5 mese (dietă) - rețete

„Tabelul nr. 5” este o dietă medicală specială dezvoltată în anii 1920 și 1930 de către fondatorul dieteticii ruse, Manuil Pevzner. Este considerată una dintre cele mai bune diete pentru persoanele care suferă de boli ale ficatului, ale tractului biliar și ale vezicii biliare..

"Tabelul nr. 5": dietă și rație zilnică

Unul dintre cele mai importante principii ale acestei diete este fragmentarea nutriției. „Cel mai bun mod de a combate stagnarea bilei este să mănânci frecvent. la fiecare 3-4 ore ”, a scris M. I. Pevzner. În ceea ce privește valoarea energetică, Tabelul nr. 5 este o dietă completă (2500-2900 kcal pe zi) cu conținutul optim de proteine, grăsimi și carbohidrați, cu excepția alimentelor bogate în purine, extracte azotate și colesterol, acid oxalic, uleiuri esențiale, produse de oxidare a grăsimilor din prăjire.

Dieta este îmbogățită cu substanțe lipotrope (carne slabă și pește, albus de ou, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi), pectine (de exemplu, mere) și, de asemenea, conține o cantitate semnificativă de fibre și lichide..

Cantitatea de proteine ​​din dietă ar trebui să corespundă normei fiziologice: 1 g la 1 kg de greutate corporală ideală, dintre care 50-55% ar trebui să fie proteine ​​de origine animală (carne, pește, păsări de curte, ouă, produse lactate).

Cantitatea recomandată de grăsime este de 70-80 g. Grăsimile de origine animală trebuie să fie de 2/3, vegetale - 1/3 din total. Dintre grăsimile animale, cel mai bine este să folosiți unt - este bine absorbit și conține vitamine A, K, acid arahidonic. Dar cantitatea de grăsimi refractare (carne de porc, carne de vită, carne de vită) trebuie să fie limitată: sunt greu de digerat, conțin mult colesterol și acizi grași saturați, pot contribui la formarea pietrelor de colesterol și la dezvoltarea ficatului gras.

În ceea ce privește cantitatea de carbohidrați din dietă pentru pacienții cu boli ale ficatului și ale tractului biliar, acesta a fost revizuit în mod repetat. Inițial, dieta din Tabelul 5 conținea 300-350 g de carbohidrați, dintre care 60–70 g au fost simpli. Ulterior, cantitatea de carbohidrați a fost redusă datorită celor simple (doar 300-330 g, simple - 30-40 g).

„Tabelul numărul 5”: ce este posibil și ce nu

Nutriția medicală include mâncăruri coapte, fierte (inclusiv la abur) și mâncăruri fierte. Pentru a face meniul potrivit pentru dieta „Tabelul numărul 5”, trebuie să știți ce alimente puteți și nu puteți mânca.

Alimente care pot fi consumate cu o dietă:

Bauturile: ceai slab cu lămâie, semisweet sau cu un înlocuitor de zahăr (xilitol), lapte; bulion de trandafiri; sucuri de fructe și fructe de pădure fără zahăr, compoturi de piure din fructe proaspete și uscate; jeleu; mousse pe substitut de zahăr (xilitol) sau semisweet pe zahăr.

supe: vegetariana - pe bulion de apă sau legume, piure cu cartofi, dovlecel, dovleac, morcovi, semolă, ovăz sau hrișcă, orez, tăiței. Se lasă să se adauge 5 g unt sau 10 g smântână. Supe de fructe; supe de lactate cu paste; borș (fără bulion); ciorba de varza vegetariana; ciorba de sfeclă; Supa de mazare. NB! Fără paserovka! Faina si legumele pentru pansament nu sunt prajite, ci uscate.

Carne / Peste / fructe de mare: carne de vită cu conținut scăzut de grăsime, vițel, iepure, pui, curcan (pasăre întreagă fără piele). Doar fierte sau aburite, piure sau tocate (tăieturi, soufflé, piure de cartofi, găluște, stroganoff de vită, o bucată de carne moale); rulouri de varză, cârnați de lapte (foarte limitate); soiuri de pește nefericite (biban, bacalau, pescăruș, polen, ton), stridii proaspete; creveți, calmar, midii - într-o măsură limitată; somon ușor sărat, somon - limitat în conținutul de grăsimi și ca gustare, și nu felul principal de mâncare; găluște cu vițel sau pui (aluat, carne macră, apă, sare) - foarte limitate în conținut de grăsimi și neapărat (!) - nu prăjite.

terci de ovăz: piure și semi-vâscoase din hrișcă, ovăz, semolă, precum și orez, fierte pe apă sau pe jumătate cu lapte; diverse cereale - soufflés, caserole, budinci pe jumătate și jumătate cu brânză de căsuță, caserole din vermicelli, brânză de vaci; pilaf cu fructe uscate; granola (fără aditivi interziți în dietă), fulgi de ovăz (fără aditivi).

