Ce trebuie să faceți dacă picioarele sunt dureroase de diabet

Diabetul zaharat este o boală insidioasă care provoacă multe complicații periculoase asociate cu funcționalitatea vaselor de sânge și a fluxului de sânge prin ele. Tulburările metabolismului carbohidraților duc la dezvoltarea bolilor inimii, rinichilor și ficatului.

Patologiile extremităților inferioare sunt consecința unei alimentări insuficiente de țesut muscular cu oxigen. Aceasta este cea mai frecventă complicație a hiperglicemiei. Cu manifestări de durere, umflare și disconfort la nivelul picioarelor, peste 25% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Articolul nostru vă va spune ce să faceți dacă picioarele vă vor răni cu diabet. La fel ca și cum merge diagnosticul și tratamentul acestei boli.

Cauzele și efectele patologiei

Problemele la nivelul extremităților inferioare cu diabet sunt cauzate de principalul vinovat al patologiei - glicemia mare. El este cel care agravează starea vaselor de sânge și avansarea fluxului de sânge prin ele.

Printre bolile periculoase care apar pe fondul diabetului se numără ateroscleroza. Ca urmare a acestor complicații sub formă de durere, are loc îngustarea vaselor de pe picioare. Prin urmare, cantitatea potrivită de sânge, saturată de oxigen, nu ajunge la țesutul muscular al extremităților inferioare. Probabilitatea dezvoltării cheagurilor de sânge.

A doua complicație este neuropatia membrelor inferioare. Provoacă tulburări în activitatea terminațiilor nervoase. Din cauza lor, impulsurile necesare nu intră în picioare, de aceea sensibilitatea scade: o persoană nu simte frig, căldură, durere. Orice deteriorare a picioarelor trece neobservată. O zgârietură minoră fără tratament adecvat se va transforma rapid într-un ulcer la pacienți. Astfel de leziuni sunt greu de vindecat și provoacă un proces inflamator, însoțit de supurație. Fără tratamentul necesar, ulcerele vor începe să crească în mărime, captând suprafețele mai mari ale picioarelor pacientului. Într-o astfel de situație, este necesară o asistență medicală urgentă, în caz contrar, deteriorarea va provoca dezvoltarea gangrenei, după care este posibilă amputarea membrului.

Alte complicații ale diabetului includ umflarea. Edemul apare cu ateroscleroza și cu neuropatie. Navele afectate nu pot transporta cantitatea potrivită de sânge îmbogățit cu oxigen către țesuturi și organe. Ea stagnează, astfel încât picioarele i se umflă de diabet. Fără restabilirea fluxului sanguin corespunzător, patologia progresează, provocând disconfort și dureri severe.

Numeroase creșteri pe picioare provoacă durere. Apariția porumbelor este o întâlnire frecventă cu hiperglicemie. Pot fi amplasate între degetele de la picioare, pe ele însele sau pe picior.

Edemele, rănile și durerile de pe picioare provoacă astfel de tulburări în organism:

  • Modificări ale compoziției țesutului muscular al extremităților inferioare;
  • Patologii comune care au provocat glicemie ridicată;
  • Combinarea mai multor motive.

Astfel de factori provoacă disconfort și durere:

  • Greutate excesiva;
  • Varsta inaintata;
  • Patologia sistemului vascular;
  • Boli ale sistemului nervos.

Simptome caracteristice și stadiile apariției sale

Specificitatea durerii depinde de localizarea sa, de tipul patologiei și de gradul de dezvoltare. Cel mai adesea, sindromul durerii apare noaptea, slăbind semnificativ sau dispare complet în timpul zilei.

Unde și cum pot răni extremitățile inferioare:

  • Degetele de la picioare (furnicături);
  • Opriți (senzație de arsură, amorțeală, senzație de „alergări de gâscă”);
  • Glezna (tulburările din arterele piciorului inferior provoacă dureri de durere și tragere);
  • Caviar (furnicături și dureri articulare).

Localizarea și natura sindromului durerii indică diverse cauze care l-au cauzat. Prin urmare, numirea terapiei adecvate se bazează nu numai pe diagnosticul hardware, ci și pe intervievarea pacientului.

Enumerăm simptome specifice care, în total, sunt caracteristice numai pentru diabetul zaharat:

  • Uscăciune semnificativă a pielii, care nu poate fi eliminată cu o cremă hrănitoare;
  • Pe piele se observă constant peeling și mâncărime;
  • Senzație de furnicături intensă la nivelul picioarelor;
  • Pielea de pe picior devine aspră, se formează mai multe cornuri și porumb;
  • La bărbați, părul cade pe piciorul inferior;
  • Placa de unghii este deformată;
  • Umflarea apare;
  • Culoarea pielii se schimbă: nuanța sa variază de la albastru pal până la albastru închis;
  • Apare o infecție fungică a pielii și unghiilor;
  • Cu neuropatie - pierderea parțială sau completă a sensibilității.

Există 3 grade de manifestare a durerii la picioare cu diabet. Caracteristicile lor sunt prezentate în tabel..

Caracteristici specifice de diagnostic

Determinarea corectă a cauzei simptomelor neplăcute și periculoase este cheia tratamentului de succes. Un medic bun, după ce a intervievat pacientul, va palpa picioarele, identificând caracteristicile pulsării arterelor prin atingere. Pulsul arterial va permite medicului să identifice gradul de circulație afectată a sângelui pe periferie. Cu toate acestea, un astfel de studiu este eficient dacă lumenul arterial este deja redus cu 90%. Acești indicatori indică faptul că înfometarea gravă a țesuturilor a început deja și este necesar să se lupte împotriva eliminării acesteia și nu a prevenirii.

Metodele de diagnostic hardware sunt mai sensibile. Acestea vă permit să calculați tensiunea arterială în piciorul inferior și umăr, pentru a deduce raportul lor. Se numește indicele gleznă-brahial. Cu valori normale de 0,9 - 1, 2, se concluzionează că fluxul de sânge nu este afectat. Pacienții vârstnici suferă diagnostice suplimentare: se măsoară tensiunea arterială a degetului. O astfel de măsură este asociată cu o interpretare incorectă a studiului anterior, ceea ce este posibil dacă vasele victimei sunt acoperite cu calcar.

Sunt prezentate teste generale de laborator de sânge și urină. De asemenea, trebuie să efectuați un test biochimic de sânge și să determinați nivelul de zahăr conținut în sânge.

Luați în considerare studii hardware importante care diagnostică bolile picioarelor cauzate de hiperglicemie..

  • Oximetrie transcutanată

Tehnica evaluează gradul de saturație a oxigenului țesutului. Se realizează cu ajutorul unui senzor sensibil care „citește” informații prin piele..

Eficacitatea studiului depinde de 5 factori:

  1. Starea pulmonară a pacientului
  2. Cantitatea de hemoglobină din sânge;
  3. Nivelul de oxigen în aer;
  4. Grosimea pielii pacientului;
  5. Prezența sau absența unui proces inflamator și umflare.

Indicatori mai mici de 30 mm RT. Artă. indică înfometarea critică cu oxigen a țesuturilor. Metoda este informativă, dar precizia acesteia este redusă..

