Ce este pancreatita alcoolică?

Băutul regulat este dăunător sănătății tale și provoacă inflamația pancreasului. Această boală se numește pancreatită alcoolică..

Organul afectat este slab absorbit și digeră alimentele, perturbând digestia. Lipsa tratamentului amenință cu complicații. Orice băuturi alcoolice provoacă boala..

Simptome

Determinarea pancreatitei alcoolice este posibilă în funcție de simptome. Boala se formează treptat, primele semne apar pe măsură ce canalele se înfundă în glandă. Durerea este primul simptom neplăcut. Locația este centrul cavității abdominale. Astfel de simptome pot dura de la 1 oră la 2 zile. În forma acută a inflamației, senzațiile de durere devin intense.

Efectul durerii este de obicei de durere. Simptomele alcoolismului apar după consum. Simptomul este îmbunătățit prin utilizarea de alimente grase, prăjite, picante, băuturi alcoolice. Întins pe spate, durerea se intensifică, poziția de șezut, aplecată înainte, ușurează.

Cum altfel se manifestă boala:

  1. Tulburări de balonare, flatulență, scaune (scaune frecvente, uleioase și libere).
  2. Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături. Simptomele se agravează după mâncare, băut.
  3. Zoster după mâncare. Este dificil să o oprești, se folosesc calmante puternice. Într-o stare de ședere, cu corpul înclinat înainte, starea pacientului se îmbunătățește, dar pentru un timp scurt. În forma cronică a bolii în timpul remisiunii persistente, apar dureri de durere și de scurtă durată. Procesul de exacerbare apare de două ori pe an.
  4. Din cauza alimentației deficitare din cauza lipsei de alimente, organismul primește o cantitate insuficientă de vitamine, elemente benefice. Întreaga lucrare a tractului gastrointestinal este perturbată, se observă pierderea rapidă în greutate.
  5. Transpirație, stare generală de rău, slăbiciune.

Înfrângerea organului pancreatic de pancreatita alcoolică la adulți provoacă simptome neplăcute, care trebuie tratate. Îngrijirile medicale nefavorabile duc la consecințe.

Pe fondul cursului complicat al bolii, se formează chisturi, fistule, abcese, diabet zaharat și icter obstructiv. În absența unui tratament adecvat, dezvoltarea adenocarcinomului, necroza este posibilă.

Diagnostice

Detectarea pancreatitei la bărbați cu alcoolism înainte de debutul semnelor simptomatice este imposibilă. În acest stadiu al bolii, diagnosticul de ecografie și alte teste nu prezintă anomalii. Procesul patologic poate fi determinat numai cu deteriorarea țesuturilor organului inflamat. Acest lucru este demonstrat de umflarea și procesul necrotic..

Istoricul pacientului include în mod necesar abuzul de băuturi alcoolice. Când apar semne și simptome ale pancreatitei alcoolice, în pancreas se dezvoltă o inflamație severă. Lipsa tratamentului duce la răspândirea inflamației la organele digestive vecine.

Un test de sânge de laborator în această etapă fixează un marker al inflamației severe. Acest lucru este demonstrat de numărul mare de globule albe, ESR și leucoformula se schimbă. Un test biochimic al sângelui constată modificări ale enzimelor organelor pancreatice. Testele diagnostice determină un nivel ridicat de gamma-glutamil transpeptidază, indicând pancreatita, prezența alcoolismului cronic.

O analiză urinară indică o glucoză mare, transferrină, albumină. Fecalele conțin multă grăsime neutră, fibre alimentare, acizi grași.

Verificați funcția pancreasului exocrin, faceți o evaluare. Pentru a face acest lucru, efectuați un test special. După stimularea producției de enzime, sucul intestinal este preluat din duoden. 6 probe sunt examinate pentru bicarbonati si enzime. Rezultatele determină funcția digestivă a pancreasului.

Ecografia arată mărimea organului afectat, prezența chisturilor în el, zonele de acumulare de sare, canalele dilatate și neoplasmele. În plus, studiați ficatul și vezica biliară. CT și RMN sunt efectuate pentru a determina locația și dimensiunea glandei, canalele sunt studiate de ERCP.

Tratament

Tratamentul pancreatitei alcoolice este cel mai grav. Refuzați alcoolul și alte obiceiuri proaste.

Este prescrisă o dietă specială, măsuri terapeutice generale. Faza acută a bolii implică post terapeutic timp de câteva zile. Se bea numai apă necarbonatată purificată..

Tratamentul pancreatitei alcoolice începe cu eliminarea simptomelor patologiei. După oprirea sindromului durerii și a altor semne, încep următoarele metode de tratament:

  1. Tratament conservator. Medicul studiază cu atenție rezultatele testelor pacientului, prescrie terapia medicamentoasă folosind medicamente bazate pe enzime. În plus, prescrie medicamente antiemetice, analgezice. Monitorizați cu atenție nivelul de zahăr din sânge, reglați-l. Complexul de tratament include vitamine solubile în grăsimi, elemente importante.
  2. Intervenție chirurgicală. Dacă se găsesc chisturi sau abcese, acestea sunt deschise prin intervenție chirurgicală. O parte din organul afectat este îndepărtată, aderențele sunt separate, pasajele fistuloase sunt blocate. Această metodă de tratament este aplicabilă în prezența complicațiilor. Necesitatea intervenției chirurgicale agravează prognosticul recuperării. Un astfel de tratament provoacă diabetul.

Previziuni și prevenire

Pentru a vindeca pancreatita, ei refuză neapărat alcoolul și alte obiceiuri proaste. Calitatea alcoolului nu afectează cursul bolii. Persoanele care utilizează băuturi alcoolice de înaltă calitate și scumpe și consumatorii de surogate ieftine sunt expuse riscurilor. O importanță fundamentală este cantitatea, durata de utilizare.

Forma cronică a bolii duce la prognostic slab. Rezultatul fazei acute depinde de gradul de complicație. Adesea duce la necroză pancreatică, în care țesuturile organului inflamat mor.

Abuzul de alcool reduce semnificativ speranța de viață, provocând pancreatită alcoolică. Patologia poate fi prevenită datorită măsurilor preventive. Acestea includ o respingere completă a băuturilor alcoolice, fumatul și asigură o nutriție echilibrată corespunzătoare cu alimente proteice. Se recomandă să fie supus unui examen medical de către un gastroenterolog anual.

Pancreatita alcoolică

Pancreatită alcoolică - caracteristici patogene ale bolii, simptome, diagnostic și tactici de tratament

Pancreatita alcoolică, după cum îi spune și numele, are o caracteristică patogenă a formării sale sub formă de abuz de alcool. Cercetări științifice serioase în domeniul etiologiei și patogenezei acestei boli au fost efectuate în a doua jumătate a secolului XX în paralel în diferite țări ale lumii: în clinici și instituții științifice medicale de stat din SUA, Germania, Israel și Canada. Cercetările independente au arătat că, ca urmare a abuzului de alcool pentru o perioadă îndelungată de timp, se formează dopuri în conductele pancreatice care blochează fluxul de suc și enzime pancreatice. În timp, dopurile sunt calcifiate, iar elementele articulare sunt parțial înlocuite de țesut fibros, ca urmare a secreției de enzime și suc în conducte este semnificativ redusă.

