Cardioscleroza aterosclerotică: cauze, tratament, prognostic

Cardioscleroza este o complicație a bolilor coronariene (CHD), care se manifestă prin înlocuirea celulelor musculare cardiace cu țesut conjunctiv. O scădere a numărului de cardiomiocite reduce eficiența inimii. Așa se dezvoltă insuficiența cardiacă. Formele sale severe sunt incurabile, astfel încât boala cauzează destul de des moartea oamenilor.

Informatii generale

Într-un sens larg, termenul "cardioscleroză" înseamnă orice supraaglomerare de țesut cicatricial în mușchiul inimii. Prefixul „aterosclerotic” indică cauza patologiei. Cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă atunci când arterele coronare (coronare) sunt afectate de plăcile de colesterol.

Îngustarea arterelor coronare duce la boli coronariene - o boală cronică în care celulele mușchiului cardiac nu au oxigen. Deficiența de oxigen, nutrienții perturbă metabolismul intracelular. Pentru unele cardiomiocite, tulburările circulatorii se termină fatal. Celulele musculare ale inimii nu știu să se înmulțească, astfel încât locul morților este ocupat de țesutul conjunctiv. Deci, există cicatrici care nu pot fi incluse în lucrarea inimii.

Celulele rămase trebuie să funcționeze în condiții de încărcare crescută. Prin urmare, în stadiile inițiale, o îngroșare a mușchiului cardiac se datorează creșterii dimensiunii cardiomiocitelor. Această etapă a insuficienței cardiace este numită compensatorie.

De ceva timp, inima face față stresului crescut. Cu toate acestea, se oboseste treptat. Sângele se acumulează treptat în cavitățile inimii, întinzându-și camerele. Peretele mușchiului cardiac devine mai subțire, apare o insuficiență cardiacă decompensatorie. Din păcate, această etapă a bolii nu mai este tratată. Longevitatea umană va depinde de sănătatea generală.

Clasificare

Există mai multe abordări ale clasificării. În conformitate cu caracteristicile dezvoltării bolii, se distinge ateroscleroză ischemică, post-infarct, ateroscleroză combinată. Ischemic se dezvoltă cu înfometarea îndelungată cu oxigen a celulelor. Se caracterizează prin progresie lentă. Post-infarctul diferă de rata de dezvoltare ischemică. Cu un atac de cord, nu celulele singure mor, ci grupuri mari. O suprafață mare de țesut cicatricial se formează la locul necrozei. Cardioscleroza combinată se dezvoltă atunci când ambele mecanisme sunt combinate.

În aparență, se disting două forme de cardioscleroză:

  • focal - cicatrici unice de dimensiuni reduse;
  • difuz - leziuni multiple de dimensiuni semnificative.

Forma focală duce la o formă ușoară de insuficiență cardiacă, iar forma difuză la moderată sau severă.

Cardioscleroza nu are propriul său index pentru mcb-10. Boala este clasificată în funcție de boala de bază - boli coronariene cronice (I25).

Cauzele patologiei

Cardioscleroza aterosclerotică este doar o consecință a bolilor coronariene cronice, care este aproape întotdeauna provocată de ateroscleroză. Dezvoltarea oricărei forme de ateroscleroză necesită prezența a două componente: deteriorarea pereților arterei, deteriorarea metabolismului grăsimilor, în special o creștere a colesterolului. Factorii care conduc la formarea plăcilor aterosclerotice:

  • presiune ridicata;
  • concentrație mare de colesterol;
  • fumat;
  • o dietă care conține o mulțime de alimente prăjite, alimente bogate în colesterol, grăsimi saturate;
  • alcoolism;
  • cantitate insuficientă de activitate fizică;
  • supraponderal;
  • Diabet;
  • vârstă în vârstă.

Semne ale bolii

Simptomele cardiosclerozei aterosclerotice sunt nespecifice și nu apar mult timp. Aproximativ jumătate dintre pacienți nu au cunoștință de boală, deoarece nu au nicio plângere cu privire la starea lor generală de sănătate. Chiar dacă sunt prezente semne de patologie, acestea sunt de obicei nespecifice. Severitatea cardiosclerozei devine deja evidentă odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Cardioscleroza aterosclerotică se manifestă prin următoarele simptome:

  • angină pectorală - stoarcerea durerii în partea centrală, stângă a pieptului. Atacurile de angină sunt de obicei de scurtă durată, adesea se dezvoltă în timpul stresului fizic sau emoțional;
  • frecvență cardiacă crescută (tahicardie). Un simptom rău, deoarece este asociat cu o probabilitate crescută de a dezvolta un infarct miocardic;
  • perturbarea ritmului cardiac (aritmie);
  • slăbiciune
  • oboseală;
  • scurtarea respirației
  • amețeli și / sau leșin;
  • umflătură;
  • tuse cardiacă.

Metode moderne de diagnostic

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice începe cu antecedente, auscultare - ascultarea sunetelor inimii. Simptomele, precum și zgomotele specifice permit medicului să stabilească un diagnostic preliminar. Pentru a-l clarifica, pentru a determina severitatea bolii, pacientul este rugat să urmeze o serie de studii suplimentare:

  • Electrocardiogramă - vă permite să evaluați conductivitatea mușchiului cardiac, frecvența cardiacă, să detectați aritmii;
  • Ecografia inimii - oferă medicului o înțelegere a structurii inimii: grosimea miocardului, dimensiunea camerelor inimii și starea valvelor. Dacă dispozitivul are un senzor special, uzistul este capabil să determine viteza fluxului de sânge, prezența „scurgerii” de supape;
  • Tomografie computerizată, RMN sau radiografie. Alocat pentru a obține o imagine de organ. Dacă un pacient este injectat intravenos cu un colorant medical, medicul poate evalua starea vaselor, gradul de îngustare, numărul de plăci;
  • Test de sânge de laborator. Evaluează funcționarea celor mai importante organe interne: pancreas, inimă, ficat, rinichi.

Tactica de tratament

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice este o sarcină destul de dificilă care necesită o abordare integrată. Până la apariția bolii, starea vaselor coronare este de obicei deplorabilă. Principalele obiective ale terapiei pentru AK:

  • eliminarea ischemiei;
  • scăderea stresului cardiac;
  • ameliorarea simptomelor insuficienței cardiace.

De obicei, regimul de tratament pentru cardioscleroză include dieta, modificările stilului de viață și prescrierea. Pacienții severe necesită tratament chirurgical.

