Polineuropatia diabetică este un complex de boli ale sistemului nervos care se desfășoară lent și apar ca urmare a excesului de zahăr din organism. Pentru a înțelege ce este polineuropatia diabetică, trebuie să vă amintiți că diabetul este clasificat ca o afecțiune metabolică gravă, care afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

În cazul în care nu a fost efectuată terapia medicală competentă, nivelul crescut al glicemiei începe să inhibe procesele vitale ale întregului organism. Nu numai rinichii, ficatul, vasele de sânge, dar și nervii periferici suferă, care se manifestă prin diverse simptome de deteriorare a sistemului nervos. Din cauza fluctuațiilor glicemiei, sistemele nervoase autonome și autonome sunt perturbate, care se manifestă prin dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli.

Polineuropatia diabetică apare la aproape toți pacienții cu diabet zaharat, fiind diagnosticată în 70% din cazuri. Cel mai adesea, este detectat în etapele ulterioare, dar cu examinări preventive periodice și atenție atentă la starea corpului, acesta poate fi diagnosticat în stadiile incipiente. Acest lucru face posibilă oprirea dezvoltării bolii și evitarea complicațiilor. Cel mai adesea, polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă printr-o încălcare a sensibilității pielii și a durerii, care apare adesea noaptea.

Mecanismul dezvoltării tulburărilor metabolice în diabet

• Datorită excesului de zahăr din sânge, stresul oxidativ se intensifică, ceea ce duce la apariția unui număr mare de radicali liberi. Au efecte toxice asupra celulelor, perturbând funcționarea lor normală..
• Un exces de glucoză activează procesele autoimune care inhibă creșterea celulelor care formează fibre nervoase conductoare și au un efect distructiv asupra țesutului nervos..
• Metabolizarea afectată a fructozei duce la producerea excesivă de glucoză, care se acumulează în volume mari și încalcă osmolaritatea spațiului intracelular. La rândul său, aceasta provoacă umflarea țesutului nervos și conducere afectată între neuroni.
• Conținutul redus de mioinozită în celulă inhibă producerea de fosfozitoză, care este o componentă esențială a celulei nervoase. Drept urmare, activitatea metabolismului energetic și încălcarea absolută a procesului de impuls.

Cum să recunoască polineuropatia diabetică: manifestări inițiale

Tulburările sistemului nervos, care se dezvoltă pe fundalul diabetului, se manifestă printr-o varietate de simptome. În funcție de care sunt afectate fibrele nervoase, ele disting simptomele specifice care apar atunci când leziunile fibrelor nervoase mici și simptomele de deteriorare a fibrelor nervoase mari.

1. Simptome care se dezvoltă cu leziuni ale fibrelor nervoase mici:

• amorțirea membrelor inferioare și superioare;
• senzație de furnicături și arsură la membre;
• pierderea sensibilității pielii la fluctuațiile de temperatură;
• frisoane ale membrelor;
• roseata pielii picioarelor;
• umflarea în picioare;
• durere care îngrijorează pacientul noaptea;
• transpirație crescută a picioarelor;
• peeling și pielea uscată pe picioare;
• apariția calusurilor osoase, a rănilor și a fisurilor care nu se vindecă în zona picioarelor.

2. Simptome rezultate din înfrângerea fibrelor nervoase mari:

• dezechilibru;
• deteriorarea articulațiilor mari și mici;
• sensibilitate patologic crescută a pielii extremităților inferioare;
• durere apărută dintr-o atingere ușoară;
• insensibil la mișcările degetelor.

Pe lângă simptomele enumerate, sunt observate și următoarele manifestări nespecifice ale polineuropatiei diabetice:

• incontinenta urinara;
• tulburări ale scaunului;
• slăbiciune generală musculară;
• scăderea acuității vizuale;
• sindrom convulsiv;
• apăsarea pielii și a mușchilor pe față și gât;
• tulburări de vorbire;
• ameţeală;
• încălcarea reflexului de înghițire;
• tulburări sexuale: anorgasmie la femei, disfuncție erectilă la bărbați.

Clasificare

În funcție de localizarea nervilor și simptomelor afectate, există mai multe clasificări ale polineuropatiei diabetice. Clasificarea clasică se bazează pe care parte a sistemului nervos este cea mai afectată de tulburările metabolice.

Se disting următoarele tipuri de boli:

• Deteriorarea sistemului nervos central, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei și mielopatiei.
• Înfrângerea sistemului nervos periferic, ceea ce duce la dezvoltarea de patologii precum:
  - polineuropatia diabetică a formei motorii;
  - polineuropatie diabetică a formei senzoriale;
  - polineuropatia diabetică de formă senzorială mixtă.
• Deteriorarea conducerii căilor nervoase care duce la dezvoltarea mononeuropatiei diabetice.
• Polineuropatie diabetică care apare cu deteriorarea sistemului nervos autonom:
  - forma urogenitală;
  - glicemie asimptomatică;
  - forma cardiovasculara;
  Forma gastrointestinală.

De asemenea, se disting polineuropatia alcoolică diabetică, care se dezvoltă pe fondul consumului regulat de alcool. De asemenea, se manifestă ca o senzație de arsură și furnicături, durere, slăbiciune musculară și amorțeală completă a extremităților superioare și inferioare. Treptat, boala progresează și privează o persoană de capacitatea de a se deplasa liber.

Clasificarea actuală a polineuropatiei diabetice include următoarele forme:

• Polineuropatii simetrice generalizate.
• Neuropatie hiperglicemică.
• Neuropatii multifocale și focale.
• Radiculoneuropatie toracică lombară.
• Polineuropatie diabetică: formă senzorială acută.
• Polineuropatie diabetică: formă senzorimotoră cronică.
• Neuropatie autonomă.
• Neuropatie craniană.
• Neuropatii focale ale tunelului.
• Amiotrophy.
• Neuropatie cronică demielinizantă inflamatorie.

Ce forme sunt cele mai frecvente?

Polineuropatie diabetică sau polineuropatie mixtă.

Această formă este cea mai frecventă și apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet cronic. Datorită excesului de zahăr din sânge, fibrele nervoase lungi suferă, ceea ce provoacă leziuni ale extremităților superioare sau inferioare.

Principalele simptome includ:

• pierderea capacității de a simți presiune asupra pielii;
• uscăciune patologică a pielii, o nuanță roșiatică pronunțată a pielii;
• perturbarea glandelor sudoripare;
• insensibilitate la fluctuațiile de temperatură;
• lipsa unui prag de durere;
• incapacitatea de a simți schimbarea poziției corpului în spațiu și vibrații.

