Norma bilirubinei la nou-născuți - care sunt abaterile?

Oksana Shavyrina • 18/02/2016

Un nou-născut poate fi născut cu o culoare diferită a pielii, nu datorită naționalității sale. Umbra cianotică va indica hipoxie, dar nuanța galbenă, numită popular icter, indică o creștere a nivelului de bilirubină din sânge. Este normal sau există un motiv de îngrijorare?

Norma bilirubinei la nou-născuți

Bilirubina este rezultatul descompunerii hemoglobinei, care a fost furnizată organelor și țesuturilor fătului de către celulele sanguine materne saturate de oxigen. Un bebeluș care se naște începe să respire de unul singur, iar hemoglobina părinte din corpul său este distrusă ca fiind inutilă. Rezultatul acestui proces este primul din viața unei persoane mici bilirubină - un pigment care are o culoare galben-maronie. În primele minute ale vieții unui nou-născut, sângele este prelevat dintr-un cordon ombilical recoltat pentru analiză pentru a determina cantitatea de bilirubină.

Norma bilirubinei la nou-născuți:

  1. La naștere, 51–60 μmol / litru.
  2. În a doua zi, poate crește până la 149 μmol / litru.
  3. În a doua sau a șaptea zi, poate ajunge la un indicator de 256 μmol / litru.
  4. Până în ziua 21, redus la 8,5-20,5 μmol / litru.
  5. Până la sfârșitul celei de-a 30-a zile de viață, acesta este stabilit în limitele tipice pentru un adult - 8,5-20,5 μmol / litru.

Din cele de mai sus, devine clar că rata bilirubinei la copiii cu termen complet nu trebuie să depășească 256 µmol / litru, iar pentru cei născuți prematur, acest coeficient este de 172 µmol / litru. Această afecțiune nu este o patologie și nu necesită niciun tratament. În medicină, se numește icter fiziologic. Cu toate acestea, atunci când aceste date sunt depășite, experții vorbesc despre icter patologic și iau măsuri pentru a reduce nivelul pigmentului galben-maroniu din sânge.

Despre ce se vorbește de bilirubină crescută

Așa cum am menționat deja, o concentrație crescută de bilirubină la nou-născuți este o consecință a descompunerii eritrocitelor din sânge matern, iar acest proces se datorează și policitemiei fiziologice cu condiția ca bebelușul să aibă sânge gros.

Sau nu există suficientă proteină în sângele său, prin care bilirubina este neutralizată. În plus, mult depinde de funcția ficatului: la nou-născuți, este imatură, iar activitatea enzimatică nu este suficientă pentru a neutraliza bilirubina indirectă. Colorarea pielii în galben provoacă:

  • hipoxie fetală în interiorul pântecului;
  • diabet la mama;
  • sufocare sau asfixiere;
  • diferența dintre tipul de sânge al copilului și tipul de sânge al mamei;
  • infecție care a intrat în corp în perioada de gestație;
  • naștere prematură.

În acest caz, icterul patologic poate provoca:

  • boli ale sistemului circulator;
  • disonanța factorului Rhesus al nou-născutului și al mamei;
  • patologia tractului biliar și a ficatului;
  • eșecul funcției sistemului hormonal;
  • disfuncție intestinală, în care bilirubina din acest organ este absorbită înapoi în corp. Apoi este indicată intervenția chirurgicală;
  • boli genetice.

Medicii monitorizează constant nivelul acestui pigment galben-brun, deoarece bilirubina ridicată la nou-născuți poate duce la deteriorarea celulelor nervoase ale creierului. Această patologie se numește icter nuclear. Poate duce la encefalopatia bilirubinei, care poate duce la dizabilitate și chiar la moarte..

Despre ce este vorba despre reducerea bilirubinei

Normele de bilirubină în sânge la nou-născuți sunt întotdeauna mai mari decât la adulți și situațiile în care un nivel scăzut al acestui pigment este diagnosticat sunt foarte rare. Bilirubina scăzută se poate datora:

  • luarea anumitor medicamente - barbiturice, hormoni, antibiotice;
  • consumul de alcool și cafea tare;
  • rezultate ale unei analize nesigure.

Primele două puncte privesc mama copilului, de aceea este foarte important să vă ascultați cu atenție pe voi înșivă și pe sănătatea dvs. pe parcursul a 9 luni de sarcină, renunțați la obiceiuri proaste și să luați medicamente doar cu permisiunea unui medic..

Tratament și prevenire

Cel mai bun leac pentru icter astăzi este terapia ușoară. Bebelușul este așezat într-o cutie sub o lampă specială, unde, sub influența luminii, pigmentul galben este transformat într-o substanță inofensivă - lumirubină și excretat din corp.

Efectele secundare ale acestei proceduri includ pielea uscată și cu expunere prelungită, deshidratare și diaree. Cu toate acestea, primele două efecte negative sunt eliminate prin aplicarea frecventă în piept și prin furnizarea de terapie perfuzabilă pentru a restabili echilibrul apei.

Tratamentul creșterii bilirubinei, care vizează ameliorarea simptomelor diareei, este asociat cu utilizarea enterosorbenților - Smecta, Enterosgel, Polyphepan, cărbune activat.

În prezența bolilor ficatului și vezicii biliare, sunt prescrise medicamente adecvate. Adesea, este necesar să se reumple vitaminele și mineralele solubile în grăsimi, iar dacă există o amenințare de icter nuclear, se prescrie o transfuzie de sânge înlocuitoare.

Prevenirea icterului este asociată cu aplicarea precoce pe piept și asigurarea condițiilor ideale pentru adaptarea nou-născutului la mediu.

Norma bilirubinei la nou-născuți

Ce este bilirubina, metabolismul și funcția bilirubinei

Celulele roșii din sânge - o sursă de bilirubină

Bilirubina este produsul final de descompunere a proteinelor care conțin fier: mio și hemoglobină, citocromuri. Hemoglobina se găsește în globulele roșii, funcția sa principală este transferul de oxigen către toate celulele corpului uman. În sânge, concentrația sa este de aproximativ 130 g / l, în timp ce fiecare moleculă de hemoglobină conține fier, care este responsabil pentru legarea oxigenului.

Pentru a elimina în siguranță fierul activ din punct de vedere chimic din organism după moartea unei celule roșii din sânge, natura a „inventat” un metabolism în mai multe etape, a cărui cheie este bilirubina. La nou-născuți, această cale metabolică este activată încă din primele ore de viață, deoarece globulele roșii care au ajutat la transferul de oxigen intrauterin (așa-numitul „fetal”) mor foarte repede după nașterea unui copil.

Celulele care conțin fier sunt supuse descompunerii într-un organ special conceput - splina (parțial și în măduva osoasă roșie, ganglionii limfatici, ficatul), din care este eliberată hemoglobina, care este imediat supusă unei separații într-o parte proteică nepericuloasă și heme care conține fier. Apoi, sub acțiunea sistemului enzimatic, heme toxice sunt transformate în bilirubină indirectă, care are și o toxicitate vizibilă, dar este mai puțin activă chimic..