Dieta, stilul de viață

Ateroscleroza este o boală a stilului de viață. Pentru a face față cu el sau consecințele sale, trebuie să vă reconsiderați dieta, obiceiurile, atitudinea față de activitatea fizică.

Trebuie să mănânci în porții mici, de 5-6 ori / zi. Este indicat să excludeți mâncarea prăjită, preferând preparatele gătite, coapte sau aburite.

Toate alimentele cu cardioscleroză pot fi împărțite în trei categorii:

  • Limită: cafea, ceai, carne roșie, sărat, lactate grase, produse de cofetărie cu unt sau smântână;
  • Excludeți: fast-food, produse de patiserie cumpărate, fursecuri, mâncăruri picante, alcool;
  • Adăugați: fructe, legume, tărâțe, semințe, nuci, pește gras, semințe de in.

Îți poți ajuta corpul revizuindu-ți stilul de viață:

  • Renunță la fumat. Fumatul este unul dintre cei mai răi dușmani ai vaselor sănătoase. Țigările cresc colesterolul, agravează starea peretelui arterei;
  • Obține o greutate sănătoasă. Excesul de greutate agravează sănătatea întregului organism, dar inima suferă în special de aceasta. După un infarct miocardic sau o boală coronariană severă, inima nu este capabilă să funcționeze la forța maximă. Cu toate acestea, cu greutatea în exces, este forțat să pompeze un volum mai mare de sânge pentru a oferi oxigen, nutrienți întregului corp;
  • Găsirea timpului zilnic pentru activitatea fizică. Insuficiența cardiacă este o contraindicație pentru multe sporturi, cu toate acestea, plimbările, mersul atletic sau nordic, yoga nu se aplică pentru ei. Vorbeste cu cardiologul tau despre exercitiile aprobate.

medicamente

Terapia conservatoare a cardiosclerozei aterosclerotice este prescrisă ca principal tratament pentru persoanele cu o formă ușoară a bolii sau pentru cei cărora le este contraindicată intervenția chirurgicală. Medicamentele ajută la reducerea încărcăturii pe inimă, facilitează fluxul de sânge prin arterele coronare, scade nivelul colesterolului, reduce riscul de infarct miocardic și normalizează tensiunea arterială. Acest efect este obținut prin numirea mai multor grupuri de medicamente..

Agenți hipolipidemici

Normalizati indicatorii metabolismului grasimilor: scad colesterolul rau, trigliceridele, creste bine. Cel mai adesea, statinele - atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina sunt folosite pentru a trata cardioscleroza aterosclerotică. Acestea sunt cele mai eficiente mijloace pentru normalizarea colesterolului. Clinic și-a dovedit capacitatea de a reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, atenuează cursul bolilor coronariene. Fibratele sunt prescrise mai puțin pentru ateroscleroza vaselor coronariene, deoarece efectul lor este mai slab.

Medicamente hemoragice

Arterele coronare înguste sunt un loc minunat pentru formarea cheagurilor de sânge. Fluxul de sânge prin ele este lent, în special acolo unde s-a format stenoza. Utilizarea medicamentelor care subțiază sângele reduce riscul de tromboză, una dintre posibilele cauze ale infarctului miocardic. Cel mai adesea, warfarina este folosită din întregul grup al medicamentului. Este potrivit pentru utilizarea sistematică..

În infarctul miocardic acut, streptokinaza este prescrisă în caz de urgență. Acest medicament are capacitatea de a dizolva cheaguri de sânge deja formate, îmbunătățește parametrii funcționali ai mușchiului cardiac.

Droguri pentru reducerea tensiunii arteriale

Presiunea ridicată însoțește aproape întotdeauna cursul cardiosclerozei aterosclerotice. Normalizarea indicatorilor de presiune vă permite să încetiniți dezvoltarea aterosclerozei, a complicațiilor acesteia. Majoritatea medicamentelor au proprietăți benefice suplimentare:

  • nitroglicerina - îmbunătățește fluxul sanguin, reduce încărcarea pe inimă;
  • Anaprilina - reduce frecvența cardiacă, cererea de oxigen miocardic;
  • Veroshpiron - elimină edemul, care este tipic pentru insuficiența cardiacă cronică;
  • bisoprololul - utilizat pentru combaterea tulburărilor de ritm, ajută celulele miocardice să supraviețuiască deficienței de oxigen, reduce ritmul cardiac.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al cardiosclerozei aterosclerotice este indicat prin îngustarea semnificativă a vaselor coronariene, care poate fi corectată chirurgical. Există mai multe tehnici care vă permit să extindeți lumenul vaselor:

  • Angioplastia cu balon este procedura cea mai puțin traumatică. Un cateter cu un balon la capăt este introdus pacientului printr-un vas mare. Medicul controlează mișcarea cateterului prin arteră folosind un computer. După ce a ajuns la locul stenozei, chirurgul efectuează o serie de inflamații, dezumflând balonul, extinzând treptat lumenul arterei coronare. Apoi, cateterul este îndepărtat. Principalul dezavantaj al procedurii este un număr mare de recidive.
  • Stenting-ul este o operație eficientă, mai puțin traumatică. Se aplică chiar și pacienților care au primit infarct miocardic. Prima etapă a procedurii repetă complet tehnica angioplastiei balonului. Cu toate acestea, pentru a remedia rezultatul, medicul instalează un cadru în miniatură la locul îngustării, ceea ce va împiedica îngustarea în continuare a vasului.
  • Chirurgia bypass este o operație foarte complexă care se efectuează pe inimă deschisă. Doctorul dosează mai sus, sub îngustarea protezei. În acest fel, un by-pass este furnizat fluxului sanguin..

profilaxie

Chiar și în stadiile incipiente ale cardiosclerozei este incurabilă, schimbările ireversibile pot fi suspendate doar. Cel mai eficient mod de a preveni cardioscleroza este de a preveni dezvoltarea aterosclerozei coronariene. Puteți atinge obiectivul respectând următoarele reguli:

  • fumatul interzis;
  • nu abuzați de alcool;
  • joacă sport, mișcă-te mai mult;
  • mananca corect;
  • controlează tensiunea arterială.

O componentă importantă a prevenției este controlul colesterolului. Modificările biochimice sunt cu câțiva ani înaintea simptomelor clinice. Hipercolesterolemia observată la timp permite luarea de măsuri pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei. Adulților sănătoși li se recomandă să verifice nivelurile de sterol la fiecare 4-6 ani..

Ce este cardioscleroza aterosclerotică în IHD?

