Boala renală - simptome și tratament pentru femei și bărbați

Problemele legate de funcționarea sistemului urinar sunt cronice. Deoarece sunt însoțiți de dureri acute, pacientul trebuie să înceapă în timp un tratament conservator, pentru a elimina senzațiile neplăcute. Nu merită să decideți singur cum să vindecați rinichii, este mai bine să acționați în concert cu medicul dumneavoastră.

Boală de rinichi

Dacă problema este la rinichi, aceasta este o condiție periculoasă pentru organism, în care echilibrul de apă este perturbat. Pacientul se confruntă cu probleme de umflare crescută și durere acută, spitalizarea urgentă nu este exclusă. Boala renală acută poate fi încă vindecată complet, cronica poate fi menținută doar prin luarea de medicamente. Mai des, organismul dezvoltă simptome ale diagnosticelor din următoarea listă:

  • boala urolitiazei;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nefrolitiază;
  • nephroptosis;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • hidronefroză;
  • cancer renal
  • boli renale metabolice;
  • insuficiență renală.

Simptomele bolilor renale

Boala începe cu edem dimineața, care este completat de salturi periodice ale tensiunii arteriale. Pacientul se plânge de stare de rău, dar apoi își dă seama că nu este capabil să facă față sindromului durerii. În faza inițială, atacul are un caracter fuzzy, neexprimat, apare spontan, este eliminat cu succes cu medicamente. În absența terapiei la timp, simptomele bolilor renale cresc doar, privează somnul și provoacă spitalizare urgentă. Semnele comune ale unei afecțiuni caracteristice sunt următoarele:

  • Urinare frecventa;
  • dureri de spate inferioare;
  • boala metabolica;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • turbiditatea urinei;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • impurități de sânge în urină;
  • boli de dimineață, vărsături;
  • oboseală
  • iradierea durerilor de spate în jos.

Semne ale bolii renale la femei

Astfel de boli ale sistemului urinar progresează adesea la un sex mai echitabil - în principal generația mai în vârstă. Înainte de a lua agenți antibacterieni, diagnosticul este necesar. Medicul examinează reclamațiile pacientului, face un diagnostic preliminar, îl trimite pentru examinare. Pentru a nu întârzia debutul terapiei intensive, este important să cunoașteți simptomele bolii renale și simptomele acestora la femei:

  • durere de cap;
  • desen în stomac;
  • frisoane;
  • febră;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • gura uscată și setea;
  • colică renală;
  • gută;
  • decolorarea urinei.

Simptomele bolilor renale la bărbați

Pentru sexul mai puternic, urolitiaza este mai caracteristică, care devine principala cauză a durerii insuportabile. Boala se manifestă prin atacuri acute, care se caracterizează printr-o reducere a organelor genitale cu urinare frecventă. Pentru bărbați, acesta este un test serios, iar tratamentul la domiciliu nu este întotdeauna confortabil. Medicii nu exclud spitalizarea pentru a reduce în continuare concentrația de acid uric, excreția productivă a pietrelor urinare cu metode conservatoare.

Principalele semne ale bolii renale la bărbați, care provoacă gânduri tulburătoare, sunt următoarele:

  • sindrom de durere acută;
  • urinare dureroasă;
  • deteriorarea țesutului funcțional;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • greață, vărsături;
  • balonare la bărbați;
  • durere în zona de concentrare a calculilor;
  • disconfort sever cu edem;
  • atacuri crampe.

Cum se poate identifica boala renală

Întrucât boala este însoțită de un atac acut de durere de localizare necunoscută, anumite dificultăți și dificultăți apar adesea atunci când se face diagnosticul final. Dacă în patologia principală se află rinichii - simptomele bolii și ale tratamentului sunt strâns legate. Iată ce oferă reprezentanții medicinei moderne pentru diferențierea corectă a bolilor renale:

  1. Solicitați sfatul unui nefrolog care, după finalizarea unei serii de studii clinice și de laborator, poate determina natura bolii renale și un tratament eficient.
  2. Componentele determinante ale diagnosticului sunt ecografia sistemului presupus afectat al corpului, testele de sânge și urină, radiografie suplimentară la recomandarea medicului curant.
  3. Colectarea de date istorice Dacă un atac de durere a fost precedat de o activitate fizică crescută, bolile degenerative ale coloanei vertebrale nu sunt excluse. Dar cu transpirație excesivă, frisoane și febră, boală renală suspectată.

Cum se vindecă rinichii

În stadiul de recidivă, tratamentul pacientului începe cu o dietă actualizată, aportul obligatoriu de medicamente din diferite grupuri farmacologice. Pacientul trebuie să reducă povara asupra organului afectat, în timp ce este important să aflăm care este cauza durerii caracteristice, așa cum este numit diagnosticul. După diagnosticul bolilor renale, începe tratamentul conservator, care oferă o abordare integrată a unei probleme de sănătate:

  • alimente alimentare;
  • medicamente;
  • modul de economisire;
  • fitoterapie.

Dacă aflați numele specific al bolii renale, acesta este un pas semnificativ către o recuperare rapidă. Atunci când o infecție patogenă devine factorul principal patogen, antibioticele pentru exterminarea florei patogene sunt în mod clar indispensabile. Aceasta poate fi injecție intravenoasă sau administrare orală de antibiotice. Deci medicii acționează cu pielonefrită, în imaginile clinice rămase, recomandările sunt următoarele:

  • diuretice: Kanefron, Nefrosten, Veroshpiron, Furosemide, Aldactone;
  • medicamente antispasmodice: No-shpa, Drotaverin, Scopolamina, Mebeverin, sulfat de Atropină, Metacin clorosil, Papaverină, Halidor;
  • remedii din plante: Cyston, fitolizină, cistenal, Rovatineks, Kanefron;
  • medicamente antihipertensive: clonidină, pentamină, clonidină, reserpină, hemiton;
  • uroseptice: Furadonin, Nolitsin, Nitroxolin și Furagin.

Cum să tratezi rinichii acasă

Dacă pacientul cunoaște numele bolii renale, el trebuie să afle cu siguranță de la nefrolog care tratament conservator va fi cel mai eficient. Acasă, nu este necesar doar să luați medicamente din diferite grupuri farmacologice, ci și să respectați anumite reguli nutriționale, pentru a elimina efortul fizic excesiv asupra organului afectat și a întregului organism. Tratamentul de succes pentru boala renală include următoarele recomandări:

  1. Folosiți astfel de produse cu efect diuretic: pepene verde, lingonberries, preparate din plante, dovleac, pepene galben.
  2. Produsele din lapte fermentat au proprietăți utile, deoarece îmbunătățesc digestia și, în plus, curăță toxinele tractului digestiv.
  3. Din produsele făinoase și alimentele grase, cu un conținut ridicat de sare, va trebui abandonat mult timp, altfel numele bolii va dobândi un nou statut - „cronic”.
  4. Mâncarea trebuie să fie slabă și proaspătă, de exemplu, este permisă consumul de carne fiartă sau fiartă, pește.
  5. Hemosorbția la domiciliu cu diuretice, ierburi și medicamente.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Rinichii umani sunt filtre biologice ale organismului, datorită cărora sângele care trece prin ei este purificat și substanțele inutile organismului sunt excretate. În plus, ele ajută la reglarea tensiunii arteriale. Problemele renale au un efect negativ asupra întregului corp, provocând boli de inimă, diabet și alte boli, inclusiv moartea.

Pentru a răspunde la întrebarea cum să vindecați bolile renale și ce măsuri trebuie luate pentru a le preveni, trebuie să le înțelegeți mai detaliat. Acest articol discută principalele simptome și cauzele bolilor renale..

Cum să înțeleg că doare rinichii

Mulți obișnuiesc să creadă că durerile de spate indică prezența bolilor renale. Cu toate acestea, nu este. Înainte de a înțelege cauzele bolilor renale, este necesar să înțelegeți dacă sindromul durerii este cauzat cu adevărat de patologia renală. Simptomele bolilor renale:

Un remediu natural, care te va salva de boli renale, fără efecte secundare.