Blocarea conductelor duce la penetrarea enzimelor în țesutul pancreatic datorită creșterii presiunii intraductale. Aceasta este cauza procesului inflamator în pancreas, în timpul căruia pancreatocitele deteriorate sunt înlocuite cu țesut fibros. Utilizarea unei cantități excesive de băuturi care conține etanol contribuie la apariția stresului oxidativ în pancreas, ceea ce crește brusc numărul de componente formate prin interacțiunea produselor de peroxidare a lipidelor (care fac parte din membranele celulare) cu radicalii liberi. De asemenea, stresul oxidativ în pancreas declanșează mecanismul de deteriorare a radicalilor liberi.

Ca urmare a acestor factori patogeni, apare sfincterul disfuncției Oddi, vezi figura.

Sfincterul Oddi reglează trei funcții esențiale:

  • asigură acumularea de bilă hepatică în vezica biliară,
  • previne refluxul conținutului duodenului 12,
  • coordonează curgerea sucului pancreatic și a bilei în duoden 12.

Clinic, disfuncția sfincterului Oddi sub influența alcoolului este exprimată prin încălcarea fluxului de suc și pancreatic. Această tulburare duce la o supărare gravă a întregului sistem gastrointestinal.

Simptomele pancreatitei alcoolice

Simptomatologia pancreatitei alcoolice se manifestă în timp, deoarece elementele articulare ale pancreasului sunt înlocuite de țesut fibros. Sindromul principal al durerii este complet în concordanță cu această boală și este localizat în abdomenul superior, precum și în hipocondriul stâng și în regiunea epigastrică. Durerea suplimentară se manifestă datorită localizării țesutului fibros proliferat în imediata apropiere a fibrelor nervoase.

Trebuie avut în vedere faptul că sindromul durerii este lubrifiat și adesea observat în cel mult 16% din cazuri, cu alcoolism beat. O astfel de pancreatită alcoolică nedureroasă se datorează faptului că pacientul ameliorează durerea apărută cu porții suplimentare de alcool.

În faza acută, durerea poate prelua un zoster, o intensitate specială se manifestă imediat după sau în timpul meselor. În același timp, poziția supină este agravată de durere, iar poziția șezând cu un ușor tors înainte îți reduce ușor..

În general, pancreatita alcoolică se caracterizează prin următoarele simptome:

  • În general, pancreatita alcoolică se caracterizează prin următoarele simptome:
  • scădere bruscă în greutate,
  • slăbiciune generală, amețeli,
  • stupa lichidă,
  • vărsături, greață,
  • febră.

Dezvoltarea pancreatitei alcoolice poate fi reprezentată de următoarea schemă. În a doua sau a treia decadă de viață, se observă primul atac al bolii. După 7-9 ani apare calcificarea, în următorii 6-10 ani, se dezvoltă steatorrea. Un astfel de curs de pancreatită alcoolică este observat la 80% dintre pacienți. Pancreatita alcoolică se caracterizează prin diverse complicații în geneza sa sub formă de tromboză a venei splenice, chisturi, ascită și pleurezie exudativă. Complicațiile de acest fel sunt mult mai frecvente în pancreatita alcoolică decât în ​​alte forme etiologice ale acestei boli..

Diagnosticul pancreatitei alcoolice

Pancreatita alcoolică este diagnosticată prin diagnostice de laborator, ecografie, colangiopancreatografie cu rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Un diagnostic precis este posibil nu în stadiul inițial al bolii, ci numai după ce apare o creștere semnificativă a țesutului fibros.

Tratamentul pancreatitei alcoolice

Terapia dietetică și respingerea completă a consumului de băuturi alcoolice este principala în tratamentul acestei boli.

Tratamentul conservator implică repaus funcțional pentru pancreas. Această afecțiune este obținută prin abstinența de la alimente timp de 1-3 zile. Pacientul nu bea decât apă curată. În continuare, se aplică dieta nr. 5p, kazhi și legume curățate, supe ușoare de legume, infuzie de trandafiri sau decocturi și infuzii din plante sunt folosite pentru alimente.

După ce durerea și procesul inflamator se opresc în pancreas, este prescrisă o dietă mai economisitoare, cu o listă a alimentelor permise și interzise preparate prin gătit, coacere sau aburire.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei alcoolice are ca scop eliminarea tulburărilor funcțiilor exocrine și endocrine ale pancreasului, precum și ameliorarea durerilor acute. În tratamentul pancreatitei cu medicamente, trebuie luate în considerare particularitățile absorbției lor prin administrare orală. Concluzia este că alcoolul provoacă modificări ale pH-ului intracavitar - scăderea părților superioare ale intestinului subțire este un factor determinant în patogeneza pierderii biliare fecale cu insuficiență pancreatică. Rata crescută de golire gastrică și intestinală inerentă pancreatitei alcoolice este o afecțiune anormală care poate afecta eficacitatea tratamentului.

Deoarece majoritatea medicamentelor sunt absorbite prin intestinul subțire, golirea cu întârziere a stomacului prelungește timpul de concentrare maximă a principalului ingredient activ al medicamentului și efectul său terapeutic. Golirea accelerată a tractului gastrointestinal duce la rezultatul exact opus..

Secreția zilnică a pancreasului este de aproximativ 2 litri de suc și enzime pancreatice care pot descompune și digera lipide, proteine ​​și carbohidrați. La indivizii care suferă de pancreatită alcoolică din motivele de mai sus, se observă insuficiență exocrină pancreatică, determinând o scădere a secretorului bicarbonat, ceea ce duce la o scădere a pH-ului duodenului după consum, ceea ce duce la inactivarea enzimelor exogene administrate oral. În inactivarea enzimelor pancreatice, experții numesc printre principalii factori care reduc eficacitatea tratamentului medicamentos al pancreatitei alcoolice.

Împreună, factorii de mai sus pot duce la o scădere semnificativă a absorbției medicamentelor administrate pe cale orală. Graficul arată dinamica absorbției medicamentelor în grupul de pacienți cu pancreatită alcoolică după ce au luat o capsulă de pregabalină (75 mg).

Odată cu ineficiența terapiei conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical poate fi, de asemenea, prescris în următoarele cazuri:

  • Când blocați canalul principal al pancreasului.
  • În prezența chisturilor și pseudocistelor umplute cu lichid, precum și a abceselor cu o capsulă de puroi complet.
  • Dacă există fistule în conductele biliare.

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru pancreatită alcoolică se realizează sub forma unor operații de drenare și drenare a rezecției.

prognoză

O respingere completă a alcoolului, terapia dietetică, precum și nesemnificația modificărilor patologice ale pancreasului crește șansele restabilirii funcțiilor glandei și obținerea unei remisiuni stabile până la 8 ani.

Dacă factorul primar nu este eliminat, nu sunt respectate condițiile menționate mai sus, frecvența fazelor acute ale pancreatitei alcoolice crește semnificativ, procesele distructive din pancreas sunt agravate. În astfel de condiții, nu este exclus un rezultat fatal în perioada altei exacerbări, sau din boli asociate cu alcoolismul, pe fondul pancreatitei alcoolice.

Pancreatită acută alcoolică

Pancreatita alcoolică

Alcoolul este cea mai frecventă otravă, dar utilizarea sa nu provoacă deloc frică.

Pancreatita alcoolică este diagnosticul cetățenilor care beau.

Cea mai severă formă de boală pancreatică. Motivul principal îl reprezintă produsele de descompunere a alcoolului etilic și a substanțelor auxiliare, care au un efect toxic puternic asupra organismului uman..
Pancreatita alcoolică duce la întreruperea funcționării organismului - producția de hormoni și enzime. Provoacă procese inflamatorii și degenerative și afectează pancreasul.

