Insulina: funcții hormonale, tipuri, normă

Insulina este o proteină sintetizată de celulele β pancreatice și constând din două lanțuri peptidice legate între ele prin punți disulfidice. Oferă o scădere a concentrației de glucoză în serul sanguin, luând o parte directă în metabolismul carbohidraților.

Principala acțiune a insulinei este interacțiunea cu membranele citoplasmice, ceea ce duce la o creștere a permeabilității lor la glucoză.

Indicatorii normei insulinei în serul sanguin al unei persoane sănătoase adulte sunt cuprinse între 3 și 30 μU / ml (după 60 de ani - până la 35 μU / ml, la copii - până la 20 μU / ml).

Următoarele condiții duc la o modificare a concentrației de insulină în sânge:

  • Diabet;
  • distrofie musculară;
  • infecții cronice;
  • acromegalie;
  • hipopituitarism;
  • epuizarea sistemului nervos;
  • leziuni hepatice;
  • dieta necorespunzătoare, cu un conținut excesiv de mare de carbohidrați în dietă;
  • obezitate;
  • lipsa de activitate fizică;
  • suprasolicitare fizică;
  • neoplasme maligne.

Funcția insulinei

Pancreasul are site-uri de acumulare de celule β, numite insule ale Langerhans. Aceste celule produc insulină în permanență. După mâncare, concentrația de glucoză din sânge crește, ca răspuns la aceasta, activitatea secretorie a celulelor β crește.

Efectul principal al insulinei este interacțiunea cu membranele citoplasmatice, ceea ce duce la o creștere a permeabilității lor la glucoză. Fără acest hormon, glucoza nu ar putea pătrunde în celule și ar experimenta înfometarea energetică.

În plus, în corpul uman, insulina îndeplinește o serie de alte funcții la fel de importante:

  • stimularea sintezei acizilor grași și a glicogenului din ficat;
  • stimularea absorbției aminoacizilor de către celulele musculare, datorită cărora există o creștere a sintezei lor de glicogen și proteine;
  • stimularea sintezei glicerolului în țesutul lipidic;
  • suprimarea formării corpurilor cetonice;
  • suprimarea descompunerii lipidelor;
  • suprimarea descompunerii glicogenului și proteinelor din țesutul muscular.

În Rusia și în țările CSI, majoritatea pacienților preferă să administreze insulină folosind seringi, care asigură o doză precisă a medicamentului.

Astfel, insulina reglează nu numai carbohidrații, ci și alte tipuri de metabolism.

Boala insulinei

Atât concentrația insuficientă cât și excesivă de insulină în sânge determină dezvoltarea condițiilor patologice:

  • insulinom - o tumoră pancreatică care secretă o cantitate mare de insulină, în urma căreia pacientul are adesea afecțiuni hipoglicemice (caracterizată printr-o scădere a concentrației de glucoză în serul din sânge sub 5,5 mmol / l);
  • diabetul zaharat tip I (tip insulino-dependent) - producția insuficientă de insulină de către celulele β pancreatice duce la dezvoltarea acesteia (deficiență absolută de insulină);
  • diabetul zaharat de tip II (de tip noninsulina) - celulele pancreatice produc suficientă insulină, cu toate acestea, receptorii celulari își pierd sensibilitatea (insuficiență relativă);
  • șoc de insulină - o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a unei singure injecții a unei doze excesive de insulină (în cazuri grave, comă hipoglicemică);
  • Sindromul Somoji (sindromul de supradozaj cronic al insulinei) - un complex de simptome care apar la pacienții care primesc doze mari de insulină pentru o lungă perioadă de timp.

Insuloterapie

Insuloterapia este o metodă de tratament care vizează eliminarea tulburărilor metabolice ale carbohidraților și bazată pe injecția de insulină. Este utilizat în principal în tratamentul diabetului zaharat de tip I, iar în unele cazuri cu diabet zaharat tip II. Foarte rar, insulinoterapia este utilizată în practica psihiatrică ca una dintre metodele de tratare a schizofreniei (tratamentul cu comă hipoglicemică).

Pentru a simula secreția bazală, se administrează tipuri prelungite de insulină dimineața și seara. Insulina cu acțiune scurtă se administrează după fiecare masă conținând carbohidrați..

Indicațiile pentru terapia cu insulină sunt:

  • diabet zaharat tip I;
  • diabet hiperosmolar, coma hiperlacticemică, cetoacidoză;
  • incapacitatea obținerii unei compensații pentru metabolismul carbohidraților la pacienții cu diabet zaharat tip II cu medicamente care scad zahărul, dieta și activitatea fizică dozată;
  • diabet zaharat gestational;
  • nefropatie diabetica.

Injecțiile sunt administrate subcutanat. Sunt realizate cu ajutorul unei seringi speciale de insulină, seringă pentru stilou sau pompă de insulină. În Rusia și în țările CSI, majoritatea pacienților preferă să administreze insulină folosind seringi, care asigură o dozare exactă a medicamentului și administrarea sa aproape nedureroasă.

Nu mai mult de 5% dintre pacienții cu diabet zaharat utilizează pompe de insulină. Acest lucru se datorează prețului ridicat al pompei și complexității utilizării acesteia. Cu toate acestea, administrarea de insulină cu ajutorul unei pompe asigură o imitare precisă a secreției sale naturale, asigură un control glicemic mai bun și reduce riscul de efecte pe termen lung și lung ale diabetului. Prin urmare, numărul pacienților care utilizează pompe dozatoare pentru tratarea diabetului este în continuă creștere..

În practica clinică, sunt utilizate diferite tipuri de insulinoterapie..

Terapie cu insulină combinată (tradițională)

Această metodă de tratament a diabetului se bazează pe administrarea simultană a unui amestec de insulină cu acțiune scurtă și prelungită, ceea ce permite reducerea numărului zilnic de injecții.

Avantajele acestei metode:

  • nu este necesară monitorizarea frecventă a concentrației de glucoză din sânge;
  • terapia poate fi efectuată sub controlul nivelului de glucoză din urină (profilul glucozuric).

După mâncare, concentrația de glucoză din sânge crește, ca răspuns la aceasta, activitatea secretorie a celulelor β crește.

  • necesitatea respectării stricte a rutinei zilnice, a activității fizice;
  • necesitatea respectării stricte a dietei prescrise de medic, ținând cont de doza administrată;
  • nevoia de a mânca de cel puțin 5 ori pe zi și întotdeauna la aceeași oră.

Terapia cu insulină tradițională este întotdeauna însoțită de hiperinsulinemie, adică de un conținut crescut de insulină în sânge. Aceasta crește riscul de a dezvolta complicații, cum ar fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială, hipokalemia..

Practic, terapia cu insulină tradițională este prescrisă pentru următoarele categorii de pacienți:

  • persoanele în vârstă;
  • suferind de boli mintale;
  • cu un nivel scăzut de învățământ;
  • care au nevoie de îngrijiri exterioare;
  • nu este capabil să urmeze rutina zilnică recomandată, dieta, calendarul insulinei.

Terapie cu insulină intensificată

Terapia intensivă cu insulină imită secreția fiziologică a insulinei din corpul pacientului.

Pentru a simula secreția bazală, se administrează tipuri prelungite de insulină dimineața și seara. După fiecare masă care conține carbohidrați, se administrează insulină cu acțiune scurtă (imitarea secreției post-alimentare). Doza este în continuă schimbare în funcție de alimentele consumate..

Avantajele acestei metode de insulină terapie sunt:

  • imitarea ritmului fiziologic al secreției;
  • calitate superioară a vieții pentru pacienți;
  • capacitatea de a respecta un regim și o dietă mai liberale zilnice;
  • risc redus de a dezvolta complicații tardive ale diabetului.

Dezavantajele includ:

  • nevoia pacienților să învețe cum să calculeze XE (unități de pâine) și cum să aleagă doza potrivită;
  • nevoia de a efectua autocontrol de cel puțin 5-7 ori pe zi;
  • tendință crescută de a dezvolta afecțiuni hipoglicemice (în special în primele luni de terapie).

Tipuri de insulină

  • monospecifice (monospecifice) - sunt un extract din pancreasul unei specii animale;
  • combinate - conține în compoziția sa un amestec de extracte pancreatice din două sau mai multe specii de animale.

Indicatorii normei insulinei în serul sanguin al unei persoane sănătoase adulte sunt cuprinse între 3 și 30 μU / ml (după 60 de ani - până la 35 μU / ml, la copii - până la 20 μU / ml).

Pe specii:

  • uman;
  • porc;
  • bovine;
  • balenă.

