Inflamație pancreatică

Pancreasul este un organ intern care este necesar pentru absorbția glucozei care intră în corpul uman odată cu alimentele. Fierul secretă hormoni precum glucagonul și insulina, precum și enzimele necesare pentru digestia corectă a alimentelor. Inflamarea acestui organ se numește pancreatită. Dacă enzimele stagnează în pancreasul propriu-zis și nu intră în intestine, ele pot provoca iritații și umflarea membranei mucoase căptușește suprafața interioară a acestui organ important al sistemului digestiv. Inflamația se poate dezvolta brusc și poate dura mai mulți ani. Și în timp, pancreasul este distrus treptat.

Cauzele inflamației pancreatice

Cei mai comuni factori declanșatori care conduc la pancreatită sunt consumul de alcool și calculii biliari. De asemenea, această boală se poate dezvolta din cauza leziunilor, infecțiilor și a utilizării necontrolate a anumitor medicamente. Uneori se întâmplă ca cauzele care au dus la procesele inflamatorii în pancreas să rămână idiopate (neexplicate). În starea normală, pancreasul și conductele sale nu permit enzimelor să corodeze celulele membranei mucoase. Dar uneori fluxul de enzime către intestinul subțire eșuează, iar sucurile digestive încep să aibă un efect devastator asupra țesuturilor glandei în sine.

Forma acută de pancreatită

Cel mai adesea, un atac acut de durere duce la obstrucția canalelor pancreasului prin calculi biliari sau aport excesiv de alcool. Atacul brusc de pancreatită este, de asemenea, cauzat de binges lung..

Alte cauze includ:

Trigliceride crescute în sânge;

Unele medicamente (steroizi, antibiotice, medicamente pentru tratamentul hipertensiunii).

Forma cronică de pancreatită

Experții consideră că dezvoltarea pancreatitei cronice duce la entuziasm excesiv pentru alimentele grase, fumatul și consumul de alcool. Nu este clar clar cum afectează alcoolul funcționarea pancreasului. Se presupune că poate împiedica ieșirea sucurilor digestive din pancreas sau le poate schimba foarte mult compoziția chimică, astfel încât acestea încep să provoace un proces inflamator.

Simptomele inflamației pancreatice

Cel mai evident simptom al inflamației pancreatice este durerea destul de severă în hipocondriul stâng sau abdomenul superior. Uneori durerea dă în partea inferioară a spatelui și este asemănătoare cu brâu. Când luați o poziție de șezut sau aplecați ușor înainte, durerea dispare treptat și devine nesemnificativă.

Simptomele includ, de asemenea:

Galbenirea proteinelor ochilor și pielii;

Durerea de spate, însă, acest simptom este uneori declanșat de boli precum ulcerul peptic, apendicita, colecistită, obstrucție intestinală, diverticuloză.

Ce se întâmplă cu inflamația pancreasului?

Pancreatita acuta

Pancreatita poate fi ușoară sau severă. Cel mai adesea, diagnosticul de pancreatită acută ușoară este diagnosticat. O astfel de boală nu afectează organele din apropiere și poate fi vindecată suficient de repede. Cu un tratament corect, simptomele dispar la o săptămână după începerea tratamentului.

Terapia se realizează direct în spital, sub supravegherea unui medic care, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului uman, prescrie calmante și antiinflamatoare și dezvoltă un sistem de administrare a acestora. Imediat ce inflamația este eliminată, pacientul se va recupera imediat.

Dar uneori se poate produce necrozarea țesutului pancreatic sau deteriorarea severă a celulelor sale. În acest caz, există pericolul unei eșecuri complete a organului. În cazul avansat, procesele inflamatorii din pancreas pot duce la moarte.

Pancreatită cronică

De obicei, boala trece într-un stadiu cronic după o serie de atacuri de pancreatită acută și în absența unui tratament adecvat. Cea mai probabilă cauză de inflamație cronică, experții numesc abuz persistent de alcool..

Această formă a bolii se desfășoară în moduri diferite. Adesea, pancreatita cronică este însoțită de durere regulată și complicații conexe. Acestea includ constant manifestări recurente ale tuturor simptomelor pancreatitei, blocajelor vaselor de sânge, intestinelor subțiri, canalelor biliare, acumulării de aer și lichid.

Odată cu moartea majorității țesutului pancreatic apare deficiența nutrițională, deoarece organismul încetează să mai producă enzimele necesare digestiei, care ajută la digerarea proteinelor și grăsimilor. Corpul nu poate absorbi grăsimile și sunt pur și simplu excretați cu scaun. Devine fluid, palid și ofensator datorită dezvoltării steatorreei.

Deteriorarea celulelor responsabile de producerea insulinei (insulocite) duce la incapacitatea de a absorbi carbohidrații și zahărul din alimente, ceea ce amenință dezvoltarea diabetului. Forma cronică a procesului inflamator al pancreasului crește riscul de cancer. Apare în aproximativ 4 cazuri din 100 la persoanele cu pancreatită cronică..

Factori de risc

Următorii factori cresc semnificativ riscul de pancreatită:

Abuzul de alcool. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Cantitatea de alcool care poate duce la distrugerea celulelor pancreatice, fiecare persoană are a sa. În medie, experții medicali sugerează că bărbații nu pot bea cel mult două pahare de alcool puternic pe zi, iar pentru femei această normă nu trebuie să depășească un pahar;

Pietre în vezica biliară. Boala biliară poate duce la blocarea canalului pancreatic și, în consecință, fluxul de sucuri digestive va fi afectat;

Trigliceride crescute în sânge;

Abaterea în structura bilei sau a canalelor pancreatice și patologia congenitală, când pancreasul este divizat și are două canale principale.

Este important să știi! Ar trebui să apelați imediat la asistență medicală dacă există o durere ascuțită în abdomen, dacă vărsături mai multe ore sau dacă există dureri ușoare pentru câteva zile. Nu este necesar ca astfel de simptome să indice boli ale pancreasului, cu toate acestea, pentru a exclude diagnosticul, este necesară o serie de teste. Nu trebuie să îndurați mult timp și să așteptați ca simptomele să treacă de la sine. Acest lucru este valabil mai ales în cazul durerilor abdominale severe, deoarece această afecțiune poate pune în pericol viața unei persoane..

Diagnosticul inflamației pancreatice

Dacă există o suspiciune de inflamație pancreatică, la diagnosticul acestei boli pot participa următorii specialiști medicali: terapeut, chirurg, medic de familie, gastroenterolog. Se efectuează o examinare vizuală, este prescris un test de sânge, care poate indica prezența obstrucției canalelor sau a infecției acestora. Apoi sunt prescrise studii suplimentare, inclusiv ecografia, care este cea mai frecventă procedură de diagnostic nedureroasă..

Examinarea inițială. Pentru început, medicul efectuează un examen vizual și întreabă despre simptome. De asemenea, află toate bolile care au precedat această problemă de sănătate. În cazul în care există suspiciunea de colelitiază, medicul acordă atenție nuanței gălbui a pielii și proteinelor oculare, efectuează un examen digital al abdomenului. Dacă apar greață sau vărsături, atunci trebuie să aflați cauzele acestora. Pentru a face acest lucru, descrieți-vă sentimentele cât mai exact posibil la întâlnirea medicului. Este necesar să indicați cu exactitate numărul convulsiilor și durata acestora. Pentru un studiu mai detaliat, se pot prescrie analize de sânge detaliate, teste de urină, precum și o radiografie.

Analizează. Pentru început, un studiu este prescris asupra nivelului de enzime din sânge. Conform rezultatelor datelor, medicul diagnostică boala și decide cu privire la numirea tratamentului pentru inflamația pancreatică.

Pentru a face o imagine mai clară, sunt prescrise două analize de sânge principale:

Nivelul lipazei. O creștere a nivelului său de sânge poate indica un atac acut de pancreatită;

Nivelul amilazei. Amilaza ridicată este un semn al inflamației..

În plus față de analizele de mai sus, atribuite suplimentar:

Analiza bilirubinei. O creștere a nivelului acestei proteine ​​are loc atunci când canalele biliare sunt blocate;

Numărul complet de sânge. Dacă pancreasul este inflamat, atunci un număr mare de globule albe vor fi prezente în sânge;

Test de sânge pentru enzimele hepatice. În pancreatita acută, care este cauzată de calculi biliari, există o creștere a activității alaninominotransferazei și a fosfatazei alcaline.