Pâine: tărâțe; secară; făină de grâu uscată din clasele I și II sau coacerea, biscuitul; fursecuri uscate neîndulcite, prăjituri cu biscuiți; produse coapte care nu se coace cu carne fiartă și pește, brânză de căsuță, mere; cozonac uscat.

Lapte acru / produse lactate: Crema acru și brânza (nu prea ascuțite și în cantități foarte limitate); nu mai mult de 2% chefir gras, iaurt și brânză de căsuță îndrăzneață sau cu conținut scăzut de grăsimi, lapte - 200 g. Puteți, de asemenea, mâncăruri de coajă, sufleuri și caserole, găluște leneșe și cheesecakes, iaurt, budinci.

legume: legume amidonice, fierte și coapte sub formă de piure: cartofi, conopidă, morcovi, dovlecei, dovleac, sfeclă, mazăre verde, varză chinezească; salate (rom, porumb, aisberg și alte salate neutre la gust) în cantități limitate; ardei gras, alge marine, castraveți, roșii (în cantități foarte limitate, cu exacerbare - este de dorit să se excludă).

fructe: mere coapte, moi și neacide (piure crude sau coapte); 1 banană pe zi, piure de compot din fructe proaspete și uscate, jeleu și mousse pe îndulcitori; prune, 2 bucăți mici de pepene verde.

ouă: sub formă de omlete proteice - până la două proteine ​​pe zi, gălbenușuri nu mai mult de ½ în bucate;

grăsimi: unt (până la 30 g); uleiuri vegetale rafinate (până la 10-15 g) adăugate în bucate.

Sosuri și condimente: sosuri de legume picante, sosuri de lapte și smântână; fructe de șobolan. Sarea din dieta numărul 5 este limitată - nu mai mult de 10 grame pe zi (!); sos de soia.

Dulce: într-o cantitate foarte limitată de bezea și mămăligă; marmeladă și dulciuri fără cacao și ciocolată; gem (neacidic și nu foarte dulce și mai bine să se dizolve în ceai ușor sau apă caldă), pastilă, miere; cantități mici de zahăr.

Alimente care nu pot fi consumate cu o dietă:

Bauturile: cafea, cacao; băuturi carbogazoase și reci, suc de struguri, băuturi alcoolice (totul este strict interzis, inclusiv alcool scăzut).

supe: bulionuri gătite pe carne, pește și ciuperci, precum și leguminoase, sorel sau bulion de spanac; okroshka sub orice formă.

terci de ovăz: leguminoase excluse; orz perlat, orz, grâu de porumb, limitat la mei.

Paste: paste grase; paste cu ingrediente interzise în dietă, precum și cu sosuri calde, cremoase sau cu roșii.

Carne / Peste / fructe de mare: rinichi, ficat, limbă, cârnați, produse afumate, precum și conserve; grăsimile de gătit, împreună cu carnea de vită și miel, sunt complet excluse; conserve de pește, pește sărat și afumat, pește gras (somon, păstrăv, crap, anghilă, sturion, sturion stelat, beluga, pește etc.), caviar granular (roșu, negru), sushi.

Pâine: toate produsele din patiserie și patiserie cu puf; gogoși prăjiți; pâine proaspătă; clatite; plăcinte prăjite.

Lapte acru / produse lactate: brânzeturile sărate sunt excluse; produse lactate grase; smântână, lapte 6%, lapte copt fermentat, caș gras.

Legume si fructe: ciuperci, porumb, sorel, spanac și rubarb, ridiche, ridiche, navetă, vinete, usturoi, ceapă, sparanghel, ardei dulce în formă gătită; ceapă verde, legume murate, conserve, inclusiv mazăre din conserve; salate și ierburi amare, acri, picante (pătrunjel, mărar, spanac, cicoare, rucă, congelare etc.) - nu ca o componentă principală sau fel de mâncare principală. Aproape toate fructele și fructele crude, inclusiv fructele dulci (de exemplu, smochine și zmeură), precum și merișoare, lingonberry, struguri, curmale, kiwi, portocale, mandarine, pere, persimoni, pepeni, semințe de dovleac etc..

Dieta 5a masă

Reguli generale

Nutriția clinică este o metodă obligatorie de tratament complex al pacientului. Fondatorul dieteticii M.I. Pevzner credea că nutriția este fundalul în care se folosesc alte metode terapeutice de tratament, iar el a dezvoltat 15 mese de dietă. O dietă medicală pentru bolile ereditare asociate cu absorbția afectată a substanțelor este singura metodă de tratament, una dintre principalele metode pentru diabet, obezitate și boli gastro-intestinale. În alte cazuri, respectarea acesteia previne complicațiile și evoluția bolii. A fost aprobat sistemul numeric de diete, care este obligatoriu pentru toate instituțiile medicale și sanatorii, cantinele de dietă.