Apoi, folosind proteine ​​speciale de transport, bilirubina indirectă se deplasează împreună cu fluxul de sânge către ficat, unde este complet neutralizată prin acțiunea enzimelor hepatice, transformându-se în bilirubină directă. Prin canalele hepatice, bilirubina directă este excretată din ficat, intrând în vezica biliară, apoi în intestinul subțire împreună cu vezica biliară. Acolo are loc o nouă transformare, în timpul căreia bilirubina indirectă este transformată în urobilinogen, care este parțial reabsorbită de pereții intestinului și parțial excretată în colon, devenind parte a mediului nutritiv pentru microflora intestinală. Bacteriile transformă urobilinogenul în stercobilinogen, care se transformă în stercobilină și este în final eliminat din organism împreună cu fecalele.

Principala funcție a bilirubinei este eliminarea în siguranță a fierului din organism, este, de asemenea, componenta principală a bilei, este implicată în nutriția microflorei intestinale.

Norma bilirubinei la sugari

Viteza bilirubinei diferă în funcție de zi și săptămână.

Rata bilirubinei totale (total direct și indirect) este:

  • Pentru primele zile de viață - 24-149 micromol / l;
  • 24 de ore de la naștere și până la sfârșitul celei de-a doua zile de viață - 58-197 mmol / l;
  • De la 3 la 5 zile - 26-205 micromol / l;

Apoi concentrația de bilirubină totală ar trebui să scadă treptat, revenind la normal cu 2 săptămâni. Valoarea normală de la 14 zile de viață și mai mari pentru bebeluși este considerată a fi de 3,4-20,5 μmol / l.

Viteza de bilirubină directă este:

  • De la 0 la 14 zile de viață - 5,7-12,1 micromol / l;
  • De la 14 zile la un an - mai puțin de 5,2 micromoli / l.

Icter fiziologic: cauze, simptome

Nu este pronunțată gălățimea pielii

Pe lângă descompunerea crescută a globulelor roșii, icterul fiziologic este cauzat de absența bacteriilor în intestinele nou-născutului necesare pentru utilizarea produselor metabolizate ale hemoglobinei, precum și de rata scăzută a secreției biliare. Odată cu începutul nutriției, intestinele sunt foarte repede colonizate de microflore, activitatea ficatului și vezicii biliare este activată, iar icterul începe treptat.

În această perioadă, care durează în medie aproximativ o săptămână, se poate observa colorarea pielii și a proteinelor ochilor bebelușului într-o culoare gălbui În plus, se pot observa următoarele:

  • Dificultate în alimentație (regurgitare severă);
  • Respingerea frecventă a laptelui matern sau a formulei nutritive;
  • Lacrimă severă;
  • Somn tulburat, scurt.

În cele mai multe cazuri, simptomele dispar pe cont propriu în 1-2 săptămâni și numai în anumite situații cu prematuritate, este necesară o creștere accentuată a tratamentului cu rate de bilirubină.

Icter patologic: cauze și simptome

Colorarea intensivă a pielii cu icter patologic

Icter patologic apare cel mai adesea din prima zi a vieții unui nou-născut și este mai pronunțat:

  • Culoarea pielii de pe corp, palme și picioare se schimbă într-un galben distinct;
  • Se poate observa o creștere a temperaturii corpului;
  • Letargie severă;
  • Incapacitatea de a mânca.

Nivelul bilirubinei din analiză este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal și nu scade până la sfârșitul a 2 săptămâni fără tratamentul necesar.

Conflictul Rhesus - o posibilă cauză a icterului patologic

Cauzele icterului patologic sunt extrem de diverse, dar cea mai frecventă este boala hemolitică a nou-născutului. Este cauzată de o nepotrivire genetică între factorul Rhesus sau grupa sanguină a mamei și copilului, din această cauză, chiar și în timpul dezvoltării fetale, proteinele active ale sistemului imunitar al mamei sunt introduse în făt, menite să distrugă globulele roșii străine de acesta. După naștere, globulele roșii din sângele bebelușului încep să moară în număr mare sub influența acestor proteine, o cantitate de hemoglobină este eliberată din celulele în descompunere, care este utilizată, ceea ce duce la o creștere a nivelului de bilirubină în sânge.

Alte cauze ale icterului patologic includ:

  1. Mama care ia medicamente în timpul sarcinii sau tratează un nou-născut - cel mai adesea acest efect este cauzat de antibiotice, medicamente hormonale;
  2. Conținut ridicat în laptele de mamă de acizi grași liberi, metaboliți ai hormonilor sexuali;
  3. Sindromul Gilbert, galactozemia - boli metabolice genetice manifestate de la o vârstă fragedă;
  4. Atrezie a canalului biliar, alte patologii congenitale ale ficatului la copil;
  5. Infecții intrauterine și infecții în timpul nașterii - cel mai adesea icterul este cauzat de hepatita virală B, C, toxoplasmoză, citomegalovirus.

Ce este icterul patologic periculos pentru nou-născuți

Ce analiză ajută la detectarea nivelului de bilirubină?

Un test biochimic de sânge ajută la determinarea fracțiilor de bilirubină

Pentru identificarea nivelului de bilirubină în sânge, este necesar să se identifice atât bilirubina totală cât și fracțiile sale individuale: bilirubină directă și indirectă, ceea ce va permite medicului să determine cauza exactă a icterului. În diferite laboratoare clinice, sunt posibile diferite denumiri ale acestor tipuri de studii:

  1. Bilirubină totală (total Bilirubină) - determinată prin analiză colorimetrică cu diazoreagent;
  2. Bilirubină directă (sinonime: bilirubină conjugată, conjugată; Bilirubină directă) - determinată prin analiză prin metoda Endrashik;
  3. Bilirubină indirectă (bilirubină neconjugată, nelegată; Bilirubină indirectă) - determinată prin aceeași metodă ca și bilirubina directă.

Indicații pentru analiză

Pentru a determina bilirubina, există o serie de indicații

Determinarea bilirubinei totale este indicată aproape tuturor nou-născuților pentru a monitoriza cursul icterului fiziologic, dar cel mai important este să efectueze un studiu în următoarele cazuri:

  • Prematuritatea nou-născutului;
  • Factor negativ de rhesus în sângele mamei și pozitiv la tatăl copilului (în acest caz, cea mai probabilă boală hemolitică a nou-născutului);
  • Decolorarea marcată a pielii din prima zi de viață;
  • Apariția convulsiilor, mișcărilor spastice;
  • Fontanel umflat pe craniu;
  • Încălcarea reflexului de supt, probleme cu înghițirea lichidului;
  • Letargie sau activitate fizică crescută, plâns neîncetat.