Sunt utilizate următoarele metode hardware:

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Cu ajutorul său, puteți afla cât de rău este blocată conducta și unde se află pietrele biliare;

Scanare CT cu contrast. Cu ajutorul tomografiei computerizate cu adăugarea unui agent de contrast, sunt excluse alte cauze ale apariției durerii în abdomen. De asemenea, această procedură ajută la eliminarea obstrucției intestinale, la găsirea complicațiilor, la identificarea țesutului mort (necroză pancreatică), a se vedea un blocaj al venelor;

MRCT (colangiopancreatografie cu rezonanță magnetică). Se realizează pentru identificarea calculilor biliari în canalul biliar comun;

ERCP. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Permite unui specialist să vadă structura canalului pancreatic principal. Acesta este singurul test de diagnostic care poate fi utilizat simultan pentru îndepărtarea pietrelor din canalul biliar comun și pentru tratarea canalelor biliare îngustate;

RMN Această procedură este utilizată pentru a detecta inflamația și pentru a completa informațiile obținute prin tomografie computerizată;

Ecografie endoscopică. Această procedură se realizează folosind un endoscop special conceput, care este introdus prin esofag direct în stomac. Cu ajutorul acestui studiu se constată prezența calculilor biliari în canalele biliare;

Străpungere. O procedură similară este prescrisă în cazurile în care specialistul nu este sigur dacă există un proces de infecție a țesutului pancreatic. Puncția este luată din zona inflamată a organului. Apoi, proba de țesut sau fluid rezultată este examinată în laborator pentru prezența microorganismelor patogene în acesta care provoacă inflamații. Dacă pancreatita se desfășoară într-o formă cronică complexă, atunci este necesar să se analizeze materiile fecale pentru prezența grăsimilor în ea. Dacă sunt prezenți acolo, atunci acest lucru va indica faptul că grăsimile nu sunt digerate și nu sunt absorbite de organism. Deci, pancreasul nu secretă suficiente enzime digestive.

Tratamentul inflamatiei pancreatice

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. O persoană bolnavă i se prescrie medicamente pentru durere și se elaborează un regim special de medicamente pentru a elimina inflamația. Cu pancreatita, aerul și lichidul se acumulează uneori în stomac, ceea ce poate provoca vărsături severe. Pentru a elimina acest simptom, un tub este introdus în stomac prin nas, care elimină lichidul și aerul la exterior..

Alegerea terapiei pentru pancreatită va depinde de natura bolii: un atac acut sau un curs cronic. Tratamentul inițial pentru un atac acut de pancreatită trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Pacientului i se prescrie perfuzie intravenoasă pentru a compensa pierderea de lichide și a normaliza tensiunea arterială. Pentru a elimina inflamația, AINS sunt prescrise. În această perioadă, de la trei zile la o săptămână, se urmărește o dietă strictă.

În prezența calculilor biliari, care provoacă apariția inflamațiilor pancreasului, ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică) este prescris pentru a le îndepărta de canalul biliar. După eliminarea proceselor inflamatorii, vezica biliară este uneori îndepărtată chirurgical.

În cursul cronic al bolii, când apar atacuri acute de pancreatită, este prescris un tratament similar. Dacă este necesară extinderea conductelor pancreasului, îndepărtarea pietrelor sau a chisturilor, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. După o astfel de procedură, o persoană trebuie să fie observată constant de medicul curant timp de aproximativ șase luni, pentru a evita complicațiile. Acasă, ar trebui să respectați în mod constant o dietă adecvată, să evitați supraalimentarea și alcoolul.

Medicamente pentru tratamentul inflamației cronice pancreatice

În tratamentul formei cronice de pancreatită, sunt prescrise medicamente pentru durere, enzime care îmbunătățesc digestia alimentelor și, dacă este necesar, medicamente care conțin insulină.

Principalele tipuri de medicamente pentru tratamentul pancreatitei:

Analgezicele. Dacă atacurile de durere sunt tolerabile, atunci pot fi oprite cu ibuprofen sau acetaminofen. Pentru durerile mai intense și ascuțite, așa cum este prescris de un medic, se folosesc calmante mai puternice;

Insulină. Dacă inflamația a dus la moartea celulelor pancreatice responsabile de producerea insulinei, atunci pacientului i se administrează injecții de insulină pe viață;

enzimele Cu o formă severă de procese inflamatorii în pancreas, acest organ poate opri producerea de enzime digestive, care sunt vitale pentru digestia și absorbția corespunzătoare a grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În acest caz, pacientului i se prescrie un aport de enzime. Intrând în organism, ei ajută alimentele să fie absorbite complet..

Utilizarea enzimelor pentru tratarea pancreatitei cronice poate provoca reacții adverse. De exemplu, durere în anus sau cavitatea bucală. Majoritatea enzimelor sunt făcute din proteine ​​de porc, deci nu trebuie luate dacă sunteți alergic la carne de porc..

Cu prudență și sub supravegherea directă a unui medic, enzimele trebuie luate în copilărie, deoarece un număr mare dintre ele poate duce la obstrucția intestinului.

Când este nevoie de intervenție chirurgicală?

Pancreasul este un organ foarte delicat, care este destul de ușor de deteriorat în timpul unei operații chirurgicale, medicii preferă să nu prescrie o intervenție ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, uneori chirurgia este pur și simplu necesară, deoarece riscul de complicații datorate țesutului pancreatic mort este mult mai mare decât riscul de complicații ale tratamentului chirurgical.

Dacă pancreatita este cauzată de prezența calculilor biliari, atunci de obicei este ales unul dintre cele două tipuri de operații:

Chirurgie deschisă a vezicii biliare.

Dacă există pietre în vezica biliară, se utilizează colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. De asemenea, ei apelează la ea dacă este necesar să se extindă sau să se scurgă canalul îngust al pancreasului.

Pentru a elimina țesutul mort pancreatic, se folosesc diferite metode:

Nerectomie laparoscopică, care se realizează cu necroză limitată a țesutului pancreatic. O astfel de operație este importantă pentru a salva viața pacientului, deși după acesta volumul enzimelor și hormonilor secretați de organism scade;

Necrectomie deschisă. Este indicat pentru diseminarea pe scară largă a proceselor necrotice în țesuturile pancreasului. Celulele necrotice sunt excizate, urmate de îndepărtarea exudatului inflamator, drenarea țesutului retroperitoneal și spălarea cavităților purulente..

Necrectomia pancreatică este o operație de economisire a organelor care implică îndepărtarea tuturor țesuturilor moarte..

Ce trebuie să faceți dacă începe complicațiile procesului inflamator?

Atacurile de pancreatită nu trec neobservate și sunt adesea însoțite de complicații. Acestea includ:

Necrotizarea țesutului pancreatic;

Uneori este necesară o operație de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară sau o rezecție a părții deteriorate a pancreasului. Dacă încălcările sunt critice, pacientul va trebui, cel mai probabil, să ia insulină pentru a regla glicemia. Și pentru digestia normală a proteinelor și grăsimilor, sunt prescrise medicamente care conțin enzime digestive.

Dacă inflamația pancreasului este cronică, atunci o persoană bolnavă trebuie să urmeze o dietă constantă, care elimină complet consumul de băuturi alcoolice, inclusiv cele cu conținut scăzut de alcool. De asemenea, este necesar să luați constant calmante. Pacientul trebuie să dezvolte un sistem de nutriție împreună cu medicul curant. Schimbarea obiceiurilor gustative este destul de dificilă, mai ales pentru persoanele cu o voință slabă, dar cu o abordare corectă, o planificare bună și cu sprijinul familiei, toate acestea devin posibile.

Complicațiile pancreatitei cronice includ:

Acumularea excesului de lichid în jurul pancreasului;

Blocarea vaselor de sânge;

Dureri persistente;

Stenoza canalelor biliare și a intestinului subțire;

Tratament pentru agravarea stării pacientului

Rezultatul unei inflamații cronice îndelungate a pancreasului este o scădere a cantității de enzime digestive secretate de acesta. Prin urmare, organismul nu poate digera complet grăsimile. Sinteza redusă a enzimelor implică steatorree. Aceasta este secreția de fecale lichide, uleioase..

