Creșterea bilirubinei totale, directe sau indirecte - cauze la copii și adulți, simptome și metode de tratament

Odată cu descompunerea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubină - un pigment natural special de nuanță galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea globulelor roșii care le-au servit termenul. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul metabolic al enzimei în cauză are loc în organism în mod constant. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. O creștere a bilirubinei poate indica afectarea funcției globulelor roșii sau ieșirea de bilă.

Ce este bilirubina?

Acesta este numele produsului de descompunere a hemoglobinei, citocromului și mioglobinei - proteine ​​care conțin heme. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

  1. Odată cu fluxul de sânge, pigmentul este transferat la ficat cu ajutorul unui purtător - proteina albumină care leagă acest compus toxic.
  2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele ficatului, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
  3. Apoi pigmentul intră în intestine, este transformat în urobilinogen, apoi excretat natural cu fecale.
  4. O mică parte din enzimă este absorbită și intră în fluxul sanguin. Aceste reziduuri sunt filtrate de ficat și excretate în urină..

Dacă la un moment dat apare o defecțiune, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Își prezintă proprietățile toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului metabolic, bilirubina se împarte în:

  1. Indirect (nelimitat, gratuit). Acesta este produsul de descompunere al substanțelor hemo. Este toxic, trece cu ușurință prin membrana celulară. Responsabil de administrarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
  2. Direct (conectat). Aceasta este deja bilirubină netoxică, care se formează în ficat și, ulterior, se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicat în formarea de bilă..

Fără a ține cont de aceste fracțiuni, o persoană determină nivelul bilirubinei totale, deoarece crește cu o creștere a oricărei componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesele de oxidare. În plus, ajută la restabilirea globulelor roșii deteriorate..

Viteza bilirubinei totale

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / L. Pentru a determina abaterile, medicii au determinat limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii diferă pentru fiecare tip de pigment dat (indirect, direct, general), vârstă și sex al unei persoane. La femei, nivelul este puțin mai scăzut în comparație cu bărbații, din cauza numărului mai mic de globule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei sunt reflectați în mod normal în tabel:

Bilirubină totală în ser sanguin, mmol / l

Copii mai mari de 1 lună

Copii sub 2 săptămâni

Viteza de bilirubină directă și indirectă în sânge

Cantitatea fracției directe ar trebui să fie de aproximativ 25% din bilirubina totală, iar fracția indirectă trebuie să fie de aproximativ 75%. Valorile standard în laboratoare individuale diferă uneori. Acest lucru se datorează faptului că sunt utilizați reactivi cu alte caracteristici sau sunt modificate metodele de analiză. Diferențele pot varia de la zecimi până la 1 μmol / L. Normele general acceptate sunt reflectate în tabel:

Copii mai mari de 1 lună

Copii sub 2 săptămâni

Creșterea bilirubinei în sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară, deoarece atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicația organismului. Aceasta duce la funcții afectate ale organelor importante: creierul, ficatul, inima și rinichii. Primul este cel mai sensibil în raport cu acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul de bilirubină depășește normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

cauze

Având în vedere ce indicator al pigmentului bilirubinei este crescut, se distinge icter hemolitic, mecanic, parenchimatic și mixt. Primele trei specii sunt mai des diagnosticate. În plus, există pseudo-icter, în care pielea acumulează caroten, care este asociat cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea, dar și mucoasele devin galbene. O creștere a anumitor indicatori de pigment bilirubină indică un tip specific de icter:

  • general - parenchimatic (hepatic);
  • direct - mecanic (subhepatic);
  • indirect - hemolitic (suprahepatic).

Cresterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diferiților factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

  • după efort fizic intens;
  • atunci când supraalimentați;
  • post prelungit.

Dacă bilirubina totală este crescută, aceasta indică o leziune hepatică, motiv pentru care se dezvoltă icter hepatic. Pielea capătă o nuanță bogată de portocaliu sau galben strălucitor. O astfel de hiperbilirubinemie apare în următoarele boli sau afecțiuni:

  • hepatita;
  • hepatoză;
  • ciroza biliara primara;
  • leptospiroza;
  • Sindromul rotor - icter familial;
  • tumori la ficat;
  • mononucleoza;
  • pylephlebitis;
  • băut sistematic.

Drept

Dacă fracția directă crește, atunci cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a fluxului de bilă, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subhepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a mucoaselor devine galbenă cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este crescută, atunci o persoană poate fi diagnosticată cu următoarele boli sau afecțiuni:

  • coledocholitie - calculi sau pietre în vezica biliară;
  • helmintiaze;
  • colangită;
  • spasme și anomalii ale dezvoltării tractului biliar;
  • Sindromul Mirizzy, sindromul Dabin-Johnson;
  • atrezie a tractului biliar;
  • pancreatită cronică;
  • leziunea vezicii biliare;
  • stricte post-inflamatorii sau postoperatorii;
  • cancerul de canal biliar;

Indirect

O creștere a fracției indirecte este observată odată cu descompunerea accelerată a globulelor roșii din splină, ficat sau măduvă osoasă - hemoliză patologică, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este miozarea (distrugerea țesutului muscular) din cauza leziunilor sau a miozitei. La fel ca hemoliza, nu este asociată cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare, dezvoltarea icterului se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este crescută, atunci pielea devine galben-strălucitor cu o nuanță albăstruie. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau afecțiuni:

  • anemie ereditară (deficiență de fier);
  • otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, grebe palide);
  • transfuzia de sânge incompatibilă prin grup sau factor Rh;
  • sarcina cu conflict de rhesus;
  • luarea de contraceptive hormonale, AINS, medicamente anti-tuberculoză, calmante, medicamente anti-tumorale;
  • boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • sepsis, febră tifoidă, malarie;
  • Sindromul Gilbert, Krigler-Nayyar.