Cum să pregătești un nou-născut pentru analiză

Corecția unei creșteri patologice a nivelurilor de bilirubină

Fototerapie cu icter la nou-născuți

Pentru a reduce nivelul de bilirubină cât mai curând posibil în caz de icter fiziologic sever, se folosește alimentarea mai frecventă a nou-născutului, fototerapia poate fi utilizată pentru a elimina rapid produsele metabolice ale bilirubinei din organism. Prin această procedură, nou-născutul este plasat timp de câteva minute sub lumina unei anumite lungimi de undă emise de o lampă specială. În cazuri grave, o transfuzie de sânge de schimb este efectuată la un nou-născut de la un donator sănătos.

Norma bilirubinei la un nou-născut: de ce la copii există o creștere a indicatorilor?

De la naștere, copilul face o grămadă de teste de tot felul pentru a verifica starea firimiturilor și pentru a identifica la timp posibilele probleme de sănătate.

Un indicator care se măsoară zilnic este nivelul de bilirubină.

Un ușor exces de bilirubină în primele 23 de zile de la naștere este considerat un fenomen fiziologic caracteristic pentru 80% dintre bebeluși. Dacă indicatorii sunt mult mai mari decât valorile stabilite, copilul trebuie monitorizat constant, deoarece consecințele pot fi foarte grave.

Bilirubină în sânge: ce este?

Bilirubina este un pigment biliar, care se formează ca urmare a descompunerii compușilor proteici: hemoglobină, citocrom și mioglobină. Bilirubina este cea mai importantă componentă a vezicii biliare nu numai în corpul uman, ci și la animale. Odată ajuns în sânge, acesta începe să aibă un efect toxic, astfel încât organismul scapă imediat de el.

Ficatul unui nou-născut nu conține încă suficiente enzime care sunt responsabile pentru „utilizarea” bilirubinei, prin urmare, conținutul acestei componente în sângele copilului în primele zile după naștere este aproape întotdeauna crescut.

În mod normal, indicatorii ar trebui să se stabilizeze la 5-7 zile de la naștere. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau dacă inițial cantitatea de bilirubină depășește cu mult valorile admise, copilul i se prescrie un tratament.

Medicii disting trei tipuri de bilirubină:

  • indirect (tipul inițial de bilirubină, care este practic insolubil și nu poate fi excretat din organism în mod natural);
  • direct (bilirubină asociată, care se formează în ficat din indirect prin combinarea cu acidul glucuronic);
  • total (cantitatea totală de bilirubină conținută în celulele sanguine).

Care este conținutul normal al bilirubinei directe și indirecte la un nou-născut: un tabel de valori în primele zile, zile și luni

Pentru un bebeluș care tocmai s-a născut, nu toate organele pot funcționa cu putere maximă. Acest lucru este valabil și pentru ficat, prin urmare, aproape toți copiii după naștere au crescut bilirubina, care poate crește până la 3-4 zile.

În a patra zi, cantitatea de pigment biliar atinge un maxim, după care indicatorii se stabilizează și încep să corespundă valorilor stabilite ale normei (dacă vorbim despre copii sănătoși).

Un copil se poate naște cu următorii indicatori de bilirubină, considerată norma:

  • 51 µmol / l - valoarea medie pentru majoritatea nou-născuților;
  • 256 μmol / l - valoarea maximă pentru copiii sănătoși născuți într-o perioadă de 37-41 săptămâni;
  • 171 μmol / l - la copiii sănătoși născuți până la o perioadă de până la 34-36 săptămâni.

Valorile bilirubinei care sunt considerate normale sunt indicate în tabel. Merită luat în considerare că cantitatea de pigment biliar se poate schimba în fiecare zi până la sfârșitul perioadei nou-născutului.

Vârsta copiluluiCantitatea de bilirubină (μmol / l)
GeneralIndirect (gratuit)Direct (conectat)
După naștere23.0914.378,72
2 zile54,2245.58,72
4 zile90.1482,277,87
6 zile69.163,287,72
9 zile53,0244.38,72
3 saptamani13.044,498,55
1 lună11.122,578,55

Cum este determinat nivelul total de bilirubină la sugari?

Un test de sânge este necesar pentru a măsura conținutul de pigment biliar. Dacă copilul are mai mult de 2 ani, sângele este luat pe stomacul gol. Părinții sugarilor și copiilor din al doilea an de viață sunt sfătuiți să nu hrănească copilul cu 3-4 ore înainte de analiză.

La nou-născuți, sângele este preluat din călcâi pentru analiză. După primirea rezultatelor, indicatorii sunt comparați cu valorile normale stabilite pentru o anumită vârstă. Dacă conținutul pigmentului de colorat este mult mai mare decât în ​​mod normal, copilului i se va acorda un examen și tratament complet, dacă este necesar.

În majoritatea spitalelor se folosește un dispozitiv special pentru măsurarea bilirubinei, care este o fotocelă. Este adus pe fruntea nou-născutului și culoarea pielii este fixată, iar un program special recunoaște conținutul de pigment din piele. Această metodă este mai blândă, deoarece nu provoacă durere și poate fi folosită atunci când copilul doarme..

Însă părinții ar trebui să știe că datele obținute nu pot fi considerate complet fiabile, deoarece dispozitivul are o eroare (valoarea este setată pentru fiecare categorie de dispozitive). În plus, această metodă nu permite măsurarea fracțiilor de bilirubină, care este necesară pentru a compila o imagine clinică completă și pentru a determina cauza și gradul patologiei (în cazurile în care este determinată creșterea cantității totale de pigment).

Bilirubina a crescut: cauze

Dacă conținutul de bilirubină din sângele bebelușului este crescut, copilul dezvoltă semne caracteristice, principalul lor fiind gălățimea pielii.

Această afecțiune se numește icter, care poate fi fiziologic sau patologic (în funcție de motivele care au determinat creșterea pigmentului).

Următorii factori pot provoca icter fiziologic:

  • întârziere în dezvoltarea fizică cauzată de anomalii intrauterine;
  • alimentația cu înlocuitori de lapte artificial din momentul nașterii (de exemplu, dacă mama este în terapie intensivă);
  • Conflictul Rhesus al mamei și copilului (apare atunci când o femeie are un factor Rhesus negativ și un copil este pozitiv);
  • utilizarea de medicamente puternice în timpul sarcinii (în special în primul și ultimul trimestru, precum și în perioada nașterii);
  • scădere mare în greutate la copil în primele zile după naștere.

O creștere patologică a bilirubinei apare cu patologii severe, de exemplu, ciroza hepatică, hepatită, atrezie (obstrucție) a canalelor biliare etc. Tratamentul icterului patologic se reduce la tratamentul bolii de bază, care durează mult timp și este greu de tolerat la sugari..

Acest video discută multe puncte comune despre bilirubină, astfel încât părinții să înțeleagă icterul fiziologic la nou-născuți..

