Nutriție pentru pancreatită, un meniu pentru fiecare zi

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului, a cărei cauză este o încălcare a vitezei și a cantității de ieșire a sucului și a altor enzime responsabile de digestie, pe care pancreasul le produce în duoden.

Această boală, afectează negativ sistemul vascular, poate provoca inflamații și pietre în vezica biliară și chiar poate provoca moartea. Prin urmare, este important să se asigure un tratament adecvat în prezența unui diagnostic, precum și respectarea unei diete speciale, astfel încât boala să nu se agraveze și să nu progreseze în continuare..

Nutriție pentru pancreatită în timpul exacerbării

Volumul zilnic de apă nu trebuie să depășească 1,5 litri (5-7 pahare). Dacă, totuși, dieta zero este prelungită pentru o perioadă mai lungă, atunci începând cu a patra zi, diverse componente nutritive sunt administrate intravenos, iar din a șasea până la a șaptea zi, introducerea alimentelor lichide prin tub în intestin este permisă.

După ce simptomele sunt înmulțite și starea generală a pacientului se îmbunătățește, anumite alimente și băuturi sunt introduse treptat în dietă: cereale preparate pe apă; compoturi neîndulcite, jeleu; supe piure.

Alimentele pot fi consumate într-o formă caldă, categoric nu fierbinte sau rece, ar trebui să fie preparate fără adăugarea de grăsimi vegetale sau animale, să conțină cât mai puține proteine ​​și ar trebui să fie, de asemenea, lichide sau semi-lichide cu o consistență calorică minimă..

Când starea de sănătate și starea pacientului se stabilizează, vă puteți extinde dieta la legume, carne slabă, pește, cartofi în formă fiartă sau aburită, această etapă a bolii nu mai necesită strivire la o stare de piure..

Principiile nutriției în timpul exacerbării pancreatitei și imediat după aceasta:

  • mese fracționate, frecvente, de 5 până la 7 ori pe zi;
  • porții mici ca mărime;
  • exclude alcoolul, condimentele, sosurile, uleiurile, produsele prăjite și lactatele;
  • limitați coacerea și sarea;
  • puteți avea o cantitate mică de ieri și, de preferință, cu o zi înainte de ieri, pâine uscată.

De asemenea, organismul are nevoie de sprijin medical competent pentru refacerea rapidă a forțelor generale și a funcționalității pancreasului.

Dieta pentru pancreatită, ce poți și nu poți mânca

Desigur, în prezența pancreatitei, ar trebui să se urmeze întotdeauna un fel de dietă, dar, într-adevăr, puține persoane reușesc, pentru că toți oamenii vii și, uneori, pacienții, își permit să încalce regulile dietei. Cel mai important este să respectați corectitudinea și dieta pentru primele 2-3 luni, astfel încât pancreasul să crească mai puternic și să intre în modul său obișnuit.

Ce pot mânca cu pancreatită:

  1. Carne cu conținut scăzut de grăsimi (iepure, pui, vițel) sub formă fiartă sau tocată - tăieturi, chiftele, chiftele, suffle de carne.
  2. Pește cu conținut scăzut de grăsime (biban, stăpân, cod, știucă) aburit în forma lor pură sau sub formă de tăieturi de aburi.
  3. Cereale fierte în apă sau lapte cu apă în raport 1: 1 (hrișcă, semolă, ovăz, orez), este mai bine să vă abțineți de la cerealele rămase sau este extrem de rar să le gătiți.
  4. Paste tari, de 1-2 ori pe săptămână cu adaos de ulei vegetal, de preferință de măsline.
  5. Laptele copt fermentat, brânză de căsuță, chefir, iaurt cu un procent redus de grăsime, dar nu fără grăsimi, puteți, de asemenea, găluște leneșe, cheesecakes sau caserole.
  6. Brânză tare de înaltă calitate, cu un conținut de grăsime de până la 50%, în cantitate de 30-40 de grame pe zi.
  7. Ouă o dată la 7-10 zile, sub formă de omletă sau fierte moale.
  8. Legume sub formă de piure de cartofi, supe, caserole: cartofi, dovlecel, sfeclă, conopidă, dovleac, morcovi, mazăre verde, castraveți; cantități limitate de roșii și varză albă.
  9. Fructe sub formă de piure de cartofi, jeleu, fructe gătite: căpșuni, avocado, caise, mere dulci, ananas; pepene verde și pepene galben într-o cantitate minimă.
  10. Paine alba, uscata; fursecuri uscate de biscuiti.
  11. Dulciuri, deserturi: jeleu de casă (nu se află în magazinele din pungi), mămăligă fără ciocolată, jumătate la 2-3 zile.
  12. Apa fără gaz, bulion de trandafir sălbatic, ceai neîndulcit și slab.

Ce nu poți mânca cu pancreatită:

  1. Carne grasă: miel, gâscă, carne de porc, rață, în special prăjită (kebab, chiftele etc.), conserve, cârnați, tocană, bulion bogat.
  2. Pește gras: sturion, macrou, somon, hering, pește catifel, pește afumat, caviar, conserve.
  3. Brânză de căsuță grasă, coajă glazurată, caș dulce, brânză picantă sau afumată.
  4. Ouă fierte tari, ouă prăjite.
  5. Legume: ridiche, ceapă crudă, usturoi, ridiche, fasole, fasole, ardei dulce, sorel, spanac, salată. Ciupercile sunt interzise să mănânce sub orice formă..
  6. Fructe: citrice, fructe de pădure care conțin o cantitate mare de acid, cum ar fi merișoare, lingonberry, precum și dulci și greu de digerat - smochine, struguri, banane, curmale.
  7. Dulciuri: ciocolată, rulouri, înghețată, orice nuci, lapte de cocos.
  8. Băuturi: cafea, ceai puternic, apă spumantă, kvass.

Utilizarea alcoolului este strict interzisă, deoarece chiar și aportul cel mai nesemnificativ al acestuia poate provoca recidiva și agravarea pancreasului.

Meniu pancreatită

Toată lumea este familiarizată cu expresia - „Cei mai buni prieteni ai ficatului, stomacului, pancreasului - FRIGERIE, HUNGER și PACE”, de aceea este important să te ridici de la masă cu o ușoară senzație de foame, să mănânci o porție care să se potrivească în palma mâinii și să-ți menții calmul emoțional, atunci cursul bolii va fi mai ușor și va urma o recuperare rapidă.

Dieta pentru pancreatită nu este la fel de îngrozitoare pe cât ne imaginăm, poate fi destul de variată, gustoasă și, cel mai important, sănătoasă și sigură. Vă invităm să vă familiarizați cu ea.

Meniu de probe pentru fiecare zi

Prima zi

  • Mic dejun: omletă aburită cu un ou, ceai slab cu pâine;
  • Gustare: 2-3 bucăți de biscuiți biscuiți cu brânză;
  • Pranz: 150 de grame de terci de hrisca (gata gata), dovlecel, fiert sau copt fara condimente si unt, 100-150 grame de cascaval cu un continut de grasimi de pana la 9%;
  • Gustare: măr măcinat, dulce sau copt la cuptor;
  • Cina: făină de ovăz pe apă 150-200 grame, salată de sfeclă râșnită (posibil cu adăugarea de morcovi fierti).

A doua zi

  • Mic dejun: 200 de grame de brânză de vaci cu ceai sau compot;
  • Gustare: salată de mazăre verde fiartă și morcovi, condimentată cu câteva picături de ulei vegetal;
  • Pranz: 200 de grame de vita fiarta cu rosii fierte in suc propriu fara unt, 1-2 felii de paine, 150 grame de fulgi de ovaz in apa;
  • Gustare: 250 ml de jeleu din fructe / fructe permise, cu o cantitate minimă de zahăr;
  • Cina: supă de legume fără carne de 300-400 de grame, un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau lapte copt fermentat, fără coloranți și îndulcitori.

A treia zi

  • Mic dejun: 150 grame terci de orez în lapte, 2 biscuiti;
  • Gustare: un măr coapte cu brânză de vaci;
  • Prânz: 300 ml de supă în bulion de pui cu carne, o felie de pâine, legume coapte sau fierte;
  • Gustare: 2 bucăți de caise uscate / jeleu sau iaurt (150-200 ml);
  • Cina: piure de morcovi în cantitate de 150 de grame, o tăietură medie pentru un cuplu.

A patra zi

  • Mic dejun: o porție de caserolă de brânză de vaci sau 2 cheesecakes fără ouă și unt, ceai sau bulion de trandafir sălbatic cu zahăr;
  • Gustare: 30 de grame de brânză tare;
  • Prânz: supă pe bulionul de carne cu fulgi de ovăz sau vermicelli, o felie de pâine, o tăietură sau o porție de carne aburită;
  • Gustare: jeleu de fructe 150-200 grame;
  • Cina: 150 grame de piure de cartof fără ulei, 200 grame de pește la aburi, 1-2 inflorescențe de conopidă fiartă.

A cincea zi

  • Mic dejun: tăieturi aburite, 150 de grame de sfeclă fiartă, ceai;
  • Gustare: un pahar de apă fără gaz, 2 biscuiti sau biscuiti;
  • Prânz: bulion de legume, terci de hrișcă 100 de grame, 100 de grame de pui fiert, pâine;
  • Gustare: un pahar de iaurt natural;
  • Cina: paste din soiuri dure de 200 de grame, aceeași cantitate de salată din mazăre fiartă, sfeclă, morcovi asezonați cu câteva picături de ulei de măsline, o jumătate de mlădiță.