Deoarece proteinele și grăsimile nu sunt absorbite din alimente, o persoană începe să slăbească. Rezolvați această problemă cu medicamente care conțin enzime. Dacă pancreatita a dus la încetarea eliberării hormonului pancreatic al hormonului insulin, atunci pacientului i se prescriu injecții adecvate.

În timpul tratamentului cu dezvoltarea unui proces inflamator infecțios, antibioticele sunt prescrise pacientului sau țesutul pancreatic afectat necrotic este îndepărtat chirurgical. Cu toate acestea, medicii încearcă să trateze acest organ fără a apela la o intervenție chirurgicală, deoarece pancreasul este foarte fraged și vulnerabil.

Prevenirea inflamațiilor pancreatice

Este imposibil să preveniți inflamarea pancreasului, ca orice altă boală..

Cu toate acestea, puteți reduce factorii de risc și, prin urmare, minimiza probabilitatea de noi atacuri:

Întrucât cel mai adesea atacurile de pancreatită apar pe fondul abuzului de alcool, în prezența unei astfel de boli, alcoolul ar trebui să fie complet exclus din viața ta. Chiar și o cantitate mică poate provoca un atac de durere sau complicații. Dozele mari de alcool pot pune viața în pericol pentru o persoană cu pancreatită;

Deoarece pancreatita cronică este însoțită de atacuri de durere, sunt prescrise calmante și enzime digestive;

Aportul de alimente grase, prăjite, afumate, condimentate este limitat, deoarece irită pancreasul și provoacă dureri;

Dacă pancreatita este provocată de calculi biliari, atunci ar trebui să vă monitorizați dieta și să duceți un stil de viață sănătos și mobil;

Fumatul provoacă și dezvoltarea bolilor pancreatice, așa că ar trebui să vă gândiți să renunțați la acest obicei rău;

Trebuie să mâncați mai multe fructe și legume proaspete, carne slabă, produse coapte integral, terci de gătit pe apă..

Doar o vizită în timp util la medic în prezența primelor simptome ale pancreatitei, respectarea tuturor recomandărilor sale pentru tratamentul și prevenirea bolii, va ajuta la menținerea funcțiilor normale ale unui organ digestiv indispensabil precum pancreasul.

Cine să contacteze un medic?

Diagnosticați inflamația și tratați inflamațiile pancreatice pot:

Gastroenterolog (specialist în boli ale tractului gastro-intestinal);

Autor articol: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Educaţie: O diplomă la specialitatea „Medicină generală” a fost obținută la Universitatea Medicală de Stat din Rusia. N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.

Pancreatita - simptome, cauze și tratament al inflamației pancreatice

Pancreasul este implicat în producerea de suc pancreatic, care conține un număr mare de enzime digestive. Acestea din urmă contribuie la descompunerea proteinelor, carbohidraților și grăsimilor, care intră în organism cu alimente.

Ce este pancreatita?

Printre consecințele negative este riscul implicării altor organe interne (creier, plămâni, inimă, rinichi, ficat) în procesul patologic pe fundalul răspândirii enzimelor și toxinelor prin fluxul sanguin.

Dacă funcționarea pancreasului nu este afectată, enzimele pe care le produce se deplasează de-a lungul canalelor în duoden 12, acestea sunt activate acolo și încep să își îndeplinească funcțiile. Uneori se întâmplă ca substanțele să înceapă să „funcționeze” mai devreme decât pătrund în intestine și anume în pancreas.

Ca urmare, se produc leziuni la țesuturile organului, ceea ce provoacă procesul inflamator - pancreatita. Dacă tratamentul bolii nu este început în faza inițială, patologia progresează, crescând riscul dezvoltării pancreonecrozei - necroza compoziției celulare a suprafeței glandei.

Corpul nu are un astfel de organ care ar putea să-și asume sarcinile funcționale ale pancreasului. Prin urmare, necroza celulară reprezintă o lovitură majoră pentru sănătate și, în cazuri avansate, crește riscul de a pune viața în pericol.

Există 2 forme ale bolii:

Dacă activarea enzimelor are loc în glandă în mod continuu, acestea vorbesc despre o formă cronică a bolii. Acest tip de patologie este diagnosticat mai des. La risc sunt persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, în special femeile.

Pancreatita cronică are, de asemenea, mai multe soiuri. Forma primară a procesului inflamator se caracterizează prin debutul bolii în pancreas. Forma secundară apare pe fondul unei alte boli primare, de exemplu, colecistită, ulcere, gastrită etc..

Cauzele pancreatitei

În 70% din cazuri, cauzele inflamației sunt:

  • prezența în vezica biliară a pietrelor asemănătoare cu piatra;
  • abuzul de alcool.

Etiologia asociată cu formarea calculilor apare în 40% din cazuri. Neoplasmele sunt materiale solide care se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Se pot răspândi în canalul biliar comun (conectând vezica biliară și pancreasul) și îl pot bloca.

Dacă organul nu este deranjat, lichidul pancreatic secretat de pancreas trece în mod normal prin canalul comun, pătrundând în duoden. Conține enzime digestive implicate în digestia alimentelor..

Când sfincterul Oddi este blocat cu piatra biliară, lichidul încetează să se răspândească în intestine, ceea ce provoacă acumularea de enzime în glandă. Ca urmare, apare digestia celulelor pancreatice și se dezvoltă inflamația..

În 30% din cazuri, este diagnosticată o etiologie alcoolică a bolii. Dacă o persoană abuzează de alcool (mai mult de 4-7 porții pe zi pentru bărbați și mai mult de 3 porții pentru femei), aceasta va duce inevitabil la dezvoltarea unui proces inflamator în pancreas, datorită efectului negativ al componentelor alcoolului asupra celulelor sale..

Substanțele din care sunt fabricate băuturile alcoolice, atunci când intră în organism, sunt transformate în compuși toxici. În plus, sub influența alcoolului, riscul de înfundare a canalelor mici ale glandei și, în consecință, dezvoltarea pancreatitei acute este crescut.

În unele cazuri, boala are o etiologie ereditară. Sunt posibile mutații genice care cresc riscul de a dezvolta patologie acută la urmași. Dacă sunt prezente genele de fibroză chistică sau fibroză chistică, acestea sunt factori predispozanți pentru apariția unui proces inflamator în organ.

Unele medicamente irită celulele pancreatice. Acestea includ în principal fonduri din grupul de antiinflamatorii și antibacteriene nesteroidiene. De obicei, procesul inflamator se oprește singur după oprirea medicamentului.

Alte cauze ale simptomelor acute de pancreatită:

  • femeile care iau estrogen pe fondul lipidelor cu sânge ridicat;
  • hipervitaminoză asociată cu calciul;
  • expunerea la virusuri, în special oreion, citomegalovirus, virus Coxsackie B;
  • volum crescut de trigliceride în sânge;
  • istoric de intervenție chirurgicală la nivelul glandei, endoscopie, care a provocat deteriorarea mecanică a celulelor organului;
  • o vătămare plictisitoare sau o rană penetrantă în anamneză;
  • prezența unei formațiuni asemănătoare unei tumori sau a unei acumulări asemănătoare cu piatra în canalul comun al glandei;
  • istoric de transplant de rinichi;
  • abuz de fumat.

Rareori, procesul inflamator se dezvoltă în timpul sarcinii, din cauza modificărilor sistemului hormonal.

Etapele cursului bolii și simptomele acestora

Pancreatita acută apare în mai multe etape:

  • La început sau enzimatic. Durata acestei etape a procesului inflamator este de 1-5 zile. Simptome pronunțate de pancreatită apar: durere din ficat, greață și vărsături, slăbiciune. Flatulența se dezvoltă (balonare), pielea devine galbenă.
  • În reactiv. Durata stadiului patologiei este de 7-10 zile. În această perioadă, există un sindrom febril și icteric.
  • În purulent. Boala ajunge în stadiul 3 dacă nu există un tratament necesar în stadiul inițial. Un proces purulent se dezvoltă în glandă, infecția unește focarele cu modificări necrotice, răspândindu-se prin fluxul sanguin la organele vecine. Risc crescut de sângerare internă.

În absența tratamentului în ultima etapă, apar complicații, printre care:

  • o scădere semnificativă semnificativă a tensiunii arteriale, care provoacă șoc;
  • încălcarea activității organelor adiacente;
  • formarea unei neoplasme chistice false în pancreas.

