ALT și AST la un test de sânge

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1168

În corpul uman, sunt sintetizate multe enzime, datorită cărora se desfășoară procesele metabolice necesare vieții. Cu diverse deviații în ceea ce privește performanța organelor, producția de substanțe biologic active este afectată, care este utilizată în diagnosticul de laborator la căutarea patologiilor.

Decodarea unui test de sânge pentru ALT, AST este foarte importantă pentru diagnosticul bolilor ficatului, inimii și majorității altor organe. Numărul acestor enzime din grupul transferazei se schimbă adesea înainte de apariția tuturor celorlalte semne ale unei boli în curs de dezvoltare, ceea ce vă permite să începeți tratamentul în stadiile inițiale și să evitați toate complicațiile posibile.

Rolul enzimelor ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartatul aminotransferazei (AST, AcAt) sunt enzime endogene ale subgrupului transaminazei și, datorită particularităților de producție, acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticul leziunilor hepatice. Sunt considerați principalii markeri ai unor astfel de patologii. De asemenea, modificările conținutului acestor substanțe în sânge dezvăluie boli ale mușchiului cardiac și ale altor organe.

AsAt și AlAt sunt sintetizate intracelular, iar la o persoană sănătoasă, doar o mică parte dintre ele intră în fluxul sanguin. Prin urmare, în norma acestor enzime în ser, o cantitate mică. Sunt prezente în toate celulele corpului, dar AST se găsește în cea mai mare parte în mușchiul cardiac și ficat, și într-o măsură mai mică în mușchi și rinichi. Cantitatea principală de ALT se află în ficat și rinichi, în timp ce partea mai mică în inimă și mușchi.

În caz de deteriorare a parenchimului hepatic (ciroză, hepatită), din cauza distrugerii celulare (citoliză), substanțele descrise sunt eliberate în sânge, ceea ce indică prezența patologiei. După același principiu, sunt determinate patologiile rinichilor sau ale inimii, de exemplu, ALT este clar crescut cu infarctul miocardic.

În ciuda faptului că ambele enzime sunt considerate importante pentru diagnosticul bolilor hepatice, ALT este mai specific decât AST. În unele situații, se calculează raportul lor unul cu celălalt (AST / ALT) și se fac concluzii cu privire la această sau acea boală pe acest indicator. Acest parametru se numește coeficientul Ritis, iar la o persoană sănătoasă este de 1,3 ± 0,42. Cu patologiile hepatice, aceasta scade, în timp ce cu boli de inimă crește.

Când este necesară examinarea?

Aceste enzime sunt determinate în timpul unei analize biochimice a sângelui, printre alți parametri care pot indica prezența proceselor patologice în organele relevante. De asemenea, este important să evaluați componentele sanguine, cum ar fi bilirubina și GGT - gama-glutamiltranspeptidaza, o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile hepatice și alcoolismul.

Pentru cercetare, pot fi luate atât biomaterial venos, cât și biomaterial capilar. Metodologia de cercetare este un test cinetic unificat. Pentru a obține cea mai fiabilă imagine a compoziției sângelui, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli, inclusiv:

  • scăderea activității fizice cu o zi înainte de prelevarea de sânge;
  • refuzul de a mânca timp de 12 ore înainte de procedură;
  • abstinența de la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de livrarea biomaterialului.

O analiză pentru a studia nivelul transaminazei din sânge este prescrisă în prezența anumitor simptome care caracterizează o tulburare funcțională a ficatului, și anume:

  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • durere în epigastru;
  • balonare cauzală;
  • decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături, mâncărime;
  • urină întunecată;
  • slăbiciune generală.

Pe lângă semnele pronunțate ale bolii, o analiză pentru biochimie este realizată într-un număr destul de semnificativ de situații, cum ar fi:

  • predispoziție ereditară la bolile hepatice;
  • a lua medicamente care pot dăuna ficatului;
  • abuzul de alcool;
  • diagnostic ambiguu de hepatită;
  • starea după hepatită;
  • obezitate, diabet;
  • evaluarea eficacității terapiei pentru hepatită, ciroză etc..

Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară nu numai determinarea enzimelor din grupul transaminazelor, ci și compararea acestora cu alți indicatori ai analizei, care suferă, de asemenea, modificări la un grad sau altul. Valorile AST în sânge, pe lângă indicatorii suplimentari de mai sus, sunt adesea evaluate în paralel cu rezultatele unei examinări pentru fosfatază alcalină și proteine ​​totale.

Această comparație ajută la determinarea formei specifice de patologie hepatică. La fel de important este să determinăm conținutul de aspartat aminotransferază atunci când luați medicamente potențial toxice pentru ficat, de aceea dacă nivelul enzimelor este crescut în timpul terapiei, pacientul poate fi transferat la un alt medicament.

Performanță normală

Așa cum am menționat mai sus, norma ALT și AST în sânge la persoanele sănătoase este destul de scăzută. În același timp, valorile ambelor enzime ale acestui grup se schimbă de-a lungul vieții, ceea ce nu este considerată, de asemenea, o patologie.

Alanina aminotransferază

Cele mai ridicate valori ale normei AlAt sunt observate la nou-născuții. Acest lucru se datorează icterului fiziologic postpartum. Această afecțiune apare din cauza faptului că o cantitate mare de hemoglobină este aruncată în sângele copilului în timpul nașterii.

În prima lună a vieții unui nou-născut, hemoglobina din corpul său se dezintegrează rapid, formând o cantitate mare de bilirubină. Și după cum știți, tocmai concentrația sa este cea care provoacă manifestări de icter. În primele 5 zile de la nașterea copilului, conținutul de ALT poate ajunge la 49 U / L, apoi până la 6 luni - 56-60 U / L. După șase luni, concentrația enzimei scade și nu depășește 54 de unități / l în următoarele 6 luni.

De la 1 an la 3 ani, nu trebuie să depășească 33 de unități / litru. La vârsta de 3-6 ani, cifrele de până la 29 U / L sunt considerate valori normale. Apoi, există o creștere a indicatorului - până la 38–39, și rămâne neschimbat până la 12 ani. În plus, rata de transaminază a ALT în pubertate (12-17 ani) va depinde de sexul adolescentului (pentru băieți sub 27 și fete până la 24 de unități / l).

Indicatorii normali la bărbați nu trebuie să depășească 41 U / l, iar la femei - 31. Trebuie remarcat faptul că, în timpul sarcinii, mamele în sarcină cresc uneori acest raport, ceea ce este, de asemenea, egal cu norma. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale gestației, o creștere a ALT poate indica gestoză (o complicație a sarcinii, însoțită de slăbiciune generală și o creștere a tensiunii arteriale). Și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât este mai corespunzător și mai greu cursul gestozei.

Aspartat aminotransferaza

Ca și ALT, norma de activitate AST se datorează mai multor factori, iar cei mai de bază dintre ei sunt vârsta și sexul persoanei. Cele mai mari rate sunt observate la copii, ceea ce este asociat cu creșterea activă a mușchilor scheletici, precum și la sexul mai puternic, care, spre deosebire de femei, are o masă musculară mare.

Norma AST în sânge la femei nu trebuie să depășească 31 de unități / litru, în timp ce la bărbați - 37 de unități / litru. Cele mai mari valori sunt observate la nou-născuți în primele 5 zile de viață și pot ajunge la 97 U / L. Atunci indicatorul scade ușor, iar până la sfârșitul primului an de viață al bebelușului nu trebuie să depășească 82 de unități / l.

Ulterior, până la vârsta de 6 ani, concentrația enzimei scade brusc și un indicator de până la 36 U / L este considerat norma în această perioadă. În adolescență (12-17 ani), nivelul AST scade ușor, iar la fete devine normal la 25, iar la băieți la 29 U / L.

În timpul sarcinii, indicatorul tinde să se abată de la normă și poate fi scăzut sau crescut. Astfel de schimbări se explică prin restructurarea globală a fondului hormonal al unei femei pentru a crea condiții pentru a suporta fătul și se raportează la opțiunile normale.

De ce se modifică nivelul enzimelor?

Există o mulțime de motive pentru scăderea și creșterea ALT și AST în sânge, dar există anumite criterii care ajută medicul să-și dea seama ce organ este afectat și să afle principalele caracteristici ale unei patologii în curs de dezvoltare..

