Care insulină este mai bună decât humalogul sau Novorapid - Frumusețe pentru fetele naive

Adesea, atunci când alegeți insulina, apare un moment de îndoială - care insulină este mai bună decât humalog sau Novorapid. Este vorba despre medicamente antidiabetice pe bază de insulină recombinantă cu o perioadă scurtă de expunere. Proiectat pentru a corecta nivelul de glucoză cu diabet zaharat dependent de insulină și cu rezistență la medicamente hipoglicemice. Producătorul este predominant Franța, care determină calitatea medicamentului.

Medicamentele cu ultrasunete acționează mai repede decât sunt absorbite alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați. Glucoza reculează repede când se folosește acest tip de hormoni.

NovoRapid

Novorapid este un analog al insulinei naturale, un medicament anti-diabet modern cu acțiune rapidă pentru diabet. Acțiunea se bazează pe refacerea dozei lipsă de insulină pentru a scădea glicemia, prin reducerea formării în ficat. Insulina aspart, care face parte din Novorapid, este mai rapidă și mai puternică decât hormonul natural, dar are un efect pe termen scurt..

Pe lângă reducerea cantității de glucoză produsă, medicamentul are următoarele efecte:

  • accelerează metabolismul celular,
  • îmbunătățește absorbția hormonilor de către țesutul gras,
  • îmbunătățește glicogeneza.

Instrumentul este disponibil sub formă de stilou cu cartușe înlocuibile (3 ml de soluție în interior) pentru injecție subcutanată. Un cartuș durează în medie 3 introduceri.

Efectul medicamentului se resimte după 10-15 minute după administrare și durează 5 ore. Cea mai mare concentrație de insulină este observată la 1-2 ore după injecție. Novorapid este prescris într-un duet cu insulină cu acțiune lungă.

Regimul de tratament terapeutic este dezvoltat și prescris de către medicul endocrinolog, este interzis cu strictă decizie alegerea medicamentului singur!

Efecte secundare care pot fi cauzate în timpul utilizării Novorapid:

  • transpirație crescută,
  • anxietate crescută,
  • greață, vărsături,
  • cardiopalmus,
  • durere de cap,
  • foamea extremă,
  • nervozitate,
  • orbire pe termen scurt.

Efectele secundare enumerate pot fi atribuite manifestării hipoglicemiei, dar datorită duratei scurte a acțiunii Novorapid, riscul apariției acesteia este redus. Unii pacienți prezintă o pierdere de forță datorită scăderii presiunii, reacții alergice sub formă de edem și erupții cutanate.

Cât de repede sunt??

Durata expunerii


Astfel de medicamente pot fi utilizate cu comă cetoacidotică.
Aspart și lispro sunt insuline cu acțiune ultra-scurtă. Mai mult, Humalog a fost primul care a apărut pe piață, apoi Novorapid și Apidra. Concentrația maximă de insulină în sânge este de 40-60 minute. după administrare. Debutul acțiunii este stabilit după 15 minute de la injecție. Efectiv timp de 2-5 ore. Sunt utilizate cu succes, dacă este necesar, pentru a scădea rapid zahărul din sânge (de exemplu, coma cetoacidotică) și în regimurile terapeutice cu insuline prelungite. Odată cu utilizarea acestor medicamente, o persoană nu poate amâna ora prânzului și să facă o injecție.

Contraindicații

Numirea medicamentelor cu ultrasunete nu este recomandată dacă există un istoric de reacții alergice la componentele medicamentelor. Când utilizați medicamente, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • reactii alergice;
  • o scădere accentuată a glicemiei;
  • neuropatie durere;
  • lipodistrofie, edem, roșeață la locul injecției;
  • anomalii de refracție și altele.

Atunci când lucrați cu vehicule, trebuie avut în vedere faptul că Humalog și Novorapid sunt destul de rapide. Este necesar să se monitorizeze nivelul de zahăr în timpul conducerii.

Apidra

Apidra este un analog al insulinei scurte naturale pentru administrare subcutanată. Este utilizat pentru tratarea diabetului de tip 1 și 2. În scurt timp reduce nivelul de glucoză din sânge și blochează producerea acesteia de către ficat. Remediul începe la 5-10 minute după administrare. Concentrația maximă a hormonului din sânge este observată după 1,5-2 ore. Durata efectului durează 3-4 ore. Un astfel de efect pe termen scurt al medicamentului reduce riscul de hipoglicemie la zero.

Diabeticii care folosesc Apidra pot atenua rigorile unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și își permit unele gustoase.

Efecte secundare care pot fi cauzate în timpul terapiei cu Apidra:

  • hipoglicemia (mai rar, când se depășește o singură doză), poate duce la deces,
  • mâncărimi ale pielii,
  • urticarie,
  • insuficiență respiratorie,
  • umflătură.

Reacțiile alergice trebuie oprite la timp pentru a evita șocul anafilactic..

Reactii adverse

În timpul terapiei cu insulină, poate apărea sindromul convulsiv. Debutul simptomelor neuropsihiatrice în majoritatea cazurilor este precedat de semne asociate cu creșterea valorilor tensiunii arteriale. De fapt, astfel de manifestări sunt caracteristice hipoglicemiei..

Această afecțiune este în principal rezultatul unei doze selectate în mod necorespunzător sau a unei nepotriviri a alimentelor consumate cu numărul de unități introduse..

Dacă apare hipoglicemie, starea pacientului nu se normalizează dacă nu se iau măsuri adecvate. Ele constau în utilizarea mai multor carbohidrați..

Cu cât pacientul poate avea o mușcătură mai rapidă, cu atât va avea șanse mai mari pentru ameliorarea rapidă a simptomelor caracteristice acestei stări. În caz contrar, poate apărea o comă, este aproape imposibil să ieși din ea fără ajutor medical. Pacienții în această afecțiune trebuie injectați cu o soluție de glucoză.

Tulburări de metabolism și piele

În zonele de injecție, reacții precum:

Simptomele enumerate dispar adesea pe cont propriu și nu necesită întreruperea tratamentului medicamentos.

Tulburările privind metabolismul sunt exprimate în dezvoltarea hipoglicemiei, care este însoțită de următoarele simptome:

  • oboseală
  • slăbiciune și senzație de oboseală;
  • tulburări vizuale;
  • somnolenţă;
  • tahicardie;
  • lovituri de greață;
  • senzația de dureri de cap;
  • transpirație rece;
  • apariția obscurității conștiinței, precum și pierderea completă a acesteia.

Introducerea soluției fără modificarea zonei de puncție poate duce la lipodistrofie. Este o reacție tisulară la un traumatism permanent și se exprimă în leziuni atrofice..

Tulburări generale

Tulburările sistemice în timpul utilizării medicamentului sunt rare.

Apariția lor este însoțită de următoarele simptome:

  • atacuri de sufocare;
  • urticarie;
  • senzație de mâncărime;
  • dermatita alergică.

În unele cazuri, o alergie generalizată poate pune în pericol viața pacientului..

Principalele diferențe între medicamente

Medicamente - analogii insulinei scurte sunt necesare pentru normalizarea rapidă și oprirea salturilor în nivelurile de glucoză din sânge. O scădere accentuată a zahărului poate apărea din cauza utilizării de carbohidrați rapid de către un diabetic. Novorapid sau Apidra sunt create pentru a readuce rapid glicemia la normal dacă crește brusc.