A șasea zi

  • Mic dejun: dovleac copt și jumătate de linguriță de miere, un pahar de kefir, pâine;
  • Gustare: 100 de grame de brânză de vaci;
  • Prânz: soufflé din orez și pui coapte la cuptor, o porție nu trebuie să depășească 300 de grame, dovlecel la aburi, bulion de trandafir sălbatic.
  • Gustare: pere coapte sau mere / jeleu de fructe;
  • Cina: făină de ovăz pe apă 200 de grame, 100 de grame de vițel fiert, ceai cu o lingură de lapte, 1 caise uscate.

A șaptea zi

  • Mic dejun: terci de semolată în lapte - 200 ml, compot dulce cu pâine;
  • Gustare: caserole de mere / cascaval - 100 de grame;
  • Pranz: piure de legume 200 grame, 1-2 prajituri cu abur de peste, un pahar de iaurt;
  • Gustare: jeleu sau jeleu din fructe de pădure, fructe - un pahar;
  • Cina: bulion de pui cu cartofi și morcovi -250-300 ml, o felie de pâine, 1 sfeclă fiartă, ceai slab.

De asemenea, legumele și carnea pot fi înăbușite în sucul propriu, fără a adăuga ulei, se recomandă utilizarea unor astfel de feluri de mâncare, nu mai devreme de 1,5 luni după perioada de exacerbare a pancreasului. De acord cu medicul, puteți introduce produse noi și extinde dieta cu alte preparate interesante.

Mănâncă o dietă sănătoasă, cu o combinație completă de proteine ​​și carbohidrați, nu supraalimentați și nu beți suficientă apă curată și liniștită. Astfel de reguli simple de nutriție vor ajuta la menținerea funcției pancreatice, vor permite bolii să nu progreseze mai departe și vor servi ca o bună prevenire și un obicei bun pentru restul familiei..

Nutriție pentru pancreatită: ce este posibil și ce este interzis

Vom da seama ce puteți mânca cu pancreatită și ce este strict interzis, cum să mâncați cu pancreatită, astfel încât patologia să dispară și să nu se întoarcă.

De ce dieta și foamea?

Cu pancreatita pancreatică, o dietă terapeutică restricționează multe alimente, oferind în același timp o alimentație bună. Deși pare a fi o procedură debilitantă și inutilă, este absolut necesară alinarea glandei digestive și direcționarea tuturor resurselor sale spre recuperare.

Cât de exacerbarea bolii afectează alimentația

De la primul atac la remisiune, dieta este necesară. În prima zi a bolii, postul complet este necesar, orice aliment ar trebui exclus.

Dieta se restabilește treptat, în 3-4 zile, numai dacă sunt evidente semne de îmbunătățire. În primul rând, grăsimile și sarea sunt limitate. Caloriile zilnice nu trebuie să fie mai mari de 1000 Kcal. Masă - de cel puțin 6 ori de la 8:00 la 18:00. Sunt permise numai produsele permise.

Nutriție acută

Imediat ce apar primele simptome ale inflamației pancreatice, aceasta trebuie ameliorată. Mai întâi trebuie să fie foame completă. Cu durere severă, pacienții sunt plasați într-un spital. În absența îngrijirii medicale, starea pacienților se înrăutățește rapid..

Inițial, într-un spital, vitalitatea este susținută de perfuzii intravenoase de glucoză și nutrienți esențiali. Este prescrisă o băutură abundentă de apă minerală necarbonată sau un bulion de măceș. După 3-5 zile de la debutul unui atac cu pancreatită, puteți consuma alimente lichide sau piure.

Până la stabilizarea stării, totul este picant, gras, murat și acru este exclus din meniu. Banned - produse făinoase, ouă, alcool în toate concentrațiile, cacao, băuturi de cafea, lapte integral.

Nutriția pentru pacienții cronici

Principala condiție pentru terapia de succes cu exacerbarea pancreatitei este descărcarea de 100% a digestiei, adică. foame. Prin urmare, răspunsul la întrebător „ce poți mânca cu un atac de pancreatită” este unul - nimic! În viitor, după oprirea procesului, rația zilnică se împarte în cel puțin 6 mese, inclusiv alimentele care sunt cele mai ușoare pentru digestie. Caloriile sunt controlate ținând cont de faptul că o persoană situată într-un spital cheltuiește puțină energie.

Accentul principal este pus pe carnea slabă:

  • pasăre (pui, prepeliță, curcan);
  • vită;
  • iepure.

Ouăle nu pot fi consumate, dar pot fi adăugate în diferite feluri de mâncare. Peștele cu conținut scăzut de grăsime este bun. Puțin lapte este permis doar în cereale. Când apare remisiunea, se administrează produse lactate fermentate..

Principala metodă de gătit este fierberea și tratarea cu abur. Mâncarea prăjită este complet exclusă. Fructe neutre, legume, cereale ușoare, jeleu, ceai, compoturi.

După stabilizare, puteți încerca produse noi, într-o lingură. Dacă nu apare o reacție negativă la ei, atunci doza este crescută treptat. Dacă produsul nu este potrivit, atunci corpul reacționează cu eructația și greața.

Ce să mănânci cu pancreas inflamat?

Dacă glanda este deteriorată, pacientul ar trebui să facă un meniu din ceea ce medicul îi va permite să folosească și un meniu din orice altă dietă, de exemplu, dintr-o dietă keto, nu va funcționa aici. Orice auto-medicație și inițiativă în nutriție poate complica grav situația. Este dificil să urmezi o dietă terapeutică, în special pentru o perioadă lungă, și chiar mai mult - toată viața ta. Pentru a-ți controla întotdeauna dieta, este mai bine ca bolnavii să facă o listă a celor permise și interzise și să o țină mereu la îndemână. Amintiți-vă că este imposibil să vindecați pancreatita fără restricții alimentare stricte..

Legume acceptabile

Pentru a nu reporni digestia, toate legumele trebuie prelucrate termic. Cel mai bun mod este aburirea sau aburirea. Alimentele potrivite pentru pancreatită sunt fierte și coapte. Supele puse - exclusiv pe bulionii de legume. Legume adecvate:

  • sfeclă;
  • morcov;
  • dovlecel;
  • conopidă.

După îmbunătățirea stării, puteți introduce treptat varză albă și roșii. De asemenea, trebuie tratate termic..

Legume interzise

  • vinete (albastru);
  • ceapa de bec;
  • ridiche;
  • ridiche;
  • usturoi.

Vinetele sunt considerate periculoase din cauza solaninei din fructele supraîncărcate. Ridichile și alte plante crucifere irită și agravează pancreatita cronică. Ardeiul gras conține mult acid ascorbic și alte substanțe bioactive, deci nu este permis dacă s-a dezvoltat pancreatita acută.

Dieta cu fructe și fructe de pădure

În faza acută, puteți:

  • mere neacide, mai bine coapte;
  • banane
  • pere.

Acceptabil în remisiune:

  • avocado;
  • merișoare de munte;
  • struguri;
  • Granat;
  • pepene galben - 1 felie pe zi;
  • papaya;
  • prună;
  • curmal japonez;
  • cireșe.

De asemenea, în remisie sunt permise coacăze de coacăz, coacăz, lingonberry, compot de afine și mousse.

Fructele și fructele necoapte sunt interzise. Bulionul de trandafir bogat în vitamina C, antioxidanți și alte substanțe bioactive care ajută la întărirea imunității este foarte util..

Ingrediente din carne

Cu pancreatita, nu este permisă toată carnea, deoarece este greu de digerat, conține multe substanțe care stimulează eliberarea de enzime digestive din pancreas. Sunt permise doar soiurile cu conținut scăzut de grăsimi..

Carnea trebuie curățată complet de piele cu oase, tendoane cu cartilaj, depozite de grăsime. Pe baza cărnii slabe, este permis să gătiți orice fel de mâncare tradițională. Este posibil să mâncați kebab cu pancreatită? Răspunsul este clar - nu puteți!

Sub tabu absolut cu pancreatită, bulion gras, carne de porc, rață. Întreruperea dietei și utilizarea grătarului, de exemplu, pot duce la un rezultat trist (chiar fatal).

Pește autorizat

În mod fundamental cu pancreatită - evitați grăsimea. Dacă procentul de conținut de grăsime din alimente (inclusiv pește) depășește 8%, atunci stomacul începe imediat să doară, apar vărsături și scaun supărat.

Pestele poate fi consumat, dar non-gras:

Peștele cu grăsimi medii (8%) include:

  • sushi;
  • mancare la conserva;
  • pește de stoc și pește afumat;
  • produse de caviar de pește.

Cutitele cu aburi și caserolele de pește sunt bune sau fierte.

Ce să alegeți dintre produsele lactate

Produsele cu lapte acru (chefir, brânză de vaci) sunt indispensabile. Laptele crud de vacă este interzis, cu toate acestea, este posibil să gătiți cereale lichide, budinci, omlete, piure de cartofi pe el. De asemenea, la ceai se poate adăuga puțin lapte.