Pericolul acestei forme de boală este că o persoană care suferă de o afecțiune poate răni grav piciorul sau poate fi arsă fără să simtă măcar. În consecință, rănile, fisurile, abraziunile, ulcerațiile apar pe extremitățile inferioare și sunt posibile leziuni mai grave ale extremităților inferioare - fracturi articulare, luxații, vânătăi severe..

Toate acestea în viitor duc la perturbări ale sistemului musculo-scheletic, distrofie musculară și deformare osoasă. Un simptom periculos este prezența ulcerelor care se formează între degetele de la picioare și pe talpa picioarelor. Leziunile ulceroase nu produc rău, deoarece pacientul nu suferă durere, cu toate acestea, o focalizare inflamatorie în curs de dezvoltare poate provoca amputarea membrelor.

Formă senzorială de polineuropatie diabetică.

Acest tip de afecțiune se dezvoltă în stadiile tardive ale diabetului zaharat când se manifestă complicații neurologice. De regulă, tulburările senzoriale sunt observate la 5-7 ani de la diagnosticul de diabet zaharat.

• parastezie rezistentă;
• o senzație de amorțeală a pielii;
• sensibilitate afectată în orice modalitate;
• dureri simetrice în extremitățile inferioare care apar noaptea.

Polineuropatie diabetică autonomă.

Cauza tulburărilor autonome este un exces de zahăr din sânge - o persoană prezintă oboseală, apatie, dureri de cap, amețeli, atacuri de tahicardie, transpirație crescută și întunecarea ochilor apar adesea cu o schimbare accentuată a poziției corpului..

În plus, forma autonomă este caracterizată de tulburări digestive, care încetinesc fluxul de nutrienți în intestine. Tulburările digestive complică terapia antidiabetică: este dificil de stabilizat nivelul glicemiei. Tulburările de ritm cardiac, adesea asociate cu o formă vegetativă de polineuropatie diabetică, pot duce la moarte din cauza stopului cardiac brusc.

Tratament: principalele direcții de terapie

Tratamentul diabetului este întotdeauna complex și are ca scop controlul glicemiei și neutralizarea simptomelor bolilor care sunt de natură secundară. Medicamentele combinate moderne afectează nu numai tulburările metabolice, ci și bolile concomitente. Inițial, trebuie să readuceți nivelul zahărului la normal - uneori acest lucru este suficient pentru a opri evoluția ulterioară a bolii.

Tratamentul pentru polineuropatie diabetică include:

• Utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea glicemiei.
• Aportul de complexe de vitamine, conținând în mod necesar vitamina E, care îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase și neutralizează efectele negative ale glicemiei ridicate.
• Recepția vitaminelor B, care afectează în mod benefic funcționarea sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
• Luând antioxidanți, în special acizi lipoici și alfa, care împiedică acumularea excesului de glucoză în spațiul intracelular și contribuie la refacerea nervilor afectați.
• Luând calmante - analgezice și anestezice locale care neutralizează durerea la nivelul membrelor.
• Luând antibiotice, care pot fi necesare în caz de infecție a ulcerelor piciorului.
• Prescrierea preparatelor de magneziu pentru convulsii, precum și relaxante musculare pentru crampe.
• Prescrierea medicamentelor corective pentru frecvența cardiacă pentru tahicardie persistentă.
• Prescrierea unei doze minime de antidepresive.
• Numirea Actovegin - un medicament care reface resursele energetice ale celulelor nervoase.
• Agenți de vindecare a rănilor locale: capsicum, finalgon, apizartron etc..
• Terapie fără medicamente: masaj terapeutic, gimnastică specială, fizioterapie.

Diagnosticul în timp util bazat pe examinări preventive periodice, efectuarea terapiei medicale competente și respectarea măsurilor preventive - toate acestea ajută la ameliorarea simptomelor polineuropatiei diabetice, precum și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. O persoană care suferă de o afecțiune metabolică atât de gravă precum diabetul ar trebui să fie extrem de atentă la sănătatea sa. Prezența simptomelor neurologice inițiale, chiar și cele mai minore, este un motiv pentru asistența medicală urgentă.

Ce trebuie să știți despre polineuropatia diabetică?

În acest articol veți afla:

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare ocupă pe bună dreptate primul loc în seria complicațiilor diabetului zaharat, care afectează sistemul nervos uman. Dezvoltarea liniștită, în timp, duce la schimbări grave în zona picioarelor, până la gangrenă și amputare.

Cu toate acestea, nu numai picioarele sunt afectate în diabet, deoarece fibrele nervoase sunt adecvate și pentru organele interne. Prin urmare, faceți cunoștință cu structura sistemului nervos.

Sistemul nervos uman este format din partea centrală și periferic.

Partea centrală include creierul și măduva spinării. Acestea sunt „centre de control” ale tuturor funcțiilor vitale ale organismului. Primesc și prelucrează informații, o analizează și trimit semnale către organele potrivite. Creierul este responsabil pentru activitatea cognitivă (vedere, auz, miros, procese mentale) și reglează funcționarea organelor interne. Măduva spinării este responsabilă de mișcare.

Sistemul nervos periferic include toți nervii și plexurile care conectează mușchii și organele interne la creier și măduva spinării. Sistemul nervos periferic este împărțit în:

• Somatic, care se leagă de mușchii coloanei vertebrale, precum și de organe senzoriale de creier.
• Vegetativ, sau autonom, care reglementează funcționarea organelor interne și a vaselor de sânge.

Cu diabetul, părțile periferice ale sistemului nervos sunt afectate.

De ce se dezvoltă polineuropatia diabetică??

Odată cu diabetul, nivelul glicemiei crește. Excesul de glucoză din celulele nervoase se descompune pentru a forma produse toxice. Aceste produse afectează atât celulele nervoase în sine, cât și teaca nervoasă..

În plus, odată cu diabetul, microbicelele care hrănesc nervii sunt deteriorate, ceea ce duce la înfometarea cu oxigen și la moartea locurilor nervoase..

Riscul de a dezvolta polineuropatie diabetică este la toți pacienții cu diabet zaharat. Crește odată cu durata bolii la pacienții cu salturi necontrolate ale nivelului de glucoză din sânge, precum și la cei care au acest nivel constant ridicat critic..

Polineuropatie distală diabetică

Cea mai frecventă formă de polineuropatie diabetică este forma distală sau senzorială. Cu acesta, secțiunile terminale ale nervilor sunt afectate, provocând tulburări motorii și senzoriale.