Tehnica este utilizată pentru a determina starea arterelor și a fluxului sanguin sistemic înainte și după operația pe vase. Cu ajutorul său, este posibil să găsești locul în vasul care a înfundat trombul în timp și să evalueze starea generală a fluxului sanguin sistemic.

Cea mai precisă și informativă metodă, care se bazează pe introducerea unui agent de contrast în sânge. Vă permite să urmăriți starea vaselor de sânge folosind radiografii. Cu toate acestea, angiografia provoacă disconfort la pacient, iar o substanță introdusă în fluxul sanguin poate provoca afectarea funcției renale.

Prin urmare, un astfel de diagnostic se realizează numai înainte de operația de restaurare vasculară.

Caracteristicile tratamentului

Imediat ce apar primele manifestări ale simptomelor indicate mai sus, trebuie să contactați o instituție medicală. După diagnostic, cu ajutorul cărora este determinată cauza durerii, se va prescrie tratamentul patologiei care a provocat diabetul.

Terapia implică expunerea la corp în 3 direcții:

  1. Eliminarea factorilor care au determinat patologia;
  2. Scăderea glicemiei;
  3. Desfășurarea activităților de recuperare.

Boala de tip 1 necesită insulină pentru tot restul vieții. Odată cu dezvoltarea patologiei de tip 2, agenții care reduc glicemia. La toți pacienții li se prescriu medicamente dintr-o serie de antibacteriene și analgezice. Angioprotectorii și medicamentele care îmbunătățesc fluxul de sânge sunt utilizate în mod activ. Sunt posibile prescripții individuale de analgezice locale și medicamente antibacteriene..

Chirurgia presupune următoarele proceduri chirurgicale:

  • Eliminarea unei mici părți a necrozei;
  • Restaurarea brevetei vaselor de sânge;
  • Îndepărtarea navelor care nu funcționează;
  • Odată cu dezvoltarea gangrenei - îndepărtarea completă a zonei moarte sau a întregului membre;
  • Instalarea plaselor speciale pe vasele de sânge pentru a menține capacitatea de lucru a „canalelor” de sânge.

Eficacitatea terapiei conservatoare și chirurgicale depinde de diagnosticul corect al cauzei care a provocat durerea..

Tratamente suplimentare: nutriție și stil de viață

Diabetul zaharat este o boală care necesită monitorizare periodică. Este necesară monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge, nepermițând valorile ridicate ale acestuia. Schimbarea nutriției: Dieta pentru diabet este unul dintre elementele tratamentului. De asemenea, sunt permise rețete alternative de medicamente..

Trebuie remarcat imediat că remediile populare acționează doar ca un plus la terapia principală. Utilizarea lor trebuie să fie convenită cu medicul și, dacă apar reacții adverse, încetați să mai luați.

Luați în considerare cele mai populare și eficiente rețete..

  • Dececție de in

Pentru 2 linguri de semințe, ai nevoie de o jumătate de litru de apă clocotită. În 20 de minute, băutura se fierbe la foc mic. Apoi îi va lua 2 ore să se infuzeze complet. Bulionul gata se filtrează cu grijă și se consumă 5 zile de două ori pe zi pentru 2/3 cană.

Aduceți 150 ml ulei vegetal la fiert. Se adaugă rădăcina de urzică măcinată fin și se gătește timp de 15 minute. Frecați crema răcită în zonele cu probleme de pe picioare.

  • Miere freca

Ungeți zona afectată cu miere. Presărați-o cu o tabletă de aspirină zdrobită și acoperiți-o cu brusture. Înfășurați „straturile” rezultate într-o pătură și lăsați peste noapte.

Utilizarea regulată a unui duș de contrast va îmbunătăți fluxul de sânge, bunăstarea generală și starea de spirit. Porniți alternativ apă caldă și rece, direcționând fluxul de la picioare la piciorul inferior.

Amintiți-vă că durerea la picioare nu este un motiv pentru a renunța la exerciții fizice zilnice. Doar prin mișcare se poate stabili un flux de sânge natural. O încălțăminte bună, confortabilă și de înaltă calitate, cu talpă ortopedică vă va ajuta picioarele să se simtă confortabil în mișcare..

De ce diabetul rănește picioarele și ce să facă în acest sens

Diabetul zaharat face ca o persoană să-și reconsidere obiceiurile și stilul de viață în general. Boala nu este teribil de ridicată în glucoză din sânge, ci consecințe severe asupra întregului organism. Cel mai adesea, extremitățile inferioare suferă, deoarece au sarcina maximă la mers. Durerea de picioare în diabet poate fi un simptom al complicațiilor grave, astfel încât acestea nu ar trebui niciodată ignorate sau tolerate, așteptând că vor trece pe cont propriu în timp..

Posibile cauze ale durerii la picioare

Un nivel crescut de glucoză în sânge duce la o întrerupere a procesului de transmitere a impulsurilor nervoase și la o deteriorare a alimentării cu sânge către venele și arterele membrelor. Combinația mai multor simptome patologice care indică o încălcare a trofismului, inervației și circulației sângelui este denumită în mod obișnuit "sindromul piciorului diabetic". Cu toate acestea, nu numai această parte a piciorului poate răni - în funcție de cauza apariției, disconfortul poate afecta zona de lângă gleznă, vițel și piciorul inferior.

Circulația locală a sângelui afectată

Cu o microcirculație normală a sângelui în extremitățile inferioare, țesuturile lor primesc o cantitate suficientă de nutrienți și oxigen. Datorită nivelului ridicat de glucoză, sângele se îngroașă și devine vâscos. Acest lucru duce la o încălcare a permeabilității și elasticității arterelor, venelor și capilarelor. Dacă o persoană a avut anterior sau abia a început să dezvolte ateroscleroză, el progresează dramatic. Acest lucru explică de ce lumenul vaselor se îngustează brusc și anumite zone ale piciorului cu diabet încetează să fie complet alimentate cu sânge. Această leziune vasculară se numește angiopatie diabetică..

Simptomele inițiale ale acestei afecțiuni patologice:

  • creșterea oboselii picioarelor;
  • amorțeala anumitor zone ale pielii;
  • transpirație excesivă;
  • creșterea durerii la început în timpul efortului fizic, apoi la repaus;
  • apariția flăcării la mers;
  • senzație de frig în picioare chiar și la o temperatură ambientală confortabilă.

În formele severe de angiopatie, toate aceste manifestări sunt exacerbate și devin însoțitori constanți ai omului. Convulsiile îl chinuie, pielea de pe picioare își schimbă culoarea (devine galben treptat, apoi cianotică). Arsuri, trageri de dureri, amorțeală răspândită pe întreg piciorul. În lipsa unui tratament adecvat, ulcerele trofice se dezvoltă pe picioare, care în timp pot duce la gangrenă. Pentru a preveni amputația membrului, pacientul trebuie să se supună regulat unor examene preventive, iar cel mai mic simptome îndoielnice să consulte imediat un medic.

Deteriorarea nervului periferic

Sistemul nervos al unui pacient cu diabet zaharat (în special tipul 2) suferă schimbări extraordinare, care adesea determină dezvoltarea neuropatiei. Încălcarea metabolismului carbohidraților duce la edemul nervilor, la o încălcare a conducerii lor și la acumularea unui număr mare de radicali liberi nocivi. Dacă aceste procese distructive nu sunt oprite în timp, neuropatia se poate agrava și chiar poate provoca o pierdere completă a senzației..