O scădere a tensiunii arteriale și o defecțiune a activității organelor vecine (plămâni, rinichi etc.) se datorează răspândirii enzimelor și substanțelor toxice (citokine) din gland în fluxul sanguin general. Uneori apare insuficiență renală, pulmonară, cardiacă, ceea ce crește riscul de deces.

Printre consecințele negative este edemul cavității abdominale superioare, datorat dezvoltării unei boli acute. O complicație apare din încetarea motilității intestinale, care provoacă umflarea și obstrucția intestinală.

Pancreatita acută severă este însoțită de moartea țesutului pancreatic, fluxul de lichide în regiunea abdominală, ceea ce duce la o scădere a volumului sanguin și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Ca urmare, apar insuficiență abdominală și șoc.

Când un organ este infectat, care apare adesea într-un stadiu avansat al bolii, starea generală se înrăutățește, apare un sindrom febril acut cu toate consecințele care urmează (deshidratarea corpului etc.).

O falsă formare chistică într-un organ este un loc cu o acumulare de enzime ale glandei, lichidului și produselor de descompunere a țesuturilor. Există cazuri în care un chist se dizolvă singur, fără a necesita tratament suplimentar, dar mai des se infectează și are nevoie de tratament.

Simptomele pancreatitei

Manifestările clinice ale bolii depind de forma în care apare. Simptomele pancreatitei acute sunt mai accentuate. Patologia cronică continuă cu simptome mai puțin intense..

În formă acută

Deja în stadiul inițial al bolii unei persoane, manifestările clinice pronunțate își fac griji. În primul rând, este un sindrom de durere puternică în regiunea epigastrică superioară.

Locația exactă a disconfortului depinde de zona leziunii glandelor:

  • dacă capul este implicat în leziune, sindromul durerii este localizat în zona hipocondrului drept și a abdomenului superior;
  • dacă boala apare la coadă și corp, durerea este prezentă în hipocondriul stâng, care radiază spre zona dorsală (lombară);
  • când organul este implicat în inflamație, există în întregime un disconfort de brâu de natură constantă.

Dacă cauza procesului inflamator este erorile în alimentație, o persoană este îngrijorată de vărsături severe cu impurități ale bilei. Un simptom al bolii este greața, care poate apărea chiar și după luarea unei cantități mici de apă.

Alte simptome ale pancreatitei:

  • flatulență sau balonare;
  • deteriorarea stării generale, slăbiciune, dizabilitate;
  • albirea pielii (epiderma capătă o nuanță cenușie);
  • transpirație crescută;
  • cresterea ritmului cardiac;
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • îngroșarea sângelui, reducerea volumului;
  • încălcarea microcirculației, apariția unor pete cianotice pe pielea feței;
  • formarea unor mici hemoragii subcutanate în jurul ombilicului.

O creștere a intensității simptomelor durerii apare la palparea zonei peste glandă.

În formă cronică

Un semn caracteristic al procesului inflamator al unei forme cronice este disconfortul constant în regiunea epigastrică superioară, care radiază spre regiunea lombară. Alinarea apare dacă o persoană ocupă o poziție de șezut, îndoind corpul înainte. Sindromul de vărsături de greață este prezent. Durerea depinde de masă și apare după 15-30 de minute (simptomul apare doar în 20% din cazuri).

În prezența patologiei cronice, se observă o încălcare a procesului de digestie a alimentelor grase. În acest caz, după utilizarea sa, apare diaree intensă..

Important! În cazuri grave, capacitatea pancreasului de a produce suficientă insulină se pierde, ceea ce crește riscul de diabet.

Tratament imediat pentru pancreatită

Dacă apar simptome de pancreatită, se recomandă să apelați imediat o ambulanță sau să livrați o persoană la spital de unul singur. Boala nu are simptome specifice. Manifestările clinice sunt similare cu semne de apendicită, infarct miocardic, pe care doar un medic îl poate exclude.

Înainte de sosirea echipajului de ambulanță, trebuie respectate următoarele acțiuni:

  • Nu mâncați și nu beți, care irită suplimentar țesuturile de organ deja inflamate;
  • ia o poziție culcată, relaxează-te, ceea ce ajută la reducerea intensității sindromului durerii;
  • pentru a reduce disconfortul, puteți atașa un tampon de încălzire cu apă rece sau orice element din frigider învelit în pânză la regiunea abdominală (pentru a preveni înghețarea pe piele);
  • este interzisă administrarea de medicamente, care denaturează imaginea clinică a bolii și devine motivul pentru care se pune un diagnostic greșit.

În primele două zile de la debutul atacului, trebuie observat postul, incluzând doar apă minerală necarbonatată în dietă, ceai slab slab sau un bulion de trandafir. Odihna de pat este importantă.

Pentru a opri un atac acut de inflamație, sunt prescrise medicamente din grupul de analgezice, antispastice care reduc aciditatea sucului gastric. Dacă există suspiciune și după confirmarea procesului purulent, încep să ia agenți antibacterieni.

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, prezența unui abces, necroză pancreatică extinsă, se efectuează o operație chirurgicală. Cavitatea abdominală se spală prin drenaj. În cazuri severe, este prescrisă o rezecție pancreatică..

Terapia inflamației cronice este diferită de tratamentul formei acute a bolii. În acest caz, se iau măsuri pentru menținerea digestiei normale a alimentelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați enzime, dar numai după oprirea stadiului acut al patologiei. Cu o exacerbare a procesului cronic, pacientul este transferat la o dietă specială.

Este important să excludem situațiile stresante, să respectăm activitatea fizică activă.

Metode alternative în tratamentul bolii

Puteți suplimenta tratamentul principal prescris de un medic cu medicină tradițională. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că astfel de metode nu exclud nevoia de terapie medicamentoasă.

Acasă, pregătește decocturi și perfuzii din componente naturale:

  • Din semințele de mărar. Ia 1 lingură. semințe, se toarnă 250 ml apă fierbinte, se lasă la infuzat timp de 1 oră. Infuzia gata se utilizează oral după filtrare în timpul zilei pentru mai multe înghițituri.
  • Din ovăz. Făina de ovăz a fost considerată de mult timp cea mai bună mâncare care vă permite să restabiliți activitatea pancreatică. Nu este recomandat să folosiți terci de pavă instant. Ovăzul este pregătit cu propriile mâini pe apă, fără a adăuga ulei și sare. Porridge se consumă de 2 ori pe zi pe o farfurie mică, de exemplu, dimineața și seara. Se poate prepara o infuzie din ovăz: 0,5 kg de cereale se toarnă în 1 litru de apă fierbinte, a insistat timp de 1 oră. Produsul finit este filtrat și băut de 3 ori pe parcursul zilei.
  • Din lămâie, pătrunjel, usturoi. Pentru a prepara compoziția medicinală, trebuie să luați 1 kg de lămâi, 300 g de usturoi, aceeași cantitate de pătrunjel. Ingredientele sunt răsucite, după cojirea lămâilor din semințe, dar fără a îndepărta coaja. Amestecul finit este păstrat la frigider într-un recipient de sticlă. Consumați 1 lingură. De 3 ori pe zi înainte de mese.
  • Din afine, lingonberries, căpșuni sălbatice. Frunzele plantelor (colectare) într-un volum de 0,5 căni se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă la infuzat timp de 1 oră. După filtrare, perfuzia se bea 100 ml de trei ori pe zi.
  • Din hrișcă și chefir. Trebuie să luați 0,5 l de lapte fermentat, turnați 200 g de cereale, amestecați, lăsați la infuzat timp de 12 ore. În continuare, amestecul este împărțit în 2 părți, dintre care una se folosește dimineața după trezire, a doua - înainte de culcare.

Medicina tradițională este diversă, iar pe lângă ingerarea formulărilor special pregătite, exercițiile de respirație s-au dovedit ele însele, care întăresc sănătatea nu numai a pancreasului, ci și a organismului în ansamblu..

  • respirați adânc, expirați încet, țineți-vă respirația câteva secunde;
  • pe o respirație adâncă, strângeți ușor stomacul, ținând timp de 3 secunde, apoi slăbiți tensiunea abdominală.

Fiecare exercițiu se face de 10 ori pe zi..

Profilaxia și alimentația pancreatică a inflamației

Sănătatea pancreatică este o nutriție bună. În primul rând, trebuie să respectați o dietă fracționată: este mai bine în porții mici, dar de multe ori pe parcursul zilei. Produsele trebuie fierte într-un mod blând, adică nu prăjite. Un astfel de aliment irită membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, ajută la accelerarea producției de enzime. Este mai bine să mănânci fiert sau copt.