Conform statisticilor, peste 2 milioane de oameni din lumea modernă mor din cauza diabetului și a complicațiilor cauzate de acesta!

Conform principiului acțiunii, Apidra și Novorapid sunt similare. Ambele fonduri sunt produse în Europa, aparțin aceleiași categorii de preț, dar există încă diferențe:

  • Apidra nu conține zinc, dar există polisorbat. Datorită acestui fapt, instrumentul este incomod de utilizat în pompele de insulină, deoarece sunt înfundate.
  • Doza zilnică de Apidra este cu 25-30% mai mică decât cea a Novorapid.
  • Novorapid are cel mai durabil efect.
  • Novorapid este disponibil pentru achiziționare într-o formă mai convenabilă de cartușe care pot fi utilizate într-o seringă cu orice dimensiune. Acest lucru este important pentru pacienții care au nevoie de o doză minimă de insulină..

Singura diferență semnificativă între aceste medicamente este că Apidra nu trebuie administrat la copii sub 6 ani în timpul sarcinii și în planificarea acesteia!

Novorapid și Apidra sunt medicamente interschimbabile, cu excepția diferențelor enumerate. Nu este recomandat să schimbați un tip de insulină în altul fără indicații medicale.

Avantaje și dezavantaje

Doza și timpul de insulină scurtă sunt calculate în avans. Pacientul trebuie să urmeze clar recomandările nutriționale, să ia medicamentul la timp. Insulina scurtă începe să acționeze după 30-40 minute de administrare. Un medicament cu ultrasunete începe să acționeze după 10-20 de minute. Este potrivit pentru cazurile de mâncare neplanificată. Insulina ultra-scurtă este concepută pentru a simplifica viața unui diabetic.


Dezavantajele Humalog și Novorapid sunt că este problematic să se calculeze cantitatea de carbohidrați necesară pentru normalizarea nivelului de zahăr. Drogurile sunt rapide. Dacă organismul nu a reușit să obțină doza necesară de glucoză, apare hipoglicemie. În acest caz, utilizarea insulinei scurte și dieta este un tip de terapie mai adecvat..

Glicemia este întotdeauna de 3,8 mmoli / L

Inovația în diabet - bea doar în fiecare zi...

Analogii cu ultrasunete ale hormonului uman sunt proiectate pentru a stabiliza nivelul glucozei după consumul de carbohidrați rapid. Dar Humalog și Novorapid nu sunt capabili să fie absorbiți de organism mai repede decât zaharurile. Luarea acestor medicamente nu exclude o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați..

Pentru dieta cu apă scăzută, este asigurată utilizarea insulinei scurte. Medicamentele cu acțiune ultra scurtă sunt necesare pentru a reduce rapid zahărul cu o scădere bruscă a glicemiei.

Lizpro și aspart sunt mai puternice decât hormonul cu acțiune scurtă de 1,5-2,5 ori. Doza de hormon ultrashort este mai mică în raport cu insulina scurtă. Supradozajul medicamentului este periculos cu o scădere accentuată a glicemiei.

În cazuri rare, diabeticii sunt rezistenți la medicamente cu acțiune scurtă. Hormonul este absorbit de organism la numai 1,5 ore de la administrare. Utilizarea unui preparat cu ultrashort este indicată pentru astfel de pacienți.

Recenzii diabetice

Apidra și Novorpid sunt foarte similare. Efectul și eficacitatea medicamentelor depind de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, de stadiul diabetului și de doza necesară de terapie de înlocuire și de tendința la reacții alergice. Mulți diabetici observă un efect secundar al somnolenței de la Novorapid și dureri de cap din Apidra.

Oleg, 25 de ani, Smolensk

Am înjunghiat Apidra timp de 1,5 ani, așa cum a prescris medicul, medicamentul normalizează nivelul de zahăr înainte de mese, insulina poate fi plasată înainte de mese și nu timp de așteptare. Confuz cu o scădere a efectului: după 3 ore, glicemia sare din nou. Am trecut la Novorapid, nu îmi dau rețetă, o cumpăr eu, dar am o scădere mai stabilă a glucozei și nu pot să-mi fac griji în mod constant de starea mea.

Nina, 32 de ani, Dmitrov

M-am îmbolnăvit de diabet de mulți ani, de 5 ori am schimbat drogurile, încercând să găsesc ceea ce mi se potrivește. Novorapid mi se potrivește, mi se potrivește pentru că este vândută în cartușe, le introduc în stilou cu un curs scurt (0,5). Medicamentul este administrat gratuit cu rețetă, dar uneori trebuie să îl cumpărați singur. În timpul sarcinii a folosit și Novorapid, copilul s-a născut sănătos..

Grup farmacologic

Humalog este un analog sintetic al insulinei umane cu acțiune scurtă. Reglează metabolismul glucozei din organism, reducându-i nivelul în sânge. În acest caz, un exces de glucoză sub formă de glicogen se acumulează în mușchi și ficat. Insulina Humalog accelerează sinteza substanțelor proteice, consumul de aminoacizi, încetinește descompunerea glicogenului în glucoză, încetinește formarea glucozei din grăsimi și proteine.

Insulina cu acțiune scurtă este de obicei combinată cu cea bazală pentru un mai bun control al glicemiei. Durata Humalogului variază între pacienți și depinde de mulți factori..

În cazul diabetului zaharat de tip 2, când un pacient primește simultan agenți hipoglicemici în tablete și această insulină, controlul zahărului din sânge este mai fiabil. Aceasta se reflectă într-o scădere a valorilor hemoglobinei glicate în timpul monitorizării terapiei. Humalog reduce frecvența scăderii glicemiei noaptea. Starea ficatului și a rinichilor pacientului nu afectează metabolismul medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Humalog este absorbit rapid și începe să acționeze la 15 minute după administrare, deci poate fi administrat cu 15 minute înainte de mese, spre deosebire de alte insuline cu acțiune scurtă, care sunt luate între 30 și 45 de minute. Durata sa este mai scurtă decât insulina umană obișnuită și este de numai 2 - 5 ore.

Uneori, cu o supradozaj sau caracteristici individuale ale reacției organismului, Humalog poate provoca o scădere a glicemiei - hipoglicemie.

Ocazional, există reacții alergice la medicament sub formă de erupții cutanate, roșeață, mâncărime a pielii, în cazuri grave - angioedem.

La locul injectării se poate observa epuizarea grăsimii subcutanate - lipodistrofie.

Principala substanță activă

Medicatia este o solutie transparenta incolora, plasata in cartuse (1,5, 3 ml) sau sticle (10 ml). Se administrează intravenos. Substanța activă a medicamentului este insulina lispro, diluată cu componente suplimentare.

Componente suplimentare includ:

  1. metacrezol;
  2. glicerol;
  3. oxid de zinc;
  4. fosfat de sodiu hidrogen;
  5. 10% soluție de acid clorhidric;
  6. 10% soluție de hidroxid de sodiu;
  7. apa distilata.

Interacţiune

Acțiunea Novorapid este sporită prin următoarele medicamente:

  • tablete orale pentru reducerea zahărului;
  • MAO, inhibitori ACE;
  • steroizi anabolizanți;
  • teofilină;
  • ketoconazol;
  • antibiotice tetraciclină, piridoxină;
  • preparate de litiu;
  • medicamente cu etanol în compoziție.

