Tratamentul pancreatitei cronice cu medicamente

Problemele sistemice ale tractului digestiv provoacă dezvoltarea pancreatitei cronice. Tratamentul patologiei este prescris în funcție de tabloul simptomatic al manifestării sale. La baza luptei împotriva bolii este terapia medicamentoasă, care include luarea mai multor grupuri de medicamente. Cu măsuri terapeutice în timp util, pacientul reușește să evite complicațiile grave ale pancreatitei cronice.

Schema de tratament

Patologia analizată necesită tratament complex, deoarece alte sisteme și organe suferă de aceasta. Regimul de tratament pentru pancreatita cronică este următorul:

  1. Respectarea unei diete stricte în timpul unei exacerbări a patologiei.
  2. Eliminarea simptomelor durerii cu inflamația glandei.
  3. Restaurarea funcționării tractului digestiv.
  4. Reconstituirea enzimelor.
  5. Lupta împotriva procesului inflamator.
  6. Restaurarea țesuturilor organului afectat.
  7. Urmând regulile de prevenire.

Tratamentul unei forme cronice de patologie include administrarea de medicamente antibacteriene atunci când se detectează o infecție în organism. Cursul de administrare a antibioticelor este în medie de o săptămână.

Revizuirea antispasmodicii eficiente

Durerea în pancreatita cronică se dezvoltă din mai multe motive:

  • datorită umflarea glandei digestive și întinderea acesteia;
  • din cauza spasmelor sfincterului Oddi;
  • cu contracție involuntară a țesutului vezicii biliare și a canalelor sale;
  • datorită reacției sistemului autonom la eliberarea adrenalinei în sânge.

În pancreatita cronică, durerea se răspândește pe întreaga cavitate abdominală. Pentru a atenua imaginea simptomatică a bolii, antispastice permit:

Cel mai adesea, medicii prescriu No-shpa sau Papaverine pentru ameliorarea spasmelor în pancreatită..

Antispasmodicele sunt disponibile numai sub formă de tablete sau sub formă de capsule, deci nu sunt utilizate pentru îngrijirea de urgență. În tratamentul gastritei cronice, medicamentele pot fi luate mult timp - până la 24 de săptămâni.

Preparate enzimatice

Alegerea preparatelor enzimatice trebuie să țină seama de caracteristicile cursului bolii. Principalele componente ale acestui grup de medicamente sunt proteaza, lipaza. Componentele active sunt extrase din pancreasul porcilor, deoarece acest animal este cel mai aproape de oameni din punct de vedere al caracteristicilor biologice.

În pancreatita cronică, enzimele necesare sunt distruse de acidul clorhidric, care face parte din sucul gastric, deci toate preparatele enzimatice sunt plasate într-o capsulă specială cu o coajă rezistentă la acid. Toate medicamentele fabricate sunt împărțite în două categorii: cu o coajă și două.

Medicamentele din grupa a doua sunt mai eficiente datorită eliberării speciale a componentelor active. Substanțele active sunt plasate în microsfere speciale, care la rândul lor sunt localizate în capsulă. Medicamentul se dizolvă treptat în intestin și datorită microsferelor este distribuit uniform pe pereții organului. Acest grup include Pansitrat, Creon.

Cu o cochilie, Pancreatin, este produs Mezim. Adesea sunt prescrise pentru pancreatita acută. Medicamentele pot reduce activitatea organului digestiv și pot reduce inflamația țesuturilor sale.

Unele tipuri de preparate enzimatice sunt contraindicate în boala în cauză, de exemplu, Festal, Digestal. Medicamentele conțin elemente de bilă care accelerează secreția pancreasului și, prin urmare, cresc atacurile de durere.

antibiotice

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise în cazuri extreme. O indicație pentru terapia cu antibiotice poate fi infecția vezicii biliare sau peripancreatită pe fundalul patologiei subiacente. În acest scop, pacienții sunt creditați cu:

  • Amoxicilină;
  • Augmentin;
  • cloramfenicol;
  • Cefoperazonă;
  • cefixime.

Dacă boala este diagnosticată cu inflamație a căilor biliare, atunci pacienților li se recomandă să ia Amoxicilină. Înainte de a utiliza acest medicament, este necesar să se supună o serie de măsuri de diagnostic:

  • examinarea bacteriană a sucului biliar, gastric și intestinal;
  • cultura bacteriana a materialului biologic pe flora;
  • determinarea sensibilității agentului patogen la diferite grupuri de agenți antibacterieni.

Datorită testelor, medicul reușește să aleagă cel mai eficient medicament care nu provoacă un dezechilibru în procesele microbiocenotice și va avea o listă minimă de reacții adverse. În cursul neinfecțios al pancreatitei cronice, antibioterapia nu este prescrisă. În această situație, consumul de medicamente va face mai mult rău decât bine.

Mijloace pentru reglarea funcției secretorii

În pancreatita cronică sunt prescrise medicamente care blochează producția de histamină în celulele glandei. Datorită acestei proprietăți terapeutice, sinteza acidului clorhidric în stomac este redusă, ceea ce atenuează manifestarea semnelor clinice ale bolii.

Categoria medicamentelor care reglementează funcția secretorie includ blocanții H2 și inhibitorii. Următoarele medicamente aparțin primului grup de medicamente:

În ciuda eficacității, medicamentele din acest grup sunt înlocuite treptat de medicamente mai moderne - inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acțiunea IPP are ca scop reducerea producției de acid clorhidric în organul digestiv. Această categorie de medicamente include:

IPP au efecte secundare care se manifestă ca flatulență, greață și dureri de cap. Un curs lung de tratament cu medicamente afectează negativ starea structurilor osoase, crescând riscul de fractură.

Pregătirile pentru exacerbarea patologiei

Pancreatita acută poate provoca modificări anormale în țesuturile pancreasului. Patologia în stadiul acut necesită îngrijiri medicale de urgență, deoarece afecțiunea cauzează de multe ori moartea.

Pacienții sunt adesea interesați de cum pot ameliora mai bine simptomele durerii. Este important să vă amintiți că, cu pancreatita exacerbată, administrarea de calmante este interzisă. Medicamentele nu vor avea un efect terapeutic vizibil, dar vor denatura tabloul clinic al patologiei. Înainte de sosire, echipajul ambulanței are voie să ia pilula No-Shpa.

În funcție de gravitatea bolii, tratamentul poate avea loc într-un spital sau acasă. În ultimul caz, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările unui specialist. Principala metodă de combatere a pancreatitei cronice în stadiul acut este respectarea regimului de băut și a dietei, luând medicamente prescrise.

Medicamentele cu exacerbarea patologiei sunt atribuite pentru a suprima producția de enzime de către pancreas. Aceste substanțe distrug țesuturile organului digestiv. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata patologia la adulți:

  • preparate pentru măsuri de detoxifiere;
  • antispasmodice;
  • antiacide;
  • agenți antimicrobieni;
  • medicamente sedative;
  • anticolinergice.

Care dintre medicamentele fiecărui grup va fi prescris într-un anumit caz, determină gastroenterologul, ținând cont de caracteristicile bolii.

În stadiul de remisie a pancreatitei, tratamentul medical este completat cu fizioterapie - electrofonoforeză și anestezice, magnetoterapie, terapie cu nămol.

Dieta pentru pancreatita cronică

În pancreatita cronică, respectați anumite reguli nutriționale pentru a prelungi perioada de remisie. Dintre băuturile admise pentru patologie, trebuie menționată apa minerală (Essentuki nr. 17, Narzan, Arkhyz), ceai cu bere scăzută, fără zahăr adăugat. Cu o absență prelungită a manifestărilor clinice de pancreatită, meniul este completat cu un bulion de măceș și jeleu.

Mâncarea este luată caldă și unsă. Piratele vegetale, cerealele și jeleurile sunt preferate. Mâncărurile luate cu pancreatită cronică nu trebuie să fie prea fierbinți, ascuțite sau acide. Din meniu exclude complet:

Gătitul sau gătirea este metoda de gătit preferată. Alimentele sunt luate în porții mici, dar deseori (de 5-6 ori pe zi).

Pancreatita cronică este o inflamație a pancreasului care nu poate fi eliminată complet. Pentru ca problemele patologice să apară cât mai rar, este necesar să luați medicamente și să respectați regulile nutriționale. În caz contrar, exacerbarea patologiei nu poate fi evitată. Această afecțiune duce la modificări patologice ireversibile la nivelul țesuturilor glandei și afectează calitatea vieții pacientului.