Se recomandă includerea în dietă a mâncărurilor sub formă de pudră sau piure (în special cu pancreatită diagnosticată). Cu toate acestea, nu ar trebui să abuzați de aceste, deoarece este posibilă suprimarea apetitului, ceea ce va duce la pierderea în greutate în timp.

Restricția se aplică zahărului, precum și produselor care îl includ. Norma zilnică este de 30-40 g. Se permite substituirea zahărului cu xilitol sau alt îndulcitor. Cantitatea de carbohidrați pe zi este de până la 350 g. Nu abuzați de alimentele care cresc producția de gaz. Este necesară reducerea cantității de sare - până la 3-5 g pe zi.

În cazul pancreatitei, este indicată respectarea tabelului de tratament nr. 5. Mese și mâncăruri permise:

  • semințe, fulgi de ovăz, hrișcă, orez sub formă de terci, gătite pe apă;
  • produse lactate: brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, chefir, brânză;
  • ciorba de legume, legume, grase, precum si supa de piure;
  • carne slabă: piept de pui, vită, curcan, iepure;
  • soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi: pescăruș, poluant, zăvor, flăcător, știucă;
  • legume: cartofi, dovlecel, varză, morcovi, roșii, castraveți, dovleac;
  • fructe: pere și mere cu gust dulce, fructe uscate;
  • alb alb, legume, fructe, sos de fructe de pădure;
  • jeleu de fructe și fructe de pădure, mousse, mămăligă, jeleu, miere, nu biscuiți cu unt;
  • pâine ușor uscată;
  • legume și unt utilizate la gătit;
  • suc din dovleac, caise, măceș, morcov, apă minerală.

Produsele interzise pentru tratamentul pancreatitei includ:

  • orz, porumb, terci de mazăre;
  • fasole și ciuperci;
  • lapte gras, smantana, smantana, branza, cascaval;
  • carne grasă și bulion de pește;
  • pansament prăjit pentru supe pe bază de legume;
  • pește gras: somon, somon, păstrăv;
  • carne grasă: carne de porc, vită;
  • pește și carne, conserve de legume, fructe;
  • mezeluri, carne afumată;
  • ceapă, ridichi, varză albă, ardei gras, vinete;
  • ketchup, adjika, muștar, sos picant;
  • inghetata, ciocolata, fursecuri cu paine scurta, crema de patiserie;
  • brioșă, pâine de secară;
  • suc din portocale, struguri, vișine, roșii, sodă, băuturi spirtoase, ceai tare și cafea.

Pe lângă o dietă, pentru a reduce riscul de a dezvolta un proces inflamator în pancreas, este recomandat să urmați stilul de viață corect, cu excepția fumatului și a consumului de alcool. Atât componentele alcoolului, cât și fumul de tutun au un efect negativ asupra tuturor organelor interne, iar în combinarea unor astfel de factori nocivi, prejudiciul nu se intensifică decât.

Deși pancreatita nu aparține grupului de boli care pot pune viața în pericol, în absența tratamentului poate provoca daune semnificative sănătății. Prin urmare, este important să consultați un medic cu privire la primele simptome alarmante ale pancreatitei, deoarece terapia mai repede este începută, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Principalele simptome ale inflamației și tratamentului pancreatic la domiciliu

Inflamația țesutului pancreatic se numește pancreatită. Boala este cel mai adesea diagnosticată ca o complicație a bolii de fiere, se dezvoltă pe fundalul alimentelor, intoxicațiilor chimice, infecțiilor virale, bacteriene ale tractului intestinal.

Procesul inflamator se desfășoară sub formă acută sau cronică, provoacă dureri în regiunea epigastrică, este însoțit de durere, tulburări digestive, stare generală de rău.

Cauzele inflamației pancreatice

Aproximativ 50-60% dintre pacienții cu pancreatită abuzează de alcool. La risc sunt persoanele care duc un stil de viață sedentar, mănâncă în principal alimente convenabile, alimente grase, prăjite, cârnați.

Inflamarea pancreasului se dezvoltă adesea pe fundalul colecistitei, boli ale calculilor biliari, disfuncției sfincterului Oddi, după ce au fost supuse operațiilor chirurgicale pe organele abdominale.

Alte cauze ale pancreatitei:

  • administrarea de medicamente hormonale, diuretice tiazidice, hipotiazidă;
  • leziuni mecanice ale pancreasului;
  • fibroză chistică;
  • predispozitie genetica;
  • infecții virale: oreion, virus Coxsackie, citomegalovirus;
  • hepatită cronică, virală, ciroză;
  • duodenită, gastrită, ulcer duodenal;
  • nutriție dezechilibrată;
  • infestări parazitare;
  • boala metabolica;
  • infecții bacteriene, fungice: micoplasme, campylobacter, Helicobacter pylori;
  • patologii congenitale ale pancreasului;
  • dezechilibru hormonal în timpul sarcinii, în timpul menopauzei la femei;
  • tumorile regiunii hepatopancreatoduodenale;
  • reacții autoimune.

Pancreatita este o boală polietiologică, a cărei dezvoltare sunt mai mulți factori simultan. De exemplu, colecistita cronică, traume și un agent infecțios.

Cu gastrită, duodenită, colecistită, conținutul intestinal este aruncat, bilă în canalele pancreatice, provocând dezvoltarea procesului inflamator.

Forma acută de pancreatită

În pancreatita acută, un proces inflamator-degenerativ are loc în țesuturile pancreasului, cauzată de activarea enzimelor proteolitice în interiorul corpului. Sub influența diverșilor factori, conductele excretorii se înfundă, presiunea crește în ele, fluxul de secreție este perturbat.

Sucul digestiv produs de glanda începe să digere celulele sănătoase ale pancreasului în sine, rezultând o inflamație acută.

Forme de pancreatită acută, ținând cont de prevalența afectării țesutului necrotic:

  • Hidropica. Cu pancreatita edematoasă, se observă edem pronunțat al spațiului interstițial al pancreasului în absența proceselor distructive. Patologia este etapa inițială a bolii, se poate rezolva singură sau poate trece la stadiul modificărilor necrotice.
  • Necroza pancreasului steril. Necroza pancreatică se caracterizează prin moartea celulelor organului digestiv. Distingeți între un tip patologic steril și unul infectat. În primul caz, se dezvoltă inflamația aseptică, iar în al doilea, este diagnosticată infecția bacteriană, ceea ce complică foarte mult cursul bolii și agravează prognosticul recuperării. Necroza pancreasului steril este clasificată în hemoragice, grase și mixte:
    • Cu o formă hemoragică, patologia progresează rapid, provocând sângerare internă.
    • Tipul de grăsime se dezvoltă lent, însoțit de moartea țesuturilor lipidice.
    • Necroza mixtă a pancreasului include semne ale celor două forme anterioare.
  • Necroză pancreatică infectată. Cu necroza pancreatică infectată, procesele purulent-inflamatorii se dezvoltă în țesuturile pancreasului și în țesutul înconjurător. Abcese localizate sau flegmon difuz în glandă.

Forma cronică de pancreatită

Pancreatita cronică apare după o formă acută sau pe fundalul altor boli concomitente ale ficatului, vezicii biliare, afecțiunilor biliare. Boala se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbări.

Luați în considerare simptomele mai detaliat:

  1. Simptomele inflamației acute sunt absente, dar se observă pierderea în greutate progresivă, dureri abdominale difuze, agravând după o sărbătoare din abundență sau efort fizic intens, gălăgie, mâncărime a pielii.
  2. Atacurile apar de mai multe ori pe an, durata lor variază de la o jumătate de oră la 5 zile.
  3. Pacienții obosesc repede, simt slăbiciune generală, salivație crescută, se plâng de scaune instabile (constipație alternativă și diaree).
  4. Este dificil pentru o persoană să ridice alimente ușor digerabile, chiar și o înghițitură de apă rece poate provoca o recidivă.