Nutriția clinică (terapia dietetică) se bazează pe fiziologia și biochimia nutriției, pe cunoașterea rolului nutrienților, a alimentației echilibrate și a dietei. Acesta ține cont de cauzele, mecanismele și formele cursului bolilor, precum și caracteristicile digestiei la o persoană bolnavă. Gastroenterologia, ca știință a tratării bolilor gastrointestinale, are o secțiune privind dieta pacienților.

Dieta nr. 5, tabelul nr. 5 conform Pevzner este recomandat pentru diferite boli ale ficatului și vezicii biliare. Este, de asemenea, prescris pentru colita cronică cu constipație și pentru gastrita cronică fără tulburări severe. Putem spune că aceasta este o dietă universală și cea mai comună tabelă, pe baza căreia sunt create multe soiuri, despre care vom discuta mai jos.

Wikipedia oferă o descriere a dietei, dar o descriere mai precisă și detaliată a dietei medicale cu numărul 5 se găsește în manualele de dietetică. Acestea oferă o descriere a tabelului principal și a soiurilor sale, în funcție de stadiul bolii (exacerbare, recuperare, remisie persistentă). Varietățile de diete într-un grad sau altul exclud iritanții mecanici și chimici și includ, de asemenea, prezența bolilor concomitente.

Al cincilea tabel alimentar prevede economisirea chimică a ficatului cu o nutriție bună, precum și îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și a colesterolului. În cazul bolilor hepatice, este prezentată o dietă care economisește, care ajută la normalizarea funcției sale și, în același timp, îmbunătățește secreția biliară. Iritanții chimici puternici sunt uleiuri esențiale, substanțe extractive, astfel încât acestea sunt excluse din dietă. Carnea prăjită, produsele uscate și afumate sunt dăunătoare ficatului, au un efect mecanic și chimic negativ. Bucatele aburite sau fierte din carne și legume tocate au un efect slab..

Această dietă conține o cantitate redusă de grăsimi (datorită substanței refractare și slab digerate), sare de masă (6-10 g), restricționează utilizarea gălbenușurilor de ou și a alimentelor bogate în purine. Acidul uric se găsește în cantități mari în ficatul animalelor, carnea animalelor tinere și a păsărilor, drojdia de brutar, păturile afumate, sardinele, tonul, păturile, heringul, caviarul de somon, somonul, ciupercile uscate de porcini, angușa afumată, macrou, creveți, midii. Toate acestea sunt excluse din dietă - deci aceasta este o dietă hipooxalată..

Conține un conținut ridicat de fibre, pectine și substanțe lipotrope (de aceea se numește lipotrope) - aceștia sunt aminoacizi esențiali care se găsesc în peștii de vită, cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt bogate în soia, zer, lapte de mălai și hrișcă. Substanțele lipotrope protejează ficatul de degenerarea grasă, reduc riscul de colesterol pietre în vezică și reduc depunerea de colesterol în vase. Fibrele, acizii grași polinesaturați, fitosterolii și lecitina au efect lipotrop. Ultimele trei substanțe sunt conținute în uleiuri vegetale (porumb, semințe de in, floarea-soarelui și altele).

Plăcile sunt preparate înăbușite, fierte sau coapte, ceea ce asigură o economie chimică a ficatului. Gătitul este exclus prin prăjire. Plăcile nu sunt șterse (doar carnea sinusoasă și legumele grosiere). Este obligatorie să se asigure o nutriție fracționată, ceea ce contribuie la ieșirea regulată a bilei. Aportul caloric este de 2400-2600 kcal (proteine ​​- 90 g, carbohidrați - 400 g, grăsimi - 80 g). Utilizarea sării este limitată, lichidele trebuie băute la 1,5 litri.

Unul dintre produsele cheie este carnea cu conținut scăzut de grăsimi, iar selecția sa mare este carnea de vită, pui, curcan, carne de porc și chiar carne de porc cu conținut scăzut de grăsimi. Peștele este recomandat să mănânce slab, de până la 3 ori pe săptămână. Compoziția legumelor este, de asemenea, destul de diversă: aproape toate legumele pe care le folosim adesea, precum și usturoiul non-acid. Important este că fructele și fructele de pădure sunt permise sub orice formă..

