Ateroscleroza non-stenotică - cauzele și diagnosticul bolii vasculare

Ateroscleroza non-stenotică - afecțiune în care sunt detectate modificări ale pereților vaselor de sânge, lumenul este blocat de o placă aterosclerotică la jumătate.

Dacă placa crește și perturbă fluxul sanguin, atunci ateroscleroza stenotică va fi diagnosticată. Ateroscleroza extremităților inferioare, alte părți ale vaselor corpului se dezvoltă mult timp, începând de la tinerețe.

Colesterolul este depus pe pereții vaselor de sânge, apoi se va transforma într-o placă. Clearance-ul într-un vas de sânge scade, circulația sângelui este perturbată, organele nu primesc nutriție și oxigen în volumul necesar.

Probleme cu ateroscleroza non-stenotică

Problemele sunt identificate la pacienții care au peste 50 de ani. Insidiozitatea bolii, că se desfășoară fără semne, ceea ce nu vă permite să începeți tratamentul.

Printre consecințele aterosclerozei, se disting următoarele stări: angina pectorală, ischemia, hipertensiunea arterială, arterele brahiocefalice care alimentează creierul suferă.

În plus față de nivelul ridicat de colesterol din sânge, cauzele care provoacă ateroscleroza non-stenotică:

  • vârstă. Patologia este detectată la persoanele care au trecut printr-o etapă de 50 de ani;
  • abuzul de alcool. Alcoolul duce la o insuficiență metabolică, perturbă sistemul nervos, determină o creștere a colesterolului;
  • obezitate. Excesul de greutate este un semn al unei defecțiuni în metabolism, în care alimentele care intră în organism nu sunt absorbite, așa cum ar trebui;
  • tensiune arterială crescută. Hipertensiunea arterială în sine poate fi cauzată de nivelul crescut al colesterolului, dar uneori o creștere a presiunii determină vâscozitatea sângelui și mișcarea sa lentă, ceea ce permite acumularea plăcilor pe pereții vaselor de sânge;
  • fumat. Fumătorii puternici au multe șanse să se confrunte cu ateroscleroza, nicotina provoacă spasme microscopice ale vaselor de sânge, deformarea acestora, deteriorarea fluxului sanguin, înfundarea vaselor de sânge cu depuneri grase;
  • subliniază. O ședere îndelungată într-o stare de tensiune nervoasă duce la o încălcare a diferitelor funcții ale organismului, importante - nutriția organelor și țesuturilor, scăpând de toxine și grăsimi;
  • dieta dezechilibrată. O cantitate mare de alimente grase provoacă un exces de colesterol în sânge;
  • lipsa de exercitiu. Persoanele care se mișcă puțin, nu sunt încărcate cu activitatea fizică, provoacă o încălcare a fluxului de sânge, lipsesc țesuturile și organele de oxigen, perturbă procesele metabolice.

Cauzele cresc riscul de ateroscleroză non-stenotică. Imaginea stării bolii va depinde de localizarea problemei și stadiul dezvoltării acesteia. Sunt enumerate semnele aterosclerozei non-stenotice de diferite tipuri.

Deteriorarea arterelor brachiocefalice

Creierul este alimentat de vase mari mari, dintre care se disting artera carotidă și trunchiul brachiocefalic, care constă din două artere - vertebrală și carotida dreaptă..

Aceste vase de sânge formează cercul Wellis la baza creierului, de unde sângele se dispersează de-a lungul principalelor structuri ale creierului. Dacă ateroscleroza non-stenotică a arterelor brachiocefalice extracraniene se dezvoltă, sângele nu poate fi distribuit, vasele de sânge pot fi înfundate, provocând un accident vascular cerebral.

Simptome care însoțesc ateroscleroza non-stenotică a BCA:

  • amețeli pe fondul zgomotului în urechi și cap;
  • întunecarea în ochi, apariția muștelor și a defectelor similare;
  • slăbiciune generală, în special la nivelul picioarelor.

Leziune aortică

Ateroscleroza non-stenotică este capabilă să afecteze aorta, părțile sale din stern, regiunea abdominală. Simptomele sunt lente și este dificil pentru o persoană să înțeleagă imediat abaterea.

Semne de ateroscleroză non-stenotică a aortei:

  • zgomote bruște pe aortă;
  • o creștere a presiunii sistolice;
  • durere în piept sau cavitatea abdominală, în funcție de locația leziunii;
  • voce răgușită, tuse, dureri de cap.

Deteriorarea vaselor extremităților inferioare

Ateroscleroza non-stenotică a arterelor extremităților inferioare este diagnosticată mai des decât alte tipuri.

  • Lamă intermitentă atunci când mergeți.
  • Crampe și crampe în picioare, durere în timpul mișcării.
  • Picioarele devin reci, pulsul este mai puțin simțit pe partea din spate a piciorului.

După repaus, simptomele enumerate dispar.

Diagnosticul aterosclerozei

Simptomele sunt subtile, nu sunt întotdeauna detectate de complex. Semnele standard care însoțesc ateroscleroza diviziunilor extracraniene ale arterelor brachiocefalice și celelalte tipuri ale acestuia se manifestă prin amețeli la întoarcerea capului, întunecarea ochilor, amorțirea membrelor..

După ce ai simțit un semn, trebuie să apelezi la un medic. Orice medic, inclusiv un terapeut, poate suspecta ateroscleroza non-stenotică a arterelor brachiocefalice.

Dar tratamentul trebuie să fie prescris doar de un cardiolog și un neuropatolog. El va dirija diagnosticul, va întocmi un regim de tratament competent și va oferi recomandări pentru menținerea sănătății. O recomandare către un nutriționist este necesară pentru a vă ajuta să faceți dieta corectă..

Printre procedurile de diagnostic pentru detectarea aterosclerozei non-stenotice, dopplerografia cu ultrasunete este considerată principala. Dezvăluie încălcări pe pereții vaselor de sânge, stadiul stenozei și viteza mișcării sângelui.

  • Ecografie, renavografie, sfigmografie;
  • palparea și examenul auscultatoriu;
  • radiografie cu un agent de contrast;
  • sonografie, aortografie izotopică.

Tratamentul aterosclerozei preclinice

De obicei, pacienților după diagnostic și clarificarea tabloului clinic al stării de sănătate li se prescrie medicamente, care includ luarea de anticoagulante, agenți antiplachetar. Neuropatologul prescrie un regim de tratament pentru pacient individual, alegând medicamente.

Destinațiile pot include:

  • droguri de coagulare de sânge pentru a evita cheagurile de sânge și riscul de accident vascular cerebral dacă un cheag de sânge înfundă o arteră;
  • dacă pacientul are hipertensiune arterială, sunt prescrise pastile care îl reduc. Un astfel de tratament va ajuta la reducerea tensiunii arteriale asupra arterelor, la stabilirea circulației sângelui, la dilatarea vaselor de sânge și la ameliorarea spasmelor;
  • ca terapie pe tot parcursul vieții, sunt prescrise medicamente care reduc cantitatea de colesterol din sânge. Programarea urmează după studierea echilibrului lipidic al pacientului;
  • pentru stabilizarea stării psiho-emoționale, este prescris un tratament sedativ. Acest lucru va ajuta la stabilirea unui vis, eliminarea durerilor de cap, eliminarea unei stări depresive;
  • procedurile sunt prescrise sub formă de hidroterapie și alte proceduri într-un sanatoriu;
  • remedii populare sunt adesea prescrise pentru a reduce colesterolul din sânge, pentru a îmbunătăți echilibrul lipidic și elasticitatea vasculară.

Aceste programări sunt generale, un regim de tratament specific include administrarea de medicamente, în funcție de prezența diferitelor patologii. În timpul tratamentului și după aceea, pacienții cu ateroscleroză non-stenotică trebuie să viziteze un medic, să-și verifice colesterolul din sânge.

Dacă ateroscleroza trece în stadiul de stenozare, lumenul vaselor se va restrânge, se prescrie o operație. În cazul leziunilor severe ale arterelor brachiocefalice, chirurgia este singurul tratament.

Prevenirea aterosclerozei

Medicina tratează ateroscleroza non-stenotică, nu este nevoie să disperați. Ca prevenție, trebuie să mâncați, să scăpați de obiceiurile proaste, includeți activitatea fizică în regimul zilnic.

Activitatea fizică - nu neapărat alergarea sau o sală de gimnastică, înotul regulat, mersul într-un ritm rapid sunt suficiente. Mersul ar trebui să fie zilnic, puteți parcurge câteva opriri acasă, pe jos sau până la magazin, ceea ce este convenabil și util..

Stresul de evitat, odihna de noapte ar trebui să fie plină. Este timpul să prioritizăm și să stabilim timpul de lucru, să găsim cum să diversificăm viața, să o facem mai interesantă și mai interesantă. Este important să găsești oameni cu gânduri similare care respectă aproximativ același stil de viață. Acest lucru vă va ajuta să vă mențineți pe cale..

Din dieta de care aveți nevoie pentru a elimina toate produsele dăunătoare, aceasta nu va reduce numai colesterolul din sânge, dar va elimina, de asemenea, excesul de greutate, va menține starea de fitness fizică și, odată cu aceasta, dispoziția.

Alimentele interzise care conțin sare, zahăr și colesterol. Dieta poate fi găsită în alte articole. Alimentele ar trebui să fie compuse din cereale și alimente vegetale (fructe și legume), produse lactate. Respectarea acestor măsuri va fi cheia unei vieți lungi și active.

Ateroscleroza cerebrala: simptome, semne, tratament si complicatii ale bolii

Principala cauză a aterosclerozei cerebrale este o încălcare a circulației cerebrale din cauza plăcilor aterosclerotice din vase

Ateroscleroza cerebrală reprezintă aproximativ 20% din structura patologiei neurologice generale, precum și aproximativ 50% din toate cazurile de boli cardiovasculare. Leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale pot fi observate încă din 20-30 de ani, cu toate acestea, manifestările clinice severe ale bolii apar de obicei la pacienții mai mari de 50 de ani. Cu toate acestea, bărbații sunt mai sensibili la boală, cu vârsta, ateroscleroza cerebrală este înregistrată la bărbați și femei cu aproximativ aceeași frecvență. Acest lucru se datorează faptului că după debutul menopauzei în corpul unei femei, nivelul de estrogen scade, ceea ce inhibă dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Principalele manifestări clinice ale bolii sunt cauzate de insuficiența cerebrovasculară, care se dezvoltă pe fundalul bolii vasculare cerebrale, ceea ce duce la ischemie tisulară. Formarea plăcii aterosclerotice are loc în mai multe etape (de la un loc lipid la athecalcalcoză sau calcifiere). Placa formată crește în dimensiune și blochează treptat lumenul vasului de sânge afectat, contribuind la blocarea acestuia de cheaguri de sânge. O scădere a lumenului vasului de sânge și, în consecință, o deteriorare a aportului de sânge în zona creierului duce la dezvoltarea de hipoxie și deficiență nutrițională. Evoluția procesului patologic determină modificări degenerative și moartea neuronilor individuali. O parte a plăcii aterosclerotice poate fi sfâșiată și transferată cu un flux de sânge către vase mai mici, ceea ce duce la ocluzia bruscă a unui vas de sânge. Încălcarea elasticității peretelui vascular la locul formării plăcii aterosclerotice, în special pe fundalul hipertensiunii arteriale concomitente, poate duce la ruperea peretelui vascular și la dezvoltarea complicațiilor hemoragice..

