Grup farmacologic - Cholagog și preparate biliare

Pregătirile subgrupului sunt excluse. Permite

Descriere

Colagoga - medicamente care îmbunătățesc formarea de bilă sau promovează secreția de bilă în duoden.

Bile (bilis - lat., Fel. Eng.) - un secret produs de hepatocite. Producția de bilă are loc în organism continuu. Bilă produsă în ficat este secretată în canalele biliare extrahepatice, care o colectează în canalul biliar comun. Excesul de bilă se acumulează în vezica biliară, unde este concentrată de 4-10 ori ca urmare a absorbției apei de membrana mucoasă a vezicii biliare. În procesul digestiei, vezica biliară din vezica biliară este secretată în duoden, unde este implicată în procesele de digestie și absorbție a lipidelor. Fluxul de bilă în intestine este reglat prin mecanisme neuro-reflexe. Dintre factorii umorali în procesul de secreție a bilei, colecistokinina (pancreosimin), care este produsă de membrana mucoasă a duodenului atunci când conținutul gastric intră în ea, este de cea mai mare importanță și stimulează contracția și golirea vezicii biliare. Pe măsură ce vă deplasați prin intestine, partea principală a bilei este absorbită prin pereții săi împreună cu nutrienții, restul (aproximativ o treime) este îndepărtat cu fecale.

Principalele componente ale bilei sunt acizii biliari (FA) - 67%, aproximativ 50% - FA primari: cholic, chenodeoxicolic (1: 1), restul de 50% - FA secundare și terțiare: deoxiholice, litocolice, ursodeoxicolice, sulfolitocolice. Bilă include, de asemenea, fosfolipide (22%), proteine ​​(imunoglobuline - 4,5%), colesterol (4%), bilirubină (0,3%).

Prin structura lor chimică, FA sunt derivați ai acidului colanic și reprezintă principalul produs final al metabolismului colesterolului. Majoritatea FA sunt conjugate cu glicină și taurină, ceea ce le face stabile la valori scăzute de pH. Acizii biliari facilitează emulsificarea și absorbția grăsimilor, inhibă sinteza de colesterol printr-un mecanism de feedback, absorbția vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K) depinde de prezența lor. În plus, acizii biliari cresc activitatea enzimelor pancreatice..

Încălcările formării sau fluxului de bilă în duoden pot fi de altă natură: boală hepatică, dischinezie biliară, litogenitate crescută a bilei, etc. Atunci când alegeți un agent coleretic rațional, farmacodinamica medicamentelor coleretice trebuie luată în considerare.

În funcție de mecanismul principal de acțiune, medicamentele coleretice sunt împărțite în două subgrupuri: agenți care îmbunătățesc formarea acizilor biliari și biliari (Choleretica, Cholesecretica) și agenți care facilitează secreția sa din vezica biliară în duoden (Cholagoga sau Cholekinetica). Această diviziune este destul de arbitrară, deoarece majoritatea medicamentelor coleretice în același timp și îmbunătățește secreția de bilă și facilitează intrarea acesteia în intestin.

Mecanismul de acțiune al colereticelor se datorează reflexelor din mucoasa intestinală (în special atunci când se utilizează preparate care conțin bilă, acizi biliari, uleiuri esențiale), precum și efectul lor asupra exosecției hepatice. Ele cresc cantitatea de bilă secretată și conținutul de colați din ea, cresc gradientul osmotic între bilă și sânge, ceea ce îmbunătățește filtrarea apei și electroliților în capilarele biliare, accelerează curgerea bilei prin conductele biliare și reduce șansa de precipitare a colesterolului, adică, împiedică formarea calculilor biliari, crește digestia și activitatea motorie a intestinului subțire.

Medicamentele care promovează secreția biliară pot acționa stimulând contracțiile vezicii biliare (colekinetice) sau prin relaxarea mușchilor tractului biliar și a sfincterului Oddi (cololespolitolitice).

Clasificarea clinică a medicamentelor coleretice

(vezi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - medicamente etichetate sau medicamente ale căror preparate nu au în prezent o înregistrare valabilă în Federația Rusă.]

I. Droguri care stimulează formarea de bilă - coleretice

A. Creșterea secreției de bilă și formarea de acizi biliari (coleretici adevărați):

1) preparate care conțin acizi biliari: Alchol, Colenzima, Vigeratin, acid dehidrocolic (Hologon *) și sare de sodiu a acidului dehidrocolic (Decholin *), Lyobil *, etc.;

2) preparate sintetice: hidroximetilnicotinamidă (Nicodină), osalmidă (Oxafenamidă), ciclovalonă (Cycalone), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Colestil *);

3) preparate din plante: flori de sandviș, stigme de porumb, tansy (Tanacehol), șolduri de trandafir (Holosas), bisulfat Berberina, muguri de mesteacăn, flori albastre de flori, iarbă de marmoram, ulei dulce, ulei de terebentină, ulei de mentă, frunze de mentă (Flacumin), Crinul din Orientul Îndepărtat al ierbii văii (Convaflavin), rădăcină de curcuma (Febichol *), cătină etc..

B. Medicamente care cresc secreția de bilă datorită componentei apoase (hidrocolerice): ape minerale, salicilat de sodiu, preparate valeriene.

II. Stimulanți biliari

A. Colekinetică - crește tonul vezicii biliare și reduce tonul tractului biliar: colecistokinină *, sulfat de magneziu, pituitrină *, coleretină *, preparate de mure, sorbitol, manitol, xilitol.

B. Cholespasmolitice - determină relaxarea canalelor biliare: atropină, platifilină, iodură de metociniu (Metacin), extract de belladonna, papaverină, drotaverină (No-shpa), mebeverină (Duspatalin), aminofilină (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Preparatele care conțin acizi biliari și bilă sunt medicamente care conțin fie acizi biliari în sine, fie medicamente combinate, care, pe lângă bilia animală liofilizată, pot include extracte de plante medicinale, extract de țesut hepatic, țesut pancreatic și mucoase ale intestinului subțire ale bovinelor, carbon activat.

Acizii biliari, absorbiți în sânge, stimulează funcția de formare a bilei hepatocitelor, partea care nu este absorbită îndeplinește o funcție de înlocuire. În acest grup, preparatele care sunt acizii biliari cresc volumul biliar într-o măsură mai mare, iar preparatele care conțin bilă animală cresc conținutul de colați (săruri biliare) într-o măsură mai mare..

I.A.2) Colereticele sintetice au un efect coleretic pronunțat, dar nu modifică semnificativ excreția de colați și fosfolipide în bilă. După intrarea sângelui din hepatocite, aceste medicamente sunt secretate în bilă și se disociează, formând anioni organici. O concentrație mare de anioni creează un gradient osmotic între bilă și sânge și determină filtrarea osmotică a apei și electroliților în capilarele biliare. Pe lângă coleretic, colereticele sintetice au o serie de alte efecte: efect antispasmodic (oxafenamidă, gimecromon), reducerea lipidelor (oxafenamidă), antibacteriană (hidroximetil nicotinamidă), antiinflamatoare (ciclovalon) și, de asemenea, inhibă procesele de rotație și fermentație intestinală (în special hidroxix).