  • Frisoane. În stadiul inițial de dezvoltare, pacientul simte frisoane, disconfort general și oboseală, motiv pentru care în acest stadiu este ușor să-l confundați cu o răceală. Dacă ignori simptomele, persoana crește temperatura.
  • Dureri de spate. Dacă de obicei bolile coloanei vertebrale se simt după efort fizic, atunci durerea în rinichi se manifestă în repaus, mai ales noaptea. În plus, centrul durerii nu este concentrat în partea inferioară a spatelui, ci este deplasat ușor mai sus sau mai jos până la articulațiile șoldului.
  • Tensiune arterială crescută. Odată cu dezvoltarea bolilor renale, lichidul devine mai mare decât necesită sistemul circulator.
  • Urinare afectată. Bolile renale sunt însoțite de modificări ale urinării: apare urinare frecventă, în unele situații este vorba de incontinență urinară. Odată cu dezvoltarea anumitor boli, se poate observa o urinare foarte rară. Alocările devin tulbure și capătă un miros înțepător, pot conține impurități (uneori este prezent sânge).
  • Umflătură. Funcția renală afectată este întotdeauna însoțită de edem, care este localizat în partea superioară a corpului, pe față, pleoape și în jurul ochilor. Însoțitorii de edem sunt setea irezistibilă și gura uscată.

Dacă aveți simptomele descrise mai sus, nu trebuie să vă medicați singur, trebuie să contactați imediat specialiști care să stabilească un diagnostic precis și să aleagă metoda de tratament adecvată.

De ce se dezvoltă bolile renale?

Bolile rinichilor și ale sistemului urinar constituie un grup extins de patologii și se dezvoltă ca urmare a expunerii la diverși factori.

  • Hipotermia rinichilor contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. În funcție de gradul de hipotermie, se localizează o patologie.
  • Alcoolul are un efect negativ asupra rinichilor. Cu ajutorul lor, alcoolul este îndepărtat din organism. Odată cu utilizarea regulată a băuturilor alcoolice, rinichii se uzează și își pierd funcțiile excretorii și de filtrare. Alcoolismul declanșează patologii renale, cum ar fi pielonefrita, distrofia renală și insuficiența renală.
  • Infecțiile și agenții patogeni sunt adesea responsabili de dezvoltarea unui număr de boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
  • Constipația poate provoca boli de rinichi. Cert este că, cu o lungă ședere de fecale în intestinul uman, apare putregaiul. Acest proces este însoțit de eliberarea de substanțe toxice, care sunt apoi absorbite în circulația sanguină și ajung din nou la rinichi (poate cauza o infecție).
  • Temperatura bruscă se schimbă. Pe timp cald, apare transpirația crescută, echilibrul apă-sare este perturbat și sângele se îngroașă. Drept urmare, procesul de filtrare a sângelui este complicat. La temperaturi scăzute, apare o modificare a fluxului sanguin, ceea ce complică funcționarea sistemului excretor.
  • Stresurile frecvente și oboseala cronică ne reduc semnificativ imunitatea și slăbesc puterea organismului..
  • Antibiotice. Există un grup întreg de antibiotice care perturbă funcția excretorie și de absorbție a rinichilor. Dacă o persoană care ia antibiotice are rinichi sănătoși, atunci riscul de consecințe negative nu este mare, dar dacă rinichii pacientului funcționează „intermitent”, atunci este necesar ajutorul unui specialist..

Ceaiul monahal îndepărtează eficient pietrele la rinichi, restabilește eficiența funcțională a rinichilor, favorizează recuperarea.

Cu cine să contactăm și cum să diagnosticăm o boală

Diagnosticul principal al afecțiunilor renale și ale tractului urinar constă în examinarea unui medic și întrebarea pacientului despre starea sa de bine. Examinarea diagnosticată a rinichilor va dezvălui boala într-un stadiu incipient de dezvoltare. Astăzi, există mai multe tipuri de examene care pot oferi rezultate precise în cel mai scurt timp posibil:

  • Palparea și percuția. Ambele metode fac parte dintr-o examinare fizică. În timpul palpării, medicul palpează rinichii (în mod normal, nu trebuie să fie palpabili), cu percuție, sindromul durerii este detectat la atingere (în mod normal, nu trebuie să existe durere).
  • Analiza urinei și sângelui. Diagnosticul de laborator al bolilor renale include un test de sânge, care determină prezența hemocreatininei, ureei și acidului uric (în mod normal, rinichii elimină complet aceste substanțe din organism). Analiza urinară relevă impuritățile.
  • Ecografia rinichilor vă permite să diagnosticați modificările dimensiunii organelor, pentru a detecta prezența chisturilor și a tumorilor.
  • Examinarea cu raze X, precum ultrasunetele, ajută la evaluarea stării rinichilor și la detectarea prezenței patologiilor și neoplasmelor. Există două tipuri de studii: cu utilizarea unui mediu de contrast, care este injectat într-o venă și după ceva timp „strălucește” prin structura anatomică a rinichilor din imagine și fără introducerea substanțelor.

Tratamentul bolilor renale și ale tractului urinar

Metodele de tratare a unei boli depind de forma și gradul ei de dezvoltare. Rețineți că tratamentul competent al patologiilor tractului urinar trebuie prescris numai de către un medic specialist, pe baza diferitelor metode de cercetare.

Bolile cauzate de infecție sunt tratate cu antibiotice. Alegerea unui medicament specific depinde de boală..

Cistita, uretrita și pielonefrita sunt tratate cu diuretice, care ajută organismul să elimine bacteriile patogene. Cu procese inflamatorii minore, medicamentele care ameliorează spasmele sunt prescrise.

După cum s-a menționat mai sus, boala renală este însoțită de febră. În acest caz, medicamentele antipiretice vor veni în salvare..

Imunomodulatoarele sunt utilizate pentru a crește imunitatea. Ei ajută organismul în lupta împotriva bolii.

În tratamentul bolilor sistemului urinar, este necesar să se urmeze o dietă care să limiteze aportul de sare și cofeină, deoarece acestea deshidratează organismul.

Conține numai ingrediente naturale, a căror eficiență a fost dovedită în tratamentul bolilor renale, a bolilor tractului urinar și curățarea organismului în ansamblu..

Utilizarea metodelor populare

Până în prezent, metodele medicale de tratament sunt efectuate în combinație cu medicamente pe bază de plante. Majoritatea simptomelor caracteristice patologiilor sistemului urinar sunt tratate cu remedii populare.

Medicamentul pe bază de plante este indispensabil atât în ​​tratamentul formelor cronice, cât și în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor. Remediile pe bază de plante reduc probabilitatea de recidivă.

Primirea decocturilor pe bază de plante va ajuta la întărirea organismului după administrarea de antibiotice, va proteja intestinele de efectele lor negative.

  • Tei. Frunzele, florile și inflorescențele acestui copac au proprietăți diuretice..
  • Cimbru. Această plantă are nu numai un efect diuretic și imunostimulant, dar și calmează și anesteziază perfect..
  • Salvie. O infuzie de frunze de salvie este recomandată pentru boli ale vezicii biliare, ficatului și rinichilor. Are proprietăți diuretice, hemostatice, antiinflamatoare și dezinfectante..
  • Gastei. Această plantă face parte din cele mai multe decocturi diuretice. Este, de asemenea, utilizat ca antispasmodic și antiseptic..
  • Sapunul de mesteacăn nu numai că are efect diuretic, dar și stimulează metabolismul, ajută la diverse boli hepatice și inflamații..
  • Semințele de in produc, de asemenea, un efect diuretic puternic, deci trebuie luate în combinație cu o mulțime de lichide. Se recomandă să luați o linguriță dimineața.

Recepția decocturilor și perfuziilor este contraindicată în edem și afecțiuni atunci când este necesară limitarea aportului de lichide. Recepția plantelor de calitate scăzută poate duce la otrăvire chimică, de aceea este important să fiți atenți unde și cum au fost colectate ierburile.