Simptomele polineuropatiei distale diabetice ale extremităților inferioare:

• Durerile de arsură în picioare, mai rău noaptea, în contact cu îmbrăcămintea, pot fi insuportabile, epuizante, diminuate la mers.
• Îngrășământ, amețeală, amorțeală.
• Scade în toate tipurile de sensibilitate - temperatură, durere, tactile, vibrații.
• Piele uscată, peeling, porumb.
• Transpirație crescută, umflarea picioarelor.
• Crampe în mușchii gambei.
• Slăbiciune musculară, mers instabil.
• În cazuri severe - apariția defectelor ulcerative pe picioare.

Cel mai nefavorabil semn este dispariția durerii la nivelul picioarelor singure, fără tratament și normalizarea nivelului glicemiei. Acest lucru sugerează deteriorarea ireversibilă a nervilor și apariția probabilă iminentă a ulcerelor trofice..

Diagnostice

Dacă este detectat diabetul zaharat de tip 2 și, de asemenea, la 5 ani de la depistarea diabetului zaharat tip 1, pacientul trebuie examinat pentru prezența polineuropatiei senzorului distilator. Un neurolog efectuează teste funcționale pentru a determina tulburările de sensibilitate:

• Vibrare - se folosește o furculiță specială, care este instalată în anumite puncte ale piciorului.
• Temperatură - medicul atinge piciorul cu obiecte de diferite temperaturi.
• Durere - se efectuează furnicături ale picioarelor și ale picioarelor inferioare cu un ac special, se determină locuri cu sensibilitate redusă și crescută.
• Tactilă - un instrument special este atins - un monofilament - suprafața plantară a piciorului.
• Studiul reflexelor de tendon cu un ciocan neurologic.

Monofilamente

În cazuri complexe, pot fi utilizate metode speciale de cercetare: electromiografie, biopsie de vițel, RMN.

Polineuropatie senzorială acută diabetică

Polineuropatia acută senzorială diabetică a extremităților inferioare apare cu decompensarea diabetului zaharat, când acetonă începe să apară în urină sau cu o scădere accentuată a glicemiei, ceea ce se întâmplă adesea la începutul tratamentului diabetului. Apare o durere acută insuportabilă la nivelul picioarelor, care provoacă ceea ce de obicei nu provoacă durere. O astfel de polineuropatie trece independent după un timp (până la câteva luni) fără consecințe.

Neuropatie diabetică autonomă

Neuropatia diabetică autonomă se dezvoltă ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase adecvate pentru organele interne.

Tabel - Forme de neuropatie diabetică autonomă și simptomele acestora

Forma	Simptome
Cardiovascular	Frecvența cardiacă rapidă în repaus, lipsa creșterii ritmului cardiac ca răspuns la activitatea fizică. aritmii. Infarct miocardic nedureros. Încălcarea proceselor de relaxare a mușchiului cardiac.
Gastrointestinal	Scăderea tonusului esofagului, stomacului și intestinelor. Constipație sau diaree. Dureri de stomac. Stagnarea bilei în vezica biliară.
urogenital	Scăderea tonului vezicii urinare, stagnarea urinei. Disfuncție erectilă.
Insuficiență respiratorie	Nu mai respirați într-un vis. Scăderea controlului cerebral al respirației. Scăderea producției de agent tensioactiv - o substanță care previne colapsul pulmonar.
Glande sudoripare afectate	Pielea uscată a picioarelor și a mâinilor. Transpirație crescută în timpul meselor.
Hipoglicemie asimptomatică	Lipsa de sensibilitate la scăderea glicemiei la un număr critic redus.

Pentru diagnosticul neuropatiei autonome diabetice, pe lângă sondaj și examen, sunt utilizate teste funcționale speciale. De asemenea, sunt efectuate metode instrumentale de cercetare (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, a glicemiei, examinarea stomacului, ecografie etc.).

Sindromul piciorului diabetic, pe lângă simptomele polineuropatiei diabetice, se caracterizează prin apariția ulcerelor trofice la vârfurile degetelor, călcâielor, în metricele de frecare ale pantofilor. În etapele ulterioare, conduce la dezvoltarea gangrenei și la o amputație suplimentară a segmentelor piciorului.

Tratament: principii, medicamente, metode populare

Tratamentul polineuropatiei diabetice, ca toate celelalte complicații ale diabetului, începe cu normalizarea nivelului glicemiei. Ar trebui atins un nivel țintă de hemoglobină glicată, care reflectă compensarea diabetului. Nu trebuie să depășească 7%. Dacă este necesar, doza de medicamente pentru reducerea zahărului sau insulină este ajustată.

Este obligatoriu scăderea normală a colesterolului și a trigliceridelor. Acest lucru va îmbunătăți starea vaselor de sânge și va îmbogăți nervii cu oxigen..

În tratamentul polineuropatiei direct diabetice, se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

1. Anticonvulsivantele și antidepresivele sunt prescrise pentru a reduce durerea. Acestea blochează conduita unui impuls de durere, reduc eliberarea de substanțe care stimulează durerea și au un efect calmant. Mai frecvent utilizate sunt gabapentina, lamotrigina, duloxetina.

Opioidele (Tramadol) pot fi de asemenea utilizate pentru a trata durerea severă. Medicamentele convenționale pentru durere, precum Analgin sau Nimesulide, sunt ineficiente.

1. Vitaminele B îmbunătățesc starea nervilor, ajută la refacerea membranelor lor de protecție și reduc durerile. Cel mai cunoscut medicament al acestui grup este Milgamma, care include un complex de vitamine B1, B6 și B12.
2. Antioxidantii protejeaza celulele nervoase de daunele produse de produsele toxice. Cel mai mare efect asupra țesutului nervos îl are acidul α-lipoic, sau tioctic, cunoscut sub numele de Thioctacid și Thiogamma. În plus față de principalul efect antioxidant, aceste medicamente sunt capabile să reducă glicemia, astfel că, odată cu începerea tratamentului, poate fi necesară o reducere a dozei de medicamente antidiabetice..
3. Preparatele vasculare (Actovegin) sunt utilizate în tratamentul polineuropatiei diabetice, deși efectul lor nu a fost dovedit în mod fiabil.

Tratamentul polineuropatiei diabetice trebuie să fie cuprinzător, folosind mai multe grupuri de medicamente și cursuri pe termen lung, de 2-3 luni.