Care pot fi consecințele?

Bilirubina crescută este periculoasă pentru sănătatea sugarilor, deoarece poate provoca intoxicații severe ale creierului. Pigmentul colorant toxic este capabil să se acumuleze în țesuturile sistemului nervos și în spațiul creierului.

Moartea terminațiilor nervoase și a celulelor creierului poate duce la consecințe tragice, inclusiv:

  • pierderea vederii;
  • afectarea auzului;
  • demenţă;
  • tulburări mentale și anomalii;
  • întârzierea brută a dezvoltării fizice și intelectuale;
  • scădere persistentă a imunității.

Tratamentul copiilor mai mari de două luni se realizează conform aceleiași scheme ca terapia la pacienții adulți. Acest lucru se datorează vitezei de intoxicație și gravității posibilelor complicații..

Părinții trebuie să consulte imediat un medic dacă copilul are următoarele simptome:

  • slăbiciunea reflexului de supt;
  • strălucirea pielii și a sclerei oculare;
  • letargie, lipsa poftei de mâncare;
  • neliniște, somn tulburat;
  • crampe
  • tic nervos;
  • splina marita si ficatul.

În timpul unei examinări de rutină a copilului, medicul pediatru poate suspecta o patologie din cauza tensiunii arteriale reduse și a altor semne caracteristice acestei probleme.

Tratamentul în timp util și măsurile preventive ale mamei în timpul sarcinii vor ajuta la protejarea copilului de cele mai grave consecințe și la reducerea riscului de complicații postnatale.

Cauzele și consecințele nivelului ridicat de bilirubină la nou-născuți: care este norma, cum face analiza și cum scade cifra?

Aproximativ 70% dintre mame tinere recunosc că copilul lor a crescut bilirubina după naștere. În caz contrar, se numește icter fiziologic..

Creșterea pigmentului nu prezintă, de obicei, un pericol grav pentru sănătate. Procesul are un caracter fiziologic. Pigmentul se acumulează în țesuturi după descompunerea hemoglobinei fetale. Cu toate acestea, nu merită să ignorați excesul de norme bilirubină. Este mai ușor să preveniți icterul decât să expuneți copilul la un tratament prelungit.

De ce crește pigmentul în corpul unui nou-născut? Care este pericolul icterului? Există modalități de a preveni icterul, de a reduce pigmentul sau de a evita potențiale efecte negative asupra sănătății?

Ce este bilirubina??

Celulele roșii sunt responsabile de funcționarea metabolismului oxigenului din organism. Ele transportă aer cu sânge prin toate organele. Proteina de hemoglobină conținută în globulele roșii transportă oxigenul necesar funcționării fiecărei celule. După ce au dat molecule de nutrienți, hemoglobina transferă și elimină dioxidul de carbon rezultat. După ce a lucrat mai multe cicluri, globulele roșii se dezintegrează, în locul lor nou.

Bilirubina este o substanță galbenă de măsline sintetizată de organism în timpul descompunerii globulelor roșii. Pentru a înțelege de unde provine îmbunătățirea pigmentului, vom analiza cum apare bilirubina.

La un adult, hemoglobina A este responsabilă pentru transportul oxigenului în structura celulară. În timp ce copilul crește în pântece, plămânii lui se formează doar, se pregătesc pentru respirație, dar nu funcționează. În locul hemoglobinei A, sistemul circulator fetal conține hemoglobină fetală. Odată cu primul strigăt, când se naște un copil, sistemul său pulmonar începe să funcționeze, ceea ce înseamnă că procesul de înlocuire a hemoglobinei fetale cu cel al unui adult este inițiat.

Nivelurile ridicate sau scăzute de hemoglobină eliberată în timpul distrugerii globulelor roșii sunt toxice. Neutralizarea sa provoacă o formare crescută de pigment biliar. Globulele roșii se dezintegrează mai ales în ficat, puțin în splină sau măduva osoasă. Ficatul îndepărtează produsele reziduale amestecându-le cu bilă. Organul copiilor nu este complet format, nu este capabil să îndepărteze o cantitate mare de bilirubină în timp. Pigmentul intră în sânge, pielea și albul ochilor se îngălbenesc, copilul este diagnosticat cu icter fiziologic.

Cum se tratează icterul la nou-născuți

Cea mai eficientă metodă de a reduce bilirubina la bebeluși la nivel normal este utilizarea fotolampilor. Fototerapia poate fi efectuată numai în instituții medicale, ceea ce se datorează caracteristicilor procedurii. Lămpile sunt capabile să distrugă bilirubina din piele și să o transforme în lumirubină, care este ușor excretată de organism. De obicei, lumirubina este îndepărtată în 12 ore, astfel încât fototerapia este indicată zilnic până când valoarea bilirubinei se normalizează. În timpul ședinței foto, copilul este plasat într-o cameră specială cu o lampă albastru-violet. O condiție necesară pentru terapie este protecția ochilor și organelor genitale împotriva strălucirii.

Pe lângă fototerapie, este important pentru copil să bea o cantitate mare de lichid. Laptele matern este cea mai bună opțiune, dar electrolitul este de asemenea potrivit. Ajută la eliminarea toxinelor și a produselor de descompunere a bilirubinei din organism. În funcție de simptome, se pot prescrie medicamente suplimentare, al căror efect are ca scop menținerea sănătății organismului. Cu valori de bilirubină mai mari de 250 μmol / litru, un bebeluș pe termen complet poate fi conectat la picători. Copiii prematuri chiar și cu un indicator de 150 μmol / litru pot avea nevoie de o transfuzie de sânge. Tratamentul simptomatic este selectat individual în funcție de gravitatea bolii..

De ce are copilul bilirubină mare?

Apariția și dezvoltarea proceselor patologice la nivelul ficatului este cauza principală a icterului fiziologic la nou-născuți. Sarcina principală, dacă indicele de bilirubină a crescut sau a scăzut de la valori acceptabile și nu scade cu a treia săptămână, este de a diagnostica boala inițială.

Fără a identifica cauza principală - afecțiunea care a provocat agravarea stării nou-născutului - este imposibil să se prescrie tratamentul adecvat.

Poate crește bilirubina indirectă totală după o scădere? Motive patologice care determină o creștere a pigmentului în plasma sanguină:

  • probleme hepatice datorate leziunilor parenchimului;
  • hepatită, colecistită;
  • defecțiuni pe termen lung ale fluxului normal de bilă în intestin;
  • factori ereditari;
  • diabetul unui părinte;
  • descompunerea globulelor roșii prea intensă;
  • infecții ale tractului digestiv;
  • tulburări congenitale ale sistemului cardiovascular;
  • deficiența de vitamine, oligoelemente, în special vitamina B12;
  • dezechilibru hormonal;
  • luarea de medicamente (afectează retragerea analgezicelor pigmentare, antibiotice);
  • anemie hemolitică;
  • malarie.