Dintre toate vasele cerebrale, leziunile aterosclerotice sunt mai sensibile la arterele podului varolium, talamului și nodurilor subcorticale.

Dezvoltarea complicațiilor severe ale aterosclerozei cerebrale poate duce la dizabilitatea pacientului, precum și la deces.

Gradele de ateroscleroză cerebrală

I. grad sau primar

Caracteristici:

  • Se caracterizează prin leziuni mici ale sistemului circulator, în care simptomele sunt absente sau apar rar după factori predispozanți..
  • Se manifestă ca plângeri de pierdere de memorie, dureri de cap, amețeli, tinitus, tulburări de somn, atenție.
  • Un studiu neuropsihotic confirmă astenie, scăderea memoriei și atenției. Cu un tratament corect, simptomele scad sau dispar complet.
  • O persoană întâmpină dificultăți în societate numai după supratensiune.

II. Grad sau pronunțat (compensatoriu)

Se caracterizează prin:

  • Modificări funcționale și morfologice ale vaselor.
  • Deteriorarea progresivă constantă a calității și cantității muncii,
  • Leagănul de spirit, depresia.
  • Incapacitatea de a lucra continuu.
  • Încălcarea somnului și a memoriei, de regulă, pacienții înșiși își supraestimează deseori capacitățile și nu observă pierderea sau scăderea calităților anterioare.

Apar simptome de natură neurologică, în funcție de zona de deteriorare organică a substanței creierului. Mai devreme am scris despre ce este afectarea creierului organic..

Simptomele se pot dezvolta:

  • parkinsonismul;
  • disartrie;
  • alexia și alții.

III. Grad sau pronunțat (decompensator)

Caracteristici:

  • Reclamațiile sunt în curs.
  • Foci de necroză se formează în unele părți ale creierului din cauza atacurilor ischemice frecvente..
  • În aceste zone, țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul creierului, ca urmare, aceasta duce la o pierdere totală iremediabilă a funcției zonelor afectate.

Simptomele se manifestă ca:

  • calități intelectuale reduse progresive semnificative;
  • concentrarea emoțiilor;
  • sindroame atactice, piramidale, pseudobulbare;
  • psihoze;
  • demența vasculară.

Un rezultat frecvent al acestui grad este handicapul și incapacitatea de îngrijire de sine..

Tablou clinic

Particularitatea cerebrosclerozei este că se dezvoltă treptat, iar primele etape trec fără simptome, astfel încât mulți pacienți nici nu bănuiesc că sunt bolnavi. Clinicienii disting câteva etape ale dezvoltării patologiei:

  • Etapa mută. Scleroza arterială este minimă, fără simptome.
  • Primul stagiu. Stenoza nu este critică, depășește rar 30-35% din lumen. Se manifestă prin tulburări funcționale, simptomele sunt intermitente.
  • Stenoza de gradul II. Placa acoperă aproximativ jumătate din vas. În acest stadiu, există atât modificări funcționale, cât și organice ale țesutului nervos. Simptomele se stabilizează, unele dintre ele devin permanente.
  • Stenoza de gradul III. Ocluzia arterei subtotale are loc, ducând la ischemie severă a țesutului nervos. Simptomele progresează, majoritatea sunt prezente constant..

În primele etape, principalele semne sunt neurastenia, iritabilitatea crescută, slăbiciunea. Pacienții observă probleme de concentrare, perseverență și performanță. Gândurile lor sunt confuze, nu se pot concentra mult timp pe îndeplinirea unei sarcini, uneori chiar memoria este tulburată. De asemenea, pacienții pot fi deranjați de tinitus, amețeli frecvente, uneori dureri de cap.

Odată cu evoluția bolii, pacienții prezintă tulburări mai grave. Au o dispoziție deprimată, depresie, eventual apariția unor tulburări anxioase-delirante și chiar halucinații. În această etapă, există deja semne organice de deteriorare a țesutului nervos..

Este important! Deja în acest stadiu, unii pacienți prezintă manifestări inițiale de demență și encefalopatie.

O manifestare a demenței viitoare este labilitatea emoțională. Pacienții au o dispoziție instabilă, care se schimbă ușor sub influența factorilor minori. Oamenii încep să intre în panică, să plângă sau, invers, să se bucure și să râdă din motive minore. De obicei, emoțiile negative prevalează - pacienții se tem, ușor deprimați, se simt anxioși din cauza unor motive de neînțeles. Aceasta este adesea asociată cu schimbările legate de vârstă în personalitate, dar departe de a fi întotdeauna motivul la bătrânețe..

De asemenea, medicii remarcă faptul că persoanele cu ateroscleroză arterială cerebrală se plâng adesea de tulburări de somn. Insomnia îi poate deranja deja din stadiile inițiale ale bolii, dar cineva rareori acordă importanță acestui lucru. Alte simptome neplăcute sunt, de asemenea, atribuite insomniei, considerând că somnul rău este cauza lor și nu una dintre consecințe.

Tine minte! În etapele ulterioare, se observă o demență severă, o schimbare a personalității cu o schimbare în comportament, dependențe și obiceiuri.

Pacienții se pot plânge de senestopatie - senzații neobișnuite, adesea artice. Dacă arterele care furnizează cerebelul sunt afectate, pacienții dezvoltă ataxie, mers nesigur, amețeli și alte tulburări vestibulare..

cauze

Cauzele comune ale bolii:

  • Erori în nutriție (cantitate excesivă de grăsimi dăunătoare, sărate, alimente picante);
  • Stres (crize nervoase, dureri de cap);
  • Boala hepatică (colesterol ridicat);
  • Alcool;
  • Fumatul (are un efect negativ asupra vaselor de sânge);
  • Ereditate;
  • Vârsta și sexul (la bărbați după 50 de ani);
  • Obezitate cu dislipidemie;
  • Hipodinamie (procesele metabolice sunt perturbate);
  • Tulburări hormonale (diabet zaharat, menopauză și altele);
  • Hipertensiunea arterială (cu scăderea elasticității pereților arterei, formarea plăcilor și acumularea acestora);
  • Condiții de muncă nefavorabile;
  • Motivul de mediu;
  • Deteriorarea progresivă a funcției organelor și sistemelor cu îmbătrânirea generală a organismului;
  • Însoțirea bolilor.

Semne ale dezvoltării aterosclerozei cerebrale:

  • Tulburări de memorie;
  • Vorba încețoșată;
  • Modificări ale dispoziției;
  • Tulburari ale somnului;
  • Performanță mentală afectată;
  • Dureri de cap,
  • Atenuarea atenției;
  • Transpiraţie
  • Mers zguduitor;
  • Se agită mâna.

Etapele bolii

În tabloul clinic al aterosclerozei cerebrale, există trei etape:

  1. Dezvoltarea tulburărilor funcționale vasomotorii, simptomele apar doar ocazional, instabile.
  2. Dezvoltarea tulburărilor morfologice funcționale, simptomele devin mai stabile.
  3. Deteriorarea organică a vaselor de sânge, simptomele sunt prezente în mod constant, apar deseori complicații.


Dezvoltarea aterosclerozei cerebrale

Simptome

Simptomele bolii:

  1. Declin marcat în memoria recentă. La început, acest lucru se manifestă imperceptibil și numai după stres fizic sau emoțional, apoi se produce o scădere accentuată, scade memoria.
  2. Scăderea capacității de muncă a muncii mintale cu fatigabilitate rapidă, deteriorare a concentrației, concentrabilitate.
  3. Capacitatea stării de spirit. Pacienții sunt lacrimi, deprimați, anxioși. De multe ori se tem pentru sănătatea lor, nesigur de propriile abilități.
  4. Insomnie regulată.
  5. Dureri de cap, amețeli. Mai probabil să apară după o modificare a poziției corpului.
  6. Probleme mentale. Se produce pe măsură ce boala progresează.
  7. Atacuri convulsive. De asemenea, apar la 2-3 grade ale bolii.
  8. Senestopathy. Manifestată prin senzații de furnicături în cap, membrele inferioare, căldură în partea din spate a capului.
  9. Respirație patologică. Se produce atunci când este afectată medula oblongata.
  10. Ataxie. Apare cu deteriorarea organică a structurii cerebelului. Se dezvoltă dezcoordonarea și stânjenirea mișcărilor.
  11. Diverse tulburări ale corpului atunci când anumite părți ale creierului sunt afectate.
  12. Intoleranță la sunet puternic, lumină puternică.

Ateroscleroza vaselor cerebrale: clasificare

1. Conform simptomelor:

  • ateroscleroza intermitentă (tulburările mentale cresc apoi, apoi se retrag);
  • progresând lent (simptomele negative încet, dar constant câștigă forță);
  • acute (modificările psihice sunt acute, destul de îndelungate în timp);
  • malign (de obicei duce la dizabilitate);

2. În funcție de starea pacientului și amploarea încălcărilor:

  • 1 grad. Simptomele apar rar, numai în timpul manifestării factorilor negativi;
  • 2 grad. Arterele suferă nu numai tulburări psihogene, dar și biochimice, sunt de natură stabilă;
  • 3 grad. Arterele cerebrale sunt afectate. Atacurile de ischemie sunt repetate, anumite părți ale creierului mor. Simptomele bolii nu dispar și, de obicei, duc la dizabilitate..

Important! Dacă ateroscleroza cerebrală este combinată cu patologii sistemice (diabet), riscul complicațiilor și rezultatelor fatale crește.

Diagnostice

Diagnosticul acestei boli poate începe nu cu un neurolog specializat în această boală, ci cu un otorinolaringolog, oftalmolog sau alți medici, deoarece simptomele pot apărea de la alte organe în funcție de localizarea leziunii vasculare..

Dacă se suspectează ateroscleroză cerebrală, pacientul este trimis la un neurolog pentru un diagnostic..

La rândul său, el direcționează către:

  • Scanare duplex (gradul de îngustare a arterelor creierului este monitorizat);
  • Doplepleografia transcanală (se examinează starea vaselor de sânge);
  • Studiu angiografic (studii cu raze X cu introducerea unui mediu de contrast);
  • Metoda tomografiei computerizate (clarificarea zonei afectate);
  • Analiza imunologică (nivelul colesterolului în sânge);
  • Test de coagulare a sângelui;
  • Electroencefalografie (a investigat gradul de încălcare a structurilor creierului);
  • Terapie prin rezonanță magnetică (starea exactă a vaselor este monitorizată)

Cerebrala - inseamna cerebrala

Vasele de sânge intacte sunt flexibile, din interior, suprafața lor este lipsită de deteriorare și rugozitate. Odată cu ateroscleroza, acestea încep să piardă elasticitatea, devenind greu. Din interior, arterele și venele „cresc treptat” cu colesterolul „rău”. Plăcile înfundă pasajele vasculare, reducând aria secțiunii lor transversale. Corpul suferă de o cantitate redusă de sânge.

