De ce este crescut ALT, ce înseamnă?

Alanina aminotransferaza (ALT) și aspartatul aminotransferazei (AST) sunt enzime care sunt participanți activi la schimbul de aminoacizi. Ele pot fi găsite în celulele rinichilor, ficatul, mușchii inimii și alte organe.

Dacă intră în fluxul sanguin, acest lucru indică prezența oricărei încălcări a organelor din cauza distrugerii celulelor.

Când nivelul ALT este crescut, acest lucru indică cel mai adesea dezvoltarea unei anumite boli care afectează ficatul. Descifrarea unui test de sânge poate arăta mai detaliat care organ este deteriorat, nivelul ALT sau AST va fi semnificativ crescut.

Ce este ALT la un test de sânge?

De ce este crescut ALT la un test de sânge și ce înseamnă? Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă endogenă aparținând grupului transferazei, subgrupului transaminazei sau aminotransferazei. Determinarea nivelului său în sânge este utilizată pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologiile ficatului și a altor organe. Un test de sânge pentru ALT este aproape întotdeauna realizat împreună cu determinarea nivelului de AST.

Evaluarea acestor doi parametri de laborator permite medicului să sugereze localizarea procesului patologic și să determine severitatea probabilă a bolii. Pentru evaluare, se utilizează coeficientul Ritis (raport AST / ALT), care este în mod normal 1,33. Cu hepatita virală acută, acest coeficient scade, în timp ce cu infarct miocardic și leziuni hepatice alcoolice, crește.

Unde este conținut ALT:

1. Ficat (majoritatea)
2. Rinichii;
3. plămânii;
4. Pancreas;
5. Muşchi
6. O inima.

Funcția principală a alaninei aminotransferazei este asociată cu schimbul de aminoacizi. Această substanță acționează ca un catalizator în transferul anumitor molecule. În încălcarea metabolismului energetic, apare o creștere a permeabilității membranelor celulare, ceea ce duce la distrugerea celulelor și eliberarea enzimei în serul din sânge.

Normă

Standardele în care alanina aminotransferază trebuie pusă în sânge sunt următoarele:

• copii sub 1 an: 13 - 45 unități / l;
• bărbați până la 1 - 60 de ani: 10 - 40 unități / l;
• femei de 1 - 60 de ani: 7 - 35 de unități / l.

În studiile analitice asupra acestei enzime, este necesară o precizie ridicată și este direct legată de utilizarea anumitor medicamente care pot denatura tabloul analitic. Prin urmare, înainte de a verifica nivelul ALT, trebuie să consultați un medic care va opri temporar administrarea de medicamente sau va ține cont de abaterile rezultatelor analizei asociate terapiei medicamentoase.

ALT crescut în sânge: cauze

În termeni simpli, alanina aminotransferază este o enzimă care, pe lângă ficat, unde concentrația sa este deosebit de mare, se găsește în literalmente toate organele parenchimatoase, ocupând în principal citoplasma celulelor tisulare. Nu este în zadar faptul că AlAT este considerat un fel de marker al patologiei hepatice și este considerat un semn de încredere al afectării parenchimului său, deoarece activitatea enzimei în plasma sanguină depinde direct de gradul de implicare a țesutului acestui organ important în procesul patologic..

Având în vedere o sensibilitate atât de ridicată a Alt, se poate aștepta ca alanina aminotransferază va fi crescută în cazurile cu cea mai mică suferință de parenchim hepatic.

Deci, o creștere a ALT apare în următoarele cazuri:

1. Hepatita. Această boală inflamatorie hepatică poate fi prezentată în mai multe forme. Pentru hepatita cronică sau virală, excesul de niveluri de alanină aminotransferază din sânge este neglijabil.
2. Ocazional, se poate observa o creștere a ALT în cazurile de icter obstructiv, cu toate acestea, valorile mari ale acestui indicator sunt extrem de rare..
3. Ciroză. Această boală este periculoasă, deoarece poate că nu are simptome pronunțate. Pacienții obosesc repede, se simt obosiți.
4. Cancer de ficat. Această tumoră malignă este adesea formată la pacienții cu hepatită. Analiza privind ALT în acest caz este necesară atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru luarea unei decizii operaționale.
5. Boala hepatică grasă non-alcoolică (steatoza): nivelul ALT crește ușor - de 2-3 ori. Odată cu trecerea bolii la faza steatohepatitei, se observă o creștere marcată a ALT, un nivel ridicat de bilirubină totală și directă, precum și indicatori ai activității inflamatorii a sângelui..
6. pancreatita Prezența acestei boli este indicată și de nivelul ALT. Cantitatea sa crescută indică o exacerbare a pancreatitei.
7. Miocardita. Se manifestă în leziuni ale mușchiului cardiac. Principalele simptome ale acestuia sunt scurtarea respirației, oboseala rapidă a pacientului și un conținut crescut de ALT în sânge.
8. Infarct miocardic. Această boală este o consecință a încălcării fluxului de sânge, rezultând necroza țesuturilor mușchiului cardiac.
9. Testele pot arăta o creștere a nivelului ALT pentru alcoolism și imediat după administrarea băuturilor alcoolice..

Cu o creștere a nivelului ALT de 5 ori, infarctul miocardic poate fi presupus, dacă acesta ajunge de 10-15 ori, putem vorbi despre deteriorarea stării pacientului după atac. De asemenea, valoarea coeficientului de de Ritis se modifică în sus.

Hepatita acută provoacă o creștere a conținutului enzimei în sânge de 20-50 de ori, distrofie musculară și dermatomiazis - cu 8. Despre gangrenă, pancreatita acută este indicată prin depășirea limitei superioare a indicatorului de 3-5 ori.