Cardioscleroza aterosclerotică este rezultatul progresiei bolilor coronariene cu leziuni coronariene (artere coronare). Principalele manifestări clinice ale bolii sunt atacurile de angină, aritmii și creșterea insuficienței cardiace..

Ce este cardioscleroza aterosclerotică

Această patologie cardiacă se manifestă în același mod ca insuficiența cardiacă. Cu cardioscleroza aterosclerotică, inima pacientului crește, în special ventriculul stâng. Frecvența cardiacă în acest caz este grav perturbată..

De obicei, această patologie este precedată de angina pectorală prelungită. Adesea, o boală concomitentă în cardioscleroza aterosclerotică este hipertensiunea arterială sau lezarea sclerotică a aortei. Fibrilarea atrială sau arterioscleroza cerebrală apare adesea cu această boală..

Din cauza circulației coronariene afectate și, în consecință, a lipsei de oxigen și nutrienți din miocard, încep mai multe procese necrotice în mușchiul inimii.

Cum se formează patologia?

Baza bolii este înlocuirea celulelor inimii sănătoase cu țesut cicatricial. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință printr-un exemplu: atunci când rănim grav, tăiem orice parte a corpului, atunci rana se vindecă, dar în locul ei rămâne o cicatrice. La fel și cu inima.

Cauzele cicatricii sunt următoarele:

  1. Consecințele inflamației. La copii, acest lucru se poate întâmpla în urma unor boli precum rujeola, rubeola sau scarlatina. La adulți, acestea pot fi consecințe după tuberculoză sau sifilis. După ce aceste boli au fost tratate, procesele inflamatorii scad, dar uneori se întâmplă ca țesutul muscular să fie cicatrizat și să nu mai poată contracta.
  2. Dacă s-au efectuat manipulări chirurgicale pe inimă, atunci o cicatrice va rămâne pe ea după aceea..
  3. Consecințele infarctului miocardic. Necroza cu atac de cord este foarte extinsă, prin urmare, cu ajutorul unei terapii adecvate, medicii încearcă să formeze o cicatrice destul de densă, astfel încât țesuturile să nu sfâșie..
  4. Datorită faptului că ateroscleroza îngustează lumenele vasculare, înfundându-le cu plăci de colesterol, apare înfometarea cu oxigen a mușchilor inimii, ceea ce implică o cicatrizare treptată a țesutului cardiac.

Semne similare sunt observate, de fapt, la toate persoanele în vârstă..

cauze

Dacă te uiți la rădăcina problemei, poți concluziona că principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli este un nivel crescut de colesterol, și anume lipoproteinele cu densitate mică. Colesterolul ridicat declanșează apariția plăcilor de colesterol care înfundă vasele de sânge.

În timp, plăcile cresc și îngustă lumenul vaselor și arterelor, ceea ce implică înfometarea cu oxigen a țesuturilor din jurul vasului deteriorat. În consecință, se dezvoltă ateroscleroza, care provoacă riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral.

Țesuturile cardiace se cicatrizează, motiv pentru care nu se mai pot contracta normal. Toate acestea duc la o serie de boli și complicații..

Grupul de risc include următorii factori:

  • Afilierea de gen. Bărbații suferă de această boală mult mai des, deoarece femeile sunt protejate de aceasta de hormonul sexual natural. După ce vârsta reproductivă a femeilor se încheie, iar producția principalului hormon sexual scade, riscurile bolii la bărbați și femei devin aceleași.
  • Predispoziție genetică la boală. Această boală poate fi moștenită..
  • Vârstă. Odată cu creșterea numărului de ani, vasele de sânge se uzează în mod natural datorită îmbătrânirii organismului.
  • Însoțirea bolilor. La persoanele cu diabet, infecții cronice, hipertensiune arterială, hiperlipidemie etc., riscul acestei patologii este mult mai mare.
  • Obiceiuri proaste. Nicotina, gudronul, alcoolul - toate acestea sunt otravă pentru organism, acționând distructiv pe pereții vasculari, care din aceste substanțe nocive își pierd elasticitatea și devin fragile. Și acesta este deja un teren fertil pentru creșterea depozitelor de colesterol.
  • Nutriție necorespunzătoare. Alimentele bogate în grăsimi animale, consumul excesiv de făină și alimentele dulci duc la o acumulare excesivă de trigliceride cu densitate mică și lipoproteine ​​cu densitate scăzută, apoi ateroscleroza și alte boli se dezvoltă progresiv.
  • Lipsa de exercitiu. Acesta este un stil de viață sedentar. Fără mișcare, apare atrofia musculară și creșterea grăsimii. Acest lucru este în detrimentul întregului organism, și în special vaselor de sânge.

Unii dintre acești factori nu pot fi eliminați, cum ar fi criteriul de vârstă sau factorul genetic, dar ceilalți pot fi și trebuie combătați, deoarece acest lucru va contribui la încetinirea dezvoltării aterosclerozei și la prelungirea unei vieți sănătoase.

Există două forme difuze ale acestei boli:

  1. Mic focal;
  2. Focal mare.

Diferențierea se datorează dimensiunii leziunii..

Se disting și trei tipuri de boli:

  • Ischemica. Apare datorită faptului că celulele cardiace, din cauza blocării vaselor de sânge, nu primesc echipamente adecvate cu oxigen și nutrienți, deoarece fluxul sanguin afectat nu își îndeplinește pe deplin funcțiile..
  • Post-infarct. Pe baza numelui, este clar că acest tip apare după infarctul miocardic, adică după necroza (moartea) țesutului cardiac.
  • Amestecat. Acest tip are caracteristicile celor două anterioare.

Fiecare dintre aceste specii are propriile sale caracteristici..

simptomatologia

Principala problemă în identificarea acestei boli este că poate fi asimptomatică, pentru o lungă perioadă de timp, posibil mai mulți ani.

Principalul factor în dezvoltarea bolii, după mulți cardiologi, este vârsta, deoarece chiar și la pacienții care nu au suferit un atac de cord, odată cu creșterea vârstei, țesutul cicatricial se acumulează în inimă.

Simptomele cresc:

  • În primul rând, pacientul prezintă o stare generală de rău, slăbiciune.
  • Apoi apare senzația de respirație și oboseala crescută, chiar și cu eforturi minore.
  • Apoi apar dureri în regiunea inimii sau în mijlocul pieptului. Se intensifică noaptea. Durerea poate fi dată pe partea stângă - în braț, omoplat sau claviculă.
  • Odată cu dezvoltarea bolii, înfometarea cu oxigen se intensifică și pot apărea amețeli, tinitus, congestie nazală, dureri de cap.
  • Frecvența cardiacă datorată proliferării țesutului cicatricial este perturbată și apare tahicardie. Fibrilarea atrială este de asemenea posibilă..