  • carne grasă, mâncare prăjită, carne afumată, ficat, creiere, conserve, rinichi, tocanite, cârnați, untură, grăsimi de gătit;
  • produse care îmbunătățesc fermentația și degradarea (leguminoase, mei, varză albă, dacă sunt slab tolerate de pacient);
  • stimulanți ai secreției (condimente, ciuperci, hrean, legume murate, muștar, alimente sărate, murate);
  • substanțe extractive (leguminoase, bulion de pește și ciuperci, carne);
  • produse cu uleiuri esențiale (napi, ridichi, tot felul de ridichi, ceapă verde, usturoi);
  • fructe acrișoare (citrice, prune acre, afine);
  • smântână, brânză grasă și acră;
  • cafea, cacao, băuturi cu gaz, ciocolată, înghețată, cofetărie cremă.

Lista produselor care sunt permise:

  • pâine de grâu sau biscuiti;
  • supe vegetariene cu legume permise, precum și supe cu cereale fierte (orez, orz perlat, ovăz, hrișcă), făină și legume pentru prepararea supelor și mâncărurilor din carne nu trec;
  • carne și pește slab, utilizarea păsărilor de curte este permisă o bucată într-o formă coaptă;
  • pește fiert, cu abur, cu conținut scăzut de grăsimi (într-o bucată și sub formă de carne tocată);
  • lapte, produse lactate, coajă cu conținut scăzut de grăsimi și gras;
  • omlete proteice cu abur, un gălbenuș pe zi poate fi adăugat numai în bucate;
  • cereale din cereale: orez, hrișcă, ovăz și ovăz, fierte pe apă și jumătate cu lapte;
  • verdele subțire fiert;
  • legume fierte și fiarte;
  • fructe coapte (coapte și crude), jeleu, piure de fructe uscate;
  • miere, zahăr, jeleu de lapte, gem, gemuri, marmeladă;
  • unt în bucate (20 g pe zi);
  • ceai cu lămâie și zahăr, cafea slabă, sucuri dulci, infuzie de trandafir.

Dieta 5a masă pentru colecistită

Colecistita cronică este cea mai frecventă patologie din lista bolilor în care este indicat acest tabel. Această boală are o natură bacteriană sau parazitară, dar o cauză importantă este și stagnarea bilei și modificarea compoziției sale. Prin urmare, cu această boală, este necesar să se introducă produse care îmbunătățesc fluxul de bilă - acestea sunt tărâțe, legume, fructe, fructe de pădure. Tărâțele se pun la abur și se adaugă 1-1,5 lingurițe. L de trei ori pe zi. Cereale integrale, alge marine și fructe uscate sunt de asemenea utile. Pentru a scădea colesterolul, porumbul, floarea soarelui și uleiul de măsline sunt introduse conținând fosfolipide, acizi grași polinesaturați și vitamina E.

Nutriția pentru colecistită depinde de stadiul bolii. În primele zile de exacerbare, cu scopul de a maximiza tractul gastro-intestinal, se face post complet. Pacientul are voie să ia doar lichid: ceai slab, sucuri diluate, bulion de trandafir sălbatic. În ziua a 3-a, se prescrie Dieta nr. 5B, excluzând orice iritant mecanic și chimic. Este recomandat pentru perioada de ședere a pacientului în repaus strict în pat (4-5 zile).

Limită carbohidrații la 200 g (datorită celor simple - zahăr, gemuri), scade proteinele (până la 80 g) și cantitatea de grăsime. Mâncarea este gătită fără sare și pur și simplu. Este important să observați fragmentarea nutriției (de cel puțin 5 ori) și să acceptați scrierea în porții mici. Dieta calorie zilnică la un nivel de 1600 kcal, asigură utilizarea lichidului (până la 2,5 l / zi).

  • Prăjiți ușor mâncarea pe apă și fără unt.
  • Supele mucoase (pe bază de ovăz, orez și semolă).
  • Pură cereale lichide (ovăz și orez) cu lapte.
  • Compoturi de piure, jeleu, sucuri de legume.
  • Puțin mai târziu introduc carne fiertă (puțin), brânză de casă cu conținut scăzut de grăsimi, pește cu aburi.
  • Paine de grau sau biscuiti.

După 10 zile, pacienții sunt transferați la Dieta 5A timp de 1-2 săptămâni. Fără exacerbări, cu o ușoară moderare economisire a vezicii biliare și a ficatului, este prevăzută normalizarea funcției de excreție biliară, care sunt prevăzute de tabelul nr. 5. În alimente, grăsimile sunt oarecum limitate (în special refractare). Plăcile sunt fierte, aburite, iar coacerea fără crustă este deja permisă. Deoarece nutriția în caz de colecistită în remisie are ca scop stimularea moderată a secreției biliare, aceasta conține:

  • Salate și vinete, asezonate cu ulei vegetal nerafinat (trebuie schimbate).
  • Diverse legume, fructe de pădure și fructe..
  • O cantitate mare de fibre (datorită folosirii cerealelor, legumelor și fructelor), care este necesară în prezența constipației.
  • Ouă de pui (nu mai mult de unul), deoarece gălbenușurile sunt un produs puternic coleretic. Pentru durere și amărăciune în gură care pot apărea cu ouă, sunt permise doar bucate albe de ou.

