Ateroscleroza vaselor picioarelor: tratament, simptome, remedii populare

Ateroscleroza obliterană a vaselor picioarelor se numește patologie, în care se formează plăci ateromatoase pe pereții arterelor extremităților inferioare. Pe măsură ce boala progresează, depozitele aterosclerotice cresc în dimensiune, ceea ce duce la obstrucția (blocarea) vaselor de sânge și deteriorarea fluxului sanguin la nivelul picioarelor.

În cazurile avansate ale bolii, alimentarea cu sânge la unul sau ambele picioare este complet oprită, ceea ce necesită tratament radical.

Ateroscleroza vaselor picioarelor este considerată o patologie destul de frecventă, dar foarte gravă, printre alte boli ale patului vascular al extremităților inferioare:

  • Cel mai mare procent (5 - 7) de pacienți este detectat în rândul persoanelor de peste 60 de ani,
  • În categoria de vârstă de 50 - 60 de ani, patologia este de 2 - 3%,
  • Copii de patruzeci și cincizeci de ani au 1%.
  • Se observă că această boală este de 8 ori mai mare să apară la bărbați decât la femei.

Motive și mecanism de dezvoltare

Au fost identificați 3 factori etiologici principali ai aterosclerozei vaselor picioarelor:

  1. colesterol ridicat în sânge (creșterea colesterolului total, lipoproteine), care a fost observat timp de mai mulți ani;
  2. predispoziție genetică - boala a apărut în familie;
  3. metabolismul afectat, în principal grăsimile.

Factorii predispozanți

Premisele pentru apariția bolii includ:

  • fumatul - provoacă spasmul arterelor, care încalcă fluxul sanguin;
  • dependența de alcool - perturbă metabolismul, în special grăsimile, în ficat;
  • consumul excesiv de grăsimi animale;
  • obezitate;
  • tulburări hormonale: diabetul zaharat (provoacă apariția aterosclerozei vaselor picioarelor chiar și la o vârstă fragedă) dezechilibru al hormonilor sexuali, hipotiroidism;
  • hipertensiune arteriala ;
  • stresuri regulate (contribuie la eliberarea de adrenalină, care spasmează arterele);
  • vârsta (riscul de a dezvolta boala crește după 40 de ani);
  • aparținând rasei negre;
  • hipotermie regulată a picioarelor;
  • arterita extremitatilor inferioare;
  • lipsa de activitate fizică.

Mecanism de dezvoltare

Patogenia bolii constă în mai multe etape:

În acest stadiu - lipoidoza pe pereții vasculari, grăsimile sunt depuse sub formă de pete și dungi, care încetinesc oarecum fluxul sanguin și duc la microdamajul vaselor de sânge.

Se numește liposcleroză. Țesutul gras tânăr începe să crească în depozite grase. Aceste plăci ateromatoase sunt compuse din grăsimi și fibre de țesut conjunctiv. Ele sunt încă lichide și se pot dizolva cu o terapie adecvată. Pereții vaselor se schimbă: la locația plăcii, peretele devine fragil, crăpându-se, cu formarea suplimentară de micro-ulcere. Acest lucru duce la formarea cheagurilor de sânge..

Etapa de aterocinoză, în care plăcile se condensează, sărurile de calciu încep să fie depuse în ele. Cu o creștere stabilă și treptată a plăcilor, lumenul arterelor este deformat, îngustându-se treptat. Aceste modificări determină o perturbare cronică din ce în ce mai mare a aportului de sânge la picioare. În cazul înfundării vasului cu un tromb sau placă detașată, se dezvoltă necroza membrului inferior (gangrena).

Manifestari clinice

Ateroscleroza vaselor picioarelor se manifestă printr-o triadă de simptome caracteristice, a cărei severitate depinde de stadiul patologiei:

Durere în picioare și alte senzații

Durerea este localizată de obicei în mușchii gambei. Această aranjare a durerii se explică prin distribuția activității fizice, a cărei parte maximă cade pe picioarele inferioare. În plus, în mușchii gambei, numărul minim de artere, care, cu obstrucția oricărui vas, provoacă apariția durerii în ele.

Într-o etapă timpurie a dezvoltării patologiei, durerea apare numai în cazul unei încărcări semnificative (alergare sau mers lung). Alți pacienți sunt, de asemenea, îngrijorați de alte senzații: răcoare, răcire sau amorțeală a picioarelor, crampe de noapte. În cazuri avansate, pacienții se plâng de dureri severe în vasele picioarelor, care se extind până la picioare. Astfel de dureri sunt permanente, apar în repaus, nu se opresc cu analgezice..

Cu cât arterele sunt înfundate mai puternic, cu atât durerea este mai intensă și apare mai des. Pacienții sunt nevoiți să înceteze mersul, să aștepte durerea să scadă. Pe măsură ce boala se dezvoltă și progresează, durerea începe să se deranjeze și în repaus, mai ales atunci când se culcă. Astfel de dureri de noapte interferează cu somnul, iar pentru a-și reduce durerea, pacientul este obligat să se întindă cu picioarele din pat..

Claudicație intermitentă

Acest semn clinic este un criteriu indispensabil pentru boală. Poate fi folosit pentru a judeca gradul de funcționalitate afectată a mușchilor picioarelor. Pacienții se plâng de slăbiciune semnificativă la nivelul picioarelor, care este însoțită de durere la mers (distanțele variază: de la 1000 la 20 de metri). După depășirea unei anumite distanțe, pacientul are nevoie de o oprire și de o odihnă scurtă. După ce persoana continuă să meargă din nou până la apariția unui nou atac de slăbiciune. Acest fenomen se numește claudicație intermitentă..

Tulburări trofice

Apare ca urmare a unei încălcări a structurii mușchilor pielii picioarelor, care se datorează circulației sanguine afectate în ele.

  • Pielea picioarelor devine palidă, rece la atingere.
  • Părul începe să cadă.
  • Mușchii viței și femurului se subțiază, pierd volum și masă (hipotrofie musculară).
  • Pe piele, în țesutul subcutanat, în fascia musculară, apar ulcerații care se transformă în ulcere trofice care nu se vindecă pe termen lung.
  • Din cauza încălcării trofismului (nutriției) și a înfometării cu oxigen a țesuturilor, se poate dezvolta gangrena degetelor de la picioare.
  • Bolile fungice ale degetelor de la picioare și ale unghiilor.
  • Senzația de „picioare străine” - necontrolabilitatea mișcărilor, pierderea controlului în genunchi, gleznă.
  • Poate că apariția cianozei pielii, și apoi necroza degetelor de la picioare, în piciorul ulterior, piciorul inferior, coapsa.

Etapele bolii

Boala se desfășoară în 4 etape:

  • prima este durerea, slăbiciunea extremităților inferioare este observată cu efort fizic semnificativ;
  • al doilea - durerea apare la depășirea distanței de 200 - 1000 metri;
  • al treilea - durerea începe să deranjeze după 50 - 200 de metri de mers;
  • al patrulea - incapacitatea de a depăși distanțe scurte (mai puțin de 50 de metri), există gangrena a degetelor sau picioarelor.