În ateroscleroza cerebrală, arterele creierului se află sub „șocul colesterolului”. Creierului îi lipsește oxigen și material nutritiv. Eșecurile circulatorii duc la ischemie, într-o formă cronică - la moartea fragmentelor de creier. Riscul de defecțiuni acute în procesul de furnizare de sânge cerebral explică care este ateroscleroza cerebrală..

O placă de colesterol este, de asemenea, capabilă să pătrundă vasele cerebrale din alte artere împreună cu un cheag de sânge detașat. Un cheag de sânge poate bloca marile vase, provocând moartea subită.

Important! Patologia poate afecta diferite tipuri de artere cerebrale, trunchiul brachiocefalic și vasele mai mici.

Tratament

Tratamentul bolilor:

  1. Cura de slabire;
  2. Renunțarea la fumat și alcool;
  3. Normalizarea muncii și a odihnei;
  4. Activitate fizică moderată;

Tratament medicamentos:

  • Dezagregantele (aspirina) dilată vasele de sânge și împiedică formarea cheagurilor de sânge pe suprafața plăcii;
  • Medicamentele hipodipidemice (statine cerivastatină, fluvastatină, rosuvastatină) împiedică evoluția procesului aterosclerotic, acestea sunt luate pe viață;
  • Medicamentele antiinflamatoare previne inflamarea pereților vaselor de sânge;
  • Medicamentele vasodilatatoare calmează spasmul și fac peretele vasului rezistent la diverși factori;
  • Medicamente antihipertensive pentru menținerea tensiunii arteriale normale;
  • Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, atrofia țesutului lent;
  • Agenți sedativi sau tonici pentru a menține capacitatea de lucru a organismului (doze mici de estrogen și alții);
  • Preparate de iod pentru reducerea tulburărilor ischemice cerebrale (iod de calciu, iodură de potasiu și altele);
  • Doze crescute de vitamine (B2, B6).

Tratament chirurgical (cu ateroscleroza stenozatoare):

  • Endarterectomy;
  • Stenturi;
  • baloane și altele.

Remediile populare trebuie utilizate doar ca tratament suplimentar și asigurați-vă că consultați un medic. Produsele naturale eficiente sunt ghimbirul, măceșul, usturoiul. Tratament de lungă durată (aproximativ 3 luni).

Rețete:

  • Usturoiul, ghimbirul și lucerna se infuzează separat într-un bol întunecat. Apoi amestecați 7 linguri de infuzie de usturoi, 2 ghimbir și 3 lucerna. Recomandat 1 dată pe zi pentru 1 linguriță.
  • Se macină măceșul și se toarnă votcă. La 100 g de trandafir sălbatic 0,5 ml de votcă. Insista 3 zile. Consumați de 3 ori pe zi, 20 de picături diluate în apă.

Modificări de stil de viață și nutriție

Tratamentul bolii nu se limitează numai la medicamente și remedii populare. Cheia recuperării: o schimbare radicală a stilului de viață și o dietă strictă.

Baza tratamentului este:

  • Pierderea kilogramelor în plus. Dacă greutatea pacientului este peste normal, medicii vă sfătuiesc să urmați o dietă strictă.
  • Reduceți aportul de alimente bogate în vitamina D.
  • Tratamentul medicamentos va da rezultate dacă sarea, urechea și bulionele sunt excluse din dietă..
  • Tratamentul include, de asemenea, brânză de vaci, ovăz și cod..
  • Includerea în dieta uleiului: legume, floarea soarelui, porumb și altele.
  • Consum pur de legume și fructe.
  • Includerea zilelor de post în dietă.
  • Consumați mai mult de 30 de grame de proteine ​​zilnic.

Medicii recomandă combinarea tratamentului și a remediilor populare cu dieta terapeutică numărul 10. În fiecare zi, pacientul trebuie să consume cel mult 1,5 litri de lichid și 2500 kilocalorii..

profilaxie

Prevenirea primară are ca scop îmbunătățirea sănătății:

  • Respingerea obiceiurilor proaste;
  • Tratamentul bolilor concomitente;
  • Alimentație corectă;
  • Activitate fizica;
  • Condiții normale de muncă;
  • Regimul zilei, ținând cont de odihnă;
  • După 40 de ani, măsurați regulat tensiunea arterială și donați sânge pentru zahăr și lipide;
  • Evitarea stresului;
  • Stil de viata sanatos;
  • Examinări preventive la timp și examinări medicale.

Prevenirea secundară previne separarea plăcii, trombozei, evoluția bolii, complicații și recidive ale bolii:

  • Profilaxia medicamentelor;
  • Terapie de exercițiu;
  • cura de slabire;
  • prevenție primară.

Aici vorbim mai multe despre prevenirea bolilor neurologice..

Prevenirea bolilor

Prevenirea primară a aterosclerozei cerebrale este concepută pentru a elimina factorii care duc la o sănătate precară:

  1. fumat;
  2. hipertensiune;
  3. Diabet;
  4. greutate corporală semnificativă;
  5. lipsa de vitalitate;
  6. subnutriție.

Dieta ar trebui să contribuie la îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și la întărirea pereților vaselor de sânge. Pe baza experimentelor, principalele recomandări au fost elaborate:

  • carnea de vită și carnea de porc trebuie înlocuită cu pește și păsări de curte;
  • înlocuiți ouăle cu leguminoase;
  • dați preferință uleiului vegetal, ignorând crema;
  • includeți meniul salate și legume crude;
  • înlocuiți băuturile răcoritoare puternice cu ceaiuri din plante și sucuri de legume.

Profilaxia secundară a aterosclerozei cerebrale ar trebui să prevină procesul de tromboză și să reducă posibilitatea recidivei bolii. Trebuie amintit: ateroscleroza cerebrală este o patologie cronică și, de aceea, este necesară, de obicei, o terapie pe tot parcursul vieții. Setul de medicamente și modelele de utilizare a acestora la anumite intervale vor trebui schimbate. Dar în niciun caz nu trebuie abandonate complet..

incapacitate

Odată cu evoluția progresivă a aterosclerozei, o persoană este adesea determinată să aibă handicap. În timpul tratamentului, procedurile sunt efectuate după care o persoană își pierde și capacitatea de muncă de ceva timp.

Dar dizabilitatea este dată individual:

  1. În primul grad de ateroscleroză cerebrală, dizabilitatea nu este prescrisă.
  2. În gradul doi, se poate înființa un grup III individual. Depinde de manifestările clinice și de nivelul de dizabilitate la fiecare pacient în parte..
  3. În gradul al treilea, dacă pacienții au nevoie de îngrijiri constante în afara, se acordă grupului I de handicap, cu capacitatea de a se auto-îngriji - II.

complicaţiile

Lista de complicații într-o patologie precum ateroscleroza cerebrală este foarte lungă. Când circulația sângelui se schimbă, celulele creierului mor rapid, ceea ce implică multe consecințe negative. Inclusiv, aceasta se referă la pierderea funcțiilor importante ale corpului. Este greu de spus cât de mult poate apărea moartea într-o astfel de boală. Dar atacul cel mai periculos. De asemenea, un drum scurt până la moarte este artera cerebrală coronariană ateroscleroza aortică și ruptura aortică. Una dintre cele mai grave complicații ale aterosclerozei este anevrismele..

Dacă pacientul are boli concomitente (de exemplu, diabet zaharat), atunci probabilitatea de complicații și deces este foarte mare. De asemenea, pacienții se agravează din cauza dezvoltării rapide a aterosclerozei. Toate acestea duc la:

  • Leziunile extremităților (pot exista ulcere și gangrenă);
  • Infarct;
  • encefalopatie
  • Angiopatie și orbire ulterioară;
  • nefropatie
  • Ischemie.

encefalopatie

Circulația sanguină inadecvată în vasele creierului, ceea ce duce la tulburările structurale funcționale și difuze, se numește encefalopatie discirculatoare. Această boală se dezvoltă de mai bine de un an, în special pe fondul aterosclerozei cerebrale..

Tipuri:

  • Aterosclerotice (afectează principalele vase ale capului);
  • Venos;
  • hipertonică;
  • Amestecat.

Pe fondul aterosclerozei cerebrale, apare encefalopatia aterosclerotică și hipertensivă.

Simptome

  • labilitatea stării de spirit;
  • stare depresivă;
  • iritabilitate;
  • letargie;
  • insomnie;
  • dureri de cap severe și senzație de zgomot în cap;

Aceste simptome apar după muncă prelungită și stres psiho-emoțional..

Tratament

Modalități de tratament:

  1. terapie fizioterapeutică;
  2. terapia bioresonancei;
  3. masaj guler
  4. controlul tensiunii arteriale și al medicamentelor antihipertensive;
  5. corectarea metabolismului lipidic;
  6. terapie neuroprotectoare pentru tratarea neuronilor cu medicamente.
  7. fonduri pentru compensarea încălcărilor fluxului venos;
  8. angioprotectors;
  9. mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației;
  10. medicamente pentru prevenirea spasmelor vasculare și îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral. Într-un alt articol, am pus deja problema simptomelor spasmelor cerebrale..
  11. intervenție chirurgicală dacă este prezentă rezistența la medicamente.

Tratamentul bolii este lung (aproximativ 3 luni și, cel puțin, reabilitarea este de aproximativ șase luni) și depinde de gradul de deteriorare și evoluția acesteia.

Encefalopatia discirculatorie se află pe lista bolilor grave. Cu această boală, se recomandă vizite regulate la un neurolog și finalizarea cursurilor de tratament. Chiar și simptomele ușoare ar trebui să fie o ocazie pentru o vizită la un specialist, deoarece tratamentul început la timp poate elimina complet simptomele și consecințele bolii.

Cauza encefalopatiei discirculatorii este o încălcare a pereților vaselor mogza capului pe fundalul dezvoltării aterosclerozei.

Descrierea arteriosclerozei cerebrale

Ateroscleroza este o boală, a cărei esență este formarea plăcilor aterosclerotice, constând în principal din lipide (grăsimi) și calciu. Apoi, există un proces inflamator în pereții vaselor arteriale. Infiltrarea inflamatorie și fibroza concomitentă sunt tocmai baza formării aterosclerozei.

Ca urmare a modificărilor patologice, vasul se îngustează, circulația normală a sângelui este perturbată. Datorită faptului că celulele sistemului nervos sunt deosebit de sensibile la hipoxie (lipsa de oxigen), ateroscleroza arterelor cerebrale poate duce la tulburări neurologice. În special, poate apărea o afectare a memoriei la vârstnici..

Recent, au început să folosească un astfel de concept ca demență aterosclerotică, sugerând că modificările neurologice sunt cauzate de o scădere a fluxului de sânge prin vasele creierului. Cu toate acestea, cea mai adversă complicație a aterosclerozei este un accident vascular cerebral ischemic..

Ateroscleroza face parte dintr-un proces care afectează și alte artere din corpul uman. Trebuie menționat că în mai mult de 90% din cazuri, îngustarea arterelor carotide și vertebrale se dezvoltă pe fundalul afectării vasculare aterosclerotice.