Pancreatita: simptome ale inflamației pancreatice și măsuri de tratament

De regulă, cel mai adesea ne îngrijorează sănătatea inimii și vaselor de sânge, mai rar - ficatul sau rinichii, aproape fără să ne gândim la pancreas. Între timp, acest organ este vital pentru funcționarea normală a organismului. Acolo are loc sinteza insulinei, un hormon care reglează aproape toate procesele biochimice din interiorul celulei. Și pancreasul este cel care produce enzime digestive care asigură cursul normal al digestiei și absorbției nutrienților. Într-adevăr, contrar credințelor obișnuite, stadiul principal al digestiei nu apare în stomac, ci în intestinul subțire, unde intră sucul pancreatic.

Pancreatita: care este această boală și care sunt manifestările ei?

Inflamarea pancreasului se numește pancreatită. Manifestările sale sunt destul de caracteristice: durere foarte puternică, ascuțită în abdomenul superior, care dă spatelui sau brâu corpului și nu este ușurată de analgezicele convenționale. O altă plângere caracteristică este vărsăturile repetate profuse, care de asemenea nu pot fi oprite la domiciliu de medicamentele anti-emetice convenționale. În plus, medicul în timpul examinării constată tensiunea musculară a abdomenului superior.

Aceste semne - triada clasică a simptomelor - sunt caracteristice atât pancreatitei acute, cât și exacerbării pancreatitei cronice..

Dar într-un proces cronic, adică cu inflamația care durează multe luni și ani, pe lângă durere, apar și semne de insuficiență pancreatică exocrină (lipsă de enzime digestive), printre acestea:

  • balonare, buburuze, dureri abdominale;
  • nevoia bruscă exprimată de a defeca;
  • scaun copios de grăsime fetidă care plutește pe suprafața apei;
  • scădere în greutate, la copii - întârziere în creștere și dezvoltare.

Aceste manifestări apar din cauza faptului că alimentele care nu sunt digerate complet nu intră în fluxul sanguin pentru a oferi organismului nutrienți, ci rămân în lumenul intestinal și îl irită.

Inflamatii pancreatice: cauze

Oricare ar fi inflamația pancreasului, acută sau cronică, din punct de vedere al statisticilor medicale, cauza principală a acesteia este un exces de alcool. Utilizarea excesivă a acesteia determină până la 55% din acuta [1] și până la 80% din pancreatita cronică [2].

Alte cauze posibile ale pancreatitei acute:

  • Boli ale tractului biliar (35%). Odată cu creșterea presiunii în conductele biliare, conținutul lor începe să fie aruncat în canalele pancreatice situate în apropiere (și au o ieșire). Bile dăunează țesuturilor care, în mod normal, nu ar trebui să fie în contact cu acesta, care provoacă inflamații.
  • Leziunea pancreasului (4%). Poate fi fie gospodărie (bătaie, accident etc.), fie cauzată de acțiunile medicilor în timpul operațiilor sau testelor de diagnostic.
  • Alte cauze (6%): virusuri (hepatită, oreion, citomegalovirus), tumori și alte boli ale organelor vecine, luarea anumitor medicamente (hormoni, unele antibiotice, diuretice și citostatice), reacții alergice (șoc anafilactic), procese autoimune.

Cauzele pancreatitei cronice nu sunt prea diferite de cauzele acute. Alcoolul este, de asemenea, pe primul loc, iar bolile tractului biliar sunt pe locul doi. În plus, în ordinea descrescătoare a frecvenței, urmați:

  • pancreatită medicamentoasă;
  • pancreatita idiopatică (afecțiuni când nu este posibil să se identifice cauza inflamației);
  • pancreatită autoimună;
  • inflamație cauzată de tulburări metabolice (cu fibroză chistică, funcționarea defectuoasă a glandelor paratiroide, metabolismul hemoglobinei afectate, dislipidemie);
  • intoxicație, inclusiv produse metabolice proprii în caz de insuficiență renală (uremie);
  • pancreatită alimentară (cauzată de o deficiență de proteine ​​și un exces de grăsime în dietă);
  • infecții
  • colagenoze sistemice (lupus eritematos);
  • aport insuficient de sânge (ateroscleroză);
  • leziuni
  • îngustarea canalului, atât congenital, cât și dobândit (compresia de către tumoare);
  • fumat.

Separat, există o astfel de cauză a pancreatitei cronice, ca o mutație a genelor ereditare care codifică sinteza enzimei digestive trypsină. Aceste pancreatite încep de obicei la o vârstă destul de fragedă și fără niciun motiv aparent..

Efecte periculoase ale pancreatitei

Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este necroza pancreatică. Aceasta este o afecțiune în care enzimele digestive, în loc să fie excretate prin conductele în cavitatea intestinală, din celulele distruse de inflamație intră direct în țesutul pancreatic, digerând de fapt organul în sine. Aceasta este una dintre principalele cauze de deces în pancreatita acută..

Dar chiar dacă acest pericol poate fi evitat, boala nu trece fără consecințe.

Orice inflamație, acută sau cronică, perturbă funcționarea normală a organului. Dacă vorbim despre activitatea pancreasului, atunci mai întâi scade funcția sa exocrină. Aceasta înseamnă că sunt puține enzime pentru digestie normală, absorbția de nutrienți este agravată, ceea ce afectează întregul organism. Se observă pierderea în greutate. Există semne ale lipsei de vitamine (în principal A, D, K solubile în grăsimi), care se pot manifesta ca oase fragile, pielea uscată și părul și sângerare. Deficitul de fier duce la anemie. O scădere a concentrației de grăsimi din organism perturbă sinteza normală a hormonilor sexuali (grăsimile sunt singura sursă din care sunt produse). Libidoul este rupt, natura creșterii părului se schimbă. Deficitul de proteine ​​duce la atrofie musculară și umflare.

Pe lângă enzime, pancreasul mai sintetizează bicarbonatele - substanțe care alcalinizează conținutul acid provenit din stomac. Când numărul lor scade, un mediu alcalin nu se formează pentru lotul alimentar și dăunează membranei mucoase a duodenului. Din aceasta cauza apar ulcere.

Dacă procesul inflamator durează mult timp și majoritatea celulelor pancreatice producătoare de insulină mor, diabetul se dezvoltă. Similar apare în pancreatita cronică în aproximativ 10% din cazuri [3].

Deoarece țesutul inflamat se umflă întotdeauna, acesta poate strânge canalul excretor al vezicii biliare, care se desfășoară în grosimea capului pancreatic. Dacă umflarea este atât de puternică încât fluxul normal de bilă este perturbat, atunci icterul poate începe (până la 3% din cazuri).

În plus, s-a dovedit [4] că există o relație directă între inflamația cronică a pancreasului și degenerarea sa malignă.

Diagnosticul inflamației pancreatice

Când diagnostică inflamația acută a pancreasului, medicul atrage atenția asupra reclamațiilor caracteristice ale pacientului. În timpul unui test de sânge, sunt detectate modificări inflamatorii (o creștere a ESR și a globulelor albe din sânge) și se observă de peste trei ori o activitate crescută a enzimelor (amilaze sau lipaze de sânge). Examinarea cu ultrasunete ajută la identificarea modificărilor organului în sine, dar imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată (dacă sunt disponibile aceste două tipuri de studii) este mai fiabilă. În caz de îndoială (și dacă există echipament adecvat), medicul poate prescrie laparoscopie..

Pentru a diagnostica pancreatita cronică, se efectuează de obicei:

  • Analize de sange. Cu ajutorul lor, se determină semne de inflamație, creșterea activității amilazei, disproteinemie, caracterizată printr-un raport modificat de proteine ​​în plasma sanguină sau hipoproteinemie, care indică o scădere generală a proteinei în sânge..
  • Analiza fecală este frecventă. Cu o colorare specială la microscop, sunt vizibile grăsimile nedigerite și, dacă situația este deja în curs, fibrele musculare nedigerate.
  • Analiza materiilor fecale pentru activitatea enzimatică, cel mai adesea este o determinare a activității elastazei pancreatice-1 în materiile fecale. Cu pancreatita cronică este redusă.
  • Sunet duodenal cu analiză de conținut (dacă este posibil). Procesul este următorul: pacientul înghite o sondă specială care ajunge la duoden; apoi i se administrează un medicament care stimulează producerea de secreții pancreatice; probele obținute sunt examinate pentru activitatea de tripsină, enzime de lipază și conținutul de bicarbonate - un substrat alcalin necesar pentru funcționarea normală a enzimelor digestive.
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului (denumită și tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) - vă permite să evaluați direct structura și structura organului.

