Rănile se vindecă prost

Mulți dintre noi adesea primim diverse leziuni, care uneori duc la răni. Dar numai la unii oameni se vindecă rapid, folosind limbajul popular „ca un câine”, în timp ce alții trebuie să meargă la pansamente mult timp, să aibă grijă de răni, așteptând cu răbdare până la vindecarea lor. Care sunt cauzele unor astfel de fenomene, merită să vă faceți griji dacă arsurile, zgârieturile sau tăierile rezultate nu se vindecă mult timp - vom lua în considerare în continuare.

Inițial, observăm că un astfel de fenomen nu este atât de sigur pe cât ar putea părea la prima vedere. Cauza rănilor vindecate slab poate fi infecțiile, lipsa de vitamine, bolile cronice. Prin urmare, dacă observați că pielea nu dorește să se refacă în niciun fel, acesta este un motiv serios pentru a vizita un endocrinolog la centrul medical de medicină practică din Butovo de Sud. O astfel de vizită va exclude o serie de patologii grave ale sistemelor endocrine și imunitare din lista posibilelor amenințări pentru sănătate.

Motivele pentru vindecarea rănilor

Vor fi o mulțime de astfel de. Printre cei mai inofensivi - bătrânețea, fenomenul este ireversibil, bătrânețea devreme sau mai târziu depășește pe toți. Nu este de mirare că copiii au răni rapid, deoarece regenerarea pielii este rapidă. Cu cât îmbătrânim, cu atât cicatricea este mai grea..

Cei mai periculoși vinovați de un astfel de disconfort sunt:

  1. Avitaminoza. Dacă, pe lângă simptomul numit, există o fragilitate crescută a unghiilor, o stare proastă a părului și a dinților, acest lucru indică lipsa unui număr de vitamine (A, grupa B) și oligoelemente - calciu, zinc. Stabilizarea dietei sau luarea complexelor multivitaminice va ajuta la rezolvarea problemei..
  2. Infecția rănii - este cea mai adesea care provoacă inhibarea recuperării. Simptomele sale caracteristice sunt febra punctului dureros sau a întregului corp, umflarea, durerea suficient de severă. Nerespectarea igienei personale sau intrarea accidentală a infecției este foarte periculoasă, deci trebuie să începeți imediat un curs de tratament. Primul pas este prelucrarea atentă a zonei deteriorate cu compuși speciali, este utilă utilizarea unguentelor. Un motiv similar - infecția găurii dintelui, poate fi observată prin extragerea dinților și vindecarea îndelungată a gingiilor.
  3. Imunitatea slabă este un alt motiv pentru care medicul va ajuta la eliminarea prin prescrierea unui curs de imunomodulatoare și vitamine. Slăbirea corpului nu vă permite să luptați cu probleme suplimentare, iar vindecarea durează foarte mult timp. Urmărește-ți imunitatea, întărește-o!
  4. Diabetul zaharat - la pacienții cu această boală, rănile sângerează mult timp. Poate că inițial pot fi ușor trași și uscați, dar, în timp, vor începe să sângereze, pot apărea fisuri, supurații. În plus, există umflături, dureri, febră. Am descoperit ceva de genul acesta - căutăm imediat ajutorul unui medic la Clinica de Medicină Practică. Doar un profesionist calificat va ajuta la remedierea problemei. Nici un sfat de la cunoscuți „cunoscuți”, articole online, emisiuni TV de aici vor ajuta, nu se vor auto-medicate.

În plus față de cele de mai sus, cauzele vindecării precare a rănilor pot include și apariția proceselor inflamatorii în corp, oncologie, HIV, încălcări ale greutății corporale - obezitate sau epuizare.

Pentru a identifica cauza tulburării, vizitați Medicina practică. Un medic endocrinolog cu experiență lucrează în clinica noastră, recenziile vizitatorilor despre care sunt unanim pozitive, - Taller Nikita Alexandrovich. Un medic sensibil, atent și competent va efectua toate testele necesare pe cont propriu, ceea ce vă va economisi timpul, va diagnostica abaterile și va prescrie terapie eficientă. Dacă este necesar, vă va redirecționa către un specialist cu un profil îngust, astfel încât rănile să se vindece cât mai repede.!

De ce rănile nu se vindecă mult timp?

Cauzele vindecării rănilor lungi

Cele mai frecvente cauze ale vindecării rănilor prelungite sunt:

1. Infecția suprafeței plăgii (atât în ​​momentul accidentării, cât și din cauza manipulării necorespunzătoare).

2. Prezența în rana corpurilor străine.

3. Tipul de rană în sine (aici adâncimea și întinderea materiei defectului plăgii).

Cu toate acestea, uneori chiar și o mică abraziune încăpățânată nu vrea să se vindece. În acest caz, nu este necesar să amânați o vizită la medic, deoarece această afecțiune poate fi un semn al unor probleme grave în organism, de exemplu:

  • Boli de piele (psoriazis, eczeme). Uneori, elementul principal al leziunii este confundat cu o abraziune sau o zgârietură și numai după încercările nereușite de a accelera vindecarea, diagnosticul corect a fost făcut.
  • Diabet. Această boală promovează propagarea microflorei patogene condiționate pe suprafața plăgii, ca urmare a faptului că chiar și leziunile mici tind să se supureze. În plus, diabetul este însoțit de o încălcare a circulației sângelui în vase mici și capilare..
  • Boală autoimună. Deteriorarea trofismului (nutriția celulară) a pielii și a mucoaselor poate fi unul dintre semnele cursului latent al unor astfel de patologii precum, de exemplu, lupusul eritematos sistemic. Multe boli autoimune se caracterizează prin formarea excesivă de fibre de colagen dens în țesutul conjunctiv. Ca urmare, lumenul multor vase mici și capilare este blocat și fluxul de sânge în zonele deteriorate este perturbat sau oprit complet..
  • Anemie. Deficitul de fier este cel mai vizibil tocmai la organele cu celule care se divid rapid (care includ pielea), prin urmare, dacă vindecarea prelungită a zgârieturilor este însoțită de fragilitate și căderea părului, exfolierea unghiilor, paloare și exfolierea pielii, aceasta este o ocazie de a acorda atenție conținutului de hemoglobină din sânge. Vindecarea rănilor este imposibilă fără construcția de noi celule și pentru care este necesară mai mult oxigen decât pentru actualizarea pielii intacte, prin urmare, o lipsă de hemoglobină se va simți imediat.
  • Lipsa de vitamine și minerale. Cel mai important rol în vindecarea rănilor îl au vitaminele B și vitamina A (retinol). Stresul, malnutriția, obiceiurile proaste - toate acestea duc la hipovitaminoză.
  • Epuizare. Uneori, dorința de a aborda standardele de frumusețe și entuziasmul excesiv pentru diete determină nu doar o lipsă de vitamine, macro- și microelemente, dar și o lipsă de nutriție pentru construcția de noi celule. În consecință, există probleme cu vindecarea chiar și a celor mai triflinge răni..
  • SIDA HIV. Suprafața plăgii este o poartă deschisă pentru milioane de microbi; în mod normal, toate sunt opuse de globulele albe din sânge. Virusul de imunodeficiență infectează globulele albe din sânge, iar o persoană devine fără apărare chiar și împotriva celor mai simple bacterii.
  • Boli oncologice. Neoplasmele maligne se caracterizează printr-o creștere rapidă, la fel ca paraziții, „trag asupra lor” de oxigen și nutrienți, lipsind toate celelalte organe și țesuturi și reduc imunitatea în general. Prin urmare, cea mai mică abraziune poate în permanență să se epileze sau să nu epitelizeze mult timp.