Motive și factori de dezvoltare

Până în prezent, cauzele dezvoltării aterosclerozei ca atare sunt încă subiect de dezbatere între medici. Ipoteza de bază sugerează că cauza aterosclerozei cerebrale este subțierea sau deteriorarea endoteliului, de obicei ca urmare a inflamației.

Compușii proteici grași se instalează pe zonele deteriorate, pătrund în peretele vasului și formează plăci. La rândul său, cauza afectării endoteliale pot fi boli virale, defecțiuni genetice sau disfuncționalități ale sistemului imun cu infiltrare a peretelui vascular.

Referință: în prezent, medicii sunt din ce în ce mai înclinați la faptul că ateroscleroza cerebrală are o natură autoimună.

Prin urmare, factorii de risc sunt slăbirea pereților vasculari și creșterea colesterolului din sânge. Ce poate duce la ateroscleroza cerebrală:

  1. Fumat. Este considerat pe bună dreptate cel mai grav factor de risc, deoarece slăbește foarte mult vasele de sânge..
  2. Predominanța dietelor bogate în grăsimi animale. Colesterolul este o substanță de origine animală, vitală pentru organismul uman: o varietate de hormoni sunt sintetizați pe baza sa și sunt construiți pereții celulari. Cu toate acestea, organismul pur și simplu nu poate prelucra cantități excesive de colesterol, iar excesul său se instalează pe pereții vaselor de sânge.
  3. Tulburări ale metabolismului carbohidraților din țesuturi. Diabetul ca grad extrem.
  4. Hipotiroidism - lipsa hormonilor produși de glanda tiroidă.
  5. Hiperfibrinogenemia este un exces de proteină fibrinogenă din sânge, care este responsabilă pentru coagularea sângelui. Sângele devine mai gros și riscul formării cheagurilor de sânge crește.

Fundal hormonal. Nivelurile ridicate de estrogen în sânge (hormonul „feminin”) împiedică acumularea de colesterol. Prin urmare, riscul de a dezvolta ateroscleroză este crescut la bărbați și femei în perioada postmenopauză..

  • Vârstă. Majoritatea persoanelor cu vârsta acumulează diverse tulburări în organism, în special, afectarea funcției hepatice, ceea ce împiedică utilizarea colesterolului „în exces”.
  • Stil de viață sedentar (lipsa exercițiilor fizice). Odată cu inactivitatea fizică, tonul vascular slăbește și devin mai vulnerabili la infecții și alți factori distructivi..
  • Simptomele dezvoltării bolii

    Manifestările clinice ale aterosclerozei stenozante apar odată cu îngustarea lumenului arterelor mari și mijlocii cu mai mult de jumătate. Cauza imediată a acestui proces este depunerea complexelor de lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică în căptușeala interioară a vasului. Odată apărute, conglomeratele de colesterol cresc, se dezvoltă de la un loc de grăsime până la aherocalcinoză, reducând treptat fluxul de sânge către țesuturi.

    Ateroscleroza cerebrala (BCA, arterele carotide)

    Celulele cerebrale sunt alimentate prin sistemul arterei brahiocefalice (BCA). Acestea includ trunchiul brachiocefalic (carotid comun și drept subclavian) și ramurile stângi cu același nume. Dacă formarea plăcii apare la oricare dintre ele (cel mai adesea la locul de ramificare a carotidei comune), atunci pacientul este diagnosticat cu ateroscleroză BCA.

    Poate fi non-stenotic doar într-o etapă timpurie de dezvoltare, când locul colesterolului are aspectul unei benzi și nu atinge jumătate din diametrul vasului. Aproape toate aceste procese sunt stenotice în timp..

    Această boală poate apărea sub formă de encefalopatie discirculatorie cu blocarea lentă a unei artere sau accident vascular cerebral ischemic cu blocaj brusc de un cheag de sânge, embolie (parte a unei plăci).

    Primele semne ale insuficienței cronice a aportului de sânge la creier sunt:

    • slăbiciune persistentă;
    • oboseală rapidă sub sarcini normale;
    • dificultate de concentrare;
    • instabilitate emoțională;
    • somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
    • tulburări de memorie;
    • gândire lentă;
    • durere de cap;
    • zgomot în urechi.

    Pe măsură ce ischemia cerebrală progresează, stocarea și analiza informațiilor sunt perturbate, fondul emoțional se schimbă - pacienții devin iritabili, suspecti, predispuși la reacții depresive. Tinnitus constant, vedere și auz afectate, tremuratură în mers, tremurul mâinilor reflectă o scădere suplimentară a fluxului de sânge.

    În această etapă, există o pierdere a interesului pentru orice fel de activitate, o pierdere a capacității de a lucra eficient. Debutul demenței este caracterizat prin următoarele abateri:

    • inteligenta scazuta;
    • pierderi de memorie;
    • discurs ilizibil;
    • dispariția interesului față de alții;
    • pierderea de îngrijire de sine și igiena personală.

    Cu o încetare bruscă a fluxului de sânge în țesutul creierului, se dezvoltă procese necrotice, care se manifestă sub formă de accident vascular cerebral. Simptomele acesteia depind de localizarea arterei afectate, de diametrul acesteia și de gradul de dezvoltare a căilor ocolitoare (colaterale).

    Simptomele cerebrale în astfel de cazuri sunt următoarele:

    • cefalee cu greață sau vărsături;
    • perturbarea progresivă a conștiinței - de la o stare de stupoare la comă;
    • pierderea capacității de a se deplasa independent la membre;
    • fața înclinată;
    • schimbări de vorbire;
    • dificultate la inghitire.

    Membre inferioare

    În cursul cronic al aterosclerozei stenozante în stadiile incipiente, pacientul dezvoltă dureri în mușchii picioarelor la mers, amorțeală periodică și sensibilitate crescută a picioarelor la frig. Pe măsură ce lumenul arterei se îngustează, durerea se deranjează cu mai puțină încărcătură, pielea devine palidă, apoi o culoare crimson-cianotică.

    Sindromul de claudicație intermitentă crește la urcarea scărilor, la început apare doar la mers pe distanțe lungi, iar pacientul nu poate merge chiar și la 25 de metri fără oprire.

    Ateroscleroza severă și blocarea acută pot duce la gangrena piciorului și la necesitatea amputației. Amenințarea unei complicații atât de grave este evidențiată de ulcere lungi care nu se vindecă la nivelul piciorului inferior, încetarea pulsării arterei pe picior.

    Artere coronare

    Scăderea fluxului de sânge în arterele coronare provoacă un atac de durere în inimă - angina pectorală. Se caracterizează prin apariția de senzații neplăcute în spatele sternului sub formă de constricție, arsură. Intensitatea sindromului durerii variază de la moderat până la insuportabil, durerea se poate răspândi în zona umerilor, brațului stâng, gâtului. Tulburările coronariene tranzitorii sunt observate după efort fizic intens, stres, noaptea.

    În momentul atacului, lipsa aerului, mâinile reci și amorțeala, pulsul devine neregulat, sunt posibile fluctuații ale tensiunii arteriale. Durerea prelungită poate însemna dezvoltarea unui atac de cord. Printre complicațiile anginei pectorale se numără înlocuirea țesutului cardiac conectiv funcțional (cardioscleroza) și creșterea insuficienței cardiace.

    Urmărește videoclipul despre ateroscleroza stenozitară, simptomele și tratamentul acesteia:

    Efecte

    AH poate duce la complicații grave, și anume:

    • criză hipertensivă;
    • accident vascular cerebral;
    • VVD;
    • cu leziuni ale arterelor periferice, insuficiență renală cronică;
    • moarte.

    Tratamentul acestei boli este posibil, cu toate acestea, restaurarea completă a unui vas sclerozat nu mai este posibilă. Tratamentul are ca scop menținerea unei sănătăți bune și eliminarea simptomelor. Cu toate acestea, eliminarea cauzelor arteriosclerozei cerebrale și a terapiei bine alese în prima etapă poate restabili elasticitatea și restabili circulația sângelui în zona afectată în întregime.

    Tratamentul aterosclerozei este selectat individual și se realizează într-un complex. Modul de abordare a patologiei este decis de medic în baza examinării.

    Terapia medicamentoasă

    Scopul medicamentelor este selectat în combinație. Fiecare grup de medicamente îmbunătățește și completează restul. Utilizarea unui singur remediu pentru această boală nu este eficientă:

    1. statinele încetinesc progresul sclerozei;
    2. securanții acizilor biliari îndepărtează lipidele din sânge, împreună cu statinele împiedică formarea plăcilor lipidice și încetinesc dezvoltarea procesului patologic;
    3. agenții antiplachetar reduc riscul de tromboză în prezența plăcilor sclerotice, sunt de asemenea folosiți pentru atac de cord și accident vascular cerebral pentru a preveni reapariția trombozei (este important să aveți timp pentru a intra în primele 6 ore după „accident”);
    4. agenții de reducere a lipidelor împiedică formarea plăcilor de colesterol, elimină depunerile tinere;
    5. antihipertensivii „țin” tensiunea arterială la un nivel acceptabil, ceea ce împiedică îngustarea excesivă a arterelor;
    6. antiinflamatorii reduc riscul modificărilor peretelui vascular;
    7. medicamentele vasodilatatoare sunt concepute pentru a oferi acces la o cantitate suficientă de sânge la creier;
    8. sedativele sunt utilizate pentru normalizarea funcționării sistemului nervos;
    9. Vitaminele B protejează creierul de hipoxie.

    Complexitatea tratamentului constă în necesitatea medicării pe termen lung a grupurilor enumerate în diferite combinații. Eșecul de a lua medicamente duce adesea la accident vascular cerebral și alte complicații..

    Metode populare

    Pe lângă terapia medicamentoasă pentru ateroscleroza cerebrală, medicamentul tradițional este utilizat în mod activ, inclusiv:

    • medicamente pe bază de plante (plante medicinale care scad tensiunea arterială, îmbunătățesc circulația sângelui, îmbunătățesc funcționarea mușchiului cardiac, sedativele sunt eficiente);
    • apiterapia (aplicarea produselor apicole) întărește bine imunitatea generală, reduce riscul de tromboză, asigură alimentația creierului și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos;
    • usturoiul, ceapa și mierea sunt cele mai bune remedii pentru curățarea vaselor de sânge. Aceste componente sunt utilizate atât împreună cât și separat. Curățarea cursurilor de vase de sânge folosind diverse rețete de medicamente alternative vă permite să păstrați elasticitatea vaselor de sânge și să susțineți funcția inimii timp de mai mulți ani.

    Tratamentul arteriosclerozei cerebrale nu este posibil fără dieta. Principiul principal al afectării vasculare este reducerea mâncărurilor. Pacienților li se recomandă să refuze sarea, mâncarea grasă prăjită și afumată.

    O mare parte din dietă ar trebui să fie produse de origine vegetală (legumele și fructele sunt de preferat consumate în fiert, gătite, coapte și crude), asigurați-vă că includeți cereale de in, ovăz, hrișcă.

    Dieta trebuie să conțină fructe de mare (alge marine, pește) și derivate din lapte (brânză de vaci, kefir).

    Un alt aspect important în dietă va fi normalizarea greutății, cu zahăr ridicat în sânge - o dietă cu colesterol redus, carbohidrați.