Folosirea remediilor populare nu are, de asemenea, nicio bază de dovezi. Este posibil să crească cantitatea de alimente care conțin vitamine B (pâine integrală, ficat, carne, pește, cereale) în dietă, însă o astfel de dietă singură nu va vindeca polineuropatia diabetică.

Neuropatie diabetică a extremităților inferioare: tratament pentru diabet

Neuropatia diabetică este una dintre complicațiile unei astfel de afecțiuni precum diabetul zaharat, caracterizată prin deteriorarea întregului sistem nervos. Pe fondul patologiei, celulele terminațiilor nervoase situate în creier sunt distruse, în timp ce procesele care alcătuiesc trunchiurile nervoase sunt de asemenea afectate..

Neuropatia în diabet se manifestă în moduri diferite. Clinica depinde de departamentul sistemului nervos în care este deranjat activitatea. Cel mai adesea, pacienții se plâng de scăderea sau pierderea absolută a sensibilității, amorțeală, durere a extremităților inferioare.

Se disting factorii care conduc la dezvoltarea unei astfel de complicații: o concentrație mare de glucoză în corpul pacientului, hipertensiune arterială, un factor genetic, obiceiuri proaste (consum de alcool, fumat).

Este necesar să aflăm patogeneza neuropatiei diabetice, să aflăm simptomele care indică o astfel de patologie. Și, de asemenea, luați în considerare modul în care boala este clasificată și cum să vindece pacientul?

Clasificarea și simptomele neuropatiei diabetice

Știind care este neuropatia diabetică, trebuie să luați în considerare semnele și simptomele care semnalează o boală.

Simptomatologia patologiei se bazează pe partea sistemului nervos care este cel mai afectat. Cu alte cuvinte, simptomele bolii pot diferi semnificativ și totul depinde de leziunile din corpul pacientului.

Când regiunea periferică este afectată, simptomatologia se face simțită după două luni. Această împrejurare este asociată cu faptul că în corpul uman există un număr foarte mare de terminații nervoase, iar pentru prima dată, nervii viabili preiau funcționalitatea deteriorată.

Neuropatia periferică diabetică se caracterizează prin faptul că mâinile și picioarele sunt inițial afectate.

Clasificarea neuropatiei diabetice:

• Sindromul de polineuropatie simetrică generalizată: neuropatie senzorială, neuropatie motorie, boală senzorimotoră, patologie hiperglicemică.
• Neuropatie diabetică autonomă: urogenital, respirator, sudomotor, cardiovascular.
• Neuropatie focală: tunel, cranial, plexopatie, amiotrofie.

Neuropatia senzorială este înfrângerea susceptibilității terminațiilor nervoase la o denaturare simetrică a senzațiilor unei persoane. De exemplu, un picior va fi mai sensibil decât celălalt. Datorită faptului că în timpul patologiei nervii sunt afectați, există o transmitere necorespunzătoare a semnalului de la receptorii pielii la creier.

Se observă următoarele simptome:

1. Sensibilitate ridicată la iritanți („gâfâie de gâscă” care se târâ pe membre, senzație de arsură, mâncărime, dureri ascuțite periodice fără niciun motiv).
2. O reacție negativă la orice iritant. Un „iritant ușor” poate fi rezultatul unui sindrom de durere severă. De exemplu, un pacient se poate trezi noaptea din cauza durerii datorită atingerii unei pături.
3. Scăderea sau pierderea absolută a susceptibilității. Inițial, există o pierdere de sensibilitate a membrelor superioare, apoi membrele inferioare suferă (sau invers).

Neuropatia diabetică motorie se caracterizează prin afectarea nervilor responsabili de mișcare, care reglează transmiterea semnalelor de la creier la mușchi. Simptomele se dezvoltă destul de lent, un semn caracteristic al acestei afecțiuni este o creștere a simptomelor în timpul somnului și al odihnei..

Tabloul clinic al unei astfel de patologii se caracterizează prin pierderea stabilității la mers, funcționarea afectată a sistemului musculo-scheletic, limitarea mobilității articulare (edem și deformare), slăbiciune musculară.

Neuropatia diabetică autonomă (numită și neuropatie autonomă) este o consecință a funcționalității afectate a nervilor sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru activitatea organelor interne.

Simptomele neuropatiei autonome în diabetul de tip 2:

• Tulburarea tractului digestiv (greu de înghițit, dureri în stomac, dureri de vărsături).
• Tulburări ale funcționalității organelor pelvine.
• Funcția cardiacă afectată.
• Schimbarea pielii.
• Deficiență vizuală.

Neuropatia optică este o patologie care poate duce la pierderea percepției vizuale de natură lungă sau temporară..

Forma urogenitală de neuropatie diabetică se caracterizează printr-o încălcare a tonului vezicii urinare, precum și o deteriorare a ureterelor, care poate fi însoțită de retenție urinară sau incontinență urinară.

Neuropatia distală apare la aproape jumătate dintre pacienții cu diabet. Pericolul patologiei constă în ireversibilitatea daunelor. Neuropatia distală a extremităților inferioare este caracterizată de pierderea senzației picioarelor, durere și diverse senzații de disconfort - furnicături, arsură, mâncărime.

Diagnostic patologic

Neuropatia diabetică are multe ramuri, fiecare dintre ele având o caracteristică caracteristică. Pentru a diagnostica neuropatia diabetică, medicul colectează mai întâi istoricul pacientului.

Pentru a obține cea mai completă imagine clinică, se utilizează o scală specială și chestionare. De exemplu, se folosește o scară a semnelor de natură nevralgică, o scară generală a simptomelor și altele.

În timpul unui examen vizual, medicul examinează articulațiile, privește starea piciorului, piciorului și palmelor, a căror deformare indică neuropatie. Determină dacă roșeața, uscăciunea și alte manifestări ale bolii sunt prezente pe piele.

O examinare obiectivă a pacientului relevă un simptom atât de important precum epuizarea și alte simptome secundare. Cachexia diabetică poate fi extremă atunci când pacientul nu are complet depozite subcutanate de grăsimi și grăsimi în regiunea abdominală.

După inspecție, se efectuează un test de sensibilitate la vibrații. Cu ajutorul unui dispozitiv vibrator special, pe care medicul îl prezintă către degetul mare sau în alte zone. Un astfel de studiu este realizat de trei ori. Dacă pacientul nu simte frecvența de oscilație de 128 Hz, atunci aceasta indică o scădere a susceptibilității.