Dacă aveți o problemă, cum ar fi rănile care nu se vindecă pe termen lung, nu vă medicați singur. Specialiștii de înaltă calificare ai Centrului Medical Best Clinics vor ajuta la găsirea cauzei patologiei și la eliminarea eficientă a acesteia.

Rănile lungi de vindecare

„Rănile care nu se vindecă pe termen lung” sunt răni de care alți medici încearcă să stea departe, lăsând adesea pacientul singur cu problema lui. Și nu numai datorită faptului că aceasta este o problemă serioasă de sănătate publică în orice țară, atât din punct de vedere economic (în SUA, de exemplu, costurile ajung la 9 miliarde de dolari pe an), cât și în timpul petrecut de personalul medical (anual, vindecarea lungă a rănilor diferitelor etiologii dezvolta la aproape 2,5 milioane de pacienti din lume). Aceasta este o provocare serioasă pentru orice chirurg, deoarece tratamentul unei plăgi lungi care nu se vindecă este o cale lungă și spinoasă, care necesită răbdare, rezistență, îndemânare profesională înaltă și cunoștințe..

Plagă care nu se vindecă pe termen lung - ce este?

Pentru început, să ne dăm seama ce este o „rană cu vindecare îndelungată”? Vei fi surprins, dar nu există un concept definit. Definițiile pot fi găsite diferite: ulcer trofic, rană complexă sau cronică. Nu există un consens cu privire la cât timp poate fi considerată o plagă normală care nu se vindecă mult timp? Unii cercetători consideră o astfel de rană care nu se vindecă mai mult de 4 săptămâni, alții dau o perioadă de timp de 6 săptămâni, iar alții - 8 săptămâni. O bună definiție a unei astfel de răni a fost dată de specialiștii Societății Europene pentru Reparația țesuturilor:

o „rană care nu se vindecă pe termen lung” nu se vindecă în perioada care este obișnuită pentru vindecarea rănilor de acest tip sau locație.

Acestea. dacă ceea ce nu se vindecă în timp s-a vindecat în timp, aceasta este o „rănă care nu se vindecă pe termen lung”.

Cauzele rănilor greu de vindecat

Motivele apariției unor astfel de răni sunt multe. Și dacă medicul reușește să-și dea seama și să găsească singurul motiv care împiedică vindecarea rănii, va putea să o vindece. Foarte amintire de afirmația lui Arhimede: „Dă-mi un fulcrum și voi întoarce pământul”.

Toate motivele principale ale existenței rănilor de vindecare de lungă durată sunt împărțite în două mari grupuri: interne și externe.

Cauzele interne sunt boli asociate cu insuficiență venoasă sau arterială, cu deteriorarea sistemului nervos (cu diabet), cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv, boli de sânge, tulburări metabolice etc. De exemplu, se crede că 20% dintre pacienții cu răni care nu se vindecă pe termen lung sunt persoane cu diabet.

Cauzele externe sunt cel mai adesea o infecție. Mai puțin frecvent, un tratament necorespunzător selectat. De regulă, în cazuri severe, există numeroase motive: rănile după accidentare nu se vindecă bine la persoanele cu astm bronșic, paturile sunt mai frecvente la persoanele cu paralizie și pareză, gangrena este mai frecventă la pacienții cu ateroscleroză severă.

Tratamentul unor astfel de răni poate avea loc în mai multe direcții. Nu vom fi distrași de tratament chirurgical, ne vom concentra pe metodele conservatoare de vindecare pentru rănile îndelungate care nu vindecă.

Spălarea rănilor care nu vindecă

În primul rând, tratamentul trebuie să se bazeze pe principiul „Nu vă injectați în rana care nu ar fi introdusă în propriul ochi”. Prin urmare, nu folosim soluții antiseptice cu o concentrație ridicată (și aceasta este cel mai adesea o soluție de iod și 3%, peroxid de hidrogen), utilizată de obicei pentru tratarea rănilor necomplicate. Deși s-ar părea că este necesară o concentrație mare pentru a elimina infecția, dar nu, cu excepția microorganismelor, țesuturile necesare vindecării mor și ele.
În loc să crească concentrația, este mai bine să utilizați antiseptice moderne la care infecțiile nu au rezistență - acestea sunt Octinecept sau Prontosan-gel și Prontosan-soluție, care distrug pelicula bacteriană care acoperă rana și interferează cu vindecarea normală a acesteia. Curățarea mecanică a plăgii este, de asemenea, necesară: de la spălarea plăgii pe principiul unui „flux pulsator” la spălarea cu decoctul unei coarde, mușețel etc..

Metode de tratament pentru vindecarea rănilor îndelungate. Produse de vindecare

Următorul pas va fi selectarea unei metode de tratare a unei răni care nu se vindecă pe termen lung: crearea mediului umed dorit în rană sau invers, efectuarea tratamentului cu ajutorul pansamentelor uscate sau a unguentului solubil în apă. Se poate adăuga terapie de aerisire, care permite rănii să se usuce și să se vindece sub crustă..
Chirurgul va alege opțiunea care este cea mai potrivită pentru tratamentul rănilor în fiecare caz. Principiul poate fi aplicat aici din contră: dacă unguentele solubile în apă ar fi ineficiente, ar trebui să creezi un mediu umed folosind un pansament hidrocolloid bactericid atraumatic bazat pe un pui AquaColl pe bază de polimer sau un pansament hidrogel DzhelleSorb și alte pansamente similare.

De regulă, un specialist care tratează răni complexe aplică ambele opțiuni de tratament, uneori alternând între ele. Deci nu vă temeți dacă medicul își schimbă brusc cursul după câteva zile de tratament. Tratamentul rănilor complexe este un proces creativ atât pentru medic, cât și pentru pacient.

În prezent, tehnologiile celulare sunt din ce în ce mai utilizate, ceea ce poate ajuta la rezolvarea acestei probleme o dată pentru totdeauna. Aceasta este utilizarea celulelor stem, keratinocitelor, fibroblastelor, echivalenților de piele vie sau pielii artificiale precum Integra etc..