În funcție de gradul de purificare, insulina este:

  • tradițional - conține impurități și alți hormoni pancreatici;
  • monopic - datorită filtrării suplimentare pe gel, conținutul de impurități din acesta este mult mai mic decât în ​​cel tradițional;
  • monocomponent - are un grad ridicat de puritate (nu conține mai mult de 1% impurități).

În ceea ce privește durata și vârful de acțiune, insulinele cu acțiune scurtă și prelungită (medie, lungă și ultra-lungă) sunt secretate.

Preparate pentru insulină comercială

Pentru tratamentul pacienților cu diabet, se utilizează următoarele tipuri de insulină:

  1. Insulina simplă. Este reprezentat de următoarele preparate: Actrapid MC (carne de porc, monocomponent), Actrapid MP (carne de porc, monopik), Actrapid HM (proiectat genetic), Insuman Rapid HM și Humulin Regular (proiectate genetic). Începe să acționeze la 15-20 de minute după administrare. Efectul maxim este observat după 1,5-3 ore din momentul injectării, durata totală a acțiunii este de 6-8 ore.
  2. NPH-insuline sau insuline cu acțiune lungă. Anterior în URSS, au fost numite protamine-zinc-insuline (PCI). Inițial, li s-a prescris o dată pe zi pentru a simula secreția bazală, iar insulinele cu acțiune scurtă au fost folosite pentru a compensa creșterea glicemiei după micul dejun și la cină. Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode de corecție a tulburărilor de metabolism ale carbohidraților a fost insuficientă, iar în prezent producătorii pregătesc amestecuri gata folosind NPH-insulină, care pot reduce numărul de injecții de insulină la două pe zi. După administrarea subcutanată, acțiunea NPH-insulinei începe în 2-4 ore, atinge un maxim în 6-10 ore și durează 16-18 ore. Acest tip de insulină este prezentat pe piață de următoarele medicamente: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Amestecuri fixe (stabile) gata de NPH cu insulină cu acțiune scurtă și insulină. Se administrează subcutanat de două ori pe zi. Nu este potrivit pentru toți pacienții cu diabet. În Rusia, există doar un amestec stabil gata preparat de Humulin M3, care conține 30% insulină scurtă Humulin Regular și 70% Humulin NPH. Acest raport este mai puțin probabil să provoace apariția hiper- sau hipoglicemie..
  4. Insuline cu acțiune îndelungată. Acestea sunt utilizate numai pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip II care au nevoie de o concentrație ridicată constantă de insulină în serul din sânge datorită rezistenței (rezistenței) țesuturilor la acesta. Acestea includ: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Acțiunea insulinei superlong începe după 6-8 ore din momentul administrării lor subcutanate. Maximul său este atins după 16–20 ore, iar durata totală de acțiune este de 24–36 ore.
  5. Analogi de insulină umană cu acțiune scurtă (Humalog), obținuți prin inginerie genetică. Încep să acționeze în decurs de 10-20 de minute după administrarea subcutanată. Vârful este atins după 30–90 minute, durata totală a acțiunii este de 3-5 ore.
  6. Analogii insulinei umane fără acțiune maximă (lungă). Efectul lor terapeutic se bazează pe blocarea sintezei celulelor alfa pancreatice ale hormonului glucagon, un antagonist al insulinei. Durata acțiunii este de 24 de ore, nu există o concentrație de vârf. Reprezentanții acestui grup de medicamente - Lantus, Levemir.

Analogele insulinei (atât cu acțiune scurtă, cât și cu acțiune lungă) sunt astăzi considerate cele mai moderne medicamente pentru tratamentul diabetului. Sunt convenabile de utilizat pentru pacient, fac posibilă atingerea unor valori acceptabile ale glicemiei și minimizează riscul de hipoglicemie. Anterior, în practica clinică rusă, au fost utilizate doar analogii originali de insulină, cum ar fi Humalog (substanța activă este insulina lispro) sau Lantus (substanța activă este insulina glargină), cu toate acestea, acum au apărut și analogi de insulină fabricată în rusă. Așadar, de exemplu, în 2019, după efectuarea tuturor studiilor clinice și preclinice necesare, Geropharm a lansat mai multe biosimilare de analogi de insulină care înlocuiesc medicamentele originale. Au trecut toate studiile clinice necesare, confirmându-și similitudinea cu medicamentele originale, siguranța și eficacitatea. Până în prezent, atât medicamentele originale, cât și biosimilarsele lor sunt deja disponibile pentru pacienți: RinLiz (înlocuiește Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Ce este insulina și care este rolul ei în organism?

Toată lumea a auzit despre diabet. Din fericire, mulți oameni nu au o astfel de boală. Deși se întâmplă adesea ca boala să se dezvolte foarte liniștit, imperceptibil, doar în timpul unui examen de rutină sau în caz de urgență, arătându-ți chipul. Diabetul depinde de nivelul unui anumit hormon produs și absorbit de corpul uman. Ce este insulina, cum funcționează și ce probleme poate avea excesul sau deficiența ei vor fi descrise mai jos..

Hormoni și sănătate

Sistemul endocrin este una dintre componentele corpului uman. Multe organe produc substanțe complexe în compoziție - hormoni. Ele sunt importante pentru asigurarea calității tuturor proceselor de care depinde viața umană. O astfel de substanță este hormonul insulină. Excesul său afectează doar munca multor organe, dar și asupra vieții în sine, deoarece o scădere bruscă sau creșterea nivelului acestei substanțe poate provoca comă sau chiar moartea unei persoane. Prin urmare, un anumit grup de persoane care suferă de niveluri afectate ale acestui hormon poartă în permanență o seringă de insulină cu ei pentru a se putea injecta vital.

Insulina hormonala

Ce este insulina? Această întrebare este interesantă pentru cei care sunt familiarizați cu excesul sau deficiența sa și pentru cei care nu sunt afectați de problema dezechilibrului insulinei. Hormonul produs de pancreas și și-a derivat numele din cuvântul latin „insula”, care înseamnă „insulă”. Această substanță și-a primit numele datorită regiunii de formare - insulele Langerhans situate în țesuturile pancreasului. În prezent, acest hormon este cel mai studiat de către oamenii de știință, deoarece afectează toate procesele care apar în toate țesuturile și organele, deși sarcina sa principală este scăderea glicemiei.

Insulina ca structură

Structura insulinei nu mai este un secret pentru oamenii de știință. Studiul acestui hormon, care este important pentru toate organele și sistemele, a început la sfârșitul secolului al XIX-lea. Este de remarcat faptul că celulele pancreatice producătoare de insulină, insulele Langerhans, și-au primit numele de la studentul medical, care a atras prima dată atenția asupra acumulării de celule din țesutul sistemului digestiv studiat la microscop. A trecut aproape un secol din 1869 înainte ca industria farmaceutică să lanseze producția în masă de produse de insulină, astfel încât persoanele cu diabet să își poată îmbunătăți calitatea vieții..

Structura insulinei este o combinație de două lanțuri polipeptidice formate din reziduuri de aminoacizi conectate prin așa-numitele punți disulfură. Molecula de insulină conține 51 de reziduuri de aminoacizi, împărțite în mod convențional în două grupe - 20 sub indicele "A" și 30 sub indicele "B". Diferențele dintre insulina umană și porcină, de exemplu, sunt prezente într-un singur reziduu sub indicele „B”, insulina umană și hormonul pancreatic din taur se disting prin trei reziduuri ale indicelui „B”. Prin urmare, insulina naturală din pancreasul acestor animale este una dintre cele mai comune componente pentru medicamentele pentru diabet.

Cercetare științifică

Interdependența lucrărilor pancreatice de proastă calitate și dezvoltarea diabetului, o boală însoțită de o creștere a glicemiei și a urinei, a fost observată de medici de mult timp. Dar abia în 1869, un Paul Langerhans, în vârstă de 22 de ani, un student de medicină din Berlin, a descoperit grupuri de celule pancreatice necunoscute anterior oamenilor de știință. Și tocmai după numele tânărului cercetător, aceștia și-au primit numele - insulele Langerhans. După ceva timp, în timpul experimentelor, oamenii de știință au dovedit că secretul acestor celule afectează digestia, iar absența acesteia crește brusc nivelul de zahăr din sânge și urină, ceea ce are un efect negativ asupra stării pacientului..

Inceputul secolului al XX-lea a fost marcat de descoperirea de catre omul de stiinta rus Ivan Petrovich Sobolev a dependentei metabolismului carbohidratilor de activitatea de producere a secretului insulelor Langerhans. Mult timp, biologii au descifrat formula acestui hormon pentru a-l putea sintetiza artificial, deoarece există o mulțime de pacienți cu diabet, iar numărul persoanelor cu această boală este în continuă creștere.