Concentrație crescută de ALT

Un nivel ridicat al enzimei este considerat a fi unul care depășește valorile normale de zeci sau sute de ori. Motivele creșterii ALT de 20 ori sau mai mult este forma acută a hepatitei A, B și C. Cu hepatita alcoolică, concentrația enzimelor crește de aproximativ 6 ori, iar odată cu dezvoltarea ficatului gras, indicatorul depășește norma de 2-3 ori.

Dar cu neoplasmele, creșterea coeficientului este adesea nesemnificativă, dar chiar și nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. În plus, indicatorul poate crește cu următoarele patologii sau condiții:

  • disfuncții ale sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a suplimentelor alimentare;
  • arsuri pe suprafețe mari ale corpului;
  • activitate fizică excesivă;
  • formă acută de pancreatită;
  • infecții virale;
  • malnutriție;
  • stare de șoc;
  • myodystrophy;
  • mononucleoza.

ALT poate fi afectat de contraceptive orale, coleretice, medicamente psihotrope și antitumoare, steroizi, imunosupresoare etc. De aceea, înainte de a face teste, trebuie să vă avertizați medicul despre utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente..

Reducere ALT

O scădere a concentrației enzimei indică dezvoltarea unor patologii severe, cum ar fi ciroza și necroza, sau poate fi rezultatul unei rupturi hepatice. Un alt motiv care poate reduce ALT este considerat deficitul de vitamina B.6, precum și luarea de medicamente, inclusiv interferonul, aspirina, fenotiazina.

Creșterea AST

În timpul reînnoirii țesuturilor cu moartea paralelă a celulelor învechite sau când acestea sunt distruse într-un mod nefiresc, AST părăsește structurile moarte și intră în fluxul sanguin. Aceasta determină o creștere vizibilă a enzimei, iar concentrația acesteia poate crește de 20 de ori în raport cu valorile normale. Se observă o creștere a AST la disfuncțiile următoarelor organe.

  • Infarct miocardic (nivelul crește până la 10-20 de ori), iar analiza biochimică oferă o oportunitate de a determina apariția bolii înainte ca simptomele ei să apară pe ECG.
  • Insuficiență acută coronariană (pacientul are o creștere a valorilor pe parcursul zilei, apoi acestea scad și revin la normal după câteva zile).
  • Stare după operație cardiacă, cateterism cardiac (angiocardiografie).
  • Tromboză pulmonară, atacuri severe de angină pectorală, boli reumatice cardiace acute, tahiaritmie.

Ficatul și vezica biliară:

  • hepatită de natură variată (alcoolice, virale, toxice);
  • ciroză, infecții asemănătoare cu amoeba;
  • carcinom hepatocelular (o tumoră malignă a ficatului);
  • colestaza (blocarea canalelor biliare);
  • colangită (proces inflamator în tractul biliar).
  • pancreatita acuta;
  • fibre retroperitoneale celulite.
  • leziuni musculare de diverse origini;
  • distrofie musculara.

Mai mult, la persoanele care suferă de angină pectorală, precum și în stadiul tardiv al cirozei, de regulă, nivelul de AST nu depășește intervalul normal. Creșterea enzimelor poate fi observată uneori la o persoană sănătoasă..

Acest lucru poate apărea după administrarea de alcool, tulpină musculară sau un anumit număr de medicamente. La copii, activitatea enzimei descrise crește uneori odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii. În plus, o creștere a AST este adesea observată în timpul sarcinii..

Declinul AST

Dezvoltarea proceselor necrotice severe în ficat, lipsa vitaminei B6 sau dializa repetată pot reduce acest coeficient. Dacă o ruptură a parenchimului hepatic este însoțită de o scădere a ambelor enzime descrise, în timp ce bilirubina crește sau nu lasă limite normale, aceasta înseamnă o probabilitate mare de prognostic nefavorabil.

Cum se normalizează indicatorii

Cea mai sigură modalitate de a reduce concentrația de AlAt și AsAt în organism este identificarea și vindecarea bolii, ceea ce a dus la modificări patologice. Ca terapie pentru bolile hepatice, medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza procesele digestive, medicamentele coleretice și hepaprotectoarele. Toate au un anumit număr de contraindicații și, prin urmare, sunt luate doar la recomandarea unui medic.

Dacă creșterea enzimelor este cauzată de utilizarea oricărui medicament, atunci aportul acestora este oprit sau înlocuit cu analogi mai potriviți. Pentru a reduce ALT, se recomandă ajustarea dietei și adăugarea la ea a alimentelor bogate în vitamina D - pește, ouă, lapte de soia, legume verzi și produse lactate fermentate. În plus, este recomandat să includeți în meniu carne slabă, nuci, morcovi, dovlecel și boabe integrale. Nu puteți mânca multe alimente sărate și grase, precum și să eliminați consumul de alcool.

În cazuri grave, pacienții sunt spitalizați în spital și efectuează terapie complexă, cu un grad ușor de boală, tratamentul se poate face și pe bază de ambulatoriu, principalul lucru este să urmați toate recomandările medicale. Este foarte important să respectați un stil de viață sănătos, să evitați excesul de muncă excesiv și lipsa de somn și, de asemenea, să minimizați toate obiceiurile proaste.

Test de sânge pentru AlAT și AsAT: normă și decodare

Atunci când efectuăm o analiză biochimică a sângelui, indicatori importanți ai sănătății umane sunt indicatorii AlAT și AsAT. Scopul cercetării este hepatita, ciroza, gradul de afectare a infarctului miocardic și alte boli. O creștere sau o scădere a nivelului de enzime corespunde unei liste de boli specifice.

Ce este AlAT și AsAT

Aspartatul aminotransferazei (AcAt) este o enzimă din grupul transferazelor care se formează în celulele țesutului și activează procesele biochimice din organism. Enzima conține vitamina B6, care face parte din metabolismul aminoacizilor. Metabolizarea AsA asigură producerea de substanțe responsabile de sinteza glucozei, ceea ce asigură menținerea activității umane în perioadele de efort fizic ridicat și foame.

Alanina aminotransferază (AlAt) este o enzimă din grupul transferazelor, care este produsă în principal în ficat, precum și într-o cantitate mică în miocard, pancreas și mușchi scheletici. Nivelul minim al enzimei este observat în plasma de sânge a unei persoane sănătoase.

Norma pentru ASAT la copii până la un an este de până la 60 U / L, până la 9 ani - 55, pentru bărbații adulți - până la 41, la femei - mai puțin de 31. Norma pentru AlAT:

Copil până la un an

Indicații pentru analiză

Odată cu distrugerea celulelor organelor în care sunt sintetizate enzimele AlAT și AsAT, acestea din urmă pătrund în sânge. Analizele speciale pot detecta abaterea nivelului enzimelor de la normă. Indicațiile pentru analiză sunt necesitatea diagnosticării și a suspiciunii de patologie a următoarelor organe:

Un test de sânge pentru AlAT și AsAT este obligatoriu pentru donatori. Se recomandă pacienții care suferă de hepatită pentru a identifica gradul de afectare hepatică sau pentru a determina caracteristicile efectului medicamentelor asupra stării organului.

Cum se trece analiza

Pentru studiu, ei donează sânge dintr-o venă. Pentru ca rezultatele pe care profesionistul le decriptează să fie fiabile, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru analiză:

  • exceptia alcoolului, alimentelor grase, prajite, picante pe zi;
  • renuntarea la fumat, mestecarea tutunului timp de 1 ora;
  • pacea, refuzul activității fizice;
  • refuzul alimentelor cu 8 ore înainte de studiu (analiza se face pe stomacul gol, dar puteți bea apă).

O analiză biochimică din sânge a AlAT și AsAT nu poate fi luată imediat după fluorografie, radiografie, ecografie, fizioterapie, examen rectal. Când luați medicamente, pacientul trebuie să-l avertizeze pe medic.

Utilizarea acidului nicotinic, imunosupresoare, coleretice, contraceptive, precum și obezitatea, sarcina, inactivitatea fizică pot denatura rezultatele..