Slăbirea efectului are loc sub influența unor astfel de medicamente:

  • contraceptive pentru administrare orală;
  • diuretice tiazidice;
  • morfină;
  • nicotină;
  • clonidina;
  • blocante ale canalelor de calciu.

Forma de eliberare a humalogului

Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată, 100 UI / ml. În cartușe, 3 ml de medicament per cartuș. 5 cartuse pentru blister. Un blister într-un pachet de carton.

Stilouri pentru seringă QuickPen ™: 3 ml de medicament per cartuș integrat în seringa QuickPen ™. Cinci stilouri de seringă QuickPen ™ într-un pachet de carton.

Conform instrucțiunilor, humalogul este produs în flacoane de 10 ml (40 sau 100 UI de insulină în 1 ml) și 1,5 și 3 ml (100 UI / ml) în cartușele de cartuș.

Semne de supradozaj

Insulina cu acțiune scurtă „Apidra” poate provoca consecințe negative dacă nu respectați doza prescrisă. O încălcare comună este dezvoltarea unei stări hipoglicemice. În acest caz, trebuie să utilizați alimente care conțin zahăr pentru a normaliza bunăstarea. Pe fondul hipoglicemiei severe, pacientul poate să leșine, iar pentru a-l scoate din această afecțiune este necesară administrarea intramusculară de dextoze sau Glucagon.

Humalog, Novorapid sau Apidra - ceea ce este mai bine?

Medicul selectează medicamentul pur individual. Categoria de preț a acestor medicamente este aceeași.

Conform recenziilor pacienților, aceștia nu au simțit o diferență semnificativă în tranziția de la Humalog la Novorapid sau invers. Unii medici sunt convinși că insulina Lizpro este mai puternică.

În orice caz, aceste medicamente sunt combinate cu cele prelungite, iar atunci când este urmată o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, acestea sunt înlocuite cu cele scurte..

Sistemul de administrare a hormonului poate fi selectat de la diferiți producători. Stilourile standard Penfill și Quickpen au un pas de 1 unitate cu maximum 60 de unități. Seringa reutilizabilă pentru Humalog Humapen Luxura HD are o diviziune minimă de 0,5 și un set maxim de 30 de unități. NovoPen 3 Demi pentru Novorapid este disponibil în pași de 0,5 și până la 35. Categoria de preț a acestor medicamente este aceeași.

În comparație cu insulina umană, medicamentele de mai sus sunt obținute artificial.

Formula lor îmbunătățită face posibilă scăderea mai rapidă a zahărului.

Insulina umană începe să acționeze într-o jumătate de oră, analogii ei chimici pentru reacție vor avea nevoie de doar 5-15 minute. Humalog, Novorapid, Apidra sunt medicamente ultrashort concepute pentru a scădea rapid glicemia.

Dintre toate medicamentele, cel mai puternic este Humalog. Scade glicemia de 2,5 ori mai mult decât insulina umană scurtă.

Novorapid, Apidra este ceva mai slab. Dacă comparați aceste medicamente cu insulina umană, se dovedește că acestea sunt de 1,5 ori mai puternice decât acestea din urmă.

Instrucțiuni Speciale

Când călătoriți în locuri cu fusuri orare diferite, trebuie să aflați de la medicul dumneavoastră cum să utilizați medicamentul corect. Dacă o persoană încetează să injecteze, se dezvoltă hiperglicemie, cetoacidoză. La diabeticii de tip 1, această afecțiune apare mai des. Semnele apar treptat, se intensifică în timp.

Există greață, vărsături, somnolență, pielea se usucă, hidratarea mucoasei bucale scade, urinarea devine mai frecventă, simt tot timpul sete, apetit slab. Miroase a acetonă din gură. Dacă se suspectează hiperglicemie, terapia este efectuată imediat pentru a salva viața pacientului. Tratamentul excesiv modifică simptomele, dar hipoglicemia rămâne.

Transfer dintr-o altă insulină

Transferul pacienților în alt tip de insulină sau medicament de la un alt producător se realizează sub supravegherea medicilor. Când se reglează concentrația de medicamente, metoda de producție a acestora și alte caracteristici, se modifică doza, crește frecvența injecțiilor.

În timpul terapiei cu alte medicamente, la locul injecției poate apărea o reacție, durere, iritație, erupții cutanate, inflamații, vânătăi, umflare, mâncărime. Semnele nu apar atât de intens la schimbarea locului injectării, terapia este anulată în cazuri rare.

Analogii

Se crede că în prezent Novorapid este singurul preparat de insulină cu acțiune ultra scurtă bazat pe componenta activă a aspart. În tabel sunt prezentați înlocuitori pentru alți înlocuitori apropiați.

Diabetul și tratamentul său - Dia Club

„Insulina este un leac pentru oamenii deștepți, nu pentru nebuni,
fie că este vorba de medici sau pacienți ”
(E.P. Joslin)

  • Lista forumurilor ‹Mijloace tehnice de compensare și control SK‹ Pompe de insulină
  • Schimba marimea fontului
  • versiune tipărită
  • versiune mobila
  • FAQ
  • înregistrare
  • intrare

Tranziția de la Novorapid la Apidra la pompă

Tranziția de la Novorapid la Apidra la pompă

Gayaneh »Feb 05 2011, 00:02

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Elena și Lesha »05 Feb 2011, 01:53

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Sosenskaya Maria »05 Feb 2011, 08:16

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Elena și Lesha »05 Feb 2011, 11:31

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Gayane "06 februarie 2011, 16:56

Sfârșitele noastre opinii diferite
și, în general, ar fi mai bine să treceți la acesta, mai ales că copilul are 6 ani..
Am cumpărat deja insulină periodic. dar ai încredere în endocrinologul nostru, deci..

Mulțumesc. Vom încerca apidra să începem. Și acolo vom decide dacă vrem să ne întoarcem la HP sau nu.

Sper cu adevărat că totul merge bine. Chiar nu vreau decompensare și mai ales hipn

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Sosenskaya Maria »06 februarie 2011 17:25

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

KRONa »08 februarie 2011 1:24 p.m.

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

elushhik »07 aprilie 2017 20:40

Buna. Copilul meu de la pompa veo medtronic. Folosim insulina novorapidă. Vrem să încercăm trecerea la apidra. Vă rog să-mi spuneți caracteristicile tranziției. Pe Novorapid, schimb baza în 2 ore, dacă cateterul este pe papă, într-o oră și jumătate, dacă pe braț (sau coapsă), în 1 oră, dacă pe stomac. Cum și cât timp și doză se vor schimba. Și cum se va schimba doza de bolus. Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs..

[Postare scrisă folosind Android]

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Sosenskaya Maria »07 aprilie 2017 21:03

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

elushhik »07 aprilie 2017 11:45 PM

Mulțumesc foarte mult Maria pentru răspuns, am citit subiectul pe care l-ai abandonat. Vom încerca totul la fel. Vă rog să-mi spuneți, care este părerea dvs. despre doze? Trebuie să le schimbi sau să rămâi la fel.? Și cât timp înainte de începerea „intervalului” bazei, schimbați-o.?

[Postare scrisă folosind Android]

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

Sosenskaya Maria »07 aprilie 2017 23:57

Nu am schimbat nimic. Cum va fi cu tine - nu vei ști până nu vei încerca. Prin urmare, aș lăsa până acum totul la locul tău neschimbat și aș compara dinamica Marii Britanii și numai după ce modificarea a făcut-o a schimbat setările.