    Pentru realimentare, folosiți floarea-soarelui, semințele de in și uleiul de măsline. Asigurați-vă că aranjați zile de post.

    Cauzele aterosclerozei

    Cauzele leziunilor vasculare cerebrale cu plăci de colesterol nu diferă semnificativ de factorii care determină ateroscleroza sistemică. Boala se dezvoltă cu:

    • patologii însoțite de sinteza excesivă a colesterolului în hepatocite (celule hepatice funcționale);
    • tulburări ereditare ale metabolismului lipidic (dislipoproteinemie, hipercolesterolemie familială etc.);
    • malnutriție, însoțită de utilizarea unor cantități mari de grăsimi animale, saturate de colesterol;
    • stresul cronic și suprasolicitarea;
    • fumatul și consumul de alcool;
    • obezitate, exces de greutate;
    • lipsa unei activități fizice suficiente;
    • hipertensiune arteriala;
    • boli însoțite de tulburări metabolice brute (diabet zaharat, sindrom metabolic);
    • tulburări hormonale (hipo- / hipertiroidism, sinteza afectată a hormonilor sexuali);
    • patologii din sistemul de coagulare a sângelui.

    Notă! La o vârstă fragedă (până la 45-50 de ani), sexul masculin este un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea aterosclerozei.

    Mecanismul de formare a plăcii de colesterol

    Colesterolul, ca și alte grăsimi din organism, este transportat prin patul vascular folosind proteine ​​speciale de transport - apolipoproteine. Astfel de complexe sunt denumite lipoproteine ​​în biochimie. În funcție de raportul dintre lipide și părți grase din compoziția lor alocați:

    • LP (lipoproteine ​​de mare densitate);
    • Medicament cu densitate mică;
    • Medicament cu densitate foarte mică.

    Dacă prima fracție a colesterolului (HDL, colesterolul „bun”) este responsabilă pentru transportul lipidelor de la organe și țesuturi la ficat pentru o utilizare ulterioară și are proprietăți anti-aterogene (împiedică formarea plăcilor aterosclerotice), atunci lipoproteinele cu densitate mică (LDL și, într-o măsură mai mică, VLDL) ) sunt unul dintre principalii factori de risc pentru bolile cerebrovasculare.

    Ateroscleroza vaselor cerebrale se dezvoltă cu încălcarea raportului optim între fracțiile „bune” și „rele” ale colesterolului. Excesul de LDL în prezența factorilor predispozanți și microdamajul peretelui vascular se stabilește pe intima vaselor. Pata lipidică inițială, care arată ca o secțiune gălbuie plană, care nu crește, crește treptat în dimensiune și, fără un tratament adecvat, înfundă complet lumenul arterei. Acest lucru cauzează probleme în alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor. Creierul, care trebuie să primească constant o cantitate mare de oxigen, glucoză și alți nutrienți, este în special afectat..

    Caracteristicile bolii


    Modificările aterosclerotice încep să se dezvolte la tinerețe, iar odată cu vârsta, acest proces se intensifică
    Cu ateroscleroza non-stenotică, procesele patologice captează pereții vaselor și nu lumenul lor. De obicei, un cheag de grăsime se suprapune pe jumătate vasul - acest lucru duce la apariția semnelor acestei patologii. Odată cu extinderea cheagurilor de colesterol, circulația sângelui este perturbată și începe faza de stenoză.

    Cu ateroscleroza non-stenotică, formarea cheagurilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge din interior apare, în timp ce acestea nu interferează cu circulația sângelui. Cheagurile sunt localizate de-a lungul pereților arterelor - aceasta este principala caracteristică distinctivă a bolii de forma stenotică a aterosclerozei, în care calcificările se răspândesc în lumenele vasculare și împiedică mișcarea sângelui.

    Modificările aterosclerotice încep să se dezvolte la tinerețe, iar odată cu vârsta, acest proces se intensifică. În primul rând, petele lipidice mici încep să se formeze pe pereții vasculari, treptat cresc în dimensiune. Deci se formează plăci aterosclerotice.

    Activitate fizica

    Exercițiul moderat este un instrument universal pentru combaterea obezității, a efectelor adverse ale situațiilor stresante și pentru prevenirea hipertensiunii arteriale și a diabetului. În caz de ateroscleroză, se recomandă să se dedice 30 de minute la 1 oră zilnic exercițiilor fizice. Aceasta poate fi o vizită la un club sportiv sau alergarea, mersul pe jos, înotul într-o piscină. Este util să faci exerciții fizice în aer liber..

    Gimnastica si activitate fizica

    Dacă este dificil să-ți faci timp pentru cursuri, poți face exerciții de dimineață timp de 15 minute, să mergi pe jos după muncă sau seara înainte de a te culca. Este recomandabil să mențineți un ritm bun de exerciții, în conformitate cu ritmul respirației, pentru a curăța sângele de toxine acumulate și saturați organismul cu oxigen.

    Exerciții de dimineață - fundamentul unui stil de viață sănătos

    Persoanele cu o inimă sănătoasă și o greutate corporală semnificativă sunt prezentate încărcături dinamice semnificative. În caz contrar, antrenamentul trebuie abordat cu atenție, pentru a nu dăuna organismului cu sarcini excesive. Creșterea treptată a volumului de muncă și constanța claselor vor consolida sănătatea și vor umple corpul cu vitalitate.

    Rezultate bune sunt oferite de orele de yoga sub îndrumarea unui instructor competent. Acestea vă permit să îndepărtați tensiunea nervoasă, să consolidați mușchii coloanei vertebrale, asigură o încărcare dozată a inimii.

    Cursurile de yoga pot fi de neprețuit.