Principalul lucru este să eliminați cauza unei vindecări slabe a rănilor!

Desigur, nu trebuie să uităm de acele boli care au contribuit la apariția acestui tip de rană. Dacă diabetul zaharat este o corecție a zahărului din sânge, dacă este insuficientă venoasă, este nevoie de venotonice, dacă ateroscleroza vasculară, atunci medicamentele care îmbunătățesc microcirculația nu pot fi dispensate etc..

Dacă te confrunți cu problema unei răni îndelungate care nu se vindecă, nu renunțați! Chiar dacă nu reușiți să o vindecați prima dată, nu uitați că reducerea durerii, umflarea și dimensiunea plăgii vor reduce semnificativ suferința.

Vindecarea ranilor


Vindecarea rănilor este un proces complex și dinamic de înlocuire a structurilor celulare moarte și dispărute și a straturilor de țesut..

Procesul de vindecare a rănilor la un adult poate fi împărțit în 3 sau 4 etape. Conform conceptului trifazat, se remarcă inflamația, fibroblastica și faza de maturizare și remodelare a țesuturilor. În conceptul cu patru faze, există faze de hemostază, inflamație, proliferare și remodelare.

Cu o abordare trifazică, faza de hemostază este conținută în faza inflamatorie. În plus, unele faze au mai mult de un nume, de exemplu, remodelare sau maturare și proliferare sau granulare.

Faza inflamatorie apare imediat după accidentare și durează aproximativ 6 zile. Faza fibroblastică apare atunci când faza inflamatorie încetează și poate dura până la 4 săptămâni. Maturizarea cicatricelor începe în a patra săptămână și poate dura ani întregi..


În cadrul larg al acestor faze, a fost încheiată o serie complexă și coordonată de evenimente care include chimiotaxia, fagocitoza, neocolagenaza, degradarea colagenului și remodelarea colagenului. Alte procese importante pentru vindecarea rănilor includ angiogeneza, epitelizarea și producerea de noi glicozaminoglicane (GAG) și proteoglicani. Culmea acestor evenimente biologice este înlocuirea structurilor normale ale pielii cu țesutul cicatricial mediat de fibroblast.

Cicatrizarea

Toate rănile de pe pielea unui adult se vindecă cu formarea unei cicatrici, care este o formație densă formată din țesut conjunctiv. Care va fi cicatricea finală depinde de gradul și natura pagubelor, de caracteristicile individuale ale corpului și de alți factori.

Cicatricea hipertrofică și keloidă

Uneori, procesul de vindecare este însoțit de o proliferare excesivă de fibroblaste cu formarea unei cicatrici hipertrofice, limitate la locul plăgii. O propagare mai intensă a fibroblastelor poate duce la formarea keloidului. Spre deosebire de hipertrofie, cicatricile keloide se extind dincolo de limitele zonei rănite. Cu Keloids, colagenul este mai gros, localizat nu în mod regulat și cauzează adesea durere. Într-o cicatrice hipertrofică, colagenul este mai subțire și mai paralel cu rana..


Cicatrizarea hipertrofică apare la toate rasele, deși într-o măsură mai mică la tineri și bătrâni. Cicatricea keloidă este mai frecventă la persoanele cu culoarea pielii non-albe..

Cicatricea atrofică

Pe de altă parte, înmulțirea inadecvată a fibroblastelor poate duce la formarea unei cicatrici atrofice, care se formează din cauza lipsei de colagen. Drept urmare, stratul de cicatrice este foarte subțire, iar zona cicatricii este sub nivelul pielii înconjurătoare. Acest tip de cicatrici este mai frecvent pentru persoanele cu piele corectă.

Tipuri de vindecare a rănilor

Rezultatul final al oricărui proces de vindecare este repararea unui defect de țesut..
Există trei tipuri principale de vindecare a rănilor:
Vindecarea primară
Vindecarea primară întârziată
Vindecarea secundară.

Al patrulea tip este vindecarea care apare cu rănile superficiale ale pielii..

Vizualizare 1

Vindecarea primară a plăgii sau vindecarea prin intenție primară apare atunci când marginile plăgii sunt foarte aproape unele de altele sau în contact. Această metodă de vindecare duce la moartea unui număr minim de componente celulare, caracterizată printr-o restabilire rapidă a integrității țesuturilor și formarea unei cicatrici invizibile.

Vizualizare 2

Dacă marginile plăgii nu au fost reduse imediat, există o întârziere în vindecarea inițială a plăgii. Această metodă de vindecare poate fi de dorit în cazul rănilor contaminate. Până în a patra zi, fagocitoza țesuturilor contaminate este în plină desfășurare și au loc procese de epitelizare, depunere de colagen și maturizare. Materialele străine sunt învăluite de macrofage, care se pot transforma în celule epitelioide înconjurate de leucocite mononucleare, formând granuloame. De obicei, în acest moment, rana se închide chirurgical. Dacă rana nu a fost curățată în mod corespunzător, inflamația cronică se poate dezvolta, ducând la cicatrici vizibile..

Vizualizare 3

O a treia metodă de vindecare este cunoscută sub denumirea de vindecare secundară sau vindecare secundară. Vindecarea secundară a rănilor este însoțită de un răspuns inflamator semnificativ mai intens în comparație cu vindecarea primară. Pentru a închide rana, corpul produce mai mult țesut granulomatos. Se crede că conversia fibroblastelor în miofibroblaste, care seamănă cu mușchiul neted contractil, ajută la reducerea suprafeței plăgii. Aceste miofibroblaste sunt maxime prezente în rană din a 10-a zi a 21-a..

Vizualizare 4

Epitelializarea este procesul prin care celulele epiteliale migrează și se replică prin mitoză și traversează rana. În rănile care nu sunt profunde, care afectează doar epiderma și dermul superficial, epitelializarea este metoda de vindecare predominantă. Contractura de răni nu este o componentă comună a acestui proces dacă sunt implicate doar epidermul sau epiderma și dermul superficial.


Secvența evenimentelor în timpul vindecării rănilor

După deteriorarea țesuturilor, reacția primară este de obicei sângerare. Cascada de vasoconstricție și coagulare începe cu o îngroșare a sângelui, imediat impregnând rana, ceea ce duce la hemostază. Mai mult, se formează o cicatrice ca urmare a procesului de deshidratare. Apoi vine influxul de celule inflamatorii odată cu eliberarea de substanțe celulare și mediatori. Apar angiogeneză, re-epitelializare și formarea de noi componente celulare și extracelulare..

hemostaza

Inițial, vătămarea duce la ieșirea de sânge și lichid limfatic. De asemenea, în timpul acestui proces, este creat un coagulat reparator inițial. În acest caz, sunt implicate mecanisme de coagulare a sângelui intern și extern. Mecanismul intern este realizat cu ajutorul trombocitelor, iar externul apare cu participarea directă a factorilor tisulari. După vasoconstricție, trombocitele aderă la endoteliul deteriorat și secretă adenozina difosfat (ADP), promovând aderența plachetară și închiderea plăgii. După finalizarea vasoconstricției pe termen scurt, vasele se extind, ceea ce contribuie la afluxul mai multor trombocite și al altor celule sanguine.