Conținutul de bilirubină directă crește din cauza hemolizei crescute. De ce se întâmplă asta? Dacă în același timp este diagnosticată o insuficiență a funcțiilor hepatice, organul încetează să mai facă față funcției de ieșire a pigmentului. Excesul fiziologic de normă până când copilul împlinește vârsta de o lună nu indică nicio boală sau patologii.

Dacă bebelușul are mai mult de 1 lună, se observă îngălbenirea pielii, acesta este un motiv pentru a contacta imediat un medic pediatru. Un factor provocator poate fi unul dintre motivele de mai sus. Examinarea la timp va identifica cauza principală a patologiei și va prescrie tratamentul.

Tipuri și cauze ale icterului patologic

Există o mare varietate de tipuri de icter patologic. Ele ies în evidență în funcție de cauze.

1. Hemoliticul se manifestă într-un conflict al factorului Rh la copil și mamă, precum și în bolile genetice.

2. Icterul parenchimatic apare atunci când ficatul este afectat de formele congenitale de hepatită, citomegalovirusuri, toxine.

3. Tipul de conjugare se manifestă în cazul funcționării afectate a sistemului enzimatic, precum și legarea bilirubinei.

Care este pericolul acestei afecțiuni??

Reamintim că, până la vârsta de o lună, activitatea ficatului asupra retragerii bilirubinei este normală, iar până la vârsta de 2 luni respectă standardele pentru un adult. Conținutul ridicat de pigmenți afectează negativ sănătatea generală a copilului.

Principalul pericol al unui indicator nereparat în timp util este că substanța este capabilă să se acumuleze în celulele creierului. Acest lucru interferează cu dezvoltarea normală a sistemului nervos al bebelușului. Produsele formate ca urmare a descompunerii globulelor roșii nu lasă sângele la timp și pot provoca intoxicații severe. La rândul său, acest lucru duce la moartea terminațiilor nervoase și a celulelor creierului. Pe termen lung, icterul este plin de probleme cu vederea și auzul, demența, diverse tulburări mentale.

Pe lângă sistemul nervos, sistemul digestiv, vezica biliară și ficatul suferă de bilirubină ridicată. Apare hipovitaminoza. Ficatul nu face față eliminării toxinelor, ceea ce provoacă intoxicația generală a unui organism mic. Colecistita se dezvoltă în vezica biliară. Cele mai severe cazuri cu 300 de micromoli de pigment pe litru sunt însoțite de encefalopatie (conștiință confuză, pierdere de memorie, slăbiciune), pierderea cunoștinței, chiar comă, dacă a început deteriorarea țesutului cerebral..

Simptome periculoase de conținut ridicat de pigmenți:

  • somnolenţă;
  • letargie;
  • anxietate;
  • crampe
  • teak;
  • declinul reflexului de supt;
  • presiune scăzută;
  • marirea ficatului ca marime.

Bilirubină indirectă, directă și totală

Pentru a determina nivelul de bilirubină în sânge, este important să avem în vedere 3 indicatori:

Este important să cunoaștem procentul celor trei indicatori.

Bilirubina liberă sau directă este insolubilă și nu este excretată din organism. Bilirubina indirectă este procesată de enzimele hepatice, ea părăsește corpul prin fecale și urină.

Majoritatea bilirubinei este o substanță indirectă - 75% din total. Direct în organism este de 25%. Dar la nou-născuți în prima lună de viață, aceste raporturi pot fi diferite.

Traducerea în bilirubină solubilă directă poate apărea în ficat sub influența anumitor enzime. Furnizarea de bilirubină „rea” către ficat este realizată de proteine ​​speciale numite albumină serică..

Aceste proteine ​​lipsesc cantitativ din corpul unui nou-născut. După ce sistemul enzimatic al copilului se maturizează, bilirubina „rea” este procesată și excretată.

Astfel, rata bilirubinei la un copil nou născut este supraestimată în mod natural și rămâne la acest nivel aproximativ 2 până la 4 săptămâni.

Problema este că nu orice icter la copii este fiziologic. Procesul se poate transforma într-unul patologic foarte rapid dacă nivelul bilirubinei este peste pragul acceptabil sau dacă există o creștere constantă.

Icter patologic al copiilor are astfel de caracteristici:

  1. fiziologic mai lung,
  2. necesită tratament urgent,
  3. Are nevoie de monitorizare constantă a bilirubinei (în fiecare zi).

Ce teste trebuie efectuate pentru a determina nivelul de pigment?

Un test de sânge este primul și cel mai important examen care trebuie făcut în viața unui copil. După naștere și tăiere a cordonului ombilical, sângele este luat pentru o examinare generală. În timpul testului, este dezvăluit un grup, factorul Rh, câte substanțe diferite sunt conținute. Pigmentul din materialul sursă este determinat în trei forme și raportul lor:

  • general (ambele state în total);
  • direct (gratuit) - nu mai mult de un sfert;
  • indirect (conectat) - de la 75%.

Icterul la un nou-născut este diagnosticat cu o tranziție a valorii maxime admise a indicatorului de marcă de 256 μmol / L la bebelușii cu termen complet și 171 μmol / L la copiii prematuri. Detectarea cantității de substanță în plasmă este extrem de importantă la copiii cu vârsta până la un an, cu boală hemolitică, icter, indiferent de etiologie, ciroză, hepatită, otrăvire cu toxine, oncologie suspectată, administrarea de doze mari de medicament, patologii ale vezicii biliare pentru detectarea pietrelor, obstrucția canalului.

CITEȘTE ȘI: care sunt consecințele bolii hemolitice ale nou-născuților din grupul sanguin?

Înainte de a face un test biochimic de sânge pentru bilirubină, trebuie îndeplinite anumite afecțiuni, altfel rezultatul și, prin urmare, diagnosticul nu va fi sigur. Sângele este atras pe stomacul gol. Rezultat cunoscut de ore.

Normele bilirubinei din sângele oamenilor

Indicatorul standard al unei substanțe din sângele bărbaților și femeilor este aproape același. Pentru sexul mai puternic, valorile sale sunt următoarele (în µmol / litru):

  • bilirubină totală - 8,4–19,8;
  • conectat - 1.0–8.1;
  • gratuit - până la 20.0.

Proporția de pigment direct este 20–22% indirectă - 78–80%.

Barbatii au mai multe sanse decat femeile sa manifeste sindromul Gilbert. Aceasta este o formă foarte frecventă de hepatioză pigmentată, transmisă prin moștenire. Sindromul se manifestă la 2-5% din populație și este de zece ori mai frecvent la bărbați. Boala este benignă, este cronică. Sindromul se caracterizează printr-o creștere moderată a sângelui bilirubinei nelegate. Semnele clinice nu apar decât după douăzeci de ani. Foarte des, un om nu are habar că are icter. Este detectat în timpul examinărilor sau testelor de laborator..