Prevenirea patologiilor sistemului urinar

Patologiile pot fi evitate dacă începeți să se angajeze în timp util în prevenire, care include o serie de măsuri:

  • Refuzul dependențelor care fac ca organele filtrante să funcționeze pentru uzură.
  • Activitatea fizică regulată minimizează riscul stazei de sânge în organism..
  • Creșterea imunității.
  • Alimentație corectă. Dieta trebuie să fie echilibrată. Nu vă bazați pe alimentele sărate și grase.
  • Igiena personală și intimă.
  • Respectarea regimului de băut. Dintre băuturi, cel mai bine este să dați preferință apei, ceaiului verde, decocturilor din plante sau compoturilor.
  • Evitați medicațiile nejustificate

Boli renale pot apărea la fiecare dintre noi. Atitudinea atentă față de organism și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor unui specialist va ajuta la a face față bolii și a preveni trecerea ei la stadiul cronic.

Opinia editorială

Este important să ne amintim că sănătatea întregului organism depinde de activitatea sistemului urinar. Prevenirea bolilor renale ajută rinichii să funcționeze mai bine și să-și prelungească sănătatea.

Boala renală la bărbați și femei

Bolile de rinichi la bărbați și femei includ diverse patologii care interferează cu funcționarea normală a acestor organe ale sistemului urinar. Fiecare dintre boli are propriile sale caracteristici, tablou clinic diferit și metode de tratament. Conform statisticilor, aproximativ 4% din populația rusă suferă de diverse patologii renale, deși experții sunt de părere că această cifră este subestimată semnificativ. Cert este că multe boli renale sunt asimptomatice și oamenii nici măcar nu știu despre problemele de sănătate existente. Prin urmare, este atât de important să navigăm în principalele boli ale rinichilor, să le cunoaștem simptomele și metodele de tratament de bază..

Adesea, o persoană află că are un stadiu avansat de boală renală complet întâmplător, ajungând să fie examinat pentru o problemă complet diferită. Între ei, medicii chiar apelează la rinichi organe mută, deoarece primele semne ale bolii apar în unele cazuri atunci când încetează deja să funcționeze. Desigur, un medic poate suspecta o boală printr-un test de sânge, dar pentru aceasta este necesar ca această analiză să cadă în mâinile unui nefrolog, ceea ce se întâmplă extrem de rar. Foarte des, pentru prima dată, pacienții află despre existența unui astfel de medic atunci când sunt internați la un spital cu infarct miocardic.

Cert este că, atunci când rinichii încetează să funcționeze normal, nivelul de calciu din sânge crește brusc, ceea ce are tendința de a fi depus pe vase, făcându-le mai îngustă lumenul. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că pacienții cu insuficiență renală mor adesea la vârsta de 30-40 de ani. În acest caz, bolile cardiovasculare devin cauza decesului..

Este de remarcat faptul că nefrologia a început să se dezvolte rapid în întreaga lume, după ce studiile efectuate în America au dezvăluit un număr foarte dezamăgitor. S-a dovedit că 12% dintre rezidenții americani au boli renale cronice, iar 10% dintre oameni sunt diagnosticați cu boli coronariene. În același timp, persoanele cu boli de inimă primesc tratament, deoarece sunt conștiente de patologia existentă, iar persoanele cu afecțiuni renale suferă adesea infarct miocardic, fără să știe măcar ce le-a determinat să se dezvolte. O astfel de soartă tristă a ajuns la 90% dintre pacienții renali.

Este foarte scump să tratați persoanele cu patologii renale pentru bugetul oricărei țări, inclusiv Rusia. De exemplu, o procedură de hemodializă costă aproximativ 7.000 de ruble și trebuie să o faceți de trei ori pe săptămână pe toată durata vieții pacientului. Prin urmare, nu fiecare pacient reușește să primească tratament. Deci, dintr-un milion de oameni, doar 212 de persoane li se oferă hemodializă. În plus, tratamentul este posibil numai în regiunile cu buget suficient. Același lucru este valabil și pentru un transplant de rinichi. Există centre de transplantologie în Krasnodar, Moscova și Sankt Petersburg, dar aceștia acceptă pacienții „lor” pentru tratament. Prin urmare, este mai ușor pentru un pacient la rinichi din Rostov să transplanteze un organ într-o altă țară decât, de exemplu, la Sankt Petersburg. Astfel de oameni au o singură cale de ieșire - să se mute într-o altă regiune pentru a primi un tratament adecvat bolii lor.

Este mai ieftin să tratați persoanele a căror patologie renală este detectată în timp util, de aceea este recomandat să se supună examinărilor cu ultrasunete renală o dată pe an și să luați CUM și LHC. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu risc: hipertensiune, diabetici, persoane cu obezitate și ateroscleroză.

Este important să ne amintim că următorii factori pot declanșa o boală renală:

O pierdere bruscă a greutății corporale din cauza epuizării capsulei de grăsime care înconjoară rinichii.

Obezitatea. Excesul de grăsimi apasă pe rinichi, afectându-i funcția. În plus, odată cu obezitatea, tonul vascular se deteriorează..

Obiceiuri proaste (fumat și abuz de alcool). Sângele se îngroașă, deoarece alcoolul deshidratează corpul, iar fumul de tutun este un cancerigen puternic. Toate acestea afectează negativ munca rinichilor..

Presiune ridicată, care dăunează vaselor renale și perturbă funcționarea acestora.

Puteți suspecta boala renală dacă sunteți mai atenți la propria sănătate.

Deci, simptomele unei încălcări în activitatea lor sunt:

Umflarea feței cu formarea pungilor sub ochi, umflarea extremităților inferioare. Până seara, aceste umflături se diminuează. Pielea devine uscată, palidă, eventual îngălbenitoare.

Durerea în partea inferioară a spatelui poate indica pielonefrită și hidronefroză.

Oboseală, slăbiciune, febră, dureri de cap - toate aceste simptome pot suspecta boli renale.

Motivul pentru a contacta un medic ar trebui să fie o încălcare a mirosului, a culorii și a volumului de urină.

Boala renală: Pielonefrită

Pielonefrita este o boală renală cronică. Boala este răspândită în practica urologică. Aproximativ 2/3 din toate vizitele la urolog se încheie cu un diagnostic de pielonefrită acută sau cronică cu leziuni la unul sau ambii rinichi.

Cauzele bolii

Cauzele pielonefritei sunt că bacteriile patogene încep să se înmulțească în țesutul renal:

Microorganismele patogene (în 90% din cazuri - acesta este E. coli) pătrund în rinichi pe calea ascendentă. Prin uretră, intră în vezică și deasupra. Femeile sunt mai sensibile la această boală, datorită structurii anatomice a sistemului urinar.

Bacteriile pot intra în rinichi datorită refluxului veziculo-uretral. În timpul acestui proces, urina este refluxată în pelvisul renal, deoarece fluxul său dintr-un motiv sau altul este afectat. Stagnarea urinei în rinichi ajută bacteriile să se înmulțească în ea, ceea ce provoacă dezvoltarea bolii.

Rareori, dar este posibilă infecția rinichilor pe calea hematogenă, când bacteriile intră în sânge dintr-un alt focal al inflamației.

Riscul de dezvoltare a bolii crește dacă ureterele sunt obstruate de o piatră sau ciupite de o prostată mărită.

Simptomele bolii

Simptomele pielonefritei acute și cronice vor varia.

Semne care indică o etapă acută a bolii:

Dezvoltarea bruscă a bolii cu debut acut și febră la niveluri ridicate (până la 39-40 ° C).

Pacientul transpiră mult, are pofte de mâncare, se slăbește.

Durerea de cap poate fi însoțită de greață și chiar vărsături..

Durerea apare în regiunea lombară. Pot avea intensități diferite, cel mai adesea localizate pe o parte..

Urina devine tulbure, eventual colorarea roșie.

Testele de sânge arată o creștere a globulelor albe și a ESR.

În ceea ce privește pielonefrita cronică, deseori este asimptomatică și apare pe fondul pielonefritei acute netratate. O persoană poate suferi slăbiciune și stare de rău, pofta de mâncare se agravează, apar deseori durerile de cap. Uneori în regiunea lombară există o senzație de disconfort. Dacă boala este lăsată fără tratament adecvat, pacientul va dezvolta în cele din urmă insuficiență renală.