Dieta nr. 5 poate fi aplicată până la 1,5-2 ani.

Dischinezia biliară este un însoțitor frecvent al gastroduodenitei și al colecistitei. Se caracterizează printr-o încălcare a tonului sau motilității sistemului biliar. În funcție de afecțiuni, dischinezia poate fi hipertonică-hiperkinetică (tonus crescut și motilitate crescută) și hipotonică-hipokinetică (motilitate slabă și tonul slăbit al tractului biliar).

O nutriție adecvată pentru dischinezii evită convulsii și reprezintă prevenirea bolilor de piatră biliară. Dieta cu aceste două tipuri conține reguli generale:

  • Mâncați mese mici (150 de grame) și (de 5-6 ori).
  • Respectați intervale de 3-4 ore.
  • Cina cu 3 ore înainte de culcare cu alimente ușoare (kefir, fructe).
  • Evitați mâncarea rece sau foarte caldă.
  • Nu folosiți animale (carne de porc, gâscă, năut) sau grăsimi trans (margarină, răspândire).

Cu dischinezia hipomotorie, alimentele care stimulează motilitatea vezicii biliare sunt permise: legume, fructe, tărâțe, ulei vegetal, smântână, ouă și pâine brună, smântână.

Diskinezia hipermotora, dimpotrivă, exclude produsele care stimulează formarea bilei: produse lactate grase, grăsimi animale, pâine brună, legume crude, bulionuri și apă spumantă.

Dieta numărul 5 pentru colelitiază

Nutriția pentru bolile biliare în timpul remisiei nu diferă de cele de mai sus. În acest caz, este prezentat și tabelul de bază. Cu pietre în vezica biliară, restricțiile se aplică numai folosirii gălbenușurilor de ou - puteți doar gălbenuș 0,5 în bucate, grăsimile indigestibile sunt interzise. Uleiurile vegetale sunt permise într-o cantitate care nu provoacă convulsii.

Datorită apropierii topografice, comunității de alimentare cu sânge și inervație, cu colelitiază și colecistită, sistemul gastroduodenal, pancreasul (se dezvoltă pancreatita cronică) și intestinul sunt implicate în procesul patologic.

Cu patologie combinată pentru pancreatită și colecistită, se folosește tabelul nr. 5P. Se caracterizează printr-o creștere a conținutului de proteine ​​(până la 120 g) și o restricție și mai mare a grăsimilor și carbohidraților, care stimulează funcția pancreasului. Cu colecistopancreatita, substanțele extractive (bulion de varză, bulion de carne și pește) și fibra de legume grosiere sunt limitate. Toate felurile de mâncare sunt servite la fiert sau zdrobite la aburi. Dieta este prescrisă timp de 3 luni, apoi este extinsă.

Se întâmplă că principala boală este însoțită de gastroduodenită. Simptomele depind de stadiul bolii, iar tratamentul include în mod necesar alimente alimentare. Cu gastroduodenită în stadiul acut, nutriția este prescrisă în tabelul nr. 1. Dietele au multe în comun: exclud vasele - agenți patogeni ai secreției gastrice. Mâncărurile recomandate lichid sau usturoi, fiert și piure. Excludeți aportul de alimente bogate în fibre (napi, mazăre, ridichi, fasole, ridichi, sparanghel), fructe cu piele aspră (coacăze, curmale, coacăze, struguri), pâine din cereale integrale, precum și carne grosieră sinusoasă, păsări de curte și piele de pește.

Adesea, cea de-a 5-a dietă conform Pevzner este utilizată pentru gastrită în stadiul de remisie, deoarece oferă o economie chimică a mucoasei. În plus, aceasta exclude varza albă și porumbul, precum legumele care au fibre grosiere și provoacă flatulență. Nu este recomandat orzul de perle, porumbul, orzul și meiul, laptele gras, smântâna, laptele copt fermentat.

Dacă în stadiul acut există gastrită în combinație cu colecistită, precum și cu ulcer gastric, în special cu dureri severe, este prezentat tabelul nr. 5B. Este considerat a fi cât se poate de economisitor, deoarece mâncarea este preparată fără sare, servită doar piure sub formă de supe mucoase, soufflé și piure de cartofi.

Dieta nr. 5 după îndepărtarea vezicii biliare

Trebuie menționat că tratamentul conservator nu este întotdeauna eficient. Cu exacerbări frecvente ale colecistitei, în prezența unor complicații (colecistită purulentă, flegmonă), precum și cu colelitiază, nu este posibilă evitarea eliminării vezicii biliare. Nutriția este o componentă esențială a perioadei de recuperare postoperatorie. La 12 ore de la operație, se lasă să bea apă fără gaz în înghițituri mici (până la 500 ml pe zi). În a doua zi, în dietă se adaugă kefir, ceai neîndulcit și jeleu în porții de cel mult 0,5 cani cu o frecvență de 3 ore.

