ALT și AST

Un test biochimic de sânge vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește în urma analizelor de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența problemelor de sănătate.

În special, boala hepatică (mai ales în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție specifică de teste. ALT și AST sunt primii indicatori la care un medic cu experiență este întotdeauna atent. Care sunt aceste analize și dacă merită să vă faceți griji în cazul abaterilor de la standardele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzime de sânge care sunt necesare pentru diferențierea bolilor ficatului și sistemului cardiovascular. Studiile biochimice de laborator ale acestor indicatori sunt deseori efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune specifică de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie suplimentar o donație de sânge pentru ALT (alanină aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu exactitate starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, indicatorul AST (aspartat aminotransferaza) este principalul criteriu pentru tulburările mușchiului cardiac. Patologia cardiacă denaturează semnificativ performanța acestui studiu și este prescrisă de către un medic, fără greș, dacă se suspectează anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea acestuia. Cu toate acestea, concentrația de alaTa (denumire medicală prescurtată) este observată și la alte organe de tip parenchimat: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a indicatorilor, este considerat a fi. Că există o problemă gravă cu funcționarea afectată a ficatului.

Norma ALT și AST

Parametrii biochimici la femei și bărbați sunt ușor diferiți, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului de susținere a vieții interne. Rata de indicație pentru femei: până la 31 de unități / l, pentru bărbați - până la 41 de unități / l.

Valorile maxime admise la astatină la femei sunt de până la 31 de unități / litru, la bărbați - până la 41 de unități / litru. cu toate acestea, dacă indicatorii sunt ușor mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 u / l la 41 u / l, atunci asemenea criterii nu sunt considerate critice.

Norma pentru copii

Performanțele copiilor sunt semnificativ diferite. În acest caz, nu intrați în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile de evaluare a concentrației de AST și ALT variază. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului este adesea expus la atacuri infecțioase, boli virale și creșterea celulelor este adesea inegală, datorită caracteristicilor individuale ale corpului copilului nedezvoltat..

Luând antipiretice și medicamente poate de asemenea denatura imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu este recomandat să faceți un test biochimic de sânge în timpul bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta copilului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii între 5 zile și 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 de unități / l;
  • Copil de la unu la trei ani: până la 33 de unități / l;
  • Copii de la acei ani la 6 ani: indicațiile sunt reduse la 29 de unități / l;
  • În regiunea de 12 ani, copilul crește din nou ușor, atingând o marcă de 39 de unități / l.

Rezultatele studiilor biochimice destul de des sunt departe de standardele stabilite. Acest factor este justificat de faptul că un organism inflamator poate fi prezent în organism. Luarea anumitor medicamente afișează negativ și datele sangvine: aspirină, valeriană, echinacea, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu precauție copiilor sub 12 ani. Aspirina este strict interzisă copiilor cu vârsta sub 10 ani (ficatul încă nu poate face față unei astfel de încărcări, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT crescut în ficat: ce înseamnă?

Cantitatea de alanină aminotransferază indică funcția și starea ficatului. Concentrația în sânge poate depăși de sute de ori. Cu o creștere a concentrației substanței de 5 ori, vorbim despre un atac de cord. Depășirea indicatorilor de 10-15 cu un atac de cord primar indică o agravare a stării pacientului.

Odată cu hepatita, ALT crește de 20-50 de ori, cu distrofie musculară severă, indicatorii sunt crescuți de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indicator subestimat alaninei aminotransferază poate fi asociat cu o deficiență de vitamina B6, care este o componentă a acestei enzime.

Activitate crescută a transaminiazei: cauze posibile

O creștere a activității transanazazei hepatice hepatice poate fi declanșată de astfel de factori:

• hepatită

Pe fondul creșterii AST, ALT, există o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Norma conținutului de bilirubină a fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea afectării funcției hepatice: indirectă (toxică pentru oameni) bilirubină în concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (procesată de ficat) - rata maximă este de 4,3 µmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și sunt observate și simptomele concomitente, atunci vorbim despre o boală de hepatită existentă.

Severitatea și etiologia bolii trebuie, de asemenea, să fie determinate pentru un tratament adecvat suplimentar. Bilirubina poate crește din cauza modificării funcției hepatice: modificarea intensității hemolizei eritrocitelor, stagnarea bilei, deteriorarea secreției hepatice, pierderea legăturii enzimatice.

• Cancer de ficat

O tumoră se formează ca un eveniment secvențial de hepatită. Pe fondul datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea intervenției chirurgicale. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci tratamentul chirurgical nu este posibil (decesul este posibil în timpul evenimentului).

În astfel de situații, se ia o decizie cu privire la terapia complexă de substituție, care va avea ca scop o scădere semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubină, AST, ALT). Numai prin rezultatele analizelor repetate putem vorbi despre operație.

• Ciroză

O boală fatală care nu se face simțită în fazele incipiente. Simptomele sunt frecvente, clinica este lentă. Este posibil ca pacientul să nu bănuiască că oboseala constantă nu este rezultatul deficienței de vitamine, modificări ale vremii și ale exploziilor emoționale, ci un criteriu serios pentru prezența cirozei hepatice..

Când apar primele îngrijorări, medicul poate decide să efectueze un test biochimic suplimentar de sânge pentru a stabili nivelul de concentrare a enzimelor hepatice. Valorile crescute ale bilirubinei și AST pot depăși norma de 5-10 ori. Etapa bolii depinde de cantitatea de exces de enzime..

Cu toate acestea, în afecțiuni acute și de urgență a ficatului, ar trebui să se manifeste deja indicatori secundari: gălățimea proteinelor oculare, manifestări ale unei vene de păianjen pe corp, letargie, amărăciune la nivelul gurii, greață și vărsături după mâncare, umflare severă și modificări ale memoriei (uitare).

Ce să mai cauți?

De asemenea, nu ar trebui să excludeți alte boli care nu sunt asociate cu afectarea funcției hepatice: infarct miocardic, pancreatită acută, otrăvire chimică a organismului (în special, metale grele din întreprinderi), necroză hepatocitară hepatică, colestază, modificări degenerative în celulele hepatice, hepatoză grasă alcoolică, infestări parazitare (viermi).