În plus, o scădere a gravității digestiei afectate după câteva zile de la luarea enzimelor pancreatice poate fi considerată un semn indirect al dezvoltării pancreatitei..

Măsuri de tratament cu pancreatită

Pancreatita este o patologie care poate pune viața în pericol, de aceea tratamentul trebuie prescris doar de către un medic.

Dacă vorbim despre pancreatită acută, pacientul trebuie internat într-un spital chirurgical. Primele trei zile este necesar să se observe foamea: până la faptul că tot conținutul stomacului este îndepărtat de o sondă. O vezică de gheață se aplică pe stomac și se prescrie repausul la pat. Această formulă clasică se numește „frig, foame și pace”, iar tratamentul este început atât în ​​pancreatita acută, cât și în exacerbările pancreatitei cronice.

Desigur, în primul caz, astfel de măsuri nu sunt limitate. Pentru a reduce durerea și a restabili fluxul normal de suc pancreatic, sunt prescrise antispastice. Deoarece durerea poate fi foarte severă, uneori apelează la analgezice narcotice. Pentru reducerea activității pancreatice, antagoniștii somatotropinei sunt prescriși, de exemplu, octreotidă sau lanreotidă, cu sângerare concomitentă - somatostatină sau terlipresină.

În funcție de starea pacientului, ei apelează la tratament simptomatic, ceea ce vă permite să ajustați anumite modificări ale corpului său. Poate numi:

  • medicamente care normalizează tensiunea arterială;
  • fonduri care susțin funcționarea normală a inimii;
  • antibiotice pentru inflamații purulente și altele.

Pentru a elimina din sânge produse toxice ale inflamației, utilizați terapia perfuzabilă (așa-numitele picurătoare). Dacă se dezvoltă necroză pancreatică, pacientul este operat, îndepărtând zonele moarte ale pancreasului.

Cu exacerbarea pancreatitei cronice, așa cum s-a menționat deja, în primele trei zile este recomandat și regimul de „frig, foame și odihnă”. După această perioadă, dacă starea permite acest lucru, puteți începe să mâncați. La început - cereale bine fierte, jeleu, supe piure. Treptat lăsat să treacă la alimente solide.

Dieta trebuie să conțină multă proteină, de preferință lapte sau soia. Se recomandă limitarea utilizării alimentelor cu grăsimi animale refractare (cu carne de porc, miel), dar nu sunt interzise grăsimile vegetale și lactate. Mai mult, nu este de dorit să alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Deserturile grase, untul de arahide și alte produse de acest fel nu sunt permise doar, ci chiar recomandate (sub rezerva utilizării enzimelor și toleranței normale a unor astfel de alimente). Alcoolul este strict interzis. Nu puteți mânca acru, prăjit, afumat, sărat pe stomacul gol sau să începeți o masă cu bulionuri grase bogate în substanțe extractive.

Între timp, dieta nu este necesară, ci și medicamente. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de analgezice și antispastice. Enzimele pancreatice au, de asemenea, un efect analgezic - oferă odihnă organului afectat [5] în timpul meselor. Preparatele enzimatice sunt prescrise pentru insuficiența exocrină pancreatică. Ele restabilesc digestia normală, permițându-vă să digerați toți nutrienții necesari. Și pentru a-și menține efectul și pentru a restabili un mediu normal în duoden, se prescriu blocanții H2 sau inhibitorii pompei de protoni, care reduc aciditatea sucului gastric..

Prepararea enzimelor pancreatice

Preparatele care conțin enzime pancreatice sunt de ceva timp. Dar, datorită formei lor moderne, iar acestea sunt microsfere sau microsfere, cu un diametru de până la 2 mm, eficiența maximă a acestor medicamente este posibilă.

Mikrasim® [6] este un agent care conține lipaze pancreatice, proteaze și amilaze de origine animală, precum și enzime care digeră grăsimile, proteinele și respectiv carbohidrații. Enzimele sunt plasate în microgranule cu o coajă rezistentă la acid, care le protejează de inactivare în stomac. La rândul său, microgranulele sunt „ambalate” în capsule care conțin 10.000 de unități sau 25.000 de enzime active.

Odată ajuns în stomac, capsula de gelatină se dizolvă. Sub influența mișcărilor peristaltice, microgranulele sunt amestecate uniform cu alimentele și intră treptat în lumenul intestinal. Într-un mediu alcalin în interiorul duodenului, membrana lor se dizolvă, iar enzimele încep să "funcționeze". Activitatea maximă a enzimelor este observată la 30 de minute după consum.

Este necesar să luați Mikrasim® în timpul fiecărei mese - excepția fac gustări care nu conțin grăsimi (salată de legume fără pansament, suc de fructe, ceai cu zahăr fără lapte și altele asemenea). De obicei, o capsulă este suficientă în timpul unei mese, deoarece conține o cantitate suficientă de enzime care ajută la normalizarea digestiei. Dacă este dificil să înghiți o capsulă, aceasta poate fi deschisă, dar în niciun caz nu poți mesteca sau macina micro granule în niciun fel: din această cauză, membrana protectoare se va descompune și enzimele își vor pierde activitatea.

Principala indicație pentru utilizarea capsulelor Mikrazim® este pancreatita cronică fără exacerbare. În plus, medicamentul este utilizat pentru insuficiența pancreatică exocrină de orice origine: datorită fibrozei chistice, după operații pe pancreas, după rezecția stomacului sau a intestinului subțire. Oamenii sănătoși pot folosi Mikrazim® pentru a reduce sarcina pe pancreas atunci când supraîncărcați, în special atunci când mănâncă alimente grase..

Mikrazim® este contraindicat în pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, precum și în caz de intoleranță individuală.

Medicamentul este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale, eliberate fără rețetă.

* Numărul certificatului de înregistrare în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din 18 octombrie 2011.

Medicamente contra pancreatitei

Pancreatita este o boală gravă, care se caracterizează prin modificări frecvente ale exacerbărilor, însoțite de dureri acute. Când apare, pacientul este imediat spitalizat și tratat cu pancreatită cu medicamente. Acestea sunt prescrise strict individual, în funcție de contraindicațiile pacientului pentru anumite medicamente. Dar, în ciuda acestui fapt, există un regim general de tratament pentru boală, care presupune luarea anumitor medicamente în diferite stadii ale terapiei. Și cum să tratați pancreatita și există medicamente speciale care pot preveni reapariția unui atac în viitor, veți afla acum.

Reguli generale de tratament

Dacă apare un atac de durere, nu se pot lua medicamente pentru pancreatită, inclusiv cele enzimatice! În această perioadă, este necesar ca organismul să creeze condiții de odihnă completă, ceea ce va reduce fermentația pancreatică și va reduce durerea.

În această perioadă, tratamentul medicamentos al pancreatitei presupune doar administrarea de medicamente antispasmodice care ameliorează spasmele în canalele pancreatice, ca urmare a faptului că lumenul lor se extinde și eliberarea sucului pancreatic în duoden se normalizează..

În același timp, pe lângă tratamentul medicamentos, se folosește o dietă înfometată, care exclude absolut toate produsele alimentare din dieta pacientului. Este imposibil să folosiți chiar și alimente „ușoare” în timpul exacerbării pancreatitei, deoarece stimulează producerea de suc pancreatic, care nu poate fi îndepărtat din pancreas din cauza spasmelor din conducte. Ca urmare a acestui fapt, procesele de auto-digestie apar în interiorul organului, ceea ce face ca inflamația din gland să fie și mai puternică.

Din acest motiv, medicamentele luate pentru a trata pancreatita în perioada de exacerbare trebuie combinate cu o dietă flămândă. Și trebuie să o urmezi cel puțin 2 zile la rând. În această perioadă, se permite să bea doar apă purificată în cantități foarte mici și la intervale regulate.

Imediat ce starea pacientului devine stabilă, se pot lua preparate enzimatice care vor ajuta la îmbunătățirea proceselor de digestie și la ameliorarea stresului pancreatic.

Vorbind despre cum să tratăm pancreatita și ce medicamente trebuie luate în timpul exacerbării sale, trebuie spus că toate medicamentele utilizate ca terapie terapeutică pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

  • medicamente analgezice;
  • antispasmodice;
  • antiacide;
  • preparate de enzime și antiferment;
  • antibiotice
  • Blocanții H2 ai receptorilor histaminici.

Mai jos sunt listele de medicamente care aparțin fiecăreia dintre aceste grupuri. Dar în niciun caz nu este imposibil să luați aceste medicamente pentru pancreatită fără cunoștința unui medic, deoarece acest lucru poate afecta negativ starea generală a pacientului.