Dieta postoperatorie se extinde timp de 3-4 zile - mesele frecvente sunt permise (de până la 8 ori pe zi) în porții de 150 g fiecare: supe piure pe apă, piure de cartofi (semi-lichid), omleta albă de ou, piure fiert, jeleu de fructe. Puteți bea sucuri (mere, dovleac) și ceai cu zahăr. În a cincea zi, se introduc prăjiturele cu biscuiți și pâine uscată de grâu. După o săptămână, sunt permise cerealele răcite (hrișcă, ovăz), carne rulată fiartă, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi și piure de legume. După aceasta, pacientul poate fi transferat la Tabelul nr. 5A, puțin mai târziu - la Tabelul nr. 5. Rețetele vor fi date mai jos..

Boala hepatică grasă este cea mai frecventă boală în hepatologie. Patogenia bolii este asociată cu rezistența la insulină, în urma căreia se acumulează trigliceride în ficat cu formarea hepatizei grase, ceea ce duce la dezvoltarea unor modificări distructive ale ficatului (steatohepatită). În general, cursul asimptomatic al bolii este caracteristic și este detectat accidental în timpul cercetărilor biochimice și ecografiei. Caracteristic este o creștere a activității ALT, AST și fosfatazei alcaline, o creștere a bilirubinei, hipercolesterolemiei și hipertrigliceridemiei. Unii pacienți au diabet.

În cazul hepatizei hepatice grase, este recomandată scăderea în greutate, care se realizează prin dieta și activitatea fizică. Pacienții trebuie să urmeze dieta din Tabelul nr. 5, dar, în plus, cu obezitate este necesară reducerea valorii energetice a dietei. Aportul de calorii minim pentru femei este de cel puțin 1200 kcal și 1500 kcal pentru bărbați. Pierderea în greutate de 5-10% duce la scăderea activității ALT, AST, hepatosplenomegaliei și ajută la reducerea steatozei. Sigur este pierderea în greutate de 1.500 g pe săptămână.

  • Excluderea untului, margarinei, grăsimilor animale și a utilizării de produse cu FA neinsunsurate (fructe de mare, pește, uleiuri vegetale, păsări de curte, măsline, nuci, dacă necesarul de energie le permite).
  • Reducerea aportului de colesterol cu ​​alimente (până la 300 mg pe zi) - excluderea caviarului, gălbenușului, ouălor, organelor, cârnaților afumați, produselor lactate grase și cărnii grase.
  • Excepția preparatelor preparate prin prăjire și prăjit.
  • Îmbogățirea alimentelor cu vitamine (fructe, anghinare, anghinare Ierusalim, praz).
  • Diabetul zaharat - eliminarea carbohidraților simpli.

Printre bilirubinemia funcțională congenitală, sindromul Gilbert vine în primul rând. Se crede că 1-5% din populație prezintă acest sindrom. Motivul este o încălcare a legării bilirubinei, care este moștenită. Nu sunt detectate alte modificări patologice ale ficatului. Factorii care provoacă o creștere periodică a bilirubinei în sânge sunt infecțiile, supraîncărcarea, administrarea de sulfonamide, contraceptive orale, heparină, salicilați. În unele cazuri, apare prima dată în perioada de recuperare cu hepatita A.

Efectul foamei este foarte pronunțat în această boală - se observă o creștere a nivelului de bilirubină neconjugată. Prin urmare, este necesară o alimentație echilibrată în cadrul acestui tabel alimentar și prevenirea perioadelor mari în aportul alimentar. De asemenea, trebuie observată o încărcătură adecvată de apă pentru a preveni îngroșarea bilei și pentru a utiliza suplimentar vitamine solubile în grăsimi și oligoelemente.

Semnificația specială a hepatitei C, printre alte hepatite, este asociată cu o creștere a infecției populației cu virusul. Există o formă manifestă de infecție - hepatită (sub formă icterică sau anicterică) și există simptome de hepatită (mărirea ficatului, intoxicație, sindroame astenice și dispeptice) și o formă asimptomatică când nu există plângeri și simptome caracteristice hepatitei. Forma asimptomatică este cea mai frecventă și practic nu este diagnosticată. Hepatita acută se încheie în recuperare sau hepatită cronică de diferite grade de forme de activitate.

Abuzul de alcool, dependența de droguri și dieta nesănătoasă accelerează în mod semnificativ progresia leziunilor parenchimului hepatic și determină rezultatul advers al bolii. Cu hepatita C (în toate formele sale), pacienții trebuie să urmeze o dietă - Tabelul nr. 5 și cu o exacerbare a procesului - nr. 5A.