Semne alarmante că un pacient cu diabet ar trebui să acorde o atenție specială:

  • furnicături și amorțeală a picioarelor;
  • împușcare și durere dureroasă la nivelul viței și picioare;
  • scăderea sensibilității la influența temperaturilor ridicate și joase;
  • scăderea (sau invers, prea sensibilă) a durerii în timpul rănilor mecanice;
  • mers nesigur.

Deteriorarea pielii infectate

Următorii factori contribuie la dezvoltarea microflorei patogene străine:

  • deteriorarea mecanică frecventă a pielii;
  • purtarea de încălțăminte strânsă din materiale artificiale;
  • neglijarea igienei personale.

Cu o infecție fungică sau bacteriană, picioarele doare din cauza dezvoltării inflamației, umflarea și funcționarea afectată a țesuturilor. În cazuri avansate, acest lucru poate duce la supurație și formarea unui abces, care provoacă dureri severe și o deteriorare a stării generale a corpului. Pe fondul unei infecții lente, se pot forma ulcere trofice pe suprafața picioarelor, care se vindecă prost și pot duce la gangrenă. Este mai bine să tratați aceste afecțiuni patologice în stadiul inițial de dezvoltare, când leziunile pielii sunt încă minore și nu sunt însoțite de eliberarea de puroi, umflarea severă și necroza țesuturilor..

Inflamatii articulare

În diabet, articulațiile mari și mici ale picioarelor se pot inflama și pot provoca disconfort unei persoane cu cea mai mică mișcare. Boala poate începe acut sub formă de artrită sau se poate dezvolta treptat, progresând în timp. Odată cu forma rapidă a bolii, pielea din jurul articulației devine roșie, mai întâi crește temperatura locală și apoi generală, durerea este imediat pronunțată. Dacă inflamația se dezvoltă cronic (sub formă de artropatie), atunci simptomele cresc de obicei în timp, dar durerea atunci când mergeți este constant prezentă.

Datorită faptului că organismul este epuizat și slăbit de diabet, chiar și forma lentă de artroză se dezvoltă relativ repede și înrăutățește calitatea vieții umane în fiecare zi. Dacă boala este lăsată la voia întâmplării, aceasta poate duce la deformarea brută a articulațiilor și incapacitatea de a se deplasa independent.

Porumb uscat

Apariția keratinizării și a calusurilor dure pe picior este întotdeauna asociată cu senzații tactile neplăcute atunci când mergeți și atingeți această zonă. În cazul diabetului, pielea este foarte uscată și predispusă la fisuri, astfel încât aceste formațiuni aduc și mai mult disconfort și durere. Este de dorit să eliminați elementele în creștere în etapele inițiale ale apariției, deoarece acestea au capacitatea de a crește profund în piele și de a provoca hemoragii acolo. Creșterea presiunii pe suprafața piciorului, în timp, porumbele se pot supura și duce la ulcerații. În diabet, nu folosiți agenți chimici acide pentru pedichiură, deoarece uscă foarte sensibil pielea și poate provoca iritații..

Caracteristici ale manifestărilor durerii la femei și copii

La femei, durerea la picioare în diabet apare cel mai adesea din cauza unor astfel de afecțiuni patologice:

  • artropatie datorată modificărilor hormonale din organism (de exemplu, în timpul menopauzei);
  • apariția frecventă a calusurilor și a unghiilor încrucișate din cauza purtării de încălțăminte incomode, strânse cu toc înalt;
  • tromboflebite sau o vâscozitate crescută a sângelui (pot fi datorate sarcinii, contraceptivelor orale sau tulburărilor metabolice).

În copilărie, diabetul poate provoca dureri la nivelul picioarelor după efort fizic sau în timpul modificărilor bruște ale nivelului glicemiei. De asemenea, apar deseori senzații neplăcute în extremitățile inferioare ale copilului din cauza neuropatiei. Prin urmare, pe lângă monitorizarea constantă de către un endocrinolog, examinările periodice ale unui neurolog și ale unui chirurg vascular sunt foarte importante pentru copii. Testele de diagnostic oportune pot preveni problemele picioarelor înainte de apariția primelor simptome.

Importanța examinărilor și dietelor preventive

Prevenirea patologiilor piciorului în diabet este mult mai ușoară decât tratarea acestora. Examinările periodice (chiar și în absența simptomelor neplăcute) ajută la menținerea sănătății unei persoane și, uneori, a vieții. Pacienții cu diabet se pot supune periodic unor astfel de studii:

  • monitorizarea dinamică a nivelului glicemiei;
  • dopplerografie a vaselor extremităților inferioare;
  • examinarea vizuală cu determinarea pulsului pe vasele principale ale picioarelor;
  • consultarea unui neurolog cu verificarea reflexelor specifice;
  • radiografie articulară
  • angiografie cu un agent de contrast;
  • electroneuromyography.

Starea generală a pacientului (inclusiv sănătatea picioarelor) depinde de dietă. Refuzul dulciurilor și respectarea dietei recomandate cu tratamentul prescris vă permite să mențineți glucoza la un nivel normal. Parametrii reologici ai sângelui sunt normalizați și, prin urmare, este eliminat riscul de a dezvolta angiopatie și tulburări ale sistemului nervos..

Cum se poate preveni apariția durerii?

Deoarece picioarele cu diabet zaharat sunt ținta principală a pagubelor, este foarte important să le monitorizăm starea. Pentru a preveni apariția complicațiilor, pacienților li se recomandă să respecte următoarele reguli:

  • monitorizați periodic nivelul glicemiei;
  • urmează un tratament de rutină cu medicamente pentru a îmbunătăți funcționarea vaselor de sânge și a sistemului nervos;
  • monitorizează starea de sănătate a pielii picioarelor, hidratează-l și verifică prezența unor leziuni minore, zgârieturi, fisuri;
  • în fiecare dimineață să fac gimnastică preventivă pentru a încălzi picioarele și a masajului propriu pentru a activa circulația sângelui.

Toate aceste principii funcționează dacă pacientul respectă o dietă echilibrată. Desigur, dacă există o mulțime de alimente dulci și grase, nicio măsură preventivă nu va avea sens. Cheia diabetului normal este monitorizarea constantă a zahărului și a unei anumite diete. Puteți preveni apariția durerii la nivelul picioarelor. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați recomandările medicului curant și să vă ascultați corpul.

Durere la picioare în diabetul de tip 1 și tip 2: cauze și ce trebuie să faci

Glicemia crescută duce la tulburări multiple ale tuturor tipurilor de metabolism, care la rândul lor provoacă apariția unor complicații grave. Durerea de picioare în diabet apare la o treime din pacienți. Este extremitatea inferioară a diabeticilor care suferă în primul rând, deoarece țesuturile periferice cu probleme cu vasele de sânge lipsesc cel mai mult de nutriție. În plus, picioarele sunt supuse zilnic la sarcini intense, rănite mai des decât alte părți ale corpului.

Pentru a calma durerea și a menține capacitatea de a se mișca independent, tratamentul trebuie început la primul semn al efectelor diabetului asupra picioarelor. Dacă începeți boala, modificările diabetice la extremitățile inferioare pot duce la ulcere trofice, amputări ale degetelor sau picioarelor.