Diagnostice

Este dificil de diagnosticat patologia într-un stadiu incipient. Apelul inițial al pacientului poate fi la un medic de altă specialitate (chirurg sau chirurg vascular, neurolog, medic generalist, angiolog). Medicul colectează cu atenție plângerile pacientului, examinează anamneza vieții (identificarea factorilor de risc) și a bolii și efectuează un examen fizic. Examinarea fizică relevă:

  • puls slab pe vasele picioarelor sau absența acestuia;
  • auscultarea arterelor - determinarea murmurului sistolic;
  • tensiune arterială scăzută în vasele picioarelor;
  • paloare și cianoză a pielii picioarelor, picioarelor, degetelor albastre sub unghii.

Cum să verificați singur ateroscleroza vaselor picioarelor? Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un test simplu. Pacientul trebuie să se întindă pe o suprafață dură și să ridice picioarele, fără să-și îndoaie genunchii, la un unghi de 45 de grade. Dacă exercițiul cauzează o albire a picioarelor și apariția unei slăbiciuni la nivelul picioarelor, acest lucru indică prezența aterosclerozei vaselor extremităților inferioare. Cu cât boala este mai neglijată, cu atât apar mai repede simptomele enumerate.

Cercetări de laborator

Dacă suspectați o patologie vasculară, medicul vă va prescrie următoarele teste:

  • test de sânge general (excluderea anemiei, procesul inflamator);
  • analiza biochimică a sângelui (determinarea enzimelor hepatice, colesterolului, bilirubinei, homocisteinei, trigliceridelor, proteinei totale, LDL, HDL, acizilor grași, glucozei - detectarea tulburărilor metabolice);
  • coagulogramă (trombocite, protrombină, indice de protrombină, timp de coagulare, timp de sângerare - determinarea tendinței la tromboză);
  • analiza generală a urinei (densitate, sedimente, elemente formate - evaluarea funcției renale).

Cercetările de laborator și analiza testelor ajută la calcularea coeficientului aterogen, pe baza căreia se apreciază neglijarea bolii.

Metode instrumentale

Tratamentul aterosclerozei vaselor picioarelor depinde de metodele de cercetare instrumentală obținute. Aplicabil:

  • ecografie duplex a vaselor - arterele sunt afișate în roșu, vene în albastru;
  • angiografie - introducerea contrastului în fluxul sanguin și achiziția de raze X;
  • Angiografie MR și CT;
  • termografia.

Tratament

Cum se tratează ateroscleroza vaselor picioarelor? Tactica terapeutică depinde de severitatea manifestărilor clinice, de stadiul bolii, de prezența patologiei somatice cronice, de complicații.

Recomandări generale

Dieting

Ar trebui să refuzați sau să limitați consumul de grăsimi animale. Produsele care conțin cantități mari de colesterol includ: produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, ouă, untură, carne grasă, păsări de curte, mâncare, caviar. Nu sunt recomandate produse de patiserie, produse de patiserie, maioneză, margarine, unt, cârnați. Legume proaspete și fierte, fructe, fructe de pădure trebuie introduse în dietă. De asemenea, este recomandat consumul de cereale, nuci, semințe, pește de mare din soiuri grase (hering, macrou, somon), uleiuri vegetale.

Respingerea obiceiurilor proaste

Un pacient care fumează trebuie să abandoneze obișnuința sau măcar să reducă numărul de țigări fumate, altfel chiar și medicamentele eficiente nu vor încetini evoluția ulterioară a bolii. Alcoolul afectează ficatul, astfel încât utilizarea sa ulterioară nu va face decât să agraveze procesul..

Lupta împotriva inactivității fizice

Se recomandă să efectuați în mod regulat exerciții moderate (înot, exerciții pe o bicicletă staționară, mers pe jos).

Managementul stresului

Ori de câte ori este posibil, stresul trebuie evitat. Toate metodele de relaxare sunt binevenite: aromaterapie, meditație, muzică.

Igiena picioarelor

Este important să abandonați încălțămintea strâmtă, zdrobitoare, realizată din materiale non-naturale, precum și pantofii cu tocuri. Pantofii trebuie să fie liberi, confortabili. Este necesar să evitați rănile minore ale picioarelor, să tratați tăieturile, fisurile, calusurile în timp util, să spălați picioarele în fiecare seară și să evitați acoperirea excesivă.

Corecția bolilor comune

Normalizarea recomandată a greutății, respectarea măsurilor terapeutice în prezența patologiei somatice cronice.

Terapie conservatoare

În tratamentul medical al patologiei se folosesc medicamente din anumite grupuri:

  • agenți de agregare trombocitară (aglomerare): aspirină, cardiomagnil, atercard, soluții coloidale pentru perfuzie intravenoasă: reopoliglyukin, dextran 40, poliglucină;
  • medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui: pentoxifilină, chimes, tirofiban;
  • agenți care îmbunătățesc trofismul tisular cu efect de regenerare: cilostazol, acid zinteric, nicotinic;
  • antispasmodice și vasodilatatoare: drotaverină, papaverină, vasonită, agapurin;
  • vitamine: grupele B, acid ascorbic, vitamina PP - întăresc peretele vascular, împiedică depunerea de grăsimi și calciu în vase;
  • anticoagulante (în caz de complicații tromboembolice): heparină, warfarină;
  • unguente antibacteriene (cu formarea de ulcere trofice): levomecol, oflocaină;
  • fibrați (reduce conținutul de lipoproteine, colesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • trombolitice (cu formarea de cheaguri de sânge): streptokinază, urokinază;
  • statine (reduce sinteza de colesterol): atoris, pravastatină, simvastatină;
  • medicamente care leagă și elimină acizii biliari din tubul intestinal: colesterolul, colestipolul.

De asemenea, sunt prescrise cursuri de fizioterapie: electroforeză cu medicamente, oxigenare hiperbarică, magnetoterapie, darsonvalizare, UHF. Balneoterapia are un efect pozitiv: conifere, radon, perlă, băi cu hidrogen sulfurat, ozonoterapie.

Interventie chirurgicala

În jumătate din cazurile de ateroscleroză a vaselor picioarelor, se efectuează tratament chirurgical. Metodele operaționale includ:

  • endarterectomie - excizia unui situs arterial cu depozite aterosclerotice;
  • shunting - un shunt (proteză) este instalat în locul zonei afectate a arterei;
  • simpatectomie lombară - excizia nodurilor nervoase care provoacă spasme ale arterelor;
  • angioplastie cu balon - un balon este introdus în arteră, care își extinde lumenul;
  • stenting - o distanță tubulară este instalată în artera afectată, prevenind îngustarea lumenului.
  • amputația piciorului - efectuată în caz de gangrenă.

Metode populare

Tratamentul cu metode alternative de boală poate fi efectuat numai cu permisiunea medicului în paralel cu terapia medicamentoasă. Este important să ne amintim că este imposibil să scapi de ateroscleroză, toate măsurile terapeutice reduc doar rata progresiei bolii, împiedică dezvoltarea de complicații (gangrenă, ulcere trofice).

  • tinctura de propolis - normalizează metabolismul proteinelor și lipidelor;
  • tinctura de păducel cu tinctură de propolis - dilată vasele de sânge, restabilește metabolismul grăsimilor;
  • infuzia de cimbru - ameliorează spasmele, are proprietăți antiinflamatorii și liniștitoare;
  • tinctura de usturoi - dilată vasele de sânge, previne formarea plăcilor ateromatoase;
  • ceaiul din pătrunjel - „curăță” perfect vasele de sânge (dizolvă plăcile);
  • decoctul rădăcinilor de hrean - împiedică formarea depozitelor pe pereții arterelor;
  • tinctura de trandafir - previne formarea plăcii, dilată vasele de sânge.