Este necesară abandonarea completă a produselor care conțin conservanți și coloranți, carne grasă și pește. De-a lungul vieții, consumul de alimente prăjite și alcool este inacceptabil. Nutriția pentru hepatita C trebuie să fie fracționată, împărțită în 5-6 doze.

Mai jos nu este un tabel de produse, ci o listă de produse și feluri de mâncare care vă vor ajuta să aflați ce puteți și nu puteți mânca în cadrul acestui tabel dietetic pentru toate bolile de mai sus..

soiurile

  • Tabelul nr. 5A - creează liniște maximă a ficatului, este prescris pentru hepatită și colecistită acută și exacerbarea bolilor cronice (hepatită, colecistită și tract gastrointestinal), ciroză a ficatului în stadiul compensării.
  • 5B - cu exacerbare severă a hepatitei cronice și a colecistitei, ciroza hepatică cu insuficiență moderată, cu ulcer peptic și gastrită, care sunt combinate cu hepatită sau colecistită.
  • 5P - cu pancreatită cronică în faza de recuperare sau fără exacerbare. Normalizează funcția pancreasului, reduce excitabilitatea vezicii biliare, scutește stomacul, ficatul și intestinele.
  • 5GA - o dietă hipoalergenică, care se bazează pe tabelul de bază nr. 5, dar sunt excluse suplimentar toate fructele de mare, peștele, caviarul, ouăle, brânzeturile procesate, înghețata, ardeiul gras, muraturile, usturoiul, alunele, susanul, alunele, semințele, citricele, căpșunile., caise, piersici, zmeura, struguri, rodii, ananas, pepene galben, cătină, kiwi, semolă și grâu, lapte integral, băuturi cu fructe cu arome, prăjituri, ciocolată, mămăligă, pastilă.
  • 5SC - sindromul postcholecystectomy cu prezența duodenitei și exacerbarea gastritei cronice. Acesta oferă o economie maximă a sistemului digestiv și o scădere a secreției biliare..
  • 5G sau 5 L / W - prescrise pentru hipotensiunea vezicii biliare cu staza biliară și în stare după colecistectomie cu stagnarea bilei la ficat. Nutriția are ca scop îmbunătățirea secreției biliare și îmbunătățirea circulației intestinale a bilei, astfel încât dieta include acizi grași polinesaturați și proteine.
  • 5P - cu sindrom de dumping după rezecție pentru un ulcer.

indicaţii

Pentru ce boli este prescrisă această dietă??

  • colecistită acută și hepatită în faza de recuperare;
  • hepatită cronică fără exacerbare;
  • afecțiunile biliare la remisie;
  • cu ciroză a ficatului (cu condiția să nu existe insuficiență hepatică);
  • colecistită cronică (fără exacerbări).

Produse permise

  • Ciorbele sunt preparate numai pe bulionuri de legume, cu adaos de cereale, vermicelli și legume. Puteți găti ciorba de borș și varză, lapte și supe de fructe. Pansamentul cu supă nu trebuie prăjit.
  • Pâine de grâu (făină clasa I și a II-a), cu toleranță bună - pâine de secară. Pentru a preveni balonarea, trebuie să mănânci pâine neîncetată. Dieta este extinsă cu introducerea de biscuiți uscați, produse coapte necomestibile cu carne, brânză de căsuță, mere și prăjituri cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Folosiți carne de vită slabă, vițel, iepure, pui. Pot fi fierte și apoi coapte, servite într-o bucată sau tocate.
  • Ce fel de pește pot mânca? Se admite pește cu conținut scăzut de grăsimi (cod, merlan albastru, biban, cod șofran, pollock, știucă, crap comun, pescăruș), puteți face salate de fructe de mare fierte și pește umplute cu legume.
  • Bucate de pește fierte și coapte.
  • Ouă recomandate - omlete sau fierte moale. Galbenusurile sunt limitate sau excluse cu colelitiaza.

O salată de legume proaspete

Produsele lactate sunt numai cu conținut scăzut de grăsimi: kefir, acidofil, iaurt. Laptele, întrucât este slab tolerat, se adaugă numai la mâncăruri. Puteți coji în formă naturală și ca parte a caserolelor.