Tratament

Dacă pielonefrita se desfășoară într-o formă necomplicată, atunci pacientului i se arată un tratament conservator în secția urologică a spitalului. Este obligatoriu să ia antibiotice, care sunt selectate ținând cont de sensibilitatea microflorei dezvăluite în analiza urinei. Terapia trebuie începută cu un medicament cu eficiență maximă. Poate fi agenți antibacterieni din grupul cefalosporinelor, fluorochinolone. Ampicilina este folosită mai rar pentru a trata pielonefrita..

În paralel cu pacientul, este indicată terapia de detoxifiere, este prescrisă o dietă cu un conținut redus de proteine ​​în alimente. După ce temperatura corpului revine la normal, pacientul este transferat la o dietă normală, cu creșterea volumului de lichid.

Dacă cauza dezvoltării bolii este o încălcare a fluxului de urină, atunci ea trebuie eliminată, după care se prescriu antibiotice, se efectuează imunoterapie. Adesea, refacerea trecerii urinei se efectuează operativ (îndepărtarea pietrelor la rinichi, nefroplexie, eliminarea adenomului de prostată etc.).

În ceea ce privește forma cronică a bolii, tratamentul este construit în același mod, dar este mai lung. Cursurile scurte de terapie antibacteriană sunt prescrise persoanelor cu pielonefrită cronică chiar și după obținerea unei remisiuni stabile..

Boala renală: Glomerulonefrită

Glomerulonefrita este o boală renală imuno-inflamatorie cu o leziune primară a glomerulilor renali. De asemenea, în procesul patologic sunt implicați tubulii renali și interstitiul. Patologia poate fi primară, dar se poate dezvolta pe fundalul altor boli sistemice.

Foarte des copiii suferă de glomerulonefrită, această boală se află pe locul doi după leziuni infecțioase ale sistemului urinar. În plus, glomerulonefrita este mai des decât alte boli urologice duce la dizabilitate, deoarece provoacă mai devreme dezvoltarea insuficienței renale.

Simptomele bolii

Simptomele glomerulonefritei acute se manifestă în următoarea triadă de semne:

O scădere a cantității de urină eliberată, apariția de sânge în ea. De regulă, cantitatea de urină eliminată scade în primele 3 zile de la debutul bolii, apoi revine la normal. În ceea ce privește impuritățile sângelui, atunci cel mai adesea este puțin, macrohematuria este extrem de rară.

Apariția edemului. Fața se umflă, ceea ce se observă mai ales dimineața.

Tensiune arterială crescută. Acest simptom este observat la 60% dintre pacienți. Mai mult, în copilărie, acest lucru provoacă diverse patologii ale inimii și vaselor de sânge.

Dacă boala se dezvoltă în copilărie, atunci cel mai adesea se desfășoară foarte rapid și se termină cu pacientul recuperat complet. La vârsta adultă, chiar și glomerulonefrita acută poate avea o imagine clinică încețoșată, ceea ce contribuie la cronicitatea bolii..

Uneori este posibilă febra, frisoane, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și durere în regiunea lombară. Glomerulonefrita cronică tinde să recidiveze, care apare cel mai adesea toamna și primăvara.

Cauzele bolii

Se pot distinge următoarele cauze ale glomerulonefritei:

Infecția streptococică a unui curs acut sau cronic. Angina, amigdalita, pneumonia, streptodermia, scarlatina pot duce la dezvoltarea bolilor renale.

Uneori rujeola, infecțiile virale respiratorii și varicela devin cauza inflamației renale..

Hipotermia prelungită a organismului, în special în condiții de umiditate ridicată, duce adesea la dezvoltarea bolii. În acest caz, medicii numesc glomerulonefrita „șanț”.

Există dovezi că boala se poate dezvolta pe fondul toxoplasmozei și al meningitei.

În ceea ce privește infecția streptococică, nu toate bolile rinichilor o provoacă, și anume tulpinile de bacterii nefritogene.

Tratament

Tratamentul glomerulonefritei acute se realizează într-un spital. Pacientului i se recomandă o masă de dietă la numărul 7 și repaus strict la pat. În paralel, se realizează terapia cu antibiotice, printre care: Penicilină, Ampioks, Eritromicină.

La toți pacienții cu glomerulonefrită li se indică corectarea imunității. În acest scop, sunt prescrise medicamente hormonale - Prednison și medicamente non-hormonale - Ciclofosfamida Imuran. Pentru a ameliora inflamația, Voltaren este recomandat. Dacă este nevoie, atunci pacienții li se prescriu diuretice pentru a reduce edemul și, de asemenea, efectuează terapie care vizează normalizarea tensiunii arteriale.

În ceea ce privește forma cronică a bolii, aceasta este tratată conform unei scheme similare, dar pentru o perioadă mai lungă de timp. În timpul remisiei, pacienților li se arată un tratament sanatoriu și o observație de doi ani de către un nefrolog.

Boala renală: insuficiență renală

Insuficiența renală acută este o încălcare a rinichilor, care în unele cazuri reușește să inverseze dezvoltarea. Caracterizată printr-o patologie exprimată sau oprită completă a organelor. Toate funcțiile de care suferă rinichii: excretor, secretor, filtrare.

Cauzele bolii

Cauzele insuficienței renale acute sunt multiple..

Sunt mai convenabile să ia în considerare prin formele acestei patologii:

Scurgerea cardiacă redusă din cauza insuficienței cardiace, aritmiilor, șocului cardiogen etc. poate duce la insuficiență renală prerenală, care este însoțită de o afectare hemodinamică acută. Sângerarea acută, diareea severă cu deshidratarea corpului, ascita și arsurile extinse pot provoca și această formă a bolii. corp. Șocul anafilactic și bacteriotoxic determină adesea insuficiență renală.

Forma renală a insuficienței renale acute este cauzată de ischemia țesutului renal sau de deteriorarea sa toxică (în caz de otrăvire prin otrăvuri, metale grele, când luați medicamente nefrotoxice). Ceva mai rar, cauza este inflamația renală, coma alcoolică sau narcotică, leziuni renale, însoțite de compresia prelungită a țesuturilor organului.

Obstrucția acută (obstrucția) tractului urinar duce la insuficiență renală postrenală. Poate apărea din cauza urolitiazei, cu tumori ale prostatei și vezicii urinare, cu infecție cu tuberculoză.

Simptomele bolii

Simptomele insuficienței renale acute apar în patru faze principale, dintre care:

Persoana nu prezintă simptome caracteristice care indică o afectare a funcției renale în timpul manifestării bolii, din moment ce apar semne ale patologiei care stau la baza. Apariția slăbiciunii, somnolenței, pierderii poftei de mâncare. Dar aceste simptome sunt cel mai adesea atribuite manifestării unei boli etiologice..

Cantitatea de urină excretată începe să scadă, pacientul dezvoltând diaree, vărsături. O persoană devine inhibată, vrea să doarmă, poate dezvoltarea unei comă. Alte organe, inclusiv inima, pancreasul, suferă adesea. Nu este exclusă dezvoltarea sepsisului și a pneumoniei. Această etapă se numește oligoanurică. Durează aproximativ două săptămâni.

Dacă nu există complicații ale bolii, atunci persoana începe treptat să se recupereze. Cantitatea de urină excretată crește, echilibrul apă-sare din organism revine la normal.

Insuficiența renală acută se încheie cu recuperarea pacientului. Această etapă este destul de lungă și poate dura până la un an. În acest timp, apare o restaurare treptată a tuturor funcțiilor corpului..

Tratament

Tratamentul insuficienței renale acute are ca scop principal eliminarea cauzei care a provocat dezvoltarea bolii. În paralel, se iau măsuri pentru normalizarea presiunii, pentru refacerea volumelor pierdute de lichid. Dacă este necesar, pacientul este spălat intestine.