Acat crescut

Nivelurile de aspartaminotransferază din sânge cresc în anumite boli. Acestea includ:

  • hepatite toxice, virale, alcoolice;
  • cancerul hepatic primar și metastatic;
  • pancreatita acuta;
  • colestază;
  • atac sever de angină pectorală;
  • tromboză pulmonară;
  • infarct miocardic;
  • angiocardiografie, chirurgie cardiacă;
  • stadiul acut al bolilor reumatice cardiace;
  • miopatie
  • leziuni musculare scheletice;
  • hemoliza;
  • vasculita;
  • accident vascular cerebral, arsuri;
  • încărcătură musculară excesivă (creștere ușoară).

O creștere a transaminazelor la femei în primul trimestru de sarcină este norma, în al treilea - indică dezvoltarea gestozei severe. O eclampsie este observată o creștere a nivelului ambelor enzime, împreună cu o creștere accentuată a acidului uric, a creatininei și a fosfatazei alcaline, însoțite de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor..

ALAT ridicat

O creștere a nivelului de alanină aminotransferază în sânge indică prezența anumitor patologii. Acestea includ:

  • hepatita virala;
  • leziuni toxice, cancer de ficat primar sau metastatic;
  • hepatoza grasa;
  • icter obstructiv;
  • pancreatită severă;
  • hipoxie, șoc cu astm;
  • miocardita;
  • infarct miocardic extensiv;
  • myodystrophy;
  • miozita;
  • insuficienta cardiaca;
  • alcoolismul cronic;
  • arsuri severe;
  • tumori;
  • boli hemolitice;
  • luarea de medicamente hepatotoxice (imunosupresoare, antibiotice, steroizi anabolizanți, psihotrope, medicamente antitumoare, contraceptive, sulfonamide, salicilați).

Motivele specifice pentru creșterea nivelului de AlAT și AsAT sunt infaziile parazitare - sunt combinate cu eozinofilia, mai des există o leziune a echinococului, a amebei, a giardiei. Echinococul dăunează țesuturilor inimii, ficatului, tractului biliar, rinichilor, creierului și măduvei spinării, plămânilor.

Infestările amebice se manifestă sub formă de dizenterie amoebică, dar există manifestări sub formă de degenerare grasă a ficatului, abces, metastaze la nivelul creierului sau pericardului. Boala începe cu dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, creșterea fosfatazelor alcaline. Cu giardiaza, se observă obstrucția canalului biliar cu paraziți.

În care cazuri indicatorii sunt sub valori normale

O scădere a nivelului de AlAt din sânge indică leziuni hepatice severe, care se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule care produc enzima. Aceasta este ciroza, necroza, lipsa vitaminei B6. Deficitul de ASAT indică o patologie hepatică severă (ruptură), deficiență de vitamina B6.

Video

A găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom repara!

Ce arată testele de sânge pentru ALAT și ASAT?

ALAT și ASAT sunt 2 enzime care sunt implicate în reacții biochimice:

  • ALAT (sau ALT) - alanină aminotransferază sau aminotransferază,
  • ASAT (AST) - aspartat aminotransferaza sau aspartat.

Aceste enzime asigură transportul aminoacizilor între molecule, ceea ce este important pentru construcția corectă a proteinelor.

Enzimele se formează în diferite organe ale unei persoane..

ASAT este sintetizat în:

  • in inimă,
  • în ficat,
  • în creier,
  • în mușchiul scheletului.

ALAT este prezent în:

  • în ficat,
  • la rinichi,
  • in inimă,
  • în mușchiul scheletului.

În consecință, un test de sânge pentru enzimele ASAT și ALAT ne permite să tragem concluzii despre starea acestor organe.

De ce poate crește ALAT?

Un nivel crescut de ALAT indică cel mai adesea patologii hepatice, dar poate fi cauzat și din diverse motive:

  • infarct miocardic sau chirurgie cardiacă,
  • hepatită, icter,
  • ciroza ficatului,
  • depozite grase în ficat,
  • oncologie,
  • leziuni musculare,
  • alcoolism,
  • otrăvire,
  • medicament.

Cu o lipsă de vitamina B6, nivelul ASAT din sânge scade.

De ce poate crește ASAT?

O modificare a nivelului de ASAT este mai frecvent asociată cu boli de inimă, dar poate fi cauzată și de patologii în:

  • ficat,
  • pancreas,
  • vezica biliara.

Dacă indicatorii AST și ALT deviază, este necesară o consultare cu un hepatolog sau cardiolog. Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală..

ALT în sânge

Ce arată ALT în sânge?

Alanina aminotransferază sau ALT prescurtată este o enzimă endogenă specială. Este inclus în grupul transferazelor și un subgrup de aminotransferaze. Sinteza acestei enzime are loc intracelular. O cantitate limitată de acesta intră în fluxul sanguin. Prin urmare, atunci când analiza biochimică arată un conținut crescut de ALT, acest lucru indică prezența unui număr de abateri în organism și dezvoltarea bolilor grave. Adesea, acestea sunt asociate cu distrugerea organelor, ceea ce duce la o eliberare bruscă a enzimei în sânge. Ca rezultat, activitatea alaninei aminotransferazei este, de asemenea, îmbunătățită. Este dificil să se stabilească amploarea necrozei sau gradul de afectare a bolii tisulare pe baza acestui fapt, deoarece specificitatea organului este necaracteristică.

Alanina aminotransferaza se găsește în multe organe umane: rinichi, mușchi cardiac, ficat și chiar mușchi scheletici. Principala funcție a enzimei este schimbul de aminoacizi. Acționează ca un catalizator pentru transferul reversibil de alanină de la un aminoacid la alfa-cetoglutarat. Ca urmare a transferului grupului amino, se obțin acizi glutamici și piruvici. Alanina din țesuturile corpului uman este necesară, deoarece este un aminoacid care se poate transforma rapid în glucoză. Astfel, este posibilă obținerea de energie pentru creier și sistemul nervos central. În plus, printre funcțiile importante ale alaninei se numără întărirea sistemului imunitar al organismului, producerea de limfocite, reglarea metabolismului acid și a zahărului.

Cea mai mare activitate a alaninei aminotransferazei a fost detectată în serul sanguin la bărbați. La femei, procesele care implică enzima se desfășoară mai lent. Cea mai mare concentrație este observată la rinichi și ficat, urmată de mușchii scheletici, splina, pancreasul, globulele roșii, plămânii, inima.

Pentru ce se utilizează analiza??

Cea mai mare cantitate de transferază se găsește în ficat. Această observație este utilizată pentru a detecta boli ale acestui organ care nu au simptome externe. ALT, spre deosebire de multe alte componente luate în considerare în analiza biochimică a sângelui, a fost studiat cel mai complet. Prin urmare, cu ajutorul său este posibil să se identifice chiar probleme minore în organism. În unele cazuri, cantitatea de ALT este comparată cu volumul altor elemente din sânge. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența patologiilor..

De exemplu, se folosește adesea o enzimă precum aspartatul aminotransferază sau AST. De asemenea, este sintetizat intracelular și o cantitate limitată intră în fluxul sanguin. Abaterea de conținutul de aspartat aminotransferază stabilit în medicament, ca în cazul alaninei aminotransferazei, este o manifestare a abaterilor în funcționarea unor organe. Cea mai completă imagine a naturii patologiei permite obținerea unei corelații a cantităților conținute ale ambelor enzime. Dacă există un exces din cantitatea de alanină aminotransferază peste aspartat aminotransferază, atunci aceasta indică distrugerea celulelor hepatice. Nivelurile de AST cresc brusc în etapele ulterioare ale bolii acestui organ, cum ar fi ciroza. Când nivelul de aspartat aminotransferază depășește conținutul de alanină aminotransferază, se observă probleme musculare cardiace.

Confirmă prezența bolii și gradul de deteriorare a organelor permit metode de diagnostic suplimentare. Cu toate acestea, ALT este un indicator precis, în unele cazuri poate fi folosit chiar pentru a determina stadiul bolii și pentru a sugera posibile variante de dezvoltare.

Când este atribuită o misiune ALT?

Cantitatea de alanină aminotransferază este determinată ca parte a unui test de sânge biochimic general. Adesea este prescris un singur tip de examinare, atunci când nu este necesară utilizarea unor metode suplimentare. Sunt testate pentru ALT. Acest lucru se datorează specializării selective a țesuturilor pe care le are enzima..