Pancreatita alcoolică provoacă.

În majoritatea cazurilor, abuzul de alcool este cel care contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute..
Există, de asemenea, factori predispozanți:

  1. Boala vezicii biliare;
  2. Mâncarea alimentelor picante, prăjite, grase;
  3. Alimente cu conținut redus de calorii;
  4. Înfometarea proteinelor;
  5. Alimentație neregulată
  6. Boli infecțioase;
  7. Complicații ale anumitor medicamente
  8. Boli ale duodenului;
  9. Tulburări ale fluxului de bilă;
  10. Diabet;
  11. Ciroza ficatului;
  12. Alergie;
  13. Predispoziție ereditară.

Alcool Pancreatita Simptome.

Manifestări clinice de pancreatită alcoolică

Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele apar treptat pe măsură ce țesutul fibros crește. Este localizat în apropierea terminațiilor nervoase și este o sursă de durere intensă. Lungimea lor poate fi de la câteva ore la câteva zile.
Unii consumatori de alcool calmează durerile cu o cantitate suplimentară de băuturi tari. Un simptom acut este frământat și decolorat în fundal.
În perioada de exacerbare, durerea devine intensă, înconjurătoare, mai ales după mâncare. Întărește-te când stai întins, scade șezând cu o înclinație înainte, forțând pacientul să accepte această poziție.
Simptomele pancreatitei cronice alcoolice se disting:

  • Greață, vărsături;
  • Pierdere rapidă în greutate;
  • Scaun fluid cu luciu gras, repetat de mai multe ori pe zi;
  • Creșterea temperaturii;
  • Slăbiciune;
  • În unele cazuri ale unui curs cronic, există semne de diabet zaharat, deoarece funcțiile hormonale ale organului sunt afectate;

Procese metabolice în pancreatita alcoolică.

Pancreasul nu este în măsură să descompună singur acetaldehida și alte substanțe toxice, astfel încât crește producția de secreție. După aceasta, aciditatea în stomac crește, ficatul începe să producă un exces de bilă. Nivelul hormonului pancreosimin crește în duoden.
Fracțiile de proteine ​​se coagulează în sucul pancreatic, formează dopuri de proteine ​​și se precipită. Astfel, trecerea glandei este blocată..
Astfel de condiții sunt create încât secreția nu poate intra în intestin și începe să digere propriul țesut, ceea ce duce la necroză.
Acest proces de descompunere internă se numește necroză. Celulele moarte scurg serotonina și mastocitele, iar procesul inflamator începe. Această reacție în lanț nu poate fi oprită și este dificil de vindecat fără medicamente puternice.
Există o inflamație acută a pancreasului, însoțită de modificări caracteristice:

  • O creștere a mărimii organului;
  • Umflarea parenchimului său;
  • Dezvoltarea necrozei;
  • Formarea unor focare necrotice purulente;

Forme de pancreatită alcoolică.

Pancreatita alcoolică se întâmplă:

  1. Pancreatită acută alcoolică - manifestarea bolii apare brusc, mai ales după ce luați mult alcool și consumul frecvent de alimente grase și prăjite.
  2. Pancreatita cronică alcoolică - poate fi o consecință a unei forme acute, ca urmare a încălcării recomandărilor medicului, dieta, stilul de viață. O caracteristică caracteristică a acesteia este dezvoltarea lentă a bolii fără simptome severe în timpul utilizării prelungite a alcoolului.

Diagnosticul pancreatitei alcoolice.

Este aproape imposibil de diagnosticat în stadiile incipiente înainte de deteriorarea critică a țesutului pancreatic. Debutul bolii nu va afecta ecografia și analiza. Simptomele apar numai după edem semnificativ și necroză tisulară..
Atunci când colectați amnezia, este important să înregistrați faptul consumului de alcool. Ascunderea acestui lucru prezintă dificultăți în stabilirea unui diagnostic de pancreatită alcoolică..
Conform simptomelor caracteristice pancreatitei, sunt efectuate o serie de studii:

  • Un test de sânge (un număr mare de globule albe, o creștere a ESR);
  • Biochimia sângelui (exces de glucoză, activitate enzimatică pancreatică), valoarea de diagnostic este creșterea gamma-glutamil transpeptidazei, ceea ce indică boala hepatică și alcoolismul cronic;
  • Analiza urinară (prezența indicatorilor care indică faptul că glucoza, albumina și transferrina ar trebui să lipsească);
  • Analiza fecală (o cantitate mare de grăsimi neutre, acizi grași din fibre alimentare);
  • Testul de secretină-pancreosimină. Pentru aceasta, funcția exocrină pancreatică este stimulată prin administrarea intravenoasă de secretină și colecistokinină, care determină producerea de enzime ale glandelor. Cantitatea de secreție și activitatea pancreasului este evaluată;
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Evaluează starea țesutului, identifică modificările și prezența complicațiilor;
  • Tomografie computerizată a cavității abdominale. Mărimea și localizarea pancreasului, chisturi;
  • Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Evaluează starea conductelor. Folosind o sondă specială cu o cameră, un agent de contrast este introdus în conducte și se observă răspândirea acesteia pe raze X.

Tratamentul pancreatitei alcoolice.

Un proces inflamator acut apare simultan, așa că atunci când apar primele simptome, este urgent să internăm pacientul. Îngrijirile medicale nefavorabile pot duce la toxicitate auto, insuficiență renală acută, șoc hipovolemic circulator, edem cerebral și alte cauze comune de deces..
Tratamentul se realizează sub supravegherea unui gastroenterolog, narcolog, chirurg, endoscopist, psihoterapeut, endocrinolog și alți specialiști. Principala condiție pentru tratament este refuzul de a lua băuturi alcoolice și fumat.
În funcție de gradul bolii, se prescrie:
Recomandări generale.
Postul terapeutic. Terapia dietetică. Conformitatea cu dieta Tabelul numărul 5 pe Pevzner de-a lungul vieții.
Tratament conservator (pentru eliminarea simptomelor)
Recepția enzimelor microencapsulate cu scop înlocuitor, medicamente analgezice și antiemetice. Glicemia este controlată.
Tratament chirurgical (îndepărtarea unei părți a unui organ)
Se efectuează cu o evoluție complicată a bolii conform următoarelor indicații:

  • Chisturi într-o cavitate tisulară care conține lichid, abcese având o capsulă umplută cu puroi;
  • Fistulele patologice în conducte;
  • Blocarea conductului principal al glandei;
  • Tumora malignă care reprezintă o amenințare la viața pacientului.