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare - cauze, diagnostic și tratament

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare este o patologie vasculară periculoasă care se dezvoltă mai ales la bătrânețe. În stadiul inițial, boala nu manifestă simptome caracteristice, în cazuri avansate poate fi necesară amputarea membrelor pentru a preveni complicațiile grave.

Examinarea în timp util la primele semne de arterioscleroză a arterelor va permite medicului să prescrie pacientului un curs conservator eficient de terapie..

Ce este arterioscleroza arterelor

Arterele neschimbate ale oricărei părți a corpului au un astfel de lumen care asigură mișcarea neîngrădită a sângelui și, în consecință, nutriția țesuturilor.

Îngustarea aterosclerotică a arterelor principale ale membrelor este o consecință a acumulării de grăsimi pe pereții interiori. Plăcile de formare sunt fixate mai întâi în spațiul intercelular, această etapă a dezvoltării patologiei este notată de obicei prin termenul „pată de grăsime”.

Modificările care apar în acest stadiu pot fi în continuare oprite, dar astfel de plăci sunt detectate cel mai adesea din întâmplare la examinarea navelor.

Treptat, plăcile aterosclerotice devin mai mari, iar acest lucru duce la faptul că diametrul vaselor devine mai mic și, în consecință, alimentarea fiziologică de sânge este perturbată. Lipsa de oxigen și nutrienți determină o scădere a elasticității vaselor afectate, fragilitatea crescută a acestora și modificările țesuturilor adiacente.

Treptat, calciul se acumulează în interiorul plăcii grase, devine greu. Atherocalcinoza perturba semnificativ alimentarea cu sânge, ca urmare a hipoxiei, apare necroza tisulară. Există un pericol de posibilă separare de secțiunile finale ale unei plăci de tromb, care poate înfunda o arteră mare și poate provoca modificări ireversibile.

Ateroscleroza stânceră a arterelor extremităților inferioare este mai frecventă la pacienții vârstnici de peste 60 de ani, însă boala este rareori diagnosticată la tinerii sub 40 de ani. Bărbații sunt bolnavi de aproape 8 ori mai des decât femeile, iar fumatul pe termen lung joacă un rol important în îngustarea vaselor de sânge și depunerea plăcii în artere..

Cauzele bolii

Ateroscleroza stenozizantă a principalelor artere ale extremităților inferioare apare sub influența unei varietăți de factori care provoacă boala.

Probabilitatea dezvoltării patologiei crește la oameni:

  1. Cu o predispoziție ereditară. Împreună cu genele, sunt transmise particularitățile metabolismului lipidic în organism, fondul hormonal, structura structurii peretelui arterial, specificul sistemului imunitar, care afectează rata de dezvoltare a aterosclerozei..
  2. Cu obiceiuri proaste. Nicotina de țigări este înzestrată cu un efect aterogen, dar, în plus, fumatul duce la vasospasm, iar acest lucru agravează fluxul de sânge și provoacă colesterolul rău în artere. Alcoolul și medicamentele nu sunt mai puțin dăunătoare pentru organism, ele schimbă foarte rapid și funcționarea normală a peretelui vascular. Pe de altă parte, utilizarea alcoolului de înaltă calitate în cea mai mică cantitate este considerată a fi prevenirea depunerilor de plăci în interiorul vaselor.
  3. Cu boli concomitente. Ateroscleroza extremităților inferioare este dificilă în diabetul zaharat, pacienții cu acest diagnostic plăcile de colesterol se formează foarte repede. Grupul de risc include cei care suferă de mult timp de hipertensiune arterială și hipotiroidism tiroidian.
  4. obez.
  5. Cu activitate fizică insuficientă. Hipodinamia contribuie la stagnarea sângelui în extremitățile inferioare, adică sunt create condiții adecvate pentru depunerea colesterolului.
  6. Cu stres psiho-emoțional sau stres adesea recurent..
  7. În procesele inflamatorii din arterele mari.

Riscul de ateroscleroză crește odată cu vârsta, iar factorii mai provocatori acționează asupra corpului uman, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare vasculară.

Se observă că ateroscleroza arterelor membrelor începe adesea să se dezvolte după înghețuri ample, vătămări grave, intervenții chirurgicale abdominale.

Principalele manifestări ale bolii

Cu o atitudine atentă la sănătatea ta, chiar și simptomele inițiale ale aterosclerozei membrelor pot fi suspectate de la sine.

Se recomandă să fie supus unui examen scurt dacă sunt înregistrate următoarele modificări:

  • Mâncărime și târâre în picioare. Adesea, pacienții determină similitudinea unor astfel de simptome cu cele care apar după zdrobirea prelungită a membrului. Dar senzații inconfortabile la nivelul picioarelor cu ateroscleroză apar fără motive concomitente..
  • Senzatia de raceala la nivelul membrului afectat. Acest simptom este observat în anotimpurile calde ale anului..
  • Palorul pielii.
  • Reducerea grăsimii corporale și a mușchilor de pe picioare, șolduri, picioare. Degenerarea țesuturilor este asociată cu o lipsă de nutrienți și oxigen.
  • Cojirea pielii, crăpăturile picioarelor, decolorarea unghiilor. Pe fondul aterosclerozei, se dezvoltă deseori boli fungice.
  • Căderea părului pe picioare, fără o creștere ulterioară a părului. Această modificare este asociată și cu procesele degenerative din piele..
  • Durere. La început, în timpul efortului fizic apar senzații dureroase, în stadiul inițial apare o „claudicație alternativă”. În cazuri avansate, durerea poate fi în repaus.
  • Apariția unei pete de burgundă nefirească a pielii picioarelor și picioarelor. Întunecarea indică tromboză și este un adept al necrozei.
  • Ulcerele trofice, care nu se vindecă, se formează mai des în zona piciorului.
  • Cangrenă. Necroza tisulară apare în ultima etapă a aterosclerozei, forme de complicație mai rapide la persoanele cu diabet și o serie de alte patologii concomitente.

Clasificarea patologiei

Boala este clasificată în funcție de modificările arterelor și simptomelor bolii..

Există 4 etape ale patologiei:

  • Prima etapă este preclinică. În această etapă apare lipoidoza - o schimbare totală a metabolismului grăsimilor, care se manifestă prin apariția unei pete de grăsime în artere. Durerea la picioare apare numai după mers pe distanțe lungi sau după efort fizic grav, cu accent pe membrele inferioare. După repaus, durerea dispare.
  • În a doua etapă a patologiei, durerea în extremități apare deja după depășirea pe jos a unei distanțe de 250-1000 de metri.
  • În a treia etapă, ischemia atinge o valoare critică. Durerea la membre apare după depășirea a 50-100 de metri.
  • Al patrulea stadiu este stadiul apariției ulcerelor și necrozei cu posibilă gangrenă ulterioară. O persoană simte dureri și disconfort sever la nivelul picioarelor chiar și noaptea, în timpul repausului.

Diagnostice

Un medic cu experiență poate suspecta deteriorarea arterelor extremităților inferioare deja atunci când examinează pacientul. Se acordă atenție culorii pielii, atrofiei tisulare, pulsării arterelor.