O creștere parțială și ușoară a numărului de sânge poate declanșa utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, într-o astfel de situație vorbim despre o schimbare nesemnificativă și pe termen scurt în compoziția biochimică a plasmei sanguine. Când treceți din nou (dimineața pe stomacul gol), indicatorii ar trebui să fie în limite normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor din plasma sanguină a AST și ALT este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Modificarea indicatorilor la normal este posibilă numai cu diagnosticul adecvat și tratamentul în timp util al principalului patologie. Nivelurile ridicate de enzime sunt un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală..

Testul de sânge AST

Un test de sânge pentru AST este un studiu biochimic complex, datorită căruia puteți determina cantitatea de aspartat aminotransferază (enzimă endocrină intracelulară) din țesuturile sistemului nervos, mușchii scheletului, inima, ficatul, rinichii și alte organe. În cazul în care decodarea AST relevă un conținut crescut de aspartat aminotransferază în țesuturile corpului, acest lucru face posibilă extragerea concluziilor despre prezența tulburărilor patologice..

indicaţii

Analiza AST se utilizează în următoarele scopuri:

  • Monitorizarea eficienței măsurilor terapeutice care vizează tratarea bolilor hepatice.
  • AST este adesea comparat cu rezultatele altor teste, de exemplu, pentru bilirubină totală și proteine, fosfatază alcalină (ALP) pentru a ajuta la stabilirea unei forme specifice de boală hepatică.
  • Pentru detectarea leziunilor hepatice. În mod obișnuit, testul face parte integrantă din analiza generală a ficatului sau este prescris împreună cu un studiu asupra alaninei aminotransferazei (ALT). AST și ALT joacă rolul celor doi indicatori cei mai exacti ai afectării hepatice..

În plus față de punctele de mai sus, un test de sânge pentru AST este utilizat pentru a monitoriza starea de sănătate a pacienților care utilizează medicamente care sunt potențial toxice pentru ficat. În cazul în care nivelul de AST crește în raport cu norma, pacientului i se poate prescrie un tratament bazat pe alte medicamente.

Analiza este cel mai adesea recomandată în caz de infarct miocardic suspectat. Cert este că este unul dintre primii markeri care ajută la detectarea leziunilor musculare cardiace. În plus, folosind decodarea AST în analiza biochimică, devine posibilă diagnosticarea și monitorizarea altor patologii ale mușchiului cardiac, precum și abateri în dezvoltarea mușchiului scheletului și a bolilor sistemului hepatobiliare..

Acest studiu este, de asemenea, prescris pentru simptomele tulburărilor hepatice: oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, balonare și dureri în abdomen, greață și vărsături, îngălbenirea proteinelor și pielii ochilor, mâncărime, scaun ușor, urină închisă la culoare.

În plus, analiza este necesară în prezența unor factori care cresc probabilitatea de apariție a bolilor hepatice: contactul recent cu infecția cu hepatită sau o boală anterioară, diabet sau supraponderale, o predispoziție ereditară la boala hepatică, consumul excesiv de alcool, luarea de medicamente care pot dăuna ficatului.

Instruire

Pentru început, remarcăm câțiva factori care pot afecta rezultatele unui studiu al activității AST. În primul rând, acestea sunt exerciții fizice grele, efectuate cu puțin timp înainte de prelevare, chilesis, hemoliză într-o probă de sânge (exces de microparticule de grăsime din ea), consumul de alcool și luarea unui număr de medicamente (medicamente anti-TB, clorpropamidă, opioide, eritromicină, metildopa, piridoxină, sulfonamide, dicumarol, precum și doze mari de vitamina A, acetaminofen, salicilați). De asemenea, sa demonstrat că la unii pacienți leziuni hepatice și, ca urmare, o creștere a concentrației de AST în sânge poate fi declanșată prin utilizarea prelungită a suplimentelor alimentare. În acest sens, este necesar să informăm medicul curant despre aportul de aditivi alimentari, pe lângă toate celelalte medicamente.

Având în vedere cele de mai sus, înainte de studiu, se recomandă:

  • Limitați activitatea fizică (muncă grea, sport etc.).
  • Planificați-vă ultima masă cu 8 ore înainte de analiză.
  • Cu o zi înainte de examinare, este interzis să bei alcool, precum și să mănânci alimente grase și prăjite.
  • Sângele pentru acest studiu nu donează imediat după examinarea rectală, radiografie, ecografie, fluorografie, fizioterapie.

De asemenea, pentru a obține cei mai exacti indicatori, cu 1-2 săptămâni înainte de studiu, trebuie să anulați consumul de medicamente. Dacă pacientul nu este în măsură să îndeplinească această afecțiune, atunci în direcția examinării, medicul trebuie să indice cu siguranță ce medicamente specifice și în ce doze ia..

Normă

În cadrul unui test de sânge pentru femei, norma AST este cuprinsă între 31 și 35 de unități / litru. Norma pentru bărbați variază între 41 și 50 de unități / litru. În ceea ce privește copiii, pentru ei norma nu este mai mare de 75 de unități / litru (sub vârsta de o lună) și nu mai mult de 60 de unități / litru de la 2 la 12 luni. La copiii de la un an la 14 ani, indicatorii sunt sub 45 de unități / l.

În cazul în care există un exces de indicatori normativi, specialiștii pot vorbi despre prezența următoarelor patologii periculoase:

  • hepatită acută;
  • ciroză;
  • icter hemolitic sau congestiv;
  • boli de inimă reumatice acute;
  • boli ale ficatului, inclusiv cancer;
  • pancreatită acută și tromboză pulmonară;
  • colestază, miopatie;
  • atacuri de angină.

De asemenea, o concentrație crescută a enzimei celulare aspartat aminotransferază este cel mai probabil să fie detectată în caz de traumatism, angiocardiografie sau chirurgie cardiacă. Un indicator AST redus nu are valoare de diagnostic.

După cum arată practica, o creștere a activității AST de 20-50 de ori indică adesea hepatite virale și patologii hepatice, însoțite de procese necrotice avansate. O creștere a concentrației de AST cu un factor de 2-5 este un semn al gangrenei, boli hemolitice, pancreatită acută, leziuni musculare. O creștere de 2-3 ori a AST indică embolie pulmonară. O creștere de opt ori a ratei este adesea observată cu dermatomiozită și distrofie musculară..