    Ateroscleroza arterelor cerebrale și periferice: probleme de tratament

    Ateroscleroza este o boală vasculară cronică de tip elastic și musculo-elastic, adică artere mari. Principalele evenimente patogene ale aterosclerozei sunt infiltrarea lipidelor a membranei vasului intern și proliferarea țesutului conjunctiv în peretele vascular. În primele etape ale procesului patologic, infiltrarea lipidelor are forma unei așa-numite benzi de grăsime, care nu se ridică deasupra suprafeței peretelui vascular. Cu toate acestea, în viitor, proliferarea țesutului conjunctiv duce la formarea unei plăci aterosclerotice, ceea ce reduce lumenul vasului. Închiderea lumenului vasului cu 70% sau mai mult este considerată stenoză hemodinamic semnificativă, în care riscul de complicații ischemice este foarte mare. În prezența unei plăci aterosclerotice mari, riscul unei încălcări a integrității peretelui vascular cu dezvoltarea ulterioară a trombozei este foarte semnificativ. Ateroscleroza este un proces patologic aproape universal care se dezvoltă în marea majoritate a oamenilor. Mai mult, conform metodelor patologice de cercetare, primele semne de ateroscleroză sunt adesea determinate încă de la vârsta de 15-20 de ani. Principalii factori de risc pentru ateroscleroză sunt prezentați în tabelul 1 [2,4]. Tabloul clinic al aterosclerozei arterei cerebrale Dintre arterele principale ale capului, ateroscleroza afectează cel mai adesea arterele carotide. În special, un loc de localizare tipic pentru placa aterosclerotică este bifurcarea arterei carotide comune în arterele carotide interne și externe. Semnul fizic al procesului stenotic al acestei localizări este murmurul sistolic, care se aude în timpul auscultării arterelor carotide. Cu toate acestea, trebuie menționat că, odată cu blocarea completă a arterei, murmurul sistolic este absent. Metode mai fiabile pentru diagnosticarea aterosclerozei sunt scanarea duplex cu ultrasunete a principalelor artere ale capului, rezonanță magnetică sau angiografie cu raze X [2,4]. Stenoza aterosclerotică semnificativă hemodinamic este una dintre principalele cauze ale tulburărilor cerebrovasculare, cum ar fi atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral ischemic și encefalopatie discirculatoare (tabelul 2) [2,4,23]. Atacul ischemic tranzitoriu (TIA) este o perturbare tranzitorie a circulației cerebrale, care se bazează pe ischemie cerebrală locală, ceea ce duce la formarea deficienței neurologice pe termen scurt. Prin definiție, simptomele TIA dispar în 24 de ore (pe cont propriu sau cu terapie); altfel este un AVC ischemic. Riscul de TIA crește cu o combinație de ateroscleroză hemodinamică semnificativă și tulburări hemodinamice sistemice (scăderea tensiunii arteriale, debit cardiac), care duc la decompensarea fluxului sanguin cerebral. În plus, TIA se poate dezvolta ca urmare a microembolismului cu fragmente dintr-o placă aterosclerotică sau mase trombotice în caz de încălcare a integrității peretelui vascular în stenoză [2,4,23]. O variantă de accident vascular cerebral ischemic asociat cu ateroscleroza principalelor artere ale capului se numește accident vascular cerebral aterotrombotic. După cum se poate observa din acest termen, se bazează pe două procese patologice: ateroscleroza, care, încălcând integritatea peretelui vascular, este complicată de tromboză. Dezvoltarea trombozei duce la ocluzia completă a arterei principale sau la embolie arterio-arterială. Accidentul cerebral aterotrombotic este adesea precedat de TIA în același bazin. Ocluzia completă a unei artere mari se dezvoltă adesea treptat pe parcursul mai multor ore (așa-numitul AVC progresiv) și duce la formarea de atacuri cardiace mari cu simptome neurologice semnificative [2,4,23]. Alături de tulburările acute, ateroscleroza este una dintre principalele cauze ale insuficienței cerebrale vasculare cronice, care în practica neurologică internă este denumită encefalopatie discirculatorie (DE). Expresia „ischemie cerebrală cronică”, „boală ischemică a creierului”, „angioencefalopatie” și unele altele sunt uneori folosite ca sinonim pentru DE. În opinia noastră, termenul „encefalopatie discirculatorie” este cel mai precis, deoarece reflectă localizarea leziunii (encefalopatie) și natura ei (discirculare, acută sau cronică) [4,23]. În timpul DE există trei etape principale (tabelul 3). În cea de-a treia etapă a acestei boli, în majoritatea cazurilor, se remarcă sindromul demenței vasculare, iar în starea neurologică se determină o combinație de sindroame pseudobulbare, piramidale, extrapiramidale și atactice (adesea în combinație cu afecțiuni pelvine) [5,27,28]. Insuficiență arterială periferică Afecțiunile cerebrovasculare sunt doar una dintre manifestările aterosclerozei sistemice și, de regulă, sunt combinate cu lezarea altor organe țintă. În special, accidentele cerebrovasculare sunt adesea combinate cu insuficiența arterială periferică, a cărei manifestare principală este claudicația intermitentă vasogenă. Studiile populației indică faptul că incidența claudicației intermitente vasculare în intervalul de vârstă de la 55 la 74 de ani este de 4,5%. La un alt 8% dintre indivizii din aceeași grupă de vârstă se găsesc stenoze aterosclerotice asimptomatice ale aortei abdominale și vaselor extremităților inferioare [37]. Ateroscleroza extremităților inferioare în 70% din cazuri este combinată cu boli coronariene și în 25% din cazuri cu insuficiență vasculară cerebrală [7.19]. Principiile de bază ale tratamentului aterosclerozei Principalele metode de tratare a aterosclerozei arterelor cerebrale și periferice sunt chirurgia vasculară, antiplachetarul, terapia de reducere a lipidelor și efectul asupra microvasculaturii. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral și alte afecțiuni cerebrovasculare în prezența stenozei hemodinamic semnificative a arterelor principale ale capului, se efectuează o endarterectomie carotidă sau stenting a arterelor carotide. În prezent, efectul profilactic al chirurgiei este considerat dovedit la pacienții cu TIA, accident vascular cerebral minor sau accident vascular cerebral cu un istoric minim de deficiență neurologică. O întrebare mai complicată este indicarea tratamentului chirurgical al stenozei arterei cerebrale asimptomatice (înainte de dezvoltarea TIA sau AVC). În aceste cazuri, datele convingătoare care confirmă efectul preventiv al intervenției chirurgicale nu au fost încă obținute [2,4]. În ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, indicația pentru tratamentul chirurgical este 2B și etapele ulterioare ale procesului patologic conform clasificării A.B. Pokrovsky (fila 4) [7, 20]. Prezența stenozei aterosclerotice a arterelor mari este o indicație necondiționată pentru numirea agenților antiplachetar. Preparatele cu activitate dovedită antiplachetar includ acid acetilsalicilic în doze de 50-100 mg pe zi și clopidogrel în doză de 75 mg pe zi. Conform statisticilor, terapia antiplachetară reduce riscul de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale ischemice și tromboză periferică cu 20-25%. Cu toate acestea, este cunoscută marea variabilitate a răspunsului individual la terapia antiplachetară. În special, la unii pacienți (în special femei), pe fondul numirii acidului acetilsalicilic, există o creștere paradoxală a agregării celulelor sanguine. Prin urmare, după numirea terapiei antiplachetare, este necesar un studiu de laborator al stării hemostazei pentru a monitoriza eficacitatea [2,4]. În prezența stenozei hemodinamic semnificative a vaselor cerebrale sau periferice, se poate discuta despre necesitatea utilizării medicamentelor care scad lipidele pentru a preveni creșterea suplimentară a aterosclerozei. În prezent, cele mai utilizate medicamente pentru reducerea lipidelor din grupul statinelor. Aceste medicamente, desigur, sunt indicate în prezența unei diete necorectabile pentru hipercolesterolemie. În unele cazuri, statinele sunt prescrise chiar și la un nivel normal de colesterol aterogen, în prezența unui risc ridicat de a dezvolta complicații ischemice (în special, la pacienții cu diabet zaharat, boli coronariene etc.) [32]. În prezența aterosclerozei cerebrale sau periferice, este necesar să se corecteze alți factori de risc vascular disponibili, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul, abuzul de alcool, diabetul zaharat, obezitatea, inactivitatea fizică, etc.. În aceste cazuri, o scădere excesiv de rapidă și accentuată a tensiunii arteriale nu reduce, ci crește mai degrabă riscul de accident vascular cerebral ischemic [2,4]. Corecția afecțiunilor microcirculatorii O strategie importantă pentru tratamentul aterosclerozei este optimizarea medicală a circulației sângelui în microvasculatură. Efectul asupra microcirculației este justificat atât în ​​insuficiența arterială cerebrală, cât și în cea periferică. În acest scop, sunt utilizate așa-numitele preparate vasoactive ("vasculare"). Acestea includ inhibitori de fosfodiesterază (teofilină, pentoxifilină, vinpocetină), blocante ale canalelor de calciu (cinarizină, flunarizină, nimodipină) și a-blocante (nicergolină). Unul dintre cele mai promițătoare preparate vasculare pentru tratamentul insuficienței arteriale cerebrale și periferice este Tanakan, care are un efect pozitiv multidirecțional asupra microcirculației și metabolismului neuronal [9,35,39]. Tanakan este un extract standardizat și titrat din materii prime naturale. Medicamentul acționează asupra tuturor zonelor patului vascular (arteriole, capilare, venule). În experiment, s-a dovedit că pe fondul utilizării medicamentului, microvesselele spasmodice sau sclerotice se extind într-o măsură mai mare, adică „efectul de jefuire” nu se dezvoltă [35]. Dovada unui efect pozitiv al tanakanului asupra microcirculației a fost obținută atât în ​​studii experimentale, cât și clinice, utilizând metode de cercetare capillaroscopie și radionuclizi [1,6,11,12,14,15,24,39,41]. Experiența clinică cu Tanakan are mai mult de 20 de ani și se bazează pe dovezi fiabile. În țările Europei de Vest, eficacitatea Tanakan în insuficiența cerebrală vasculară cronică a fost studiată în detaliu în anii 80-90 ai secolului XX. S-a demonstrat că, pe fondul Tanakan, există o îmbunătățire a memoriei și a altor funcții cognitive la pacienții cu demență vasculară și deficiență cognitivă mai puțin pronunțată. Efectul pozitiv al terapiei a fost înregistrat folosind metode de cercetare clinică, neuropsihologice și electrofiziologice [9,30,36,38,40]. Trebuie subliniat mai ales că, potrivit studiului retrospectiv al EPIDOS, persoanele în vârstă care folosesc Tanakan de mult timp au un risc semnificativ mai mic de a dezvolta demență decât cei care iau alte medicamente vasculare sau nu sunt tratate deloc [31]. În Rusia, până acum, s-a acumulat suficientă experiență cu utilizarea Tanakan atât pentru tulburări de circulație cerebrală, cât și periferică. În 1998, N.N. Yakhno și colab. a utilizat acest medicament la pacienții cu forme precoce de tulburări cronice ale fluxului sanguin cerebral [26]. S-a arătat efectul pozitiv al terapiei asupra memoriei, concentrării și stabilității atenției, proceselor asociative, funcțiilor psihomotorii. Conform metodelor de cercetare electrofiziologice după tratament, a fost înregistrată o scădere semnificativă a puterii relative a activității cu undă lentă. Efectul terapiei a fost destul de persistent, după cum se dovedește în urma urmăririi unor pacienți [22]. Eficacitatea tanakanului în insuficiența vasculară cerebrală a fost studiată în Rusia și în țările CSI în cel puțin 10 studii clinice [1,3,6,11,14,15,17,21,35]. În total, peste 500 de pacienți au luat parte la ei. Dintre aceștia, 100 de pacienți au avut un istoric de intervenții chirurgicale pe arterele principale ale capului (studiu realizat de L. A. Dzyak et al. [6]), 90 de pacienți au suferit radiații penetrante în trecut (studiu de G. M. Rumyantseva și alții [21], L. Malygina și colab. [15]). 30 de pacienți, pe lângă DE, au suferit de ateroscleroză obliterană a extremităților inferioare (studiu realizat de VV Shprakh și colab., [24]). Eficacitatea Tanakan a fost evaluată conform scărilor clinice și chestionarelor formalizate, cu ajutorul cărora s-a dat o evaluare cantitativă a simptomelor neurologice subiective și obiective, tulburări cognitive, afective-afective și de comportament. În plus, metodele neuropsihologice au fost utilizate în 5 studii [1,6,15,21,24], în 3 - dopplerografie cu ultrasunete [6,14,24], și în 2 studii - capillaroscopie a vaselor conjunctivei bulbar [6,10]. Tanakan a fost prescris în doze de 120-160 mg / zi. în termen de 45–90 zile. În toate lucrările, s-a arătat efectul benefic al Tanakan asupra stării clinice a pacienților, indicatori ai scărilor psihometrice și teste neuropsihologice. Într-o serie de lucrări, s-a remarcat o îmbunătățire a hemodinamicii cerebrale în funcție de scanarea cu ultrasunete, optimizarea activității bioelectrice a creierului și normalizarea tabloului capillaroscopic. Cel mai mare efect s-a remarcat în tulburările neurologice ușoare, ceea ce indică fezabilitatea celei mai timpurii numiri a Tanakan cu DE [14,17]. Efectul pozitiv al tanakanului asupra funcțiilor cognitive a fost demonstrat recent din nou într-un studiu multicentric la scară largă la pacienții cu sindrom de afectare cognitivă moderată la vârstnici (coordonator de studiu - academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor N.N. Yakhno). S-a arătat că utilizarea acestui medicament timp de 6 luni contribuie la o regresie fiabilă a gravității deficienței de memorie, a atenției, a tulburărilor dispractice și intelectuale. Mai mult, severitatea efectului pozitiv la a 6-a lună de tratament a fost semnificativ mai mare comparativ cu luna a 3-a, ceea ce indică fezabilitatea cursurilor mai lungi decât este acceptată de obicei în practica neurologică [28]. Trebuie menționat că fiind un medicament de origine naturală, Tanakan se caracterizează printr-un profil favorabil de siguranță și tolerabilitate, care îi permite să fie utilizat timp îndelungat, fără teama de a provoca daune sănătății. Astăzi, există și experiență semnificativă cu Tanakan în insuficiența arterială periferică. U. Bauer a investigat eficacitatea Tanakan în ateroscleroza obliterare a extremităților inferioare într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Pacienții au primit o doză de 120 mg / zi. pentru sase luni. După cursul tratamentului, a fost înregistrată o creștere semnificativă a distanței de mers înainte de debutul durerii, comparativ cu placebo [33]. Rezultate similare au fost obținute de E.D. Berndt și M. Kramar. În același timp, superioritatea Tanakan față de buflemedil a fost arătată [34]. Eficacitatea Tanakan în ateroscleroza obliterare a extremităților inferioare a fost investigată și de V.M. Koshkin și colab. Medicamentul a fost prescris la o doză de 160 mg / zi. pe parcursul a trei luni. S-a demonstrat că tratamentul cu Tanakan crește distanța de mers nedureros, reduce frecvența convulsiilor la mușchii gambei. În plus, a existat o scădere a severității amețelilor și o potență crescută [10]. Aceleași efecte Tanakan au fost arătate în lucrarea lui A.V. Pokrovsky și A.V. Chupin, care a utilizat medicamentul la o doză de 80 mg / zi. în termen de 90 de zile la 30 de pacienți cu ateroscleroză obliterană a extremităților inferioare [18]. Efectul pozitiv al Tanakanului cu această patologie este raportat și de Yu.V. Lukyanov [13]. În mai multe studii efectuate în timpul terapiei cu Tanakan, a fost observată o creștere a presiunii sistolice regionale și a frecvenței sistolice conform Dopplerografiei, ceea ce indică o creștere a aportului de sânge la extremitățile inferioare [16,24,25]. O.A. Lobut și colab. Tanakan a fost utilizat la o doză de 120 mg / zi. în termen de 3 luni la pacienții cu leziuni ischemice ale extremităților superioare. S-a demonstrat că cursul terapiei ajută la reducerea severității simptomelor subiective, precum amorțeala degetelor, răcirea mâinilor, pielea uscată, hiperhidroză. Dinamica pozitivă a fost remarcată și în funcție de datele de dopplerografie cu ultrasunete [12]. Astfel, rezultatele studiilor și ale practicii clinice pe termen lung confirmă fezabilitatea incontestabilă a utilizării cursurilor repetate de tanakan repetate în tratamentul pacienților cu insuficiență arterială cerebrală și periferică..