Principalele forme de pancreatită cronică:

  • Calificarea CP se caracterizează prin leziuni inegale a țesutului, provoacă atrofie și stenoză a canalelor, formarea de pietre pancreatice.
  • CP obstructivă se dezvoltă ca urmare a blocării conductei. Se observă atrofia și fibroza părții exocrine a glandei, calcificările sunt absente. Patologia este tratată chirurgical.
  • CP inflamatorie este însoțită de atrofierea parenchimului și înlocuirea celulelor afectate cu țesuturi fibroase.
  • Fibroza pancreatică se caracterizează prin eșec progresiv al organelor secretorii și este rezultatul altor forme ale bolii..

Etapele pancreatitei cronice

Clasificarea bolii în funcție de severitatea toxicozei endogene:

  1. Etapa ușoară (enzimatică).
  2. Moderat (reactiv).
  3. Sechestrare severă.
  4. Etapa extrem de severă a rezultatului bolii.

Să analizăm mai detaliat etapele:

  • În stadiul inițial, în pancreas se formează zone limitate de necroză, predomină umflarea parenchimului. Enzimele intră în circulația sistemică, provocând simptome de intoxicație generală. Doar 5% dintre pacienți au leziuni extinse ale țesutului necrotic cu toxicoză severă și insuficiență multiplă a organului. Exacerbările apar rar, apar fără durere severă.
  • În perioada stadiului reactiv, organismul răspunde la procesele patologice din pancreas. În jurul organului digestiv se formează un infiltrat. Recidivele se îngrijorează de 3-4 ori pe an, pacienții pierd în greutate, suferă de probleme digestive, notează apariția simptomelor diabetului, tulburări metabolice.
  • Apoi vine etapa de sechestrare, însoțită de topirea țesuturilor inflamate. În parenchim se formează cavități chistice și fistule. Procesul patologic se desfășoară aseptic sau cu adăugarea unei infecții bacteriene.
  • În stadiul rezultatului bolii apare dezvoltarea inversă, înlocuirea țesuturilor afectate cu conjunctiv. Exacerbările apar foarte des, au un curs lung. Dacă tratamentul este început în timp util, este posibilă menținerea glandei, altfel apar complicații severe. Rezultatul pancreatitei cronice poate fi insuficiența glandelor, tulburări metabolice, diabet zaharat dependent de insulină, formarea unei tumori maligne, moarte.

Simptomele inflamației pancreatice

Pancreatita acuta

Manifestări clinice ale pancreatitei acute:

  • tăiere, dureri de brâu în epigastru;
  • greață, vărsături, diaree, flatulență, arsuri la stomac;
  • stralucirea sclerei, pielii;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • limba uscată, acoperită cu acoperire albă sau galbenă;
  • piele iritata;
  • febră, slăbiciune generală;
  • pierderea poftei de mâncare.

Principalul simptom al inflamației acute este durerea severă.

  • În momentul atacului, disconfortul radiază din regiunea epigastrică spre hipocondriul drept, stâng, spate, stern.
  • Durerea apare brusc, are o natură permanentă, nu este ușurată de anestezice, face ca o persoană să ia o poziție nefirească a corpului, să-și preseze genunchii pe stomac.
  • Pacienții sunt îngrijorați de vărsăturile indomabile amestecate cu bilă, golirea stomacului nu aduce ușurare.
  • Icterul obstructiv se dezvoltă prin stoarcerea căilor biliare cu un cap pancreatic mărit. Pielea pacientului devine colorată, sclera ochilor, urina se întunecă și fecalele, dimpotrivă, se decolorează. Pe suprafețele frontale sau laterale ale abdomenului, în jurul ombilicului, zone ale pielii pigmentate, pot apărea telangiectazii la fața locului. Pe pielea feței apar și pete maronii..

Pancreatită cronică

  • În pancreatita cronică, durerea este brâu, dar mai puțin intensă, care durează de la câteva ore până la câteva zile. Disconfortul este agravat dacă pacientul se întinde pe spate și trece în poziție așezată, atunci când se apleacă.
  • Se observă o creștere a disconfortului la 20–40 minute după consum, mai ales dacă o persoană a consumat alimente grase, prăjite, picante sau alcool.
  • În plus, apar tulburări dispeptice (arsuri la stomac, flatulență, constipație sau diaree), fecalele devin uleioase, dobândesc un miros ascuțit, putrid, conțin particule alimentare nedigerate.
  • Omul slăbește treptat, pierzându-și pofta de mâncare.
  • Frecvența exacerbărilor depinde de stadiul bolii, de natura dietei, de stilul de viață al pacientului.

Ce se întâmplă cu inflamația pancreasului?

În celulele pancreasului sunt produse enzime digestive care sunt implicate în descompunerea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Eliberarea substanțelor proteolitice are loc în timpul ingestiei alimentelor.

Când se blochează canalele excretoare ale glandei (de exemplu, pietrele vezicii biliare), are loc activarea intraorganică a tripsinei și lipazei, care provoacă auto-digestia parenchimului.

Celulele deteriorate sunt înlocuite de țesut conjunctiv grosier, se formează cicatrici, se ridează glandele, se deformează, se dezvoltă scleroza și procese atrofice.

  • Cu o etiologie autoimună a pancreatitei, sistemul imunitar funcționează defectuos. Limfocitele încep să perceapă celulele pancreatice sănătoase ca fiind corpuri străine și le distrug în mod activ. Acest mecanism de afectare a organelor este observat în cursul cronic al bolii..
  • Pancreatita infecțioasă se dezvoltă datorită pătrunderii bacteriilor în glandă din duoden, canalele biliare de-a lungul căii ascendente. Procesele patologice sunt observate cu reflux biliar, spasm al fiolei hepatice-pancreatice, sfincterul insuficienței Oddi.
  • Procesul inflamator cronic duce la atrofierea mucoasei intestinului subțire, creșterea presiunii în canalele pancreasului și îngroșarea sucului pancreatic. Ieșirea lichidului este dificilă, se formează dopuri de proteine.

După consumul de alimente grase, secretul nu poate intra în intestine, se acumulează în țesutul interstițial al glandei, provocând umflarea și autoliza parenchimului.

Care medic să contacteze?

Odată cu apariția durerii în epigastru, tulburări dispeptice, este necesar să vizitați un gastroenterolog. În plus, este necesar să consultați un medic chirurg, endocrinolog, oncolog.

În caz de atac acut, este apelată o ambulanță.

Diagnosticul inflamației

Pentru stabilirea diagnosticului, medicul efectuează un examen vizual, fizic, un sondaj al pacientului. Pacientul are limbă, palpitații cardiace, tensiune arterială scăzută.

Ce teste aveți pentru pancreatită??

  • analiza clinică a sângelui, a urinei;
  • chimia sângelui;
  • testul imuno-enzimatic (ELISA);
  • testul glucozei;
  • analiza fecală.

Rezultate diagnostice:

  • Conform rezultatelor unui test clinic de sânge, o creștere a ESR, este detectată o concentrație crescută de globule albe.
  • În timpul studiilor biochimice, se constată un nivel ridicat de amilază, lipază, tripsină, o activitate crescută a proteinei C-reactive, o scădere a cantității de albumină.
  • În pancreatita acută, amilaza este prezentă și în urină. O concentrație crescută de zahăr în sânge indică deteriorarea celulelor insulelor Langerhans, lipsa insulinei și dezvoltarea diabetului zaharat. Dacă procesul inflamator afectează sistemul urinar, uree, proteine, celule roșii din sânge se găsesc în urină.
  • Pentru a evalua starea pancreasului, a canalelor biliare, vezicii biliare, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Pentru localizarea precisă a zonelor degenerative, este prescrisă imagistica prin rezonanță calculată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN)..
  • Gastroscopia este necesară pentru a examina stomacul și duodenul. Dacă este suspectată o tumoare canceroasă, o bucată de țesut glandal este prelevată pentru examen histologic.
  • Radiografia pancreasului este realizată pentru a identifica pietrele din parenchim și conducte.
  • Când diagnosticul este dificil, se face un examen laparoscopic. Diagnosticul diferențial se realizează cu colecistită acută, apendicită, ulcer perforat, infarct miocardic, obstrucție intestinală, sângerare, mezotrombosis.

Tratamentul inflamatiei pancreatice

Pacienții cu pancreatită acută sunt spitalizați, li se recomandă repaus la pat. Scopul principal al terapiei este de a calma durerea, de a reduce sarcina pe organul inflamat, de a stimula mecanismele de regenerare.