I.A.3) Efectul preparatelor din plante este asociat cu influența complexului de componente care compun compoziția acestora, inclusiv cum ar fi uleiuri esențiale, rășini, flavone, fitosteroli, fitonide, unele vitamine și alte substanțe. Medicamentele din acest grup cresc capacitatea funcțională a ficatului, cresc secreția de bilă, cresc conținutul de colați în vezica biliară (de exemplu, Helichrysum, Rosehip, Holagol) și reduc vâscozitatea bilei. Odată cu secreția crescută a bilei, majoritatea fitopreparatelor acestui grup cresc tonul vezicii biliare, relaxând în același timp mușchii netezi ai căilor biliare și sfincterelor Oddi și Lutkens. Fitopreparatele colagogice au un efect semnificativ și asupra altor funcții ale organismului - normalizează și stimulează secreția glandelor stomacului, pancreasului, cresc activitatea enzimatică a sucului gastric și cresc motilitatea intestinală în timpul atoniei sale. De asemenea, au acțiuni antimicrobiene (de exemplu, imortelă, tansy, mentă), antiinflamatoare (olimetină, Holagol, rosehip), diuretic, antimicrobian.

Ca preparate medicinale din plante, pe lângă extracte și tincturi, se prepară perfuzii și decocturi din ierburi. De obicei, luați remedii din plante cu 30 de minute înainte de masă, de 3 ori pe zi.

I.B. Hydrocholetics. Acest grup include apele minerale - „Essentuki” nr. 17 (extrem de mineralizate) și nr. 4 (ușor mineralizate), „Jermuk”, „Izhevskaya”, „Naftusya”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” etc..

Apele minerale cresc cantitatea de bilă secretată, ceea ce o face mai puțin vâscoasă. Mecanismul de acțiune al agenților choleretic din acest grup se datorează faptului că, fiind absorbiți în tractul digestiv, aceștia sunt secretați de hepatocite în vezica primară, creând o presiune osmotică crescută în capilarele biliare și contribuind la o creștere a fazei apoase. În plus, absorbția inversă a apei și electroliților în vezica biliară și tractul biliar este redusă, ceea ce reduce semnificativ vâscozitatea bilei.

Efectul apelor minerale depinde de conținutul de anioni sulfați (SO)4 2-) asociate cu cationii de magneziu (Mg 2+) și sodiu (Na +) cu efect coleretic. Sărurile minerale contribuie, de asemenea, la creșterea stabilității coloidale a bilei și a fluidității acesteia. De exemplu, ionii de Ca 2+, care formează un complex cu acizi biliari, reduc probabilitatea unui precipitat slab solubil.

Apa minerală este consumată de obicei într-o formă caldă timp de 20-30 minute înainte de masă.

Salicilatele (salicilat de sodiu) și preparatele valeriene sunt, de asemenea, referite la hidrocholetice.

II.A. Printre medicamentele colekinetice se includ medicamente care cresc tonul și funcția motorie a vezicii biliare, reduc tonul căilor biliare comune.

Efectul colekinetic este asociat cu iritarea receptorilor mucoasei intestinale. Aceasta duce la o creștere reflexă a eliberării colecistokininei endogene. Colecistokinina este un polipeptid produs de celulele membranei mucoase a duodenului. Principalele funcții fiziologice ale colecistokininei sunt stimularea contracției vezicii biliare și secreția enzimelor digestive de către pancreas. Colecistokinina intră în fluxul sanguin, este capturată de celulele hepatice și secretată în capilarele biliare, oferind în același timp un efect de activare directă asupra mușchilor netezi ai vezicii biliare și relaxând sfincterul Oddi. Drept urmare, bilia intră în duoden și stagnarea ei este eliminată..

Efectul coleretic este exercitat de sulfat de magneziu atunci când este administrat oral. O soluție de sulfat de magneziu (20-25%) este administrată oral pe stomacul gol și este, de asemenea, administrată printr-o sondă (cu sunet duodenal). În plus, sulfat de magneziu are și un efect antispasmodic..

Alcoolii polihidrici (sorbitol, manitol, xilitol) au efecte colekinetice și coleretice. Acestea afectează favorabil funcția hepatică, contribuie la normalizarea carbohidraților, lipidelor și a altor tipuri de metabolism, stimulează secreția de bilă, determină eliberarea de colecistokinină și relaxează sfincterul Oddi. Alcoolii polidrici sunt folosiți în sunetul duodenal.

Ulei de măsline și floarea soarelui, plante care conțin amărăciune (inclusiv păpădie, gălbenuș, pelin etc.), uleiuri esențiale (ienupăr, chimen, coriandru, etc.), extract și suc de merișoare, merișor și dr.

II.B. Medicamentele cu un mecanism diferit de acțiune sunt cholespasmolitice. Principalul efect al utilizării lor este slăbirea fenomenelor spastice în tractul biliar. m-anticolinergice (atropină, platifilină), care blochează receptorii m-colinergici, au un efect antispasmodic neselectiv împotriva diferitelor secțiuni ale tractului gastrointestinal, inclusiv în raport cu tractul biliar.

Papaverina, drotaverina, aminofilina - au un efect direct (miotrop) pe tonul mușchilor netezi.

Alte medicamente au, de asemenea, efecte cholespasmolitice. Cu toate acestea, ele sunt rareori folosite ca medicamente coleretice. Așadar, nitrații relaxează sfincterul Oddi, sfincterul esofagian inferior, reduc tonul tractului biliar și al esofagului. Nitrații nu sunt potriviți pentru terapia de lungă durată, așa cum este au efecte secundare sistemice pronunțate. Glucagonul poate scădea temporar tonul sfincterului Oddi. Dar atât nitrații, cât și glucagonul au un efect pe termen scurt..

Indicații pentru numirea colereticelor sunt boli inflamatorii cronice ale ficatului și ale tractului biliar, inclusiv colecistită cronică și colangită, ele sunt utilizate în dischinezia biliară, în tratamentul constipației. Dacă este necesar, colereticele sunt combinate cu antibiotice, analgezice și antispastice, cu laxative..

Spre deosebire de alte medicamente coleretice, preparatele care conțin acizi biliari și bilă sunt terapie de substituție pentru deficiența de acid biliar endogen.

Colekineticii determină o creștere a tonusului vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi, astfel încât acestea sunt prescrise mai ales pentru forma hipotonică a dischineziei biliare. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt atonia vezicii biliare cu stagnarea bilei cu dischinezie, colecistită cronică, hepatită cronică, cu afecțiuni anacide și hipoacide severe. De asemenea, sunt utilizate în sunetul duodenal..

Cholespasmoliticele sunt prescrise pentru forma hiperkinetică a dischineziei biliare și pentru boala biliară. Sunt folosite pentru ameliorarea sindromului durerii cu intensitate moderată, însoțind adesea patologia tractului biliar.

Colereticele sunt contraindicate în hepatită acută, colangită, colecistită, pancreatită, ulcer gastric și ulcer duodenal în stadiul acut, în boala calcaroasă cu blocarea canalelor excretoare, icter obstructiv, precum și leziuni distrofice ale parenchimului hepatic..

Colekineticele sunt contraindicate în bolile hepatice acute, în prezența pietrelor în vezica biliară, cu exacerbarea gastritei hiperacide și a ulcerului peptic al stomacului și duodenului.

Criterii pentru evaluarea eficacității și siguranței consumului de medicamente utilizate cu încălcarea secreției biliare:

- Laborator: determinarea acizilor biliari în sânge și vezica biliară (cu patologie, cantitatea de FA în sânge crește, iar în bilă scade, raportul dintre cele trei forme principale - coleric, chenodeoxicolic, deoxicolic - și conjugați de glicină și taurină), un test de sânge (crește FA în sânge duce la hemoliză, leucopenie, perturbă procesele de coagulare a sângelui), determinarea bilirubinei indirecte și directe, ALT, AST, pigmenți biliari în sânge etc..