Analgezic

Odată cu dezvoltarea pancreatitei acute sau exacerbarea cronică, durerea severă apare întotdeauna în hipocondriul stâng, care este asemănător cu brâu și poate fi administrat pe umăr, stern și partea inferioară a spatelui. Simptome precum greață și vărsături se pot alătura. Dacă sunt prezenți, este imposibil să bea medicamente cu pancreatită, inclusiv efecte analgezice, deoarece acest lucru poate crește probleme de greață și vărsături..

Dacă sindromul durerii nu este completat de greață și vărsături, atunci pentru a-l reduce, puteți lua:

Pe lângă faptul că aceste medicamente vor ajuta la reducerea severității sindromului de durere, ele vor ajuta, de asemenea, la normalizarea temperaturii corpului, care de asemenea crește adesea cu exacerbările acestei boli. Cu toate acestea, luarea calmante pentru pancreatită în mod regulat este imposibilă, deoarece acest lucru poate pune o sarcină grea pe pancreas și poate agrava starea pacientului..

Dacă medicamentele de mai sus nu ajută la eliminarea atacului, medicamentele mai puternice sunt utilizate pentru a opri durerea, de exemplu Promedol sau Tramadol. Aparțin grupului de stupefiante, de aceea sunt utilizate doar într-un cadru spitalicesc. Astfel de medicamente sunt administrate intravenos.

Orice persoană care are pancreatită ar trebui să fie conștientă de faptul că, cu inflamația pancreasului, enzimele digestive produse de acesta reacționează cu țesuturile sale. Ca urmare, acestea sunt deteriorate, iar produsele lor de descompunere pătrund în circulația sistemică, răspândindu-se în întregul corp și exercitând un efect negativ asupra tuturor organelor și sistemelor interne. Prin urmare, dacă un pacient are brusc un atac de durere, el trebuie să fie internat de urgență, deoarece doar medicii pot opri rapid durerea și reacțiile inflamatorii din pancreas, prevenind apariția unor complicații grave.

antispasmodice

În cazul pancreatitei pancreatice, medicamentele antispasmodice sunt obligatorii. Acestea asigură relaxarea mușchilor netezi, eliminarea spasmelor și îmbunătățirea patenței enzimelor digestive de-a lungul canalelor glandei în duoden.

De regulă, cu o exacerbare a bolii, aceste medicamente sunt administrate fie intravenos, fie intramuscular. Imediat ce pancreatita trece în stadiul remisiunii persistente, medicul prescrie antispastice sub formă de tablete.

Cel mai adesea în practica medicală, se folosesc următoarele antispastice:

Aceste medicamente pentru pancreatită la adulți sunt folosite pentru relaxarea sfincterului pancreatic, astfel încât sucul pancreatic încetează să se mai acumuleze în corp și începe să fie aruncat în duoden, așa cum ar trebui să fie. Desigur, aceste medicamente nu pot vindeca pancreatita, dar utilizarea lor poate reduce severitatea durerii, precum și pot ameliora atacurile de greață și vărsături.

În cazurile în care pacientul are dureri severe, atunci medicul curant poate decide cu privire la administrarea simultană a medicamentelor antispasmodice și analgezice.

Cel mai puternic medicament antispasmodic este considerat a fi Platifilina. Cu toate acestea, îl folosesc doar într-un cadru de spital. Este strict interzis să-l iei acasă, deoarece are multe efecte secundare, printre care se numără psihoza. Prin urmare, medicii rareori prescriu Platifilină pacienților lor..

Odată cu dezvoltarea pancreatitei, este necesar să fie observat în mod constant de către un medic, deoarece această boală poate provoca probleme grave din partea altor organe interne. În ciuda faptului că medicamentele antispasmodice pentru pancreas sunt foarte utile, este de asemenea imposibil să le iei necontrolat.

Antiacidele

Antiacidele sunt, de asemenea, recomandate pentru pancreatită pentru a preveni exacerbarea bolii, deoarece asigură normalizarea acidității stomacului și neutralizează acțiunea acizilor clorhidrici și biliari, ceea ce poate preveni progresia ulterioară a bolii.

Următorii agenți aparțin acestui grup farmacologic:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastracid,
  • Maalox și alții.

Trebuie remarcat faptul că antiacidele singure nu tratează pancreatita, ci schimbă doar un timp echilibrul acido-bazic în stomac. Pentru a obține un rezultat mai durabil, pacienților li se recomandă să ia preparate enzimatice și antiferente. Din acest motiv, medicii prescriu adesea antiacide cu alte medicamente pacienților lor în același timp..

Cu toate acestea, în acest caz, este necesar să se respecte schema de primire a acestora. Nu puteți lua antiacide și alte medicamente la un moment dat, deoarece acest lucru le va reduce eficiența. Trebuie să treacă cel puțin 2 ore între doze.

Agenți enzimatici și anti-enzimatici

Preparatele enzimatice reprezintă baza principală pentru tratamentul pancreatitei, deoarece datorită acțiunii lor:

  • sarcina pe pancreas este redusă;
  • procesul de împărțire a grăsimilor, proteinelor și carbohidraților în organism se îmbunătățește;
  • atacurile de greață și arsuri la stomac sunt eliminate;
  • scaunul se normalizează;
  • riscul de durere abdominală și disconfort este redus;
  • procesul de asimilare a nutrienților de către organism se îmbunătățește.

De regulă, aportul preparatelor enzimatice se realizează de foarte mult timp. Doza lor este determinată strict individual, în funcție de starea generală a pacientului și de cursul bolii.

Pentru ca aceste remedii să dea cu adevărat un rezultat bun, aportul lor trebuie combinat cu o dietă și este obligatoriu fie în timpul mâncării, fie după mâncare. Nu este recomandat să le luați înainte de începerea mesei, deoarece acestea pot cauza vătămări grave stomacului. Compoziția tuturor preparatelor enzimatice conține un extract din pancreasul de bovine - pancreatină. Începe să acționeze imediat după ce intră în stomac, împărțind tot conținutul său. Și dacă în acest moment nu există aliment în stomac, pancreatina va începe să-și digere mucoasele.

Compoziția pancreatinei conține astfel de componente:

  • lipaza pentru digestia grăsimilor;
  • amilaza care favorizează descompunerea și absorbția carbohidraților;
  • protează care îmbunătățește digestia proteinelor.

Datorită acestor componente, pancreatina este capabilă să compenseze disfuncția pancreatică și să normalizeze procesele digestive din organism. Printre medicamentele care conțin această substanță, cele mai populare sunt:

Trebuie menționat că compoziția acestor preparate conține alte substanțe care au acțiuni proprii. Prin urmare, numai un medic trebuie să le prescrie, ținând cont de afecțiunile gastrointestinale însoțitoare ale pacientului.

În ceea ce privește agenții antifermentanți, aceștia sunt folosiți pentru cursul acut al bolii pentru a reduce producția de enzime digestive. Este imposibil să le bei cu pancreatită cronică în remisie, deoarece acestea nu pot decât să agraveze cursul bolii.

Printre medicamentele anti-enzime, cele mai eficiente sunt:

Antihistaminice H2

Aceste medicamente asigură o scădere a secreției de suc pancreatic și sunt utilizate doar în timpul unei exacerbări a pancreatitei în condiții staționare. La începutul atacului, H2-antihistaminicele sunt utilizate în doze foarte mari, apoi doza lor este redusă treptat.

Printre medicamentele antihistaminice H2 în practica medicală sunt utilizate cel mai des:

Deoarece exacerbarea pancreatitei este caracterizată de inflamația acută a pancreasului, aportul de antihistaminice H2 se realizează în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ:

  • meloxicam,
  • Piroxicam,
  • ibuprofen,
  • Niculide și altele.

Utilizarea AINS ar trebui să apară, de asemenea, sub supravegherea unui medic. Nu ajută la combaterea bolii, ci pur și simplu elimină simptomele care o însoțesc. Când le luați, se observă o îmbunătățire, dar numai pentru o perioadă. Odată ce consumul lor este oprit, simptomele pancreatitei pot reveni din nou..

antibiotice

Antibioticele pentru tratamentul pancreatitei sunt extrem de rare. Acest lucru se datorează faptului că nici nu contribuie la îndepărtarea inflamației, nici la scăderea secreției enzimelor digestive și nici la eliminarea durerii. Primirea lor este arătată numai dacă pacientul are:

  • atașarea unei infecții bacteriene;
  • necroză pancreatică sau colangită;
  • ruperea canalului pancreatic;
  • stază de bilă.