Medicamente

Preparate pentru tratamentul inflamației pancreatice:

  • Painkillers: No-spa, Papaverine, Mebeverin, Platifillin. Medicamentele ameliorează spasmul mușchilor netezi, canalul Wirsung inflamat.
  • Medicamente care suprimă secreția pancreatică: Omeprazol, Cimetidină, Ranitidină.
  • Mijloace pentru scăderea acidității sucului gastric: Almagel, Fosfalugel.
  • Enzime proteolitice: Creon, Pancreatină, Festal.
  • Antibiotice pentru pancreatită infecțioasă: Ampicilină, Cipolet.
  • Prokinetică în cazul sfincterului deficit de Oddi, tulburare de motilitate gastro-intestinală: Domperidone, Tserukal.
  • Vitamine din grupul B, C, E, acid nicotinic.
  • Dacă există o încălcare a echilibrului apă-sare, se fac perfuzii intravenoase de soluții coloidale.
  • În plus, medicamentele coleretice pot fi prescrise: Allohol, Osalmid, taxe pentru medicamente pe bază de plante (excluderea bolii biliare).
  • Pacienții cu pancreatită autoimună li se prescrie prednisolon, un medicament corticosteroid este administrat cu o doză mare, cu o scădere treptată.
  • Pentru a suprima activitatea sistemului imunitar, se folosesc imunosupresoare: azatioprină, cloroquina. Cu un nivel crescut de glucoză în sânge, pacienților li se prescriu preparate de insulină.

Când este nevoie de intervenție chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al pancreatitei se realizează dacă metodele conservatoare de tratament nu dau rezultate, cu simptome de peritonită, o creștere rapidă a semnelor de intoxicație.

O indicație pentru intervenția chirurgicală este o combinație de inflamație pancreatică cu colecistită distructivă, formarea unui chist, abces, flegmon, fistulă, sângerare arrosivă.

Scopul terapiei este de a asigura trecerea sucului pancreatic în intestinul subțire, eliminarea durerii.

În funcție de sincronizare, se disting intervențiile timpurii, târzii și întârziate. Cele mai precoce se efectuează în primele 7–8 zile, mai târziu după 2–4 săptămâni în perioada de sechestrare și se întârzie la o lună după manifestarea bolii pentru a preveni agravările..

Metode chirurgicale de inflamație acută:

  • Rezecția distală este o îndepărtare parțială a țesutului deteriorat. Corpul și coada glandei sunt excizate. Operația se efectuează pentru tumori, leziuni și necroză pancreatică..
  • Îndepărtarea subtotală prin rezecția corpului, coada și parțial capul pancreatic. Lăsați un mic fragment de organ situat în apropierea duodenului.
  • Necrsecvestrectomia este o puncție și drenaj al cavităților din pancreas. Cu ajutorul unor drenuri consacrate, apar fluxuri de masă de fluide, necrotice.
  • Transplant de organe donatoare pentru leziuni necrotice difuze ale tuturor țesuturilor glandelor.

În forme dureroase de pancreatită cronică, o operație (neurotomie, neuroliză) este efectuată pentru a bloca arcul reflex, trecând de la capăturile nervilor celiaci la pancreas.

Procedura se realizează prin disecția fibrelor nervoase de-a lungul ramurilor arteriale sau în jurul arterei hepatice splenice..

Metode de tratament chirurgical al pietrelor pancreatice:

  • Chirurgie ocolitoare - crearea unei căi suplimentare pentru ieșirea de bilă și enzime.
  • Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este o procedură diagnostică și chirurgicală care vă permite să extrageți calculii din canalele glandei, coledohus.
  • Litotripsie cu undă de șoc extracorporeală - pietre zdrobitoare de unde electromagnetice.

După operație, pacienții sunt plasați în unitatea de terapie intensivă, iar activitatea organelor și sistemelor vitale este monitorizată timp de câteva zile..

Complicații ale procesului inflamator

Pancreatita acută poate provoca complicații precoce și târzii. În primul caz, patologia se dezvoltă datorită intrării enzimelor digestive și a produselor de descompunere în circulația sistemică.

Aceste complicații includ:

  • ulcere gastrointestinale;
  • insuficiență renală, hepatică, cardiovasculară;
  • soc toxic;
  • Diabet;
  • chisturi pancreatice și pseudociste;
  • sindromul de coagulare a sângelui diseminat intravascular;
  • psihoză de intoxicație.

Complicațiile târzii apar la 2-3 săptămâni de la debutul bolii.

Simptomele caracteristice se dezvoltă pe fundalul atașării unei infecții bacteriene, dezvoltarea proceselor purulente-necrotice. Pacienții sunt diagnosticați cu pneumonie purulentă, pleurezie, parapancreatită, sepsis, flegmon, abcese ale cavității abdominale, fistule, chisturi pancreatice.

Complicații ale pancreatitei cronice:

  • stenoza duodenala;
  • fistula pancreatică;
  • icter obstructiv;
  • abces, ascită a cavității abdominale;
  • insuficiență multiplă de organ;
  • avitaminoza;
  • endotoxemia;
  • cancer de pancreas;
  • sângerare gastrointestinală din cauza rupturii chisturilor.

Cel mai adesea, complicațiile sunt cauzate de pancreatită alcoolică, astfel de boli apar sub formă severă. Tratamentul neîndeplinit al stadiului acut al inflamației poate duce la moarte. O rată de mortalitate deosebit de mare apare la pacienții vârstnici..

Alte boli posibile

Inflamația pancreatică poate apărea cu tumori benigne și maligne. În 80% din cazuri, toate neoplasmele au origine epitelială..

Tipuri de patologii:

  • benigne: adenoame, cistadenomi;
  • malign: adenocarcinom, Skirr, celulă acinară, cancer pancreatic scuamos și anaplastic.
chistadenomul

Caracteristicile bolii:

  • Tumorile endocrine se formează din celulele insulelor Langerhans sau afectează întregul organ. De asemenea, sunt diagnosticate stări tumorale - hiperplazie, ectopie a celulelor, sindrom de neoplazie poliendocrină.
  • Procesul inflamator cu tumorile pancreatice are loc numai în stadiile târzii, când neoplasmul atinge o dimensiune mare, începe să comprimeze canalele pancreatice, canalele biliare, terminațiile nervoase.
  • Pacienții se plâng de dureri abdominale, tulburări dispeptice, slăbiciune generală, scădere severă în greutate. Dacă organele vecine sunt implicate în procesul patologic, se dezvoltă icter obstructiv, ascită.
  • Formarea pietrelor în conductele și parenchimul organului duce la o încălcare a funcției secretorii a pancreasului. Utilizarea alimentelor grase și a alcoolului poate provoca un atac. Durerea este foarte puternică, se administrează scapulei, spatelui și sternului, ceea ce face ușor să le confunde cu un atac de cord. În cazul unei pietre care se deplasează în canalul biliar, se dezvoltă icter obstructiv, colică acută.
    Calculii se formează pe fondul pancreatitei, astfel încât patologia are simptome similare:

  • greață, vărsături indomabile;
  • arsură, dureri de brâu în epigastru;
  • hipertermie;
  • grăsime în fecale.
  • Chisturile se pot forma în parenchimul pancreasului - acestea sunt formațiuni goale umplute cu lichid. Cauza apariției lor este inflamația trecută sau trauma organelor. Manifestările clinice depind de mărimea și localizarea neoplasmului.
  • Atunci când stoarceți un chist al canalelor biliare, apare icter obstructiv, încălcarea venei portale este însoțită de formarea edemului extremităților inferioare. În cazuri rare, formațiunile închid parțial sau complet lumenul intestinal, provocând obstrucție. Dacă chistul stoarce plexul solar, există o durere arzătoare care se extinde spre spate. Devine mai ușor pentru o persoană doar în poziția genunchiului-cotului.
  • După pancreatită acută sau cronică, leziuni mecanice în țesuturile pancreasului, se pot forma pseudociste, care sunt o acumulare de suc pancreatic în țesuturile parenchimatoase sau în afara corpului, închise într-o membrană fibroasă.
  • Chisturile de retenție rezultă din obstrucția canalului cu extinderea ulterioară a părții sale distale. Boala se desfășoară fără simptome severe. Rar, apar dureri abdominale, tulburări de scaun (constipație sau diaree), flatulență. În 40% din cazuri, pseudocistii se rezolvă singuri; la alți pacienți, se observă infecția și supurația conținutului capsulei.