- Paraclinic, inclusiv sunet duodenal, colecistografie de contrast, ecografie.

- Clinic: concentrații mari de colați din sânge provoacă bradicardie, hipertensiune arterială, mâncărimi ale pielii, icter; apar simptome ale nevrozei; durere în hipocondriul sau epigastrul drept, ficat mărit.

Medicamentele utilizate pentru creșterea litogenității bilei (în absența calculilor) includ Allohol, Colenzim, hidroximetil nicotinamidă (Nicodină), sorbitol, Olimetină. Mijloacele acestui grup au diferite mecanisme de acțiune, deoarece litogenitatea bilei depinde de mulți factori.

Agenți colelitolitici (vezi. Mijloace care împiedică formarea și promovează dizolvarea calculilor). O serie de derivați ai acidului dezoicolic, în special ursodeoxicolic, izomeric chenodeoxicolic, sunt capabili nu numai să prevină formarea de pietre de colesterol în vezica biliară, ci și să se dizolve..

Colesterolul, care stă la baza majorității calculilor biliari, se află în mod normal într-o stare dizolvată în centrul micelelor, al cărui strat exterior este format din acizi biliari (cholic, deoxicolic, chenodeoxicolic). Fosfolipidele care se concentrează în centrul unei micele își cresc capacitatea de a inhiba cristalizarea colesterolului. O scădere a conținutului de acizi biliari în bilă sau un dezechilibru între concentrația de fosfolipide și colesterol și o suprasaturare a bilei cu colesterol poate determina ca bilia să devină litogenă, adică. capabil să formeze pietre de colesterol. Modificarea proprietăților fizico-chimice ale bilei duce la precipitarea cristalelor de colesterol, care apoi formează miezul cu formarea calculilor biliari de colesterol.

Atât acizii ursodeoxicolici cât și cei chenodeoxihici modifică raportul dintre acizii biliari, reduc secreția de lipide în bilă și scade conținutul de colesterol în bilă, reduc indicele de colesterol-colesterol (raportul dintre acid și conținutul de colesterol din bilă), reducând astfel litogenitatea bilei. Acestea sunt prescrise sub formă de agenți colelitolitici în prezența unor pietre mici de colesterol, ca adaos la metodele chirurgicale sau cu undă de șoc pentru tratarea colelitiazei.

6 cele mai bune medicamente coleretice

* Revizuirea celor mai buni în funcție de consiliul editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Digestia este un proces holistic, dar este împărțită în părți care par opuse și incompatibile. Deci, în stomac este un mediu foarte acid, iar în duoden - deja alcalin. Pentru a reduce aciditatea sucului gastric care a intrat în intestin și pentru a neutraliza activitatea enzimelor gastrice și pentru a schimba faza digestivă de la acid la alcalin (intestinal), se produce un lichid special în ficatul numit bilă..

Aproximativ un litru din acest lichid este format și excretat din corpul unui adult în fiecare zi. Bile unei persoane sănătoase au o culoare verzuie sau galbenă, au un gust extrem de amar. După formare, este transportat prin canalele proprii în vezica felleă, sau vezica biliară, unde este depozitat. După contracția mușchilor netezi ai vezicii biliare, acesta este secretat în lumenul intestinal, după cum este necesar, luând parte la digestie.

De asemenea, bilia promovează emulsificarea sau dizolvarea grăsimilor din intestine și le pregătește pentru digestie. Îmbunătățește motilitatea intestinală, crește producția de hormoni digestivi. Rolul său în legarea și eliminarea colesterolului și produsul de descompunere a hemoglobinei din sânge este foarte important. Se numește bilirubină. Deoarece această substanță nu poate fi filtrată prin glomeruli renali, bilirubina este excretată prin bilă și lasă corpul cu fecale.

Cel mai adesea în practica clinică, există afecțiuni asociate cu formarea întârziată a acestui fluid, cu dificultatea de a-l intra în intestinul subțire, datorită dezvoltării colelitiazei - o boală de piatră, inflamația cronică a vezicii urinare - colecistită și alte patologii ale căilor care elimină bilia. Obstacolele chimice sau mecanice care rezultă din trecerea normală a bilei în intestin provoacă o serie de simptome dureroase.

Acest lucru este un disconfort în abdomenul din dreapta, amărăciune, greață, în cazuri grave, icter obstructiv, balonare și decolorarea fecalelor. Pentru a normaliza trecerea acestui fluid important, se folosesc și medicamente coleretice. Acest rating a inclus cele mai eficiente și frecvent prescrise fonduri din această listă. Mijloace de colagogie variază în mecanismul lor și în indicații pentru scopul lor. Revizuirea începe cu așa-numitele coleretice.

Evaluarea celor mai bune medicamente coleretice

Numireun locNumele produsuluiPreț
Cel mai bun choleretic - choleretics: stimulanți ai educației1Allochol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Cele mai bune coleretic-cinetică: stimulatoare ale îndepărtării bilei1Sulfat de magneziu26 ₽
2sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverinum)112 ₽

Cel mai bun choleretic - choleretics: stimulanți ai educației

Mijloacele care stimulează formarea de bilă de la predecesorii săi sunt medicamente naturale, sau adevărate, sintetice, precum și medicamente coleretice pe bază de plante care au un efect formator de bilă. Adevăratele coleretice sunt adesea de origine animală. Cele mai populare medicamente choleretic din toate subgrupurile vor fi enumerate mai jos. Dintre acestea, Allohol este un adevărat choleretic, Odeston este un agent sintetic, iar Holosas este un medicament choleretic format dintr-o componentă vegetală.

Allochol

Alloholul este poate cel mai popular și accesibil medicament coleretic „popular”. Acesta este un remediu combinat, iar Allohol conține bilă de vite uscate, urzică uscată și usturoi, precum și cărbune activat. Toate aceste componente oferă un efect coleretic mai puternic decât o singură bilă. Allocholul este capabil să crească contracțiile intestinale (peristaltism), iar datorită prezenței carbonului activat, care are un efect antimicrobian și de sorbație, reduce procesele de degradare și fermentare care pot apărea în intestin..

Alloolul este indicat în tratamentul complex al colecistitei cronice, cu colangită și cu fenomenele de constipație atonică. Se ia de obicei în două comprimate, după masă, astfel încât să prezinte efectul coleretic cât mai mult posibil. Dacă pacientului i se recomandă nutriție fracționată, atunci trebuie să luați medicamentul de cel mult 4 ori. Această tehnică trebuie respectată timp de o lună, apoi este redusă la jumătate prin dozare. Este posibilă repetarea cursului, dar între ele este necesar să faceți pauze de cel puțin 2 luni.

Produs de Allohol, compania autohtonă Pharmstandard și un pachet mare care conține 50 de tablete acoperite costă doar 42 de ruble. În unele farmacii poate fi găsit pentru 33 de ruble. Iar cel mai mic pachet de 10 comprimate costă doar 12 ruble..

Avantaje și dezavantaje

Alcholul acționează „coleretic” destul de ușor, spre deosebire de medicamentele sintetice. Totuși, conține bilă naturală. Dar, cu toate acestea, cu o doză suficient de mare, poate provoca diaree și flatulență a abdomenului, iar Allohol este contraindicat în ulcerele acute, cu icter mecanic (obstructiv) și dacă vezica biliară are calculi. Aceasta duce la o creștere accentuată a secreției și, dacă nu are unde să meargă, se poate produce extinderea vezicii urinare și chiar ruperea acesteia odată cu dezvoltarea peritonitei. Allocholul este contraindicat în hepatita acută și subacută - inflamația ficatului și cu distrofie progresivă. Dar acest medicament choleretic, luat conform indicațiilor, acționează ușor și ajută la îmbunătățirea digestiei și normalizării scaunului într-o varietate de grupuri de pacienți.