Masuri preventive

Prevenirea trebuie să înceapă chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului. O femeie însărcinată ar trebui să-și monitorizeze dieta și rutina zilnică. Dieta corectă pentru mama în așteptare conține o dietă variată, cu toți nutrienții, vitaminele. Din remedii populare lucerna, frunzele de păpădie vor fi utile. Conțin mult fier, ceea ce este bun pentru procesarea alimentelor, pentru formarea sângelui. Nu trebuie admis stresul emoțional și fizic excesiv. Este important ca o femeie însărcinată să se relaxeze complet și să petreacă cel puțin 9 ore pe zi dormind.

Icter fiziologic apare ca urmare a eliminării substanței bilirubinei din corpul copilului. Retragerea are loc cu urină, fecale. Pentru nou-născut, regimul corect de hrănire este deosebit de important. Un copil cu alăptare naturală trebuie foarte des aplicat pe sân. Artiștii trebuie să selecteze cel mai adaptat amestec pentru a hrăni nevoile unei persoane mici..

Senzația de foame determină o creștere a concentrației de pigment în sânge și o încetinire a producției sale. Sunatul este bun timp de 5-7 minute în zilele senine. Copilul trebuie să fie îmbrăcat în conformitate cu vremea pentru a preveni înghețarea sau supraîncălzirea.

Distribuie cu alții!

Alimentația mamelor care alăptează

Substanțele conținute în laptele matern pot facilita eliminarea excesului de bilirubină din corpul copilului. În mod normal, bilirubina la nou-născuți scade de la 7 la 21 de zile, dar unele produse din dieta mamei pot accelera acest proces.

O femeie trebuie să bea mai mult lichid, precum și să consume fructe și legume autorizate în cantități mari. Se recomandă să mănânci în porții mici la fiecare 2-3 ore. De asemenea, dieta mamei trebuie să includă în mod necesar carne, care este cea mai bine fiartă sau aburită. Carnea permisă este:

Mama trebuie să renunțe la sodele zaharoase, la ceaiul puternic și la cafea. În dieta unei femei care alăptează, trebuie să minimizați cantitatea de sare, condimente și zahăr. Pentru cea mai bună producție de lapte și cea mai rapidă normalizare a bilirubinei la un copil, se recomandă hrănirea la fiecare două ore.

Dacă copilul doarme, atunci este necesar să-l trezești pentru hrănire. După plecarea meconiului la copil, imunitatea începe să se formeze, care este capabilă să combată eficient icterul și să proceseze bilirubina.

Tabelul zilnic al ratei bilirubinei pentru nou-născuți este informația care poate fi utilă mamelor tinere. Nu este o coincidență: jumătate dintre copii în primele zile de viață au așa-numitul icter. De ce se întâmplă acest lucru, care indicatori sunt considerați periculoși și care nu, și ce să facă în acest sens?

simptomatologia


Nu întotdeauna mamele pot înțelege în mod independent că copilul are probleme. Dar neonatologii din spital văd copii ale căror sclera ochilor, mucoaselor și pielii au devenit excesiv de galbene. De obicei, simptomele caracteristice apar în a 3-a zi. Acestea sunt principalele semne ale unei astfel de patologii precum creșterea bilirubinei în sângele unui nou-născut.
Este un icter fiziologic, dacă un nivel ridicat al acestui pigment nu afectează sănătatea firimiturilor, dar în același timp, acoperirile sale sunt de culoare galben-portocaliu. De asemenea, în această afecțiune, ficatul și splina nu sunt mărite, iar culoarea urinei și fecalelor nu este modificată.

Dar nu întotdeauna gălăgia apare ca urmare a dezvoltării unui proces fiziologic natural. În unele cazuri, acest lucru indică o problemă. Apariția gălbenimii pielii deja în prima zi indică o posibilă encefalopatie bilirubină.

În acest caz, ficatul și splina sunt mărite, copilul va avea un reflex de supt foarte slab și un apetit slab. În plus, poate să apară somnolență, hipotensiune arterială, convulsii.

Factorii provocatori


Adesea găsit la spital, bilirubina crescută la un nou-născut devine o surpriză pentru părinți. Însă medicul vă poate spune că o serie de factori cresc probabilitatea de a dezvolta bilirubinemie.
Acestea includ diverse complicații în timpul sarcinii, boli ale mamei în așteptare. Cu un anumit grad de probabilitate, putem presupune că bebelușul după naștere poate dezvolta icter dacă femeia însărcinată este diagnosticată cu diabet. De asemenea, hipoxia intrauterină a fătului sau nașterea problematică provoacă patologie. Neonatologii sunt deosebit de atenți la acele firimituri care au avut asfixiere la naștere.

De asemenea, o serie de medicamente în timpul sarcinii pot duce la bilirubinemie..

Tratament

Dacă un copil a crescut bilirubina, trebuie luate măsuri urgente pentru a reduce intoxicația. Datorită faptului că în majoritatea cazurilor este practic imposibil să se stabilească cauza bolii, simptomele sunt tratate..

Cel mai bun tratament pentru un nou-născut este lumina solară și laptele matern. Dar în situații dificile, ai nevoie de ajutor medical.

Medicamente

Tratamentul cu medicamente la un sugar diferă în severitatea stării de bine. De obicei, medicul prescrie:

  • sorbenti (pentru eliminarea toxinelor);
  • hepatoprotectori (pentru a proteja ficatul);
  • administrarea intravenoasă de medicamente pentru a restabili echilibrul de apă după iradiere.

Fototerapie

Fototerapia este prescrisă dacă analiza a detectat mai mult de 359 μmol / L de bilirubină în sânge.


Icterul nepatologic la copii trebuie să treacă atunci când copilul are 3-4 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să consultați un medic pediatru.

O scădere a vitezei la nou-născuți apare după o lungă ședere sub lămpi cu radiații albastre cu o anumită frecvență. Sânii vor trebui să-și petreacă câteva ore acolo pe zi. Ochii bebelușului trebuie să fie închise cu un bandaj sau scutec. În câteva zile, nivelul bilirubinei va scădea. Dar o lungă ședere sub lampă are dezavantajele sale: pielea este uscată, așa că va trebui să fie lubrifiată cu un produs hidratant pentru copii.

Copiii născuți în sezonul cald sunt mai norocoși. Mamele își pot purta nou-născuții la soare. Ține-ți fața deschisă, stilouri. Dar puteți face acest lucru dimineața înainte de 10 sau seara, după 17 ore. În primul rând, aceste băi nu trebuie să fie mai mult de 10 minute.

Transfuzie de sange

Dacă cantitatea de pigment la un nou-născut crește din cauza bolii hemolitice, o transfuzie de sânge de schimb este utilizată pentru tratament (atunci când iau mai întâi puțin sânge de la copil și apoi toarnă aceeași cantitate de material donator). Boala hemolitică este un conflict între sângele unei mame și al unui copil, în care mor globulele roșii ale bebelușului. În acest caz, o rată supraestimată este unul dintre simptomele bolii. Indicatorii vor crește constant, prin urmare, este necesară o acțiune imediată. Datorită acestei proceduri, sângele nou-născutului este purificat de anticorpii mamei și excesul de bilirubină.