De ce este crescut la femei

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor de mai sus. În lista cauzelor hiperbilirubinemiei la un sex mai echitabil, se poate adăuga sarcina. Când transportați un copil, norma de pigment biliar este de 5,0-21,2 μmol / L. Acești indicatori nu sunt foarte diferiți de cei pe care ar trebui să le aibă femeile care nu sunt însărcinate - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, viitoarea mamă nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile boli ale sistemului cardiovascular. Înainte de aceasta, nu se puteau manifesta în niciun fel, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Acelasi regim tensionat in timpul purtarii unui copil este resimtit de vezica biliara si rinichii unei femei. Următoarele patologii pot fi cauzele hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

  • toxicoza precoce;
  • colelitiază;
  • colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
  • eclampsia și preeclampsia;
  • ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca la femei, excluzând doar factorii de risc asociați cu sarcina. Reprezentanții sexului mai puternic au alți provocatori de icter. Ei sunt asociați cu următorii factori caracteristici bărbaților:

  • fumează mai mult;
  • mai des femeile beau alcool;
  • mai puțină grijă pentru igiena personală;
  • mai des primesc tatuaje;
  • încalcă dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se remarcă sindromul Gilbert. Cu această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / L, predominând o fracție indirectă. Cauzele rămase ale icterului la bărbați nu sunt diferite de cele caracteristice femeilor:

  • intoxicații cu droguri;
  • boli hepatice cronice;
  • lipsa vitaminelor B12;
  • ciroza ficatului;
  • colelitiază;
  • alcoolismul cronic;
  • hepatita virala.

La nou-născuți

Normele pigmentului bilirubinei la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime corespunde aproape valorilor ca la persoanele mature, dar în a 4-a zi de viață nivelul acesteia crește brusc. Acest lucru se poate observa pe pielea copilului, care devine galben. Nu este necesar să vă fie teamă de această afecțiune, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți este asociată cu faptul că un anumit număr de globule roșii este distrus pentru a face loc unei hemoglobine noi, deja „adulte”, și a fătului (fetal) - pentru a da posibilitatea de a ieși din corp. Aceasta este o reacție particulară a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea bebelușului capătă o nuanță normală, deoarece nivelul pigmentului bilirubinei scade la 90 μmol / l.

Apoi, indicatorii ajung la standardele tipice pentru un adult. Pe lângă icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

  • la nou-născuți slabi;
  • la copiii prematuri;
  • la copiii născuți cu patologie;
  • cu conflictul Rhesus al mamei și copilului;
  • dacă copilul anterior a avut o boală hemolitică care necesită fototerapie;
  • cu vânătaie semnificativă sau hematom cerebral;
  • pe fondul pierderii mai mari de 10% din greutate de la naștere, care este asociată cu o lipsă de lapte la mamă;
  • la copiii mari;
  • cu sindromul Krigler-Nayyar;
  • dacă mama are diabet;
  • pentru infecții ale tractului urinar.

Simptome

Un semn izbitor de hiperbilirubinemie este culoarea icterică a pielii, sclerei și mucoaselor. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sânge și în țesuturile corpului, ceea ce îi conferă o astfel de culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând o mâncărime severă a unei persoane. Pe fondul acestor semne, se pot observa următoarele simptome:

  • greaţă;
  • amărăciunea în gură și eșuarea;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • disconfort, greutate în hipocondriul drept;
  • urină închisă la o nuanță de ceai;
  • culoarea albă a materiilor fecale;
  • slăbiciune generală;
  • ameţeală;
  • oboseală
  • iritabilitate;
  • flatulență;
  • cardiopalmus;
  • durere de cap;
  • tulburări de memorie;
  • marirea ficatului.

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, vezicii biliare, sistemului nervos și digestiv. Din cauza încălcării procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Din cauza muncii defectuoase a ficatului, toxinele și toxinele nu sunt eliminate din organism, ceea ce duce la intoxicație. Pietrele se formează în vezica biliară, după care se dezvoltă colecistita. Hiperbilirubinemia este de asemenea periculoasă pentru dezvoltarea următoarelor patologii:

  • encefalopatie, însoțită de tulburări de memorie, conștiință confuză, slăbiciune fizică;
  • pierderea cunoștinței și în cazuri grave - comă datorată leziunilor țesutului creierului.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de severitate, în funcție de cât de mult valorile bilirubinei depășesc numărul normal:

  1. Nesemnificativ. Creșterea pigmentului biliar până la 50-70 μmol / L. Nu există nici o amenințare la viață, nu se observă o intoxicație severă și deteriorarea organelor interne. O persoană poate trăi mult timp în această afecțiune, dar cauza hiperbilirubinemiei trebuie clarificată.
  2. Exprimat. Aici, concentrația crește până la 150-170 μmol / L. Starea este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs prelungit, hiperbilirubinemia provoacă o intoxicație severă.
  3. Greu. Nivelul de bilirubină crește până la 300 μmol / L. Există o amenințare la viața pacientului din cauza intoxicației severe și a perturbării organelor interne.
  4. Extrem de grea. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / L. Sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este rezolvată în câteva zile, va exista un rezultat fatal.

Cum să tratezi

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, este necesar să se trateze o boală care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni. Acesta este singurul mod de a normaliza nivelul de pigment biliar și de a scăpa de icter. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie supus unui număr de teste: sânge (general și biochimic), teste hepatice, pentru hepatită virală. În plus, se poate prescrie o examinare cu ultrasunete a ficatului..