Prognoză și statistici ale specialiștilor
În cursul acut, rezultatul depinde de severitatea bolii, adesea se termină cu pancreaticroza, ceea ce duce la moartea pacientului.
În pancreatita cronică alcoolică, prognosticul este de asemenea nefavorabil, deoarece în cazuri frecvente se observă o formă progresivă a bolii. Fără terapie adecvată, un pacient care abuzează poate avea complicații și consecințe grave:

  • Chisturi, abcese, fistule;
  • Dezvoltarea icterului obstructiv (otrăvirea organismului cu pigmenți biliari otrăvitori care intră în fluxul sanguin);
  • Diabet;
  • Dezvoltarea unei tumori maligne (în acest moment, organul își pierde capacitatea de a-și distinge celulele de celulele tumorale);
  • Gastroduodenita (o boală a mucoasei duodenale și mucoasa stomacului);
  • Colecistita (inflamația vezicii biliare);
  • Ciroza ficatului;

Observațiile au arătat că 29 din 58 de pacienți au murit în 5-13 ani de la debutul bolii, iar la pacienții rămași în 70% din cazuri, s-au găsit multe calcificări. Dintre 65 de pacienți care au fost observați timp de 4 ani, 46 au avut pancreatită alcoolică. Și doar 5 pacienți au fost operați. În această perioadă, au fost înregistrate 26 de cazuri fatale, 39% dintre ele - din complicații ale pancreatitei alcoolice, 16% - din tumorile maligne și 47% - din alte motive. Ca urmare a datelor obținute, a fost calculat un indicator aproximativ al mortalității preconizate după 8 ani, care s-a ridicat la 50%. De asemenea, s-a remarcat faptul că exact jumătate dintre pacienții cu pancreatită cronică mor în termen de 20 de ani din boli asociate cu alcoolismul, și nu din pancreatită în sine.
Cu toate acestea, dacă factorul primar este eliminat, dezvoltarea proceselor distructive încetinește semnificativ. Și cu o respingere completă a consumului de băuturi alcoolice, respectarea tuturor recomandărilor, dietelor, terapiei medicale adecvate, există șansa de a realiza o remisiune stabilă pe termen lung, de la 5 la 7 ani. Acest lucru îmbunătățește considerabil calitatea vieții și cel mai important încetinește evoluția bolii.

Pancreatita alcoolică

Pancreatita alcoolică este o boală inflamatorie severă a pancreasului care se dezvoltă cu otrăvirea organismului cu alcool etilic. În acest caz, producția de enzime responsabile de digestie eșuează. Boala apare adesea cu consumul cronic de alcool. În prezența unei predispoziții genetice, o singură băutură de alcool este suficientă în combinație cu alimente grase cu conținut ridicat de calorii sau cu fumatul.

O boală acută diagnostică viața unei persoane. Tratamentul bolii are loc într-un spital. Mortalitatea în termen de 20 de ani de la începutul diagnosticului este de 50% din cazuri. Acest tip de pancreatită este adesea observată la bărbații de 30-50 de ani. Aproape orice persoană care bea constant alcool are boala..

Scenariu pentru dezvoltarea pancreatitei alcoolice

Expunerea la pancreas a etanolului și a altor elemente chimice care se formează în organism atunci când se consumă alcool, crește dramatic producția de proteine. Aceasta duce la apariția dopurilor proteice în conductele biliare, ceea ce împiedică secreția pancreasului să intre în intestine. Ca urmare, enzime active apar în țesuturile pancreasului în locul stomacului. Destinate să proceseze carbohidrați, grăsimi și proteine, aceste substanțe agresive încep să digere țesutul pancreatic.

Treptat, ca urmare a acțiunii acestor enzime, apare necroza țesutului glandelor. La distrugere, se produce serotonină, care constrânge vasele de sânge și mastocitele care provoacă inflamații. O reacție inflamatorie în lanț este declanșată. Ca rezultat, inflamația severă a țesuturilor apare în pancreas.

Treptat, glanda se umflă, crește în dimensiune și începe să pună presiune asupra organelor vecine. Țesuturile de organ sunt înlocuite de grăsime și țesut conjunctiv, care distruge stroma și conductele. Începe stagnarea în pancreas, ceea ce dăunează și mai mult organului. Lângă organe se formează abcese ale glandei, chisturilor, fistulelor.

Crearea de enzime se oprește practic, ceea ce determină apariția diabetului zaharat, a altor boli endocrine. Pancreasul care se prăbușește începe să elibereze produse de necroză în sistemul de alimentare cu sânge. Treptat, apare o defecțiune în activitatea sistemelor vitale ale funcționării organismului. Există riscul de defecțiuni grave ale funcționării creierului, inimii, plămânilor și altor organe.

Simptomele bolii

Pancreatita asociată cu intoxicația cu alcool este acută sau cronică. În condiții acute, boala se manifestă rapid. Acest lucru apare de obicei după consumarea unei cantități semnificative de alcool în combinație cu alimente grase..

Pancreatita cronică alcoolică apare după o formă acută a bolii, mai ales dacă indicațiile medicului nu sunt respectate și dieta este perturbată. Această formă a bolii poate apărea atunci când luați o cantitate mică de alcool în timp. Timp de luni, o persoană nu poate observa nicio manifestare specială a bolii, tratamentul este întârziat.

Simptomele pancreatitei alcoolice acute

De obicei, primul simptom al unei boli în curs de dezvoltare este durerea severă, insuportabilă în abdomenul superior, care se extinde adesea spre spate, partea inferioară a spatelui, în zona de sub coaste. Atacurile de durere pot fi ascuțite și străpungătoare, sau durere constantă. Pacientul prezintă simptome de pancreatită alcoolică:

  • gura uscată, ecuarea, greața, uneori însoțită de vărsături cu bilă;
  • flatulență și dispepsie;
  • cresterea temperaturii corporale si cresterea ritmului cardiac, scurtarea respiratiei;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Apare transpirația lipicioasă, pacientul devine palid, pielea capătă o nuanță cenușie-pământească. La examinare, este imposibil pentru o lungă perioadă de timp detectarea tensiunii musculare abdominale. Pentru a evita decesul, pacientul trebuie dus la spital în scurt timp și tratat.

Simptomele stadiului cronic al bolii

Semnele unei forme cronice a bolii apar cu utilizarea frecventă de alcool. De obicei, simptomele apar după mâncare, în special alimente acide și grase, bogate în calorii, fructe și legume proaspete. Manifestați în acest fel:

  • durere în hipocondriul drept, care este proiectat în spate;
  • durere crescută când pacientul este culcat pe spate. Când vă aplecați înainte de o poziție de șezut, durerea ameliorează parțial.
  • vărsături cu amestec de bilă;
  • afecțiuni ale scaunului: inițial constipație, apoi diaree, însoțite de un miros fetid și luciu gras.

Pacientul devine iritabil, suferind slăbiciune, uneori depresie. Din cauza simptomelor neplăcute asociate cu mâncarea, apetitul dispare. Datorită reducerii puternice a cantității de nutrienți consumați și a eșecului mecanismului de procesare a alimentelor, există o scădere accentuată a greutății corporale.

Diagnosticul pentru pancreatita alcoolică

Pericolul acestei boli constă în diagnosticul dificil în stadiile incipiente. Prin urmare, tratamentul necesar pentru pacient în stadiul inițial nu este prescris. Simptomele apar după debutul efectelor ireversibile ale pancreatitei. Măsurile de diagnostic în stadiile incipiente, ecografia și testele, nu vor da rezultate vizibile. După debutul simptomelor, decizia finală de a stabili diagnosticul se ia pe baza rezultatelor studiilor:

  • număr mare de globule albe și ESR la un test clinic de sânge;
  • conținut crescut de glucoză și enzime pancreatice în analiza biochimică a sângelui;
  • în urină, este detectată o prezență atipică de glucoză, transferrină și albumină;
  • analiza fecalelor pentru coprologie arată prezența unei cantități semnificative de grăsimi neutre, acizi grași și fibre alimentare;
  • în funcție de rezultatele ecografiei abdominale, se determină starea țesutului pancreatic, se examinează modificările organelor vecine;
  • tomografia computerizată vă permite să mergeți înainte de dimensiunea glandei, prezența chisturilor.