Metoda hemocorrecției extracorporeale vă permite să curățați organismul de substanțe toxice care s-au acumulat ca urmare a afectării funcției renale. Hemocorrecția include hemosorbția și plasmafereza..

Dacă cauza insuficienței renale este obstrucția, atunci aceasta este îndepărtată chirurgical.

Pentru normalizarea diurezei, sunt indicate Furosemidă și diuretice osmotice. Pacienții au nevoie de o dietă săracă în proteine ​​și cu o cantitate limitată de potasiu. Dacă este necesar, pacientului i se recomandă medicamente antibacteriene, dar doza lor trebuie selectată cu grijă specială.

Hemodializa este realizată ca o metodă care împiedică dezvoltarea complicațiilor grave. Practica urologică modernă o folosește activ chiar și în primele etape ale dezvoltării insuficienței renale acute, precum și pentru prevenire.

Boala renală: Urolitiaza (Nephrolithiaza)

Urolitiaza este o boală însoțită de formarea de pietre la rinichi (formarea lor în vezică și alte organe nu este exclusă). Boala este răspândită, se poate manifesta la orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticat la persoanele de 25-50 de ani.

Cauzele bolii

Cauzele pietrelor la rinichi se bazează pe procesul de cristalizare a urinei.

Factorii provocatori pot fi:

Nerespectarea regimului de băut, în special atunci când trăiești în zone climatice calde. Este periculos să bei în mod regulat apă cu un conținut ridicat de săruri de calciu în ea, precum și dependență de alimente picante, grase și sărate.

Deshidratare datorată vărsăturilor și diareei.

Deficitul de vitamine, în special, lipsa de vitamina D și vitamina A în organism.

Diverse boli ale organismului: osteoporoză, osteomielită, hiperparatiroidism, boli ale tractului digestiv (gastrită, ulcerații, colită), infecții ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită, nefrotuberculoză), precum și prostatită și adenom de prostată. Periculoase sunt orice afecțiuni care interferează cu fluxul normal de urină..

Simptomele bolii

Simptomele urolitiazei rinichilor depind de volumul pietrelor, de cantitatea și compoziția acestora. Principalele semne ale bolii sunt:

Durere de intensitate variabilă cu localizare în regiunea lombară;

Uneori, o piatră renală iese de la sine cu urină.

În același timp, aproximativ 15% dintre pacienți nici măcar nu bănuiesc că au pietre la rinichi, deoarece nu se manifestă în niciun fel.

Tratament

Există două opțiuni posibile de tratament pentru boala de piatră renală: conservator și chirurgical. Cu toate acestea, amândoi au ca obiectiv eliminarea pietrelor din organe.

Dacă pacientul are o piatră mică care nu depășește 3 mm în volum, atunci i se recomandă să bea multe lichide și o dietă, cu excepția preparatelor din carne.

Dacă piatra este urat, atunci ar trebui să respectați o dietă cu accent pe băuturile din lapte și alimentele de origine vegetală, este important să beți apă minerală (alcalină). Apa minerală acidă este recomandată pentru pietre fosfat. În plus, este posibil să se prescrie medicamente care ajută la dizolvarea pietrelor, precum și diuretice și nitrofurani. Cu toate acestea, un astfel de tratament poate fi efectuat exclusiv de un nefrolog.

Dacă pacientul vine cu colici renale, atunci Baralgin, Platifilină sau Pantopon sunt administrate urgent pentru a elimina durerea. Blocarea novocainică a cordonului spermatic sau a ligamentului uterin rotund, în funcție de sexul pacientului, se efectuează dacă colica renală nu duce la durere.

O operație este necesară dacă există colici renale obișnuite, pielonefrită, stricturi ureterale sau alte afecțiuni care amenință sănătatea pacientului se dezvoltă.

Boala renală: hidronefroză

Hidronefroza este o atrofie a țesutului renal care se dezvoltă datorită expansiunii complexului pielocaliceal, care este cauzată de o încălcare a trecerii urinei. La vârsta de 60 de ani, femeile sunt mai sensibile la boală, în timp ce după 60 de ani, patologia este mai des diagnosticată la bărbați. Acest lucru se datorează dezvoltării adenomului de prostată sau cancerului de prostată..

Atrofia nefronilor și a tuburilor rinichiului este rezultatul bolii. Începe cu faptul că, din cauza problemelor cu fluxul de urină, presiunea din ureter crește, funcția de filtrare suferă, iar fluxul de sânge de organ este afectat.

Cauzele bolii

Cauzele hidronefrozei sunt următoarele:

Prezența unei tumori, polip, pietre sau cheaguri de sânge în ureter.

Bolile fungice ale uretrei.

Infecții ale uretrei (tuberculoză, endometrioză etc.), restricțiile și diverticulele acesteia.

Cancer de col uterin, gestație, prolaps, chist ovarian, tumoră de prostată, anevrism aortic peritoneal, anomalii ale arterei renale.

Urolitiaza, diverticul vezicii urinare, contractura gâtului, refluxul vezicoureteral și alte patologii ale acestui organ.

Obstrucția tractului urinar congenital, vătămarea și inflamația.

Simptomele bolii

Simptomele hidronefrozei depind de cât timp are un blocaj al tractului urinar, precum și de ce a cauzat această problemă.

Sunt posibile următoarele opțiuni de dezvoltare clinică:

Dezvoltarea acută a bolii se manifestă în dureri lombare severe cu iradierea lor în inghinal, perineu și organele genitale. Urinarea începe să devină mai frecventă și mai dureroasă. Poate să apară greață și chiar vărsături. Sângele este adesea detectat în sânge.

Cursul latent al bolii este cel mai adesea observat cu hidronefroză unilaterală de natură aseptică. Poate apariția unei dureri minore în partea inferioară a spatelui, care devin mai puternice după exercițiu. În plus, o persoană începe să consume mai multe lichide. Pe măsură ce patologia progresează, oboseala cronică se alătură, tensiunea arterială crește.

Este de remarcat faptul că persoanele cu hidronefroză preferă să se întindă pe stomac în timpul unei odihne de noapte. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți fluxul de urină de la un rinichi bolnav, deoarece duce la o redistribuire a presiunii în cavitatea abdominală.

Anomalii la rinichi

Nefroptoza renală

Nefroptoza rinichilor se caracterizează prin mobilitatea organelor patologice cu deplasarea acestuia mai mare de 2 cm în poziția verticală a corpului și mai mult de 3 cm în respirația forțată.

Cauzele nefroptozei se pot datora scăderii tonusului muscular al presei abdominale, hipermobilității articulare. Există factori de risc profesional. Astfel, șoferii, coaforii, chirurgii, medicii sunt mai susceptibili la nefroptoză, care este cauzată fie de stres fizic prelungit în aceeași poziție, fie de vibrații constante. Poate dezvoltarea patologiei datorită diverselor anomalii ale scheletului, de exemplu, în absența vertebrelor. Uneori, nefroptoza apare la femeile care au un copil mare.

Simptomele nefroptozei se manifestă prin tragerea durerilor care radiază spre stomac. Când rinichiul se întoarce la locul său, durerea dispare. Posibilă formare a colicilor renale, perturbarea sistemului digestiv, neurastenie din cauza durerii pelvine cronice. În patologia severă, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale, a infecțiilor urinare persistente.

Tratamentul conservator cu purtarea unor bandaje speciale, efectuarea de exerciții gimnastice și nutriție sporită este prescris pentru nefroptoza ușoară. Dacă patologia este complicată și duce la încălcări grave în activitatea rinichilor și a altor organe, atunci este necesar un tratament chirurgical. Operația se numește „nefropexie”, constă în revenirea rinichilor la locul inițial, urmată de fixarea organului la structurile adiacente.

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Boala polichistică a rinichilor se referă la o malformație congenitală a organelor și se caracterizează prin formarea de chisturi multiple în ele. Ambii rinichi sunt întotdeauna implicați în procesul patologic..

Cauzele bolilor polichistice ale rinichilor se datorează tulburărilor genetice moștenite de tipul de domeniu autosomal.