Abia în 1958, s-a determinat succesiunea aminoacizilor din care se formează molecula de insulină. Pentru această descoperire, biologul molecular britanic Frederick Senger a primit premiul Nobel. Însă modelul spațial al moleculei acestui hormon în 1964, folosind metoda de difracție a razelor X, a fost determinat de Dorothy Crowfoot-Hodgkin, pentru care a primit și cel mai mare premiu științific. Insulina din sânge este unul dintre principalii indicatori ai sănătății umane, iar fluctuația ei dincolo de anumiți indicatori normativi este motivul unei examinări și diagnosticări amănunțite.

Unde se produce insulina??

Pentru a înțelege ce este insulina, este necesar să înțelegem - de ce are nevoie o persoană de pancreas, pentru că este acel organ legat de sistemele endocrine și digestive pe care le produce acest hormon.

Structura fiecărui organ este complexă, deoarece pe lângă departamentele organului, în el lucrează diverse țesuturi formate din celule diferite. O caracteristică a pancreasului este insulele Langerhans. Acestea sunt acumulări speciale de celule producătoare de hormoni, localizate pe tot corpul organului, deși locația lor principală este coada pancreasului. Potrivit biologilor, un adult are aproximativ un milion din aceste celule, iar masa lor totală este doar aproximativ 2% din masa organului în sine.

Cum se produce hormonul „dulce”?

O anumită cantitate de insulină în sânge este unul dintre indicatorii sănătății. Pentru a ajunge la un astfel de concept care este evident pentru omul modern, oamenii de știință au avut nevoie de mai mult de o duzină de ani de cercetări dureroase..

La început au fost alcătuite două tipuri de celule din care sunt formate insulele Langerhans - celule de tip A și celule de tip B. Diferența lor constă în producerea unui secret care diferă în orientarea sa funcțională. Celulele de tip A produc glucagon, un hormon peptidic care promovează descompunerea glicogenului în ficat și menține un nivel constant de glucoză din sânge. Celulele beta secretă insulină - hormonul peptidic al pancreasului, care scade nivelul glucozei, afectând astfel toate țesuturile și, în consecință, organele corpului uman sau animal. Există o relație clară - celulele A pancreatice potențează apariția glucozei, ceea ce la rândul său face ca celulele B să funcționeze secretând insulina, care scade nivelul de zahăr. Din insulele Langerhans, hormonul „dulce” este produs și intră în fluxul sanguin în mai multe etape. Preproinsulina, care este peptida precursoare a insulinei, este sintetizată pe brațul scurt al celui de-al 11-lea braț al cromozomului. Acest element inițial este format din 4 tipuri de resturi de aminoacizi - peptidă A, peptidă B, peptidă C și peptidă L. Intră în reticulul endoplasmatic al rețelei eucariote, unde peptida L este clivată de ea.

Astfel, preproinsulina se transformă în proinsulina, care pătrunde în așa-numitul aparat Golgi. Aici se produce maturizarea insulinei: proinsulina pierde peptida C, fiind împărțită în insulină și un reziduu peptidic biologic inactiv. Din insulele Langerhans, insulina este secretată de acțiunea glucozei din sânge, care intră în celulele B. Acolo, ca urmare a unui ciclu de reacții chimice, insulina secretată anterior este eliberată din granulele secretorii.

Care este rolul insulinei?

Acțiunea insulinei a fost studiată de fiziologi, fiziopatologi de mult timp. Momentan, acesta este cel mai studiat hormon al corpului uman. Insulina este importantă pentru aproape toate organele și țesuturile, participând la marea majoritate a proceselor metabolice. Un rol special este acordat interacțiunii hormonului pancreasului și carbohidraților.

Glucoza este un derivat al metabolismului carbohidraților și grăsimilor. Acesta intră în celulele B ale insulelor Langerhans și le obligă să secrete activ insulina. Acest hormon își îndeplinește munca maximă atunci când transportă glucoza la țesutul adipos și muscular. Ce este insulina pentru metabolism și energie în corpul uman? Potențează sau blochează multe procese, afectând astfel funcționarea aproape toate organele și sistemele.

Calea hormonală din organism

Unul dintre cei mai importanți hormoni care afectează toate sistemele corpului este insulina. Nivelul său de țesuturi și fluide corporale servește ca indicator al stării de sănătate. Calea pe care acest hormon se deplasează de la producție la eliminare este foarte complexă. Este excretat în principal de rinichi și ficat. Dar oamenii de știință medicali investighează clearance-ul insulinei în ficat, rinichi și țesuturi. Deci în ficat, trecând prin vena portală, așa-numitul sistem portal, aproximativ 60% din insulina produsă de pancreas se descompune. Cantitatea rămasă, iar aceasta este restul de 35-40%, este excretată de rinichi. Dacă insulina este administrată parenteral, aceasta nu trece prin vena portală, ceea ce înseamnă că eliminarea principală este efectuată de rinichi, ceea ce afectează performanțele lor și, ca să zic așa, uzura.

Principalul lucru este echilibrul!

Insulina poate fi numită un regulator dinamic al proceselor de formare și utilizare a glucozei. Mai mulți hormoni cresc nivelul de zahăr din sânge, de exemplu, glucagonul, hormonul de creștere (hormonul de creștere), adrenalina. Dar numai insulina reduce nivelul de glucoză și în acest sens este unică și extrem de importantă. De aceea se mai numește și hormon hipoglicemic. Un indicator caracteristic al anumitor probleme de sănătate este glicemia, care depinde direct de secreția insulelor Langerhans, deoarece este insulina care reduce glucoza din sânge.

Rata de zahăr din sânge, determinată pe stomacul gol la un adult sănătos, variază între 3,3 și 5,5 mmoli / litru. În funcție de cât timp o persoană a consumat alimente, acest indicator variază între 2,7 - 8,3 mmol / litru. Oamenii de știință au descoperit că mâncarea provoacă un salt al nivelului de glucoză de mai multe ori. O creștere constantă pe termen lung a cantității de zahăr din sânge (hiperglicemie) indică dezvoltarea diabetului.

Hipoglicemia - o scădere a acestui indicator, poate provoca nu numai comă, ci și moartea. Dacă nivelul de zahăr (glucoză) scade sub o valoare acceptabilă fiziologic, hormonii hiperglicemici (contrainsulină) care eliberează glucoza sunt incluși în lucrare. Dar adrenalina și alți hormoni de stres inhibă foarte mult eliberarea insulinei, chiar și pe fondul nivelului ridicat de zahăr.

Hipoglicemia se poate dezvolta cu o scădere a cantității de glucoză din sânge din cauza unui exces de medicamente care conțin insulină sau din cauza producției excesive de insulină. Hiperglicemia, dimpotrivă, declanșează producția de insulină.

Boli dependente de insulină

Creșterea insulinei provoacă scăderea glicemiei, ceea ce în absența măsurilor de urgență poate duce la comă hipoglicemică și la moarte. Această afecțiune este posibilă cu o neoplasmă benignă nedetectată din celulele beta ale insulelor Langerhans din pancreas - insulinom. O singură supradoză de insulină, administrată în mod intenționat, a fost utilizată de ceva vreme în tratamentul schizofreniei pentru a potența șocul de insulină. Dar administrarea pe termen lung a unor doze mari de preparate de insulină determină un complex de simptome numit sindrom Somoji.

O creștere constantă a glicemiei se numește diabet. Specialiștii această boală este împărțită în mai multe tipuri:

  • diabetul de tip 1 se bazează pe insuficiența producției de insulină de către celulele pancreatice; insulina în diabetul de tip 1 este un medicament vital;
  • diabetul de tip 2 se caracterizează printr-o scădere a pragului de sensibilitate al țesuturilor dependente de insulină la acest hormon;
  • Diabetul diabetic MODY este un întreg complex de defecte genetice, care dau împreună o scădere a cantității de secreție de celule B a insulelor Langerhans;
  • diabetul gestațional se dezvoltă numai la gravide, după naștere, fie dispare, fie scade semnificativ.

Un semn caracteristic al oricărui tip de boală este nu numai o creștere a glicemiei, ci și o încălcare a tuturor proceselor metabolice, ceea ce duce la consecințe grave.

Trebuie să trăiești cu diabet!

Nu cu mult timp în urmă, diabetul zaharat dependent de insulină era considerat ceva care afectează grav calitatea vieții pacientului. Dar astăzi, pentru astfel de oameni, au fost dezvoltate multe dispozitive care simplifică mult îndatoririle de rutină zilnice pentru a menține sănătatea. Așadar, de exemplu, un stilou seringă pentru insulină a devenit un atribut indispensabil și convenabil pentru aportul regulat al dozei necesare de insulină, iar glucometrul vă permite să controlați independent nivelul de zahăr din sânge, fără a părăsi casa..