    Literatură 1. Astapenko A.V., I. P. Antonov, V. B. Shalkevich, G. I. Ovsyankina. Utilizarea tanakanului în practica neurologică. // Journal of Medical News. -Minsk. -1999. –Inspect 1–2. -S.32-33. 2. Varlow, C.P., M. S. Dennis, J. van Gain și colab. Un ghid practic pentru managementul pacienților // Per. din engleza -SPb. -1998. –P.629 3. Gavrilova SI, I.V. Kolykhalov, I. M. Milopolskaya, M. A. Morozova, N.D. Selezneva. Tanakan în tratamentul manifestărilor inițiale ale insuficienței cerebrovasculare. // Gerontologie clinică. -1995. –Informa 4. –S.22–23. 4. Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Tulburări circulatorii la nivelul creierului și măduvei spinării. // În carte: „Boli ale sistemului nervos. Un ghid pentru medici. ” Ed. N.N..Yahno, I.V.Damulina. –M.: editura „Medicină”. -2001. -T.1. -P.239-302. 5. Damulin I.V. Boala Alzheimer și demența vasculară. // Ed. N. N. Yakhno. -M. -2002. -S.85. 6. Dzyak L.A., V. A. Golik, I. V. Rozhkova. Experiența utilizării tanakan în tratamentul ischemiei cerebrale datorită patologiei principalelor artere ale capului în perioada postoperatorie. Materiale ale simpozionului științific și practic „Tanakan”.– Kiev. -1997. –Tezele de rapoarte. -C.5-6. 7. Zatevakhin I.I., Zolkin V.N., Stepanov N.V., Tsitsiashvili M.Sh. Boli obligatorii ale aortei și ale extremităților inferioare. // Jurnal medical rusesc. -2001. –Inspect 3–4. -S.126-131. 8. Zakharov V.V., I.V. Damulin, N.N. Yakhno. Terapia medicamentoasă pentru demență. Farmacologie clinică și terapie. -1994. -T.3. –Informa 4. –S.69–75. 9. Zakharov V.V. Utilizarea tanakanului în practica neurogeriatrică. // Jurnalul neurologic. -1997. -T.5. -P.42-49. 10. Koshkin V.M. Terapia conservatoare a bolilor cronice obliterante ale arterelor membre. // Medical Medical Journal. -1997. -T.6. –Instrucțiunea 13. –С820. 11. Lazebnik LB, S. B. Malichenko, Yu.V. Konev. Tanakan în tratamentul manifestărilor inițiale ale demenței vasculare în perioada involutivă. // Conferință științifico-practică „Pacientul în vârstă. Calitatea vieții ". -M. -1996. –Tezele de rapoarte. -C.119. 12. Lobut O.A., N. P. Makarova. Utilizarea clinică a medicamentului tanakan la pacienții cu ischemie cronică a membrelor superioare. // În: Tanakan: experiență în practica medicală în țările CSI. -M. -2001. -S.77. 13. Lukyanov Yu.V. Evaluarea eficacității tratamentului pacienților cu ateroscleroză obliterană a extremităților inferioare. // Materialul conferinței aniversare cu privire la centenarul statului Sankt Petersburg. Miere. Universitate. –S - Pb. -1997. –Tezele de rapoarte. -C.192. 14. Malakhov V.A., E. V. Kochueva. Eficacitatea comparativă a vinpocetinei și a tanakanului (Egb 761) în monoterapia pacienților cu forme inițiale de boli vasculare ale creierului. // Revizuire farmacologică. -Kiev. - Sânul 1997. - С50–52. 15. Malygin V.L., V. A. Zherebtsova, E. A. Atlas. // Tanakan în tratamentul afecțiunilor vasculare cerebrale la persoanele expuse la doze mici de radiații. // Congresul național rus al 6-lea „Omul și medicina”. -M. -1999. –Tezele de rapoarte. -P.99. 16. Naumov S.S. Rezultatele utilizării tanakanului la pacienții cu insuficiență arterială cronică a vaselor extremităților inferioare dintr-o clinică. // În: Tanakan: experiență în practica medicală în țările CSI. -M. -2001. -S.73-74. 17. Pirogova L.G., G.S. Nietkalieva. Utilizarea medicamentului tanakan în tratamentul pacienților cu encefalopatie discirculatoare în stadiul II - III care au suferit accidente vasculare cerebrale și infarct lacunar. // Buletin informativ „Nou în medicină și farmacie”. -Almaty. -1998. –Informa 2. –С.4. 18. Pokrovsky A. V., A. V. Chupin, O.G. Gryaznov. Studiul clinic al tanakanului la pacienții cu leziuni aterosclerotice ale arterelor membrelor inferioare. // Simpozionul internațional „Terapie conservatoare în angilogie. Experiența de a folosi Tanakan și Fortul Gingko. " -M. -1997. –Tezele de rapoarte. -P.37. 19. Pokrovsky A.V., Koshkin V.M., Kirichenko A.A. și alții.Vazaprostan (prostaglandină E1) în tratamentul etapelor severe ale insuficienței arteriale a extremităților inferioare. // Un manual pentru medici. -M. -1999. -16C. 20. Pokrovsky A.V., Abramova N.N., Anbatello S.G. Angiologie clinică. Un ghid pentru medici. // Ed. A. V. Pokrovsky. -Moscova. -2004. -T.1. -808С. 21. Rumyantseva G. M., I. M. Milopolskaya, A. V. Grushkov, O.V. Chinkina, T. M. Levina, T. N. Sokolova. Eficacitatea tratamentului cu tanakan la pacienții cu sindrom psiho-organic la nivel de frontieră care au primit în trecut diverse doze de radiații ionizante. // Jurnalul de psihiatrie rusă. -1999. –Instrucțiunea 1. –S.31–36. 22. Timerbaeva S.L., Z.A.Suslina, E. A. Bodareva, P.A. Fedin, O.S.Korepina, B.E. Pervozvansky. // Tanakan în tratamentul manifestărilor inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge la creier: eficacitate, tolerabilitate și rezultate pe termen lung. // J. Neurologie și Psihiatrie. S.S. Korsakova. -1999. -P.54-61. 23. Schmidt E.V. Clasificarea leziunilor vasculare ale creierului și măduvei spinării. // F neuropatologie și psihiatrie. -1985. –Informația 9. –S.1281–1288. 24. Șprakh V.V., V. V. Chernyavsky, M. B. Tatarinova, A. L. Tarabin, I. V. Shalamova. Caracteristici clinice, diagnostic și tratament al bolilor cerebrovasculare la persoanele cu ateroscleroză obliterans ale arterelor principale și periferice. // Colecția de articole științifice și practice "Probleme ale angiologiei clinice și chirurgiei vasculare." - Problema 1. -Irkutsk. -1998. -100-107. 25. Yanushko V.A. Utilizarea tanakanului în bolile obliterante ale vaselor extremităților inferioare. // Sănătate. -Minsk. -1999. –Informa 6. –S.54–56. 26. Yakhno N.N., I.V. Damulin, V.V. Zakharov, M. N. Elkin, L. G. Erokhina, L.V. Stakhovskaya, N.S. Chekneva, Z.A.Suslina, S.L.Timerbaeva, P. A. Fedin, E. A. Bodareva, A. A. Skoromets, V. A. Sorokoumov, V.T. Ivashkin, Yu.V. Gigoryev, B.E. Pervozvansky. Utilizarea tanakanului în stadiile inițiale ale insuficienței vasculare cerebrale: rezultatele unui studiu deschis multicentric. // Jurnalul neurologic. -1998. -T.3. -S.18-22. 27. Yakhno N. N., Levin O. S., Damulin I. V. Comparația datelor clinice și RMN în encefalopatia discirculatorie. Mesajul 1: tulburări motorii // Nevrol. jurnal - 2001. - N 2. - C. 10–16. 28. Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Comparația datelor clinice și RMN în encefalopatia discirculatorie. Mesajul 2: afectare cognitivă // Nevrol. jurnal - 2001. - N 3. - C. 10–19. 29. Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina A.B. și colab. Tanakan (EGB 761) în tratamentul deficienței cognitive ușoare. // J. neuropatologie și psihiatrie. –2007 (tipărit). 30. Arrigo A. Die Behandlung der chronischen zerebrovaskularen Insuffizienz mit Ginkgo biloba extrakt.//Therapiwoche. -1986. -V.36. -P.5208-5218. 31. Andrieux S., Amouyal K., Renish W. și colab. Consumul de vasodilatatoare și Ginkgo biloba (Egb 761) la o populație de 7598 femei cu vârsta peste 75 de ani. // Cercetare și practică în boala Alzheimer. -2001. -V.5. -P.57-68. 32. Baiqent C., Keech A., Kearney P.M. și colab. Eficacitatea și siguranța tratamentului de scădere a colesterolului: metaanaliză prospectivă a datelor de la 90056 de participanți la 14 studii randomizate ale statinelor. // Lancet. -2005. -V.366. -N.9493. -P.1967-1978. 33. Bauer U. Etude clinicue duseEGb 761 dans pârtie de membri inferiori. Essai a duble insu face au placebosur 6 luni. // Arzneim Forsh Drug Res. -1984. -V.34. -N.6. -P.716-720. 34. Berndt E. D., M. Kramar. Traiement medicamente ux des membres inferiors au stade 2b. // Therapiewoche. -1984. -V.187. -N.37. -P.2815-2819. 35. Clostre F. De la organismorganisme aux membranelor celulare: lex diferă nivelurile de acțiuni farmacologice ale rezultatului extins de Ginkgo biloba. // Presse Med; -1986. -V.15. P.1529-1538. 36. Dieli G., V. LaMantia, M. Saetta, E. Constanzo. Studio clinico in doppio cieco del Tanakan nell’insufficienza cerebrale cronica. // Lav Neuropsihiatr. -1981. -V.68. -P.3-15. 37. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. și colab. Studiul arterei din Edinburgh: prevalența bolii arteriale periferice asimptomatice și simptomatice în populația generală. // Int J Epidimiol.– 1991. –V.20. -P.384-392. 38. Israel L., E. Dell’Accio, G. Martin, R. Hugonot. Extrait de Ginkgo biloba et expercises d’entrainement of the memory. Comparativ de evaluare chez des personnes agees ambulatoires. // Psihologie Med. -1987. -V.19. -P.1431-1439. 39. Kleijnen J., P. Knipschild. Ginkgo biloba. //Lancet.-1992. –V.340: 7 noiembrie - P.1136–1139. 40. Pidoux B., C. Bastein, S. Niddam. Studiu clinic și cantitativ EEG dublu-orb al GBE. // J Metabolismul fluxului de sânge cerebral. -1983. -V.3. -P.5556-5557. 41. Extractul Spinnewyn B. Ginkgo biloba (EGb 761) protejează împotriva morții neuronale întârziate la gerbil. // În: Y. Christen, J. Costentin, M. Lacour (eds): Efectele extractului de Ginkgo biloba (EGb 761) asupra sistemului nervos central. Avansuri în Ginkgo biloba Extract de cercetare. –Elsevier, Paris. –1992 - P.113–118.