După ce a determinat cauza hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. Pe lângă terapia etiotropă, pacientului i se recomandă o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

  • dacă fluxul de bilă este perturbat, atunci se folosesc medicamente coleretice;
  • cu defecte congenitale ale globulelor roșii, sunt eliminate numai manifestările externe ale bolii;
  • în cazul naturii infecțioase a bilirubinemiei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
  • cu hemoliza globulelor roșii, este indicată terapia prin perfuzie cu introducerea albuminei, glucozei și plasmaferezei;
  • icter fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care datorită iradierii ultraviolete a pielii, bilirubina toxică liberă este legată și excretată.

preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei are ca scop eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a terapiei se realizează într-un spital, astfel încât medicul să poată monitoriza pacientul. În plus, cu icter parenchimat, sângerarea poate apărea, prin urmare, pacientul poate avea nevoie de ajutor calificat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • Sorbenți și antioxidanți. Indicat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicației. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și la îmbunătățirea metabolismului. Cărbunele activat și Enterosgel sunt utilizate în această categorie de medicamente..
  • Soluții de detoxifiere. Infuzat intravenos cu intoxicație. Adesea folosit în combinație cu absorbții, glucoză și antioxidanți pentru a îndepărta excesul de pigment biliar.
  • Colagog. Folosit pentru încălcări ale fluxului biliar (cu icter subhepatic). Medicamentele Howitol și Allochol au efect coleretic.
  • Antibiotice. Necesar pentru natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
  • Hepatoprotectoare. Acestea au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Sunt utilizate pentru colestază non-obstructivă, când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea de pietre în vezica biliară. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este utilizat pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. În caz de hepatită, se recomandă administrarea de Essentiale, Hofitol sau Carsil.
  • enzimele Necesar pentru calmarea inflamației și a bilei lichefiante. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

Cura de slabire

Pe fondul luării medicamentelor pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta are ca scop ameliorarea stării ficatului, vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci des - de 6 ori pe zi în porții mici, care lasă o ușoară senzație de foame după mâncare. Dieta trebuie să constea în principal din alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, șolduri de trandafir, sfeclă, caise.

În fiecare zi, ar trebui să includeți în meniu unul dintre tipurile de cereale. În cazul hiperbilirubinemiei, hrișca, ovăzul și orezul sunt utile. Următoarele produse au, de asemenea, un efect benefic în caz de icter:

  • legume fiarte și fierte;
  • proteine ​​din ouă de pui;
  • Ceaiuri din plante;
  • fructe dulci;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • file de carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • supe de legume cu legume și desert;
  • vițel cu conținut scăzut de grăsime, vită, iepure;
  • paine fara sare;
  • pești de râu cu conținut scăzut de grăsimi (crap crucian, știucă, știucă, crap comun) și pește marin (merluc albastru, cod, cod șofran, navaja, pollock);
  • apa fara gaz;
  • marmeladă, scumpo.

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Carnea grasă, prăjită și fiartă, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt permise în dietă pentru icter. Lista produselor interzise include următoarele:

  • hrean, oțet, muștar, mirodenii;
  • usturoi, napi, ridichi, ridichi, ceapă verde;
  • smântână, smântână grasă și brânză de căsuță;
  • cacao, cafea;
  • fructe acre - prune, citrice;
  • leguminoase, mei, varză albă (crește fermentația în stomac).

Ce este bilirubina directă

O analiză a bilirubinei directe în sânge arată cantitatea de pigment care se formează ca urmare a descompunerii hemoglobinei cauzate de distrugerea globulelor roșii numite globule roșii. Aceste elemente de sânge și-au încheiat deja misiunea și sunt transformate în ficat.

Prezența bilirubinei în organism într-o cantitate acceptabilă este considerată normală. Un pericol pentru sănătatea umană este demonstrat de o abatere de la norma detectată în timpul unui test biochimic de sânge. Indică multe procese patologice și necesită eliminare imediată..

Ce înseamnă să crești sau să micșorezi bilirubina directă? Aceasta este o întrebare care îngrijorează pacienții ale căror analize de sânge au evidențiat anomalii. Pentru a înțelege, ar trebui să aflați motivul modificărilor..

Care este acest indicator

Bilirubina este o substanță galben-roșie care face parte din bilă. Fără a lua parte la digestie, acesta promovează colorarea fecalelor și a urinei și este excretat din intestin împreună cu acestea.

După cum am menționat deja, doar o abatere de la normă indică prezența problemelor în organism. Prin urmare, nu există niciun motiv să vorbim despre bilirubină ca substanță dăunătoare. În plus, ca un fel de clopot de avertizare cu privire la pericol, se crede, de asemenea, că acționează ca un antioxidant activ.

Soiuri de materii

Știința medicală distinge următoarele tipuri de bilirubină:

  1. Bilirubină totală, care include indirect și direct. Este un indicator sumar al nivelului acestei substanțe..
  2. Bilirubină indirectă sau neconjugată (nelegată). Originea sa este asociată cu eliminarea vechilor globule roșii. Este o substanță toxică care călătorește prin fluxul sanguin la ficat. În hepatocitele ficatului, când sunt expuse acidului glucuronic, acesta este transformat în bilirubină directă. Drept urmare, aceasta ia o formă solubilă, ceea ce face posibilă excluderea acestuia din corp..
  3. Directă, adică, bilirubină conjugată (legată). Această substanță non-toxică este transportată de celulele sanguine în canalele biliare, de unde intră în duoden..

Astfel, dacă bilirubina totală este reprezentată ca 100% din substanța din organism, atunci 75% din substanțele toxice indirecte și 25% din cele directe.