Odeston

Odeston aparține grupului de coleretice sintetice folosite rar și are un efect coleretic destul de pronunțat. Acest agent sub formă de substanță activă conține gimecromon și este disponibil sub formă de tablete care cântăresc 200 mg fiecare.

Odeston reduce fenomenul de stagnare, reduce procesele care duc la formarea pietrelor de colesterol, adică reduce pierderea de colesterol sub formă de cristale și este indicat în tratamentul unor boli precum dischinezia biliară hiperkinetică, colecistită cronică și colangită. Alocați-l după operație pe vezica biliară și datorită scăderii cronice a secreției biliare.

Odeston se folosește cu o jumătate de oră înainte de mese, cu 1 sau 2 comprimate, de trei ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Cursul de admitere este de aproximativ 2 săptămâni. Sărirea unei doze nu este recomandată, dar nu o puteți prelua mai târziu, luând imediat o doză dublă. Compania poloneză Polfa produce Odeston și puteți cumpăra un pachet de 50 de tablete în toamna anului 2018 în orașele mari ale Federației Ruse, la un preț mediu de 550 de ruble..

Avantaje și dezavantaje

Ca toate medicamentele choleretic, Odeston are contraindicații. Acestea includ obstrucția formată în tractul biliar, fenomenul insuficienței renale și hepatice, ulcerului gastric, tulburări de sângerare și copilărie. Instrumentul are efecte secundare, datorită efectului coleretic destul de puternic. Acest lucru poate duce la balonare, diaree, reacții alergice și dureri abdominale. Deoarece produsul este sintetic, mulți medici observă o oarecare asperitate împreună cu o acțiune puternică: Odeston nu este destinat stimulării ușoare.

Holosas

Poate că Holosas este unul dintre cele mai delicioase și mai plăcute medicamente în general, deoarece este un sirop concentrat de trandafir cu zahăr. În unele cazuri, dacă nu este ascuns copiilor mici, ei pot bea întreaga sticlă, iar după aceea vor suferi de diaree profuză din cauza unei supradoze, dar totuși, nu li se va întâmpla nimic rău.

Holosas este indicat pentru diverse hepatite virale, pentru inflamația canalelor biliare și vezicii urinare, pentru otrăvire cu diferite medicamente, medicamente care sunt metabolizate, secretate în bilă, este indicat pentru otrăvire cu băuturi alcoolice. Holosas poate fi prescris ca un tonic și cu boli cu deficit de vitamina C.

Trebuie utilizat de 2 până la 3 ori pe zi, pentru adulți - 1 linguriță pe recepție, iar pentru copii - jumătate de linguriță, sau chiar mai puțin. Compania autohtonă ZAO Altayvitamins produce Holosas, iar costul unei sticle de 140 ml este în medie de 86 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Holosas este o monopreparare naturală pe bază de plante și numai o intoleranță individuală și un diabet zaharat sever vor servi drept contraindicație, deoarece Holosas conține zahăr. Nu există efecte secundare ale medicamentului, din nou, cu excepția intoleranței individuale. Puțini oameni vor experimenta efecte secundare neplăcute pe un delicios sirop de șolduri de trandafiri. Acest instrument este ieftin, Holosas poate fi adăugat în apă clocotită și băut, cu un scop de restaurare.Lucrarea unei lingurițe de Holosas satisface pe deplin nevoia zilnică de acid ascorbic..

Despre hidrocholetice

Unele ape minerale medicinale de masă sunt numite hidrocholetice. Pur și simplu reduc densitatea, vâscozitatea bilei și o fac mai fluidă. Spre deosebire de apa obișnuită, când apa minerală este absorbită în lumenul intestinal și pătrunde în fluxul sanguin portal, aceasta este absorbită de celulele hepatice în primul rând și crește presiunea în conductele biliare prin osmoză. Dacă este necesar să creșteți secreția de bilă, atunci trebuie să alegeți apa precum Essentuki No. 4 (mineralizare scăzută) și No. 17 (mineralizare bogată), Jermuk. Acestea trebuie consumate cu 30 de minute înainte de masă, de preferință într-o formă caldă și cu gaz degajat, dacă există.

Cele mai bune coleretic-cinetică: stimulatoare ale îndepărtării bilei

Medicamentele colagogice din această listă sunt împărțite în două tipuri de acțiune opusă. În cazul în care bula este hipotonică, mușchii săi netezi sunt slabi și slabi, atunci este necesar să-i creștem tonul și să-i consolidăm capacitatea de a se contracta. În același timp, acești agenți reduc tensiunea tonică și cresc lumenul structurilor canalului biliar comun. Pur și simplu irită intestinele prin activarea unei cascade de hormoni gastro-intestinali (colecistokinină). Un exemplu de astfel de medicament coleretic ar fi sulfatul de magneziu sau magnezia.

Aceste medicamente sunt prescrise în principal pentru dischinezia biliară de tip hipotonic, stagnarea vezicii biliare cu scăderea tonusului său. Aceste medicamente sunt indicate pentru gastrită cu aciditate scăzută, precum și colekinetice care reduc vezica biliară, sunt prezentate în timpul sunetului duodenal la o persoană sănătoasă.

Al doilea grup de medicamente include antispasmodice, care relaxează o vezică biliară contractată excesiv, reduc spasmul și relaxează simultan canalele biliare. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți eliminarea vezicii biliare, iar No-shpa, Papaverină sau atropină și platifilină mai puternice, care sunt utilizate în instituțiile medicale și atunci când apelați o ambulanță, sunt un exemplu de astfel de colekinetică.

Aceste fonduri sunt necesare pentru formele hipertensive de dischinezie, în prezența pietrelor în vezica biliară și în conductele biliare. Sunt capabili să reducă sindromul durerii care apare adesea pe fondul spasmului tractului biliar și în prezența bolii biliare.

Luați în considerare cele mai populare și eficiente colekinetice care sunt vândute în farmacii și sunt incluse în clasament..

Sulfat de magneziu

Magnezia este cea mai simplă și mai accesibilă coleretic și laxativ. Această pulbere incoloră, ușor solubilă în apă, are un gust intens-sărat amar, iar consumul de magnezie este neplăcut. Dar, pe lângă efectul coleretic, are și un efect anticonvulsivant, contribuie la normalizarea ritmului cardiac, are efect hipotensiv și este capabil să combată constipația. Magnezia este folosită în caz de colecistită și colangită, pentru a obține o porție a vezicii biliare cu sondă duodenală, cu dischinezie a vezicii biliare, de tip hipotonic, pentru curățarea intestinelor. Este necesară aplicarea magneziei prin dizolvarea unui pachet (25 g) într-un pahar cu apă caldă și bea între mese de 3 ori pe zi, înainte de masă. În acest caz, în medie, după una sau două ore, medicamentul va avea efectul coleretic necesar, care va dura 4 sau chiar 6 ore. De obicei, după aceasta, are loc o anumită relaxare a scaunului, deoarece soluția osmotică activă a magneziei va contribui la un flux intensiv de apă în lumenul intestinal..