Pentru un diagnostic corect, numiți:

  • Angiografie. Aceasta este cea mai precisă metodă instrumentală pentru studierea modificărilor în vasele de sânge. Mai întâi, agentul de contrast este injectat în artera femurală și apoi se ia o radiografie a membrului. Angiografia vă permite să determinați toate locurile de vasoconstricție și prezența unei rețele arteriale de bypass. Deoarece această procedură este invazivă, nu se realizează cu boli renale care apar grav și cu intoleranță la mediul de contrast (iod).
  • Dopplerografie cu ultrasunete - tehnica vă permite să detectați siturile de îngustare în 95% din cazuri.
  • Tomografie computerizata.
  • Testele de sânge pentru determinarea colesterolului rău și a timpului de coagulare a sângelui.

Diagnosticul și gradul leziunii aterosclerotice se fac numai după evaluarea tuturor datelor de examinare. Tratamentul este selectat în funcție de patologiile identificate.

Tratament

Dacă pacientul are noroc și patologia este stabilită în stadiul inițial de dezvoltare, atunci pentru a preveni modificările ulterioare și pentru a neutraliza tulburările existente, poate fi necesară doar excluderea influenței factorilor provocatori asupra organismului..

  • În primul rând, nu mai fumați;
  • Mâncați în așa fel încât să intre în organism cât mai puține grăsimi animale ca o sursă de colesterol rău;
  • Pierdeți greutatea dacă există kilograme în plus;
  • Preveniți o creștere a tensiunii arteriale peste 140 mm Hg. Artă;
  • Consolidarea activității fizice. Pentru vasele picioarelor, mersul pe jos, ciclismul, înotul sunt utile, vă puteți angaja într-o bicicletă staționară acasă;
  • Pentru tratarea bolilor cronice. Dacă aveți diabet, trebuie să mențineți constant un nivel normal de glucoză în sânge.

Tratamentul aterosclerozei stenotice a arterelor extremităților inferioare în a doua etapă ulterioară a patologiei este împărțit în conservator, minim invaziv și chirurgical.

Principiile tratamentului conservator

Metodele conservatoare de tratament includ luarea de medicamente și fizioterapie. Cursurile de admitere special selectate în funcție de modificările dezvăluite în medicamente sunt concepute timp de 1,5-2 luni, acestea trebuie repetate de până la 4 ori pe an.

Dintre medicamentele utilizate în principal:

  • Dezagregante, adică agenți care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Cel mai cunoscut dezagregant este aspirina..
  • Medicamente care îmbunătățesc proprietățile fluxului sanguin. Acestea sunt reopoliglyukin (administrate intravenos într-un spital) și pentoxifilină.
  • Antispastice. Efectul acestor medicamente este de a reduce vasoconstricția, ceea ce îmbunătățește fluxul de sânge.
  • Anticoagulantele sunt prescrise în stadiul decompensării.

Scopul statinelor pentru normalizarea colesterolului în sânge este prezentat. În ateroscleroză, se folosesc adesea preparate enzimatice, deoarece boala în majoritatea cazurilor este însoțită de modificări ale pancreasului.

Unele medicamente trebuie băute o dată, altele sunt utilizate periodic, în unele cazuri medicamentele trebuie să fie luate pe viață. Caracteristicile selectării regimului de tratament depind de stadiul patologiei și de afecțiunile asociate.

Tratamente minim invazive

Metode inovatoare de tratare a pacienților cu ateroscleroză a extremităților inferioare - dilatarea balonului, angioplastie, stenoza arterelor afectate. Aceste proceduri minim invazive restabilesc fluxul de sânge fără intervenții chirurgicale ample.

Acestea sunt efectuate cu ajutorul echipamentelor speciale, perioada de reabilitare durează puțin și pacientul se poate recupera acasă..

Interventie chirurgicala

Tehnicile minim invazive nu pot fi întotdeauna utilizate. Dacă secțiunile înfundate ale vaselor sunt lungi, atunci este necesară intervenția chirurgicală pentru a restabili circulația sângelui. Pacientului i se oferă unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale:

  • Proteze ale părții schimbate ale vasului cu material sintetic.
  • Chirurgie ocolitoare - crearea unui canal artificial care va permite circulația pe calea circulatorie a sângelui, după cum este necesar.
  • Trombendarterectomie - tăierea plăcilor aterosclerotice din vase.

În cazurile în care gangrena este diagnosticată și nu există condiții pentru refacerea circulației sângelui, este necesară amputarea membrului. Această operație este prescrisă pentru a salva viața pacientului..

Folosind metode populare

Prescripțiile din medicina tradițională sunt inutile pentru ateroscleroză, dacă nu utilizați medicamentele prescrise de medic. Dar diverse decocturi de ierburi, băi speciale, tincturi ajută la îmbunătățirea stării vaselor de sânge și a compoziției sângelui și sporesc rezistența generală a organismului.

  • Dececții de castan de cal, hamei obișnuiți. Aceste plante cresc circulația sângelui..
  • Baie de urzică. Utilizarea lor îmbunătățește microcirculația și ajută la reducerea disconfortului în timpul aterosclerozei..
  • Usturoiul. 10 căței de usturoi trebuie curățați, zdrobiți și turnați un pahar de ulei vegetal neterminat. Amestecul trebuie infuzat timp de o zi, după care poate fi tratat. Pentru tratament, o linguriță de ulei de usturoi se amestecă cu o lingură de suc de lămâie proaspăt stors, se bea medicamentul de trei ori pe zi.

Asigurați-vă că urmați o dietă. Este recomandat să mănânce mai multe legume și fructe, cu ateroscleroză grapefruit, pepene galben, viburn, nuci, brânză și pește gras sunt utile. Trebuie să ne amintim întotdeauna că folosirea untului, a cărnii grase, a cârnaților, a pastelor, a organelor, a brioșei, a maionezei grase cu ateroscleroză trebuie eliminată aproape complet.

Respectarea dietei nu numai că va restabili elasticitatea vaselor, dar va afecta pozitiv și starea întregului organism. Trebuie să bei mai mult, este util să folosești apă pură, fructe fiarte, ceai verde sau ceai cu lămâie, decocturi ale unor remedii din plante.

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare

Ateroscleroza extremităților inferioare este o boală cronică cauzată de afectarea fluxului de sânge în secțiunile terminale ale aortei abdominale și a ramurilor sale principale, ca urmare a depunerii lipidelor modificate în pereții vasculari..

O afecțiune hemodinamică prelungită în marile vase ale picioarelor duce la ischemie și necrotizarea țesuturilor adiacente, amenințând să conducă la complicații grave, cum ar fi ulcerele trofice și gangrena. Schimbările vasculare scleroase sunt una dintre cele mai frecvente probleme la vârstnici. La bărbați, primele semne de ateroscleroză ale extremităților inferioare apar de la 45-50 de ani; la femei, un ordin de magnitudine mai târziu - de la 60–70 de ani.

Statistica morbidității din Rusia face o impresie deprimantă: trei sferturi din populația masculină sub 40 de ani suferă de ateroscleroză a picioarelor, iar la pacienții mai în vârstă incidența ajunge la 90%.