În acest stadiu, putem vorbi despre începutul fazei inflamatorii. Uneori, faza inflamatorie este izolată ca separată, deși începe în faza hemostazei, ceea ce confirmă natura suprapusă a procesului de vindecare..
Trombocitele și celulele albe din sânge secretă mulți factori care accelerează procesul de vindecare. Granulele Alpha eliberează factorul de creștere derivat plachetar (PDGF), factorul IV derivat plachetar și factorul de creștere transformant (TGF) -β). Procesele de inflamație, degradarea colagenului și colagenogenezei, formarea mioblastelor din fibroblaste transformate, creșterea de noi vase de sânge și re-epitelizare.

Aceste procese sunt mediate de multe citokine și factori de creștere. Interleucinele afectează puternic procesul inflamator. Factorul de creștere endotelială vasculară (VEGF) și alți factori accelerează formarea vaselor de sânge, iar unii dintre ei îndeplinesc mai multe funcții, cum ar fi factorul de creștere a fibroblastului (FGF) -2, care afectează nu numai procesul de angiogeneză, ci și procesul de reepitelizare. Aminele vasoactive, cum ar fi histamina și serotonina, sunt eliberate din corpurile dense care se găsesc în trombocite. Factorul de creștere a plachetelor (PDGF), împreună cu Factorul de creștere transformant Beta (TGF-β), este un modulator puternic al mitozei fibroblastice. Mitoza determină formarea fibrilelor de colagen prolific în stadiile ulterioare. Fibrinogenul se descompune în fibrină și constituie baza pentru finalizarea procesului de coagulare. Fibrina oferă suport structural pentru componentele celulare ale fazei inflamatorii.

Inflamaţie

Faza inflamatorie începe în faza hemostazei. În stadiul incipient al fazei inflamatorii predomină leucocitele polimorfonucleare (PMN), în timp ce în stadiul ulterior predomină monocitele / macrofagele.

În primele 6-8 ore, începe următoarea fază a procesului de vindecare, crește cantitatea de PMN din rană. TGF-β facilitează migrarea PMN din vasele de sânge înconjurătoare. Aceste celule curăță rana. PMN atinge numărul maxim în 24-48 de ore. Cu aproximativ 72 de ore, concentrația lor începe să scadă. Alți agenți chimiotactici sunt eliberați în acest moment, incluzând FGF, TGF-β și TGF-α, PDGF și plasmă complement activ C3a și C5a (toxine anafilactice). Sunt izolate de macrofage sau îngropate într-o cicatrice..

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului de inflamație, monocitele sunt eliberate din vase. După ce monocitele părăsesc vasele, ele sunt numite macrofage. Macrofagele continuă procesul de purificare și produc diverși factori de creștere în 3-4 zile. Macrofagele controlează reproducerea celulelor endoteliale cu germinarea de noi vase de sânge și duplicarea celulelor musculare netede. Mulți factori care afectează procesul de vindecare sunt secretați de macrofage. Acestea includ TGF, citokine și interleukină (IL) -1, factorul de necroză tumorală (TNF) și PDGF.

Granulare

Această etapă constă din mai multe subfaze. Aceste sub-faze nu apar într-un interval de timp discret, ci reprezintă un proces comun și continuu. Subfazele includ fibroplazia, depunerea matricei, angiogeneza și reepitelializarea.

fibroplaziei

După 5-7 zile, fibroblastele migrează spre rană, amânând noul colagen al subtipurilor I și III. La începutul vindecării normale a rănilor predomină colagenul de tip III, dar mai târziu este înlocuit cu colagenul de tip I.

Tropocollagenul este un precursor al tuturor tipurilor de colagen și este transformat în reticulul endoplasmic dur al celulei, unde prolina și lizina sunt hidroxilate. Apar legături disulfidice, permițând ca trei crengi de tropocollagen să formeze o triplă helixă numită procollagen. Deoarece procollagenul este secretat în spațiul extracelular, peptidazele din peretele celular scind lanțurile de peptide terminale, creând adevărate fibre de colagen.

Depunerea matricei

Rana este saturată cu glicozaminoglicani (GAG) și fibronectină produsă de fibroblaste. Aceste GAG-uri includ sulfat de heparan, acid hialuronic, sulfat de condroitină și sulfat de keratan. Proteoglicanii sunt GAG-uri care sunt legate covalent de miezul proteic și contribuie la depunerea matricei.

Angioginesis

Angiogeneza este un produs al proceselor vaselor materne. Formarea unei noi vasculaturi necesită degradarea matricei extracelulare și a membranei subsolului, urmată de migrarea, mitoza și maturarea celulelor endoteliale. Se crede că principalul factor de creștere a fibroblastului (FGF) și factorul de creștere endotelial vascular modulează angiogeneza.

Reepithelization

Re-epitelializarea are loc atunci când celulele migrează de la periferia plăgii și a structurilor accesorii. Acest proces începe cu o creștere a numărului de celule în decurs de 24 de ore. Împărțirea celulelor periferice are loc în 48-72 de ore, în urma căreia se formează un strat subțire de celule epiteliale, care umple rana. Se crede că factorii de creștere epidermici joacă un rol cheie în această etapă a vindecării rănilor..

Această secvență de subfază poate dura până la 4 săptămâni într-o rană curată și nepoluată..

Remodelare / maturare

După a treia săptămână, rana suferă multe modificări, cunoscute sub numele de remodelare. Acesta din urmă poate dura ani după accidentarea inițială. Colagenul se descompune și se depune uniform, ceea ce nu duce la o modificare a cantității de colagen prezent în rană. Depunerea de colagen în timpul vindecării normale a rănilor atinge un maxim în a treia săptămână după formarea plăgii. Contracția rănii (contracția) este un proces continuu care se produce parțial datorită proliferarii de fibroblaste specializate numite miofibroblaste. Structura miofibroblastelor seamănă cu celulele musculare netede contractile. Contracția rănilor apare într-o măsură mai mare cu vindecarea secundară decât cu cea primară. Rezistența maximă la tracțiune a plăgii este atinsă în a 12-a săptămână.