  • Crema acru este permisă sub formă de condimente pentru feluri de mâncare. Uleiul de unt (vegetal) este introdus în vas în forma sa naturală.
  • Puteți mânca orice cereale sub formă de cereale, ca adaos la supe și caserole.
  • Legumele se consumă sub formă de copt, fierte și înăbușite (sorel, ridiche, spanac, ridiche, ciuperci, usturoi sunt excluse). Puteți prepara o salată de legume proaspete cu ulei și vinete. Varza neacidică, piureul de mazăre verde, caviarul de dovlecei, tocanele vegetale sunt permise. Dintre condimentele permise mărar și pătrunjel.
  • Cremă acru, sosuri de legume și lapte pot fi preparate pentru orice fel de carne și legume, iar coacerea este permisă cu ele.
  • Fructele și fructele de pădure trebuie să fie neacide, sunt consumate proaspete și sub formă de compoturi și jeleu.
  • Din dulciuri, marmeladă, caramel (nu ciocolată), miere, gem. Zaharul înlocuit cu xilitol (parțial).
  • Băuturi recomandate: apă de masă fără gaz, ceai slab, sucuri de legume, bulion de tărâțe, infuzie de trandafir.
  • Tabel de produse aprobat

    Legume și verzi

    Proteine, gGrăsimi, gCarbohidrati, gCalorii, kcal
    vânătă1,20.14,524
    dovlecel0.60.34.624
    varză1.80.14.727
    brocoli3.00.45.228
    morcov1.30.16.932
    castraveți0,80.12,8cincisprezece
    ardei salată1.30,05.327
    pătrunjel3,70.47.647
    salata iceberg0.90.11.814
    roșii0.60.24.2douăzeci
    dovleac1.30.37.728
    mărar2,50.56.338

    fructe

    banane1,50.221.895
    mere0.40.49.847

    Nuci și fructe uscate

    stafide2.90.666,0264
    smochine uscate3,10,857,9257
    caise uscate5.20.351.0215
    caise uscate5,00.450,6213
    prune uscate2,30.757,5231

    Cereale și cereale

    coajă de hrișcă (sâmbure)12.63.362,1313
    oale groase12.36.159,5342
    arpacaș9.31,173.7320
    orez6.70.778,9344

    Faina si Pasta

    Paste10,41,169.7337
    tăiței12,03,760.1322
    taitei de hrișcă14.70.970,5348

    Produse de patiserie

    pâine de tărâțe7.51.345,2227
    paine integrala10.12,357.1295

    Cofetărie

    gem0.30.263.0263
    jeleu2.70,017.979
    bezele0,80,078.5304
    dulciuri de lapte2.74.382.3364
    fondant de bomboane2.24.683.6369
    marmeladă de fructe și fructe de pădure0.40,076.6293
    pastă0.50,080.8310
    fursecuri maria8.78.870.9400

    Materii prime și condimente

    Miere0,80,081,5329
    zahăr0,00,099.7398

    Produse lactate

    kefir 1,5%3.31,53.641
    lapte copt fermentat2,844.267

    Brânzeturi și brânză

    cascaval 1%16.31,01.379

    Produse din carne

    vită18,919,40,0187
    iepure21.080,0156

    Pasăre

    piept de pui fiert29.81.80.5137
    tambur de pui fiert27,05,60,0158
    file de curcan fiert25.01,0-130
    Ouă moi de pui fiert12.811.60,8159

    Peste si fructe de mare

    cambulă16.51.80,083
    Pollock15.90.90,072
    cod17.70.7-78
    merluciu16.62.20,086

    Uleiuri și grăsimi

    unt0.582.50,8748
    ulei de masline0,099,80,0898
    ulei de floarea soarelui0,099.90,0899

    Bauturi nealcoolice

    apă0,00,00,0-
    apă minerală0,00,00,0-
    ceai verde0,00,00,0-

    Sucuri și compoturi

    suc de caise0.90.1938
    suc de morcovi1,10.16.428
    suc de piersici0.90.19.540
    suc de prune0,80,09.639
    suc de roșii1,10.23.821
    suc de dovleac0,00,0938
    suc de trandafiri0.10,017.670
    * datele sunt la 100 g de produs

    Produse complet sau parțial restricționate

    Alimentele și preparatele interzise includ:

    • Pâine proaspătă, produse de patiserie, plăcinte prăjite, prăjituri, produse de patiserie cu puf, brioșă.
    • Produse care conțin acid oxalic (sorel, spanac), uleiuri esențiale (ridichi, ridichi, usturoi, ceapă), precum și alimente extrem de extractive (toate bulionele).
    • Nu este permis să mâncați carne grasă și pește, carne afumată, caviar, pește sărat, cârnați, conserve.
    • Nu este permis să mâncați okroshka și ciorbă de varză din varză acră.
    • Produsele secundare ridicate ale colesterolului (ficat, rinichi, creier, ficat de cod) sunt, de asemenea, excluse din dietă..
    • Leguminoase și legume cu fibră grosieră (ridiche, napi, ridiche) și cu toleranță slabă - varză albă.
    • Gătirea grăsimilor și grăsimii animalelor, a cărnii de gâscă și rață, a ouălor fierte și prăjite.
    • Sunt interzise laptele gras și smântâna, condimentele picante: hrean, muștar, piper, ketchup, maioneză.
    • Sunt excluse și cafeaua neagră, ciocolata, cacao.