În acest caz, antibioticele sunt utilizate numai pentru a preveni apariția complicațiilor. Iar în cazul pancreatitei acute, se folosesc următoarele:

Doza și durata administrării antibioticelor sunt stabilite de medicul curant și pot fi ajustate în funcție de starea pacientului și de evoluția bolii..

Nu uitați că tratamentul pancreatitei este un proces foarte complex și laborios, care necesită multă putere și răbdare din partea pacientului. Fără îndoială, terapia medicamentoasă este necesară în acest caz. Nu uitați însă că dieta joacă și un rol important în această chestiune. Și dacă doriți să evitați exacerbările constante ale pancreatitei, va trebui să nu luați periodic diferite medicamente, ci și să vă monitorizați cu strictețe dieta.

Ce medicamente pentru pancreatită la adulți ajută cel mai bine

Simptomele pancreatitei sunt cel mai adesea observate la adulții care au trecut pragul de treizeci de ani. Grupul de risc include bărbații care abuzează de alcool. Medicamentele selectate corespunzător au o importanță deosebită în tratamentul acestei boli..

Simptomele inflamației pancreatice

Principalul simptom al pancreatitei la un adult este durerea. Încercuiește întregul corp, inclusiv stomacul și spatele. Greață, slăbiciune, somnolență combinată cu vărsături excretoare, care nu aduce ușurare.

50% dintre pacienți pierd în greutate. 15% au diaree. În timpul palpării, sunt detectate semne de pareză, balonare. Când patologia progresează, apar simptome de iritație a cavității abdominale, precum și organe din apropiere.

Pielea devine palidă, se observă semne de cianoză. Aceasta este caracteristică unei forme acute a bolii. Cianoza apare în zona ombilicului, fața pacientului devine roșie.

Tratamentul pancreatitei la adulți

Dacă găsiți unul sau mai multe semne de inflamație pancreatică, trebuie să vă adresați imediat terapeutului. El va direcționa spre analiză. După aceasta, pacientul trebuie să viziteze cabinetul unui gastroenterolog. Medicul prescrie pacientului medicamentele necesare. Apoi, trebuie să contactați un nutriționist. Specialistul va determina dieta. De asemenea, pacientului i se prescrie o dietă.

Cum se tratează pancreatita la adulți? Terapia presupune:

  1. Analgezic.
  2. Eliminarea inflamației în organul afectat.
  3. Eliminați simptomele insuficienței glandelor.
  4. Ameliorarea inflamației în organele din apropiere.
  5. Prevenirea complicațiilor.

Pentru tratamentul acestei boli, sunt prescrise medicamente antienzime, analgezice, antispastice, blocante H2, antiacide. Cel mai bun efect este obținut la prima perioadă de utilizare a medicamentelor. Medicamentele care conțin polipeptida aprotinină au un efect puternic. În același timp, se efectuează proceduri de curățare a organismului de enzime pancreatice.

Medicamente pentru calmarea durerii

Când un pacient se plânge de durere dureroasă, medicul prescrie Paracetamol, Analgin, Baralgin. Aceste medicamente sunt prescrise atât pentru adulți, cât și pentru copii. Dacă o persoană se plânge de durere insuportabilă, i se prescrie utilizarea de analgezice narcotice. Astfel de comprimate sunt prescrise pentru pancreatită la adulți, cum ar fi buprenorfina, Tramadol. Uneori, medicul recomandă administrarea de stelazină, melipramină. Consumați aceste medicamente cu atenție, deoarece există riscul de dependență..

Tratamentul cu enzime și agenți anti-enzimatici

Cu edemul pancreatic la adulți, medicamentele antienzime pentru pancreatită sunt prescrise. Se practică picurare intravenoasă. Pacienților li se recomandă administrarea de Aprotinin, Contrikal. Aceste medicamente sunt utilizate de două ori pe zi. Durata unui curs terapeutic pentru adulți variază de la 1 la 1,5 săptămâni. Aceste medicamente nu sunt prescrise numai dacă este detectată intoleranța individuală.

De asemenea, pacientului i se recomandă să ia enzime care conțin tripsină, amilază, lipază.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pancreatitei la adulți:

  • Ferrestal;
  • Enzima forte;
  • Praznicului;
  • Creon 25000;
  • pancreatină;
  • Mezim;
  • Creon 8000.

Ingredientele active și compoziția acestor comprimate sunt aceleași. Enzimele pentru pancreatită trebuie băute imediat după mâncare. Doza este determinată de medic în funcție de nivelul deficienței de lipază. Dacă există semne de steatorree, pacientului i se recomandă să ia vitaminele B, A, E, D, K.

Tratamentul pancreatitei cu medicamente antispasmodice

În pancreatita acută la adulți, se prescriu colină și antispastice.

Pacientului i se recomandă să ia astfel de comprimate precum:

Aceste medicamente ameliorează spasmele. Dacă o persoană suferă de dureri foarte severe, atunci nu i se prescriu comprimate, ci injecții.

Toate medicamentele pentru tratamentul pancreatitei la adulți trebuie luate numai în conformitate cu recomandările medicului.

Utilizarea de medicamente suplimentare

Tratamentul acestei boli presupune numirea blocantilor H2. Pacientului i se recomandă să ia Ranitidină, Famotidină. Cu insuficiență exocrină, utilizarea de antiacide este prescrisă pacientului. Ele contribuie la normalizarea funcționării duodenului. Tratamentul pentru pancreatită acută la adulți presupune administrarea de Fosfalugel, Almagel.

Marile beneficii pentru sănătate sunt utilizarea de medicamente învăluitoare, coleretice, sedative. De asemenea, este recomandat să bei hormoni, calciu.

Pentru a preveni pancreatita la adulți, se prescriu Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol.

Terapia pancreatitei cronice

Principalul scop terapeutic în pancreatită este de a calma durerea, precum și de a evita exacerbarea în continuare a glandei. Capacitatea de a lua și digera alimentele este normalizată..

Dacă pacientul nu are complicații grave, este externat din spital. Cu durere severă, se prescriu analgezice. În pancreatita cronică, o persoană este de acord să urmeze o dietă. Puteți mânca numai alimente care sunt practic fără grăsimi. Nu bea alcool. Uneori, cu pancreatită cronică la adulți, sunt prescrise medicamente suplimentare. Se recomandă aportul de enzime pancreatice.

Dacă organismul nu produce cantitatea normală de insulină, medicul prescrie injecții adecvate pentru aceasta..

Comentariu previziuni

Dacă pacientul solicită asistență medicală la timp, atunci recuperarea curând are loc, iar glanda revine la funcționarea normală. Manifestări care pun viața în pericol sunt observate la aproximativ 5-10% dintre pacienți. Cea mai gravă complicație este diabetul. Unii pacienți prezintă semne de insuficiență renală, leziuni cerebrale.

Pancreatita cronică nu este complet vindecată. Deteriorarea organelor este un proces continuu. Acest lucru cauzează adesea sângerare, pseudocist sau cancer..

Medicamente pentru exacerbarea pancreatitei pancreatice

Medicamentele pentru pancreatita pancreatică cu exacerbare sunt prescrise pentru a reduce intensitatea manifestării simptomelor secundare și ameliorarea rapidă a procesului inflamator. Orice medicament poate fi prescris numai de medicul curant pe baza rezultatelor testelor medicale ale pacientului. Exacerbarea pancreatitei are loc întotdeauna într-o formă încărcată, iar administrarea medicamentelor fără acordul unui specialist poate agrava starea pacientului.

Ce sa accept

În timpul unei exacerbări a pancreatitei, pacientului i se arată că ia medicamente care ajută să facă față rapid simptomelor bolii și să normalizeze producția de enzime. Numirea medicamentelor se face în funcție de rezultatele testelor și de caracteristicile cursului bolii. Se recomandă administrarea de calmante, antispasmodice, preparate enzimatice și agenți care pot suprima producția de acid.

Terapia medicamentoasă trebuie combinată cu dieta. În primele zile de exacerbare a pancreatitei, ar trebui să refuzați să mâncați.

Pentru a reumple nutrienții, sunt prescrise o soluție de glucoză și complexe de aminoacizi. Aportul recomandat de complexe de vitamine care ajută la compensarea deficitului de nutrienți din organism, normalizează procesul de digestie și fluxul de bilă.

antispasmodice

O exacerbare a procesului inflamator este însoțită de dureri care provoacă crampe. Antispasmodicele sunt prescrise pentru tratament. Dacă durerea este insuportabilă, pentru a accelera acțiunea medicamentului, este mai bine să o administrați prin injectare, decât să beți pastile.