De ce diabeticii rănesc picioarele - motive

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Senzații neplăcute la nivelul picioarelor cu diabet zaharat pot fi cauzate de următoarele complicații ale acestei boli incurabile:

  1. Angiopatia este o patologie a rețelei vasculare. Pe măsură ce apar complicații, ateroscleroza începe treptat, formează cheaguri de sânge, vasele mari își pierd funcțiile, vasele mici sunt distruse complet, lăsând situsurile și țesuturile fără nutriție și oxigen. Țesuturile înfometate se atrofizează treptat, acest proces este însoțit de inflamație. Există durere, slăbiciune musculară constantă, apare umflarea, picioarele obosesc repede chiar și din încărcăturile obișnuite. Durerea și umflarea sunt mai accentuate seara, după o zi activă - mai multe despre boală.
  2. Neuropatia este o schimbare patologică a sistemului nervos în diabet. Pe de o parte, receptorii sunt distruși, iar pielea își pierde sensibilitatea. Ca urmare, pielea picioarelor încetează să mai simtă durere din cauza unor leziuni minore, la temperaturi ridicate, probabilitatea de rănire a picioarelor crește. Pe de altă parte, fibrele nervoase mari sunt deteriorate, iar procesul de transmitere a informațiilor către și dinspre creier este perturbat. Din această cauză, apar reacții inadecvate la stimuli anterior familiari: mâncărime, amorțeală a piciorului, durere dureroasă constantă a localizării implicite. Odată cu neuropatia diabetică, picioarele doare cel mai des noaptea, ceea ce duce la tulburări de somn și senzație de oboseală constantă. Cu o afectare gravă a nervului, durerea poate fi foarte puternică, neavând o viață normală. În unele cazuri, poate fi îndepărtat doar cu analgezice opioide - semne și tratament al neuropatiei.
  3. Artropatie - tulburări în cartilajul picioarelor. Datorită distorsiunii metabolismului proteic și a inflamației constante care însoțește angiopatia, articulațiile își pierd parțial mobilitatea, se umflă și se deformează. Durerea de picioare cu artropatie este cea mai mare în timpul mersului, mai ales la începutul mișcării. Complicațiile apar de obicei la femeile cu diabet zaharat tip 1 la o vârstă fragedă..
  4. Leziunile de picior fungice în diabet apar mai des decât de obicei și sunt mai dificil de tratat, deoarece excesul de glucoză este un excelent substrat nutritiv pentru ciuperci. Micozele duc la suprasolicitare și crăpare a pielii. În zonele deteriorate, se dezvoltă o infecție bacteriană, apar inflamații și dureri. Cel mai adesea degetul mare și zonele dintre degetele de la picioare sunt deteriorate.
  5. Crampele de picioare în diabet pot fi, de asemenea, o sursă de durere severă. Cauza lor este urinarea crescută, care este caracteristică diabeticilor cu glucoză crescută constant. Cu urina, electroliții, oligoelementele și vitaminele sunt eliminate din organism. Cel mai adesea, o astfel de durere la nivelul picioarelor este resimțită în orele dimineții. După o crampe, mușchii încă durează o perioadă, amețirea este resimțită.

Datorită faptului că motivul pentru toate aceste schimbări este același - zahăr ridicat, un pacient cu diabet fără tratament normal după câțiva ani dobândește un complex de complicații în extremitățile inferioare, fiecare provocând durere. Patologiile țesuturilor picioarelor datorate diabetului au primit un nume comun - sindromul piciorului diabetic.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Ce etape ale complicațiilor pot fi observate

Etapăangiopatieneuropatiaartropatia
1. Subclinice. Încă nu există reclamații, însă în diagnostic pot fi identificate modificări..Piele rece pe degete, picioare amorțite. Durerea apare numai după exercițiu. Ecografia prezintă modificări aterosclerotice la vase. Pulsul pe arterele picioarelor este bine palpabil.Se poate resimți greață în picioare, amorțeală sau ușoare dureri de furnicături. Transpirația pe picioare crește sau scade. Examenul neurologic relevă o scădere a sensibilității.Entorsele frecvente sunt de îngrijorare, durerea este absentă sau ușoară. Edemul este posibil, cel mai adesea în jurul degetelor de la picioare. Osteometria cu ultrasunete poate dezvălui modificările inițiale ale articulațiilor..
2. Clinic. Cea mai lungă - de la debutul simptomelor până la dureri severe.Durerea picioarelor, apariția lași periodice, zonele de inflamație sunt determinate vizual, picioarele se umflă. Cu macroangiopatia, pulsul este slab.Arsură, amorțeală în diferite părți ale corpului, adesea la nivelul picioarelor. Trebuie să depunem mai mult efort atunci când mersul, încărcările anterior cunoscute par insuportabile.Distrugerea articulară, începând cu microfracturile oaselor piciorului, durerea degetelor de la picioare. Arcul piciorului este aplatizat, forma piciorului se schimbă. Pe radiografie părți vizibile ale țesutului osos și încălcarea formei oaselor.
3. Etapa complicațiilor. Modificările acoperă toate țesăturile..Durerile de picioare devin permanente. Cele mai mici leziuni ale pielii duc la formarea ulcerelor trofice cu vindecare îndelungată, cu conținut purulent abundent. Există semne de intoxicație. Fără tratament apare gangrena. Pulsul la nivelul membrului nu este determinat. Mișcarea independentă a unui pacient cu diabet este dificilă.

Diagnosticul picioarelor la diabetici - examinări ale durerii

Dacă apar dureri la nivelul picioarelor, trebuie să vizitați „cabinetul piciorului diabetic”, în care primesc endocrinologi și chirurgi. Pentru a identifica cauza durerii, se va prescrie o examinare cuprinzătoare, care include:

  • examen vizual pentru ulcere și alte modificări diabetice la nivelul pielii;
  • palparea pentru a determina prezența și plinătatea pulsului în arterele picioarelor;
  • test de sensibilitate pe picioare;
  • verificarea reflexelor neurologice;
  • Ecografia vaselor picioarelor pentru a evalua starea fluxului de sânge și a identifica vasele înfundate;
  • oximetrie transcutanată - determinarea gradului de saturație de oxigen a țesuturilor picioarelor;
  • electroneuromiegrafie pentru evaluarea funcționalității sistemului nervos periferic;
  • Radiografie a picioarelor pentru a detecta leziunile osoase.

Cu diabetul de tip 1 mai mult de 5 ani, vizitele la acest cabinet ar trebui să devină anuale, chiar dacă nu există dureri la nivelul picioarelor. Pentru boala de tip 2, screeningul trebuie făcut în fiecare an din momentul detectării diabetului..

Cum să tratezi durerile de picioare

Când pacienții cu diabet zaharat au picioare dureroase, tratamentul durează cel puțin șase luni. De asta are nevoie organismul pentru ca inflamația să fie complet dispărută, rețeaua vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase să fie restaurată. În tot acest timp, glicemia ar trebui să fie normală, altfel tratamentul nu va produce rezultate.