[Postare scrisă folosind iPhone]

Re: trecerea de la Novorapid la Apidra pe pompă

elushhik »08 08 2017, 07:20

Multumesc pentru sfat. Peste câteva săptămâni, mă voi dezabona cum merge totul.

[Postare scrisă folosind Android]

Cine este acum la conferință?

Utilizatori care navighează pe acest forum: nu sunt utilizatori și invitați înregistrați: 1

  • Lista forumurilor
  • Versiunea mobilă • Echipa noastră • Șterge cookie-urile de conferință • Fus orar: UTC + 3 ore

Diabetul zaharat și tratamentul său la Dia Club - un site de asistență reciprocă

Ce este mai bine novorapid sau apidra

După apariția unor analogi de insulină scurtă, terapia cu diabet zaharat a atins un nivel fundamental nou: controlul stabil al glicemiei la majoritatea pacienților a devenit posibil, riscul de tulburări microvasculare, coma hipoglicemică a fost semnificativ redusă.

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Apidra este cel mai tânăr reprezentant al acestui grup, drepturile asupra drogului aparțin concernului francez Sanofi, care are multe sucursale, dintre care una se află în Rusia. Apidra are avantaje dovedite față de insulinele scurte umane: începe și se oprește mai repede, atinge un vârf. Datorită acestui fapt, diabeticii pot refuza gustările, sunt mai puțin atașați de timpul de mâncare și sunt scutiti de la a trebui să aștepte până când începe acțiunea hormonului. Într-un cuvânt, noile medicamente le-au ocolit pe cele tradiționale din toate punctele de vedere. De aceea, proporția pacienților care utilizează analogi de insulină crește constant..

Instructiuni de folosire

Structura

Substanța activă este glulisina, molecula sa diferă de insulina endogenă (sintetizată în organism) de doi aminoacizi. Datorită acestei substituții, glulisina nu este înclinată să formeze compuși complexi în flacon și sub piele, astfel încât acesta intră rapid în fluxul sanguin imediat după injectare.

Ingredientele auxiliare includ m-cresol, clorură și hidroxid de sodiu, acid sulfuric, trometamină. Stabilitatea soluției este asigurată prin adăugarea de polisorbat. Spre deosebire de alte preparate scurte, insulina Apidra nu conține zinc. Soluția are un pH neutru (7.3), deci poate fi diluată dacă sunt necesare doze foarte mici..

FarmacodinamicaConform principiului și puterii acțiunii, glulisina este similară cu insulina umană, o depășește în viteză și timp de lucru. Apidra reduce concentrația de zahăr în vasele de sânge prin stimularea absorbției acestuia de către mușchi și țesutul adipos și, de asemenea, inhibă sinteza de glucoză de către ficat.indicaţiiFolosit pentru diabet pentru scăderea glicemiei după consum. Cu ajutorul medicamentului, hiperglicemia poate fi corectată rapid, inclusiv cu complicații acute ale diabetului. Poate fi utilizat la toți pacienții de la 6 ani, indiferent de sex și greutate. Conform instrucțiunilor, insulina apidra este permisă pacienților vârstnici cu insuficiență hepatică și renală. Contraindicații

Nu poate fi utilizat pentru hipoglicemie. Dacă zahărul este scăzut înainte de mese, este mai sigur administrarea Apidra puțin mai târziu când glicemia este normală.

Hipersensibilitate la gilluzină sau componente auxiliare ale soluției.

Instrucțiuni Speciale
  1. Doza necesară de insulină se poate schimba cu stres emoțional și fizic, boli, luând anumite medicamente.
  2. La trecerea la Apidra de la insulina unui alt grup și marcă, poate fi necesară o ajustare a dozei. Pentru a evita hipoxiglicemia periculoasă, trebuie să strângeți temporar controlul zahărului.
  3. Lipsa injecțiilor sau oprirea tratamentului cu Apidra duce la cetoacidoză, care poate pune viața în pericol, în special în cazul diabetului de tip 1.
  4. Saltul alimentelor după administrarea insulinei este plin de hipoglicemie severă, pierderea cunoștinței, comă.
DozareDoza dorită este determinată pe baza cantității de carbohidrați din alimente și a factorilor de conversie individuali ai unităților de pâine în unități de insulină.Acțiune nedorită

Reacțiile adverse la Apidra sunt comune tuturor tipurilor de insulină. Instrucțiunile de utilizare informează în detaliu despre toate acțiunile nedorite posibile. Cel mai adesea, se observă hipoglicemie asociată cu o supradozaj de medicament. Sunt însoțite de tremur, slăbiciune, agitație. Frecvența cardiacă crescută indică severitatea hipoglicemiei..

Sunt posibile reacții de hipersensibilitate sub formă de edem, erupții cutanate, roșeață la locul injecției. De obicei, ele dispar după două săptămâni de la utilizarea Apidra. Reacțiile sistemice severe sunt rare, necesită înlocuirea urgentă a insulinei.

Nerespectarea tehnicii de administrare și a caracteristicilor individuale ale țesutului subcutanat poate duce la lipodistrofie.

Sarcina și GV

Insulina Apidra nu interferează cu o sarcină sănătoasă și nu afectează dezvoltarea intrauterină. Medicamentul este aprobat pentru utilizare la gravide cu diabet zaharat tip 1 și tip 2 și diabet de gestație..

Nu s-au efectuat studii privind potențialul ca Apidra să treacă în laptele matern. De regulă, insulinele pătrund în lapte într-o cantitate minimă, după care sunt digerate în tractul digestiv al copilului. Este exclusă posibilitatea ca insulina să intre în sângele copilului, astfel încât zahărul său nu va scădea. Cu toate acestea, există un risc minim de reacție alergică la un copil la glulisină și alte componente ale soluției.

Interacțiunea medicamentelor

Scăldăm efectul insulinei: Danazol, Isoniazid, Clozapină, Olanzapină, Salbutamol, Somatropină, Terbutalină, Epinefrină.

Amplificați: Disopiramidă, Pentoxifilină, Fluoxetină. Clonidina și reserpina - pot masca semne ale debutului hipoglicemiei.

Alcoolul agravează compensarea diabetului zaharat și poate provoca hipoglicemie severă, astfel încât utilizarea sa trebuie redusă la minimum.

Formulare de eliberare

Farmaciile oferă în principal Apidra în stilourile cu seringă SoloStar. Au pus un cartuș cu o soluție de 3 ml și o concentrație standard de U100, înlocuirea cartușului nu este prevăzută. Etapa de dozare a seringii - 1 unitate. Pachet de 5 stilouri, total 15 ml sau 1.500 de unități de insulină.

Apidra este disponibil și în sticle de 10 ml. De obicei, sunt utilizate în unitățile medicale, dar pot fi utilizate și pentru umplerea rezervorului unei pompe de insulină.

PrețAmbalajul cu stiloul de seringă Apidra SoloStar costă aproximativ 2100 de ruble, ceea ce este comparabil cu cele mai apropiate analogi - NovoRapid și Humalog. DepozitarePerioada de valabilitate a Apidra este de 2 ani, cu condiția ca în tot acest timp să fie păstrată în frigider. Pentru a reduce riscul de lipodistrofie și durere în injecții, insulina este încălzită la temperatura camerei înainte de utilizare. Fără acces la soare, la temperaturi de până la 25 ° C, medicamentul din seringă își păstrează proprietățile timp de 4 săptămâni.