Excesul de bilirubină serică se numește „bilirubinurie”. Riscurile excepțional de mari ale pigmentului biliar netoxic din țesuturi indică hepatită și se manifestă prin gălbenimea sclerei și pielii. Aceasta este hiperbilirubinemia..

Norme admise

Optim este considerat o afecțiune în care bilirubina directă este prezentă în celulele hepatice, în vezica biliară și duoden. Penetrarea unui procent mic din acesta în sânge este deja posibilă din intestine.

O diferență semnificativă este observată la indicatorii caracteristici adulților și copiilor. Acest lucru se vede clar din tabelul de mai jos..

La adulți (în μmol / L)

La un copil în prima lună de viață (în micromol / l)

Indicatori ai bilirubinei totale

Imediat după naștere (1 zi) - de la 50 la 60. În următoarea săptămână - aproximativ 250.

Cantitate admisibilă de pigment indirect

Până la 15,5 (ceea ce reprezintă 75% din total)

90% din totalul pigmentului

Rata directă a bilirubinei

Până la 5,5 (respectiv 25% din total)

10% din bilirubina totală

Indicatorii normali pot fi prezentați într-un mod mai simplificat:

  • bilirubină totală - de la 5,5 la 22,1 μmol / l;
  • direct - de la 0 la 5.2.

O caracteristică caracteristică a reprezentanților de sex feminin sunt indicatorii mai mici: bilirubina totală - 3,4-17,3; direcționează nu mai mult de 4,3 micromoli / l.

În timp ce transporta un copil

Bilirubina din sângele unei femei în timpul sarcinii poate fi crescută sau scăzută numai datorită prezenței bolilor cronice sau dezvoltării de noi procese patologice.

Purtarea unui copil în sine nu afectează valoarea pigmentului biliar. Cu toate acestea, este posibil să-și scadă nivelul în etapele ulterioare.

O ușoară creștere poate apărea din cauza compresiunii organelor interne, care devine cauza ieșirii obstruate a bilei.

Ceea ce explică ratele mari la copiii din primul an de viață

În ceea ce privește nivelul ridicat de bilirubină la nou-născuți, este cauzată de predominanța hemoglobinei fetale în organism, care se descompune foarte repede și se excretă ușor.

Acest fenomen se numește icter fiziologic, simptomele dispar după câteva zile. Nu este exclusă posibilitatea manifestării la un copil după nașterea icterului hemolitic. Motivul apariției sale este următorul:

  • Conflictul Rhesus pentru tipul de sânge la mamă și copil;
  • globule roșii fragile, provocând cantități excesive de bilirubină toxică;
  • hepatită infecțioasă;
  • anomalii ale vezicii biliare.

În prezența acestor patologii, se efectuează un tratament obligatoriu..

Care este scopul analizei

Examinarea pacientului este necesară pentru a identifica probabilitatea efectelor negative ale bilirubinei mari asupra ficatului.

În acest caz, se ia în considerare posibilitatea creșterii bilirubinei directe din cauza unei încălcări a fluxului de bilă din cauza obstacolelor deja existente în golirea vezicii biliare..

Identificarea la timp a cauzelor creșterii nivelului acestei substanțe în sânge face posibilă diagnosticarea unei anumite boli și efectuarea unui curs adecvat de tratament.

Motivele creșterii

Una dintre cele mai frecvente cauze este hepatita. Este însoțită de incapacitatea celulelor hepatice de a efectua excreția de pigment în vezica biliară.

Diverse boli ale ficatului duc la faptul că pigmentul intră în fluxul sanguin în cantități mari. În acest caz, există pericolul efectelor nocive ale bilirubinei directe asupra organismului.

De exemplu, dacă este crescut de 2 ori, acest lucru poate provoca cristalizarea acesteia, ceea ce provoacă o încălcare a fluxului de bilă din vezică. Iar acest lucru, la rândul său, provoacă formarea de calculi (pietre) în acest organ și tractul biliar.

Alti factori

Motivele care provoacă excesul de normă se împart în două tipuri: hepatic și extrahepatic. Dintre primele, cele mai frecvent observate sunt:

  • hepatita tip A, B, C, precum și cronice, bacteriene, toxice;
  • colestază;
  • procesele tumorale în ficat;
  • hipertiroidism la nou-născuți.

Ele apar pe fondul modificărilor difuze ale ficatului..

Cauza unei creșteri extrahepatice a nivelului de bilirubină directă este dificultatea în ieșirea bilei din vezică, cauzată de:

  • stoarcerea organului (în timpul sarcinii);
  • prezența cicatricilor postoperatorii;
  • boli de pietre biliare;
  • cancer pancreatic.

Bolile de sânge și splină nu pot fi excluse.

Dacă nivelul de bilirubină este prea mare, acest lucru indică dezvoltarea unor patologii, dar nu este un diagnostic. Indicatorii identificați devin motivul examinării ulterioare.

Ce înseamnă concentrație redusă?

Valorile sub valori normale sunt rare. Semnalează boli precum:

  1. Insuficiență renală.
  2. Anemie.
  3. leucemie.
  4. Tuberculoză.
  5. Ischemie cardiacă.

După cum sa menționat deja, aceasta se găsește în sarcina târzie. În plus, apare cu consumul excesiv de băuturi alcoolice, cafea puternică și unele medicamente.

Simptome

Manifestările încălcărilor depind de provocatorul bolii. Cu procese patologice în ficat, sunt posibile următoarele:

  • gust amar în gură;
  • decolorarea fecalelor;
  • durere în hipocondriul drept;
  • urină întunecată;
  • galbenusul pielii.