Tratament medicamentos

Instrucțiuni de tratament:

  1. Compensarea diabetului - eliminarea cauzei durerii. Medicamentele care scad zahărul sunt selectate pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2, se calculează cantitatea admisă de carbohidrați. Pentru boala de tip 1, doza de insulină bazală este modificată. În toate cazurile, este necesară instruirea în managementul diabetului..
  2. Refacerea lipsei de vitamine. Complexele speciale de vitamine-minerale prescrise pentru diabetici sau vitaminele B în doză terapeutică.
  3. Scăderea coagulabilității sângelui și a densității acestuia - acid ascorbic, warfarină sodică, heparină de sodiu.
  4. Normalizarea colesterolului din sânge - statine: atorvastatină, cerivastatină, rosuvastatină.
  5. Luptă împotriva radicalilor liberi - antioxidanți: acid ascorbic sau tioctic.
  6. Ameliorarea durerii - Analgezice topice cu capsaicină.
  7. Tratamentul leziunilor pielii - agenți antifungici, antibiotice.
  8. Înlăturarea inflamației - antiinflamatoare. De asemenea, ajută de la toate tipurile de durere, cu excepția celor neuropatice.

Doar medicul poate alege cursul corect al tratamentului după o examinare completă, ținând cont de cauzele identificate ale durerii.

Gimnastica si exercitii fizice

Dacă picioarele vă doare din cauza leziunilor vasculare, gimnastica simplă va fi utilă pentru îmbunătățirea circulației sângelui la pacienții cu diabet. Toate exercițiile sunt efectuate zilnic, de fiecare dată de 10 ori.

  1. Poziția de pornire - așezat pe un scaun. Îndoiți, apoi îndreptați degetele de la picioare.
  2. Ne ridicăm de la podea pe rând, apoi călcâiul, apoi degetul de la picior.
  3. Sprijiniți-vă de podea cu un vârf, descrieți circumferința cu călcâiul. Și invers - călcâiul pe podea, degetele desenează cercuri.
  4. Trageți piciorul spre tine pentru a strânge vițelul, apoi în direcția opusă.
  5. Pune un ziar pe podea. Zdrobi picioarele, se rostogolesc într-o cămăruță. Apoi îndreptați-vă, încercați să vă sfâșiați.
  6. I.P. stând în picioare. Lipindu-se de perete cu mâinile, se rostogolesc de la călcâi până la picioare și înapoi.
  7. Ascensoarele de la picioare.
  8. I.P. culcat pe spate. Ridicați picioarele îndreptate, descrieți cercurile cu picioarele.

Ajutor chirurgical

Dacă blocarea vaselor mari a devenit cauza durerii la nivelul picioarelor, se efectuează angioplastie. Aceasta este o operație chirurgicală în care un stent sub formă de plasă metalică este instalat în interiorul arterei la locul îngustării. Angioplastia ajută la refacerea fluxului sanguin și la menținerea membrelor. Dacă zona îngustată este prea lungă, se folosește șuntul - crearea unei noi căi pentru sânge din vena coapsei sau a materialului sintetic.

Dacă deteriorarea nervilor și capilarelor în diabetul zaharat a dus la formarea ulcerelor cu plasturi de necroză, tratamentul chirurgical se efectuează înainte de începerea tratamentului: toate țesuturile moarte și puroiul sunt îndepărtate. Rănile vindecate răspund mai bine la terapie și se vindecă mai repede.

Dacă durerea de la picior este cauzată de un abces în interiorul piciorului, aceasta este deschisă, clătită cu agenți antibacterieni și drenaj instalat.

Metode alternative de tratament

În combinație cu metodele tradiționale de tratare a durerii, pot fi utilizate și alte alternative. O decoct de frunze de floarea soarelui va ajuta la curățarea vaselor în diabet. Sunt colectate tinere, uscate, măcinate în pulbere, apoi adăugate la ceai atunci când este preparat - ½ linguriță de pulbere la o cană de băutură.

Frunzele de floarea-soarelui vor ajuta, de asemenea, în lupta împotriva neuropatiei. Puteți reduce durerea cauzată de afectarea nervilor cu păsări: umpleți o pungă de bumbac cu frunze, o puteți aburi într-un cazan dublu sau într-un colizor peste apa clocotită, răciți-o puțin și aplicați-o pe picioare până se răcește complet.

Pentru a elimina umflarea, care în diabet însoțește adesea inflamația țesuturilor picioarelor, puteți utiliza un decoct de semințe de in. Două linguri de semințe se pun într-un termos, se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se insistă timp de aproximativ 3 ore. Bulionul bea 100 g de trei ori pe zi.

constatări

În diabet, durerile picioarelor pot fi cauzate de deteriorarea vaselor de sânge, nervi și articulații, infecții fungice și bacteriene și lipsa de oligoelemente. În ciuda unei astfel de varietăți de manifestări, există o singură cauză a durerii - glicemia ridicată, deci un tratament eficient este imposibil fără un tratament adecvat al diabetului.

Ce ar trebui să fac în cazul în care picioarele mele sunt rănite de diabet:

  1. Vizitați un endocrinolog pentru a înlocui un regim de tratament prescris anterior pentru diabet.
  2. Faceți o examinare în cabinetul neurologului pentru a detecta leziunile nervoase.
  3. Consultați un chirurg vascular pentru a evalua funcția vasculară..

Doar o astfel de abordare integrată va ajuta să scape complet de durerea picioarelor și să prevină apariția lor în viitor..

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Alte sfaturi pentru picioare:

Cu diabet, picioarele doare, ce să facă - tratament și prevenire

Mai mult de jumătate din pacienții cu diabet zaharat riscă să-și piardă picioarele din cauza dezvoltării unui picior diabetic. Mai mult de 10% din numărul total de pacienți sunt lipsiți de picioare ca urmare a dezvoltării acestei boli teribile. De ce picioarele doare cu diabetul și ce provoacă o astfel de dezvoltare a bolii, citiți mai departe.

Diabetul zaharat - modul în care este clasificat și manifestat

Diabetul apare din motive precum o predispoziție genetică sau o malnutriție. Adesea, ultimul motiv provoacă începutul și dezvoltarea primului. Dar, în ciuda acestui fapt, în practica medicală se obișnuiește să separe diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2. În conformitate cu simptomele bolii și metodele de tratament, ambele tipuri sunt semnificativ diferite între ele, dar există simptome similare pentru ambele:

  1. Pacienții au setea intensă și urinarea frecventă;
  2. Odată cu vârsta, boala progresează. Pielea își pierde elasticitatea, există riscul de trombocitoză sau ischemie;
  3. Cu diabet, picioarele doare. Pe picioare apar pete moarte de țesut. Acest simptom se numește „picior diabetic”;
  4. Motivul dezvoltării bolii este deficitul de insulină, fie nu este produs, fie nu este absorbit;
  5. Nu trebuie consumate carbohidrați ușor digerabili..

Diabetul zaharat este o boală incurabilă, prin urmare, dacă există o predispoziție la această boală, atunci ar trebui să vă gândiți în avans despre cum să urmați o anumită dietă înainte ca boala să înceapă să se dezvolte și, prin urmare, să mențineți sănătatea..