În loc de lapte de vacă, este mai bine să folosiți lapte de capră; este benefic pentru pancreas, bogat în minerale și macronutrienți. Dar trebuie să fie fiert înainte de utilizare.

Cel puțin, puteți adăuga unt. Este mai bine să refuzați iaurturile din magazin. Sunt înghesuite cu coloranți, agenți de îngroșare, arome și alți aditivi chimici. De asemenea contraindicat:

  • branza tare;
  • inghetata;
  • lapte condensat;
  • orice produse cu conservanți și alți aditivi chimici.

Crupe, cereale

Sunt admise dovleceii de hrișcă, fulgii de ovăz și orezul vâscos. Meiul, orzul (întreg și zdrobit), porumbul și leguminoasele sunt prea greu de digerat, prin urmare - sub interdicție.

Porridge cu pancreatită se schimbă, astfel încât organismul poate absorbi mai mulți nutrienți diferiți. În mod tradițional, cu exacerbarea pancreatitei cronice, se folosește ovăz, este cel mai ușor. Faina de ovăz este lăsată să bea chiar și în zilele de foamete, când sunt interzise alte alimente.

Este posibil dulciuri?

Mulți oameni le plac dulciurile. Cum să satisfacă astfel de dorințe cu pancreatită? Când starea se îmbunătățește, puteți include treptat dulciuri în dietă, pregătite doar cu propriile mâini. interzise:

  • alcool;
  • ciocolată;
  • lapte condensat;
  • acid citric și oțet;
  • creme.
  • gem de casă;
  • bezele;
  • muze;
  • sufleu;
  • jeleu;
  • Miere;
  • pastă;
  • shortbread;
  • Bomboane „Vaca”.

Principalul lucru este să nu supradozați mâncarea dulce, să o includeți puțin în dietă.

Condimente

În majoritatea felurilor de mâncare, este mai bine să nu le folosești. Acest lucru se aplică chiar și pentru ceapă. Ardeii iute sunt strict interzise. Cu toate acestea, mâncarea poate fi aromată în siguranță cu ierburi mirositoare..

Pe lângă uleiurile esențiale, ierburile includ vitamine și minerale și au efect antiinflamator. Puțină vanilie sau scorțișoară se pot adăuga cereale și produse de patiserie..

Băuturi permise

Puteți bea ceai, până la 1 litru / zi. Este mai bine să alegeți ceaiul verde. De asemenea, puteți bea bulion de trandafiri, băuturi de fructe și jeleu, apă mărar, sucuri de mere și de dovleac diluate cu apă îmbuteliată, apă minerală necarbonată.

Sucuri concentrate interzise, ​​cafea, kvass, orice sodă. Alcoolul în orice doză este interzis, inclusiv. - în remisiune.

Ce este interzis și ce este plin de încălcarea dietei

Nu vă puteți schimba singuri dieta! Ceea ce este permis și ce nu poate fi consumat cu pancreatită este determinat doar de medic. Dacă aveți nevoie să vă schimbați dieta, consultați întotdeauna un medic. Produsele nu sunt doar interzise, ​​ci datorită digerabilității lor slabe, deoarece ele supraîncărcă pancreasul.

Excludeți complet mâncărurile murate, prăjite, grase, afumate, condimente picante.

Odată cu o descompunere a dietei, apar complicații grave: leziuni ale diferitelor organe, sângerare, icter, tromboembolism și tumori. Rezultatul letal este posibil.

stadiul inițial

În inflamația acută, simptomele bolii se manifestă pe cât posibil: dureri abdominale, formare excesivă de gaze, vărsături.

În perioada de exacerbare a pancreatitei, cea mai importantă condiție pentru tratament este reducerea încărcăturii pe glanda pe care o resimte la digerarea alimentelor. Cel mai bun rezultat este obținut numai în timpul postului. Până la 3 zile, postul trebuie să continue, dar în acest moment este indicată consumul de băuturi abundente.

Deoarece băuturile carbogazoase sunt interzise, ​​cel mai bine este să dați o apă minerală alcalină fără gaz. În doze mici, puteți bea un bulion de trandafiri. În această perioadă critică, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Etapa de îmbunătățire

Următoarea etapă este îmbunătățirea, se caracterizează printr-o scădere a durerii, normalizarea temperaturii corpului, încetarea vărsăturilor și greață. Flatulența devine mai puțin pronunțată. În acest stadiu al bolii, acestea încep să restabilească alimentația normală, dar cu o serie de limitări în funcție de dieta terapeutică.

Dieta este împărțită în 7-8 recepții. În prima zi a începutului stabilizării, pacientul poate folosi piure și mâncare mucoasă. Treptat, pe o lingură, se găsesc produse noi.

Conținutul zilnic de calorii al mâncărurilor nu trebuie să depășească 800 kilocalorii, trebuie crescut treptat. Dacă pacientul nu are pofte de mâncare, nu îl poți forța să mănânce, decât să ofere o lingură de mâncare. Regimul de băut trebuie respectat cu strictețe, pacientul trebuie să bea 2 (sau mai mulți) litri de apă pe zi.

Mâncarea trebuie fiartă exclusiv sau aburită. Consistența alimentelor este permisă doar lichid și semi-lichid. Alimentele proteice (omleta, carnea tocată) sunt administrate nu mai devreme decât în ​​a 4-a zi a etapei de remisie.

Ne-am dat seama ce fel de carne poate fi consumată cu pancreatită, dar, la fel ca peștele, ar trebui să fie tocată fin, sub formă de carne tocată. Pentru bulionii de carne - o interdicție.

Recuperare

A treia etapă a pancreatitei este recuperarea. Toate simptomele bolii se opresc. Ce pot mânca pacienții cu pancreatită cu apariția recuperării? Dieta poate fi extinsă în detrimentul legumelor și fructelor, adăugați alimente noi. Baza - 5p dieta adoptată oficial.

Printre principiile sale se numără: separarea alimentelor interzise și permise, respectarea strictă a tehnologiei de preparare a alimentelor și respectarea regulilor care ajută la prevenirea exacerbării procesului inflamator.

Caracteristicile nutriționale includ:

  1. Carne cu pește - tocată doar.
  2. Exclus la rece și la cald, mâncarea și băuturile trebuie să fie calde, maxim 50 de grade.
  3. Greutatea maximă a unei porții de mâncare este de 300 de grame..
  4. Fracțional, de 5-6 ori, nutriție.
  5. La dietă se găsesc produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi..
  6. Legume / fructe consumate numai fierte sau coapte.

Nu sunt permise alimente prăjite și grase, untură, legume murate, fructe dulci, legume bogate în fibre, pâine proaspătă, patiserie, alcool, băuturi carbogazoase.

Dacă nu respectați regulile dietei 5p în orice moment, inflamația glandei se poate agrava.

iertare

A patra etapă a pancreatitei este remisia, când simptomele patologiei sunt absente. În acest moment, meniul este lăsat să se extindă cât mai mult, dar trebuie respectate principiile de bază ale dietei 5p. Durata remisiunii depinde de cât de bine va mânca pacientul..

Este suficient să folosiți unul dintre produsele interzise o singură dată, astfel încât procesul inflamator să reia paroxistic.

În nutriție, trebuie respectat principiul fracționalității și al temperaturii. Atât supraalimentarea, cât și postul sunt inacceptabile. Cu cel puțin 3 ore înainte de culcare, mesele trebuie oprite. Nimic care compune lista neagră nu este permis în dietă.

În concluzie, reamintim încă o dată principala regulă: cum să mănânci cu pancreatită, medicul curant știe mai bine decât tine, așa că întotdeauna consultați cu el.

Ce poate și există acolo pentru pancreatita acută?

Nutriția clinică pentru bolile pancreasului este una dintre cele mai importante componente în schema generală a tratamentului complex. Ce pot mânca cu pancreatită acută și ce nu pot? Acest subiect este de interes pentru cititorii site-ului nostru. Pentru a răspunde la toate întrebările, l-am invitat pe profesorul V. S. Rogozovsky, doctor în științe medicale, șeful Departamentului de Gastroenterologie, Universitatea Medicală de Stat din Dagestan.

Editorial: Bună ziua, Victor Semenovici! Pancreatita acută este cunoscută a fi o boală pancreatică. Vă rog să-mi spuneți care sunt simptomele și semnele bolii și ce pot mânca cu pancreatita acută?

V. S. Rogozovsky: Bună ziua, dragi cititori! În pancreatita acută apare edemul organului digestiv, în cazul nostru este pancreasul. În procesul de exacerbare, organul crește ca mărime, iar producția proprie de enzime prin fier este activată. Pacientul resimte o stare inconfortabilă. În primul rând, acestea sunt următoarele simptome:

  • durere în cavitatea abdominală;
  • manifestarea semnelor de toxicoză;
  • slăbiciune generală și, în unele cazuri, creșterea temperaturii corpului.
Pancreas

Cu toate acestea, după o terapie adecvată, prognozele sunt optimiste. Toate structurile funcționale și anatomice ale glandei sunt complet restaurate, iar persoana revine la stilul său de viață normal. Cu toate acestea, există o singură afecțiune esențială: pentru ca faza acută a pancreatitei să nu devină cronică, este necesar să urmați dieta recomandată de medic. Specialistul va spune cu siguranță pacientului cu pancreatită acută ce trebuie să mănânce și ce nu și, după recomandările corespunzătoare, o persoană trebuie să respecte cea mai strictă disciplină în nutriție.