Pentru a determina tipul de patologie și pentru a afla cum să o tratăm în continuare, sunt efectuate următoarele măsuri de diagnostic pentru a determina neuropatia diabetică:

1. Sensibilitatea tactilă este determinată..
2. Sensibilitate la temperatură.
3. Sensibilitatea la durere este determinată..
4. Reflexele sunt evaluate.

Neuropatia diabetică se caracterizează printr-un curs divers, prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, toate măsurile de diagnostic sunt efectuate fără excepție.

Tratamentul neuropatiei este un proces destul de complicat, laborios și scump. Dar, odată cu începerea la timp a terapiei, prognosticul este favorabil.

Tratamentul cu neuropatie diabetică

Tratamentul neuropatiei diabetice se bazează pe trei domenii. În primul rând, este necesară reducerea concentrației de zahăr în sânge, în al doilea rând, pentru a ușura starea de bine a pacientului, pentru a opri sindromul durerii și, în al treilea rând, pentru a restabili fibrele nervoase deteriorate.

Dacă pacientul are neuropatie diabetică, tratamentul începe cu o corecție a glicemiei. Sarcina principală este normalizarea glucozei și stabilizarea acesteia la nivelul dorit. Pentru aceasta, sunt recomandate medicamente care ajută la reducerea zahărului în corpul pacientului.

Pastilele pentru scăderea glicemiei sunt împărțite în trei grupe. Prima categorie include medicamente care cresc producția de insulină în corpul uman (Gliclazida).

A doua categorie include medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor moi la hormon - Metformin. Iar cel de-al treilea grup include tablete care blochează parțial absorbția carbohidraților din tractul gastro-intestinal - Miglitol.

Este demn de remarcat faptul că, cu această geneză, medicul selectează medicamente individual pentru fiecare pacient. Frecvența de administrare și dozarea medicamentului pentru diabetul de tip 1 și tip 2 poate varia semnificativ.

Se întâmplă că este posibilă stabilizarea glicemiei, dar pacientul are o exacerbare a neuropatiei diabetice. Acest simptom poate fi înlăturat doar cu calmante și sugerează că schimbările din corpul uman sunt reversibile, fibrele nervoase au început să se recupereze.

Medicamente pentru calmarea durerii și refacerea funcției nervoase:

• Tiolepta (acidul alfa lipoic face parte). Medicamentul ajută la reglarea proceselor metabolice, protejează celulele nervoase de expunerea la substanțe toxice și radicali liberi..
• Cocarnitul este un complex de vitamine și substanțe care afectează metabolismul uman. Are efecte analgezice și neurometabolice. Cocarnit se administrează intramuscular, 1-2 fiole pe zi. Durata terapiei variază întotdeauna în funcție de tabloul clinic specific..
• Nimesulida (medicament antiinflamator nesteroidian) ajută la ameliorarea umflarea nervilor, ameliorează durerea.
• Mexiletina (agent antiaritmic) asigură blocarea canalelor de sodiu, în urma cărora transmiterea impulsurilor durerii este perturbată, contribuie la normalizarea ritmului cardiac.

În cazul neuropatiei diabetice, simptomele diferă semnificativ, motiv pentru care două sau mai multe medicamente sunt întotdeauna utilizate pentru a obține efectul terapeutic dorit.

De remarcat că forma dureroasă a neuropatiei diabetice necesită administrarea simultană de medicamente analgezice, anticonvulsivante în complex.

Orice medicament are efecte secundare proprii, deci este prescris exclusiv de medicul curant.

Prevenirea patologiei

Neuropatia diabetică este o boală complexă, plină de numeroase consecințe pentru pacient. Dar acest diagnostic poate fi prevenit. Regula de bază este controlul glucozei în corpul pacientului..

Nivelul ridicat de glucoză este un factor de risc serios pentru pierderea funcționalității de către celulele nervoase și terminațiile. Există anumite măsuri preventive care vor ajuta la prevenirea complicațiilor și a consecințelor grave pe fondul bolii de bază..

Observând primele semne de patologie, trebuie să contactați imediat un medic. El este cel care va prescrie un tratament adecvat. Se știe că orice boală este mai ușor de tratat în fazele inițiale ale dezvoltării, iar șansele de control al patologiei cresc de mai multe ori.

Este necesar să controlați nivelul de zahăr din sânge, să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetici, cu cele mai mici modificări ale organismului, informați medicul despre aceasta.

Este necesar să duceți un stil de viață activ, să jucați sport, plimbări zilnice în aer curat (nu mai puțin de 20 de minute), exercițiile de dimineață nu sunt mai puțin importante. Este recomandat să se implice în terapie fizică.

Neuropatia diabetică este plină de numeroase complicații, dar cu acces la timp la medic, succesul în terapie este garantat. Dacă stabilizați glucoza din organism la nivelul dorit și asigurați cea mai bună funcționare a sistemului nervos, atunci toate simptomele vor dispărea literalmente după 1-2 luni.

Ce părere ai despre acest? Ce măsuri luați pentru a preveni complicațiile de la diabet?

Cum se manifestă și se tratează neuropatia diabetică a extremităților inferioare

Una dintre complicațiile comune ale diabetului este afectarea extremităților inferioare - neuropatia, care apare din cauza morții ireversibile a celulelor nervoase. Acest lucru duce la scăderea sensibilității, tonusului muscular, deformarea picioarelor, formarea unor defecte ulcerative lungi care nu se vindecă.

Unul dintre principalii factori care duc la modificări neuropatice la nivelul picioarelor este glicemia mare. De obicei, trec cel puțin 10 ani înaintea dezvoltării primelor semne, iar după al cincilea an, pot fi detectate modificări ale diabeticilor cu ajutorul instrumentelor de diagnosticare. În prezența unor afecțiuni agravante suplimentare, evoluția patologiei poate începe mai devreme. Acestea includ:

• vârsta pacientului de la 45 de ani;
• lipsa unui tratament adecvat pentru diabet;
• fumat;
• colesterol ridicat;
• obezitate;
• alcoolism;
• boala vasculara concomitenta a extremitatilor inferioare.

Cauzele acestui fapt sunt hiperglicemia cronică - glicemia crescută constant.

Simptomele neuropatiei piciorului:

• durere și tulburări senzoriale în degetele de la picioare, care se deplasează treptat la talpă, iar apoi în spate, există un simptom al „șosetelor”;
• amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor;
• reflexele scad mai întâi și apoi se estompează;
• mușchii scad în volum;
• degetele apăsate sau îndoite (gheare).