Cantitatea de alanină aminotransferază pentru problemele hepatice ajută la identificarea acestora chiar înainte de apariția celui mai caracteristic simptom - icter. Prin urmare, medicul prescrie un test ALT cel mai adesea pentru a verifica deteriorarea acestui organ important ca urmare a luării medicamentelor sau a altor substanțe toxice pentru organism. Un studiu este, de asemenea, efectuat pentru suspiciunea de hepatită. Un test ALT este necesar dacă aveți simptome precum oboseală și slăbiciune. Își pierde pofta de mâncare, se simte adesea greață, transformându-se în vărsături. Pete galbene pe piele, durere și disconfort în abdomen, îngălbenirea proteinelor oculare, scaun ușor și urină întunecată - toate acestea pot fi un semn al bolilor hepatice. În astfel de cazuri, această analiză este necesară..

ALT poate fi comparat cu AST pentru mai multe informații despre cauzele leziunilor hepatice. Acest lucru se face dacă numărul enzimelor este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Raportul dintre AST și ALT este cunoscut în medicină drept coeficientul de de Ritis. Valoarea sa normală variază de la 0,91 la 1,75. Dacă acest indicator devine mai mult de 2, atunci este diagnosticată o leziune a mușchiului cardiac, procedând la distrugerea cardiomiocitelor. Infarctul miocardic este de asemenea posibil. Coeficientul de Ritis, care nu depășește 1, indică boli hepatice. Mai mult decât atât, cu cât este mai mic valoarea indicatorului, cu atât este mai mare riscul unui rezultat advers.

Analiza ALT poate fi utilizată nu numai ca metodă de diagnostic, ci și în timpul tratamentului. Aceasta vă permite să determinați dinamica bolii și să identificați îmbunătățiri sau agravări ale pacientului. Un test ALT este necesar dacă sunt prezenți factori care contribuie la boala hepatică. Acestea includ abuzul de băuturi alcoolice sau de droguri care distrug celulele organelor. Dacă se depășește cantitatea normală de alanină aminotransferază în sânge, sunt prescrise alte medicamente. Asigurați-vă că verificați cantitatea de ALT dacă pacientul a fost în contact cu pacienții cu hepatită sau a avut recent, are diabet și este supraponderal. Unii oameni au o predispoziție la boli hepatice. El arată, de asemenea, analiza ALT.

Atunci când este utilizat, este utilizat sânge venoase sau capilare. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați anumite cerințe. În primul rând, nu mâncați cu 12 ore înainte de livrare și nu bea alcool într-o săptămână. Chiar și o cantitate mică de alimente poate afecta semnificativ rezultatul. În al doilea rând, cu o jumătate de oră înainte de analiză, renunțați la fumat, nu vă faceți griji, evitați stresul moral și fizic. Rezultatele sunt de obicei gata o zi după livrare.

Norma ALT în sângele bărbaților și femeilor

Alanina aminotransferază (ALT, sau ALAT) - enzime marker pentru ficat.

Aspartat aminotransferaza (AST sau AsAT) - enzime marker pentru miocard.

Cantitatea de alanină aminotransferază în sânge este măsurată în unități pe litru.

ALT (ALAT) la copii

ALT la copii variază în funcție de vârstă:

La nou-născuți până la 5 zile: ALT nu trebuie să depășească 49 U / L. (AST până la 149 unități / litru.)

Pentru copiii de până la șase luni, această cifră este mai mare - 56 de unități / l.

La vârsta de șase luni până la un an, cantitatea de ALT din sânge poate ajunge la 54 de unități / l

De la un an la trei - 33 U / l, dar treptat, cantitatea normală de enzimă în sânge scade

La copiii între 3 și 6 ani, limita superioară a acesteia este de 29 de unități / l.

La 12 ani, conținutul de alanină aminotransferază ar trebui să fie mai mic de 39 U / L

La copii, sunt permise abateri ușoare de la normă. Acest lucru se datorează creșterii inegale. În timp, cantitatea de enzimă din sânge ar trebui să se stabilizeze și să se apropie de normal.

ALT (ALAT) la adulți

Normă pentru bărbați

Norma pentru femei

până la 45 de unități / litru (0,5 - 2 μmol)

până la 34 de unități / litru (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Graduri de îmbunătățire a enzimelor

Graduri de îmbunătățire a enzimelor

Ce boli cresc AST și ALT?

Ușor - de 1,5-5 ori;

Media - de 6-10 ori;

Mare - de 10 ori sau mai mult.

Infarct miocardic (mai mult AST);

Hepatită virală acută (mai mult ALT);

Leziuni hepatice toxice;

Tumori maligne și metastaze la nivelul ficatului;

Insuficiență musculară scheletică (sindrom de accident)

Dar rezultatele analizei pe ALT se dovedesc adesea departe de standardele stabilite. Acest lucru se poate datora nu numai prezenței proceselor inflamatorii în organism, ci și altor factori. Conținutul crescut de alanină aminotransferază poate fi declanșat prin aportul de aspirină, warfarină, paracetamol și contraceptive orale la femei. Prin urmare, medicul ar trebui să fie conștient de utilizarea acestor medicamente înainte de a face un test ALT. Efecte similare au medicamentele pe bază de valeriană și echinacea. Rezultatele analizei fiabile pot fi cauzate de o activitate motorie crescută sau de injecții intramusculare..

ALT este crescut în sânge

Cantitatea de alanină aminotransferază în sânge este considerată crescută dacă depășește norma stabilită, în special cu zeci și, în unele cazuri, de sute de ori. În funcție de aceasta, este determinată prezența bolii. Cu o creștere a ALT de 5 ori, este posibil să diagnosticăm un infarct miocardic, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. De asemenea, valoarea coeficientului de de Ritis se modifică în sus.

Hepatita provoacă o creștere a ALT în sânge de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiozită - cu 8. Despre gangrenă, se spune că pancreatita acută depășește limita superioară a indicatorului de 3-5 ori.

Poate nu numai o creștere a conținutului de alanină aminotransferază în sânge. Cantitatea sa prea mică este asociată cu o lipsă de vitamina B6, care face parte din această enzimă sau cu procese inflamatorii complexe în ficat.

Care este creșterea ALT??

O creștere a ALT indică apariția proceselor inflamatorii în organism. Ele pot fi cauzate de următoarele boli:

Hepatita. Această boală inflamatorie hepatică poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, un exces de niveluri de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil. Odată cu hepatita A, analiza ALT oferă o oportunitate de identificare a infecției în avans. Cantitatea de enzimă din sânge crește cu o săptămână înainte ca primele manifestări externe ale bolii să apară sub formă de icter. Hepatita virală sau alcoolică este însoțită de o creștere accentuată a ALT.

Cancer de ficat. Această tumoră malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza privind ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru luarea unei decizii operaționale. Atunci când nivelul de alanină aminotransferază este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, este posibil să nu fie posibilă intervenția chirurgicală, deoarece există un risc ridicat de diverse complicații.

pancreatita Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei. Analiza ALT pentru pacienții cu un astfel de diagnostic va trebui să fie efectuată periodic de-a lungul vieții. Acest lucru va ajuta la evitarea atacurilor bolii și va monitoriza progresul tratamentului..

Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele simptome ale acestuia sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge. Pentru a diagnostica această boală, se determină nivelul AST, iar apoi se calculează coeficientul de Ritis.

Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece poate că nu are simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți. Mai puțin frecvente sunt durerile la ficat. În acest caz, ciroza poate fi determinată de conținutul crescut de ALT în sânge. Cantitatea de enzimă din sânge poate depăși norma de 5 ori.

Infarct miocardic. Această boală este o consecință a încălcării fluxului de sânge, rezultând necroza tisulară a mușchiului cardiac. În cazul unui atac de cord necomplicat, nivelul ALT crește ușor în comparație cu AST, cu toate acestea, poate fi utilizat pentru a determina atacul..