Tipuri de preparate moderne de insulină

Oamenii care sunt obligați să ia medicamente cu insulină știu că industria farmaceutică le produce în trei poziții diferite, caracterizate prin durata și tipul de muncă. Acestea sunt așa-numitele tipuri de insulină..

  1. Insulina cu ultrasunete este o noutate în farmacologie. Acționează doar 10-15 minute, dar în acest timp reușesc să joace rolul insulinei naturale și să înceapă toate reacțiile metabolice de care organismul are nevoie..
  2. Insulele cu acțiune scurtă sau rapidă se iau imediat înainte de masă. un astfel de medicament începe să funcționeze la 10 minute după administrarea orală, iar durata sa este de maximum 8 ore de la momentul administrării. Acest tip se caracterizează printr-o dependență directă de cantitatea de substanță activă și de durata activității sale - cu cât este mai mare doza, cu atât ea funcționează mai mult. Injecțiile scurte de insulină se administrează fie subcutanat, fie intravenos.
  3. Insulele medii reprezintă cel mai mare grup de hormoni. Încep să lucreze la 2-3 ore după introducerea în corp și durează 10-24 ore. Diferite medicamente cu insulină medie pot avea vârfuri diferite de activitate. De multe ori medicii prescriu medicamente complexe care includ insulină scurtă și medie.
  4. Insulinele cu acțiune îndelungată sunt considerate medicamente de bază care se iau o dată pe zi și, prin urmare, sunt numite de bază. Insulina cu acțiune îndelungată începe să funcționeze după doar 4 ore, prin urmare, în formele severe ale bolii, nu este recomandat să-l pierde.

Medicul poate decide ce insulină să aleagă pentru un caz specific de diabet, ținând cont de multe circumstanțe și de evoluția bolii.

Ce este insulina? Hormonul pancreatic vital, cel mai bine studiat, responsabil pentru scăderea glicemiei și participarea la aproape toate procesele metabolice care apar în marea majoritate a țesuturilor corpului.

Rolul insulinei în organism

Sistemul endocrin uman (hormonal) este reprezentat de mulți hormoni, fiecare îndeplinind funcții vitale în organism. Cea mai studiată este insulina. Este un hormon care are o bază peptidică (nutritivă), adică este format din mai multe molecule de aminoacizi. Hormonul servește în primul rând pentru a reduce glicemia, transportându-l la toate țesuturile corpului uman. Conform versiunii bazei de date PubMed, internauții au întrebat care este insulina și rolul acesteia în organism, de aproximativ 300 de mii de ori. Acest indicator este o înregistrare absolută în rândul hormonilor..

Insulină sintetizată în celulele beta endocrine ale cozii pancreatice. Această zonă este numită insula Langerhans în onoarea savantului care a descoperit-o. În ciuda importanței hormonului, doar 1-2% din organism îl produce.

Insulină sintetizată conform următorului algoritm:

  • Inițial, preproinsulina este produsă în pancreas. El este principala insulină.
  • În același timp, este sintetizată o peptidă semnal, care servește ca conductor al preproinsulinei. El va trebui să livreze baza insulinei către celulele endocrine, unde este transformată în proinsulină.
  • Proinsulina gata pregătită rămâne în celulele endocrine (în aparatul Golgi) pentru o lungă perioadă de timp pentru a suferi complet procesul de maturare. După finalizarea acestei etape, se împarte în insulină și peptidă C. Ultima reflectă activitatea endocrină a pancreasului.
  • Insulina sintetizată începe să interacționeze cu ionii de zinc. Retragerea sa din celulele beta în sângele uman are loc numai cu o creștere a concentrației de zahăr.
  • Pentru a preveni sinteza insulinei, antagonistul său, glucagonul, poate. Producția sa are loc în celule alfa de pe insulele Langerhans..

Din 1958, insulina a fost măsurată în unități de acțiune internaționale (MED), unde 1 unitate este de 41 de micrograme. Nevoia umană de insulină este afișată în unități de carbohidrați (UE). Norma hormonului în funcție de vârstă este următoarea:

  • Nou-născuți:
    • pe stomacul gol de la 3 unități;
    • după ce mănâncă până la 20 de unități.
  • Adulți:
    • pe stomacul gol nu mai puțin de 3 unități;
    • după ce a mâncat nu mai mult de 25 de unități.
  • vârstnici:
    • pe stomacul gol din 6 unități;
    • după ce mănâncă până la 35 de unități.

Compoziția moleculei de insulină include 2 lanțuri polipepidice, care conțin 51 de unități proteice monomerice, prezentate sub formă de resturi de aminoacizi:

  • Lanț A - 21 legături;
  • Lanț B - 30 verigi.

Lanțurile sunt unite prin 2 legături disulfură care trec prin resturile unui aminoacid alfa-sulfuric (cisteină). Al treilea pod este localizat numai la lanțurile A.

Unde este produsă insulină și rolul acesteia în corpul uman

Insulina joacă un rol crucial în funcționarea organismului..

Stabilizează glicemia, iar creșterea sau scăderea nivelului provoacă patologii.

Pentru a înțelege mecanismul proceselor din organism, este important să aflăm care glandă produce insulină și care este norma pentru o persoană.

Ce este insulina

Compoziția insulinei 51 de aminoacizi care formează 2 lanțuri polipeptidice. Pentru oamenii de știință, se știe ce este insulina umană și, de asemenea, animalele (bovine, porci).

1 hormon mai mult în hormonul animal.

În mod natural, insulina de tip uman este eficientă în diabet, dar și semi-sintetică (1 aminoacid este înlocuită în hormonul de tip porc) și biosintetică (E. coli la nivelul ingineriei genetice este indusă să reproducă hormonul)..

Ce organ îl produce

Corpul care produce insulină se numește pancreas. Este o formă alungită de fier cu conducte sistemice, situate în peritoneu. Sucul pancreatic este îndepărtat prin conductele către duoden.

Pancreasul, unde se produce insulina, include corpul, coada și capul. Fiecare dintre aceste părți are o funcție diferită pentru sistemul digestiv. Pe organ sunt numeroase celule care se numesc insulite. Producția de insulină are loc în ele.

În jurul lor se află un număr mare de capilare care furnizează nutrienți. Greutatea de 1.000.000 de insule este de 2 grame, aceasta nu este mai mare de 3% din greutatea întregii glande. În ciuda unor astfel de parametri microscopici, insulele au vitamine: A, B, D, PP.

Pancreasul își intensifică munca după mâncare, dar între mese, în timpul somnului, există o mică eliberare de insulină.

Pancreasul este singurul organ care produce insulină în corpul uman. Cele mai dependente celule de insulină sunt mușchii și grăsimile, care promovează circulația sângelui, respirația și mișcarea. Mușchii implicați în mișcare nu pot funcționa normal fără insulină. În întreaga masă celulară de 2/3 de țesuturi dependente de insulină.

Funcția insulinei

Insulina este implicată în metabolismul multor organe și țesuturi. Sarcina inițială pe care o îndeplinește hormonul este de a stabiliza glucoza din organism..

Funcțiile includ:

  • creșterea penetrării selective a membranelor citoplasmatice,
  • activarea biosintezei glicogenului din glucoză în mușchi și ficat (o persoană după exerciții fizice intense consumă glicogen, care este transformată în energie),
  • suprimarea activității enzimatice a proteinelor care descompun grăsimile și glicogenul,
  • activarea enzimelor care modifică procesele glicogenului.

Odată cu vârsta, funcționarea corespunzătoare a organului scade, de aceea, după 40 de ani, este necesar să se monitorizeze nivelul de glucoză și insulină pentru a diagnostica dezvoltarea patologiei la primele etape.

Când consumăm o cantitate mare de carbohidrați, există o conversie la glicogen, care este concentrat în ficat. Atunci când supraalimentați excesul de carbohidrați formează țesut gras, în timp ce o persoană are posibilități nelimitate de acumulare de grăsimi.

Procesul de neutralizare a zahărului

Pentru a stabiliza nivelul de zahăr, trece prin mai multe etape:

  • permeabilitatea membranei celulare crește, timp în care celulele absorb zahărul,
  • conversia glucozei în glicogen, care formează o rezervă în mușchi și ficat.

Astfel, nivelul de glucoză este redus. Pancreasul produce un hormon - un antagonist al insulinei - glucagon. El este cel care este implicat în conversia glicogenului în zahăr.

Rata insulinei la o persoană sănătoasă

În timpul funcționării normale, pancreasul produce de la 3 până la 20 mcED / ml. În timpul sarcinii, nivelul insulinei crește și se situează în intervalul 6 - 27 mkU / ml. La persoanele în vârstă, hormonul atinge un nivel de 27 mcED / ml.