Cel mai bine este să consultați un medic dacă apar primele simptome, deoarece acest lucru va facilita foarte mult procesul de diagnostic și tratament..

Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice

Pentru a stabili un diagnostic precis, vor fi necesare metode de diagnosticare de laborator și instrumentale..

De la testele de laborator este posibil să aveți nevoie:

  1. Chimia sângelui;
  2. Profil lipidic extins.

Aceste teste sunt necesare pentru a detecta nivelul de colesterol total și toate fracțiile sale..

Dintre metodele instrumentale, cel mai adesea recurg la:

  1. ECG (electrocardiografie);
  2. Ecografie (ecografie);
  3. ECOCARDIOGRAFIE;
  4. Ergometria bicicletei (o metodă care vă permite să identificați gradul de abatere de la norma miocardului).

Este posibil să aveți nevoie și de:

  • Roentgenografie;
  • Rhythmocardiography
  • Ecografie a cavităților pleurale și abdominale;
  • Ventriculografia;
  • RMN cardiac.

Cele mai accesibile și utilizate frecvent metode de diagnostic sunt ECG, ecocardiografie și ecografie.

Electrocardiografia dezvăluie abateri de la norma ritmului cardiac, conducere afectată a impulsurilor nervoase. Medicul stabilește starea inimii pacientului prin modificări ale cardiogramei care nu au fost anterior.

Ecocardiografia

Acest test de diagnostic nu necesită o pregătire specială. Esența sa este de a determina încălcarea ciclului de contracții a inimii. Această metodă este în măsură să determine grosimea pereților inimii, să identifice starea valvelor sale, volumul cavităților. Ecocardiografia afișează funcția inimii în timp real.

Examinarea cu ultrasunete a cardiosclerozei aterosclerotice acoperă nu numai zonele inimii, ci și cavitatea abdominală. Acest lucru este necesar pentru a urmări dacă ficatul este mărit, care sunt leziunile, dacă există abateri ale contracțiilor mușchiului cardiac.

Tratament

În tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice este importantă o abordare sistematică și integrată. Include:

  • Schimbarea planului de nutriție. Este importantă scăderea colesterolului, și anume lipoproteinele cu densitate mică. Pentru a face acest lucru, abandonați alimentele care conțin o cantitate mare de grăsimi animale (carne grasă, organe, creier, untură, lapte integral și derivații săi). De asemenea, dulciurile și produsele de patiserie nu trebuie consumate, alcoolul este strict interzis. Cu moderație se folosesc: carne slabă, ouă, zahăr. Și fără restricții se folosesc: legume, fructe, fructe de pădure, orice pește, produse lactate cu un procent redus de grăsimi, nuci, leguminoase, soia, cereale integrale. Când schimbați alegerea produselor, trebuie să acordați atenție și metodei de preparare a acestora. Preferința este gătirea, gătirea, coacerea în cuptor. Exclude prăjirea, la grătar, la gătit pe grătar.
  • Schimbarea stilului de viață. Este necesară diversificarea zilei cu cât mai multe mișcări. Nu trebuie să fie un antrenament înfiorător. Totul este bun cu moderație. Va fi suficient să efectuați exerciții fizice zilnice, să vă plimbați mai mult în aer curat. În mod ideal, vă puteți implica într-un sport fezabil, cum ar fi înotul. Dar dacă sănătatea pacientului sau orice alte motive nu permit acest lucru, atunci vă puteți limita la exerciții și la mersul zilnic.
  • Respingerea obiceiurilor proaste. Pentru fumători și iubitori de băuturi alcoolice, principalul criteriu în tratament este revizuirea atitudinii lor față de propria lor sănătate. Adesea, în aceste cazuri, este nevoie de consultare și de un posibil tratament suplimentar de către un psihoterapeut, ceea ce va ajuta să facă față, de exemplu, dependenței de nicotină. Deoarece, să suferiți terapie pentru a scădea nivelul colesterolului, restaurați vasele de sânge și distrugeți-le simultan - nu are sens.
  • Tratamentul bolilor concomitente. Dacă cursul cardiosclerozei aterosclerotice este complicat de orice altă boală, fie că este vorba de diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială sau hiperlipidemie, trebuie să luați un curs terapeutic în același timp cu privire la această boală..

Tratamentul bolii de bază cu medicamente. Cel mai adesea în tratamentul acestei patologii sunt utilizate:

  • Statine - medicamente care blochează producția de colesterol;
  • Fibrații - medicamente care scad LDL și cresc HDL;
  • Secventanți acizi biliari - medicamente care afectează acizii biliari și îi elimină din organism, provocând în același timp producția de noi și consumul de colesterol;
  • Niacina - o vitamină de grup B care scade colesterolul;
  • Medicamente antihipertensive care scad tensiunea arterială;
  • Agenți antiplachetar - medicamente care previn tromboza;
  • Medicamente hipolipidemice - medicamente care normalizează metabolismul grăsimilor.

Metode chirurgicale. Atunci când terapia conservatoare nu are efectul dorit, recurgeți la metode chirurgicale. Pentru aceasta, se utilizează următoarele operații:

  1. Chirurgie bypass - crearea unui canal circulator bypass, folosind pacientul un vas sănătos;
  2. Angioplastie - curățare vasculară folosind instrumente speciale;
  3. Proteze vasculare - înlocuirea unui vas bolnav cu unul artificial;
  4. Stenting - expansiunea unei nave folosind un stent introdus în ea.

Metoda de funcționare depinde de indicații și de caracteristicile individuale..

Prognoza și prevenirea cardiosclerozei aterosclerotice

Este cel mai ușor să opriți dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice în stadiile inițiale. Pentru aceasta, este necesar să o diagnosticăm la timp. Și acest lucru se poate face printr-o inspecție de rutină anuală.

Dacă pacientul este în pericol, atunci el trebuie să fie observat în mod regulat de către un medic și să efectueze testele de laborator și instrumentale necesare.

Dacă boala s-a dezvoltat deja, atunci aceasta nu anulează măsurile preventive. Cu un tratament adecvat și respectarea instrucțiunilor de prevenire elementare, este posibil să încetinească dezvoltarea bolii pentru o lungă perioadă de timp.