Fabrica farmaceutică din Moscova produce sulfat de magneziu, iar un pachet de 25 g cântărește în medie 32 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele magneziului includ accesibilitatea și costul scăzut, debutul unui efect rapid și un mod de utilizare simplu și inteligibil. Dar acest medicament are și contraindicații. Magnezia nu trebuie luată dacă pacientul are scaune libere, simptome de insuficiență renală, pe fondul tensiunii arteriale scăzute și bătăi cardiace încetinite (bradicardie). Magnezia este contraindicată la pacienții cu diverse aritmii cardiace, deoarece le poate agrava semnificativ starea, mai ales în cazul blocajului atrioventricular complet, când impulsurile de la atrii sunt deconectate de contracțiile ventriculare..

sorbitol

Sorbitolul, sau mai precis, sorbitolul, este un alcool polihidric și, pe lângă coleretic, are efect osmotic și laxativ. Sorbitolul este utilizat și în unele cazuri pentru a reduce simptomele intoxicației: elimină substanța toxică în lumenul intestinal..

Sorbitolul este produs sub formă de pulbere pentru administrare orală, în 5 g plicuri, uneori în pulbere, în ambalaje de 200, 300 și 500 g. Sorbitolul este indicat pentru utilizare în dischinezie biliară de tip hipotonic, în cazul hepatitei cronice în terapia complexă, tendință la constipație.

Este necesar să folosiți sorbitol cu ​​scop coleretic dizolvând 5 g de medicament într-o jumătate de pahar (100 ml) de apă, ușor încălzit. Luați această soluție dulce cu 10 minute înainte de mese de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1 lună. Compania internă Sweet World produce sorbitol și puteți achiziționa cel mai mare ambalaj cu o greutate de 500 g la un preț mediu de 122 ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul sorbitolului este marea sa ieftinitate, lățimea largă de aplicare, deoarece poate fi prescris nu numai pentru dischinezie și colecistită, ci și pentru tratamentul constipației. Totuși, sorbitolul este contraindicat în toate afecțiunile acute, cu intoleranță la fructoză, care face parte din acesta, iar dacă depășiți cantitatea necesară și faceți soluția fie prea puternică, fie beți prea mult, poate apărea diaree intensă, gură uscată, greață și simptome de deshidratare. Dar sorbitolul poate fi folosit în siguranță de diabetici, deoarece glucoza nu este inclusă în compoziția sa..

No-shpa (drotaverinum)

Cele mai cunoscute tablete antispasmodice No-spa, sau clorhidrat de drotaverină, sunt produse de compania farmaceutică maghiară Hinoin. No-spa este instrumentul care vă permite să reduceți spasmele musculare netede nu numai ale vezicii biliare și ale căilor biliare, dar și a mușchilor netezi ai tractului urinar, astfel că acest medicament este indicat pentru colici renale.

No-spa ajută la reducerea durerii severe cu o formă hipertonică de dischinezie biliară, cu colangită și cu colecistită. No-spa este disponibil nu numai în tablete, ci și în soluții, astfel încât foarte des este administrat intramuscular. Doar antispastice sunt indicate pentru durerea în cavitatea abdominală, în starea de „abdomen acut”. Cert este că dacă utilizați calmante puternice, puteți ameliora durerea și ratați condiția în care este necesară o operație urgentă, de exemplu, cu apendicită acută. Medicamentele antispasmodice nu au efect analgezic și tot ce poate face este să relaxeze mușchii..

Prin urmare, dacă există o focalizare a inflamației progresive în cavitatea abdominală, de exemplu, cu aceeași colecistită calculantă, atunci No-spa nu va ajuta, dar dacă durerea este cauzată de un spasm în gâtul vezicii biliare, atunci efectul necesar va fi obținut, spasmul se va rezolva, bilia va ieși la iveală. în intestine, iar starea pacientului se va îmbunătăți.

Este necesar să folosiți No-shpu în comprimate de la 1 comprimat de 40 mg până la 6 comprimate pe zi, adică nu mai mult de 2 comprimate de trei ori pe zi, este indicat să-l luați înainte de masă, astfel încât în ​​timpul mesei să-și arate efectul și să se relaxeze mușchii netezi ai tractului biliar. Există un pachet de No-shpa în cantitate de 24 comprimate aproximativ 100 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Un mare plus de No-shpa este activitatea și viteza sa destul de ridicate. Simptomele de supradozaj, cum ar fi apariția aritmiilor, sunt destul de rare, dar pentru aceasta, pacientul trebuie să aibă inițial o boală cardiacă severă. No-spa este un medicament universal, nu numai că ajută la creșterea fluxului de bilă, dar ajută la normalizarea fluxului de urină, deoarece există aceleași elemente musculare netede în uretere și conducte biliare. Există puține efecte secundare. Dintre simptomele rare - tahicardie, cefalee și greață, reacții alergice. Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor minore, No-spa are o cerere destul de mare și a existat de mult timp în fiecare cabinet de medicamente casnice ca mijloc de alegere pentru durerile de stomac, deoarece doar luarea de antispastice va evita complicații grave dacă este necesară intervenția chirurgicală.


Atenţie! Acest rating este subiectiv, nu este o reclamă și nu servește ca ghid pentru achiziție. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Caracterizarea medicamentelor care diluează bilia în vezica biliară și scopul acestora

Medicamentele care diluează bila în vezica biliară sunt medicamente care reduc vâscozitatea secreției, accelerează excreția acesteia în duoden 12. Acest lucru vă permite să descărcați vezica biliară și reduce riscul de procese stagnante. Acestea din urmă sunt periculoase prin posibilitatea formării de calculi biliari tari, care adesea trebuie îndepărtați chirurgical.

Rolul bilei în corpul uman

Stomacul are un mediu acid, iar duodenul este alcalin. Pentru a reduce aciditatea sucului stomacului, care a intrat în mediul intestinal, a neutraliza activitatea enzimelor, a schimba faza acidă a procesului digestiv în alcalină, se produce un lichid special în ficat - bilă..

Aproximativ 1 litru de lichid biliar este produs și excretat zilnic din corpul uman. După formarea în ficat de-a lungul canalelor, se răspândește în cavitatea vezicii biliare pentru depozitare.

Pe fondul de contracție a aparatului muscular al vezicii urinare, lichidul pătrunde în intestine, unde este implicat în procesul digestiv. În plus, bilia dizolvă grăsimile în mediul intestinal, pregătindu-le pentru digestie. Datorită acțiunii lichidului, motilitatea intestinală se îmbunătățește, crește producția de hormoni digestivi.

Bilă se leagă și elimină colesterolul din tractul gastro-intestinal, precum și produsul de descompunere al hemoglobinei, care este conținut în plasmă, bilirubină. Acesta din urmă nu are capacitatea de a filtra glomerulii renali, prin urmare, excreția sa apare cu lichid biliar și fecale.

Datorită creșterii vâscozității lichidului biliar, la dezvoltarea unui proces stagnant, apar diferite afecțiuni, dintre care una este considerată boală de piatră și colecistită. Patologiile sunt însoțite de simptome neplăcute, printre care:

  • durere la vezica biliara;
  • senzație de amărăciune în cavitatea bucală;
  • dezvoltarea icterului obstructiv;
  • balonare.

Pentru a normaliza trecerea lichidului și diluția acestuia, se folosesc medicamente de origine sintetică și naturală.