Să ne bazăm pe caracteristicile utilizării Apidra, neincluse în instrucțiunile de utilizare.

Pentru a obține o compensare bună a diabetului asupra Apidra, trebuie să:

  1. Prins insulina cu 15 minute înainte de mese. Conform instrucțiunilor, soluția poate fi administrată în timpul și după mese, dar, în acest caz, va trebui să vă adăugați zahăr temporar ridicat, ceea ce înseamnă un risc crescut de complicații.
  2. Păstrați un număr strict de unități de pâine, evitați să mâncați neîncasate pentru alimente.
  3. Evitați cantități mari de alimente cu un indice glicemic ridicat. Construiți o dietă în principal pe carbohidrați lentați, combinați rapid cu grăsimi și proteine. Conform recenziilor pacienților, cu o astfel de dietă este mai ușor să alegeți doza potrivită.
  4. Păstrați un jurnal și, pe baza datelor sale, ajustați în timp util doza de insulină Apidra.

Medicamentul poate fi utilizat pe scară largă pentru a compensa diabetul la adolescenți. Acest grup este mai puțin disciplinat, obiceiuri alimentare speciale, stil de viață activ. În pubertate, nevoia de insulină se schimbă adesea, riscul de hipoglicemie este mai mare, iar hiperglicemia durează mai mult după mâncare. Hemoglobina glicată medie la adolescenții din Rusia este de 8,3%, ceea ce este departe de nivelul țintă.

Studiile privind utilizarea Apidra la copii au arătat că acest medicament, precum și Humalog cu NovoRapid, reduc zahărul. Riscul de hipoglicemie a fost, de asemenea, același. Un avantaj semnificativ al Apidra este cel mai bun control glicemic la pacienții cu zahăr crescut pe termen lung după consum.

Informații utile despre Apidra

Apidra se referă la insulina ultrahortă. Comparativ cu hormonul uman scurt, medicamentul pătrunde în sânge de 2 ori mai repede, se observă un efect de scădere a zahărului la un sfert de oră după administrarea subcutanată. Acțiunea se intensifică rapid și după o oră și jumătate atinge un vârf. Durata acțiunii este de aproximativ 4 ore, după care o cantitate mică de insulină rămâne în sânge, care nu este în măsură să afecteze glicemia.

Pacienții cu Apidra au indicatori mai buni de zahăr, își pot permite o dietă mai puțin strictă decât diabeticii cu insulină scurtă. Medicamentul reduce timpul de la administrare la alimente, nu necesită respectarea strictă a dietei și gustări obligatorii.

Dacă un diabetic aderă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, acțiunea insulinei Apidra poate fi prea rapidă, deoarece carbohidrații lente nu au timp să crească glicemia până la momentul în care medicamentul începe să funcționeze. În acest caz, se recomandă insuline scurte, dar nu ultrashort: Actrapid sau Humulin Regular.

Mod de administrare

Conform instrucțiunilor, insulina Apidra se administrează înainte de fiecare masă. Este de dorit ca între mese să fie cel puțin 4 ore. În acest caz, efectul a două injecții nu se suprapun între ele, ceea ce permite un control mai eficient al diabetului. Glicemia trebuie măsurată nu mai devreme de 4 ore după injecție, când doza administrată de medicament își termină activitatea. Dacă după acest timp zahărul este crescut, puteți face așa-numitul poplite corector. Este permis în orice moment al zilei..

Dependența acțiunii de momentul administrării:

Doctor în științe medicale, șefa Institutului de Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Studiez problema diabetului de mai mulți ani. Este înfricoșător atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mulți sunt dezactivați din cauza diabetului.

Mă grăbesc să spun veștile bune - Centrul de Cercetări Endocrinologice al Academiei Ruse de Științe Medicale a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. Momentan, eficacitatea acestui medicament se apropie de 98%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a asigurat adoptarea unui program special care compensează costurile ridicate ale medicamentului. În Rusia, diabeticii îl pot primi până pe 18 mai (inclusiv) - Pentru doar 147 de ruble!

Timpul dintre injecție și masăact
Apidra SoloStarInsulină scurtă
cu un sfert de oră înainte de mesecu o jumătate de oră înainte de meseApidra asigură un control mai bun al diabetului.
Cu 2 minute înainte de masăcu o jumătate de oră înainte de meseEfectul de scădere a zahărului ambelor insuline este aproximativ același, în ciuda faptului că Apidra funcționează mai puțin timp.
la un sfert de oră după mâncareCu 2 minute înainte de masă

Apidra sau NovoRapid - ceea ce este mai bine?

Aceste medicamente sunt similare ca proprietăți, caracteristici, preț. Atât Apidra, cât și NovoRapid sunt produse ale unor cunoscuți producători europeni, deci nu există niciun dubiu în ceea ce privește calitatea lor. Ambele insuline își au admiratorii printre medici și diabetici.

  1. Apidra este preferat pentru utilizare în pompele de insulină. Riscul de blocare a sistemului este de 2 ori mai mic decât cel al NovoRapid. Se presupune că această diferență este asociată cu prezența polisorbatului și cu absența zincului.
  2. NovoRapid poate fi achiziționat în cartușe și utilizat în stilouri pentru seringă în pași de 0,5 unități, ceea ce este important pentru diabeticii care au nevoie de doze mici de hormon.
  3. Doza medie zilnică de insulină Apidra este mai mică de 30%.
  4. NovoRapid este ceva mai lent.

Cu excepția acestor diferențe, nu este semnificativ ce să folosiți - Apidra sau NovoRapid. Schimbarea unei insuline în alta este recomandată numai pentru indicațiile medicale, de obicei acestea sunt reacții alergice severe.

Apidra sau Humalog - ceea ce este mai bun?

Atunci când alegeți Humalog și Apidra, este chiar mai dificil de spus care este mai bine, deoarece ambele medicamente sunt aproape identice în timp și puterea de acțiune. Potrivit diabeticilor, trecerea de la o insulină la alta are loc fără dificultăți, adesea coeficienții de calcul.

Diferențele constatate:

  • Insulina Apidra este mai rapidă decât Humalog absorbită în sânge la pacienții cu obezitate viscerală;
  • humalog poate fi cumpărat fără stilouri de seringă;
  • la unii pacienți, dozele ambelor preparate cu ultrashort sunt similare, în timp ce durata insulinei cu Apidra este mai mică decât la Humalog.

Asigurați-vă că aflați! Credeți că administrarea pe tot parcursul vieții de pastile și insulină este singura cale de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Insulina este un remediu pentru deștepți, nu pentru proști,
indiferent dacă sunt medici sau pacienți.
E.P. Jocelyn (SUA).

Clasificarea modernă a insulinei

Există insuline prelungite (bazale) și scurte (alimentare).

APIDRA (producătorul Sanofi-Aventis, Germania), denumire generică insulină glulisină (insulină glulisină) - cartușe de 3 ml. Debutul acțiunii este de 15 minute, vârful 1 - 1,5 ore, durata 3-5 ore.

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (producător "Novo Nordisk", Danemarca), denumire generică insulin aspart (insulin aspart) - cartușe de 3 ml. Debutul acțiunii 15 minute, vârful 0,5-1 oră, durata 3-5 ore.

HUMALOG (producător "Eli Lilly", SUA), denumire generică insulina lispro (insulina lispro) - cartușe de 3 ml. Debutul acțiunii 15-30 minute, vârf 0,5-2,5 ore, durata 3-6,5 ore.