Principala prevenție este:

  • Alimentație corectă;
  • Refuzul obiceiurilor proaste;
  • Modificări ale stilului de viață (efectuarea unei activități fizice fezabile și creșterea activității fizice);
  • Tratamentul la timp al bolilor concomitente;
  • Luând medicamente prescrise;
  • Îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale.

În tratamentul acestei boli, toate măsurile trebuie luate în mod cuprinzător și efectuate numai cu mărturia medicului curant. Se întâmplă că medicul prescrie anumitor medicamente pacientului și, în schimb, încearcă să le înlocuiască cu tratament alternativ.

Metodele medicinii tradiționale funcționează perfect în combinație, dar cu o boală atât de gravă nu poate fi utilizată ca terapie independentă. Prin urmare, este important să acționați în coordonare cu medicul dumneavoastră.

cardioscleroză

Informatii generale. Cardioscleroza - ce este și cum să o tratezi

Cardioscleroza este înțeleasă ca o boală cardiacă cronică care se dezvoltă datorită proliferării excesive a țesutului conjunctiv în grosimea miocardului. Numărul celulelor musculare în sine este, de asemenea, semnificativ redus..

Cardioscleroza nu este o boală independentă, deoarece format datorită altor patologii. Ar fi mai corect să considerăm cardioscleroza ca o complicație care perturbă grav funcționarea inimii..

Boala este cronică și nu prezintă simptome acute. Cardioscleroza este provocată de un număr mare de cauze și factori, astfel încât este destul de dificil să se determine prevalența sa. Principalele semne ale bolii se găsesc la majoritatea pacienților cardiologici. Cardioscleroza diagnosticată întotdeauna agravează prognosticul pacientului, deoarece înlocuirea fibrelor musculare cu țesut conjunctiv este un proces ireversibil.

patogeneza

La baza dezvoltării cardiosclerozei stau 3 mecanisme:

  • Modificări distrofice Ele sunt formate ca urmare a tulburărilor trofice și nutriționale ale miocardului datorate unei boli cardiovasculare dezvoltate (cardiomiopatie, ateroscleroză, ischemie cronică sau distrofie miocardică). La locul modificărilor trecute se dezvoltă cardioscleroza difuză.
  • Procesele necrotice. Se dezvoltă după atacuri de cord, leziuni și leziuni care au apărut în timpul intervenției chirurgicale la inimă. Pe fondul unui mușchi cardiac mort, se dezvoltă cardioscleroza focală.
  • Inflamație miocardică. Procesul începe ca urmare a dezvoltării miocarditei infecțioase, reumatismului și duce la formarea de cardioscleroză difuză sau focală.

Clasificare

Cardioscleroza este clasificată din motive care vor fi enumerate și descrise mai jos în secțiunea corespunzătoare, în funcție de intensitatea procesului și de localizare. În funcție de clasificare, cursul bolii se schimbă, diferite funcții ale inimii sunt afectate.

În ceea ce privește intensitatea și localizarea, acestea disting:

  • cardioscleroza focală;
  • cardioscleroză difuză (totală);
  • cu deteriorarea aparatului valvular al inimii.

Cardioscleroza focală

Deteriorarea focală a mușchiului cardiac este observată după un infarct miocardic. Mai puțin frecvent, cardioscleroza focală se formează după miocardita localizată. O limitare clară a leziunii sub formă de țesut cicatricial, care este înconjurat de cardiomiocite sănătoase, capabile să îndeplinească pe deplin toate funcțiile lor, este caracteristică.

Factorii care afectează severitatea bolii:

  • Adâncimea înfrângerii. Este determinat de tipul infarctului miocardic. Cu deteriorare superficială, numai straturile exterioare ale peretelui sunt deteriorate, iar după formarea cicatricii, un strat muscular complet funcțional rămâne dedesubt. În cazul leziunilor transmurale, necroza afectează întreaga grosime a mușchiului. O cicatrice se formează de la pericard la cavitatea camerei inimii. Această opțiune este considerată cea mai periculoasă, deoarece cu ea există un risc ridicat de a dezvolta o complicație atât de formidabilă ca anevrismul inimii.
  • Mărimea focarului. Cu cât este mai mare suprafața afectării miocardului, cu atât simptomele sunt mai pronunțate și cu atât prognosticul este mai rău pentru pacient. Alocați cardioscleroza focală mică și cea focală mare. Singurele mici incluziuni ale țesutului cicatricial pot produce absolut niciun simptom și nu afectează funcționarea inimii și bunăstarea pacientului. Cardioscleroza macrofocală este plină de consecințe și complicații pentru pacient.
  • Localizarea focarului. În funcție de locația sursei, sunt determinate periculoase și nepericuloase. Localizarea unei zone mici de țesut conjunctiv în septul interventricular sau în peretele atriumului este considerată nepericuloasă. Astfel de cicatrici nu afectează funcționarea de bază a inimii. Înfrângerea ventriculului stâng, care îndeplinește funcția principală de pompare, este considerată periculoasă.
    Numărul de focare. Uneori, mai multe leziuni mici de țesut cicatricial sunt diagnosticate imediat. În acest caz, riscul de complicații este direct proporțional cu numărul lor.
  • Starea sistemului conductiv. Țesutul conjunctiv nu numai că nu are elasticitatea necesară, în comparație cu celulele musculare, dar este, de asemenea, incapabil să conducă impulsuri la viteza corectă. Dacă țesutul cicatricial a afectat sistemul de conducere a inimii, atunci aceasta este plină de dezvoltarea aritmiilor și a diverselor blocaje. Chiar dacă un singur perete al camerei inimii rămâne în urmă în timpul procesului de contracție, fracția de ejecție scade - principalul indicator al contractilității inimii.

Din cele de mai sus rezultă că prezența unor focare chiar mici de cardioscleroză poate duce la consecințe negative. Diagnosticul în timp util și competent al afectării miocardului este necesar pentru a selecta tactica de tratament adecvată.

Cardioscleroza difuză

Țesutul conjunctiv se acumulează în mușchiul inimii peste tot și uniform, ceea ce face dificilă izolarea anumitor leziuni. Cardioscleroza difuză apare cel mai adesea după miocardită toxică, alergică și infecțioasă, precum și cu boli coronariene.

Alternanța fibrelor musculare normale și a țesutului conjunctiv este caracteristică, ceea ce nu permite mușchiului cardiac să se contracte complet și să își îndeplinească funcția. Pereții inimii își pierd elasticitatea, slab relaxați după contracție și slab întinși atunci când sunt umpluți de sânge. Asemenea tulburări sunt adesea denumite cardiomiopatie restrictivă (compresivă)..