Ediție: Victor Semenovici, spune-mi, este posibil să mănânci, de exemplu, cartofi cu pancreatită acută?

V. S. Rogozovsky: Aș dori să stau pe un punct. În timpul inflamației acute a pancreasului, utilizarea oricăror produse este strict interzisă.

Important! În cazul tratamentului medical, pacienților li se recomandă înfometarea dietetică. Numai apă minerală sau fiartă! Nu trebuie incluse în dietă sucuri, compoturi, ceai și alte băuturi. Într-un astfel de regim foame, o persoană ar trebui să fie de 2-3 zile.

În primul rând, este necesară restabilirea funcționării funcționale a organului digestiv. După o astfel de dietă, aveți nevoie de cea mai economisitoare dietă pentru întregul sistem digestiv. La întrebarea ce se poate mânca după pancreatită acută, aș răspunde astfel: componentele proteice ar trebui să predomine în dieta pacientului. În ceea ce privește cartofii și alte culturi de legume, acestea trebuie adăugate treptat la dietă. Toate produsele trebuie să fie măcinate și tratate termic. Principalul lucru în această perioadă este să nu supraîncărcăm pancreasul, în caz contrar, o a doua exacerbare este inevitabilă, iar în viitor poate intra în faza cronică a bolii cu toate consecințele care urmează..

Cu exacerbarea pancreatitei, în primele 3 zile puteți bea doar apă

Cartofita si pancreatita acuta

În comparație cu alte culturi de legume, cartofii au o serie de proprietăți utile:

  1. 100 g produs conțin până la 568 mg de potasiu, care ajută la eliminarea excesului de lichid și la reducerea umflarea pancreasului.
  2. Conținutul de proteine ​​din tuberculii de cartofi este de până la 3%, ceea ce este un record printre alte legume.
  3. O cantitate mică de fibre (1,4 g la 100 g de cartofi) nu dăunează mucoasei delicate a sistemului digestiv.
  4. Un conținut scăzut de grăsimi este un alt avantaj al unui produs care nu stimulează activitatea enzimelor pancreatice..

Valoarea nutrițională a cartofilor constă în conținutul unui număr mare de polizaharide cu greutate moleculară mare.

O cantitate mică de cartofi fierți nu va aduce decât beneficii organismului

Editorial: Victor Semenovich, ca gastroenterolog, ce alimente de dietă ați recomanda în pancreatita acută, ce pot mânca oamenii cu o astfel de boală?

V. S. Rogozovsky: există realizări excelente ale școlii sovietice de dietetică, care sunt foarte populare în întreaga lume. În primul rând, aceasta este celebra dietă numărul 5, care la un moment dat a fost dezvoltată de profesorul Manuil Isaakovich Pevzner. Setul de reguli pentru consumul alimentelor prin compoziția chimică, proprietățile fizice și alte componente prevăzute în alimentația dietetică conform M.I. Pevzner permite tratarea multor boli ale sistemului digestiv, inclusiv pancreatita acută. Ce pot mânca în sistemul de numere de diete M.I. Pevzner? Nutrienții trebuie să fie prezenți în dieta pacientului pentru a ajuta la îmbunătățirea secreției biliare și a normalizării ficatului. Rata zilnică de nutrienți trebuie organizată după cum urmează:

  • grăsimile nu mai mult de 70-80 g;
  • carbohidrați nu mai mult de 50-60 g;
  • proteine ​​nu mai mult de 100 g.

Valoarea energetică a produselor consumate de om nu trebuie să depășească 2.500-3.000 kcal pe zi. Cu toate acestea, este important să se ia în considerare caracteristicile fiziologice ale pacientului, vârsta, sexul său.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă calculați zilnic aportul de nutrienți.

Tabelul nr. 5: Nutriție dietetică pentru pancreatită acută

Ce este posibil cu pancreatita acută, o listă de produse:

  1. Produse de panificație: pâine albă uscată, biscuite, prăjituri Maria.
  2. Cereale: ovăz, hrișcă, orez.
  3. Pește: pește de râu cu conținut scăzut de grăsime În timpul unei exacerbări a pancreatitei, trebuie să se excludă orice pește marin..
  4. Carne: pui, iepure și alte soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Carnea trebuie curățată și bine gătită înainte de a mânca..
  5. Legume crude, fierte sau fiarte, cu excepția varză, ceapă, fasole, mazăre.
  6. Băuturi: decoct de șolduri de trandafir sau ierburi care nu provoacă alergii la om.
  7. Produse lactate: lapte cu conținut scăzut de grăsimi, cașcaval.

Ceea ce nu este posibil cu pancreatita acută, o listă de produse:

  1. Ouăle în pancreatită acută nu trebuie consumate sub nicio formă. După restaurarea funcțională a organului digestiv, un gălbenuș în 1-2 zile este suficient.
  2. Patiserie cu unt și / sau puf, pâine albă sau neagră proaspătă, plăcinte prăjite, prăjituri, tot felul de produse de patiserie.
  3. Produse de pește: pește sărat, afumat, uscat, uleios, conserve.
  4. Carne: ficat, creiere, rinichi, mezeluri afumate și uscate.
  5. Produse lactate: cașcaval gras, brânză, smântână, smântână, lapte copt fermentat.
  6. Cereale: tot felul de leguminoase.
  7. Legume: salată, spanac, ceapă, usturoi, varză, sorel, ridiche.
  8. Fructe și dulciuri: portocale, struguri, lămâi, ciocolată.
  9. Băuturi: bere și alte alcool, cacao, cafea, ceai, inclusiv verde.

Atenţie! În pancreatita acută, utilizarea oricărui tip de ciupercă este strict interzisă.

Meniul aproximativ de dietă cu numărul 5 pentru pancreatită acută este următorul:

  1. Mic dejun: terci de orez cu lapte, bulion de măceș, o felie de pâine.
  2. Al doilea mic dejun: brânză de căsuță.
  3. Prânz: supă de legume, carne fiartă sau pește (50 g), legume fiarte (100 g), compot de fructe.
  4. Cina: un pahar de lapte fiert.

Sfat! Dacă respectați alimentele recomandate în dietă, atunci acest lucru nu numai că poate ameliora exacerbarea, dar și normaliza starea generală a muncii funcționale a sistemului digestiv..

Editorial: Spune-mi, este posibil să ai chefir în pancreatită acută? Acest produs din lapte fermentat intră în dietă conform M. I. Pevzner?

V. S. Rogozovsky: Da, desigur, acest produs lactat este inclus în dieta nr. 5. Cu toate acestea, ar trebui să știți câteva nuanțe. Kefirul este împărțit la timpul de maturare. Există un kefir slab - 24 de ore, mediu - 48 și puternic - 72 de ore. Fiecare dintre ele are propriul său gust și efect pronunțat asupra secreției pancreatice. În pancreatita acută, se recomandă kefir slab, care are un gust delicat și ușor acru, cu un procent redus de conținut de grăsime. Un astfel de chefir are un efect relaxant, care afectează pozitiv activitatea tractului gastrointestinal.

În pancreatita acută, puteți bea chefir ușor cu conținut scăzut de grăsimi

Editorial: Și ultima întrebare a cititorilor noștri: este posibilă vindecarea pancreatitei acute, dacă urmați dieta adecvată?

V.S. Rogozovsky: Din păcate, în faza acută a bolii, respectarea normelor alimentare fără tratament medical va fi ineficientă. Inflamarea pancreasului este promovată de mulți factori cauzali, care pot fi eliminați numai cu expunere medicală adecvată. Vă mulțumim pentru întrebări, aveți grijă și rămâneți mereu sănătos!

pancreatita

Pancreatita este o boală caracterizată prin inflamația pancreasului.

În mod normal, pancreasul îndeplinește două funcții importante. În primul rând, pancreasul produce enzime care, intrând în intestinul subțire, sunt activate și sunt implicate în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În al doilea rând, acest organism produce hormonul insulină, care reglează nivelul de glucoză din sânge. Dacă, din diverse motive, enzimele pancreatice încep să fie activate chiar în interiorul organului, glanda în sine este digerată și se dezvoltă un proces inflamator..

Există două forme de pancreatită: pancreatită acută și cronică.

Pancreatita acuta

Cel mai des întâlnit la femeile obeze cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Debutul bolii se caracterizează prin dureri acute de brâu în abdomenul superior, cel mai adesea după consumul de alcool sau alimente grase. Durerea poate fi ușoară, tolerabilă sau foarte severă cu radiații la scapula sau stern. Durerea poate fi atât de intensă încât, în unele cazuri, pacientul poate produce șoc sau colaps. Se observă greață, vărsături și scaun. Datorită fluxului obstruat al bilei, pielea și sclera devin de culoare gălbuie. Cianoza pielii abdomenului și a peretelui abdominal anterior este uneori posibilă. Se observă simptome de intoxicație, limba în pancreatită acută este uscată și acoperită cu placă.

La începutul bolii, se observă balonare, în timp ce peretele abdominal rămâne moale. Odată cu dezvoltarea și progresia pancreatitei acute, se observă tensiunea musculară și simptomele de iritație peritoneală..