Tratamentul rănilor

Cercetările moderne în domeniul vindecării rănilor vizează studierea agenților care afectează procesele asociate cu restaurarea țesuturilor deteriorate. Metodele laser și alte metode sunt utilizate pentru a îmbunătăți proliferarea celulelor, migrarea celulelor și pentru a accelera vindecarea rănilor. S-a demonstrat că un mediu condiționat de celulele umane îmbunătățește timpul de vindecare a pielii după laser.
Țesutul fetal se poate vindeca fără cicatrici datorită caracteristicilor unice ale celulelor epiteliale și mezenchimale fetale și funcționării sistemului imunitar.

Agenții precum plasma bogată în plachete (PRP) și eritropoietina (EPO) sunt modulatori care au un efect pozitiv asupra regenerării țesuturilor și sunt folosiți cu succes pentru a accelera vindecarea rănilor. Factorii nutriționali sunt importanți și pentru vindecarea corectă a rănilor. Îmbunătățirea stării nutriționale a adulților se corelează cu vindecarea îmbunătățită a rănilor.

S-a demonstrat că mierea este mai puțin utilă pentru vindecarea rănilor, în ciuda faptului că a fost folosită încă din timpuri. Mierea provoacă, de asemenea, o întârziere a vindecării în anumite tipuri de răni..
Pe de altă parte, s-au publicat dovezi că tratamentul cu miere duce la vindecarea mai rapidă a arsurilor nu profunde, comparativ cu tratamentele convenționale. Rănile postoperatorii infectate se pot vindeca mai repede cu miere decât cu antiseptice și tifon. Cu toate acestea, există dovezi ale efectelor mierii asupra altor tipuri de răni - scăzute sau foarte sărace.

Conform unor studii, medicamentele cu cel mai mare risc de a afecta negativ vindecarea rănilor și integritatea pielii includ antibiotice, anticonvulsivante, inhibitori de angiogeneză, steroizi și antiinflamatoare nesteroidiene. Pe de altă parte, medicamentele pentru vindecarea rănilor includ sulfat de fier, insulină, hormoni tiroidieni și vitamine..

Studiile la șobolani au arătat că scoarța de pin turcesc (Pinus brutia) crește rata de vindecare a rănilor. S-a descoperit, de asemenea, că aloe-like tree (Aloe arborescens) are proprietăți de vindecare mai bune în comparație cu aloe vera.

Stimularea neurologică adecvată este de asemenea importantă pentru vindecarea rănilor. Un raport din 2013 a arătat că leziunile nervoase induse de capsaicină au dus la neuropatia fibrelor mici și a fost asociată cu vindecarea mai lentă a rănilor mici..

Celulele stem continuă să fie o nouă frontieră a cercetării în arsenalul strategiilor de vindecare a rănilor. S-a demonstrat că celulele stem, în special celulele stem grase, îmbunătățesc vindecarea rănilor. Cercetările ulterioare în acest domeniu par promițătoare. Celulele stem exogene sunt obținute din mezenchimă, obținute de obicei din măduva osoasă, dar disponibile din alte surse, utilizate pentru rănile inflamatorii care nu se vindecă.

rezumat

Studiul proceselor asociate cu vindecarea rănilor datează din timpuri străvechi și continuă până în zilele noastre. Interesul a crescut în anii 1900, iar până în 1960 a devenit clar că timpul de vindecare a rănilor poate fi redus la 50% dacă se creează condiții adecvate. Din acel moment, numărul de studii a crescut constant. Oamenii de știință încearcă să înțeleagă nu numai marea gamă de factori interni și externi în vindecarea rănilor, ci și procesele și interacțiunile intracelulare, extracelulare, moleculare și biochimice care contribuie la vindecarea.

Procesul de vindecare a rănilor este o combinație de evenimente interrelaționate și conexe. Înțelegerea acestor procese și a factorilor care le influențează continuă să se extindă..

Inflamatii in jurul vindecarii ranilor

Pe 2 ianuarie, tatăl și-a despicat piciorul pe piciorul inferior. A prescris antibiotice și a mers la prelucrare și transport timp de o lună, a îndepărtat țesutul mort. Rana s-a vindecat lent. În februarie, rana nu s-a vindecat până la sfârșit, în jurul pielii a fost inflamată, a apelat la traumatolog. Recomandări pentru spălarea cu clorhexidină și pansament. În jurul zonei rănite, pielea s-a înroșit, au apărut răni fierbinți, umflate și peeling. După spălarea cu peroxid și clorhexidină, se eliberează un lichid galben. Din acest loc până la picior există edem. Locul de vindecare a rănilor a crescut. Este nevoie de citrină antialergică. Astăzi au apelat la chirurg, examinarea a fost efectuată, de la o distanță de 1,5 metri, prescrisă prin spălarea cu clorhexidină, citrină.

Cum să-l vindeci pe toate?

Boli cronice: astm, hipertensiune arterială

În cadrul serviciului de a solicita un medic, consultarea unui chirurg este disponibilă pentru orice problemă care vă preocupă. Medicii experți oferă consultanță gratuit și gratuit. Pune-ți întrebarea și primește un răspuns imediat!

În treimea inferioară a piciorului, din cauza alimentării deficitare de sânge, în general, rănile se vindecă prost, dar, printre altele, judecând după cât de subțire este pielea (conform fotografiilor proaspete după rănire), cel mai probabil a trebuit să luați medicamente hormonale mult timp! Pielea subțire se vindecă mai mult, mai greu! Atâta timp cât edemul persistă, în timp ce curge din rana limfatică, rana nu se va vindeca! În paralel cu tratamentul local al rănilor, este necesar un tratament care vizează eliminarea edemelor. !
Ai nevoie de tratament:
- FLEBODIA 600MG. 1 ZIUA ORA, 30 DE ZILE;
-VEROSHPIRON PE 1 TABLET 1 ZIUA DE TIMP (MATINĂ), 2 SAPTAMANE;
- Continuați spălarea pe zi cu o soluție de clorxidină și după o spălare cu o soluție de 0,5% DIOXIDINĂ (vândută în fiole, într-o cutie de 10 fiole pentru o loțiune, o fiolă va fi suficientă), până când a fost găsită înainte. LICHID GALBEN (LYMPH);
- DUPĂ APARAREA EDEMULUI și a scurgerii limfei (aproximativ zile după 10-12), va fi posibilă trecerea la pansamente cu unguent TRIDERM;
-COMPRESIUNEA ELASTICĂ A EXTREMITĂȚII ESTE A DOUA CLASĂ (ACEASE ÎNTREPRINDE CĂ SĂ SE ÎNVĂȚEȘTE CU UN BANDAJ ELASTIC DIN BAZA DEGERILOR ACUM ESTE Ușor Ușor Ușor Ușor.
- PĂSTRAȚI LUNG PENTRU ALIMENTE SAU ASISTENȚĂ LUNGĂ CU PICIOARE ÎNCĂRCĂTORI NU ESTEȚI DEZVĂRAT, DAR CÂND S-a așezat, ESTE MAI BUN SĂ PĂstrezi-ȚI PÂNTUL PE PÂNĂ.