Caracteristici ale diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală congenitală. Se caracterizează prin faptul că, cu acest tip de diabet, insulina pur și simplu nu este produsă de organism, iar pentru ca o persoană să trăiască, trebuie să primească injecții de insulină. Ingestia nu este posibilă, deoarece insulina nu poate trece prin mediul agresiv al stomacului. Dacă doza de insulină nu este primită la timp, apare o comă, care, dacă nu este injectată, poate duce la somn și moarte letargică.

Apariția unui picior diabetic este observată la 8-10 ani de la debutul bolii. Pericolul constă în faptul că, cel mai adesea, cu primul tip de diabet, durerea la picioare nu apare în niciun fel, deoarece celulele nervoase se atrofiază în timpul dezvoltării bolii. Acest lucru duce la faptul că tratamentul poate fi început doar atunci când semnele caracteristice ale unei boli deja dezvoltate apar pe picioare, cu condiția ca pacientul să monitorizeze starea picioarelor. Dar dacă vă doare picioarele, acesta este un semn bun, în ciuda faptului că este un simptom periculos. Deci, puteți suferi un curs de tratament înainte de simptomele unei boli ale picioarelor în curs de dezvoltare.

Prezintă 2 tipuri de boli

În diabetul de tip 2, insulina este produsă chiar de organismele. Dar, fie nu este suficient, fie pur și simplu nu este absorbit de celule. Cauza bolii este malnutriția, abuzul de carbohidrați ușor digerabile, supraalimentarea, obezitatea. Celulele supraalimentate pur și simplu nu pot lua insulină, ca urmare, se dezvoltă un al doilea tip de diabet. Adesea, dezvoltarea unei afecțiuni poate fi provocată prin utilizarea anumitor medicamente, diverse antibiotice, fără coordonarea cu un medic.

Un semn caracteristic al bolii este nu numai un nivel ridicat de zahăr în sânge și urină, ci și apariția unui miros de acetonă din gură și din secrețiile de transpirație. Pentru a confirma diagnosticul, este suficient să donezi sânge și urină pentru prezența zahărului. Uneori, pentru a confirma sau respinge diagnosticul, pacientul este verificat dacă există modificări ale glicemiei. Pentru a face acest lucru, i se administrează glucoză și verifică prezența zahărului în sânge. După două ore, glicemia este verificată din nou. Dacă nivelul de zahăr nu a scăzut sau scăderea este nesemnificativă, acesta este un semn sigur că o persoană are diabet. Ca tratament, este prescrisă o dietă specială și administrarea de medicamente care scad zahărul. Persoanele cu diabet zaharat tip 2 ar trebui să fie testate pentru zahăr din sânge la fiecare șase luni..

Apariția unui picior diabetic apare imediat după debutul bolii. Boala se desfășoară rapid. Celulele sunt deja afectate și nu pot rezista. De obicei, cu acest tip de boală, picioarele pot răni foarte mult. Dacă comparăm procesele de dezvoltare ale bolii de tip 1 și tip 2, atunci a doua este mai periculoasă, deși tratamentul acesteia este mult mai simplu.

Semne ale unui picior diabetic

Diabetul afectează în primul rând extremitățile inferioare. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale sistemului circulator uman. Picioarele sunt acoperite cu o rețea minusculă de capilare subțiri și orice încălcare a integrității vaselor sau a capacității acestora duce la faptul că zona pe care se află acest capilar nu primește putere. În consecință, celulele mor și apariția plăgilor și ploilor sub presiune..

Rănile la diabetici nu se vindecă bine, se sărbătoresc mult timp. Ei bine, dacă piciorul doare, acest lucru sugerează că funcția de reglare a sistemului nervos încă funcționează și este posibilă detectarea bolii într-un stadiu incipient. Dacă nervii sunt atrofiați. Boala afectează suprafețe mari de țesuturi moi, acest lucru poate duce la moartea și respingerea lor. O rană mică pe deget sau o vânătă poate provoca gangrenă și apoi trebuie să fie amputate degetele de la picioare, astfel încât să nu existe o altă boală, mortală - intoxicații cu sânge.

O rană care nu se vindecă poate provoca apariția unui picior diabetic. Deoarece imunitatea unui diabetic este slăbită, intrarea microbilor patogeni, ceea ce va duce la infectarea celulelor morții lor și la respingerea de către organism. Pericolul acestei dezvoltări a bolii constă în faptul că, în acest caz, dezvoltarea piciorului diabetic poate duce, dacă nu este luată, poate duce la otrăvirea sângelui și la moarte. Dacă aveți dureri de picioare cu diabet, ceea ce trebuie să faceți este mai degrabă să consultați un medic.

Indiferent dacă există dureri de picioare în diabetul zaharat sau nu, piciorul diabetic poate și trebuie determinat prin semne externe:

  1. Apariția unui strat de pudră albă pe picioare, în special pe degetele de la picioare;
  2. Apariția ploilor sub presiune și a ulcerelor pe piele, a zonelor moarte înnegrite;
  3. Miros neplăcut putrefactiv de la picioare;
  4. Piele rece sau albăstruie, dar caldă;
  5. Grosirea unghiilor. Pentru a o depărta, unghiile devin brune murdare și se exfoliază..

Chiar dacă nu aveai diabet înainte de apariția simptomelor de mai sus, prezența lor este un semn sigur al unei boli în curs de dezvoltare, în astfel de cazuri trebuie doar să consultați un medic. Este posibil să nu fi fost testat pentru zahăr în sânge mult timp..

Tratament și prevenire

Tratamentul piciorului pentru diabet trebuie efectuat de un medic. Auto-medicația nu este doar nesigură, dar extrem de periculoasă. Într-adevăr, cu fiecare zi de întârziere, riscul de a pierde membrele o dată pentru totdeauna nu crește decât. Prin urmare, nu credeți cei care vorbesc despre cum să vindecați un abces diabetic sau ulcer folosind remedii populare. Cum să tratezi picioarele cu diabetul poate fi doar un specialist. În tratament, el ia în considerare nu numai tipul de boală, ci și zona și gradul de deteriorare.

În ciuda faptului că doar un medic cu diabet poate trata boala, el poate și trebuie să urmeze anumite reguli pentru a preveni dezvoltarea bolii și, de asemenea, să le respecte pentru a evita complicații la picioarele sale.

  1. Este necesar să vă spălați picioarele cel puțin de două ori pe zi cu apă caldă și săpun. Ștergeți cu mișcări de blotting cu un prosop moale;
  2. Verificați periodic prezența / absența sensibilității. Picioarele inspectează și simt;
  3. Monitorizați starea unghiilor. Fișați periodic pe partea superioară și laterală a unghiilor în creștere;
  4. Tratează rănile pe picioare cu peroxid, mai degrabă decât cu un alcool agresiv, care conține verde strălucitor și iod;
  5. Păstrați picioarele calde și uscate. Evitați hipotermia;
  6. Nu purtați încălțăminte prea strânsă sau proeminențe în interior. Atenție la calitatea și integritatea branțelor;
  7. Schimbați șosetele mai des. Șosetele murdare sunt o adevărată pat caldă de microbi periculoși, iar picioarele diabeticilor nu au o imunitate suficient de puternică. Apariția microbilor pe piele și pătrunderea lor în interior pot duce la apariția picioarelor diabetice;
  8. Urmați-vă regimul și monitorizați-vă glicemia.