Simptomele bolii la nou-născuți se dezvoltă rapid și duc la moartea copilului. La vârsta adultă, semnele bolii cresc lent, se caracterizează printr-o funcție renală graduală afectată ca insuficiență renală cronică.

Tratamentul pentru boli renale polichistice se reduce la terapia simptomatică. Pentru a elimina infecțiile, se folosesc medicamente antibacteriene și uroseptice. Este important să preveniți bolile renale: trebuie să renunțați la munca fizică grea, să urmați o dietă și să faceți față eliminării în timp util a focurilor de infecție cronică. În stadiul terminal al insuficienței renale, se pune problema transplantului de organe. Hemodializa recomandată pentru menținerea funcției corpului..

Distopia renală

Distopia rinichilor este o încălcare a locației lor. Această anomalie se referă la malformații congenitale. Rinichii pot fi localizați jos, pot fi deplasați în cavitatea pelvină, în piept etc..

Cauza distopiei renale este anomaliile dezvoltării fătului care apar în timpul dezvoltării fetale.

Simptomele distopiei s-ar putea să nu se manifeste, dar pot fi exprimate în dureri lombare plictisitoare. Zona de distribuție a acestora depinde de locul în care se află rinichii.

Tratamentul este redus la terapia conservatoare, care este concepută pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor renale, precum și formarea de pietre în ele. Îndepărtarea chirurgicală a rinichilor se efectuează la moartea acestuia.

Tumora malignă a rinichilor

O tumoră malignă a rinichilor este un întreg grup de boli care combină diverse transformări maligne ale țesutului renal. Dintre masa totală a bolilor oncologice, cancerul renal apare în 2-3% din cazuri. Cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 40 de ani suferă de boală..

cauze

Cauzele unei tumori maligne a rinichilor se datorează mai multor factori, printre care:

Medicamente necontrolate (hormoni, diuretice, analgezice).

Insuficiență renală cronică, boală polichistică a rinichilor, nefroscleroză a diverselor etiologii.

Intoxicații cancerigene ale organismului, expunere la radiații.

Simptome

Cel mai adesea, simptomele unei tumori maligne ale rinichilor nu se manifestă. Un curs asimptomatic este caracteristic pentru etapele timpurii ale dezvoltării bolii..

Pe măsură ce progresează, pacientul prezintă următoarea triadă de semne:

Impurități în urină.

Durere în regiunea lombară.

Apariția unei tumori care poate fi resimțită.

În mod natural, toate cele trei semne vor fi observate simultan doar în etapele târzii ale dezvoltării bolii. Alte manifestări ale unei neoplasme maligne ale rinichilor sunt: ​​febră, pierderea poftei de mâncare, umflarea extremităților inferioare, distrofie etc..

Tratament

Tratamentul unei tumori maligne a rinichilor este redus la îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului. Recurg la ea chiar și în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii și în prezența metastazelor. Acest lucru vă permite să creșteți viața pacientului și să îmbunătățiți calitatea acestuia..

Se utilizează o rezecție a rinichilor sau eliminarea globală a organelor. Ca metodă suplimentară de tratament care crește eficacitatea operației, se utilizează imunoterapie, chimioterapie și terapie vizată. Tratamentul paliativ se realizează cu metastaze tumorale extinse la nivelul ganglionilor limfatici.

Educaţie: O diplomă la specialitatea „Andrologie” a fost obținută după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Ruse de Științe Medicale din Centrul de Urologie al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse (2007). Studii absolvente până în 2010 au fost, de asemenea, susținute aici..

Clasificarea bolii renale, simptome, diagnostic

Rinichii sunt unul dintre filtrele principale ale corpului. Plasma sanguină este filtrată prin ele, transformându-se mai întâi în urină primară, apoi în urină secundară, care elimină un exces de deșeuri azotate și săruri minerale. În mod normal, mediul intern al rinichilor este steril.

Cu toate acestea, microflora apare adesea la rinichi, provocând inflamații. Aceasta este facilitată de anomalii de dezvoltare (extinderea sistemului pielocaliceal). Printre cauzele patologiilor renale, procese autoimune, tumori, anomalii structurale.

Unitatea structurii renale este nefronul, care este reprezentat de un glomerul vascular înconjurat de o capsulă și un sistem de tubule. Glomerulul filtrează sângele, iar în tuburi există o absorbție inversă parțială a ionilor de sodiu, potasiu și clor.

Clasificarea clinică a bolilor renale

Glomerulopatii - leziuni glomerulare predominante.

  • Dobândit: inflamator (glomerulonefrită) și distrofic (glomeruloscleroză diabetică sau hepatică, amiloidoză).
  • Ereditare: amiloidoză ereditară, sindromul Alport (nefrită cu orbire și pierdere a auzului - pierdere auditivă), nefroză lipoidă.

Tubulopatii - patologii cu implicare predominantă a tubulelor.

  • Dobândită obstructivă: mielom și rinichi gutaș.
  • Dobândite necrotice: necroză necrotică.
  • Cele ereditare dezvoltă pe fondul deficiențelor în diferite sisteme enzimatice: diabet fosfat, sindrom Albright, tubulopatie cu nefrolitiază.

Boli de stroma renală - inflamație dobândită de tipul de pielonefrită sau nefrită tubulointerstitială.

  • polichistic,
  • subdezvoltarea rinichilor,
  • rinichi înecat.
  • carcinom cu celule renale
  • adenom renal
  • carcinom celular de tranziție
  • cancer de pelvis
  • nefroblastom (la copii).
  • metastaze în rinichii tumorilor pancreatice, cancer de sânge.

Patologii de schimb: urolitiaza.

Accidente vasculare: tromboza arterei renale, infarct renal.

Simptomele bolilor renale

În bolile renale, acestea sunt localizate în regiunea lombară sau laterală. Cu diferite patologii, intensitatea durerii va fi diferită.

  • Deci, cea mai intolerabilă durere acută dă un atac de urolitiază, atunci când tractul urinar se închide cu o piatră. În acest caz, durerea va fi nu numai în proiecția rinichilor, ci și de-a lungul ureterului de pe peretele abdominal anterior. O reflecție a durerii în zona inghinală și a organelor genitale va apărea, de asemenea. Senzațiile de durere cresc odată cu mișcarea și scad în repaus..
  • Torsiunea piciorului renal cu un rinichi vag dă, de asemenea, durere intensă. Odată cu prolapsul rinichiului (nefroptoză), durerea inferioară de spate apare în timpul efortului fizic sau la ridicarea greutăților.
  • Bolile inflamatorii însoțite de edemul țesutului renal oferă dureri dureroase la nivelul spatelui, dureroase, care sunt uneori percepute ca greutate în lateral. Când atingeți zona rinichilor, durerea se intensifică.
  • Etapele tardive ale tumorilor renale primare sau leziunile sale metastatice dau dureri de intensitate diferită.

Tulburări de urinare (disurie)

Acestea sunt primele simptome frecvente ale bolilor renale, caracteristice majorității patologiilor renale. Acestea pot fi urinarea crescută (cu pielonefrită), durerea lor (pielonefrită, urolitiaza), dorințe false frecvente (pielonefrită), urinare frecventă pe timp de noapte (glomerulonefrită, pielonefrită).

  • Există, de asemenea, modificări în ritmul zilnic de urinare (urinare frecventă noaptea și rară în timpul zilei), numită nocturie (cu glomerulonefrită).
  • Poluria - atunci când urina este eliberată mai mult decât în ​​mod normal (2-3 litri), de exemplu, la lăsarea insuficienței renale acute, în stadiul poluric al insuficienței renale cronice.
  • Oliguria - scăderea volumului de urină într-o porție sau pe zi (cu nefrită interstițială, glomerulonefrită).
  • Anurie - retenție urinară acută (cu insuficiență renală acută sau cronică, obstrucție a tractului urinar cu piatră, nefrită interstițială).

Modificările în urină indică probleme renale

Întunecarea vizibilă a urinei este caracteristică bolilor inflamatorii ale rinichilor (pielonefrită, glomerulonefrită) datorită apariției de proteine ​​în urină. Fenomenele similare vor fi observate odată cu descompunerea tumorilor renale sau cu descoperirea unui abces sau carbuncle al rinichiului. Astfel de simptome ale bolii renale la femei pot fi mascate de probleme ginecologice..