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse, AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai unei analize biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminazele (enzimele) care iau o parte activă în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchiul scheletului etc.). În articol veți găsi normele conținutului ALT și AST, o decodare a valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau o scădere a aspartatului aminotransferază și alaninei aminotransferază.

Ce este AST în sânge și ce arată?

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AcAT se găsește în miocardul (mușchiul inimii), ficatul, rinichii și mușchii scheletului.

AST este localizat în mitocondrii și citoplasma celulelor și, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. O creștere rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică pentru afectarea miocardică acută (de exemplu, pentru un atac de cord). O creștere a enzimei din sânge este observată după 8 ore din momentul leziunii și atinge maximul după 24 de ore. O scădere a concentrației de AST în atacul de cord apare în ziua 5.

Este necesar să evaluați indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt așa-numitele teste „hepatice”, care pot fi utilizate pentru a judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza pentru AST nu este costisitoare și poate fi luată în absolut orice laborator..

Ce este ALT la un test de sânge

ALT, sau alanina aminotransferază, într-un test de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celulelor, în special în descompunerea aminoacidului alanină. Majoritatea alaninei aminotransferază se găsește în celulele hepatice, mai puțin - în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

O creștere a ALT la un test de sânge apare cu orice deteriorare a hepatocitelor (celulele hepatice). O creștere a enzimei este observată deja în primele ore după deteriorare și crește treptat în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT într-un test biochimic de sânge, se poate aprecia gradul de activitate al hepatitei (hepatită cu un grad de activitate enzimatic minim, mediu sau mare), ceea ce este neapărat indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă că hepatita continuă fără a crește enzima specificată. Apoi vorbesc despre afectarea ficatului fără activitate enzimatică.

În general, concentrațiile de sânge ALT și AST sunt crescute în hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu cât citoliza este mai activă, cu atât prognosticul bolii este mai puțin favorabil.

Normele AsAT și AlAT în analiza sângelui

Valorile de referință ale AST și ALT sunt, în mod normal, foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori la bărbați sunt mai mari decât la femei.

Tabelul cu normele AsAT și AlAT pentru bărbați și femei adulte:

Conținut ALT, ME / LConținutul AST, UI / l
femei7 - 317 - 34
bărbaţi10 - 378 - 46

Cu o creștere a AST sau AST la bărbați sau femei, este indicat să se calculeze coeficientul de de Ritis - raportul dintre AST și ALT (AsAT / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma cu doar 2-3 ori.

Așa cum am menționat mai sus, este posibil să se calculeze coeficientul numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator sunt diferite și pot să nu coincidă cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii AsAT și AlAT

O creștere a alaninei și a aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST la un test de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarct miocardic;
  • Embolie pulmonară;
  • Boli reumatice acute cardiace;
  • Angina pectorală instabilă;
  • Miopatii diverse;
  • Leziuni musculare scheletice (entorse puternice, lacrimi);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauzele creșterii ALT în sânge:

  • Ciroza ficatului (toxic, alcoolic);
  • Pancreatita acuta;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune alcoolice la ficat;
  • Hepatoză grasă;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Neoplasme maligne ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • Alcoolism;
  • Arsuri severe;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente antitumorale, medicamente chimioterapeutice, sulfonamide etc.)

Dacă sunt detectate niveluri ridicate de AST și ALT la un test de sânge, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave..

Reducere AsAT și AlAT

În practică, există uneori cazuri în care valorile ACAT sau ALAT se încadrează sub normă. Acest lucru se poate întâmpla cu necroză hepatică severă și extinsă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Un prognostic deosebit de slab are o scădere a nivelurilor de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Cert este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT în mod normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu un tratament cu antibiotice prelungite. Este posibilă compensarea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (administrarea intramusculară de vitamină) și a dietei. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile de culturi de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

Scăderea enzimelor hepatice poate apărea, de asemenea, ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, cu ruperea organului). Totuși, astfel de condiții sunt extrem de rare..

Norma transaminazelor la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

VârstăLimitele normei ALT, mkkat / lLimitele normei AST, mkkat / l
0-6 săptămâni0.37-1.210.15-0.73
6 săptămâni - 1 an0.27-0.970.15-0.85
1 an - 15 ani0.20-0.630.25-0.6

O creștere a activității AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rar asociată cu hepatită acută și cronică..

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate apărea cu distrofie miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc..

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la administrarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirină, paracetamol. De asemenea, este important să ne amintim că AST și ALT pot rămâne ridicate o perioadă de timp după recuperarea unei boli infecțioase..

AST și ALT în timpul sarcinii

Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită sfaturi medicale urgente. El va evalua starea de sănătate a mamei în așteptare, va urmări indicatorii în dinamică și, dacă este necesar, va programa o examinare.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu trebuie să existe nicio creștere a transaminazelor în acest moment. Dacă în această perioadă apar abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde debutul gestozei.

Pregătirea testului

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv un test de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli, respectarea cărora va ajuta la evitarea rezultatelor false ale cercetării:

  • Este necesar să faceți teste strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă pură în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor în perioada de preparare. În ceea ce privește băuturile alcoolice, acestea nu sunt recomandate pentru consum cu o săptămână înainte de prelevarea de sânge pe AST și ALT.
  • În termen de 3 zile, excludeți din alimentația dvs. alimente bogate în grăsimi animale. Luați alimente aburite, coapte sau fierte. Frito trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să eliminați complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza propusă, trebuie să anulați activitatea fizică intensă.
  • Prelevarea de sânge trebuie efectuată dimineața, între 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandat să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de asta, este important să consultați un medic.
  • Încercați să vă testați în același laborator.
  • După ce ați obținut rezultatul în mâinile dvs., asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Testul de sânge AST: esența și indicațiile

Testul de sânge AST (test de sânge AST) este un test de sânge biochimic care determină cantitatea de enzimă intracelulară aspartat aminotransferază. Această metodă de analiză este utilizată pentru diagnosticarea afecțiunilor miocardice, hepatice și musculare și este de obicei prescrisă simultan cu testele de sânge ALT și un test de bilirubină..