Cauzele ALT crescute nu sunt legate de boală

Alte motive, cum ar fi anumite medicamente, cum ar fi estrogenii, contraceptivele orale, colestatele, steroizii, sărurile de fier, acidul nicotinic, sulfanilamidele, metildopa, azitromicina, aminoglicozidele, cefalosporine, fluorochinolone, clofamicină, pot, de asemenea, să crească nivelul ALT în sânge..

În unele cazuri, motivele fiziologice devin cauza creșterii nivelului de alanină aminotransferază:

1. Creșterea activității fizice;
2. Recepția suplimentelor alimentare care conțin componente care afectează negativ celulele hepatice;
3. Consumul de alcool cu ​​o săptămână înainte de data limită pentru un test de sânge pentru ALT;
4. Stresuri emoționale care pot duce la defecțiuni ale sistemului nervos și, ca urmare, reacția organismului la acest lucru;
5. Nutriție necorespunzătoare - în special, utilizarea alimentelor cu suplimente alimentare dăunătoare: alimente convenabile, „fast-food”, băuturi răcoritoare zaharoase etc. - în acest caz, la ajustarea dietei, indicatorul ALT revine la normal.

Desigur, practic nivelul enzimelor crește din cauza altor probleme de sănătate, dar din motivele de mai sus este posibil ca indicatorul să fie crescut, dar ușor.

Ce trebuie să faceți când ALT în sânge este crescut?

Dacă testul de sânge ALT este crescut, este necesară o examinare mai completă pentru a determina cauza acestei modificări. Și cu cât se va face acest lucru mai repede, cu atât rezultatul va fi mai reușit..

Cel mai adesea, pentru a reduce ALT, hepatoprotectoarele sunt prescrise:

Aceste medicamente au numeroase efecte. În primul rând, acestea protejează celulele hepatice de deteriorarea ulterioară și, de asemenea, reface celulele deja deteriorate, dar încă nu moarte.

Alt crescut: motive posibile ale creșterii

Studiile de laborator permit un studiu puțin mai profund al cauzelor debutului sau dezvoltării unei anumite boli. Unele rezultate ale testelor ridică îngrijorare: când ALT este crescut, medicul prescrie imediat studii suplimentare. Spitalizarea este deseori recomandată. De ce indicatorii de exces ALT și AST sunt indicatori periculoși pentru viața umană?

Aminotransferazele: rolul enzimei în corpul uman

Analizele pot fi prescrise atât în ​​perioada unei examinări periodice, cât și în momentul exacerbării anumitor boli. Testele precum ALT și AST sunt indicatori critici ai funcționării adecvate a multor organe interne. O deficiență sau o concentrație semnificativă a acestora în plasma de sânge înseamnă tulburări grave în funcționarea organelor, cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Încălcarea integrității pielii (arsură) provoacă, de asemenea, o creștere a concentrației enzimei din plasma sanguină. Cu un exces semnificativ al indicatorului, se acordă o atenție deosebită ficatului. În 75%, un nivel crescut de ALT indică o perturbare gravă a funcționării vitalei pentru glanda umană - ficatul. Cu cât scorul este mai mare, cu atât diagnosticul este mai rău..

Aminotransferazele sunt proteine ​​importante care sunt implicate activ în activitatea organelor interne. Proteinele sunt împărțite în mai multe grupuri și fiecare astfel de grupă este capabil să transfere anumiți aminoacizi. Grupa transaminazei este determinată de aminoacidul pe care acești compuși îl transferă: de exemplu, alanina aminotransferaza transferă alanina, aspartatul aminotransferazei - acidul aspartic și glutaminatul aminotransferaza - acidul glutamic. Reacția corectă a transferului de aminoacizi oferă coenzima piridoxină - vitamina B6. Lipsa unei astfel de vitamine poate provoca o încălcare a transferului corect și, prin urmare, poate perturba funcționarea organului. Alanina aminotransferază în analize este prescrisă prin denumirea prescurtată - „ALT” (alt), aspartat aminotransferază - „AST” (ast).

În care cazuri este prescris un studiu?

După cum am menționat anterior, ALT este concentrat în celulele interne ale multor organe. Și numai o încălcare a funcțiilor unui anumit organ poate provoca o creștere a proteinelor din sânge. Ce motive pot provoca nevoia de a face o analiză pentru enzime? O serie de boli periculoase pot să nu apară în simptome acute din mai multe motive. Tabloul clinic al bolilor mortale este lent și puțin vizibil:

• dureri de cap de diferite tipuri;
• tulburări de somn, insomnie, coșmaruri;
• transpirație crescută;
• erupții cutanate sub formă de acnee, acnee, roșeață;
• mucoase uscate;
• imunitate slăbită;
• stare permanent deprimată, dispoziție depresivă;
• tulburări minore ale sistemului digestiv (diaree periodică, constipație, balonare);
• manifestarea „asteriscurilor vasculare” în număr mare (în special pe pielea feței, gâtului, mâinilor);
• agresivitate, oboseală și apatie.

Dar, indicatorii acestei proteine ​​și concentrația acesteia în plasma sanguină pot arăta adevărata cauză a stării depresive. Adesea, diagnosticul în timp util dezvăluie afecțiuni de urgență care nu aveau o imagine clinică evidentă:

• ciroză, necroză, hepatită a ficatului, tumori - 50%;
• infarct miocardic - 30%;
• pancreatită - 10%;
• rupturi ale organelor interne (cu excepția arsurilor) - 10%.

Un test de sânge general nu poate arăta concentrația acestei proteine. În prezența bolilor cronice, se poate observa o stare de spirit depresivă și o slăbiciune generală. Un pacient adult poate să fi fost prescrise anterior antidepresive și sedative. Între timp, fără un diagnostic precis și la timp, boala de bază progresează, starea pacientului nu se îmbunătățește. Când medicul prescrie un test suplimentar pentru ALT în sânge? Acestea pot fi diferite motive. Un test biochimic de sânge poate arăta o imagine adevărată a stării pacientului. Pentru a respinge sau confirma diagnosticul, medicul poate prescrie suplimentar un test biochimic de sânge pentru prezența enzimelor AST și ALT.