Motive și mecanism de dezvoltare

Cu ateroscleroza extremităților inferioare, arterele picioarelor sunt afectate, iar aspectul plăcilor este mai des observat în locurile ramificării lor. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este următorul:

  • datorită diverșilor factori, componentele lipidice și proteice se instalează pe pereții vaselor de sânge, acest lucru determină o îngustare a lumenului arterei;
  • fără tratament precoce, se formează plăci aterosclerotice, acestea înfundă vasul;
  • circulația sângelui în această zonă este mai întâi perturbată și, ulterior, se oprește, fluxul limfatic este de asemenea perturbat;
  • se dezvoltă o deficiență de oxigen în țesuturi, care provoacă formarea de leziuni trofice și gangrenoase.

Închiderea completă a arterei cu depozite de colesterol se numește eliminare sau ocluzie. Ateroscleroza obligatorie a vaselor extremităților inferioare este o boală vasculară, însoțită de o îngustare constantă a lumenului acestora, o creștere a volumului plăcilor și a circulației afectate.

Factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei sunt excesul de greutate, obezitatea și supraalimentarea, prezența în dietă a unei cantități mari de grăsimi și carbohidrați, hipertensiune arterială, distonie vegetativ-vasculară. Unul dintre provocatorii periculoși este fumatul..

Cauzele aterosclerozei vaselor extremităților inferioare sunt și:

  • Alfalipoproteinemia sau o încălcare a metabolismului proteinelor și grăsimilor din organism, se mai numește boala Tanger;
  • lipsa de activitate fizică;
  • hiperfibrinogenemie - când nivelul de fibrinogen din sânge este peste normal;
  • perioada postmenopauză;
  • monocitoza - un conținut ridicat de monocite în sânge;
  • hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
  • Diabet;
  • Sindromul Chediak-Higashi - prezența granulelor în globulele albe din sânge și măduva osoasă, provocând infecții purulente severe;
  • predispozitie genetica;
  • stres sever;
  • leziuni vasculare cu virusuri, bacterii sau toxine;
  • efectul radiațiilor ionizante;
  • boala granulomatoasa cronica;
  • producerea excesivă de hormoni testosteron, estrogen, progesteron;
  • homocistinurie - metabolizarea afectată a aminoacidului metionină.

Etapele de dezvoltare

Cu un curs progresiv, ateroscleroza extremităților inferioare trece prin patru etape succesive de dezvoltare. Etapa actuală a bolii este determinată de intensitatea durerii la nivelul picioarelor, toleranța la efort fizic și severitatea manifestărilor clinice ale insuficienței aportului de sânge la țesuturi.

  1. Manifestări moderate ale înfometării cu oxigen a țesuturilor: anemie a pielii. Durerea din picioare și picioare picioarele deranjează pacientul doar cu sarcini semnificative - nu mai devreme de un kilometru.
  2. Toleranță scăzută la exercițiu. Odată cu apariția durerii la nivelul picioarelor la o distanță de 200-900 de metri, stadiul de ateroscleroză al extremităților inferioare este constatat; în caz de disconfort la mai puțin de 200 de metri de drum - etapa IIB.
  3. Durerea de la picioare nu scade în repaus, ceea ce indică un grad ridicat de stenoză sau eliminare a vaselor până la închiderea completă a arterei.
  4. Pe fondul unei insuficiențe constante de furnizare de sânge la extremitățile inferioare, modificări necrotice ulceroase se dezvoltă în țesuturile adiacente vaselor afectate; gangrena este posibilă.

Simptome

În 50% din cazuri, ateroscleroza vaselor extremităților inferioare nu prezintă simptome și nu provoacă disconfort la pacienți și este detectată printr-un examen suplimentar la o instituție medicală.

Dacă lumenele arterelor s-au redus semnificativ, atunci apar următoarele reclamații caracteristice:

  1. Claudicație intermitentă. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii în mușchii picioarelor în timpul mișcării (mersul pe jos). Cu cât sunt mai „înfundate” cu plăci arteriale, cu atât apare mai multă durere și o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru o perioadă de timp, pentru a se împiedica. Locul apariției senzațiilor dureroase depinde de nivelul vasului afectat de procesul aterosclerotic (mușchii picioarelor inferioare sau ale coapsei). Fumătorii suferă cel mai adesea de claudicație intermitentă.
  2. Durere în poziție orizontală (în repaus). Pe măsură ce ateroscleroza progresează, durerea apare nu numai atunci când mergeți, ci și în repaus, în special atunci când vă culcați. În acest sens, ele sunt uneori numite nocturne, deoarece interferează cu somnul normal. Pentru a reduce cumva intensitatea durerii, o persoană este obligată să se întindă cu picioarele în pat.

Pe lângă aceste semne caracteristice, simptomele aterosclerozei extremităților inferioare pot fi:

  • Semne de malnutriție a pielii extremităților inferioare - căderea părului la nivelul piciorului inferior, infecție fungică persistentă a degetelor de la picioare.
  • Amorteli periodice.
  • Pielea palidă când ridică picioarele deasupra taliei.
  • Senzația de pierdere a controlului, necontrolarea mișcărilor la nivelul gleznei sau articulației genunchiului („picioarele altora”).
  • Ulcere, gangrena degetelor din cauza înfometării cu oxigen a țesuturilor și malnutriție (trofism).

Diagnostice

Diagnosticul corect al aterosclerozei vaselor extremităților inferioare va ajuta la prescrierea celui mai eficient tratament, care depinde de stadiul de dezvoltare a bolii

Ce poate trage o persoană la auto-examinare?

  • Pielea de pe picioare devine groasă și strălucitoare.
  • Alături de căderea părului, unghiile membrului inferior devin fragile.
  • Stoarcerea și eliberarea unui vas de sânge, puteți verifica rata reumplerii cu sânge.

De asemenea, este recomandat să efectuați următoarea procedură pentru a verifica nivelul de anemie a pielii: în poziție supină, ridicați picioarele drepte la un unghi de 45 de grade. Dacă oboseala apare rapid și tălpile picioarelor devin palide - acesta este un semn al leziunii aterosclerotice.

Foarte multe echipamente medicale au fost dezvoltate cu ajutorul cărora puteți diagnostica ateroscleroza vaselor picioarelor. Cea mai frecventă metodă de diagnostic instrumental este ecografia.

Aceasta este cea mai populară și mai ieftină metodă care nu creează bariere pentru procedura repetată. Vă permite să vedeți anatomia vasului, să evaluați starea pereților, să vedeți leziunile din interiorul vasului. Dar are dezavantajele sale: în primul rând, în unele situații, testarea cu ultrasunete nu oferă informații complete pentru construirea unui tablou clinic integral; în al doilea rând, caracteristicile individuale ale pacientului, bolile concomitente (de exemplu, calcifierea) interferează cu interpretarea corectă a rezultatelor examinării.

  • Scanare CT;
  • angiografie prin rezonanță magnetică;
  • angiografie standard.

Aceste metode au propriile caracteristici, limitări, pro și contra. Decizia cu privire la necesitatea de a utiliza unul sau alt instrument de diagnostic este luată de medicul curant după examinarea și examinarea istoricului medical al pacientului.

Cum să tratezi?

Tratamentul pentru ateroscleroza obliterare a extremităților inferioare este determinat în mare măsură de stadiul bolii și de mărimea zonei afectate. În faza inițială, eliminarea factorilor de risc poate asigura prevenirea dezvoltării acestei boli. În acest scop, pacientul trebuie să își adapteze dieta și stilul de viață.