Analiza vă permite să identificați cantitatea de enzimă celulară AST în țesuturile ficatului, rinichilor, inimii, mușchilor scheletici, sistemului nervos și altor organe. Dacă transcrierea analizei arată o cantitate mare de aspartat aminotransferază în țesuturile corpului, acest lucru ne permite să tragem concluzii despre prezența încălcărilor.

Indicații pentru analiză

Un test de sânge AST este prescris pentru suspect de infarct miocardic: este unul dintre primii markeri care dezvăluie deteriorarea mușchiului cardiac. În plus, decodarea AST într-un test biochimic de sânge vă permite să diagnosticați și să monitorizați alte boli ale mușchiului cardiac, boli ale sistemului hepatobiliare și afecțiuni ale mușchiului scheletului..

Pregătirea analizei

Un test de sânge AST este efectuat pe stomacul gol. În momentul studiului, trebuie să treacă cel puțin opt ore după ultima masă. Cu o zi înainte de procedura de prelevare de sânge, nu puteți mânca alimente prăjite și grase și nu puteți bea alcool. De asemenea, se recomandă limitarea activității fizice. Imediat după ecografie, radiografie, fluorografie, examen rectal sau proceduri fizioterapeutice, nu se administrează sânge pentru această analiză.

Cu una până la două săptămâni înainte de analiză, este necesară anularea aportului de medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, în direcția examinării, medicul trebuie să indice ce medicamente ia pacientul și în ce doze.

Rezultatele unui studiu al activității AST pot fi afectate de efort fizic sever, efectuat cu puțin timp înainte de prelevarea unei probe de sânge, băut alcool, hemoliză, chiles într-o probă (exces de microparticule de grăsime din sânge) și luarea unui număr de medicamente (opioide, metildopa, clorpropamidă, sulfonamide, eritromicină, dicumarol, piridoxină, medicamente anti-tuberculoză, precum și doze mari de salicilați, acetaminofen, vitamina A).

decriptarea

În analiza sângelui norma AST:

pentru femei - de la 31 la 35 de unități / l.
Pentru bărbați - de la 41 la 50 de unități / l.
La copiii cu vârsta sub o lună - nu mai mult de 75 de unități / l,
de la 2 la 12 luni - nu mai mult de 60 de unități / l,
la copiii de la un an la 14 ani - mai puțin de 45 de unități / l.

Indicațiile normative care depășesc pot indica ciroză, hepatită acută, icter congestiv sau hemolitic, boli hepatice, inclusiv oncologic, atac acut de angină pectorală, boli cardiace reumatice acute, miopatie, colestază, tromboză arterială pulmonară și pancreatită acută.

De asemenea, interpretarea AST poate arăta un conținut crescut de enzimă celulară într-un test de sânge biochimic în caz de traumatisme, chirurgie cardiacă sau angiocardiografie. O scădere a AST nu are o valoare de diagnostic..

O creștere a activității serice AST de 20–50 de ori indică adesea boli hepatice însoțite de procese necrotice și hepatită virală. O creștere a nivelului AST de 2 până la 5 ori poate fi dovada bolilor hemolitice, leziunilor musculare, pancreatitei acute, gangrenei. O creștere de 2-3 ori a AST poate indica embolie pulmonară. Cu distrofia musculară și dermatomiozita, se observă adesea o creștere de opt ori a AST..

Biochimia sângelui - AST: vârsta normală și cauzele devierii enzimei

O enzimă numită AST este un indicator obligatoriu în analiza biochimică a sângelui. Alături de enzima ALT, se mai numește teste hepatice, cu toate acestea, acești indicatori indică nu numai bolile hepatice.

În ciuda prevalenței analizei biochimice, nu toată lumea știe ce indică creșterea nivelului acestei enzime și cum să descifreze corect acest indicator. Medicul ar trebui să se ocupe de decodare, deoarece AST este considerat în asociere cu alte hemoleucocite.

AST - funcții enzimatice și alocare pentru analiză

AST este una dintre enzimele metabolismului proteic din organism.

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă implicată în metabolismul proteinelor. Acesta îndeplinește multe funcții importante, dintre care una este participarea la construcția membranelor celulare, sinteza aminoacizilor.

Ajută la cunoașterea nivelului biochimiei AST a sângelui. Această enzimă este considerată specifică. Creșterea sa indică anomalii în anumite țesuturi în care este conținut în cea mai mare cantitate. Cea mai mare cantitate de AST se găsește în țesuturile inimii, ficatului, rinichilor, mușchilor și țesutului nervos. Acest lucru se datorează faptului că procesele metabolice din aceste țesuturi se desfășoară mai activ, iar celulele au nevoie de actualizare și întreținere constantă a structurii lor..

De îndată ce celulele acestor organe încep să se descompună, enzima este secretată activ în sânge, astfel încât nivelul acesteia în serul din sânge crește. Dacă celulele rămân intacte și funcționează normal, atunci nivelul AST rămâne la un nivel minim..

AST se află în corp sub două forme: citoplasmatică și mitocondrială.

Pentru a elibera enzima citoplasmatică în sânge, este suficient să distrugi membrana exterioară a celulei, prin urmare, un nivel crescut al acestei forme de AST indică o deteriorare mai mică a celulelor și țesuturilor decât un nivel crescut de AST mitocondrial, care necesită distrugerea totală a celulei și a organelelor sale.

Deoarece o mare cantitate de enzimă AST este localizată în țesuturile ficatului și inimii, nivelul crescut al acesteia indică cel mai adesea patologia acestor organe, deși este necesară evaluarea stării organismului, ținând cont de toți indicatorii de analiză biochimică.

Mai multe informații despre testul de sânge pentru AST și ALT puteți găsi în videoclip:

Sângele pentru AST este prescris în timpul sarcinii (se face o analiză biochimică în mod regulat pentru a verifica funcționarea tuturor sistemelor și organelor), în prezența oricăror boli ale ficatului și inimii și, de asemenea, pentru a verifica eficacitatea tratamentului acestora.

Un test AST este prescris pentru orice boală hepatică, greață, colici hepatice, icter și contact cu un purtător de hepatită pentru a verifica integritatea celulelor hepatice. Nivelurile de AST sunt determinate pentru diverse leziuni ale cavității abdominale și ale pieptului pentru a detecta microdamajul țesuturilor inimii și ficatului, precum și atunci când luați diverse medicamente care arată un efect devastator asupra țesuturilor inimii și ficatului (medicamente pentru cancer și HIV, antidepresive puternice).