În cazuri grave, tulburările de inervație ale membrelor superioare și ale trunchiului se alătură leziunii picioarelor. Disfuncția vegetativă provoacă tulburări trofice. Aceasta este însoțită de formarea de complicații, dintre care cea mai severă este piciorul diabetic..

Majoritatea pacienților simt amorțirea extremităților și se plâng de schimbările sensibilității picioarelor în timpul mersului - ca și cum nisipul ar fi turnat în șosete sau există pietricele sub picioare. Odată cu evoluția neuropatiei, durerea devine arzătoare, insuportabilă în natură și se intensifică noaptea. Începe cu picioarele, apoi se ridică la piciorul inferior sau coapsa.

Adesea, cea mai mică atingere a unei foi provoacă dureri intense. Astfel de simptome pot dura ani de zile, ceea ce duce la nevroză, depresie..

Unii pacienți încep să simtă durere la începerea tratamentului cu insulină sau pastile pentru reducerea zahărului. Acest lucru se datorează faptului că începe recuperarea fibrelor nervoase periferice și dobândirea lor de sensibilitate pierdută.

Cu diabetul zaharat dependent de insulină, procesele neuronilor și capilarelor sunt afectate în principal. Acest lucru duce la încetinirea conductivității și la o scădere a rezistenței răspunsului. Neuropatia este cel mai adesea parțial reversibilă în stadiul inițial și un tratament adecvat.

În diabetul de tip 2, teaca de mielină și vasele mari sunt distruse, din această cauză formarea, conducerea impulsurilor este semnificativ redusă, iar contractilitatea fibrelor musculare scade și ea. Complicațiile neurologice emergente la majoritatea pacienților sunt continuu progresive și practic nu există o dezvoltare inversă.

Diagnosticul extremităților include electromiografia și alte metode.

S-a stabilit că, cu neuropatia diabetică, este necesar să influențezi mecanismele centrale și periferice ale durerii. Sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• Antidepresive triciclice - au un efect analgezic datorită acumulării de serotonină în creier, mai des recomandate clofranil, amitriptilina;
• anticonvulsivante: Finlepsin, utilizarea sa este limitată la pacienții cu activitate motorie ridicată; Gabalept reduce sensibilitatea la durere la nivelul măduvei spinării; Versurile au mai puține efecte secundare, dar și o eficiență mai mică;
• local, bazat pe capsicum - Capsicam, stimulează eliberarea unui conductor de durere, își epuizează rezervele, utilizarea este însoțită de iritarea pielii și arsuri severe, este contraindicată pentru varice;
• calmante de tip central - Tramadol, recomandat în absența unui efect din alte medicamente, rezultatul apare numai când se utilizează doze mari.

Cea mai importantă zonă de terapie este corectarea glicemiei ridicate. În primul tip de diabet, endocrinologul crește doza de insulină sau frecvența administrării acesteia. Dacă pacientul ia pastile pentru o boală de al doilea tip, atunci i se poate prescrie insulinoterapie.

În cazul neuropatiei extremităților inferioare, se utilizează un tratament complex cu astfel de medicamente:

• stimulanți ai metabolismului tisular - Actovegin, Solcoseryl;
• Vitaminele B - Neurobion, Metfogamma;
• acid lipoic - Espa-lipon, Tiogamma;
• antioxidanți - Emoxipină, Mexidol.

Restaurarea durabilă a funcțiilor sau dinamica pozitivă (reducerea durerii, îmbunătățirea mișcărilor și sensibilitatea) apare nu mai devreme de 8-10 săptămâni de terapie.

Pentru a preveni complicațiile neuropatiei, este recomandat un set special de exerciții. Este utilizat într-un stadiu asimptomatic sau inițial. Opțiuni de exercițiu:

• îndoiți și nedepărtați degetele de la picioare;
• cu picioarele și degetele, zdrobiți o foaie de hârtie întinsă pe podea, apoi neteziți-o;
• face mișcări circulare în articulația gleznei în timp ce stai pe un scaun;
• stați în picioare, ridicați-vă pe degetele de la picioare, deplasați-vă fără probleme la călcâie și înapoi;
• să fie la exterior și în interiorul piciorului;
• masează și trage fiecare deget individual.

Exercitiile degetelor

În concluzie, se recomandă efectuarea automată a masajului picioarelor cu ulei de susan..

Preparatele din plante sunt preparate în funcție de astfel de rețete:

• 7 căței de cuișoare sunt așezate într-un termos și turnate cu o jumătate de litru de apă clocotită, filtrate după trei ore și luate în 50 ml de trei ori pe zi;
• toacă rădăcina de păpădie și aruncă o lingură în apă clocotită (300 ml), gătește 20 de minute, bea trei luni într-o treime de pahar cu o jumătate de oră înainte de mese;
• două linguri de flori de calendula se toarnă 400 ml apă clocotită într-un recipient sigilat, se lasă o jumătate de oră, se bea un sfert de cană înainte de masă, cursul durează 1 lună.

În absența unui curs sever de diabet (decompensare) sau de boli ale organelor interne, fizioterapia este utilizată pe lângă medicamente și metode non-medicamentoase:

• sesiuni de oxigenare hiperbarică;
• laser și terapie magnetică;
• stimularea musculară folosind curenți diadinamici sau modulați;
• acupunctura;
• masaj segmentar.

Citiți mai multe în articolul nostru despre neuropatia diabetică a membrelor inferioare.

Ce este neuropatia diabetică a membrelor inferioare?

Una dintre complicațiile comune ale diabetului este afectarea extremităților inferioare. Neuropatia apare din cauza morții ireversibile a celulelor nervoase la toate nivelurile de inervație - de la măduva spinării la celulele periferice. Aceasta duce la scăderea sensibilității, tonusului muscular, deformarea picioarelor, formarea defectelor ulcerative de vindecare pe termen lung.

Și aici este mai mult despre piciorul diabetic.

Factori de risc

Unul dintre principalii factori care duc la modificări neuropatice la nivelul picioarelor este glicemia mare. De obicei, trec cel puțin 10 ani înaintea dezvoltării primelor semne, iar după al cincilea an, pot fi detectate modificări ale diabeticilor cu ajutorul instrumentelor de diagnosticare. În prezența unor afecțiuni agravante suplimentare, evoluția patologiei poate începe mai devreme. Acestea includ:

• vârsta pacientului de la 45 de ani;
• lipsa unei terapii adecvate pentru diabetul zaharat (consum deficitar de droguri, malnutriție);
• fumat;
• colesterol ridicat;
• obezitate;
• alcoolism;
• boala vasculara concomitenta a extremitatilor inferioare.