Pentru a evalua cantitatea de secreție pancreatică produsă și activitatea organului, se efectuează un test de secretină-pancreosimină. Pentru a examina starea conductelor, se efectuează colangiopancreatografie..

Tratamentul pancreatitei alcoolice

În cazul unui atac acut al bolii, pacientul este internat de urgență într-un spital, unde este comandat să respecte odihna strictă în pat. Pentru a restabili organele deteriorate de toxinele alcoolice, aportul alimentar trebuie exclus timp de 2-3 zile, apoi nutrienții sunt livrați pacientului printr-un picurător, ocolind sistemul digestiv. Când starea se îmbunătățește, există o tranziție la nutriția medicală specială. Tratamentul pacientului constă în a lua medicamente pentru a obține rezultate de durată:

  • neutralizarea și eliminarea substanțelor toxice care intră în organism împreună cu alcoolul;
  • refacerea pancreasului cu inhibitori;
  • normalizarea restului sistemului digestiv, care a suferit intoxicații toxice;
  • ameliorarea durerii cu analgezice.

Tratamentul cu antibiotice este recomandat pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor. Vitaminele solubile în grăsimi sunt prescrise pentru a menține rezistența organismului. Se cere monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge. Atenție la medicamentele naturale: ulei de semințe de in, mușețel, alochol. Medicina tradițională ajută la ameliorarea simptomelor bolii și nu are efecte secundare comparabile cu efectele substanțelor chimice.

Pancreatita alcoolică trebuie tratată în principal cu metode conservatoare. Într-un caz deosebit de dificil, tratamentul chirurgical este prescris. Indicațiile pentru îndepărtarea unui organ sau a părții sale sunt: ​​fistulele în conducte, tumora malignă, chisturi în țesuturi, blocarea canalului biliar.

Rezultatul tratamentului bolii depinde de gravitatea bolii. Adesea starea acută se termină cu necroză pancreatică și se termină cu moartea pacientului. În pancreatita cronică, boala progresează adesea, apar numeroase complicații grave. Mai mult, de obicei pacienții nu urmează o dietă non-alcoolică, iar alcoolul și pancreatita sunt o combinație mortală pentru pacient.

Dieta pentru pancreatita alcoolică

Cu pancreatita alcoolică, toate organele sistemului digestiv sunt deteriorate, astfel încât alimentele luate ca aliment ar trebui să dea cât mai puțină încordare pe tractul digestiv. O dietă numită „Tabelul de tratament nr. 1B” include alimente lichide sau piure:

  • bulionuri fierte din legume;
  • soufflé din carne slabă, preferabil curcan, aburit;
  • cereale fierte în apă;
  • piureuri de legume;
  • souffle cu aburi;
  • jeleuri și compoturi slabe.

În același timp, medicul încurajează pacientul să refuze următoarele produse: carne, pește și păsări de soiuri grase, produse lactate, mâncăruri afumate, ceai negru, cafea, produse de patiserie și pâine, conserve, băuturi carbogazoase, fructe și legume proaspete, sucuri, nuci, mâncare prăjită, ciuperci și dulciuri. Trebuie menționat separat că băuturile alcoolice trebuie aruncate categoric. Conținutul de calorii al dietei nu trebuie să fie mai mare de 1700 Kcal pe zi.

Pancreatita alcoolică distruge corpul uman. Trebuie amintit că pentru o persoană predispusă la pancreatită, băutul este mortal! Trebuie menționat că la pacienții care respectă recomandările medicului, cu excepția alcoolului, este stabilită o șansă reală de a atinge o perioadă de remisie de 5 ani și peste..

Cum afectează alcoolul pancreasului?

Persoanele predispuse la alcool sunt susceptibile la boli pancreatice (pancreas). În prezența pancreatitei cronice în 48% din cazuri, alcoolul provoacă o exacerbare a bolii și dezvoltarea necrozei pancreatice. Patologia pancreasului provoacă reacții alergice severe la alcool.

Este dovedit că la consumul de alcool, celulele pancreatice, retina ochiului, rinichilor și plămânilor sunt deteriorate. Pe lângă efectul alcoolului asupra ficatului, apar și modificări periculoase în țesutul creierului. Celelalte organe listate, inclusiv pancreasul, sunt restaurate după 8 zile, cu condiția încetării consumului de alcool.

Caracteristicile pancreasului

Deoarece pancreasul este un organ cu funcții duale, la fel de importante pentru om (digestiv și endocrin), caracteristicile activității sale se datorează structurii țesuturilor. Parenchimul glandelor are o structură glandulară cu o structură lobată: este alcătuit din acini cu conducte excretorii și insule de Langerhans situate între lobuli.

În celulele acinilor, se secretă sucul și enzimele pancreatice, care prin sistemul mic și comun (conducta wirsung) sunt excretate în intestinul subțire, efectuând procesul de digestie.

Insulele Langerhans sunt compuse din mai multe tipuri de celule care produc hormoni. Principalele: insulina, glucagonul, somatostatina (11 hormoni sunt produși în total). Ei, intrând în sânge, controlează metabolismul. Rolul deosebit de important al pancreasului în metabolismul carbohidraților: cu deficit de insulină se dezvoltă diabetul zaharat, necesitând tratament pe tot parcursul vieții.

Care este pericolul alcoolului pentru pancreas?

Se crede că nivelul inferior al unei doze periculoase de alcool pentru pancreas este de aproximativ două înghițituri. Conform diferitelor surse, cantitatea de etanol pur de la 20 ml la 50 ml pe zi este toxică pentru pancreas, indiferent de puterea băuturii. Conținut de etanol:

  • în bere (500 ml) - 25,5 ml,
  • în șampanie (750 ml) - 90 ml,
  • în coniac (500 l) - 200 ml.

Prin urmare, utilizarea de băuturi legate de alcool scăzut duce, de asemenea, la deteriorarea severă a pancreasului. Alcoolismul la bere se dezvoltă neobservat, deoarece mulți consideră că berea este inofensivă. Dar în ultimii ani, este tot mai des întâlnită.

Consecințele abuzului de alcool

Aportul de alcool provoacă stagnarea bilei și modificări în pancreasul unei persoane potabile. Odată cu abuzul, un proces inflamator are loc în pancreas. Pancreatita acută poate fi complicată de necroza pancreatică, care reprezintă o stare de pericol pentru viață. Cu o încălcare a funcției hormonale, apare diabetul. Toate organele sunt expuse la alcool:

  • ficat - hepatita activă se dezvoltă cu o tranziție rapidă la ciroză (cu abuz de alcool, ciroza apare de 10 ori mai des),
  • inima și vasele de sânge - există hipertensiune arterială, boli cardiace ischemice (boli coronariene),
  • creier - accidente vasculare cerebrale.

Plămânii sunt afectați, starea imunitară este redusă, o persoană este susceptibilă la infecții, se dezvoltă deseori neoplasme maligne de diferite localizări.

Pancreatita alcoolică

Deteriorarea celulelor pancreatice apare chiar și cu o singură doză de alcool. Efectul său toxic este exprimat în degenerarea și hipoxia celulelor glandelor. Acetaldehida, un produs de descompunere a etanolului, dăunează oricărui organ. Celulele deteriorate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, microcirculația sângelui este perturbată, alimentația celulelor pancreatice este redusă, ceea ce agravează în continuare procesul patologic.

Modificările ireversibile ale țesuturilor se dezvoltă lent, peste 8-12 ani, cu utilizarea zilnică a băuturilor alcoolice și duce la încălcarea nu numai a funcției digestive, ci și a celei endocrine. Celulele insulelor Langerhans mor, sinteza insulinei scade - ca urmare, metabolismul carbohidraților este perturbat odată cu dezvoltarea suplimentară a diabetului.