Cardioscleroza cu leziuni valvulare

Este extrem de rară faptul că scleroza afectează aparatul valvular al inimii. Valvele sunt implicate în boli reumatologice și sistemice..

Tipuri de deteriorare a supapei:

  • Insuficiență valvulară. Închiderea și închiderea incompletă a robinetelor este caracteristică, ceea ce face dificilă evacuarea sângelui în direcția corectă. Prin valva care funcționează defectuos, sângele revine înapoi, ceea ce reduce volumul de sânge pompat și duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Odată cu cardioscleroza, eșecul valvei se formează din cauza deformării cuspelor valvei.
  • Stenoza valvei. Datorită proliferării țesutului conjunctiv, lumenul valvei se îngustează. Sângele nu curge în volum suficient prin deschiderea îngustată. Presiunea în cavitatea inimii crește, ceea ce duce la modificări structurale grave. Se observă îngroșarea miocardică (hipertrofie), ca reacție compensatorie a organismului.

Cu cardioscleroza, aparatul valvular al inimii este afectat doar de un proces difuz care implică endocardul.

cauze

Tranziția cardiomiocitelor în țesutul conjunctiv se datorează procesului inflamator. În acest caz, formarea fibrelor de țesut conjunctiv este un fel de mecanism de protecție..

În funcție de motive, se disting mai multe grupuri:

  • forma aterosclerotică;
  • cardioscleroza postinfarctică;
  • forma miocarditei;
  • alte motive.

Cardioscleroza aterosclerotică

Include boli care duc la cardioscleroză prin ischemie prelungită, boli ischemice cardiace. Cardioscleroza aterosclerotică nu este clasificată într-o categorie separată conform ICD-10.

Boala coronariană se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei arterelor coronare. Odată cu îngustarea lumenului vasului, miocardul încetează să furnizeze sânge normal. Îngustarea are loc datorită depunerii colesterolului și formării unei plăci aterosclerotice sau datorită prezenței unei punți musculare peste vasul coronarian.

Odată cu ischemia prelungită între cardiomiocite, țesutul conjunctiv începe să crească și se formează cardioscleroza. Este important să înțelegem că acesta este un proces destul de îndelungat și cel mai adesea boala este asimptomatică. Primele semne încep să apară doar atunci când o parte semnificativă a mușchiului cardiac este umplută cu țesut conjunctiv. Cauza morții este progresia rapidă a bolii și dezvoltarea complicațiilor.

Forma miocardică (Cardioscleroza post-miocardică)

Mecanismul de dezvoltare a cardiosclerozei miocarditei este complet diferit. Accentul se formează la locul fostei inflamații după miocardită. Acest tip de cardioscleroză se caracterizează prin:

  • Varsta frageda;
  • istoric de boli alergice și infecțioase;
  • prezența focurilor de infecție cronică.

Cod cardioscleroza post-miocardică ICD-10: I51.4.

Boala se dezvoltă datorită proceselor proliferative și exudative din stroma miocardului, datorită modificărilor distructive ale miocitelor în sine. Cu miocardita, se eliberează o cantitate uriașă de substanțe care au un efect dăunător asupra membranelor celulelor musculare. Unele dintre ele sunt supuse distrugerii. După recuperare, organismul ca reacție protectoare îmbunătățește producția și volumul țesutului conjunctiv. Cardioscleroza miocardică se dezvoltă mult mai rapid decât ateroscleroticul. Varianta miocardică se caracterizează prin înfrângerea tinerilor..

Cardioscleroza postinfarctică

Se formează la locul decesului cardiomiocitelor după infarct miocardic acut. Când accesul sângelui prin artera coronariană la mușchiul cardiac încetează, se dezvoltă necroza zonei corespunzătoare. Site-ul poate fi de localizare diferită, în funcție de ce navă a fost conectată. În funcție de calibrul vasului, se modifică și dimensiunea zonei afectate. Ca reacție compensatorie, organismul începe producția îmbunătățită de țesut conjunctiv la locul leziunii. Cod cardioscleroza postinfarct ICD-10 - I25.2.

Prognosticul supraviețuirii după un atac de cord depinde de mulți factori. Cauza morții după un atac de cord constă în complicațiile bolii și lipsa unei terapii adecvate.
Sindromul post-infarct este o reacție autoimună care complică infarctul miocardic și se manifestă prin simptome ale inflamației pericardului, plămânilor și pleurei.

Sindromul postpericardiotomie este o boală autoimună inflamatorie a pericardului care se dezvoltă după o intervenție chirurgicală la inimă deschisă.

Alte motive

Pe lângă cele de mai sus, există și alte cauze, mai rare.

  • Expunere la radiații. Sub influența expunerii la radiații, schimbări apar într-o varietate de organe și țesuturi. După iradierea mușchiului cardiac, apar modificări ireversibile și o reorganizare completă a cardiomiocitelor la nivel molecular. Treptat, începe să se formeze țesutul conjunctiv, proliferarea acestuia și formarea cardiosclerozei. Patologia poate dezvolta fulgerul rapid (în câteva luni după expunerea puternică) sau mai lent (câțiva ani după expunerea la o doză mică de radiații).
  • Sarcoidoza inimii. O boală sistemică care poate afecta o mare varietate de organe și țesuturi. În formă cardiacă, în miocard se formează granuloame inflamatorii. Odată cu terapia adecvată, aceste formațiuni dispar, dar în locul lor se pot forma focuri de țesut cicatricial. Astfel, se formează cardioscleroza focală.
  • Hemocromatoza. Această boală se caracterizează prin depunerea fierului în țesuturile inimii. Treptat, efectul toxic crește, se dezvoltă un proces inflamator, care se încheie cu creșterea țesutului conjunctiv. Cu hemochromatoza, cardioscleroza afectează întreaga grosime a miocardului. În cazuri mai severe, endocardul este, de asemenea, deteriorat..
  • Cardioscleroza idiopatică. Acest concept include cardioscleroza, care s-a dezvoltat fără un motiv aparent. Se presupune că până acum se bazează pe mecanisme necunoscute. Articolul are în vedere probabilitatea influenței factorilor ereditari care provoacă creșterea crescută a țesutului conjunctiv într-un anumit stadiu al vieții pacientului..
  • Sclerodermia. Deteriorarea mușchiului cardiac în sclerodermie este una dintre cele mai periculoase complicații ale bolii. Țesutul conjunctiv începe să crească din capilare, care sunt atât de bogate în mușchiul inimii. Treptat, dimensiunea inimii crește pe fundalul unei îngroșări constante a pereților. Semnele tradiționale de distrugere a cardiomiocitelor și prezența unui proces inflamator nu sunt înregistrate.