Motivele dezvoltării patologiei

Fibrele nervilor periferici, în majoritatea lor, au mai multe funcții:

• asigura contractia musculara;
• responsabil pentru percepția durerii, temperaturii, presiunii, vibrațiilor;
• reglați tonusul vascular, transpirația și secreția de sebum.

În diabetul zaharat, toate aceste proprietăți ale celulelor sunt încălcate. Motivele pentru aceasta sunt hiperglicemia cronică - glicemia crescută constant. Glucoza dăunează direct neuronilor și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea de:

• microangiopatie - malnutriția țesuturilor și a fibrelor nervoase datorită modificărilor peretelui vascular;
• formarea radicalilor liberi cu efect distructiv;
• suprimarea sintezei substanțelor care inhibă formarea cheagurilor de sânge, vasodilatație;
• creșterea vâscozității sângelui urmată de o scădere a fluxului sanguin;
• înfometarea cu oxigen a nervilor;
• acumularea unui compus toxic - sorbitol;
• conexiunea proteinelor membranei nervoase cu glucoza - glicare, care încalcă funcțiile de conducere și percepția impulsurilor;
• spasm vascular, ischemie (aport insuficient de sânge).

Simptomele neuropatiei piciorului

Pacienții în cauză:

• durere și tulburări senzoriale în degetele de la picioare, care se deplasează treptat la talpă și apoi în spate. Există un simptom al „șosetelor”;
• amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor;
• reflexele scad mai întâi și apoi se estompează;
• mușchii scad în volum;
• degetele apăsate sau îndoite (gheare).

În cazuri grave, tulburările de inervație ale membrelor superioare și ale trunchiului se alătură leziunii picioarelor. Disfuncția vegetativă provoacă tulburări trofice. Aceasta este însoțită de formarea de complicații, dintre care cea mai severă este piciorul diabetic..

Majoritatea pacienților simt amorțirea extremităților și se plâng de schimbările sensibilității picioarelor în timpul mersului - ca și cum nisipul ar fi turnat în șosete sau există pietricele sub picioare. Odată cu progresia neuropatiei, durerea capătă un caracter arzător, insuportabil și se intensifică noaptea..

Începe cu picioarele, apoi se ridică la piciorul inferior sau coapsa. Adesea, cea mai mică atingere a unei foi provoacă dureri intense. Astfel de simptome pot dura ani de zile, ceea ce duce la tulburări mentale - nevroză, depresie.

Unii pacienți încep să simtă durere la începerea tratamentului cu insulină sau pastile pentru reducerea zahărului. Acest lucru se datorează faptului că începe recuperarea fibrelor nervoase periferice și dobândirea lor de sensibilitate pierdută.

Urmăriți videoclipul despre simptomele neuropatiei diabetice:

Diferențe în diabetul de tip 1 și tip 2

Cu diabetul zaharat dependent de insulină, procesele neuronilor și capilarelor sunt afectate în principal. Acest lucru duce la încetinirea conductivității și la o scădere a rezistenței răspunsului. Neuropatia este cel mai adesea parțial reversibilă în stadiul inițial și un tratament adecvat.

În diabetul de tip 2, teaca de mielină și vasele mari sunt distruse, din această cauză formarea, conducerea impulsurilor este semnificativ redusă, iar contractilitatea fibrelor musculare scade și ea. Complicațiile neurologice emergente la majoritatea pacienților sunt continuu progresive și practic nu există o dezvoltare inversă.

Diagnosticul extremităților

Pentru a stabili un diagnostic, se folosește electromiografia, care chiar și în perioada asimptomatică detectează excitabilitatea târzie a neuronilor, o scădere a vitezei impulsurilor. Fibrele sensibile sunt mai afectate decât fibrele motorii..

Criteriile care sunt necesare pentru a confirma neuropatia includ:

• glicemia crescută pe termen lung;
• scăderea sensibilității;
• excluderea altor cauze pentru polineuropatie (alcool, intoxicație);
• retinopatie (leziuni ale retinei) și nefropatie, care sunt aproape de severitate;
• arsuri, dureri de tragere, amorțeală în picioare;
• scăderea sensibilității și înălțimii reflexelor de tendon;
• amplitudine scăzută a potențialelor evocate, răspuns întârziat și semnalizare către mușchi.

Studiul sensibilității la durere (furnicături cu un ac neurologic)

Cum pot anestezia

S-a stabilit că, cu neuropatia diabetică, este necesar să influențezi mecanismele centrale și periferice ale durerii. În același timp, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerilor neuropatice nu sunt eficiente. Prin urmare, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• Antidepresive triciclice - au efecte analgezice datorate acumulării de serotonină în creier. Clofranil, Amitriptyline sunt mai des recomandate;
• anticonvulsivante - Finlepsin, utilizarea sa este limitată la pacienții cu activitate motorie ridicată. Gabalept reduce sensibilitatea la durere la nivelul măduvei spinării. Versurile au mai puține efecte secundare, dar și o eficiență mai mică;
• capsicum local bazat pe capsicum. Stimulează eliberarea conductorului durerii, își epuizează rezervele. rareori prescrise, deoarece utilizarea este însoțită de iritarea pielii și o arsură severă, este contraindicată în caz de varice;
• calmante de tip central - Tramadol. Este recomandat în absența efectului altor medicamente, rezultatul apare doar atunci când se utilizează doze mari, ceea ce crește probabilitatea de complicații ale terapiei.

Succesul reducerii durerii depinde de gradul de compensare pentru hiperglicemie. Studii recente au arătat că este importantă, de asemenea, normalizarea tensiunii arteriale și a spectrului lipidic. Alegerea medicamentului apare adesea prin încercare și eroare, deoarece pacienții răspund diferit la terapie. De asemenea, este important să luăm în considerare faptul că trece o perioadă de timp din momentul în care începeți să luați până la primele rezultate, a căror durată este de asemenea individuală.

Tratamentul cu neuropatie diabetică

Cea mai importantă zonă de terapie este corectarea glicemiei ridicate. În primul tip de diabet, endocrinologul crește doza de insulină sau frecvența administrării acesteia. Dacă pacientul ia pastile pentru o boală de al doilea tip, atunci i se poate prescrie suplimentar insulinoterapie.