ALT și AST: norme pentru copii și adulți

Atunci când proteina ALT este crescută, aceasta poate însemna probleme hepatice grave (adesea). Cu toate acestea, pentru fiecare vârstă există "norme" specifice.

Când este crescut ALT la copii? Normele acestei enzime pentru copii:

• sugar de la naștere până la două zile - ˂31 UI / l;
• sugar de la două zile la 5 zile - ˂52 UI / l;
• un copil de până la șase luni - 60 UI / l;
• copii până la un an - 57 57 UI / l;
• copil de la un an la 3 ani - ˂39 UI / l;
• 4-6 ani - ˂29 UI / l;
• 7-12 - ˂39 UI / l;
• de la 13 la 18 ani băieți - ˂26 UI / l;
• de la 13 la 18 fete - ˂23 UI / l.

Standarde ALT pentru bărbați și femei pentru diferite vârste:

• femei de la 20 la 60 de ani - ˂32 UI / l;
• bărbați între 20 și 60 de ani - ˂40 UI / l;
• vârstnici între 60 și 90 de ani - ˂19-30 UI / l.

Dacă proteina ALT este crescută, atunci medicii determină gradul de dificultate. Există trei grade de dificultate:

1. ușor - exces de indicatori de 1,5 - 3 ori;
2. medie - exces de indicatori de 5-10 ori;
3. severă - proteină ALT crescută de 10 ori mai mult.

Este de remarcat faptul că excesul de aminotransferază în bolile hepatice este observat chiar și fără simptome vizibile. Și o creștere a proteinelor în sânge cu o creștere simultană a AST indică condiții complexe și extrem de complexe.

Eșantionarea corectă a sângelui este o garanție a unui rezultat precis.

La primele viteze supraestimate ale acestei enzime, medicul prescrie, de obicei, reconstantarea biomaterialului. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a exclude / confirma diagnosticul, pentru a stabili numărul exact de aminotransferază în sângele pacientului.

Este important să luați sânge pentru cercetări ulterioare de laborator. Biomaterialul (în acest caz, sânge dintr-o venă) este luat doar dimineața pe stomacul gol. În plus, nu este recomandat să mănânce alimente proteice pentru animale și legume în noaptea precedentă: carne, leguminoase, mazăre, lapte, smântână, ouă, soia, cârnați, brânzeturi, brânză de vaci.

Pentru a determina aminotransferaza în sânge, este suficient 1 ml de ser sanguin. Sângele pentru examinare este preluat direct de un profesionist medical care folosește o seringă. Sângele este introdus într-un recipient cu vid. În termen de 2 ore, materialul trebuie livrat în laborator. Regimul de temperatură al sângelui colectat este, de asemenea, important de observat. În caz contrar, indicatorii vor fi denaturați. Depozitarea temperaturii sângelui: 2-8 ° C.

ALT crescut: Cauze

Printre principalele cauze sunt tulburările și bolile hepatice severe. Activitatea enzimei în sânge crește numai datorită eliberării enzimei de către organul bolnav. Cu o creștere a ALT, putem vorbi despre astfel de boli:

• necroza celulelor hepatice de orice localizare;
• tumori maligne oncologice ale organelor interne;
• insuficienta cardiaca;
• ciroza ficatului;
• hepatita etiologiei virale;
• icter obstructiv;
• miocardita;
• pancreatită cronică sau acută;
• infarct miocardic extensiv;
• distrofie musculară (ca urmare a alcoolismului);
• boli hemolitice;
• arsuri extinse;
• fracturi osoase;
• preeclampsie.

Motivele scăderii ALT

Nivelurile reduse de proteine ​​ALT nu sunt asociate cu bolile hepatice. Cel mai adesea, o stare deprimată provoacă o lipsă de vitamina B în organism. O dietă necorespunzătoare, alcoolismul cronic pe termen lung sunt principalele cauze ale reducerii ALT. Pentru a normaliza afecțiunea, trebuie să vă adaptați dieta, îmbogățind-o cu proteine ​​din plante și alimente animale.

În timp ce ratele crescute indică cel mai adesea probleme hepatice, ratele subestimate sugerează o tumoră malignă a sistemelor digestive și genitourinare. Bolile infecțioase ale sistemului genitourinar pot provoca, de asemenea, o scădere a ALT.

Când este crescut ALT la femeile însărcinate?

Sarcina este o perioadă de stres crescut pe literalmente toate organele și sistemele interne ale unei femei. Modificările hormonale pot afecta, de asemenea, ficatul și, prin urmare, nivelul de proteine ​​din sânge.

Indicatorii la femeile gravide ar trebui să fie normale. O excepție este primul trimestru de sarcină. În această perioadă apare o încărcătură crescută asupra ficatului, care oferă acum sânge curat nu numai mamei, ci și copilului. Cu toate acestea, orice standarde trebuie negociate exclusiv cu medicul.

Dacă ALT este crescut după a treia lună de sarcină, putem vorbi despre gestoză. În acest caz, pot fi observate amețeli constante, leșin, dureri la temple, hipertensiune arterială, greață și vărsături. O sarcină foarte mare pe ficat poate fi agravată de bolile cronice ale unei femei însărcinate: boli ale sistemului genitourinar, boli infecțioase, pancreatită, boli tiroidiene, boli de inimă.

Tratament

ALT și AST sunt doar o „imagine” a stării organelor interne. Dacă există boli hepatice complexe, atunci nivelul de proteine ​​din sânge va scădea numai dacă este vindecat. ALT singur nu poate să crească sau să scadă. Acesta este aproape întotdeauna un semnal de „alarmă” al corpului tău. Este posibilă stabilizarea concentrației de alanină aminotransferază numai prin eliminarea bolii de bază. Pentru a menține funcția hepatică cu lipsa vitaminei B, este prescris dieta corectă, complexul de vitamine și terapia de întreținere cu hepatoprotectori.