    Modificări ale funcționării organismului sub influența bolii

    Monitorizarea comportamentului extern al unei persoane relevă principalele semne ale bolii. În acest caz, astfel de manifestări sunt destul de convingătoare, și anume, la persoana inițial adecvată încep să fie observate diverse tulburări mintale, astenia este simptomul inițial. În plus, există un nivel ridicat de oboseală umană, atenția este redusă, apar dificultăți la trecerea de la un caz la altul.

    Apariția asteniei poate fi caracterizată prin apariția periodică a următoarelor simptome:

    • durere și amețeli;
    • oboseală rapidă chiar și cu o sarcină mică;
    • iritare, resentimente, lacrimă.

    Simptomele în acest caz sunt diferite, totuși, fiind cel mai izbitor, este necesar să subliniem faptul că pacientul reproduce în cele mai mici detalii toate momentele care i s-au întâmplat la o vârstă fragedă, însă evenimentele care au avut loc în urmă cu câteva minute nu sunt amintite. Există o reducere semnificativă a momentelor de bună dispoziție, memoria se deteriorează într-o perioadă scurtă de timp, se manifestă tulburări ale activității sistemului nervos.

    Oamenii care suferă de această boală întâmpină dificultăți chiar dacă îndeplinesc sarcini simple. În cazul debutului ultimei etape, apar depresii îndelungate, în cadrul cărora apare o autocritică severă a unei persoane. Pacientul are o comunicare mică sau deloc cu ceilalți, se observă un nivel ridicat de iritabilitate, interesele sunt concentrate asupra unor lucruri mici. În timpul somnului, apar atacuri de angină și semnele cele mai caracteristice ale bolii.

    Criterii de diagnostic

    Ateroscleroza arterelor cerebrale se referă la o boală ale cărei semne inițiale pot fi dificil de detectat. Este important să consultați un specialist în domeniul cardiologiei, angiosurgiei și neurologiei în timp util.

    Primul lucru de care trebuie să vizitezi un terapeut. El, ținând cont de necesitate, va scrie indicații către alți specialiști mai specializați. Tratamentul principal este de obicei efectuat de un cardiolog și un neurolog, iar restul medicilor ajută în acest proces. Pentru a face un diagnostic, trebuie să efectuați o serie de examene.

    Pentru a-l clarifica, specialistul numește astfel de proceduri:

    • profil lipidic;
    • procedura cu ultrasunete;
    • radiografie a vaselor de sânge;
    • imagistica prin rezonanta magnetica a creierului;
    • dopplerografia vaselor de sânge;
    • electroencefalogramă;
    • test de sânge imunologic.

    O abordare diagnostică competentă va ajuta la detectarea rapidă a unei forme de ateroscleroză cerebrală deja dezvoltată și la găsirea opțiunii de tratament potrivite..

    simptomatologia


    Boala se manifestă prin excitabilitate crescută, tinitus, dureri de cap

    De obicei, această boală se desfășoară fără simptome, dar în cazuri avansate apar semne clinice specifice.

    Oamenii aflați în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii nici nu o bănuiesc. În exterior, boala se poate manifesta cu excitabilitate crescută, nervozitate, tinitus, dureri de cap, iritabilitate. Pacienții în această perioadă nu acordă deseori atenție acestor manifestări și boala progresează în continuare.

    Boala trece prin trei faze clinice: sclerotică, ischemică, trombonecrotică.

    Atenție: accident vascular cerebral

    O complicație periculoasă a aterosclerozei cerebrale este o tulburare circulatorie acută în arterele cerebrale - un accident vascular cerebral. Această afecțiune reprezintă o amenințare serioasă pentru viață: necroza (moartea ireversibilă) a țesutului cerebral duce la întreruperea brută a întregului corp.

    Cât timp după debutul aterosclerozei cerebrale pacientul dezvoltă un accident vascular cerebral, întrebarea este pur individuală. O formă lentă progresivă a bolii poate dura ani de zile fără a provoca mult disconfort pacientului. Ateroscleroza malignă și stenotică prezintă un risc ridicat de complicații..

    Trebuie să apeleze imediat o ambulanță dacă apare unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus:

    • slăbiciune neașteptată, paralizie severă sau amorțeală a mușchilor feței, extremităților superioare sau inferioare;
    • disartrie - deficiență de vorbire sau dificultate;
    • deteriorarea acută a acuității vizuale la unul sau ambii ochi;
    • amețeli, mers nesigur, coordonare deteriorată a mișcării;
    • durere acută în partea parietală a capului care nu are nicio cauză aparentă.

    Notă! Discursul pacienților cu tulburări circulatorii acute ale lobului frontal sau parietal este incoerent și de neînțeles. Adesea, o persoană nu poate răspunde la întrebări simple despre numele său sau ziua curentă a săptămânii.

    Cu cât este asistat mai curând un pacient cu o afecțiune cerebrovasculară, cu atât este mai mare șansele de a-și salva viața și de a se recupera. Fereastra terapeutică, în momentul în care toate manipulările medicale sunt extrem de eficiente, este de 6 ore de la începutul acestei patologii.

    Ce tipuri sunt?


    Natura cursului bolii determină tipul de proces patologic pe care diagnosticul îl va ajuta să îl identifice.
    Merită tratat ateroscleroza arterelor cerebrale numai după ce a făcut un diagnostic precis și clarificarea varietății procesului patologic. Se acceptă clasificarea abaterii, ținând cont de cursul acesteia, în următoarele tipuri:

    • Acut. Este adesea diagnosticat și este asociat cu tulburări mentale..
    • Intermitent. Se caracterizează printr-un curs paroxistic, în care etapa compensării alternează cu remiterea.
    • Maligne. Este diagnosticat la pacienții cu accident cerebral frecvent cerebral. Dacă pacientul nu este tratat la timp, atunci pe fondul aterosclerozei cerebrale de un curs similar, se observă demență severă și moarte.
    • Progresează lent. O astfel de scleroză cerebrală a vaselor cerebrale se distinge prin simptome pronunțate și necesită tratament urgent.

    Etapele caracteristice

    Tipul cerebrovascular al bolii cerebrovasculare este de asemenea împărțit, având în vedere stadiul de dezvoltare. Tabelul prezintă principalele grade și descrierea succintă a acestora:

    EtapăCaracteristici
    IniţialăAbaterile din sistemul circulator sunt minore
    Memoria pacientului scade, adesea doare și amețește
    Detectarea asteniei într-un studiu neuropsihotic
    Disconfort în timp ce în societate
    Exprimat sau compensatoriuModificări morfologice și funcționale în vasele creierului
    O scădere accentuată a handicapului
    Deprimat sau modificări de dispoziție
    Probleme de somn și de amintire
    Pronunțată sau decompensareSimptomele care anterior sunt temporare devin permanente.
    Focuri necrotice din creier care provoacă atacuri ischemice
    Înlocuirea țesutului sănătos cu țesut conjunctiv

    În ultima etapă a bolii cerebrovasculare (CVB), pacientul prezintă psihoze frecvente și alte tulburări grave care duc la dizabilități și la neîngrijirea de sine.

    Metode de tratament

    Tratamentul depinde de gravitatea pagubelor și implică o serie de măsuri.

    Program obligatoriu

    În primele două stadii ale aterosclerozei cerebrale, când simptomele nu sunt exprimate, tratamentul se poate baza pe restabilirea ordinii într-un stil de viață. Cu o deteriorare semnificativă a creierului, pentru a exclude factorii de risc, trebuie respectat regimul.

    Pacientul ar trebui să renunțe la fumat, deoarece tratamentul cu medicamente vasodilatatoare nu va fi inadecvat dacă pacientul nu renunță la dependență.

    Alimentele bogate în LDL (produse de cofetărie, carne grasă) ar trebui excluse din dietă..

    Citiți și: Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei

    Este necesar să creșteți treptat activitatea fizică.

    Tratament medicamentos

    Durata consumului de medicamente și dozarea acestora este determinată de un specialist. Unele medicamente au efecte secundare care trebuie prevenite. Pentru tratament sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

    1. Medicamentele antiplachetare (aspirina bine cunoscută și altele) împiedică formarea cheagurilor de sânge.
    2. Hipolipidemie - împiedică dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. Cele mai eficiente sunt statinele și derivații fibrei de acid. Medicamentele sunt luate de-a lungul vieții. Doza este determinată în funcție de nivelul lipidelor din sânge. Pacienții cu diabet zaharat pot lua fenofibrați.
    3. Medicamentele vasodilatatoare sunt prescrise pe baza stării pacientului.
    4. Medicamentele antiinflamatoare generale cresc rezistența vasculară la factorii negativi.
    5. Antidepresivele prescrise pentru simptomele depresiei.
    6. Tranchilizatoare - cu exacerbarea fobiilor și a anxietății.

    Interventie chirurgicala

    Stensirea aterosclerozei cerebrale necesită o metodă radicală de tratament. Plăcile de pe vasele extracraniene sunt îndepărtate în mod deschis. În acest caz, placa este tăiată simultan cu artera, iar drenajul este stabilit la joncțiunea vasului.

    Dacă o zonă mare a vaselor este afectată, se folosește metoda protetică. Pe lângă creier, există ateroscleroza vaselor picioarelor și trebuie să fiți conștienți și de acest tip de boală..

    Utilizarea medicinei tradiționale

    Remediile populare au un gust bun, au un cost ieftin, nu dau efecte secundare negative, dar efectul lor apare abia după câteva luni (de la trei la șase) de aport constant.

    Rețete de infuzii populare:

      se toacă 50 de fructe de păducel, se adaugă o jumătate de pahar de apă, se încălzește la 40-50 ° C, se insistă 1 oră. Se strecoară, se bea puțin de câteva ori pe zi. Produce un efect general de întărire cu încetinirea proceselor de îmbătrânire;

    se toarnă 5 gr. cimbru 200 ml apă clocotită, se bea în mici înghițituri pe parcursul zilei. Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui prin eliminarea spasmelor vaselor de sânge.

    Cimbru (cimbru târâtor)

    Retete populare orientale

    Un instrument excelent pentru prevenirea aterosclerozei este utilizarea ceaiului verde. Numărul persoanelor care suferă de boli cardiovasculare în China și Japonia este mult mai mic decât în ​​Europa sau America datorită acestei băuturi vindecătoare. Ceaiul negru puternic nu este băut în aceste țări..

    De asemenea, în Asia, utilizarea algelor care conțin substanțe care împiedică îmbătrânirea vasculară este frecventă. Adăugând alge de mare și spirulină bogate în aminoacizi ai plantelor și enzime în dieta dvs., vă puteți îmbunătăți în mod semnificativ corpul.

    Un beneficiu deosebit pentru organism este utilizarea de nuci și fructe uscate în dietă. Nucile conțin proteine ​​vegetale și grăsimi ușor digerabile. Utilizarea caiselor uscate, a stafidelor, a smochinelor va susține ușor tonul sistemului nervos, va oferi organismului energie. Cu un gust plăcut dulce, aceste produse sunt inofensive și pot fi consumate regulat..