Adesea, temperatura crește brusc la 38-39 ° C.

Toate simptomele enumerate mai sus, precum și gălbenimea țesuturilor, simptomele dispeptice, eructarea amarului, vorbesc despre încălcări ale tractului biliar.

Diagnostice

Determinarea nivelului de pigment biliar presupune în primul rând un test biochimic de sânge. Datorită faptului că acest indicator nu indică o boală specifică, sunt efectuate cercetări suplimentare pentru identificarea cauzelor care ar putea provoca aceste tulburări.

În acest scop, la recomandarea medicului, pacientul suferă următoarele tipuri de diagnostic:

  • Ecografia organelor interne;
  • CT
  • RMN.

Pe baza rezultatelor examinării, pacientului i se prescrie un tratament. Depinde de ce boală a ficatului sau vezicii biliare a fost detectată..

Cum să readucem bilirubina la normal

Baza tratamentului terapeutic este o abordare integrată pentru eliminarea acestei probleme. Acesta prevede utilizarea de droguri, dieta obligatorie și permite utilizarea de remedii populare.

Utilizarea medicamentelor

Următoarele grupuri de medicamente ajută la reducerea concentrației de bilirubină directă:

  1. Medicamente care ajută la stabilizarea excreției bilei (Odeston, Hofitol și Hepabene).
  2. Hepatoprotectoare - Heptral și esențial Forte.
  3. Enzime de digestie (Panzinorm, Creon și Festal).

Nu încercați autotratarea. Aceasta este o cale directă către complicații și efecte secundare ale medicamentelor. Cursul terapeutic și durata acestuia sunt determinate de medic.

Despre importanța unei nutriții adecvate

Pentru a reduce nivelul de bilirubină, medicul vă va sfătui să urmați cu strictețe o dietă. Această metodă de reducere a concentrației unei substanțe prevede următoarele reguli:

  1. Excluderea din meniul mâncărurilor grase, prăjite, picante.
  2. Refuzul produselor conserve, murate și afumate.
  3. Restricție de cofetărie.
  4. Atenție atunci când alegeți fructe și fructe de pădure, nu mâncați soiuri acide.
  5. Buldoanele puternice, produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi, alcoolul și fumatul sunt interzise.

Trebuie să se acorde preferință:

  • legume fierte;
  • supe de legume pe al doilea bulion;
  • carne de pui, iepure, curcan (ar trebui să fie aburită, coptă, fiartă sau fiartă);
  • mâncăruri cu pește;
  • diverse cereale;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • caserole;
  • compoturi.

Un factor important în stabilizarea bilirubinei este băutura.

Retete populare

Multe plante medicinale sunt un adevărat depozit de substanțe care contribuie la normalizarea nivelului de pigment biliar..

Pentru tratament, se potrivesc perfuzii și decocturi de mentă, mușețel, sunătoare și coajă de soare, precum și o colecție medicinală formată din frunze de mesteacăn, trandafiri și balsam de lămâie.

Decorațiunile sunt preparate după cum urmează. Ia 1-2 linguriță. linguri de materii prime, se toarnă apă clocotită (200 ml) și se lasă la foc mic la foc mic timp de 15-20 de minute. Apoi, trebuie răcite, filtrate și consumate în porții mici pe tot parcursul zilei..

Pregătirea perfuziei este și mai ușoară: 1 lingură. linguriță de iarbă se toarnă apă clocotită (1 cană) și se insistă 10-15 minute. Metoda de aplicare este similară cu cea descrisă mai sus..

profilaxie

Este recomandat să respectați regulile unei alimentații adecvate, să mențineți un stil de viață sănătos și să monitorizați concentrația de bilirubină în sânge, implicând administrarea de sânge pentru analiză o dată pe an.

Detectarea nivelurilor critice de bilirubină este un semnal de boală gravă. Încercarea de a scădea concentrația unei substanțe în sânge singur este inutilă.

Este necesar să se supună examinării minuțioase și a cursului corect al terapiei prescrise de un medic calificat.

Bilirubină total crescut: ce înseamnă la un adult?

Bilirubin: origine, caracteristici, semnificație

Schimbul de bilirubină în organism

Bilirubina este rezultatul schimbului de hemoglobină în corpul uman. Pigmentul este format din globulele roșii distruse. Procesul de clivaj are loc în ficat. Retragerea pigmentului prin urină, fecale și bilă.

Există mai multe tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este considerată solubilă în apă. În caz contrar, medicii o numesc conjugată. Apare în ficat prin schimbul cu acidul glucuronic.

O altă specie, indirectă, nu poate fi dizolvată în mediul acvatic. Este o substanță toxică, acționează ca urmare a descompunerii substanțelor heme. Pentru retragerea din organism, se transformă într-o formă directă - bilirubină directă.

Bilirubina totală este o combinație de tip direct și indirect. Conținut în plasma sanguină. O creștere a acestei specii colorează pielea galbenă, se produce o intoxicație severă, se observă mâncărimi și exfolierea pielii.

După cum reiese din rata mare de bilirubină

Bilirubin crescut - o alarmă

Un nivel ridicat de bilirubină poate indica o defecțiune a ficatului, vezicii biliare, precum și a unor boli mai periculoase (de exemplu, diferite tipuri de hepatită, patologii hepatice ereditare incurabile).

O creștere a nivelului sanguin indică posibile procese de reproducere în organismul uman de bacterii și microorganisme care afectează integritatea tuturor organelor. O situație similară poate fi observată cu lipsa de vitamine (de exemplu, B12).