Un diabetic ar trebui să-și monitorizeze în mod constant sănătatea, în special să aleagă cu atenție pantofii și hainele. Dacă aveți dureri la nivelul picioarelor cu diabet și se găsesc răni sau răni pe piele, consultați un medic.

Cum să tratezi durerile de picioare în diabet?

Persoanele care suferă de diabet necompensat de mai bine de 10 ani se plâng adesea de dureri la nivelul picioarelor, agravarea sensibilității, apariția ulcerelor trofice care nu se vindecă. Hiperglicemia, o încălcare a proceselor metabolice duce la o defecțiune a tuturor sistemelor corpului: vasele de sânge, terminațiile nervoase suferă, circulația sângelui în părțile periferice ale membrelor este dificilă. Dacă picioarele vă rănesc de diabet, trebuie să vă vizitați medicul cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea gangrenei.

Motivele înfrângerii

De ce doare cu diabetul, picioarele amorțite? Tratamentul incorect, nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicului, hiperglicemia cronică duce la deteriorarea pereților vaselor de sânge, hemostază afectată, deteriorarea generalizată a arterelor mari și a capilarelor mici.

O creștere prelungită a zahărului din sânge contribuie la moartea fibrelor nervoase, la distrugerea țesuturilor conjunctive, la formarea deformațiilor osoase, osteoporoză.

Factorii de risc pentru complicații diabetice tardive includ durata bolii, forma decompensată de diabet, sexul masculin, bătrânețea și boli sistemice concomitente ale organelor interne.

Patologii însoțite de dureri de picioare

Problemele picioarelor în diabetul zaharat apar pe fondul polineuropatiei, angiopatiei, artropatiei, bolilor obliterante ale extremităților inferioare (ateroscleroză, endarterită, trombangită) sau sindromului piciorului diabetic..

neuropatia

Aceasta este o tulburare a sistemului nervos care se dezvoltă ca o complicație a diabetului și duce la capacitatea redusă de muncă și dizabilitatea severă. Cu polineuropatia, vasele mici, terminațiile nervoase sensibile, motorii și autonome sunt afectate.

Cea mai frecventă formă simetrică distală a bolii care afectează ambele membre. Patologia este diagnosticată la 25-50% dintre pacienți, progresează la 5-10 ani după debutul diabetului. Cu o descompensare severă a hiperglicemiei, simptomele bolii pot apărea mai devreme.

În diabetul de cel de-al doilea tip, neuropatia, însoțită de dureri la nivelul picioarelor, este uneori întâlnită înaintea bolii de bază - acest lucru indică o disfuncție metabolică severă. La pacienții cu o formă dependentă de insulină de primul tip, severitatea tulburărilor senzorimotoare depinde de calitatea controlului glicemiei.

Principalele simptome ale bolii:

  • scăderea sensibilității, reacție slabă la rece, iritanți externi;
  • senzația de gâfâie îngroșată;
  • dureri de natură tăietoare, agravate în repaus, în timpul atingerii;
  • arsură, furnicături în picioare;
  • chilozitatea picioarelor;
  • crampe
  • paloare, cianoză a pielii;
  • membrele sunt reci la atingere.

Dezvoltarea formei acute de polineuropatie este asociată cu înfrângerea fibrelor C nemielinizate, care sunt responsabile de conducerea temperaturii și impulsurilor sensibile. Patologia progresează pe fundalul unei încălcări pronunțate a metabolismului carbohidraților, a metabolismului sistemului nervos periferic. Când nivelul glicemiei se normalizează, simptomele dispar treptat..

Polineuropatia cronică demielinizantă în diabetul zaharat oferă complicații mai grave picioarelor. Tulburări senzomotorii completate de modificări trofice.

Pielea devine uscată, se crăpa, părul cade pe zonele cu probleme, se formează pete maronii, care ulterior se transformă în răni adânci, care nu se vindecă. Procesele patologice afectează cel mai adesea picioarele.

Angiopatie diabetică

La pacienții cu diabet, boala de bază poate fi complicată de o leziune generalizată a vaselor de sânge mari și mici. Scleroza, pereții vasculari se îngroașă, hemostaza este perturbată. Tabloul clinic este similar cu ateroscleroza, în care fluxul de sânge în părțile periferice ale extremităților inferioare se agravează. Motivul dezvoltării angiopatiei este tratamentul necorespunzător al diabetului, o creștere constantă a glicemiei, modificări bruște ale glicemiei în timpul zilei, eșecuri metabolice.

Boala progresează treptat, începând cu parestezii, paloare a pielii, transpirație excesivă și senzații de rigiditate. Pacienții se plâng de apariția claudicației intermitente după o plimbare lungă, arsură și furnicături în picioare. Din cauza circulației sanguine afectate, țesuturile moi ale picioarelor prezintă o lipsă de oxigen, se formează zone de necroză, ulcere trofice.

În stadiul avansat apare edem, durerea severă la nivelul picioarelor persistă constant, chiar și în repaus. Rănile se adâncesc, se inflamează, se răspândesc în zone mai mari și pot provoca dezvoltarea osteomielitei, flegmonului subcutanat, abceselor, gangrenei. O astfel de deteriorare la diabetici este dificil de tratat, adesea singura metodă de tratament este amputarea membrului deteriorat în țesuturile sănătoase. Nerespectarea asistenței medicale poate duce la deces..

Sindromul piciorului diabetic

Patologia se dezvoltă pe fundalul consecințelor diabetului, cum ar fi neuropatia, angiopatia și osteoartropatia. Bolile cresc riscul de procese inflamatorii-purulente, traume la nivelul țesuturilor piciorului, deformări osoase-articulare. O persoană nu se simte când se rănește piciorul din cauza paresteziei și nu începe să vindece rana în timp, ceea ce duce la infecție și la formarea unui ulcer care nu se vindecă. Cauza vătămării poate fi ingrosarea unghiilor, frecarea calusurilor, negi, bursită, artrita articulațiilor piciorului, fisuri în călcâi, ciuperca pielii sau plăci de unghii..

Sindromul piciorului diabetic este cel mai adesea diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2, cu o formă dependentă de insulină, simptomele bolii sunt observate la pacienți până la vârsta de 7-10 ani de la debutul bolii.

La risc sunt persoanele care nu au puls în părțile periferice ale membrului, au antecedente de amputări anterioare, hiperkeratoză severă și prezența rănilor purulente.

Ulcerul picioarelor și umflarea diabetului

Ulcerele trofice se formează cel mai adesea pe tălpi, degetele de la picioare sau tocuri, mai rar în zona piciorului inferior. Există 2 tipuri de ulcerații: ischemice și neuropatice. În primul caz, patologia se dezvoltă cu înfometarea cu oxigen a țesuturilor, circulația sângelui afectată la nivelul picioarelor, iar în al doilea - ca urmare a deteriorării mecanice cu inflamații și supurații suplimentare.

Ordinea formării unui ulcer trofic neuroischemic:

  1. Subțire, suprasolicitare a pielii, paloare.
  2. Pata maro.
  3. Formarea plăgii mici.
  4. Apariția unui ulcer profund cu margini netede, dense.
  5. Partea inferioară a plăgii se înnegrește, devine acoperită cu un strat gri.