Riscul de necroză pancreatică crește dacă, după alcool, se consumă alimente grase, picante, afumate sau prăjite.

Sub influența alcoolului, apar alte tulburări. Sfincterul Oddi este înghesuit, frecvența contractilității sale scade, apare refluxul, secreția de suc pancreatic și bilă în lumenul duodenului este afectată.

Pereții canalului Wirsung ca urmare a stagnării secreției pancreatice sunt iritați, procesul inflamator se intensifică.

Producția de suc pancreatic este perturbată:

  • cantitatea părții sale lichide scade brusc,
  • secretul devine lipicios,
  • produsele de descompunere ale celulelor deteriorate se acumulează în conducte.

Aceasta contribuie la formarea de dopuri în conductă..

Ieșirea de suc scade brusc, presiunea în conducte crește. Chiar și o cantitate mică de alcool stimulează sinteza enzimelor cu o cantitate mică de suc pancreatic. Enzimele provenite din conductele sub presiune mare intră în țesutul pancreatic și conduc la auto-digestia organului, îl distrug. Apare necroza pancreatică fatală.

Astfel, pancreatita alcoolică trece prin 2 etape:

  • Inflamator - cu deteriorarea epiteliului ductal, care devine mai dens, parenchimul pancreatic este infiltrat.
  • Etapa de calificare - apare fibroza, o îngustare accentuată a canalelor, formarea locurilor de calcifiere și a conglomeratelor (pietre).

    Simptome și semne de pancreatită alcoolică

    Principalul simptom al pancreatitei alcoolice este faptul că glanda doare imediat după consumul de alcool sau în timpul mâncării..

    Durerea apare din cauza încetării descărcării sucului digestiv din cauza îngustării conductului Wirsung, când organele adiacente și peritoneul cad în centrul inflamației. Prin urmare, simptomul durerii este intens, persistent sau paroxistic. Intensitatea durerii este mare, poate fi brâu sau cu localizare diferită. Poate răni:

    • în epigastru (cu deteriorarea corpului pancreasului),
    • hipocondriul stâng (dacă capul este dureros),
    • drept (cu patologie coadă) hipocondru.

    Diareea pancreatică este profundă, frecventă, grasă, de culoare gri, cu un miros ascuțit neplăcut. Este asociată cu o încălcare a producției de lipază, o enzimă care descompune grăsimile. Există o încălcare a descompunerii vitaminelor și grăsimilor solubile în grăsimi din alimente. Tulburările de scaune sunt asociate cu deficiență de enzimă. Din această cauză, procesele putrefactive din intestin sunt intensificate, ceea ce duce la flatulență severă - abdomenul este umflat constant, eructația este perturbată de aer.

    Deoarece secreția pancreatică și vezica biliară sunt afectate din cauza inflamației sau a chisturilor în pancreas, canalele biliare sunt blocate, congestia se dezvoltă în tractul biliar, care se manifestă prin icter obstructiv, mâncărimi ale pielii, modificări ale probelor hepatice în testele de sânge (bilirubină ridicată). Aspectul de colorare icterică crește după consum și consum de alcool..

    Alte semne de pancreatită alcoolică includ:

    • care nu ameliorează greața și vărsăturile,
    • scăderea poftei de mâncare,
    • sindrom astenic (slăbiciune, letargie, oboseală, iritabilitate, apatie),
    • eructarea, salivație crescută,
    • piele uscata,
    • scădere în greutate - asociată cu scaun afectat, vărsături frecvente, care nu aduce alinare.

    Metode de tratament

    În tratamentul pancreatitei alcoolice se folosesc metode medicamentoase și non-medicamentoase. Obiectivele terapiei:

    • analgezic,
    • înlocuirea deficitului de enzime,
    • normalizarea proceselor de digestie, metabolismul glucidelor și a grăsimilor,
    • prevenirea infecțiilor și a complicațiilor fatale.

    După tratament și debutul remisiunii, este necesar să continuați să faceți procedurile prescrise, să urmați o dietă și să luați preparate enzimatice. Uneori sunt numiți pe viață.

    Simptomele și tratamentul intoxicației cu alcool

    Intoxicația cu alcool este un complex de simptome care include modificări ale comportamentului, răspunsuri fiziologice și psihologice la realitatea din jur. După o doză mare de alcool, anomaliile progresează. Acest lucru se datorează șederii îndelungate în corpul uman și efectelor toxice ale etanolului și componentelor sale. Acestea au un efect toxic asupra celulelor tuturor organelor (creier, pancreas și ficat). Starea patologică poate arăta ca:

    • coordonare afectată, orientare,
    • euforie pronunțată,
    • neatenție și pierdere de memorie.

    În cazuri severe, se dezvoltă o comă.

    Intoxicarea provoacă o exacerbare a tuturor bolilor cronice și, de asemenea, crește semnificativ riscul de a pune în pericol viața. Apărea:

    • criză hipertensivă,
    • infarct,
    • accident vascular cerebral,
    • diverse tulburări de ritm.

    În funcție de severitatea stării umane și de concentrația de alcool în sânge, se disting 3 grade de intoxicație:

  • Light - alcool și lt, 2%. Euforia, vorbirea afectată, diareea, urinarea rapidă, se dezvoltă hiperhidroza, elevii se dilată. În timp - pe scurt, medicamentele nu sunt utilizate.
  • Media - conținut de alcool - 2-3%. Încălcarea mersului și coordonării, vorbirea afectată, diplopia (viziune dublă), somnolență severă, a doua zi - o mahmureală severă.
  • Grave - alcool și gt, 3%, risc crescut de deces: insuficiență respiratorie, posibil stop cardiac, comă. Dacă nu furnizați îngrijiri de urgență, moartea va avea loc. O persoană trebuie să fie internată de urgență.

    Există 2 tipuri de intoxicații:

    Forma acută se dezvoltă la persoanele care beau ocazional alcool. Există euforie, descoperire a mișcărilor, greață, vărsături. Este eliminat prin administrarea de aspirină, diuretice și băuturi grele. Nu sunt recomandate remedii populare, cum ar fi saramură sau kefir, deoarece acestea pot agrava starea de bine..

    Forma cronică este observată în alcoolismul cronic. Organele interne sunt afectate. Aceasta se manifestă prin următoarele simptome:

    • hipertensiune arteriala,
    • bradicardie,
    • pupile dilatate,
    • tremurarea degetelor,
    • hiperhidroză,
    • hiperemia feței,
    • cu timpul - atrofie musculară.

    O persoană se plânge de sete înfiorătoare, dureri de cap, greață, vărsături, slăbiciune, inhibarea mișcărilor. Apare reevaluarea forțelor proprii, conștiința este tulburată.

    Tratamentul intoxicației severe se realizează într-un spital.

    Primul ajutor (dacă nu există vărsături și poate înghiți):

    • carbon activat sau orice alt sorb pentru eliminarea toxinelor (10 comprimate),
    • lavaj gastric cu apă caldă.

    Administrat intravenos în scopul dezintoxicării și dezintoxicării:

    • 5% glucoză cu acid ascorbic,
    • Reopoliglyukin, soluția lui Ringer, Neohemodesis,
    • Panangin (preparat de potasiu).
    • analeptice, psiostimulante, medicamente psihotrope,
    • Vitaminele B, acid ascorbic,
    • sulfocamfocaină, cordiamină, dacă este necesar,
    • hepatoprotectori (Essentiale, Heptral),
    • Nootropice și antioxidanți (Piracetam, Mexidol).