Pancreatita acută se poate încheia în recuperare sau poate intra într-o formă cronică. Cazurile deosebit de severe de pancreatită acută pot fi fatale..

Pancreatită cronică

Există mai multe forme ale bolii: pancreatită recurentă, pancreatită latentă, pseudo-umoristică și sclerozătoare.

Durere în pancreatită cronică de intensitate variabilă, paroxistică sau persistentă. Localizarea principală a durerii este în partea superioară a peretelui abdominal cu radiații spre spate, piept (partea stângă), abdomen inferior. Alimentele grase, consumul de alcool, stresul și alți factori pot provoca apariția durerii. Dezvoltarea pancreatitei cronice se caracterizează prin greață, pierderea poftei de mâncare, balonare, scaun afectat și uneori vărsături. Posibil icter din cauza fluxului afectat de ieșire a vezicii biliare.

Pancreatita cronică se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. Odată cu evoluția bolii, perioadele de exacerbare devin mai dese, este posibilă apariția tulburărilor intestinale, tulburări ale digestiei normale și pierderea în greutate. Poate dezvoltarea diabetului. Dă adesea complicații, inclusiv sângerare stomacală, cancer, chisturi și abcese, leziuni hepatice, diabet zaharat, enterocolită.

Simptomele pancreatitei acute

Pancreasul nu este un organ foarte mare, însă îndeplinește cele mai importante funcții în corpul uman, dintre care cea mai importantă este secreția de enzime alimentare pentru digestie normală și producerea insulinei, a cărei deficiență duce la o boală atât de gravă precum diabetul. Ce se întâmplă cu inflamația glandelor? În timpul pancreatitei acute, simptomele se dezvoltă ca în intoxicații severe.

Enzimele produse de pancreas sunt păstrate în ea sau în conductele sale și încep să distrugă glanda în sine, iar intrarea în fluxul sanguin provoacă simptome de intoxicație generală:

  1. Durere. Acesta este cel mai pronunțat simptom, durerea cu pancreatită este de obicei foarte intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca fiind tăioasă, plictisitoare. În cazul în care se acordă prematură îngrijiri medicale și ameliorare a durerii, un pacient poate prezenta șoc de durere. Durere localizată sub lingură, hipocondru, fie pe dreapta, fie pe stânga, în funcție de locația leziunii glandei, în cazul în care întregul organ se inflamează, durerea este brâu.
  2. Temperatură ridicată, presiune joasă sau invers. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, starea de bine a pacientului se înrăutățește rapid, temperatura poate crește până la un număr ridicat, precum și scăderea sau creșterea tensiunii arteriale.
  3. Complexitate. Cu pancreatita, trăsăturile faciale ale pacientului sunt ascuțite, la început pielea devine palidă, treptat tenul capătă o nuanță cenușie-pământească.
  4. Sughiț, greață. Pancreatita are, de asemenea, simptome precum uscăciunea gurii, sughițul, eructația și greața..
  5. Vărsături Atacurile de vărsături cu bilă nu aduc alinare pacientului. Prin urmare, la debutul perioadei acute, nu se vorbește despre nici un aport alimentar, înfometarea în cazul pancreatitei acute este principala condiție pentru succesul unui tratament suplimentar.
  6. Diaree sau constipație. Scaunul cu pancreatită acută este adesea spumoasă, frecventă cu un miros fetid, cu particule de alimente nedigerate. Vomitarea poate fi consumată și de alimente (atunci când vomită cu conținut gastric la începutul unui atac), apoi apare bilă din 12 ulcere duodenale. Cu toate acestea, există viceversa, constipație, balonare, întărirea mușchilor abdominali, care poate fi chiar primul semnal al debutului unui atac acut de pancreatită.
  7. Dispneea. Dispneea este cauzată și de pierderea electroliților în timpul vărsăturilor. Pacientul este deranjat de respirația constantă, de transpirație lipicioasă, apare o acoperire galbenă profuză pe limbă.
  8. Balonare. Stomacul și intestinele nu se contractă în timpul unui atac, prin urmare, la examinare, medicul determină o balonare puternică, palparea nu determină tensiunea mușchilor abdominali.
  9. Cianoza pielii. În jurul buricului sau pe partea inferioară a spatelui pot apărea pete cianotice, care conferă pielii o nuanță de marmură, în zona inghinală, culoarea pielii poate dobândi o nuanță albastru-verde. Acest lucru se datorează faptului că din glanda inflamată, sângele poate pătrunde sub pielea abdomenului.
  10. Gălbenimea sclerei, pielii. Cu o formă sclerozantă de pancreatită, poate apărea icter obstructiv, care apare ca rezultat al stoarcerii unei părți comune a căilor biliare cu un țesut gland densificat.
  11. Cu astfel de simptome de pancreatită la o persoană, starea se înrăutățește cu fiecare minut, nu puteți ezita în aceste cazuri și trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

Simptomele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică poate fi asimptomatică de ceva timp sau mască ca și alte boli ale organelor abdominale. În acest caz, doar un medic poate face un diagnostic precis..

Principalele simptome ale pancreatitei cronice cronice sunt următoarele:

1. Dureri abdominale. Este fără o localizare clară, care radiază în spate, poate fi brâu:

  • cu blocarea parțială sau completă a lumenului canalului - apare după consum, paroxistică, este oprită de pancreatină sau medicamente antisecretorii;
  • ca urmare a inflamației - nu depinde de aportul alimentar, iradierea de la epigastru la spate, apare după administrarea de analgezice;
  • din cauza unei deficiențe de enzime pancreatice - dureri care izbucnesc în mod predominant în natură, asociate cu creșterea formării gazelor.

2. Semne de eșec exocrin (exocrin). Se dezvoltă ca urmare a tulburărilor digestive și a absorbției substanțelor necesare din intestin. Se caracterizează prin:

  • tulburări ale scaunului (de până la 6 ori pe zi),
  • fecale, fecale grase (steatorree),
  • greață, vărsături,
  • pierdere în greutate,
  • balonare, flatulență,
  • bubuind în stomac, eructând,
  • simptome ale deficienței diferitelor minerale și vitamine.

3. Sindromul de intoxicație. În acest caz, apare:

  • slăbiciune generală,
  • scăderea poftei de mâncare,
  • tahicardie,
  • creșterea temperaturii,
  • scăderea tensiunii arteriale.

4. Hipertensiune arterială biliară. Principalele caracteristici ale sindromului:

  • icter obstructiv,
  • la ecografie: o creștere a capului pancreasului, compresia canalului biliar comun.

5. Tulburări endocrine. Găsit la 1/3 dintre pacienți:

  • cetoacidoză,
  • Diabet,
  • tendință la hipoglicemie.

În pancreatita cronică, se poate observa simptomul Tuzhilin - apariția unor pete roșii strălucitoare în abdomen, spate, piept, care sunt anevrisme și nu dispar cu presiunea.

Ce să faci cu un atac de pancreatită?

  1. Este interzis să luați orice mâncare. Și abținerea de la mâncare ar trebui să fie timp de 3 zile. Acest lucru este necesar pentru a opri producerea de enzime care îmbunătățesc răspunsul inflamator și durerea. Puteți bea apă fără gaze și aditivi.
  2. Răceala este aplicată regiunii epigastrice - acest lucru vă permite să reduceți intensitatea durerii, să îndepărtați ușor umflarea și inflamația. Cel mai bine este dacă utilizați un tampon de încălzire umplut cu apă rece în loc de gheață.
  3. Pacientul trebuie să fie în pat și în repaus complet. Acest lucru va reduce fluxul de sânge către organul bolnav, și astfel va reduce inflamația..
  4. Medicamente autorizate sunt Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa și Maxigan. Pot fi beți înainte de sosirea ambulanței. Între timp, este necesar să apelați medicii chiar dacă pacientul nu este sigur că are un atac de pancreatită acută. La urma urmei, această patologie este periculoasă prin faptul că poate reduce o perioadă de timp și apoi reapare rapid.

Mai ales adesea, o recidivă rapidă apare cu necroză de organ. Prin urmare, este atât de important pentru rude încât pacientul (chiar în ciuda protestelor sale) este supus unei examinări cuprinzătoare.

Cele trei cuvinte principale în tratamentul unui pacient cu pancreatită acută sunt Pacea, frigul și foamea. Sunt regulile de prim ajutor pentru un atac.

Recepția oricărei enzime digestive nu poate decât să întărească procesul patologic. Blocanții pompei de protoni, în special Rabeprazol și Omeprazol, pot atenua starea..

Dacă se știe că pacientul a fost expus la cel puțin unul dintre factorii care provoacă inflamații (aportul de alcool, supraalimentare, traume etc.) înainte de a se produce un atac, atunci trebuie să apeleze fără întârziere o ambulanță.

Efecte

Primul lucru la care un pacient se confruntă cu o formă acută de pancreatită este durerea severă, care este insuportabilă de îndurat. În acest moment, următoarele se întâmplă în glandă.