Papaverine este bine stabilit. Are o cantitate minimă de efecte secundare și are capacitatea de a relaxa mușchii netezi, ameliorează spasmul. Cel mai adesea este utilizat pentru exacerbarea bolii la adulți. Pentru durerile acute care rezultă din colici sau alte tulburări ale tractului gastrointestinal, Drotaverinum este prescris.

antibiotice

Cu pancreatita, utilizarea antibioticelor poate ameliora inflamațiile din organele afectate ale sistemului digestiv. Acestea previn răspândirea infecției la alte organe și, de asemenea, fac posibilă prevenirea dezvoltării de complicații severe: sepsis, abces, peritonită.

Antiacidele

În pancreatita cronică, antiacidele sunt prescrise pentru a neutraliza acidul clorhidric din sucul gastric și pentru a elimina efectele sale agresive..

Odată cu exacerbarea proceselor inflamatorii, sunt utilizați cel mai des agenți care conțin aluminiu și magneziu.

Odată ajunși în organism, adsorbă acizii biliari și enzime, oferind un efect protector. Odată cu exacerbarea pancreatitei, se folosesc antiacide în combinație cu inhibitori ai secreției..

analgezice

Pacienții cu pancreatită cronică prezintă durere în mod constant. În această situație, medicul prescrie analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă sunt ineficiente, calmantele narcotice pot fi utilizate pentru a elimina durerea severă în timpul exacerbării. Citiți mai multe aici.

Blocante H2

Medicamentele din această grupă, care intră în stomac, au un efect de blocare asupra receptorilor H2-histaminei, reducând astfel nivelul de aciditate al sucului gastric. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită a blocantelor, eficiența acestora scade. În această situație, chiar și o creștere a dozei de medicament nu duce la rezultatul dorit, iar medicul este obligat să revizuiască regimul de tratament.

Inhibitori ai pompei de protoni

Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru exacerbarea inflamației vă permite să blocați sinteza acidului în celulele stomacului. Datorită acestei acțiuni, secreția de acid clorhidric și fierul în sine sunt reduse, ceea ce permite accelerarea procesului de vindecare. Luarea acestor medicamente poate provoca o serie de reacții adverse. Cel mai frecvent se observă cefalee, diaree, constipație, dureri abdominale, greață și vărsături.

hormonale

Utilizarea medicamentelor hormonale este acordată o atenție specială. Dozarea și durata administrării sunt determinate numai de medici. Utilizarea necorespunzătoare poate provoca dezvoltarea efectelor secundare și poate agrava exacerbarea..

Preparate antenzimice

Sunt folosite pentru neutralizarea acțiunii enzimelor care au un efect agresiv asupra funcționalității unui organ bolnav. Se administrează intravenos cu un picurator. Contraindicația este intoleranța individuală..

Ce preparate enzimatice sunt prescrise

Tratamentul medicamentos pentru exacerbarea pancreatitei nu este complet fără terapie de înlocuire folosind preparate enzimatice. Acestea scad activitatea organelor digestive, îmbunătățesc absorbția grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, normalizează procesul de digestie.

Pancreatina, un agent eficient care conține enzime, este cel mai frecvent prescris..

Recepția Festal, Creon, Enzistal și alte mijloace pot fi recomandate..

Dieta aproximativă zilnică

Un mic dejun grozav ar fi făină de ovăz pe apă. Pentru a compensa lipsa grăsimilor sănătoase, adăugați o linguriță de ulei de măsline. Pentru băuturi, preferați compoturile slab concentrate ale propriului preparat (le puteți găti din fructe de pădure proaspete congelate sau folosiți fructe uscate).

Gustare - un măr non-acid, un pahar de lapte copt fermentat.

Pentru prânz, asigurați-vă că mâncați alimente proteice. Supă de legume ușoare cu pui fiert feliat. Sau o farfurie cu terci de hrișcă cu gulaș de vițel. Nu puteți prăji mâncarea, adică despre cotlet, ouă mărunțite, tăieturi clasice în ulei pe care le poți uita pentru totdeauna.

O altă gustare este o brichetă de brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsime, cu o lingură de miere sau fructe non-acre.

Cina va fi proteină perfectă. Pește la aburi cu ierburi (cod, pollock, crap - dați preferință soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi). Ca mâncare laterală, este potrivită o salată de legume condimentată cu o lingură de ulei de măsline.

Uneori puteți aranja o „sărbătoare a stomacului” - pentru a vă mulțumi cu înghețată cu un conținut scăzut de grăsimi, un batut sau un smoothie de kefir cu fructe proaspete preferate.

Nutriția pentru pancreatita cronică este cheia remisiunii persistente.

SIDA

Pentru tratamentul inflamației pancreatice, imunostimulanții care vizează creșterea funcțiilor de protecție a organismului, precum și medicamente care ajută la refacerea țesutului de organ, pot fi utilizate ca adjuvanți.

Exacerbarea procesului inflamator afectează activitatea organelor vecine. Adesea, există o eliberare crescută de bilă. Pentru a preveni acest lucru, în stadiul cronic al bolii, pacientului i se recomandă să ia medicamentul coleretic Allochol.

Diagnostice

Pentru a determina pancreatita cronică sunt utilizate diverse metode, dar multe dintre ele nu pot stabili boala în stadiile incipiente. Majoritatea erorilor în diagnostic sunt explicate prin natura multisimptomelor și a fazei a manifestărilor acestei boli. Diagnosticul corect este determinat numai după o examinare completă, inclusiv:

  1. Analiza fecală.
  2. Analiza urinei.
  3. Test de sânge general - pentru a determina semnele procesului inflamator după numărul de leucocite, creșterea ESR și alte date.
  4. Analiza biochimică a sângelui (pentru a determina nivelul enzimelor pancreatice).
  5. Ecografia abdomenului.
  6. gastroscopy.
  7. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP).
  8. Radiografie abdominală.

Formarea pancreatitei cronice este foarte lentă - peste câțiva ani.

Pentru profilaxie

Pentru a sprijini activitatea sistemului digestiv, este necesar să urmați toate recomandările medicului cu privire la administrarea medicamentelor. Este recomandat să luați complexe de vitamine și minerale, respectați regimul de băut.

Pancreatita este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv uman. Baza pentru apariția unui complex de simptome caracteristice (dureri de brâu, diaree, febră) este o încălcare a funcției excretorii cu un exces al propriilor enzime. Adesea, această imagine apare după o sărbătoare puternică, cu utilizarea unei cantități mari de alcool. Deoarece uneori este dificil să te negi de distracția lumească, merită să știi cum să tratezi corect inflamația pancreasului.

Principii de baza

În primul rând, trebuie să înțelegeți că boala poate apărea sub formă acută și cronică, ceea ce înseamnă că tratamentul poate fi diferit. Primul este caracterizat prin activitate ridicată a procesului și necesită spitalizare imediată. Adesea, un atac de pancreatită poate provoca o intervenție chirurgicală. Deteriorarea pancreasului prelungit este mult mai ușoară cu perioade de exacerbare și remisie, care sunt tratate cu medicamente convenționale.

În al doilea rând, există concepte de bază în tratamentul bolii care sunt aceleași în ambele cazuri și includ astfel de aspecte:

  • înlăturarea durerii;
  • eliminarea tulburărilor dispeptice;
  • lupta împotriva procesului inflamator;
  • prevenirea complicațiilor;
  • reabilitare;
  • îmbunătățirea calității vieții.

În funcție de cum decurge boala, complexul măsurilor de vindecare poate varia.

Tratamentul pancreatitei acute

După cum am menționat mai sus, imaginea inflamației bruște a pancreasului apare cel mai adesea după consumarea unor cantități mari de alimente grase și alcool. În acest caz, trebuie să apelați cu siguranță la o ambulanță și să spitalizați pacientul. Pentru un tratament eficient în prima etapă, utilizați:

  1. Răcește pe stomac în proiecția organului deteriorat. Acest lucru ajută la îngustarea vaselor de sânge și reduce procesul inflamator;
  2. Restul funcțional al pancreasului. Într-un mod simplu - trebuie să moară de foame cel puțin 24-48 de ore. Datorită hipersecreției enzimelor digestive, boala progresează, prin urmare, este necesar să se limiteze pe cât posibil factorii agravante în etapele inițiale, în acest caz, alimentația;
  3. Luând medicamente antispasmodice. Eficiente în timpul unui atac acut de inflamație a pancreasului sunt No-shpa 2 comprimate (0,08 g), Papaverine 2-3 comprimate (0,08-0,12 g) sau Platifillin 3 bucăți (15 mg) o dată. În absența acțiunii anestezice, administrarea repetată de medicamente nu este recomandată din cauza posibilității de a dezvolta reacții adverse;

Tratamentul ulterior trebuie efectuat sub supravegherea unui medic dintr-un spital și efectuat într-un mod similar ca pentru inflamația prelungită a pancreasului.