Pentru a avea rezultatele corecte ale analizelor glandei, sângele este administrat pe stomacul gol pentru examinare. Dacă măcar o mică masă, atunci începe producția crescută de hormon, ca urmare a creșterii insulinei. Hormonul stresului încetinește producția de insulină.

La copiii mici, pancreasul funcționează la același nivel ca înainte de mese și după. Prin urmare, dacă este necesar să donezi sânge pentru examinare, hormonul nu se schimbă, în funcție de masă. Începând de la pubertate, cantitatea de hormon după mâncare crește, la fel ca la un adult.

Cum să crească sau să scadă nivelul insulinei

Dacă pancreasul nu produce suficient hormon, atunci este important să-l crești. Pe lângă injecțiile de insulină, puteți face gimnastică, merge pe jos, mâncați acele alimente care stimulează glanda.

Când există un exces de insulină, aceștia aduc o dietă, lucrează la scăderea în greutate, efectuează exerciții speciale sub supravegherea unui antrenor de kinetoterapie.

Patologii legate de insulină

Cu orice modificări în funcționarea pancreasului, apar probleme de sănătate. Nivelurile ridicate de insulină indică o tumoră. Cu o cantitate crescută, există un consum insuficient de glucoză, care provoacă diabet. Cu o lipsă de hormon, se activează o proteină care transportă zahăr, iar moleculele de glucoză sunt concentrate în sânge.

Datorită cantității mari de zahăr, sângele se îngroașă în cheaguri de sânge. Acestea împiedică mișcarea nutrienților și oxigenului prin vase. Există înfometare și atrofierea celulelor și țesuturilor. Tromboza provoacă varice, leucemie și uneori duce la moartea unei persoane.

O tulburare metabolică duce la o lipsă de glucoză, ca urmare a proceselor intracelulare sunt inhibate. Celulele nu cresc și nu se reînnoiesc. Glucoza nu se transformă în glicogen (rezervă de energie). Prin urmare, sub sarcină, nu se consumă țesut gras, ci masă musculară. O persoană pierde în greutate, dobândește o formă slabă, distrofică.

În încălcarea producției de insulină, se produce un alt proces - digestibilitatea aminoacizilor importanți pentru organism este încălcată (ele sunt baza pentru sinteza proteinelor). Metabolizarea energiei este perturbată, ca urmare, o persoană câștigă în greutate.

Procesele interne afectează viața unei persoane. Devine mai dificil să îndepliniți sarcini simple de zi cu zi, chinuri de cap, amețeli, greață, uneori chiar leșin. Odată cu pierderea în greutate, se simte o foame puternică.

O încălcare a funcționalității pancreasului este provocată de factori:

  • supraalimentarea,
  • stres, exercițiu crescut,
  • boli de scădere a imunității,
  • dieta nesănătoasă, aportul de cantități excesive de carbohidrați.

În această stare, glucoza se acumulează în plasmă, încetând să intre în celule în cantitatea potrivită. Se depune pe articulații, provocând boli suplimentare ale aparatului osteoarticular.

Eșecul funcționalității pancreasului provoacă probleme de sănătate suplimentare, apare:

  • dezvoltarea bolilor retiniene, orbire,
  • modificări ale funcției renale,
  • modificări ale sistemului cardiovascular (accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord),
  • scăderea sensibilității, crampe la nivelul membrelor.

Diabetul declanșat de insuficiența insulinei, reduce speranța de viață cu cel puțin 10 ani.

Tipuri de diabet

Există 2 tipuri de boli. În cazul diabetului de tip 1, se observă o cantitate redusă de insulină, deoarece pacienții au nevoie de injecții regulate ale hormonului. Insulina se administrează intramuscular. De regulă, este de origine animală sau sintetic. Injecțiile se fac în abdomen, umeri, omoplați, coapse.

Diabetul de tip 2 are insulină mare, dar organismul nu îl percepe. Se dezvoltă hiperglicemia unei forme cronice. Prin urmare, este important să utilizați medicamente pentru reducerea zahărului. În acest caz, este important să urmați o dietă care poate stabiliza starea de sănătate în ambele cazuri. Uneori, în perioada de gestație, crește insulina, care se stabilizează după naștere.

Corpul uman este un sistem unic, iar reglarea hormonilor este un proces multi-nivel și complex. Dacă activitatea unui organ este întreruptă, aceasta implică dezvoltarea altor boli. Pentru a reduce riscul de defecțiuni la nivelul pancreasului, este important să duceți un stil de viață sănătos, să evitați stresul. Dacă există semne de modificare a nivelului insulinei din sânge, trebuie să faceți o anchetă.

Rolul insulinei în corpul uman

De ce o persoană sănătoasă, care se descurcă bine și are nevoie, trebuie să controleze nivelul insulinei din sânge? Până la urmă, totul este în regulă, nimic nu deranjează, de ce? Răspunsul la o întrebare atât de simplă este: dacă o persoană are grijă de sănătatea sa și încearcă să rămână tânără și activă cât mai mult timp, trebuie să își mențină nivelul de insulină din sânge sub control. Axioma este simplă - „o cantitate normală de insulină în sânge prelungește viața” și invers, o supradozaj sau o lipsă de insulină duce la obezitate, îmbătrânire și diabet. Este imposibil să rămâi tânăr și sănătos atunci când „excesul” hormonului rătăcește în sânge sau când cantitatea acestuia este extrem de mică. Din fericire, acest proces poate fi controlat cu ușurință..

Insulina este un hormon care este produs în corpul uman de către pancreas. Sarcina sa principală este administrarea de glucoză, aminoacizi, grăsimi și potasiu către celulele corpului. De asemenea, funcțiile sale includ menținerea unui nivel normal și stabil de glucoză în sângele uman și reglarea echilibrului de carbohidrați al organismului. Acest lucru se întâmplă astfel: când nivelul de glucoză din sânge crește și începe să depășească 100 mg / decilitru, în acest moment pancreasul se aprinde și începe să producă în mod activ insulină. El leagă excesul de glucoză și le transportă într-un fel de depozitare - mușchi sau țesut gras. Odată ajuns în țesutul muscular, glucoza este transformată în energie pentru muncă și, dacă este în celulele grase, este transformată în grăsimi și se acumulează în organism.

În cantitate normală, hormonul insulină este unul dintre elementele importante ale corpului uman. Datorită lui, apar următoarele procese vitale:

  • Acest hormon construiește mușchi. Activează ribozomii care sunt implicați în producerea sintezei proteice. Iar proteina, după cum știți, este un material de construcție pentru mușchi.
  • Previne distrugerea fibrelor musculare. Proprietățile anti-catabolice (catabolism - proces de descompunere) ale insulinei nu sunt mai puțin importante decât proprietățile sale anabolice.Hormonul acesta protejează și reînnoiește țesutul muscular..
  • Insulina furnizează celulelor musculare cu aminoacizi esențiali pentru funcționarea lor..
  • Crește activitatea enzimelor responsabile de stimularea formării glicogenului, care este principala formă de stocare a glucozei în celulele corpului. Și atunci când se descompune, eliberează energia necesară vieții celulei și a corpului în ansamblu. Totul este în regulă atunci când insulina nu depășește limitele maxime admise, dar dacă cantitatea sa scade la scară, atunci această afecțiune afectează negativ sănătatea umană. Acest lucru poate duce la boli precum: obezitatea, diabetul de tip 2, perturbarea sistemului cardiovascular.

Proprietăți negative ale insulinei „ridicate”:

  • Blochează lipaza. Lipasa este o enzimă care este responsabilă pentru descompunerea grăsimilor (trigliceride) din organism. Dacă nu există lipază, corpul nu arde țesutul adipos, ci se acumulează. Ca urmare, există o creștere a masei grase.
  • Îmbunătățește lipogeneza - sinteza acizilor grași. Lipogeneza intensă duce la o creștere a trigliceridelor, care activează glandele sebacee, ca urmare a pielii devine mai uleioasă și la apariția acneei, seboree și mătreață.
  • Distruge arterele, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei sistemului circulator. Ca urmare a tulburării metabolismului lipidic, pe pereții vaselor de sânge se formează plăci de colesterol, rezultând o deformare a peretelui arterei și îngustarea lumenului din el. Ateroscleroza poate duce la boli coronariene.
  • Crește tensiunea arterială. Cu un nivel normal de insulină în sânge, are o proprietate vasodilatatoare. Dar dacă în corp există prea mult, tensiunea arterială crește. Cum afectează insulina tensiunea arterială nu este încă stabilit. Există sugestii că acționează asupra reglării rinichilor și a sistemului nervos, care determină contractarea vaselor de sânge, ceea ce duce la tensiune arterială ridicată.
  • Stimulează creșterea celulelor canceroase. Insulina este un hormon de creștere, un exces din ea în sânge poate duce la creșterea celulelor maligne. Prin urmare, persoanele cu exces de insulină sunt mai susceptibile să sufere de cancer..