  • Urina, culoarea pantelor de carne este caracteristică sângerării pe fundalul urolitiazei, cu unele forme de glomerulonefrită. Patologiile urologice pot determina simptome similare la bărbați, astfel încât este necesar un diagnostic diferențial.
  • Urina întunecată este o consecință a creșterii concentrației sale. Astfel, poate deveni cu inflamație.
  • O urină prea strălucitoare poate fi cu o scădere a capacității rinichilor de a o concentra. Aceasta apare în pielonefrita cronică, deși acest lucru poate fi normal, cu o încărcătură semnificativă de băut..

Creșterea temperaturii însoțește procesele infecțioase

Pielonefrita va oferi o temperatură de până la 38-39, iar cu nefrită apostematică (un abces sau carbuncle renal), temperatura poate crește și mai ridicată.

Tensiune arteriala

Ele sunt caracteristice glomerulonefritei, când deteriorarea vaselor glomerulului duce la spasme ale arterelor. De asemenea, cu anomalii congenitale ale vaselor renale, se poate observa hipertensiune arterială. Al treilea caz în care se observă hipertensiune arterială este o torsiune a pediculului vascular al unui rinichi vag.

Greață și vărsături

Greața și vărsăturile reflexe însoțesc pielonefrita, sărituri ale tensiunii arteriale, insuficiență renală cronică, în care apare intoxicație cu zgură azotată.

Umflătură

Aceasta este o manifestare frecventă a afecțiunilor renale (vezi de ce se umflă picioarele). Acestea sunt împărțite în nefritice și nefrotice.

  • Jadul - rezultatul creșterilor tensiunii arteriale, împotriva cărora partea lichidă a sângelui intră în spațiul intercelular. Sunt localizate pe față, în pleoape și umflături sub ochi. Mai des apar după-amiaza. Destul de moale și ușor de îndepărtat cu diuretice (vezi diuretice populare). Acestea sunt tipice pentru nefrita interstițială (de exemplu, pe fondul intoleranței la antiinflamatorii nesteroidiene) sau în stadiile incipiente ale glomerulonefritei.
  • Edemul nefrotic este o consecință a dezechilibrului fracțiilor proteice. Se dezvoltă datorită diferenței de presiune oncotică după un somn de noapte. O astfel de umflare este localizată pe față. Mai târziu - pe picioare și brațe, partea inferioară a spatelui. În cazuri avansate, partea inferioară a spatelui se poate umfla. Peretele abdominal anterior sau dezvoltă edem continuu (anasarca) cu acumularea de lichid în cavitatea peritoneală, sac pericardic, cavitatea pleurală. Aceste edeme sunt mai dense, se dezvoltă mai mult timp și sunt mai greu de curățat. Pot fi observate cu glomerulonefrită, insuficiență renală cronică.

Schimbările pielii

Ele sunt reprezentate de paloare împotriva anemiei (datorită producerii renale afectate de eritropoietină) cu glomerulonefrită. Mâncărime de piele, uscăciune și „pudră” se dezvoltă pe fondul insuficienței renale cronice din cauza acumulării bazelor azotate în sânge.

Sindroame renale

Numeroase manifestări ale bolilor renale sunt adesea combinate în mai multe sindroame, adică complexe caracteristice diferitelor patologii.

Sindromul nefritic

Este caracteristic pentru nefrita infecțioasă (mai des glomerulonefrita post-streptococică), glomerulonefrita mesangi-proliferă, boala Berger. În al doilea rând, acest complex de simptome se dezvoltă pe fundalul lupusului eritematos sistemic (nefrite lupice), vasculitei. De asemenea, acest sindrom poate fi o consecință a expunerii la radiații, o reacție la vaccinuri..

  • Întotdeauna există sânge în urină (macrohematurie - când sângele este vizibil la ochi - în aproximativ o treime din toate cazurile sau microhematuria, care este determinată doar prin analiza urinei), vezi sânge în urină.
  • Edemul este caracteristic pentru optzeci la sută dintre pacienți. Acesta este un tip de edem nefritic. După-amiaza, pleoapele se umflă, iar noaptea umflarea apare pe picioare (vezi ce să faci dacă se umflă picioarele).
  • Aproximativ 80% dintre pacienți prezintă creșteri ale tensiunii arteriale, care în cazuri avansate pot fi complicate prin tulburări de ritm și edem pulmonar..
  • Jumătate dintre pacienți au o scădere a urinei și a setei zilnice.
  • Manifestările rare ale sindromului includ: greață, vărsături, afecțiuni ale apetitului, slăbiciune, dureri de cap, dureri de spate sau stomac. Foarte rar se înregistrează o creștere a temperaturii.

Sindrom nefrotic

Este caracteristic bolilor cu leziuni ale tubilor renali (vezi tubulopatie).

  • Edemul este caracteristic pentru 100% din cazurile de sindrom nefrotic. Sunt dense și sunt descrise în secțiunea edemului nefrotic..
  • Excreția de proteine ​​urinare depășește 3,5 grame pe zi.
  • Într-un test de sânge biochimic, este determinată o scădere a proteinei totale datorată albuminei, o creștere a lipidelor (colesterolul peste 6,5 mmoli pe litru).
  • Poate exista o scădere a producției de urină (oligurie) la 1 litru pe zi.
  • Pacienții au adesea pielea uscată, părul plictisit, paloare.
  • O serie de situații se manifestă prin greață, vărsături, dureri abdominale.

Sindromul de insuficiență renală acută

Aceasta este o încălcare acută a tuturor funcțiilor renale, ca urmare a faptului că schimbările de apă, electroliți și azot sunt perturbate. Această afecțiune se dezvoltă pe fundalul nefritei interstițiale, necrozei tubulare renale acute, trombozei arterei renale. În unele cazuri, procesul este reversibil.

Luați în considerare o clinică de nefrită interstițială acută. Această patologie este o consecință a inflamației neinfecțioase a tubilor și a țesutului interstițional al rinichilor. Principalele motive sunt:

  • luând antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, aspirină)
  • intoxicație cu alcool
  • administrarea de antibiotice (peniciline, gentamicină, kanamicină, cefalosporine), sulfonamide
  • imunosupresoare (azatioprine), alopurinol, warfarină.
  • această boală se poate dezvolta și pe fundalul infecției acute cu streptococ, ca manifestare a bolilor sistemice (lupus, sindromul sjogren, cu respingerea transplantului)
  • cu otrăvire prin oțet, metale grele, anilină, se dezvoltă și nefrite interstițiale.

Manifestările bolii apar la 2-3 zile de la administrarea de medicamente sau infecții. Există o scădere a cantității de urină, apoi o încetare acută a producției și excreției sale. În acest caz, edemul nu este caracteristic. Pacienții au dureri de cap, greață. Slăbiciune, dureri de spate scăzute. Mai puțin frecvent, febră, prurit și erupții cutanate pete.

Odată cu dezvoltarea inversă a afecțiunii, apare urinarea profuză (poliurie) și refacerea funcției renale. În cazul unui rezultat advers, rinichii sunt scleroși și funcția lor nu este restabilită, transformându-se în insuficiență renală cronică.

Insuficiență renală cronică (CRF)

Acesta este rezultatul unui curs lung de patologii renale, în care țesutul conjunctiv ia treptat locul nefronilor. Drept urmare, rinichii își pierd funcțiile și în rezultatul unei insuficiențe renale cronice severe, pacientul poate muri din intoxicații prin produse metabolizate ale proteinelor. Astfel se pune capăt majorității glomerulonefritei cronice, amiloidozei rinichilor, tumorilor renale și nefronecrozei datorate trombozei sau ischemiei țesutului renal. Pietrele renale mari, polichistic, hidronefroza duc, de asemenea, la închiderea rinichilor. Diabetul zaharat sau ateroscleroza arterelor renale duc, de asemenea, la un sindrom similar.