Dacă pacientul este diagnosticat cu ateroscleroză a vaselor picioarelor, atunci are nevoie, în primul rând:

  1. Reglați-vă dieta scăzând alimentele cu conținut ridicat de colesterol și grăsimi animale.
  2. Adu-ți înapoi greutatea.
  3. Este obligatoriu să renunți la obiceiurile proaste și, în primul rând, la fumat.
  4. Ia măsuri pentru menținerea tensiunii arteriale în intervalul de vârstă corespunzător (pentru persoanele mai mari de 50-60 de ani, presiunea ar trebui să fie de aproximativ 140/90 mmHg).
  5. Dacă există diabet, atunci pacientul trebuie să ia măsuri pentru menținerea glicemiei normale.
  6. Monitorizează-ți colesterolul din sânge.

Tratamentul aterosclerozei vaselor extremităților inferioare poate fi efectuat în mai multe direcții:

  • tratament fără medicamente (fără consumul de droguri);
  • terapia medicamentoasă (cu utilizarea de medicamente);
  • tratamentul bolilor care au determinat ateroscleroza;
  • tratament chirurgical.

Tratamentul fără medicamente se realizează pentru a normaliza întregul stil de viață și pentru a elimina factorii de risc din acesta. Dacă este eliminat cel puțin un factor de risc, acesta va fi cheia unei reduceri semnificative a riscului de diverse complicații. Eliminarea tuturor factorilor va duce la o îmbunătățire semnificativă a prognosticului bolii..

Tratament medicamentos

Tratamentul aterosclerozei extremităților inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Doar un medic calificat le poate prescrie, deci asigurați-vă că vizitați spitalul.

  1. Medicamente cu efect antiplachetar - afectează pozitiv sistemul circulator și scad colesterolul din sânge;
  2. Anticoagulantele (Warfarina, Heparina) - nu permit coagularea sângelui în vase, ci împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge;
  3. Antispasmodice (Drotaverinum) - calmează spasmele și reduce durerea;
  4. Unguente cu antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
  5. Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
  6. Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirina și Reopoliglukin) - previn apariția cheagurilor de sânge și servesc ca cea mai bună prevenire a atacurilor de cord și a loviturilor;
  7. Medicamente care cresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifilinei și Cilostazolului, mersul devine aproape nedureros, iar fluxul general de sânge în extremitățile inferioare este mult mai bun;
  8. Vasodilatatoare (Vasonită, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifilină, Pentilină, Trenal);
  9. Vitamine
  10. Proceduri fizioterapeutice - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la chirurgie și este utilizat în etapele ulterioare ale aterosclerozei, când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea în continuare a lumenului vasului.

Metodele endovasculare includ dilatarea balonului, stenting și angioplastie. Procedurile se desfășoară într-o radiografie, după care pacientului i se oferă un pansament sub presiune și se prescrie repausul la pat timp de 12-18 ore.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o ultimă soluție în tratamentul bolilor piciorului. Prescrieți intervenția chirurgicală numai în cazul bolilor coronariene severe cu complicații severe, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă. Frecvența amputației picioarelor după diagnostic în termen de 1 an este de până la 40%. Ce proceduri vorbim??

  • Chirurgie bypass - organizarea unei oportunități suplimentare în zona problematică a arterei pentru normalizarea fluxului sanguin.
  • Angioplastie cu balon cu plasare în patul vascular al balonului pentru a extinde lumenul înfundat.
  • Stingerea vasului atunci când un distanțier tubular este introdus în artera problemă, controlând dimensiunea lumenului la nivelul estimat.
  • Endarterectomie cu îndepărtarea zonei afectate și a cheagurilor.
  • Autodermoplastia folosită în tratamentul ulcerelor trofice care nu sunt susceptibile terapiei locale.
  • Proteze constând în înlocuirea zonei afectate cu un vas autogen sau sintetic.
  • Amputări ale părții necrotice ale piciorului cu proteze suplimentare.

Statistici OMS privind mortalitatea după amputație: în cursul anului - 20%, în termen de 5 ani - până la 70%, în termen de 10 ani - până la 95%. În Marea Britanie, aceasta este a doua cauză principală de dizabilitate și dizabilitate..

Tehnici populare

Din medicina alternativă pentru tratamentul depozitelor aterosclerotice, recomandăm produsele marine cu iod. Este necesar un oligoelement pentru normalizarea funcționalității ficatului, restabilirea metabolismului grăsimilor. Concentrațiile excesive de colesterol din sânge sunt excretate de fibra vegetală din mere, pere, pâine și tărâțe.

Fosfolipidele sunt prescrise pentru a crește solubilitatea în sânge. Cu cât proprietățile sale lichide sunt mai bune, cu atât mai puțin colesterol este depus în peretele vascular. Pentru a stabiliza afecțiunea necesită utilizarea regulată a uleiului vegetal. Produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi necesare pentru menținerea calciului și magneziului.

Pentru prevenirea aterosclerozei, medicina tradițională oferă o serie de rețete:

  • strecurați sucul de jumătate de lămâie într-un pahar cu apă, beți de două ori pe zi;
  • mănâncă prune, smochine, mere;
  • bea zilnic un pahar de suc, castravete - 50 ml;
  • mănâncă o lingură de ridiche de trei ori pe zi;
  • bea infuzie de zmeură în loc de ceai.

Orice metode de tratament a aterosclerozei, remedii populare și proceduri anti-aterosclerotice ar trebui să fie convenite cu medicul dumneavoastră. Autotratarea patologiei nu duce la recuperare și agravează afecțiunea.

La ce altceva merită să fiți atenți?

Pentru ca tratamentul aterosclerozei să fie eficient, trebuie să respectați o dietă săracă în grăsimi și colesterol rău, să includeți mai multe legume, ierburi, fructe de pădure și fructe în dietă. Dacă pacientul suferă de dependențe, este necesar să depună toate eforturile pentru a scăpa de dependență. O activitate fizică moderată va beneficia, de asemenea (înot, mers lent). Pentru a elimina durerea în timpul mișcării, trebuie să luați medicamente prescrise de medic.

Pantofii pentru ateroscleroză trebuie să fie confortabili și confortabili. Este mai bine să alegeți modele ortopedice, deoarece acestea oferă un sprijin optim al piciorului și o circulație normală a sângelui. În absența capacităților financiare, puteți achiziționa o talpă ortopedică. În niciun caz nu trebuie să purtați încălțăminte strânsă care nu sunt adecvate ca mărime: aceasta va împiedica circulația sângelui și va duce la o exacerbare a patologiei.