Pe fondul unui nivel cronic ridicat de insulină în sânge, se pot dezvolta, de asemenea, boli precum atacul de cord, accident vascular cerebral, miopie, astm, bronșită, inflamație a tractului respirator superior, impotență, ulcere trofice. Pentru a evita acest tip de boală, este necesar să controlați nivelul de insulină din sânge.

Care sunt limitele insulinei în sângele unei persoane sănătoase și cum să o determine?

Norma insulinei în sânge este de la 3 la 20 μU / ml. Dacă indicatorul fluctuează în intervalul acceptabil, persoana este sănătoasă. Un detaliu important: analiza insulinei se realizează exclusiv pe stomacul gol. Acest lucru se datorează faptului că după ce a mâncat pancreasul începe să funcționeze activ, producând insulină, prin urmare, conținutul său în sânge va fi mai mare decât de obicei. În cazul copiilor mici, această regulă nu se aplică - nivelul hormonului din sânge nu se schimbă după mâncare, doar în momentul pubertății, insulina devine dependentă de procesul digestiv. Dacă cantitatea de insulină din sânge depășește limitele pentru o perioadă suficient de lungă - aceasta poate fi o bombă de timp. În timp, se pot dezvolta boli concomitente de organe sau de sisteme vitale întregi, iar aceste procese nu sunt reversibile..

Un nivel supraestimat al hormonului din sânge depinde de faptul că pancreasul produce suficientă insulină, dar nu este capabil să funcționeze așa cum era de așteptat. Motivele pentru care apar astfel de procese pot fi diferite: stres, activitate fizică crescută, boli pancreatice, diabet.

Insulina este un hormon destul de particular. Cu un nivel crescut de insulină în sânge, apar următoarele simptome: sete, mâncărimi ale pielii și mucoaselor, letargie, slăbiciune, oboseală, urinare frecventă, ne-vindecarea prelungită a rănilor pe piele, apetitul crescut pentru pierderea în greutate. Dacă concentrația de insulină în sânge este sub normal, acest lucru indică faptul că organismul este obosit de efort fizic prelungit sau că persoana este bolnavă de diabet de tip 1. Insulina pentru diabetul de tip I este subestimată. Semnele unui nivel scăzut al hormonului din sânge pot fi aceleași cu cele ridicate, cu toate acestea, acestea sunt adăugate la: tremur, palpitații, paloare, neliniște, iritabilitate, leșin, transpirație și senzație bruscă de foame.

O analiză a conținutului de insulină din sânge este necesară pentru a evalua funcționarea pancreasului, orice defecțiune în activitatea sa duce la creșterea sau scăderea nivelului hormonului din fluxul sanguin. Două tipuri de analize sunt populare pentru determinarea acesteia în laborator..

Primul tip este un test de sânge gol, ar trebui să treacă peste 8 ore de la ultima masă. Și atunci este deja posibil să se determine cantitatea sa în sânge.

Al doilea tip de analiză este testul de toleranță orală la glucoză. Pacientul bea o soluție goală de glucoză la stomac, 75 g de glucoză dizolvată în 250-300 ml apă, iar după 2 ore sângele este luat pentru analiză și cantitatea de zahăr din sânge. După care se concluzionează că cantitatea de insulină din fluxul sanguin.

Rezultatul cel mai precis poate fi obținut prin combinarea acestor două tipuri de analiză: dimineața pe stomacul gol, se prelevează o probă de sânge, apoi se bea o soluție de glucoză și după două ore se efectuează o a doua probă. Rezultatele acestor două analize oferă informații mai complete despre activitatea pancreasului. Înainte de testare, este recomandat să urmați o dietă timp de trei zile..

Puteți determina nivelul de glucoză din organism acasă, pentru asta aveți nevoie de un glucometru. Acesta este un dispozitiv special pentru determinarea cantității de zahăr din sânge, îl puteți achiziționa la o farmacie sau într-un magazin de echipamente medicale.

Pentru a măsura cât mai exact glicemia, trebuie să respectați câteva reguli:

  • Măsurătorile efectuate de NatoSchak.
  • Înainte de a utiliza contorul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile dispozitivului, dacă există momente de neînțeles, trebuie să căutați explicația unui specialist.
  • Spălați-vă bine pe mâini - acest lucru nu este doar pentru dezinfectare, dar faptul este că mișcările mecanice îmbunătățesc circulația sângelui în organism.
  • Prelevarea de sânge se poate face de pe plăcuțele a trei degete: mijloc, inel și degetele mici. Pentru a reduce durerea, o puncție este recomandată să nu se facă în centrul pernei, ci ușor pe lateral. Dacă trebuie să măsurați în mod regulat nivelul zahărului, trebuie să schimbați locul de puncție pentru a evita inflamația sau îngroșarea pielii. Ștergeți prima picătură de sânge cu un tampon de bumbac uscat, puneți următoarea picătură pe o probă. Introduceți banda în contor și rezultatul analizei apare pe afișaj. Conform măsurătorilor, este deja posibil să concluzionăm că nivelul de insulină din sânge.

Insulina: hormonul sănătății și longevității

Ecologia vieții. Sănătate: Insulina este un hormon important pentru sănătatea și longevitatea noastră, precum și pentru controlul greutății și al structurii sale (creșterea masei musculare și reducerea grăsimilor corporale). Cu toate acestea, există multe mituri despre insulină care înșală cititorul fără o pregătire științifică adecvată. Prin urmare, voi încerca să vă spun în detaliu și cu nuanțe.

Insulina este un hormon important pentru sănătatea și longevitatea noastră, precum și pentru controlul greutății și al structurii sale (creșterea masei musculare și reducerea grăsimilor corporale). Cu toate acestea, există multe mituri despre insulină care înșală cititorul fără o pregătire științifică adecvată. Prin urmare, voi încerca să vă spun în detaliu și cu nuanțe.

Deci, știm că insulina este un hormon pancreatic care reglează nivelul glicemiei. După ce mâncați ceva, carbohidrații din alimente se descompun în glucoză (zahăr, care este utilizat de celule ca combustibil). Insulina ajută la intrarea glucozei în ficat, mușchi și celule grase. Când concentrația de glucoză scade, nivelul insulinei scade. De regulă, nivelul insulinei este scăzut dimineața, deoarece au trecut aproximativ opt ore de la ultima masă.

Insulina este un proprietar zelos („totul în casă” - indiferent ce și unde). Prin urmare, dacă nu aveți loc pentru calorii, le stivează oriunde. Prin urmare, cronobiologia nutrițională și activitatea fizică au o importanță deosebită..

Insulina stimulează și inhibă în același timp.

Este important să înțelegem că insulina are două tipuri de efecte, iar capacitatea sa de a inhiba anumite procese este la fel de importantă ca efectul său stimulant. Funcția inhibitoare a insulinei este adesea mult mai importantă decât funcția de activare sau stimulare a acesteia. Astfel, insulina este mai probabil să fie ca un controlor de trafic sau un semafor la o intersecție. Ajută la încetinirea și eficientizarea mișcării. Fără un semafor sau un controlor de trafic nu ar exista o mizerie completă și o grămadă de accidente. Adică, gluconeogeneza, glicoliza, proteoliza, sinteza corpurilor cetonice și lipoliza în absența insulinei ar avea loc la viteze mari, fără control. Și totul s-ar încheia cu hiperglicemie, cetoacidoză și moarte.

De exemplu, insulina mare:

  • stimulează sinteza proteinelor
  • suprima descompunerea grăsimilor
  • stimulează acumularea de grăsime
  • inhibă descompunerea glicogenului

1. Insulina ajută la creșterea mușchilor. Insulina stimulează sinteza proteinelor prin activarea producției sale de ribozomi. În plus, insulina ajută la transferul aminoacizilor în fibrele musculare. Insulina transferă activ anumite aminoacizi în celulele musculare. Este vorba despre BCAA. Aminoacizii cu lanț ramificat sunt livrați „personal” de insulină celulelor musculare. Și acest lucru este foarte bun dacă intenționați să construiți mușchi.

2. Insulina intervine cu catabolismul proteic. Insulina previne descompunerea mușchilor. Deși acest lucru nu poate părea foarte interesant, natura anti-catabolică a insulinei nu este mai puțin importantă decât proprietățile sale anabolice.

Oricine va înțelege finanțele vă va spune că este important nu numai câți bani câștigați. De asemenea, este important câți bani cheltuiți. Același lucru este valabil și pentru mușchi. În fiecare zi, corpul nostru sintetizează o anumită cantitate de proteine ​​și, în același timp, le distruge pe cele vechi. Indiferent dacă reușiți să câștigați masa musculară în timp sau nu depinde de „aritmetica fiziologică”. Pentru a crește mușchiul, trebuie să sintetizați mai multe proteine ​​decât să o distrugeți în timpul catabolismului.