Există multe mecanisme și motive pentru declanșarea proliferării țesutului conjunctiv în miocard. Este destul de dificil să stabilim în mod fiabil adevărata cauză a bolii. Cu toate acestea, identificarea cauzei principale a patologiei este pur și simplu necesară pentru a prescrie tratamentul adecvat..

Simptomele cardiosclerozei

În stadiile incipiente ale bolii, cardioscleroza poate fi aproape asimptomatică. Creșterea treptată a țesutului conjunctiv afectează negativ elasticitatea țesutului muscular, rezistența contractilă a miocardului scade, cavitățile se întind și sistemul de conducere cardiacă este deteriorat. Cardioscleroza focală aproape asimptomatică poate apărea după un atac de cord, dacă locul de deteriorare a fost mic în zonă și localizat superficial. Principalele simptome în stadiile inițiale nu sunt asociate cu cardioscleroza, ci cu boala de bază, care provoacă proliferarea țesutului conjunctiv.

Principalele simptome ale cardiosclerozei:

  • dispnee;
  • aritmie;
  • cardiopalmus;
  • tuse seacă;
  • oboseală excesivă;
  • ameţeală;
  • umflarea membrelor, corpului.

Dispneea

Dispneea este una dintre principalele manifestări ale insuficienței cardiace care însoțește cardioscleroza. Nu se manifestă imediat, ci după ani de la debutul proliferării țesutului conjunctiv. Dispneea crește cel mai rapid după miocardită sau infarct miocardic, când rata de progresie a cardiosclerozei este maximă.

Dispnee cu cardioscleroză

Scurtarea respirației se manifestă sub formă de insuficiență respiratorie. Pacientul are dificultăți în inhalare și exhalare normală. În unele cazuri, respirația este însoțită de durere în spatele sternului, tuse și senzație de bătăi rapide și neregulate ale inimii. Mecanismul de scurtare a respirației este destul de simplu: cu cardioscleroza, funcția de pompare a inimii este perturbată. Cu o elasticitate redusă, camerele inimii nu pot absorbi tot sângele care intră în ele, prin urmare, în circulația pulmonară se dezvoltă congestia de lichide. Există o încetinire a schimbului de gaze și, ca urmare, o încălcare a funcției respiratorii.

Dispneea se manifestă cel mai adesea în timpul activității fizice, în timpul stresului și la culcare. Este complet imposibil să elimini principalul simptom al cardiosclerozei, deoarece modificările caracteristice ale miocardului sunt ireversibile. Pe măsură ce boala progresează, respirația începe să deranjeze pacienții și în repaus.

Tuse

Tusea apare din cauza stagnării circulației pulmonare. Pereții arborelui bronșic se umflă, se umplu cu fluid și se îngroașă receptorii de tuse iritant. Cu cardioscleroza, stagnarea este slabă, astfel că acumularea de apă în alveole este destul de rară. Tusea uscată apare din aceleași motive ca și respirația. Cu un tratament corect, puteți scăpa aproape complet de tuse uscată, aspră și neproductivă. Tusea în cardioscleroză este adesea numită "cardiacă".

Aritmii și palpitații

Tulburările de ritm sunt înregistrate în cazurile în care țesutul conjunctiv dăunează sistemului de conducere a inimii. Căile pe care se desfășoară în mod normal ritmuri uniforme sunt deteriorate. Se observă inhibarea reducerii anumitor secțiuni ale miocardului, ceea ce afectează negativ fluxul sanguin în general. Uneori, contracția apare chiar înainte ca camerele să fie umplute cu sânge. Toate acestea conduc la faptul că cantitatea necesară de sânge nu intră în secțiunea următoare. Cu o contracție inegală a țesutului muscular, există o amestecare crescută de sânge în cavitățile inimii, ceea ce crește semnificativ riscul de tromboză.

Cel mai adesea, la pacienții cu cardioscleroză, se înregistrează următoarele:

Aritmii apar cu cardioscleroză severă. Cu zone mici de cardioscleroză sau cu o proliferare difuză moderată a țesutului conjunctiv, fibrele conductoare ale sistemului nu sunt afectate. Aritmiile agravează prognosticul vieții unui pacient care suferă de cardioscleroză, deoarece crește semnificativ riscul de complicații grave.

Cu o bătaie rapidă a inimii, pacientul simte bătaia inimii sale la nivelul gâtului sau în abdomen. Cu o examinare atentă, puteți acorda atenție pulsiunii vizibile în apropierea punctului inferior al sternului (zona procesului xifoid).

Fatigabilitate rapidă

În cazul funcției de pompare afectate, inima își pierde capacitatea de a arunca o cantitate suficientă de sânge cu fiecare contracție, există o instabilitate a tensiunii arteriale. Pacienții se plâng de oboseală nu numai în timpul stresului fizic, ci și în timpul stresului mental. Atunci când efectuați exerciții fizice, mușchii de mers nu pot face față sarcinii din cauza aportului insuficient de oxigen. În timpul activității mintale, un factor negativ este înfometarea cu oxigen a creierului, ceea ce duce la scăderea concentrației, atenției și afectării memoriei.

Umflătură

Umflarea se manifestă în etapele ulterioare cu cardioscleroză severă. Edemul se formează din cauza stagnării într-un cerc mare de circulație a sângelui, cu activitatea defectuoasă a ventriculului drept. În această parte a inimii, sângele venos intră și stagnează atunci când camera inimii nu poate pompa cantitatea corectă de sânge.

În primul rând, umflarea apare în acele zone în care circulația sângelui lent și tensiunea arterială scăzută. Sub influența gravitației, edemul se formează cel mai des în extremitățile inferioare. În primul rând, există o expansiune și umflare a venelor de pe picioare, apoi lichidul iese din patul vascular și începe să se acumuleze în țesuturile moi, formând edem. La început, edemul se observă doar dimineața, deoarece din cauza mișcărilor mecanice, fluxul sanguin este accelerat și edemul pleacă. În etapele ulterioare, odată cu progresia insuficienței cardiace, edemul este observat toată ziua și seara.

Ameţeală

În etapele ulterioare, se înregistrează nu numai amețeli ușoare, dar și leșin episodic, care este o consecință a înfometării cu oxigen a creierului. Leșinul apare din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale sau a tulburărilor grave ale ritmului cardiac. Sistemul nervos central nu produce suficiente substanțe nutritive. Leșinul în acest caz este o reacție de protecție - organismul economisește energie pentru a funcționa asupra cantității de oxigen pe care o inimă bolnavă o poate furniza..