Analiza biochimică AST: pregătire și procedură

Sânge venos necesar pentru a studia AST

Analiza biochimică include mulți indicatori în plus față de AST. Pentru a vă asigura că rezultatul este fiabil, nu neglijați recomandările medicului pentru pregătirea procedurii. Procedura în sine este simplă: o asistentă dintr-un laborator ia sânge dintr-o venă. Precizia rezultatelor depinde de respectarea regulilor de prelevare de sânge, dar uneori erorile din analiză depind de o pregătire incorectă.

  • Enzima AST este un test hepatic, așa că în ajun este recomandat să respectați o dietă care reduce sarcina pe ficat. Pentru a face acest lucru, abandonați grase, prăjite, picante, un număr mare de sosuri, creme grase și fast-food. Se recomandă să vă abțineți de la astfel de alimente înainte de orice test de sânge, deoarece o creștere a nivelului de grăsime din sânge perturbă metabolismul proteic, crește coagularea sângelui, ceea ce o face improprie pentru analiză.
  • În ziua în care testul este finalizat, nu este de dorit să mănânci ceva. Sângele se administrează pe stomacul gol. Intervalul dintre procedura de donare de sânge și ultima masă trebuie să fie de cel puțin 8 ore.
  • Înainte de procedură, nu este de dorit să bei băuturi zaharoase (numai apă simplă), precum și fum. Dacă nu vă puteți abține de la fumat în ziua analizei, nu trebuie să fumați cu cel puțin o oră înainte de procedură.
  • Nu se recomandă consumul de alcool cu ​​2-3 zile înainte de analiză. Acesta va afecta în mod negativ nu numai indicatorii de ficat și de AST, dar și toți ceilalți indicatori. Alcoolul luat în ajunul analizei poate denatura complet imaginea clinică.
  • În ajunul testului, este nedorit să consumăm o cantitate mare de proteine ​​și produse lactate (ouă, lapte proaspăt, brânză grasă, produse din lapte acru), deoarece excesul de proteine ​​din sânge va afecta, de asemenea, negativ rezultatul analizei..
  • Înainte de a face testul, este indicat să evitați eforturile fizice grele. Mai ales este necesară reducerea activității fizice în ziua nașterii, deoarece activitatea fizică crescută provoacă o creștere a multor parametri ai sângelui. Înainte de a intra în laborator, se recomandă să stai puțin în sala de așteptare și să te odihnești, astfel încât pulsul să se normalizeze.

Este necesar să încetați să mai luați toate medicamentele și, de asemenea, să informați medicul despre toate procedurile medicale efectuate în ajunul testului (radiografie, ecografie, fluorografie, fizioterapie etc.).

Decodare: normă și abatere de la normă

În mod normal, activitatea AST în sânge este scăzută și are indicatori diferiți în funcție de vârstă și sex.

Norma AST în sânge variază nu numai în funcție de vârstă, ci și de sex.

  • La femei după pubertate, norma enzimei din sânge este de 31-35 de unități / l.
  • La bărbați - 41-50 unități / litru. Acest lucru se datorează faptului că la bărbați această enzimă este mai activă.
  • În timpul sarcinii, nivelurile de AST trebuie să rămână în același interval normal. Creșterea acestuia poate indica procese patologice în țesuturile ficatului sau miocardului.
  • La un nou-născut, nivelul de AST în sânge poate fi crescut la 70 de unități / litru. Aceasta este considerată norma. Indicele enzimatic revine la normal în câteva luni.
  • La copii până la un an, norma este de până la 60 de unități / l, de la un an la 12 ani - până la 45 de unități / l.

De regulă, nu vorbesc despre scăderea nivelului de AST, deoarece un indicator redus nu poartă nicio informație de diagnostic. Chiar și un AST nul nu este un semn de boală. Un nivel ridicat de enzime este considerat o încălcare dacă este depășit de 2 ori mai multe ori.

Există diferite grade de depășire a normei: moderată - norma este depășită de cel mult 5 ori, medie - de 10 ori, severă - de peste 10 ori.

Motivele creșterii AST în sânge sunt asociate cel mai adesea cu afectarea funcției hepatice sau a inimii:

  • Infarct miocardic acut. Nivelul enzimei din sânge poate crește brusc chiar înainte de apariția simptomelor miocardice (dureri toracice severe, lipsa respirației). Dacă se suspectează un atac de cord, nivelul AST este măsurat de mai multe ori la rând, dacă nivelul crește constant, acesta este un semn alarmant al distrugerii mușchiului cardiac.
  • Hepatita. Hepatita virală distruge celulele hepatice, eliberând enzima în sânge, crescând nivelul de AST în sânge. Există un test de sânge separat pentru hepatită care va ajuta la clarificarea diagnosticului..
  • Ciroză și cancer la ficat. Bolile oncologice ale ficatului, precum ciroza, distrug celulele hepatice. Cu ciroza, țesutul hepatic este înlocuit de țesut conjunctiv, cicatrizare, care perturbă funcționarea organului. În oncologie, ficatul poate suferi chiar dacă cancerul nu a apărut în ficat, ci metastazat la acest organ..
  • Miocardita. Aceasta este o afectare a mușchiului cardiac cauzată de un proces inflamator. Miocardita poate fi cauzată de infecție, o reacție alergică la medicament și, de asemenea, este de natură necunoscută..

Normalizarea nivelului AST

Metoda de normalizare a AST în sânge este prescrisă doar de către un medic, în funcție de cauza creșterii nivelului enzimatic

Normalizarea nivelului de AST în sânge este invariabil asociată cu diagnosticul corect și cu eficacitatea tratamentului prescris. Merită să ne amintim că un nivel ridicat al unei enzime din sânge nu este o boală independentă, ci o consecință a procesului patologic care are loc în organism. Trebuie să fie identificat cât mai curând posibil și să înceapă să trateze.

Pentru început, cu un nivel crescut de AST, este prescrisă o examinare suplimentară a ficatului sau a inimii (în funcție de alți parametri ai sângelui). Pot fi prescrise proceduri precum ecografia, cardiograma, testul de sânge repetat.