3. Insulina activează sinteza glicogenului. Insulina crește activitatea enzimelor (de exemplu, glicogen sintaza), care stimulează formarea glicogenului. Acest lucru este foarte important, deoarece ajută la asigurarea furnizării de glucoză în celulele musculare, îmbunătățind astfel performanța și recuperarea acestora..

4. Creșterea insulinei ajută un sentiment de sațietate și suprimă foamea. Insulina este unul dintre mulți hormoni care joacă un rol în a te face să te simți plin. De exemplu, proteina, stimulând insulina, a contribuit la scăderea apetitului. Multe studii au arătat că insulina suprimă de fapt pofta de mâncare..

Partea neagră a insulinei (metabolism)

1. Insulina blochează lipaza receptorilor hormonali. Insulina blochează o enzimă numită hormona-receptor lipază, care este responsabilă pentru descompunerea țesutului adipos. Evident, acest lucru este rău, pentru că dacă organismul nu poate descompune grăsimile stocate (trigliceride) și transforma-l într-o formă care poate fi arsă (acizi grași liberi), nu veți pierde în greutate.

2. Insulina reduce consumul de grăsime. Insulina (nivel ridicat de insulină) reduce consumul de grăsime pentru energie. În schimb, contribuie la arderea carbohidraților. Mai simplu spus, insulina „păstrează grăsimea”. Deși acest lucru are un efect negativ asupra aspectului corpului nostru, această acțiune are sens dacă vă amintiți că funcția principală a insulinei este de a scăpa de excesul de glucoză din sânge.

3. Insulina crește sinteza acizilor grași. Și FFA (acizii grași liberi) sunt un motiv cheie al rezistenței la insulină! Insulina crește sinteza acizilor grași din ficat, care este primul pas în procesul acumulării de grăsimi.

Dar depinde și de disponibilitatea excesului de carbohidrați - dacă volumul lor depășește un anumit nivel, acestea sunt fie arse imediat, fie depozitate sub formă de glicogen. Insulina excesivă este, fără îndoială, primul motiv pentru creșterea nivelului de trigliceride, grăsimi, care anterior au fost considerate relativ sigure..


Acnee, matreata si seboree. Nu se așteptau? Cu cât insulina este mai ridicată - cu atât mai intensă lipogeneză, cu atât lipogeneza mai intensă - cu cât nivelul trigliceridelor din sânge este mai ridicat, cu atât nivelul trigliceridelor din sânge este mai mare - cu atât mai multă „grăsime” este secretată prin glandele sebacee situate în întregul corp, în special pe scalp și față. Vorbim despre hiperfuncție și hipertrofie a glandelor sebacee sub acțiunea insulinei.

La persoanele cu piele netedă foarte natural, care nu au avut niciodată acnee și acnee, acest efect secundar al insulinei poate fi complet absent. La persoanele cu pielea mai mult sau mai puțin grasă, cu capacitatea de a forma puncte negre, insulina poate provoca acnee severă, cu hipertrofia glandelor sebacee și extinderea porilor pielii. Acneea la femei este adesea unul dintre semnele hiperandrogenismului, care poate fi însoțit de hiperinsulinemie și dislipidemie.

4. Insulina activează lipoproteina lipază. Insulina activează o enzimă numită lipoproteină lipază. Dacă cunoașteți terminologia medicală, atunci aceasta poate fi perceput inițial ca o caracteristică pozitivă a insulinei. La urma urmei, lipaza este o enzimă care descompune grăsimea, deci de ce să nu-i crească volumul?


Reamintim că am discutat doar cum insulina îmbunătățește sinteza acizilor grași din ficat. Odată ce acești acizi grași suplimentari sunt convertiți în trigliceride, sunt captați de lipoproteine ​​(de exemplu, proteinele VLDL - lipoproteine ​​cu densitate foarte mică), sunt eliberate în sânge și caută un loc în care să se depoziteze.

Până acum, totul merge bine, deoarece trigliceridele nu pot fi absorbite de celulele grase. Deci, deși este posibil să aveți suficiente trigliceride în fluxul sanguin, nu veți acumula de fapt grăsimi. până când lipoproteina lipaza va intra în joc. Odată ce este activată de insulină, lipoproteina lipază descompun aceste trigliceride în acizi grași absorbabili, care sunt rapid și ușor absorbiți de celulele grase, sunt convertiți în trigliceride și rămân în celulele grase.

5. Insulina blochează utilizarea glicogenului.

Partea neagră a insulinei (precum hormonul de creștere)


Cu un nivel cronic de insulină crescut (cu rezistență la insulină), celelalte părți negre ale insulinei ajung în prim plan. Excesul de insulină perturbă funcționarea normală a altor hormoni, inhibă hormonul de creștere. Desigur, insulina este unul dintre motoarele creșterii complete a copiilor. Dar la adulți, excesul său apropie îmbătrânirea prematură..

1. Insulina în exces distruge arterele.

Excesul de insulină provoacă colmatarea arterelor, deoarece stimulează creșterea țesutului muscular neted în jurul vaselor. O astfel de înmulțire a celulelor joacă un rol foarte important în dezvoltarea aterosclerozei, atunci când există o acumulare de plăci de colesterol, îngustarea arterelor și o scădere a fluxului sanguin. În plus, insulina intervine cu sistemul de dizolvare a cheagurilor de sânge, ridicând nivelul de inhibitor al plasminogenului-1. Astfel, este stimulată formarea de cheaguri de sânge care înfundă arterele..


2 Insulina crește tensiunea arterială.

Dacă aveți tensiune arterială ridicată, există o șansă de 50% să suferiți de rezistență la insulină și există prea multă cantitate în fluxul sanguin. Cât de exact afectează insulina asupra tensiunii arteriale nu se știe încă cu exactitate. Insulina în sine are un efect vasodilatant direct. La persoanele normale, introducerea dozelor fiziologice de insulină în absența hipoglicemiei provoacă vasodilatație și nu o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, în condiții de rezistență la insulină, hiperactivizarea sistemului nervos simpatic duce la apariția hipertensiunii arteriale datorită stimulării simpatice a inimii, vaselor de sânge și rinichilor.

3. Insulina stimulează creșterea tumorilor canceroase.

Insulina este un hormon de creștere, iar excesul său poate duce la proliferarea crescută a celulelor și tumorilor. Persoanele supraponderale produc mai multă insulină, deoarece este insulina în exces care provoacă obezitate, astfel încât dezvoltă tumori canceroase mai des decât persoanele cu greutate normală. Oamenii cu creștere ridicată au crescut producția de insulină (cu cât este mai mare creșterea, cu atât mai multă insulină), deci riscul de a face cancer este mai mare. Acestea sunt statistici și fapte bine cunoscute..

Insulina este un hormon de creștere, iar excesul său poate duce la proliferarea crescută a celulelor și tumorilor. Persoanele supraponderale produc mai multă insulină, deoarece este insulina în exces care provoacă obezitate, astfel încât dezvoltă tumori canceroase mai des decât persoanele cu greutate normală. Oamenii cu creștere ridicată au crescut producția de insulină (cu cât este mai mare creșterea, cu atât mai multă insulină), deci riscul de a face cancer este mai mare. Acestea sunt statistici și fapte bine cunoscute..

Pe de altă parte, dacă reduceți producția de insulină în organism, riscul de a dezvolta tumori canceroase va scădea și el. În experimentele efectuate pe animale, s-a constatat că pauzele lungi periodice în alimente reduc și riscul de a dezvolta tumori canceroase, chiar dacă numărul total de calorii din dieta animalului nu scade, cu alte cuvinte, după aceste pauze, li se oferă multă mâncare. În aceste experimente, s-a constatat că mesele rare duc la o scădere constantă și constantă a nivelului de insulină din sânge..

4. Hiperinsulinemia stimulează inflamația cronică.

Hiperinsulinemia stimulează formarea acidului arahidonic, care apoi se transformă într-o inflamație stimulantă a PG-E2 și numărul inflamațiilor din organism crește dramatic. Nivelurile cronice ridicate de insulină sau hiperinsulinemie determină, de asemenea, un nivel scăzut de adiponectină și aceasta este o problemă, deoarece crește rezistența la insulină și inflamația.

Adiponectina este un hormon de țesut adipos care menține sensibilitatea normală la insulină, previne dezvoltarea diabetului și se reduce riscul de boli cardiovasculare. Adiponectina joacă un rol important în reglarea energiei, precum și în metabolismul lipidelor și carbohidraților, reducând glucoza și lipidele, crescând sensibilitatea la insulină și au efecte antiinflamatorii. La persoanele obeze (în special, cu obezitate abdominală), secreția zilnică de adiponectină, în timpul zilei, a fost redusă.