Un test biochimic de sânge efectuat corect poate arăta starea ficatului și a altor organe interne. Cu toate acestea, dacă normele sunt exagerate de câteva zeci de ori, atunci putem vorbi despre boli fatale complexe ale glandei. De exemplu, în ciroză, norma alaninei aminotransferazei poate fi crescută de mai mult de 50 de ori. Și cu cât este mai mare acest indicator, cu atât starea pacientului este mai gravă. Dacă normele enzimatice sunt crescute după un atac de cord anterior, atunci putem vorbi despre riscul crescând pentru pacient: cu cât nivelul ALT este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă.

Alanina aminotransferază (ALT)

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, în principal în ficat și rinichi, mai puțin decât în ​​inimă și mușchi. În mod normal, activitatea ALT în sânge este foarte scăzută. Cu probleme hepatice, enzima este eliberată în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția unor simptome atât de caracteristice precum icterul. În acest sens, ALT este adesea utilizat ca indicator al afectării hepatice..

Glutamat piruvat transaminază, ser glutamat piruvat transaminază, GGPT.

Sinonime engleză

Alanină aminotransferază, seric glutamic-piruvic transaminază, SGPT, Alanina transaminază, raport AST / ALT.

Testul cinetic UV.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

• Nu mâncați timp de 12 ore înainte de analiză.
• Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu..
• Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă care este prezentă în principal în celulele hepatice și renale și în cantități vizibil mai mici în celulele cardiace și musculare. La persoanele sănătoase, activitatea sângelui este scăzută, norma ALT este scăzută. Când celulele țesutului hepatic sunt afectate, ALT este eliberat în fluxul sanguin, de obicei înainte de apariția simptomelor caracteristice, cum ar fi icterul. În acest sens, activitatea acestei enzime este utilizată ca indicator al afectării ficatului. Împreună cu alte studii care îndeplinesc aceleași sarcini, analiza ALT face parte din așa-numitele teste ale funcției hepatice..

Ficatul este un organ vital care se află în partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Ea participă la implementarea multor funcții importante ale corpului - la prelucrarea substanțelor nutritive, la producerea de bilă, la sinteza proteinelor, cum ar fi factorii de coagulare a sângelui și, de asemenea, descompun compuși potențial toxici pentru substanțe sigure..

O serie de boli duc la deteriorarea celulelor hepatice, ceea ce contribuie la creșterea activității ALT..

Cel mai adesea, este prescris un test ALT pentru a verifica dacă ficatul este deteriorat în timpul hepatitei și luând medicamente sau alte substanțe toxice pentru acest organ. Cu toate acestea, ALT nu reflectă întotdeauna numai leziuni hepatice, activitatea acestei enzime poate crește cu boli ale altor organe..

AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori de afectare a ficatului, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST este comparată direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Poate fi utilizat pentru a identifica cauzele leziunilor hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

• Pentru a detecta deteriorarea țesutului hepatic cu hepatită virală și toxică, alte boli. De obicei, un test ALT este prescris împreună cu un test de aspartat aminotransferază (AST)..
• Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.

Când este programat un studiu?

• Cu simptome ale bolii hepatice:
  • slăbiciune, oboseală,
  • pierderea poftei de mâncare,
  • vărsături de greață,
  • dureri abdominale și balonare,
  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare,
  • urină întunecată, scaun ușor,
  • râios.
• Dacă există factori care cresc riscul de boli hepatice:
  • hepatită anterioară sau expunere recentă la infecția cu hepatita B,
  • consum excesiv de alcool,
  • predispoziție ereditară la bolile hepatice,
  • luând medicamente care pot deteriora ficatul,
  • supraponderale sau diabet.
• În mod regulat pe parcursul întregului proces de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință (norma ALT pentru bărbați, femei și copii):

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Motivele creșterii activității ALT:

• infecții virale (activitate ALT excesiv de mare - de peste 10 ori mai mare decât norma - se observă, de exemplu, în hepatita acută; în hepatita cronică, de obicei depășește norma de cel mult 4 ori);
• administrarea de medicamente sau alte substanțe toxice pentru ficat;
• boli care încetinesc fluxul de sânge către ficat (ischemie);
• obstrucția tractului biliar, ciroza (de obicei datorită hepatitei cronice sau blocării tractului biliar) și a unei tumori a ficatului (creștere moderată a ALT).

În majoritatea bolilor hepatice, activitatea ALT este mai mare decât activitatea AST, deci raportul AST / ALT va fi scăzut. Cu toate acestea, există câteva excepții: hepatită alcoolică, ciroză și leziuni musculare.

• Injecțiile intramusculare, precum și activitatea fizică intensă pot crește activitatea ALT în organism.
• La unii pacienți, leziuni hepatice și, în consecință, o creștere a activității ALT poate fi cauzată de aportul de suplimente alimentare. Prin urmare, este necesar să informați medicul curant nu numai despre toate medicamentele luate, ci și despre suplimentele nutritive. În plus, utilizarea frecventă a mâncării rapide poate duce la o ușoară creștere a activității ALT prin afectarea ficatului; în cazul normalizării nutriției, activitatea ALT revine la normal.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, terapeut, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

Ce este alanina aminotransferază la un test de sânge - norma și decodarea rezultatelor unui test hepatic

Denumirea colectivă a enzimelor din interiorul celulelor se numește "transaminază". Aceste structuri proteice sunt formate prin încălcarea integrității celulelor, prin urmare, o creștere a numărului lor apare cu hepatita, cu infarct miocardic și alte boli. În practica medicală, pentru diagnosticul de laborator sunt utilizate denumiri speciale ale enzimelor marker. Ele ajută la detectarea prezenței bolii înainte de manifestarea ei. De exemplu, întreruperea ficatului înainte de icter.