Cauzele îngroșării lichidului biliar

Grosirea bilei provoacă dezvoltarea bolii corespunzătoare - colestază. Patologia apare pe fondul mai multor factori, printre care:

  • lipsa unei alimentații adecvate, abuzul de alimente grase, afumate, picante;
  • menținerea unui stil de viață sedentar, ceea ce creează condițiile pentru creșterea în greutate intensă, obezitatea, dezvoltarea proceselor stagnante în organism;
  • terapia cu anumite medicamente, în care o creștere a vâscozității lichidului biliar este un simptom lateral;
  • disfuncția glandei tiroide, dezvoltarea ulcerului peptic al stomacului, gastrită, pancreatită;
  • subdezvoltarea sistemului muscular în vezica biliară;
  • sistemul nervos instabil, stresul cronic, tulburări emoționale frecvente care provoacă un spasm care provoacă blocarea canalelor biliare.

Colestazia apare cu disconfort în hipocondriul drept, vărsături de un lichid verde-gălbui, umflături și dureri în gât și gât, senzație de amărăciune în cavitatea bucală, senzație de arsură și mâncărime a picioarelor, urinare afectată.

Clasificarea medicamentelor care diluează bila

În medicină, există multe metode care diluează bila. Baza este utilizarea preparatelor speciale sub formă de picături și tablete, împărțite în mai multe grupuri:

  • reducerea posibilității formării de calculi;
  • creșterea nivelului de acid biliar (grup de coleretici);
  • ameliorarea spasmelor (grupare colaspasmolitică);
  • vezica biliară tonică (un grup de colekinetici).

În orice caz, prescrie medicamente care diluează bilia în vezica biliară, doar un medic, având în vedere caracteristicile organismului.

Agenți de reducere a pietrei

Preparatele care diluează bilia în vezica biliară sunt utilizate atunci când nu există o obstrucție a conductului biliar afectat, simptome de durere, alte simptome de inflamație în organele digestive.

Pentru a distruge pietre mici și a reduce riscul apariției lor, se folosesc agenți, inclusiv acizii biliari. Astfel de formulări medicinale ajută la restabilirea echilibrului perturbat al acizilor și al colesterolului. Drept urmare, formațiunile asemănătoare cu piatra sunt stratificate și distruse treptat, bilia este diluată, riscul formării de noi calculi este redus.

Medicamente care diluează bila în vezica biliară:

Durata administrării diluantelor lichidului biliar este determinată individual. La urma urmei, eficacitatea medicamentelor pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară depinde de pacientul particular și de reacția corpului său.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului Ziflan, care diluează vezica biliară în vezica biliară, se numără dezvoltarea icterului mecanic sau infecțios, perioadele de sarcină și alăptare, hipertensiune arterială, o predispoziție alergică la componentele medicamentului..

Choleretics

Pentru a dilua bila biliară în vezica biliară și a preveni formarea proceselor stagnante, se folosesc medicamente care cresc nivelul de conținut de acid. Medicamentele sunt împărțite în următoarele grupuri:

  1. Creșterea nivelului de producție a bilei datorită diluării cu apă. Acestea sunt hidrocentrale. Grupul include medicamente Fenilbutazonă, Ibuprofen. Aceasta include, de asemenea, apele minerale din Essentuki și Borjomi.
  2. Cu ingrediente naturale. Astfel de preparate conțin bilă animală sau componente de tip vegetal. Acest grup include mijloace care diluează bilia: Allohol, Holagol, Colenzim. Dar decideți care este mai bine: Allohol sau Cololim, de exemplu, aveți nevoie deja cu un medic.
  3. Cu o compoziție naturală, folosită după excizia completă a organului (vezica urinară). Ca parte a acestora, există extracte de componente naturale (ierburi, rădăcini etc.). Lichidul biliar: Tanacehol, Berberine, Flamin.
  4. Preparate sintetice cu imitație de compuși naturali. Acestea sunt create chimic sau fizic. Acestea includ medicamente Nicodină, Odeston, Cycalvalon.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor care pot lichefia bilia în vezică este asociat cu un efect asupra exosecreției ficatului și a reflexelor membranelor mucoase intestinale. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele incluse în grupul de coleretice, care conțin o cantitate mare de acid biliar, bilă, uleiuri esențiale.

Cholespasmolytics

Medicamentele din grupul cololespasmoliticelor contribuie la relaxarea tractului biliar și ameliorează spasmele. Astfel de fonduri includ compoziții pe bază de plante pe bază de plante: calendula, sunătoare, mentă, balsam de lămâie, arnica. De asemenea, Atropine, Besalol, Duspatalin pot fi atribuite aici..

Cholekinetics

Medicamentele contribuie la normalizarea proceselor din vezica biliară, ceea ce normalizează nivelul vezicii biliare și vâscozitatea acesteia. Medicamentele au un efect similar cu cholespasmoliticele: elimină sindromul spasmodic, îmbunătățind procesul de secreție a lichidului biliar, reducând posibilitatea congestiei în zona vezicii urinare..

Grupul include medicamente care pot lichefia bilia în vezică: Sorbitol, Papaverină, Holosas, Kormagnesin, No-shpa, Platifilină.

Compoziții populare

Puteți dilua secretul folosind compuși de origine naturală, care ajută, de asemenea, la normalizarea activității bulei. Sunt preparate pe baza unor componente precum mentă, nemurire, coriandru, galben, calendula. În farmacie puteți cumpăra ceaiuri coleretice.

Un efect coleretic este exercitat de un produs preparat pe baza următoarelor ingrediente: mentă, măceș, stigme de porumb. Ingredientele trebuie amestecate într-un volum egal, se toarnă 60 g din colecție 200 ml de apă fierbinte, se insistă timp de 2 ore. Luați de droguri mai multe înghițituri de un număr nelimitat de ori.

Pericolul medicamentelor care diluează bila

Este interzisă luarea de măsuri pentru diluarea bilei localizate în bilă și normalizarea procesului de formare a acesteia cu dezvoltarea concomitentă de pancreatită, hepatită, ciroză, sindrom de colon iritabil. Neglijarea unei contraindicații crește presiunea asupra hepatocitelor, ceea ce determină o scădere a volumului de antioxidanți.

În special, acest lucru se aplică medicamentelor care pot subția secretul, având mai multe componente de origine vegetală și având un efect coleretic, laxativ, calmant. Din acest motiv, înainte de a utiliza acest medicament sau acela, trebuie să consultați un medic care, în funcție de rezultatele de diagnostic, determină prezența sau absența patologiilor hepatice..

Consecințele și prevenirea îngroșării bilei

Grosimea bilei în vezică este diagnosticată la fiecare 5 persoane. Acest lucru poate fi explicat prin stilul de viață sedentar, la care mulți respectă, dieta necorespunzătoare, situațiile stresante sistematice..

Recomandări preventive

Există diverse modalități care stimulează activitatea bulei, scăzând vâscozitatea secreției și riscul de a dezvolta procese stagnante. Pentru a atinge aceste obiective, vă recomandăm să respectați următoarele reguli:

  • mutați-vă mai mult, nu stați mult timp într-un loc, implicați în jogging, dans, orice alt sport în aer liber sau vizitați piscina;
  • respectați regimul de a mânca mâncare, nu săriți micul dejun, prânzul și cina (altfel nu puteți evita probleme cu tractul digestiv, inclusiv activitatea ficatului și vezicii biliare);
  • Nu abuzați de alimente grase, zaharoase, sărate, picante, precum și de alcool;
  • excludeți supraalimentarea, în special înainte de culcare;
  • mai puțin nervos, evitați stresul emoțional, stresul, depresia.

În plus, este necesar să fie supuse examinărilor preventive pentru a identifica bolile provocatoare la nivelul vezicii urinare și tractului gastro-intestinal în ansamblu și să înceapă în timp util tratamentul acestora.