Pentru a influența mecanismele de progresie a tulburărilor metabolice, normalizați circulația sângelui, eliberați oxigen neuronilor, protejați-le de deteriorare, se utilizează un tratament complex cu următoarele medicamente

• stimulanți ai metabolismului tisular - Actovegin, Solcoseryl;
• Vitaminele B - Neurobion, Metfogamma;
• acid lipoic - Espa-lipon, Tiogamma;
• antioxidanți - Emoxipină, Mexidol.

Restaurarea constantă a funcțiilor sau dinamica pozitivă (reducerea durerii, îmbunătățirea mișcărilor și sensibilitatea apare nu mai devreme de 8-10 săptămâni de terapie.

Gimnastica pentru picioare

Pentru a preveni complicațiile neuropatiei, pentru pacienți este recomandat un set special de exerciții. Este utilizat într-un stadiu asimptomatic sau inițial. În viitor, activitatea fizică este selectată individual după o examinare completă.

Opțiuni de exercițiu cu neuropatie a membrelor inferioare:

• îndoiți și nedepărtați degetele de la picioare;
• cu picioarele și degetele, zdrobiți o foaie de hârtie întinsă pe podea, apoi neteziți-o;
• face mișcări circulare în articulația gleznei în timp ce stai pe un scaun;
• stați în picioare, ridicați-vă pe degetele de la picioare, deplasați-vă fără probleme la călcâie și înapoi;
• să fie la exterior și în interiorul piciorului;
• masează și trage fiecare deget individual.

Urmăriți videoclipul pe setul de exerciții pentru picioare:

În concluzie, se recomandă efectuarea automată a masajului picioarelor cu ulei de susan. Toate mișcările sunt efectuate de la degete până la gleznă, nu folosesc șlefuire intensă și frământare. Înainte de curs, este necesară consultarea unui endocrinolog, neuropatolog și podolog.

fitopreparate

Tratamentul pe bază de plante ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a sensibilității în zonele afectate. Medicamentul pe bază de plante, la fel ca gimnastica, este utilizat mai ales în stadiul inițial. Decocturile și infuziile sunt preparate în funcție de astfel de rețete:

• 7 căței de cuișoare sunt așezate într-un termos și turnate cu o jumătate de litru de apă clocotită. După trei ore, filtrați și luați 50 ml de trei ori pe zi;
• toacă rădăcina de păpădie și aruncă o lingură în apă clocotită (300 ml), gătește 20 de minute. Bea trei luni într-o treime de pahar cu jumătate de oră înainte de mesele principale;
• două linguri de flori de calendula se toarnă 400 ml apă clocotită într-un recipient sigilat. Insistați cu jumătate de oră înainte de a bea un sfert de cană. Cursul durează 1 lună.

Fizioterapie

În absența unui curs sever de diabet (decompensare) sau de boli ale organelor interne, fizioterapia este utilizată pe lângă medicamente și metode non-medicamentoase:

• sesiuni de oxigenare hiperbarică;
• laser și terapie magnetică;
• stimularea musculară folosind curenți diadinamici sau modulați;
• acupunctura;
• masaj segmentar.

Picioare de acupunctură

Prevenirea neuropatiei diabetice

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor neurologice în diabetul zaharat, se recomandă:

• măsurați regulat glicemia, faceți un profil glicemic;
• cel puțin o dată la trei luni pentru a fi supus unui studiu asupra hemoglobinei glicate pentru a determina gradul de compensare pentru diabet;
• măsurați independent nivelul tensiunii arteriale și mențineți-l nu mai mult de 130/85 mm RT. Art. Întrucât hipertensiunea poate duce la spasm vascular;
• respectă cu strictețe alimentele cu o restricție a carbohidraților simpli (zahăr și făină albă), grăsimile animale. Dieta trebuie să aibă o cantitate suficientă de fibre dietetice, proteine ​​și vitamine;
• renunță complet la fumat și consumul de alcool. Acestea perturbă circulația sângelui și inervarea extremităților inferioare, cresc durerea și amorțeala la nivelul picioarelor;
• zilnic în zi ar trebui să fie cel puțin o jumătate de oră de activitate fizică. Poate fi gimnastică medicală, mersul pe jos, yoga, Pilates, înot.

În cazul în care există un risc crescut de a dezvolta un picior diabetic, este extrem de important să examinați picioarele în fiecare zi, să vă protejați picioarele de arsuri și de îngheț, pedichiura ar trebui să fie doar feronerie. Pantofii sunt selectați cu talpi ortopedici. Consultațiile unui podolog (specialist în boli ale piciorului) și ale unui neuropatolog ar trebui făcute cel puțin la fiecare șase luni.

Și aici este mai mult despre prevenirea complicațiilor diabetului.

Neuropatia diabetică apare pe fondul unui nivel ridicat de zahăr din sânge. Este asociat cu tulburări vasculare, distrugerea fibrelor nervoase. Se manifestă prin dureri de arsură și o scădere a sensibilității la iritanți, o scădere a forței musculare, a disfuncției motorii și autonome. Electromiografia este realizată pentru a confirma diagnosticul..

Tratamentul se realizează cu medicamente, proceduri fizioterapeutice. Complexul include metode populare.

Dacă există probabilitatea de a dezvolta un picior diabetic, tratamentul la domiciliu poate întârzia dezvoltarea lui. Aplicați o cremă specială, băi din metode populare, precum și reguli speciale pentru îngrijirea piciorului acasă.

Dacă se dezvoltă un picior diabetic, tratamentul trebuie început cât mai devreme. În stadiul inițial, unguentele, medicina tradițională și un laser sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui, starea vaselor de sânge. Tratamentul chirurgical și unele medicamente moderne sunt potrivite pentru ulcere..

Primele simptome ale unui picior diabetic pot fi imediat invizibile datorită scăderii sensibilității membrelor. În stadiul inițial, la primele semne ale sindromului, este necesar să se înceapă prevenirea, în stadii avansate, amputarea piciorului poate deveni un tratament.

Prevenirea diabetului se realizează atât pentru cei care sunt predispuși doar la apariția lui, cât și pentru cei care sunt deja bolnavi. Prima categorie necesită prevenție primară. Principalele măsuri la copii, bărbați și femei sunt reduse la alimentație, activitate fizică și stil de viață corect. Cu tipul 2, precum și cu 1, se efectuează profilaxie secundară și terțiară pentru a evita complicațiile.

Complicațiile diabetului sunt prevenite indiferent de tipul acestuia. Este important la copii în timpul sarcinii. Există complicații primare și secundare, acute și tardive la diabetul de tip 1 și tip 2.