Ce este ALT în sânge?

Enzima endogenă care se găsește în toate celulele corpului se numește alanină aminotransferază (alt) din grupul transferazei. ALT în sânge aparține unui subgrup de aminotransferaze. Ce este alanina aminotransferază? Cantitatea predominantă de alt sunt localizate pe rinichii și ficatul unei persoane, mai puțin pe inimă și mușchi. Enzimele marker pentru ficat sunt ALAT în sânge, iar pentru miocard - AST. Transaminazele sunt orientative, adică. acestea își cresc activitatea din cauza leziunilor tisulare în timpul morții, distrugerea celulelor cu eliberarea ulterioară.

ALT în sânge este normal

Analiza biochimică (un alt nume pentru testele funcției hepatice) determină cantitatea de conținut alt în unități pe litru. La adulți, norma ALT în sânge este de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST este 28–125 mmol (0,18–0,78). Structurile proteice sunt sintetizate intracelular ca urmare a citolizei, astfel încât o persoană ar trebui să aibă câteva dintre ele. Dacă este detectat un nivel ridicat de proteine, atunci putem vorbi despre existența bolii.

ALT - norma la femeile în sânge

Rezultatele corecte la o femeie sănătoasă sunt considerate a fi de la 20 la 34 de unități / litru. (0,5 - 1,5 µmol). Indicele AsAT este de până la 31 de unități / l. Abaterile de la norma ALT în sânge la femei pot apărea ca urmare a luării de contraceptive orale, tablete (paracetamol, warfarină, aspirină), preparate care conțin echinacea și valeriană. În timpul sarcinii, rezultatul analizei va arăta o valoare ridicată. Înainte de a face teste, ar trebui să abandonați injecțiile intramusculare și educația fizică, deoarece rezultatele pot fi neadevărate.

ALT - norma la bărbați în sânge

Structurile proteice sunt necesare pentru a accelera activitatea proceselor biochimice. Norma ALT în sânge la bărbați este de până la 45 de unități / litru. (0,5 - 2 μmol). Numărul enzimelor marker AST trebuie să fie de până la 41 de unități / litru. Alcoolism, arsuri, insolații, intoxicații cu ciuperci - toate acestea provoacă o nepotrivire cu rata normală de alanină aminotransferază. Deficitul de vitamina B6 provoacă probleme de memorie, disfuncție de organ, declin mental, creștere a AST.

ALT - norma copiilor

După ce au citit articolul „Testul de sânge ALT - ce este”, părinții vor dori să verifice scorul copilului lor. Rezultatul poate indica ALT anormal la copii datorită creșterii inegale a copilului. Indicatorii variază în funcție de vârstă. În timp, numărul de structuri proteice se stabilizează și devine aproape de normal. Dacă există abateri mari, atunci vârsta fragedă nu este de vină. Ar trebui să consultați un medic. Rezultate analize normale ale bebelușului:

ALT crescut în sânge

O ușoară nepotrivire cu rezultatele normale ale analizei este considerată acceptabilă. Un număr crescut de structuri proteice determină gradul: ușor (creșterea depășește norma de până la 5 ori), mediu (de 10 ori), ridicat (de 20 de ori). Dacă la trecerea analizei au fost îndeplinite toate condițiile (alcoolul, drogurile, activitatea fizică sunt excluse), atunci o creștere a ALT în sânge indică prezența următoarelor boli:

• boli de inimă, infarct miocardic (miocardită);
• hepatita virala acuta;
• leziuni hepatice toxice;
• tumori maligne, metastaze (cancer la ficat);
• sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici);
• pancreatită.

ALT scăzut în sânge

Deficitul de vitamina B6 și deficitul de acid folic pot fi detectate prin testarea cantității de proteine ​​de alanină aminotransferază. Rezultatul va fi sub valoarea normală a testului medical. ALT redus în sânge indică, de asemenea, procese inflamatorii în celulele hepatice. În cazul cirozei hepatice, celulele sănătoase sunt aproape sau complet absente, astfel încât nivelul de alanină aminotransferază va fi redus.

Cum să scadă ALT în sânge

Reducerea cantității de molecule de proteine ​​este posibilă numai dacă se elimină cauza abaterii de la normă. Este necesar să se supună examinărilor și să se trateze organul deteriorat. Dacă tratamentul este eficient, viteza de alanină aminotransferază este stabilizată. Reducerea ALT în sânge va ajuta medicamentele prescrise de un medic specializat. Printre aceste medicamente: dufalac, hefitol, heptral. Ele se raportează la medicamente cu consecințe grave, așa că, înainte de a lua, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile.

ALT crescut în sânge: cauze și tratament

Alanina aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolismul aminoacizilor. Se găsește de obicei în organe precum ficatul, inima și rinichii..

Pătrunderea acestei enzime în fluxul sanguin este dovada prezenței unui proces patologic. Ce înseamnă și cu ce afecțiuni sunt asociate vor fi descrise mai târziu în articol..

În cele mai multe cazuri, alanina aminotransferază este crescută în bolile care afectează ficatul. Cu toate acestea, posibilitatea patologiei și a altor organe vitale nu este exclusă.

Concentrația de ALT în sânge este un indicator de diagnostic important care determină locația și severitatea patologiei.

Principalele funcții ale ALT

Această enzimă este importantă pentru sănătate. Datorită acestuia, se desfășoară procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului rezerva de energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele apar în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în fluxul sanguin..

Datorită procesului distructiv care are loc în celulele ficatului și în alte organe afectate de boală, ALT pătrunde în sânge în cantități mari. Prezența sa, care depășește valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticul anumitor boli.