Motive pentru creșterea ALT

Luând o serie de preparate medicinale sau pe bază de plante - barbiturice, statine, antibiotice;

utilizarea frecventă a mâncării rapide înainte de a face un test ALT;

bea cu mai puțin de o săptămână înainte de prelevarea de sânge;

nerespectarea regulilor de bază pentru analiză, inclusiv sterilitatea procedurii;

creșterea stresului emoțional sau fizic;

efectuarea cu puțin timp înainte de analiza cateterismului mușchiului cardiac sau a unei alte intervenții chirurgicale;

steatoza - boală manifestată în acumularea de celule grase în ficat, apare cel mai adesea la persoanele supraponderale;

necroza unei tumori maligne;

luarea substanțelor narcotice;

intoxicații cu plumb din corp;

mononucleoza este o boală infecțioasă care se manifestă prin modificări ale compoziției sângelui, leziuni ale ficatului și splinei;

ALT este crescut în timpul sarcinii

La femei, cantitatea de alanină aminotransferază este limitată la 31 de unități / litru. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină, este posibil un ușor exces de această valoare. Aceasta nu este considerată o abatere și nu indică dezvoltarea vreunei boli. În general, nivelul ALT și AST ar trebui să fie stabil pe toată durata sarcinii..

O ușoară creștere a numărului de enzime din acest grup este observată cu gestoză. În acest caz, acestea sunt ușoare sau moderate. Gestoza este o complicație care apare în sarcina târzie. Femeile prezintă slăbiciune, amețeli și greață. Au tensiune arterială ridicată. Cu cât abaterea ALT este mai mare de la normal, cu atât se continuă gestoza mai severă. Acesta este rezultatul unei încărcături prea mari pe ficat, de care nu poate face față..

Cum să scadă ALT în sânge?

Este posibilă reducerea conținutului de alanină aminotransferază în sânge prin eliminarea cauzei acestui fenomen. Deoarece bolile ficatului și inimii devin cel mai frecvent factor în creșterea ALT, este necesar să începeți cu tratamentul acestora. După un curs de proceduri și luarea medicamentelor corespunzătoare, se repetă un test biochimic de sânge. Cu un tratament adecvat, nivelurile de ALT ar trebui să revină la normal..

Uneori, medicamentele speciale sunt folosite pentru a-l coborî, cum ar fi hefitol, heptral, duphalac. Acestea ar trebui să fie prescrise de un medic, și internarea este sub supravegherea lui. Majoritatea medicamentelor au contraindicații care trebuie luate în considerare înainte de începerea tratamentului. Totuși, astfel de agenți nu elimină cauza de bază a creșterii ALT. La ceva timp după administrarea medicamentelor, nivelul enzimelor se poate schimba din nou. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist calificat, care va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat.

Educaţie: Institutul medical din Moscova I. M. Sechenov, specialitate - „Afaceri medicale” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Care ar trebui să fie indicatorul ALT în sânge

Transcrierea testului de sânge ALT AST

ALT (alanina aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt cele mai active enzime ale aminotransferazei. În corpul uman, ei sunt responsabili pentru cataliza și interconversia aminoacizilor. ALT este concentrat în principal în ficat, iar AST în țesutul muscular, de exemplu, în inimă. Într-un test de sânge, decodarea AST determină doar una dintre cele două izoenzime.

Dacă interpretarea testului de sânge ALT și a analizei AST arată în același timp sau singure o activitate crescută - aceasta indică leziuni hepatice ale diferitelor etimologii. De exemplu - alcool, droguri sau orice alte daune toxice; ciroza ficatului (înainte de dezvoltarea comei); hepatita virala acuta (hepatita A, B, C, E, F, virusul herpes) sau hepatita cronica virala B sau C, cu sau fara agenti delta; hepatită autoimună, steatohepatită, colangită, carcinom (cancer de ficat primar), cancer de ficat metastatic, hematochromatoză, boala Wilson-Konovalov, boala celiacă, hipertiroidism, efort fizic excesiv, pruncie. Și, de asemenea, deteriorarea țesuturilor mecanice sau ischemice, arsuri severe; șoc termic, miocardită, miozită, obstrucție intestinală; pancreatită acută, obezitate, accident vascular cerebral ischemic, hemofilie.

Pentru a obține rezultate exacte, transcrierea testului de sânge ALT și AST determină raportul dintre gradele lor de activitate. Acest raport arată coeficientul Ritis. Coeficientul comparativ al Ritei este determinat într-un singur test de sânge. Dacă este peste norma stabilită - 1.3 - acest lucru indică un infarct miocardic și când coeficientul Rhysis este sub normal - hepatită infecțioasă.

Întrucât aminotransferazele au diferite specializări tisulare, când fiecare dintre ele este concentrat într-un anumit grup de țesuturi, decodarea unui test de sânge AST arată un indicator al diagnosticului mușchiului cardiac - miocard și ALT - un indicator al diagnosticului ficatului. Dacă concentrația plasmatică a acestor enzime este crescută, atunci au apărut leziuni ale țesuturilor mușchiului cardiac și ficatului.

  • Când celulele tisulare mor și se prăbușesc, enzimele intră în fluxul sanguin. În cazul depășirii normelor de testare a sângelui AST de mai mult de două ori, infarctul miocardic este diagnosticat în mușchiul cardiac.
  • Când un exces semnificativ din normă arată o analiză ALT - aceasta indică hepatită infecțioasă în perioada de incubație.
  • Cu o scădere a AST și ALT, organismul nu are suficientă vitamina Bb - giroidoxina. Dar nu numai patologiile duc la o deficiență de hiridoxină, ci și o sarcină obișnuită.

Eroare: Nu există articole de afișat

Tratamentul modului de normalizare a nivelului de ALAT în sânge

Deoarece creșterea nivelului de ALAT în sânge este doar un marker al oricărei stări patologice a ficatului, acesta poate fi normalizat prin eliminarea factorului corespunzător. Afecțiunile hepatice, în funcție de etiologie, sunt tratate folosind terapia medicamentoasă, care include luarea:

  • hepatoprotectoare;
  • preparate enzimatice;
  • medicamente coleretice;
  • agenți antivirali.

Este important de menționat că internarea lor trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea și prescripția unui medic curant. De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de motive care nu prezintă semne de boală, normalizarea nivelului enzimatic se realizează prin eliminarea factorului provocator

Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări ale acestui indicator, ar trebui să le înlocuiți cu altele mai potrivite.

De asemenea, în cazurile în care creșterea ALT este cauzată de motive care nu prezintă semne de boală, normalizarea nivelului enzimatic se realizează prin eliminarea factorului provocator. Deci, atunci când luați medicamente care provoacă modificări ale acestui indicator, ar trebui să le înlocuiți cu altele mai potrivite..

Corecția nutrițională

Dieta aduce și rezultate bune.

Este important să renunți la alimente grase și la alimente bogate în carbohidrați pentru o perioadă pentru a îmbunătăți starea ficatului. Meniul trebuie să includă:

  • legume cu frunze verzi;
  • brocoli;
  • dovlecel;
  • nuci
  • produse din cereale integrale;
  • carne slabă;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ce poate indica creșterea și scăderea nivelului de ALAT în sânge?

Conținutul de AlAT în sânge este foarte scăzut, dar este extrem de rar să poată scădea la valori vizibil sub standardele existente. Acest lucru poate indica o stare foarte gravă a ficatului:

  • ciroză și necroză de organ;
  • deteriorarea mecanică a ficatului ca urmare a traumatismelor;
  • deficiență semnificativă de vitamine din grupa B.

Mult mai des în practica medicală, trebuie să ne ocupăm de nivelurile crescute de sânge ale enzimei ALT. De regulă, motivele acestui lucru sunt:

  • hepatita virala atat sub forma acuta cat si cronica;
  • diskinezie biliară;
  • procese tumorale;
  • patologie ischemică;
  • mononucleoza.

În plus, crește concentrația de ALAT în sânge și cu pancreatită acută (deteriorarea pancreasului).

Ce factori pot afecta performanța enzimelor

Cauzele de mai sus sunt patologice, fapt dovedit de nivelul crescut de ALAT. Cu toate acestea, indicatori ai conținutului enzimei din sânge, altfel decât normal, pot fi în absența unor afecțiuni dureroase. Motivele fiziologice ale creșterii conținutului acestei substanțe în sângele uman includ:

  • activitate fizică intensă;
  • stres fizic puternic, stres constant;
  • luarea anumitor grupuri de medicamente (imunosupresoare, steroizi, contraceptive orale);
  • alimentație necorespunzătoare, dezechilibrată;
  • greutate excesiva.