  1. Țesuturile pancreasului și ale organelor vecine sunt împărțite și se dezintegrează.
  2. Toate organele și sistemele în contact cu enzimele sunt deteriorate..
  3. Enzimele care se află într-o stare de activitate și nu pot trece în intestin, absorb (digeră) orice țesut găsit.
  4. Apoi, enzimele „agresive” se dispersează în fluxul sanguin în întregul corp, luând cu ele celule pancreatice deteriorate..
  5. Procesul inflamator în această situație poate începe oricând și în orice organ, chiar și în creier.
  6. Se poate dezvolta o insuficiență multiplă de organe în care toxinele invadează întregul corp, răspândindu-se prin sânge.

Într-o astfel de situație clinică, viața pacientului este în pericol dacă nu se iau imediat măsurile necesare.

  1. Se poate dezvolta Sepsis.
  2. Sângerare în organe.
  3. Peritonită.
  4. Pacientul poate fi în stare de șoc.
  5. Rezultat letal probabil.

Dar va fi considerată o greșeală absolută că forma cronică nu este periculoasă. În primul rând, o boală cronică în sine poate fi o formă acută complicată dacă nu respectați recomandările sau nu primiți suficient tratament. În al doilea rând, în cronici, factori care irită și dăunează corpului sunt prezenți constant în el. Fier, deși mai lent, dar tot distrus. Aceasta provoacă atacuri repetate, inclusiv cele acute. În al treilea rând, procesul cronic al inflamației în pancreas este un fundal favorabil pentru diabet și oncologie, sepsis și obstrucție intestinală, insuficiență renală, probleme hepatice, formațiuni purulente, tromboză ale splinei și necroză pancreatică.

Diagnostice

Diagnosticarea acestei boli, de regulă, nu este dificilă, deoarece simptomele ei sunt aproape întotdeauna pronunțate. Cu toate acestea, medicul trebuie să determine forma bolii pentru a prescrie un tratament adecvat. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să efectuați laparoscopia - o metodă care vă permite să examinați cavitatea abdominală din interior cu un instrument special.

Dacă se suspectează pancreatită acută, sunt efectuate unele teste de laborator. Acesta este un test de sânge general, analize de urină, studii biochimice. Teste similare sunt efectuate pentru pancreatita cronică suspectată. Cu toate acestea, este important să se efectueze studii biochimice în timpul unei exacerbări a bolii. De asemenea, se realizează un studiu special al materiilor fecale..

Tratamentul pancreatitei acute

În pancreatita acută, tratamentul este posibil doar într-un spital, sub supravegherea specialiștilor calificați, aceasta este considerată o afecțiune foarte periculoasă. Dacă se suspectează pancreatită acută, trebuie apelată de urgență la o ambulanță, iar persoana trebuie internată de urgență.

Uneori furnizarea de îngrijiri medicale poate costa viața unei persoane. Primul ajutor care poate fi acordat unei persoane cu atac de pancreatită, ale cărui simptome sunt evidente, este să aplici rece la stomac, să ia un antispasmodic - Na-shpa, Papaverine, precum și să refuze să mănânce orice mâncare și repaus la pat înainte de sosirea ambulanței..

Principalele 3 balene pe care se bazează tratamentul pancreatitei acute: HUNGER, FRED și REST

Asistență de urgență oferită de Ambulanță:

  • vene de puncție, picurător cu soluție salină
  • antiemetic - metoclopramida (cerucal) 10 mg
  • medicamente pentru durere - ketorolac
  • antisecretor - octreotidă (sabostatină) 250 mg sau quamatel (omeprazol) 40 mg

Într-un spital, ei efectuează de obicei:

  • În spital, administrarea intravenoasă de clorură de sodiu (soluție salină), reopoliglukină + kontrikal
  • Folosesc medicamente diuretice, previn edemul pancreatic și, de asemenea, ajută la eliminarea enzimelor din sânge și toxinelor din organism. De la diuretice, fie Furosemide (Lasix) în timpul terapiei cu perfuzie (într-o bandă elastică după picătură), fie Diacarb în tablete sub pretextul preparatelor de potasiu.
  • Omeprazol 80 mg pe zi, există forme de administrare intravenoasă în timpul unui picurător - Kvamatel.
  • Antispasmodice - clorhidrat de drotaverină, fără spa
  • Cu vărsături persistente, metoclopramidă intramusculară
  • Pentru durere - calmante
  • În pancreatita severă sau purulentă - antibiotice (cefalosporine 3-4 generații sau fluorochinolone).
  • În perioada acută sunt indicați inhibitori ai enzimei (contracal și gordox).
  • Terapia cu vitamine este, de asemenea, inclusă în întreținerea completă a unui corp slăbit, în special sunt indicate vitaminele C și vitaminele B..
  • Timp de 4-5 zile, pacientului i se prescrie foamea și bea apă caldă fără gaz. În pancreatita severă, când mor de foame timp de câteva săptămâni, este indicată alimentația parenterală (hidralizările proteice și emulsiile grase sunt administrate intravenos dacă colesterolul din sânge este normal).
  • Abia după acest timp, pacientul are voie să mănânce, la început puteți bea doar iaurt, adăugând treptat brânză de căsuță în meniu și după 3-4 zile, treptat, pacientul poate lua alimente pe o dietă specială 5P.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru pancreatita distructivă suspectată și pentru semne de inflamație peritoneală, precum și pentru ineficiența terapiei conservatoare.

În acest caz, laparoscopia este indicată pentru lichid abdominal suspectat sau semne de peritonită. De asemenea, se efectuează pentru diagnosticul diferențiat al pancreatitei acute cu alte boli..

Laparatomia (acces chirurgical larg, cu o tăietură de la stern la inghinal) se efectuează cu intervenții chirurgicale efectuate anterior pe abdomen, hernii ventrale, circulație sanguină instabilă (șoc).

Tratamentul exacerbării pancreatitei

Cu exacerbarea pancreatitei, pacienții au nevoie de spitalizare cu monitorizarea zilnică a parametrilor sângelui, echilibrul apei, numărul de leucocite, nivelul enzimelor serice, echilibrul acido-bazic în prima săptămână..

Suprimarea secreției pancreatice este o măsură importantă în tratamentul exacerbării pancreatitei. În acest scop, se aplică următoarele metode:

  • frig pe regiunea epigastrică;
  • în primele 1-3 zile de la exacerbarea pancreatitei, se recomandă foamea, luând soluții alcaline la fiecare 2 ore (de exemplu, ape minerale alcaline);
  • utilizarea M-anticolinergice periferice (gastrocepină)
  • numirea unui analog de somatostatină - sabostatină pentru a reduce secreția pancreatică, pentru a elimina durerea abdominală, pentru a reduce nevoia de calmante. Sandostatina este prescrisă în doză de 100 mcg subcutanat de 1-3 ori pe zi (până la maximum 600 mcg / zi) pentru o perioadă de la câteva zile la câteva săptămâni;
  • scăderea acidității conținutului gastric pentru a asigura repausul funcțional al pancreasului. În acest scop, se folosesc antiacide, blocanți ai receptorilor H2-histaminei (cimetidină) și blocanți ai pompei de protoni ai celulelor mucoase (omeprazol);
  • inhibarea funcției pancreatice: dalargin 1 ml intramuscular de 2 ori pe zi, timp de 22-24 zile; Utilizarea peritolului pare a fi promițătoare (de 4 mg de 3 ori pe zi pe gură timp de 8-10 zile)
  • inhibitori de enzime sunt folosiți după determinarea toleranței individuale a medicamentului la pacienți. Sunt utilizate următoarele medicamente: trasilol, kontrikal, gordoks. Se administrează intravenos simultan într-o soluție de glucoză 5% sau se picură într-o soluție izotonică de clorură de sodiu. Reacțiile alergice la administrarea acestor medicamente sunt observate cu o frecvență de 10-12%;
  • terapie antimicrobiană. Este utilizat pentru exacerbarea pancreatitei, care apare cu febră, intoxicație, precum și pentru prevenirea complicațiilor. De obicei, se folosesc antibiotice cu spectru larg - peniciline sau cefalosporine (ampicilină, oxacilină, ampiox, kefzol, claforan și altele) timp de 5–7 zile în doze zilnice normale..

Insuficiența pancreatică se manifestă printr-un sindrom de absorbție intestinală afectată. Conform conceptelor moderne, acest sindrom nu se manifestă în pancreatită cronică până când secreția de enzime scade până la 10% din potențialul său inițial. Tratamentul insuficienței pancreatice este redus la numirea unei diete și a unei terapii de înlocuire a enzimelor. În acest caz, doza preparatului enzimatic este selectată individual pentru fiecare pacient.

Principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului este dinamica cantității de grăsime din materiile fecale și a greutății corporale a pacientului. De obicei, tratamentul începe cu 3 comprimate înainte, după și în timpul meselor principale. În forme severe, cantitatea de medicament poate ajunge la 20 sau mai multe tablete pe zi. Preparatele enzimatice pentru pancreatita cronică sunt prescrise foarte mult timp, de multe ori pe viață. Este posibil să se obțină o reducere a dozei lor urmând o dietă strictă cu grăsimi și proteine ​​limitate. Cu toate acestea, odată cu extinderea dietei, dozele de preparate enzimatice trebuie să crească.

