vezicii biliare, inimii;
  • un test de sânge general vă permite să identificați semne de anemie și alte tulburări ale formării sângelui;
  • un test biochimic de sânge vă permite să evaluați activitatea ficatului, rinichilor;
  • un test de sânge pentru conținutul de anticorpi sau gene patogene va stabili natura infecțioasă a bolii;

Metode de tratament

Nivelurile ridicate de bilirubină nu sunt doar o țintă pentru tratamente specifice. Mai întâi trebuie să corectați problema care a cauzat această situație..

Tratament pentru niveluri ridicate de bilirubină în sânge - tabel

CauzăBoli hepatice infecțioaseHepatită autoimunăBlocarea fluxului de ieșire a bileiTulburări circulatorii sistemiceAfectarea tumorii la ficat, măduva osoasă roșieAnemie hemoliticăGBN
Metode de tratamentPrescrierea de antibiotice, medicamente antivirale pentru eliminarea agentului infecțiosPrescrierea hormonilor steroizi, citostatice pentru a suprima agresiunea imunitățiiDizolvarea pietrelor cu medicamente, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, tumoriNumirea diuretice, tratamentul chirurgical pentru aritmii, defecte ale valvei cardiaceChimioterapie, chirurgie, tratament radiologic, transplant de măduvă osoasăTransfuzie de sânge, preparate de fier, medicamente antimalarieneTransfuzie de sânge, fototerapie cu o sursă de lumină (conversia bilirubinei indirecte în direct)

profilaxie

Prevenirea nivelului crescut de bilirubină în sânge include următoarele măsuri:

  • examen medical anual cu test biochimic de sânge;
  • tratarea în timp util a bolilor ficatului, inimii, sistemului de formare a sângelui;
  • examinarea după un avort cu amenințarea unui conflict imunologic;
  • planificarea sarcinii în caz de amenințare a conflictului imunologic.

Un nivel ridicat de bilirubină în sânge este o ocazie de a consulta un specialist și de a fi supus unui examen complet. Doar după stabilirea diagnosticului corect, medicul va prescrie un tratament care poate rezolva problema.