Simptome

Cu pancreatita, pacienții suferă de dureri acute în abdomen, de obicei în zona stângă, durerea poate fi dată la spate. Intoxicarea este exprimată sub formă de greață, vărsături, slăbiciune generală, febră, pierderea poftei de mâncare. Scaunul are un caracter musculos, uleios, în compoziție sunt prezente particule alimentare nedigerate.

În unele cazuri, afecțiunea poate fi asimptomatică, dar tulburările digestive sunt încă prezente, aceasta poate fi exprimată în severitatea prezentă în partea inferioară a stomacului sau o ușoară amorțeală după consumul de alimente sau alcool..

Medicatie pentru pancreatita cronica

Este de remarcat imediat că cursul terapiei pentru o problemă similară ar trebui să fie întotdeauna individual și cuprinzător. Nu există boli care să apară la fel în același mod în care nu există persoane identice. Abordarea vindecării fiecărui pacient trebuie să țină seama de toate aspectele și caracteristicile unui anumit organism. Cu toate acestea, există o serie de medicamente de bază care sunt utilizate aproape întotdeauna.

Primul pas este ameliorarea durerii

Pentru ameliorarea sindromului durerii se aplică:

  1. Antispastice. Cele de mai sus No-spa, Papaverine și alți reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt foarte bune pentru ameliorarea durerii slabe și moderate. Dozare: 1 comprimat de 3-4 ori pe zi înainte de mese;
  2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cea mai bună alegere în tratamentul bolii va fi Paracetamolul, Analginul sau Baralginul. Este ușor să vă amintiți metoda de aplicare, deoarece este aceeași pentru toate medicamentele - 2 comprimate de 3 ori pe zi după mese. De asemenea, au proprietăți antiinflamatorii, ceea ce este foarte potrivit în caz de pancreatită;
  3. Cu exacerbări ale procesului cronic cu dureri abdominale severe, puteți utiliza Promedol 25-50 mg (1-2 comprimate) cu o doză maximă zilnică de 200 mg sau Tramadol 1 comprimat 50 mg o dată pentru a ușura atacul. Astfel de medicamente trebuie luate cu multă precauție și asigurați-vă că informați medicul cu privire la utilizarea acestora..

Al doilea pas este normalizarea.

Următorul pas în tratamentul inflamației pancreatice este normalizarea funcției excretorii. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  1. Medicamente enzimatice. Acest grup de medicamente este conceput pentru a ajuta organul deteriorat să digere în mod adecvat produsele care vin din exterior. De o mare popularitate în rândul gastroenterologilor:
  2. Creon 25 000. Disponibil în 300 mg capsule. Trebuie să luați câte 1 bucată în fiecare masă de 3 ori pe zi;
  3. Pancreatinum 25 000. Sub forma unui drajeu este necesar să beți 2 pastile cu mâncare de trei ori pe zi;
  4. Pancitrat 10.000 sau 25.000. Doza zilnică este de 75.000 de unități de acțiune (UNITĂȚI). Este necesar să utilizați 1 (25 de unități) UNITATE sau 2-3 (10 tys. UNITĂ) capsule cu fiecare masă.

Unele caracteristici ale tratamentului pancreatitei

Medicina are un arsenal imens de diverse medicamente, dar este încă dificil de tratat pancreatita cronică. Fiecare pacient cu o astfel de boală trebuie să înțeleagă că, dacă el însuși nu depune toate eforturile pentru a-și menține propria sănătate, atunci nici o pastilă nu-l va ajuta. În plus față de a lua medicamente, mai multe condiții trebuie să fie respectate:

  • dieta - este de dorit să se limiteze pe cât posibil mâncarea prăjită și afumată;
  • renuntarea la alcool si fumatul. Acest lucru este deosebit de important în timpul unei exacerbări a bolii;
  • încercați să evitați situațiile stresante. Desigur, în lumea modernă acest lucru este aproape imposibil, dar merită încercat;
  • exercitarea dozată. Exercitarea ușoară întărește organismul și normalizează procesele fiziologice de alocare a tuturor fluidelor.

Pancreatita trebuie tratată cuprinzător folosind toate mijloacele disponibile..

Pancreatita cronică este o afecțiune patologică a pancreasului, care este responsabilă pentru producerea unei secreții digestive speciale. Această formă a bolii este aproape asimptomatică, dar, în același timp, daune ireversibile se dezvoltă non-stop în pancreasul secretor. Boala se caracterizează printr-o modificare regulată a perioadelor de recidivă și remisie. Faza acută a bolii este dureroasă și o persoană visează să scape mai repede de manifestările neașteptat de grave ale bolii. Dar decizia cu privire la ce să bei cu o exacerbare a pancreatitei poate fi luată doar de medicul curant. Auto-medicația în acest caz este categoric inacceptabilă, deoarece duce la agravarea afecțiunii.

Posibile complicații

Tratamentul conservator sau chirurgical al bolii trebuie să fie oportun, corect selectat. Dacă ignorați simptomele pronunțate de exacerbare a pancreatitei sau a auto-medicamentului pentru o lungă perioadă de timp, pot fi provocate complicații grave de sănătate, uneori incompatibile cu viața pacientului (pentru unii pacienți, acestea pot duce la deces). Patologiile potențiale sunt prezentate într-o listă atât de cuprinzătoare:

  • hemoragie internă;
  • colestază icterică;
  • tromboza venei splenice;
  • formarea pseudocistului;
  • șoc hipovolemic;
  • leziuni infecțioase ale corpului (abcese);
  • sindromul de detresă;
  • insuficiență renală;
  • encefalopatie;
  • cancer de pancreas.

Atunci când flora patogenă condiționată nu a fost încă activată, iar procesul de inflamație este încă aseptic (neinfecțioase), este posibilă formarea de complicații, cum ar fi infiltrația de fibre care înconjoară pancreasul. Aceasta este o inflamație aseptică limitată, dar se poate răspândi în spațiile celulare din apropiere. Vorbim despre flegmonul pelvisului, fibra perinefică.

Fără participarea unui agent infecțios, inflamația foilor peritoneale se dezvoltă fără tratament. În caz contrar, situația se numește peritonită. Din aseptic, devine rapid bacterian, purulent. Și apoi amenințarea sepsisului și a insuficienței multiple a organelor crește, atunci când toate organele și sistemele vitale nu reușesc.

Autoagresia enzimatică este periculoasă, deoarece sub influența unui mediu agresiv se pot forma perforații ale organelor adiacente și structurilor vasculare. Se dezvoltă fistulele intestinale.

Dar afectarea vasculară este mai periculoasă. Dacă este o arteră sau o venă în peretele stomacului sau intestinelor, atunci aceasta este o sângerare mai puțin periculoasă. Dar când ramurile mari ale aortei abdominale sunt afectate, amenințarea șocului hemoragic și moartea din cauza pierderilor de sânge masive crește.

Exacerbarea pancreatitei (simptomele și tratamentul depind de prezența complicațiilor și de natura lor) determină adesea formarea chisturilor pancreatice. În timp, când componenta bacteriană este atașată, este posibilă supurarea acestor formațiuni inițial lichide și sterile. Chisturile inflamate sunt supuse unui tratament chirurgical..

Complicațiile sistemice sunt mai periculoase fără tratament. Cel mai adesea apare așa-numitul șoc pancreatogen. Aceasta este o tulburare hemodinamică pronunțată ca urmare a impulsului sever al durerii. O proporție semnificativă din factorul toxic infecțios și autoagresiunea enzimelor.

Șocul septic este o continuare logică a peritonitei sau pancreatitei complicate de infecție. Odată cu aceasta, alimentarea cu sânge a organelor vitale este de asemenea perturbată. Ca una dintre etapele stării de șoc, este considerată insuficiența multiplă a organului. În acest stadiu, de obicei nu este posibilă salvarea pacientului chiar și în condițiile unei unități de terapie intensivă specializată.

Exacerbarea pancreatitei cronice este o afecțiune care necesită observare dinamică și tratament activ prin analogie cu forma acută. Simptomele peritonitei și aderarea infecției necesită tratament chirurgical. În perioada intermediară, sunt prescrise terapia de înlocuire și recomandările dietetice..