Fizioterapia are un efect calmant și un anumit efect antiinflamator. De regulă, fizioterapia este utilizată în faza calmantă a exacerbării. Cel mai des utilizat:

  • electroforeza soluției de 5-10% de novocaină sau dalargin
  • curenți diadynamici
  • curenți modulați sinusoidali

În faza de remisie, balneoterapia este utilizată pe scară largă sub formă de dioxid de carbon-hidrogen sulfurat, dioxid de carbon, radon, dioxid de carbon, „perle” sau băi cu sulfură. Se iau la o temperatură de 36-37 ° C, durata este de 10-15 minute, cursul tratamentului este de 8-10 proceduri.

Tratamentul sanatoriu-stațiune se realizează în stadiul compensării fără exacerbări în stațiunile Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, precum și în sanatoriile din Republica Belarus (Naroch, Rechitsa).

Tratamentul pancreatitei cronice

Pancreatita cronică poate avea simptome luminoase sau ușoare. Cel mai adesea, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice, pacientului i se arată spitalizare și terapie asemănătoare procesului acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă de-a lungul vieții sale și să ia medicamente din grupul de antispastice și medicamente care normalizează funcția secretorie a organului. Este deosebit de util să se supună tratamentului sanatoriu de două ori pe an în instituțiile respective ale teritoriului Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), unde sunt tratate cu ape minerale naturale.

Principiile de bază ale terapiei:

1) Dieta - acesta este principiul tratamentului cel mai dificil de pus în aplicare, deoarece, cu pancreatita, toate alimentele îndrăgite de mulți ar trebui excluse - mâncare prăjită, condimentată, ciuperci, dulciuri, ciocolată, grătar, mâncare rapidă. Toate produsele, inclusiv unele fructe și legume, trebuie consumate numai în formă de copt, fierte sau tocată. Mâncarea ar trebui să fie frecventă și fracționată, cu alte cuvinte, să mănânce la fiecare trei ore, în timp ce este nedorit să amesteci diferite tipuri de proteine, carbohidrați și grăsimi dintr-o singură dată..

2) Opțiuni pentru eliminarea durerii în pancreatita cronică.

Cu o dietă, durerea începe să deranjeze pacientul mult mai rar, cu toate acestea, cu cea mai mică încălcare a regimului sau atunci când luați un produs interzis, medicamentele trebuie să fie analizate.

  1. Cu durere intensă, medicul poate prescrie antispasmodice - Drotaverin, No-Shpa, care ameliorează inflamația din organism și reduce astfel durerea.
  2. De asemenea, în timpul nostru, medicul poate prescrie Mebeverin (Sparex, Duspatalin), care este un antispasmodic al acțiunii miotrope și elimină crampe în întregul tract gastrointestinal..
  3. Un curs scurt poate fi utilizat terapie antisecretorie („Diacarb” sau „Omeprazol” 1 comprimat / 3 zile, în prezența puffiness - „Asparkam”).
  4. De asemenea, folosesc Octreotide, un medicament care suprimă producția de hormoni, deoarece durerea apare din stimularea glandei cu propriii hormoni. Un astfel de medicament este prescris numai pentru tratamentul internat..

Enzime pancreatice care corectează disfuncțiile glandelor

Cu un curs prelungit de pancreatită cronică, celulele normale ale organului sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Astfel, funcționalitatea organului este afectată, se pot dezvolta diabet și tulburări digestive. Pentru a reduce durerea și a oferi odihnă pancreasului, trebuie luate enzime pancreatice:

  • "Festal" - luați de 3 ori pe zi cu mese, în majoritatea cazurilor, combinate cu utilizarea de blocante de histamină, care reduc aciditatea stomacului ("Cimetidină", ​​"Famotidină").
  • Pancreatina (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) sunt enzime pancreatice, care ar trebui să fie luate, cum ar fi "Festal", în timp ce cel mai bine este să beți medicamentul cu apă minerală alcalină. Ele contribuie la o mai bună descompunere a proteinelor, carbohidraților și grăsimilor..
  • De asemenea, este necesar să se clarifice activitatea enzimelor. Pentru terapia de înlocuire, sunt necesare 10.000 de unități de lipază (3 tablete Mezima pe zi). Trebuie menționat că „Mezim” inițial are un miros neplăcut, prin urmare, în lipsa sa, se poate susține că acesta este un fals (cretă zdrobită).

În prezența pancreatitei cronice, simptomele pot apărea pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar nivelul insulinei scade în consecință, ceea ce în final poate duce la dezvoltarea diabetului mellit. În cazul diagnosticării acestei patologii, pacientul trebuie să consulte un endocrinolog pentru a dezvolta un regim de tratament și coordonarea dietei.

Dieta pancreatită

Dacă exacerbarea pancreatitei cronice este suficient de gravă și este însoțită de dureri severe, vărsături persistente, modificări semnificative ale testelor de laborator, atunci pacienții au nevoie de foame. Vă permite să oferiți organului inflamat o pace maximă și să minimizați producția de enzime agresive de către glanda care distrug organul. Durata acestuia depinde de cazul clinic specific, dar mai des variază de la 1 la 3 zile. Uneori, în faza „foame”, este permis să bei un bulion de măceș, ape minerale alcaline, ceai slab.

Apoi, este prescrisă o dietă specială cu conținut scăzut de calorii (până la 2200 kcal) cu o cotă proteică normală. Este conceput pentru a maximiza economisirea pancreasului și a altor organe digestive. Caracteristicile acestei diete sunt:

  • fragmentarea aportului alimentar (de până la 6 ori);
  • măcinarea sau frecarea produselor utilizate;
  • restricție de sare;
  • felurile de mâncare sunt servite exclusiv într-o formă caldă;
  • excluderea tuturor produselor cu un conținut ridicat de extracte sau uleiuri esențiale (pește, bulionuri de carne, cacao, cafea etc.), fructe de pădure proaspete, legume, ierburi, fructe, fructe, sucuri acre, băuturi carbogazoase, murături;
  • interdicția alimentelor grase (miel, carne de porc, smântână, untură etc.) și alcool;
  • utilizarea pe scară largă a supelor de cereale mucoase, a supelor de piure de legume cu carne fiartă, souffle, omlete proteice, găluște de pește și carne, tăieturi cu aburi, chiftelute, mere coapte, piureuri de legume, jeleuri, mousse, pâine albă uscată, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsime, jeleu.

În condițiile unei îmbunătățiri clinice și de laborator, nutriția este extinsă, crescând conținutul de calorii și cantitatea de proteine ​​necesare recuperării rapide. Deși setul de produse acceptabile este foarte similar cu dieta deja menționată, lista de feluri de mâncare din meniu este în creștere (coacerea este permisă). Dacă pancreatita este însoțită de dezvoltarea diabetului, atunci terciuri albe, cartofi, miere, dulciuri, produse de patiserie sunt adăugate pe lista alimentară interzisă.

Ce poate și nu poate fi mâncat cu pancreatită

Tabelul de mai jos prezintă produsele nedorite și recomandate pentru pancreatită..

În perioada remiterii incompleteMâncăruri pentru a mânca
Produse care ar trebui excluse din dietă:

  • secară și pâine proaspătă, produse și puf și patiserie
  • inghetata
  • cafea cacao
  • băuturi carbogazoase și reci
  • sucuri proaspete și conserve
  • produse lactate bogate în grăsimi
  • pește prăjit, afumat, sărat
  • orice tip de conserve, precum și afumate și sărate
  • ouă fierte și prăjite
  • supe pe carne grasă și pește, okroshka, ciorbă de varză
  • carne grasă: rață, gâscă, carne de porc
  • farfurii de fasole
  • ridiche, napi, ridichi, usturoi, sorel, ciuperci
  • fructe crude și fructe de pădure (struguri, banane, curmale, smochine și altele)
  • orice mirodenii
Produse care ar trebui consumate în pancreatită cronică:

  • pâinea de grâu din făina clasei I și a II-a trebuie uscată
  • piure de cartofi, morcovi, supe de dovlecel
  • orez fiert, hrișcă, fulgi de ovăz, vermicelli
  • soiuri grase de carne (carne de vită, mânzat, iepure, curcan, pui) fierte, tocate (tăieturi, carne de vită și alte tipuri de preparate)
  • legume fierte sau coapte (cartofi, morcovi)
  • pește cu conținut scăzut de grăsime (fiert)
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de căsuță proaspătă neacidică), diverse budinci
  • fructe și fructe neacide coapte, piure crude sau coapte
  • ceai slab cu lămâie, bulion de trandafiri
    unt (30 de grame), ulei de floarea soarelui (10-15 ml) - în vase

Așa cum am menționat mai sus, în timpul unei exacerbări, o dietă a foamei este prescrisă timp de 1-2 zile cu un aport constant de apă minerală (la fiecare 2 ore). Apoi, există o includere treptată a produselor precum piureul de legume sau piureul de vită.

Meniu de probe

În inflamația cronică a pancreasului, capacitatea de a digera și absorbi grăsimile este în primul rând redusă, care se manifestă prin dureri abdominale și scaune libere. În acest sens, principiul principal în pregătirea meniului este un conținut scăzut de grăsimi în dieta zilnică de cel mult 50 de grame de grăsime pe zi.

Vă oferim o variantă a unui meniu de probă pentru ziua cu un conținut de 50 de grame de grăsime:

Mic dejun:

  • Omletă aburită din 1 ou cu spanac (proteine);
  • 1 toast din pâine integrală cu unt (mai puțin de 1 linguriță);
  • ½ cană de ovăz;
  • ½ cană afine;
  • Compot de ceai, cafea sau fructe uscate.