Dacă este suspectat un infarct miocardic, pacientul este spitalizat și monitorizat cu atenție. La început, această afecțiune poate fi asimptomatică sau poate fi însoțită de o senzație de greutate în piept, durere care radiază la mâna dreaptă. Tratamentul pentru această afecțiune trebuie să înceapă cât mai devreme posibil pentru a evita complicațiile. Tratamentul, de regulă, are ca scop îmbunătățirea fluxului de sânge și a alimentării cu sânge la miocard, eliminând durerea. În cazuri grave, se prescrie angioplastia (înlocuirea unui vas trombosat cu unul sănătos). Dacă sunt respectate toate recomandările medicului și se poate evita tratamentul la timp al complicațiilor grave, nivelul AST va reveni la normal..

În tratamentul hepatitei virale, terapia medicamentoasă are ca scop eliminarea toxinelor din organism, îmbunătățirea fluxului de bilă, protejarea și refacerea celulelor hepatice.

Atunci când se tratează miocardita, este important să se limiteze activitatea fizică, alimentația bună, somnul sănătos și repausul la pat pentru câteva luni. Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, miocardita se încheie cu recuperarea, refacerea mușchiului cardiac și nivelul de AST în sânge revine la normal.

Bolile grave precum ciroza și cancerul hepatic sunt greu de tratat. Eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de stadiul în care este detectată boala. În cazul cirozei, este important să urmați o dietă și să vă odihniți, să renunțați complet la alcool și să luați toate măsurile de prevenire posibile pentru a vă proteja împotriva infecției cu hepatita virală. Terapia medicamentoasă este prescrisă în funcție de caracteristicile bolii și de prezența complicațiilor. Medicamentele hepatoprotectoare sunt adesea prescrise, iar numărul de sânge este verificat periodic..

Posibile complicații

Una dintre cele mai periculoase consecințe ale creșterii AST în sânge este cancerul de ficat.

Un nivel imediat crescut de AST nu are complicații, deoarece aceasta este o consecință a bolii, a reacției organismului la aceasta și nu a bolii în sine și nu a cauzei acesteia. Condițiile patologice care determină un nivel crescut al enzimei din sânge pot duce la consecințe și complicații grave..

Printre cele mai frecvente complicații ale patologiilor cardiace și hepatice cu niveluri crescute de AST se numără următoarele:

  • Insuficiență cardiacă acută. Infarctul miocardic în cazuri severe poate fi complicat prin insuficiență cardiacă, care se exprimă cu încălcarea contractilității mușchiului cardiac. În același timp, pacientul simte respirație sau sufocare, o tuse puternică, are o blândețe a pielii, secreția de spumă din gură, respirație șuierătoare. În cazul unei complicații atât de grave, amânarea cu îngrijiri medicale este fatală.
  • Comă hepatică. Coma hepatică poate apărea cu moartea activă a celulelor hepatice cu hepatită virală. Simptomele de comă hepatică nu sunt întotdeauna asociate cu durerea, adesea începe cu sentimente de anxietate, stare emoțională instabilă, apatie. Apoi, există confuzie, tremurul mâinilor, în cele din urmă, febră, icter, pierdere completă a cunoștinței.
  • Ruperea miocardului. Una dintre cele mai frecvente complicații ale infarctului miocardic. Severitatea complicației depinde de locul în care a apărut decalajul. Cel mai adesea, există o ruptură a peretelui ventriculului stâng, mai rar - ventriculul drept și chiar mai rar - septul interventricular. Principalele simptome sunt durerea ascuțită, pierderea cunoștinței, pulsul lent, sufocarea. În cazul rupturii miocardului, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, altfel este inevitabil un rezultat fatal.
  • Anevrismul inimii. Anevrismul poate apărea, de asemenea, ca urmare a infarctului de miocard. Se manifestă în subțierea și bombarea peretelui mușchiului cardiac. Cel mai adesea, această consecință are nevoie de tratament chirurgical, deoarece un anevrism poate izbucni oricând.
  • Cancer de ficat. Se dezvoltă adesea împotriva cirozei. Celulele hepatice degenerează, ceea ce poate duce la formarea tumorilor maligne.

Pentru a evita complicațiile, medicii recomandă efectuarea unui test biochimic de sânge la fiecare șase luni pentru a verifica starea organismului și pentru a identifica bolile la un stadiu incipient..

Norma ALT și AST în sânge: tabel de vârstă

Ce este ALT și AST

Ratele acestor transferuri cresc și în timpul sarcinii, cu patologie hepatică, după un curs de anumite medicamente sau după exerciții fizice.

Nivelul transferazelor Alt și Ast în sânge este determinat de analiza sa biochimică, care este considerată cea mai informativă pentru detectarea bolilor hepatice în stadiul inițial. Acest lucru se datorează faptului că în stadiul inițial al bolii hepatice se dezvoltă nedureros.

Ficatul nu doare, deoarece nu există terminații nervoase în el. Durerea în hipocondriul drept, după apariția căreia o persoană merge de obicei la medic pentru prima dată, este cauzată de patologiile vezicii biliare.

Norme de ALT și AST în sânge (tabele de vârstă)

Printre femei

Norma ALT și AST în sângele femeilor:

  • pentru ALT - de la 0 la 35 de unități / l;
  • pentru AST - de la 0 la 31 de unități / l.

Normă Alt și Ast în sângele femeilor după vârstă - tabel:

VârstăALTAST
nou-născuți4825-75
4-6 luni5515-60
3 ani3215-60
6 ani2815-60
11 ani3815-60
de la 18până la 35până la 31

Odată cu vârsta, nivelul transferazei la femei scade treptat. De exemplu, limita superioară a ALT la femeile sănătoase după 50 de ani ajunge la 28 de unități / litru, iar la vârsta senilă variază de la 5 la 24 de unități / litru.

Există câțiva factori care pot afecta transferurile unei femei sănătoase, determinându-le să fluctueze cu 30%. Acestea sunt factorii:

  1. 1 trimestru de sarcină;
  2. indice de masă corporală în exces;
  3. consumul de alcool și droguri;
  4. luarea anumitor medicamente;
  5. activitate fizică, suprasolicitare, lipsă de somn;
  6. stres, excitare emoțională.