Pancreatita la copii

Inflamația pancreatică la copii este diferită decât la adulți. Cel mai adesea, boala este asimptomatică, însoțită de gastrită, disbioză intestinală.

Invazia helmintică, leziunile abdominale contondente, afecțiunile tractului digestiv, factorii toxico-alergeni pot declanșa dezvoltarea pancreatitei..

Stimularea excesivă a pancreasului se produce cu o supraalimentare, o dietă dezechilibrată, neregulată, consumul de alimente rapide, sodă zaharoasă, alimente grase.

Pancreatita afectează copiii cu obezitate, care suferă de fibroză chistică, hipotiroidism tiroidian, oreion, varicelă.

Nutriția inflamației

  1. În primele zile de exacerbare a pancreatitei, este necesar să se abțină de la mâncare, este permis să bea doar apă caldă, un bulion de trandafir. Postul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Ulterior, puteți folosi decocturi mucoase, piure de cereale fără lapte.
  2. Începând cu ziua 6-7, în alimentație se adaugă alte alimente cu conținut scăzut de grăsimi animale și carbohidrați..
  3. După 3 săptămâni, pacienții sunt transferați în tabelul de tratament nr. 5, cu pancreatită cronică, este necesar să urmați o dietă de 5 P.
  4. Ar trebui să mănânci fracțional, de 5-6 ori pe zi. Serviți vasele calde sub formă grăuntă. Carnea, peștele trebuie să fie aburite, fierte sau coapte cu legume la cuptor. În salate, puteți adăuga puțin ulei vegetal (măsline, semințe de in).
  5. Un pacient trebuie să consume 80 g de grăsimi și proteine ​​pe zi, dintre care 60% ar trebui să fie în produse de origine vegetală. Cantitatea admisibilă de carbohidrați din dietă este de 400 g, sare de masă nu este mai mare de 10 g.
  6. Este important să respectați regimul de băut, zilnic este necesar să beți 1,5-2 litri de apă curată și liniștită.
  7. Valoarea zilnică a energiei este de 2400-2600 kcal.
  8. Persoanele supraponderale au un conținut redus de calorii la 1800-2200 kcal / zi.
  9. Durata dietei depinde de starea pacientului și este determinată individual. Este necesar să respectați dieta corectă cel puțin 3-6 luni, cu forme severe de pancreatită cronică, trebuie respectate restricții alimentare pe viață.
Produse permiseCe nu poți mânca cu pancreatită?
  • produse lactate degresate: iaurt, chefir, cașcaval, brânză tare;
  • tot laptele;
  • soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi: pescăruș, zăpadă, știucă;
  • omleta proteica;
  • carne dietetică: piept de pui, iepure, curcan, vițel;
  • cereale integrale, paste;
  • compot de fructe, kissel, băutură de fructe, ceai verde;
  • fructe neacide;
  • pâine de ieri, pâine;
  • supe de legume;
  • marmeladă, mămăligă;
  • cartofi fierți;
  • dovleac, dovlecel, sfeclă, broccoli, morcovi;
  • fursecuri de biscuiti, clatite fara drojdie.
  • leguminoase;
  • varză;
  • ciuperci;
  • carne grasă: carne de porc, miel, rață, gâscă, organe, carne afumată, untură;
  • roșii
  • sorel, spanac;
  • usturoi, hrean, ceapă crudă;
  • muștar, condimente calde, maioneză, sosuri;
  • lapte copt fermentat, smântână, smântână, brânză grasă;
  • carne bogată, bulionuri de legume;
  • citrice, fructe acri;
  • coacere cu unt, pâine proaspătă, tărâțe, secară;
  • produse de cofetărie, ciocolată, miere, înghețată;
  • cafea, ceai tare, alcool, băuturi carbogazoase dulci;
  • soiuri de pește gras: crap, saury, macrou, hering, burbot;
  • murături, marinate;
  • mâncare rapidă, alimente convenabile;
  • cârnați;
  • conserve de pește și carne.

Tratament popular și medicamente pe bază de plante

Pe lângă terapia cu medicamente și dieta, este permisă utilizarea medicamentului tradițional:

  • Thistle de lapte reperat dă un rezultat bun în tratamentul pancreatitei. Planta are un efect coleretic pronunțat, îmbunătățește diureza, normalizează funcția intestinală.
  • Pentru a ameliora inflamația pancreasului, se folosesc făină, semințe, iarbă uscată și ulei de ciulin de lapte; preparatele pentru tablete se vând în orice farmacie.
  • Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani ar trebui să bea ½ linguriță de iarbă de 2 ori pe zi, cu mese. Cursul tratamentului este de 1 lună, dacă este necesar după 60 de zile, se poate repeta.
  • Uleiul de chimen negru ajută la pancreatita cronică. Remediul popular normalizează aciditatea stomacului, accelerează digestia alimentelor, elimină simptomele flatulenței. Are proprietăți antioxidante, antibacteriene, coleretice, scade colesterolul dăunător în sânge. Este necesar să luați uleiul pe stomacul gol dimineața și seara, 1 linguriță, durata cursului este de 2-4 luni.

Colecție antiinflamatoare

Rețetă pentru colectarea antiinflamatoare pentru inflamația pancreasului:

  • rostopasca - 10 g;
  • highlander de păsări - 10 g;
  • rădăcină de păpădie - 5 g;
  • fructe de anason obișnuit - 10 g;
  • stigme de porumb - 5 g.

Ingredientele se amestecă, se iau 2 linguri de amestec, se toarnă 0,4 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 6 ore. Apoi compoziția este filtrată și băută într-o formă caldă, cu 1 pahar de 3 ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese.

Infuzie pentru durere și crampe

Infuzie, ameliorarea crampelor, durere cu pancreatită:

  • mentă - 3 lingurițe;
  • fructe de păducel - 2 lingurițe;
  • mușețel de farmacie - 1 lingură;
  • flori nemuritoare - 3 lingurițe.

Patru linguri de iarbă se toarnă cu un litru de apă caldă și se fierbe într-o baie de aburi timp de 10 minute. Vasele sunt acoperite și au insistat timp de 4 ore.

Infuzia încordată se administrează 1/3 cană de 3 ori pe zi, la o oră după mâncare.

Împotriva simptomelor de intoxicație

Decorațiile de elecampane, valeriană, cinquefoil de gâscă, manșetă comună, flori de pelin, vâsle și o sfoară ajută la ameliorarea simptomelor de intoxicație. Regenerarea țesutului pancreatic accelerează sunătoare, calendula, coada de cal, tansy, frunze de mesteacăn.

În cazul pancreatitei infecțioase, se recomandă să se prepară barberry, plantan mare, frunze de lingonberry, geranium de luncă.

Cicoare

Unul dintre tratamentele eficiente pentru pancreatita cronică este cicoarea. Rădăcina plantei de vindecare conține vitamine din grupele A, B, C, microelemente esențiale, pectine.

O substanță specială - inulina normalizează metabolismul, ajută la reducerea glicemiei, normalizează digestia, tensiunea arterială, ajută la scăparea flatulenței.

Odată cu inflamația pancreasului, cicoarea se prepară cu apă clocotită sau lapte (1 linguriță la 250 ml) și se bea într-o formă caldă, băutura poate fi ușor îndulcită.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea pancreatitei, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • dieta echilibrata;
  • refuzul obiceiurilor proaste (alcoolism, fumat);
  • sport regulat;
  • controlul greutății corporale;
  • Tratament spa;
  • limitarea stresului psiho-emoțional;
  • tratamentul la timp al bolilor concomitente.

Prevenirea secundară a pancreatitei cronice are ca scop eliminarea cauzelor care pot determina exacerbarea.

Ar trebui să abandonați complet consumul de alcool, alimente grase, prăjite. Este important să urmați recomandările medicului, să faceți un examen programat în timpul remisiunii.

Inflamarea pancreasului provoacă tulburări digestive, dureri în regiunea epigastrică și pot provoca complicații grave. Când apar primele simptome ale stării de rău, trebuie să vizitați un gastroenterolog și să faceți un examen complet.

Tratamentul inițiat în timp vă permite să restaurați activitatea organului afectat și să evitați apariția unor complicații.

Medic-entrantolog, candidat la Științe Medicale și editor de articole gastro911.com. Peste 10 ani ajutând la vindecarea bolilor gastro-intestinale.