Cronobiologia insulinei.

Pentru a înțelege buna funcționare a insulinei, trebuie să luați în considerare:

1. Nivelul bazic de insulină (în funcție de sensibilitatea la insulină)
2. Insulina dietetică (cantitatea și indicele de insulină al alimentelor).
3. Numărul de mese și lacunele dintre ele.


Dacă mănânci, de exemplu, de trei ori pe zi și observi intervalele dintre mese, atunci lipogeneza și lipoliza se echilibrează reciproc. Acesta este un grafic foarte dur, unde zona verde reprezintă lipogeneza declanșată de aportul alimentar. Și zona albastră arată lipoliza care apare între mese și în timpul somnului.

Mâncarea nivelului ridicat de insulină este bună. Acest lucru este bun, deoarece vă permite să vă controlați eficient glicemia. Vârfurile de insulină asigură cursul normal al proceselor fiziologice importante.

Gustari si arderea grasimilor

S-a constatat că această primă fază este afectată la persoanele cu toleranță la glucoză (persoanele al căror zahăr din sânge crește mai mult decât normal și după ce au mâncat, iar nivelul lor de zahăr din sânge este mai mare, dar nu există diabet). Spuneți că reacția la insulină se corelează cu aminoacizii cu lanț ramificat, cum ar fi leucina, valina și izoleucina. De exemplu, leucina stimulează pancreasul să producă insulină..

Prima fază rapidă este în general absentă în diabetul de tip 2.


Și a doua fază continuă până când există un stimul al glucozei în sânge. Adică, mai întâi se eliberează insulina existentă și se produce suplimentar (insulina este secretată de celula b de la precursor (precursor) - proinsulina). Restabilirea fazei rapide a răspunsului la insulină îmbunătățește reglarea glicemiei la diabetici: o creștere rapidă a nivelului de insulină este un lucru bun în sine.

Gustările și năutul au un efect foarte negativ asupra reglării insulinei. Ca răspuns la o gustare, insulina decolează în 2-3 minute și revine la normal în 30-40 de minute.

În grafic, săgețile superioare indică ora de început a unei mese sau a unei gustări. Fluctuațiile zilnice ale nivelului de insulină sunt prezentate în graficul superior, iar fluctuațiile de zahăr sunt prezentate în graficul inferior. După cum puteți vedea, valul de insulină după o mușcătură (S) atinge aproape aceeași înălțime ca după un prânz complet (M). Dar valul de insulină după o altă gustare (LS) este atât de mare încât este chiar mai mare decât toată lumea (gustare seara-noapte!)

În experimentele pe șoareci, s-a constatat că, dacă sunt hrăniți în fiecare zi, trăiesc mai mult și nu se îmbolnăvesc. Atunci când șoarecii nu sunt hrăniți 24 de ore la rând de-a lungul vieții și le-au dat hrană până la următoarele 24 de ore, în comparație cu șoarecii hrăniți de 3 ori pe zi, ei, în primul rând, nu pierd în greutate, mâncând când mănâncă mâncare, în al doilea rând, nu se îmbolnăvesc niciodată și, în al treilea rând, trăiesc de o dată și jumătate mai mult decât acei șoareci care mănâncă regulat de 3 ori pe zi. Acest fapt este explicat simplu - șoarecii care mănâncă mai puțin secretă mai puțină insulină decât cei care mănâncă des. Vă rugăm să rețineți că a mânca mai rar nu înseamnă mai puțin, deoarece nu există diferențe în ceea ce privește numărul de calorii, greutatea ambilor șoareci este aceeași.

Insulină și stres.

Dacă există substanțe care stimulează eliberarea insulinei, atunci există substanțe care inhibă această eliberare. Aceste substanțe includ hormoni contra-hormonali. Unul dintre cei mai puternici sunt hormonii medulei suprarenale, care sunt mediatori în sistemul nervos simpatic - adrenalină și norepinefrină.

Știți pentru ce sunt acești hormoni? Este vorba despre hormoni care ne salvează viețile. Acestea sunt eliberate în timpul stresului acut pentru a mobiliza întregul corp. Una dintre proprietățile lor este creșterea glicemiei, care este o condiție importantă pentru supraviețuirea organismului în timpul stresului.

Aceasta explică hiperglicemia stresantă care apare după dispariția amenințării la viață. Cu o boală precum feocromocitomul, se sintetizează un exces din acești hormoni, care au un efect similar. Prin urmare, cu această boală, diabetul se dezvoltă foarte des. Glucocorticoizii - hormonii cortexului suprarenal, cel mai cunoscut reprezentant al acestuia este cortizolul, sunt, de asemenea, referiți la hormonii stresului..

Insulină și îmbătrânire.

Nivelurile scăzute de insulină sunt asociate cu o sănătate bună, iar sensibilitatea scăzută la insulină este asociată cu o sănătate slabă..

După cum s-a spus recent: pare paradoxal faptul că atenuarea semnalelor de insulină / IGF-1 prelungește durata de viață (niveluri scăzute de insulină în sânge), dar rezistența la insulină (rezistență) duce la dezvoltarea diabetului de tip 2. Adevăratul paradox este motivul pentru care, în cazul mamiferelor, nivelurile scăzute de insulină sunt asociate cu o sănătate bună și un răspuns slăbit la insulină cu cele sărace. Teoria unui cvasi-program lansat de TOR oferă un răspuns. Insulina și IGF - 1 activează TOR. Astfel, atenuarea semnalelor de insulină / IGF-1 reduce activitatea TOR și astfel încetinește îmbătrânirea.

Rezistența la insulină este o manifestare a creșterii activității TOR, deoarece un TOR excesiv de activ provoacă rezistență la insulină. Deci, în ambele cazuri, activitatea TOR crescută este de vină: este cauzată de insulină sau se manifestă sub formă de rezistență la insulină.


Insulina scăzută este „sănătate bună”, iar un semnal de insulină slăbit este „rău pentru sănătate”. (B) Având în vedere TOR, nu există un paradox. TOR hiperactiv poate fi rezultatul creșterii nivelului de insulină și o scădere a semnalului de insulină poate rezulta din hiperactivitatea TOR. În ambele cazuri, hiperactivitatea TOR este „nesănătoasă”.

Sensibilitate la insulină.

Cu cât este mai mare cantitatea de insulină din sânge (medie), cu atât este mai des secretată și durează mai mult, cu atât este mai gravă sensibilitatea la insulină. Concentrația receptorilor de pe suprafața celulei (și receptorii insulinei aparțin și ei) depinde, printre altele, de nivelul hormonilor din sânge. Dacă acest nivel crește semnificativ și pentru o lungă perioadă de timp, atunci numărul de receptori ai hormonului corespunzător scade, adică. de fapt, există o scădere a sensibilității celulelor la hormon în exces în sânge. Si invers.

S-a confirmat că sensibilitatea țesutului la insulină este redusă cu 40% cu excesul de greutate corporală cu 35-40% din normal. Sensibilitatea la insulină, pe de altă parte, este foarte bună. În acest caz, celulele tale - în special celulele musculare - răspund foarte bine chiar și la o mică secreție de insulină..

Și, în consecință, este nevoie de un pic de insulină pentru a le pune într-o stare anabolică. Deci, căutăm o sensibilitate ridicată la insulină. Sensibilitatea la insulină este cea care determină raportul de grăsime la mușchi din corp, în special atunci când încercați să creșteți sau să pierdeți în greutate..

Dacă în momentul creșterii în masă sunteți mai sensibil la insulină, veți câștiga mai mult mușchi decât grăsime. De exemplu, cu sensibilitatea obișnuită a insulinei, veți câștiga 0,5 kg de mușchi pentru fiecare kilogram de grăsime, adică raportul va fi de 1: 2. Cu o sensibilitate crescută, puteți câștiga 1 kg de mușchi pentru fiecare kilogram de grăsime. Sau chiar mai bine.

Activitatea fizică este un factor esențial în menținerea sensibilității normale la insulină. O lovitură puternică este provocată de un stil de viață sedentar și de lipsa activității de putere.

Vă va fi interesant:

Concluzie.

1. Scopul nostru: niveluri scăzute de insulină bazală și sensibilitate bună la aceasta.

2. Acest lucru se realizează: 2-3 mese pe zi. În mod ideal, două. Lipsa de tot felul de gustări și năpârlire

3. Normalizarea nivelului de stres (îndepărtați declanșatorii de insulină nealimentară).

4. Nu mâncați alimente bogate în carbohidrați fără un nivel adecvat de activitate fizică.