Insulele cu ultrasunete nu necesită gustări suplimentare la vârful acțiunii, care este mai convenabil decât cele scurte.

Insulele cu ultrasunete includ Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Insulele scurte își încep acțiunea în 20-30 de minute, vârful de acțiune apare în 2-3 ore, durata acțiunii este de aproximativ 5-6 ore.
Insuline scurte sunt administrate înainte de mese, de obicei este necesară menținerea unei pauze între injecție și începutul mesei în 10-15 minute.

Când utilizați insuline scurte, este necesar să gustați la 2-3 ore după injecție, timpul de gustare trebuie să coincidă cu timpul de vârf al acțiunii insulinei.

Insuline scurte includ Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar etc..

Folosim insulina ultrahortă în situații „de urgență” pentru a scădea rapid glicemia la normal, dacă sare brusc. Complicațiile diabetului se dezvoltă în timp ce glicemia este menținută ridicată. Prin urmare, încercăm să o coborâm cât mai repede la normal, iar pentru această insulină ultra-scurtă este mai bună decât cea scurtă. Dacă aveți diabet ușor de tip 2, adică zahărul crescut se normalizează rapid de la sine, atunci nu trebuie să vă injectați un plus de insulină pentru a-l scădea. Numai controlul total al zahărului timp de câteva zile consecutive ajută să înțelegeți cum se comportă zahărul din sânge la un pacient cu diabet zaharat..

Tipuri de insulină ultra-scurte - acționează mai repede decât oricine

Tipurile de insulină cu ultrasunete sunt Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) și Apidra (Glulizin). Sunt produse de trei companii farmaceutice diferite care concurează între ele. Insulina scurtă obișnuită este umană, iar ultrashortul este analog, adică modificat, îmbunătățit, comparativ cu insulina umană reală. Îmbunătățirea constă în faptul că încep să scadă glicemia chiar mai repede decât cele scurte obișnuite - la 5-15 minute după injecție.

Vei intra în garnituri sau „wen” după injecții vechi?
Când este injectată în acest loc, insulina va acționa mai slab decât de obicei (atunci când o introduci în zona normală a pielii). Dacă sunteți predispuși la formarea de wen sau garnituri la locul injecției de insulină, atunci ar trebui să schimbați deseori ace și să utilizați ace cele mai subțiri pentru stilouri de seringă (5 sau 6 mm lungime, cu diametrul de 0,25)

Ce parte a întregii zone (cum ar fi abdomenul) utilizați pentru injectare??
Este necesar să folosiți întreaga zonă abdominală cât mai largă (lateral - până la suprafața laterală a trunchiului, în jos - până la pliul inghinal, în sus - până la marginea coastelor. Insulina poate fi injectată și în zona dintre coaste și buric). În acest caz, nu va exista condens pe piele, durerea injecțiilor va scădea.

Durata scurtă a medicamentului (3 ore) evită efectul „suprapunerii”, împiedicând astfel dezvoltarea unor afecțiuni hipoglicemice. Medicamentul se caracterizează printr-un debut mai rapid al acțiunii de vârf în comparație cu insulina obișnuită și chiar cu insulina lispro [12,13].

Glulizina este aprobată pentru utilizare la copii de la 6 ani.

Astfel, obiectivul studiului nostru a fost o evaluare farmaceutică comparativă a analogilor de insulină cu acțiune ultrashort.

La efectuarea studiului, au fost luate în considerare doar costurile medicale directe ale terapiei de scădere a zahărului.

Costurile medicale directe includ costurile farmacoterapiei de bază (insuline cu acțiune scurtă).

Analiza costurilor medicamentelor a fost realizată pe baza datelor privind costul drogurilor la licitații în cadrul statului. achiziții în 8 regiuni ale Federației Ruse, selectate la întâmplare (tabelul 2).

Tab. 2. Prețuri de licitație pentru insuline moderne cu acțiune ultra-scurtă (8 licitații deschise, prețuri maxime pentru loturile corespunzătoare) [16].

Drept urmare, așa cum se poate observa din tabelul 2, cel mai mic preț mediu la rezultatele licitației corespunde analogului de insulină NovoRapid® - 1.943,34 ruble. Un preț ușor mai mare a fost pentru Humalog® - 2122,36 ruble. iar prețul maxim a fost pentru insulină
Apidra® - 2325,89 ruble.

Calculul costului farmacoterapiei a constat în următoarele etape:
• Calculul costului unitar al substanței active (mg, ml).
• Calculul costului dozei zilnice prescrise de medicamente (PDD).

Compoziție: 1 ml de medicament conține - 40 PIEȘE sau 100 PIEȘE. Substanța activă este o soluție de Lieproinsulină neutră, un analog al insulinei umane.

Acțiune farmacologică: analog recombinant ADN al insulinei umane. Se diferențiază de ultimele din secvența inversă a aminoacizilor la pozițiile 28 și 29 ale lanțului B de insulină.

Pentru a reduce nivelul ridicat de zahăr din sânge, trebuie să crești doza de insulină scurtă. Cum puteți schimba doza de insulină scurtă pe care trebuie să o introduceți în acest moment, în funcție de indicatorii inițiali ai glicemiei? Puteți utiliza următoarele recomandări.

Copiii de vârstă preșcolară, precum și copiii mai mari, dar dacă sunt predispuși la hipoglicemie, trebuie să adăugați o doză suplimentară de insulină scurtă (adică acea doză de insulină scurtă pe care o faceți zilnic cu regimul obișnuit zilnic înainte de mese) pentru a introduce o suplimentare cantitatea de insulină atunci când zahărul din sânge înainte de mese este mai mare de 10,0-11.1 mmol / l!

În același timp, pentru fiecare „în plus” de 3,0 mmol / l (peste 10,0-11.1 mmol / l), se introduc următoarele:

  • copii preșcolari în plus - nu mai mult de 0,25 unități de insulină;
  • școlari - 0,5-1 unități;
  • adolescenți - 1 - 2 unități.

trebuie să introduceți insulină scurtă în plus față de doza principală la conținutul inițial de zahăr din sânge înainte de mese peste 8,3 mmol / L. În acest caz, pentru fiecare „suplimentar” se introduc 3,0 mmol / l:

  • școlari - 0,5-1 unități de insulină;
  • adolescenți - 1 -2 unități de insulină.

Doar cu ajutorul unei auto-monitorizări constante și competente, puteți stabili cât de mult mmol / l glicemia scade cu o creștere a dozei de insulină cu 0,5 - 1 - 2 PIEȘI de insulină.

nu din alte motive. doza de insulină cauzată de creșterea insuficientă a zahărului din sânge a fost numai dacă trebuie efectuată corecția dozei principale de insulină

Acum vedeți cum trebuie să schimbați doza de insulină în funcție de regimul de insulinoterapie:

Ora de debut a hiperglicemiei

insulină scurtă înainte de cină

Hiperglicemie dimineața

Zahărul ridicat de dimineață este o situație destul de frecventă la copii și, mai ales, la adolescenți. Există 3 motive principale pentru creșterea nivelului de zahăr în aceste ore. În funcție de motivul specific, acțiunile dvs. vor fi diferite. Pentru a stabili fiecare dintre motive, este necesar să controlați nivelul glicemiei la 03:00 și la 06:00..