Când să faci o analiză

Cu doar 25 de ani în urmă, o astfel de întrebare era complet redundantă, întrucât persoana însăși nu putea să meargă și să ia analiza așa cum dorea, întrucât nu existau laboratoare comerciale și private. Analizele au fost date în clinică, iar selecția sortimentului lor a fost efectuată de medicul curant. În prezent, puteți afla pentru dvs. care este norma dvs. de AlAt și AsAt în sânge. Dar de ce face acest lucru în mijlocul unei sănătăți depline? Iată care sunt condițiile în care este necesar să mergi și să fii examinat pe ALT:

  • în cazul în care există suspiciunea de boală hepatică (icter, durere în hipocondriul drept);
  • dacă ai fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ai fost în centrul atenției hepatitei epidemice A;
  • la examinarea donatorilor;
  • la verificarea calității tratamentului pentru pacienții cu hepatită virală;
  • în timpul unei examinări de rutină a gravidei.

Analiza despre AST se recomandă să fie transmisă în următorul caz:

  • în primul rând, cu suspiciune de infarct miocardic acut: cu apariția durerii toracice, cu o imagine neclară pe ECG;
  • cu diferite boli de inimă, de exemplu, cu boli reumatice acute ale inimii;
  • cu tromboză pulmonară;
  • înainte de diferite operații și proceduri cardiurgice;
  • în prezența diverselor hepatite;
  • cu un atac sever de angină pectorală;
  • cu leziuni extinse ale mușchilor scheletici, de exemplu, cu sindrom de accident sau sindrom de zdrobire prelungită;
  • în pancreatită acută.

În cele din urmă, AST este un marker semnificativ al cancerului de ficat..

Aceste teste, pe ALT și AST, sunt întotdeauna administrate împreună. Coeficientul de de Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroză sau moarte celulară sau citoliză hepatică.

Dar totuși, chiar dacă medicul înțelege perfect interpretarea acestor analize, el nu va face niciodată fără o examinare clinică a pacientului, fără metode instrumentale auxiliare de diagnostic, precum și fără alte teste de laborator.

Doar un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să vă prescrieți un tratament complet.

Decodarea biochimiei pe ALT

Alanina aminotransferaza, sau ALT, este o enzimă într-un număr de transaminaze. Astfel de enzime asigură un transfer de înaltă calitate a aminoacizilor între moleculele biologice. Alanina aminotransferaza este implicată în transferul unui aminoacid precum alanina, vitamina B6 acționând ca o coenzimă. Această enzimă este sintetizată numai în celulele hepatice, dar se găsește în țesuturile inimii, rinichilor, pancreasului și mușchilor.

De obicei, un bărbat are o rată enzimatică de până la 40 de unități / litru, dar pentru femei, rata este mai mică - doar până la 32 de unități / litru. Atunci când se decodează, este necesar să se țină cont de faptul că multe medicamente, de exemplu, antibiotice, narcotice prescrise ca analgezice, medicamente nesteroidiene, majoritatea medicamentelor anticanceroase, antiinflamatoare, influențează indicatorii. După ce sângele a fost luat pentru analiză, specialistul trebuie să efectueze o decriptare pe baza datelor obținute.

Printre principalele motive pentru care nivelul crește, se numără:

  1. Infarct miocardic - moartea unor părți ale mușchiului cardiac. Din această cauză, o cantitate mare de enzimă este eliberată în sânge, activitatea acesteia crește.
  2. Diverse boli hepatice, cel mai adesea este ciroza, hepatita, formațiuni tumorale, hepatosis. Celulele hepatice normale sunt înlocuite cu cele grase. Cu un grad mai mare de boli hepatice, este crescută și creșterea nivelului de activitate ALT..
  3. Se observă o creștere a nivelului atunci când există o boală cardiacă, de exemplu, distrofia miocardică, insuficiență cardiacă. Datorită anomaliilor din celulele mușchiului cardiac, se observă o creștere a activării ALT.
  4. Din motive, trebuie remarcate boli de arsură, pancreatită acută, hipoxie, șoc, adică. înfometarea cu oxigen a țesutului cerebral.
  5. Încălcările sunt cauzate de lipsa vitaminei B6, atunci când oligoelemente nu intră în sânge în întregime.

Depășirea pragului

În cercetarea medicală, pragul superior al ALT este important. Limita pentru bărbații adulți este de 45 u / l, pentru femeile de 34 u / l. O creștere a ALT la un test de sânge indică un proces inflamator în organism. Următoarele sunt bolile care provoacă o astfel de patologie.

  1. pancreatita Daune severe la nivelul pancreasului. Apare datorită apariției unei tumori care blochează conductele enzimatice. Ca urmare, enzimele digestive acumulate încep să digere pancreasul în sine. Rezultatul letal este posibil;
  2. Hepatita. Boală de ficat. Se caracterizează prin inflamația țesuturilor organului. Este împărțit în mai multe tipuri. Cea mai periculoasă este hepatita C. Aceasta din urmă trece adesea într-o formă cronică și poate provoca ciroză. Cauzele comune ale hepatitei sunt: ​​deteriorarea toxică a celulelor hepatice (de exemplu, alcool), infecția virală;
  3. Infarct miocardic. Cea mai severă boală cardiacă. Se caracterizează prin moartea unor părți ale mușchiului cardiac, datorită unei scăderi critice a circulației sângelui. Patologia are multe cauze. De bază: fumat, hipertensiune arterială, obezitate, diabet zaharat, stil de viață sedentar.

Există motive pentru depășirea normei ALT la un test de sânge, care nu are legătură cu bolile enumerate:

  • chimioterapia;
  • Leziuni însoțite de leziuni ale mușchilor corpului;
  • Luând medicamente puternice
  • Stres fizic și emoțional;
  • Mâncând mâncare grasă prăjită,
  • Consumul de droguri.

Boli în care nivelul ALT și AST în sânge crește

În hepatita acută, ALT crește într-o măsură mai mare. Cu patologia mușchilor cardiaci și scheletici, AST crește într-o măsură mai mare.

Hepatită: - palangru acut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virală cronică (B sau C); - toxic, alcoolic; - medicinale; - bacterian; - autoimun; - steatohepatita - inflamația ficatului, pe fondul degenerescenței sale grase.

Chimioterapie: un nivel ridicat de aminotransferaze poate fi observat atât în ​​timpul tratamentului, cât și la 1-3 luni după chimioterapie.

Infarct miocardic. Valoarea diagnostică a AST: cu un atac de cord, conținutul de AST în sânge crește de 2-20 de ori în a 2-3-a zi după un atac de durere. Cu angina pectorală, AST și ALT sunt normale.

Sindromul crash, distrugerea mușchilor scheletici, supraîncărcare fizică, mecanică (arsuri, leziuni) sau distrugerea ischemică a țesuturilor (accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic).

Boala celiacă - o leziune autoimună-alergică a mucoasei intestinale.

  • Hipertiroidismul.
  • Obezitate, sindrom metabolic.
  • Deficiență de A-1-antitripsină.
  • La copiii în vârstă, nivelul ALT și AST în sânge poate depăși norma - aceasta nu este o patologie.

    transaminaze

    Este cunoscut faptul că în organism există un număr foarte mare de substanțe biologic diferite care iau parte la anumite reacții și au selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime care se mai numesc și enzime. Prezența enzimelor permite de multe sute și mii de ori să accelereze fluxul de reacții chimice.

    În biochimie, există mai multe grupuri de enzime. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, cum ar fi transferul de protoni. Există hidrolaze care scindează legăturile intramoleculare. De exemplu, aceste enzime sunt implicate în descompunerea esterilor și grăsimilor. Există izomeraze în corp care catalizează transformările reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, un număr mare de enzime sunt reprezentate de transferuri. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupuri de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatoare, apoi numele grupului transferat este atașat, iar apoi finalul este atașat: transferaza.

    Astfel, ALT sau alanina aminotransferaza transferă grupa amino NH2 c a aminoacidului alanin, iar AST, sau aspartat aminotransferaza, transferă aceeași grupare amino NH2 c a aminoacidului aspartat. De ce sunt necesare aceste procese și unde au loc aceste transaminaze, adică transportatori de grupări amino care transaminează?

    Evaluarea valorilor din protocol, interpretarea lor și nivelul normei

    Când se primește protocolul de testare a sângelui, decodarea acestuia permite vizualizarea indicatorilor obișnuiți de alt și ast. De obicei, transaminazele sunt caracteristice în combinația lor. Astfel de indicatori indică mai clar natura proceselor patologice din organism.