O transfuzie de sânge de schimb este considerată necesară dacă cantitatea de substanță depășește 428 μmol / l.

alte metode

Alăptarea este cel mai bun tratament oferit de natură. În laptele matern, în special în colostru, conține substanțe care favorizează excreția pigmentului galben din corpul unui nou-născut. Prin urmare, trebuie să îl aplicați pe piept cât mai des.

Dacă rata bilirubinei la nou-născut depășește norma, trebuie luate măsuri suplimentare care să-l ajute să facă față toxicozei. Un tratament prelungit va afecta negativ sănătatea copilului.


Multe mumii din spital trebuie să audă expresia „copilul dumneavoastră a crescut bilirubina”.

Pentru a nu vă teme de aceste cuvinte, este necesar să înțelegeți ce rol joacă bilirubina la nou-născuți și cât din această substanță este sigură pentru copil.

De ce apare icterul fiziologic?


Bebelușul, aflat în stomacul mamei, își dezvoltă propria hemoglobină fetală. Dar după naștere, el începe să se prăbușească activ. Într-adevăr, în sistemul circulator, începe să se producă o hemoglobină obișnuită la adulți.
În procesul de descompunere, se formează un pigment biliar galben-maro, bilirubina. Este produs într-o formă indirectă (neconjugată). Este toxic pentru organism. Creșterea bilirubinei la un nou-născut are un efect negativ asupra sistemului digestiv, inclusiv a intestinelor, precum și asupra inimii și a sistemului nervos central.

Forma indirectă trebuie să se lege în ficat. Acolo se formează bilirubina conjugată din ea. Este deja o formă solubilă în apă, non-toxică. Intră în bilă și este excretat în intestine. Acest pigment este cel care dă fecalelor o culoare închisă.

Dar ficatul copiilor nou-născuți continuă să se coacă, așa că de multe ori nu poate face față sarcinii crescute. De aceea se acumulează bilirubina.

Nuanțe importante


În condiții patologice, nu este întotdeauna posibil să scăpați de icter doar cu alimentări frecvente și fototerapie. Dacă cauza este incompatibilitatea sângelui copilului și mamei sau a anemiei hemolitice, atunci poate fi necesară o transfuzie de sânge.
În cazul problemelor hepatice, este necesar să se prescrie medicamente de restaurare speciale. În condiții severe, medicamentele choleretic sunt prescrise. În spitale, mulți bebeluși au picături de glucoză. Acestea ajută la reducerea intoxicației și accelerează eliminarea bilirubinei din sânge..

Copilul trebuie să fie observat și de un neurolog. De obicei, cu un tratament prescris la timp, nu apar probleme. Creșterea bilirubinei la un nou-născut va cădea rapid și nu va afecta sistemul nervos și creierul.

De ce este crescută bilirubina la un nou-născut și cum să o readucem la normal

Când un nou-născut a crescut bilirubina, aceasta este cel mai adesea norma, și nu o abatere. Fenomenul se numește icter fiziologic. Însă părinții trebuie să știe încă ce înseamnă acest lucru și în care cazuri este periculos pentru sănătatea copilului. Există norme acceptabile pentru valorile bilirubinei și numai depășirea normei devine un motiv de îngrijorare.

Ce este bilirubina și fracțiile sale

Bilirubina - o componentă a bilei, un pigment, este un diamant sub formă de cristale. Apare după descompunerea proteinelor vechi din sânge care conțin fier. Procesul de descompunere a globulelor roșii din ficat, splină, măduvă osoasă și ganglioni are loc. De acolo, bilirubina intră în bilă, apoi în intestine și iese cu fecale.

Există două fracții de pigment:

  • fracție liberă - bilirubină directă, se lasă ușor cu fecale și urină;
  • legat - bilirubină indirectă, nu solubilă în apă, intră mai întâi în ficat, unde trece în fracția liberă și abia apoi poate părăsi corpul.

Sub bilirubina generală înțelegeți combinația dintre direct și indirect. Proporția lor în organism arată, de obicei, astfel: 75%, respectiv 25%.

După nașterea majorității nou-născuților, crește numărul de cristale. Motivul este simplu - copilul s-a născut. Până în acel moment, globulele roșii din corpul mamei i-au furnizat oxigen. Dar acum trece la respirația independentă, iar cei care și-au încheiat munca și acum nu sunt necesare celule sunt utilizate. Prin urmare, o creștere a bilirubinei la nou-născuți este percepută ca normală, cu excepția cazului în care, desigur, nu se află în indicatorii de graniță.

Bilirubina este în sângele fiecărei persoane. Este un produs de descompunere a proteinelor care conțin fier. La nou-născuți, hemoglobina F este înlocuită de hemoglobina A, ceea ce duce la creșterea bilirubinei.

Tabelul valorilor normale pentru bebeluși pe zi

Normele privind cantitatea de bilirubină la nou-născut sunt rezumate în tabel. Această abordare permite evaluarea adecvată a abaterilor de la normă, gradul de risc și luarea de măsuri suplimentare. Pentru copiii născuți la timp și „grăbiți”, dovezile sunt diferite.

Tabelul prezintă rata maximă admisibilă de bilirubină totală pentru nou-născuți în ziua de viață. Numerele sunt în micromoli pe litru de sânge, µmol / L.

Zile de nastere123-56-78-910-1112-1314
Copil de termen complet85180225145110804520.5
Copil prematur9715017114597cincizeci35optsprezece

Cauzele creșterii bilirubinei la nou-născuți

O creștere a bilirubinei la nou-născuți se numește icter datorită culorii caracteristice a pielii. Icterul poate avea două motive. Una dintre ele este percepută ca norma și nu necesită nicio acțiune suplimentară din partea mamei și a personalului medical. Rămâne doar controlul indicatorilor. Al doilea motiv este patologia, copilul are nevoie de ajutor.

Icter fiziologic

Din momentul în care se naște un bebeluș, apar modificări ale corpului care îl ajută să se adapteze noului mediu. Hemoglobina fetală, folosită anterior pentru a transfera oxigenul din corpul mamei, se dezintegrează. În acest proces, cantitatea de bilirubină crește. Numerele ating cele mai înalte niveluri în a treia până la a cincea zi din viața unui copil. Până în a șaptea zi, cantitatea de pigment galben este în scădere. La sfârșitul celei de-a doua săptămâni, excesul de bilirubină este eliminat aproape complet din corpul nou-născutului, încadrându-se în normal.