Teste și diagnostice

În stadiile inițiale ale bolii, diagnosticul cardiosclerozei provoacă anumite dificultăți. Majoritatea metodelor de examinare diagnostică nu vă permit să captați mici acumulări de țesut conjunctiv printre cardiomiocite sănătoase. În plus, pacienții nu prezintă reclamații specifice. Acesta este motivul pentru care cardioscleroza este cel mai adesea diagnosticată deja în stadiile târzii, când unirea insuficienței cardiace și a altor complicații ale bolii.

O examinare focalizată și la timp este destinată doar pacienților care au prezentat miocardită sau infarct miocardic. În această categorie de pacienți, scleroza miocardică este o consecință previzibilă și așteptată..

Principalele metode de diagnostic:

  • examen obiectiv de către medic;
  • ECG;
  • ECOCARDIOGRAFIE;
  • Raze x la piept;
  • scintigrafia;
  • RMN sau CT;
  • teste specifice de laborator.

Inspecția obiectivă

Este primul pas către diagnostic. Examinarea este efectuată de un terapeut sau cardiolog atunci când comunică cu pacientul. La examinare, este imposibil să se diagnostice cardioscleroza în sine, dar boala poate fi suspectată dacă există semne de insuficiență cardiacă. Medicul examinează pacientul, efectuează palparea, auscultația, istoricul medical și percuția.

Electrocardiografie

Vă permite să evaluați activitatea bioelectrică a inimii. Modificări tipice ECG în cardioscleroză:

  • tensiune redusă a dinților complexului QRS (un indicator al contractilității ventriculare afectate);
  • reducerea unui dinte de „T” sau polaritatea sa negativă;
  • scăderea segmentului ST sub contur;
  • tulburări de ritm;
  • blocadă.

ECG ar trebui evaluat de un cardiolog cu experiență, care va putea determina localizarea focalizării, forma de cardioscleroză și diagnostica complicațiile după natura modificărilor impulsurilor electrice.

Ecocardiografia

Este cea mai informativă metodă în evaluarea activității inimii. Ecografia inimii este o procedură nedureroasă și neinvazivă care vă permite să determinați starea morfologică a mușchiului cardiac, să evaluați funcția de pompare, contractilitatea etc..

Modificări tipice la pacienții cu cardioscleroză:

  • perturbarea conductiei;
  • contractilitate afectată;
  • subțierea peretelui inimii în zona sclerozei;
  • focalizarea fibrozei sau sclerozei, localizarea acesteia;
  • tulburări ale funcționării aparatului valvular al inimii.

Roentgenografie

Radiografia nu este în măsură să afișeze în mod clar toate modificările inimii cu cardioscleroza, prin urmare, este o metodă de diagnostic opțională. Cel mai adesea, R-grafia este utilizată pentru a face un diagnostic preliminar în scopul examinării ulterioare. Metoda este nedureroasă, dar este contraindicată femeilor însărcinate din cauza unei doze mici de radiații. Fotografiile sunt făcute în două proiecții pentru a evalua inima din două părți. În stadiile târzii ale cardiosclerozei, inima este vizibil mărită. Un medic cu experiență poate vedea chiar și anevrisme mari în radiografii.

Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică

Sunt metode foarte precise pentru studierea structurilor inimii. Semnificația diagnostică a CT și RMN este echivalentă, în ciuda diferitelor principii de achiziție a imaginii. Imaginile vă permit să vedeți chiar și focare mici de distribuție a țesutului conjunctiv în miocard (cel mai adesea după un atac de cord). Diagnosticul este dificil cu procesul difuz de deteriorare a mușchiului cardiac, deoarece modificările densității miocardului sunt uniforme. Dificultatea de a examina inima cu CT și RMN se datorează faptului că inima este în mișcare constantă, ceea ce nu oferă o imagine clară.

scintigrafia

O metodă de examinare instrumentală bazată pe introducerea în fluxul sanguin a unei substanțe speciale care marchează anumite tipuri de celule. Substanța țintă pentru cardioscleroză este cardiomiocitele sănătoase. Contrastul nu se acumulează în celulele deteriorate sau se acumulează în cantități mai mici. După injectarea substanței, se fac poze cu inima, care arată cum se distribuie contrastul în mușchiul inimii.

Într-un miocard sănătos, substanța administrată se acumulează uniform. Zonele de deteriorare cu cardioscleroză focală sunt foarte vizibile - nu se va acumula contrast. Examinarea este informativă și practic sigură (cu excepția răspunsurilor alergice la mediul de contrast). Dezavantajul scintigrafiei este prevalența scăzută a metodei datorită costului ridicat al echipamentului.

Metode de cercetare de laborator

În OAM și KLA, de obicei nu se observă modificări specifice. Metodele de examinare de laborator pot găsi cauza dezvoltării cardiosclerozei. De exemplu, cu ateroscleroza, pacientul va avea colesterol ridicat, cu miocardită în KLA vor exista semne ale unui proces inflamator. Datele obținute în timpul unei examinări de laborator a pacientului, permit doar suspectarea bolii prin semne indirecte. Terapia medicamentoasă nu poate fi inițiată fără a evalua activitatea sistemelor renale și hepatice, pentru care un test biochimic de sânge, OAC, OAM.

Cum se tratează cardioscleroza

Printre bogatul arsenal de medicamente moderne, nu există niciun medicament care să poată rezolva radical problema cardiosclerozei. Nu există un medicament care ar putea transforma țesutul conjunctiv în mușchi. Tratamentul cu cardioscleroză este un proces lung și de viață.

Terapia este selectată de cardiologi cu experiență din spital, cu recomandări suplimentare pentru a fi respectate în mod regulat pe ambulatoriu și pentru a ajusta regimul de tratament. Specialiștii de specialități conexe sunt implicați în diagnosticul și terapia patologiei concomitente.

Tratamentul cardiosclerozei are obiective specifice:

  • eliminarea principalelor cauze ale dezvoltării patologiei;
  • prevenirea complicațiilor;
  • eliminarea simptomelor insuficienței cardiace;
  • combaterea factorilor agravatori;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului (capacitatea maximă de muncă pe termen lung, capacitatea de a vă întreține independent).

Principalele metode de tratament:

  • tratament conservator de droguri;
  • tratament chirurgical cardinal;
  • chirurgie paliativă;
  • menținerea unui stil de viață sănătos și dieta.