    Cum se poate restaura pancreasul după alcool?

    Este posibilă restaurarea pancreasului după consumul excesiv de alcool dacă nu au apărut modificări ireversibile. Procesul este lung, necesită mult efort din partea pacientului.

    În primul rând - refuzul de alcool. Un alcoolic ar trebui să uite de băut, nu luați nici măcar băuturi cu conținut scăzut de alcool, cum ar fi bere sau tonic, să îndeplinească toate prescripțiile medicului, fără să lipsească o singură pastilă în tratament.

    A doua condiție importantă pe care pacientul trebuie să o respecte cu strictețe este restricțiile alimentare. Dieta poate afecta dezvoltarea ulterioară a bolii. Orice eroare alimentară duce la o exacerbare accentuată a bolii și la apariția unor complicații severe.

    Dacă se produce un atac de pancreatită acută după consumul de alcool, trebuie să acționați rapid:

    • Chemați o salvare,
    • pune pacientul într-o poziție pe partea laterală cu genunchii aduși la stomac (durerea devine mai mică în această poziție),
    • aplicați rece pe stomac (tampon de încălzire sau flacon cu gheață),
    • dacă o persoană poate înghiți o pastilă - dați un antispasmodic (orice medicament cu efect antispasmodic, dar nu anestezic),
    • nu dați mâncare pentru primele 3 zile, puteți bea doar apă minerală alcalină necarbonată, ceai slab, bulion de trandafiri, dacă nu există vărsături indomabile.

    Într-un spital, după îngrijiri de urgență, foamea durează 3 zile. Pacientul primește nutriție parenterală, bea apă, ceai, decoct. Volumul lichidului permis este de 1,5 litri. În paralel, se ia medicamente.

    În viitor, un tabel alimentar nr. 5p conform Pevzner este numit cu expansiunea sa treptată sub supravegherea unui medic.

    Recuperarea pancreasului de droguri

    Terapia de recuperare a medicamentelor se realizează în secția spitalului, unde intră pacientul. Tactica și alegerea medicamentelor depind de gravitatea afecțiunii. Terapia are ca scop restabilirea nu numai a funcțiilor pancreatice, ci și a altor organe digestive. Tratamentul include:

    • antispasmodice și calmante, în cazuri grave - analgezice narcotice într-un cadru de spital (No-Shpa, Baralgin, Ketanov, Promedol),
    • detoxifiere - eliminarea toxinelor din organism,
    • detoxifiere - Reopoliglyukin, Polyglukin,
    • medicamente care blochează funcția secretorie a pancreasului pentru a suprima autoliza glandei cu propriile enzime (hormon de creștere somatotropină - Octreocide, Sandostatin),
    • inhibitori de protează pentru a reduce activitatea enzimelor implicate în procesul de autoliză (Kontrikal, Trasilol),
    • cu glicemie - insulină,
    • terapie de înlocuire a enzimelor - Creon, Mezim-forte, Pancreatină,
    • multivitamine, în special solubile în grăsimi (A, D, E, K) și grupele B,
    • suprimarea microflorei patogene - medicamente antibacteriene (cefalosporine, fluorochinolone), antimicrobiene (Metronidazol),
    • IPP - inhibitori ai pompei de protoni - pentru a reduce producția de suc gastric cu acid clorhidric, care determină indirect secreția crescută de suc pancreatic (Pariet, Omez, Contraloc),
    • Blocante ale receptorilor de histamină H2 - în același scop (Kvamatel, Cimetidină),
    • medicamente care reduc formarea gazelor în intestine (Espumisan, Simikop, Gascon),
    • antioxidanți (mexidol),
    • diuretice - pentru a reduce umflarea (Lasix).

    Moduri populare de a restabili pancreasul

    Pancreasul este unul dintre organele principale ale sistemului digestiv și endocrin. Structura complexă a țesuturilor și vulnerabilitatea acestora fac ca organismul să fie extrem de sensibil la orice influență. Alcoolul are un efect devastator asupra celulelor pancreatice, structura țesutului se schimbă: celulele normale sunt înlocuite de țesutul conjunctiv, se formează fibroza, glanda devine mai densă și își pierde funcția. Modificările devin ireversibile, este imposibilă restaurarea structurii pancreasului prin metode populare, precum și prin medicamente. Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, deoarece este posibil ca complicații grave grave să se dezvolte chiar și cu erori dietetice minore sau alte nereguli.

    În legătură cu modificările țesuturilor pancreatice, pancreatita se poate agrava brusc sau poate apărea o reacție alergică severă neașteptată, până la un șoc, când luați diverse plante medicinale sau un alt medicament tradițional. Prin urmare, auto-medicația este inacceptabilă și orice schimbare în terapie ar trebui să fie de acord cu medicul.

    Pancreatită alcoolică: simptome, tratament

    Pentru prima dată, termenul de pancreatită alcoolică a fost folosit de medicul britanic Thomas Willis, care l-a urmărit pe un tânăr arzând în mod blând viața lui, care a murit din cauza diabetului și a malnutriției. O autopsie a dezvăluit numeroase pietre în pancreas.

    De atunci, calcifierea pancreatitei, reprezentând 80% din toate formele cronice de boli pancreatice, a fost legată de utilizarea necorespunzătoare a alcoolului. Pancreatita cronică alcoolică este destul de frecventă în țările cu o sferă socială și economică destul de dezvoltată. De exemplu, în Germania, aproximativ 3% din populație suferă de pancreatită calcifică cronică.

    etiologia

    În ciuda faptului că abuzul de băuturi care conține alcool este considerat principalul motiv al dezvoltării pancreatitei cronice, mecanismul efectului său patologic asupra celei mai mari glande a corpului uman nu este pe deplin înțeles. Experții medicali nu ajung la un consens în determinarea etiologiei cronice a unei praguri de alcool, depășind ceea ce duce la tulburări structurale și funcționale ale pancreasului. Totuși, ca și în cazul afectărilor hepatice alcoolice, totul depinde de caracteristicile fiziologice individuale și de sensibilitatea corpului uman.

    Este interesant faptul că în țările dezvoltate economic, precum SUA, Japonia și Germania, se administrează o doză zilnică de alcool de peste 150 de grame timp de 5-15 ani la 65% dintre pacienții cu pancreatită cronică.

    Foarte des, modificările morfologice la persoanele care abuzează de alcool fără semne evidente ale unei patologii cronice sunt determinate în stadiul de autopsie în pancreas. Patologii detectează formarea de dopuri de proteine ​​sau pietre în conductele pancreatice. Acest lucru se explică prin faptul că sucul pancreatic într-un alcoolic este secretat cu o concentrație scăzută de bicarbonati și cu o scădere simultană a proteinei litostatinei. Lipsa acestei substanțe organice ca cel mai important stabilizator de calciu din organism duce la formarea de pietre în pancreas.

    Tablou clinic

    Cele mai frecvente simptome ale pancreatitei la bărbații cu alcoolism apar la vârsta de 30-40 de ani. În plus, la astfel de pacienți este determinat excesul de aport zilnic de proteine ​​și grăsimi. Semnul clinic principal al pancreatitei alcoolice este durerea abdominală, în funcție de localizarea leziunii în pancreas. Intensitatea durerii se datorează presiunii lichidului pancreatic.