Consecințele netratate

Grosirea vezicii biliare provoacă diverse procese patologice în organism. Există o creștere a presiunii în canalele biliare, ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului de hipertensiune biliară. În plus, există o încetinire a secreției structurii sistemului hepatobiliare.

Printre posibilele complicații de îngroșare a bilei:

  1. Formarea neoplasmelor asemănătoare cu piatra în vezică. La aproape fiecare pacient cu colelitiază, se detectează o creștere a nivelului de colesterol „rău” și o scădere a volumului de acizi biliari în secret. Formarea pietrei apare datorită formării unui precipitat de colesterol..
  2. Dezvoltarea stagnării lichidului intrahepatic. În acest caz, secreția în canalele biliare intrahepatice încetinește și presiunea în ele crește. Ulterior, acest lucru provoacă o încălcare a tonului sistemului de drenaj în ficat. Procesul de secreție inversă este, de asemenea, perturbat din cauza inadecvării sfincterului, care determină aruncarea bilei în celulele ficatului. Ca urmare a lipsei de tratament, dezvoltarea hepatitei și a cirozei glandei.
  3. pancreatita Grosirea vezicii biliare în 40-80% din cazuri duce la dezvoltarea pancreatitei acute. În anumite condiții, secretul este aruncat într-o direcție greșită în pancreas, provocând un proces inflamator în el.
  4. Sindromul de reflux. Lichidul biliar este un regulator al motilității intestinale. Dacă vâscozitatea acestuia crește, procesul este încălcat, provocând o defecțiune a sfincterului pylori și turnarea inversă a secrețiilor în mediul gastric.

O creștere a vâscozității bilei este o afecțiune periculoasă care, cu terapia inadecvată, provoacă patologii mai periculoase. Prin urmare, dacă găsiți simptome alarmante, nu ar trebui să vă auto-medicati, dar trebuie să vizitați imediat un medic.

Cum este tratată colecistita: cele mai eficiente medicamente

Aproximativ 10-15% din populația lumii este familiarizată cu colecistita sau inflamația vezicii biliare (GI). Disconfort și dureri de tragere în hipocondriul potrivit, dificultăți cu digerarea alimentelor și amărăciune neplăcută în gură - toate acestea sunt o ocazie de a fi supus unei examinări. De ce este tratată colecistita: în recenzia noastră și video în acest articol vom analiza cele mai eficiente mijloace care vă vor ajuta cu siguranță.

Bazele clasificării bolilor

Înainte de a discuta ce să bei cu colecistită pentru a ameliora rapid durerea și disconfortul, vom descoperi ce tipuri de inflamații ale vezicii biliare există. La urma urmei, forma clinică a bolii afectează în mare măsură selecția tacticii de tratament.

Colecistita este împărțită în două grupe mari:

  • Acut:
    1. catar - cu implicare în procesul patologic al mucoasei (suprafeței) organului;
    2. flegmon - cu inflamație purulentă difuză;
    3. gangrenos - cu leziune necrotică a peretelui GP.
  • cronic.

Important! Chirurgul este angajat în tratamentul colecistitei acute într-un spital. La majoritatea pacienților li se arată o intervenție chirurgicală - colecistectomie. Este interzisă tratarea unei forme de inflamație flegmonă și mai ales gangrenă la domiciliu!

Și totuși, marea majoritate a pacienților se confruntă cu colecistită cronică (XX). Deci, ce este colecistita și de ce este periculos?

Ca urmare a efectului dăunător asupra peretelui pancreasului, se dezvoltă un proces inflamator lent. În timp, pereții organului se îngroașă, devin inactivi și apar ulcerații și cicatrici pe membrana mucoasă. La rândul său, aceasta provoacă încălcări suplimentare ale fluxului de bilă și formarea de pietre.

Notă! Exacerbarea celui de-al XX-lea practic apare întotdeauna după o eroare în dietă - consumul de alimente prăjite grase. De asemenea, un atac poate provoca hipotermie, scăderea imunității, scuturare, efort fizic intens.

Tratamente conservatoare pentru colecistită cronică

Tratamentul colecistitei cronice este de obicei efectuat prin metode conservatoare (dar poate fi necesară și intervenția chirurgicală).

Printre principalele sale obiective:

  • eliminarea modificărilor inflamatorii la nivelul peretelui GP;
  • prevenirea complicațiilor;
  • eliminarea simptomelor patologiei;
  • îmbunătățirea calității vieții și reabilitarea pacienților.

Important! Planul de tratament este întocmit de către medic individual pentru fiecare pacient. Tactica aleasă este determinată în mare măsură de cursul clinic al patologiei (frecvența și severitatea exacerbărilor), prezența / absența calculilor, starea funcțională a GP.

Terapia non-medicamentoasă

Înainte de a analiza ce medicamente trebuie luate pentru colecistită, dorim să vă atragem atenția asupra faptului că terapia dietetică rămâne o metodă importantă de tratament. Toți pacienții cu XX ar trebui să respecte tabelul de tratament nr. 5 (conform Pevzner).

Printre principiile sale:

  1. Mese frecvente și, mai important, fracționate (de aproximativ 5-6 ori pe zi).
  2. Compilarea și menținerea unei diete clare.
  3. Consum 2500-2900 kcal pe zi.
  4. Crearea unui meniu cu conținutul optim de proteine, grăsimi și carbohidrați.
  5. O scădere a proporției de grăsimi animale din dietă și o creștere a proporției de grăsimi vegetale.
  6. Bea multă apă (aproximativ 2 litri de apă pură pe zi).
  7. Opțiuni preferate de tratament termic - gătit și aburire.

Printre produsele permise se numără:

  • carne slabă (păsări de curte, iepure, vită, pește);
  • tărâțe de grâu;
  • cereale (în special mei, hrișcă);
  • lactate;
  • legume si fructe.

Din dieta pacienților exclude:

  • mâncăruri grase, afumate;
  • carne grasă și organe (rinichi, creier, limbă etc.);
  • galbenusuri de ou;
  • condimente și condimente;
  • bulionuri bogate;
  • brioșă și cofetărie;
  • nuci
  • alcool;
  • bauturi carbogazoase.

Important! Pacienților cu XX se recomandă să adere la o dietă terapeutică de-a lungul vieții. Acest lucru va reduce semnificativ numărul de exacerbări..

Terapia medicamentoasă

Medicamentele pentru colecistita vezicii biliare sunt un alt element esențial al terapiei. Este foarte important ca toate pastilele și injecțiile să fie prescrise de un medic calificat (terapeut sau gastroenterolog) pe baza rezultatelor examinării. Doar un specialist va putea evalua nuanțele patologiei și caracteristicile individuale ale organismului.

Deci, ce să luați cu colecistita: medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri farmacologice.

Tabel: Injecții și comprimate pentru colecistita vezicii biliare:

grupMecanism de acțiuneReprezentanții
antibioticeEliminarea infecțiilor bacteriene și inflamațiilor localeAzitromicină, Ampicilină, Amoxicilină, Ceftriaxona, Metronidazol
sulfonamideDistrugerea microorganismelor patogene din intestin (cu inflamație concomitentă)Sulfadimesin, Sulfalen
antimicoticeDistrugerea ciupercilor care se pot multiplica intens în tractul digestiv ca răspuns la terapia antimicrobianăNystatin, Fluconazol, Furazolidonă
colagogNormalizarea producției și a fluxului de bilăAllohol, Holosas, Hofitol
antispasmodiceAmeliorează spasmul muscular, eliminând durereaNo-spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
hepatoprotectoareRestabilirea funcției hepatice, accelerarea regenerării hepatocitelorEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiotice, sulfonamide și agenți antifungici

Antibioticele pentru colecistită și inflamația ficatului sunt o componentă importantă a tratamentului. Cu toate acestea, înainte de a alege un anumit medicament, este important să fiți supus unui studiu de diagnostic detaliat, să identificați agentul patogen de inflamație și să determinați sensibilitatea la antimicrobiene..