Rănile pielii se vindecă prost? Principalele cauze și metode de tratament a rănilor și a plăgilor cutanate

De obicei micile abraziuni și răni se vindecă fără urmă în câteva zile. Dar de ce acest proces poate fi perturbat? Să încercăm să aflăm de ce se vindecă rănile pielii mult timp..

De ce rănile nu se vindecă bine?

Procesul de vindecare a rănilor de pe piele poate fi perturbat din motive complet naturale:

  • Cu vătămări constante în zona afectată. În special, dacă există abraziune pe deget, nu se va vindeca mult timp cu o muncă obișnuită cu mâinile, în special în apă, cu substanțe chimice etc..
  • Datorită bătrâneții De fapt, de-a lungul anilor, rănile pielii vindecă un ordin de mărime mai lent și chiar în absența unor probleme de sănătate concomitente. Oamenii de știință au descoperit că celulele pielii necesare pentru repararea zonelor deteriorate sunt sintetizate la persoanele în vârstă mult mai lent decât la tineret.
  • Nu prea sănătos. Chiar și în absența unor probleme evidente de sănătate, fumatul și băutul obișnuit pot încetini procesul de regenerare..

Gândindu-vă la caracteristicile propriului corp, există o oportunitate de a afecta viteza de vindecare a rănilor. În special, este posibil, într-un stadiu incipient, după vătămare, utilizarea fondurilor care afectează procesele de regenerare și chiar să protejeze epiderma de efectele negative ale factorilor externi.

Cauze patologice

Uneori, o rană pe corp nu se poate vindeca de mult timp din cauza unor probleme de sănătate. Regenerarea lentă este capabilă:

  • Diabet. La diabetici, metabolismul și aportul normal de sânge la țesuturi sunt afectate grav. Din această cauză, chiar și rănile mici se pot vindeca pentru foarte mult timp..
  • Imunitate redusă. O scădere semnificativă a apărărilor organismului poate duce la diverse complicații și tulburări, inclusiv încetinirea proceselor de regenerare.
  • Complicație infecțioasă. Infecția secundară este una dintre cele mai frecvente cauze de vindecare a rănilor prea mult timp. O astfel de problemă poate fi suspectată de roșeața zonei afectate, apariția senzațiilor dureroase, apariția secrețiilor, umflarea etc..
  • Hipovitaminoza - o lipsă gravă de diferite vitamine sau minerale.

În prezența problemelor de sănătate, chiar și o mică rană pe corp poate fi o problemă gravă. Prin urmare, este mai bine să încercați să preveniți infecția încă de la început și să accelerați vindecarea..

Ce să faci cu o durere?

Dacă rana de pe corp nu se vindecă mult timp, trebuie să vă reconsiderați îngrijirea pentru aceasta și să schimbați tactica de tratament. Experții recomandă:

  • Schimbă-ți puțin stilul de viață obișnuit.
  • Folosiți medicamente care opresc inflamația și infecția (în prezența unor astfel de procese patologice).
  • Folosiți medicamente care pot accelera procesul de regenerare.
  • Folosiți vitamine care susțin organismul.

Cu mici răni neinflamate, este foarte posibil să faceți față singuri acasă. Dar, cu apariția unor simptome alarmante de inflamație gravă, este mai bine să nu vă auto-medicate, ci să solicitați ajutor medical.

Recomandări generale

Pentru ca rănile să se vindece bine, este important să vă revizuiți mai întâi stilul de viață:

    A mânca bine. Dieta zilnică ar trebui să includă o varietate de alimente care să satureze organismul cu toate elementele de care are nevoie. În special, aportul adecvat de proteine, provitamina A, acid ascorbic și, de asemenea, zincul joacă un rol deosebit de important în vindecarea rănilor..

  • Faceți timp pentru activități fizice. Oamenii de știință susțin că sportul afectează procesul de vindecare. Un efect similar se obține prin creșterea activității sistemului imunitar, precum și prin creșterea circulației sângelui ca urmare a exercițiului fizic.
  • Fumatul interzis. S-a constatat că dependența de nicotină încetinește semnificativ procesul de vindecare, care se datorează în mare parte efectelor negative ale componentelor toxice ale fumului de țigară..
  • Refuzați alcoolul. Alcoolul reduce numărul de leucocite și proteine ​​din sânge, care sunt importante pentru recuperarea normală. Și dacă vătămarea este primită în timpul intoxicației cu alcool, o persoană are un risc crescut de sângerare severă și adăugarea unei infecții bacteriene.

    În general, menținerea unui stil de viață sănătos și acordarea atenției propriei sănătăți reduce riscul de răni pe termen lung care nu se vindecă..

    Medicamente

    Pentru a accelera procesul de vindecare a rănilor de pe piele, puteți utiliza:

    • Bepanten. Aceasta este o cremă cu dexpantenol (un derivat al vitaminei B5), utilizarea acesteia afectează pozitiv activitatea proceselor regenerative și starea pielii în ansamblu. Bepantenul este complet sigur și provoacă rareori efecte nedorite..
    • Solcoseryl sau Actovegin. Aceste medicamente se bazează în principal pe hemoderivativ deproteinizat al sângelui de vițel, iar producătorii susțin că utilizarea lor activează perfect procesele de regenerare în diferite părți ale corpului.
    • Baneocină sau Levomekol. Astfel de remedii sunt utile dacă rana nu se vindecă din cauza infecției. Conțin componente antibacteriene care combat cu succes bacteriile la locul de aplicare.

    Medicul vă va ajuta să alegeți cel mai potrivit remediu pentru tratarea rănilor pielii. Dacă este vorba de o pagubă gravă, poate fi necesară aplicarea unor bandaje, intervenții chirurgicale etc..

    Vitamine pentru regenerarea leziunilor pielii

    Pentru vindecarea cu succes a diferitelor răni, este important să vă asigurați că organismul primește un aport suficient:

    • Vitamina A.
    • Vitamina E.
    • Vitaminele B.
    • Vitamina C.
    • Vitamina K.

    Medicii subliniază că, cu o insuficiență substanțială de astfel de elemente, este pur și simplu imposibil să-și stabilizeze nivelul cu o nutriție corectă și echilibrată. Prin urmare, este necesar să se ia complexe multivitaminice speciale sau monopreparate selectate de un specialist.

    Când trebuie să vă adresați unui medic?

    În principiu, apariția unei răni îndelungate care nu se vindecă pe corp este deja o ocazie pentru o vizită pentru ajutor medical, chiar dacă deteriorarea nu provoacă disconfort particular și are dimensiuni reduse. Asigurați-vă că vizitați un medic dacă:

    • Rana sângerează constant.
    • Există roșeață și / sau umflare a pielii în zona deteriorată.
    • Pielea devine fierbinte la atingere..
    • Apare descărcarea inexplicabilă din rană.
    • Rana este însoțită de abilitatea motorie (există riscul de deteriorare a nervilor, tendoanelor).
    • Rana a fost primită cu un obiect subțire ascuțit..
    • Rana a apărut ca urmare a unei mușcături.