Picioarele în sine trebuie menținute calde, pentru a evita hipotermia. Este deosebit de atentă procedura de tăiere a unghiilor. Dacă munca pacientului este asociată cu o ședere prelungită pe picioarele sale, este logic să căutăm un alt loc, deoarece astfel de sarcini cu ateroscleroză sunt contraindicate. Dacă nu este posibilă o schimbare de activitate din anumite motive, trebuie să oferiți cel puțin relaxare picioarelor pe tot parcursul zilei de lucru, faceți masaj la domiciliu și băi răcoroase (nu rece!).

profilaxie

Prevenirea principală a aterosclerozei include în primul rând:

  1. Să renunțe la fumat.
  2. Alimentație adecvată, dietă fără colesterol.
  3. Exercițiu fizic.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor extremităților inferioare. Nu este necesar să te epuizezi cu exerciții fizice, poți face doar plimbări zilnice și să faci gimnastică pentru picioare. În plus, o acupresiune specială și rețete de medicină tradițională ajută ca profilactic..

prognoză

Rezultatul aterosclerozei extremităților inferioare depinde de o serie de factori - severitatea simptomelor și dinamicii procesului, ereditatea, vârsta și sănătatea generală a pacientului, respectarea recomandărilor medicului și disponibilitatea de a revizui stilul de viață obișnuit..

Șansele unei vindecări complete există doar dacă detectați ateroscleroza în prima etapă pe fundalul unui istoric necomplicat, dar nu ar trebui să disperați - cu un tratament adecvat și asistență activă a pacientului în procesul terapeutic, boala poate fi controlată și evitată handicapul, prevenind dezvoltarea complicațiilor și păstrarea funcțiilor membrelor..

Pavel

A trebuit să mă ocup de problema aterosclerozei vaselor picioarelor din propria experiență și, din păcate, încă nu mi-am revenit complet. Medicul curant a spus că acest lucru se datorează supraalimentării alimentelor grase. (Eu însumi nu mă gândesc să merg la grătar în weekend) Tratamentul se desfășoară de ceva vreme, dar există un anumit beneficiu și se simte un efect pozitiv. Dacă observați astfel de simptome în sine, nu amânați, ci mergeți la medic. În faza inițială, totul este tratat și mai rapid și mai ușor..

la procedura de tăiere a unghiilor. Dacă munca pacientului este asociată cu o ședere prelungită pe picioarele sale, este logic să căutăm un alt loc, deoarece astfel de sarcini cu ateroscleroză sunt contraindicate. Dacă nu este posibilă o schimbare de activitate din anumite motive, cel puțin

Crin

Cu o încălcare a metabolismului lipidelor-carbohidraților, ateroscleroza este un fenomen comun. De asemenea, mi s-a dat acest diagnostic, motivul este în alimentația slabă și stresul frecvent. A fost ușor de tratat, dar a consumat timp. Câteva cursuri de aheroclefită bio, comandate la magazinul.evalar, mâncarea dietetică și masajul picioarelor și mâinilor au făcut trucul.

Cum se tratează ateroscleroza obliteransă a extremităților inferioare

Ateroscleroza obliterană a arterelor membrelor inferioare (OASNA) este o boală destul de frecventă, care se găsește cel mai adesea la bărbații a căror vârstă depășește 45 de ani. Patologia se caracterizează prin progresie constantă cu o creștere a manifestărilor ischemice..

În cazul leziunilor distale ale patului vascular, intervenția chirurgicală este ineficientă. Tratamentul aterosclerozei obliterane a vaselor extremităților inferioare trebuie efectuat imediat după ce a fost pus un diagnostic.

Ateroscleroza este de tip nestenotic și stenozitate. Ateroscleroza non-stenotică a arterelor extremităților inferioare este o boală în care apare formarea plăcilor de colesterol pe suprafața interioară a vaselor, dar depozitele practic nu încetinesc fluxul sanguin. Etapa de patologie a aterosclerozei nonstenotice și stenozante a arterelor membrelor inferioare poate fi determinată de tulburări circulatorii.

Înainte de tratament, medicul îndrumă pacientul să diagnostice o patologie arterială periculoasă, care poate provoca handicap. Specialiștii disting mai multe etape ale bolii, în conformitate cu clasificarea general acceptată. Puteți vedea diferența dintre etapele din fotografia membrelor inferioare afectate.

Etapa 1

Într-un stadiu incipient, patologia poate fi tratată conservator. Este foarte important să abordați terapia într-un mod complet și complet pentru a elimina toți factorii care contribuie la vasospasm. Pentru un tratament eficient, fumatul trebuie abandonat complet. Pentru a dezvolta artere mici, este important să mergeți zilnic timp de 45-50 de minute.

Datorită activității fizice, puteți crește forța musculară și crește distanța care poate fi parcursă fără durere. De îndată ce apare durerea în timpul mișcării, experții recomandă întreruperea și repausul timp de 5-10 minute. După aceea, vă puteți continua călătoria. În unele cazuri, este recomandabil să mergi cu bicicleta și să înoți în loc să mergi.

În timpul terapiei stadiului inițial al bolii, specialiștii:

  • ajustați creșterea tensiunii arteriale;
  • normaliza colesterolul;
  • amelioreaza simptomele;
  • normalizați glucoza.

Pentru tratament, se folosesc medicamente care reduc tonul vaselor mici, cresc flexibilitatea globulelor roșii și împiedică formarea cheagurilor de sânge în vase. De asemenea, pacientul este trimis pentru proceduri fizioterapeutice, proceduri balneologice, oxigenare hiperbarică.

Metode chirurgicale

În unele cazuri, specialiștii prescriu metode de tratament endovasculare cu raze X pentru a trata o boală periculoasă. În acest caz, cu controlul complet al radiografiei folosind un instrument lung special, specialistul ajunge la vasele afectate ale picioarelor prin perforații în arterele femurale.

Datorită capacităților tehnice moderne, devine posibilă extinderea secțiunilor vaselor de sânge, folosind un balon special din interior. Dacă este necesar, este instalat un cadru metalic subțire, care împiedică vasele să se îngusteze din nou.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul medicamentos se bazează pe administrarea unui medicament:

  • Acid nicotinic 1%. De regulă, specialiștii prescriu injecții intramusculare de la 5 la 1 ml pe zi. Doza redusă treptat.
  • Enduracin - 500 mg pe zi. Tabletele sunt recomandate să fie băute după trezirea dimineții. Durata administrării Enduracin este de 6-8 săptămâni. Cursul terapiei trebuie repetat după 8 săptămâni..
  • Antioxidanți, vitamine și minerale Alfabet complex.
  • Zinaxine Omega-3 Droguri.
  • Medicamente menite să normalizeze echilibrul autonom.

1 regim de fizioterapie este:

  • Magnetoterapia extremităților inferioare ale dispozitivului Pole sau Magniter. Durata recomandată a magnetoterapiei este de 12-15 minute.
  • Darsonvalizarea membrelor cu electrozi de ciuperci pe aparatele Spark. Sunt necesare cel puțin 10 proceduri, a căror durată este de 8-10 minute.
  • Băi cu bule sau un duș de masaj subacvatic. Va dura cel puțin 8 proceduri care durează 15-20 de minute. Temperatura apei nu trebuie să depășească 38,5 ° C.
  • Aplicații de noroi cu sulfură de hidrogen în funcție de tipul de pantaloni. Procedurile se desfășoară în fiecare două zile timp de 20 de minute.

2 schema de fizioterapie este:

  • Terapia pe dispozitivele Wave a vizat zonele lombare și ale gambei. Fiecare câmp durează 10-12 minute.
  • Băi de perle. Va dura 8 cursuri care durează 15 minute.
  • Duș de masaj subacvatic (procedurile se efectuează în fiecare altă zi timp de 8-12 minute).