Principalele cauze ale hiperglicemiei de dimineață (cu condiția ca nivelul de zahăr să fie normal la culcare):

    1. O doză insuficientă de insulină prelungită înainte de culcare (atât la 03:00 cât și la 06,00 zahăr ridicat). În acest caz, trebuie să creșteți doza de insulină sau să o transferați mai târziu (de exemplu, de la 21.00 la 23.00).
    2. O creștere a glicemiei după hipoglicemie nocturnă - așa-numita hiperglicemie posthipoglicemică (la 03:00 hipoglicemie, la ora 06:00 zahăr în sânge). Acest lucru se datorează eliberării glucozei din ficat sub influența hormonilor contrainsulari. Această situație poate fi corectată prin reducerea dozei de insulină prelungită de seară..
    3. Fenomenul „zorii dimineții” (la ora 03:00 și la ora 06:00 glicemia este normal, iar până la ora 08:00 - ridicat). Aceasta apare cel mai adesea la adolescenți, în perioada de creștere rapidă a organismului, când la orele de dimineață există o secreție excesivă de hormoni contra-hormonali. Întrucât o creștere a dozei de insulină prelungită de seară poate duce la hipoglicemie nocturnă, singurul tratament posibil pentru această afecțiune este introducerea unei injecții suplimentare de insulină scurtă în primele ore ale dimineții (la 05:00-06,00 dimineața).

Diferite boli pot afecta cursul diabetului în moduri diferite..

Acestea sunt cele mai cunoscute și eficiente trei tipuri de analogi cu ultrasunete de insulină, care sunt produse astăzi de cele mai bune trei companii farmaceutice specializate în tratamentul diabetului.

Dacă un pacient cu diabet împreună cu dieta și dieta corectă utilizează astfel de medicamente, atunci procentul de stabilitate a zahărului din sânge este de 100%.

Utilizarea acestor tipuri de insulină în timpul sarcinii unei femei cu diabet zaharat este deosebit de relevantă..

Flaconul sigilat este păstrat la frigider și este potrivit pentru întreaga perioadă declarată de producător. După deschidere, este eficient timp de 28 de zile. După ce devine inutilizabil. Mențineți deschis sticla la temperatura camerei într-un loc întunecat. Nu este permisă înghețarea.

Nu uitați, orice metodă de terapie pentru patologii endocrine poate fi utilizată numai după consultarea medicului dumneavoastră! Auto-medicația poate fi periculoasă..

Una dintre cele mai frecvente cauze ale obezității este denumită dezechilibru hormonal în general și niveluri ridicate de insulină în special. Care este relația dintre producția de alimente și hormoni și cum să opriți eșecul în stadiul inițial, fără a-i permite să se dezvolte într-o patologie? Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce știm despre insulină și funcțiile sale..

Prieteni, înainte de a vorbi despre cum ar trebui să fie norma de zahăr din sânge a unei persoane, voi spune că acesta este un subiect destul de amplu, care va fi dificil de dezvăluit pe deplin într-un articol.

Echipamentele medicale moderne devin din ce în ce mai disponibile pentru uz casnic. Acum puteți verifica zahărul din sânge acasă, trebuie doar să cunoașteți norma pentru a decripta datele obținute pe contor. Chiar și după ce ați primit rezultatul de la laborator, aceste informații vă pot fi utile..

Hipoglicemia este atunci când zahărul din sânge scade sub normal. Hipoglicemia ușoară provoacă simptome neplăcute, care sunt descrise mai jos în articol. Dacă apare hipoglicemie severă, atunci persoana își pierde cunoștința, iar acest lucru poate duce la moarte sau dizabilitate din cauza unei leziuni ireversibile ale creierului. Definiția oficială a hipoglicemiei: scăderea glicemiei până la un nivel mai mic de 2,8 mmol / l, care este însoțit de simptome adverse și poate provoca deteriorarea conștiinței. De asemenea, hipoglicemia este o scădere a glicemiei la un nivel mai mic de 2,2 mmol / l, chiar dacă o persoană nu simte simptome.

Comentarii despre care insulina este mai bună decât humalogul sau Novorapid:

Insulina scurtă umană începe să acționeze la 30-45 de minute de la injecție, iar ultimele tipuri de ultrasunete de insulină Humalog, NovoRapid și Apidra - chiar mai rapid, după 10-15 minute. Humalog, NovoRapid și Apidra nu sunt exact insulină umană, ci analogi, adică modificate, îmbunătățite în comparație cu insulina umană „reală”. Datorită formulei îmbunătățite, încep să scadă glicemia mai repede după ce intră în organism..

Analogii de insulină cu ultrasunete au fost dezvoltați pentru a suprima foarte repede picurile de zahăr din sânge care apar atunci când un diabetic vrea să mănânce carbohidrați rapid. Din păcate, această idee nu funcționează în practică, deoarece zahărul sare din produsele interzise precum nebunii. Odată cu intrarea pe piața Humalog, NovoRapid și Apidra, continuăm să urmăm o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Folosim analogi ultrashort ai insulinei pentru a scădea rapid zahărul la normal dacă a sărit brusc și, de asemenea, ocazional în situații speciale înainte de a mânca, când este incomod să aștepți 40-45 de minute înainte de a începe să mănânci.

Injecțiile cu insulină scurtă sau ultrahortă înainte de masă sunt necesare pacienților cu diabet zaharat tip 1 sau 2, care au glicemie mare după consum. Se presupune că urmați deja o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și ați încercat și pastile pentru diabet zaharat de tip 2, dar toate aceste măsuri nu au ajutat decât parțial. Aflați mai multe despre diabetul de tip 2 și diabetul de tip 1. De regulă, are sens ca pacienții cu diabet zaharat de tip 2 să încerce să fie tratați doar cu insulină prelungită, așa cum este descris în articolul „Lantus și Glargin cu insulină extinsă. Protafan mediu NPH-insulină. " Poate că pancreasul dvs. din insulină prelungită se odihnește atât de bine și se obține încât poate stinge singur sărurile din zahărul din sânge după mâncare, fără injecții suplimentare de insulină înainte de masă.

În orice caz, decizia finală asupra administrării insulinei, la ce ore și în ce doze este injectată, se ia doar prin rezultatele autocontrolului total al zahărului din sânge timp de cel puțin 7 zile. Un regim de insulinoterapie eficient poate fi doar individual. Pentru a compila, medicul și pacientul însuși trebuie să încerce mult mai mult decât dacă toți diabeticii scriu aceleași prescripții pentru 1-2 injecții de doze fixe de insulină pe zi. Vă recomandăm să citiți articolul „Ce fel de insulină să injectați, la ce oră și în ce doze. Modele pentru diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 ”.

Cum să tratezi diabetul cu insulină scurtă sau ultra-scurtă

Insulina cu ultrasunete începe să acționeze înainte ca organismul să aibă timp să absoarbă proteinele și să transforme unele dintre ele în glucoză. Prin urmare, dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, insulina scurtă este mai bună decât Humalog, NovoRapid sau Apidra înainte de masă. Insulina scurtă trebuie administrată cu 45 de minute înainte de masă. Acesta este un timp aproximativ și fiecare pacient cu diabet trebuie să-l clarifice individual. Cum se face, citiți aici. Acțiunea tipurilor rapide de insulină durează aproximativ 5 ore. Acesta este exact timpul în care oamenii au de obicei nevoie pentru a digera complet masa pe care o mănâncă..