Simptomele crescutei bilirubine

Iterice - semn al bilirubinei crescute

Cu un conținut din ce în ce mai mare de bilirubină în sângele pacientului, semnul principal este îngălbenirea pielii, precum și întunecarea urinei. Situații similare sunt observate atunci când nivelul de bilirubină la aproximativ 34 de unități.

În cazul unei creșteri a indicatorului, la momentul activității fizice de mare intensitate, o persoană poate observa:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • disconfort sub coaste din partea stângă;
  • oboseală și slăbiciune.

Dacă simțiți astfel de senzații, trebuie să consultați un specialist. Un medic, pe baza diferitelor teste (sânge, administrare de urină), identifică cauza tulburărilor în funcționarea organelor, elaborează un plan de tratament pentru boală.

Dacă nivelul bilirubinei este cuprins între 60 și 120 de unități, o situație similară indică dezvoltarea unei boli grave. În practică, există cazuri de exces semnificativ de bilirubină din norma stabilită (200-300 mmol). Este considerată o situație periculoasă. Apare la copii sub 15 ani, la adulți practic nu este diagnosticat.

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge

Colestază ca cauză a creșterii bilirubinei

Cauzele nivelurilor ridicate de bilirubină diferă la adulți și copii.

Medicii identifică o serie de motive care afectează o creștere a nivelului de bilirubină. Printre ele se numără:

  • hemoliza eritrocitelor în ritm mare;
  • patologie hepatică;
  • scăderea debitului de bilă;
  • probleme asociate cu crearea redusă de enzime în ficat.

În bolile care afectează ficatul, producția directă de bilirubină scade și, ca urmare, intensitatea hemolizei crește. Dacă această substanță crește în compoziția sângelui, suprafața pielii devine galbenă, urina începe să se întunece, o persoană are slăbiciune.

Un nivel scăzut de hemoglobină afectează creșterea degradării globulelor roșii din sânge, ceea ce poate crea condiții pentru o creștere a nivelului de bilirubină.

Creșterea fiecărui tip individual de bilirubină este asociată cu diverse modificări ale corpului uman.

Bilirubina poate crește odată cu ciroza

Bilirubina totală crește din mai multe motive:

  • prezența pietrelor în vezica biliară și canalele sale;
  • degradarea ficatului (stadiul inițial al cirozei);
  • reproducerea paraziților patogeni din corpul uman;
  • reducerea debitului de bilă;
  • hepatita de diferite tipuri;
  • neoplasme la nivelul ficatului (maligne sau benigne).

Medicii asociază o creștere a bilirubinei directe cu o încălcare a proceselor de ieșire a bilei din corpul pacientului. Cu diverse boli hepatice, anevrismul arterei hepatice, pancreatită, cancer, nivelul bilirubinei crește semnificativ.

Simptome și semne de colestază

În bolile vezicii biliare sau pancreasului, semnele creșterii bilirubinei pot fi:

  • colorarea pielii într-o culoare gălbuie;
  • mâncărime
  • decolorarea secrețiilor umane;
  • diaree, vărsături, scăderea poftei de mâncare.

Motivul principal al creșterii bilirubinei indirecte este descompunerea globulelor roșii în cantități mari. Poate rezulta din următoarele boli:

  • otrăvire cu otrăvuri și substanțe chimice;
  • doze în exces de anumite medicamente (insulină, aspirină);
  • anemie;
  • Sindromul Gilbert (exprimat în producerea insuficientă a enzimelor sale de către ficat. Trecut de moștenire), Kriegler-Nayyar (boala hepatică, exprimată în formațiuni maligne) și altele.

Una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli este sindromul Gilbert. Apare mai des la bărbați. Această boală apare fără a provoca daune semnificative oamenilor, sub rezerva unei anumite diete..

Icter fiziologic al nou-născuților

În copilărie, și anume în perioada neonatală, copilul poate avea o tentă de icter, care poate fi oprită rapid. Practic, acest fenomen are cauze fiziologice și este asociat cu faptul că un tip de hemoglobină este înlocuit de altul, datorită scindării globulelor roșii.

În situațiile în care copilul s-a născut prematur sau a existat un conflict Rhesus cu mama, nivelul de bilirubină poate fi observat în concentrații mari. Rezultatul este icterul nuclear, care afectează creierul și poate determina un copil să moară. Necesită intervenție medicală cât mai curând posibil.

Prin urmare, cauzele valorilor mari ale bilirubinei în copilărie pot fi:

  • sarcina cu conflict de rhesus;
  • leziuni hepatice.

De asemenea, în timpul sarcinii, o femeie poate prezenta o creștere a bilirubinei (în al treilea trimestru). În astfel de cazuri, ei pot fi diagnosticați cu hepatită, colecistită și alte boli..

Cum se poate diagnostica bilirubina crescută în sânge, indicatori normali

Creșterea bilirubinei detectată prin analiză biochimică

Nivelul de bilirubină este diagnosticat folosind o analiză biochimică a sângelui și a urinei.

Un test de sânge este prescris în cazuri:

  • cu boli ale ficatului, vezicii biliare;
  • la un examen terapeutic planificat;
  • cu încălcarea culorii pielii și a urinei.

Pe baza unui test de sânge în laborator, se determină nivelul de bilirubină și forma sa. Cantitatea sa este de obicei măsurată în mg sau micromoli pe litru de plasmă.

Analiza urinară pentru bilirubină nu se realizează atât de des. Rezultatul este obținut în câteva zile..

Norma conținutului de bilirubină în sânge este considerată (în funcție de tipul acesteia):

  • nu mai mare de 16,2 μmol / l când sunt indirecte;
  • forma directă nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l;
  • valoarea bilirubinei totale variază de la 0,5 la 20,5 μmol / l (în funcție de caracteristicile individuale ale corpului).