Semnele icterului fiziologic includ gălățimea pielii și a mucoaselor. Mai întâi, locurile din spatele urechilor se îngălbenesc, apoi fața, gâtul și apoi întregul corp al nou-născutului este acoperit cu o culoare caracteristică. Suprasaturarea corpului cu bilirubină poate fi observată cu ochiul liber. Același lucru se întâmplă cu fecalele și urina. Fecalele se îngălbenesc, iar urina se întunecă semnificativ.

Icter fiziologic este observat la jumătate dintre nou-născuți. Această condiție este percepută ca norma dacă se desfășoară în valori acceptabile..

Icter patologic

Dacă bilirubina totală este crescută chiar și după 1 lună după naștere sau depășește semnificativ valorile admise, vorbim deja despre patologie. Icterul indică probleme cu ficatul nou-născutului, dar nu numai. În funcție de cauză, se disting aceste tipuri de boli:

  1. Icter de conjugare. În acest caz, indicatorul crește din cauza imaturității sistemului de excreție a bilirubinei. Dacă nivelul general al substanței nu scade după 2 săptămâni, depășește norma, starea este considerată patologică, trebuie tratată.
  2. Hemolitice. Motivul constă în incompatibilitatea sângelui rhesus al mamei și bebelușului, din cauza căruia anticorpii mamei distrug globulele roșii ale sângelui. Ca urmare, la un nou-născut, nu numai că bilirubina crește, dar presiunea scade, iar ficatul și splina cresc. Această afecțiune face necesară punerea copilului în terapie intensivă, transfuzarea sau purificarea sângelui.
  3. Icterul hepatic sau parenchimatic apare cu leziuni hepatice inflamatorii datorate infecției sau toxinelor.
  4. Icterul obstructiv este asociat cu o obstrucție mecanică care împiedică secreția biliară în duoden. Cauza poate fi edemul, procesele inflamatorii ale organelor interne, obstrucția tractului biliar și altele.

Starea de sănătate maternă în timpul sarcinii este direct legată de icterul nou-născutului.

Icter patologic poate provoca medicamente pe care mama le-a primit în timpul sarcinii și nașterii.

Diabetul mamei, sarcina severă, nașterea dificilă sau prematură pot provoca, de asemenea, o creștere a bilirubinei la copil.

Diagnostice

Creșterea bilirubinei în sângele unui nou-născut necesită o supraveghere medicală constantă, deoarece boala poate fi plină de consecințe proaste. La nou-născuții născuți înainte de timp, indicatorii sunt verificați în fiecare zi toată săptămâna. Prima dată se face acest lucru chiar la naștere (luați sânge din cordonul ombilical).

Timpurile ulterioare pentru analiză, luați sânge de la un deget, călcâi sau venă pe cap (unde este mai ușor să vă apropiați de vase).

Dacă nou-născutul nu dezvăluie anomalii vizibile, se efectuează un test fără sânge. Indicațiile sunt măsurate cu un dispozitiv special, aducându-l pe fruntea sau pieptul copilului. Aceasta este o metodă absolut nedureroasă, dar vă permite să determinați doar nivelul bilirubinei totale fără a specifica indicatori.

Pigmentul biliar este toxic pentru nou-născut. Dacă valorile rămân prea mari prea mult timp, acest lucru va afecta negativ sănătatea generală în viitor..

Efectele bilirubinei ridicate la nou-născuți

Creșterea bilirubinei la copii este un concept de înțeles, dar nu inofensiv. O cantitate mare de bilirubină acționează ca o otravă. Un cristal insolubil în apă trece prin membrana celulară și își perturbă activitatea vitală. Bariera sânge-creier (între vasele de sânge și creier) nu este un obstacol pentru el..

Bilirubina ridicată la un nou-născut poate provoca:

  • somnolență sau activitate crescută;
  • opresiunea apetitului;
  • convulsii
  • mărirea ficatului, splinei;
  • pierderea auzului.

Există situații în care o rată ridicată poate chiar amenința viața unui nou-născut.

Tratament

Dacă un copil a crescut bilirubina, trebuie luate măsuri urgente pentru a reduce intoxicația. Datorită faptului că în majoritatea cazurilor este practic imposibil să se stabilească cauza bolii, simptomele sunt tratate..

Cel mai bun tratament pentru un nou-născut este lumina solară și laptele matern. Dar în situații dificile, ai nevoie de ajutor medical.

Medicamente

Tratamentul cu medicamente la un sugar diferă în severitatea stării de bine. De obicei, medicul prescrie:

  • sorbenti (pentru eliminarea toxinelor);
  • hepatoprotectori (pentru a proteja ficatul);
  • administrarea intravenoasă de medicamente pentru a restabili echilibrul de apă după iradiere.

Fototerapie

Fototerapia este prescrisă dacă analiza a detectat mai mult de 359 μmol / L de bilirubină în sânge.

Icterul nepatologic la copii trebuie să treacă atunci când copilul are 3-4 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să consultați un medic pediatru.

O scădere a vitezei la nou-născuți apare după o lungă ședere sub lămpi cu radiații albastre cu o anumită frecvență. Sânii vor trebui să-și petreacă câteva ore acolo pe zi. Ochii bebelușului trebuie să fie închise cu un bandaj sau scutec. În câteva zile, nivelul bilirubinei va scădea. Dar o lungă ședere sub lampă are dezavantajele sale: pielea este uscată, așa că va trebui să fie lubrifiată cu un produs hidratant pentru copii.

Copiii născuți în sezonul cald sunt mai norocoși. Mamele își pot purta nou-născuții la soare. Ține-ți fața deschisă, stilouri. Dar puteți face acest lucru dimineața înainte de 10 sau seara, după 17 ore. În primul rând, aceste băi nu trebuie să fie mai mult de 10 minute.

Transfuzie de sange

Dacă cantitatea de pigment la un nou-născut crește din cauza bolii hemolitice, o transfuzie de sânge de schimb este utilizată pentru tratament (atunci când iau mai întâi puțin sânge de la copil și apoi toarnă aceeași cantitate de material donator). Boala hemolitică este un conflict între sângele unei mame și al unui copil, în care mor globulele roșii ale bebelușului. În acest caz, o rată supraestimată este unul dintre simptomele bolii. Indicatorii vor crește constant, prin urmare, este necesară o acțiune imediată. Datorită acestei proceduri, sângele nou-născutului este purificat de anticorpii mamei și excesul de bilirubină.

O transfuzie de sânge de schimb este considerată necesară dacă cantitatea de substanță depășește 428 μmol / l.

alte metode

Alăptarea este cel mai bun tratament oferit de natură. În laptele matern, în special în colostru, conține substanțe care favorizează excreția pigmentului galben din corpul unui nou-născut. Prin urmare, trebuie să îl aplicați pe piept cât mai des.

Dacă rata bilirubinei la nou-născut depășește norma, trebuie luate măsuri suplimentare care să-l ajute să facă față toxicozei. Un tratament prelungit va afecta negativ sănătatea copilului.