Articol Design: Vladimir cel Mare

Cauze de exacerbare

Faza acută a bolii este de cele mai multe ori de natură sezonieră, dar poate apărea și sub influența unor factori negativi. Principalele motive pentru care o boală în remisie se poate agrava sunt erorile dietetice produse de om sau colecistita și colelitiaza recurente, boli asociate cu funcționarea afectată a tractului digestiv. Factorii de risc care declanșează o reapariție a pancreatitei includ:

  • aportul necontrolat al anumitor medicamente, principalul pericol printre care este un medicament precum tetraciclină;
  • consumul excesiv de alimente sărate, picante, grase și prăjite;
  • abuzul de băuturi alcoolice de orice tărie;
  • situații și experiențe stresante frecvente.

Debutul unei exacerbări a bolii se caracterizează prin slăbiciune generală și apariția unei dureri severe în abdomen, astfel încât persoanele care au un istoric de stadiu cronic de pancreatită nu au întrebări despre cauza simptomelor negative..

De obicei, perioada de exacerbare a simptomelor severe durează o săptămână și apoi, după un curs de tratament adecvat, se reduce pentru o anumită perioadă.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei acute

În recidivă, principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt ameliorarea simptomelor negative și restabilirea funcționării normale a organului secretor al sistemului digestiv. Cursul de tratament în cazul unei afecțiuni patologice la o persoană are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

  1. Suprimarea producției de enzime proteolitice agresive, datorită cărora fierul în sine poate fi distrus.
  2. Eliminarea durerii.
  3. Reducerea presiunii în canalele pancreatice.
  4. Normalizarea echilibrului apă-electrolit.

Un gastroenterolog ar trebui să spună fiecărui pacient specific ce comprimate trebuie să bea pentru a atinge obiectivele de mai sus și pentru a vindeca faza acută a pancreatitei după ce a primit rezultatele unui studiu de diagnostic. Nu este recomandat categoric să utilizați medicamente pe cont propriu, fără să consultați mai întâi un medic. Chiar și cea mai eficientă, din punctul de vedere al unei persoane, medicația poate provoca dezvoltarea unor consecințe grave, adesea ireversibile, care pot fi foarte greu de tratat..

Important! Atât un copil, cât și un adult, la care pancreatita cronică începe să se agraveze, trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic și să ia doar medicamente prescrise de un medic. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru recidiva în pancreasul procesului inflamator..

Caracteristici ale tratamentului exacerbărilor

Măsurile terapeutice, considerate "standardul de aur" în eliminarea simptomelor inflamației recurente ale pancreasului, sunt efectuate pe fondul unei diete stricte obligatorii. În primele 2-3 zile, pacienților li se recomandă post complet, astfel încât pacienților, pentru a asigura funcționarea normală a organismului, încep imediat să facă picături de întreținere intravenoasă cu soluție de glucoză. De asemenea, pentru a elimina toxinele din organism, pacienții sunt întăriți de regimul de băut - puteți bea apă minerală fără gaz, apă curată sau ceai ușor preparat în cantitate de 5-6 pahare pe zi..

Reguli de nutriție pentru pacienți

Dieta joacă un rol imens în refacerea bunăstării unei persoane bolnave. Cel mai adesea, pancreasul începe să funcționeze incorect dacă o persoană abuzează alimente grase, picante, sărate și bea deseori alcool. Fumătorii grei sunt de asemenea în pericol..

Dieta și tratamentul pancreatitei cronice sunt strâns legate. Dacă continuați să mâncați, ca mai înainte, atunci boala se va transforma în necroză pancreatică (adică, de fapt moartea pancreasului și otrăvirea organismului de toxine).

  1. Preferă mâncarea bine măcinată (chiar dacă iei separat enzime pentru digestie). Supe creme, piureuri de legume, carne tocată (de exemplu, tăieturi aburite).
  2. Lipiți nutriția fracționată. Volumele mari de produse alimentare nu sunt acum capabile să digere stomacul. Optim 7-8 mese pe zi. Volumul total al unei porții este de aproximativ 200 de grame.
  3. Echilibrul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților trebuie să fie echilibrat. O dată pentru totdeauna, uitați de dietele cu carne și zilele de post a legumelor. Zilnic în cantități mici din dietă ar trebui să fie proteine, și grăsimi sănătoase și carbohidrați..
  4. Conținutul caloric total al dietei zilnice este de aproximativ 1500-2000 kcal pentru femei și 2500-3000 kcal pentru bărbați. Nu puteți supraalimenta, acest lucru va provoca o exacerbare a bolii și apariția durerii în regiunea abdominală.

Pregătirile pentru tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

O boală agravată, cu o deteriorare accentuată a stării generale a unei persoane, este permisă tratarea exclusivă în condiții de staționare. În spital, specialiștii efectuează monitorizarea permanentă a modificărilor geodinamicii și, dacă este necesar, pot oferi asistență în timp util. Dar persoanele care au prezentat manifestări severe ale unei recidive a procesului inflamator în pancreas sunt interesate de ceea ce poate fi luat independent în pancreatita cronică, în faza exacerbării acesteia, înainte de sosirea medicului.

Gastroenterologii recomandă pacienților adulți să acorde atenție listei de medicamente enumerate în tabel. De asemenea, enumeră acțiunile lor farmacologice. Dar trebuie să ne amintim că fiecare comprimat din această listă are anumite contraindicații, de aceea este recomandabil să îl beți numai după consultarea unui specialist.

Medicamente care ajută la ameliorarea manifestărilor acute de pancreatită:

Grupuri medicinaleObiectivele de destinațieDroguri la alegere
Analgezicele.Ameliorarea durerii.Fără spa, Atropină, Platifilină, Papaverină.
Antiacidele.Suprimarea producției de secreții pancreatice agresive.Contric, Omeprazol.
enzimele.Descărcarea glandelor prin terapia de înlocuire.Panzinorm, Creon, Digestal.
antibiotice.Eliminarea și prevenirea procesului infecțios.Ampicilina și analogii săi.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei exacerbate implică utilizarea medicamentelor de mai sus în anumite combinații, care sunt selectate doar de către un medic, în funcție de cum se simte o persoană. Gastroenterologul monitorizează în permanență modificările condiției umane și, în funcție de rezultatele analizelor intermediare, efectuează ajustări la cursul terapeutic, îndepărtând din acesta medicamentul nepotrivit și adăugând unul nou.

Dacă pancreasul este agravat la un copil, el este plasat într-un spital. Atunci când efectuează măsuri terapeutice menite să oprească un atac acut, medicul trebuie să-l observe tot timpul. Acest lucru va preveni apariția de reacții adverse care pot provoca un medicament puternic. De regulă, următoarele medicamente pot fi prescrise copiilor care au început o exacerbare a pancreatitei.

  1. Pancreatina, un preparat enzimatic, a cărui analogi sunt Mezim și Festal. Conțin substanțe care sunt produse de organul secretor al pancreasului, care se află în afara procesului de exacerbare. Acțiunea medicamentelor enzimatice elimină simptomul durerii acute și îmbunătățește digestia..
  2. Octreotide. Substanța sa activă, somatostatina, este un hormon care inhibă activitatea funcțională a pancreasului. Luând acest medicament oferă pace pancreasului și îi oferă timp să se recupereze pe deplin..
  3. Duspatalin. Relaxează eficient mușchii spasmodici, principala cauză a durerii. Acest medicament ajută, de asemenea, la reducerea procesului inflamator și la îmbunătățirea fluxului produs de glanda de secreție..
  4. Pirenzepina, agent colinolitic care reduce aciditatea secrețiilor gastrice, care, la rândul său, normalizează funcționarea pancreasului.

În unele cazuri, tratamentul copiilor la care se manifestă procesul inflamator care afectează organul digestiv al pancreasului se realizează folosind medicamente antibacteriene sau corticosteroizi care îmbunătățesc microcirculația vasculară. Decizia privind numirea lor este prerogativa medicului curant, care se concentrează asupra stării pacientului mic și a gradului de exacerbare.

Acțiuni preventive

Pancreatita se poate agrava în orice moment, de aceea, pe lângă tratamentul medicamentos, este necesar să se respecte regulile de prevenire:

  1. A refuza de obiceiurile proaste.
  2. Monitorizați-vă dieta (urmați o dietă cu 5 mese). Refuzați alimentele dăunătoare, limitați grăsimile.
  3. Respectați doza de medicament. Nu tratați singur exacerbările, acest lucru poate duce la complicații..
  4. Treceți în timp util examinări ale unui terapeut și gastroenterolog.

Există puține reguli, dar dacă te respecți de ele, poți scăpa de simptomele bolii și să îți atenuezi starea.

Citiți și: Durere cu pancreatită - simptome, cauze, caracteristici