Ședințe de terapie cu laser

La primele ședințe, efectul radiațiilor infraroșii de intensitate mică. Pentru terapie, se utilizează medicamentul Uzor-2k. Zona principală de expunere la raze este zona popliteală și inghinală. Emitenții sunt fixați în aceste zone timp de 128 de secunde. După 3 proceduri, emițătorii sunt, de asemenea, fixați în zona de proiecție a glandelor suprarenale și paravertebral.

După 6 ședințe și până la 13, impactul emițătorilor este îndreptat către regiunea popliteală și inghinală. Durata terapiei cu laser crește la 260 de secunde. La procedurile de 14 și 15, emițătorii sunt fixați numai în zonele popliteale și inghinale. Timpul de procedură redus la 128 s.

Experții recomandă repetarea cursului terapiei cu laser după 30-40 de zile. După fiecare sesiune de terapie cu laser, pacientului i se prescrie repaus la pat timp de 120-180 minute. Cea mai eficientă terapie dintr-un spital.

Fizioterapie

Datorită alimentării cu sânge insuficientă a mușchilor, la stadiul inițial al patologiei, începe hipotrofia și atrofia mușchilor picioarelor. Picioarele longitudinale și transversale se dezvoltă treptat, degetele sunt deformate, iar sprijinul piciorului își pierde sprijinul. Exercițiul terapeutic vă permite să consolidați mușchii picioarelor și picioarelor.

Experții recomandă utilizarea tehnicilor care ajută la ameliorarea sindromului convulsiv. Educația fizică ajută la asigurarea cu sânge a mușchilor din extremitățile inferioare. Un specialist în domeniul chirurgiei informează adesea pacientul despre necesitatea descărcării suportului arcului, pernelor-tampoanelor cu gel pentru arcul transversal, garniturilor-distanțiere interdigitale.

Remediile populare pot fi utilizate doar în combinație cu terapia medicamentoasă.

acupunctura

Acupunctura ajută la corectarea tulburărilor imune, hormonale, bioenergetice și enzimatice. Datorită IRT (acupunctură), este posibilă stimularea procesului de regenerare a țesuturilor, pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine, pentru a avea un efect antiinflamator și analgezic.

Durata terapiei depinde de viteza de calmare a durerilor și de debutul remisiunii. Numărul recomandat de sesiuni este de 8-10. Datorită ședințelor de acupunctură, puteți face față rapid durerii, îmbunătățiți somnul, reduceți claudicația intermitentă și accelerați circulația sângelui periferic.

Ședințele repetate sunt recomandate după debutul simptomelor primare ale recidivei. Numărul de sesiuni repetate nu trebuie să depășească 6 proceduri. Acupunctura este cea mai eficientă în stadiul inițial al patologiei.

2 etapa

În stadiul 2 al patologiei, specialiștii prescriu o tehnică:

  • Trental. Medicamentul se ia zilnic timp de 2 săptămâni. 5 ml de medicament se dizolvă în 250 ml soluție de clorură de sodiu. Medicamentul este administrat intravenos.
  • Actovegin - aveți nevoie de 10 ml de substanță activă pentru 250 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Se recomandă introducerea soluției lent intravenos în fiecare zi timp de 10 zile.
  • Acid nicotinic - injecțiile sunt administrate intramuscular.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Thrombo ACC. În fiecare zi trebuie să luați 50 mg. Este interzisă mestecarea pastilelor.
  • Antioxidanți și complexe de vitamine și minerale.

Fizioterapie

În etapa a 2-a obliterare ateroscleroză a arterelor extremităților inferioare, se recomandă supunerea DDT interstițial, magnetoterapia extremităților inferioare folosind aparatul Mavr sau Pole, darsonvalizarea extremităților cu un electrod cu ciuperci (durata procedurii nu trebuie să depășească 8 minute), băi de perle timp de 15 minute în fiecare zi, în funcție de tipul de aplicații de stoc.

3 etape

În a treia etapă a patologiei, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Terapia medicamentoasă include luarea:

  • Vazaprostan - substanță uscată în fiole, care este dizolvată în soluție salină fiziologică și administrată intravenos.
  • Derinat - injecția este recomandat să fie administrat foarte lent intramuscular. Administrarea repetată este acceptabilă după 24 de ore..
  • Actovegin - intravenos timp de 10 zile.
  • Acid nicotinic.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexid - medicamentul este administrat intramuscular.
  • Zokora - se iau 5 mg zilnic la culcare.
  • Detralex. În fiecare dimineață, după trezire, va trebui să luați o pereche de tablete. Durata terapiei este de 60 de zile..
  • Thrombo ACC.
  • Medicamente analgezice care ameliorează simptomele bolii.

Fizioterapie

În a treia etapă a aterosclerozei obliterare a arterelor extremităților inferioare, se recomandă:

  • DDT interstițial.
  • Magnetoterapie pe dispozitivul pol. Durata cursului este de 12-15 sesiuni, care nu durează mai mult de 15 minute.
  • Darsonvalizarea picioarelor cu electrozi de ciuperci timp de 7-10 minute pe zi.
  • Băi cu sulf de hidrogen.
  • Aplicații pentru nămol (ciorapi / pantaloni).
  • Duș de masaj subacvatic.
  • Terapie cu laser.
  • acupunctura.

4 etape

În etapa 4, gangrena începe să se formeze. Pe lângă schema de tratament propusă pentru patologia din stadiul 3, medicii folosesc o metodă chirurgicală de terapie. Întărește monitorizarea stării sistemului de coagulare. Pentru a vindeca un proces purulent-inflamator și pentru a preveni sepsis, este recomandat să utilizați Claforan. Medicamentul este administrat intramuscular de mai multe ori pe zi, timp de 2 săptămâni.

Specialistul în domeniul chirurgiei îndrumă pacientul să se supună electroforezei bromului în zona gulerului, aplicare parafină-ozocerită în zona lombară, băi proaspete la o temperatură a apei de 38 ° C pentru cel mult 15 minute pe zi, terapie locală a plăgilor.

După o baie proaspătă, pansamentele cu Derinat sunt aplicate pe răni. O cârpă înmuiată într-o soluție medicală este aplicată pe gangrenă. Zona deteriorată a pielii este acoperită cu vată și bandajată. Pansamentul trebuie să se schimbe la fiecare 3-4 ore. Combinația pansamentelor cu o bază grasă și pansamentele cu Derinat este inacceptabilă.

Prevenirea aterosclerozei obliterane a extremităților inferioare

OASNA recurge adesea. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală repetată în clinică. Pentru a evita evoluția patologiei, este important să urmați recomandările clinice privind prevenirea:

  • controlează colesterolul din sânge;
  • treceți la o dietă specială compilată de medicul dumneavoastră;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • se implica in plimbari zilnice sau inot;
  • renunță la fumat și la consumul de alcool.

Recomandările enumerate vor minimiza riscul de apariție a unei boli periculoase și formarea de gangrenă. Ministerul Sănătății din țara noastră a elaborat un standard de îngrijire pentru pacienții cu ateroscleroză. Acesta enumeră după coduri toate metodele de diagnostic și terapie..

În cazul bolii OASNA, pacienții trebuie să se supună regulat unor examene de rutină și să ia medicamente prescrise. De asemenea, este recomandat să excludeți vizitele la băi, saune și să evitați deshidratarea. Urmând sfaturi simple va îmbunătăți calitatea și speranța de viață a unei boli vasculare, precum și va evita complicațiile..