Dacă o infecție bacteriană se alătură, țesuturile din jurul ulcerului se umflă, se înroșesc, devin fierbinți la atingere. Mase purulente se acumulează în focar, care se pot răspândi mai departe sub piele, în mușchi (flegmon, abces). Pe fondul unui proces inflamator pronunțat, este dificil pentru o persoană să stea pe picioare, sănătatea sa se agravează, simptomele intoxicației generale ale corpului se unesc: greață, hipertermie, cefalee, scaun supărat.

Dacă picioarele sunt dureroase și umflate de diabet, cauza este angiopatia și sindromul nefrotic. Principala boală (după 15-20 de ani) provoacă o perturbare a funcționării rinichilor, duce la deteriorarea capacității lor de filtrare și la insuficiența organului urinar. Ca urmare, eliminarea excesului de lichid este întârziată, se acumulează în țesutul subcutanat.

Nefropatia într-un stadiu tardiv se caracterizează printr-o creștere persistentă a tensiunii arteriale, sindrom dispeptic, umflarea picioarelor, a corpului. Pacientul prezintă semne de intoxicație severă a corpului (uremie), apare o deteriorare generalizată a altor organe interne. În cazuri grave apare coma, decesul.

Diagnosticul durerii

În timpul examinării pacientului, ei verifică nivelul de zahăr din sânge, fac o analiză urinară, evaluează sensibilitatea țesuturilor, reflexelor motorii. Când angiopatiile efectuează o scanare a venelor și a arterelor profunde de pe picioare. Pentru a verifica patența vaselor, angiografia este efectuată cu introducerea unui mediu de contrast.

Oximetrie transcutanată

Această metodă de diagnostic este utilizată pentru a evalua starea alimentării locale de sânge la țesuturi la pacienții cu ischemie critică. Monitorizarea se realizează cu ajutorul electrodului Clark, care este instalat pe piele și îl încălzește. Senzorul este fixat în spațiul interdigital din spatele piciorului sau la nivelul amputației propuse, măsurarea se efectuează în poziție de șezut și culcat. Odată cu înfrângerea arterelor mari, conținutul de oxigen transcutanat scade (sub 30 mmHg) în țesuturile de suprafață ale picioarelor.

Ecografia arterelor care furnizează sânge picioarelor

Scanarea duplexă a vaselor de sânge vă permite să evaluați patența, să detectați zona de deformare, zonele îngustate, prezența cheagurilor de sânge, plăcile de colesterol, măsurați viteza fluxului de sânge.

Angiografie de contrast cu raze X

Această metodă de cercetare este necesară pentru a studia starea funcțională a vaselor de sânge, pentru a identifica zonele de obliterare, tromboză, stenoză. Un cateter este introdus printr-o puncție într-o venă și se injectează un agent de contrast, medicul vede rezultatul pe un monitor de computer.

Tratament

Picioarele sunt foarte dureroase de diabet - ce ar trebui să fac? Când apar primele simptome neplăcute, trebuie să consultați urgent un medic: etapele avansate ale bolii sunt mai dificil de tratat și cresc probabilitatea de dizabilitate..

Principala metodă de tratament este de a controla nivelul glicemiei, de a ajusta doza de medicamente care scad zahărul, insulina exogenă. Pacienții trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să excludă carbohidrații simpli și alimentele cu un indice glicemic ridicat din dietă.

Pentru tratamentul neuropatiei se folosesc medicamente neurotrope care contribuie la refacerea tecilor de mielină distruse ale fibrelor nervoase, îmbunătățind conductivitatea impulsurilor sensibile. Diabetice sunt prescrise Milgamma, vitamine din grupul B. Cu convulsii severe, sunt prescrise anticonvulsivante, heparina este utilizată pentru a dizolva cheagurile de sânge.

Tratamentul ulcerelor inflamatorii se realizează cu antibiotice, antioxidanți, glucocorticoizi (Prednisolona). Diureticele (Furosemide, Lasix) ajută la reducerea umflăturii, vasele întăresc Pentoxifilina, Rutozida. În stadiile inițiale ale tratamentului, disconfortul se poate intensifica, aceasta indică restabilirea fibrelor nervoase și normalizarea circulației sângelui. Durerile dispar abia după câteva luni.

Ameliorarea durerii

Este posibil să ameliorați durerile de picioare în diabetul zaharat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tratamentul este efectuat de Diclofenac, Indomethacin, Nurofen. Este permisă utilizarea anestezicelor locale sub formă de unguente: gel de ketoprofen, cremă Versatis cu lidocaină.

Cu durere intensă, pacienții li se prescriu antidepresive și anticonvulsivante, dar în timpul terapiei monitorizează cu atenție nivelul glicemiei, deoarece medicamentele provoacă o creștere a concentrației de glucoză în sânge.

ethnoscience

Pe lângă principalul tratament pentru complicațiile diabetice, se pot folosi remedii populare pe bază de plante naturale. Un decoct de afine ajută la normalizarea nivelului de zahăr. Pentru a face un medicament, planta este preparată cu apă clocotită, insistă și bea 1/3 cană de 3 ori pe zi, timp de 2 săptămâni.

Tratează polineuropatia diabetică cu comprese cu ulei de cuișoare. O bucată de tifon este impregnată în ulei și aplicată pe zonele deteriorate. Partea de sus a aplicației este acoperită cu pelicule de lipit, pânză de bumbac și lăsată peste noapte. Efectuarea procedurii este permisă în fiecare altă zi. Contraindicația este prezența rănilor, ulcerelor, în special purulente!

complicaţiile

Durerea la unul sau două picioare cauzate de dezvoltarea neuropatiei, angiopatiei, artropatiei poate duce la următoarele consecințe:

  • formarea de flegmon, abcese subcutanate;
  • deformarea picioarelor;
  • paralizia extremitatilor inferioare;
  • septicemie;
  • gangrena umedă sau uscată.

Pentru a preveni apariția unor complicații grave, trebuie să monitorizați constant nivelul de glucoză din sânge, să urmați recomandările medicului, să tratați bolile în timp util.

Diabet zaharat

Diabeticii trebuie să monitorizeze starea extremităților inferioare, pentru a preveni rănirea. Pantofii confortabili din materiale moi ar trebui să fie purtați - acest lucru va ajuta la eliminarea frecării și aspectul porumbelor. În fiecare seară, picioarele trebuie examinate cu atenție, acordând o atenție deosebită tălpilor, spațiilor interdigitale. Normele de igienă nu trebuie neglijate, cu o grijă specială este necesară tăierea unghiilor.

Dacă picioarele sunt înghețate în mod constant, este interzis să se facă băi fierbinți, deoarece datorită sensibilității reduse, puteți obține o arsură. În astfel de cazuri, este mai bine să purtați șosete calde. Pielea suprasolicitată a picioarelor se crăpa ușor, pentru a preveni, se recomandă utilizarea unei creme pentru copii sau a unui ulei nutritiv noaptea înainte de culcare.

Durerea de picioare în diabet apare pe fondul complicațiilor bolii de bază. Neuropatia, angiopatia provoacă o scădere a sensibilității tisulare, cresc riscul de răni purulente, ulcere trofice. Odată cu tratarea prematură a patologiilor, apar consecințe severe, necesitând amputația membrului.