Prezența alaninei aminotransferazei este caracteristică unor organe precum:

• ficatul, unde concentrația sa este cea mai mare;
• muschiul cardiac;
• plămâni;
• rinichi
• pancreas.

Aceasta devine o condiție necesară pentru o examinare aprofundată a acestor organe atunci când sunt detectate niveluri ridicate de ALT la un test de sânge biochimic.

Indicații pentru analiză

O creștere a ALT la un test de sânge semnalează nu numai patologia în aceste organe. De asemenea, indică posibilitatea altor boli..

De aceea este evaluată biochimia sângelui. Analiza relevă abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, un mod eficient de a diagnostica boli grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Acest studiu devine obligatoriu atunci când se observă modificări patologice ale ficatului care apar ca urmare a luării de medicamente, hepatită și otrăvire cu substanțe toxice..

Un test biochimic de sânge este prescris în cazul următoarelor simptome:

• durere intensă în hipocondriul drept;
• strălucirea pielii și a sclerei oculare;
• fecale ușoare și urină întunecată;
• lipsa poftei de mâncare;
• slăbiciune generală.

Detectarea la timp a nivelurilor crescute de ALT face posibilă eliminarea unor astfel de semne făcând un diagnostic precis și prescrierea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările enumerate mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care se manifestă în funcție de leziunea unui anumit organ:

1. Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coaste drepte, o schimbare a culorii pielii și gălățimea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul temperaturii ridicate a corpului. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene păianjen apar pe piele.
2. O inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona toracică, extinzându-se în zona subscapulară, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este rupt, apare respirația scurtă, presiunea scade. Slăbiciune generală, frisoane.
3. Pancreas. Greață, vărsături recurente, dureri ascuțite sau durere la stomac, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, pe lângă aceste semne, există o scădere bruscă a greutății și pierderea forței.

Diagnostice

Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Pentru cercetare, sângele dintr-o venă este luat dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu implementarea unor reguli simple:

• ultima masă cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea biomaterialului;
• excluderea alcoolului și renunțarea la fumat;
• restricție de exercitare.

În cazul utilizării de medicamente trebuie să anunțe medicul.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi corecte, ceea ce va face posibilă realizarea unui diagnostic corect.

Decriptarea analizei

Trebuie menționat că la decodarea rezultatelor, valorile unei enzime precum AST sunt încă luate în considerare. Conform scării coeficientului Ritis, luând în considerare raportul acestor enzime, indicatorii de până la 1,65 unități convenționale sunt luate ca norma.

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice în mușchiul inimii. Valorile sub 1.0 indică leziuni hepatice.

Cu toate acestea, cu hepatita de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar leziunile hepatice cauzate de intoxicații cu alcool provoacă o creștere semnificativă.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, CT, o analiză generală a urinei și sângelui și o serie de alte măsuri.

Norme ALT

La adulți și la copii, există o diferență semnificativă în indicatori, care sunt considerați în intervalul normal. Tabelul arată că concentrația admisibilă a acestei substanțe depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

AlAt: ce înseamnă această prescurtare în rezultatele unui test de sânge?

Alanina aminotransferaza (AlAt) este o enzimă a cărei creștere a sângelui poate indica afectarea ficatului. Raportul indicatorilor AlAt și AsAt (aspartat aminotransferază) face posibilă efectuarea diagnosticului diferențiat al diferitelor boli ale organelor interne.

Localizarea și rolul enzimei AlAt în corpul uman

Enzima este prezentă în toate celulele corpului, dar concentrația cea mai mare este observată în inimă, ficat și rinichi. În cantitate mai mică, este localizat în țesuturile splinei, pancreasului și plămânilor. Sintetizată în interiorul celulelor, această substanță activă biologic este implicată în formarea unui număr mare de aminoacizi diferiți. Este implicat în metabolismul azotului și al energiei. În sângele unei persoane sănătoase, alanina aminotransferază este prezentă într-o concentrație minimă.

O creștere a AlAt în sânge poate indica moartea celulelor diferitelor organe, dar în primul rând, indică o patologie hepatică. Studiul este indicat pacienților care prezintă greață, îngălbenire a pielii, dureri în hipocondriul drept, slăbiciune, apetit afectat și decolorarea excrementelor. De asemenea, ar trebui să se analizeze persoanele care au prezentat hepatită, au predispoziție la boala hepatică sau sunt supraponderale, precum și bea alcool sau medicamente care au un efect negativ asupra ficatului..

Determinarea activității acestei substanțe este foarte importantă pentru diagnosticul hepatitei în stadiile incipiente. AlAt este deja crescut în prima etapă preicterică a bolii, a cărei durată este de 10-350 zile, în funcție de forma bolii. Dacă există suspiciunea de deteriorare gravă a țesutului hepatic, pacientului i se poate atribui o analiză pentru alanină aminotransferază împreună cu o serie de alte studii: AsAt, LDH, GGT, bilirubină etc. Este important să se efectueze un studiu cuprinzător, deoarece nu numai conținutul cantitativ de alanină este crucial -aminotransferaza în plasmă, dar și raportul dintre concentrația diferitelor enzime.

Deci, dacă AsAt depășește valoarea AlAt, aceasta indică prezența unei patologii cardiace la pacient, dar dacă, dimpotrivă, experții au toate motivele să creadă că pacientul suferă de boli hepatice. Ambele enzime intracelulare cresc în mod egal dacă pacientul are leziuni musculare.

Deoarece creșterea alaninei aminotransferazei poate indica diferite patologii, concentrația sa specifică trebuie luată în considerare la evaluarea rezultatelor. Deci, odată cu degenerarea grasă a ficatului, conținutul său crește de 2-3 ori, cu ciroză - 4-5 ori, cu hepatită alcoolică - de cel mult 6 ori, cu carcinom - 5-10 ori. În hepatita virală, nivelul acesteia se corelează cu gradul de distrugere a celulelor și poate depăși valorile normale de 50-100 de ori.