    În prezența oricăror semne de avertizare, este mai bine să renunțați la auto-medicamente. Consultați un traumatolog sau medic generalist pentru consultanță cu privire la rănile care nu vindecă..

    De ce rănile nu se vindecă bine?

    Toată lumea este familiarizată cu leziunile și rănile. La unii oameni, rănile se vindecă rapid, alții au mult timp să lupte pentru recuperarea lor. Care este motivul vindecării slabe a rănilor?

    Infecţie

    Rănile de pe piele sunt slab vindecate dacă se infectează. Microbii pot intra în rană nu numai în timpul pagubelor (deși acest lucru este cel mai adesea), ci și după. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o rană este bandajată. Sau infecția se transmite cu obiecte din jur.

    Infecția rănilor se caracterizează prin:

    • temperatura corpului ridicată;
    • apariția dungi roșii;
    • supurație subcutanată;
    • dureri severe;
    • umflătură.

    Tratamentul constă în tratament special, suturare, purificare, distrugerea microbilor. În cazuri mai grave, acestea pot prescrie suplimentar o transfuzie de sânge, preparate de vitamine.

    În farmacie puteți cere unguentul potrivit, acum sunt o selecție largă și sunt destul de eficiente.

    Diabet

    Leziunile pielii nu se vindecă bine la persoanele cu forțe ale corpului slăbite. Cu o boală atât de comună precum diabetul, rănile se vindecă mult timp. La început se pot usca, apoi se pot crăpa. Edemul extremităților inferioare, care însoțesc adesea diabeticii, interferează cu vindecarea rapidă a rănilor picioarelor..

    Circulația sângelui slabă și, ca urmare, alimentația insuficientă a celulelor pielii nu permite vindecarea rănilor rapid.

    • febră;
    • umflare, roșeață;
    • durere;
    • puroi.

    Tratamentul leziunilor cutanate în diabetul zaharat constă în luarea de măsuri pentru combaterea bolii de bază, alimentația adecvată, tratamentul rănilor cu un antiseptic și utilizarea unguentelor cu antibiotice.

    In varsta

    Vârsta unei persoane afectează durata vindecării rănilor. La persoanele în vârstă, bolile sistemului cardiovascular, excesul de greutate, coagularea slabă a sângelui și alte patologii sunt frecvente.

    Rănile care nu se vindecă la bătrânețe se caracterizează prin următoarele simptome:

    • durere;
    • edem;
    • febră;
    • puroi;
    • pielea fierbinte și înroșită.

    În acest caz, tratamentul leziunilor pielii constă în curățarea plăgii, combaterea microorganismelor, eliminarea congestiei purulente, spălarea plăgii și antibioterapie.

    avitaminoza

    Deși o astfel de problemă poate apărea la orice vârstă și poate provoca cicatrizarea mai lungă a rănilor, dar la copii apare prima dată, deoarece acestea sunt mai puțin susceptibile să aibă alte probleme de sănătate..

    Rănile la un copil sunt vindecate slab dacă organismul în creștere nu are vitaminele și mineralele necesare. Poate fi vitaminele de calciu, zinc, vitamina A și B..

    Această afecțiune se manifestă nu numai prin vindecarea prelungită a rănilor, ci și prin unghiile fragile, părul, starea proastă a dinților, oasele.

    Tratamentul deficienței de vitamine la un copil implică un apel imediat la un specialist care va selecta un complex de vitamine. Înlăturarea cauzei, puteți conta pe vindecarea rapidă a rănilor.

    Leziuni ale gingiei și oaselor după extracția dinților

    Extracția dinților (extracția) este un test serios pentru corpul uman. Poate fi însoțită de traume la nivelul gingiilor și oaselor. În acest caz, există riscul unui proces inflamator. Atunci nu trebuie să vă bazați pe vindecarea rapidă a rănii.

    Motivul pentru care rana nu se vindecă bine după extragerea dinților poate fi infecția găurii.

    La ceva timp după extracție, durerea apare la locul dintelui extras și în gingie. Nu oprește calmantele. Temperatura corpului crește, apare umflarea. Pacientul are o stare generală de rău, miros putrefactiv, ganglionii cresc. Astfel de simptome indică prezența unui proces inflamator.

    Cu aceste semne, trebuie să solicitați urgent ajutor de la un specialist. Pentru vindecarea rapidă a rănilor, medicul va începe să trateze inflamația. În acest caz, rana este spălată cu o soluție antiseptică, un tampon terapeutic este introdus în gaură.

    În plus, se folosesc clătiri, luând antiinflamatoare, vitamine, analgezice. În unele cazuri, terapia cu antibiotice este prescrisă..

    Alte motive

    Vindecarea slabă a rănilor este prezentă cu astfel de probleme de sănătate:

    1. Lipsa aportului de sânge la locul afectării pielii.
    2. Procese inflamatorii în organism.
    3. Boli oncologice.
    4. Obezitate sau epuizare.
    5. HIV.

    Aceste boli sunt însoțite de o scădere semnificativă a imunității. Prin urmare, pentru vindecarea rapidă a leziunilor pielii, este necesar tratamentul bolii de bază.

    Procesul de strângere a unei răni depinde de natura ei. Rănile purulente cizelate necesită o îngrijire mai atentă decât deteriorarea muchiilor ascuțite. Cu cât rana este mai aproape de inimă, cu atât se vindecă mai repede.

    Pentru ca rana să se vindece rapid, este necesară îngrijirea corespunzătoare, tratarea bolilor cronice și căutarea imediată a unui specialist.

    Ce să faci dacă rana * nu se vindecă?

    Uneori, chiar rănile mici * (zgârieturi, arsuri, abraziuni și tăieturi) nu se vindecă mult timp - acest lucru poate însemna că procesul de restaurare a pielii este afectat. Infecția poate provoca afectarea vindecării rănilor * 1. Recunoașterea în timp util a infecției va ajuta la prevenirea răspândirii infecției și va accelera procesul de vindecare * 2.

    Înroșirea și umflarea în jurul țesutului rănit pot fi un semn de infecție 3.4. Dacă cresc și se răspândesc, trebuie să contactați un specialist.

    Înroșirea și umflarea în jurul țesutului rănit pot fi un semn de infecție 3.4. Dacă cresc și se răspândesc, trebuie să contactați un specialist.

    Apariția sau intensificarea durerii este un posibil semn că rana * este infectată 4. Simptomele suplimentare pot însoți durerea - umflarea și febra 4.

    Apariția sau intensificarea durerii este un posibil semn că rana * este infectată 4. Simptomele suplimentare pot însoți durerea - umflarea și febra 4.