Un antibiotic pentru colecistită ar trebui să aibă o activitate specifică împotriva microbilor care se colonizează pe pereții pancreasului.

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu cefalosporine. Înving în mod eficient colecistita: antibioticele au o activitate ridicată și un spectru larg de acțiune. Cu exacerbarea severă a bolii, medicamentele din grupul de eritromicină sunt recomandate.

Ce pastile să bea pentru colecistită la gravide, pacienți în vârstă și copii? Pentru ei, antibioticele grupului de penicilină eficiente și absolut sigure vor fi o opțiune excelentă. Datorită faptului că se acumulează bine în bilă, efectul terapeutic apare destul de repede.

Notă! Orice medicament pentru colecistita vezicii biliare are contraindicațiile sale. Urmați recomandările medicului și citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.

În medie, cursul terapiei cu antibiotice pentru exacerbarea XX este de 10-14 zile. Dacă medicamentul este selectat corect, deja în 2-3 zile de tratament pacientul se simte mult mai bine.

Sulfanilamidele sunt un substitut pentru antibiotice. Acestea sunt prescrise pentru:

  • imposibilitatea terapiei antimicrobiene cu mijloace „clasice”;
  • complicația inflamației XX a mucoasei intestinale.

Antimicoticele sunt indicate atunci când flora fungică patogenă este activată în organism. Acest fenomen apare adesea pe fondul terapiei antimicrobiene, astfel că unii experți consideră utilizarea lor preventivă (profilactică).

colagog

Colagoga cu colecistită este o componentă esențială a tratamentului.

Conform acțiunii farmacologice, acestea pot fi împărțite în două grupuri mari:

  • coleretice - medicamente care sporesc producția de bilă;
  • colekinetice - medicamente care ajută la normalizarea fluxului de bilă.

Colereticele includ:

  • produse pe bază de bilă bovină - Cololim, Allohol;
  • steroli de plante - stigme de porumb, flori de nemurire, extract de măceșe;
  • medicamente sintetice - Nicodină, Osalmid, Cyclovalon.

Colekineticele sunt un alt medicament prescris în mod obișnuit pentru colecistită: stagnarea bilei când este luată este eliminată prin creșterea tonusului mușchilor canalelor biliare și vezicii biliare și întărirea contracțiilor acesteia.

Important! Colagoga este contraindicată în icter obstructiv, hepatită acută, afecțiuni ale tractului gastrointestinal decompensate. Cum să luați Allochol cu ​​colecistită, însoțită de pietre în vezica biliară, consultați medicul dumneavoastră.

Medicamente antispasmodice

"Cum ameliorați durerea cu colecistită?" - Poate una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților. Antispasmodicele pot ajuta cu acest lucru - un grup de medicamente care elimină spasmul muscular și facilitează ieșirea bilei în duoden.

Cel mai frecvent utilizat, dar shpa cu colecistită: cum să luați acest medicament.?

Recomandările standard sunt următoarele:

  • adulți - 1-2 comprimate (40-80 mg) × de 3 ori pe zi;
  • adolescenți 12-18 ani - 1 comprimat (40 mg) × 2-4 ori pe zi;
  • copii 6-12 ani - 1 comprimat (40 mg) de 1-2 ori pe zi.

Important! În cazul unui atac acut cu durere severă, se recomandă utilizarea antispastice în formă injectabilă. Cum să luați Noshpu în injecții, vă va spune medicul.

hepatoprotectoare

Hepatoprotectorii sunt agenți auxiliari concepuți pentru a preveni distrugerea membranelor celulare ale hepatocitelor și pentru a stimula regenerarea acestora..

Există mai multe soiuri de astfel de medicamente:

  • Componente pe bază de animale;
  • pe baza componentelor plantei;
  • aminoacizi;
  • preparate ale acidului ursodeoxicolic;
  • fosfolipide esențiale;
  • inhibitori de peroxidare a lipidelor (peroxidarea lipidelor);
  • Suplimente de dieta.

Alte fonduri

În plus, agenții simptomatici pot fi prescriși pacientului:

  • AINS (Paracetamol, Ibuprofen) cu sindrom de intoxicație severă;
  • medicamente antiemetice (Cerucal) pentru greață severă;
  • vitamine cu o slăbire generală a organismului etc..

Fizioterapie

După scăderea exacerbării, pacienților li se arată proceduri fizioterapeutice.

  • Terapia UHF;
  • crioterapia;
  • terapie cu laser;
  • masaj vid;
  • Terapia DMV;
  • băi carbonice și rodon;
  • galvanizarea și electroforeza antispasmodicii etc..

Notă! Cu colecistita stoneless cu semne evidente de stagnare a bilei, este util să faceți o astfel de procedură precum tubajul. Acest set de proceduri medicale este utilizat pentru a spăla (curăța) ficatul.

Prognoza bolii

În majoritatea cazurilor, colecistita cronică este relativ benignă. Boala durează zeci de ani, fără a exercita un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului (starea de bine suferă doar în timpul exacerbărilor).

Vizitele periodice la medic, dieta și măsurile preventive vor prelungi semnificativ perioada de remisie și vă vor scăpa de senzații neplăcute.

Întrebări adresate medicului

Tratamentul colecistitei și pancreatitei

Buna! De câțiva ani, suferă de dureri abdominale, probleme digestive. Recent, o examinare a fost finalizată, o scanare cu ultrasunete a arătat semne de inflamație cronică a vezicii biliare și a pancreasului. Spune-mi la ce medic ar trebui să merg? Ce medicamente pentru colecistită și pancreatită sunt considerate acum cele mai eficiente? mulțumire.

O zi buna! Asigurați-vă că contactați terapeutul sau gastroenterologul pentru a obține rezultatele examinării: medicamente specifice pentru colecistită și pancreatită pot fi selectate numai după o examinare internă.

În general, tratamentul trebuie efectuat conform schemei indicate în articolul nostru. În plus, dacă este diagnosticată insuficiența pancreatică, se vor prescrie preparate enzimatice (Creon, Festal). Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate în conformitate cu indicațiile: cu pancreatită și colecistită, este deseori nevoie de aplicarea lor.

Și nu uitați de importanța dietei: este de până la 70-80% din succesul tratamentului. fii sănătos!

Indicații pentru numirea omeprazolului

Am întâlnit, de asemenea, plăgi atât de neplăcute precum colecistita și pancreatita. Am fost la medic, mi s-a prescris tratament (acum iau pastile, se pare că ajută). Singura întrebare este un singur medicament. Omez este prescris pentru colecistită? Am crezut că este ceva din stomac.

Buna! Omez, sau Omeprazol, este un medicament din grupul farmacologic de inhibitori ai pompei de protoni. Mecanismul său de acțiune se bazează pe suprimarea H + -K + -FTPază. Are efect antisecretor și antiulcer, reduce producția de acid clorhidric în stomac.

Cu XX și pancreatită, medicamentul este utilizat ca terapie adjuvantă. Reduce durerea și inflamația și are un efect inflamator general. De obicei, Omez este prescris într-o doză de 20 mg 1 r / d, cursul tratamentului este de o lună.