La bărbați

Datorită faptului că procentul de masă musculară la bărbați este mai mare decât la femei, atunci, în consecință, proporția enzimelor ALT și AST care intră în sistemul circulator la un bărbat care nu suferă de patologii va fi puțin mai mare.

Standarde aproximative de ALT și AST în sânge la bărbați, care sunt ghidate de la decodarea testelor:

VârstăAST (unități / l)ALT (unități / l)
mai putin de un anpână la 58până la 56
1-60 anipână la 4010-40
60-90 de anipână la 4013-40

La bărbații cu vârsta peste 90 de ani, nivelul ALT scade treptat.

Cauzele creșterii nivelului sanguin al ALT și AST

Creștere ALT izolată

ALT este crescut atunci când ejectat din celule alterate distructiv. De obicei, ALT duce la o creștere a:

  • boli hepatice - hepatită virală și alcoolică, hepatită grasă, ciroză, cancer;
  • boli de inimă - ușor miocardită și alte boli care apar odată cu distrugerea celulelor miocardice;
  • intoxicații severe și arsuri extinse, precum și leziuni cu leziuni la nivelul țesutului muscular;
  • pancreatita acuta;
  • tiroidită autoimună;
  • colestază intrahepatică:
  • miozita.

ALT crescut cu obezitate (de 2-3 ori), cu leucemie progresivă, cancer.

Cu un atac de cord, cantitatea de ALT crește ușor.

Creștere AST izolată

AST este crescut (de 100 de ori mai mult decât norma) pentru vătămări toxice (pentru otrăvire cu substanțe chimice de uz casnic, grebe palide etc.). AST crește cu cancer la ficat și cu metastaze la acest organ, cu inflamații de origine virală și autoimună.

AST crește și cu:

  • boli de inimă - atac de cord și boli de inimă reumatice acute, chirurgie cardiacă și angiografie, miocardită, boli reumatice cardiace, angină pectorală;
  • boli hepatice - hepatită, ciroză, oncopatologie;
  • Tela;
  • colestază;
  • leziuni, arsuri, distrofie musculară;
  • insuficiență renală;
  • pancreatită.

În grupa de vârstă de peste 40-50 de ani și în 60 de ani, o cauză comună a creșterii AST este dezvoltarea patologiei cardiologice.

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 de ori, chiar înainte de apariția semnelor sale pe electrocardiogramă. Dacă în a 3-a zi de atac de cord AST este crescut, prognosticul este slab. Creșterea AST poate indica o extindere a focalizării vatra și implicarea altor organe.

Cu un atac de cord, AST crește de 2-20 de ori, chiar înainte de apariția semnelor sale pe electrocardiogramă. Dacă AST este crescut în ziua a 3-a de atac de cord, prognosticul este slab.

Creștere simultană a ALT și AST

Determinarea simultană a ALT și AST este considerată mai informativă. Există un așa-numit coeficient Ritis (DRr): raport AST / ALT. În mod normal, raportul dintre AST și ALT este de 1,33 (această cifră trebuie obținută dacă un adult sănătos are valoarea AST divizată în ALT: indicatorul scade cu patologiile hepatice și crește cu boli cardiace. Eroarea la o persoană sănătoasă nu trebuie să fie mai mare de 0,42.

Dacă raportul dintre AST și ALT nu corespunde standardului:

  • egal cu 1 - sunt posibile patologii cronice și distrofice ale ficatului;
  • mai puțin de 1 - hepatita virală este posibilă;
  • mai mult de 2 - un atac de cord este posibil dacă albumina este normală, sau deteriorarea alcoolică a ficatului este posibilă dacă albumina este crescută.

Indicații pentru analizele ALT și AST

Medicul prescrie un studiu al nivelului enzimelor ALT și AST în cazurile de boli hepatice suspectate. Ce simptome trebuie să fiți atenți pentru a vedea un medic:

  1. durere în lateral în partea dreaptă sau senzație de greutate în această zonă;
  2. piele icterică;
  3. mâncărime (spate, picioare, palme);
  4. greață și vărsături frecvente;
  5. Tulburări de sângerare;
  6. insuficiență menstruală;
  7. somn slab, iritabilitate, reacții alergice frecvente.

O dată pe an, trebuie să donați sânge pentru AST / ALT persoanelor cu risc:

  • alcoolici și dependenți de droguri;
  • în contact cu purtătorii de virus ai hepatitei;
  • lucrul în industrii periculoase;
  • împovărat de ereditate.

Asigurați-vă că pentru a testa enzimele hepatice sunt donatori înainte de donarea de sânge.

Cum să donezi sânge pentru analiză pe ALT și AST

Pentru a nu exista nicio îndoială în adevărul mărturiei pentru donarea de sânge pentru AST, ALT trebuie pregătit. Cu o zi înainte de studiu, trebuie să excludeți antrenamentele sportive și orice stres crescut, nu puteți bea alcool și vă faceți griji. Cina trebuie să fie ușoară, fără alimente grase și prăjite..

Puteți bea apă. Donarea de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Dacă, conform indicațiilor, donarea de sânge se efectuează în timpul zilei, furnizarea de sânge trebuie să fie precedată de cel puțin 4 ore de post după o masă ușoară.

Pentru cercetare, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. Serul și plasma sunt testate în laborator..

Ce teste trebuie efectuate suplimentar la examinarea ficatului

Testele pentru AST și ALT sunt de obicei considerate în combinație cu:

  1. UAC și OAM;
  2. test de sânge pentru colesterol;
  3. Ecografie a ficatului și vezicii biliare.

Pentru diagnosticul bolilor cardiace, pe lângă analiza biochimiei, se efectuează un ECG.

Pe lângă biochimie, sunt prescrise teste hepatice separate pentru a determina funcționalitatea ficatului. Se obișnuiește evaluarea funcției hepatice prin 3 parametri: afectarea hepatocitelor, colestază (retenție biliară), patologia formării anumitor substanțe.

Astfel, standardul de teste, combinat cu acești parametri, include definiția nivelurilor:

  • AST și ALT - pentru a determina gradul de deteriorare a hepatocitelor;
  • Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) și GGT (gammagrutanil transferaza) - markeri ai stazei biliare;
  • bilirubină;
  • proteine ​​totale și albumină - acești indicatori sunt interrelaționate cu funcția sintetică a ficatului.