Într-o analiză biochimică, alanina aminotransferază este măsurată în unități pe litru (U / L).

Concentrația de alanină aminotransferază în sânge

Norma enzimatică pentru bărbații de peste 17 ani este de 41 de unități / litru, iar pentru femeile cu o vârstă similară - 31 de unități / litru. În timpul sarcinii, indicatorii cresc adesea, dar o creștere prea puternică a concentrației de AlAt poate indica prezența patologiilor.

La nou-născuți, conținutul substanței nu depășește 17 U / L, dar treptat crește și cu 6 luni ajunge la 56 U / L. Apoi, concentrația de alanină aminotransferază începe să scadă, iar cu 3 ani ajunge la o marcă de 33 de unități, cu 6 ani - cu 29 de unități. La băieții adolescenți, conținutul său este în medie de 27 de unități / litru, iar la fete - 24 de unități / litru.

Analiza poate fi prescrisă de un terapeut, hematolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, gastroenterolog sau chirurg. Pentru o interpretare fiabilă a rezultatelor, poate fi necesar să consultați un medic oncolog, hepatolog și urolog (dacă pacientul are reclamații cu privire la profilul său).

AlAt crescut: cauze de dezechilibru

Există o serie de motive pentru creșterea AlAt, dar principalele sunt bolile hepatice: tumori maligne, hepatite virale și alcoolice, hepatite grase, leziuni toxice cauzate de luarea diverselor medicamente (antibiotice, contraceptive orale, medicamente psihotrope, imunosupresoare, steroizi etc.).

În unele cazuri, conținutul acestei enzime crește cu anomalii cardiace, pancreatită, miozită, arsuri extinse, miodistrofie și boli hemolitice. AlAt poate crește cu o lipsă de alfa-antitripsină și carnitină (o substanță legată de vitaminele B).

Rezultatele pot fi crescute din motive fiziologice. În special, cu efort fizic intens, injecții intramusculare și mâncare alimentară cu aditivi nocivi. Afectează semnificativ conținutul acestei substanțe și medicamente. Prin urmare, înainte de a face analiza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea lor temporară. Dacă este imposibil să suspendați medicația, trebuie să se țină seama de influența acestui factor la evaluarea rezultatelor studiului..

Atunci când valorile AlAt depășesc norma de 2-3 ori, medicii numesc această afecțiune o ușoară creștere, creșterea AlAt de până la 20 de ori din valorile de referință se numește moderată. Când concentrația este crescută de peste 20 de ori, experții încep să sune alarma. Principalele modalități de a scădea nivelul enzimei sunt tratamentul bolilor care au determinat creșterea acesteia, refuzul de a lua medicamente toxice și alcool, precum și normalizarea dietei.

De altfel, a scăzut: de ce?

AlAt este redus în bolile hepatice acute și cronice, însoțite de necroză tisulară extinsă. În acest caz, o scădere a concentrației enzimei se datorează unei reduceri semnificative a numărului de celule care o sintetizează. De asemenea, o lipsă de alanină aminotransferază apare cu o deficiență de vitamina B6. În această situație, pentru a normaliza nivelul enzimei, este necesar să compensăm lipsa de vitamine, să schimbăm dieta și să începem tratamentul acelor boli care au provocat dezechilibrul..

Dacă AlAt este în limite normale, atunci aceasta nu înseamnă absența patologiilor hepatice. Pentru un diagnostic precis, acest test trebuie combinat cu alte analize. Testul de sânge pentru conținutul acestei substanțe trebuie să fie cu o predispoziție genetică la boli hepatice, obezitate, diabet, luând anumite medicamente, precum și în contact cu persoane care suferă de hepatită virală.

Cum se cunoaște nivelul de alanină aminotransferază în sânge?

Studiile de laborator sunt efectuate în clinici de stat de la un medic. Termenul de pregătire a rezultatelor este de 2-3 zile, dar de multe ori pentru a obține răspunsurile trebuie să mergeți la medicul care a comandat studiul, care necesită timp suplimentar. Acest lucru poate fi dificil pentru oamenii ocupați. Cea mai convenabilă opțiune este să contactați o instituție privată de diagnostic și tratament, unde puteți efectua o analiză la un moment convenabil și fără sesizarea unui specialist.

Vă recomandăm să acordați atenție unuia dintre laboratoarele private din Rusia - INVITRO. Cabinetele medicale ale acestei rețele funcționează în 290 de localități din Rusia și țările vecine. Rezultatele testelor efectuate în aceste laboratoare de cercetare sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din țară..

Termenul limită pentru un studiu biochimic asupra alaninei aminotransferazei (AlAt) este de 1 zi lucrătoare. Pentru o taxă suplimentară, analiza poate fi efectuată în 2 ore. La pacienții netransportabili, sângele este luat acasă. Clientul poate primi rezultatele studiului la biroul companiei, prin curier, prin e-mail, fax sau telefon. Costul analizei la Moscova și regiunea Moscovei este de 260 de ruble, la Sankt Petersburg - 170 de ruble, iar în alte orașe ale țării - 130-160 de ruble.

Licență pentru activitate medicală nr. LO-50-01-009134 din 26 octombrie 2017.

Problema interpretării rezultatelor studiilor biochimice ar trebui să stea în întregime pe umerii unui specialist. Rețineți că indicele AlAt singur nu are o valoare semnificativă a diagnosticului. Specialiștii sunt interesați în primul rând de raportul proporțional dintre AcAt și AlAt. În plus, abaterea concentrației de alanină aminotransferază de la valori acceptabile poate fi norma fiziologică, ținând cont de exercițiile fizice efectuate în ajun și de leziunile primite în procesul lor.