    Uneori se folosește un indice special de Ritis pentru a evalua cu exactitate nivelul raportului alt la ast. La persoanele sănătoase, de obicei este egal cu 1, 3. În prezența bolilor hepatice, aceasta scade, iar cu bolile cardiologice crește. Mai mult, al doilea indicator crește ușor, iar primul - foarte brusc.

    De regulă, nivelul enzimelor hepatice din sângele femeilor este puțin mai mic decât cel al sexului mai puternic. Acest dezechilibru se datorează greutății corporale mai reduse și volumului muscular mai modest. Caracteristici similare în acest caz nu au un efect atât de crescut asupra ficatului, așa cum se întâmplă la bărbați.

    Unitatea de evaluare a nivelului transaminazelor este o varietate de unități care sunt luate ca bază pentru calcule de către fiecare laborator individual..

    Numerele normale pentru femeile sănătoase sunt în mod normal următoarele:

    • 7-40 UI / l (la bărbați - până la 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • până la 33 de unități / l.
    • 10-30 UI / l (la bărbați - până la 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • până la 32 de unități / l.

    După cum se poate observa din date, un nivel ridicat de alt și ast într-un test de sânge la un sex reprezentativ mai puternic este natural. Se datorează muncii musculare mai intense și unei rate mari a proceselor de divizare a celulelor..

    Niveluri excesive de transaminază la femei

    Dacă la decodarea analizei este clar că ast și alt sunt crescute, atunci valorile lor indică o amenințare la dezvoltarea patologiei. Cel mai adesea, astfel de modificări apar din cauza diferitelor boli ale ficatului de origine infecțioasă și non-infecțioasă.

    În afecțiunile autoimune ale organului, transaminazele sunt de asemenea primele care reacționează. Cu pancreatita și alte patologii pancreatice, enzimele hepatice cresc întotdeauna dramatic, ceea ce este asociat cu o modificare a sintezei de aminoacizi.

    Atunci când un test biochimic de sânge este efectuat cu infarct miocardic suspectat, este foarte important să evaluați ce alt și ast sunt indicate. Înfrângerea fibrelor musculare într-o boală similară determină o eliberare semnificativă de transaminaze, care este instantaneu prinsă de analizatori

    În general, cu boli cardiologice de diverse etiologii, enzimele hepatice cresc întotdeauna. Acest lucru se datorează faptului că mușchii netezi, precum și striați ai inimii nu sunt capabili de recuperare rapidă, ca urmare a faptului că produsele de descompunere celulară intră în fluxul sanguin.

    Cu leziuni extinse cu ruptură musculară, arsuri sau răni, alte și ast în cantități mari sunt de asemenea înregistrate în timpul unui test biochimic de sânge.

    Pentru a face un diagnostic diferențial precis, sunt necesare studii suplimentare, precum și date dintr-o examinare vizuală a pacientului.

    • ascultați-i plângerile;
    • identificați prezența durerii;
    • verificați gradul de bunăstare generală a pacientului;
    • evaluați culoarea pielii și sclerei sale;
    • măsurați tensiunea arterială;
    • faceți un ECG;
    • urinalysis.

    Astfel, rezultă că, atunci când se efectuează un test biochimic de sânge, norma alt și ast la bărbați și femei este cu totul alta. Mai mult, indicatorii sexului mai puternic sunt mai mari.

    Aspartat aminotransferaza, AST

    Această enzimă se găsește în mod normal în interiorul celulelor și rareori pătrunde în sânge, numai atunci când sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, în țesutul hepatic, în mușchii scheletului striați, în țesutul nervos și în rinichi. Într-o măsură mult mai mică, această enzimă este localizată în pancreas, în țesutul pulmonar și splină.

    Pentru comparație, putem indica faptul că în miocard activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în serul din sânge. Prin urmare, o valoare crescută a AST este unul dintre cei mai timpurii și mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace în infarctul miocardic. Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, pe lângă inimă, această enzimă este conținută în ficat, iar dacă pacientul are în acest moment o descompunere a celulelor hepatice și are hepatită activă, atunci analiza infarctului de miocard va fi falsă. Prin urmare, AST aparține și enzimelor hepatice..

    Dacă vorbim despre diagnosticul precoce al infarctului de miocard, atunci concentrația acestei enzime în serul din sânge crește în mod fiabil la aproximativ 7 ore de la primul atac de durere, ceea ce indică dezvoltarea unui atac de cord. La o zi după înmuierea și necroza mușchiului cardiac, concentrația acestei transaminaze în sânge atinge un maxim, iar valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

    Interesant este că există o relație indirectă între vastitatea zonei de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: până la urmă, cu cât este mai mare zona necrotică, cu atât mai mult enzimă din miocardiocite în fluxul sanguin periferic. Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la om este crescută de 5 ori, atunci acesta poate fi semnele biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime depășește norma de 15 ori mai mare, aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză și posibil rezultat advers.

    Desigur, nu se poate diagnostica un infarct miocardic pe baza unui singur studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima în timpul unui atac de cord a crescut ușor sau nu a crescut deloc, nu este deloc necesar ca un rezultat favorabil.

    Citiți mai multe despre Aspartat aminotransferaza în articolele noastre: „Aspartat aminotransferază: Ce este AST? normă și nivel crescut ”și„ Aspartat aminotransferaza (ACT) este crescut, ce înseamnă asta? ".

    Dar despre ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime în sânge crește ușor. Și în ce condiții are loc o creștere a concentrației ALT și unde se află (această transaminază)?

    Aminotransferază crescută a Alaninei

    Cele mai mari valori ale creșterii nivelului de alanină aminotransferază, atunci când indicatorul este de 20, sau chiar de 100 de ori mai mare decât norma indicată, pot apărea cu hepatită acută, de exemplu, cu hepatită virală și toxică. Când apare hepatita A, o creștere a alaninei aminotransferazei începe cu câteva săptămâni înainte de detectarea icterului. Alanina aminotransferaza revine la normal după trei până la trei săptămâni și jumătate. În hepatita B și C, nivelul de alanină aminotransferază poate crește imprevizibil sau, dimpotrivă, scade, însă, după revenirea la o săritură bruscă sau a scăzut la normal.

    Icter obstructiv sau obstructiv poate crește, de asemenea, gradul de alanină aminotransferază. Aceste salturi pot fi complet diferite: atât mici cât și semnificative, cu o creștere rapidă și vizibilă de până la șase sute de unități pe litru, cu o scădere suplimentară peste câteva zile. Acest fenomen este considerat o caracteristică a acestui tip de icter..

    Când metastazele se dezvoltă în ficat, se pot observa mici salturi în indicii de alanină aminotransferază, în timp ce în tumorile cu gradul primar de modificări, nu există modificări deloc.

    Alanina aminotransferaza poate crește de două până la trei ori cu o boală precum steatoza hepatică. De asemenea, ciroza hepatică afectează aproximativ saltul nivelurilor de alanină aminotransferază.

    Alte cauze sunt hepatita alcoolică și afecțiunile de șoc, arsurile severe, mononucleoza infecțioasă și leucemia limfoblastică. Infarctul miocardic și miocardita, insuficiența cardiacă și pancreatita acută pot fi, de asemenea, diferențiate. Foarte des, alanina aminotransferază poate crește în al doilea trimestru de sarcină.

    În același timp, infecțiile la nivelul organelor genitale și ale vezicii urinare pot reduce nivelul de alanină aminotransferază; tumori și deficiență de piridoxalfosfat, care se poate manifesta în malnutriție și consumul frecvent de băuturi alcoolice.

    Unele medicamente pot crește nivelul de piridoxalfosfat, printre care se numără:

    1. Colesterici și steroizi anabolizanți
    2. Estrogeni și contracepție orală, acizi nicotinici
    3. Excesul de săruri de etanol și fier
    4. Mercaptopurin și Methifuoran
    5. Metildopa și Metotrexat
    6. Sulfanilamides

    După cum vedeți, nu numai diverse boli pot modifica nivelul de alanină aminotransferază în corpul nostru - medicamente selectate necorespunzător sau medicamente, a căror utilizare nu a fost gândită împreună cu medicul curant, pot afecta în același mod. Din acest motiv, tratamentul unui nivel ridicat de alanină aminotransferază, precum și scăzut, trebuie să se bazeze pe caracteristicile unei anumite persoane și să nu fie selectat pe baza unei opinii generale despre medicament sau boală..