CRF se caracterizează printr-o creștere treptată a numărului și gravității manifestărilor. Cu cât mor mai multe glomeruli și cu cât rata de filtrare glomerulară este mai mică, cu atât simptomele sunt mai pronunțate.

  • Pielea din stadiile inițiale este palidă din cauza anemiei pe fondul unei mici producții de eritropoietină de către rinichi. Pe măsură ce retenția urinară a pigmentului în țesuturi, pielea devine gălbuie, iar urina devine mai deschisă la culoare. Apoi se alătură pielea mâncărime, pielea uscată și „copaia uremică” sau „pudra” din cristale de uree. Infecțiile pustulare secundare ale pielii sunt frecvente pe fondul zgârieturilor și al căderii imunității locale.
  • Metabolismul calciu-fosfor este perturbat, iar pe fondul sintezei crescute de hormoni ai glandelor tiroidiene, calciul este spălat din oase, care sunt mai ușor rupte. Guta secundară se poate dezvolta, de asemenea, datorită depunerii de cristale de acid uric în articulații și țesuturile moi..
  • Sistemul nervos este de obicei deprimat. Pacienții sunt predispuși la depresie, în unele există focare de furie sau agresiune. Sistemul nervos periferic, odată cu înfrângerea sa, oferă polineuropatie (senzație de gâscă de gâscă, tulburări ale activității senzoriale și motorii ale membrelor). Poate să apară dureri musculare sau dureri musculare..
  • Apare hipertensiune arterială persistentă, slab adaptabilă tratamentului medicamentos. În unele cazuri, pacienții suferă hemoragii cerebrale sau atacuri de cord.
  • De asemenea, pacienții prezintă tulburări de ritm cardiac, lipsa respirației, inflamația mușchiului cardiac. În etapele ulterioare, este caracteristică o leziune a sacului pericardic (pericardită) cu un particular (zgomot de fricțiune pericardic „funerar”).
  • Iritarea mucoasei tractului respirator superior de către urea pacienților poate chinui inflamația laringelui, traheei și bronhiilor. Există cazuri de edem pulmonar.
  • Apetitul scade, apare mirosul de amoniac din gură. Grețurile și vărsăturile, scăderea în greutate pot apărea. Ulcerații frecvente ale mucoasei gurii, esofagului și stomacului.

În stadiile severe de insuficiență renală cronică, mor pacienții care nu primesc hemodializă sau fără rinichi transplantat.

Boala renală la copii

Simptomele bolilor renale la copii sunt identice cu cele la adulți, dar pot fi mai șterse, mai ales la copiii mici (până la trei ani). În plus, unele tipuri de tumori care nu se găsesc la adulți din cauza mortalității ridicate în copilărie (nefroblastom) sunt caracteristice copiilor. La copii, patologiile renale inflamatorii apar mai ușor datorită tonusului inferior al tractului urinar și subdezvoltării pereților lor, precum și calicilor relativ largi și pelvisului renal..

Manifestări ale unor boli renale selectate

Pielonefrita acută

Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii pe fundalul unui proces infecțios acut (leziuni de stafilococ, Escherichia coli). Dureri dureroase sau apăsătoare în partea inferioară a spatelui, slăbiciune, letargie, greață și uneori vărsături sunt tipice. Durerea apare la sfârșitul urinării sau după aceasta. Întunecarea urinei, caracteristica turbidității sale. Se notează frecvent urinarea, episoade de urgențe nocturne. În analiza urinei apare proteina, numărul leucocitelor crește, pot exista globule roșii (vezi cauzele proteinei și mucusului în urină). În testele de sânge, ESR accelerată, leucocitoză, este caracteristică o deplasare a formulei spre stânga.

Pielonefrita cronică

Are un parcurs lung cu episoade de exacerbări ale tipului de jad acut și remisiuni, când modificările pot apărea doar în analiza urinară și urografia excretorie. Sunt cunoscute variante hipertonice și anemice ale pielonefritei cronice (vezi pielonefrita: simptome, tratament).

Tuberculoza renală

Nu are manifestări specifice vii. În stadiile incipiente, pacientul poate avea o stare de rău, o temperatură de până la 37.5. Odată cu dezvoltarea bolii, dureri dureroase de durere în partea inferioară a spatelui de la leziune, sânge de ochi în urină vizibil de ochi și tulburări de urinare se alătură. Dacă rinichiul începe să se destrame, durerea poate fi severă, asemănătoare cu colicile renale. Macrohematuria este caracteristică numai pentru 15-20% dintre pacienți, deoarece mulți pacienți suferă de hipertensiune arterială în stadiile tardive ale bolii.

În analiza urinei apar proteine, globule albe, globule roșii. Decisiv în diagnostic este examinarea bacteriologică a urinei pentru tuberculoza micobacteriului. Țineți cont și de semnele radiologice ale leziunilor pulmonare, de contact pentru tuberculoză. Reacțiile imunospecifice ale sângelui (PCR) sunt informative la aproximativ 90% dintre pacienți. Ecografia nu prezintă tuberculoză.

Glomerulonefrita cronică difuză

  • Aceasta este o patologie autoimună în care complexele imune afectează glomerulele rinichiului..
  • Varianta hipertensivă se caracterizează printr-o creștere persistentă a presiunii mai mici (diastolice).
  • Cu varianta nefrotică, există un sindrom edematos în combinație cu o pierdere mare de proteine ​​în urină și o scădere a proteinelor din sânge.
  • Forma combinată dă sindrom nefrotic și hipertensiune arterială persistentă.
  • Boala Berger (forma hematurică) include sânge în urină, presiune crescută și umflare.
  • Forma urinară sau latentă se manifestă numai în modificările analizei (microhematurie și urme de proteine ​​în urină).
  • Cu un curs prelungit de glomerulonefrită, clinica de insuficiență renală cronică este adăugată la principalele manifestări.

Cancer renal

Poate curge în secret mult timp și este adesea doar o descoperire de laborator (vezi cancerul renal). Când ESR este accelerat în testele de sânge, iar în urină există celule roșii, proteine. În etapele ulterioare, apare durerea plictisitoare a spatelui, care devine acută și se pronunță odată cu descompunerea țesutului renal. Pot apărea anemii, semne de intoxicație (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate) și temperatură de grad scăzut (până la 37,9). Tumorile foarte mari pot stoarce vena cava inferioară, provocând umflarea picioarelor sau a ficatului.

Principalele metode de diagnostic pentru boala renală

Dacă suspectați o boală renală, de regulă, este prescrisă următoarea listă de examene:

  • Examen de sânge clinic.
  • Analiza biochimică a sângelui (proteine ​​totale, electroforeză proteică, spectru lipidic sau colesterol, creatinină, uree, indice de protrombină, electroliți, proteine ​​C-reactive, complexe imune circulante)
  • Analiza urinară este generală. Dacă este necesar, conform lui Nechiporenko (sediment urinar mai precis în 1 ml de urină), testul lui Zimnitsky (clarificarea funcției de concentrare a rinichilor).
  • La bărbați, un test de urină cu trei pahare. La femei - examinarea unui medic ginecolog.
  • Estimarea ratei filtrării glomerulare prin clearance-ul creatininei (analiza zilnică a urinei).
  • Urografia excretorie cu agenți de contrast (se determină funcția excretorie și de concentrare).
  • Ecografia rinichilor (neoplasme, pietre, expansiunea sistemului pielocaliceal, edem interstițial, necroză, anomalii de dezvoltare, prolapsul rinichilor).
  • Studiază radiografia în două poziții (cu nefroptoză).
  • Mai puțin frecvent, scintigrafia renală sau tomografia (de obicei pentru a clarifica locația tumorii).

Astfel, manifestările patologiilor renale sunt diverse și nu întotdeauna specifice. Prin urmare, cu primele îndoieli cu privire la sănătatea rinichilor, este recomandat să consultați un medic generalist sau un urolog și să faceți cel puțin un simplu examen. Diagnosticul și tratamentul în timp nu pot doar să amelioreze boala, ci și să îmbunătățească calitatea vieții în viitor și să extindă viața în sine.