Gustare:

  • Smoothie de fructe: 1 cană de lapte de soia sau de migdale batute cu 1 cană de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi și 1 banană.

Masa de seara:

  • Sandwich de curcan și brânză: 2 felii de pâine integrală, 80 de grame de curcan sau piept de pui (proteine);
  • 1 farfurie cu brânză săracă în grăsimi,
  • Felii fierte de morcovi sau sfeclă,
  • ½ cană suc de mere (neacide).

Gustare:

  • 1 cană brânză de căsuță fără grăsimi (proteine);
  • 1-2 mere coapte;

Masa de seara:

  • 100 de grame de pește cu conținut scăzut de grăsimi (proteine);
  • 100-150 grame de orez fiert;
  • 1-2 morcovi fierti;
  • Chiflă integrală;
  • 1 lingurita unt;
  • Compot de ceai sau fructe uscate.

Gustare:

  • 3 pâine (grâu-ovăz);
  • ½ cană afine (sau alte fructe recomandate);
  • 1 cană lapte cu 1% grăsime (proteine).

Încercați să adăugați proteine ​​la fiecare masă și gustare (perie, pește, albus de ou, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, soia etc.). Dacă o singură dietă nu este suficientă pentru a elimina simptomele, trebuie să luați medicamente pentru a înlocui enzimele pancreatice (Mezim, Creon, Panreatin etc.) înainte de a mânca..

Principiile generale ale nutriției pentru pancreatita cronică au fost prezentate mai sus, care sunt potrivite pentru majoritatea persoanelor care suferă de această boală. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că fiecare organism este individual, sex, vârstă, rasă, genetică, stres, boli concomitente etc., prin urmare, pregătirea meniului este în special individuală. În primul rând, trebuie să vă ascultați corpul pentru a alege pentru dvs. o dietă pe care corpul dvs. o percepe cel mai bine. Totul are nevoie de o abordare rezonabilă și un teren de mijloc.

Asigurați-vă că consultați medicul!

Pot mânca legume proaspete pentru pancreatită??

Nu este recomandată utilizarea legumelor proaspete pentru pancreatită, deoarece aceste produse contribuie la întărirea proceselor de fermentare în intestin, care pot provoca o serie de simptome neplăcute și chiar pot provoca unele complicații grave.

În pancreatita cronică, există o încălcare gravă a funcției pancreasului cu o modificare a cantității și compoziției sucului digestiv produs de acesta. Ca urmare, procesul de digestie a unui număr de nutrienți este perturbat. Aceasta provoacă modificări atât în ​​starea generală a pacientului (din cauza malabsorbției de nutrienți, se poate produce epuizarea generală), cât și a modificării echilibrului intern al intestinului. Datorită unei schimbări în mediul intern al intestinului, activitatea vitală a microflorei sale normale este perturbată (microorganisme care trăiesc în lumenul intestinal, care contribuie la digestia normală), ceea ce provoacă procese de fermentare.

Legumele proaspete, în ciuda beneficiilor lor incontestabile pentru persoanele sănătoase și a unui conținut ridicat de vitamine în pancreatita cronică, pot provoca o creștere a proceselor de fermentare. În acest caz, apare balonarea, apare disconfort, apare diaree sau, în cazuri mai rare, constipație. În plus, legumele proaspete au un efect stimulant pronunțat asupra țesutului pancreatic, crescând astfel cantitatea de suc digestiv produs. În ciuda faptului că la prima vedere acest efect poate părea favorabil, de fapt nu este așa. Cert este că pe fondul structurii pancreatice modificate, capacitățile de rezervă ale acesteia sunt de asemenea încălcate, adică stimularea excesivă nu duce la o îmbunătățire a funcționării glandei, ci la agravarea sau agravarea bolii. Prin urmare, excluderea legumelor proaspete și a sucurilor lor este extrem de importantă pentru pancreatită.

Trebuie menționat că în pancreatita acută, precum și în exacerbarea pancreatitei cronice, se recomandă evitarea nu numai a legumelor și fructelor proaspete, dar în general a oricărei nutriții enterale (alimente care intră în tractul gastro-intestinal prin gură și stomac).

Remedii populare

  1. Propolis. Bucățile mici sunt bine mestecate între mese, metoda este un exemplu principal de homeopatie modernă eficientă și elimină atacurile de durere, normalizând digestia.
  2. Rowan. Un excelent agent coleretic, care este utilizat atât în ​​tratamentul cât și în prevenirea pancreatitei. Fructele de rowan pot fi consumate în stare proaspătă sau uscate pentru utilizare viitoare..
  3. Timp de 10 zile, trebuie să luați 1 linguriță de ulei de trandafir. Odihnește-te două luni și ia din nou cursul. Recomandat pentru patologia cronică.
  4. Mustata de aur. 1 foaie mare (lungime 25 cm) sau două foi mici sunt zdrobite și umplute cu 700 ml de apă. Se fierbe la foc mediu timp de 15-20 de minute, apoi se infuzează câteva ore într-un loc solid (îl puteți lăsa peste noapte). Trebuie să folosiți infuzia într-o formă caldă de 25 ml (înainte de masă).
  5. Suc de cartofi și morcovi. Treci 2 cartofi și 1 morcov printr-un storcător. Consumați de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, cursul tratamentului pentru adulți va fi de 7 zile, metoda ajută la normalizarea digestiei, la eliminarea simptomelor durerii.
  6. Ierburile pancreatice sunt utilizate în colecții, iar una dintre ele ar trebui să constea din iarbă de vâsle, flori de calendula și mușețel. Toate componentele sunt preluate peste o lingură și preparate într-o mănușă cu apă clocotită. După o jumătate de oră, puteți bea prima porție (100 ml) și 40 de minute după aceea, mâncați. Este necesar să beți medicamentul de cel puțin 4 ori pe zi, exclusiv înainte de mese.
  7. Pentru o rețetă pentru pancreatită, veți avea nevoie de flori nemuritoare, soare, sunătoare, turnați 200 ml apă clocotită peste tot, insistați 30 de minute, beți de trei ori pe zi înainte de masă.
  8. În loc de ceai obișnuit, folosiți ceaiul cu mentă și miere. Menta are un efect coleretic și promovează eliberarea de enzime din pancreas.
  9. Turnați un pahar de ovăz cu un litru de apă, insistați timp de 12 ore. Aduceți bulionul la fiert și fierbeți sub capac timp de o jumătate de oră. Înveliți recipientul cu bulion, insistați 12 ore, apoi strecurați și adăugați apă la un volum de un litru. Adulții iau un decoct de trei ori pe zi, 100-150 ml cu jumătate de oră înainte de masă. Cursul tratamentului este de o lună.
  10. Măceșe. În cursul cronic al pancreatitei, dogroza poate fi băută în mod continuu - până la 400 ml pe zi. Boabele de trandafiri se toarnă cu apă fierbinte (numărul de boabe este egal cu cantitatea de lichid). Într-o infuzie termică se lasă câteva ore, după care se poate consuma băutura.

profilaxie

Prevenirea pancreatitei este cel mai bun mod de a evita problemele grave de sănătate:

  • Supraalimentarea este interzisă. Pentru a nu-ți supraîncărca corpul cu exces de mâncare, doar ascultă-l cu mâncare.
  • Cafeaua este o băutură nedorită a unui organ cu probleme. Este mai bine să o refuzați cu totul sau să nu beți mai mult de o cană pe zi. O persoană face rău în special atunci când ia o băutură pe stomacul gol. Adevărata lovitură la fier este cafeaua instantanee.
  • Un organ bolnav nu-i plac alimentele care conțin fibre grosiere, așa că cel mai bine este să coaceți sau să tocați legume. Este important să refuzați nu numai alimentele grase și prăjite, ci și să limitați cât mai mult consumul de conserve, sărate și afumate. Fructele citrice sunt, de asemenea, supuse restricțiilor. Este util să bea apă minerală, să includă fructe de mare și produse lactate cu un procent redus de grăsime în meniu.
  • Activitate fizică excesivă, cum ar fi: ocupații în sală, alergare și sărituri, vizitare la o baie, saune, - toate acestea pot duce la o exacerbare a bolii. Cea mai bună opțiune pentru activitate fizică este efectuarea de exerciții terapeutice și de respirație și efectuarea de cursuri de masaj..
  • Refuzul obiceiurilor proaste (alcool și fumat) va face posibilă reducerea sarcinii asupra organismului, ceea ce va atinge o remisie stabilă.
  • Tratarea la timp a patologiei vezicii biliare și a tractului biliar. Când s-au format deja pietre în bulă, trebuie să fie îndepărtate cât mai curând posibil.
  • Trebuie să mănânci corect, porțiile nu ar trebui să fie mari, dar este mai bine să faci abordări mai des la masă. Nu folosiți multe alimente simultan - principiul nutriției fracționate facilitează foarte mult munca organismului. Trebuie evitate amestecul de carbohidrați și proteine ​​- aceasta este cea mai grea combinație pentru glandă. Zilele de post vor beneficia organismul. Mâncare simplă utilă, brânză de vaci și cereale.