Doar medicul curant poate interpreta rezultatele, care este conștient de ce medicamente ia pacientul, care este stilul său de viață și cum afectează mărturia.

ALT și AST - care este, norma și cauzele creșterii numărului de sânge

Pentru a prescrie în mod corespunzător tratamentul, este necesar să diagnosticăm cu exactitate boala în sine. Pentru aceasta, cel mai adesea este prescris un test de sânge general și biochimic. Acesta din urmă include studii despre AST și ALT (Alat și Asat). Ce este, cât este norma și de ce poate crește nivelul lor??

ALT și AST la un test de sânge: ce este

AST (aspartat aminotransferaza, AST, AcAT) este o enzimă specială care ia parte la transferul aminoacidului aspartat de la o biomoleculă la alta. În acest caz, B6 acționează ca o coenzimă. Cea mai mare activitate a acestei enzime se manifestă în inimă, țesut muscular, ficat și rinichi..

Există, de asemenea, o altă componentă, nu mai puțin importantă a cercetării biochimice. Aceasta este ALT (ALT, alanină aminotransferază, AlAT) - o enzimă specială care transferă alanina aminoacidă de la o biomoleculă la alta. Ca și în primul caz, vitamina B6 acționează ca o coenzimă. De asemenea, este demn de remarcat faptul că, pe lângă activitatea maximă în inimă, ficat, rinichi și țesutul muscular, este prezent în pancreas.

Standarde de conținut pentru adulți și copii

Un test de sânge pentru AST, precum și pentru ALT, este inclus în analiza biochimică a sângelui. În consecință, au propriile standarde de conținut specifice. Diferențele pot fi nu numai în rezultatele bărbaților și femeilor, ci și în diferite categorii de vârstă. Deci, pentru bărbați, ALT nu depășește 40 de unități / litru, iar pentru femei nu mai mult de 32 de unități / litru.

ALT poate fi crescut semnificativ la persoanele sănătoase din cauza unui stil de viață activ și a consumului de medicamente. De asemenea, se observă cel mai adesea creșterea la adolescenți, deoarece corpul lor se află în stadiul de creștere activă. Un test biochimic de sânge dezvăluie destul de bine acești indicatori, mai ales că există o decodare generală a indicilor.

În ceea ce privește norma indicatorului AST, aceasta este diferită și pentru bărbați și femei. La bărbați, norma este considerată a fi cuprinsă între 15 și 31 de unități / litru, iar la femei poate ajunge de la 20 la 40 de unități / litru. De asemenea, ca și în cazul precedent, se poate observa o creștere foarte ușoară la o persoană sănătoasă după ce a luat diverse medicamente.

AsAT crește, de asemenea, după ce a luat alcool, ceea ce nu exclude rezultatul după ce luați unele medicamente pe bază de alcool. Unele dintre aceste medicamente includ valeriană, aproape toate antibiotice, paracetamol și vitamina A.

Tabelul standardelor pentru analiza biochimică a sângelui

Motivele ratelor crescute

În practica medicală, există multe cazuri diferite în care este posibilă o creștere a transaminazelor în cauză. Deci este posibil să identificăm cu exactitate cauzele cele mai frecvente ale rezultatelor false. Un test biochimic de sânge pentru AST și ALT va fi crescut cu infarct miocardic. Cea mai mare valoare a AlAT poate fi observată în forma acută a bolii. Aceste cifre se pot încadra între 130-150% deviate de la normă.

Fluctuațiile nivelului AsAT pot ajunge de la 450 la 500% din normă. În acest caz, decriptarea va fi mai detaliată, deoarece este necesar să se calculeze toți parametrii existenți pentru a obține un rezultat precis al pacientului. De asemenea, indicatorul ALAT poate crește în gastrită acută, indiferent de forma sa..

O creștere a numărului poate fi observată chiar și cu 15 zile înainte de examinare și manifestarea unor simptome semnificative. Prezența hepatitei A și B. nu este o excepție.Dacă tratamentul este făcut corect și la timp, atunci toți indicatorii revin la normal în aproximativ o lună și jumătate. Principalul lucru este că decodarea rezultatelor AST și ALT trebuie efectuată corect, în caz contrar, pacientul va trebui să fie supus unei a doua examinări.

Indicatorii pot crește cu hepatită virală severă, în timp ce coeficientul de activitate transferază serică poate atinge valori de la 0,55 la 0,65.

Indicatorii pot să nu crească cu ciroza hepatică acută. Există destul de multe cazuri în care o creștere este încă observată și atinge 77% din normă. O atenție deosebită trebuie acordată valorilor bilirubinei în analiza datelor transaminazei.

Mai des se întâmplă că disocierea aminotransferazei se manifestă în hiperbilirubinemie și activitatea aminotransferazei scade. Astfel de acțiuni în detectarea transaminazelor pot indica prezența insuficienței hepatice, care se desfășoară într-o formă acută, precum și prezența icterului hepatic. Ea este cea care se caracterizează prin hipertensiune biliară persistentă.

Video: test de sânge AST și ALT

Studiu

Pentru a trece un test de sânge biochimic pentru AST și ALT, nu aveți nevoie de niciun preparat special. El renunță liber. Principalul lucru este să îl luați dimineața pe stomacul gol și să avertizați despre luarea anumitor medicamente, dacă există. De asemenea, este necesar să se limiteze complet consumul de alcool și tutun. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul, producând astfel rezultate false de cercetare..

Este important să alocați această analiză pacientului la timp și să o efectuați corect, mai ales dacă acest lucru se aplică acestor indicatori. Cel mai adesea, examinările pentru AsAT și AlAT ar trebui să fie conținute în cartea medicală, care garantează sănătatea fiecărei persoane atunci când solicită un loc de muncă..

AsAT transaminazele trebuie ținute sub control tot timpul, astfel încât creșterea acesteia să nu fie singurul motiv pentru dezvoltarea unor boli grave. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului cardiovascular. Ea este cea care suferă cel mai adesea mai întâi, apoi cea mai mare parte a presiunii trece la ficat și rinichi. Este mai ușor să identificați problemele cu inima, deoarece își manifestă activ durerea, în timp ce ficatul nu doare până la ultima.

Material actualizat și actualizat pe 28.02.2018