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Complicație periculoasă - toxine care intră în creier

Amenințările reprezentate de o cantitate supraestimată de bilirubină duc la intoxicația întregului organism. Există, de asemenea, o defecțiune a organelor interne. Cel mai dăunător creier.

La un nivel de 29-30 μmol / L, practic nu există efect negativ asupra organismului. La atingerea unui nivel de 150-200 de unități, apare o formă ușoară de intoxicație, iar un nivel de 300 μmol / L atrage consecințe ireversibile, până la moartea pacientului.

Bilirubina totală la un adult este crescută: ce înseamnă, ce boli pot fi cauzele

Bilirubina este un pigment biliar galben-portocaliu. Se formează în timpul descompunerii normale a globulelor roșii (hematii), după care este secretată în bilă și excretată prin scaun.

Bilirubina poate fi clasificată drept indirectă (liberă, neconjugată sau indirectă), o formă în care pigmentul biliar nu se dizolvă în apă, care circulă în sânge intră în ficat, unde ia o formă solubilă (bilirubină directă).

Toată bilirubina care circulă în vasele cu lichid roșu se numește bilirubină totală.

Descrierea detaliată a bilirubinei și a proceselor conexe

Bilirubina din organism apare în proces când hemoglobina (o proteină complexă care conține fier) ​​se descompune în vechile globule roșii.

Dezintegrarea celulelor vechi este un proces normal, sănătos. După circulația în sânge, bilirubina este trimisă la ficat.

În ficat, bilirubina este conjugată, amestecată cu bilă și excretată în canalele biliare și localizată în vezica biliară pentru o perioadă de timp. La final, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta digestia grăsimilor, după care lasă corpul în scaunul tău..

Un nivel ridicat al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (sindromul Gilbert). Nu toată lumea știe că această boală se transmite de la tată și mamă la un copil, din păcate cu o boală, nivelul rămâne ridicat de-a lungul vieții unei persoane.

Bilirubina neconjugată poate dăuna dezvoltării sistemului nervos central al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare pentru adolescență și adulți.

La adolescenți și adulți, „bariera sânge-creier” este mai dezvoltată și împiedică accesul bilirubinei la celulele creierului. Cu toate acestea, un nivel ridicat de bilirubină indică prezența unui proces sau a unei boli în organism care trebuie diagnosticat și tratat..

Bilirubina nu este de obicei prezentă în urină. Cu toate acestea, conjugat (vedere directă) este solubil în apă și poate ieși din corp prin urină dacă nu poate intra în bilă.

Pigmentul biliar găsit în urină indică de obicei o funcționare deficitară a ficatului sau a canalelor biliare, a hepatitei sau a oricărui alt proces patologic asociat cu acest organ și poate fi detectat în stadiile incipiente ale bolii.

Diagnostice

Medicii diagnosticul crescut de bilirubină în combinație cu alte teste de laborator (fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază (AST), alanină aminotransferază (ALT)) asociate cu probleme hepatice.

Diagnosticul de laborator al bilirubinei se realizează cu:

  • Icter (boala Evangheliei);
  • Atunci când un pacient suferă de alcoolism sau de multe ori abuzează de alcool;
  • Dacă bănuiți că ați luat narcotice și toxice;
  • Când o persoană a fost expusă la virusuri hepatite.

Un test biochimic de sânge poate fi, de asemenea, efectuat dacă există suspiciunea prezenței anemiei hemolitice ca fiind cauza anemiei (afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau celule roșii din sânge).

În acest caz, sunt adesea prescrise studii suplimentare pentru a evalua hemoliza (numărul general de sânge, analiza reticulocitelor, haptoglobinei și lactatului dehidrogenazei).

Ce va afecta performanțele sale incorecte:

Motivele pentru care nu veți putea trece testul sau de ce este posibil ca rezultatele să nu fie corecte includ:

  • Consumul de cafea sau alimente cofeinizate care pot scădea pigmentul biliar.
  • Abinerea de la alimente pentru o perioadă lungă (post), care crește de obicei nivelul de bilirubină indirectă.

Care sunt nivelurile normale de bilirubină la adulți?

Un test de sânge complet pentru bilirubină va arăta cantitatea exactă a celor trei niveluri de bilirubină din sângele dumneavoastră: directă, indirectă și totală. Mai jos sunt prezentate normele tuturor celor trei valori la un adult:

  • Valorile directe directe ale bilirubinei variază între 1,8 și 5,2 mmol / L.
  • Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază între 3,5-12 mmol / l.
  • Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul 5,2-17 mmol / l.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Dacă bilirubina totală a adultului este crescută, aceasta poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

  • Ruperea anormală a globulelor roșii (de exemplu, o reacție la transfuzia de sânge (injecția intravasculară de sânge întreg sau componentele sale de la sănătos la bolnav));
  • Cicatrizarea ficatului (apare atunci când structura și țesutul conjunctiv se depășesc și restructurarea în glanda digestivă mare, cu boli precum ciroza și fibroza hepatică);
  • Procese inflamatorii (cauzează hepatita A, B, C);
  • Penetrarea în organism a microorganismelor patogene (patogene);
  • Disfuncția canalului biliar comun;
  • Calculi biliari, sau calculi;
  • Neoplasm malign (cancer, tumoare) provenit din epiteliul țesutului glandular sau a canalelor pancreasului

Motive scăzute

Neîndeplinirea nivelului mediu al unei substanțe din sânge poate fi cauzată de:

  • Medicamente și suplimente care scad nivelul general (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele bilirubinei mari la adulți?

La adulți, icterul (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera ochiului) și pruritul sunt principalele simptome și semne ale nivelurilor crescute de bilirubină în sânge.

Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale creșterii bilirubinei și a semnelor și simptomelor asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și un semn de anemie (ca urmare a numărului scăzut de globule roșii) includ:

Simptomele și semnele hepatitei virale includ:

  • Oboseală;
  • Febra usoara;
  • Dureri musculare;
  • Greață și vărsături;
  • Gălbeneală.

Simptomele și semnele inflamației tractului biliar includ:

  • Scaun ușor;
  • Urină întunecată;
  • Pruritul
  • Durere în partea dreaptă a abdomenului;
  • Greață, vărsături;
  • Icterul pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (de exemplu, malarie):

  • Febră intermitentă / frisoane;
  • Slăbiciune.

Bolile genetice (de exemplu, bolile cu celule de secera și sferocitoza ereditară) prezintă următoarele simptome:

  • Dureri de stomac;
  • Dispneea;
  • Oboseală;
  • Slăbiciune;
  • Globule roșii neregulare.

Semne și simptome ale insuficienței hepatice (cauzele pot include ciroză, cancer hepatic, abuz de alcool, medicamente, boli infecțioase, sindroame Gilbert și Krigler-Najar):

  • Enzime hepatice anormale.

De asemenea, medicamente precum sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu efect antimicrobian pronunțat) poate crește nivelul bilirubinei totale, crescând defalcarea globulelor roșii. Și un medicament precum atazanavirul crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar la bărbați este mai mare decât la femei. În afro-americanii, concentrația acestei substanțe este de obicei mai mică. De asemenea, munca grea sau exercițiile fizice pot crește nivelul total de bilirubină în sânge..

Cresterea bilirubinei totale: tratament

  1. Transfuzia de sânge - rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de a reduce bilirubina ridicată cu mai puține efecte secundare este una dintre metodele eficiente.
  2. Medicamente - pentru a elimina din organism și pentru a reduce bilirubina, puteți utiliza medicamente precum salicilați, furosemide, ampicilină și ceftriaxona (unele dintre medicamente sunt destul de periculoase, trebuie să consultați un medic).
  3. Fototerapie (terapie ușoară, terapie ușoară) - Hiperbilirubinemia cauzată de icter poate fi tratată cu ușurință fără sau cu consecințe minime cu ajutorul fototerapiei (tratament cu lumină solară sau lumină artificială, raze). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile prezentate mai jos vor fi utile atunci când vorbim cu un medic):
    1. Suprafața corpului expusă;
    2. Spectrul sursei de lumină: de obicei, pentru terapie eficientă, se folosesc tuburi speciale albastre cu marcajul F20T12 / BB, mai degrabă decât F20T12 / B, în timp ce iradierea sau puterea de energie pot fi crescute în unitatea de fototerapie, reducând distanța față de persoana din culoarele de 15-20 cm..
    3. Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Se pot folosi unități fototerapie convenționale sau cu fibră optică, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau progresia sa să fie lentă.

În condiții de icter hemolitic, o creștere rapidă a bilirubinei sau eșecul unui bloc convențional, utilizarea fototerapiei intensive este corectă.

Dieta cu bilirubină crescută (tratament la domiciliu)

Următoarele produse alimentare reduc nivelul acestui pigment biliar în organism și ajută la îmbunătățirea funcției ficatului:

  • Suc de roșii: un pahar de suc de roșii amestecat cu un vârf de sare și piper ar trebui să fie luat dimineața pe stomacul gol.
  • Suc din frunzele de ridiche: luați frunzele de ridiche și stoarceți sucul din ele folosind o răzătoare, o mașină de tocat carne sau un blender. Bea aproximativ o jumătate de litru din acest suc concentrat zilnic, după aproximativ zece zile poți să iei o retestare și să observi o scădere a substanței din organism.
  • Ceai de frunze de papaya și miere: Adăugați o lingură de miere la o cană de ceai de frunze de papaya (disponibil la farmacie). Bea acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Ajută eficient, mai ales dacă nivelurile crescute sunt cauzate de icter.
  • Frunze de busuioc: luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați pe pastă jumătate de pahar de suc de ridiche proaspătă. Se bea zilnic două-trei săptămâni.
  • Lamaie: Proprietatea antiinflamatoare din lămâie ajută la tratarea icterului. Strângeți sucul din 2 lămâi întregi și adăugați la un pahar cu apă. Gătiti și beți această infuzie de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de deteriorare..
  • Turmeric: într-un pahar cu apă caldă, adăugați un vârf de turmeric. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
  • Sfeclă și lămâie: luați o cană de suc de sfeclă și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Băutura trebuie băută regulat timp de câteva 2-3 zile..
  • Mușețel: dublarea cu mușețel în medicina populară este foarte eficientă, un pahar de ceai preparat cu mușețel trebuie băut cel puțin o dată pe zi, timp de câteva săptămâni.

Produse mai bine refuzate

  • Tot ce este picant și prăjit.
  • Alimente bogate în carbohidrați.
  • Opriți consumul de alcool, cofeină și cantități mari de ceai roșu (negru).
  • Evitați laptele nepasteurizat.

Alte recomandări dietetice

  • Crește-ți aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
  • Legumele și fructele trebuie luate crude sau la aburi.
  • Bea mai multe sucuri de legume (morcov, roșii).

Dacă aveți niveluri ridicate de bilirubină, trebuie să discutați imediat cu furnizorul de servicii medicale și să solicitați teste suplimentare pentru a exclude orice boală gravă..

Până la efectuarea diagnosticului suplimentar, este imposibil să te bazezi pe tratament la domiciliu, trebuie să fie excluse în primul rând o serie de boli grave..