Folosim insulina ultrahortă în situații „de urgență” pentru a scădea rapid glicemia la normal, dacă sare brusc. Complicațiile diabetului se dezvoltă în timp ce glicemia este menținută ridicată. Prin urmare, încercăm să o coborâm cât mai repede la normal, iar pentru această insulină ultra-scurtă este mai bună decât cea scurtă. Dacă aveți diabet ușor de tip 2, adică zahărul crescut se normalizează rapid de la sine, atunci nu trebuie să vă injectați un plus de insulină pentru a-l scădea. Numai controlul total al zahărului timp de câteva zile consecutive ajută să înțelegeți cum se comportă zahărul din sânge la un pacient cu diabet zaharat..

Tipuri de insulină ultra-scurte - acționează mai repede decât oricine

Tipurile de insulină cu ultrasunete sunt Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) și Apidra (Glulizin). Sunt produse de trei companii farmaceutice diferite care concurează între ele. Insulina scurtă obișnuită este umană, iar ultrashortul este analog, adică modificat, îmbunătățit, comparativ cu insulina umană reală. Îmbunătățirea constă în faptul că încep să scadă glicemia chiar mai repede decât cele scurte obișnuite - la 5-15 minute după injecție.

Analogii de insulină cu ultrasunete au fost inventați pentru a încetini picurile de zahăr din sânge atunci când un diabetic vrea să mănânce carbohidrați rapid. Din păcate, această idee nu funcționează în practică. Carbohidrații, care sunt imediat absorbiți, cresc în continuare glicemia mai rapid decât chiar și ultima insulină ultra-scurtă reușește să o scadă. Odată cu lansarea pe piață a acestor noi tipuri de insulină, nimeni nu a anulat necesitatea de a urma o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și de a respecta metoda încărcărilor ușoare. Desigur, trebuie să urmați regimul doar dacă doriți să controlați în mod corespunzător diabetul și să evitați complicațiile acestuia.

Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 sau de tip 2, atunci insulina umană scurtă este mai bună pentru injecții înainte de masă decât omologii ultra-scurti. Deoarece la pacienții cu diabet care consumă puțini carbohidrați, organismul digerează mai întâi proteinele, apoi transformă unele dintre ele în glucoză. Acesta este un proces lent, iar insulina cu ultrasunete începe să acționeze prea repede. Tipuri scurte de insulină - corect. De obicei, trebuie să fie înțepate cu 40-45 de minute înainte de o masă scăzută de carbohidrați..

Cu toate acestea, pentru pacienții diabetici care restricționează carbohidrații în dietele lor, analogii cu insulină ultrahort pot fi de asemenea la îndemână. Dacă ați măsurat zahărul cu un glucometru și ați constatat că a sărit, atunci insulina ultra-scurtă o va scădea mai repede decât cea scurtă. Aceasta înseamnă că complicațiile diabetului vor avea mai puțin timp pentru a se dezvolta. De asemenea, puteți injecta insulină cu ultrasunete, dacă nu aveți timp să așteptați 45 de minute înainte de a începe să mâncați. Este necesar într-un restaurant sau într-o călătorie..

Atenţie! Insulele cu ultrasunete sunt mult mai puternice decât cele scurte obișnuite. Mai exact, 1 unitate de Humaloga va scădea glicemia de aproximativ 2,5 ori mai mult decât 1 unitate de insulină scurtă. NovoRapid și Apidra sunt de aproximativ 1,5 ori mai puternice decât insulina scurtă. Acesta este un raport aproximativ și pentru fiecare pacient diabetic ar trebui să-l stabilească singur prin încercare și eroare. În consecință, dozele de analogi cu insulină ultrahortă ar trebui să fie mult mai mici decât dozele echivalente de insulină umană scurtă. De asemenea, experimentele arată că Humalog începe să acționeze cu 5 minute mai repede decât NovoRapid și Apidra.

Avantajele și dezavantajele insulinei ultrahort

În comparație cu speciile scurte de insulină umană, analogii cu insulină ultrahortă mai noi prezintă avantaje și dezavantaje. Au un vârf de acțiune mai timpuriu, dar apoi nivelul lor sanguin scade mai puțin decât dacă ați injectat cu insulină scurtă regulată. Întrucât insulina cu ultrasunete are un vârf mai clar, este foarte dificil să ghicești cât de mulți carbohidrați dietetici trebuie să mănânci pentru ca zahărul din sânge să fie normal. Acțiunea lină a insulinei scurte este mult mai bună pentru organismul de a absorbi alimentele dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a controla diabetul..

Pe de altă parte, o injecție cu insulină scurtă trebuie făcută cu 40-45 de minute înainte de a mânca. Dacă începeți să luați mâncare mai repede, atunci insulina scurtă nu va avea timp să acționeze, iar glicemia va sari. Noile tipuri de insulină ultrahort încep să acționeze mult mai rapid, în decurs de 10-15 minute după injecție. Acest lucru este foarte convenabil dacă nu știți exact la ce oră va fi necesar să începeți masa. De exemplu, când sunteți într-un restaurant. Dacă sunteți pe o dietă scăzută de carbohidrați, vă recomandăm să utilizați insulină umană scurtă înainte de mese în situații normale. De asemenea, păstrează gata insulina ultra-scurtă pentru ocazii speciale..

Practica arată că tipurile de insulină cu ultrasunete afectează glicemia mai puțin stabil decât cele scurte. Aceștia acționează mai puțin predictibil, chiar dacă sunt injectați în doze mici, așa cum fac pacienții cu diabet, în urma unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și chiar mai mult dacă injectează doze mari standard. De asemenea, rețineți că tipurile de insulină cu ultrasunete sunt mult mai puternice decât cele scurte. O unitate de Humaloga va scădea zahărul din sânge de aproximativ 2,5 ori mai puternic decât 1 unitate de insulină scurtă. NovoRapid și Apidra sunt de aproximativ 1,5 ori mai puternice decât insulina scurtă. În consecință, doza de Humalog trebuie să fie de aproximativ 0,4 doze de insulină scurtă, iar doza de NovoRapid sau Apidra - aproximativ about. Aceasta este informație indicativă pe care trebuie să o clarificați pentru dvs. prin experimentare..

Scopul nostru principal este de a reduce sau a preveni complet saltul glicemiei după mâncare. Pentru a obține acest lucru, trebuie să faceți o injecție înainte de mese cu o marjă de timp suficientă pentru ca insulina să înceapă să acționeze. Pe de o parte, vrem ca insulina să înceapă să scadă glicemia tocmai când alimentul digerat începe să-l crească. Pe de altă parte, dacă injectați o insulină prea devreme, glicemia va scădea mai repede decât o poate ridica alimentele. Practica arată că cel mai bine este să injectați insulină scurtă cu 40-45 minute înainte de începerea unei mese cu conținut scăzut de carbohidrați. O excepție sunt pacienții care au dezvoltat gastroparesie diabetică, adică, întârzierea golirii gastrice după mâncare.

Rar, dar încă se întâlnesc cu pacienți cu diabet zaharat, în care tipurile scurte de insulină din anumite motive sunt absorbite în fluxul sanguin, în special lent. Trebuie să-și injecteze o insulină, de exemplu, cu 1,5 ore înainte de masă. Desigur, acest lucru nu este prea convenabil. Ei trebuie să folosească ultimele analoge cu insulină ultrahort înainte de masă, dintre care cel mai rapid este Humalog. Subliniem încă o dată că astfel de diabetici sunt o întâmplare foarte rară..