    Rana umedă * - eliberarea plasmei sanguine în zonele deteriorate ale pielii 5. Exudarea excesivă poate fi un semn al înmulțirii organismelor patogene din rană * 4.

    Rana umedă * - eliberarea plasmei sanguine în zonele deteriorate ale pielii 5. Exudarea excesivă poate fi un semn al înmulțirii organismelor patogene din rană * 4.

    Cauza rănilor slab vindecătoare * poate fi un corp străin 6. Împărțire, vârfuri, resturi și bucăți din diverse materiale - toate acestea pot aduce infecția rănii *.

    Cauza rănilor slab vindecătoare * poate fi un corp străin 6. Împărțire, vârfuri, resturi și bucăți din diverse materiale - toate acestea pot aduce infecția rănii *.

    CUM SE TRATEAZĂ O RACĂ * ?

    Pentru ca rana * să se vindece mai repede, merită să scapi de agenții cauzali ai infecției. Infecția rănilor * (prezența bacteriilor acolo) poate interfera cu procesul de vindecare 1. Utilizarea medicamentelor antibacteriene în astfel de cazuri accelerează vindecarea și reduce riscul posibilelor complicații 2.

    Pentru a combate infecția, vă recomandăm să alegeți medicamente antibacteriene combinate, de exemplu, unguent Baneocin ®.

    atacare
    gamă largă
    microorganisme 7

    Formează o peliculă subțire pe suprafața pagubelor, oferind protecție mecanică și activarea proceselor care vizează vindecarea 8

    Medicamentul contribuie
    accelerarea vindecării 9

    atacare
    gamă largă
    microorganisme 7

    Formează o peliculă subțire pe suprafața pagubelor, oferind protecție mecanică și activarea proceselor care vizează vindecarea 8

    Medicamentul accelerează vindecarea 9

    1 opriți sângerarea

    2 Spălați rana cu 3% soluție de peroxid de hidrogen sau 0,5% soluție de clorhexidină

    3 Utilizați un agent antibacterian, de exemplu, unguent Baneocin ®, pentru a accelera vindecarea și a preveni complicațiile 7

    1 opriți sângerarea

    2 Spălați rana cu 3% soluție de peroxid de hidrogen sau 0,5% soluție de clorhexidină

    3 Utilizați un agent antibacterian, de exemplu, unguent Baneocin ®, pentru a accelera vindecarea și a preveni complicațiile 7

    IMPORTANT: După tratarea plăgii, este recomandat să consultați imediat un medic, mai ales dacă rana este adâncă. Primul ajutor în timp util al unui specialist va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute în viitor.

    Aveți grijă de cei dragi cu Baneocin ® !

    * Rănire - abraziune, arsură, tăiere atunci când o infecție bacteriană este atașată
    1. Privolnev VV și colab., Microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană. 2011; 13 (3): 214-22 s.
    2. Terapia antibacteriană poate preveni dezvoltarea de complicații din infecțiile pielii și țesuturilor moi, contribuie la dispariția anterioară a simptomelor clinice ale bolii. Belkova Yu.A. și colab., Microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană. 2013; 15 (2): 131-42 s.
    3. Chirurgie generală. Manual. V.K.Gostishchev. - M.: GEOTAR-Media, 2010 - 341 s
    4. Vindecarea rănilor și rănilor. Manualul educațional-metodic pentru stagiari, rezidenți și medici practice sub redactia V.V. Kochubey, SBEI HPE KubSMU al Ministerului Sănătății Rusiei, - Krasnodar, 2016
    5. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia sovietică. 1982-1984 - 741 s
    6. Privolnev VV și colab., Principiile de bază ale tratamentului local al rănilor și infecțiilor rănilor. Microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană. 2011; 13 (3): 214-22.
    7. Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului Unguent Baneocin. P N011271 / 01
    8. Sokolovsky E.V. și colab., dermatocosmetologie experimentală și clinică. 2004; 1: 54-7
    9. Conform rezultatelor studiilor privind utilizarea medicamentului Baneocină în comparație cu cloramfenicol pentru diferite indicații. Belkova Yu.A. și colab., Microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană. 2013; 15 (2): 131-42 s.
    10.S. Sysoev și colab. Tratamentul rănilor: manual - Izhevsk, 2011.
    11. Adaptat: Rănile. Enciclopedia medicală.
    RU1810907102

    De ce se vindecă rănile și zgârieturile mult timp?

    Zgârieturile și rănile apar din cauza încălcării integrității anatomice a pielii și mucoaselor ca urmare a stresului mecanic. Cea mai frecventă cauză a abraziunilor, zgârieturilor și rănilor este manipularea neglijentă a piercingului și tăierii obiectelor la domiciliu și la locul de muncă..


    Coagularea slabă a sângelui este motivul rănilor care nu se vindecă.


    Dacă sângerarea nu se oprește în 15 minute, tăierea este foarte adâncă sau cu margini sfâșiate, trebuie să consultați imediat un medic.

    Dacă sângerarea nu se oprește, aceasta indică o încălcare a funcției de coagulare a sângelui. Cauza poate fi leucemia, hemofilia, activitatea insuficientă a trombocitelor, administrarea de anticoagulante. Coagularea slabă a sângelui duce la faptul că orice zgârietură sau rană se va vindeca foarte mult timp.

    Influența infecțiilor și a bolilor organelor interne asupra vindecării rănilor


    Primul ajutor pentru răni și tăieturi este îndepărtarea corpurilor străine, tratarea suprafeței plăgii cu un antiseptic, aplicarea unui pansament steril.

    Microbii care au pătruns în țesutul subcutanat provoacă dezvoltarea procesului inflamator: rana începe să se estompeze, roșeața și umflarea se formează în jurul acesteia, temperatura victimei crește. Supurația duce la faptul că perioada de vindecare a plăgii este semnificativ crescută.

    Uneori rănile și zgârieturile nu se vindecă mult timp, în ciuda tratamentului adecvat. Motivul în acest caz poate fi determinat de terapeut, concentrându-se pe rezultatele studiilor clinice. Există următoarele boli și afecțiuni patologice în care rănile și zgârieturile nu se vindecă bine:
    - Diabet;
    - procese oncologice;
    - anemie;
    - lipsa de vitamine și minerale;
    - tulburări ale sistemului imunitar.

    La o persoană cu aceste boli, procesele metabolice din celule sunt afectate, ceea ce afectează capacitatea țesuturilor de a se regenera. Uneori, vindecarea pe termen lung a rănilor este un fenomen temporar care poate fi observat datorită scăderii imunității după infecții virale respiratorii acute și alte boli infecțioase. Dacă problema recuperării leziunilor este sistematică, trebuie să vă adresați unui medic pentru o examinare completă și diagnostic.