    • Boala A
      • avitaminoza
      • anghină
      • anemie
      • apendicită
      • presiunea arterială
      • artroza
    • B
      • boala bazedova
      • bartolinită
      • leucoree
      • negii
      • bruceloză
      • bursită
    • LA
      • varice
      • vasculita
      • varicelă
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hemoroizi
      • hidrocefalie
      • hipotensiune
      • ciuperca
    • D
      • dermatită
      • diateza
      • encefalopatie
    • E
    • F
      • colelitiază
      • tumoare
    • 3
    • ȘI
    • LA
      • candidoza
      • tuse
      • menopauza
      • colpita
      • conjunctivită
      • urticarie
      • rubeolă
    • L
      • leucoplazie
      • leptospiroza
      • limfadenită
      • lichen la oameni
      • lordoză
    • M
      • mastopatie
      • melanom
      • meningita
      • fibroame uterine
      • bătături
      • sturz
      • mononucleoza
    • N
      • nasul curgător
      • neurodermatita
    • DESPRE
      • oligurie
      • amorţeală
      • roseata de la scutec
      • osteopenie
      • edem cerebral
      • Edemul lui Quincke
      • umflarea picioarelor
    • P
      • gută
      • psoriazis
      • hernie ombilicala
      • pinten de călcâi
    • R
      • cancerul pulmonar
      • cancer mamar
      • esofagita de reflux
      • alunițe
      • rozacee
      • erizipel
    • CU
      • salmoneloza
      • sifilis
      • scarlatină
      • comoție
      • stafilococ
      • stomatită
      • crampe
    • T
      • amigdalită
      • tremur
      • fisuri
      • trichomoniaza
      • tuberculoza pulmonara
    • La
      • ureaplasmosis
      • uretrita
    • F
      • faringită
      • fluxul de gingie
    • X

    • W
      • bump pe picior
      • zgomot în cap
    • U
    • E
      • eczemă
      • enterocolită
      • eroziunea cervicală
    • YU
    • EU SUNT
    • Test de sange
    • Analiza urinei
    • Durere, amorțeală, vătămare, umflare
    • Litera a

    • Litera B
    • Litera g
    • Litera K
    • LA
    • D
    • Sfaturi medicale
    • 3
    • Boli de ochi
    • Boli gastro-intestinale
    • Boli ale sistemului genitourinar

      Afectiuni respiratorii

    • Boli de sarcină
    • Boli ale inimii și ale sistemului circulator
    • Boli la copii
    • Sănătatea femeii
    • Sanatatea barbatilor
    • Fapte interesante
    • Boli infecțioase
    • Boli de piele
    • frumusetea
    • L
    • Plante medicinale
    • Boli ORL
    • M
    • Neurologie
    • Știri medicale
    • P
    • Paraziți și oameni
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Rac de râu
    • Boli reumatice
    • CU
    • Simptome

      Alanina aminotransferază

      ALT (sinonime), precum AST, este o enzimă, dar alanina aminotransferază este responsabilă pentru mișcarea aminoacidului alanină de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este consolidată și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei se observă în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - la rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. O modificare a conținutului de ALAT în sânge este observată în bolile grave, dar poate fi și o variantă a stării normale.

      Creșterea ratei

      Cu un test biochimic de sânge, AlAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

      • Deteriorarea ficatului și tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
      • Intoxicatii (alcoolice, chimice);
      • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
      • Boli de sânge
      • Leziuni și arsuri.

      ALT poate crește după administrarea medicamentelor, consumul de alimente grase sau fast-food, injecții intramusculare.

      Declinul indicatorului

      Într-un test de sânge biochimic, poate fi observată o scădere a ALAT, ceea ce indică o lipsă de vitamina B6 implicată în transportul alaninei sau patologii hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

      Valoarea normală

      La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul îl indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele.

      Rezultat AU 680

      La copiii cu vârsta mai mică de o lună, norma ALAT este de 13–45 de unități pe litru de sânge.

      La copiii mai mari de o lună și adulți, valorile normale ale ALT fluctuează în funcție de sex:

      • Bărbați - de la 0 la 50 de unități;
      • Femei - de la 0 la 35 de unități.

      Rezultatul Cobas 8000

      Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta și sexul persoanei:

      VârstăLimita superioară a normei ALT / ALAT / ALT conform Cobas 8000
      până la 1 an56
      1–7 ani29
      8-18 ani37
      Bărbați adulți41
      Femeile adulte33

      Toate valorile sunt în unități de 1 litru de sânge.

      Simptome

      Simptomele creșterii transaminazei de alanină în sânge sunt diverse. Tabloul clinic se datorează organului afectat și bolii care au dus la acest lucru.

      Din ficat

      Cu leziuni hepatice, dureri în hipocondriul drept, greață, vărsături sunt posibile. Posibilă îngălbenire a pielii, sclera icterică. Cu etiologia virală, poate exista hipertermie. Odată cu dezvoltarea cirozei, erupții apar pe corp ca asteriscurile vasculare, o creștere a abdomenului din cauza ascitei (acumularea de lichid în abdomen).

      Varice (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. Eșecul multi-organ se dezvoltă treptat.

      Din pancreas

      Pancreatita se manifestă prin durere severă în abdomen, în ombilic, balonarea, vărsăturile repetate, slăbiciunea și ulterior tulburarea conștiinței.

      Din inimă

      O formă nedureroasă a unui atac de cord este posibilă sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau apare o dispneă severă. Pe lângă durere, o posibilă încălcare a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale. Îngrijorat de slăbiciune severă, frică de moarte, frisoane.

      În prezența unui proces oncologic în organul afectat, este posibilă scăderea severă în greutate într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune, oboseală crescută.

      Când este programat un studiu

      Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a examina nivelul enzimelor AST și ALT dacă există semne de leziuni hepatice sau pentru unii factori care pot afecta funcționarea acesteia..

      Simptome frecvente ale bolii hepatice:

      • Pierderea poftei de mâncare;
      • Cazuri de vărsături;
      • Prezența sentimentelor de greață;
      • Durere în abdomen;
      • Fecale de culoare deschisă;
      • Culoare închisă a urinei;
      • O nuanță gălbuie a proteinelor ochilor sau pielii;
      • Prezența mâncărimii;
      • Slăbiciune generală;
      • Oboseală.

      Factorii de risc pentru afectarea ficatului:

      • Abuzul de alcool;
      • Hepatită sau icter;
      • Prezența patologiei hepatice la rudele apropiate;
      • Utilizarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolici; antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice; antibiotice și altele);
      • Diabet;
      • obezitatea.

      Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi realizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă nivelul crescut scade treptat, diagnostică efectul pozitiv al terapiei medicamentoase).

      Caracteristici diagnostice

      În scop diagnostic, este important nu numai faptul modificării parametrilor sângelui din AsAT și AlAT, dar și gradul creșterii sau scăderii acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor între ele. De exemplu:

      Infarctul miocardic este indicat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză de 1,5–5 ori.

      Dacă raportul AST / ALT este cuprins între 0,55 și 65,65, putem presupune hepatită virală în faza acută, depășirea coeficientului de 0,83 indică un curs sever al bolii.

      Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul dintre AcAT / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări..

      Pentru a elimina erorile, medicul ar trebui să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubinei aminotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, atunci se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic..

      Reguli pentru trecerea unui test biochimic de sânge

      Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la rezultate fals în cunoștință de cauză, ceea ce va conduce la necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

      1. Livrarea materialului se efectuează dimineața pe stomacul gol;
      2. Excludeți alimentele grase, picante, alcoolul și mâncarea rapidă cu o zi înainte de a da sânge;
      3. Nu fumati cu jumatate de ora inainte de procedura;
      4. Excludeți stresul fizic și emoțional cu o seară înainte și dimineața înainte de prelevarea de sânge;
      5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ecografie sau examen rectal;
      6. Este necesar să îi spui medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările înainte de numirea unui studiu biochimic.

      Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele unui test de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, astfel încât interpretarea rezultatelor trebuie încredințată medicilor calificați.