Ce este AlAT și AsAT într-un test de sânge. decriptarea

Alanina aminotransferaza și aspartatul aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi în testele biochimice ale sângelui.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică în mod clar apariția unor probleme de sănătate, cu toate acestea, ambele enzime nu sunt pur și simplu prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul ALT și al AST poate crește cu tulburări hepatice (de exemplu, cu ciroză sau hepatită), dar alți markeri trebuie analizați cu atenție. Apropo, nivelul de AlAT poate fi crescut dacă diagnosticul de infarct miocardic..

AlAT și AsAT. Ce este

Aminotransferazele sunt un grup de enzime care pot cataliza reacțiile de transaminare, jucând un rol principal în metabolismul proteinelor, precum și menținerea relației dintre metabolismul proteic și carbohidrat. Cei mai importanți catalizatori naturali pentru reacțiile de transaminare în corpul uman sunt alanina aminotransferază (altfel ALT, ALAT) și aspartat aminotransferaza (altfel AST, AsAT).

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele nu sunt detectate practic în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele naturale de regenerare din organism. Nivelurile ridicate de AlAT și AsAT sunt markeri extrem de sensibili ai deteriorării țesuturilor în care sunt conținuți..

Metoda de determinare a aminotransferazelor într-un test de sânge biochimic a fost utilizată pe scară largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității ridicate..

AsAT și AlAT. Normă

În mod normal, aspartatul aminotransferazei nu depășește 31 UI / L la femei și 37 UI / L la bărbați. La nou-născuți, indicatorul nu trebuie să depășească 70 PIECES / L.

AlAT la femei, în mod normal, nu depășește 35 de unități / litru, iar la bărbați - 40 de unități / litru.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în alunițe / oră * L (de la 0,1 până la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 până la 0,45 pentru AsAT).

Ce poate afecta nivelul transaminazei

Următoarele pot duce la denaturarea rezultatelor analizei:

• utilizarea anumitor medicamente:
  • un acid nicotinic,
  • imunosupresori,
  • choleretics,
  • controlul nașterilor hormonale etc.),
• obezitate,
• sarcină,
• inactivitate fizică sau exercițiu excesiv.

Cum este studiul

Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Rezultatele unui studiu urgent oferă în 1-2 ore. Cu diagnostic standard - în timpul zilei.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să:

• exclude utilizarea medicamentelor cu o săptămână înaintea testului (dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să anunți medicul despre medicamentele luate);
• donați sânge exclusiv pe stomacul gol;
• cu o zi înainte de studiu exclude activitatea fizică, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjite - cu două zile înainte.

Ce poate spune analiza pe ALaT și AsAT?

Alanina aminotransferază și aspartatul aminotransferaza sunt caracterizate prin activitate selectivă a țesuturilor. Dacă avem în vedere în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, atunci lista va arăta astfel:

• alanină aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
• aspartat aminotransferaza: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Citiți și pe subiect.

Adică, având în vedere localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al afectării miocardului și AlAT - al ficatului.

O comparație a activității enzimelor ne permite să evaluăm profunzimea deteriorarii structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă, iar AcAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferază / alanină aminotransferază, se numește coeficient de Ritis. Pentru persoanele sănătoase, indicatorul de coeficient variază de la 0,91 la 1,75 și nu are nicio valoare de diagnostic. Calculul raportului trebuie efectuat atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru bolile hepatice, alanina aminotransferază este considerată un marker sensibil. Cu hepatita, activitatea sa poate crește de peste 10 ori, cu toate acestea, o creștere accentuată a AsAT la astfel de pacienți va indica necroza celulelor hepatice severe.

Dacă nivelul de aspartat aminotransferază depășește semnificativ indicatorul ALAT, acest lucru poate indica prezența unor modificări fibrotice pronunțate la nivelul ficatului la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și hepatita medicamentoasă..
În această privință, coeficientul de de Ritis are o importanță clinică deosebită. Odată cu hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (indicatorul este mai mic, cu atât este mai rău prognosticul bolii). Indicatorii de la unu la doi sunt caracteristici bolilor hepatice cronice, însoțite de modificări distrofice. O creștere a valorii coeficientului peste 2 poate fi observată cu necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este tipică pentru ciroza alcoolică.

Cu infarct miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspartat aminotransferaza crescut, ce înseamnă acest lucru

În mod normal, transaminazele intră în fluxul sanguin numai în timpul proceselor naturale de moarte a celulelor vechi. O creștere semnificativă a acestor enzime este observată atunci când distrugerea țesutului are loc într-un mod nefiresc, adică ca urmare a leziunilor, ischemiei, proceselor distrofice, inflamatorii și necrotice, reacții autoimune, intoxicații severe, supraîncărcări fizice și emoționale prelungite, precum și în prezența neoplasmelor maligne.

În infarctul miocardic acut, nivelul AsAT poate crește de 20 de ori față de valorile normale. De asemenea, trebuie menționat că modificările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice ale unui atac de cord asupra unui ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartatului aminotransferază este diagnosticată în timpul zilei, în viitor, valoarea enzimei începe să scadă și în câteva zile ating valori normale.

Nivelurile de AcAT cresc, de asemenea, cu atacuri severe de angină pectorală, tulburări severe de ritm cardiac, însoțite de atacuri de tahiaritmie, boli cardiace reumatice acute, tromboză de arteră pulmonară, la pacienții după angiocardiografie sau chirurgie cardiacă

Cauzele „extracardiac” ale creșterii aspartatului aminotransferază sunt cel mai adesea bolile hepatice de diverse etiologii. Poate fi:

• hepatită:
  • alcool,
  • virale,
  • geneză toxică,
• ciroză,
• neoplasme maligne (atât cu localizare primară în ficat, cât și metastazând sistemul hepatobiliare),
• stagnarea bilei (colestază asociată cu obstrucția canalului biliar),
• inflamația vezicii biliare (colecistită) și a canalelor biliare (colangită).