    Caracteristici ale sindromului durerii în pancreatita asociată alcoolic:

    • Durerea abdominală după alcool apare la 3-24 ore de la ultimul aport de alcool.
    • Nu orice aport de alcool poate declanșa un sindrom de durere.
    • Exacerbarea prelungită a pancreatitei cronice apare după chefirea severă.
    • Unii pacienți nu au complet complicații de durere, cu toate acestea, există o insuficiență exocrină și / sau endocrină, de exemplu, diabet.
      Alte tulburări ale motilității tractului gastro-intestinal afectează și procesul durerii:
    • Dureri foame și nocturne pot apărea cu ulcere stomacale.
    • Deteriorarea cozii pancreasului este însoțită de durere precum colica renală din partea stângă.

    În urma durerilor abdominale cu o leziune alcoolică a pancreasului, apar tulburări dispeptice ale intestinului gros - diaree sau constipație funcțională, flatulență, balonare, epilare, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături episodice etc..

    Simptomele și tratamentul pancreatitei alcoolice sunt adesea însoțite de diabet. Toleranța la glucoză poate fi determinată într-un stadiu incipient când apare pancreatita acută. Pacienții sunt adesea tratați de diabet, luând în fundal semnele simptomatice ale pancreatitei, ceea ce este o greșeală gravă. Prin urmare, este foarte important să diagnosticăm pancreatita alcoolică cât mai devreme posibil..

    Diagnostic diferentiat

    Chiar și în absența simptomelor clinice fiabile, este necesar un examen calitativ de diagnostic..

    Se recomandă următorii algoritmi de diagnostic:

    1. Cercetează radiografia suprafeței directe și laterale a cavității abdominale, permițând cu un grad ridicat de probabilitate să detecteze prezența calcificărilor.
    2. Duodenografia de relaxare va determina gradul de presiune asupra antrumului și duodenului, o scădere segmentară a mobilității sistemului digestiv și va releva inegalitatea contururilor lor.
    3. Esofagogastroduodenoscopia va ajuta la determinarea semnelor indirecte ale patologiei pancreatice cronice.
    4. O mărire a glandei, o creștere sau o scădere a echogenicității și starea canalelor pancreatice vor fi determinate printr-o examinare cu ultrasunete a pancreasului.

    În plus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, precum și „standardul de aur” pentru detectarea patologiei sistemului ductal - pancreatocholangiografie retrogradă endoscopică (ERCP) nu sunt excluse. Această metodă de diagnostic vă permite să diferențiați pancreatita cronică alcoolică de cancerul pancreatic. Testele de laborator de sânge și urină, de regulă, în definiția diagnosticării pancreatitei cronice nu sunt semnificative.

    Tratamentul pancreatitei cronice

    Pentru atacurile abdominale dureroase și tulburările dispeptice, tratamentul pancreatitei cu medicamente după intoxicație este cea mai potrivită abordare medicală. Excluzând semnele unui abdomen acut, este necesară separarea pancreatitei acute de o exacerbare a unei forme cronice, ceea ce nu este întotdeauna posibil. Prin urmare, clinicienii conduc pacientul ca în cazul pancreatitei acute. Sarcinile terapeutice în tratamentul pancreatitei sunt îngrijirile medicale de urgență (spitalizare), îmbunătățirea calității vieții pacientului (managementul ambulatoriu) și prevenirea pancreatitei. Principiile principale ale tratamentului terapeutic sunt:

    1. Scăderea activității funcționale a organului secretor de digestie - foamea și dieta.
    2. Eliminarea umflarea pancreasului și a fibrei pancreatice.
    3. Prevenirea enzimelor.
    4. Eliminarea simptomelor durerii severe.

    Recomandări dietetice

    Ce fel de alcool poate fi utilizat pentru pancreatită? Indiferent de forma leziunii pancreatice pancreatice, principala recomandare dietetică este o respingere completă a alcoolului. În plus, următoarele „provocatoare dietetice” nu sunt recomandate pacientului:

    • produse proaspete coapte;
    • prăjituri, înghețată și ciocolată;
    • plăcinte cu carne, pește sau ciuperci;
    • bulionuri picante;
    • ciorba rece - okroshka;
    • băuturi cu gaz - limonadă, kvass, șampanie și așa mai departe.

    Alimentele sărate, prăjite, murate, conserve, afumate și grase sunt complet excluse din dieta pacientului. Astfel de produse au un efect stimulant asupra funcțiilor secretorii ale pancreasului. Sunt interzise produsele lactate fermentate, supe și bulionuri bogate, cafea și ceai tare, sucuri de fructe, în special mere, struguri, prune și portocale. O dietă strictă trebuie să fie urmată de o persoană timp de 6-12 luni sub supravegherea unui nutriționist consultant.

    Dieta zilnică a pacientului cu pancreatită alcoolică:

    • Porridge fiartă bine pe apă - hrișcă, semolă, orez.
    • Cutite cu aburi de carne slabă sau pește.
    • Omletă cu ouă aburite.
    • Supe non-bogate.
    • Legume fierte, mere coapte.
    • Ceai de plante.

    Pacientului i se recomandă nutriție fracționată în porții mici de până la 5-6 ori pe zi. Meniul potrivit cu cantitatea optimă de proteine ​​animale, grăsimi și carbohidrați va ajuta la realizarea unui dietetician. Pentru pancreatita alcoolică, se recomandă tabelul dietetic nr. 5 conform Pevzner..

    Tratament medical și chirurgical

    Atunci când o persoană se află într-o stare stabilă, aceasta este internată într-o instituție medicală specializată pentru furnizarea de măsuri terapeutice și preventive. Tratamentul pancreatitei alcoolice poate fi efectuat atât prin terapie conservatoare, cât și cu ajutorul intervenției chirurgicale din motive medicale speciale. În timpul ședinței terapeutice, pacientului i se va oferi post strict timp de 2-3 zile. O sursă acceptabilă de energie este apa minerală pură care poate fi băută în cantități nelimitate..

    Umflarea pancreasului este eliminată cu ajutorul diureticelor osmotice, de exemplu, Mannitol® sau Furosemide®. Reduceți intoxicația cu enzime, eventual cu inhibitori ai pompei de protoni, medicamente hemostatice, de exemplu, Contrical®, Sandostatin® și analogii lor.

    Simptomele durerii sunt reduse cu ajutorul medicamentelor antipsihotice, analgezice, antispasmodice și narcotice. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, de exemplu, sunt utilizate peripancreatită sau colangită, Cefobid®, Amoxicillin® și alte grupuri farmacologice.

    Pacientul trebuie să se pregătească pentru lucrări medicale și preventive pe termen lung, cu respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului curant.

    Insuficiența pancreatică exocrină este tratată în mai multe etape:

    • Terapia de înlocuire a enzimelor.
    • Terapia topică care vizează compensarea tulburărilor funcționale ale pancreasului.

    Prognoza și tratamentul profilaxiei pancreatitei alcoolice

    Sub rezerva măsurilor dietetice și terapeutice într-o etapă timpurie a diagnosticării pancreatitei alcoolice, prognosticul este relativ favorabil. Cu toate acestea, în cursul cronic al bolii, poate o complicație este necroza pancreatică, care duce la moarte umană. O măsură preventivă va fi respingerea completă a alcoolului, a fumatului și a unei diete complete, cu un conținut suficient de compuși organici, precum și o examinare preventivă anuală de către un gastroenterolog. Ai grijă de tine și fii mereu sănătos!